Raumenų hipotrofija: tipai, simptomai, gydymas

Raumenų išsekimą sukelia nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas organizme arba nepakankamas įsisavinimas. Liga dažniau pasitaiko vaikams.

Raumenų hipotrofijos tipai

Iki įvykio laiko atskirti

1) Įgimta hipotrofija. Jo priežastis yra patologinė nėštumo eiga. Būtent:

• placentos apyvartos pažeidimas;
• vaisiaus gimdos infekcija;
• infekcinės ligos, nesveika mityba, blogi motinos įpročiai;
• Amžius „pavojingas“ motinystei (iki aštuoniolikos ir daugiau kaip trisdešimt);
• profesinius pavojus.

2) įgyta hipotrofija. Jos priežastys:

• nepakankama kūdikio mityba (pagal kiekį arba kokybę);
• vaiko skausmas;
• išankstinis gimdymas, gimdymo trauma;
• įgimtų apsigimimų;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• endokrininės sistemos patologija.

Skiriasi raumenų pažeidimo laipsnis

1) Generalizuota hipotrofija (gali būti įgimta arba įgyta).

Įgytos formos priežastys:

• įgimta miopatija;
• progresuojanti stuburo raumenų atrofija (pvz., Verdnig-Hoffmann hipotrofija)
• generalizuota raumenų hipoplazija;
• neuromuskulinės patologijos;
• hipertirozė;
• sifilisas;
• hipofosfatemija;
• sunkiųjų metalų apsinuodijimas;
• spinalinė arteriovenozinė angioma;
• poliomielitas ir kitos infekcijos (kartu su parezės toksoplazmoze).

2) Lokalizuota hipotrofija. Ypatingas dėmesys šioje grupėje nusipelno apatinių galūnių raumenų hipotrofiją. Dėl šios patologijos žmogus gali prarasti galimybę judėti savarankiškai arba likti miegoti. Laimei, tai atsitinka išplėstiniais atvejais arba netinkamo ir neveiksmingo gydymo atvejais. Tai reiškia, kad tokių komplikacijų galima išvengti.

Vietinės mitybos rūšys:

A) Šlaunies raumenų hipotrofija (dažniausia forma).

Tai, kad klubo sąnarys labai pažeidžiamas. Jie gali būti pažeisti dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, sužalojimų ir bendrų netinkamos mitybos priežasčių. Jei tam tikri organai yra atrofuojami tam tikrų veiksnių įtakoje, šlaunikaulio raumenys gali „pasiduoti“ į tipinę ligą.

B) Shin raumenų hipotrofija. Apatinė kojelė kartu su šlaunikaulio raumenimis yra linkusi į šią ligą.

Dažniausiai vaikai atranda raumenis. Šiam faktui yra keletas paaiškinimų.

• Netinkama mityba.
• Prognozuojama, kad sužalojimai dėl raumenų, kurie nėra visiškai suformuoti.

Sportininkai taip pat susiduria su šlaunies ir apatinės kojos raumenų hipotrofija. Taip yra dėl stiprios apatinių galūnių apkrovos.

Ligos eiga, simptomai

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, prastos mitybos „aplaidumo“, išskiriami trys jo laipsniai.

Poodinio audinio kiekis sumažėja visose kūno dalyse. Tik veidas lieka nepažeistas. Retinimo procesas prasideda su pilve. Kūno svorio trūkumas - iki dvidešimt procentų.

Žmogus lėtai įgauna svorį. Tačiau augimas ir neuropsichinis vystymasis išlieka normalūs. Kartais yra miego sutrikimas, apetito praradimas. Švelni oda. Raumenų tonas yra silpnas.

Ant skrandžio ir krūtinės beveik nėra poodinio audinio. Jos numeris yra sumažintas ir ant veido. Antrasis raumenų švaistymo laipsnis vaikai atsilieka fizinėje ir psichinėje raidoje. Apetitas gerokai pablogėjo, mobilumas sumažėja. Augantis silpnumas, dirglumas. Integuments gauna pilką atspalvį. Aiškiai sumažėjęs raumenų tonusas. Yra požymių, kad trūksta vitaminų. Kepenys didėja. Pakeičia kėdės pobūdį ir stabilumą.

Jis pasireiškia vaikams per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Tai yra dramatiškas išeikvojimas, kuriam būdinga, kad visose kūno dalyse nėra poodinių audinių. Masės deficitas yra daugiau nei trisdešimt procentų. Svorio padidėjimas nepastebimas. Fizinis ir protinis vystymasis slopinamas. Vaikas yra mieguistas, labai lėtas reaguoti į dirgiklius. Mažasis veidas "senilė". Oda ir gleivinės yra sausos. Audiniai beveik neturi elastingumo. Širdies plakimas yra retas, mažas kraujospūdis. Retas šlapinimasis, pakitusi išmatos, maža kūno temperatūra.

Jei pradėsite gydymą, vaikas gali mirti.

Kai stebima apatinių galūnių raumenų hipotrofija

• pastovus skausmas, susižavėjęs raumenų;
• raumenų silpnumas;
• nesugebėjimas atlikti įprastų judesių;
• raumenų tūrio sumažėjimas, kūno svoris.

Jei laiku diagnozuojate hipotrofiją ir pradėsite gydymą, tuomet visiškas atsigavimas įvyksta su minimaliomis pasekmėmis organizmui.

Raumenų hipotrofijos gydymas

Terapinės priemonės skiriamos atsižvelgiant į ligą sukėlusį veiksnį ir hipotrofijos laipsnį. Pagrindiniai principai:

• priežasties pašalinimas;
• subalansuota mityba;
• tinkama vaiko priežiūra (dažnai pasivaikščiojimai, burnos priežiūra, pratimai ir pan.);
• susijusių ligų, infekcinių komplikacijų ir medžiagų apykaitos sutrikimų gydymas;
• vitaminizacija, sintetinių fermentų vartojimas ir stimuliuojantys vaistai;
• terapinis pratimas;
• masažas;
• fizioterapija.

Sunkiais atvejais maistinės medžiagos yra skiriamos į veną.

Ką daryti su raumenų švaistymu? Gydymo ir reabilitacijos metodai

Raumenų hipotrofija yra tam tikras raumenų distrofijos tipas, atsirandantis dėl sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, būtent stipraus maistinių medžiagų tiekimo raumenims mažėjimo.

Ši ligos rūšis priklauso labai pavojingų ligų kategorijai ir reikalauja ilgalaikio ir kokybiško gydymo. Hipotrofiją lydi reikšmingas kūno svorio arba atskirų pažeistų teritorijų, organų ir audinių (daugiausia raumenų) praradimas, taip pat vėlesnė formuojamo organo ar raumenų patologija arba modifikacija.

Dažnai ši liga serga mažais vaikais. Dažnai hipotrofija įvairiose jo pasireiškimo sąlygose priklauso nuo motinos, iš kurios kilo vaikas, vaisiaus. Suaugę žmonės labai retai kenčia nuo raumenų hipotrofijos, tačiau kartais jie pasireiškia net jame.

Raumenų hipotrofijos priežastys

Medicinos srities specialistai išskiria keletą raumenų hipotrofijos priežastinio vystymosi variantų. Pirmasis iš jų yra maistas. Šiuo atveju raumenų hipotrofija išsivysto dėl to, kad raumenų audiniuose trūksta ar daug maistinių medžiagų.

Antrasis netinkamos mitybos raidos variantas yra galimas su infekcinėmis ligomis. Tokiu atveju raumenų hipotrofija gali pasireikšti tiek infekcinės ligos metu, tiek po atsigavimo. Kartais gali pasireikšti toksinė hipotrofija. Toks ligos išsivystymo variantas gali atsirasti dėl nudegimų, sunkių apsinuodijimų, išorinių ir vidinių audinių cheminių pakitimų.

Kita ligos išsivystymo galimybė yra visų rūšių fiziniai veiksniai, susižalojantys vidiniais ar išoriniais organais ir audiniais.

Taip pat yra vadinamųjų hipotrofijos (neurologinių) vystymosi socialinių priežasčių, kurios prisideda prie ligos vystymosi per neigiamus sunkius realybės padarinius žmogaus organizmui. Tai yra pagrindinės galimos kompleksinės ligos priežastys.

Mažiau paplitusios prastos mitybos priežastys yra paveldimi veiksniai, įvairių organų defektai gimimo metu, genetiniai pokyčiai gyvybinės veiklos procese arba iš karto po gimimo.

Pavojingiausias ligos tipas

Ypatingas dėmesys skiriamas žmogaus apatinių galūnių raumenų hipotrofijai. Faktas yra tai, kad tipiška žmogaus galūnių raumenų liga gali prarasti gebėjimą savarankiškai judėti ar tapti lovomis. Tačiau tai yra blogiausiais hipotrofijos atvejais, arba tais atvejais, kai tai nėra teisinga ir laiku, jei veiksmingai gydoma.

Kalbant apie apatines galūnes, šlaunų raumenų hipotrofija yra labai dažna. Taip yra dėl to, kad klubo sąnarys yra nuolat veikiamas fiziniu krūviu, ir dėl įvairių veiksnių, kurie gali jį sugadinti. Visi anksčiau išvardyti veiksniai ir ligos vystymosi galimybės prisideda prie šlaunikaulio raumenų hipotrofijos vystymosi. Tai reiškia, kad jei atskiri organai ar audiniai yra jautrūs hipotrofijai, veikiant vienam ar keliems faktoriams, tuomet šlaunikaulio raumenys sugeba prisitaikyti prie tipinės ligos dėl visų minėtų veiksnių.

Tai taip pat apima kojų raumenų hipotrofiją. Šios dvi raumenų dalies dalys yra labiausiai linkusios į šią ligą kaip hipotrofija. Tai ypač pasakytina apie mažus ir naujagimius. Faktas yra tai, kad vaikas savo vystymuisi reikalauja subalansuotos ir tinkamos mitybos. Be to, maži vaikai yra labai jautrūs sužalojimams, nes jų neformuoti raumenys dažnai juda, kai jie juda.

Dėl to atsiranda įvairių lašų ir sukrėtimų, kurie gali sukelti raumenų švaistymą. Ne mažiau jautrūs apatinių galūnių ir sportininkų raumenų hipotrofijai, kurie nuolat turi labai didelę apkrovą ant šlaunies ir apatinės kojos raumenų. Tačiau ne tik fiziniai veiksniai gali prisidėti prie šios žmogaus apatinių galūnių ligos vystymosi. Jie labai, labai.

Jei jaučiatės nuolatinio skausmo skausmo raumenyse pasireiškimas, silpnumas, nesugebėjimas atlikti anksčiau pasiekiamų judesių, prarandamas jų tūris ir kūno svoris, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku nustatant netinkamą mitybą greitai gydant, atsigavimas bus labai mažas, o tai kenkia visam kūnui.

Raumenų hipotrofija

Raumenų hipotrofija yra raumenų distrofija, kuri atsiranda dėl metabolinio sutrikimo, gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų sumažėjimo raumenų audiniuose. Tai pavojinga liga, dėl kurios prarandama raumenų masė ir neįgalumas. Pacientams, kuriems yra viršutinės ir apatinės galūnių raumenų hipotrofija, buvo sukurtos visos būtinos sąlygos:

• Europos rūmų komforto lygis;
• JAV ir Europos šalių pirmaujančių gamintojų įranga ir įranga;
• Daugiadisciplinis požiūris į ligos gydymą;
• Dėmesingas medicinos personalo požiūris į pacientus ir jų artimus.

Sunkių kojų, rankų, liemens ir kitų kūno dalių hipotrofijos atvejų aptariama ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų gydytojai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Pagrindiniai neurologijos srities ekspertai analizuoja tyrimų rezultatus, kartu nustato diagnozę ir nustato raumenų nepakankamumo priežastį. Neurologai individualiai kreipiasi į hipotrofijos gydymo metodo pasirinkimą, visos pastangos yra skirtos ligos priežasties pašalinimui. Reabilitacijos klinikos specialistai sudaro individualų reabilitacijos terapijos planą, kuris pagreitina raumenų funkcijos atkūrimą.

Raumenų išsekimo priežastys ir rūšys

Kas sukelia raumenų švaistymą? Pagrindinė raumenų hipotrofijos priežastis yra maistinių medžiagų trūkumas. Raumenų masės sumažėjimas gali atsirasti dėl infekcinių ligų, nudegimų toksinų, nušalimo, cheminio apsinuodijimo, apsinuodijimo ilgą laiką spaudžiantį sindromą. Suaugusiųjų hipotrofija kojų raumenims išsivysto, kai yra pažeisti periferiniai nervai ar sausgyslės. Raumenų hipotrofija stebima paralyžių atvejais.

Yra keletas raumenų hipotrofijos rūšių. Įgimta kojų raumenų hipotrofija atsiranda, kai nėštumo patologija (vaisiaus kraujo aprūpinimas, motinos infekcinės ligos, nesveika mityba ir blogos nėščiosios įpročiai). Įgyta ligos forma atsiranda po gimdymo traumos, nesutrikusi vaiko mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininiai organai. Senatvėje esančių apatinių galūnių raumenų hipotrofija atsiranda, kai žmogaus veikla nėra pakankama.

Dažniausiai yra šlaunies raumenų hipotrofija suaugusiems. Jis vystosi pažeidžiant klubo sąnario funkciją, koxartrozės vystymąsi. Dažniausiai šlapimo hipotrofija pasireiškia mažiems vaikams, kurie negauna subalansuotos mitybos ir dažnai sužeisti. Raumenų hipotrofijos atsiradimo rizika apima sportininkus, kurie nebeveikia. Pėdų hipotrofija vystosi biuro darbuotojai, kasininkai, žmonės, praleidžiantys didžiąją dienos dalį kompiuteryje. Raumenų išsekimas yra būdingas periferinės nervų sistemos pažeidimams.

Raumenų hipotrofija lydi paralyžišką paralyžią, atsiradusią dėl paralyžinio polio formos. Raumenų atrofija išsivysto palaipsniui: t

• Paveldimos raumenų sistemos degeneracinės ligos;
• Metaboliniai sutrikimai;
• Chroniškai atsiradusios infekcijos;
• Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
• Nervų sistemos trofinių funkcijų pažeidimas.

Vietos raumenų hipotrofija susidaro per ilgą judrumą, susijusį su sausgyslių, nervų ar raumenų vientisumo pažeidimu, sąnarių ligomis.

Raumenų švaistymo požymiai

Yra keli raumenų hipotrofijos etapai:

1. Poodinio audinio kiekis sumažėja per visą kūną. Asmuo praranda iki 20% kūno svorio. Jis turi apatinį, prastą apetitą, mažėja raumenų tonusas;
2. Poodinis audinys ant pilvo ir krūtinės beveik išnyksta. Oda tampa pilka, raumenys tampa suglebę, kepenų dydis padidėja. Psichikos sveikatos sutrikimai, dirglumas atsiranda;
3. Staigus išsekimas (cachexia) atsiranda, kai pacientas praranda 30% raumenų masės. Sąlyga reikalauja intensyvios priežiūros.

Dažniausi raumenų hipotrofijos simptomai yra šie simptomai:

• Nuolatinis raumenų skausmas;
• Silpnumas;
• Nesugebėjimas atlikti įprastų judesių;
• Reikšmingas svorio kritimas.

Jei raumenų prastos mitybos dalys yra išdėstytos simetriškai, tai sukelia įtarimą dėl miopatijos ar stuburo amyotrofijos. Progresyvios raumenų distrofijos metu pastebima santykinai izoliuota šlaunies arba bicepso raumenų mityba. Jei hipotrofija yra distalinėse galūnėse, mes kalbame apie polineuropatiją (su sumažėjusiu jautrumu ir refleksų praradimu distalinėse galūnėse) arba Steinerto myotoninę distrofiją.

Vienpusis įgytas izoliuotas raumenų švaistymas visada yra šaknų, pluošto ar periferinio nervo pažeidimo rezultatas. Aktualus diagnozės nustatymas yra būdingas hipotrofijos ir jautrumo sutrikimų ar ilgai trunkančio raumenų neveiklumo proceso pasiskirstymas. Keturkampių hipotrofija atsiranda kelio sąnario osteoartrito ir klubo sarkomos atvejais. Atskirų ir kartais simetrinių atskirų raumenų ar raumenų grupių hipotrofija gali lėtai progresuoti daugelį metų. Tai yra priešakinių ragų ganglioninių ląstelių arba išemijos arterijos kraujo tiekimo zonoje židinio pažeidimo požymis.

Dažnai yra veršelių raumenų prasta mityba. Progresyvaus raumenų distrofijos atveju vietose, kuriose yra nepažeistų raumenų skaidulų, kurie atrodo kaip mazgeliai, kartais nustatomi žymiai hipotrofizuoti raumenys. Jusupovo ligoninės gydytojai išsiskiria nuo raumenų ritinio, kuris susidaro, kai trumpas bicepso raumenų galva yra sulūžęs ir matomas ant peties lenkimo paviršiaus.

Rankos raumenų hipotrofija

Rankų, dilbio ir peties raumenų hipotrofija išsivysto kaip antrinė liga, susijusi su inervacijos ar kraujo apytakos pažeidimu tam tikroje raumenų audinio dalyje ir kaip pirminė patologija (su miopatija), kai variklio funkcija nėra pažeista. Išskiriamos tokios rankos raumenų ir kitų viršutinės galūnės fragmentų prastos mitybos priežastys:

• Pastovus viršįtampis sunkios fizinės darbo metu;
• Riešo sąnario osteoartritas;
• Endokrininė patologija (nutukimas, diabetas, akromegalija, skydliaukės ligos);
• Cikatriciniai procesai po traumų, sisteminės ligos (raudonoji vilkligė);
• Įvairios kilmės navikai;
• Įgimtos apatinės galūnės anomalijos.

Pagrindinis tipinis ligos požymis yra pažeidimo simetrija (išskyrus myastheniją) ir lėtas ligos progresavimas (išskyrus miozitą), pažeistų raumenų hipotrofija ir sausgyslių refleksų susilpnėjimas su konservuotu jautrumu.

Rankų raumenų hipotrofija prasideda nuo tolimiausių (distalinių) viršutinių galūnių dalių - rankų. Ranka dėl pirštų raumenų pažeidimo yra „beždžionės rankos“ forma. Visiškai prarasti sausgyslių refleksai. Stebima, bet lieka jautri pažeistos galūnės. Ligos progresavimo metu kamieno ir kaklo raumenys įsitraukia į patologinį procesą.

Diagnozė nesukelia Yusupovo ligoninės gydytojams ypatingų sunkumų dėl šiuolaikinės įrangos, leidžiančios atlikti elektromografiją ir paveiktų raumenų biopsiją. Pacientui skiriami biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai, šlapimo analizė. Serume nustatyti raumenų fermentų (daugiausia kreatino fosfokinazės) aktyvumą. Šlapime skaičiuokite kreatino ir kreatinino kiekį. Remiantis paciento liudijimu, atlikite stuburo ir kaklo stuburo ir smegenų kompiuterio arba magnetinio rezonanso tyrimą, nustatant hormonų kiekį kraujyje.

Raumenų ir kaulų gydymas

Jusupovo ligoninės neurologai paskiria raumenų distrofiją sergantiems pacientams išsamų gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastį, turinčią įtakos patologinio proceso vystymosi mechanizmams, mažinant ligos apraiškas. Siekiant pagerinti kraujotaką periferiniuose kraujagyslėse, naudojami angioprotektoriai (trentalis, pentoksifilinas, kurantilas), mažos molekulinės masės dekstranas, prostaglandino E preparatai (vazprostanas). Plečiantis laivams, neturintiems „shpa“ ir „papaverino“, pagerėja raumenų skaidulų tiekimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Normalizuokite B grupės vitaminų metabolinius procesus ir nervų impulsus (tiamino hidrochloridas, piridoksino hidrotartratas, cianokobalaminas). Skatinti raumenų skaidulų regeneraciją ir atkurti raumenų kiekio biologinius stimuliatorius: alaviją, aktoveginą, plazmolį. Procerin, galantaminas, armin yra naudojami atkurti raumenų laidumą.

Fizioterapija ir pratybų terapija įvairių raumenų hipotenzijai

Raumenų hipotrofijos gydymui reabilitacijos klinikos specialistai naudoja akupunktūros ir raumenų stimuliavimą naudodami elektros srovę arba magnetinius laukus. Šie metodai turi tokį poveikį:

• Jie veikia raumenų sistemą denervacijos zonoje;
• Išlaikyti raumenų audinių kontraktilumą;
• Normalizuokite kraujo tiekimą.

Impulsų siuntimas į nugaros smegenis iš denervacijos srities pagreitina pažeistos nervų srities atsigavimą. Žemo intensyvumo magnetiniai laukai turi teigiamą poveikį nervų ir raumenų audiniams. Be kraujo pasiūlos ir skausmo pagerinimo jie turi raminamąjį poveikį, mažina psichoemocinį ir fizinį stresą, normalizuoja psichinę veiklą. Fiziniai terapeutai aktyviai naudoja lazerio terapiją kaip galingą biostimuliatorių, atliekant prozerino, galantamino jonoforezės sesijas.

Dažnai apatinių ir viršutinių galūnių raumenų hipotonijos priežastis yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas - išeminis ar hemoraginis insultas. Išeminio insulto atveju gydytojai Yusupovo ligoninėje pradeda gydyti gydymą ankstyvuoju gydymo laikotarpiu. Juo siekiama pagerinti mitybą ir normalizuoti raumenų tonusą, pašalinti kraujagyslių spazmus, atkurti odos jautrumą ir motorinį aktyvumą. Pacientams nustatomos šios procedūros:

• Paretinių galūnių masažas;
• Magnetostimuliacija arba galūnių elektrostimuliacija iš parezės pusės ir raumenų hipotenzijos;
• Žemo intensyvumo magnetinė terapija ant apatinių ar viršutinių galūnių.

Po 1-1,5 mėnesio nuo ligos pradžios nustatoma vazodilatatorių elektroforezė, raumenų relaksantai, aukšto dažnio elektromagnetiniai laukai, lazerio terapija raudoname diapazone. Be fizioterapijos, raumenų hipotenzijos gydymo procesą būtinai papildo specialus fizinis lavinimas.

Hemoraginės insulto metu fizioterapija prasideda vėliau, kai neurologai įvertino bendrą paciento būklę, kontraindikacijų buvimą ir galimą riziką. Jie atlieka galūnių masažą, elektrinį stimuliavimą, fototerapija yra matoma.

Jei suaugusiųjų hipotonija yra nugaros stuburo degeneracinių-distrofinių ligų neurologinis pasireiškimas, fizioterapeutai paskiria prozeriną arba galantamino elektroforezę į paveiktą raumenų sritį, žemo dažnio magnetinę terapiją, transkutaninę elektrostimuliaciją ir UHF terapiją impulsiniu režimu.

Tunelių sindromų atveju pacientas turi skundų, susijusių su nervų skaidulų suspaudimu anatominiuose kanaluose, kuriuos sudaro raiščiai, raumenų, kaulų ir pluoštinės struktūros. Ūminiu ligos laikotarpiu atliekama anestetikų elektroforezė ir ultrafonoforezė, priešuždegiminiai vaistai, magnetinė terapija. Kai skausmas susilpnėja, karščio terapija yra nustatyta, transkutaninė elektros raumenų stimuliacija, krioterapija. Raumenų hipotonija gali būti vienas iš alkoholio ar diabetinės polineuropatijos simptomų. Šiuo atveju Yusupovo ligoninės reabilitacijos gydytojai naudojasi visapusišku gydymu, kuriuo siekiama pagerinti kraujo apytaką ir audinių mitybą, anesteziją, laivų liumenų išplitimą. Siekiant pagerinti raumenų tonusą naudojant šiuos fizioterapijos poveikio metodus:

• Magnetinė terapija;
• Elektrostatinis masažas;
• Pneumatinis masažas;
• Elektrinė stimuliacija;
• Magnetostimuliacija;
• Šiluminė terapija;
• Galūnių masažas.

Norint kuo greičiau atkurti raumenų tonusą, reabilitologai įveda terapinių priemonių kompleksą su specialiąja fizine kultūra, kuri apima kineziterapiją, mechanoterapiją, ortopedinę terapiją ir ergoterapiją. Esant įrodymams naudojama papildoma pagalba reabilitacijai ir gydymui, o tam tikrais atvejais - rankų terapija. Išsiaiškinkite priežastį ir atlikite sudėtingą raumenų hipotenzijos gydymą, susitarkite su neurologu telefonu Yusupovo ligoninės kontaktiniame centre.

Medicininė-socialinė patirtis

Prisijunkite naudodami uID

Gaminių katalogas

Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija

Federalinė valstybės institucija "Federalinis biuras

FSI „FB MSE“ vadovas

ITU vyriausiasis ekspertas

Profesorius __________ S.N. Pūlingas

NEPRIKLAUSOMS KONTROLĖMS, KONKURSAMS, PAGALBAMS, RANKINIAMS

METODINĖS REKOMENDACIJOS MEDICINOS IR SOCIALINIŲ EKSPERTŲ INSTITUCIJŲ EKSPERTAMS, SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO REFABILITACIJA IR VYKDYMO ĮSTAIGOS.

Priemonių, skatinančių neįgaliųjų integraciją į šeimą ir visuomenę, sistemoje svarbi vieta yra techninės ir kitos reabilitacijos priemonės. Šios lėšos apima įrenginius ir paslaugas, apibrėžtus Federaliniame įstatyme „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“, pagal kurią RF Vyriausybė paskelbė 2005 m. Gruodžio 30 d. Nutarimą Nr. 2347-p „Dėl federalinio reabilitacijos priemonių sąrašo, techninių priemonių patvirtinimo“. neįgaliam asmeniui teikiamos reabilitacijos ir teikiamos paslaugos “, į kurią įeina pagalbinės ir lytėjimo kelnės, ramentai, atramos, turėklai.

Techninės reabilitacijos priemonių (TSR) pasirinkimą neįgaliam asmeniui - jo tipą ir tipą - atlieka ITU biuro specialistai, formuodami individualią reabilitacijos programą. Tuo pačiu metu jie turėtų vadovautis medicininiais rodikliais ir kontraindikacijomis, taip pat dėl ​​tinkamos negalios buvimo neįgaliame asmenyje.

Pagalbinės ir lytėjimo kelnės, ramentai, atramos, turėklai gali būti sąlyginai priskiriami pagalbinėms reabilitacijos priemonėms.

1. Statinių-dinaminių funkcijų pažeidimų pobūdis

Reabilitacijos priemonės, pvz., Atramos ir lytėjimo kelnės, ramentai, atramos, turėklai, padeda įgyvendinti įvairias asmens statodinamines funkcijas: išlaikyti asmens vertikalią laikyseną, gerinti stabilumą ir judumą didinant papildomą paramos plotą, iškraunant ligonius, sąnarius ar galūnes, normalizuojant svorį apkrovos, palengvina judėjimą, palaiko patogią padėtį.

Gebėjimas išlaikyti vertikalią laikyseną atliekamas naudojant specialius prietaisus ir tam tikrus stovėjimo procesą apibūdinančius parametrus, jų pokyčių analizę išoriniame ir vidiniame asmeniui. Šis metodas grindžiamas stabilizavimo, kefalografijos ir kt. Metodais.

Stabilizavimo metodą sudaro parametrų, apibūdinančių stovinčio asmens bendrojo masės centro (GCM) judėjimą, registravimas ir analizė.

Nuolatinio asmens kūnas nuolat svyruoja. Kūno judesiai, išlaikant vertikalią padėtį, atspindi įvairias raumenų aktyvumą kontroliuojančias reakcijas. Pagrindinis parametras, pagal kurį vyksta raumenų aktyvumo reguliavimas, yra žmogaus OCM judėjimas.

GCM padėties stabilizavimas atliekamas stabilizuojant kūną, kuris, savo ruožtu, gaunamas apdorojant informaciją apie padėtį ir perkeliant jį į erdvę, gaunant informaciją vizualiu, vestibuliariniu, proprioceptiniu aparatu.

Kitas būdas - cefalografija - yra galvos judesių įrašymas ir analizė stovint. Šis metodas plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.

Pokyčiai vestibuliariniame aparate žymiai pažeidžia vertikalios laikysenos teikimą ir pasireiškia kefalogramos, stabilizogramos ir kūno judesių pasikeitimu, kuriuo siekiama išlaikyti vertikalią padėtį.

Tokiu atveju būtina papildomos paramos srities padidėjimas papildomų reabilitacijos priemonių sąskaita.

Be statistinių funkcijų pažeidimų, yra sutrikusi asmens vaikščiojimas su ODA žala.

Tokių ODE pažeidimų klinikiniai rodikliai yra:

-ribotas sąnarių judumas, kontrakto sunkumas ir tipas;

-raumenų hipotrofija.

Apatinės galūnės (NK) sutrumpinimas žymiai veikia vaikščiojimo ir stabilumo struktūrą stovint.

Stovėjimo stabilumui būdinga bendrosios masės centro (GCM) virpesių amplitudė, o nedidelio ir vidutinio sutrumpinimo atveju NC nėra reikšmingai sutrikdytas. Net su ryškiu NC sutrumpinimu yra nedidelis ir vidutinis stabilumo pažeidimas. Tuo pačiu metu nėra ryškių GCM svyravimų pažeidimų, kurie rodo kompensavimo mechanizmų, skirtų stabilumui palaikyti, efektyvumą. Apatinės galūnės sutrumpinimo pasekmė yra dubens iškraipymas. Sutrumpinus daugiau nei 7 cm, reikšmingai pasikeičia statistikos funkcijos. Tokių pažeidimų tyrimas atliekamas naudojant specialų stendą su pirmenybiniu svorio krūvio pasiskirstymu sveikam NC (daugiau nei 60% kūno svorio), naudojant sutrumpintą NC kaip papildomą paramą su ryškiu metatarsiniu-kojų statusu.

Sąnarių judėjimo apribojimas išreiškiamas visų pirma dėl klubų, kelio, kulkšnies sąnarių ir pėdų funkcijos sutrikimų, tačiau gali būti nustatytas vidutinio sunkumo ir sunkus jų funkcijos sutrikimo laipsnis.

Šlaunikaulio sąnarys (klubas)

1. Vidutinis disfunkcijos laipsnis:

- judėjimo amplitudės sumažinimas iki 60º;

- pratęsimas - ne mažesnis kaip 160º;

- sumažėjęs raumenų stiprumas;

- apatinių galūnių sutrumpinimas - 7-9 cm;

- judėjimo greitis - 3,0-1,98 km / h;

2. Išaiškintas disfunkcijos laipsnis:

- mobilumo apribojimas mažinant judėjimo amplitudę sagitinėje plokštumoje - bent 55 °;

- kai nejudėjimas - ne mažesnis kaip 160º;

- sunkus lenkimo kontraktas - ilgis mažesnis nei 150º;

- gluteuso ir šlaunų raumenų sumažinimas 40% ar daugiau;

- judėjimo greitis - 1,8-1,3 km / h.

Kelio sąnarys (CS)

1. Vidutinis disfunkcijos laipsnis:

- lenkimas iki 110º kampo;

- pratęsimas iki 145 °;

- dekompensuota sąnario nestabilumo forma, kuriai būdingas dažnas patologinis judumas su mažomis apkrovomis;

- judėjimo greitis - iki 2,0 km / val.

2. Išaiškintas disfunkcijos laipsnis:

- lenkimas iki 150º kampo;

- pratęsimas - mažesnis nei 140º;

- judėjimo greitis iki 1,5-1,3 km / val.

- pailginti aikštę iki 0,15 m su ryškia ilgio asimetrija;

- ritmo koeficientas - iki 0,7.

Kojos jungtis (GSS)

1. Vidutinis disfunkcijos laipsnis:

- ribotas judumas (lenkimas iki 120-134º, pratęsimas iki 95º);

- judėjimo greitis iki 3,5 km / h.

3. ryškus disfunkcijos laipsnis:

- ribotas judumas (lenkimas mažesnis nei 120º, pratęsimas iki 95º);

- judėjimo greitis iki 2,8 km / h.

Nepastebėta pėdos padėtis.

1. kalkių pėdos - kampas tarp blauzdikaulio ašies ir kalkių ašies yra mažesnis nei 90 °;

2. arklinių-varų arba pusiausvyros pėdos - pėda yra pritvirtinta daugiau kaip 125º kampu;

3. valgus pėda - kampas tarp atramos ploto ir skersinės ašies yra didesnis nei 30º, atidarytas į vidų.

4. valgus pėda - kampas tarp atraminės srities ir skersinės ašies yra didesnis nei 30º, atidarytas į išorę.

TBS patologija patiria šlaunies ir gleivinės raumenų raumenis, su kelio sąnario (CS) patologija - šlaunies ir apatinės kojos raumenys, o kulkšnies sąnario (HSC) patologija pastebi apatinės kojos raumenų hipotrofiją.

Apatinių galūnių raumenų hipotrofija, atspindinti raumenų sistemos būklę, turi tam tikrą įtaką žmogaus vaikščiojimo struktūrai, ypač dėl galūnių palaikymo ir perdavimo fazių trukmės ir vidutinio sunkumo bei sunkios hipotrofijos, pastebimas ryškus laiko parametrų pažeidimas.

Raumenų išsekimas iki 5% yra susijęs su lengvu, 5–9% iki vidutinio sunkumo, 10% iki ryškaus raumenų jėgos sumažėjimo laipsnio.

Šviesos, apatinės kojos ar pažeistos galūnės pėdos ar kojų raumenų stiprumo sumažinimas 40%, palyginti su sveikąja galūne, laikomas šviesiu; 70% kaip vidutinio sunkumo, daugiau kaip 700%, kaip nurodyta.

Sumažėjusi raumenų jėga su elektromografine (EMG)
tyrimai, kuriems būdingas bioelektrinio aktyvumo amplitudės (ABA) sumažėjimas 50–60% didžiausio su vidutinio sunkumo disfunkcija.

Sunkiai sutrikusi ABA funkcija distalinių galūnių raumenyse žymiai sumažėja iki 100 µV.

Pagalbinių reabilitacijos priemonių pasirinkimas turėtų būti atliekamas individualiai kiekvienam pacientui, kurio pagalba jis gali pasiekti santykinį nepriklausomumą (judumo pagerinimas bute ir gatvėje, savitarnos paslaugos, dalyvavimas gamybos procese ir pan.).

2. Pagalbinių neįgaliųjų reabilitacijos techninių priemonių klasifikacija, siekiant atkurti judumą ir savitarną.

2.1. Pagalbinės skardinės, lytėjimas, ramentai, atramos, turėklai

2.1.1

Pagalbinės skardinės, skirtos iš dalies išlaikyti asmens kūno svorį, išlaikyti pusiausvyrą vaikščiojant ir stovint.

Cukranendrių, priklausomai nuo tipo (dizainas), padidina naudotojo pėdsaką ir vertikalų stabilumą, taip pat sumažina sužeistos galūnės apkrovą ir prisideda prie simetriško kūno nukrypimo vaikščiojant.

Cukranendrių galima efektyviai naudoti tik tada, kai vartotojas gali tvirtai laikyti rankeną, turėti pakankamą tvirtumą dilbio ir peties srityje, nesukeliant sąnarių skausmo.

Naudojant du skardinius tuo pačiu metu, lengviau išlaikyti vartotojo svorį.

Hipotrofija

Hipotrofija yra lėtinis valgymo sutrikimas, kuris lemia vaiko kūno svorio deficitą, palyginti su jo ilgiu.

Hipotrofijos simptomai

Formos

Priežastys

• Prenataliniai (gimdos) veiksniai:
  • motinos nepakankama mityba;
  • motinų ligos (lėtinė, infekcinė, endokrininė);
  • blogi įpročiai ir profesiniai pavojai, stresas;
  • motinos konstitucijos ypatumai (kūno svoris mažesnis kaip 45 kg, aukštis mažesnis nei 150 cm);
  • gimdos infekcijos.

• Eksogeninės (išorinės) priežastys:
  • mitybos veiksniai - nepakankama vaiko amžiaus kokybė ir netinkama kokybė (nepakankamas motinos pienas, vaikas atgaivina, vėlyvas papildomų maisto produktų įvedimas, baltymų, riebalų, vitaminų, geležies trūkumas);
  • infekciniai veiksniai - gimdos infekcijos, septinės būklės (ligos, atsirandančios vystant sepsis (uždegiminis procesas visuose žmogaus organuose, arba "kraujo infekcija")), infekcinės virškinimo trakto ligos ir šlapimo sistema;
  • toksiški veiksniai - pasibaigęs pieno mišinių naudojimas, A ir D hipervitaminozė, apsinuodijimas vaistais;
  • prasta vaikų priežiūra - trūksta šviežio oro, trūksta masažo, gimnastika, dėmesys ir paguodos vaikui, higienos taisyklių pažeidimas.

• Endogeninės (vidinės) priežastys:
  • įgimtų vidaus organų (žarnyno, skrandžio, širdies, plaučių ir kt.) apsigimimų;
  • paveldimas ar įgytas absorbcijos sutrikimas virškinimo trakte;
  • paveldėtos arba įgytos imunodeficito būsenos;
  • paveldimas ar įgytas medžiagų apykaitos sutrikimas.

Pediatras padės gydyti ligą.

Diagnostika

Nepakankamos mitybos gydymas

• Nepakankamos mitybos priežasčių pašalinimas.
• Mitybos terapiją parenka gydytojas (7–10 valgių per dieną, maisto virškinamumo nustatymas, laipsniškas maisto kiekio padidėjimas su didesniu kalorijų kiekiu).
• Tinkamo kasdienės rutinos organizavimas ir rūpinimasis vaikais (kasdienis gyvenimas gryname ore, laiku ir naktį miega, masažas, gimnastika, higiena (pavyzdžiui, skalbimas, odos raukšlių apdorojimas ant kaklo, nosies valymas, maudymas);
• Fermentai, skirti pagerinti maisto virškinimo ir absorbcijos procesus.
• Visų grupių vitaminai (D, C, B, A).
• Narkotikų terapija, priklausomai nuo atsirandančių simptomų.

Komplikacijos ir pasekmės

Nepakankamos mitybos prevencija

• Savalaikis nėštumo patologijos prevencija, tyrimas ir gydymas.
• Racionali vaiko mityba (maitinimas krūtimi, teisingas papildomų maisto produktų pristatymas).
• Būtina higieninė vaikų priežiūra:
  • kasdien ryte plauti vaiką, gydyti odos raukšles kakle, išvalyti nosį;
  • vakare (prieš miegą) - maudytis;
  • kūdikis ilgą laiką neturėtų būti šlapias vystyklas;
  • po kiekvieno šlapinimo ir ištuštinimo (tiesiosios žarnos ištuštinimas) vaikas turi būti plaunamas tekančiu vandeniu;
  • visos procedūros turi būti atliekamos tik kruopščiai nuplautomis rankomis, rankose neturi būti jokių pustulių, grūdų, žiedų, žiedų.

• Tinkamas vaiko buvimas lauke, saulėje, masažas, gimnastika, grūdinimas.
• 3 savaičių iki 1,5 metų amžiaus suteikite vaikui vitamino D.
• Tinkamas ligų gydymas (laiku kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors skundų, visų gydytojo nurodymų įvykdymas).

• Šaltiniai

Pediatrija - vadovėlis medicinos mokykloms, P. Shabalov, 2003
Vaikų ligos. Baranovas A.A., 2002

Ką daryti su hipotrofija?

• Pasirinkite tinkamą pediatrų gydytoją
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų

Raumenų hipotrofija ir atrofija

Raumenų hipotrofija arba raumenų atrofija yra suskirstyta į įgimtą ar įgytą, pirminę ar antrinę.

• Raumenų hipotrofija kartais pasitaiko sveikiems vaikams, vedantiems sėdimą gyvenimo būdą, riboto judrumo pooperaciniu laikotarpiu arba su sunkia somatine patologija.

• Raumenų atrofija lydi flakidinį paralyžių, ypač dėl paralyžinio polio formos. Be to, raumenų atrofija vystosi palaipsniui su paveldima raumenų sistemos degeneracinėmis ligomis; lėtinės infekcijos; medžiagų apykaitos sutrikimai; nervų sistemos trofinių funkcijų sutrikimai; ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas ir pan.

Vietos raumenų atrofija susidaro pailgėjusiam judrumui, susijusiam su sąnarių ligomis, sausgyslių, nervų ar pačių raumenų traumomis.

Raumenų atrofija yra grįžtamasis arba negrįžtamas raumenų trofizmo sutrikimas, turintis raumenų skaidulų retinimo ir degeneracijos požymius, reikšmingą raumenų masės sumažėjimą, susilpnėjimą ar jų išnykimą.

Raumenų kontraktūra

Raumenų kontrakcijos dažnai pasireiškia sąnarių ligose ir veikia raumenis, esančius šalia sąnarių, dažniausiai lankstai.

Raumenų jėgos sumažėjimas

Artimųjų galūnių raumenų silpnumas yra labiau būdingas miopatijoms. Distaliniuose regionuose - polineuropatijai, taip pat ir miotoninei distrofijai, distalinei raumenų distrofijai. Silpnumo padidėjimas po treniruotės rodo neuromuskulinės transmisijos sutrikimą arba metabolinę miopatiją (pažeidžiant gliukozės panaudojimą ar lipidų apykaitą). Iš endokrininių ligų, raumenų silpnumą dažniausiai sukelia hipokorticizmas, tirotoksikozė, hiperparatiroidizmas, akromegalija. Bendras raumenų jėgos sumažėjimas pasireiškia esant sunkioms silpnoms plaučių, širdies, kepenų ir lėtinio inkstų nepakankamumo ligoms.

PAGRINDINĖS LIGOS, KURIOS PAREIŠKOS

LOST MUSCLE

Įgimtos raumenų anomalijos

Dažniausia įgimta raumenų anomalija yra sternocleidomastoido raumenų išsivystymas, dėl kurio atsiranda legos. Dažnai yra diafragmos struktūros pakitimai su išvaržų formavimu. Nepakankamas pectoralis ar deltoidinių raumenų išsivystymas ar nebuvimas sukelia peties juostos deformacijas.

Paralyžius (parezė)

Paralyžius (parezė) - būklė, kai nėra raumenų judėjimo arba jo nėra, raumenų gebėjimas savavališkai susitraukti dėl nervų sistemos pažeidimo. Yra centrinė ir periferinė paralyžius (parezė).

Centrinis (spazinis) paralyžius ir parezė yra būdingi: raumenų hipertonijai, klonui, hiperkinezijai (ilgai trunkančiam ritmui ir raumenų raumenų susitraukimui), netyčia, nekontroliuojamiems veido, kamieno ir galūnių raumenų susitraukimams. Raumenys suspausti, įtempti, aiškiai kontūruoti, pasyvūs judesiai yra sunkūs ir riboti.

Periferinis (vangus) paralyžius ir parezė pasižymi sumažėjusiu stiprumu ir silpnu raumenų tonusu, jų atrofija, raumenys tampa plonos, lėtos, o pasyvus judėjimas sąnariuose yra per didelis.

Miopatija

Myopathies yra bendras heterogeninės raumenų sistemos ligų grupės (dažniausiai skeleto raumenų) pavadinimas, kurį sukelia raumenų skaidulų susitraukimo gebėjimas ir pasireiškia raumenų silpnumu, aktyvių judesių apimties sumažėjimu, tono sumažėjimu, atrofija ir kartais pseudohipertrofija. Išskiriamos pirminės (raumenų distrofijos) ir antrinės (uždegiminės, toksinės, metabolinės ir kt.) Miopatijos.

• Raumenų distrofijos - paveldimos miopatijos, kurioms būdingas progresuojantis raumenų silpnumas, kurį sukelia raumenų skaidulų naikinimas. Raumenų audinio atsinaujinimas labai sutrikęs. Duchenne ligos ir panašių ligų atveju silpnėja dinstrofino sintezė, dėl kurios sutrikdomi ryšiai tarp cytoskeleto ir ekstraląstelinės matricos. Raumenų pluoštai praranda struktūrinį vientisumą ir miršta, o raumenų audinys pakeičiamas riebaliniu audiniu.

• Į uždegiminių miopatijų grupę priskiriamos šios ligos.

- Infekcinės etiologinės ligos:

-bakterinė (streptokokinė nekrotizuojanti mielozė, dujų gangrena);

- virusas (gripas, raudonukė, enterovirusinė infekcija, ŽIV infekcija);

- parazitinis (toksoplazmozė, cisticerozė, trichinozė);

- spirocetozė (Laimo liga).

- Idiopatinės autoimuninės ligos (dermato ir poliomitozė, SLE, nepilnamečių poliartritas ir kt.).

• Vaistų miopatijos atsiranda vartojant įvairius vaistus: cimetidiną, penicilaminą, prokainamidą (prokainamidus), chlorokviną, kolchiciną, ciklosporiną, gliukokortikoidus, propranololį ir kt.

Myotonija

Myotonija yra būklė, kai po raumenų susitraukimo atsiranda tonizuojantis standumas, kurio trukmė yra kelios sekundės. Myotonija yra būdinga myotoninei distrofijai, įgimta miotonijai (Thomsen'o liga), taip pat įgimta paramyotonija, kurioje atšaldymas sukelia raumenų standumą.

Myasthenia

Myasthenia gravis yra liga, kuriai būdingas padidėjęs raumenų silpnumas ir nenormalus skeleto raumenų nuovargis dėl sutrikusi neuromuskulinė transmisija. Myasthenia pagrindas dažniausiai yra imuninis pralaimėjimas (antikūnų susidarymas neuromuskulinės sinapso postinaptinės membranos acetilcholino receptoriams). Myasthenia pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams ir pasireiškia ptoze, dvigubu regėjimu, kulkšnies simptomais, didėjančiu raumenų silpnumu.

• Naujagimio myasthenia kūdikiui vystosi ne vėliau kaip per 2 mėnesius po gimimo, nes pasyvus antikūnų perdavimas iš motinos, kenčiančios nuo myasthenia, patenka į vaisių.

• Įgimta myasthenia gravis - liga, kuriai būdinga ptozė, išorinė ophthalmoplegia ir padidėjęs nuovargis. Tai sukelia genetinis neuromuskulinių sinapsų defektas, atsiradęs atsparumas cholinesterazės inhibitoriams. Liga gali išsivystyti gimdoje, naujagimių laikotarpiu arba pirmaisiais gyvenimo metais.

Bandymų klausimai

1. Mažų vaikų kaulų ir raumenų sistemos anatominės ir fiziologinės savybės.

2. Stuburo fiziologinių kreivių formavimas. Patologiniai stuburo posūkiai.

3. Pieno ir nuolatinių dantų išsiveržimo vaikams tvarka. Vaiko skaičiaus apskaičiavimo formulė.

4. Mažų vaikų fontanų būklės vertinimo reikšmė.

5. Vaikų, turinčių raumenų ir raumenų sistemos patologiją, skundų ir anamnezės požymiai.

6. Papildomi vaikų raumenų ir raumenų sistemos tyrimo metodai.

7. Raumenų tono požymiai vaikams iki vienerių metų.

8. kaulėjimo vietos ir jų išvaizdos laikas.

8. Patologiniai raumenų tonų pokyčiai vaikams.

9. Vaikų kaulų ir sąnarių semiotikos pažeidimai.

10. Klinikiniai rachitų pasireiškimai vaikams.

11. Prognozuojami veiksniai, lemiantys plokščiųjų pėdų vystymąsi vaikams.

12. Osteopenijos sindromas.

13. Skoliozės sindromas.

14. Rachito sindromas.

15. Artrito sindromas.

16. osteomielito sindromas.

17. Raumenų sistemos semiotikos pažeidimai.

18. Pagrindinės ligos, susijusios su raumenų pažeidimu.

Bandymo elementai

Pasirinkite vieną ar kelis teisingus atsakymus.

1. Naujagimiui yra siūlių.

2. Pradedamos rodyklės, koronalio ir pakaušio siūlės

3. Didžiausias laikas uždaryti didelį šriftą yra

yra agable

4. Mažo fontano uždarymo amžius

5. Vaiko dantų skaičius skaičiuojamas pagal

formulė (vaiko amžius mėnesiais).

6. Visų pieno dantų išsiveržimas baigiasi

7. Pirmieji nuolatiniai dantys pasirodo amžiaus.

8. Antrojo osteogenezės etapo (mineralizacijos) pažeidimas

kaulų) atsiranda, kai

1) raumenų tono sumažėjimas

2) pH pokytis rūgštinėje pusėje

3) pH perėjimas prie šarminės pusės

4) kalcio, fosforo ir kitų mineralų trūkumas

5) vitamino D trūkumas

6) D hipervitaminozė

9. Remodeliavimas ir kaulų atsinaujinimas.

1) reguliuojamas paratiroidinis hormonas

2) reguliuoja tiroksinas

3) reguliuojamas tirokalcitoninas

4) priklauso nuo vitamino D prieinamumo

5) nepriklauso nuo vitamino D prieinamumo

10. Mažiau trapūs kaulai mažiems vaikams

1) didelis tankių medžiagų kiekis

2) mažesnis tankių medžiagų kiekis

3) didelis vandens kiekis

4) pluoštinė kaulų struktūra

5) labiau spaudžiant, kai spaudžiama

11. Kaulų amžiaus apibrėžimas yra svarbus

1) biologiniai amžiaus skaičiavimai

2) neuropsichinės raidos vertinimas

3) nenormalaus augimo ir vystymosi įvertinimai

4) seksualinės raidos vertinimas

5) masės nuokrypio įvertinimas

6) kontroliuoti steroidų naudojimą

12. Naujagimiui būdinga raumenų būklė

1) raumenų hipotonija

2) ekstensorinio raumenų tono paplitimas

3) galūnių lankstų raumenų tonas

4) raumenys atpalaiduoja miego metu

5) didžiąją dalį raumenų sudaro kūno raumenys

13. Iš krūtinės pusės stebimi rachitai

1) rachitinis rožinis

2) Harisson sulcus (peripneumoninis sulcus)

3) krūtinė yra „vištienos“ forma

4) piltuvo krūtinė

5) padidinti nugaros kreivumą

14. Flexologinių galūnių fiziologinis hipertoniškumas

išnyksta pagal amžių

15. Naujagimiams didžioji dalis raumenų nukrenta

1) viršutinių galūnių raumenys

2) kūno raumenys

3) apatinių galūnių raumenys

4) viršutinės ir apatinės galūnių raumenys

5) kamieno ir apatinių galūnių raumenys

16. Kūdikių raumenys yra masės.

17. Morfologiniams bruožams

1) didelis raumenų skaidulų storis

2) didesnis branduolių skaičius raumenų ląstelėse

3) mažesnis raumenų skaidulų storis

4) mažiau jungiamojo audinio

5) mažiau branduolių miocituose

18. Suformuojami vaiko raumenų receptorių aparatai

1) gimimo metu

19. Santykinis raumenų stiprumas (1 kg kūno svorio) didėja

2) nesikeičia iki 6-7 metų

4) sparčiai didėja nuo 13 iki 14 metų amžiaus

20. Paprastai stebimas traukos pavyzdys.

1) pirmajame fazės ranka

2) antrajame etape traukiant visą kūną

3) pirmajame etape ginklų lenkimas

4) galvos pakreipimas atgal

5) I fazėje traukiant visą kūną

21. Naujagimių raumenų hipertenzija yra išreikšta

šių raumenų grupių

1) viršutinių galūnių lankstai

2) apatinių galūnių lankstai

3) viršutinių galūnių ekstensoriai

4) apatinių galūnių ekstensoriai

22. Gebėjimas greitai judėti pasiekia didžiausią

23. Sveikame pilnamečiuose naujagimiuose.

1) alkūnėmis sulenktos rankos

2) keliai ir klubai traukiami į skrandį

3) gulėti ant nugaros su išplėstomis rankomis ir kojų

24. Apie krūtinės galūnių raumenų hipertoniškumą

vaikas gali būti vertinamas pagal

1) rankos padėtis

2) pirštų suspaudimas į kumštį

3) atetinės rankos padėtis

4) grįžimo požymis

5) trūksta traukos bandymo traukos metu

25. Mažėja raumenų tonai

1) mieguistumas ir suglebęs raumenys

2) kūdikio rankos ar kojos naujagimyje

3) bandant traukos jėgą, nėra traukiamojo

4) traukos bandymo pratęsimas

26. Odos osteogenezės kelias yra toks.

1) kaukolės kaulų kaulai

2) veido kaulai

3) apatinis žandikaulis

4) kolarbono diaphysis

5) Humerus diaphysis

27. Vaikų kaulų audinyje yra

1) mažiau tankios medžiagos

2) tankesnės medžiagos

5) mažiau kalcio

28. Išorinė struktūra ir histologinis diferencijavimas

kaulų audinys, artėja prie kaulų savybių

29. Vaiko skeleto ypatumas

1) didelis periosteum storis

2) kaulų iškyšos nėra ryškios

3) plonas periosteumas

4) kaulų iškyšos yra gerai išreikštos

5) didesnis periosteumo funkcinis aktyvumas.

30. Trejų metų vaikui yra suskaidymo branduolys

riešo kaulai

31. Vaiko pirmieji dantys išsiskyrė

32. Pieno dantų krumplys baigiasi

33. Stuburo fiziologinės kreivės (gimdos kaklelio lordozė)

vaikai pasirodo amžiaus (per mėnesį)

34. Stuburo fiziologinės kreivės (krūtinės kyphosis)

vaikai pasirodo amžiaus (per mėnesį)

35. Stuburo fiziologinės kreivės (juosmens

Apatinių galūnių raumenų hipotrofijos tipai ir apraiškos

Raumenų hipotrofija yra raumenų distrofija, kuri atsiranda esant sudėtingam medžiagų apykaitos sutrikimui, kuriame nepakankamas kiekis svarbių maistinių medžiagų patenka į raumenų audinį.

Ši liga yra labai pavojinga ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Raumenų hipotrofiją lydi bendras kūno masės ar jos dalių, audinių ar organų netekimas, dėl kurio atsiranda nenormalumas dirbant, vystant ar modifikuojant organus ar raumenis.

Dažnai kūdikiams pasireiškia hipotrofija, įskaitant gimdos nėštumą. Suaugusieji yra mažiau jautrūs šiai ligai.

Priežastys

Pagrindinė prastos mitybos priežastis yra nepakankamas mitybos kiekis. Be kitų veiksnių, reikėtų pažymėti:

1. Infekcinės ligos. Liga gali pasireikšti ligos eigoje ir po jos.
2. Toksiškas apsinuodijimas. Tai įvyksta po sunkių nudegimų, apsinuodijimo ar išorinių ar vidinių audinių cheminių medžiagų poveikio.
3. Traumos. Sunkus sužalojimas gali sukelti šios ligos vystymąsi, kartais pastebimą paralyžiumi.

Nepakankamos mitybos rūšys

Yra keletas šios ligos rūšių:

• Įgimtas (prasideda dėl nenormalaus nėštumo):
  • placentos kraujotakos sutrikimai;
  • jei infekcija išplito į vaisių;
  • nesveika mityba ir blogi mamos įpročiai;
  • per anksti arba vėlai;
  • gamybos kenksmingumas.
• Įgytos (sukurtos suaugusiųjų priežastys gali būti skirtingos):
• prasta vaikų mityba;
• skausmas, priešlaikinis ar gimdymo traumas;
• įgimtų apsigimimų;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• endokrininės sistemos sutrikimas.

Apatinės galūnės hipotrofija

Apatinių galūnių liga laikoma vienu iš pavojingiausių tipų. Aktyvaus vystymosi metu asmuo gali prarasti gebėjimą judėti ar likti visiškai paralyžiuotas per visą gyvenimą.

Dažniausiai yra šlaunies raumenų hipotrofija. Taip yra dėl to, kad šlaunikaulio sąnarys nuolat atlaiko sunkius krovinius ir yra veikiama daugeliu veiksnių, galinčių pakenkti. Jei kitiems organams ir audiniams paprastai taikomas tas pats veiksnys, tada klubas veikia vienu metu.

Šią grupę galima priskirti ir kojų hipotrofiją. Dažniausiai tai pasireiškia mažiems vaikams, jei jie negauna subalansuotos ir tinkamos mitybos ir dažnai sužeisti.

Pavojus gali būti priskiriamas sportininkams, kurie nuolat perkrauna kojų raumenis. Jei raumenų audinio tūrio ar svorio sumažėjimas pradeda pasireikšti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Simptomai

Yra keli šios ligos etapai:

1. Poodinio audinio kiekis sumažėja per visą kūną. Asmuo praranda iki 20% kūno svorio. Švelnus, silpnas apetitas, raumenų tonusas žemiau normos.
2. Poodinis audinys ant krūtinės ir pilvo beveik išnyksta. Šiame etape vaikai vystymosi pradžioje atsilieka. Oda tampa pilka. Kepenys padidėja. Pastebimas psichikos sutrikimas, dirglumas ir pan.
3. Ryškus išsekimas. Asmuo praranda iki 30% kūno svorio. Yra letargija, visų kūno funkcijų sumažėjimas.

Dažniausi simptomai:

• nuolatinis raumenų skausmas;
• silpnumas;
• asmuo negali atlikti įprastų judesių;
• reikšmingas kūno svorio sumažėjimas.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado patologija. Taip pat būtina stebėti subalansuotą mitybą, tinkamą priežiūrą (jei kalbame apie vaiką), vartojant vitaminus, taip pat masažą, fizinę terapiją, fizioterapiją.