Kaulų hiperostozė

Hiperostozė yra liga, kurios metu kaulų ląstelių kiekis patologiškai padidėja nepakeistame kauliniame audinyje. Šis procesas yra kaulinio audinio atsakas į pernelyg didelį stresą arba gali būti lėtinės infekcinės ligos, osteomielito, tam tikro apsinuodijimo ir intoksikacijos, kai kurių navikų, radiacinės žalos, hipervitaminozės D ir A, Paget'o liga, endokrinopatija (paratiroidinė osteodistrofija), neurohystrofija. Esant patologiniam nepakeistų kaulų audinių augimui vamzdinių kaulų diafizės srityje, kuri yra neuždegiminis periosteumo pasikeitimas osteoidinio audinio pavidalu, galime kalbėti apie periostozę.

Marie-Bambergo sindromas (kitaip vadinamas Marie-Bambergo periostoze) yra puikus šios būklės pavyzdys. Šis hiperostozės tipas yra linkęs išsivystyti dėl lėtinės pneumonijos, plaučių navikų, pneumokoniozės, tuberkuliozės ir daugelio kitų veiksnių.

Hiperostozės klasifikacija

Šis patologinis procesas turi labai plačią klasifikaciją. Šiuo metu galima išskirti keletą tipų hiperostozę, kurių kiekviena gali būti simptominė arba nepriklausoma liga.

Kalbant apie paplitimą, galima išskirti šiuos šios ligos tipus:

• vietinė hiperostozė;
• generalizuota hiperostozė.

Pirmosios kategorijos išskirtiniai bruožai yra vieno iš kaulų nugalėjimas pastovios, padidintos apkrovos atveju. Ši hiperostozės grupė taip pat gali būti ir onkologinėse patologijose, įvairiose lėtinėse ligose, tačiau ji taip pat gali būti viena iš Morgagni-Stuart-Morel sindromo apraiškų. Ši liga atsiranda moterims, dažniausiai menopauzės ar po menopauzės amžiaus. Jo išskirtiniai bruožai yra priekinio kaulo antspaudas, antrinėms lytinėms charakteristikoms, būdingoms vyrams, ir nutukimo buvimui.

Antrąją hiperostozių grupę galima priskirti:

• Kofio-Silvermano sindromas (kitaip žinomas kaip vaikų žievės hiperostozė) - patologija gali išsivystyti vaikams ankstyvame amžiuje (paprastai pasireiškia kūdikiams). Išvaizdos kelias gali būti paveldimas arba virusinės ligos pasekmė. Medicina žino šio sindromo atsiradimą dėl hormonų nepakankamumo;
• žievės generalizuota hiperostozė - gali būti perduodama tik per paveldėjimą per autosominį recesyvinį tipą, liga pradeda pasireikšti tik brendimo laikotarpiu;
• Kamurati-Engelmanno liga - tokia hiperostozė taip pat yra genetinė patologija, tačiau šiuo atveju jos perdavimas vyksta autosomiškai.

Tuo atveju, kai kaulų kaulų ląstelių augimas pastebimas, tai vadinama periostoze. Kaip jau minėta straipsnio pradžioje, ryškiausias tokio anomalijos pavyzdys yra Marie-Bambergo sindromas. Su tokiu pažeidimu liga pasireiškia kojų, dilbių zonoje, nes ši sąlyga būdinga pirštų deformacijai.

Patologinis vaizdas

Daugeliu atvejų hiperostozė turi tendenciją paveikti vamzdinius kaulų tipus. Suslėgimas, taip pat kaulinio audinio augimas vyksta endostealinėse ir periostealinėse kryptyse. Tuo pačiu metu, remiantis pagrindinės patologijos pobūdžiu, galima pastebėti du įvykių vystymosi variantus:

• Pirmuoju atveju, visi paveikti kaulų elementai, ty: atsiranda žievės ir gumbų pluošto periosteumas, tankinimas ir tirštėjimas, nesubrendusių ląstelių elementų skaičius žymiai padidėja, būdingas kaulų aritonikos, kaulų čiulpų atrofijos pažeidimas ir jo keitimas jungiamuoju audiniu arba kaulų augimu;
• antrajame variante yra ribotas tik pūkuotas pažeidimas, susidaro sklerozės židiniai.

Marie-Bambergerio sindromas

Marie-Bambergo sindromas (arba kitaip ši liga vadinama hipertrofine osteoartropatija, kaulinantis periostozė) yra per didelis kaulų audinio augimas, kurį pirmą kartą apibūdino prancūzų neurologas Marie ir Austrijos gydytojas Bambergas.

Liga pasireiškia daugelio, dažniausiai simetriškų hiperostozių, atsirandančių kojų, dilbių, metakarpalinių ir metatarsalinių kaulų zonoje, forma. Pirštų deformacija šioje patologijoje yra tipiška: phalanges sutirština „drumsticks“ atspalviu, nagai tampa panašūs į „laikrodžio akinius“. Žmonės, kenčiantys nuo šios hiperostozės formos, skundžiasi dėl sąnarių ir kaulų skausmo. Be to, galima pastebėti ir vegetatyvinius sutrikimus (pvz., Pernelyg didelis prakaitavimas, oda pažeistoje zonoje tampa stipriai raudona, arba atvirkščiai, įgyja netipišką švelnumą) ir pasikartojantis alkūnės, metakarpopalangalo, riešo, kulkšnies ir kelio sąnarių artritas, klinikinė labai nusidėvėję. Kai kuriais atvejais ant kaktos ir nosies gali pakilti oda.

Esant Marie-Bambergo sindromui, hiperostozė pasireiškia antraeilis ir yra kaulinio audinio atsakas į lėtinį deguonies trūkumą ir sumažėjusį rūgšties ir bazės balansą. Šis sindromas gali atsirasti dėl piktybinių pleuros ir plaučių navikų, lėtinių uždegiminių procesų plaučiuose (pvz., Tuberkuliozė, pneumonija, lėtinė pneumonija, lėtinis obstrukcinis bronchitas ir kitos ligos), taip pat inkstų ir žarnyno ligos bei įgimtų širdies defektų. Retesniais atvejais Marie-Bambergo sindromas išsivysto dėl echinokokozės, kepenų cirozės ar limfogranuliozės. Daugeliui pacientų hiperostozė pasireiškia staiga ir nėra susijusi su jokia kita patologija.

Atliekant dilbio, apatinių kojų ir visų kitų pažeistų kūno dalių rentgeno tyrimą, nustatoma simetriška diaphysis sutirštėjimas, kuris išsivystė dėl lygių, lygių periostalinių sluoksnių. Ateityje šios stratifikacijos taps dar tankesnės ir pradeda sujungti su žievės sluoksniu. Jei sėkmingai gydoma pagrindinė patologija, Marie-Bemberg sindromo simptomai palaipsniui mažės ir netgi visiškai išnyks. Siekiant pašalinti stiprius skausmus ūminiame ligos periode, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Priekinė hiperostozė

Iš frontalinės hiperostozės (arba Morgagni-Steuarate-Morel sindromo) moterys serga menopauzės ir postmenopauzės amžiumi. Liga pasireiškia kaip priekinės kaulo vidinės plokštės sutirštinimas, nutukimas ir vyrų antrinių lytinių charakteristikų raida. Šios hiperostozės formos priežastis dar nėra nustatyta, gydytojai teigia, kad Morgagni-Stuart-Morel sindromas gali sukelti hormoninių pokyčių, būdingų kulminacijai. Liga vystosi etapais. Iš pradžių pacientai jaučia stiprią galvos skausmą. Skausmingi pojūčiai nustatomi priekinėje ir pakaušio zonoje ir nepriklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Dėl nuolatinio skausmo moterys, sergančios hiperostoze, dažnai tampa labai dirglios ir turi nemiga.

Laikui bėgant ir patologijos vystymuisi, pacientams padidėja kūno svoris, atsiranda nutukimas, kuris dažnai lydi padidėjusį plaukų augimą ant kūno ir veido. Tarp kitų klinikinių priekinio hipertrozės požymių, 2 tipo cukrinio diabeto, kraujospūdžio pokyčiai (dažniausiai padidėja), širdies plakimas, dusulys ir menstruacijų sutrikimai gali būti vadinami. Pastarasis, kitaip nei klimacinio sindromo, nėra susijęs su potvyniais. Be to, pacientai dažnai susiduria su nervų sutrikimais, dažnai būna depresijos sutrikimų.

Tikslią frontalinės hiperostozės diagnozę galima atlikti remiantis tipiniais šios ligos klinikiniais simptomais, taip pat pagal kaukolės rentgeno tyrimo duomenis. Ant rentgenogramų galima nustatyti kaulų augimą turkiško balno ir priekinio kaulo srityje. Yra priekinės kaulo vidinės plokštės sutirštėjimas. Kai imama stuburo rentgeno nuotrauka, taip pat dažnai atskleidžiami kaulų augimai šioje srityje. Tiriant hormonų kiekį žmonių, sergančių hiperostoze, kraujyje, diagnozuojamas padidėjęs somatostatino ir adrenokortikotropino kiekis, kuris yra antinksčių hormonai.

Priekinės hiperostozės gydymas visų pirma atitinka mažai kalorijų turinčią dietą, pacientai skatinami išlaikyti tinkamą fizinio aktyvumo lygį. Jei kraujospūdis nuolat didėja, nurodomas antihipertenzinių vaistų vartojimas, jei yra cukrinis diabetas, naudojamos priemonės cukraus kiekiui kraujyje koreguoti.

Kūdikių žievės hiperostozė

Kitas šio patologijos pavadinimas yra Caffie-Silverman sindromas. Pirmą kartą šį hiperostozės tipą 1930 m. Apibūdino Roske, tačiau išsamesnis ligos aprašymas buvo atliktas ekspertų Caffi ir Silvermen 1945 m. Ligos priežastys iki šiol nėra tiksliai nustatytos, yra keletas teorijų, kuriose kalbama apie genetinius ir virusinius kilmės būdus, taip pat hiperostozės ir hormoninių sutrikimų ryšys.

Cuffy-Silverman sindromas vystosi tik kūdikiams. Patologijos pradžia yra labai panaši į ūminę infekcinę ligą: kūno temperatūra pakyla, vaikas praranda normalų apetitą, pastebimas padidėjęs nerimas, nustatomas bendras kraujo tyrimas ir nustatoma leukocitozė, o eritrocitų nusėdimo greitis spartėja. Veido, taip pat viršutinėje ir apatinėje galūnėse, turinčiose šią hiperostozės formą, yra tankus patinimas, kuris neturi uždegiminio proceso požymių, o retais atvejais gali sukelti skausmą. Vienas iš pagrindinių tipiškų kūdikių hiperostozės požymių yra „mėnulio formos“ veido forma, atsiradusi dėl apatinės žandikaulio srities patinimo.

Pagal klamelių rentgeno diagnostiką, taip pat ilgus ir trumpus vamzdinius kaulus ir apatinius, galima aptikti plokštelinius periostalinius sluoksnius. Kempinė yra kompaktiška, sutirštinta ir išpjauta. Blauzdikaulio spindulinis vaizdas rodo lankstų blauzdikaulio lankstumą. Šio tipo hiperostozei gydyti, skirtiems stiprinti narkotikus. Infantilinės žievės hiperostozės prognozė yra gana palanki, visi simptomai savaime išnyksta per keletą gydymo mėnesių.

Žievės generalizuota hiperostozė

Ši hiperostozė turi paveldimą pobūdį, paveldėjimas vyksta autosominiu recesyviniu būdu. Pagrindiniai ligos klinikiniai požymiai yra veido nervo pažeidimai, exophthalmos, pastebimas klausos ir regėjimo sutrikimas, išsiplėtusios smakras ir klastelės sutirštėjimas. Generalizuota hiperostozė pradeda pasireikšti paauglystėje. Tuo pačiu metu rentgeno tyrimu nustatomas osteofitų ir žievės hiperostozių buvimas.

Sisteminė diafizinė įgimta hiperostozė

Priešingu atveju vadinama liga Kamurati-Engelmann. Šio tipo ligas XX a. Pradžioje apibūdino italų gydytojas Kamurati ir chirurgas iš Austrijos Egelmann. Diafizinė hiperostozė yra genetinė patologija, kurios paveldėjimas vyksta dominuojančiu būdu. Liga išsivysto šlaunikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulių diaphysis srityse. Retesniais atvejais gali būti pažeisti kiti žmogaus kūno kaulai. Taip pat galite pastebėti sąnarių standumą, sumažėja paciento raumenys. Be to, kuriant „ančių“ eiseną. Patologija pradeda pasireikšti vaikystėje. Sisteminės hiperostozės gydymas yra skirtas ligos simptomams šalinti, atliekamas atkuriamasis gydymas, esant stipriems skausmingiems pojūčiams, naudojami gliukokortikoidiniai vaistai. Paciento gyvenimo prognozė yra gana palanki.

Kuris gydytojas gydo hiperostozę

Kadangi hiperostozės dažniausiai yra genetinės patologijos ir gana dažnai veikia menopauzės moteris ir yra susijusios su hormoniniais sutrikimais, endokrinologas sprendžia jų gydymo procesą.

Hiperostozės gydymas skirtas pašalinti klinikinius ligos požymius, pašalinti skausmingus pojūčius, o tai savo ruožtu žymiai pagerins bendrą paciento būklę.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Hiperostozė

Hiperostozė - per didelis (patologinis) nepakitusio kaulų audinio augimas. Jis gali vykti kaip nepriklausomas procesas arba būti kitų ligų simptomas. Hiperostozės priežastis yra padidėjęs kaulų stresas (pvz., Antrojo galūnės amputacijos metu), osteomielitas, radiacinės traumos, apsinuodijimas, apsinuodijimas, kai kurios lėtinės infekcijos, endokrinopatija, neurofibromatozė ir radiaciniai sužeidimai. Yra paveldimos hiperostozės ir sindromai, kurių priežastis yra nenustatyta. Simptomai nustatomi pagal konkrečią ligą. Tuo pačiu metu hiperostozė dažnai kliniškai nepasireiškia ir aptinkama tik atliekant specialius tyrimus (rentgeno, MRT, radionuklidų tyrimus). Hiperostozės gydymo taktika priklauso nuo ligos.

Hiperostozė

Hiperostozė (iš graikų. Viršutinė, osis - kaulinė) - per didelis kaulų augimas, kuris lemia kaulų masės padidėjimą vieneto tūryje. Jis gali pasireikšti kompensaciniu (padidinus apkrovą galūnėms) arba būti daugelio ligų simptomas. Hiperostozė savaime nekelia pavojaus pacientui, tačiau gali reikšti patologinius procesus, kuriems reikalinga rimta terapija. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, kurioje stebima hiperostozė, gydant šią patologiją gali būti gydomi onkologai, ftisiologai, endokrinologai, pulmonologai, gastroenterologai, venereologai, ortopedai, reumatologai ir kiti specialistai.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į paplitimą, vietinės ir generalizuotos hiperostozės yra izoliuotos. Vietinis hiperostozė per vieną kaulą gali išsivystyti, esant tam tikram galūnių segmento nuolatiniam fiziniam perkrovimui. Ši hiperostozės forma taip pat atsiranda kai kuriems piktybiniams navikams ir sisteminėms ligoms. Be to, Morgagni-Morel-Steward sindrome pastebima vietinė hiperostozė - liga, kuri gali pasireikšti menopauzės amžiaus moterims.

Bendrosios hiperostozės grupė apima vaikų žievės hiperostozę (Caffie-Silverman sindromas) - ligą, kurioje yra nenustatytas patogenezė, kuri išsivysto mažiems vaikams, ir žievės generalizuotą hiperostozę - paveldimą ligą, kuri perduodama autosominio pasikartojančio tipo ir pasireiškia brendimo metu. Kita generalizuota hiperostozė yra Kamurati-Engelmann liga, kuri perduodama autosominiu būdu.

Patogenezė

Paprastai hiperostozė paveikia vamzdinius kaulus. Kaulų audinys yra suspaustas ir plečiasi periostealinėje ir endostealinėje kryptyje. Tačiau, atsižvelgiant į pagrindinės patologijos pobūdį, yra dvi galimybės. Pirmasis yra visų kaulinio audinio elementų pralaimėjimas: periosteuminis, poruotasis ir žievės medžiaga sutirštėja ir sutirštėja, nesubrendusių ląstelių elementų skaičius didėja, kaulų architektonika skaldoma, kaulų čiulpai atrofuojami ir pakeičiami kaulų augimu ar jungiamuoju audiniu. Antrasis yra ribotas nugaros medžiagos pažeidimas su sklerozės židinių formavimu.

Marie-Bambergerio sindromas

Marie-Bambergerio sindromas (sisteminė osifikacija periostozė, hipertrofinė osteoartropatija) - per didelis kaulų augimas, aprašytas Austrijos gydytojo Bambergerio ir prancūzų neurologo Marie. Jis pasireiškia daugialypiu, paprastai, simetrišku hiperostoze, kuri atsiranda dilbio, blauzdikaulio, metatarsalinių ir metakarpinių kaulų regione. Kartu su būdingomis pirštų deformacijomis: phalanges tirštėja „būgno lazdelių“ pavidalu, nagai yra „laikrodžių“ formos. Pacientai, sergantys hiperostoze, yra susiję su kaulų ir sąnarių skausmu. Taip pat yra vegetatyvinių sutrikimų (odos paraudimas ir pilkumas, prakaitavimas) ir pasikartojantis metakarpofalangealinio, ulnaro, kulkšnies, riešo ir kelio sąnarių artritas. Galimas nosies padidėjimas ir odos sutirštėjimas ant kaktos.

Hiperostozė Marie-Bembergerio sindrome antrą kartą išsivysto kaip kaulinio audinio reakcija į rūgšties ir bazės pusiausvyros bei lėtinio deguonies trūkumo pažeidimą. Sindromo priežastis yra piktybiniai plaučių ir pleuros navikai, lėtinės uždegiminės plaučių ligos (pneumokoniozė, tuberkuliozė, lėtinė pneumonija, lėtinis obstrukcinis bronchitas ir kt.), Žarnyno ir inkstų ligos, įgimtos širdies defektai. Dažniau pasireiškia kepenų ciroze, limfogranulomatoze ir echinokokoze. Kai kuriais atvejais hiperostozė atsiranda savaime, nesusijusi su jokia liga.

Kojų, dilbių ir kitų paveiktų segmentų radiografija atskleidžia simetrišką diaphysis sutirštėjimą dėl lygių, net periostalinių sluoksnių susidarymo. Pradiniuose etapuose sluoksnių tankis yra mažesnis nei žievės sluoksnio tankis. Vėliau sluoksnis tampa tankesnis ir susilieja su žievės sluoksniu. Sėkmingai gydant pagrindinę ligą, Marie-Bembergerio sindromo pasireiškimai mažėja ir gali net išnykti. Siekiant sumažinti skausmą paūmėjimo laikotarpiu, naudojami NVNU.

Priekinė hiperostozė

Moterys, turinčios klimatinių ir postmenopauzės moterų, kenčia nuo priekinės hiperostozės. Hiperostozė pasireiškia dėl priekinio kaulo vidinės plokštelės sutirštėjimo, nutukimo ir vyrų lytinių požymių atsiradimo. Priežastis nėra aiški, manoma, kad hiperostozę sukelia hormoniniai pokyčiai menopauzės metu. Liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientai patiria sunkius galvos skausmus. Skausmas lokalizuotas kaktoje arba pakaušyje ir nepriklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Dėl nuolatinio skausmo pacientams, sergantiems hiperostoze, dažnai tampa dirglūs ir kenčia nuo nemigos.

Vėliau padidėja kūno svoris, nutukimas, dažnai kartu su padidėjusiu plaukų augimu ant veido ir kamieno. Kitos priekinės hiperostozės apraiškos yra II tipo cukrinis diabetas, kraujospūdžio svyravimai, didėjanti tendencija, širdies plakimas, dusulys ir menstruacijų sutrikimai, kurie, priešingai nei įprasta menopauzė, nėra lydimi karščio. Laikui bėgant, pablogėja nervų sistemos sutrikimai, kartais yra depresija.

Priekinės hiperostozės diagnozė grindžiama būdingais kaukolės simptomais ir radiografiniais duomenimis. Radiografijos metu nustatyta kaulų augimas priekinio kaulo ir turkų balno srityje. Vidinė priekinės kaulo plokštė sutirštės. Atliekant stuburo rentgeno analizę, dažnai aptinkami kaulų augimai. Tiriant hormonų kiekį pacientų, sergančių hiperostoze, kraujyje, nustatomas padidėjęs antinksčių žievės hormonų, adrenokortikotropino ir somatostatino kiekis.

Priekinės hiperostozės gydymą atlieka endokrinologai. Nustatyta mažai kalorijų turinti dieta, pacientams rekomenduojama palaikyti pakankamo fizinio aktyvumo režimą. Nuolat didėjant kraujospūdžiui, pasireiškia antihipertenziniai vaistai, kurių cukrinis diabetas - vaistai cukraus kiekio kraujyje koregavimui.

Kūdikių žievės hiperostozė

Pirmą kartą šią hiperostozę 1930 m. Apibūdino Roske, tačiau 1945 m. Silverman ir Cuffy atliko išsamesnį ligos aprašymą. Plėtros priežastys nėra tiksliai paaiškintos, yra teorijų apie paveldimą ir virusinę kilmę, taip pat apie ligos susiejimą su hormonų disbalanso sutrikimais. Hiperostozė atsiranda tik kūdikiams. Pradžia primena ūminę infekcinę ligą: atsiranda temperatūros padidėjimas, vaikas praranda apetitą, tampa neramus. Kraujo metu aptinkama pagreitinta ESR ir leukocitozė. Pacientams, sergantiems hiperostoze, ant veido ir galūnių atsiranda storas patinimas be uždegimo požymių, smarkiai skausmingas dėl palpacijos. Tipiškas kūdikių hiperostozės požymis yra „mėnulio formos veidas“, kurį sukelia apatinės žandikaulio srities patinimas.

Pagal klamelių rentgeno spindulius atsiranda trumpi ir ilgi vamzdiniai kaulai, taip pat apatiniai, lameliniai periostaliniai sluoksniai. Spongiška medžiaga yra sklerozuota, kompaktiškesnė. Pagal blauzdikaulio radiografijos rezultatus galima nustatyti lankstų blauzdikaulio kreivumą. Nustatomas stiprinamasis gydymas. Infantilinės žievės hiperostozės prognozė yra palanki, visi simptomai savaime išnyksta per kelis mėnesius.

Žievės generalizuota hiperostozė

Hiperostozė yra paveldima, paveldėjimas vyksta autosominiu recesyviniu būdu. Išreikštas veido nervo, exophthalmos, regos ir klausos sutrikimo, klastelės sutirštėjimu ir smakro padidėjimu. Simptomai atsiranda pasiekus paauglystę. Ant rentgenogramų aptinkami žievės hiperostozės ir osteofitai.

Sisteminė diafizinė įgimta hiperostozė

Šią hiperostozę XX a. Pradžioje apibūdino Austrijos chirurgas Egelmannas ir italų gydytojas Kamurati. Jis priklauso genetinių ligų skaičiui, paveldėjimas vyksta dominuojančiu būdu. Hiperostozė išsivysto blauzdikaulio, šlaunikaulio ir šlaunikaulio diapazės srityje. Dažniau veikia kiti kaulai. Yra sąnarių standumas ir raumenų tūrio sumažėjimas.

Hiperostozė: simptomai ir gydymas

Hiperostozė - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Odos paraudimas
• Sąnarių skausmas
• Širdies širdies plakimas
• Dusulys
• Prakaitavimas
• Nemiga
• Menstruacinio ciklo pažeidimas
• Aukštas kraujospūdis
• Odos padengimas
• Kaulų skausmas
• Svorio padidėjimas
• Vyrų plaukų augimas
• Akių išlinkimas
• Žandikaulio deformacija
• Kaukolės priekinių kaulų plitimas
• Nagų plokštės išplėtimas
• Pirštų deformacija
• Patinimas ant galūnių
• Viršutinė oda priekinėje srityje

Hiperostozė - tai patologinė kaulų būklė, lydimas didelės kaulų medžiagos koncentracijos nekintamame kauliniame audinyje, dėl kurio atsiranda patologinis augimas. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra tai, kad padidėja tam tikro kaulo apkrova.

Ligos simptomai skirsis priklausomai nuo patologinio proceso tipo. Tai sunkiausia kūdikiams. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra kaulo patinimas ar deformacija, taip pat standumas.

Labai dažnai hiperostozė kliniškai nepasireiškia, todėl teisingą diagnozę galima atlikti remiantis instrumentinių diagnostinių priemonių rezultatais.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos, kuri sukėlė panašią kaulų patologiją.

Etiologija

Daugeliu atvejų kaulų hiperostozė veikia kaip paveldimas sutrikimas, o kaulinio audinio augimas vienu metu vyksta keliuose kauluose. Be to, atsižvelgiant į tai, yra kitų vidaus organų ir kitų įgimtų patologijų pažeidimo požymių.

Tačiau šios ligos gali sukelti šie šaltiniai:

• milžiniškas vienos apkrovos krūvio padidėjimas, jei nėra kito;
• sunkių sužalojimų, kuriuos papildo uždegiminis ar infekcinis procesas;
• ūminis apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis - švinas, arsenas ir bismutas turėtų būti įtraukti čia;
• ilgalaikis poveikis spinduliuotės kūnui;
• osteomielito ar osteomalacijos eiga;
• vėžio auglių susidarymą;
• anksčiau diagnozuota neurofibromatozė;
• echinokokozė;
• sifilio ar kepenų cirozės buvimas;
• sisteminės kraujo ligos, tarp kurių yra leukemija ir limfogranulomatozė;
• įvairios inkstų patologijos;
• autoimuninės prigimties patologinės būklės;
• endokrininės sistemos disfunkcija, ty hipofizės ir skydliaukės;
• vitaminų A ir D trūkumas;
• Paget'o liga, priklausomai nuo jo atsiradimo paskutiniame grūdinimo etape;
• patologiniai lūžiai;
• reumatinių ligų.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti patologijos vystymosi priežasties - tokiais atvejais jie kalba apie idiopatinę hiperostozę.

Klasifikacija

Be pirminių ir antrinių formų, ši liga taip pat skirstoma į:

• vietinės ar vietinės hiperostozės - pasižymi tuo, kad patologijoje dalyvauja tik vienas kaulas. Pavyzdžiui, moterims menopauzės metu arba vyrams, sergantiems nutukimu, dažnai diagnozuojama priekinės kaulo hiperostozė;
• paplitę arba difuziniai hiperostozės, diagnozuotos kūdikių vaikų lyties hormonų pusiausvyros fone, kuris atsiranda dėl genetinių mutacijų.

Patologinis kaulinio audinio augimas gali išsivystyti keliais būdais:

• periostalinis - šiuo atveju pasikeičia kaulų nelygios spalvos sluoksnis, kuris kupinas liumenų susiaurėjimo ir kraujo tiekimo pažeidimo. Liga gali paveikti viršutinių galūnių kojas, dilbius ir pirštus;
• endostealinis - visi kaulo sluoksniai, būtent periosteumas, niežai ir žievė, gali būti pakeisti. Tai lemia tai, kad jie yra suspausti ir tampa storesni, o tai reiškia vizualiai ryškią deformaciją. Diagnozuojant sukaupta daug nesubrendusių kaulų medžiagų ir kaulų čiulpai pakeičiami jungiamojo audinio pluoštais.

Simptomatologija

Klinikinius šios ligos požymius aprašė daug gydytojų, todėl jie buvo sujungti į sindromus ir gavo jų pavardžių pavadinimus. Būtent dėl ​​šios priežasties šiuolaikiniai gydytojai hiperostozės simptomus laiko keliais sindromais.

Dvišaliai dilbių, blauzdų, metakarpinių ir metatarsalinių kaulų pažeidimai buvo vadinami kaulinančia periostoze arba Marie-Bambergerio sindromu, kuriam būdingas:

keisti pirštus kaip būgnus;

Morgagni-Stewart-Morel sindromo simptomai yra tokie:

• sunkūs galvos skausmai;
• svorio padidėjimas;
• Gausus plaukų augimas ant veido ir kūno moterims vyrams;
• miego stoka;
• menstruacinio ciklo pažeidimas iki visiško kritinių dienų nebuvimo;
• padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• dusulys;
• priekinės kaulo vidinės plokštės sutirštinimas - aptiktas instrumentinės diagnostikos metu;
• antrinio diabeto vystymas;
• kaukolės priekinių kaulų užaugimas.

Uždegiminės hiperostozės simptomai, taip pat vadinami Cuffy-Silverman sindromu:

• patinimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse arba ant veido, kurį retai lydi skausmas. Pažymėtina, kad nėra uždegimo proceso požymių;
• apatinio žandikaulio deformacijos metu stebima, kaip asmuo įgyja „mėnulio formos“ formą;
• kaulinio audinio sutankinimas kiaukulio ir kitų vamzdinių kaulų srityje, taip pat blauzdikaulio kreivė.

Skiriamasis bruožas yra tas, kad visi aukščiau minėti šio tipo hiperostozės simptomai gali savaime išnykti per kelis mėnesius.

Vietinę paveldimos formos hiperostozę, kuri taip pat vadinama žievine, sudaro šios savybės:

• exophthalmos, t. y. išsipūtusios akys;
• klausos ir regos aštrumo sumažėjimas;
• smakro padidinimas;
• antspaudas;
• osteofitas.

Įgimta liga Kamurati-Engelman arba sisteminė diafizinė hiperostozė, būdinga:

• stangrumas ir skausmas peties, šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnariuose;
• raumenų išsivystymas;
• pakenkimas pakaušio kaului - labai retas;
• „ančių“ eisenos formavimas.

Forestierio hiperostozę išskiria tai, kad kartu stebimas sąnarių raiščių aparatas ir judrumo raida. Dažniausiai lokalizuotas krūtinės ir juosmeninės stuburo dalies. Dažniausiai diagnozuojami vyresni nei penkiasdešimt žmonių, daugiausia vyrų. Tokiu atveju simptomai bus:

• stuburo skausmas, kuris padidėja po miego, fizinio aktyvumo ir ilgalaikio judėjimo trūkumo;
• priekinio išilginio raiščio pažeidimas;
• nesugebėjimas pakreipti arba pasukti liemens.

Pažymėtina, kad panaši patologija vaikams yra išreikšta:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• nerimas ir dirglumas;
• patinimas, glaudus prisilietimas;
• nervingas pažymėti;
• sumažėjęs raumenų audinys.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad vidinio priekinio audinio arba bet kokio kito lokalizavimo hiperostozė susidaro daugelio etiologinių veiksnių fone, taip pat turi daug galimybių kursui, vienas iš šių specialistų gali diagnozuoti ir paskirti gydymą:

• gastroenterologas arba endokrinologas;
• Tuberkuliozės specialistas ir pulmonologas;
• onkologas ir pediatras;
• ortopedas ir venereologas;
• reumatologas ir terapeutas.

Visų pirma gydytojas turėtų:

• nustatyti ligos atsiradimo priežastį, susipažinti su ligos istorija ir ne tik paciento, bet ir jo artimų giminaičių gyvenimo istorija;
• atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kad nustatytų ligos tipą;
• parengti pilną simptominį vaizdą, išsamiai apklausti pacientą ar jo tėvus tais atvejais, kai pacientas yra vaikas.

Laboratorinė diagnostika apsiriboja bendrosios klinikinės kraujo analizės atlikimu.

Diagnostinių priemonių pagrindas yra instrumentinės procedūros, įskaitant:

• Kraninio skliauto kaulų ir viso kūno rentgeno spinduliai - nustatyti patologijos šaltinį;
• CT ir MRI - veikia kaip pagalbiniai metodai;
• encefalografija;
• radionuklidų tyrimas - šiuo metu retai naudojamas.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti tinkamą diagnozę taikant diferencinę diagnozę su panašių simptomų patologijomis, būtent:

Gydymas

Pirminės ir antrinės hiperostozės gydymo taktika bus kitokia.

Jei tokia kaulų audinio patologija atsirado dėl kitokios ligos atsiradimo, pirmiausia verta išgydyti pagrindinę ligą. Tokiais atvejais gydymas bus visiškai individualus.

Norėdami pašalinti pagrindinę ligos formą, naudokite:

• kortikosteroidų hormonai;
• narkotikų stiprinimas;
• dietos terapija, kuria siekiama praturtinti dietą su daugybe baltymų ir vitaminų;
• parietinės, pakaušinės, priekinės ir kitos probleminės sritys;
• fizioterapija - sąnarių vystymuisi.

Operacijos klausimas sprendžiamas individualiai su kiekvienu pacientu.

Prevencija ir prognozė

Specifinių prevencinių priemonių, neleidžiančių išsivystyti hiperostozei, nėra. Norint išvengti panašių problemų, jums reikia tik:

• visiškai atsikratyti blogų įpročių;
• valgyti, kad organizmas gautų pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų;
• vadovauti vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui;
• ankstyvosiose stadijose gydyti ligas, kurios gali sukelti panašią kaulų patologiją;
• reguliariai atlieka profilaktinius patikrinimus medicinos įstaigoje.

Hiperostozė pati savaime yra palanki prognozė - kompleksiniu gydymu galima visiškai pašalinti simptomus. Nepaisant to, aiškių ženklų ignoravimas gali sukelti neįgalumą. Be to, pacientai neturėtų pamiršti apie komplikacijas, susijusias su ligos provokatoriumi.

Jei manote, kad turite hiperostozę ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: reumatologą, ortopediją ir traumatologą, ortopedą.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Antinksčių adenoma yra labiausiai paplitęs šio organo navikas. Jis yra gerybinis, apima liaukų audinius. Vyrų liga diagnozuojama 3 kartus mažiau nei moterims. Pagrindinę rizikos grupę sudaro 30–60 metų asmenys.

Nutukimas yra kūno, kuriame riebalų nuosėdos pradeda kauptis savo pluošte, audiniuose ir organuose, būklė. Nutukimas, kurio simptomai yra 20% ar daugiau svorio padidėjimas, lyginant su vidutinėmis vertėmis, yra ne tik bendras diskomfortas. Tai taip pat lemia psicho-fizinių problemų atsiradimą šioje srityje, sąnarių ir stuburo problemas, problemas, susijusias su seksualiniu gyvenimu, taip pat problemas, susijusias su kitų su tokiais pokyčiais organizme susijusių sąlygų kūrimu.

Feochromocitoma yra gerybinis arba piktybinis navikas, susidedantis iš papildomo antinksčių chromaffin audinio ir antinksčių. Dažniau formavimasis veikia tik vieną antinksčių liauką ir yra gerybinis. Verta pažymėti, kad tikslios ligos mokslininkų progresavimo priežastys dar nėra nustatytos. Apskritai, antinksčių feochromocitoma yra gana reti. Paprastai auglys pradeda progresuoti 25–50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau vaikai, ypač berniukai, susidaro feochromocitomos susidarymo.

Vaikų nutukimas yra lėtinė metabolinės ligos forma, kurią lydi per didelis riebalinio audinio kaupimasis. Verta pažymėti, kad ši liga diagnozuojama maždaug 12% vaikų visame pasaulyje. Tokios ligos atsiradimą gali sukelti įvairūs predisponuojantys veiksniai, tarp kurių yra genetinis polinkis, didelių maisto produktų suvartojimas ir fizinio aktyvumo stoka.

Hypercapnia (sin. Hypercarbia) - anglies dioksido padidėjimas kraujyje, kurį sukelia kvėpavimo procesų pažeidimas. Dalinė įtampa viršija 45 milimetrus gyvsidabrio. Liga gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Stuburo ir kaulų hiperostozė

Gydymas mūsų klinikoje:

• Nemokama medicininė konsultacija
• Greitas skausmo pašalinimas;
• Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
• Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Hiperostozė yra sunki kaulų formavimo sutrikimų forma. Tai gali atsirasti dėl traumų, hormonų disbalanso, vaisiaus vystymosi sutrikimų, padidėjusios fizinės jėgos. Kai atsiranda kaulų hiperostozė, jų laipsniškas susitraukimas ir sugebėjimas atkurti. Tada prasideda kaulo masės didinimo procesas, jo augimas visomis kryptimis.

Procesas primena naviko užaugimą, bet netaikomas navikams. Tai yra dismetabolinis sutrikimas, kurio negalima gydyti chirurginiu būdu. Jei nepašalinsite visų kaulų augimo patogeninių priežasčių, kaulų masės padidėjimas vėl ir vėl atsiras.

Suaugusiesiems spinalinė hiperostozė dažnai atsiranda dėl ilgai besivystančios osteochondrozės. Degeneraciniuose distrofiniuose procesuose sunaikinami tarpslanksteliniai kremzlių diskai. Tai lemia tai, kad padidėja slankstelio kūno nusidėvėjimo apkrova. Jų baigtinės pakraščių plokštės pirmą kartą skiedžiamos, deformuojamos, o kaulinio audinio augimo procesas prasideda kukurūzų pavidalu.

Kaulų ląstelių koncentracijos padidėjimas vaikams gali būti dėl pernelyg didelio vitamino D kiekio kraujyje. Ši sąlyga pirmaisiais gyvenimo metais gali būti susijusi su netinkamai atliktomis rachito prevencijomis. Tėvai dažnai nepaiso pediatrų įspėjimų ir pažeidžia D vitamino dozavimo ir naudojimo taisykles. Pirminės deformacijos centrai bus stebimi tose vietose, kur yra didžiausias fizinis aktyvumas. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai dažnai stebi kaukolės kaulų kreivumą ir tirštėjimą, anksti uždarant siūlus, o tai reiškia neišvengiamą intrakranijinio spaudimo padidėjimą.

Plečiantis hiperostozei, stuburo mobilumas pažeidžiamas nuo stambiųjų viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių. Kaulų augimo vietose gali atsirasti patinimas, kurį galima lengvai pajusti per odą. Atliekant rentgeno tyrimus vaizde matomi patologinio kaulo židiniai išplito už įprastų kaulų ribų.

Liga sėkmingai gydoma ankstyvaisiais etapais. Tačiau diagnozės problema yra ta, kad per pirminius kaulinio audinio sutankinimo procesus pacientas nepatiria diskomforto. Susirinkimas su ortopedu dažnai vadinamas jau esant standumui arba visiškam kaulų kontraktūrai.

Bet kokia kaulų deformacija turėtų būti priežastis, dėl kurios nedelsiant kreipiamasi į medicininę pagalbą. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus visiškai ir sėkmingai.

Maskvoje galite kreiptis į ortopedą mūsų gydomojo gydymo klinikoje. Pradinė konsultacija kiekvienam pacientui yra visiškai nemokama. Priėmimo metu gydytojas atliks egzaminą ir rankinį patikrinimą, atliks preliminarią diagnozę ir pasakys apie gydymo galimybes ir perspektyvas.

Difuzinės ankilozinės hiperostozės priežastys

Difuzinė hiperostozė, pasak daugelio gydytojų, yra paveldima liga. Ši forma pasižymi tuo pačiu metu, kai viršutinės arba apatinės galūnės, kaukolės ar stuburo kaulų kaulai yra vienu metu. Laiku diagnozuoti reikia atkreipti dėmesį į šeimos istoriją. Jei vienas iš kūdikio tėvų ar kitų artimų giminaičių tėvo linijoje ir motina serga tokia liga, tuomet jis turėtų būti diagnozuotas per pirmus gyvenimo metus, o kaulinio audinio augimo proceso tikimybė turėtų būti atmesta.

Ankilozinę hiperostozę gali sukelti šios priežastys:

• padidėjęs fizinis aktyvumas esant nepakankamam raumenų rėmo vystymuisi;
• infekciniai ir aseptiniai uždegiminiai procesai kaulų galvos regione (įskaitant nekrozinius pokyčius, atsiradusius po suspaudimo ar rimtų sužalojimų);
• lūžiai ir kaulų lūžiai, hematomų susidarymas plyšių fone ir minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, sidabro ir raumenų) tempimas;
• lėtinis apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, kurios sukelia kaulinio audinio diferenciacijos proceso pažeidimą;
• osteomalacija dėl hematogeninio ir limfogeninio tuberkuliozės, sifilio ar osteomielito infekcijos paplitimo fone;
• spinduliuotės poveikį kaulų čiulpų struktūroms ir periosteum sritims;
• kraujo susidarymo procesų pažeidimas, naudojant ilgalaikius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (dažnai skiriami ortopedinių ligų gydymui);
• hormoniniai sutrikimai, ypač skydliaukės funkcijos sutrikimas, padidėjęs hipofizės hormonų kiekis kraujyje;
• cukrinis diabetas ir diabetinė angiopatija, išsivystanti jos fone;
• sumažėjęs kraujo aprūpinimas tam tikrose kūno vietose, pvz., su endarteritais, yra didelė pirštų kaulų hiperostozė;
• netinkamas rachitų prevencija pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Idiopatinė hiperostozės forma atsiranda dėl kelių patologinių veiksnių derinio. Paprastai, nenustatant etiologijos, gydytojai kalba apie paveldimą šios ligos atsiradimą. Tokias formas sunkiau gydyti, nes neįmanoma pašalinti galimo kaulų diferenciacijos priežasties.

Vietinė kelio sąnario hiperostozė (blauzdikaulio ir šlaunikaulio)

Daugeliu atvejų vietinė hiperostozė atsiranda dėl lumbosakralinio stuburo patologijų ir patologijų, susijusių su sumažėjusiu kraujo tiekimu ir vienos iš apatinių galūnių inervacija. Laipsniškai mažėja raumenų masė ir atsiranda distrofija. Pažeista galūnė negali visiškai susidoroti su apkrova. Jie perkeliami į sveiką koją. Šiuo atveju pradeda vystytis kelio sąnario hiperostozė, kuri ilgą laiką atrodo tik šiek tiek keičiant važiavimą.

Važiuodamas pacientas stengiasi perkelti didžiąją dalį darbo krūvio į sveiką koją, todėl pasireiškia silpnumo efektas. Pirmasis skausmas, atsirandantis dėl blauzdikaulio hiperostozės, atsiranda po ilgos fizinės jėgos.

Tada šlaunikaulio (ir blauzdikaulio) hiperostozės simptomai gali būti:

• vietinis patinimas, kaulų audinio augimo antspaudas;
• padidėjęs raumenų tonusas apatinėje kojoje ir šlaunyje;
• reguliariai plėtoti kloninius traukulius iš šlaunikaulio ir gastrocnemio;
• keisti sąnario tūrį dideliu būdu;
• lenkimo ir kojų pratęsimo proceso pažeidimas;
• pirmųjų kontrakto požymių atsiradimas, dėl kurio greitai atsiranda visiškas kojų sąnario dalelių judumas;
• blyški oda, ištempta, jais sutrikdomas kapiliarinio kraujo tiekimo procesas.

Norint atlikti teisingą diagnozę, būtina fotografuoti radiografinį vaizdą. Diferencinė diagnozė atliekama siekiant išvengti deformuojamo kelio sąnario osteoartrito (gonartrozės), vėžio.

Nustatyta krūtinės ląstos stuburo hiperostozė

Krūtinės stuburo hiperostozė yra tarpslankstelinių diskų kremzlės audinio degeneracija ir degeneracija. Dažniau jis išsivysto po nugaros pažeidimo. Pirminiai pokyčiai prasideda nuo pleišto formos deformacijos, kuri atsiranda, kai tarpasmeninio disko pluošto žiedo aukštis žymiai sumažėja. Tada prasideda stuburo sluoksnių sutankinimo procesas, siekiant pakeisti tarpslankstelinio disko funkciją.

Kūdikiams krūtinės ląstos stuburo hiperostozės nustatymas beveik visada atsiranda dėl kritimo ant nugaros. Tokių patologijų pripažinimas kūdikyje yra labai sunkus. Dažnai tai pasireiškia vaiko nervingumu, aštrumu ir verksmu, kai jis stengiasi užkloti ant nugaros. Su perversmu ant pilvo, viskas eina. Jei jūsų vaikas negali atsigulti ant nugaros, tuomet reikia susisiekti su ortopedu dėl susitikimo. Tikėtina, kad jis vysto hiperostozę, kuri sukelia skausmą gulint.

Suaugusiųjų hiperostozė gali sukelti šiuos klinikinius simptomus:

1. oro trūkumo ir nesugebėjimo kvėpuoti „pilna krūtinė“;
2. skausmas, kai stengiamasi priimti aštrią gilų kvėpavimą;
3. dažnas pasikartojantis tarpkultūrinis neuralgija;
4. išlyginti stuburo fiziologinį kreivumą krūtinės srityje;
5. tiesios nugaros pojūtis;
6. sunkumų bandant lenkti liemens ar pasukti į kairę ir į dešinę;
7. skausmas širdyje ir tt

Vienpusis kaulų audinių augimo procesas gali sukelti antrinį skoliozę ir krūtinės deformaciją. Diagnozė atliekama naudojant rentgeno vaizdą. Tai rodo kaulų tankio patologinių pokyčių židinius.

Juosmens stuburo reaktyvusis hiperostozė

Žievės hiperostozei būdingas ilgas asimptominis kursas ir labai sunkios pasekmės. Dažnai yra reaktyvi hiperostozė, kurią sukelia uždegiminės reakcijos kaulinio audinio deformacijos srityje. Dažniausiai tai diagnozuojama kaklo ir juosmens nugarkaulyje, kurios sudaro didžiausią fizinį aktyvumą.

Juosmens stuburo hiperostozė neleidžia sulenkti ir atlikti keletą kitų judesių. Greitai prasideda šaknų nervų antrinio suspaudimo procesas. Tai lydi nuolatinis osteochondrozės paūmėjimas. Gydytojas nurodo tipišką priešuždegiminį gydymą, tačiau verta fotografuoti rentgeno nuotrauką ir paaiškės, kad šaknų nervų suspaudimas yra kaulinio audinio augimo pasekmė. Tokiais atvejais nurodomas neatidėliotinas gydymo pradžia.

Juosmens stuburo hiperostozei būdingi šie simptomai:

• nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje ir krūtinėje;
• apatinių galūnių tirpimas (dažniausiai procesas yra dvišalis);
• skarlatino dubens pilvo ertmės vidaus organų disfunkcija;
• nesugebėjimas pirmyn ir skirtingomis kryptimis;
• padidėjęs nugaros raumenų nuovargis;
• nuolatinis nugaros raumenų rėmelis;
• kaulų augimo palpacija ant kūno ir slankstelių nugaros procesų per odą.

Diagnozei dažnai pakanka rentgeno vaizdo. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti onkologinį procesą, gydytojas turėtų paprašyti, kad gauti audiniai pradėtų skristi ir histologiškai apakinti.

Hiperostozės gydymas

Šiuo metu kaulų hiperostozei gydyti naudojami daugiausia konservatyvūs gydymo metodai. Nurodykite kortikosteroidus (hormonus), kurie yra skirti slopinti kaulinio audinio augimą. Tačiau daugeliu atvejų rankinio gydymo poveikis yra pakankamas patologiniam procesui sustabdyti ir jį pradėti.

Mūsų gydomojoje terapijos klinikoje hiperostozei gydyti naudojami šie metodai:

1. dietos terapija - pacientas gauna išsamias individualias rekomendacijas, kaip tinkamai sukurti dietą ir dietą;
2. osteopatija ir masažas - pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, didinti kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliaciją pažeidimuose;
3. fizioterapija ir kineziterapija užkerta kelią sutarčių formavimuisi ir išsaugo visą kūno judumą;
4. refleksologija atkuria medžiagų apykaitos procesus ir pradeda pažeistų audinių regeneraciją;
5. fizioterapija leidžia sukurti tinkamas sąlygas kaulų audinių atkūrimui.

Kai kuriais atvejais naudojama smūginės bangos terapija, lazerinis gydymas ir elektromostimuliacija.

Jei Jums reikia gydymo dėl hiperostozės, rekomenduojame registruotis į osteopatinį ar ortopedinį nemokamą gydymą mūsų gydomojoje terapijos klinikoje. Pradinio vizito metu gydytojas tiksliai diagnozuos ir kalbės apie konservatyvaus gydymo perspektyvas jūsų atveju.

Kas yra priekinės dalies hiperostozė ir kaip ją gydyti?

Hiperostozė yra patologinė būklė, kurioje sparčiai auga nekintamas kaulinis audinys. Šis pažeidimas gali būti nepriklausomas procesas ir kitų ligų progresavimo rezultatas. Pastebimas padidėjimas vienoje ar kitoje skeleto dalyje yra labai retas.

Patologija negali pasirodyti sunkių simptomų, tačiau, jei kaulų masės augimą sukelia genetiniai sutrikimai, ankstyvoje vaikystėje gali pasireikšti sunkios ligos apraiškos, kurios gali ne tik neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę, bet ir sukelti mirtį.

Klasifikacija

Yra keletas būdų, kaip klasifikuoti kaulinio audinio patologinį augimą. Priklausomai nuo proceso paplitimo, hiperostozė gali būti:

Pirmoji kategorija apima atvejus, kai yra vienas kaulų sutankėjimas, kuris patiria pastovias apkrovas. Ši patologija dažniausiai vystosi vėžio ir lėtinių ligų fone. Vietinis variantas gali būti Morgagni-Stuart-Morel sindromo pasireiškimas. Dažniausiai tokių vietinių kaulų audinių padidėjimas pastebimas menopauzės metu. Marie-Bambergerio liga yra puikus kaulų kaulų kaulų augimo vietos pavyzdys.

Antroji kategorija apima pažeidimo atvejus, kai yra vienodas arba netolygus visų skeleto elementų sutirštėjimas. Toks kursas yra kitoks sindromas Caffi-Silvermen. Ši liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Kortikos hiperostozė taip pat yra apibendrinta patologijos forma. Ši liga yra genetiškai nustatyta, tačiau ji pasireiškia ryškiais simptomais tik brendimo metu. Be to, apibendrintos formos yra Kamurati-Engelmanno liga.

Kitas svarbus patologijos klasifikavimo parametras yra kaulinio audinio augimo metodas. Yra 2 ligos formavimo galimybės, įskaitant:

Pirmuoju atveju patologiniai pokyčiai atsiranda tik spongyno kaulo struktūroje. Tai sumažina esamas spragas ir sumažina kraujotaką. Šiame variante yra paveiktos apatinės kojos, viršutinės galūnės pirštų, dilbio ir tt kaulai.

Endostealiniame ligos išsivystymo variante periosteumo, žievės ir sponijinio audinio struktūros pokyčiai didėja. Dėl to kaulai yra beveik vienodai suspausti, todėl atsiranda ryškus visų skeleto struktūros elementų deformavimas, įskaitant galūnių kaulus. Šiame patologijos eigos variante tyrimo metu aptinkama nemažai nesubrendusių kaulų ir smegenų suspaudimo pažeidimų.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų hiperostozė yra paveldima. Įvairūs genetiškai nustatyti įvairaus laipsnio sindromai gali būti stebimi iš kelių tos pačios šeimos kartų vienu metu. Nustatyti kai kurie chromosomų rinkinio defektai, kurie gali sukelti patologinį kaulų audinio sutirštėjimą. Veiksniai, galintys prisidėti prie hiperostozės atsiradimo žmonėms, kurie neturi genetinės polinkio į šią ligą, yra šie:

• apkrovos padidinimas vienoje galūnėje, jei nėra kito;
• ūmus apsinuodijimas tam tikromis nuodingomis medžiagomis;
• sužalojimai, lydimas ryškus infekcinis-uždegiminis procesas;
• osteomielitas;
• poveikis spinduliuotės kūnui;
• sunkus sifilis;
• echinokokozė;
• onkologinės ligos;
• neurofibromatozė;
• kepenų cirozė;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• autoimuninės ligos;
• limfogranulomatozė;
• leukemija;
• skydliaukės ir hipofizės sutrikimai;
• avitaminozė;
• sunkūs lūžiai;
• Pageto liga;
• reumatas.

Dažnai yra idiopatinis patologijos vystymosi variantas. Šiuo atveju nėra akivaizdžios priežasties padidinti kaulinio audinio padidėjimą.

Simptomai

Klinikiniai pasireiškimai didžia dalimi priklauso nuo kurso formos ir ligos atsiradimo priežastys. Lengvais atvejais, kai hiperostozė atsiranda dėl neigiamo išorinių veiksnių poveikio ir atsiranda vieno ar kelių kaulų sutirštėjimas, išreikšti ligos simptomai gali nebūti. Tokiu atveju patologija nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.

Jei liga yra genetinė, ją papildo būdingi simptominiai pasireiškimai. Marie-Bambergerio sindromo atveju atsiranda dvišalių kaulų elementų, blauzdų, dilbių ir metatarsalų pažeidimų. Šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip:

• pirštų, kaip būgnų, padidėjimas;
• kaukolės priekinės dalies augimas;
• nagų plokštės išplėtimas;
• kaulų ir sąnarių skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• odos spalvos pakitimas;
• pirštų artritas.

Morgagni-Stuart-Morel sindromas

Reikšmingi skirtumai pasireiškia Morgagni-Stewart-Morel sindromo simptomai. Tokiu atveju pacientui pasireiškia šie patologijos požymiai:

• galvos skausmas;
• gausus plaukų augimas ant moterų kūno ir veido;
• menstruacijų sutrikimai;
• greitas kūno svorio padidėjimas;
• miego sutrikimai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dusulys;
• priekinio kaulo tirštėjimas ir kaukolės kaulų augimas;
• 2 tipo cukriniu diabetu.

Vietinė žievės hiperostozė

Vietinės žievės hiperostozės, kurią sukelia genetiniai sutrikimai, atveju pasireiškia šie simptominiai simptomai:

• akių išsipūtimas;
• smakro padidinimas;
• regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
• osteofito formavimas;
• kaulų kaulų tankinimas.

Kamurati-Engelmann liga

Su įgimtomis ligomis Kamurati-Engelmann stebimas klubų ir pečių sąnarių standumo pasireiškimas. Šiuose sąnariuose ir blauzdikauliuose yra stiprus skausmas. Raumenys lieka nepakankamai išsivysčiusioje valstybėje. Retais atvejais gali pasireikšti pakaušio dalies pažeidimas ir sutrikęs kalvarijų susidarymas vaikui. Parietinės plokštės auga greičiau. Dažnai pastebima antis eisenos išvaizda.

Hiperostozė Forestier

Hiperostozės atveju, Forestier stebi, kad stuburas užklijuotų kaulus. Kiti skeleto elementai nepatenka į patologinius pokyčius. Skausmas gali pasunkėti fizinio aktyvumo metu ir ilgai išliekant ramioje būsenoje. Dėl priekinio išilginio raiščio pralaimėjimo pacientas gali nesugebėti sulenkti.

Dažniausiai Forestierio hiperostozė diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau ji gali būti nustatyta ir vaikams. Vaiko ligos atsiradimą lydi šie simptomai:

• karščiavimas;
• raumenų atrofija
• storas patinimas po oda;
• nervų sistemos;
• neramus elgesys.

Cuffie-Silverman sindromas

Su Caffie-Silverman sindromu klinikiniai pasireiškimai atsiranda tik kūdikiams. Šioje ligos formoje vaiko viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje atsiranda būdingas patinimas. Nėra uždegimo proceso požymių. Pacientai turi būdingą mėnulio veidą. Šis poveikis atsiranda, kai kaulai auga kaukolės priekyje.

Šie pokyčiai gali sukelti skausmą ir diskomfortą vaikui. Gali būti vamzdinių kaulų plombos, spyglių ir blauzdikaulio kaulų kreivės.

Pagrindinis šios rūšies ligos eigos bruožas yra spontaniškas visų simptomų išnykimas per kelis mėnesius.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti hiperostozę ir jos atsiradimo priežastis, pacientas turi kreiptis į keletą siaurai orientuotų specialistų, įskaitant:

• endokrinologas;
• gastroenterologas;
• pthisiatrician;
• onkologas;
• pediatras;
• reumatologas ir kt.

Gydytojai paaiškina diagnozę, pirmiausia tiria ligos istoriją ir šeimos istoriją. Be to, pacientas tiriamas. Po to planuojamas bendras kraujo tyrimas. Toliau nurodyti tyrimai dažnai naudojami ligai nustatyti:

• radiografija;
• CT nuskaitymas;
• MRT;
• encefalografija;
• radionuklidų tyrimas.

Kaulų storis turi būti skiriamas nuo ligų, tokių kaip tuberkuliozė, osteopatija ir įgimtas sifilis.

Gydymo metodai

Šios sąlygos gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei hiperostozė yra sudėtingos kitos ligos eigos rezultatas, terapija turi būti siekiama panaikinti pirminę patologiją, dėl kurios skeleto elementai sutirštėjo. Šiuo atveju pacientui skirti vaistai parenkami individualiai. Jei kaulų augimą sukėlė genetiniai sutrikimai, gydymo režimas apima:

• kortikosteroidų hormonai;
• vaistus, kurie pagerintų bendrą būklę;
• speciali dieta;
• terapinis masažas;
• fizioterapija.

Gydymo trukmė labai priklauso nuo ligos eigos ir ligos klinikinių apraiškų sunkumo. Pacientams dažnai reikia palaikyti visą gyvenimą trunkančią terapiją.

Komplikacijos

Nepalanki agresyvi eiga, hiperostozė gali neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Ši patologinė būklė gali sukelti:

• jungtinė imobilizacija;
• kaulų čiulpų sutrikimai;
• kremzlės struktūrų valgymo sutrikimai.

Be to, dažnai šios ligos fone yra skeleto elementų deformacija ir silpnumas.

Išvada

Hiperostozė yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja ankstyvo gydymo nustatymo ir gydymo pradžios. Šiuo atveju galima stabilizuoti būseną ir užkirsti kelią tolesniam įvairių skeleto elementų sutirštinimui. Tinkama terapija pacientas gali gyventi visą gyvenimą.