Korekcijos osteotomijos

Osteotomija yra chirurginė operacija, kurios tikslas - pašalinti kaulų ir kaulų sistemos deformaciją arba pagerinti jo funkciją dirbtiniu kaulų lūžiu. Dažniausiai osteotomija atliekama ant galūnių kaulų, po to jiems suteikiama funkcionali padėtis: apatinėms galūnėms - patogi stovėti ir vaikščioti, viršutiniams - aprūpinti savigarba, profesinių įgūdžių vykdymu.

Kartais skylės yra skirtos palengvinti numatomos ossetotomijos veikimą. Kaulų fragmentų fiksavimas po osteotomijos atliekamas varžtais, plokštelėmis, mezgimo virbalais arba prietaisais, skirtais ekrafokalinei osteosintezei. Gipso padažai fiksavimo tikslais retai taikomi, nes jie sukelia diskomfortą pacientams ir sukelia riziką susirgti gretimose galūnių sąnariuose.

Pagal chirurginės intervencijos pobūdį osteotomijos yra atviros ir uždarytos. Osteotomija paprastai atliekama atvirai.

Pagal paskirtį osteotomijos skirstomos į korekcines, derotatines, skirtas pailginti ar sutrumpinti, osteotomiją, siekiant pagerinti palaikymo funkciją ir tt

Koreguojant osteotomiją, koreguojama deformacija, kai kaulų lūžis yra netinkamai suderintas, sąnarių ankilozė yra užburtoje padėtyje, o galūnių kaulų kreivumas, atsirandantis dėl rachito ir kitų skeleto ligų.

Norint išlyginti galūnes, kartais reikia sutrumpinti vieną ar abu. Lengviausias būdas sutrumpinti reikiamą fragmento ilgį iš kaulų veleno, o po to - osteosintezę.

Apatinėje kojos trečiojoje dalyje atsiranda osteotomijos poreikis, kai neįprastai susilieję lūžis lūžiai - crus varum, valgum arba antecurvatum.

Papildomos sąnarių kaulų osteotomijos variantai: a - linijiniai su kaulų transplantato įvedimu; b - pleišto formos su kaulo pleišto nuėmimu; - kampinis.

Šlaunyje, kurio deformacijos yra valgus arba varus, su kelio sąnario kontraktūra, tiesiosios femoros raumenų paralyžiumi po poliomielito, namyshelkoy regione dažniau atliekamos korekcinės osteotomijos.

Osteotomija su šlaunikaulio varus ir valgus deformacijomis: a - linijinė su kaulo transplantato įvedimu; b - pleišto formos, pašalinant kaulinį pleištą.

Šlaunikaulio diafizės osteotomija atliekama siekiant panaikinti deformacijas po netinkamai susikaupusių lūžių, dažniausiai namyslow.

Šlaunikaulio osteotomija: a - kampinis su netinkamai lenktu peties kaklelio lūžiu; b - namyshelkovaya su varus deformacija, humerus.

Plačiai paplitusi galūnės pailginimo osteotomija. Paprasčiausias pailginimo metodas yra įstrižoji osteotomija, paskui nustatant skeleto traukimą distaliniame gale. Dozuojant apkrovos dydį, reikalingas pailgėjimas paprastai pasiekiamas per 2–7 cm, o pagal Bogorazo slankiąją segmentinę osteotomiją, kartu su galūnės kreivumo pašalinimu, šiek tiek padidėja jo ilgis. Norėdami išplėsti galūnes, dažniausiai naudojami suspaudimo-išsiblaškymo įtaisai, kurie ant kaulų yra naudojami po osteotomijos. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis leidžia padidinti galūnės ilgį iki 20 cm, išlaikant judėjimą gretimose sąnariuose ir pacientų judumą gydymo metu. Pailgėjimo greitis paprastai yra iki 1 mm per dieną.

Osteotomijos, kuriomis siekiama pagerinti arba atkurti palaikymo funkciją, paprastai naudojamos klubo sąnario srityje, siekiant sukurti pagrindą šlaunikaulio proksimaliniam galui. Šio tipo osteotomija naudojama įgimtoje šlaunikaulio, varo, valgus deformacijų, šlaunikaulio kaklo sąnarių sąnarių dislokacijoje. Osteotomiją galima atlikti tiek ant šlaunies, tiek ant dubens kaulų.

Šlaunikaulio osteotomija: a - su kaklo deformacija valgus; b - kaklo deformacijos atveju; McMarry - osteotomija.

Jei klubo sąnario ankilozė yra užburtoje vietoje, pagal esamą padermę atliekama korekcinė osteotomija. „Mac-Murray“ intertrokhanterinė osteotomija dažnai atliekama su šlaunikaulio kaklelio pseudoartroze ir I – II koeksartrozės stadija. Šios operacijos tikslas - perkelti krūvį iš lūžio linijos į šlaunikaulio galvą, o antroje - gerinti kraujotaką ir pilniau panardinti jį į acetabulum.

Atliekant osteotomiją gali atsirasti tokių komplikacijų:

• fragmentų perkėlimas,
• lėtas sintezė,
• klaidingo sąnario formavimas
• drėkinimas.

© 2010-2013 Federalinis traumatologijos, ortopedijos ir artroplastikos centras

Osteotomijos tipai: Šalikas, Chevronas, Salteris, Akinas ir kt

Korekcijos osteotomija yra vienas iš chirurginės intervencijos tipų, kuriais siekiama pašalinti kaulinio audinio deformacijos pokyčius. Jei atsižvelgsime į tokio plano chirurginės intervencijos esmę, tai yra dirbtinis kaulo lūžimas reikiamoje srityje. Koregavimo operacija skirta neteisingam kaulų suliejimui ištaisyti. Iš tiesų yra daug kaulų osteotomijos metodų, kurie priklauso nuo įvairių veiksnių - ploto, sudėtingumo, susijusių patologijų ir kt.

Kokiais atvejais paskirtas?

Viršutinės arba apatinės galūnės osteotomija skiriama šiais atvejais:

• jei žmogus patyrė kaulų lūžį, bet jo sutapimas įvyko neteisingai;
• kaulų defektų, kurie nėra susiję su sužalojimais (dažniausiai jie atsiranda dėl patologinio kaulų audinio vystymosi);
• su neteisinga sąnarių padėtimi (klaidingos sąnarys, ankilozė);
• jei buvo pėdų deformacija ir dėl ligos jie buvo pradėti neteisingai.

Korekcines procedūras galima nustatyti, kad būtų pasiekti kosmetiniai efektai, jei kaulų deformacija atsiranda dėl ligų fono ir pailginant kojas. Korekcinė osteotomija skiriama įgimtoms blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulų defektams, atsiradusiems dėl ligų, pvz.

Kalbant apie sėkmingą operacijos amžių, rekomenduojama jį atlikti nuo 12 iki 16 metų, kai kaulai deformuojami vaikams. Suaugusiems, jų apribojimai. Pageidautina, kad pacientas nebūtų vyresnis nei 65 metų.

Įvairios procedūros

Operacijos atliekamos naudojant bendrąją anesteziją ir tik galūnių audinius. Išimtys yra tarpkultūrinė osteotomija, kurioje atsiranda apatinių žandikaulių defektų korekcija. Yra keletas osteotomijos tipų:

1. Z formos. Šis metodas taip pat vadinamas skara osteotomija, tai leidžia jums pašalinti dažną pėdos deformacijos pėdos patologiją. Tokiu atveju ant kaulų susidaro vienkartinė forma, kuri suteikia daug diskomforto ir diskomforto. Naudojant scaf metodus, pašalinamas perteklių kaulų audinys, o fragmentai yra pritvirtinti titrais pagamintais varžtais. Operacijai skiriama vidutinio sunkumo ar sunki liga. Be to, skara osteotomija leidžia koreguoti nukentėjusio pirštų plitimą, palyginti su jo išilgine ašimi, panašiu reiškiniu, būdingu valguso ligai.
2. Linijinė (skersinė arba pasvirusi). Taikant šią chirurginę intervenciją kaulai supjaustomi, kad jis būtų suderintas su implantuotu transplantatu.
3. Wedge (panašus). Šis metodas susideda iš dalies kaulo pašalinimo, dėl kurio likęs kaulas yra suplotas. Dažniausias šio plano veikimas yra panašus į pleišto osteotomiją, kuri daroma ant pirmosios piršto pagrindinės fankso. Iš esmės šis metodas naudojamas jo ašiai ištaisyti.
4. Kampas. Kaulų audiniai iškirpti tam tikru kampu nuo 2 pusių, ir dėl šios pataisos jie nustatomi reikiamoje padėtyje.

Yra 2 būdai atlikti operaciją:

1. Uždaryta osteotomija. Šis metodas leidžia atlikti operaciją, padarytais mažu pjūviu (1–2 cm) ant odos. Specialistas beveik aklai kerta kaulus. Žinoma, tokiam įsikišimui reikia atsargumo, kad procedūros pabaigoje būtina kruopščiai nutraukti konservuotą kaulo tiltą. Jei operacija atliekama netinkamai, galima pažeisti kraujagyslių ir nervų audinius, esančius giliau nei lūžis.
2. Atviras osteotomija. Dažnesnė technika, kuria chirurgas atlieka operaciją su visišku sugadintos zonos vizualizavimu. Šiuo atveju atliekamas 10–12 cm ilgio odos pjūvis, atskleidžiantis kaulą. Kartais reikalingas išankstinis skylių gręžimas, per kurį vėliau išpjaustomas kaulas.

Pėdų chirurgijos metodai

Pėdos kaulai dažnai būna lūžių aukos (ypač kulno ir nykščio), ir, atsižvelgiant į jiems tenkančią apkrovą, dažnai vyksta įsiskverbimo procesai. Kaulų audiniai šioje srityje yra dažnai traumuoti arba paveldimi.

Todėl osteotomija yra įprastinė chirurginė intervencija. Plačiajuostės ir pėdos deformacijoms skiriama mediizuojanti operacija, o chirurgas gali padėti koreguoti šios apatinių galūnių dalies biomechaniką, normalizuodamas sąnarių santykį, kuris sumažina sąnarių pėdos artros riziką dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Kitas pėdos plotas, kuris dažnai patenka į chirurgo įrankius, yra didelis pirštas, kuriam būdingas valgus deformacijos. Šiuo atveju naudojama chevrono osteotomija, bet tik tada, kai kalbame apie nedidelius kaulų audinio pokyčius. Jo naudojimas yra pagrįstas, siekiant sumažinti rimtesnes deformacijas, tačiau technika neleidžia jų visiškai atsikratyti.

Operacijos metu chirurgas pjauna į ilgą kaulą, vedantį į nykštį (metatarsus), ir priartina jį prie pėdos vidurio, pašalindamas esamą poslinkį. Chevrono osteotomijai gali tekti gydyti minkštus audinius, esančius netoli kojų sąnario. Paskutinis žingsnis yra susiuvimas taip, kad nykščiai būtų teisinga padėtis.

Kelio sąnario chirurgija

Kelio osteotomija yra dar viena populiari chirurgija, susijusi su deformuojančios artros plitimu. Ši liga yra gana rimta, nes dažnai sužeistas kelis sukelia paciento negalią.

Šiuolaikinėje medicinoje, taikant šią apleistą patologiją, vis dažniau naudojamas endoprotezijos metodas, tačiau šis metodas vis dar nėra prieinamas masėms. Todėl, kaip atkuriamąją procedūrą, kuri pagerina statinės-dinaminės apatinės galūnės funkcionalumą, naudojama podvyschelkovaya koreguojanti blauzdikaulio osteotomija naudojant Ilizarov metodą.

Šis pratimas skirtas normalizuoti sąnarių paviršių santykius ir pagerinti kraujo apytaką kaulų audiniuose. Tuo pačiu metu apkrova pašalinama iš paveiktos sąnario ir perkeliama į sveiką, o tai užtikrina funkcijų stabilumą.

Blauzdikaulio korekcinė osteotomija apima jos susikirtimą, dėl kurio kraujagyslių stagnacija yra pašalinta - tai viena iš rimčiausių priežasčių, dėl kurių patologiniai sąnario kremzlių audinio pokyčiai. Šio tipo operacija skirta kelio sąnario deformavimui 2 - 3 laipsnių, kartu su kampiniu deformavimu ir kitomis komplikacijomis.

Koreguojančios blauzdikaulio osteotomijos rezultatas priklauso nuo to, kaip chirurgas tinkamai apskaičiuoja deformacijos kampą ir ištaiso jį greitai. Norint išvengti vėlesnio patologijos pasikartojimo, gydytojas atlieka hiperkorekciją per 3-4 laipsnius.

Įvairūs dubens chirurgijos metodai

Klubo sąnario osteotomija yra korekcinė procedūra, kuria siekiama koreguoti šlaunikaulio ar dubens kaulus. Operacijos tikslas - užtikrinti, kad sąnario galva, esanti viršutiniame šlaunikaulyje, atitiktų lizdą. Ir dėl to gydytojas turi pakeisti pačią jungtį.

Atsižvelgiant į ligos kilmę ir sunkumą, naudojami skirtingi metodai. Vaikų osteotomija pagal Hiari atliekama su šlaunikaulio sublixacija vaiku, sujungiant sąnario galvą, suaugusiems pacientams atsiradus 1 ir 2 stadijų koxartrozės fone. Šis metodas, įskaitant klubo sąnario mediaizaciją, buvo sukurtas 1950 m.

Chirurginio manipuliavimo principas yra tas, kad atliekamas pilnas iliumo skaidymas plote, esančioje virš acetabulumo. Tada dubens sąnarys yra perstumtas, proksimalinė dalis supjaustoma mediana ir horizontaliai tampa patikimu skydu virš sąnarių galvos. Šlaunys veikia naudojant endotracinę anesteziją.

Jei kalbame apie pirminį klubų dislokacijos gydymą vaikams nuo 1,5 iki 6 metų, kurie yra įgimti, arba įgimtos subluxacijos gydymui prieš brendimą, tokiais atvejais sėkmingai naudojamas Salterio dubens osteotomija. Tas pats metodas naudojamas bet kokio tipo liekamųjų ar pasikartojančių dislokacijų antriniam gydymui, kai kiti gydymo metodai nepadėjo palengvinti ligos. Ši operacija leidžia keisti acetabulio kryptį taip, kad ji apimtų galvą iš visų pusių.

Tokios korekcinės osteotomijos, kai tinkamai atliekamos, duoda aukštus rezultatus. Specialistas turėtų pašalinti raumenų kontraktūras, visiškai ištiesinti šlaunies galvą į acetabulum.

Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

Atliekant šią operaciją, yra daugybė situacijų, kurių nerekomenduojama. Kontraindikacijos apima:

1. Reumatoidinis artritas ūminėje stadijoje.
2. 3-asis patelofemorinio artros etapas.
3. Artritiniai pokyčiai, turintys įtakos įkaituose.
4. Paciento istorija rodo osteoporozės buvimą.
5. Nutukimas.
6. Infekcinės kaulų ligos.
7. Sumažintas kaulų audinio regeneravimas.

Prieš paskiriant operaciją gydytojas turi išsiaiškinti, ar yra įrodymų, kad jis būtų atšauktas. Bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą riziką, tas pats pasakytina apie korekcinę osteotomiją. Pacientą reikia įspėti, kad operacijos metu ir po jos gali pasireikšti:

• žaizdos infekcija (reikia papildomo gydymo antibiotikais);
• kaulų fragmentų išstūmimas (pataisytas tolesniu perstatymu ir fiksavimu);
• lėtai pažeistų kaulų suliejimo procesas (specialistas gali paskirti multivitaminus su kalcio, fosforo ir kitais mikroelementais);
• klaidingos sąnario formavimasis (papildoma operacija yra nustatyta);
• sutrikdomas odos jautrumas, tačiau papildomo gydymo nereikia, nes ši sąlyga savaime išnyksta;
• jei buvo naudojami implantai, kyla jų atmetimo rizika, tada rekomenduojama pakeisti endoprotezę.

Pacientų, kuriems atlikta ši operacija, apžvalgos teigia, kad procedūra yra gana rimta ir jums reikia ją labai atsakingai spręsti.

Catherine: „Ne taip seniai aš patyriau korekcinę osteotomiją nuo apatinės šlaunikaulio dalies, sukuriant plokštelę - implantą. Išoriškai viskas atrodo gana gera, bet skausmas truko gana ilgai. Atkūrus reikiamą dėmesį, buvo atsižvelgta į visas rekomendacijas. “

Svetlana: „Kojų kaulai buvo paveldėti, jie kenčia nuo motinos ir močiutės. Ir nors jie nebuvo sužeisti, jie labai nuniokojo kojas, todėl buvo negraži. Tai lėmė operaciją (osteotomija pagal SCARF metodą). Procedūra buvo atliekama anestezijos metu, ji truko apie 2 valandas. Viskas vyko gerai, po pusantro mėnesio galėjau įdėti į paprastus batus ir eiti pėsčiomis. “

Nikolajus: „Ilgalaikis trauminio sporto dalyvavimas sukėlė kelio sąnario patologiją. Iš pradžių jis buvo sutrikdytas nedideliu diskomfortu, tada atsirado trūkumas ir skausmas. Jis kreipėsi į medicininę pagalbą, kai jis tapo nepakeliamas. Kaip paaiškėjo, tik protezavimas padėtų šiek tiek daugiau. Tačiau gydytojas rekomendavo osteostomiją, operacija padėjo. “

Osteotomija yra rimta chirurginė intervencija, kuri yra nustatyta, kai kiti tradiciniai metodai negali sumažinti atsiradusios deformacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurios patologijos gali sukelti neįgalumą, ekspertai rekomenduoja neatidėti operacijos. Tačiau gydytojams nerekomenduojama naudoti tokią chirurgiją siekdami grožio.

Osteotomijos pataisymas
Rostovas prie Dono

Korekcijos osteotomija: koncepcija, indikacijos, operacinis gydymas Rostove prie Dono: medicinos mokslų gydytojai, medicinos mokslų kandidatai, akademikai, profesoriai, atitinkami akademijos nariai. Atlikite paskyrimą, konsultavimą, atsiliepimus, kainas, adresus, išsamią informaciją. Prisiregistruokite prie pagrindinio Rostovo-Dono donoro traumatologo, nelaukdami eilės jums patogiu laiku.
Taip pat rekomenduojame:
Chirurgas
Vaikų traumatologas
Vaikų chirurgas

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, medicinos mokslų daktarė, Rostovo valstybinio medicinos universiteto Traumatologijos ir ortopedijos katedros vedėja, Pietų Rusijos federalinės apskrities traumatologijos ir ortopedijos asociacijos viceprezidentė

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavichas Golubevas, medicinos mokslų daktaras, Rostovo valstybinio medicinos universiteto Kūno kultūros fakulteto Traumatologijos ir ortopedijos katedros vedėjas, Maskvos regioninės visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos ortopedijos katedros vedėjas. N.A. Semashko, Pietų federalinio rajono vyriausiasis traumatologas-ortopedas, Tarptautinės Ilizarovo metodo tyrimo ir įgyvendinimo asociacijos (ASAMI) narys

Profesorius Sergejus Kruglovas (kairėje), Oksana Kryuchkova (dešinėje)

Projekto autorius: Kruglovas Sergejus Vladimirovičius, garbės daktaras, medicinos mokslų daktaras, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojas

Straipsnio autorius ir redaktorius: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatologė-ortopedė

Kas yra korekcinė osteotomija?

Korekcinė osteotomija yra chirurginė intervencija, atliekama traumatologijoje ir ortopedijoje, siekiant pašalinti esamus galūnių defektus. Šią operaciją galima naudoti kaip šlaunikaulį, taip pat apatinės kojos kaulus ir viršutinių galūnių kaulus.

Jei skaitysite apie šią chirurginę intervenciją, galite susidaryti įspūdį, kad jis yra gana sunkus, baisi ir pavojingas. Iš tikrųjų, atlikus tinkamą specialisto kvalifikaciją, ši procedūra tampa „įprasta“. Po šios operacijos ir po reabilitacijos laikotarpio pacientui tampa daug lengviau judėti arba atlikti rankų judesius (priklausomai nuo to, kurioje srityje operacija buvo atlikta).

Korekcijos osteotomija: laidumo indikacijos.

Šią operaciją atlieka gydytojai ortopediniai traumatologai, jei pacientas anksčiau turėjo kaulų lūžį ir jis augo kartu neteisingai, jei yra netrauminio kaulų defektų (dėl netinkamo kaulų vystymosi), jei sąnariai yra neteisingoje padėtyje (klaidingi sąnariai, ankilozė), jei pėdos kaulai buvo deformuoti ir dėl ligų įgijo neteisingą padėtį. Be to, taisoma osteotomija atliekama tais atvejais, kai būtina pasiekti kosmetinį efektą (dėl kaulų kreivumo dėl bet kokių ankstesnių ligų, apatinių galūnių pailgėjimo).

Šiame straipsnyje mes atkreipsime dėmesį į korekcinę osteotomiją, kuri naudojama kojų ar šlaunų kaulų kreivumui pašalinti, be to, jei pacientas turi skirtingą apatinių galūnių ilgį (naudojamas, jei tokios deformacijos yra susijusios su neteisingu kaulų vystymuisi). Be to, kartais pernelyg „įtartinos“ jaunos ponios gali nuspręsti dėl panašios operacijos su vienu tikslu - pailginti kojas.

Kojų ir šlaunų kaulų osteotomijos koregavimas: indikacijos.

1. Įgimtos tibialinio ir šlaunikaulio kaulo deformacijos
2. Kaulų deformacijos, atsiradusios dėl traumos.
3. Kaulų deformacijos dėl patologijos (viena iš tokių ligų, ypač kojų kaulų osteotomija, yra rachitas).

Kalbant apie amžiaus apribojimus, jei kaulai buvo deformuoti ankstyvame amžiuje, pageidautina atlikti panašią operaciją kažkur tarp dvylikos ir šešiolikos metų. Jei operacijos atsiradimo poreikis atsirado vėlesniame amžiuje dėl ligos ar sužalojimo, galima atlikti panašią operaciją suaugusiaisiais.

Korekcijos osteotomija: kontraindikacijos.

1. Reumatoidinis artritas ūminėje stadijoje.
2. Patello-šlaunikaulio artrozė 3 šaukštai.
3. Artritiniai įkaito pakeitimai.
4. Osteoporozė paciento istorijoje
5. Pacientas turi nutukimą.
6. Pacientas turi kaulų infekcijos procesą.
7. Jei pacientas mažina kaulų regeneraciją.

Korekcinė osteotomija: diagnozė prieš operaciją.

1. Nukentėjusios zonos rentgeno tyrimas naudojamas diagnozuoti kaulų formavimosi sutrikimus (jei yra pažeista klubo sąnario dalis, atliekamas klubo sąnario radiografas, jei pažeidžiami šlaunikaulio ar blauzdos kaulai, reikalinga atitinkamų sričių rentgeno spinduliuotė, tačiau šiuo atveju reikia atlikti rentgeno spindulius). jei yra paveiktos pėdos kaulai, pėdos kaulų rentgeno spinduliuotė.
2. Galima atlikti sąnarių kompiuterinę tomografiją.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
4. Papildomų tyrimų atlikimas. Prireikus paskiria traumatologas-ortopedas.

Korekcijos osteotomija: chirurgija.

Tokia operacija atliekama tik specializuotose traumos ir ortopedijos skyriuose. Vidutinė operacijos trukmė gali būti trys valandos (turite suprasti, kad šis skaičius yra vidutinė statistinė vertė ir nėra griežtas rodiklis.). po to, kai pati osteotomija, naudojamas Ilizarovo aparatas (metalo konstrukcija su daugybe strypų, reikalingų fragmentams stabilizuoti ir suteikti jiems funkciją, kuri yra funkcionaliai tinkama kaului). Tais atvejais, kai ši operacija atliekama ant pėdos (liga yra Hallus Valgus), tada prietaisas nėra užklotas, tačiau į kaulą patenka metalinės konstrukcijos.

Kai kuriais atvejais klubo sąnaryje atliekama osteotomija, kad būtų atkurtos jo funkcinės savybės. Ši chirurginė intervencija nurodoma, kai vaikas turi įgimtą klubo dislokaciją, pacientas turi varus-valgus deformacijas, jei šlaunikaulio kakle yra klaidingų sąnarių. Taip pat galima atlikti osteotomiją su klubų sąnarių ankiloze, pseudoartrozės pokyčiais šlaunikaulio kakle, antros ir trečiosios stadijos pokyčiai. Korekcinė osteotomija taip pat atliekama, jei pacientui yra deformacijų (įgimtos ir įgytos dėl bet kokių ligų, pobūdžio).

Ant dubens kaulų galima atlikti korekcinę osteotomiją. Požymiai yra trauminių traumų pasekmės, vystymosi anomalijų buvimas ir kt.

Chirurginės intervencijos metu (intraoperacinis - operacinėje patalpoje) atliekamas radiologinis monitoringas. Tai būtina, kad gydytojas suprastų, ką ir kaip tai padaryti, ir ištaiso savo veiksmus pagal situaciją.

Korekcijos osteotomija: reabilitacija.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui skiriamas pratimų pratimas, galima atlikti masažą ir fizioterapiją.

Korekcijos osteotomija: komplikacijos.

1. Pernelyg didelis skausmo sindromas
2. Išorinio fiksavimo įtaiso arba metalo konstrukcijų, kurios buvo naudojamos operacijos metu, sudaužymas.
3. Uždegiminės ir infekcinės komplikacijos. Kaip ypatingas atvejis, osteomielito atsiradimas.
4. Kraujavimas
5. Hematomos formavimasis įvairaus dydžio.
6. Lėtai kaulų fragmentų gijimas
7. Kaulų fragmentų poslinkis vienas kito atžvilgiu.
8. Formavimasis patologinės nenormalios sąnario kaulų fragmentų sąlyčio vietoje.

Susitarkite su ortopediniu traumatologu

Mieli pacientai, mes suteikiame galimybę tiesiogiai susitarti dėl gydytojo, kuriam norite pasikonsultuoti. Skambinkite numeriu, esančiu svetainės viršuje, gausite atsakymus į visus klausimus. Preliminariai rekomenduojame išnagrinėti skyrių „Apie mus“.

Kaip užsiregistruoti pas gydytoją?

1) Skambinkite numeriu 8-863-322-03-16.

1.1) Arba naudokite skambutį iš svetainės:

1.2) Arba naudokite kontaktinę formą:

2) Jums atsakys gydytojas.

3) Papasakokite apie savo susirūpinimą. Būkite pasirengę, kad gydytojas paprašys kuo greičiau pasakyti apie jūsų skundus, kad nustatytumėte konsultacijai reikalingą specialistą. Po ranka laikykite visus turimus testus, ypač neseniai atliktus!

4) Jūs būsite susietas su būsimu gydytoju (profesoriumi, gydytoju, medicinos mokslų kandidatu). Be to, tiesiogiai su juo aptarsite konsultacijos vietą ir datą - su asmeniu, kuris elgsis su jumis.

Korekcijos osteotomija: aprašymas, veikimo savybės, galimos komplikacijos

Osteotomija yra chirurginė procedūra, kurios esmė yra sukurti „dirbtinį lūžį“. Operacijos metu kaulas supjaustomas į dvi dalis. Po to kaulų fragmentai nukreipiami teisinga kryptimi ir pritvirtinami anatomiškai palankioje padėtyje.

Chirurgijos indikacijos

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Klinikinėje praktikoje osteotomija dažniausiai naudojama apatinių galūnių ašinių ir sukimo deformacijų korekcijai. Tokios operacijos atliekamos klubų sąnarių displazijai, kojų ilgio, plokščiosios kojos, pėdos valgus deformacijų, viršutinių galūnių kreivumo ir stuburo nenuoseklumui. Operacijos metu chirurgai gali sumažinti ilgus vamzdinius kaulus, slankstelius, dubens kaulus ar kaulus.

Pagrindinis osteotomijos tikslas yra koreguoti sąnarių apkrovos pasiskirstymą. Naudodamiesi chirurgija, gydytojai gali atkurti įprastą sąnarių funkcinę būklę arba „iškrauti“ sugadintas dalis.

Osteotomijos pataisymo privalumai

Interviu metu chirurgai kaulus padalija į dalis, naudodami pjūklą, gręžtuvą arba smulkintuvą. Visi veiksmai, kuriuos jie atlieka pagal aiškų priešoperacinį planą. Ruošiantis operacijai, gydytojai sukuria optimalią esamų defektų ištaisymo schemą. Žinoma, ši taktika leidžia pasiekti gerų funkcinių rezultatų.

Vaizdo įrašas yra anglų kalba, bet labai informatyvus:

Osteotomijos metu chirurgai neliesa sveikų sąnarių. Tai leidžia išsaugoti savo funkciją ir išvengti komplikacijų, susijusių su sinovialinės ertmės atidarymu. Jei jungtis yra pažeista, kaulų padėtis padės sulėtinti jo sunaikinimą. Pavyzdžiui, osteotomija gali vėluoti deformuojančios artros, otstrochito sąnarinės chirurgijos plėtrą 10-15 metų.

Esant sunkiam osteoartritui ar silpnumui vieno osteotomijos raiščio aparato nepakanka. Todėl, norint pasiekti norimą efektą, gydytojai ją papildo rekonstrukcinėmis operacijomis raiščių, artrodezės ar kitų manipuliacijų metu.

Pvz., Plokščiosios kojos atveju koreguojanti pėdos osteotomija dažnai derinama su ilga augmenine raiščio plastika ir subtalaro sąnario artrodeze.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimo operacijai metu gydytojai tiria pacientą ir pasirenka jam optimalų gydymo planą. Po to ekspertai turi ją suderinti su pacientu. Prieš operaciją kiekvienas asmuo ištyrė visą tyrimą.

Būtinų analizių ir tyrimų sąrašas:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo grupės nustatymas, Rh faktorius;
• kraujo tyrimai RW ir HbAg;
• koagulograma;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• EKG;
• rentgenografija 2 projekcijose;
• paveikto segmento magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• neuropatologo, kardiologo, endokrinologo, alergologo ir kitų būtinų specialistų konsultacijos.

Laukdami operacijos, gydytojai pataria pacientams atlikti specialius pratimus. Jie padeda tempti ir stiprinti raumenis, o tai leidžia išvengti kontrakcijų atsiradimo po operacijos.

Kai kurie gydytojai atsisako veikti pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu. Priežastis yra didelė intraoperacinė rizika, reabilitacijos sunkumai ir didelė komplikacijų tikimybė. Tokie pacientai paprastai vartojami po to, kai jie praranda svorį.

Netgi „apleistos“ problemos su sąnariais gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Pacientas hospitalizuojamas ligoninėje 1 dieną prieš operaciją. Ten jis bendrauja su gydančiu gydytoju, pasirašo informuotą sutikimą dėl anestezijos ir chirurgijos. Po to pacientui skiriami būtini vaistai, kuriuos jis priima prižiūrint medicinos personalui.

Vakare prieš operaciją asmeniui draudžiama valgyti. Ryte prašoma pašalinti visus papuošalus. Iškart prieš operaciją pacientas yra apsirengęs steriliu drabužiu ir nuvežtas į operacinę patalpą.

Veikimo eiga

Osteotomiją galima atlikti pagal bendrąją arba vietinę anesteziją. Anestezijos metodo pasirinkimas priklauso nuo operacijos apimties, bendros asmens sveikatos ir kai kurių kitų veiksnių.

Operacija prasideda su minkštųjų audinių sluoksniuotu skaidymu. Turėdamas prieigą prie norimo kaulo, chirurgas jį išpjauna. Po to jis tvirtina kaulų fragmentus, naudodamas išorines sistemas (Ilizarov aparatas) arba vidinę fiksaciją (plokštelės, varžtai). Prieš susiuvant žaizdas, gydytojai dažnai atlieka rentgeno kontrolės tyrimą. Būtina patvirtinti teisingą kaulo fiksaciją.

Operacija trunka nuo 60 iki 120 minučių.

Reabilitacija po korekcinės osteotomijos

Po operacijos asmuo 3–7 dienas pasilieka ligoninėje. Pooperaciniu laikotarpiu jis reguliariai gydomas žaizdos, skausmo malšinimo, antibiotikų profilaktikos ir tromboembolinių komplikacijų prevencijos tikslais. Medicinos personalas taip pat užtikrina, kad pacientas kuo greičiau pradėtų miegoti.

Po išleidimo iš ligoninės pacientas siunčiamas namo. Ten jis ir toliau vartoja gydytojo nurodytus vaistus. Jis juda su ramentais. Po operacijos paciento dygsniai pašalinami po 10-14 dienų. Po osteotomijos asmuo turi būti pilnai reabilituotas.

Dažniausios komplikacijos

Pjaustymo kaulai yra rimta intervencija, kuri kelia didelę riziką. Nepageidaujamos komplikacijos gali išsivystyti manipuliavimo metu arba jau atsigavimo laikotarpiu. Daugelį jų sunku gydyti.

Korekcinės osteotomijos indikacijos ir etapai

Pagrindinė operacijos idėja yra priverstinis kaulų deformavimas ir tolesnis kietų audinių koregavimas. Jo paskirtis - ištaisyti netinkamai priklijuotą lūžį. Osteotomijos tipą nustato specialistai ir priklauso nuo problemos vietos ir sudėtingumo.

Operacijos tikslai

Procedūros veiksmingumą patvirtina teigiami statistiniai duomenys. Dažnai kelio sąnario osteotomija naudojama ligos gydymui taip sunkiai kaip deformuojanti artrozė. Manipuliacija sėkmingai susiduria su patologija ir padeda atidėti implantų diegimą ilgą laiką iki dešimtmečio, o kartais net ilgiau.

Osteotomija yra dirbtinis kaulų lūžis ir tolesnis kompetentingas susiliejimas, kuris:

• pašalina deformacijas;
• mažina skausmą;
• suteikia pacientams galimybę aktyviai gyventi ir sportuoti.

Korekcinė chirurgija taikoma visiems kaulams:

Procedūrų rūšys

Populiariausios parinktys:

• Blauzdikaulio osteotomija. Jo esmė - pleišto formos pašalinimas žemiau kelio sąnario. Ištiesina kojų ašį, pašalina skausmą.
• Šlaunikaulio osteotomija. Jis atliekamas vietoje, esančioje virš kelio. Normalizuoja sąnarių funkcionavimą, elgiasi su šlykštumu.

Privalumai ir trūkumai

Paskirtas asmenims iki 60 metų. Operacijos privalumai:

• teigiamai veikia kelius ir gretimus raiščius;
• užbaigti visą endoproteziją 5-10 metų;
• tolesnis normalus gyvenimas be apribojimų.

Kelio sąnario korekcinė osteotomija turi trūkumų:

• ilgesnė reabilitacija;
• galimų sunkių komplikacijų;
• dirbtinių struktūrų naudojimas fiksavimui;
• pagalbiniai nepatikimi veiksniai.

Nuorodos

Rekomenduojama kremzlės naikinimui keliuose. Rezultatas - ašis yra nukreipta 1 cm atstumu nuo įprastos padėties, neteisingai paskirstant apkrovą judėjimo metu. Audiniai nusidėvi, sukelia skausmą ir patologiją.

Osteotomija taip pat nurodoma:

• artrozė;
• nesėkmingas susiliejimas po lūžių;
• įgimtos kreivės;
• ligų, turinčių įtakos kojų kreivumui;
• spazmai.

Pagrindiniai etapai

Gydytojai atlieka išsamią diagnozę ir nustato papildomus tyrimus, kad būtų išvengta:

• padidėjęs skausmo sindromas;
• tolesnė deformacija.

Koreguojančią blauzdikaulio osteotomiją atlieka chirurgas arba ortopedas.

Parengiamasis etapas

Tai yra išsami diagnostika, kurios metu atliekama specialistų analizė:

• paciento sveikatos būklė;
• sąnarių audinių deformacijos laipsnis.

• skaitmeninis rentgeno spindulys;
• CT Labai efektyvus metodas, rodantis net nedidelius kaulų defektus.

Surinkus reikiamus duomenis, ortopedas ir chirurgas:

• atlikti operacijos prognozę;
• daryti išvadas apie ašių iškraipymą;
• tirti atskaitos kampų santykį.

Gydytojas konsultuojasi su pacientu, kuris pasakoja apie:

• galimas neigiamas pasekmes;
• osteotomijos etapai.

Taip pat parengiamuoju etapu nustatoma procedūros rūšis, kuri priklauso nuo:

• atstumas iki sąnario;
• naudojamas dizainas tvirtinimui;
• deformacijos laipsnis.

Savo ruožtu pacientas per 7 dienas nustoja vartoti su gydytoju paskirtus vaistus.

Veiklos etapas

Kiekviena procedūros versija šiek tiek skiriasi. Tačiau pagrindinis scenarijus yra panašus visoms rūšims:

• Kelio iškirpimas, pjūvio kraštai perkeliami atskirai anksčiau apskaičiuotu žingsniu.
• Įdėta dubens kaulo dirbtinė dalis arba fragmentas. Jo tūris nustatomas naudojant specialią programinę įrangą.
• Metalinės plokštės tvirtinamos ant viršaus. Sriegis padeda pagerinti būsimus rezultatus. Lenkai ir mezgimo adatos prisideda prie dar didesnio konstrukcijos stiprumo. Tinkamas šio etapo vykdymas užtikrina tinkamą judėjimo kampą.
• Visa procedūra atliekama nuolat stebint rentgeno spindulius, kurie sugeba pašalinti visus trūkumus ir kontroliuoja chirurginės intervencijos pažangą.

Jei padaryta teisingai, tada:

• patelė ir sausgyslės lieka nepaliestos;
• pagerėja vietinis kraujo tekėjimas;
• kremzlės yra šiek tiek pataisytos;
• paliekant skausmo sindromą.

Pooperacinis etapas

Reabilitacijos trukmę ir sėkmę lemia keletas veiksnių:

• pacientų sveikata;
• raumenų ir kaulų sistemos regeneravimo pajėgumai;
• kokybės užraktas.

Trunka nuo 3 iki 12 mėnesių.

Pirmosios 60 dienų kaulai greitai auga, jungiamasis audinys auga. Likusiu laikotarpiu didėja naujos struktūros stiprumas ir patikimumas. Gydytojai pirmosiomis dienomis pataria įveikti koją. Po šešių mėnesių galūnės įvaldomos nauja jungtimi.

Osteotomija reiškia paprastus ir modernius metodus, kurie apsaugo kojų sveikatą. Rekomenduojama jauniems žmonėms, siekiantiems kuo greičiau grįžti į įprastą gyvenimo būdą, kuris reiškia fizinį aktyvumą ir mokymą.

Alternatyvos

Siekdamas ilgalaikių rezultatų ir veiksmingai pašalinti skausmą, gydytojas gali rekomenduoti:

• Dalinis kelio protezavimas (kelio sąnario vienaplaukis endoprotezavimas). Sveikos sąnario sritys neliečia, tik pacientai pakeičiami.
• Dalinis ar bendras sąnario pakeitimas.

Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

Osteotomija turi keletą kontraindikacijų:

• ūminis reumatoidinio artrito etapas;
• patellofemoralinis artros 3 stadijoje;
• artrozė, pasklidusia į sąnario užpakalinę dalį;
• osteoporozė;
• perteklius;
• kaulų infekcijos;
• sumažėjo regeneracija.

Kadangi bet kokia operacija kelia tam tikrą pavojų sveikatai, gydytojo pareiga yra informuoti pacientą apie galimas komplikacijas, su kuriomis jis gali susidurti po osteotomijos. Šie scenarijai apima:

• Žaizdos infekcija. Gali vartoti antibiotikus.
• Kompensacijos. Jie yra perkeliami ir tvirtinami teisingoje padėtyje.
• Nepakankama gydymo norma. Šiuo atveju papildomai parodomas multivitaminų suvartojimas, orientuotas į kalcio ir kitus mikroelementus, reikalingus naujų kaulų audinių konstravimui.
• Neteisinga sąnario. Ištaisyta nauja operacija.
• Sumažintas jautrumas gydymo vietoje. Tinkamu laiku eina savarankiškai, nereikia gydymo.
• Keičiant kai kurias dirbtinio žmogaus dalis, kūnas gali pradėti atmesti svetimus daiktus. Padeda artroplastikai.

Osteotomija yra aukštųjų technologijų procedūra, kuri padeda atsikratyti apatinių galūnių ašių deformacijos. Rekomenduojama pirmiausia jauniems žmonėms, kurie vadovauja aktyviam gyvenimo būdui. Prieš atlikdami specialistą atsižvelgiama į galimas pasekmes ir kontraindikacijas, o tada nustatomos chirurginės intervencijos galimybės.

Korekcinės osteotomijos rūšys, reabilitacija po operacijos

Korekcinė osteotomija yra chirurginė operacija, kuria siekiama pašalinti dirbtinio lūžio kaulų ar sąnarių deformaciją. Šio metodo gydymas yra kelio, kulkšnies, klubo ir pečių sąnariai. Sunkiais atvejais, esant deformuojamai artrozei, atliekama koreguojanti blauzdikaulio osteotomija. Operacija apatinėse galūnėse atliekama siekiant atkurti kojų fiziologinę padėtį vaikščiojant. Operacija viršutinėse galūnėse reikalinga siekiant užtikrinti savitarnos ir profesinę veiklą.

Kaulo išskyrimas išilgai kampo

Ši gydymo galimybė yra alternatyva endoprotezavimui ir pašalina įvairius deformacijas, atkuria organų funkciją. Osteotomiją galima atlikti vaikui, jei kaulų lūžis arba kaulų įgimtos anomalijos yra nenormalios.

Kas yra korekcinė osteotomija

Korekcinė osteotomija naudojama atkurti raumenų ir kaulų sistemos funkciją ir pašalinti didelių sąnarių deformaciją. Operacijos metu dalis kaulų yra nukirpta, jai suteikiama tinkama forma, ir atvirkštinis fiksavimas atliekamas specialiu osteosintezės aparatu, taip pat naudojant plokšteles ir varžtus. Norint išlyginti viršutines ir apatines galūnes, kai kuriais atvejais jie sutrumpina vieną iš jų. Tuo pačiu metu atliekamas specifinio kaulų fragmento išskyrimas, o po to - osteosintezė.

Po operacijos taikomos gipso. Kartais jie pakeičiami kelio trinkelėmis su galimybe reguliuoti judesių diapazoną, o tai sumažina sąnarių kontraktūrų riziką.

Korekcinės chirurgijos poreikis atsiranda tokiais atvejais:

• netinkami prostatos pažeidimai (korekcinė osteotomija apatinėje kojos dalyje);
• baltizavimas ir varus deformacija (parodyta šaliko technika);
• klubo sąnario ankilozė;
• perduotas poliomielitas (pažasties srities korekcija);
• sąnarių kontraktūra;
• gonartrozė;
• netinkamas namyshelkovyh lūžių sukibimas.

Korekcinės pėdos ir 1 metatarsalinio kaulo osteotomijos požymiai yra susilpnėjusi kaulų lūžis po lūžio ir sunkios artros formos.

Veikimo tipai

Naudojamos šios osteotomijos rūšys:

• Z formos arba skarelis (su valgus deformacija);
• pleišto formos (piršto pirštinės ašies korekcija);
• kampinis (audinio iškirpimas kampu, kad būtų grąžinta teisinga padėtis);
• linijinis (transplantato išlygiavimas).

Calcaneus osteotomija su plokščiomis kojomis

Priklausomai nuo prieigos, išskiriamos šios dviejų tipų operacijos:

1. Galimybė naudoti uždarą prieigą. Leidžia patologiją pataisyti per 2 cm odos pjūvį ant odos, specialistas dirba „aklai“, todėl šis gydymo būdas reikalauja didesnio atsargumo ir dažnai sukelia komplikacijų.
2. Galimybė su atvira prieiga. Šis tipas naudojamas dažniau. Operacija atliekama per pjūvį į odą iki 12 cm, o tai leidžia visiškai atidaryti reikiamą kaulo plotą.

Labai dažnai pėdų kaulai, pvz., Didelio dešiniojo arba kairiojo kojų pirštai ir kulnas, pataisomi. Ši sritis turi didelę apkrovą, kai atsigavo nuo apatinių galūnių lūžio, kuris yra kupinas netinkamos sintezės. Chirurginis gydymas taip pat numatytas plokščioms valgus deformacijoms, turinčioms sunkią baltizaciją, klubinę pėdą, plokščią koją su komplikacijomis.

Operacija ant kelio sąnarių yra vykdoma, atsiradus sunkiam deformacijos artros laipsniui. Sunkios šios ligos pasekmės sukelia neįgalumą ir smarkų gyvenimo kokybės sumažėjimą. Norėdami ištaisyti sutrikimą, parodomas implanto įrenginys, kuris dėl didelių kaštų daugeliui pacientų nepasiekiamas. Alternatyvi alternatyva yra Ilizarovo blauzdikaulio osteotomija.

Operacija klubo srityje yra keisti klubo sąnario konfigūraciją. Tuo pačiu metu chirurgai siekia suderinti šlaunikaulio galvutės ir acetabulumo paviršius. TBS gydymas Hiari metodu atliekamas esant klubo sąnarių displazijai vaikui (osteotomija su derotaciniu variacija) ir suaugusiųjų koxartroze.

Nuorodos

Korekcinė osteotomija rekomenduojama šiais atvejais:

• vaiko apatinių ir viršutinių galūnių įgimta deformacija;
• sąnarių perstūmimas ir kaulų struktūros sutrikimas dėl praeities ligų (gerklės, Pageto liga, osteoporozė);
• deformacija su augimo sutrikimais (Blount liga);
• po trauminio deformacijos;
• kelio sąnario artrozė;
• kelio sąnario aparato nestabilumas.

Kontraindikacijos

Chirurginė korekcija draudžiama šiais atvejais:

• ūminės infekcinės ligos;
• lėtinė kraujagyslių liga;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ir kvėpavimo organų sutrikimai dekompensacijos stadijoje;
• kraujavimo sutrikimai;
• patellofemorinės artros progresuojanti stadija;
• kremzlės ir kaulų struktūrų regeneracijos pažeidimas;
• nutukimas (operacija TBS, kelio ir pėdų).

Prieš atliekant chirurginį gydymą, pacientas informuojamas apie galimas pasekmes pooperaciniu laikotarpiu.

Po operacijos gali pasireikšti šios komplikacijos:

• žaizdos infekcija;
• fragmentų poslinkis;
• klaidingo sąnario formavimas;
• odos jautrumo praradimas;
• implanto atmetimas;
• lėtas atsigavimas.

Kaip rodo apžvalgos, laikinos komplikacijos po operacijos gabalėlių pavidalu, jautrumo sutrikimai ir uždegimo vystymasis be jokių pėdsakų skiriant atitinkamą gydymą, fizioterapiją ir specialius pratimus. Laikas ir tinkamas gydymas padeda sumažinti reabilitacijos laikotarpį.

Vaikų chirurgijos ypatybės

Priklausomai nuo klubo displazijos pobūdžio vaikui operacija atliekama su šlaunikaulio ar dubens kaulais. Gydymo tikslas - atkurti fiziologinę sąnario konfigūraciją. Prieš osteotomiją vaikui suteikiami rentgeno, magnetinio rezonanso ir laboratoriniai tyrimai. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Iki klubo osteotomijos trukmė nuo 2 iki 5 valandų, priklausomai nuo chirurginės intervencijos dydžio ir sudėtingumo.

A.S. Kablys į knygą „dubens osteotomija su įgimtais klubo dislokacijomis“. Taip pat šiuo klausimu yra daug straipsnių iš AG Šargorodskis ir N.A. Semashko.

Nurodymai apie vaiko amžiaus operacijas:

• anksčiau negydyta, apleista įgimta subluxacija;
• konservatyvios terapijos poveikio trūkumas;
• avaskulinė nekrozė, Perthes ligos komplikacija;
• vaikai nuo 8 metų amžiaus, atsiradę po nesėkmingo uždarymo sumažinimo;
• displazija su sunkiu osteoartritu;
• spazmų arba raumenų silpnumo sukeltų nudegimų.

Vaikas nieko nejaučia ant stalo, nes jis yra gilaus miego būsenoje. Po operacijos skiriami skausmą malšinantys vaistai. Po operacijos galūnių pagrobimo vietoje naudojamas gipsas.

Atkūrimo laikotarpis po operacijos trunka nuo dviejų iki dvylikos mėnesių. Po gipso pašalinimo rekomenduojama lėtai ir palaipsniui didinti valdomos kojos apkrovą.

Parengiamasis etapas

Pasiruošimas chirurginiam gydymui apima šiuos veiksmus:

• išsamus tyrimas su radiografija, magnetine rezonancija arba kompiuterine tomografija;
• kai kurie vaistai atšaukiami per kelias dienas;
• Prieš operaciją paskiriama speciali dieta ir nurodomas paskutinio valgio laikas.

Šlaunies galvos deformacija, displazijos pasekmė

Pasirenkant chirurginę techniką ir pacientų valdymo schemą po operacijos būtina atsižvelgti į jo sveikatos būklę, su tuo susijusių ligų buvimą ir tam tikrų vaistų vartojimo kontraindikacijas. Korekcinės osteotomijos kaina prasideda nuo 35 000 rublių.

Reabilitacijos laikotarpis

Pacientas yra ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui vieną savaitę. Per šį laikotarpį specialistas stebi bendrąją būklę ir pasikeitimus valdomoje zonoje. Pacientas ligoninėje yra specialios dietos. Jis turi laikytis apsaugos režimo, kuris pašalina bet kokią apkrovą galūnėje ir naudokite kelio dangtelį.

Asmuo yra išleidžiamas iš ligoninės patenkinamai, be jokių komplikacijų. Tuo pačiu metu jis gauna gydytojo rekomendacijas dėl gydymo narkotikais, kurias jis turėtų gauti ambulatoriškai. Pakartotinis tyrimas atliekamas per kelias savaites. Kaip gydytojas atsigauna, jis nurodo fizioterapiją ir pratimus.

Kelio padas prieš ir po operacijos

Reabilitacija gali trukti nuo dviejų iki dvylikos mėnesių ar ilgiau. Visas atkūrimo laikotarpis yra svarbus siekiant išlaikyti raumenų tonusą ir normalų kraujotaką veikiančioje galūnėje.

Reabilitacijos laikotarpis apima šias gydymo priemones:

• narkotikų vartojimas, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką;
• fizioterapinės procedūros, masažas ir terapiniai pratimai;
• dieta, praturtinta vitaminais ir mikroelementais;
• laipsniškas krūvio padidėjimas galūnėje.

Pacientai yra prižiūrimi medicinoje. Jei atsiranda komplikacijų, gydytojas paskiria pakartotinį laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Gavus rezultatus, gydymo režimas gali būti pakeistas.

Pavėluotos komplikacijos

Jau pirmąjį reabilitacijos mėnesį gali atsirasti įvairių komplikacijų. Jie siejami su neteisinga gydymo taktika, lėtinių ligų paūmėjimu ar kitų sutrikimų (pvz., Dėl peronealio nervo pažeidimo operacijos metu).

Simptomai, rodantys komplikacijų atsiradimą:

• žaizdų infekcija ir odos drėkinimas;
• fragmentų poslinkis, deformacijos išvaizda, "iškilimai";
• stiprus skausmas valdomoje zonoje;
• galūnių tirpimas.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu galite stebėti keletą tipinių simptomų, kurie neturėtų trukdyti. Tai apima minkštųjų audinių skausmą ir patinimą valdomoje zonoje. Jei nemalonūs simptomai padidėja ir kaulų fragmentai yra išstumti, būtina kruopščiai apžiūrėti ir paciento būklę. Jei reikia, gydytojas ištaisys gydymo režimą, jums gali tekti iš naujo veikti.

Išvada

Korekcijos osteotomija yra sudėtingas chirurginis gydymo metodas, numatytas tais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Atsižvelgiant į negalios riziką, pažangiais atvejais ekspertai rekomenduoja neatidėti operacijos. Išlaikius galūnės funkciją, tačiau yra išorinis defektas, gydytojas pasirinks mažiau trauminius gydymo būdus.