Apatinės galūnės arteriosklerozė: trys priežastys, klastingi simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: ligos esmė yra apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, kodėl atsiranda patologija. Kas dažniausiai serga, kaip galite diagnozuoti ir išgydyti ligą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozėje cholesterolio plokštelės sudaro šių kraujagyslių kojų arterijų sienas, kurios susiaurina jų liumeną. Vyresni kaip 40 metų žmonės serga, dažniau vyrai.

Pradiniai ligos etapai šiek tiek sutrikdo asmenį, pasireiškiantį tik kojų skausmu, turinčiu didelį stresą. Kuo sunkiau aterosklerozė, tuo ryškesnis skausmas, kuris nerimauja net ir ramiai. Važiavimo formos baigiasi galūnės gangrena ir jos amputacija šlaunies lygyje.

Visiškai išgydyta aterosklerozė yra neįmanoma. Tačiau modernus medicininis ir chirurginis gydymas atstato paveiktų arterijų pranašumą ir palaiko kraujotaką apatinėse galūnėse tinkamu lygiu.

Dažniausiai ši problema yra kraujagyslių chirurgas. Iš pradžių galite kreiptis į bendrą chirurgą.

Tipiška liga

Kojų kraujagyslės aprūpina visus apatinių galūnių audinius krauju ir deguonimi turinčiomis maistinėmis medžiagomis. Už tai atsakingas galutinis aortas dvipusiame regione, šlaunikaulio, šlaunikaulio, popliteal, kojų ar kojų arterijose.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jei cholesterolio nuosėdos susikaupia ant bet kokio šio arterinio lovos segmento kraujagyslių vidinių paviršių, laikui bėgant šie nuosėdos padidėja ir tampa tankiais ateroskleroziniais plokštelėmis. Sumažinus arterijų liumeną, jie trukdo laisvam kraujo srautui ir sutrikdo kojų kraujotaką. Ši liga vadinama apatinių galūnių ateroskleroze.

Kaip pasikeičia laivai

Pagrindinės šios patologijos savybės:

1. Arterijos praranda elastingumą ir susilpnėja dėl uždegimo ir kalcio nuosėdų.
2. Augant plokštelėms, jie susiaurina vidinį kraujagyslių srautą.
3. Kai plokštelė pasiekia didelį dydį, ji sugenda su vidinių arterijų sluoksnio pažeidimu.
4. Susižalojimo vietoje susidaro kraujo krešuliai, kurie dar labiau susiaurina kraujagyslių liumeną.

Kitas šio patologijos pavadinimas yra panaikinti apatinių galūnių aterosklerozę. Terminas „ištrynimas“ - susiaurėjimas, sutapimas, kuris visapusiškai atspindi ligos esmę.

Kas yra pavojus keistis

Arterijos, kurias paveikė aterosklerozinės plokštelės, negali suteikti apatinių galūnių audinių reikiamu kiekiu kraujo. Yra pažeista kojų kraujotaka - arterinis nepakankamumas. Tai yra pavojus, kad deguonies badas audiniuose neigiamai keičia jų metabolizmą, pažeidžia struktūrą ir funkcinius gebėjimus. Kojų odos, raumenų, kaulų ir sąnarių atrofija (mažėja, tampa plonesni), o tai pažeidžia gebėjimą vaikščioti. Kritiniai kraujotakos sutrikimai - trofiniai sutrikimai, atsirandantys opų, žaizdų, pirštų, kojų ar viso galūnių nekrozė (gangrena).

Trys pagrindinės patologijos priežastys

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė turi tik tris pagrindines priežastis:

1. Ilgai (per metus) padidėja cholesterolio kiekis kraujyje (bendras ir mažo tankio lipoproteinai).
2. Genetinis polinkis (jei liga buvo artimuose giminaičiuose).
3. Metaboliniai sutrikimai (pirmiausia riebalai).

Kas dažniau serga

Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, kuriems gresia pavojus. Ji apima žmones:

• nutukę;
• serga diabetu;
• kenčia nuo hipertenzijos;
• piktnaudžiaujant riebiais maisto produktais ir stipria kava;
• rūkaliai;
• nuolatinės peršaldymo kojos;
• kenčia nuo uždegiminių procesų kojų arterijose (arteritas);
• vyrų po 40 metų amžiaus.

Išraiška

Pats apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė savaime nepasireiškia, kol ji nesukelia daugiau ar mažiau ryškių arterijų susiaurėjimo, kuris sutrikdo kraujo apytaką audiniuose. Tai yra ligos gudrybė. Todėl kojų kraujagyslių aterosklerozė vadinama ateroskleroze, jei pacientui jau būdingi simptomai, tai rodo arterijų liumenų susiaurėjimą arba visišką sutapimą.

Kitas ligos gudrybės momentas yra nesugebėjimas numatyti eigos ir simptomų. Apie 20 proc. Vyresnių nei 65 metų pacientų, turinčių pakankamai ryškių aterosklerozinių plokštelių, nepateikia jokių skundų, galinčių kalbėti apie aterosklerozę. Tuo pačiu metu, 25–30%, liga nedelsiant pasireiškia ūminėmis komplikacijomis, kurios kelia grėsmę galūnės gangrena (mirtis).

Simptomų sunkumas priklauso nuo užtikrinimo priemonių - naujų kraujagyslių, atsiradusių dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Nors jie yra maži, jie gali patenkinti maistinių medžiagų audinių poreikius deguonies bado sąlygomis. Geriau išsivysčiusi užtikrinimo priemonė, tuo mažiau akivaizdi net pažengusi aterosklerozė.

Žmonėms, sergantiems jau daugelį metų, kraujotakos sutrikimai yra mažiau ryškūs nei pacientams, kuriems yra greitai progresuojanti aterosklerozinė procedūra, nes jie turi laiko užpildyti kraujo tekėjimą. Šiuo atžvilgiu didelių arterijų pralaimėjimas yra mažiau pavojingas nei mažosios. Antruoju atveju įkainiai paprasčiausiai negali sudaryti.

Trys pagrindiniai simptomai

Simptomai gali būti įtariami ateroskleroziniais apatinių galūnių pažeidimais:

1. skausmas ir šaltumas kojose,
2. pertrūkių kojų ir kojų silpnumas,
3. trofiniai sutrikimai.

1. Skausmas ir kiti pojūčiai

Tipiška apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų skausmo lokalizacija, kurią sukelia aterosklerozė, yra kojų veršelių raumenys. Taip yra dėl to, kad jie turi didžiausią apkrovą, o arterijų skaičius yra minimalus. Todėl bet kurio laivo užsikimšimas sukelia kojų skausmą. Ankstyvosiose stadijose jis pasireiškia tik esant didelėms apkrovoms (važiuojant, pėsčiomis), lydimas šalčio jausmas, vėsinantis kojas.

Kai aterosklerozė pasiekia kritinį pasiskirstymą, ne tik kojos, bet ir kojos pradeda skaudėti. Tokie skausmai yra pastovūs, jie yra tokie stiprūs, kad skausmą malšinantys preparatai net nėra pašalinti. Jų buvimas būdingas ne tik esant apkrovai, bet ir poilsiui.

2. Pertrūkis

Privalomas apatinių galūnių aterosklerozės kriterijus - pertrūkis. Šis požymis atspindi kojų raumenų funkcinių gebėjimų pablogėjimo laipsnį - pacientai pastebi stiprų kojų silpnumą, lydėdami skausmą vaikščiojant skirtingais atstumais (nuo 1 km iki 20–30 m). Po tam tikro atstumo asmuo yra priverstas sustoti ir keletą minučių stovėti, kol pailsės raumenys. Po to jis ir toliau eina iki kito silpnų kojų atakos. Šis reiškinys vadinamas pertrūkiais.

3. Trofiniai sutrikimai

Kojų audinių struktūros pažeidimai dėl aterosklerozės ir arterijos nepakankamumo vadinami trofiniais sutrikimais. Jie taikomi:

1. kojų oda - ji tampa blyški, šalta, pablogėja plaukų augimas;
2. kojų ir šlaunų raumenys - jie tampa ploni, sumažina tūrį ir masę (hipotrofiją);
3. odos, poodinio audinio, fascijos, kaulų - įvairių dydžių (nuo 1 cm iki viso kojų defektų), tamsėjimo, pirštų mirties (gangrena), dalies ar visos pėdos, taip pat kojų ir kojų, t visa galūnė.

Aterosklerozės laipsnis

Apatinių galūnių aterosklerozės pasiskirstymas pagal laipsnį atspindi patologinių pokyčių audiniuose sunkumą. Kuo didesnis laipsnis, tuo sunkiau simptomų.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: simptomai, diagnostiniai metodai ir gydymo receptai

Apatinių galūnių aterosklerozė yra lėtinė progresuojanti širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Jos atsiradimo priežastis yra cholesterolio ir riebalų panašių medžiagų nusėdimas ant arterijų vidinių sienų.

Patologijos progresavimo metu padidėja cholesterolio plokštelės, siaurėja kraujagyslės liumenys (arterijos stenozė) arba visiškai užblokuojama (okliuzija).

Dėl sumažėjusio į audinius tekančio kraujo tūrio sumažėja trofiškumas, dėl kurio atsiranda antrinių sunkių patologijų, kurios dažnai sukelia neįgalumą.

Bendra informacija

Ankstyvosiose apatinių galūnių aterosklerozės stadijose atsiranda būklė, vadinama išemija. Jam būdingi sunkumo jausmai vaikščiojant, nuovargis, vietinis temperatūros kritimas dėmėtos galūnės distalinėje dalyje.

Kitas ligos etapas vadinamas obliteruojančiu endarteritu. Būdingi endarterito simptomai yra nuolatinis odos blanšavimas ir pertrūkis. Nesant tinkamo gydymo, ši patologija gali sukelti gangrenos ir galūnių praradimą.

Ateroskleroziniai pokyčiai įvairaus sunkumo kraujagyslėse aptinkami daugumoje vidurinio ir senyvo amžiaus žmonių, tačiau liga yra besimptomė ankstyvosiose vystymosi stadijose. Skausmas vaikščiojant įvyksta vėliau, pastebimai susilpnindamas kraujagyslių liumeną, ir rodo sunkų arterijos nepakankamumą.

Priežastys

Atherosclerosis obliterans daugiausia veikia vyrus, patologiją skatina:

• Rūkymas Apie 90% pacientų, sergančių ateroskleroze, - didelę patirtį turintys rūkaliai.
• Nepakankamas fizinis aktyvumas. Tarp žmonių, vedančių sėdimą gyvenimo būdą, kraujagyslių patologijos dažniau pasitaiko.
• Alkoholis Sistemingas ir per didelis alkoholio vartojimas pagreitina ligos eigą.
• Sveikos mitybos principų pažeidimas. Rūkytų maisto produktų, keptų, riebių maisto produktų gausa prisideda prie cholesterolio plokštelių susidarymo.
• Lėtinis stresas ir neuro-emocinis perkrovimas sukelia angiospazmus, kurie blogina audinių kraujotaką.
• Lėtinės ligos. Aterosklerozė gali išsivystyti prieš diabetą, nutukimą, reumatiką, tuberkuliozę, hipertenziją ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.

Rizikos veiksniai gali būti suskirstyti į dvi grupes: jie sukelia nuolatinį vazokonstrikciją, trukdo kraujotaką ir pagreitina cholesterolio nusėdimą, padidina cholesterolio ir kartu vartojamų lipoproteinų kiekį kraujyje.

Ženklai

Kraujagyslių patologijos yra ypač pavojingos, nes jos ilgą laiką gali vystytis asimptomatiškai. Pirmieji pastebimi kojų indų aterosklerozės požymiai rodo, kad procesas jau praėjo pakankamai toli ir pacientui reikia skubaus gydymo.

Pirmas dalykas, kurį pacientai paprastai atkreipia dėmesį į greitą nuovargį ir skausmą, atsirandantį fizinio krūvio metu (ypač vaikščioti, laipioti, važiuoti), lydėti žąsų iškilimus ant odos. Kai kuriems pacientams padidėjęs jautrumas šalčiui.

Skausmo lokalizacija priklauso nuo pažeidimo vietos. Blauzdos raumenys, pilvo aortos stenozė ir šlaunies arterijos paprastai pasireiškia šlaunies ir sėdmenų raumenų jautrumu. Progresuojant ateroskleroziniams pokyčiams, skausmo intensyvumas didėja, jie plinta į kitus paveiktos kojos raumenis.

Pacientai skundžiasi susitraukimo, standumo, tirpimo jausmais. Tai būdinga, kad perkeliant krovinį ir dar labiau po poilsio, skausmas išnyksta, diskomfortas išnyksta. Šis simptomų kompleksas yra žinomas kaip pertrūkis.

Dažniausiai viena iš kojų atsiranda pertrauka, o ankstyvosiose stadijose dvišaliai simptomai yra reti. Naudojant dvišalius simptomus, pojūčių sunkumas priklauso nuo kiekvienos kojos.

Tolesnis ligos progresavimas lydi skausmo intensyvumo padidėjimą net ramybės metu ir jos plitimą į distalinius galūnius iki pirštų. Skausmas padidėja horizontaliai pažeistos galūnės padėtyje.

Dėl pažeistos kojos audinių trofizmo pažeidimo, plaukai palaipsniui išnyksta, nagų augimas ir mažų žaizdų, abrazyvų ir trinčių gijimas žymiai sulėtėja. Nekrozė atsiranda apatinėse kojose, kojų pirštuose ir kojose, atsiranda apatinių kojų ir kojų patinimas, atsiranda trofinių opų forma. Oda įgauna melsvą atspalvį, kuris galiausiai virsta ruda arba juoda. Gydymo trūkumas sukelia gangreną.

Pagrindinis aterosklerozės išsivystymo etapo nustatymo bruožas yra nesunkaus pėsčiųjų atstumas:

• 1 etapas Skausmingo vaikščiojimo atstumas viršija 1 km, skausmas atsiranda dėl didelės fizinės jėgos.
• 2a etapas. Po 250-1000 m atstumo atsiranda skausmingi pojūčiai.
• 2b etapas. Pacientas gali įveikti be skausmo 50-250 m.
• 3 etapas (kritinės išemijos stadija). Skausmingo vaikščiojimo atstumas dar labiau sumažėja, skausmas nesumažėja net poilsiui ir didėja naktį.
• 4 etapas. Trofiniai sutrikimai.

Šios nuotraukos rodo akivaizdžius apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės simptomus:

Trofinės pėdos pažeidimai dėl aterosklerozės.

Klasikiniame aterosklerozės kurse liga liga nuolat vyksta per vystymosi etapus, išskyrus atvejus, kai komplikuoja ūminė arterinė trombozė. Trombas uždaro arterijos liumeną siauriausiame taške, paveikta koja staiga tampa šalta ir tampa labai blyški. Arterinė trombozė vadinama ekstremaliomis situacijomis, kai pacientui nedelsiant reikia kraujagyslių chirurgo pagalbos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei asmuo yra vyresnis nei keturiasdešimt metų, bet kokie netikėti pojūčių pojūčių pojūčiai turėtų būti nerimą keliantys dalykai: standumas, sunkumas, ūmus jautrumas šalčiui, švelnumas - ypač jei jie derinami su greitu nuovargiu ir raumenų skausmu. Problemos, iš pirmo žvilgsnio atrodančios nedidelės, iš tikrųjų yra grėsmingas įspėjimas iš laivų pusės apie patologinio proceso buvimą.

Klinikinis kraujagyslių patologijų vaizdas ankstyvosiose vystymosi stadijose yra panašus į kitų ligų, tiesiogiai nesusijusių su sumažėjusiu kraujo tekėjimu, apraiškas. Todėl pirmieji apatinių galūnių kraujagyslių (venų ir arterijų) aterosklerozės simptomai yra priežastis, kodėl apsilankymas pas gydytoją, kuris nukreips pacientą į specialisto, turinčio tinkamą gydymą.

Skausmas, atsirandantis vaikščiojant, yra tiesioginis požymis, kad vizito į flebologą nebegalima atidėti. Skausmingas pojūtis, vietinės temperatūros ir odos spalvos pokyčiai rodo, kad patologiniai pokyčiai buvo pakankamai toli ir yra rimta grėsmė, netgi grėsmė gyvybei.

Labai baisūs reiškiniai - sudėtingas įbrėžimų, mažų žaizdų gijimas, lėtas nagų augimas, plaukų slinkimas ant kojų. Jei nustatomas vienas ar keli simptomai, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą (norint išvengti diabeto) ar kraujagyslių chirurgą.

Mityba, skirta smegenų kraujagyslių aterosklerozei, taip pat tinka pacientams, sergantiems apatinių galūnių liga. Sužinokite daugiau apie ją.

Kokie vaistai yra naudojami smegenų kraujagyslių aterosklerozei? Visi čia išvardyti.

Diagnostika

Arterijų užsikrečiančių ligų diagnostika atliekama pagal privalomus instrumentinius tyrimus. Pacientas turi būti nukreiptas į ultragarso dvipusį kraujagyslių skenavimą (UZDS). Ultragarso nuskaitymo technika leidžia matyti kraujagyslių savybes kraujagyslėje, sienų būklę ir gretimus audinius, kad būtų galima nustatyti kliūtis, pažeidžiančias kraujotaką.

Atsižvelgiant į tariamą chirurgijos poreikį, atliekama radiografinė arterografija. Į arteriją švirkščiama spinduliuotės medžiaga ir išilgai nuosėdų. Po to pacientas paliekamas ligoninėje ir nustatyta 12 valandų lovos poilsio vieta.

Ginčytinais atvejais papildomai matuojamas dalinis deguonies slėgis audiniuose.

Klinikinis apatinių galūnių aterosklerozės vaizdas ankstyvosiose stadijose yra panašus į kitų kraujagyslių patologijų, ypač tromboangitų ir išnykusios endarterito, apraiškas:

• Endarteritas veikia jaunus žmones ir paprastai atsiranda dėl užšalimo, nervų pernelyg didelių ar sunkių hipotermijų. Patologiniai pokyčiai paprastai lokalizuojami distalinėje galūnėje.
• Tromboangitui būdingas arterijų nepakankamumo ir venų tromboflebito požymių derinys. Liga pasireiškia jauniems vyrams.

Ką reikia padaryti, kad susigrąžintumėte?

Kiekvienam specifiniam aterosklerozės atvejui reikia individualaus požiūrio. Plėtojant gydymo taktiką, atsižvelgiama į bendrų ligų buvimą, paciento būklės sunkumą, kraujagyslių pažeidimo mastą ir kai kuriuos kitus. Aterosklerozės gydymas gali būti:

• Konservatorius;
• Endovaskulinė;
• Chirurginė.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gydymas galimas aterosklerozės nustatymo pradžioje. Konservatyvūs metodai yra naudojami rengiant pacientų veikimą nekritinės būklės, susilpnėjusių bendrų ligų. Priklausomai nuo paciento būklės, be vaistų gydymo ir fizioterapijos procedūrų, leidžiama vartoti vaikščiojimą, treniruotę, pneumopresinį gydymą ir kai kurias liaudies gynimo priemones.

Vaistinės terapijos metu yra vaistų, kurie mažina kraujo klampumą, prisideda prie periferinės cirkuliacijos normalizavimo ir antispazminių vaistų. Kai kurie pacientai turi reguliariai vartoti vaistus, visas gydymo kursas atliekamas kelis kartus per metus.

Narkotikų gydymas jokiu būdu neturi įtakos cholesterolio apnašui, bet tik pagerina kraujotaką mažose arterijose, kuriose yra kraujagyslių nepakankamumas.

Endovaskulinis gydymas

Endovaskulinis gydymas yra minimaliai invazinė chirurginės intervencijos alternatyva ir yra naudojama vėlesnėse aterosklerozės stadijose, kai konservatyvūs metodai nebėra veiksmingi. Į arterijos pažeistą sritį įterpiamas įtaisas, kad būtų išvengta tolesnio laivo liumenų susiaurėjimo.

Endovaskuliniai gydymo metodai apima baliono išplėtimą, stentavimą ir angioplastiką. Procedūros atliekamos rentgeno spindulių operacinėje patalpoje, po to pacientui pridedamas spaudimas, o poilsiui skirta 12-18 valandų.

Chirurgija

Nustatant ilgas užsikimšimo vietas, pacientui nurodomas chirurginis gydymas. Dažniausi chirurginio gydymo metodai yra:

• Kamščio zonos protezavimas;
• Trombendarterektomija - cholesterolio plokštelės pašalinimas;
• Manevravimas yra dirbtinio indo įrengimas, siekiant apeiti užsikimšusią arterijos zoną. Dažniau paciento sapenų venų fragmentai yra naudojami kaip šunai.

Chirurginis gydymas gali būti derinamas su endovaskulinėmis ir kitomis operacijomis, priklausomai nuo paciento būklės.

Sunkios gangrenos ir plačios nekrozės atveju pažeista galūnė yra amputuota, nes tai vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvenimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Apie ligą, jos diagnozę ir gydymą žr. Vaizdo įraše:

Kojų kraujagyslių aterosklerozės gydymas

Periodiškai kiekvienas iš mūsų jaučia šiek tiek skausmą kojose, tačiau paprastai mes tam nekreipiame dėmesio. Ir mes tai darome visiškai veltui, nes galime kalbėti ne apie nuovargį ar įprastus nepasitenkinimus, bet apie sunkią ligą. Vienas iš jų yra apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, labiausiai paplitusi suaugusiųjų patologija yra maždaug 65-70 metų.

Kas yra paslėpta pagal šią ligą?

Pagal kojų aterosklerozę - liga, kurioje įvyksta daugybė pokyčių - kraujo perėjimo per periferinius indus pažeidimas, audinių trofizmo atsiradimas ir pan. Dažniausiai aterosklerozė veikia dideles pilvo ir krūtinės ertmės arterijas. Tai lemia patologinius pokyčius poplitaliniuose, blauzdikaulio ir šlaunikaulio arterijose, kurių liumenis sumažėja daugiau nei 50-55%.

Dėl ligos raida gali užtrukti daugiau nei dešimt metų, per kurią ji ramiai sėdės.

Aterosklerozės etapai

Ekspertai nustato keletą kojų patologijos vystymosi etapų. Pirmąjį - ikiklinikinį - lydi ryškus lipidų apykaitos pažeidimas (lipoidozė). Apatinėse galūnėse yra skausmų, tačiau jie atsiranda tik po pėsčiųjų ilgų atstumų ir sunkios fizinės jėgos.

Įprasti ir jautrūs laivai

Antrajame etape pirmieji aterosklerozės požymiai jaučiasi jaučiami - kojos skauda po 250-1000 m. Trečiasis laikotarpis (kritinė išemija) pasižymi ryškiais ligos simptomais. Skausmo sindromas pasirodo po 50 m pėsčiomis. Na, paskutinėje (ketvirtoje) stadijoje kojų odą veikia trofinės opos, nekrozė (nudegusi oda) ir gangrena, o sunkus diskomfortas kojose atsiranda net ramioje būsenoje, įskaitant naktį.

Svarbu. Jei apatinės galūnės aterosklerozės gydymas neprasidėjo net šiame etape, byla gali baigtis gangrena su kojų amputacija.

Pagrindinės priežastys

Šio ligos vystymąsi skatinantys veiksniai gali būti labai skirtingi. Mums pavyko sujungti pagrindines priežastis:

• Rūkymas yra pagrindinė aterosklerozės priežastis. Tabako viduje esantis nikotinas sukelia arterijų spazmus ir neleidžia kraujyje patekti į kraujagysles. Tai yra tiesioginis kelias į tromboflebitą ir aterosklerozę;
• Antsvoris;
• Dažnas maisto produktų, turinčių daug riebalų, valgymas ir cholesterolio kiekio didinimas;
• Sveikatos problemos - diabetas, sumažėjusi lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų gamyba, arterinė hipertenzija ir kt.;
• Genetinis polinkis;
• Lėtinė streso patirtis;
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Amžius;
• Lyčių lygybė - dažnai vyrai, turintys aterosklerozę;
• Sumažintas motorinis aktyvumas;
• Didelis psichoemocinis stresas;

Kaip akivaizdu

Kaip jau sakėme, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė ilgą laiką nepasireiškia, ir tada atsiranda daug rimtų problemų. Ar tikrai nėra vieno ženklo, leidžiančio laiku atpažinti pradinę ligą? Žinoma, yra. Visi jie yra prieš jus:

• Kojų dilgčiojimas;
• Pertrūkis;
• Retai - embolija arba ūminė trombozė;
• Nuolatinis švelnumas ir vidinio šalčio jausmas;
• Cianozė ir oda;
• Spazmai - ypač dažnai kankinami naktį;
• Skausmo pojūtis - nuo silpno iki labai stipraus;
• Pulsacijos trūkumas ant kulkšnies, popliteal fossa ir ant šlaunų;
• Trofiniai reiškiniai, kurie pasireiškia nulupdami nagus ir atsiradus opoms ant pirštų ir kulnų, taip pat plaukų slinkimas ant kojų;
• Skausmas galūnėse, blogiau vaikščiojant;
• Odos cianozė (lupus).

Kaip diagnozuoti

Svarbų vaidmenį atlieka savalaikė ir teisinga apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės diagnozė, nes jos pagalba galite sužinoti apie ligos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą. Ligoninėje būtinai turėtumėte turėti šias konsultacijas ir procedūras:

• MR angiografija;
• MSCT-angiografija;
• Slėgio matavimas su kulkšnies brachialiniu indeksu;
• Periferinė arterografija;
• Periferinių arterijų dvipusis skenavimas (USDG);
• Galūnių arterijų pulsacija;
• Konsultacijos kraujagyslių chirurgas.

Be to, gydytojai atkreipia dėmesį į trofinių sutrikimų buvimą ant kojų, nustatyti kraujagyslių pralaidumą, naudojant DS ir UZDG, ir klausytis sistolinio šlapimo per stenozines arterijas.

Nebūtų nereikalinga atlikti kitą mažą bandymą. Pacientui reikia pakelti kojas 45 laipsnių kampu. Tuo pačiu metu keliai negali sulenkti. Procedūros metu atkreipiamas dėmesys į pėdų padų plotį ir bendrą kojų nuovargį.

Gydymas

Šios sunkios ir pavojingos ligos gydymas priklauso nuo jo simptomų sunkumo ir sudėtingumo. Jis gali būti ir liaudies, ir tradicinis. Mes aptariame visas jų detales.

Bendra terapija

Jei norite pasiekti teigiamų pokyčių kovojant su kojų laivų ateroskleroze, pasiruoškite griežtai įgyvendinti ekspertų rekomendacijas:

• Laikykitės mažo cholesterolio kiekio dietos. Jūs visiškai negalite valgyti taukų, pastų, margarino, sviesto, riebalų mėsos, dešrų, pieno produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, subproduktai, bulvytės, alkoholis, miltų kepimas, majonezas;
• Sureguliuokite savo svorį;
• Atsisakyti rūkymo ir alkoholio;
• Eikite į patogius ir erdvius batus;
• Būkite labai atsargūs pjaustant nagus;
• Nepamirškite kruopščiai tvarkyti visus nedidelius kojų ir kojų sužalojimus;
• Venkite hipotermijos;
• Naudokite dozuojamą pratimą - vaikščiokite vidutiniškai ne mažiau kaip pusvalandį per dieną, plaukite, treniruokitės dviračiu;
• Išgydyti kartu atsirandančias ligas - hipertenziją, diabetą ir pan.

Narkotikų gydymo metodas

Apatinės galūnės aterosklerozės gydymas apima įvairius vaistus ir procedūras. Juos gali paskirti tik kvalifikuotas gydytojas, todėl būtinai apsilankykite ligoninėje.

Kas gali išgydyti šią ligą?

• Antitrombocitiniai vaistai (pvz., Aspirinas ir Reopolyglukinas) - jie užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir yra geriausia širdies priepuolių ir insulto prevencija;
• Vaistai, didinantys paciento fizinį aktyvumą. Pentoksifilino ir Cilostazolio dėka vaikščiojimas yra beveik neskausmingas, o bendras kraujo tekėjimas apatinėse galūnėse yra daug geresnis;
• Vaistai su anti-trombocitų poveikiu - jie turi teigiamą poveikį kraujotakos sistemai ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
• Antikoaguliantai (varfarinas, heparinas) - neleidžia kraujui krešėti kraujagyslėse, jie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui;
• Antispazminiai vaistai (drotaverinas) - mažina spazmus ir mažina skausmą;
• Antibiotiniai tepalai (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) naudojami esant trofinėms opoms;
• Vaistai, gerinantys audinių mitybą (cinko);
• Vasodilatatoriai (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitaminai;
• Fizioterapijos procedūros - darsonvalizacija, elektroforezė su novokainu, hiperbarinis oksigenavimas.

Chirurginis gydymas

Chirurgija - paskutinė priemonė apatinių galūnių aterosklerozės gydymui. Paprastai operacija skiriama ryškiai išemijai ir labai stiprioms komplikacijoms.

Tokiu atveju aptarsime šias procedūras:

• Manevravimas - papildomo kraujo tekėjimo kelio aplink arterijos susiaurėjimo vietą sukūrimas;
• Balionų angioplastika - įvedimas į baliono indo ertmę, plečiantis arterinį liumeną;
• Arterijos stentavimas - į pažeistą indą dedamas vamzdinis statramstis, kuris palaiko arterijos skersmenį tinkamu lygiu;
• Endarterektomija - pažeistos kraujagyslės ploto pašalinimas kartu su aterosklerozine plokštele;
• Autodermoplastika - naudojama gydyti trofines opas, kurios yra netinkamos vietiniam gydymui;
• Protezavimas - pažeistos arterijos dalies autovairinis arba sintetinis indas;
• Kojos nekrozės amputacija su tolesniu protezo įrengimu.

Tradiciniai gydymo metodai

Vyksta netradicinis požiūris į apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymą, tačiau šiuo atveju jums reikės patyrusio specialisto patarimo. Kaip receptai, prieš jums efektyviausias ir populiariausias galimybes.

1 receptas - tinktūra

• Arklių kaštonai (vaisiai) - 20 g;
• Paprastieji apyniai - 45 g;
• Dygminų formos plačiažolė - 35 g;
• Vanduo - 200 g skysčio 2 g mišinio.

1. Sujunkite žolelių mišinį.
2. Įpilkite tik verdančiu vandeniu.
3. Reikalauti trijų valandų.
4. Mes užimame dieną ½ puodelio.

2 receptas - nuoviras

• Ramunė (gėlės) - 1 šaukštelis;
• Rezeda - 1 šaukštelis;
• Plantain - 1 šaukštelis;
• Jonažolės - 1 šaukštelis;
• Vanduo - 200 ml;
• Šalavijas - 1 šaukštelis.

Jei pageidaujate, sudėtis gali būti šiek tiek pakeista:

• Šalavijas - 1 šaukštelis;
• Plantain - 1 šaukštelis;
• Jonažolės - 1 šaukštelis;
• Churn - 1 šaukštelis;
• Ramunė (gėlės) - 1 šaukštelis;
• Vanduo - 200 ml.

1. Sujungiame visus komponentus.
2. Užpildykite kompoziciją (1 valg. Šaukštas) su verdančiu vandeniu.
3. Reikalauti, kad dieną užtemdytų spintoje.
4. Naudojame kojoms rytuose ir prieš miegą. Kojos turi būti kruopščiai nuplaunamos prieš procedūrą.

3 receptas - trina

• Alyvuogių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
• Šaltalankių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas.

1. Sumaišykite abu aliejus.
2. RUB mišinį į pažeistą odą kaip kremą.
3. Mes naudojame tris savaites.

4 receptas

• Krapų sėklos (susmulkintos) - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
• Verdantis vanduo - 200 ml.

1. Užpildykite krapą tik užvirintu vandeniu.
2. Mes suteikiame laiko reikalauti.
3. Mes geriame keturis arbatinius šaukštelius keturis kartus per dieną.

5 receptas

• Elekampano šaknis (sausas) - 20 g;
• Propolio tinktūra (20%) - 100 ml;
• Alkoholis - 100 ml.

1. Susmulkinkite elekampano šaknį ir supilkite į butelį tamsiojo stiklo.
2. Reikalauti 20 dienų tamsioje spintoje.
3. Pridėti propolio tinktūrą.
4. Mes imame 3 kartus per dieną 25-30 lašų.

Receptų skaičius 6

• Rowan žievė - 400 g;
• Vanduo - 1 l.

1. Užpildykite kalnų pelenų žievę 1 litru verdančio vandens.
2. Kepkite 2 valandas ramioje ugnyje.
3. Džiovinkite ir filtruokite per marlę, sulenktą keliais sluoksniais.
4. Mes geriame prieš valgį.

Kojų kraujagyslių aterosklerozė yra rimta ir labai pavojinga liga, kuriai reikia skubių ir kvalifikuotų priemonių. Tik šiuo atveju mes galime tikėtis, jei ne dėl visiško atsigavimo, bent jau gerokai pagerinant sveikatą.

Apatinės galūnės aterosklerozė: simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių aterosklerozė yra liga, kurioje riebalų mazgas yra lokalizuotas žemiau dubens srities. Simptomai yra įvairūs, tačiau pertrūkis yra dažnas ligos simptomas. Gydymo tikslas - pašalinti vazokonstrikciją, koreguoti simptominius sutrikimus.

Patologijos priežastys

Ateroskleroziniai pažeidimai atsiranda dėl cholesterolio plokštelių, riebalų ir kalcio nusodinimo kraujagyslės liumenyje. Ligos priežastys skiriasi, tačiau nosologijoje patogenetiškai pastebimas lipidų apykaitos pažeidimas. Daugumą apatinių galūnių aterosklerozės požymių sukelia hipoksija, išeminis kraujagyslių audinio pažeidimas, todėl gydymas pašalina deguonies trūkumą ir užkerta kelią susijusioms komplikacijoms.

Kombinuotas gydymas skiriamas ilgą laiką. Aterosklerozės apatinių galūnių išeminiai pokyčiai atsiranda dėl šlaunies arterijos vidinio liumenų bloko (paviršiaus šakos). Su proceso progresavimu padidėja poplitalios arterijos obstrukcijos tikimybė.

Dažniausias būklės požymis yra pertrūkis, kai judesiu stipriai susitraukia raumenų skaidulos. Kai žmogus serga, jis nustoja laukti skausmo sindromo. Po judėjimo tęsiasi pasikartojantys spaudimai ir skausmai. Progresuojant patologijai, mažėja laiko tarpas tarp šlubavimo.

Iš pradžių ligos apraiškos yra lokalizuotos vienoje pusėje. Sparčiai vystantis patologija tampa simetriška. Dvišalė lokalizacija atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių atsiradimo abiejose šlaunikaulio arterijose. Simptomų sunkumas skiriasi. Klasikinis simptomų atsiradimas gydytojas nustatys, kuri pusė yra pirminė riebalinė plokštelė.

Jei fizinio krūvio metu pasireiškia simptomas, tai rodo, kad yra pažeidimų, atsiradusių dėl šlaunikaulio, šlaunikaulio-poplitalo arterijų. Riebalų kaupimasis šiuose laivuose sukelia tam tikrus neurologinius sutrikimus - Leriche sindromas, skausmas veršelių raumenų projekcijoje aktyvaus vaikščiojimo metu.

Sunkią patologiją lydi pirštų skausmas. Dėl aterosklerozinių pažeidimų diferencinės diagnozės neurogeniniu kraujagyslių spazmu, gydytojas klausia paciento apie pojūčius. Jei skausmas mažėja, kai išeina iš lovos, tai yra aterosklerozės pasireiškimas.

Antrasis diagnostinis ženklas - impulsinio triukšmo praradimas per šlaunikaulio ir klubo arterijų projekciją yra susidaręs dėl kraujo judėjimo blokados. Išorinis tyrimas gali būti nustatomas pagal pažeistos galūnės padėklą. Pirštų palpacija lemia odos aušinimą. Trofiniuose sutrikimuose ir gangrena vizualizuojami tankūs juodi židiniai. Silpnieji defektai gerai neišgydo. Kartu su ateroskleroze ir diabetu jie tampa pūlingų komplikacijų šaltiniu.

Tokiu patologinių pokyčių deriniu, bet koks mechaninis poveikis odai lydi nuplėšimų ir įbrėžimų. Nervų kamienų išeminiai pakitimai lemia neuritį, turintį skausmą. Simptomas skiriasi nuo radikulito ir sakralinės stuburo išvaržos. Kai kuriems pacientams kojos patinimas yra ilgas, kai kojos laikomos pakeltos.

Simptomai ir stadijos

Dažnas aterosklerozės simptomas yra paroxysmal skausmas veršelių raumenyse ir šlaunyje. Patogeniški skausmo formavimo mechanizmai vaikščiojant - kraujo stoka į raumenis su sunkiu judėjimu. Arterijos susiaurėjimas sukelia kraujo tiekimo trūkumą. Deguonies badaujantis raumenų skaidulų lydimas padidina pieno rūgšties (laktato) kaupimąsi. Pratybų metu arterijos susiaurėja. Deguonies badas pasižymi intensyviu skausmu, kurio judėjimą neįmanoma tęsti.

Senyvų žmonių pertraukos simptomai skiriasi nuo artrozės. Degeneraciniuose-distrofiniuose sąnarių paviršiaus pažeidimuose, sintetinės kremzlės naikinimas, kelio sąnario menisci, skausmas yra nuolatinis. Atlikus apatinių galūnių aterosklerozę, pasireiškia sunkūs simptomai:

• temperatūros skirtumas tarp kairės ir dešinės galūnių odos;
• kojų sustingimas;
• skausmas be vaikščiojimo;
• pirštų drumstimas;
• pulsas po keliu, ant šlaunies.

Aprašytos apraiškos yra būdingos apatinių galūnių arterijų ateroskleroziniams mazgams. Jų identifikavimo metu lengva nustatyti tinkamą diagnozę. Pagal simptomus, ateroskleroziniai femoralinių ir poplitalinių arterijų pažeidimai yra suskirstyti į 4 etapus. Pradiniame etape galūnių skausmas keliauja ilgais atstumais. 4 etapų simptomai:

1. Sunkus skausmas perkeliant asmenį iki 250 metrų.
2. Simptomų pradžios intervalo sumažinimas - nuo 50 iki 200 metrų.
3. Skausmo sindromas atsiranda važiuojant iki 50 metrų. Kai kuriems pacientams galima atsekti atsitiktinai.
4. Trofinių opų atsiradimas. Patologijai būdingos tamsios odos sritys, turinčios drebulį.

Priklausomai nuo klinikinės ligos eigos, gydymo tipas yra nustatytas - operatyvus ar medicininis.

Įstrižinė kojų arteriosklerozė

Diagnozei ir gydymo pasirinkimui pažvelgti į žalos lygį. Aorta yra didelis žmogaus kūno laivas, per kurį kraujas patenka į dubens, vidinių organų ir kojų turinį. Aorta yra suskirstyta į iliakalinę arteriją. Praėjus pro dubenį, kiekvienas indas suka 2 šlaunikaulio arteriją. Poplealiojoje fossa, ji eina į popliteal, žemiau - į kojų arterijas.

Skausmo sindromas judėjimo metu atsiranda dėl kraujo patekimo į šlaunikaulio ar poplitealinius laivus blokados. Važiavimo formos derinamos su gangrena arba opa ir sukelia apsinuodijimo sindromą. Bakterinis kraujo užteršimas sukelia pavojingą fenomeną - sepsis. Nepakankamai gydant ir komplikuojant kojų aterosklerozę, pagyvenusių žmonių vidinė nosologinė forma gali pasunkėti.

Diabetas yra sunkiau blokuojant šlaunies arteriją: toksinai kaupiasi kraujyje ir sunaikina kasos ląsteles. Gliukozės trūkumas sukelia žalos endoteliui, todėl padidėja riebalų kaupimosi ir cholesterolio rizika. Kojų arterijų aterosklerozės lydi kraujagyslių sienelės sutirštėjimas.

Laipsniškas aterosklerozinių plokštelių susidarymas sukelia lėtą intravaskulinio kanalo blokavimą, kuris sukelia lėtinę išemiją. Visiškai išnykę, ūminis skausmas atsiranda vaikščiojant bet kuriuo atstumu. Be gydymo ši patologija yra mirtina. Yra galimybė atskirti viršutinę plokštelės dalį su plaučių tromboflebitu.

Tyrimai neatskleidė ligos etiologijos. Specialistai, skiriantys apatinių ar viršutinių galūnių aterosklerozės gydymą, rekomenduoja pašalinti provokuojančias ligas ir blogus įpročius:

• genetinis determinizmas;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• rūkymas;
• cholesterolemijos perteklius;
• padidėjęs kūno svoris.

Ūmus kraujo tiekimo sutrikimas kojoms lydi sunkių simptomų:

• skausmas galūnėse poilsio metu;
• veršelių raumenų nuovargis po vaikščiojimo;
• trofinių opų susidarymas;
• pirštų nekrozė;
• odos sustingimas, intensyvus raumenų skaidulų funkcionalumas.

Ūminio galūnių aterosklerozės simptomai yra specifiniai. Tikrindamas sunkumų nosologiją, gydytojas neatsiranda.

Gydymas

Gydymo režimas būtinai apima provokuojančių veiksnių šalinimą. Hipertenzija yra rimta būklė, kuria galima atsekti antrinių ligų paūmėjimą. Pavojingas aterosklerozės ir diabeto derinys. Pacientų, sergančių šioje kategorijoje, gydymas negali naudoti beta adrenoblokatorių, todėl jie gali slopinti periferinį kraujo tiekimą. Su pertrūkiais susilpnėjus, atsiranda audinių perfuzijos savybių sumažėjimas.

Svarbus fizinio aktyvumo diagnozavimas. Pacientams, sergantiems veršelių raumenų skausmu, rekomenduojama kasdien pasivaikščioti, kad sudarytumėte papildomus įkainius, kurie užtikrins normalų raumenų aprūpinimą krauju. Su pirmuoju skausmu atsiradus pacientui būtinai sustoja. Gydytojai rekomenduoja plaukti ar važinėti dviračiu prieš kraujagyslių anastomozių susidarymą pacientams, sergantiems galūnių ateroskleroze.

Pentoksifiliną rekomenduojama padidinti periferiniam kraujo tiekimui. Vaistas vartojamas kasdien, tris kartus 300 mg. Kraujagyslių revaskulizacijai atskirose plokštelėse naudojama endovaskulinė operacinė technika, pvz., Balionų angioplastika, lazerinė plastika, endarterektomija.

Šlaunies šlaunikaulio šlapimo takų manevravimo metodai taikomi naudojant dirbtines medžiagas, kad būtų atkurta arterija. Revaskuliarizacijos skubumas didėja, kai silpnumas trukdo kasdieniam darbui. Šiuolaikinių stentų atsiradimu populiarėja endovaskuliniai metodai. Manevravimas atliekamas kontroliuojant ultragarso ar kitus radiacijos metodus.

Juosmens simpektektija yra alternatyva kojų aterosklerozei. Valdymo esmė - juosmens nervo pjovimas. Procedūrą lydi raumenų atsipalaidavimas dėl intravaskulinio liumenų išplitimo.

Paruošimas

Visi pacientai, turintys aterosklerozinių kojų plokštelių, priskiriami vaikščiojimui, kaip paskesnio vaisto žymuo. Kuo anksčiau žmogus turi pertrauką, tuo didesnė agentų dozė. Pagrindiniai vaistai kojų arterijų aterosklerozinių pažeidimų gydymui:

1. Sulodeksidas - atkurti kraujagyslių sienelę, pašalinti padidėjusį fibrinogeno susidarymo aktyvumą.
2. Sugedus periferiniams kraujagyslėms - hidroksimetilglutaril-acetil-koenzimo reduktazės blokatoriams.
3. Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo - aspirinas per parą 75-325 mg.
4. Arterijų išplitimas pašalinamas Cilostosolio, fosfodiesterazės inhibitoriais.
5. Pagerinti pėdų - pentoksifilino reologiją ir mikrocirkuliaciją.
6. Endotelio disfunkcijos korekciją atlieka argininas.
7. Tobulinti užtikrinimo priemonių formavimąsi - neovskulen.

Liaudies gynimo priemonės

Iš alternatyvios medicinos, skirtos aterosklerozinių nuosėdų gydymui, rekomenduojame jūrų produktus su jodu. Mikroelementas reikalingas norint normalizuoti kepenų funkcionalumą, atkurti riebalų apykaitą. Pernelyg didelė cholesterolio koncentracija kraujyje gaunama iš augalų pluošto iš obuolių, kriaušių, duonos ir sėlenos.

Norint padidinti tirpumą kraujyje, skiriami fosfolipidai. Kuo geresnės skysčio savybės, tuo mažiau cholesterolio yra kraujagyslių sienelėje. Norint stabilizuoti valstybę, reikia reguliariai vartoti augalinį aliejų. Siekiant išlaikyti kalcio ir magnio, reikalingi mažai riebalų turintys pieno produktai.

Aterosklerozės profilaktikai tradicinė medicina siūlo keletą receptų:

• spauskite pusę citrinos sulčių į stiklinę vandens, naudokite du kartus per dieną;
• valgyti slyvų, figų, obuolių;
• gerti kasdien stiklinę sulčių, agurkų - 50 ml;
• valgyti šaukštą ridikėlių tris kartus per dieną;
• gėrimų infuzija, o ne arbata.

Bet kokie aterosklerozės, liaudies gynimo ir anti-aterosklerozinės procedūros gydymo metodai derinami su gydytoju. Patologijos savęs gydymas nesukelia atsigavimo ir pablogina būklę.

Apatinių galūnių aterosklerozės diagnostika ir gydymas

Periodinis kojų skausmas paprastai priskiriamas nuovargiui, tačiau kartais, ypač suaugusiems, tokie simptomai rodo rimtą patologiją - kojų aterosklerozę.

Ši pavojinga liga reikalauja kvalifikuotos medicinos pagalbos (flebologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas). Tik tada galima tikėtis, jei ne visiškas atsigavimas, bent jau gerokai pagerinti sveikatos būklę.

Ligos aprašymas

Apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas yra liga, kuriai būdingas visiškas sutrikimų kompleksas: kraujagyslių patekimas į kraujagysles, vystantis audinių trofizmas. Dažniausiai liga paveikia didelius pilvo ertmės indus.

Tai provokuoja kitų arterijų patologiją - poplitalę, šlaunikaulį, blauzdikaulį - jų skersmuo sumažėja perpus.

Kitame etape paveikia apatinę koją ir pėdą. Liga išsivysto per dešimt metų ir nepastebima. Jis diagnozuojamas laiku tik 50% pacientų.

Pavojaus laipsnį (mirtį kai kuriose išsivysčiusiose šalyse) aiškiai parodo lentelė, kurioje pateikiami PSO statistiniai duomenys (kojų aterosklerozė, palyginti su cukriniu diabetu).

Kojų aterosklerozės etapai

Yra keturi kojų kraujagyslių patologijos formavimo etapai.

1. Pirmoji (ikiklinikinė) lipoidozė yra būdinga - rimtas lipidų apykaitos pažeidimas. Skausmas galūnėse pasireiškia tik ilgą vaikščiojimą ir kitą ilgalaikį fizinį krūvį. Dalis ligos išsivysto ir yra besimptomė.
2. Kitame etape pasireiškia pirmieji ligos simptomai: skausmas kojose po 250-1000 m pėsčiomis. Laivų liumenys šiame etape yra 60-80%.
3. Esminėje išemijoje visi simptomai yra aiškiai diagnozuoti: skausmas jaučiamas po 50 m pėsčiomis.
4. Ketvirtąjį etapą apibūdina progresyvus kojų pažeidimas su trofinėmis opomis, nekrozė (oda tampa juoda ir miršta) ir gangrena. Sunkumo ir skausmo jausmai pasireiškia bet kurioje kūno padėtyje, net naktį.

50% atvejų kojų aterosklerozė nepasireiškia ir diagnozuojama tik papildomai. Po 50 metų jis yra kiekvienoje penktoje planetos gyventojų. Jei laiku nepradedate gydyti apatinių galūnių aterosklerozės, reikės chirurginės intervencijos su kojų amputacija.

Kas dar yra pavojinga liga, galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo

Ligos fonas

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsirado aterosklerozė:

• Rūkymas - nikotinas sukelia arterijų spazmą ir trukdo kraujo tekėjimui, sukurdamas visas tromboflebito ir aterosklerozės sąlygas;
• Alkoholis
• Nutukimas, riebalinių ir didelio kalorijų kiekio mitybos mityba, kuri padidina „blogo“ cholesterolio kiekį.
• Kai kurios ligos: diabetas, hipertenzija, sumažėjusi lytinių hormonų sintezė ir skydliaukės nepakankamumas;
• Paveldima polinkis į hiperlipidemiją;
• Netinkamas atsakas į stresines situacijas;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Amžius (vidutinis ir senas);
• Lytis (liga dažniau pasitaiko vyrams);
• Rasė (tarp Afrikos amerikiečių - 2,5 karto dažniau);
• Fizinio aktyvumo stoka;
• Dažnas psichinis perkrovimas;
• Traumos.

Kaip atpažinti ligą

Ligos klastingumas slypi tuo, kad jis ilgą laiką nepasireiškia (kol pusiau nesuvaržys kraujagyslių spindys), ir kai iš karto pasireiškia nemažai problemų, patologija jau reikalauja rimto gydymo. Tik vienas iš dešimties pacientų turi pertraukos požymių.

Nepaisant to, pirmasis apatinių galūnių aterosklerozės etapas gali būti atpažįstamas kai kuriais simptomais:

• Pertrūkis;
• Pėdos dažnai tampa nutirpusios;
• Embolija arba trombozė (retai);
• Kūnas drebulys iš vidaus;
• Oda yra blyški ir melsva;
• Traukuliai (dažniau pasireiškia naktį);
• Periodiniai skirtingo stiprumo skausmai;
• Pulsas ant klubo, po kelio, ant kulkšnies ne;
• Trofiniai ženklai - nagų, opų, plaukų slinkimo pluoštas;
• Skausmas, kurį sunkina judėjimas;
• Cianozė (raudonos ir raudonos odos tonas).

Jei neatliekate neatidėliotinų priemonių, kad būtų pašalintos priežastys, galų gale apatinių galūnių aterosklerozė ne stenoze su tokiais simptomais pavirs stenoze, kuriai būdingas venų užsikimšimas, atrofija, opos, patinimas ir gangrena.

Net ir tada, kai laivas visiškai užsikimšęs, kraujas vis dar cirkuliuoja per įkaitų šakas, todėl nėra aiškių simptomų. Iš pradžių pacientai skundžiasi šalčiomis kojomis, veršelių raumenų spazmais, niežuliais ir nuovargiu fizinio krūvio metu.

Bendras negalavimas yra paaiškinamas būtinybe praleisti daug laiko „ant kojų“, blogų oro sąlygų, nepatogių batų.

Kojų aterosklerozė paprastai veikia vieną iš jų. Einant pėsčiomis, pacientas staiga jaučia sunkumą ir skausmą galūnėse, galūnėse, prarandamas jėgas tęsti judėjimą. Po poilsio požymiai sugrįžta, bet ne ilgai: bet kokia apkrova sukelia skausmą ir diskomfortą.

Arterijų spazmai taip pat būdingi rūkantiems. Atsikratę priklausomybės, kojų problema gali išnykti savaime, bet gydyti rūkančią pacientą yra nenaudinga užduotis.

Pagal kilmę aterosklerozė lyginama su krūtinės angina, ji taip pat vadinama pertrūkiais. Siekiant sumažinti skausmą, šiems pacientams rekomenduojama išlaikyti šiltas pėdas, o pėsčiomis nesukelti staigių judesių, palaipsniui pasiimti greitį.

Daugiau apie simptomus ir rizikos veiksnius galima rasti TV laidoje.

Diagnostiniai metodai

Laiku diferencinė diagnozė yra pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga. Tai padeda išvengti ligų, turinčių panašius simptomus, pvz., Tromboangitą, Monkebergo sklerozę, Raynaudo sindromą, endarteritą, sėdimojo nervo neuritį.

Neinvazinis metodas naudoja ultragarso bangų galimybes įvertinti anatominius laivų pajėgumus, sienų būklę, vidinius pažeidimus, išorinį suspaudimą.

Jei įtariama apatinių galūnių ateroskleroze, paprastai siūloma atlikti išsamų tyrimą:

• MSCT-angiografija;
• MR angiografija;
• Arteriografija;
• USDG arterijos;
• Kojų pulsacijos įvertinimas;
• Kraujo spaudimo stebėjimas, siekiant nustatyti kulkšnies ir brachijos indeksą;
• Flebologo konsultacija.

Gydytojai tikrina galūnių trofizmą (arba jų nebuvimą), įvertina kraujagyslių pralaidumą, okliuziją. DS ir USDG pagalba klausytis stenotinių arterijų sistolinių garsų, įvertinti pulsacijos laipsnį.

Paprastas testas, įvertinantis audinių anemizaciją, padeda išsiaiškinti diagnozę: pacientas, gulintis, pakyla kojomis 45 °. Keliai yra tiesūs. Gydytojas įvertina padų ir kojų nuovargio balinimo greitį.

Vizualiai stebėkite patologinio proceso, padedančio probleminių sričių vaizdus, ​​dinamiką. Periferinė angiografija suteikia idėją apie pakeistos kraujagyslių lovos ilgį, padeda įvertinti trombolizacijos laipsnį, atsirandančių "šalinimo būdų" pobūdį, arterijų tipą.

Gydymo galimybės

Šios sunkios patologijos gydymo schema priklauso nuo ligos stadijos, jo trukmės, kraujagyslių pažeidimų laipsnio ir susijusių ligų. Taikoma kaip tradicinė terapija ir netradicinė.

Bendros rekomendacijos

Jei kojų problema nėra gydoma, 30% pacientų per 5 metus liga yra mirtina. 10 metų šis skaičius siekia 50%. Pagrindinės mirties priežastys yra miokardo infarktas (60%) ir insultas (12%), norint pasiekti apčiuopiamų pokyčių ir ilgą laiką svarbu griežtai laikytis nurodymų:

Laikykitės dietos, kontroliuojant normalų cholesterolį, išskyrus riebalų mėsą, mėsos subproduktus, trans-riebalus, gastronominius patiekalus, konditerijos gaminius, sviestą ir grietinėlę su dideliu riebalų kiekiu.

• Sureguliuokite kūno svorį;
• Kontroliuoti blogus įpročius;
• Pasirinkite patogius batus;
• Atidžiai nupjaukite nagus;
• Laiku tvarkyti kojų odos pažeidimus;
• Neleisti hipotermijos galūnių;
• Pritaikyti fizinius užsiėmimus: pusę valandos ramiai pėsčiomis, dviračiu (treniruokliais), maudytis;
• Atkreipkite dėmesį į susijusias ligas.

Prieš rengdamas gydymo režimą, gydytojas tiria ligos istoriją, kad būtų atsižvelgta į visas ligos atsiradimo priežastis.

Priemonių kompleksas skirtas mažinti skausmą, atsirandantį dėl pertraukos, atkūrus toleranciją stresui, užkertant kelią kritinei venų užsikimšimo stadijai, užkertant kelią opų ir gangreno atsiradimui. Ekspertų nuomonė - Medicinos mokslų kandidatas

EL Malinovsky apie tai, kaip gydyti apatinių galūnių aterosklerozę

Narkotikų terapija

Apatinių galūnių aterosklerozė yra rimta liga, todėl reikia tinkamai gydyti. Kas yra apatinių galūnių kraujagyslių patologijos gydymas?

1. Antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip Aspirinas arba Reopoliglukina, užkertantys kelią trombozei ir jos komplikacijoms.
2. Aktyvinant fizinį ištvermę: Pentoksifilinas ir Cilostazolis palengvina vaikščiojimą ir pagerina kraujo patekimą į kojų.
3. Vaistai su anti-trombocitais, mažina „blogo“ cholesterolio kiekį, pagerina kraujo tekėjimą.
4. Antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas, heparinas, kraujo skiedimas ir kraujo krešulių atsiradimo prevencija.
5. Antispazminiai vaistai - drotaverinas žudo skausmą, mažina spazmus.
6. Antibiotikai tepalai Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid forma - jei aptinkamos trofinės opos.
7. Vaistas, kuris padidina audinių mitybą.
8. Vasodiliatorių vaistai - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
9. Statinai - lovastatinas, simvastatinas, pravastatinas (esant dideliam cholesterolio ir CHD kiekiui).
10. Fibratai - klofibratas, Besafibrat (diabetikams, siekiant sumažinti trigliceridų koncentraciją).
11. Nikotino rūgštis (jei nėra kontraindikacijų - kepenų nepakankamumas, opos, nuo insulino priklausomas diabetas).
12. Vitaminai ir fizioterapija: elektroforezė, darsonvalizacija, oksigenacija.
13. Užkirsti kelią tulžies rūgščių (cholesteramino, kolestido) ankstyvosioms stadijoms.

Sophora tepalas, efektyvus žaizdoms ant kojų, tinka vietiniam naudojimui. Tinktūra skirta ir neleidžia kraujavimui. Rekomenduojama trinti: ji naudojama 2-3 psl.

Tachikardijos ir apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės atveju, be pagrindinio gydymo, skiriami papildomi vaistai, pavyzdžiui, B blokatoriai.

Amerikos gydytojai siūlo aspirino ir blokatorių prevenciją visiems 45 metų pacientams, net ir be aterosklerozės simptomų. Šio sprendimo galiojimą patvirtina statistika: aterosklerozės, insulto, širdies priepuolio dažnis Jungtinėse Valstijose palaipsniui mažėja.

Chirurginiai metodai

Chirurgija - kraštutinė priemonė kojų ligų gydymui. Paskirti chirurgiją tik esant sunkiai vainikinių arterijų ligai, turinčiai sunkių komplikacijų, kai vaistų terapija yra bejėgė. Kojų amputacijos dažnis po diagnozės 1 metams yra iki 40%.

• Manevravimas - papildomų galimybių organizavimas arterijos probleminėje srityje, siekiant normalizuoti kraujo tekėjimą.
• Baliono angioplastika su baliono kraujagyslių sluoksniu užsikimšus užsikimšusiam liumeniui.
• Laivo stentavimas, kai į probleminę arteriją įdėta vamzdinė atrama, kontroliuojant srauto dydį numatytu lygiu.
• Endarterektomija su pašalinta teritorija ir krešulių grupėmis.
• Autodermoplastika naudojama venų opoms gydyti, kurios nėra tinkamos vietiniam gydymui.
• Protezavimas, kurį sudaro pažeistos vietovės pakeitimas autologiniu arba sintetiniu indu.
• Kojų nekrotinės dalies amputacijos su papildomais protezais.

PSO statistiniai duomenys apie mirtingumą po amputacijos: per metus - 20%, per 5 metus - iki 70%, per 10 metų - iki 95%. JK tai yra antroji dažniausia negalios ir negalios priežastis.

Akademikas M.Kininas dalijasi savo patirtimi gydant apatinę galūnės aterosklerozę.

Tradicinės medicinos galimybės

Galite valyti laivus naudodami „močiutės“ receptus. Apatinių galūnių ateroskleroze rekomendacijos yra tinkamos gydymui ir prevencinėms priemonėms.