Kur yra asmens kulkšnis?

Kulkšnis yra viena iš pažeidžiamiausių kūno dalių, o jo lūžis yra vienas pirmųjų tarp raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Pasak įvairių autorių, tokių lūžių dalis yra nuo 12 iki 20%.

Žmonės net nesupranta, kaip svarbu ši kūno dalis. Naudodami savo kulkšnį, naudokite visas savo jėgas iš kitų raumenų, pvz., Nugaros, krūtinės ir pan. Jei jis yra pažeistas ar jo raiščiai, žmogus negali paleisti ar šokinėti.

Čiurnos anatomija ir funkcija

Norint išsiaiškinti, kur yra kulkšnies grožis ir kokio vaidmens asmuo vaidina asmeniui, reikia kreiptis į žmogaus anatomiją. Žmogaus blauzda susideda iš dviejų kaulų: blauzdikaulio ir kaulų, prie kurių pridedama patella.

Iš išorinės (šoninės) kulkšnies susidaro distalinis kaulinio kaulo galas ir vidinė (vidurinė) priekinė (tibialinė) epifizė. Kitaip tariant, kulkšnis ar kulkšnis suteikia mūsų judumą.

Šoninės kulkšnies raiščiai, vidurinis raištis ir blauzdikaulio sindesmosis yra tvirtai laikomi kaulų elementais, kurie sudaro sąnarį.

Kojų sužalojimai ir sužalojimų bei skausmo priežiūra kulkšnėje

Lūžis

Kulkšnių lūžiai (kulkšniai) randami visur. Jie yra suskirstyti į pronaciją, kai yra pernelyg didelis kulkšnies posūkis į išorę (išraiška) ir supinacija, kai pasukite pėdą į vidų.

Pacientų skundai bus skausmingi pažeistoje vietoje, nesugebėjimas prisiliesti prie kojų ir nesugebėjimas vaikščioti savarankiškai.

Ką daryti tokiais atvejais:

1. Pirma, mes suteikiame sužeistos kojos išaukštintą poziciją.
2. Antra: įdėkite ledą, suvyniokite į skudurą arba rankšluostį ir palikite jį bent 30 minučių.

Jei sąnarys yra labai patinęs ir patinimas nesumažėja, mažiausiu judesiu yra stiprus skausmas, skubus poreikis eiti į traumos centrą.

Traumatologas jus išnagrinės ir padarys rentgeno spindulius.

Atskiriems šoninės kulkšnies lūžiams iš viršutinės kojos trečiosios dalies į pirštų galus dedamas gipsas.

Tris savaites imobilizacija trunka. Tada nufotografuojate vaizdą ir pašalinkite tvarstį. Traumatologas nurodo jums kreiptis į fizioterapiją, įskaitant masažą, vonias, treniruočių terapiją.

Jei yra dvi kulkšnies lūžis be plyšių išstūmimo, tada gipso sluoksnis padengiamas ant vidurinės šlaunies trečiosios dalies, įskaitant kelio sąnarį. Šiuo atveju imobilizacija trunka šešias savaites. Kai fragmentai yra perkeliami, jie lyginami vietinėje anestezijoje.

Tada tinkas naudojamas apie šešias savaites. Taip atsitinka, kad neįmanoma palyginti fragmentų. Jums reikės operacijos, kurioje jie yra pritvirtinti plokštelėmis ir varžtais.

Nykštukų sužalojimas kasdieniame gyvenime paprastai gali būti pasiektas pataikant į kietą objektą arba krentant. Tuo pačiu metu egzistuoja stiprus skausmas, kuris kelias dienas neišnyksta. Pėdos išsipūtimas, pastebėsite, kad jis yra didesnis nei kitas.

Flexija ir pailgėjimas yra skausmingi dėl nervų susitraukimo patinusiais audiniais. Hematoma yra minkštųjų audinių kraujavimas, atsirandantis dėl kraujagyslių ir kapiliarų plyšimo. Pirmas pėdos gauna raudonos spalvos atspalvį, tada tampa mėlyna, po kurio laiko tampa geltona.

Pirmoji pagalba, kuri turėtų būti teikiama, jei sužalojama kulkšnis, yra užtikrinti, kad likusi dalis pažeistos kojos būtų priverstos, kad susižalojusioje vietoje būtų sušaldyta, kad būtų sumažintas patinimas. Ir galų gale, duokite žmogui skausmą malšinančius vaistus.

Jei per kelias dienas skausmas neišnyksta, edema nesumažėja, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Dėl kulkšnies mėlynės gydymo naudokite tepalus, gelius, NVNU ir kitus vaistus.

Po penkių dienų galite pradėti masažuoti mėlynę, jei nėra skausmo ir patinimo. Rekomenduojama vonia su jūros druska, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą.

Tempimas

Pykščių patempimas yra labiausiai paplitęs sportininkams. Ši žala gali būti dėl fizinio krūvio arba aplinkybėmis, kai asmuo susukė koją.

Toks pažeidimas gali sukelti kulkšnies raiščių plyšimą. Tempimo vietoje yra skausmas. Dėl nelygios kraujo tekėjimo kulkšnies pėdos yra mėlynos ir patinimas.

Yra trys plėtiniai:

1. Pirmasis laipsnis yra raiščių sutrikimo nebuvimas, tačiau yra žala kulkšnies sąnario pluoštui, o sąnarys šiek tiek patinęs ir šiek tiek skausmingas.
2. Antrasis laipsnis yra kai kurių raiščių pažeidimas ir ūminio skausmo sindromo atsiradimas.
3. Trečiasis laipsnis - tai pilnas raiščių sunaikinimas.
   Gydymas kulkšnies patempimui yra absoliuti sužeistos kojos dalis.
   Penkis kartus per dieną penkis kartus per dieną naudojame šaltą kompresą. Patartina pakabinti kulkšnį elastingu tvarsčiu. Su stipriais skausmais vartokite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip diklofenakas, ketoninis.

Dislokacija

Kulkšnies dislokacija atsiranda mergaitėms, kurios dėvi aukštus kulnus, krepšininkus ir kitus žmones. Toks sužalojimas atsiranda, kai kaulai palieka sąnarį ir dėl to sugenda vienas ar du raiščiai. Jei girdite gedimą, kai pasukate koja, dislokacija yra stipri.

Pagrindinės dislokacijos apraiškos yra skausmas, patinimas ir karščiavimas žalos srityje. Išsiskyrimo gydymas per pirmas kelias dienas: kulkšnies tvirtinimas su tvarsčiu, poilsio ir šalčio. Įvairių priešuždegiminių tepalų ir šiltų druskų vonių naudojimas padės išgydyti šią žalą.

Siekiant sustiprinti kulkšnį, yra daugybė veiklos rūšių:

1. Pirmasis būdas. Mums reikės specialių gumos juostų ar diržų, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
   Pakelkite juostą su kojomis, patraukite juostą su abiem rankomis, o mūsų pėdos netyčia lenkiasi.
   Šis pratimas stiprina kulkšnies sąnario vidinius raumenis ir raiščius. Ir taip, tris kartus dvidešimt kartų.
2. Antrasis būdas. Mes keliame kojines ir tris kartus kartojame šį veiksmą dvidešimt liftų.
3. Trečias būdas yra gerai žinomi pritūpimai.

Ką kulkšnis atrodo asmenyje ir kur jis yra?

Evoliucijos metu žmogus įgijo stačių pėsčiųjų gebėjimą, kuris jį išskiria iš kitų planetos gyventojų. Dėl karkaso struktūros, apkrova ant jo judant tolygiai paskirstoma.

Kojos skirtos kūnui palaikyti, todėl jų kaulai yra galingesni. O kulkšnis atlieka švelninimo funkcijas, kai juda ant įvairiausio paviršiaus.

Kur yra asmens kulkšnis?

Labai paprasta rasti kulkšnį - tai du augalai dešinėje ir kairėje, kur pėdos kaulai prisijungia prie pėdos.

Kur yra kulkšnies nuotrauka

Kūgio struktūra

Kulkšnis, arba, kaip jis taip pat vadinamas kulkšnies sąnario, susideda iš dviejų blauzdikaulio ir peronealinio kaulo distalinių galų:

• Kojos išorėje iškilimas vadinamas šonine kulkšnimi.
• Hillock viduje - medialus.

Pati jungtinė dalis yra blokuota, sujungta. Jo ašis yra nukreipta skersine kryptimi per kulkšnies kaulą, kurį sudaro kūnas, galva ir kaklas. Galva yra išgaubtas sąnarinis paviršius, sujungiamas su navikiniu kaulu.

Kūnas yra labiausiai tūrio dalis ir taip pat turi sąnarių paviršių.

Pati talija yra susilietusi su blauzdikaulio, šlaunikaulio ir scafoidu. Prie jo pridedamos nuorodos:

• priekinės talos fibulos;
• užpakalinės talos fibulos;
• kulnas;
• deltinis.

Kaip veikia kulkšnis?

Blauzda yra natūralus šokas ir blauzdos kaulai.

Kaulai

Blauzdikaulio kaulas turi visą kūno svorį, o pluoštinis kaulas suteikia šoninį šoninį stabilumą.

Paketai

Svarbiausias vaidmuo kulkšnies žiedų darbuose:

• Priekinis talus-fibulinis kryžminis raištis jungia priekinį pluošto kaulo paviršių su talu ir neleidžia judėti į priekį.
• Užpakalinės talos-fibular - horizontaliai stabilizuojasi ir riboja posūkio poslinkį.
• Kulno pluoštas - riboja supinaciją.
• Deltoidų raištis - jungia vidurinį kulkšnies priekinį paviršių su Navicular, Talus ir Calcaneal kaulais.

Pirmoji pagalba čiurnos pažeidimams

Tokių profesijų žmonės kaip sportininkai, šokėjai, alpinistai labiau linkę susidurti su kulkšnies sąnario sužalojimais. Moterys, pageidaujančios aukšti kulniukai, taip pat dažnai pažeidžia savo kulkšnį. Jis gali būti sumuštas, susmulkintas, susmulkintas ar suplėšytas raištis, taip pat gana sudėtingi kaulų lūžiai.

Pagal ICD 10, kulkšnies susitraukimas turi savo kodą - S 90.0. Tai apima įvairius paviršinius sužalojimus nuo kulkšnies srities. Daugeliu atvejų pažeista raiščių ir raumenų masė. Kaulai linkę likti nepaliesti.

Jei yra kulkšnies pažeidimas, būtina nedelsiant:

• iš karto pašalinkite batus nuo pažeistos galūnės;
• su minimaliu sužeistos galūnės judėjimu, išnagrinėkite odos vientisumą. Jei yra, atsargiai gydykite juos antiseptikais, kad būtų išvengta infekcijos;
• užtikrinti visišką pažeistos sąnario atramą, pritvirtindami jį elastiniu tvarsčiu arba sandariu tvarsčiu;
• pažeistoje vietoje užtepkite šaltą kompresą;
• duokite pėdai didingą poziciją;
• Jei skausmas sužeistoje kulkšnėje yra nepakeliamas, reikia imtis skausmo malšinimo priemonių.

Bendros problemos - tiesioginis negalios kelias

Kaip atpažinti mėlynę?

Dažniausi kulkšnies sužalojimai yra sumušimai, niežulys ir spazmai.

Šaklės sužalojimo simptomai:

• staigus kulkšnies skausmas, kuris galų gale virsta niežuliu;
• mėlynės odoje;
• pažeistos zonos tirpimas;
• patinimas;
• diskomfortas (slinkimas) vaikščiojant ir pėdų judėjimui.

Sprains simptomai

Sprain - ne visai teisingas apibrėžimas. Dėl aštrių sužalojimų dalis kulkšnies raiščių yra iš dalies suplėšyti.

Pirmą kartą sužalojimas sukelia šiek tiek diskomforto, ir tik po tam tikro laiko jis pasirodys pilnai.

• Iš pradžių žmogus jaučiasi šiek tiek diskomforto, bet gali judėti savarankiškai.
• Yra nedidelis skausmas ir apgaulė.
• Po tam tikro laiko padidėja pažeistų raiščių uždegiminis procesas - pasireiškia stiprus patinimas.
• Pasirodo hematoma.
• Kūno temperatūra pakyla.
• Galima atakuoti sužeistą galūnę, bet judėjimas sukelia didelį skausmą.

Bokštienos dislokacijos požymiai

Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų kulkšnies traumų. Ypač linkę į savo ponias, kurios mėgsta aukštus kulnus. Išstūmimas yra visiškas sąnario paviršiaus poslinkis ir jo raiščių plyšimas. Galimas nedidelis dislokacijos laipsnis - tai yra tada, kai sąnarys persikėlė, o raiščių ir raumenų pluoštai lieka nepažeisti.

Yra keletas dislokacijos tipų:

• priekyje;
• galinis;
• lauke;
• vidaus;
• viršuje.

Nepriklausomai nuo dislokacijos - jo simptomai visada yra tokie patys:

• aštrus aštrus skausmas;
• įtrūkimas jungtyje;
• pėdos padėties deformacija;
• greitas sąnario patinimas;
• nesugebėjimas perkelti koja;
• po oda.

Diagnozę ir vėlesnį dislokacijos gydymą atlieka ortopedinis gydytojas.

Lūžių simptomai

Šoninis poslinkis gali sukelti kulkšnies lūžius. Labai dažnai ši žala yra sudėtinga ir gali sukelti neįgalumą.

Kaklo lūžiai yra suskirstyti į dvi rūšis: atviras ir uždarytas. Iš esmės jie yra intraartikuliniai. Paprasti lūžiai yra tada, kai yra pažeistas tik išorinis, vidinis kulkšnis arba užpakalinis krašto kraštas. Sudėtingi lūžiai - kai yra pažeisti keli kaulai ar visa sąnario dalis.

Pagal lūžių tipą skiriasi:

Lūžio simptomai yra labai panašūs į dislokacijos simptomus:

• stiprus aštrus skausmas;
• dusulys;
• nesugebėjimas atsistoti;
• poodinė kraujavimas;
• nenatūrali pėdos padėtis;
• treniruojantis jungtį, kai bandote arba bandote judėti.

Bet kokiam kulkšnies sužalojimui reikalinga tinkama diagnozė ir ortopedijos gydytojo dėmesys. Nepaisoma liga gali sukelti rimtų komplikacijų kulkšnies sąnario darbe ir sukelti deformuojančios kulkšnies sąnario artros atsiradimą.

Antrasis mano sąnarių jaunimas!

Aš šaukiau, man buvo skausminga, net vaikščiojimas buvo sunkus. Iki šiol iki 2017 m. Neprisijungiau prie pacientų grupės, kuri dalyvavo klinikiniuose tyrimuose dėl naujo vaisto, specialiai sukurto Rusijos mokslų akademijos.

Kakla: kas tai yra ir kur ji yra

Pagrindinis skirtumas tarp žmonių ir gyvūnų yra stačias vaikščiojimas, kurį paaiškina skeleto struktūros bruožas. Pagrindinė apkrova nukrenta ant kojų, o kulkšnis, vadinamas kulkšnimi, tarnauja kaip kojos raumenų pastangų į kojos raumenis siųstuvas. Šiuo atveju kulkšnis užima beveik visą žmogaus kūno svorį.

Jį sudaro kaulų raumenų ir raumenų bei sausgyslių formacijos, ne tik užtikrina bet kokį pėdos judėjimą, bet ir užtikrina vertikalų asmens stabilumą ir jo manevringumą. Patikima parama organizmui ir sveikas apatinių galūnių funkcionavimas yra visiškas kulkšnies sąnario funkcionavimas.

Kur yra

Pagal medicinos apibrėžimą, kulkšnis yra kaulų susidarymas, esantis apatinėje veršelio dalyje. Įsikūręs tarp apatinės kojos ir pėdos, jungtys perduoda ir minkština nervų impulsus nuo pado, vaikščiojant, bėgant, šokinėjant. Tuo pačiu metu kulkšnis nėra atskiras kulkšnies sąnario suformavimas.

Ką reikia ir pagrindinės funkcijos

Blauzdos judesiai yra gana dideli. Jie leidžia judėti priekyje ir gale nuo 60 ° iki 140 °, o dugno lenkimas - 50 ° kampu. Šlaunies nervų sistema susideda iš blauzdikaulio ir gilių peronealių nervų.

Atsakomybė už kojų lenkimą priklauso nuo blauzdikaulio ir plantarų kaulų, blauzdikaulio tricepso raumenų ir ilgo pirštų lenkimo. Judėjimą užtikrina priekinis ilgasis kaulas ir trečiasis mažas blauzdikaulis.

Struktūra

Anatomiškai, sąnarių mazgas susideda iš kelių kaulų:

Vizualiai, kulkšnis yra kitoks iškyšas kojų pusėse. Šie išsikišimai yra didelių ir mažų blauzdikaulio kaulų galvos, kurios, derinant jas su talos kaulais, sudaro tam tikrą kištuką.

Sąnarių formavimosi briaunos išlaiko kaulų struktūras, suteikia apsaugą ir apriboja kulkšnies sąnario judesius. Viršutinis diferencijavimas vyksta 8 cm atstumu po burbuliu ir vadinamas medine kulkšnimi.

Kaulai jungiasi tarpusavyje su sausgyslėmis. Struktūriškai tai primena maišelį, sudarytą iš dviejų raumenų sluoksnių, tarp kaulų audinio sudarymo. Kraujo tiekimą į kulkšnį organizuoja trys arterijos, turinčios šakelius sąnarių kapsulės srityje, į mažų elementų tinklą. Toks platus kraujo tiekimo tinklas užtikrina maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą konstrukcijos ląstelėms ir laiku pašalinant veną.

Galimos traumos ir ligos

Jo funkcinės paskirties kulkšnies veikimas labai dažnai sukelia įvairius sužalojimus - mėlynės, niežulys, lūžiai. Bėdos pažeidimus gali sukelti šios priežastys:

• Nesėkmingas nusileidimas, kai šokinėjate iš aukščio.
• Nuleiskite sunkų daiktą ant kojos.
• Priveržkite kojas.
• Kojos poslinkis.

Be stipraus skausmo, edema yra būdingas kulkšnies vientisumo bruožas. Edema gali išsivystyti ne tik su traumomis, bet ir su įvairiomis ligomis. Išorėje edema pasireiškia padidėjusiu kulkšnies dydžiu, odos tono pasikeitimu, kuris tampa plonas ir blizgus.

Patinimas gali plisti sąnario srityje ir gerokai virš jo. Dažniausiai esant padidėjusioms apkrovoms atsiranda susierzinimas. Po tokio sužalojimo jaučiamas stiprus skausmas ir greitai atsiranda edema po kulkšnies. Tvirtinimas koja sukelia kulkšnies poslinkį, o paraudimas ir patinimas pastebimi išorinėje sąnario pusėje.

Lūžimas yra vienas sudėtingiausių ir pavojingiausių sužeidimų. Šiuo atveju kojų kaulų atskyrimas kartu su sausgyslėmis lydi kraujagyslių pažeidimą, minkštųjų audinių plyšimą ir nervų galus. Blauzdos srityje yra stiprus skausmas, sąnarys deformuotas ir kojos stipriai išsipučia.

Su nuolat didėjančiomis apkrovomis, dideliu spaudimu kulkšniems žmonėms, turintiems antsvorio, yra t. streso lūžis, kai ant kaulų yra nuolatinių mikroskopinių įtrūkimų. Norėdami nustatyti tokius nuovargio pažeidimus kulkšnėje, gali būti naudojama kompiuterinė arba magnetinė rezonancija.

Priklausomai nuo lūžio vietos, išskiriamos skirtingos grupės. Šoninės kulkšnies lūžiai yra suskirstyti pagal glaudžius blauzdikaulio galų sujungimus su A, B, C tipais. A tipui lūžis yra žemiau plyšio, tarp blauzdikaulio ir talo. Įstrižinis lūžimas reiškia B tipą. C tipo, kuriam būdingas lūžis, esantis žymiai virš kulkšnies. Yra keletas netiesioginių specifinių lūžių variantų, pavadintų tyrėjų - Dupuytreno, Volkmanno, Myazonnevo lūžių.

Skausmas ir patinimas rodo, kad kulkšnies problemos kyla dėl patologinių pokyčių arba dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų. Ilgas vaikščiojimas, ilgas kojų apkrovos ilgis, kai asmuo ilgą laiką yra stovinčioje padėtyje, padidėjusi apkrova greito nusileidimo ar sunkaus kėlimo metu gali sukelti tendinito ligą.

Gyslų uždegimas gali išsivystyti bet kurios sąnarių srityje, tačiau šiuo atveju tai yra uždegimas pėdos kaulo sankryžoje su kojų raumenimis. Labai stiprios apkrovos sukelia kulkšnies maišelio uždegimą - bursitą. Kojų skausmas ir patinimas gali parodyti podagra, kai šlapimo rūgšties indėliai sąnariuose sukelia patinimą. Skausmingi simptomai atsiranda atsiradus artritui, deformuojant osteoartritą.

Kojų patinimas atsiranda, kai:

1. Varikozės.
2. Apatinių galūnių tromboflebitas.
3. Nefropatija nėščioms moterims.
4. Metaboliniai sutrikimai
5. Širdies nepakankamumas.

Pastovus sąnario patinimas gali reikšti inkstų sutrikimus, nes tai yra dažniausias ūminio ar lėtinio inkstų ligos požymis. Inkstų liga sukelia skysčių susikaupimą minkštuose audiniuose ir, atitinkamai, kulkšnies patinimą.

Normalios limfos drenažo sutrikimas sukelia ne tik sąnarių, bet ir apatinių galūnių, vadinamųjų, stiprų patinimą. "Dramblio liga". Trombo buvimas vienos galūnės (trombozės) induose sukelia kulkšnių patinimą ir stiprų skausmą.

Kas yra pėdos kulkšnis ir kur jis yra

Kojų liga yra anatominė apatinės galūnės dalis, kuri užtikrina laisvą pėdos judėjimą trijose plokštumose: sagitalią, priekinę ir horizontalią. Kojos yra apatinės kojos apačioje ir yra kulkšnies sąnario dalis. Jo šoninės ir vidurinės dalys išsikiša į abi puses nuo Achilo sausgyslės.

Pirmąjį išsamų kulkšnies vietos ir struktūros aprašymą galima rasti XV a. Didžiojo anatomisto ir menininko Leonardo da Vinci įrašuose. Jis pažymėjo, kur yra žmogaus kulkšnis, jis smulkiai nudažė visas anatomines kojos ir jos sąnarių savybes, pasirašė visus savo vardus lotynų kalba.

Lotynų, kulkšnies ar kulkšnies vadinamas "malleolus".

Anatominė kulkšnies struktūra

Kulkšnies arba kulkšnies formą sudaro kaulų ir kaulų kaulų procesai. Tuo remiantis, anatominėje struktūroje yra šoninė kulkšnies dalis, kurią sudaro blauzdikaulio ir medinės kulkšnies formos.

Viduryje tarp kulkšnies kaulų formavimosi yra kulkšnies kaulas. Tai tanki struktūra, turinti tris sąnarių paviršius. Šie paviršiai sudaro kulkšnies sąnarį ir suteikia laisvą pėdos judėjimą.

Bakterijos fiziologinė funkcija

Inkaras yra paviršius, prie kurio pritvirtintas daugybė raiščių, laikančių pėdą.

Ankle Bundles:

• Sumažinti raumenų sausgyslių fiksatorių. Šis raištis yra tiesiai virš kulkšnies ir aplink jį sukabinamas diržas. Jo plotis yra šiek tiek daugiau nei centimetras, todėl jis yra labai stiprus. Dažniausiai sužeisti tiesioginis smūgis su bukas ar aštrus objektas. Vietinė edema, kraujavimas atsiranda uždegimo vietoje. Kojos funkcija nėra sutrikdyta, tačiau pirštų pailgėjimas gali sukelti skausmą sužalojimo vietoje.
• Kulno pluošto raištis. Trumpas ir platus raištis, esantis kulkšnies šone. Jis kilęs iš apatinio polių ploto ir pritvirtinamas prie kulno kaulo. Dažnai ji susižeidžia vaikščiodama su aukštais kulniukais. Taip yra dėl pėdos atvirumo ir laisvos vietos batų. Dauguma kulkšnies raiščių atlaiko didesnę nei 450 kg apkrovą. Todėl, kai apkrova yra sunki, kartais atsiranda kaulų gabalų, prie kurių pritvirtintas ryšulys, ašaros.
• Priekinės blauzdikaulio sąnarys (blauzdikaulio sindromas) yra sausgyslė, esanti tarp kaulų ir šlaunikaulio kaulų. Tai retai sužeista, tačiau, jei yra kulkšnies dislokacija, ji dažnai išnyksta.
• Medialinis (deltoidinis) raištis yra tarp blauzdikaulio ir priekinio sąnario paviršiaus. Raištis išlaiko pėdą sagitinėje plokštumoje ir neleidžia nuleisti kulkšnies sąnario šioje srityje.

Raumenys, pritvirtinantys aplink kulkšnį, yra:

• Ilgos ląstelės. Šis prokuratorius, suteikdamas pėdos judėjimą į šoną. Jis kilęs iš kelio sąnario pusės tiesiai po klubu.
• Trumpas skaidulinis raumenys yra medialus ilgam pluoštui ir atlieka tą pačią funkciją.
• Priekinis blauzdikaulio raumenys yra tiesiai prieš blauzdikaulį, esantį prie periosteumo. Jis atlieka pėdos ir nykščio extensoriaus funkciją.

Visos šios ir daug panašios situacijos gali lengvai sukelti rimtas kulkšnies raiščių ligas:

• Šlaunies sąnario artritas.
• Kulkšnies artrozė.
• Lėtinis sausgyslių sužalojimas.
• Sinovit.
• Kaklo lūžis (kaulų plyšimas su prijungtu raiščiu).

Šios sąlygos be laiku teikiamos medicininės pagalbos gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę ir sukelti pamišimą, pertrūkiusį skausmą kojoje.

Svarbu! Iš pradžių silpna pėda, turinti plokščiosios pėdos ženklą, palaipsniui veda prie kojų formos keitimo. Kojos tampa X formos.

Valgus yra labai pavojinga būklė, kuri gali apriboti žmogaus veiklą dėl kelio ir kulkšnies pažeidimo.

Kojų artritas

Kartais bet kurios kulkšnies sužalojimas sukelia odos vientisumo pažeidimą. Tai gali sukelti minkštųjų audinių srities infekciją užkrečiančiais vaistais (matyti nuotraukoje).

Kaip žinote, raiščiai yra labai prastai aprūpinti krauju, o tai lėtina infekcinio proceso vystymąsi. Per 10-15 dienų sužalojimo srityje atsiranda uždegimas, kuris paveikia talos sinovines membranas. Palaipsniui uždegimas sukelia sąnarių paviršiaus sunaikinimą, sąnarių judėjimo sutrikimą ir jo kaulėjimą.

• Odos paraudimas per sąnarį.
• Sąnario patinimas.
• Skausmas judant ir ramiai.
• Oda per sąnarį yra karšta.

Įdomu Kartais uždegimo sąnario srityje yra nedideli iškilimai, kuriuose kalbama apie reaktyvų reumatoidinį artritą. Toks ženklas reikalauja skubių konsultacijų su specialistu, nes delsimas gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

Pūslės osteoartritas

Skirtingai nuo artrito, artrozė nesukelia kaulų. Sąnarį, kurį sukelia artrozė, deformuoja ir skauda, ​​tačiau išlaiko judumą.

• Pradiniai skausmai. Prieš vaikščiojant reikia stovėti, „ištiesti kojas“ ir tik tada yra galimybė laisvai vaikščioti.
• Nedidelis odos temperatūros padidėjimas per sąnarį.
• Sąnario patinimas.
• Sąnario padidėjimas ir deformacija.
• Ligos paūmėjimo dažnis, kuris gali būti susijęs su oro sąlygomis, pratimais ar sužalojimais.

Artrozės ir artrito gydymas apima vietinių ir bendrų priešuždegiminių ir analgetinių vaistų vartojimą.

Elektroforezė arba gydymas impulsinėmis srovėmis suteikia gerą poveikį. Šiuo atveju gydymo pagrindas yra vaistų molekulių patekimas į uždegimo vietą, naudojant nuolatinę arba kintančią elektrinę srovę.

Kaklo lūžis

Kaklo lūžiai yra rimta ir pavojinga žala, kuri gali sukelti sąnario sutrikimus, veršelių raumenų kontraktūrą arba arklių pėdą.

Pačios kulkšnies srityje yra daug nervų pluoštų ir kraujagyslių, kurie užtikrina pėdų maitinimą ir judėjimą.

Dažniausiai tiek šoninė, tiek vidurinė kulkšnies pertrauka. Priklausomai nuo lūžio mechanikos, vienas pertrauka daugiau, kitas - mažiau.

Jei tarp kaulų fragmentų yra minkštųjų audinių, tai yra lūžis su nuokrypiu. Jis reikalauja gydymo stacionare naudojant išorinius arba vidinius osteosintezės metodus (kaulų plokšteles arba Elizarovo metodą).

Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Kai kulkšnies pertraukos, kelių struktūrų funkcija iš karto nutraukiama. Sužeistos kraujagyslės, kurios sukelia kraujotakos nepakankamumą. Nervų galūnės yra sužeistos, o tai sukelia raumenų hipotoniją ir minkštųjų audinių edemą.

Norint atkurti visą kojos funkciją, reikia tinkamai atlikti visapusišką reabilitaciją.

• Specialūs fiziniai pratimai, skirti gydyti ligoninę koją kiekvienu gydymo laikotarpiu.
• Atkuriamieji pratimai, siekiant pagerinti bendrą kūno raumenų toną.
• Fizioterapijos procedūros per visą reabilitacijos laikotarpį.
• Palaipsniui didėja ašies apkrova nuo 5-7 dienų.
• Panaudojimas kaip antrinio plokščiojo pėdos prevencija.
• Kasdien sukite kietą ritininę koja vienerius metus po sužalojimo.
• Masažo eiga kraujotakos gerinimui, limfos tekėjimas apatinėje galūnėje.

Kakla ir jos patologija

Šlaunies sąnario sąnario sąnario dalis vadinama kulkšnimi. Ši dalis atlieka stabilizavimo vaidmenį ir yra pėdos pusėje, šiek tiek virš kojos, išsikišusi į išorę. Antrasis, dažnesnis kulkšnies pavadinimas yra kulkšnis. Šoninę kulkšnį sudaro dalis blauzdikaulio, o vidurinę kulkšnį sudaro šonkauliai.

Anatomija

Anatomiškai, asmens kulkšnyje išskiriami du kulkšniai - vidiniai ir išoriniai. Vidinę kulkšnies dalį sudaro plaktos dalis. Kulkšnies orientacija nukreipta į vidinę pusę ir vadinama medialu. Išorinė kulkšnis yra priešingoje pusėje. Jis susidaro išilgai blauzdos galo.

Medialinės, šoninės kulkšnies ir talus visi kartu sudaro vieną iš svarbiausių sąnarių - kulkšnies. Jai būdingas didelis judumas, tačiau tuo pat metu padidėja patvarumas. Blauzdos jungtis suteikia šias funkcijas:

• saugo kūno svorį, teisingai jį paskirsto ant kojų;
• yra kojos atrama;
• leidžia išlaikyti vertikalią kūno padėtį ir aktyviai judėti - šokinėti, važiuoti ir vaikščioti;
• Naudojant kulkšnies elementus, žmogus gali pasukti kūną palei ašį, kojos ant paviršiaus;
• kulkšnies ir jos elementų vairavimas vairuoja.

Ir šoninės, ir vidurinės kulkšnies gali būti apčiuopiamos be problemų, o žmonėms, sergantiems asteniniu kūno tipu, jie vizualiai išsitraukia abiejose kulkšnies pusėse, kaip bump.

Jungties paviršius glaudžiai uždengtas hialine kremzle, kuri užtikrina sklandų sąnario judėjimą. Sąnario ertmė užpildyta intraartikuliniu skysčiu. Kulkšnies struktūra leidžia atlikti nusidėvėjimo funkciją, taip pat apsaugo kremzlės audinį nuo susidėvėjimo mechaninės trinties metu.

Abi kulkšnys tvirtai pritvirtintos prie sąnario su raiščiais. Jie laikosi kulkšnių anatomiškai teisinga padėtimi. Tarp raiščių didžiausias yra deltoidinė grupė, šoninė grupė ir priekiniai ir užpakaliniai raiščiai. Tiesiogiai prie vidinės kulkšnies vidinėje pusėje yra blauzdikaulio nervas. Be to, jis padalintas į mažesnius šakelius ir užtikrina nervų signalų perdavimą visai pėdai.

Dažniausiai pažeidžiamas blauzdikaulio nervas, dėl kurio kyla pavojus periferinei neuropatijai. Tai gali sukelti lankstumo ir pėdos išplėtimo pažeidimą ir išlaikyti nuolatinį skausmą kulkšnėje. Šoninė kulkšnis yra aprūpintas peronialinio nervo šakomis - jis suteikia snukio ir apatinės kojos nugarą.

Be to, kulkšnis yra aprūpintas dideliais indais. Užpakalinė blauzdikaulio arterija eina arti medalinio malleolio krašto, lengvai matoma ir apčiuopiama, o prireikus dalyvauja diagnozuojant tokias ligas kaip aterosklerozė, diabetas ir tt Paprastai nesugebėjimas išbandyti šio laivo kalba apie patologijas, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali turėti individualių savybių. Esant dideliam kraujavimui, laivas pirštu prispaudžiamas į kulkšnį - tai turėtų būti padaryta siekiant išvengti kraujo netekimo.

Ligos

Kaip ir visi sąnarių sąnarių nariai, žmogaus kulkšnis patiria traumų ir sąnarių ligas. Tarp bendrų patologijų yra artritas, artrozė, dislokacija, lūžiai ir kiti sužalojimai.

Kakla: kaip ji yra įrengta, kur ji yra, funkcijos ir galimos traumos

Kulkšnis yra kulkšnies sąnario dalis, atspindinti blauzdos kaulų iškyšas abiejose pėdos pusėse. Blauzdos plotas kasdieniame gyvenime vadinamas kulkšnimi.

Anatomija

Žmogaus kulkšnis yra dviejų kaulų procesų forma. Šoninės (išorinės) kulkšnies ugdymas apatiniame kaulo gale ir medialinė (vidinė) toje pačioje blauzdikaulio dalyje. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulai sudaro apatinę koją - pėdos dalį nuo kojų. Blauzda yra kulkšnies sąnario sudedamoji dalis - judama sąnarė tarp apatinės kojos ir pėdos.

Apatiniai blauzdų galai, įskaitant kulkšnias, sudaro viršutinę kulkšnies sąnario dalį ir, kaip ir šakutė, kuri yra aiškiai matoma nuotraukoje, parodanti šios sąnario struktūrą, padengia jo apatinę dalį - kojos sąnario paviršiaus sąnarį. Stiprus kaulų šakutė leidžia:

• tolygiai paskirstykite didelę apkrovą (žmogaus kūno svorį) ant kojų kaulų;
• apatinę koją perkelti į koją skirtingomis kryptimis.

Taigi, medinė kulkšnis yra atsakingas už pasukimą į vidų, nesuteikiant pėdos nuo grindų, o šoninė kulkšnis yra atsakingas už pasukimą į išorę. „Šakutė“, kurią sudaro išorinė ir vidinė kulkšnė, užtikrina aukštą pėdos judėjimą lankstymo ir pratęsimo metu, o tai užtikrina laisvą asmens judėjimą. Tuo pačiu metu tokia struktūra žymiai apriboja pėdos grobimą į šoną - tai apsaugo kaulus ir raiščius nuo pernelyg didelės apkrovos.

Išorinių ir vidinių kulkšnių sąnarių paviršius padengtas kremzlėmis, užtikrinančiomis laisvą šarnyrinių kaulų slinkimą vienas kito atžvilgiu, apsaugant juos nuo sužalojimų, susijusių su trintimi.

Kulkšnis yra apsuptas raiščių - tankių ir tuo pačiu metu elastingų formacijų, susidedančių iš jungiamojo audinio, kuris skeleto kaulus palaiko normalioje padėtyje. Be raiščių, karkaso palaikymo funkcija būtų sutrikusi - kaulai tiesiog „išsklaidytų“ jų sąnarių vietose.

Medialinė kulkšnies sąnario jungtis yra prijungta prie vidurinės kulkšnies, kuri jungia blauzdikaulio kaulą su pėdos kaulo kaulais.

Ant šoninės kulkšnies yra:

• priekinis ir galinis blauzdikaulio raištis, jungiantis išorinę kulkšną su atitinkamais blauzdos paviršiais;
• priekiniai ir užpakaliniai talos-fibuliniai raiščiai, jungiantys su talu;
• kulnas-pluoštinis raištis, jungiantis išorinę kulkšnį (ir, atitinkamai, kaulus) su kalkėmis.

Dažniausia sumažėjusio judėjimo priežastis kulkšnėje yra raiščio aparato pralaimėjimas. Dažniausiai kulkšnis patiria traumą.

Kojų sužalojimai

Blauzdos trauminės traumos užima pirmąją vietą tarp visų apatinių galūnių traumų. Taip yra dėl didelių apkrovų, susijusių su pėdos ir apatinės kojos sąnariu.

Stipriai veikiant kulkšnies poveikiui, ne pati kulkšnis (kaulinis audinys) dažnai kenčia, bet jo raiščio aparatas - atsiranda dalinis ar pilnas raiščių plyšimas. Dėl didesnių apkrovų kaulinis audinys nepalieka - atsiranda kulkšnies lūžis.

Dažniausiai trauminė žala siejama su stipria ir staiga pėsčiomis, kurios įsijungia arba išjungia, sukant blauzdą aplink savo ašį vaikščiojant ar bėgant. Liaudies (pėdos į vidų) pažeidimas dažniau užfiksuojamas nei viršnacionalinis (išorinis) ir sukimasis (sukimas aplink savo ašį) ir sudaro tris ketvirtadalius kulkšnies sužalojimų.

Pėdų posūkius ir aštrius kojų posūkius, palyginti su kojomis, lydi raiščių pažeidimai, kurie gali sukelti dislokaciją arba, esant dideliam įtempimui, lūžti.

Kitos šio kaulų sužalojimo priežastys yra nusileidimas ant kojų (ypač ant kulno srities) nuo didelio aukščio, stiprus smūgis į kulkšnį.

Kojų sužalojimai yra ypač jautrūs:

• sportininkai;
• asmenys, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu;
• asmenys, turintys įgimtą ar įgytą raiščio aparato silpnumą.

Įgyti kulkšnies raiščių silpnumas dažniausiai atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, sėdimo darbo.

Nugaros sužalojimus dažnai sukelia dėvėti aukštakulniais arba aukštakulniais bateliais - ypač kai važiuojate nelygiais arba slidžiais paviršiais.

Ligamento pažeidimas

Dėl pernelyg didelio tempimo gali atsirasti visiškas raiščio plyšimas ir dalinis; pastarasis dažnai (ir ne per daug teisingai) vadinamas sprains. Net esant jungiamojo audinio mikro pertraukoms raištyse gali atsirasti kraujavimas, gali susikaupti tarpląstelinis skystis, todėl atsiras skausmo pojūčių, kuriuos dar labiau sustiprina įtampa - stovėjimas, pėsčiomis.

Kartais neįprastai ilgas pasivaikščiojimas žmonėms, vedantiems sėdimą gyvenimo būdą, sukelia susilpnėjimą, tokiu atveju skausmas atsiranda be matomų sužalojimų (pėdos nuleidimas, smūgis), nors iš tikrųjų daroma žala jungiamiesiems audiniams.

Svarbesnių raiščių ligos požymių yra:

• kulkšnies patinimas ir sunkūs sužalojimai - ir kojos;
• pažeidimas arba visiškas kulkšnies judėjimo praradimas.

Su nedideliais raiščių sužalojimais, gydymas reiškia maksimalios poilsio prie žaizdos kojų užtikrinimą, šaltas kompresas per pirmąsias dienas po sužeidimo. Sunkesniais atvejais gali reikėti vartoti skausmą malšinančius vaistus, dėvėti skirtingų fiksacijų ortozes ir operaciją.

Jei įtariate kulkšnies raiščių pažeidimą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Net jei judėjimas ankštyje nėra prarastas, skausmas (ypač ne dvejų dienų) ir patinimas gali reikšti kaulo lūžimą.

Lūžiai

Kaklo lūžiai yra:

• nesukuriant kaulų fragmentų;
• su poslinkiu - kaulų fragmentų padėties pasikeitimu.

Esant lūžiams su poslinkiu, minkštieji audiniai yra sugadinti iki visiško raumenų ir odos plyšimo - toks lūžimas vadinamas atviru.

Pažeidimų tūris skiriasi:

• šoninės kulkšnies lūžis (pastebėtas aštuoniais atvejais iš dešimties);
• vidurinės kulkšnies lūžis;
• abiejų kulkšnies lūžių (bilobakterijų lūžis);
• abiejų kulkšnių lūžis, pažeistas užpakalinis blauzdikaulio kraštas (trys lūžiai).

Be to, kulkšnies lūžis gali lydėti raiščių plyšimas, kulkšnies sąnario poslinkis, o tai pablogina būklę ir pailgina gydymo bei reabilitacijos laikotarpį.

Lūžio momentu yra stiprus kulkšnies skausmas, girdimas gedimas.

Vienos kulkšnies lūžiai be judėjimo ir be didelės žalos raiščiams yra:

• skausmas;
• kulkšnies patinimas (patinimas);
• sąnarių judesių obstrukcija.

Esant didesnėms traumoms ar kaulų fragmentų perkėlimui, pastebimi šie simptomai:

• stiprus skausmas;
• kojų atramos funkcijos praradimas - nesugebėjimas pakelti ir išlaikyti svorį;
• kulkšnies motorinės funkcijos praradimas - dalinis arba pilnas;
• patinimas ir mėlynės kulkšnies srityje;
• trikdymas ir padidėjęs skausmas, kai jaučiasi paveikta teritorija, bando judėti;
• kulkšnies formos pasikeitimas, neįprasta pėdos padėtis, padidėjęs kulkšnies judėjimas kryptis, kuria kojos paprastai nevyksta;
• su atviru lūžiu - žaizda, per kurią matomi kaulų fragmentai.

Vienos kulkšnies lūžio atveju, edema yra ryškesnė nuo sužalojimo pusės, o dviejų ir trijų kojų lūžių atveju kulkšnis visiškai išnyks, edema dažnai plinta į apatinę koją. Be to, esant dideliam lūžių judėjimui kulkšnyje, neįmanoma.

Gydymas - tai skausmą malšinančių vaistų vartojimas, dėvėti kietą petį arba gipsą. Perstumtiems lūžiams atliekama operacija.

Kulkšnies lūžiai reikalauja nedelsiant, kvalifikuoto gydymo. Netinkamas ar netinkamas tokio lūžio gydymas gali sukelti nuolatinį kojų funkcijų praradimą, kulkšnies sąnario pažeidimo atsiradimą - artrozę. Panašios komplikacijos gali išsivystyti dėl neracionalaus raiščių aparato sužalojimų gydymo, todėl bet koks čiurnos sužalojimas yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Kankina žmogus ir jo patologija

Jei jus domina klausimas, kas yra kulkšnis, atsakymas yra labai paprastas. Kakla (ar kulkšnis) - tai anatominė kulkšnies sąnario struktūra, kuri yra apatinė (išsikišusi) apatinės kojos dalis žmonėms. Jis turi šakės formą su dviem dantimis, kurio dėka kojų talo korpusas yra tvirtai laikomas abiejų pusių kulkšnies sudėtyje. Dėl paviršutiniškos kulkšnies vietos lengvai abiejose kojų pusėse jaučiamas kulkšnies sąnario plotas. Šiame straipsnyje aptarsime struktūros savybes, kulkšnių funkciją ir galimą jų patologiją.

Struktūra ir vieta

Anatomijoje žmonėms yra dvi kulkšnies:

• vidinis (medialinis) yra išsikišusi šonkaulio dalis;
• išorinis (šoninis) - tai išsikišusi blauzdikaulio dalis.

Šlaunies sąnarių paviršiai kartu su kojos viršutinių ir apatinių veršelių kaulų sąnarių paviršiais, pėdos talu, sudaro labai svarbią apatinės galūnės - kulkšnies sąnario - anatominę struktūrą, dėl kurios:

• užtikrina normalų žmogaus kojos veikimą;
• suteikia palaikymo funkciją;
• galima judėti vertikaliai - vaikščioti, paleisti, šokinėti;
• galima pasukti kūną aplink vertikalią ašį, nekeliant kojų nuo grindų;
• judesiui suteikia kūnui amortizaciją.

Abu kulkšnis yra lengva jaustis už odos, nes jie yra paviršutiniškai.

Šlaunikaulio sąnarių paviršiai padengti sklandžiai hialine kremzle. Jungties ertmėje yra nedidelis sąnario skysčio kiekis, kuris veikia kaip tepalas, apsaugo kremzlių audinį, neleidžia jo ankstyvam nusidėvėjimui, suteikia mitybą kremzlėms, kurios neturi savo kraujagyslių, ir suteikia judesių sąnario sušvelninimo.

Vidinė kulkšnis liečiasi su mediniu kulkšnies sąnarių paviršiu, o išorinė kulkšnis liečiasi su šonine kulkšnies sąnario dalimi.

Abi kulkšnies yra tvirtinimo raištis, kuri stiprina kulkšnį. Taip pat prie šios anatominės sudėties prijungiamos kai kurių apatinės galūnės raumenų sausgyslės.

Blauzdos zonoje esančių raiščių sąrašas pateiktas toliau:

Netoli medalinio malleolio (palei jo užpakalinį paviršių) tibialinio nervo praeina, kuri vėliau padalija į galutinius šakas ir suteikia kojų struktūrų inervaciją.

Trauminio vidinės kulkšnies sužalojimo atveju, kai žmogus praeina blauzdikaulio nervas, šis nervinis pluoštas gali išsivystyti periferinė neuropatija, kuri pasireiškia pėdos stendinio lankstymo pažeidimu ir skausmo sindromo raida.

Netoli šoninės kulkšnies eina peronealinio nervo šakos, kurios suteikia kojos ir kojos nugarą. Esant išorinės kulkšnies lūžiams, gali būti pakenkta šiam nervų pluoštui ir jo neuropatijai.

Artimiausioje asmens vidurinės kulkšnies ribos artimoje aplinkoje eina didelė apatinės galūnės arterinė kraujagyslė - užpakalinė blauzdikaulio arterija. Šiuo metu šis laivas yra prieinamas palpacijai, kuris naudojamas objektyviame tyrime, susijusiame su apatinių galūnių kraujagyslių ligomis (cukriniu diabetu, arterioskleroze obliteranais ir tt).

Jei paciento pulsacija nepavyksta rasti, tai gali reikšti vienos iš kraujagyslių ligų vystymąsi, tačiau kai kuriuose sveikuose neįmanoma nustatyti arterijos.

Svarbu prisiminti! Tuo atveju, jei kojos pažeidžiasi šio laivo šakas, vidinę kulkšnį galima panaudoti kraujavimui iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos.

Funkcijos

Pagrindinė kulkšnių funkcija yra užtikrinti patikimą blauzdos kaulų tvirtinimą prie pėdos kaulų, taip pat gerą smūgio absorbciją judesių metu.

Kita svarbi kulkšnių užduotis yra apriboti didelės amplitudės ir trauminius judesius kulkšnėje. Taigi, šis anatominis formavimas apsaugo apatinę galūnę nuo galimų sužalojimų.

Be to, dėl kulkšnių judesiai kulkšnies sąnaryje vyksta griežtai apibrėžta kryptimi. Nugaros lankstymo amplitudė, kaip taisyklė, yra 40-50º, o dugno lenkimas - 20-30º. Žinoma, visi šie rodikliai yra visiškai individualūs, o pėdų judesių anteroposteriorio kryptimi apimtis gali būti nuo 60 iki 140 °.

Sagittalioje ašyje galima atlikti 2 šių judesių tipus:

• sumažinimas (supinacija) - 55º intervale;
• švino (pronacijos) - 40º diapazone.

Ligos ir sužalojimai

Atsižvelgiant į tai, kad kulkšnis yra ten, kur yra kulkšnis, ji gali patirti tokių ligų kaip artritas ir artrozė.

Artritas

Kulno uždegimas ir su juo kulkšnies priežastys:

• degeneraciniai-distrofiniai pakitimai (deformuoja osteoartrozę);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (podagros artritas);
• sisteminės jungiamojo audinio ligos ir reumatologinės ligos (reumatoidinis artritas, psoriazė, sisteminio sklerodermijos, lupus erythematosus, Bechterew'o ligos, Šarpe sindromo ir tt);
• infekcijos (specifinis ir nespecifinis, reaktyvus artritas);
• alerginės reakcijos.

Artritas gali būti ūmus ir lėtinis. Tarp būdingų simptomų, skausmas kulkšnies srityje, kulkšnių patinimas, odos paraudimas per artikuliaciją, apatinės galūnės judesių ribojimas, pažeistos kojos palaikymo funkcijos sutrikimas gali būti pastebėti. Laikui bėgant, esant lėtiniam kursui, gali atsirasti sąnario deformacija, jo standumas, kuris kartais netgi sukelia negalią.

Artrozė

Deformuojantis kulkšnies osteoartritas gali būti idiopatinis (ty jis vystosi be jokios akivaizdžios priežasties), tačiau dažniausiai šios lokalizacijos artrozė yra trauminė (po sąnarių sužalojimo).

Tarp rizikos veiksnių, patiriančių patologiją, verta paminėti:

• genetinis polinkis;
• antsvoris ir nutukimas;
• sėdimas gyvenimo būdas ir, priešingai, pernelyg dažnas ir pernelyg didelis stresas apatinėse galūnėse;
• prasta mityba ir nesveikas gyvenimo būdas;
• endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• amžius;
• sąnarių uždegiminių ligų istorija;
• ankstesnių sužalojimų ar kulkšnies operacijų.

Osteoartritas žmonėms lėtai ir dažnai nepastebimas. Pagrindiniai simptomai, galintys įtarti kažką, yra neteisingi: sąnarių skausmas po fizinio krūvio ir darbo dienos pabaigoje, kuris po poilsio poilsiu, kulkšnis kulkšnies metu judesių metu, kulkšnies patinimas, nuovargis, meteorologinė priklausomybė (sąnarių skausmas, kai pasikeičia oras). Jei liga progresuoja, sąnaryje išsivysto standumas, ribojamas judesių diapazonas, dėl kurio kenčia apatinės galūnės funkcija, gali atsirasti kojų deformacija, dėl kurios sumažėja jo variklio ir atramos funkcija.

Trauminis sužalojimas

Kiekvienas gali gauti čiurnos sužalojimą. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų rūšių profesionaliame sporte ir kasdieniame gyvenime. Tarp trauminių kulkšnies sužalojimų jie paprastai išskiria: susiliejimą, dislokaciją ir nuleidimą, lūžimą su ir be poslinkio.

Dažniausiai mėlynės yra tarp kulkšnies sužalojimų. Jis gali būti pasiektas pataikydamas pėdą ant bet kokio objekto, su kritimu, kojomis, pėdomis.

Minkštėjimo simptomai - skausmas, kuris atsiranda sužeidimo metu, didėja su menkiausiu judėjimu, eina su visa galine galūne. Tuo pačiu metu patinimas yra švelnus audinys virš kulkšnies, nusilpimas, poodinis kraujavimas ir kojos dažymas tamsiai raudonai arba melsvai spalva. Tuo pačiu metu pažeista kojų funkcija - skausminga asmeniui judėti į kulkšnį, taip pat jis negali stovėti ant sužeistos galūnės.

Minkštimas yra konservatyvus. Vidaus ir išorės reikmėms priskirti pilną kojų, tvirtinimo, slėgio tvarsčių, skausmą malšinančių medžiagų ir priešuždegiminių medžiagų poilsio galimybes.

Dislokacija

Dislokacija sutrikdo normalų (suderintą) kulkšnies sąnario paviršių išdėstymą. Išsiplėtimą visada lydi kulkšnies raiščių tempimas ir kartais plyšimas.

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, yra atitinkamų simptomų, įskaitant:
Esant 1 laipsnio sužalojimo laipsniui, yra pažeisti tik atskiri raiščių pluoštai, kurie paprastai neturi įtakos jų normaliai funkcijai. Šiuo atveju aukos skundžiasi skausmu, nedideliu žalos zonos patinimu, nesugebėjimu atlikti pėdų judesių.

Su 2 laipsnių sužalojimais, iki 50% visų raiščių pluoštų yra suplyšę. Yra stiprus skausmas, kurį sukelia aktyvūs arba pasyvūs judesiai, patinimas, kuris tęsiasi iki kojos ir pėdos, gali būti pastebimas dilimas ir mėlynės. Judėjimas yra sunkus dėl skausmo, palaikoma kojų palaikymo funkcija.

Su 3 laipsnio sužalojimu, raištis visiškai sulaužomas, o tai sukelia intensyvų skausmo sindromą, plačiai paplitusią edemą, hematomos vystymąsi, galūnių motorinės funkcijos sutrikimą ir palaikymą.

Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant ir apima:

• suteikti aukai anestezijos narkotikus;
• imobilizuoti sužeistą galūnę kiek įmanoma;
• užsandarinti spaudimą;
• šalta į gerklės vietą;
• pristatyti pacientą į medicinos įstaigą arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Lūžis

Išorinės arba vidinės kulkšnies lūžis yra gana dažnas žaizdos tipas kulkšnies srityje. Lūžis gali būti su fragmentų perkėlimu ir be jų. Pažeidimo mechanizmas yra tiesioginis smūgis į kulkšnies plotą arba kojos nuleidimą.

• ūmus skausmas, kuris atsiranda traumų metu;
• variklio ir kojos atraminių funkcijų pažeidimas;
• patinimas kulkšnių srityje;
• poodinio kraujavimo buvimas;
• galimas pėdos nugaros ir dugno lenkimas, bet skausmingas;
• dėl aštrių skausmo padidėjimo neįmanoma išaiškinti ir pėdos supinacija;
• nenatūrali galūnių padėtis;
• Atidarius lūžius, yra žaizda, iš kurios gali atsiskleisti kaulų fragmentai.

Pirmoji pagalba yra tinkama anestezija, užtikrinanti pilną susižalojimą ir sužeistos galūnės fiksavimą, vietinį šalčio panaudojimą ir paciento pristatymą į pagalbos tarnybą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir toliau gydyti lūžį.

Pilvo patinimas

Svarbi klinikinė reikšmė yra toks simptomas, kaip kojų patinimas ankštose. Tai gana dažnas patologinis pasireiškimas, kuris gali rodyti gana sunkias vidines ligas:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
• kepenų liga;
• apatinių galūnių venų varikozė;
• tromboflebitas;
• hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba);
• odos erissipelos.

Be kitų priežasčių, susijusių su kulkšnies kojų patinimu, gali būti vadinami: tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, priešmenstruacinis sindromas, nutukimas, ilgas buvimas vienoje padėtyje, nėštumas, nepatogūs batai, vabzdžių įkandimai.

Taigi, kulkšnis yra svarbi kulkšnies sąnario anatominė struktūra, kuri suteikia asmeniui variklio ir atramos funkciją. Deja, dėl savo paviršinės padėties kulkšnis dažnai susižeidžia, todėl svarbu laiku atpažinti pavojingo sužalojimo požymius ir kreiptis į gydytoją.