Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopedinis chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas
Maskva, Balaklavskio alėja, 5, metro stotis "Chertanovskaya"
Maskva, g. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvaro metro stotis
Maskva, g. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stotis "Spalio laukas"
Švietimas:
2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją, turinčią medicininės priežiūros laipsnį.
Nuo 2009 iki 2011 m. Buvo atlikta klinikinė rezidencija traumatologijoje ir ortopedijoje, remiantis klinikine skubios medicinos pagalbos ligonine. N.V. Solovyovas Jaroslavlyje.
Nuo 2011 iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu 2-oje skubiosios pagalbos ligoninėje Rostove prie Dono.
Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.
Stažuotės:
2012 m. - Pėdų (Prancūzija) pėdų chirurgijos mokymo kursas. Priekinės pėdos deformacijų korekcija, minimaliai invazinės operacijos, skirtos plantaciniam fascitui (kalvotakinis spurtas).
2014 m. Vasario 13-14 d Maskvos - II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Kapitalo traumatologija ir ortopedija. Dabartinis ir ateitis.
2014 m. Lapkričio mėn - Išplėstinis mokymas "Artroskopijos naudojimas traumatologijoje ir ortopedijoje"
2015 m. Gegužės 14-15 d Maskva - mokslinė-praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. "Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir chirurgijos gydytojai".
2015 m. Maskva - metinė tarptautinė konferencija „Artromost“.
Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdų chirurgija ir rankų chirurgija.
Metatarsaliniai kaulai priklauso mažo žmogaus karkaso kaulų grupei. Metatarsinių kaulų lūžiai yra labiausiai paplitę pėdų kaulų lūžiai. Būtent penktosios metatarsalio pagrindo lūžiai, atsirandantys dėl pėdos inversijos. Lūžio lokalizaciją gydytojas turi kruopščiai išanalizuoti, nes skirtingos lokalizacijos lūžių ir gamtos gydymas yra gana skirtingas.
Yra du pagrindiniai metatarsinių lūžių tipai:
Pėdos metatarsų lūžiai taip pat klasifikuojami pagal vietą, lūžių pobūdį ir poslinkio buvimą:
Metatarsinių kaulų lūžiai svyruoja nuo 5% iki 6% visų skeleto kaulų lūžių. Jie yra vienodai paplitę tarp planetos vyrų ir moterų.
Norėdami suprasti metatarsalinių lūžių mechanizmą, tikriausiai geriau pradėti trumpą pėdos anatomijos paaiškinimą.
Kartu pėdos kaulai sudaro labai sudėtingą mechanizmą, kuris kompensuoja didžiules apkrovas per dieną ir padeda išnykti smūgius kiekviename žingsnyje.
Pagrindinės pėdų kaulų lūžių lūžių priežastys:
Pacientai, kuriems pasireiškė šie simptomai, paprastai patiria staigius ūminius, intensyvius skausmus po sužalojimo. Kartais pacientas sužeidimo metu gali išgirsti ar paspaudus. Skausmas sukelia pacientą. Pacientai, turintys kaulų kaulų lūžių, taip pat lydi edemą, kuri per dieną didėja ir naktį mažėja. Esant sunkiam metatarsalinių kaulų lūžių, atsiradusių dėl deformacijos, jis gali būti nepastebimas.
Išsamesniam problemos suvokimui gydytojas išnagrinėja paciento sužalojimo mechanizmą, įskaitant stiprumą, naudojimo vietą ir smūgio kryptį.
Streso lūžiai paprastai siejami su pasikartojančių judesių intensyvumo ar trukmės padidėjimu, pvz., Bėgimu, šokių šokiais ir pan.
Tikrinimas: kruopščiai tikrinant ir ištiriant visą pėdą ir kulkšnį būtina nustatyti, ar nėra sužalojimų. Deformacija, patinimas ir kraujavimas matomi be jokių sunkumų.
Dviejų projekcijų radiografai paprastai yra pakankami lūžių diagnozavimui. Tačiau, esant įtampos lūžiams be šališkumo, kartais juos negali nustatyti net labai patyręs gydytojas.
Tokiais atvejais kontrolinės rentgenogramos priskiriamos po 10-14 dienų, kai kaulų rezorbcija atsiranda lūžių vietoje. Panašiai streso lūžiai yra sunkiai matomi rentgeno spinduliuose, kol jie pradeda susilieti ir pradeda formuotis skambutis. Tiesiog jos labai aiškiai matomos rentgenogramose. Kompiuterinė tomografija arba MRT gali būti reikalinga norint išvengti streso lūžių ir kitų pėdų patologijų.
Neįtraukta: pažeisto ploto šildymas per pirmą savaitę, trina alkoholiu ir masažas, kuris gali pabloginti patinimą. Pavyzdžiui, neįtraukite sūkurinių vonių, saunų. Šiluma turi priešingą poveikį, palyginti su ledu. Tai reiškia, kad jis skatina kraujo tekėjimą.
Svarbu apriboti apkrovą vaikščiojant (ne visiškai pasikliauti pėdomis), kol gydytojas nenustato sužalojimo.
Gydymo taktika priklausys nuo lūžio vietos ir sunkumo.
Bet kokio metatarsinių lūžių gydymo tikslas yra padėti pacientui grįžti į visą gyvenimą. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės kuo greičiau atkurti pėdų funkciją ir užkirsti kelią tolesnėms problemoms ateityje.
Esame įsitikinę, kad lūžių atveju, jei nėra lūžių, suaugusiems pacientams nereikia gipso, nes tai sukelia daug nepatogumų, ir jie gali suprasti, kad norint pagreitinti lūžį būtina apriboti apkrovą. Kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta be apkrovos. Tačiau mūsų jauniems pacientams sunku paaiškinti, kad jie negali eiti į kojų ar vaikščioti tik su atrama ant kulno. Todėl mes gipso vaikus.
Paprastai trauminių lūžių atveju rekomenduojama vaikščioti tik su atrama ant kulno ar be atramos, judant su ramentais.
Streso lūžių atveju rekomenduojama vaikščioti su daline apkrova pėdai, bet visada atskirose ortopedinėse vidpadžiams, kurie „iškrauna“ pažeistą plotą.
Jei metatarsalinio kaulo lūžis yra šiek tiek pasislinkęs, bandoma pakeisti gipso ilgą.
Jei lūžį lydi reikšmingas kaulų fragmentų poslinkis (daugiau nei pusė metatarsalinio kaulo pločio), operacijos klausimas išspręstas.
Lūžio operacijos indikacija yra metatarsinių kaulų fragmentų poslinkis daugiau nei pusę kaulo pločio.
Jis buvo populiarus daugelį metų ir yra vienas iš populiariausių būdų tarptautiniu mastu.
Pirma, uždarytas gydytojas pašalina fragmentų poslinkį, tada per fragmentus į tam tikrus (atsižvelgiant į lūžių prigimtį) nukreipiamos kryptys stipinai.
Argumentai "už": mažas invaziškumas, greitis, lengvumas, nebrangios išlaidos, ne pjūviai, ir pooperacinio rando pasekmė.
Minusai: adatų galai išlieka virš odos, todėl adata gali būti pašalinta po to, kai lūžis auga kartu; žaizdų infekcijos ir infekcijos įsiskverbimo į lūžių zoną pavojus; ilgai nešiojamas tinkas 1 mėnesiui; nepatogumų kasdieniame gyvenime.
Atidarykite atramą metatarsinės pėdos lūžyje, plokštės osteosintezę su plokšte ir varžtais. Operacija apima chirurginį pjūvį, prieigą prie skaldytų metatarsalinių kaulų, švelniai ištraukiant sausgysles, kraujagysles ir nervus, mobilizuojant kaulų fragmentus, pašalinant poslinkį ir nustatant teisingą padėtį.
Gipso imobilizacija neatliekama, nes metalo konstrukcija nustato fragmentus.
Leidžiama vaikščioti su atrama ant kulno srities per mėnesį.
Kai tik auga metatarsalinio kaulo lūžis ir sumažėja skausmas, gydytojas leis matuoti žingsnius ant kojų, palaipsniui didindamas apkrovą.
Negalima savarankiškai gydyti!
Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų, galite skambinti arba užduoti klausimą el. Paštu.
Kojos metatarsinio kaulo lūžis laikomas bendru kaulų struktūrų lūžiu, dažniau vaikams. Dažniau atsiranda penktojo metatarsinio kaulo lūžis dėl pozicijos inversijos. Tai yra bendras Joneso lūžis. Atminkite, kad pėdos metatarsinio kaulo lūžiai kruopščiai tiria traumatologas, pirmojo, antro, trečiojo, ketvirtojo ir penktojo metatarsalinio kaulų gydymo metodai iš esmės skiriasi.
Iš karto po kritimo atsiranda pirmieji metatarsinio lūžio simptomai - edema ir skausmas. Edemos ir skausmo sindromo stiprumo reikšmė priklauso nuo lūžusių kaulų skaičiaus. Atminkite, kad su panašiu lūžiu skausmas sutelkiamas pėdos gale. Akivaizdūs simptomai yra pėdos formos pažeidimas, nesugebėjimas pakelti pėsčiomis.
Būtina stebėti skausmo padidėjimą, kai pirštai yra apšviesti. Jei spaudimas ant mažo piršto pagrindo padidina skausmą, tada yra aiškus lūžio požymis. Per pirmas minutes po kritimo jums reikės kruopščiai apžiūrėti pėdą: ant vienintelio gali atsirasti mėlynė - tai yra svarbus požymis, kuriam reikia dėmesio. Atminkite, kad prieš apsilankant pas gydytoją labai sunku nustatyti lūžių, kruopščiai patikrinkite šiuos simptomus.
Dažniausios lūžių priežastys yra sužalojimai. Pavyzdžiui:
Apsvarstykite, kad tarp daugelio raiščių kaulų tarp penkių metatarsalinių kaulų lūžių pripažįstama pavojingiausia. Tada lengva sugadinti likusius pėdų kaulus.
Lūžio priežastis - kelių vienodų mažų pėdų traumų pasikartojimas. Dažnai tai vyksta sporto ir šokių pratybose. Netiesioginė lūžių priežastis yra kalcio ir pasirinktų vitaminų grupių trūkumas. Norint atkurti įprastą kaulų būklę, reikalingas papildomas gydymas.
Iš karto po sužeidimo nurodoma apriboti paciento judėjimą taip, kad nesudarytų lūžis su poslinkiu. Pėdos pagrindas išlieka visiškai imobilizuotas. Patartina naudoti ledą arba šaltą produktą - priemonė sumažins patinimą ir normalizuos paveikto audinio temperatūrą. Negausus ledas ant kojų negali būti naudojamas: geriau apvynioti rankšluosčiu ir pridėti 20 minučių. Jei neatsižvelgiate į taisykles, tikėtina, kad nušalimas. Pakartokite procedūrą po pusantros valandos. Kai auka miega, nelaikykite ledo į skaldytą vietą.
Po daugelio panašių procedūrų koją pritvirtinkite elastingu tvarsčiu. Tikslas turės susieti ne per griežtą, kad nesukeltų pirštų nutirpimo. Tai daroma, kad sumažintumėte galūnės tūrio ir papildomos fiksacijos plotą. Vakare atsukite paciento koją. Jei auka turi judėti, nedarykite to.
Pažeistos kojos tiesiog turi aukštą padėtį. Jei pacientas guli, padėkite pagalvę pagal sužeistą galūnę. Jei sužeistas asmuo sėdi, sužeistą koją padėkite ant kėdės. Veiksmai sumažins patinimą ir skausmą.
Atminkite, kad draudžiama pažeisti galūnę. Netgi nebandykite trinti kojos, nedaryti masažo - renginys sušildys paciento audinį. Prisiminkite auką: vonia, sauna ir karšta vonia yra draudžiama per ateinančias 7 dienas. Dėl priežasčių taikomos griežtos priemonės: šiluma padidina kraujotaką ir plečia kraujagysles, todėl padidėja pūtimas. Pabandykite kuo labiau ištirti gydytoją, kad apribotumėte nukentėjusiojo judėjimą. Jei padarysite viską teisingai, tai labai palengvins gydymą.
Kaip jau minėta straipsnyje, yra penki metatarsų kaulai, kiekvienas yra elgiamasi ypatingu būdu. Kai kuriais atvejais, tiesiog įdėti gipso, kitose - operacija yra būtina. Išsprendžia tik traumatologą.
Lūžiai skirstomi į nuovargį ir traumą. Pirmasis įvyksta tiesiogiai dėl trauminių veiksmų. Yra poslinkių (blauzdos kaulai yra skirtingose plokštumose) arba be jo. Trauminis lūžis atsidaro atviras ir uždarytas. Įvairiais trauminio lūžio atvejais skiriamas skirtingas gydymas.
Nuovargio lūžis atrodo kaip rentgeno spindulys. Atrodo nepastebėta: pasikartojančių veiksmų ar mikrotraumų metu. Lūžio bruožas: negalime girdėti įtrūkimų susidūrus su įtrūkimais.
Atminkite, kad dažniau žmonės turi standartinį pėdų pėdsaką.
Nepaisant pirmiau aprašytų bendrų lūžių simptomų, žalos rūšis nustatoma kitaip. Nuovargio lūžis turi keletą simptomų, tačiau jį lengva nustatyti.
Pirmiau aprašyti simptomai taip pat taikomi trauminiams lūžiams. Pagrindinis skirtumas tarp šio tipo lūžių ir žygiavimo yra tas, kad poilsio metu skausmo sindromas šiek tiek mažėja, tačiau jis nesibaigs.
Jei nesilaikoma nuovargio ar trauminių lūžių simptomų, pėdų kaulų pagrindas tikriausiai gali būti sumuštas. Gydymas priklauso nuo sužalojimo stiprumo.
Gydymo metodai priklauso nuo žalos reikšmės ir dydžio. Paprastas ir neskausmingas yra paprasto lūžio (be poslinkio) arba lūžio gydymas. Tokiu atveju, suaugusiam žmogui nebus taikomas tinkas, bet jis bus išleidžiamas iš ligoninės ir patariama apriboti kojos apkrovą. Tokių dalykų neįmanoma paaiškinti kūdikiams, nes varginantys tėvai greičiausiai negalės jų atsekti, jie ant jų uždėjo gipso tvarstį. Tokiu atveju gydymas yra gana lengvas ir neskausmingas.
Būtina ištirti individualius slenkstinio kojos ribojimo niuansus. Jei atsirado tiesioginis trauminis lūžis, pasilenkite ramentais ar kulnais. Esant nuovargio pažeidimui, lūžio vieta tampa daliniu atramos tašku. Sveikatos priežiūros darbuotojai pataria pirkti ir įdėti batus į ortopedinius vidpadžius. Pirkimas nesugadina ir po lūžio gydymo.
Nedidelis metatarsinių kaulų poslinkis, padėtis yra pritvirtinta gipso plyšiais. Jei yra didelis poslinkis, operaciją atlieka traumatologas. Chirurginės intervencijos indikaciją kompensuoja pusė kaulų pločio. Tokiais atvejais yra dviejų tipų operacijos (aprašymas pateikiamas straipsnyje).
Dažnas mūsų šalies metodas - pritvirtinti adatų padėtį per odą. Iš pradžių traumos chirurgas sujungia kaulų fragmentus, tada tvirtina adatas kryptimi, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio. Neginčijami operacijos privalumai yra minimalūs skausmai operacijos metu ir mažos išlaidos. Trūkumas yra privalomas kalbėjimas apie stipinų galus, kuris padidina žaizdą. Kad nesukeltumėte žaizdos infekcijos, viršutinę koją reikia užklijuoti kasdien. Veiksmas yra nepatogu, bet randas po gydymo lieka.
Antrojo tipo operacija bus pakeista su varžtais ir plokšte - sudėtinga ir brangi operacija. Chirurgas turi atlikti pjūvį lūžio srityje. Atsargiai stumkite sausgysles, nervų galus, kraujagysles ir kt. Tada gydytojas tiesiogiai nustato varžtus ir plokšteles. Po to, kai pacientas turi vaikščioti su atrama ant kulno 4-5 savaites.
Aprašyti fiksavimo metodai dažnai nustatomi 1-2 mėnesius. Norint atkurti pėdos funkcijas, žmogui reikės atlikti didelį reabilitacijos kursą. Lūžių gydymas 1-1,5 mėnesio. Nurodytu laiku nusidėvėjęs tinkas.
Reabilitacija - antroji dalis, tęsiamas gydymas. Atsigavimas po penktos metatarsalinės pėdos lūžio trunka dvi savaites. Reabilitacija yra sunki, kartais skausminga. Po traumatologo pašalinus gipso, jums reikės aplankyti neuropatologą arba reabilitologą. Gydytojai neabejotinai patars „reabilitacijos“ kursuose ir pasakys, kaip tai padaryti. Vadovaukitės kiekvienu receptu, kad nepablogėtų būklė.
Parduotuvėje galima nusipirkti specialių masažo kamuoliukų, kasdien juos supjaustyti 15 minučių per dieną - paprastas veiksmas tonizuos raumenis, atsipalaiduos neryškus nervus.
Atkreipkite dėmesį į savo vaikščiojimą. Stenkitės sklandžiai ir teisingai vaikščioti. Jei nedarysite šios svarbios užduoties, yra galimybė likti gyvas žmogus visą gyvenimą. Jei asmuo daugiau kaip 5–6 savaites buvo gipso, jūs neturėtumėte iš karto vaikščioti savarankiškai - geriau vaikščioti su lazdele, bet užtikrintai ir tolygiai.
Pėdų vonios padės atsigauti. Vandens procedūros atkurs odos funkcijas po gipso, sumažins sausumą, nuramins kojų ir stiprins kaulą. Dėl geresnių veiksmų gydytojai rekomenduoja naudoti vonios druskas.
Verta pirkti ortopedinius vidpadžius. Rekomenduojama dėvėti nuo 6 mėnesių iki metų, stiprinti sužeistą pėdą ir užkirsti kelią plokščioms kojoms.
Traumatologai rekomenduoja pacientams naudotis, gulėti. Šis kompleksas atrodo taip:
Kiekvienas pratimas kartojamas 20 kartų 1-2 metodais. Svarbiausia - išvengti skausmo atliekant kompleksą. Pratimai puikiai padeda sukurti koją. Atminkite, kad atkūrimas nėra lengvas procesas, jums reikės daryti maksimalias pastangas.
Gydymas ir reabilitacija dažnai lemia komplikacijų tipą ir skaičių. Dėl pėdos pagrindo lūžio sunki edema apatinėje kojos dalyje dažnai būna vyresniems nei 45 metų žmonėms. Yra komplikacijų, susijusių su pėdos ir kaulų deformacijomis, kurios dažnai sukelia eisenos sutrikimus. Kai lūžis paveikia sąnarių audinį, atsiranda artrozė. Kai pėdos augo kartu neteisingai, dažni skausmai pastarojo meto lūžio srityje sustiprėja. Pasirinktais atvejais pėdos funkcijos labai pablogėja. Komplikacijos po pėdos pagrindo lūžio yra panašios. Norėdami išvengti sunkių komplikacijų, po kritimo patikrinkite simptomus ir nedelsdami juos perneškite į gydytoją! Atminkite, kad kvalifikuota medicininė priežiūra padės geresniems mėgėjams.
Jei gydymas buvo atliktas naudojant operaciją, gali pasireikšti pūlingas uždegimas arba kai kurių audinių mirtis.
Todėl atsigavimas po lūžio yra labai svarbus pacientui. Sveikata priklauso nuo jėgų, investuotų į atkūrimą.
Metatarsinio pėdos kaulo lūžis yra dažnas sužalojimo tipas. Su šia diagnoze siejama maždaug penktadalis apeliacijų dėl traumatologų kojų lūžių. Tokį lūžimą lengva gauti net ir vaikščiodami nelygiu keliu, nepatogiais batus, o šokinėjant ant kieto paviršiaus, dėl pėdos smūgio į apačią arba sieną.
Pėda yra mechanizmas, turintis sudėtingą prietaisą, sudarytą iš daugybės kaulų, ir penki iš jų yra vamzdiniai metatarsaliniai kaulai, esantys tarp pirštų ir liemens. Šie kaulai tarnauja kaip svirtis, kuri juda koją judant, šokinėja ir padeda išlaikyti pusiausvyrą ir stabilumą. Net ir nedidelis lūžis ar įtrūkimas viename iš šių kaulų labai veikia gebėjimą judėti.
Pėdos metatarsinio kaulo lūžis pasireiškia šiais simptomais:
Visais atvejais pacientams nėra akivaizdžių pėdos metatarsinio kaulo lūžio požymių, o ši žala dažnai klysta dėl sunkių sužalojimų ar nugaros. Ypač tai susiję su situacijomis, kai lūžis nėra trauminis, kartu su stačiu mechaniniu poveikiu, bet įtemptas. Streso lūžiai prasideda mažų įtrūkimų kauluose formavimu dėl reguliarių apkrovų ant kojų, dažnai sportininkų. Klinikiniame tokio lūžio vaizde po krūvio atsiranda skausmingų skausmų, kurie atsilieka, ilgainiui pablogėja ir kartu su edema.
Tais atvejais, kai lūžio metu nepastebima kaulų fragmentų lūžių, pažeistas kaulas išlaiko anatomiškai teisingą padėtį. Tokia žala yra mažiau pavojinga, lengviau gydoma ir auga kartu. Taip pat turėtume atkreipti dėmesį į penktojo metatarsalinio kaulo lūžį be judėjimo, vadinamą Joneso lūžiu. Nuo mikrocirkuliacija šioje kojos srityje yra ribota, ji yra blogesnė tiekiant maistines medžiagas, o šio tipo pažeidimai kelia kaulinio audinio nekrozės pavojų. Todėl vėlavimas kreiptis į gydytoją gali turėti neigiamų pasekmių.
Galima atpažinti metatarsalinio kaulo lūžį, kartu su kaulų fragmentų atskyrimu ir išstūmimu, vizualiai keičiant pėdos struktūrą, tačiau tai ne visada pastebima. Tikslus sužalojimo vaizdas gali būti gaunamas tik naudojant rentgeno diagnostiką. Metatarsalinio kaulo lūžis, turintis poslinkį, yra pavojingas kraujavimo vystymuisi ir padidėjusiam audinių išsiskyrimo procesui. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, sintezė gali įvykti neteisingai ir reikalinga sudėtinga operacija.
Kiek ilgai auga pėdos metatarsinio kaulo lūžis, ar atsiras komplikacijų dėl sužalojimo, daugiausia priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir teisingumo. Iš karto po sužalojimo turite surengti tokius įvykius:
Gydymo taktika priklauso nuo lūžio sunkumo ir žalos išdėstymo. Naudojant dviejų projekcijų rentgeno spindulį galima nustatyti, kuris lūžis egzistuoja - pėdos metatarsinio kaulo pagrindas, diaphysis, gimdos kaklelis arba galva, kokia yra lūžių linija, ar yra fragmentų nuokrypis. Pagrindinės gydymo galimybės yra šios:
Norint atlaisvinti pėdą nuo krovinio, perkeliant jums reikės naudoti ramentus iki visiško lūžio susiliejimo. Gulint ir sėdint, galūnė turėtų būti pakelta. Pacientas turi laikytis gydytojo gipso valymo laikotarpiu, kad būtų galima laiku nustatyti galimas komplikacijas. Norint pagerinti kaulų augimą, rekomenduojama papildomai vartoti kalcio ir vitamino D.
Jei diagnozuojamas pėdos metatarsinio kaulo lūžis, daugeliu atvejų taikomas gipso. Dažnai gipsas gaminamas pagal bato tipą nuo viršutinės kojos trečiosios dalies iki pirštų galų. Toks fiksavimas yra būtinas, kad būtų užtikrintas kaulų fragmentų nelankstumas ir teisinga jų padėtis, siekiant apsaugoti nuo įvairių išorinių mechaninių poveikių. Gipso gabenimo metadarsalinio kaulo kaulo lūžiu terminas yra 1-1,5 mėnesio.
Lengvais atvejais, kai nėra poslinkio, leidžiama naudoti pėdų užraktą, kad būtų galima lūžti metatarsalinės kaulo ortozės. Tai įtaisas, pagamintas iš polimerinių medžiagų, skirtas stabilizuoti, fiksuoti ir iškrauti pėdą. Estetiniu požiūriu ortozė yra priimtinesnė, tačiau gipsas yra patikimesnis. Jei įvyko daugiau nei vienas kaulų lūžis, yra poslinkių, tada tokia imobilizavimo galimybė yra nepriimtina.
Jei atsiranda pėdų lūžis, gydytojo nurodytą gydymą galima papildyti populiariais receptais. Vietinės procedūros gipso liejimo laikotarpiu nevykdomos, tačiau, norint pagreitinti kaulų audinių štampavimą, sumažinti skausmą ir sumažinti uždegiminius procesus, rekomenduojama viduje naudoti terapinius agentus. Mes suteikiame vieną iš receptų.
Tinktūra greitam kaulų susiliejimui
Paruošimas ir naudojimas:
Vidutiniškai per 6-8 savaites užauga atvira ir uždara pėdos kaulų lūžis. Kiek kaulų kaulų gijimo lūžis priklauso nuo kelių veiksnių, lemiančių individualius organizmo regeneracinius gebėjimus:
Po gipso pašalinimo, kai kaulų splaisavimas patvirtinamas rentgeno spinduliais, seka reabilitacijos laikotarpis. Atsigavimas po pėdos metatarsinio lūžio trunka apie tris ar penkias savaites ar ilgiau. Per šį laikotarpį reikia vystyti pėdos raumenis ir sausgysles, normalizuoti sąnarių judumą ir paruošti juos apkrovai. Iš pradžių vaikščiojant reikia palenkti tik ant kulno, palaipsniui perkeliant visą pėdą ant grindų. Gali būti rekomenduojama sujungti koją su elastingu tvarsčiu, dėvint ortopedinius batus su standžiais padais arba vidpadžiu.
Reabilitacijos priemonių kompleksas apima:
Norint pagreitinti atkūrimo laiką, rekomenduojama atlikti specialius pratimus po pėdos metatarsinio kaulo lūžio. Pateikiame pagrindinius pratimus, kurių kiekvienas turėtų būti atliekamas 10-15 kartų:
Pėdos vystymasis po metatarsinio kaulo lūžio per masažą yra skirtas aktyvinti kraujotaką ir limfodrenažą bei pagerinti pažeistų audinių mitybą. Jei medicinos įstaigoje neįmanoma atlikti procedūrų, švelnus masažas gali būti atliekamas savarankiškai, naudojant apvalius, išilginius ir skersinius smūgius su antgaliais ir krumpliais. Jums reikia minkyti vidinę ir išorinę pėdos dalį, pirštus.
Nepakankamos terapijos ar reabilitacijos proceso nevykdymo atveju pėdos lūžio pasekmės gali būti tokios:
Kojų kaulų lūžiai dažniausiai diagnozuojami suaugusiems. Problema gali kilti dėl:
Klasifikacija, pagrįsta anatominiais principais, antrojo metatarsalinio kaulo lūžis 90% patenka į B klasės diafrizės lūžius (kaulų kūną) ir tik 10% A klasės kaklo lūžių.
Priklausomai nuo žalos gavimo mechanizmo, antrojo kaulų lūžiai yra suskirstyti į 2 tipus.
Iš karto po kritimo atsiranda pirmieji metatarsinio lūžio simptomai - edema ir skausmas. Edemos ir skausmo sindromo stiprumo reikšmė priklauso nuo lūžusių kaulų skaičiaus.
Atminkite, kad su panašiu lūžiu skausmas sutelkiamas pėdos gale. Akivaizdūs simptomai yra pėdos formos pažeidimas, nesugebėjimas pakelti pėsčiomis.
Būtina stebėti skausmo padidėjimą, kai pirštai yra apšviesti. Jei spaudimas ant mažo piršto pagrindo padidina skausmą, tada yra aiškus lūžio požymis.
Per pirmas minutes po kritimo jums reikės kruopščiai apžiūrėti pėdą: ant vienintelio gali atsirasti mėlynė - tai yra svarbus požymis, kuriam reikia dėmesio. Atminkite, kad prieš apsilankant pas gydytoją labai sunku nustatyti lūžių, kruopščiai patikrinkite šiuos simptomus.
Dažniausios lūžių priežastys yra sužalojimai. Pavyzdžiui:
Apsvarstykite, kad tarp daugelio raiščių kaulų tarp penkių metatarsalinių kaulų lūžių pripažįstama pavojingiausia. Tada lengva sugadinti likusius pėdų kaulus.
Pagrindinės kaulų lūžio priežastys yra:
Pėdos metatarsinių kaulų lūžiai klasifikuojami pagal du pagrindinius tipus:
Priklausomai nuo vietos, išstūmimo buvimo vietos ir sužeidimo tipo, lūžiai gali atsirasti metatarsalinio kaulo kūno ar pagrindo dalyje ir suskirstyti į:
Dažnai pėdos metatarsinio kaulo lūžis derinamas su kai kuriomis kitomis specifinėmis ligomis, tokiomis kaip osteoporozė ar kojų deformacija. Dažniausias penktojo kaulo lūžis, kuris vėliau gali pasikeisti.
Retai, bet vis dar yra žygiuojančių metatarsinio kaulo lūžių. Gydymas šiuo atveju taip pat gali užtrukti ilgai, ypač jei liga yra lėtinė.
Dažniausios priežastys, dėl kurių atsiranda šie lūžiai, yra sistemingas intensyvus sportinis krūvis, kaulų susilpnėjimas dėl osteoporozės, nelaimingi atsitikimai, kritimas nuo didelio aukščio arba kritimas ant sunkių daiktų.
Apsvarstykite lūžius dėl sužalojimo. Jie gali būti suformuoti dėl to, kad pataikyti koją su sunkiu objektu, taip pat pėsčiomis pėsčiomis einant ar važiuojant.
Klasifikuokite šių tipų lūžius:
Jei asmuo gavo tokį sužalojimą be perkėlimo, tada pažeisto kaulo elementai išliks toje pačioje padėtyje. Atidarius lūžius lydi odos vientisumo pažeidimas, o tada kaulų dalys gali būti matomos žaizdoje.
Atviras lūžis yra pavojingas žmonėms, nes infekcijų procentas ir būsimų komplikacijų, tokių kaip flegmonas, osteomielitas, sepsis, gangrena ir stabligės, atsiradimas yra labai didelis. Kiek išgydyti 5 metatarsaliniai lūžiai? Apie tai žr.
Simptominis vaizdas skirtingų rūšių kaulams II:
Penktosios metatarsalinės bazės (Joneso sužalojimas) uždarytas lūžis yra pagrindinė žalos rūšis.
Po visiško atsigavimo pacientai turi vengti pakartotinio sužalojimo, būtina apriboti fizinį aktyvumą (bent jau kurį laiką) ir nepamirškite atsargumo priemonių.
Auka turėtų kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.
Pėdos metatarsinių kaulų lūžiai klasifikuojami pagal du pagrindinius tipus:
Tada traumatologas ištirs sužeistą kojų, po kurio pacientas bus ištirtas rentgeno kambaryje. Remiantis metatarsinio kaulo įvaizdžiu ir iš paciento gautais duomenimis, gydytojas daro išvadą apie lūžio pobūdį ir nurodo tolesnį gydymą.
Kaulai sulaužomi;
Penktosios metatarsalinio kaulo srityje taip pat gali atsirasti kaulų lūžių, taip pat jos kaklo ar galvos lūžių.
Dėl lūžių be poslinkio gerklės pirštu dedamas užpakalinis gipso pluoštas. Esant nuokrypiui, reikia uždaryti sumažinimą. Kaulų fragmentai, pritvirtinti adatomis.
Yra pavojus, kad dauguma žmonių, turinčių tokį sužalojimą, neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, dažnai asmuo net nejaučia, kad jis turi skaldytų pėdų. Tokiu atveju ženklai nėra tokie ryškūs kaip ir kitų lūžių atveju, pacientas eina ir eina kojomis. Todėl, siekiant išvengti komplikacijų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Gipsas taikomas pusantro mėnesio. Nuo trečią savaitę reikia išlaisvinti sužeistą galūnę nuo padangos ir aktyviai judėti kulkšnies sąnaryje.
Pėdos lūžis - trauma yra gana dažna ir sudaro 20% visų kaulų lūžių. Jūs neturėtumėte elgtis taip lengvai, pasekmės gali būti labai neigiamos, įskaitant nesugebėjimą judėti be pagalbos.
. Tinkamo gydymo stoka gali sukelti neįprastą penktosios metatarsalinio kaulo susiliejimą. Ateityje toks sužalojimas gali būti išgydytas tik chirurginės intervencijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio pagalba.
Trauminis pobūdis (atviras arba uždarytas), susijęs su konkretaus sužalojimo gavimo, pavyzdžiui, tiesioginio pėdos smūgio ar išstūmimo;
Esant pažeistam metatarsiniam kaului be perkėlimo, atliekamas gipso imobilizavimas, kurio tikslas - užtikrinti maksimalią nukentėjusiojo koją, taip apsaugant pažeistą kaulą nuo poslinkio.
Skausmo simptomų atsiradimas po sužalojimo;
Penktojo metatarsalinio kaulo lūžiai gali būti be perstūmimo (nėra sutrikdytas kaulų fragmentų anatominis santykis) ir poslinkis (pažymėtas kaulų fragmentų atskyrimas ir jų netinkama padėtis), taip pat uždarytas (odos ant kojos nėra pažeista) ir atidaryta (žaizdos, susijusios su žaizda, kuri bendrauja su lūžis).
Dėl lūžių, turinčių poslinkį, yra nenormalaus fragmentų susiliejimo pavojus, taip pat yra nesusijusi. Atidarius lūžius padidina infekcinių komplikacijų riziką: pilvą, flegmoną, osteomielitą, stabligę.
Asmuo negali remtis galūnėmis dėl stipraus skausmo. Atsiranda edema ir kraujavimas. Dėl palpacijos, bandant pasukti pėdą ir iš jo, žmogus jaučia aštrų skausmą. Kad patvirtintumėte pėdos navikinio kaulo lūžį, rekomenduojama atlikti radiografinį tyrimą.
Chirurgija dėl 5-ojo metatarso lūžių gali būti reikalinga, kai yra kojos, daugelio kitų pėdų kaulų lūžių arba nesant sintezės. Operacija susideda iš tikslaus kaulų fragmentų palyginimo su jų patikimu fiksavimu naudojant mini implantus.
Simptomai
Jei asmuo kenčia nuo įvairių ligų, tokių kaip osteoporozė ar kojų deformacija, jo būklė gali labai pablogėti. Stresinis kaulų lūžis taip pat randamas tiems, kurie nuolat vaikščioja nepatogiuose ir ankštuose batuose.
Norėdami patvirtinti lūžimą, nustatyti jo vietą, kaulų poslinkio tipą ir laipsnį, atlikti rentgenografinį tyrimą dviem projekcijomis.
Sujungus kaulą, gydymas nesibaigia,
Lėtumas vaikščiojant, kurį sukelia skausmas;
Žmonės jaučiasi aštrūs skausmai, kai jie sužeisti, kartu su būdingu gedimu.
Pažymėtina, kad pažeidus metatarsalinius kaulus, dažniausiai nesilaikoma lūžių - krepito, pirštų sutrumpinimo ir jų poslinkio į šoną, kaulų fragmentų judėjimo simptomų.
Viskas priklauso nuo lūžio padėties, pažeistų kaulų skaičiaus ir poslinkio. Tas pats pasakytina apie audinių edemos plitimo dydį ir vietą.
Po poros dienų po sužalojimo patinimas gali tapti stipresnis arba susitraukti. Sinchronizacija tampa labiau matoma su laiku, ji gali užfiksuoti kulkšnies sąnario ir pirštų.
Penktojo metatarso lūžis prie pagrindo lydimas mažas patinimas, esantis pėdos gale. Kartais patinimas gali paveikti kulkšnies išorę. Pėdų kaulų nuovargio lūžis primena pėdsaką - pėdų patinimas ir skausmas vaikščiojant, mažėja poilsis ir grįžta su mankšta. Tai apsunkina diagnozę.
Praktikoje dažniausiai pasitaiko penkto, antrojo ir pirmojo metatarsalo lūžiai, kurie dažniausiai pasitaiko tarp kitų šios žalos rūšių.
Juos lydi šie simptomai:
Jei pasireiškia šie simptomai ir įtariate lūžį, auka turėtų kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Tinkamo gydymo stoka gali sukelti neįprastą penktosios metatarsalinio kaulo susiliejimą.
Ateityje toks sužalojimas gali būti išgydytas tik chirurginės intervencijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio pagalba.
Pacientai, kuriems pasireiškė šie simptomai, paprastai patiria staigius ūminius, intensyvius skausmus po sužalojimo. Kartais pacientas sužeidimo metu gali išgirsti ar paspaudus.
Skausmas sukelia pacientą. Pacientai, turintys kaulų kaulų lūžių, taip pat lydi edemą, kuri per dieną didėja ir naktį mažėja.
Esant sunkiam metatarsalinių kaulų lūžių, atsiradusių dėl deformacijos, jis gali būti nepastebimas.
Išsamesniam problemos suvokimui gydytojas išnagrinėja paciento sužalojimo mechanizmą, įskaitant stiprumą, naudojimo vietą ir smūgio kryptį.
Streso lūžiai paprastai siejami su pasikartojančių judesių intensyvumo ar trukmės padidėjimu, pvz., Bėgimu, šokių šokiais ir pan.
Tikrinimas: kruopščiai tikrinant ir ištiriant visą pėdą ir kulkšnį būtina nustatyti, ar nėra sužalojimų. Deformacija, patinimas ir kraujavimas matomi be jokių sunkumų.
Dviejų projekcijų radiografai paprastai yra pakankami lūžių diagnozavimui. Tačiau, esant įtampos lūžiams be šališkumo, kartais juos negali nustatyti net labai patyręs gydytojas.
Tokiais atvejais kontrolinės rentgenogramos priskiriamos po 10-14 dienų, kai kaulų rezorbcija atsiranda lūžių vietoje. Panašiai streso lūžiai yra sunkiai matomi rentgeno spinduliuose, kol jie pradeda susilieti ir pradeda formuotis skambutis.
Tiesiog jos labai aiškiai matomos rentgenogramose. Kompiuterinė tomografija arba MRT gali būti reikalinga norint išvengti streso lūžių ir kitų pėdų patologijų.
5. Kojų metatarsinio lūžio gydymas
Problemos pripažinimas nėra sudėtingas. Pradiniai pėdos lūžio požymiai:
Jei yra pėdų lūžio simptomų, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, kad sumažintumėte rimtų pasekmių riziką.
Žaizdų infekcija su atviraisiais lūžiais ir įvairių infekcinių ligų atsiradimas dėl sąlyčio su patologine flora iš išorės;
Traumos ir nuovargio simptomai, arba, kaip jis taip pat vadinamas, žygiavimas, skiriasi. Taigi, kai traumuoja būdingi šie požymiai:
Dėl nuovargio labiausiai būdinga:
Jei diagnozuotas nuovargio lūžio simptomas, gydytojas turi būti kuo greičiau aplankytas. Jei yra trauminio lūžio simptomų, auka turi pirmąją pagalbą ir skubiai kreiptis į specialistą.
Minėti simptomai rodo, kad reikia susisiekti su traumatologu. Panašūs požymiai pastebimi, kai lūžta kaulų kaulai ir susitraukia.
Manoma, kad klaidingas tikėjimas: jei pacientas vaikšto, jam nereikia medicininės pagalbos. 5-osios pėdos metatarso pagrindo lūžio diagnostika, atlikta laiku, ir nekvalifikuotas bet kokių lūžių, įskaitant nuovargį, gydymas sukelia rimtų pasekmių.
Jei įvyko pėdos metatarsinio kaulo lūžis, verta imtis tam tikrų veiksmų:
Visų pirma būtina skambinti greitosios pagalbos brigadai. Nereikia atidėti, jei pėda tapo melsva, šalta, prarado jautrumą, deformavosi, ar yra žaizda. Kol asmuo laukia greitosios pagalbos, jis turėtų žinoti, kaip jam padėti. Pėdos lūžio atveju pirmoji pagalba yra tokia:
Po to, kai rentgeno spinduliai parodo, kad lūžis galutinai sujungė, gydytojas leis jums pereiti prie sužeistos kojos. Dažniausiai tai įvyksta ne anksčiau kaip per pusantro mėnesio.
Jei yra mažiausiai įtarimų dėl kaulų kaulų lūžių, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti pirmąją pagalbą ir nuvežti į ligoninę, nes jis greičiausiai negalės pats patirti tokios žalos.
Padėkite pėdai aukštesnę padėtį, kad sumažėtų patinimas; 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžių metu pėdos laikomos klubo lygyje arba šiek tiek didesnės Jei lūžis lydimas reikšmingas kaulų fragmentų poslinkis (daugiau nei pusė metatarsalinio kaulo pločio), operacijos klausimas išsprendžiamas.
Iš karto po sužeidimo nurodoma apriboti paciento judėjimą taip, kad nesudarytų lūžis su poslinkiu. Pėdos pagrindas išlieka visiškai imobilizuotas.
Patartina naudoti ledą arba šaltą produktą - priemonė sumažins patinimą ir normalizuos paveikto audinio temperatūrą. Negausus ledas ant kojų negali būti naudojamas: geriau apvynioti rankšluosčiu ir pridėti 20 minučių.
Jei neatsižvelgiate į taisykles, tikėtina, kad nušalimas. Pakartokite procedūrą po pusantros valandos.
Kai auka miega, nelaikykite ledo į skaldytą vietą.
Po daugelio panašių procedūrų koją pritvirtinkite elastingu tvarsčiu. Tikslas turės susieti ne per griežtą, kad nesukeltų pirštų nutirpimo. Tai daroma, kad sumažintumėte galūnės tūrio ir papildomos fiksacijos plotą. Vakare atsukite paciento koją. Jei auka turi judėti, nedarykite to.
Pažeistos kojos tiesiog turi aukštą padėtį. Jei pacientas guli, padėkite pagalvę pagal sužeistą galūnę. Jei sužeistas asmuo sėdi, sužeistą koją padėkite ant kėdės. Veiksmai sumažins patinimą ir skausmą.
Atminkite, kad draudžiama pažeisti galūnę. Netgi nebandykite trinti kojos, nedaryti masažo - renginys sušildys paciento audinį.
Prisiminkite auką: vonia, sauna ir karšta vonia yra draudžiama per ateinančias 7 dienas. Dėl priežasčių taikomos griežtos priemonės: šiluma padidina kraujotaką ir plečia kraujagysles, todėl padidėja pūtimas.
Pabandykite kuo labiau ištirti gydytoją, kad apribotumėte nukentėjusiojo judėjimą. Jei padarysite viską teisingai, tai labai palengvins gydymą.
Jei yra mažiausiai įtarimų dėl kaulų kaulų lūžių, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti pirmąją pagalbą ir nuvežti į ligoninę, nes jis greičiausiai negalės pats patirti tokios žalos.
Kaip padėti aukai? Visų pirma, jam reikia skirti skausmą malšinantį vaistą. Asmuo turi būti aprūpintas visišku ramybe, o ne tik atsistoti, bet ir ant sužeistos kojos.
Pažeista pėda turi būti tvirtai pritvirtinta, kuriai padanga padengta. Jei nėra jokių specialių prietaisų, bus įrengta reguliari plokštė, kurią reikia pritvirtinti prie kojos susižalojimo vietoje.
Jei įmanoma, taip pat būtina fiksuoti kulkšnį.
.
Visi pažeidimai turi būti atliekami labai atsargiai, nes gali pakenkti pažeidimui. Ledą 10 valandų kas valandą ir pusę galima susižaloti, kad būtų sumažintas patinimas ir sumažintas skausmas.
Taro lūžio požymiai yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant patekti į ortopedą, kad būtų patvirtinta diagnozė ir teikiama medicininė priežiūra.
Pašalinkite šiltų tepalų naudojimą, trina, masažuokite. Nenaudokite šildymo pagalvėlės prie lūžio, nesikreipkite į vonią ar karštą vonią. Veiksmų pasekmės - pagerėjęs kraujo tekėjimas, padidėjęs patinimas.
Jei penktasis metatarsalinis kaulas yra sulaužytas be stipraus poslinkio, pacientas gali patekti į priėmimą savarankiškai, pasitraukdamas ant kulno. Jei byla yra sudėtinga, kaulai išeina iš žaizdos, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos - bet kojos nerimą lydi pjovimo aidai.
Atviras lūžis reikalauja papildomos medicininės priežiūros namuose.
Dauguma kraujo netekimo yra pavojinga gyvybei. Sumažinus veną, žaizda padengiama steriliu tvarsčiu, neliesdami išsikišusio kaulo.
Laiku teikiant tinkamą stacionarinę priežiūrą atviroms žaizdoms galima išgelbėti žmogaus gyvybę.
Pirmoji pagalba ligoninės etape apima:
Gedimo linijos kryptimi 4 metatarsalinio kaulo lūžis gali būti skersinis, pasviręs, pleišto formos arba T formos. Metatarsinių kaulų fragmentų lūžių vieta yra kompensuojama ir be kompensacijos.
Priklausomai nuo odos būklės traumos vietoje, lūžis gali būti uždarytas (nepažeidžiant odos) ir atidaromas (suformuojant žaizdą). Uždaros traumos yra palankesnės, o atvirų lūžių atveju komplikacijų rizika didėja, o gydymas trunka ilgiau.
Visi lūžiai turi skiriamųjų bruožų, kuriais remiantis jie yra klasifikuojami.
Be šių požymių, žala skiriasi pagal tai, kaip kaulai sulaužomi - nuo pirmos iki penktos.
Yra keletas tokių sužalojimų tipų, kurie pasižymi išskirtiniais bruožais:
Dažniausiai išvystytas antrosios metatarsalios pėdos lūžis, nes šiame skyriuje yra didžiausias stresas.
Kojų kaulų lūžiai yra šių tipų:
Kiekvienas iš jų turi savų savybių, tačiau be diagnostinių tyrimų neįmanoma tiksliai nustatyti problemos. Ekspertas tyrimo metu atsižvelgia į paciento skundus, prieš tai atlikdamas diagnozę, kuri reikalauja oficialaus patvirtinimo.
Šis kaulas jungiasi tarp blauzdos ir pėdos, todėl jis atlaiko didžiausią apkrovą. Jo šėrimą atlieka mažieji laivai, todėl kraujo tekėjimas taluose yra silpnas.
Tokios traumos nėra dažnai diagnozuojamos. Juos lydi dislokacijos, plyšimai ir kitos kaulų struktūros.
Tai rodo, kad yra pavojingas pėdos pažeidimas. Kad talus augtų kartu, turėsite atlikti ilgą reabilitaciją.
Šis kaulas yra po rampa ir yra laikomas didžiausiu skersmeniu. Jūs galite sugadinti jį nukritus arba šokdami iš aukščio, kai didžiausia apkrova patenka į kulno zoną. Palaidos pleištai įsiskverbia į kulną.
Jei lūžis, kulkšnies patinimas žemiau, hematomos atsiranda. Kulnas įgauna apvalią formą, išsipučia. Dėl palpacijos žmogus jaučia nepakeliamą skausmą, duodamas gastrocnemius. Pacientas vaikščioja su sunkumais, pataikydamas pėdos priekyje.
Sunku diagnozuoti ir tęsti gydymą yra svarbu sisteminti sistemas su kaulų lūžiais.
Iki šiol yra toks penktosios metatarso kaulo lūžių klasifikavimas:
Rentgeno spinduliuotė prie penktosios metatarsalinio kaulo lūžio yra pagrindinė diagnostinė diagnostika. Tačiau, jei yra daug kaulų pažeidimų, gydytojui reikės papildomų MRT tyrimų.
Be to, „Jones“ sužalojimas dažnai neatitinka rentgeno spindulių. Todėl, jei skausmas nesumažina intensyvumo po 5 ar 6 dienų, reikia atlikti MRT arba scintigrafiją.
Sunkūs defektai, stiprus penktosios metatarsalinio kaulo dalių poslinkis yra chirurginio gydymo indikacija. Du pagrindiniai metodai: atviras ir uždaras sumažinimas.
Perkutaninė fiksacija yra metodas, plačiai vartojamas medicinoje: skaldytų kaulų dalys laikomos kartu su adata.
Technikos privalumai yra procedūros greitis, jis atliekamas be pjaustymo, mažiau trauminio.
Yra atvejų, kai fragmentai nėra pakankamai lyginami. Dėl netinkamo įsisavinimo atsiranda pakartotinių operacijų. Spaustuvų galai išsikiša virš odos, tai sukelia nepatogumų ir pavojų, kad bakterijos pateks į punkcijos vietą.
Po manipuliavimo pacientas keletą savaičių įdedamas į tinką: poilsio trukmė yra būtina, kad būtų išvengta antrinio poslinkio ir greito sužeidimo.
Daugialypių ar nepataisomų lūžių, pjaustytų žaizdų, valdo atvira padėtis. Oda išpjauta skalpeliu, suteikiant tiesioginę prieigą prie lūžusio metatarsinio kaulo. Jis yra išlygintas, atstatomas ir atliekama osteosintezė: fragmentai yra pritvirtinti specialiais varžtais, plokštelėmis ir konstrukcijomis norimoje padėtyje, padedant kojoms stovėti tol, kol jis auga kartu.
Norėdami diagnozuoti, specialistas pirmiausia išnagrinėja pažeistą pėdos plotą ir taip pat tiksliai sužino, kaip buvo gauta žala. Jei įtariama lūžis, pacientas siunčiamas į rentgeno spindulius keliose projekcijose, kurių rezultatai yra iššifruoti diagnostikos rentgenograma.
Nustačius diagnozę, gydytojas galės pasirinkti efektyviausią gydymą.
Norint tiksliai suvokti, kas atsitiko su pėdos kaulais, reikia padaryti 2–3 projekcijas (priekinė, šoninė ir kampinė) rentgenogramą. Kai kurie pirminių rentgeno spindulių kaulų lūžiai nėra matomi, jie atsiranda po 10–15 dienų, kai pradeda formuotis kalas. Tai pasakytina apie nuovargio neturinčius lūžius.
Abejotinais atvejais rekomenduojama atlikti kompiuterio arba magnetinio rezonanso pėdos vaizdavimą. Išsamios studijos dėka gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.
Gipso liejimas pašalina fizinę įtampą ant kojų. Rekomenduojama vaikščioti su ramentais, kad išvengtumėte žalos. Siekiant išvengti komplikacijų, pageidautina apriboti apatinės galūnės judumą. Gipsas pridedamas ant pusantro mėnesio, jei reikia, ilgiau.
Pacientą turėtų stebėti ortopedas, kad rentgeno spinduliai būtų aptikti prieš patekimą.
Po atleidimo iš fiksavimo tvarsčio medicinos įstaigoje prasideda reabilitacijos laikotarpis. Iš pradžių jūs turite būti atsargūs, pakilti ir judėti, remdamiesi tik ant kulno, taurė neturėtų pernelyg įtempti. Asmeniui suteikiamas atkūrimo įvykis, trunkantis 1-3 savaites.
Pilnas reabilitacijos kursas trunka nuo pusantro iki trijų mėnesių ir ilgiau (tik tam, kad liktų per mėnesį), tai daugiausia priklauso nuo ligos pobūdžio ir pastangų jį išgydyti.
Kai krenta, mėlyna svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta diagnozės, problema yra rimtesnė, nei atrodo nuo pat pradžių.
Penktosios pėdos kaulų lūžio lūžių pasekmės ir jos gijimo pasekmės priklauso nuo jo buvimo vietos, nukentėjusio asmens amžiaus, gydytojo kvalifikacijos ir reabilitacijos metodų galios. Gydymo laikotarpis vidutiniškai yra pusantro mėnesio.
Kojos lūžis vaikui, netgi esant stipriui poslinkiui, išgydo be reikšmingų pasekmių, kai laikomasi receptų. Suaugusiam žmogui kartais trukdo skausmas, pasireiškiantis sunkiais krūviais, oro pokyčiais.
Atsižvelgiant į sąlygas, atsigavimo prognozė yra palanki.
Lūžis yra gana rimta žala, kuri, deja, yra paplitusi medicinos praktikoje. Visais atvejais apie 3% yra pėdose esančių metatarsinių kaulų lūžiai. O kokie yra atsigavimo po metatarsinio lūžio požymiai? Kokios gali būti tokios traumos pasekmės?
Metatarsalinio kaulo lūžis užima beveik pirmą vietą tarp visų pėdų sužalojimų. Šie kaulai yra priešais pėdos pagrindą ir yra gana trapūs. Ir dažni kroviniai bei kiti veiksniai sukelia žalą.
Šios traumos gali būti klasifikuojamos pagal keletą rodiklių. Taigi, jei vienas kaulas yra sulaužytas, tada mes kalbame apie vieną lūžį, jei paveikiami 2 ar daugiau kaulų, tai yra daugybinis lūžis.
Skirtingos dalys gali būti pažeistos: diaphysis, bazė arba kaklas. Skirtingos žalos gali būti pačios, priklausomai nuo vietos ir formos.
Konkrečiai, lūžio linija gali būti skersinė, įstrižinė, T formos arba pleišto formos. Gydymas ir reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo tokių savybių.
Kita tokių sužalojimų klasifikacija reiškia jų pasiskirstymą į trauminius lūžius ir nuovargį. Pirmuoju atveju žala atsirado dėl šoko ar kito stipraus ir dažnai staigaus mechaninio poveikio.
Toks lūžis gali atsirasti dėl to, kad kaulai išstumiami (kai jų dalys yra neteisingai viena kitos atžvilgiu) ir be jo (šiuo atveju dalys išlieka toje pačioje plokštumoje).
Be to, jis gali būti uždarytas (be matomų akivaizdžių ženklų) arba atviras, ty su žaizdos susidarymu traumos vietoje.
Nuovargio lūžis yra įtrūkimai, kurie gali būti nepastebimi ir susidaro dėl dažno ir pastovaus pėdos apkrovos (vaikščiojant ar važiuojant).
Iš viso yra penki metatarsaliniai kaulai. Dažniausiai tai yra penktosios arba ketvirtosios metatarsinės pėdos lūžis, nes jie yra pažeidžiamiausi ir pažeidžiami. Retiau pasireiškia pirmojo kaulo lūžiai ir labai retai 2 ir 3. Kalbant apie penktąjį kaulą, jo sužalojimą dažnai apsunkina poslinkis ir išėjimas už pėdos plokštumos.
Taigi, kokie yra panašaus lūžio simptomai? Jie priklauso nuo konkrečios rūšies.
Gipsą reikės dėvėti apie 1–1,5 mėnesius (tai priklauso nuo sužalojimo sunkumo, taip pat nuo kaulų sintezės pobūdžio ir greičio). Pašalinus tvarstį, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas reabilitacijai.
Visų funkcijų atkūrimas ir grįžimas prie normalaus gyvenimo įvyksta tik po 1-3 savaičių. Šiuo metu jums reikia grąžinti ankstesnį pėdos, raumenų ir raiščių judumą.
Labiausiai tikėtina, kad bus suteiktas masažas, leidžiantis plėtoti sausgysles ir raumenis. Kai kuriais atvejais fizioterapija yra naudinga ir būtina, teigiamai veikia visus audinius ir jų regeneraciją. Specialistas taip pat pasakys, kokios fizinės terapijos pratybos padės atkurti buvusį pėdos lankstumą ir judumą ir ištempti sausgysles bei raiščius.
Gydytojo nurodymų įvykdymas tiesiogiai veikia atkūrimo procesą, todėl nepamirškite specialisto patarimų ir būti atsakingi už juos.
Atkūrimas ir reabilitacija po lūžio, siekiant išvengti rimtų pasekmių, turėtų vykti palaipsniui. Per metus po sužalojimo turite dėvėti batus, turinčius atraminę atramą. Siekiant pagreitinti pažeisto ploto regeneraciją, gydytojas rekomenduoja pacientui fizioterapiją, kuri aktyvina kraujo tekėjimą kauluose.
Kiek pasivaikščiojimą permetė tik specialistas, atsižvelgdamas į reabilitacijos laikotarpiu atliktų tyrimų rezultatus. Pašalinus tvarstį, pacientas turėtų užsiimti terapinėmis pratybomis, eiti į masažą, sumažinti sužeistos galūnės naštą, taip pat valgyti daug baltymų, vitaminų ir mineralų.
Reabilitacijos laikotarpis yra gana ilgas. Kartais jis pasiekia tris mėnesius.
Norint sumažinti laiką, reikia nuolat stebėti gydytoją, griežtai laikytis jo rekomendacijų.
Atliekant netinkamą gydymą, pacientas ateityje gali gauti rimtų komplikacijų: artros, pėdos deformacijos.
Kiek ilgai trunka visas reabilitacijos laikotarpis? Tokį klausimą sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai kaulai auga kartu. Jei skubate ir nesilaikysite visų rekomendacijų, nukentėjusysis negalės pilnai panaudoti pėdos.
Nuolatinis skausmas ir uždegimas sukels artrozę. Esant prastai augančiam lūžiui, reikalingas visavertis darbas, kuris ilgiau išgydo po tokio kaulo.
Štai kodėl, jei aptinkate net lengvas diskomfortas, geriau anksti pasikonsultuoti su traumatologu ir atmesti traumos galimybę.
Gipso tvarstis lūžio metu yra dėvimas pusantrų mėnesių.
Gydantis gydytojas (traumatologas) gali leisti pacientui pereiti prie skaldytos kojos tik tuo atveju, jei rentgenogramoje rodomas lydytas metatarsinių kaulų lūžis. Gipsas Longuet turi būti pašalintas tik gavus gydytojo leidimą.
Tai daroma per anksti ir draudžiama. Pratimai atkūrimo laikotarpiu yra labai svarbūs.
Pirmas dalykas, kurį pacientas turi padaryti, yra užpuolimas tik ant kulno ir laikui bėgant pakelti visą pėdą. Gydytojas nustato fizinę terapiją, kuri prisideda prie greito funkcijų atkūrimo ir padeda grąžinti pacientą į lūžį iki normalaus gyvenimo.
Jei yra fizinio lavinimo proceso skausmas, būtina sustabdyti nustatytą kursą.
Teigiamas poveikis plaukimui, masažui ir fizioterapijai. Vandens pratimai su nedidelėmis apkrovomis efektyviai atkuria įprastą pėdų funkciją. Padidėjus kojų patinimams, galite naudoti Lioton 1000 arba Troxevasin tepalą.
Specialūs ortopediniai batai ir vidpadžiai, skirti gydytojo, daro reabilitacijos procesą patogesnį. Taip pat rekomenduojama atlikti „namų pratimus“.