Apatinių galūnių tromboflebitas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra venų uždegimas su kraujo krešulių susidarymu, kuris sulėtina kraujo tekėjimą. Liga turi labai rimtų pasekmių, kartais veda į mirtį.

Tromboflebitas tyliai ir nepastebimai šypsosi, meldžiasi kaip nedidelės kojų problemos (vidutinio sunkumo skausmas, nedidelis patinimas, paraudimas). Daugeliu atvejų ligos atsiradimas lieka be tinkamo dėmesio, tai yra nepaprastas požiūris į savo sveikatą, kuris veda prie liūdnų rezultatų.

Šioje medžiagoje pasakysime apie apatinių galūnių tromboflebitą (žr. Nuotrauką), pirmuosius simptomus, taip pat apie dabartinius gydymo režimus.

Priežastys

Kodėl atsiranda apatinių galūnių tromboflebitas ir kas tai yra? Viena iš dažniausiai pasitaikančių tromboflebito priežasčių yra varikozinių venų poveikis (tai dar vienas aiškus įrodymas, kad reikia laiku gydyti venų varikozes).

Be varikozinių venų, daugybė ligų gali sukelti trombozę - tai įprasta gripo, tuberkuliozės, eripio, tonzilito, pneumonijos, karieso, skarlatino, ligų, sukeliančių sumažintą imunitetą ir uždegiminių procesų atsiradimą. Taip pat gresia ilgas lovos poilsis ir širdies ligos.

Tromboflebito tikimybė padidėja po operacijos, traumos, nėštumo, gimdymo. Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į kraujagyslių pažeidimus, kuriuos sukelia droppers - tai svarbus rizikos veiksnys.

Rizikos veiksniai

Yra trys pagrindiniai veiksniai, dėl kurių kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys:

• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• lėtas kraujo tekėjimas;
• uždegiminių procesų eiga kraujagyslių sienoje.

Mažiausiai vieno iš šių veiksnių buvimas labai padidina tromboflebito riziką.

Tromboflebito simptomai

Liga staiga prasideda staiga, tarp gerovės. Tromboflebito po apatinių galūnių simptomai auga greitai:

1. Nuolatinis nuobodžio pobūdžio skausmas su krūviu ant kojos.
2. Patinimas galūnėms.
3. Odos paraudimas formuojant kraujo krešulį.
4. Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 - 38 laipsnių.
5. Kraujo krešulių susidarymo sritys tampa vizualiai pastebimos - oda keičia spalvą (arba ji tampa raudona arba ruda, priklausomai nuo laivo vietos po oda arba giliai į koją).
6. Jis skauda stovėti ir vaikščioti.

Paciento būklė iš pradžių yra patenkinama. Bet kai plinta uždegimas, padidėja tromboflebito simptomai: procesas persikelia į poodinį audinį, oda tampa raudona, sutirštėja, ir įsiurbiama uždegimo indais. Jos temperatūra pakyla.

Tolesnis uždegiminio proceso padidėjimas sukelia galvos skausmą, šaltkrėtis, prakaitavimą ir kūno temperatūros padidėjimą virš +39 ° C. Uždegtos venų plotas tampa karštas, smarkiai skausmingas, limfmazgiai gysloje auga tokie dideli, kad pėsčiomis sukelia skausmą. Jei šiame ligos etape nepasikonsultuosite su gydytoju, tai gali būti dar labiau pablogėjusi paciento būklė, įskaitant mirtį.

Apatinių galūnių tromboflebitas: nuotrauka

Kaip atrodo apatinių galūnių tromboflebitas? Mes siūlome peržiūrėti išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

Kaip diagnozė?

Apatinės galūnės tromboflebito diagnostika yra atliekama naudojant instrumentinį minimaliai invazinį arba neinvazinį metodą, kurio pagrindinė padėtis yra ultragarso tyrimas, o konkrečiai - apatinių galūnių dvipusis angioscanning su spalvų kraujotaka.

Naudojant šį metodą galite matyti aiškų veninio liumenų būklės vaizdą, pamatyti kraujo krešulį apatinių galūnių venose (jei yra), jo vietą, ir jūs galite aiškiai matyti kraujo tekėjimo kryptį ir greitį.

Apatinės galūnių tromboflebito gydymas

Nustatant apatinių galūnių tromboflebito simptomus, svarbu užkirsti kelią ligos plitimui į giliai įsišaknijusias venas, kad būtų išvengta LA tromboembolijos, mažinami uždegiminiai pasireiškimai ir išvengta atkryčio.

Esant patobulintų venų patologijai, nedarant įtakos giliai įsitvirtinusioms, gydymas gali būti atliekamas ir ambulatoriškai. Bet jei kyla pavojus plaučių embolijos formavimuisi ir ryškiam uždegimo procesui, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti vietinius ir uždegiminius trombozinius procesus. Pirmosiomis dienomis, kai atliekamas apatinių galūnių tromboflebitas ir ryškiausias uždegimas, pageidautina su tvariais tvarsliais suformuoti tvarsčius. Kai pasireiškia požymiai, galite pereiti prie medicinos trikotažo - triko, kojinės ar kojinės iš 2-3-osios suspaudimo klasės.

Be to, gydymo režimas apima tam tikrų vaistų vartojimą:

1. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai - Diklofenako, ketoprofeno ir kitų formų pavidalu.
2. Venonizuojančios medžiagos - Troxerutin, Detraralix ir kt.
3. Trombozę mažinantys vaistai - Aspirinas, Plavixas, Trentala ir kt.
4. Sisteminio fermento terapijos tikslas yra Wobenzym arba Flogenzyme.
5. Spazminis, ne-shpy, Papaverina ir tt
6. Desensibilizuojantys vaistai - Tavegila, Suprastin ir kiti.
7. Hirudoterapija, kuri mažina klampumą ir kraujo krešėjimą.
8. Antikoaguliantai, blokuojantys trombozę.
9. Antibiotikai su pūlingais procesais.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti apie tromboflebito gydymą, yra ne pabandyti atsigauti ar kažkaip pagerinti savo būklę namuose. Tik specialistas gali atlikti visavertę diagnozę ir, remiantis jo pagrindu, pasirinkti vaistus, procedūras ar operacijas.

Gimnastika

Gydomieji pratimai, atliekami namuose iš paprastų pratimų, padės sumažinti tolesnio ligos vystymosi riziką:

1. Paprasta naudotis dviračiu. Pasukite ant nugaros, pasukite kojas 5-6 minutes.
2. Stovėdamas ant grindų, kiekviena pėda 6-10 kartų šoninės sūpynės.
3. Gulint ant nugaros, pakelkite kojas vertikaliai 1 minutę, kad laikytumėte padėtį, švelniai nuleiskite.
4. Atlikti kojų pakėlimą išlenktoje ir ištiesintoje padėtyje 5-6 kartus.
5. Ar pakaitinis linges pakyla į priekį ir į šoną 5 kartus.

Liaudies gynimo priemonės

Tromboflebito prevenciją ir komplikacijų prevenciją galima spręsti vadovaujantis tradicinės medicinos patarimais.

• Geras tromboflebito gydymo rezultatas suteikia Adomo šaknies tinktūrą arba paprastą tamusą. Adomo šaknis - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Reikalauti, kad pusvalandį, padermę, paimkite 1 šaukštą tris kartus per dieną 15 minučių. prieš valgį. Geriausius rezultatus pasieksite Adomo šaknį derinant su Japonijos Sophora ir kaštonu.
• Bičių Podmoro tinktūra. Bitės gyvenimas yra trumpas. Ir pavasarį seni žmonės, dirbę vasarą, mirė. Jaunos bitės jas įkelia į skrydžio lentą. Tai vadinama didinga. Jie turi būti renkami ir supilami į degtinę (sauja porem 0,5 l degtinės). Reikalauti dviejų savaičių, įtempti. Naudokite kaip kompresą, kuris ant 1,5–2 val.
• Liaudies priemonė tromboflebitui: 1 stiklas svogūnų sulčių, 1 stiklas medaus ir mišinys laikomas 3 dienas kambario temperatūroje, po to įdėkite į šaldytuvą 10 dienų. Gerkite šį įrankį 1 šaukštui. šaukštas 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šis receptas tikrai padėjo, po 2 mėnesių pacientas galėjo ne tik vaikščioti laisvai, bet ir paleisti. Nuo to laiko jos trombozė nebetraukė, nors dabar ji yra 61 metai. Kompozicija vis dar užima prevenciją - 1 kartą per 3 metus.
• Citrinų ir česnakų infuzija gali ištirpinti kraujo krešulius venose, taip pat išvalyti kraujagysles iš cholesterolio, ši infuzija gydo sąnarius ir žarnyną, pagerina imunitetą. Norint ją paruošti, reikia paimti 4 didelius česnakų, 4 didelių citrinų ir 3 litrų vandens. Sumaišykite česnakus ir citrinas, įdėkite sumuštinį į trijų litrų stiklainį ir įpilkite vėsioje virinto vandens. Reikalauti tamsioje vietoje 5 dienas, kasdien kratydami. Štamas turi gauti apie 2,5 l infuzijos. Paimkite ryte tuščiu skrandžiu. 30 minučių prieš infuziją išgerkite 1 puodelį karšto vandens. Tada po pusės valandos išgerkite 50-100 g infuzijos. Tai labai naudinga priemonė, ji gali būti girta visą metus be poilsio, labai naudinga organizmui.
• Eteriniai aliejai iš jonažolės gėlių, sandalmedžio, rozmarino ir kalnų arnikos naudojami kaip vaistai tromboflebito gydymui. Jų vartojimas patartinas ankstyvosiose ligos stadijose. Norėdami padidinti bet kurio aliejaus poveikį, sumaišoma su 0,5 šaukšteliu. obuolių sidro actas. Mišinys sumaltas masažo judesiais venų plombų srityje.
• Medus suspausti. Norėdami tai padaryti, medus gryno pavidalo užtepamas ant lino audinio ir padengiamas pažeistą veną. Už kompresą medus gali būti sumaišytas su susmulkintu kalankės lapu arba ant kopūstų lapų. Šie du augalai tik padidina medaus galią.

Ūminio venų trombozės apatinių galūnių gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas, nesikreipiant į gydytoją, toks gydymas gali sukelti paciento negalią ir net mirtį.

Prevencija

Jei pacientas jau sirgo tromboflebitu, gydytojo užduotis yra užkirsti kelią jo atkryčiui. Be elastinio suspaudimo ir fleboprotektorių, patartina į gydymo kompleksą įtraukti fizioterapines priemones - kintamuosius magnetinius laukus, sinusoidinius moduliuojamus srovius.

Pagrindinis tromboflebito prevencijos principas yra laiku ir tinkamai gydyti lėtines venines ligas. Tai visų pirma apima chirurginį gydymą ankstyvaisiais (nesudėtingais) varikozinių venų etapais.

Kaip gydyti apatinių galūnių tromboflebitą

Tromboflebitas yra venų sienelės uždegimas, kuris sukelia kraujo sutirštėjimą ir kieto krešulio susidarymą - kraujo krešulį. Augant trombui gali padidėti dydis ir dalinai arba visiškai uždaryti veninio nutekėjimo srautas. Tromboflebitas dažniausiai stebimas ūmaus ar lėtinio pavidalo. Dažnai liga atsiranda dėl venų venų. Tromboflebitas gali būti labai pavojingas, nes sulūžęs kraujo krešulys gali blokuoti kraujo tekėjimą į gyvybinius organus. Jei kraujo krešulys patenka į plaučių arteriją, atsiranda ūminių kvėpavimo sistemos sutrikimų, o jei kraujo krešulys patenka į širdies vožtuvą, gali išsivystyti insulto. Tokiu atveju paciento gyvenimas priklauso nuo nuleisto kraujo krešulio dydžio, tačiau dažniausiai netinkamas simptomų atpažinimas ir greitos profesionalios pagalbos trūkumas yra mirtinas.

Kodėl atsiranda tromboflebitas

Dažniausiai apatinėse galūnėse pasireiškia tromboflebitas, nes tai yra kojos, kurioms būdingas didžiausias slėgis ir apkrova. Bet kodėl kai kurios moterys, turinčios savo senatvę, gali pasigirti gražiais, sklandžiais ir sveikais kojomis, o kiti jau 30 metų patiria rimtų venos problemų? Štai keletas priežasčių, kurios sukelia tromboflebito vystymąsi.

1. Padidėjęs krešėjimas. Tai viena iš dažniausių tromboflebito priežasčių. Padidėjęs krešėjimas yra kraujo krešulių rizika. Ši kraujo būklė gali sukelti hormoninius sutrikimus, sutrikdyti kepenis, taip pat dehidratuoti. Tai yra, jei geriate šiek tiek vandens, kraujas sutirštėja, o tai sukelia galimą krešulių susidarymą.
2. Uždegimai Jei venų siena pradeda užsidegti, kraujas gali sutirpti šioje vietoje. Apatinių galūnių pažeidimai, autoimuniniai procesai, bet kokie uždegimo ar infekciniai procesai organizme gali sukelti uždegimą.
3. Genai. Tromboflebitas, taip pat venų varikozė, dažnai yra paveldima liga, kuri atsiranda dėl genetiškai silpnų kraujagyslių.
4. Stagnacija. Labai dažnai tromboflebitas atsiranda dėl veninės stazės. Tai gali pasireikšti žmonės, kurių profesija siejama su pastoviu stovėjimu ant kojų. Kirpėjai, pardavėjai, virėjai yra priversti stovėti visą dieną, o tai sukelia nepakankamą kraujotaką apatinėse galūnėse. Padėtis pablogėja, jei pacientas turi viršsvorio, o tai suteikia papildomos naštos. Venų perkrova taip pat dažnai atsiranda nėštumo metu, dėl greito svorio padidėjimo ir hormonų padidėjimo.
5. Išoriniai veiksniai. Rūkymas, alkoholizmas, sėdimas gyvenimo būdas, nesveika mityba - tai išorinės priežastys, kurios pablogina kraujotakos sistemos kraujagyslių būklę. Todėl jie taip pat laikomi provokuojančiu veiksniu, kuris kartu su organizmo polinkiu sukelia tromboflebitą.

Išsiaiškinę ligos priežastį, galite veiksmingiau spręsti šią problemą. Bet kokie yra tromboflebito simptomai? Kaip nustatyti ligą ankstyvame etape?

Kaip atpažinti tromboflebitą

Daugelis pacientų nežinojo apie ligą ankstyvame jo vystymosi etape, po sunkios darbo dienos užrašo sunkumą kojose į normalų nuovargį. Tai iš esmės neteisinga, nes ankstyva diagnozė ir terapinių priemonių laikymasis neleis vystytis ligai. Taigi, kokie yra tromboflebito simptomai?

1. Pačioje ligos pradžioje veninė siena tampa uždegusi, nesukuriant kraujo krešulio. Tai veda prie nelygios laivo sienos, gali būti sunkios kojos, apatinių galūnių patinimas, skausmingi pojūčiai po sunkios dienos. Tokiais ligos etapais gydymas yra efektyviausias.
2. Kadangi progresuoja tromboflebitas, padidėja uždegimas, išsiplėtusios venų dalys atrodo matomos akims, iškilimai tampa skausmingi, o uždegimo venų vietoje atsiranda paraudimas. Skausmas gali būti ir ūminis, ir traukiantis bei skausmingas.
3. Dažnai uždegtos venos vietoje, vietinė temperatūra pakyla, retai būna bendras kūno temperatūros padidėjimas.
4. Po ilgo pasivaikščiojimo ir stovint ant kojų, žmogui labai sunku judėti, jo kojos skauda, ​​pacientas patiria ūminį diskomfortą.
5. Be to, skausmas gali būti ne tik kojose, bet ir pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir krūtinėje.

Nustačius šiuos simptomus, labai svarbu kreiptis į gydytoją, o ne „nuskęsti“ skausmą skausmą malšinančiais vaistais.

Tromboflebito gydymas vaistais

Gydymas kraujagyslių sienelių uždegimu, kurį nustato tik gydytojas, yra neabejotinas. Tačiau mes suteiksime jums pagrindinius šio nemalonios ligos gydymo principus.

1. Vaistai nuo uždegimo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali susidoroti su svarbiausiu - kraujagyslių sienelės uždegimu. Tarp jų yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Nimesilas.
2. Antikoaguliantai. Antikoaguliantai yra medžiagos, sukeliančios didelį kraujo krešėjimą (heparinas, Enoksaparinas, Clexan). Jie vartojami siekiant išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo. Šie įrankiai turi keletą kontraindikacijų, nes jie gali sukelti kraujavimą. Todėl vaistai turėtų būti skiriami po išsamios lėtinės ligos istorijos ir sąmoningumo.
3. Fermentai (Flogenzyme, Wobenzym). Jie prisideda prie edemos pašalinimo, sukelia priešuždegiminį poveikį ir, svarbiausia, padeda pašalinti esamus kraujo krešulius.
4. Antibiotikai. Jei tromboflebitas atsirado dėl traumos, operacijos arba po injekcijos, patartina naudoti antibiotikus.
5. Trombolitinis. Trombolizikai naudojami jau susidariusių kraujo krešulių rezorbcijai ir gali būti naudojami tik prižiūrint gydytojui (ligoninėje).
6. Gydomieji vaistai Jie reikalingi, kad būtų pašalintas skausmingas simptomas ir sumažinta temperatūra.

Tai yra pagrindiniai vaistai, kurie gali būti naudingi tromboflebitui. Tik gydytojas turi teisę paskirti ir ištaisyti gydymą dėl didelio kraujo krešulių nugriovimo pavojaus.

Papildomos rekomendacijos
Be pagrindinio gydymo, pacientui skiriama kompresinė kojinė ir pėdkelnės. Kuriant tam tikrą spaudimą, medicininiai apatiniai drabužiai padidina kraujo nutekėjimą iš venų, o tai neleidžia jo stagnacijai. Tokių kojinių dėvėjimas turėtų būti visą dieną, o pacientas yra vertikalioje padėtyje.

Ūminėje tromboflebito fazėje pacientui parodoma visa poilsio ir poilsio vieta. Padėklas ar kažkas minkšto turėtų būti dedama po kojomis, kad pagerėtų kraujo tekėjimas iš apatinių galūnių. Pacientui rekomenduojama gerti daug vandens, kad būtų skatinamas kraujo skiedimas.

Reikia išorinio tromboflebito gydymo. Norėdami tai padaryti, paskirti įvairūs tepalai ir geliai, kurie mažina uždegimą, padidina kraujotaką, ištirpina kraujo krešulius. Tarp jų yra heparino tepalas, Troxevasin, ketoprofenas, Vishnevsky tepalas.

Atsargiai Jokiu būdu negali stipriai patrinti tepalo į veną, masažuoti ar patrinti. Aktyvus fizinis poveikis gali sukelti kraujo krešulio ir mirties atskyrimą!

Pradinėse tromboflebito stadijose fizioterapija gali būti naudinga, pavyzdžiui, Dorsonval. Žemo dažnio srovės skatina nervų galus, padidina kraujotaką ir skatina kraujo krešulių rezorbciją.

Sunkiais ligos etapais gydytojai gali pasinaudoti chirurginiu tromboflebito gydymu. Susiformavus dideliems kraujo krešuliams, atliekama operacija, skirta nustatyti krešulių pašalinimą. Sunkių venų pažeidimų atveju dalis ligos venų pašalinama.

Kartu su pagrindiniu tromboflebito gydymu labai svarbu laikytis dietos ir laikytis dietos, kuri padeda normalizuoti kraują, sumažinti toksinų ir toksinų kiekį, taip sumažindama kraujo krešulių riziką. Jums reikia valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos, grūdų. Atsisakyti nuo šiukšlių ir riebaus maisto. Jei yra viršsvorio - tai reikia atsikratyti, nes tai didžiulė apkrova kojoms. Su tromboflebitu, kraujo valymui aktyviai naudojamas medicininis pasninkas - dvi dienas - tik skystas - sultys, nuoviras, arbata, vanduo.

Liaudies gynimo priemonės nuo tromboflebito

Naminių receptų naudojimas turėtų būti tik papildomas gydymas kartu su konservatyviomis priemonėmis. Prieš naudodamiesi šia ar kitomis patarimais, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie galimybę jį naudoti konkrečiu atveju.

1. Soda Soda turi galingą priešuždegiminį ir išsprendžiamą poveikį. Galite gaminti sodos vonias - ištirpinkite stiklinę miltelių penkiuose litruose šilto vandens ir ne mažiau kaip pusvalandį laikykite kojas skystyje. Be to, galite gaminti sodos kopūstus. Norėdami tai padaryti, kopūstų lapai turi ištempti su lazdele, soda, sumaišyta su actu. Natūralios sodos skiedinys dengiamas į uždegtas veną, padengtas kopūstų lapais, apvyniotas plėvele ir izoliuotas. Suspausti reikia laikyti iki ryto.
2. Mumie. Altajaus mumija yra puiki priemonė kraujo praskiedimui ir gryninimui imuninės sistemos stiprinimui. 10 gramų lėšų reikia ištirpinti dviejose stiklinėse vandens ir išgerti juodą dviejų valgomųjų šaukštų tirpalą ryte ant tuščio skrandžio.
3. Riešutai ir alyvuogių aliejus. Žalieji graikiniai riešutai turėtų būti supjaustyti ir įdėti į stiklinį dubenį. Supilkite šiltą alyvuogių aliejų. Būtina reikalauti, kad vaistas būtų vartojamas pusantrų mėnesių, laikant jį šaltoje vietoje ir periodiškai kratant kompoziciją. Po šio laiko kompozicija turi būti filtruojama ir du kartus per dieną sutepkite jų gerklę.
4. Alyviniai lapai. Alyviniai lapai turi gerą priešuždegiminį poveikį. Jie turėtų būti sukti per mėsmalę ir prie uždegtų venų prijungtą minkštimą. Po pusės valandos pastebėsite didelį palengvėjimą.

Liaudies gynimo priemonės nėra visiškas gydymas, tačiau jos padės jums sumažinti skausmingą simptomą ir pagreitinti atsigavimą.

Tromboflebitas yra dažna, bet labai klastinga liga. Pasislėpęs už kasdienio patinimo, degimo ir skausmo kojų, jis gali greitai vystytis ir sukelti pavojingas ir mirtinas pasekmes. Rūpinkitės savo sveikata, laiku kreipkitės į gydytoją, kad ne išgydytumėte ligos, bet užkirstumėte kelią jo vystymuisi laiku.

Lėtinis tromboflebitas

Lėtinis tromboflebitas yra patologinis procesas, kuris paveikia daugiausia apatinių galūnių kraujagysles. Jam būdingas uždegiminio proceso vystymasis kraujagyslių sienose, kraujo krešulių susidarymas apatinių galūnių kraujagyslėse, dėl to atsiranda jų užsikimšimas ir kraujotakos sutrikimai galūnėse ar vidaus organuose. Liga būdinga brandaus amžiaus žmonėms.

Dažnai ši lėtinė liga atsilieka nuo lėtinių venų nepakankamumo, galinčių atsirasti varikoze, ir sunkesnių sutrikimų. Jei gydymas neatliekamas laiku, liga patenka į lėtinę formą. Formuoja lėtinį uždegiminį procesą, nuolatinę ryškią apatinės galūnės edemą. Lėtinis tromboflebitas, varikozinės venos pakaitomis ūminės stadijos metu ir remisija.

Ligos raida gali lemti kraujo krešulio, plaučių embolijos išsiskyrimą. Numatomi veiksnių veiksniai yra blogi įpročiai, ypač alkoholis ir rūkymas.

Priežastys

Uždegiminis procesas, turintis įtakos kraujagyslių sienoms, apima bet kurią kūno dalį, apatinių galūnių indai dažniausiai patologiškai patiria. Ypač linkę patologiniam kojų ir pėdos procesui.

Priežastys, turinčios tiesioginį poveikį lėtinės tromboflebito vystymuisi:

1. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, padedantys rūkyti.
2. Kiekybinės, kokybinės kraujo sudėties pokyčiai.
3. Reologinių kraujo savybių pažeidimas, sutrikęs kraujo tekėjimas.
4. Mechaninė, cheminė žala kraujagyslių sienoms.
5. Vabzdžių įkandimai, ypač vaikams. Skiriamasis tromboflebito požymis vaikystėje yra retas lėtumas. Vaikams procesas vyksta palankiau.
6. Apatinės galūnės venų varikozės.
7. Traumos, puikus sportas.

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių priežastims, pacientai ilgą laiką vartoja aspiriną ​​mažomis dozėmis.

Lėtiniai tromboflebito atsiradimo veiksniai yra lėtiniai kraujotakos sutrikimai, susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis. Arterijų ir venų uždegiminis procesas dažnai nustatomas pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis širdies nepakankamumas. Tromboflebito priežasties atsiradimo pagrindas gali būti kraujo tekėjimo lėtėjimas per arterijas ir venus.

Lėtinis kraujagyslių ligos atsiradimo veiksnys gali būti infekciniai pažeidimai, ūminiai ar lėtiniai pūlingi procesai organizme. Tokiu atveju procesas gali paveikti vaikus.

Padeda sumažinti kraujo tekėjimą organizme suaugusiųjų ir vaikų auglių formavimuose, spaudžiant kraujagyslių sieneles. Kraujagyslių suspaudimo priežastis yra nėštumo, vaikų gimimo priežastis, ypač jei gimimas buvo vyresnis nei 30 metų. Rūkymas gali išprovokuoti apatinių galūnių arterijas.

Tromboflebito priežastis gali būti ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas. Tromboflebito ir ūminės trombozės rizika yra hormoniniai kontraceptiniai vaistai, kuriuos moteris vartojo ilgą laiką. Juose esantis progesteronas padidina kraujo krešėjimą. Siekiant išvengti tromboflebito priežasties, aspirinas skiriamas profilaktikai.

Jei pacientas ilgą laiką buvo hospitalizuotas, per kateterį išgėrė daug intraveninių injekcijų, o tai gali sukelti kubalinį tromboflebitą.

Krauja dėl kraujagyslių sienų gali būti pripažinta tokiomis aplinkybėmis:

1. Bet kokio sudėtingumo chirurginės intervencijos. Dėl padidėjusios trombozės rizikos prieš operaciją rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį tvarsčių galūnėms. Po operacijos skiriama terapija, kuria siekiama sumažinti kraujo krešėjimą - aspirinas, dumbliai, fraxiparinas, heparinas, varfarinas.
2. Gimdymas, abortas, cezario pjūvis. Dažnai po gimdymo tromboflebitas pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims, jei gimimas buvo sudėtingas.
3. Apatinių galūnių varikozinės venos, dubens venų varikozė, stemplės venai.
4. Radioterapijos, chemoterapijos pasekmės.

Priežastis, dėl kurios liga gali būti artimesnė, yra antsvoris, nenormalus gimdymas, sėdimas gyvenimo būdas, edema, valgymo sutrikimai, piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais, stipri kava, šokoladas. Reguliarus fizinis lavinimas, treniruotės, treniruotės sumažins tromboflebito pavojų.

Siekiant sumažinti ligos atsiradimo riziką, reikia reguliariai naudotis, dozuoti krovinius, naudotis, vengti perteklių. Nauda organizmui neduos didelio sporto, bet dozuojamų krovinių, pratimų, fizioterapijos, fitneso. Sportas ir mankšta bus puiki prevencija.

Klinikiniai pasireiškimai

Tromboflebitui būdingas lėtinis kurso pobūdis. Kai liga yra remisija, pasunkėja simptomai. Pagrindiniai klinikiniai simptomai, apibūdinantys ūminį laikotarpį, siejami su susidariusiu trombu, jų „elgesiu“ kraujagyslėje.

Tromboflebito atveju kraujo krešuliai, susidarę kraujotakoje, yra netoli kraujagyslių sienelės, nesukeliant per daug kraujo tekėjimo. Kitais atvejais kraujo krešulys išsiskiria nuo kraujagyslės sienelės ir užsikimšia liumeną arba juda su kraujotaka į kitus organus, įskaitant smegenis ar širdį.

Dažni klinikiniai požymiai

Klinikiniai tromboflebito simptomai:

1. Ūminio skausmo ataka kraujo krešulio vietoje.
2. Vietos temperatūros ar viso kūno temperatūros simptomai viršija 38 laipsnius.
3. Plėtoti minkštųjų audinių patinimą.
4. Spalva, odos temperatūros pokyčiai, pažeista galūnė tampa mėlyna arba raudona.
5. Padidėjęs kraujagyslių modelis atsiranda ant odos paviršiaus, venų plotai uždaromi, išsiplėtę, atsiranda varikozinės venų ir edemos.

Lėtas lėtinis tromboflebitas

Jei simptomai yra vangūs, skausmas pasireiškia tik paspaudus ant ligoninės kūno dalies. Jei procesas stipriai pablogėjo, skausmas ir venų venai tampa intensyvūs ir ryškūs. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilių skaičių.

Viršutinių venų nugalėjimas

Jei patologinis procesas paveikia apatinių galūnių paviršinių venų liumeną, ant odos matomi savotiški venos raštai voratinklio pavidalu, temperatūra šioje kūno dalyje padidėja. Jie turi rausvą arba violetinį atspalvį. Sunkiais atvejais atsiranda varikozės.

Giliųjų venų liga

Jei patologinis procesas paveikia gilių apatinių galūnių kraujagyslių regioną, kojos stipriai išsipučia, gastrocnemius raumenyse yra stiprus niežėjimas, o pėsčiomis padaugėja simptomų. Venos atrodo išsipūtusios. Kartais proceso paūmėjimą lydi ryškus giliųjų venų edema, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus.

Ūminio trombozės požymiai

Jei pacientui pasireiškė ūminis venų trombozės modelis, jam būdingi klinikiniai požymiai:

1. Atitinkamos apatinės galūnės trūkumas, visiškas ar dalinis odos jautrumo praradimas.
2. Pasikartojantis dilgčiojimas, deginimas pažeistoje kojoje.
3. Venos trombozės srityje yra skausmas, skausmas, pacientas skundžiasi šilumos ir patinimo jausmu.
4. Gali atsirasti kraujotakos sutrikimų, pažeistoje galūnėje atsiranda nekrozinis procesas, apatinės galūnės gangrena, kojos ir kojų trofinės opos.
5. Regioniniai limfmazgiai didėja, išsipūsti, tampa tankūs ir skausmingi.

Pradiniai proceso chronizacijos reiškiniai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po to, kai pacientas patyrė ūminį procesą. Kartais patologinio proceso lėtingumo simptomai išsivysto po metų ar net ilgiau. Jei pacientas turi pirmąjį įtarimą dėl lėtinio ar ūminio tromboflebito atsiradimo, būtina nedelsiant pasitarti su gydytoju, kad būtų galima įvertinti bendrą būklę ir vietinę venų pažeidimo vietos būklę. Taikoma suaugusiems ir vaikams.

Gydymo principai

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmingą skausmo sindromą nukentėjusioje vietovėje, mažinti edemą, normalizuoti kraujo krešėjimo sistemą, palengvinant kraujagyslių lumenį nuo trombo.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas atliekamas kraujagyslių chirurgijos, bendrosios chirurgijos stacionare. Išnagrinėjęs gydytojas įvertina vietinę būklę, bendrą paciento būklę, nustato būtinus tyrimus, gydymą. Jūs neturėtumėte daryti masažo, jei pacientas turi ūminį ligos laikotarpį. Yra kraujo krešulių atskyrimo grėsmė, masažas pakenks.

Priskirtas prie lovos ir geriamojo režimo. Ant galūnių priklijuojamas elastingas tvarsnis, dedamos kompresinės kojinės, kurios sukuria tam tikrą masažą ir pašalina edemą. Medicininės kojinės parduodamos vaistinėse, parduotuvėse, medicininėje įrangoje. Pacientui skiriama speciali dieta, apribota druska, aštrus, riebalinis maistas. Kad nebūtų išvystyta edema, neįtraukiama rūkymas, alkoholis, šokoladas, stipri kava. Iš šių blogų įpročių reikėtų atsisakyti.

Chirurgija numato konservatyvų ir radikalų tromboflebito gydymą. Atkūrimo laikotarpiu reikia atlikti masažą, kad būtų sumažintas patinimas.

Pacientui skiriamos vaistų grupės:

Skausmą malšinantys vaistai, spazminiai vaistai. Tai gali būti droppers su ne-shpa ir analgetikais, galbūt su kateteriu, įterptu į kubinio, sublavijos venų regioną.

Aspirinas, heparinas, varfarinas skiriamas skausmui malšinti, venų uždegimui. Mažomis dozėmis aspirinas turi anti-agregacijos savybes. Gydymui galima naudoti aspiriną, varfariną, hepariną, dimexidą. Su prevenciniu tikslu yra užvirinti vaistažoles, žirnelius, masažus, uždėti piestas.

Ant pažeistos galūnės priklijuojamas tvarstis arba dedami specialūs trikotažiniai apatiniai drabužiai (kompresinės kojinės), kuri padeda išlaikyti venų toną. Kompresinės kojinės yra ne mažiau veiksmingos nei tvarsčiai.

Ryte gerkite elastingą tvarstį, gulėdami lovoje, pakeldami pėdos galą. Vėjo tvarstis nuo pėdos iki klubo, pritvirtinant jį prie artimiausio kojos galo. Tvirtinimo ir suspaudimo kojinės neturėtų būti pernelyg storos prie galūnių, nesukelti patinimų, diskomforto ir turėti tokį efektą kaip lengvas masažas.

Chirurginis gydymas

Operacinė operacija naudojama tais atvejais, kai procesas paveikia gilius apatinių galūnių indus. Konservatyvus gydymas, grietinėlė, heparinas, varfarinas, dogrozė, elastingas tvarstis, kompresinės kojinės, sėdynės, dimexidas gali būti neveiksmingos. Chirurginė intervencija nustatoma, kai kyla grėsmė, kad kraujo krešulys išsiskiria, embolijos raida.

Operacijos esmė

Chirurginė intervencija, naudojant chronišką tromboflebito kateterį, yra pašalinti pažeistą venų sritį arba ją visiškai pašalinti, pašalinant trombą. Varikozės gali būti pašalintos keliais būdais. Tai galite padaryti naudodami specialų kateterį.

Po operacijos verta tęsti konservatyvų gydymą, vartoti hepariną, varfariną, aspiriną, gerti vaistažoles, dėvėti tvarsčius ar kompresines kojines. Vėlyvojo reabilitacijos laikotarpiu, gydytojo sutikimu, skiriama terapinė gimnastika, treniruotė, pratimai, masažas, pakrantės. Verta gaminti ir gerti laukines rožes.

Alternatyvi medicina

Taikomas homeopatinis gydymas, kuris derinamas su tradiciniu, konsultuojantis su gydytoju. Tradicinės medicinos priemonės - dogrozė, žolės, dumbliai.

Jis turėtų būti naudojamas gydant vaistinius augalus - arklių kaštoną, laukinę rožę, kirmėlę, apynius, drožles. Vaistažolės ir cukranendriukai džiovinami, užvirinami, kad nurytų. Padarykite žolės šaukštą, užpilkite verdančiu vandeniu, tvirtinkite, naudokite viduje skausmą ir patinimą. Gydymas, įskaitant netradicines, pavyzdžiui, dimexide, žolės, laukinės rožės, visada derina su gydytoju.

Tromboflebito gydymui yra veiksmingos. Leeches išskiria ypatingą medžiagą - hirudinas, pašalinantis uždegimą, edema, pašalina tromboflebito simptomus.

Ligos prevencija apima blogų įpročių - rūkymo, persivalgymo - atsisakymą. Būtina eiti į sportą, duoti fizinius pratimus - fitnesą, medicininius pratimus, nedidelius bėgimus. Krovinys, pavyzdžiui, sportas, gydomieji pratimai, fitnesas, masažas, normalizuoja toną, padidina kraujagyslių elastingumą, normalizuoja kūno svorį, mažina nutukimą. Maistas turėtų būti subalansuotas, jame turi būti vitaminų. Tai naudinga užvirinti dogrose.

Apatinių galūnių tromboflebitas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra uždegiminio pobūdžio apatinių galūnių venų liga, lydimas kraujo krešulių susidarymo jų liumenyje. Bendra tromboflebito paplitimo struktūra, šis patologijos lokalizavimas sudaro apie 80-90%, t. Y. Didžioji dauguma atvejų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Apatinių galūnių tromboflebito patogenezė yra gana sudėtinga. Jame vienu metu dalyvauja keletas veiksnių:

• padidėjęs kraujo klampumas ir krešėjimas;
• sulėtėja venų kraujotaka;
• vožtuvo aparato arba venų sienelės pažeidimas;
• stojimo infekcija.

Pavojingiausia yra apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas. Taip yra dėl to, kad čia susidaro kraujo krešulio ypatumai. Staigus kraujo tekėjimo sulėtėjimas paveiktos venų sistemoje kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu sukelia raudonųjų kraujo kūnelių, nedidelio skaičiaus trombocitų ir fibrino gijų, susidarymą. Trombas yra pritvirtintas prie veninės sienelės vienoje pusėje, o kitas galas laisvai plūduriuojasi indo liumenyje. Progresuojant patologiniam procesui, trombas gali pasiekti daug (20–25 cm). Daugeliu atvejų jo galva yra pritvirtinta prie veninio vožtuvo, o uodega pripildo beveik visą venų šaką. Toks trombas vadinamas plaukiojančiu, ty plaukiojančiu.

Per pirmas kelias dienas nuo kraujo krešulio susidarymo pradžios jo galva yra prastai pritvirtinta prie venų sienelės, todėl yra didelė rizika, kad jos išsiskiria, o tai savo ruožtu gali sukelti plaučių emboliją arba jos pagrindines šakas.

Praėjus 5-6 dienoms nuo trombo susidarymo, pažeistoje venoje prasideda uždegiminis procesas, kuris skatina geresnį kraujo krešulio sukibimą su venų sienele ir sumažina tromboembolijos (atsiradusio dėl trombo atskyrimo) komplikacijų riziką.

Numatomi apatinių galūnių tromboflebito atsiradimo veiksniai yra:

• apatinių galūnių venų varikozė;
• veninė stazė dėl ilgos lovos poilsio, dubens navikų, nėštumo, antsvorio;
• vietinė arba sisteminė bakterinė infekcija;
• po gimdymo;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas (šiuo atveju ypač didėja rizika rūkančioms moterims);
• piktybiniai navikai (kasos vėžys, skrandžio, plaučių);
• diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC);
• postrombotinė liga;
• sužalojimai;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• būklė po abortų ar kitos chirurginės intervencijos;
• ilgo venų kateterizacija;
• sisteminės ligos.

Ligos formos

Apatinių galūnių tromboflebitas, priklausomai nuo uždegiminio proceso aktyvumo, yra suskirstytas į ūminį, subakutinį ir lėtinį. Lėtinė ligos forma pasireiškia periodiškai kintančiais remisijos ir paūmėjimo etapais, todėl paprastai vadinama lėtine pasikartojančia apatine galūnių tromboflebitu.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas yra izoliuotas.

Apatinės galūnės tromboflebito požymiai

Klinikinį apatinių galūnių tromboflebito vaizdą daugiausia lemia ligos forma.

Staigus apatinių galūnių paviršinių venų ūminis tromboflebitas pasireiškia staiga. Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 ° C, lydi stiprių šaltkrėtis (drebulys). Dėl palpacijos paveikta veną jaučia skausminga virvė. Per ją oda dažnai būna hipereminė. Dėl infiltracijos susidarymo gali būti suspaustas poodinis audinys. Smegenų limfmazgiai pažeistoje pusėje padidėja.

Žemutinių galūnių tromboflebito simptomai yra mažiau ryškūs. Liga paprastai pasireiškia esant normaliai kūno temperatūrai (kai kuriems pacientams gali pasireikšti nedidelis karščiavimas iki 38 ° C per pirmąsias dienas). Bendra sąlyga kenčia šiek tiek. Kai vaikščioti, pasireiškia vidutiniškai skausmingi pojūčiai, tačiau nėra vietinio aktyvaus uždegimo proceso požymių.

Pasikartojanti lėtinė apatinių galūnių venų tromboflebito forma pasižymi anksčiau atsiradusio uždegiminio proceso paūmėjimu arba naujų venų sluoksnio ruožų įtraukimu į jį, tai yra panašūs į ūminį ar subakutinį kursą. Remisijos metu simptomai nėra.

Lėtinio pasikartojančio apatinės galūnės tromboflebito atveju būtina kas ketvirtį atlikti ligos profilaktinį gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui.

Pusėje pacientų, kuriems yra apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas, yra simptomų. Liga paprastai diagnozuojama retrospektyviai po tromboembolinių komplikacijų, dažniausiai plaučių embolijos, atsiradimo.

Likę 50% pacientų turi ligos požymių:

• kojų jausmas;
• nuolatinė apatinės kojos arba visos pažeistos apatinės galūnės patinimas;
• blauzdos raumenų skausmai;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C (ūminės apatinių galūnių tromboflebito formos);
• „Pratt“ simptomas (blizgus odos per pažeidimą, ant kurio yra aiškiai matomas poodinio veninio tinklo modelis);
• simptomas Payra (skausmas plinta per šlaunies vidinį paviršių, apatinę koją ir pėdą);
• Homanų simptomas (pėdos nugaros lenkimas lydi skausmą gastrocnemius raumenyse);
• Leuvenbergo simptomas (apatinės kojos suspaudimas su manžetais nuo tonometro, kai sukuriamas 80–100 mm Hg slėgis, sukelia skausmą, nors paprastai jie turėtų pasirodyti esant didesniam nei 150–180 mm Hg slėgiui);
• paveikta galūnė yra šaltesnė, nei sveikoji.

Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito diagnostika nėra sudėtinga ir yra pagrįsta būdingu ligos klinikiniu vaizdu, objektyviu paciento tyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais (padidėja protrombino indeksas, leukocitozė su leukocitų perėjimu į kairę, ESR padidėjimas).

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas skiriasi nuo limfangito ir eripių.

Tiksliausias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito diagnostikos metodas yra distališkai didėjanti flebografija. Rentgeno spindulių kontrastas įšvirkščiamas į vieną iš kojos venos venų, esančių žemiau žiedinės lėkštės, kuri išspaudžia kulkšnį ir leidžia ją nukreipti į giliųjų venų sistemą, po to imant rentgeno spindulius.

Taip pat diagnozuojant šią ligos formą naudojami šie instrumentinio diagnozavimo metodai:

• Doplerio ultragarsas;
• impedanso pletizmografija;
• Jodais pažymėti fibrinogenai nuskaito 125.

Bendroje tromboflebito paplitimo struktūroje apatinių galūnių dalis sudaro apie 80–90%, t. Y. Didžioji dalis atvejų.

Dugninių galūnių giliųjų venų tromboflebitas turi būti diferencijuojamas nuo daugelio kitų ligų ir, svarbiausia, celiulito (poodinio audinio uždegimo), sinovinių cistų plyšimo (kepėjų cistos), limfinės edemos (limfedemos), išorinės venų suspaudimo padidėjusių limfmazgių ar naviko, plyšimo ar raumenų įtampa.

Apatinės galūnių tromboflebito gydymas

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus.

Konservatyvi terapija prasideda nuo 7-10 dienų pacientui suteikiant lovą. Poveikio galūnė yra sujungta su elastingais tvarsčiais, o tai sumažina kraujo krešulių riziką ir tromboembolinių komplikacijų atsiradimą bei suteikia jai aukštą padėtį. Ilgalaikis lovų apsaugos įrenginių išsaugojimas yra nepagrįstas. Kai tik pradeda mažėti uždegimas, paciento motorinis režimas turėtų būti palaipsniui plečiamas. Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimas pagerina kraujo tekėjimą per gilias venas, mažindami naujų kraujo krešulių riziką.

Vietoje naudojami kompresai su Vishnevsky tepalu, pusiau alkoholiu arba alyvos kompresais, taip pat tepalais ir geliais su heparinu.

Priešuždegiminiams vaistams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su aukšta kūno temperatūra arba pūlingo apatinių galūnių tromboflebito vystymuisi naudojami plataus spektro antibiotikai.

Fibrinolitiniai vaistai gali būti vartojami tik ankstyvosiomis ligos stadijomis, kurios paprastai nėra diagnozuojamos. Tolesni bandymai trombolizei gali sukelti kraujo krešulio susiskaidymą ir plaučių embolijos vystymąsi. Todėl trombolizinis gydymas pacientams, kuriems nėra nustatytų cava filtrų, yra kontraindikuotinas.

Konservatyvaus apatinių galūnių tromboflebito gydymo schemoje svarbų vaidmenį atlieka antikoaguliantai, kurie mažina kraujo krešėjimo laiką ir taip sumažina kraujo krešulių riziką. Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl antikoaguliantų paskyrimo (atvira tuberkuliozė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, šviežios žaizdos, hemoraginė diatezė), tuomet šiuo atveju galima atlikti hirudoterapiją (gydymą leechais).

Siekiant pagerinti venų sienelės būklę pacientams, sergantiems apatinių galūnių tromboflebitu, naudojami venotoniniai preparatai.

Susiformavus plaukiojančiam trombui, kartu su didele tromboembolinių komplikacijų rizika, parodyta chirurginė intervencija, kurios tikslas yra įdiegti cava filtrą į žemesnę vena cava žemiau inkstų venų.

Kai pūlingas apatinių galūnių venų tromboflebitas atlieka operaciją Troyanova - Trendelenburg.

Perkėlus ūminius uždegiminius reiškinius pacientams, sergantiems apatinės galūnės tromboflebitu, jie vadinami sanatorijos gydymu (parodyta aparato fizioterapija, radonas arba vandenilio sulfido vonios).

Dieta apatinės galūnių trombozės gydymui

Tinkamai organizuotas maistas sukuria būtinas sąlygas pacientų būklei gerinti, sumažina reabilitacijos laiką, sumažina atkryčių riziką. Dieta apatinių galūnių tromboflebitui turėtų suteikti:

• stiprinti veninę sieną;
• gerinti kraujo reologines savybes;
• paciento kūno svorio normalizavimas.

Pacientai turi atidžiai stebėti vandens režimą. Dienos metu reikia gerti bent du litrus skysčio. Ypač svarbu kontroliuoti karštu oru suvartojamo skysčio kiekį, nes per didelis prakaitavimas gali sukelti kraujo sutirštėjimą.

Pacientų, turinčių pakankamą kiekį apatinių galūnių tromboflebito, dietoje turėtų būti įtraukti šviežios daržovės ir vaisiai, kurie suteikia organizmui vitaminų ir mikroelementų, kurie yra būtini venų sienos tonui pagerinti.

Apatinės galūnės tromboflebito dieta apima šiuos maisto produktus:

• šalto spaudimo augaliniai aliejai (pageidautina kasdien naudoti linų sėmenų aliejų salotų padažui);
• melionai ir moliūgai (arbūzas, melionas, moliūgas);
• imbieras, cinamonas;
• svogūnai, česnakai, lapinės daržovės;
• kakava, šokoladas;
• visų rūšių vaisiai, uogos;
• riebalų jūros žuvų veislės.

Ypač naudinga apatinių galūnių vyšnių ir aviečių tromboflebitui. Juose yra natūrali priešuždegiminė medžiaga - salicilo rūgštis, kuri ne tik mažina uždegiminio proceso aktyvumą, bet ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Apatinių galūnių tromboflebito komplikacijos gali būti:

• plaučių embolija;
• streptokokų limfangitas;
• baltos skausmingos flegmosijos (susijusios su arterijos spazmu, kuris eina šalia trombozuotos venos);
• mėlyna skausminga flegmazija (atsiranda pažeistoje galūnėje su beveik visišku kraujagyslių nutekėjimu);
• pūlingas kraujo krešulių susiliejimas, kuris gali sukelti abscesą, celiulitą ir sunkiais atvejais sukelti sepsis.

Prognozė

Apatinių galūnių tromboflebito prognozė yra rimta. Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos vystymuisi, o tai sukelia mirtiną pasekmę 15-20% pacientų. Tuo pačiu metu savalaikis antikoaguliantų vartojimas gali sumažinti mirtingumą daugiau nei 10 kartų.

Vyšnios ir avietės yra naudingos apatinių galūnių tromboflebitui. Juose yra natūrali priešuždegiminė medžiaga - salicilo rūgštis, kuri mažina uždegiminio proceso aktyvumą ir turi tam tikrą antikoaguliantą.

Prevencija

Apatinių galūnių tromboflebito prevencija turėtų apimti tokią veiklą:

• savalaikis apatinių galūnių venų ligų nustatymas ir aktyvus gydymas;
• lėtinės infekcijos židinių reabilitacija paciente;
• ankstyvas pacientų aktyvavimas po operacijos;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• tinkama mityba;
• vandens režimo laikymasis;
• privalomas kompresinių trikotažo dėvėjimas apatinių galūnių varikozinėse venose.

Lėtinio pasikartojančio apatinės galūnės tromboflebito atveju būtina kas ketvirtį atlikti ligos profilaktinį gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui. Ji turėtų apimti fleboprotektorių ir fizioterapinių procedūrų (lazerio, magnetinės terapijos) paskyrimą.

Giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Tromboflebitas giliųjų venų apatinių galūnių yra uždegimas venų sienų, esančių po raumenimis, prie kurio pridedamas trombas. Liga pasireiškia skausmu, galūnių patinimu, odos cianoze ir temperatūros padidėjimu per paveiktą venų sritį.

Yra 4 pagrindinės priežastys:

1. Venos vidinės dangos pažeidimas (infekcinis, alergiškas, mechaninis)
2. Uždegimo dėmesys šalia venų (pūlingos žaizdos, pūlinys, furuncle, susiliejimas);
3. Kraujo krešėjimo sutrikimai (kraujo krešuliai dėl dehidratacijos, hormonų nepakankamumo arba trombocitų skaičiaus padidėjimo - ląstelių, atsakingų už krešėjimą);
4. Kraujo judėjimo per veną pažeidimas (varikozinės venos, prastas venų vožtuvų veikimas, venų suspaudimas).

Statistikos duomenimis, tromboflebitą dažniau paveikia gražiosios žmonijos pusės atstovai. Šis faktas susijęs su batų dėvėjimu su kulnais, nėštumu ir hormoninių kontraceptikų vartojimu.

Vėžio uždegimas gali pasireikšti jauniems žmonėms, tačiau pavojingiausias amžius yra 40–50 metų amžiaus. Per šį laikotarpį laivų būklė pablogėja, ir dažnai jie yra uždegę.

Dažniausiai liga paveikia apatines galūnes. Skiriamas paviršinių ir gilių venų tromboflebitas, kuris laikomas pavojingesniu. Tai dažnai sukelia kraujo krešulio atskyrimą dėl to, kad veną suspausto aplinkiniai raumenys. Kraujo krešulys užsikimš gyvybiškai svarbias arterijas, o tik avarinė operacija gali išsaugoti asmenį. „Gilus“ tromboflebitas turi tam tikrų nemalonių savybių: jis teka labiau paslėptas, gali greitai išplisti per veną ir dažnai tampa lėtiniu.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų liga prasideda akutai, simptomai išsivysto per kelias valandas. Kuo didesnė yra uždeginė venų sritis, tuo išsamesnė, tuo sunkesnė liga: ryškesnis patinimas, didesnis skausmas ir didesnė komplikacijų rizika.

Tromboflebito diagnostika

Fizinis patikrinimas

Patyręs gydytojas gali atlikti preliminarią „apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito“ diagnozę net ir be papildomų tyrimų. Jis paaiškins jūsų skundus ir atliks patikrinimą.

Gydytojas paprašys išpjauti ir ištirti kiekvienos kojos viduje ir išorėje nuo kojos iki kirkšnių. Tuo pačiu metu galima nustatyti tokius ligos požymius:

• patinusios paviršinės venos;
• pėdos ir kojos patinimas;
• odos mėlynumas pasirinktose vietose;
• skausminga sritis palei veną;
• odos hipertermija (karščiavimas).

Funkciniai bandymai

Giliųjų venų tromboflebitas gali paslėpti, tačiau tokie tyrimai leidžia gydytojui nustatyti nenormalų venų darbą be instrumentinio tyrimo.

Homanso simptomas
Jūs guli ant sėdynės ant nugaros. Kojos sulenktos ties kelio sąnariu. Jei kulkšnies sąnario judėjimas (pėdos sukimasis) sukelia skausmą ir diskomfortą, tai reiškia ligą.

Mozės pavyzdys

• gydytojas nuspaudžia jūsų apatinę koją rankomis priekyje ir už jos;
• gydytojas nuspaudžia blauzdą iš šonų.

Su giliųjų venų pralaimėjimu skausmas pasireiškia tik pirmojoje byloje.

Išbandykite Lovenberg
Sphygmomanometer manžetė taikoma ant vidurinės kojos dalies, tai yra aparatas, matuojantis slėgį. Manžetai pumpuojami iki 150 mm Hg. Str. Su giliųjų venų tromboflebitu, pajusite skausmą po rankogaliu.

„Opitz-Ramines“ testas
Šis bandymas skiriasi nuo ankstesnio, nes manžetė yra virš kelio. Spaudžiant skausmą jaučiamas po kelio ir veršelių raumenimis.

Louvel ženklas
Jei kosulys ar čiaudulys jaučiate apatinėje galūnėje skausmą, tai rodo giliųjų venų uždegimą.

Ultrasonografija / kraujagyslių dopleris (Doplerio ultragarsinė analizė)

Ši procedūra reikalinga diagnozei išaiškinti. Jis apjungia kraujagyslių ultragarso ir kraujo srauto analizę. Su juo galite vizualizuoti venų sieną. Kai Doplerio ultragarsu atskleidė tokius tromboflebito požymius:

• susiaurėjusios teritorijos, esančios palei veną dėl jos sienų uždegimo;
• išsiplėtusios kraujo venose;
• trombas venų liumenyje;
• atvirkštinis kraujo tekėjimas per veninius vožtuvus.
  

Ultragarsinis / kraujagyslių dopleris nėra invazinė procedūra. Tai reiškia, kad nereikia daryti pjūvio ir sutrikdyti venų vientisumą. Jūs tiesiog gulite ant sofos, gydytojas į odą patenka specialų gelį, kad jutiklis būtų geriau kontaktuojamas su oda. Po to atliekamas tyrimas: jutiklis lėtai juda palei odą iš skirtingų kojos pusių.

Femoralinių ir poplitalinių venų tyrimuose ultragarso / Doplerio kraujagyslių jautrumas yra didesnis nei 90%, tačiau kojų venų tyrime šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis.

Gydymas

Dažniausiai ūminių venų ūminio tromboflebito gydymas atliekamas ligoninėje. Tai siejama su didele kraujo krešulių rizika.

Tepalas giliųjų venų tromboflebito gydymui

Heparino pagrindu pagaminti tepalai: heparinas ir Hepanolis
Tepalo komponentai turi analgetinį, priešuždegiminį poveikį, užkirsti kelią kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui. Ir nikotino rūgšties esteris išplečia paviršinius kapiliarus, kurie padeda tepalui įsiskverbti į audinius.

Tepalas tepamas plonu sluoksniu, esančiu virš uždegimo venų, ir yra lengvai trinamas. Procedūra kartojama 2-3 kartus per dieną. Padidinti pleistrų su heparino tepalu arba želė troksevazina poveikį. Pritvirtinkite gaminį prie tvarsčio, padėkite ant kojos. Viršuje uždenkite vaškiniu popieriumi ir pritvirtinkite elastingu tvarsčiu. Atlikite šią procedūrą naktį. Padėkite pėdą ant pagalvės, kad pagerintumėte kraujo tekėjimą. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Nesteroidinis priešuždegiminis tepalas: Diklofenacolis, Nurofeno gelis, Indovazinas, Nise.
Veiklioji šių vaistų medžiaga slopina prostaglandinų gamybą - medžiagas, kurios sukelia trombocitų uždegimą ir jungimąsi. Tepalai taip pat turi stiprų analgetinį poveikį.

Tepalai ir geliai naudojami tik nepažeistai odai. Jie negali būti naudojami kompresams. Nedidelis vaisto kiekis turi būti paskirstytas plonu sluoksniu per ligoninę veną. Pakartokite 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Pažymėtina, kad nors tepalai padeda sumažinti skausmą, mažina uždegimą ir sumažina kraujo krešėjimą, jie yra mažiau veiksmingi su giliųjų venų tromboflebitu, nei paviršinių indų uždegimu. Todėl vietinis gydymas turi būti papildytas vaistų vartojimu į tabletes.

Bendras tromboflebito gydymas
Neseniai bandoma nenaudoti antibiotikų giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebito gydymui. Šie vaistai sukelia kraujo sutirštėjimą ir atsiranda naujų kraujo krešulių. Be to, buvo nustatyta, kad dauguma venų uždegimo atvejų nėra dėl mikroorganizmų, bet dėl ​​kitų priežasčių. Bet jei bakterijos aptinkamos kraujo kultūroje, antibiotikai yra būtini.

Antikoaguliantai: heparinas, streptokinazė
Šie vaistai sumažina kraujo krešėjimą, ištirpina kraujo krešulius ir padeda valyti veną.
Heparinas švirkščiamas į veną arba į raumenis. Pirmosiomis dienomis dozė yra 20 000–50 000 TV per dieną. Šis kiekis yra padalintas į 3-4 dalis ir švirkščiamas reguliariai. Heparinas praskiedžiamas 10 ml fiziologinio tirpalo. Po kelių dienų sumažinkite dozę.

Streptokinazė (250 000 ME) sušvirkščiama kartu su 50 ml izotoninio tirpalo, 30 lašų per minutę.

Šis gydymas atliekamas tik ligoninėje. Gydytojas individualiai pasirenka dozę ir kartą per 2-3 dienas kontroliuoja kraujo krešėjimo lygį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Butadionas, Ortofenas, Indometacinas
Vaistai pasiskirsto krauju per visą kūną ir padeda mažinti uždegimą ir skausmą net ir audinių gelmėse, kur tepalai neprasiskverbia. Šios priemonės yra kontraindikuotos žmonėms, turintiems skrandžio opą ir kepenų ligą.
Paimkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną po valgio. Gydymo trukmė iki 2 savaičių.

Angioprotektoriai: Troxerutin, Doxy Hem
Angioprotektoriaus priėmimas padidina venų toną, stiprina jų sieną, mažina kapiliarų pralaidumą. Dėl to galima sumažinti uždegimą ir sumažinti patinimą.
Paimkite 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5-7 savaitės.

Fizioterapija

UHF - itin aukšto dažnio terapija
Jūs esate patogioje padėtyje ant sofos ar kėdės. Kondensatorių plokštės yra sumontuotos abiejose paveiktos venos pusėse arba išilgai jos. Sesijos metu patirsite malonų šilumą. Procedūra trunka apie 10 minučių, kursą sudaro 6-12 sesijų.

Terapinis UHF poveikis yra pagrįstas ultra aukšto dažnio elektrinio lauko poveikiu. Audiniai elektros energiją paverčia šiluma. Šis gydymas sukelia uždegiminio fokuso rezorbciją ir sumažina patinimą. Imunitetas, kraujotaka ir limfos nutekėjimas paveiktoje zonoje gerėja, atsigavimas yra greitesnis.

Elektroforezė su vaistais
Naudojant elektros srovę, vaistai švirkščiami per odą, mažinantys uždegimą ir padedant ištirpinti kraujo krešulius. Šiems tikslams naudojamas heparinas, 5% acetilsalicilo rūgšties tirpalas, fibrinolizinas, 2% trentalinis tirpalas, 5% teonicol tirpalas, 1% nikotino rūgšties tirpalas.
Jūs esate ant sofos. Vaistai dedami ant elektrodų plokštelės ir dedami ant odos palei veną. Procedūros metu pajusite nedidelį deginimo pojūtį. Jei dilgčiojimas tampa sunkus, praneškite ją slaugytojui, kitaip gali atsirasti nudegimas. Procedūra trunka apie 15 minučių per dieną, 10-15 sesijų kursas.

Magnetinė terapija
Jums reikia gulėti ant sofos, magnetiniai induktoriai bus įrengti šalia pėdos. Pažeistą galūnę veikia 20 minučių pakaitinis magnetinis laukas. Tai parodys silpną šilumos pojūtį. Jums reikia eiti 10-15 sesijų.

Magnetiniai laukai įsiskverbia giliai į audinius ir turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir prieš edemą veikiantį poveikį. Padidėja kraujo būklė ir savybės.

Parafino panaudojimas
Parafino gydymas atliekamas su ūminiu tromboflebitu. Parafino vonios padeda pagerinti kraujagyslių būklę, pažeistos galūnės kraujotaką ir medžiagų apykaitą. Ši procedūra yra labai naudinga žmonėms, kuriems yra trofinių opų atsiradimas.

Jei plaukai gausiai auga ant kojų, jums reikės nuskusti ir nuvalyti odą vazelinu. Šildomas parafinas įpilamas į 1 cm storio keptuvę, kuris sustingsta ir virsta stora minkšta masė, kuri yra patogi naudoti. Parafino sluoksnis yra padengtas alyva ir antklode. Tai leidžia jums ilgai šildyti. Procedūra trunka apie pusvalandį, gydymo kursas - 15-20 sesijų.

Hirudoterapija arba pojūčių terapija
Leechas gali padėti su ūminiu tromboflebitu. Ypač tokiam gydymui reikia žmonių, kurie netoleruoja kraujo retinimo vaistų.

Prieš procedūrą oda nuplaunama be muilo. Vietos, kuriose bus prijungtos dygliuotos sėdynės, tepamos gliukozės tirpalu. Jie yra pastatomi, 1 cm atstumu nuo venų pasitraukę šachmatais, 5 cm atstumu vienas nuo kito. Leeches laikosi ir pradeda augti, o tada jie išnyksta. Jie naudojami tik vieną kartą, todėl negalite gauti jokių ligų iš ankstesnio paciento. Nors procedūra nėra labai maloni iš estetinės pusės, bet praktiškai neskausminga.

Kai dygsnio įkandimas į kraują, medžiagos, kurios užkerta kelią jo žlugimui ir krešulių susidarymui, pašalina kraujagyslių spazmus ir pagerina kraujo tekėjimą. Leeches naudojimas mažina skausmą ir uždegimą, pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Alerginių galūnių giliųjų venų tromboflebito chirurgija

Giliųjų venų tromboflebito chirurgija atliekama per mažą pjūvį iki centimetro, todėl jie laikomi mažiau trauminiais. Kad chirurgas galėtų stebėti, kas vyksta, naudojama speciali rentgeno įranga - rentgeno televizija.

Tromboflebito chirurginio gydymo indikacijos

1. Didėjantis tromboflebitas - uždegimas plinta į veną.
2. Egzistuoja plaučių tromboembolijos grėsmė.
3. Jūs sergate ūminiu tromboflebitu.
4. Trombas atsiskiria nuo venų sienos ir artėja prie sapeno-šlaunikaulio sankryžos - vietos, kur prisijungia paviršinės ir gilios venos. Šiuo atveju reikia skubios operacijos.

Kontraindikacijos

1. Vėlyvas varikozinių venų etapas.
2. Erysipelos, egzema arba kitas kojų uždegimas.
3. Sunkios širdies ligos.
4. Senatvė.
5. Nėštumas

Operacija atliekama spinalinės anestezijos metu, kai vaistas švirkščiamas į juosmens stuburą. Ši procedūra yra lengviau toleruojama nei bendroji anestezija. Pati operacija trunka iki 3 valandų. Ligoninė turės praleisti 2-5 dienas.

Operacijų tipai

Metalinio cava filtro montavimas vena cava viduje

Norint nepraleisti didelės trombos kraujyje, metalo filtras yra įrengtas žemesnėje vena cava kaip skėtis, paukščio lizdas ar smėlio laikrodis. Jis laisvai eina krauju, bet sulaiko didelius kraujo krešulius.

Dirbant ant odos ir venų sienelėje yra nedidelis pjūvis, per kurį į vidų įdedamas filtras ir atidaromas. Jei pavojus dingsta per kelias savaites, filtrą galima pašalinti.

Indikacijos:

• didelių trombų buvimas žemesnės vena cava liumenyje;
• plaučių tromboelmozės rizika;
• asmuo netoleruoja antikoagulianto gydymo (kraujo skiedimo vaistai)
• širdies liga sergančių žmonių tromboembolijos prevencija.

Trūkumas yra tas, kad jei kraujo krešulys išnyksta ir įstrigo filtre, kraujotaka kojoje smarkiai pablogės ir operacija gali būti reikalinga.

Mirksi prastesnė vena cava

Jei venos viduje neįmanoma įdiegti filtro, chirurgas jį prisiima arba užspaudžia specialų klipą - klipą. Taigi, venos visiškai nesutampa, tačiau išlieka siauri kanalai, per kuriuos gali praeiti kraujas.

Indikacijos

• daug kraujo krešulių giliuose venuose;
• kraujo krešulių atsiradimas;
• nesugebėjimas pašalinti kraujo krešulių su kateteriu.

Trūkumas - mirksėjimas daro įtaką kraujo nutekėjimui iš apatinės galūnės.

Vėlesnės vena cava ir siliacinės venos endovaskulinė kateterio trombektomija

Trombektomija yra venų valymas iš kraujo krešulių ir normalios kraujo tekėjimo joje atkūrimas. Šiuo tikslu specialūs prietaisai - kateteriai. Siauras lankstus vamzdis įdedamas per 3-4 mm pjūvį į veną, o jo pagalba trombas ištraukiamas arba susmulkinamas.

Indikacijos

• didelė plaučių embolijos rizika;
• narkotikų gydymo neveiksmingumas;
• krešulys yra didelis ir nėra galimybės įdiegti filtro;
• Onkologinės ligos, dėl kurių atsirado tromboflebitas.

Šio metodo trūkumas yra galimybė vėl atsirasti kraujo krešuliui šioje srityje.
Kai kuriais atvejais atliekamos kombinuotos operacijos, o kartais pašalinama paveikta venų sritis. Chirurgo taktika priklauso nuo ultragarso rezultatų, jūsų venų būklės ir trombo buvimo vietos.

Kompresinės kojinės turi būti dėvimos po venų operacijos. Pirmosiomis 3 dienomis jos negali būti pašalintos, kitaip naujų kraujo krešulių tikimybė yra didelė.