Raumenų silpnumas

Raumenų silpnumas yra dažna problema, su kuria pacientai patenka į įvairių specialybių gydytojus. Medicinoje terminas „raumenų silpnumas“ reiškia raumenų jėgos sumažėjimą, kuris vertinamas objektyviai. Šio pažeidimo mastas gali skirtis. Paralyžius yra visiškas savanoriškų judesių nebuvimas bet kurioje raumenų grupėje. Tokių judesių susilpnėjimas vadinamas pareze.

Raumenų silpnumo priežastys

Raumenų silpnumas gali lydėti visiškai skirtingas ligas. Paprastai tokį skundą išreiškia priėmimas su neurologu ar terapeutu. Dažnai pacientai galvoja apie nuovargį, sumažėjusį jautrumą, judėjimo sunkumą ir netgi sumažėjusį bendrą gyvybingumą. Suaugusieji yra labiau susirūpinę dėl raumenų silpnumo kojose. Yra žinoma, kad širdies nepakankamumas pasireiškia dusulio atsiradimu ir sumažėjusiu gebėjimu atlikti fizinį darbą, net vaikščioti. Kai kurie pacientai šią būklę neteisingai interpretuoja kaip raumenų silpnumą. Didelių sąnarių osteoartrito deformavimas žymiai sumažina jų judėjimo amplitudę, kuri taip pat padeda sumažinti toleruojamas apkrovas ir gali būti suvokiamas kaip raumenų silpnumas. Net suaugusiems yra plačiai paplitę medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant 2 tipo diabetą. Šią ligą lydi diabetinė polineuropatija, kuri dažniausiai paveikia periferinius neuronus, o kojose atsiranda raumenų silpnumas. Visos šios raumenų silpnumo priežastys dažniausiai atsiranda po keturiasdešimties metų. Vaiko raumenų silpnumas dažnai kalba apie nervų sistemos patologiją. Jau pirmaisiais gyvenimo metais pediatras įvertina naujagimio būklę, įskaitant raumenų tonusą. Sumažėjęs tonas siejamas su gimimo traumomis ir kitomis priežastimis. Taigi, raumenų silpnumo priežastys yra įvairios. Jie gali būti nervų audinių (centrinės ir periferinės nervų sistemos), endokrininės sistemos sutrikimai (antinksčių nepakankamumas, tirotoksikozė, hiperparatiroidizmas), kitos būklės (dermatomiozitas arba polimiozitas, raumenų distrofija, mitochondrijų miopatijos, isterija, botulizmas, įvairūs apsinuodijimai, anemija).

Ligos diagnozė

Norint nustatyti raumenų silpnumo priežastį, atliekamas išsamus paciento tyrimas. Gydytojas konsultuojasi su pacientu: išsiaiškina, kada atsirado raumenų silpnumo simptomai, kas įtakoja ligos apraiškas, kuriose lokalizuotos raumenų grupės. Be to, diagnozei yra svarbios anksčiau diagnozuotos ligos, neurologinių ligų paveldimumas ir susiję simptomai. Kitas yra bendras objektyvus paciento tyrimas ir raumenų tyrimas. Raumenų vertinimo etape nustatykite raumenų audinio kiekį, jo vietos simetriją, audinių turgorių. Būtina įvertinti sausgyslių refleksus. Refleksinis sunkumas vertinamas pagal skalę, turinčią šešias gradacijas (refleksų stoka, refleksų sumažėjimas, normalus, pakilimas, trumpalaikis klonas, stabilus klonas). Pažymėtina, kad sveikame asmenyje gali nebūti paviršutiniškų refleksų (pvz., Pilvo refleksai), o naujagimiams - normali Babinskio refleksas. Raumenų stiprumas vertinamas specialiai. Raumenų susitraukimų stoka yra lygi nuliui, o bendras raumenų stiprumas yra penki. Taškai nuo vieno iki keturių yra vertinami pagal skirtingą raumenų jėgos sumažėjimo laipsnį. Su centrinės nervų sistemos pralaimėjimu silpnumas pasireiškia galūnėje, priešingoje smegenų pažeidimui. Taigi, jei kairiajame pusrutulyje įvyko insultas, dešinėje galūnėse atsiranda parezė ir paralyžius. Rankose ekstensoriai patiria daugiau nei lankstūs raumenys. Apatinėse galūnėse paprastai yra priešingas. Su centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) pralaimėjimu silpnumą lydi padidėjęs raumenų tonusas, giliųjų sausgyslių refleksų atgaivinimas, patologinių refleksų atsiradimas (Hoffman, Babinsky). Panaikinus periferinę nervų sistemą, silpnumas apsiriboja tam tikro nervo inervacijos zonos nugalėjimu; raumenų tonusas visada mažas; gilūs refleksai susilpnėjo arba jų nėra. Kartais gali pasireikšti greitas raumenų ryšulių (fascijų) trūkumas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gali būti atliekami kai kurie funkciniai testai: pacientas prašomas atlikti tam tikrą judėjimą.

Raumenų silpnumo gydymas

Po diagnozės gydytojas pasirenka raumenų silpnumo gydymą pagal galiojančias gaires. Jei raumenų silpnumo priežastis yra nervų sistemos patologija, gydymą atlieka neuropatologas. Gali būti naudojama fizinė terapija, masažas, fizioterapija, simptominė terapija, trombolitikai, neuroprotektoriai, vitaminai ir kiti vaistai. Vaikui raumenų silpnumas aptinkamas ir gydomas vaikų neurologu ir pediatru.

Raumenų silpnumas: priežastys ir gydymas

Raumenų silpnumas (myasthenia) gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga arba būti įvairių žmogaus organizme patologinių procesų pasireiškimas. Pavyzdžiui, baltymų trūkumas, intoksikacija, anemija ir artritas. Trumpalaikis raumenų silpnumas retai pasitaiko po mieguistos nakties, stipraus nuovargio ir streso. Ilgalaikė myasthenia turėtų būti laikoma simptomu ir bet kokioje jos apraiškoje kreipkitės į gydytoją.

Myasthenia

Myasthenia raumenų silpnumas. Nurodo autoimunines ligas. Jis turi lėtinį, neišvengiamai progresuojamą kursą, dažnai pasunkėjusį. Daugiausia tai diagnozuojama 20-40 metų amžiaus pacientams. Moterys, turinčios myasthenia sergančių žmonių, kenčia daugiau nei vyrai. Vaikai tai labai retai atskleidžia. Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda tikras raumenų silpnumas ¾ genetinis faktorius, imuniniai sutrikimai, stresas ir infekcija. Be to, ši liga gali būti vėžinių patologijų kompanionas tomisose, kiaušidėse, plaučiuose ir pieno liaukose.

Kai myasthenia organizme sutrikdo impulsų srautą tarp neuronų. Dėl to išnyksta raumenų ir nervų sąveika, o kūnas palaipsniui tampa visiškai nekontroliuojamas.

Myasthenia pasireiškia šiais simptomais:

• Didelis raumenų silpnumas.
• Nenormalus nuovargis.
• Po fizinio streso būklė pablogėja. Kuo sunkiau pacientas yra ligos stadijoje, tuo mažiau streso gali prireikti raumenų silpnumui sukelti.
• Sunkesniais atvejais sunku kvėpuoti.
• Balsas tampa nosies.
• Pacientui sunku laikyti galvą tiesiai dėl kaklo raumenų nuovargio.
• Akių vokų praleidimas.

Visi aukščiau minėti simptomai didėja. Kartais pacientai visiškai praranda galimybę tarnauti. Pagrindinis pavojus kyla dėl myasthenic krizių, kurios pasireiškia sunkiu raumenų silpnumu ir sunkiu kvėpavimo nepakankamumu.

Priklausomai nuo simptomų, raumenų silpnumas (myasthenia) yra suskirstytas į keletą tipų. Skiriamos šios ligos formos:

• Akių. Tai paveikė tik akių raumenis. Kartais per 2-3 metus jis gali būti generalizuotos myasthenia formos simptomas. Pacientas turi akies voko praleidimą ir dvigubą matymą.
• „Bulbar“. Pacientas skundžiasi, kad jam sunku kalbėti, nuryti, kvėpuoti. Visos šios apraiškos paprastai didėja, todėl pacientas gali visiškai arba iš dalies prarasti visas pirmiau minėtas funkcijas.
• Apibendrinta. Raumenų silpnumas veikia beveik visas raumenų grupes. Dažniausia ligos forma.
• Žaibas greitai. Labiausiai pavojinga. Dažniausiai sukelia piktybinį procesą timuso liaukoje. Ligos eiga yra tokia greita, kad gydymas vaistais neturi laiko skirti tinkamą gydomąjį poveikį. Dažniausiai baigiasi rimtos pasekmės.

Diagnozė atliekama remiantis kraujo tyrimu, atliekamu antikūnų, CT, tenkančio liaukos, eectromyography. Prozerin mėginys laikomas ypač patikimu. Jei poodinė injekcija sušvirkščia pacientą teigiamai, o raumenų silpnumo simptomai trumpai išnyksta, mes galime kalbėti apie įvairias miastenijos formas. Visiškai iš šios ligos negalima atsigauti. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas medicinoje ir vartoti vaistus.

Kitos raumenų silpnumo priežastys

Dažnai pacientai painioja raumenų silpnumo simptomus su įprastu pertekliumi, kuris pasireiškia raumenų stiprio sumažėjimu. Pavyzdžiui, ilgai nešioti batus ar darbą, susijusį su svorio kėlimu, dažnai sukelia sumažėjusio tono pojūtį labiausiai susijusioje raumenų grupėje. Be to, tokiuose patologiniuose kūno sutrikimuose gali būti raumenų silpnumas:

• Stoop, skoliozė, apvali. Pagrindinė prastos laikysenos priežastis yra silpnas raumenų korsetas.

• Depresija
• Neurozė.
• Anoreksija.
• Nemiga.
• Alkoholizmas.
• Priklausomybė.

Raumenų silpnumas retai nėra ligos pasireiškimas.

Sunkus raumenų silpnumas

Raumenų silpnumas - sumažėjusi raumenų jėga ir ištvermė. Tokiu atveju pacientas jaučia bendrą nuovargį, jam sunku stovėti ar laipioti, fizinis aktyvumas mažėja. Kai kuriais atvejais raumenų silpnumas sukelia dalinę ar visišką galūnių atrofiją. Tokie simptomai reikalauja skubaus diagnozavimo ir gydymo. Žemiau pateikiamas kaip atskirti įprastą raumenų nuovargį nuo rimtos problemos ir ką daryti tokiais atvejais.

Kas yra raumenų silpnumas?

Sunkus raumenų silpnumas yra labai įvairių ligų simptomas. Tai gali būti savarankiška liga (myasthenia) arba veikti kaip vienas iš kitos ligos simptomų. Siekiant tinkamai diagnozuoti ir gydyti, svarbu atskirti bendrą nuovargį ir tikrą raumenų silpnumą. Kai bendras nuovargis retai lokalizuojamas vienoje vietoje, fizinis stiprumas sumažėja per visą kūną ir dažnai atkuriamas po poilsio.

Kitais atvejais raumenų nepakankamumas gali apimti atskiras kūno dalis: rankas, kojas, šonus ir veido raumenis - tai ryškus raumenų silpnumas. Medicina atskiria dviejų tipų raumenų nuovargį: objektyvų ir subjektyvų. Pirmuoju atveju paciento skundai patvirtinami diagnostika. Kai subjektyvūs testai ir tyrimai rodo, kad raumenys išlieka stiprūs, nors pacientas patiria silpnumą. Pagal paveiktą teritoriją išskiriamos dvi šios ligos formos: lokalizuotos ir apibendrintos. Pirmasis pasirodo, kai paveikiamos tam tikros kūno dalys. Antra, kai nuovargis ir atrofija vienu metu veikia tiek viršutines, tiek apatines galūnes.

Svarbu, kad pacientai savarankiškai stebėtų jų simptomus ir pojūčius. Šios pastabos bus diagnozės pagrindas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, net jei pacientas įtaria normalų perviršį, kad būtų išvengta rimtesnės problemos.

Raumenų silpnumo priežastys

Raumenų silpnumas susijęs su įvairiomis ligomis ir veiksniais, turinčiais įtakos žmonių sveikatai. Jis gali vystytis tiek fiziologinių pokyčių, tiek psichikos sutrikimų fone. Dažniausiai galūnių silpnumas yra susijęs su autoimuniniais sutrikimais, šiuo atveju jie kalba apie myasthenia. Vaikams raumenų distrofiją sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimai, įgimtos anomalijos ir genetinis polinkis. Dažniausia šio reiškinio priežastis - kūno senėjimas, todėl dauguma pacientų yra senyvo amžiaus žmonės.

Pagrindinės raumenų silpnumo priežastys yra:

1. Sinapsių pralaimėjimas - audinių ir nervų prijungimo sritys. Acetilcholinas gaminamas perduoti impulsus iš nervų į raumenų ląsteles. Su myasthenia imuninė sistema ją pripažįsta kaip svetimkūnį, todėl sunkiau judėti. Pacientui sunku pakelti rankas, stovėti, pakelti svorius, kartais net judėti.
2. Endokrininės sistemos ligos. Tremorą, mieguistumą ir raumenų nepakankamumą gali sukelti kalio, kalcio ir vitaminų trūkumas. Myasthenia dažnai išsivysto ant kepenų navikų ir skydliaukės ligų.
3. Nervų sistemos ligos. Centrinės ir periferinės nervų sistemos sutrikimai veikia motorinę funkciją, kuri jaučiama kaip silpnumas.
4. Lėtinės ligos. Dažniausiai myastenijos simptomus sukelia 2 tipo diabetas ir hiperparatiroidizmas. Tokiais atvejais sunkus raumenų nepakankamumas yra tik vienas iš simptomų.
5. Varikozės Plečiantis venoms, kraujotakos galūnėms yra sutrikdytos, todėl pacientams, sergantiems venų varikoze, jaučiasi drebulys ir silpnumas kojose.

Raumenų nepakankamumą gali sukelti mažas fizinis krūvis, sėdimas ar nuolatinis darbas. Moterys, blauzdos ir drebulys kojose, dažnai pasireiškia dėl batų su kulnais. Jei pacientas teisingai stebi sunkių raumenų silpnumo simptomus, gydytojui bus lengviau nustatyti problemos priežastį.

Raumenų silpnumo požymiai

Priklausomai nuo priežasties, ligos simptomai gali išsivystyti palaipsniui arba staiga atsirasti. Pažeidus endokrininę sistemą, myasthenia gravis gali progresuoti, pacientas pirmiausia patiria silpnumą vienoje vietoje, tada padidėja ir plinta į kitas kūno dalis. Nervų sistemos nesėkmė paprastai lemia atrofiją. Sunkių raumenų nepakankamumo simptomai:

• rankų drebulys, drebulys kojose ar kūnuose;
• ptozė - viršutinio voko nusileidimas, vienas ar abu vienu metu;
• pacientui sunku stovėti vienoje vietoje, lipti laiptais;
• sunku pakelti ar laikyti sunkiu. Sudėtinga forma pacientas negali atlikti šių funkcijų. Kartais prireikia daugiau pastangų, kad pakeltų svorius, nei įprasta;
• kalbos sutrikimai yra rimtos problemos požymis. Raumenų gedimas gali patekti į kvėpavimo takų sistemą, todėl žmogui sunku praryti. Šiuo atveju gydymas visų pirma skirtas kvėpavimo palaikymui;
• dusulys, krūtinės skausmas - kalba apie visų raumenų silpnumą, šiuo atveju kalbame apie širdies nepakankamumą;
• raumenų skausmą apsunkina krūvis ir fizinis krūvis;
• Pacientui sunku pakelti rankas virš galvos, norint pakilti nuo kėdės (nors bendra sveikatos būklė yra normali). Tokie simptomai dažnai kalba apie miopatiją;
• traukuliai po treniruotės - gali būti metabolinės miopatijos požymis;
• bendras apatija, mieguistumas, lėtinis nuovargis atsiranda su nuovargiu, depresija, metabolizmo sutrikimais.

Jei pacientas stebi raumenų nepakankamumo progresą, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į neuropatologą arba neurologą. Kojų ir rankų silpnumas normalios gerovės fone dažnai būna su venų varikoze, pastovia kojų įtampa (netinkami batai, nuolatinis ar sėdintis darbas, mokymas). Jei silpnumas kyla dėl bendro negalavimų fono ir toks reiškinys yra nuolatinis, pacientas turi pasikonsultuoti su endokrinologu.

Ką daryti su raumenų silpnumu

Jei raumenų nepakankamumas, drebulys ir skausmas pasireiškia pirmą kartą ir jų priežastis yra aiškiai matoma - gydymas nereikalingas. Tai įvyksta po stipraus fizinio krūvio. Sunkus apatija ir bendras negalavimas, pasireiškiantis infekcijomis ir virusinėmis ligomis, po pagrindinės priežasties gydymo, išnyks raumenų silpnumo simptomai. Ilgalaikis ir pastovus silpnumas, greitas jėgos praradimas ir šiek tiek drebulys galūnėse, reikia pasikonsultuoti su endokrinologu. Tie patys simptomai pasireiškia depresijos būsenose, jokiu būdu jie negali būti ignoruojami. Jei raumenų nepakankamumas siejamas su prarastu susidomėjimu gyvenimu, reikia psichiatro pagalbos.

Jei silpnumas ryškiai pasireiškia regresijos akimirkomis, pacientas turi kreiptis į neurologą arba neurologą. Tai gali būti ryškūs simptomai, kai pacientas staiga krenta, negali pakelti rankų, sulenkti juos alkūnėmis. Priėmimo metu gydytojas interviu su pacientu: kai atsirado pirmieji požymiai, kai gedimas lokalizuotas, ar jis progresuoja ar ne, ar yra raumenų skausmas ir pan.

Taip pat atliekamas tyrimas ir tyrimas, gydytojas nustato, ar pacientas turi subjektyvų ar objektyvų raumenų silpnumą. Jei tyrimas neatskleidžia ligos etiologijos, reikia nustatyti kraujo tyrimą, biopsiją, MRT arba KT tyrimą. Išsamus tyrimas parodys, kas sukėlė ligą ir kaip ją atsikratyti.

Raumenų silpnumas yra stiprumo praradimo jausmas visame kūne arba tik vienoje kūno dalyje. Šis reiškinys dažniau diagnozuojamas jaunoms moterims ir vyrams po 50 metų. Simptomai yra dideli: nuo lengvo negalavimų ir mieguistumo iki kalbos sutrikimų ir paralyžiaus. Jei turite panašių pasireiškimų, kurie neišnyksta per 2 savaites, kreipkitės į savo neurologą arba gydytoją. Tėvai, įtariantys vaiko raumenų silpnumą, turėtų apsilankyti vaikų neurologe arba pediatru.

Raumenų silpnumas

Raumenų silpnumas arba myasthenia gravis yra vieno ar daugiau raumenų susitraukimo gebėjimų sumažėjimas. Šis simptomas gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje. Raumenų ir rankų raumenų silpnumas yra dažnesnis.

Raumenų silpnumo priežastys gali būti įvairios ligos - nuo traumų iki neurologinių patologijų.

Raumenų silpnumo pasireiškimas gali prasidėti nuo 20 metų amžiaus. Vaiko raumenų silpnumas yra rečiau. Dažniausiai moterims pasireiškia miastenija.

Raumenų silpnumo gydymas - vaistų ir fizioterapija.

Raumenų silpnumo priežastys

Pagrindinė raumenų silpnumo priežastis - nervinių galūnių su raumenimis (sinapse) pažeidimas. Todėl pagrindinė ligos priežastis yra inervacijos sutrikimas, visi kiti veiksniai yra jo pasekmės.

Raumenų inervaciją suteikia speciali medžiaga - acetilcholinas. Miotenijoje paciento imuninė sistema acetilcholiną suvokia kaip pašalinę medžiagą, todėl ji pradeda gaminti antikūnus. Nerimas nervų impulsas raumenims, todėl atsiranda raumenų silpnumas. Tačiau tuo pačiu metu raumenys ir toliau išlaiko savo galimybes, nes žmogaus organizme pradedamos naudoti alternatyvios gyvybės palaikymo sistemos, kurios tam tikru mastu kompensuoja šį trūkumą.

Raumenų silpnumas gali būti įvairių ligų simptomas. Kai kuriais atvejais jis tiesiog rodo nuovargį, o kitose - sausgyslių, raumenų, sąnarių, kaulų ir nervų sistemos ligų pažeidimus. Kai kurie raumenų silpnumai visuomet atsiranda ligos metu ir paprastai yra vienas iš senėjimo požymių.

Tiesioginės raumenų silpnumo priežastys:

• Neurologinės ligos: išsėtinė sklerozė, insultas, galvos smegenų paralyžius, amyotrofinė lateralinė sklerozė, Guillain-Barré sindromas, nervų pažeidimas, Bello paralyžius;
• Endokrininės ligos: Adisono liga, tirotoksikozė, mažas kalcio ar kalio kiekis organizme, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas;
• Įvairūs apsinuodijimai: apsinuodijimas organofosfatu, botulizmas;
• Raumenų ligos: raumenų distrofijos, polimiozitas, mitochondrijų miopatijos;
• Kitos priežastys: poliomielitas, anemija, emocinis perkrovimas, stresas, asteninis sindromas, reumatoidinis artritas.

Raumenų silpnumas kojose taip pat gali pasireikšti su venų varikoze, artritu, skolioze, tarpslanksteliais išvaržomis.

Vaiko raumenų silpnumą dažniausiai sukelia nervų sistemos patologijos. Sumažėjęs raumenų tonusas naujagimiams paprastai yra gimdymo traumų rezultatas.

Raumenų silpnumo simptomai

Raumenų silpnumui yra būdingas ryškus vienos ar daugiau raumenų stiprumo sumažėjimas. Raumenų silpnumas turi būti skiriamas nuo bendro nuovargio būklės.

Raumenų silpnumas gali būti:

• Tikslas. Tai, kad mažėja raumenų stiprumas, patvirtinamas medicininiais tyrimais;
• Subjektyvus. Jam būdinga tai, kad pats pacientas jaučia tam tikro raumenų silpnumą, tačiau medicininės apžiūros rezultatai rodo, kad jame yra stiprumo.

Myasthenia simptomai pirmiausia pasireiškia tuose raumenyse, kurie yra silpni dėl jų veikimo refleksinio pobūdžio. Pirmieji ligos simptomai gali būti pastebimi akių raumenyse. Kai tai įvyksta, akių vokų praleidimas ir vaizdo suvokimo dvilypumas. Šio simptomo sunkumas gali skirtis priklausomai nuo paros laiko ir fizinio krūvio.

Tada yra vadinamieji svogūnų požymiai, susiję su rijimo, kalbos, raumenų raumenų veiklos sutrikimais. Po trumpo pokalbio žmogus gali „susėsti“ balsu, jam sunku ištarti kai kuriuos garsus (išreikšti, šnypšti), jis pradeda „nuryti“ žodžių pabaigą.

Gana rimtos pasekmės yra kvėpavimo sutrikimų turinčių raumenų veikimo sutrikimas.

Kojų raumenų silpnumas pasireiškia greitu apatinių galūnių išsekimu, drebėjimu jose. Šie simptomai gali atsirasti dėl ilgalaikio darbo, dėvėti aukštakulnius batus.

Raumenų silpnumo diagnostika

Siekiant nustatyti raumenų silpnumo priežastis, gydytojas atlieka paciento tyrimą ir fizinę apžiūrą. Taip pat gali būti paskirti papildomi laboratoriniai tyrimai, įskaitant raumenų biopsiją.

Interviuojant pacientą, gydytojas nustato, kada atsiranda pirmieji raumenų silpnumo požymiai, kuriuose yra jų susietos raumenų grupės.

Atliekant diagnozę, taip pat svarbu žinoti, kokias ligas patyrė pacientas, koks yra jo neurologinis paveldimumas ir kitos ligos.

Tiriant raumenis, nustatomas raumenų audinio tūris, jo turgorė ir simetrija, vertinamos sausgyslių refleksai.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekami tam tikri judesiai pacientui funkciniai testai.

Raumenų silpnumo gydymas

Raumenų silpnumo gydymo metodai priklauso nuo ligos, kurią sukelia.

Pacientams, turintiems raumenų silpnumą, skiriamas medicininis simptominis gydymas ir specifinė fizioterapinė procedūra, padedanti atkurti normalų raumenų funkciją.

Žinoma, pagrindinis raumenų silpnumo gydymas yra vaistas. Kiekvienam pacientui individualiai pasirinktu vaistų režimu, kuris blokuoja acetilcholino naikinimą. Tokios priemonės apima metipredą, prozeriną, prednizoną, kaliminą. Šių vaistų vartojimas padeda greitai atkurti raumenų jėgą. Bet kadangi vartojamos didelės šių vaistų dozės, pradinis raumenų silpnumo gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Tuo pačiu metu pacientui skiriami vaistai, kurie slopina imunitetą. Taip pat galima naudoti mainų plazmos mainus.

Per visą gyvenimą reikia atlikti periodinę palaikomąją terapiją.

Jei raumenų silpnumą sukelia raumenų perteklius, tuomet būtina reguliariai pailsėti raumenims, persvarstyti jų gyvenimo būdą, sumažinti fizinį krūvį.

Esant stipriam skausmui ir silpnumui raumenyse po treniruotės, būtina peržiūrėti pratimų rinkinį, atsižvelgiant į bendrą kūno būklę ir esamas lėtines ligas.

Taip pat labai svarbu subalansuota mityba, tinkamas geriamojo gydymo režimas, patogūs batai.

Taigi, raumenų silpnumas - simptomas, rodantis tam tikras žmogaus kūno problemas ar netinkamą gyvenimo būdą (pernelyg didelis fizinis ir psicho-emocinis stresas, nesveika mityba, nešioti bėdą). Jei dėl tam tikrų ligų sukelia raumenų silpnumą, tai būtina pašalinti specialų gydymą (kartais visą gyvenimą); kitose situacijose pakanka ištaisyti požiūrį į savo sveikatą.

Raumenų silpnumas

Raumenų silpnumas yra gana dažnas skundas, tačiau žodis „silpnumas“ turi platų reikšmių spektrą, įskaitant nuovargį, sumažintą raumenų jėgą ir raumenų nesugebėjimą dirbti. Yra dar daugiau galimų priežasčių.

Terminas „raumenų silpnumas“ gali būti naudojamas apibūdinti kelias skirtingas sąlygas.

Pirminis ar tikras raumenų silpnumas

Šis raumenų silpnumas pasireiškia kaip nesugebėjimas atlikti judėjimą, kurį žmogus nori atlikti raumenų pagalba pirmą kartą. Esama objektyvaus raumenų jėgos sumažėjimo, o stiprumas nepadidėja, nepaisant pastangų, ty raumenys neveikia tinkamai - tai yra nenormalus.

Kai atsiranda toks raumenų silpnumas, raumenys miega, mažesni. Tai gali įvykti, pavyzdžiui, po insulto. Tas pats vizualinis vaizdas pasireiškia raumenų distrofija. Abi sąlygos sukelia raumenų susilpnėjimą, kuris negali atlikti normalios apkrovos, ir tai yra tikras raumenų jėgos pokytis.

Raumenų nuovargis

Nuovargis kartais vadinamas astenija. Tai nuovargio ar išsekimo jausmas, kurį žmogus jaučia, kai naudojami raumenys. Raumenys iš tikrųjų netampa silpnesni, jie vis dar gali atlikti savo darbą, tačiau raumenų darbas reikalauja daug pastangų. Šio tipo raumenų silpnumas dažnai pastebimas žmonėms, sergantiems lėtiniu nuovargio sindromu, miego sutrikimais, depresija, lėtinėmis širdies, plaučių ir inkstų ligomis. Tai gali būti dėl to, kad sumažėja greitis, kuriuo raumenys gali gauti reikiamą energijos kiekį.

Raumenų nuovargis

Kai kuriais atvejais raumenų nuovargis paprastai padidina nuovargį - raumenys pradeda veikti, bet greitai pavargsta ir užtrunka daugiau laiko atkurti funkciją. Nuovargis dažnai siejamas su raumenų nuovargiu, tačiau tai yra pastebimiausia retais atvejais, pvz., Myasthenia gravis ir myotonic distrofija.

Skirtumas tarp šių trijų raumenų silpnumo tipų dažnai nėra akivaizdus ir pacientas vienu metu gali turėti daugiau nei vieną silpnumo tipą. Be to, vienos rūšies silpnumas gali pakaitomis su kitokiu silpnumu. Tačiau, atidžiai vertindamas diagnozę, gydytojas gali nustatyti pagrindinį raumenų silpnumo tipą, nes tam tikros ligos yra tam tikros ligos.

Pagrindinės raumenų silpnumo priežastys

Nepakankamas fizinis aktyvumas - neaktyvus (sėdimas) gyvenimo būdas.

Raumenų apkrovos stoka yra viena iš dažniausių raumenų silpnumo priežasčių. Jei raumenys nenaudojami, raumenų raumenų skaidulai iš dalies pakeičiami riebalais. Ir laikui bėgant, raumenys susilpnėja: raumenys tampa mažiau tankūs ir blaškesni. Ir nors raumenų skaidulos nepraranda savo jėgos, tačiau jų skaičius mažėja, ir jos nėra veiksmingai sumažintos. Ir žmogus mano, kad jie tapo mažesni. Kai bandote atlikti tam tikrus judesius, greitai atsiranda nuovargis. Sąlyga yra grįžtama, kai prijungiate pagrįstą reguliarią mankštą. Tačiau, kai ji senėja, ši sąlyga tampa ryškesnė.

Didžiausia raumenų jėga ir trumpas atsigavimo laikotarpis po krūvio stebimi 20-30 metų amžiaus. Todėl dauguma didžiųjų sportininkų šiame amžiuje pasiekia aukštus rezultatus. Tačiau raumenų stiprinimas reguliariais pratimais gali būti atliekamas bet kokio amžiaus. Daugelis sėkmingų tolimųjų bėgikų buvo vyresni nei 40 metų. Raumenų tolerancija ilgalaikio veikimo metu, pvz., Maratonas, išlieka aukšta ilgiau nei galingas, trumpas veiklos, pvz., Sprinto, sprogimas.

Visada gerai, kai asmuo turi pakankamai pratimų bet kokiame amžiuje. Tačiau atsinaujinimas iš raumenų ir sausgyslių sužalojimų atsiranda lėčiau su amžiumi. Nesvarbu, kokio amžiaus asmuo nusprendžia pagerinti savo fizinę būklę, svarbu turėti tinkamą mokymo režimą. Ir geriau koordinuoti mokymą su specialistu (instruktoriumi ar pratybų terapijos gydytoju).

Senėjimas

Kadangi senstantys raumenys praranda jėgą ir masę, jie tampa silpnesni. Nors dauguma žmonių jį laiko natūraliu amžiaus padariniu, ypač jei jis yra tinkamas, tačiau nesugebėjimas daryti tai, kas įmanoma jaunesniame amžiuje, dažnai sukelia diskomfortą. Tačiau pratimas bet kuriuo atveju yra geras senatvėje, o saugus mokymas leidžia padidinti raumenų jėgą. Tačiau pagyvėjimo laikas po sužalojimo senatvėje yra daug ilgesnis, nes yra medžiagų apykaitos pokyčių ir padidėja kaulo trapumas.

Infekcijos

Infekcijos ir ligos yra dažniausiai pasitaikančios raumenų nuovargio priežastys. Taip yra dėl raumenų uždegimo. Ir kartais net jei infekcinė liga atsigauna, raumenų jėgos atsigavimas gali užtrukti ilgai. Kartais tai gali sukelti lėtinį nuovargio sindromą. Bet kokia liga ir raumenų uždegimas gali sukelti lėtinį nuovargio sindromą. Tačiau kai kurios ligos dažniau sukelia šį sindromą. Jie apima gripą, Epstein-Barr virusą, ŽIV, Laimo ligą ir C hepatitą. Kitos mažiau paplitusios priežastys yra tuberkuliozė, maliarija, sifilis, poliomielitas ir dengės karščiavimas.

Nėštumas

Nėštumo metu ir iškart po to, kai steroidų kiekis kraujyje kartu su geležies trūkumu, gali sukelti raumenų nuovargį. Tai gana normali raumenų reakcija į nėštumą, tačiau tam tikra gimnastika gali ir turėtų būti daroma, tačiau reikia atmesti reikšmingą fizinę krūvį. Be to, nėščios moterys dažnai kenčia nuo nugaros skausmo dėl biomechanikos sutrikimų.

Lėtinės ligos

Daugelis lėtinių ligų sukelia raumenų silpnumą. Kai kuriais atvejais tai yra dėl to, kad sumažėjo kraujo ir maistinių medžiagų tiekimas raumenims.

Periferines kraujagyslių ligas sukelia arterijų susiaurėjimas, dažniausiai dėl cholesterolio kiekio, ir jį sukelia prasta mityba ir rūkymas. Sumažėja raumenų pasiūla su krauju, o tai ypač pastebima atliekant fizinius pratimus, kai kraujo tekėjimas neatitinka raumenų poreikių. Skausmas dažnai būdingas periferinių kraujagyslių ligoms, nei raumenų silpnumui.

Diabetas - ši liga gali sukelti raumenų silpnumą ir prarasti fitnesą. Didelis cukraus kiekis kraujyje sukelia raumenis nepalankioje padėtyje, jų veikimas sumažėja. Be to, atsiradus diabetui, atsiranda sutrikimas periferinių nervų struktūroje (polineuropatija), o tai savo ruožtu pablogina normalų raumenų inervaciją ir sukelia raumenų silpnumą. Be nervų, cukrinis diabetas sukelia arterijų pažeidimą, kuris taip pat sukelia prastą raumenų aprūpinimą krauju ir silpnumą. Širdies ligos, ypač širdies nepakankamumas, gali sutrikdyti raumenų aprūpinimą krauju, nes sumažėja miokardo kontraktilumas ir aktyviai dirbantys raumenys nesulaukia pakankamai kraujo (deguonies ir maistinių medžiagų), o tai gali sukelti raumenų nuovargį.

Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), sumažina organizmo gebėjimą vartoti deguonį. Raumenys reikalauja greito deguonies tiekimo iš kraujo, ypač treniruotės metu. Sumažėjęs deguonies suvartojimas sukelia raumenų nuovargį. Laikui bėgant, lėtinė plaučių liga gali sukelti raumenų atrofiją, nors tai dažniausiai būna pažengusiems atvejams, kai deguonies kiekis kraujyje pradeda kristi.

Lėtinė inkstų liga gali sukelti mineralų ir druskų pusiausvyrą organizme, taip pat yra įmanoma, kad kalcio ir vitamino D koncentracija yra paveikta. Šie pokyčiai gali sukelti tikrą raumenų silpnumą ir raumenų nuovargį.

Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Yra daug anemijos priežasčių, įskaitant prastą mitybą, kraujo netekimą, nėštumą, genetines ligas, infekcijas ir vėžį. Tai sumažina kraujo gebėjimą pernešti deguonį į raumenis, kad raumenys susitrauktų visiškai. Anemija dažnai išsivysto gana lėtai, todėl diagnozės metu jau pastebėtas raumenų silpnumas ir dusulys.

Centrinės nervų sistemos ligos

Nerimas: Bendras nuovargis gali atsirasti dėl nerimo. Taip yra dėl padidėjusio adrenalino sistemos aktyvumo organizme.

Depresija: bendras nuovargis taip pat gali atsirasti dėl depresijos.

Nerimas ir depresija yra sąlygos, kurios linkusios sukelti nuovargį ir „nuovargį“, o ne tikrą silpnumą.

Lėtinis skausmas - bendras poveikis energijos lygiui gali sukelti raumenų silpnumą. Kaip ir nerimo atveju, lėtinis skausmas skatina cheminių medžiagų (hormonų) gamybą organizme, kuris reaguoja į skausmą ir sužalojimą. Šios cheminės medžiagos sukelia nuovargio ar nuovargio jausmą. Lėtiniuose skausmuose taip pat gali atsirasti raumenų silpnumas, nes raumenys negali būti naudojami dėl skausmo ir diskomforto.

Raumenų sužalojimų traumos

Yra daug veiksnių, lemiančių tiesioginį raumenų pažeidimą. Akivaizdžiausias yra sužalojimai ar sužalojimai, pvz., Sužalojimai sportui, niežulys ir spazmai. Vykdant pratimus, neįšilusius raumenų ir ištempiant raumenis, yra dažna raumenų pažeidimo priežastis. Bet koks raumenų pažeidimas sukelia kraujavimą iš pažeistų raumenų skaidulų raumenyje, po to patinimas ir uždegimas. Tai daro raumenis mažiau stiprius ir skausmingus atliekant judesius. Pagrindinis simptomas yra vietinis skausmas, tačiau gali pasireikšti papildomas silpnumas.

Vaistai

Daugelis vaistų gali sukelti raumenų silpnumą ir raumenų pažeidimą dėl šalutinio poveikio ar alerginės reakcijos. Tai paprastai prasideda kaip nuovargis. Tačiau jei vaistas nėra sustabdytas, žala gali progresuoti. Dažniausiai tokį poveikį sukelia tokie vaistai: statinai, kai kurie antibiotikai (įskaitant ciprofloksaciną ir peniciliną) ir priešuždegiminiai skausmo vaistai (pavyzdžiui, naproksenas ir diklofenakas).

Ilgalaikis geriamųjų steroidų vartojimas taip pat sukelia raumenų silpnumą ir atrofiją. Tai yra tikėtinas šalutinis poveikis steroidams, vartojantiems ilgą laiką, todėl gydytojai stengiasi sumažinti steroidų trukmę.

• Kai kurie širdies vaistai (pvz., Amiodaronas).
• Chemoterapiniai vaistai.
• Anti-ŽIV vaistai.
• Interferonai.
• Vaistai, vartojami padidėjusiam skydliaukės aktyvumui gydyti.

Kitos medžiagos.

Ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti peties raumenų ir šlaunų raumenų silpnumą.

Rūkymas gali netiesiogiai susilpninti raumenis. Rūkymas sukelia arterijų susiaurėjimą, dėl kurio atsiranda periferinė kraujagyslių liga.

Kokaino vartojimas sukelia pastebimą raumenų silpnumą ir kitus vaistus.

Miego sutrikimas

Problemos, trukdančios miegoti arba sumažinti jo trukmę, sukelia raumenų nuovargį, raumenų nuovargį. Šie sutrikimai gali būti: nemiga, nerimas, depresija, lėtinis skausmas, neramių kojų sindromas, pamaininis darbas ir mažų vaikų, kurie nemoka naktį, buvimas.

Kitos raumenų silpnumo priežastys

Lėtinis nuovargio sindromas

Ši būklė kartais susijusi su kai kuriomis virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip Epstein-Barr virusas ir gripas, tačiau šios būklės genezė nebuvo tiriama iki galo. Raumenys nėra uždegti, bet labai greitai pavargsta. Pacientai dažnai jaučia didelių pastangų atlikti raumenų veiklą, kurią jie anksčiau atliko lengvai, poreikį.

Lėtiniu nuovargio sindromu raumenys, kurie nesugriauna ir gali būti normalūs, kai jie išbandomi. Tai yra vilčių, nes tai reiškia, kad atsigavimo ir visiško funkcijų atkūrimo galimybės yra labai didelės. CFS taip pat sukelia psichologinį nuovargį atliekant intelektinę veiklą, pavyzdžiui, ilgas skaitymas ir bendravimas taip pat tampa varginantis. Pacientai dažnai gali pastebėti depresijos ir miego sutrikimų požymius.

Fibromialgija

Ši liga primena simptominį lėtinį nuovargio sindromą. Tačiau, fibromialgijoje, raumenys tampa skausmingi dėl palpacijos ir labai greitai pavargsta. Raumenys, turintys fibromialgiją, nepasitraukia ir išlaiko savo stiprumą formalaus raumenų testavimo metu. Pacientai dažniau skundžiasi dėl skausmo nei nuovargis ar silpnumas.

Skydliaukės disfunkcija (hipotirozė)

Tokiu atveju skydliaukės hormonų trūkumas sukelia bendrą nuovargį. Jei hipotirozė nėra gydoma, per tam tikrą laiką gali išsivystyti raumenų degeneracija ir hipotrofija. Tokie pokyčiai gali būti rimti ir kai kuriais atvejais negrįžtami. Hipotireozė yra dažna liga, tačiau, laiku pasirenkant gydymą, galima išvengti problemų su raumenimis.

Skysčio trūkumas organizme (dehidratacija) ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai.

Problemos, susijusios su normaliu druskų balansu organizme, įskaitant dehidrataciją, gali sukelti raumenų nuovargį. Raumenų problemos gali būti labai rimtos tik ekstremaliais atvejais, pavyzdžiui, dehidratacija maratono metu. Raumenys blogiau veikia, kai yra elektrolitų disbalansas kraujyje.

Ligos, kurias lydi raumenų uždegimas

Uždegiminės raumenų ligos yra linkusios išsivystyti vyresnio amžiaus žmonėms ir apima tiek polimialgiją, tiek polimiozitą ir dermatomitozę. Kai kurios iš šių sąlygų yra gerai ištaisytos vartojant steroidus (kurie turi būti vartojami prieš keletą mėnesių, kol pasirodys terapinis poveikis). Deja, patys steroidai, naudodami ilgą laiką, taip pat gali sukelti raumenų praradimą ir silpnumą.

Sisteminės uždegiminės ligos, tokios kaip SLE ir reumatoidinis artritas, dažnai yra raumenų silpnumo priežastis. Nedideliu kiekiu reumatoidinio artrito atvejų raumenų silpnumas ir nuovargis ilgą laiką gali būti vieninteliai ligos simptomai.

Onkologinės ligos

Vėžys ir kiti vėžys gali sukelti tiesioginį raumenų pažeidimą, bet vėžio buvimas bet kurioje kūno dalyje taip pat gali sukelti bendrą raumenų nuovargį. Vėlesnėse vėžio stadijose kūno svorio sumažėjimas taip pat sukelia tikrą raumenų silpnumą. Raumenų silpnumas paprastai nėra pirmasis vėžio požymis ir dažniau pasireiškia vėlyvose onkologijos stadijose.

Neurologinės sąlygos, sukeliančios raumenų pažeidimą.

Ligos, veikiančios nervus, paprastai sukelia tikrą raumenų silpnumą. Taip yra todėl, kad jei raumenų pluošto nervas visiškai neveikia, raumenų pluoštas negali susitraukti, o dėl judėjimo trūkumo raumenys atrofizuosis. Neurologinės ligos: raumenų silpnumą gali sukelti smegenų kraujagyslių ligos, pvz., Insultas ir smegenų kraujavimas arba nugaros smegenų pažeidimai. Iš dalies ar visiškai paralyžiuoti raumenys praranda normalų stiprumą ir galiausiai atrofiją, o kai kuriais atvejais raumenų pokyčiai yra reikšmingi ir atsigavimas yra labai lėtas arba funkcija negali būti atkurta.

Stuburo ligos: kai pažeidžiami nervai (suspausti stuburo išėjimo iš išvaržos, iškyšos ar osteofito), gali pasireikšti raumenų silpnumas. Kai nervas suspaustas, šaknų inervacijos zonoje atsiranda laidumo sutrikimas ir motoriniai sutrikimai, o raumenų silpnumas išsivysto tik raumenyse, kuriuos įkvepia tam tikri suspausti nervai.

Kitos nervų ligos:

Daugialypė sklerozė atsiranda dėl smegenų ir nugaros smegenų nervų pažeidimo ir gali sukelti staigų paralyžių. Sklerozės atveju dalinis funkcijų atkūrimas yra tinkamas gydymas.

„Guillain-Barre“ sindromas yra po viruso atsiradęs nervų pažeidimas, dėl kurio paralyžius ir raumenų silpnumas ar raumenų funkcijos praradimas nuo pirštų iki kojų. Ši sąlyga gali trukti daugelį mėnesių, nors paprastai yra visiškai atkurtos funkcijos.

Parkinsono liga: tai progresuojanti centrinės nervų sistemos liga, tiek motorinė sfera, tiek intelektualinė ir emocinė sfera. Jis daugiausia paveikia vyresnius nei 60 metų žmones ir, be raumenų silpnumo, Parkinsono liga sergančius pacientus patiria drebulį ir raumenų standumą. Dažnai jiems sunku pradėti ir sustoti, ir dažnai jie yra depresija.

Retos raumenų silpnumo priežastys

Genetinės ligos, veikiančios raumenis

Retai randama raumenų distrofija - paveldimos ligos, kurioms įtakos turi raumenys. Geriausiai žinoma tokia liga yra Duchenne raumenų distrofija. Ši liga pasireiškia vaikams ir veda prie laipsniško raumenų jėgos praradimo.

Kai kurios retos raumenų distrofijos gali debiutuoti suaugusiųjų amžiuje, įskaitant Charcot-Marie-Tut sindromą ir Facioscapulohumeral distrofijos sindromą. Jie taip pat palaipsniui praranda raumenų jėgą ir dažnai šios sąlygos gali sukelti negalios ir neįgaliųjų vežimėlio įrišimą.

Sarkoidozė yra reta liga, kai odos, plaučių ir minkštųjų audinių, įskaitant raumenis, ląstelių grupės (granulomos) susidaro. Po kelių metų būklė gali išgydyti.

Amiloidozė taip pat yra reta liga, kai organizme, įskaitant raumenis ir inkstus, susikaupia nenormalus baltymas (amiloidas).

Kitos retos priežastys: retomis paveldimomis medžiagų apykaitos ligomis gali atsirasti tiesioginių raumenų pažeidimų. Pavyzdžiai: glikogeno kaupimosi ligos ir, dar rečiau, mitochondrijų ligos, kurios atsiranda, kai raumenų ląstelių viduje veikiančios energijos sistemos neveikia tinkamai.

Myotoninė distrofija yra reta genetinė raumenų liga, kurioje raumenys greitai pavargsta. Myotoninė distrofija yra perduodama iš kartos į kartą, ir, paprastai, su kiekviena iš eilės karta, ligos apraiškos tampa ryškesnės.

Motorinių neuronų liga yra progresuojanti nervų liga, kuri veikia visas kūno dalis. Dauguma motorinių neuronų ligų formų prasideda distalinėse galūnėse, palaipsniui apimant visus kūno raumenis. Liga progresuoja mėnesius ar metus, o pacientams pasireiškia ryškus raumenų silpnumas ir raumenų atrofija.

Motorinių neuronų liga, dažniausiai pasireiškianti vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau buvo daug reikšmingų šios taisyklės išimčių, tarp jų ir garsus astrofizikas Stephen Hawking. Yra daug skirtingų motorinių neuronų ligos formų, tačiau jų gydymas nebuvo sėkmingas.

Myasthenia gravis: - tai reta raumenų liga, kurioje raumenys greitai pavargsta ir užtrunka ilgai, kad atkurtų kontraktinę funkciją. Sutrikusi raumenų funkcija gali būti tokia ryški, kad pacientai net negali laikyti akių vokų, o kalba atsilieka.

Nuodai - toksiškos medžiagos taip pat dažnai sukelia raumenų silpnumą ir paralyžius dėl nervų poveikio. Pavyzdžiai yra fosfatai ir botulino toksinas. Esant fosfatams, silpnumas ir paralyžius gali būti patvarūs.

Addisono liga

Addisono liga yra reta liga, pasireiškianti antinksčių hipoaktyvumu, kuris sukelia steroidų trūkumą kraujyje ir kraujo elektrolitų pusiausvyrą. Liga paprastai vystosi palaipsniui. Pacientai gali atkreipti dėmesį į odos spalvos pakitimą (nudegimą) dėl odos pigmentacijos. Galbūt svorio netekimas. Raumenų nuovargis gali būti vidutinio sunkumo ir dažnai ankstyvas simptomas. Ligos dažnai sunku diagnozuoti ir tam reikia diagnozuoti specialius tyrimus. Kitos retos hormoninės raumenų silpnumo priežastys yra akromegalija (padidėjęs augimo hormono gamyba), hipofizės hipoaktyvumas (hipopituitarizmas) ir sunkus D vitamino trūkumas.

Raumenų silpnumo ir gydymo diagnostika

Jei turite raumenų silpnumą, kreipkitės į gydytoją, kuris pirmiausia domina atsakymus į šiuos klausimus:

• Kaip atsirado raumenų silpnumas ir kada?
• Ar yra raumenų silpnumo dinamika, tiek padidėjimas, tiek sumažėjimas?
• Ar pasikeitė bendra gerovė, svorio netekimas ar neseniai vyko kelionė į užsienį?
• Kokius vaistus vartoja pacientas ir ar yra kokių nors problemų su paciento šeimos raumenimis?

Gydytojas taip pat turės ištirti pacientą, kad nustatytų, kokius raumenis silpnina ir ar pacientas turi tikrą ar suvokiamą raumenų silpnumą. Gydytojas patikrins, ar yra požymių, kad raumenys taps minkštesni (tai gali būti uždegimo požymis), arba jei raumenys pernelyg pavargę.

Tada gydytojas turi patikrinti nervų laidumą, kad būtų galima nustatyti, ar raumenų nervai yra laidumo sutrikimų. Be to, gydytojui gali tekti patikrinti centrinę nervų sistemą, įskaitant pusiausvyrą ir koordinavimą, ir galbūt paskirti laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti hormonų, elektrolitų ir kitų rodiklių pokyčius.

Jei neįmanoma nustatyti raumenų silpnumo priežasties, galima nustatyti kitus diagnostikos metodus:

• Neurofiziologiniai tyrimai (ENMG, EMG).
• Raumenų biopsija nustatyti morfologinių pokyčių raumenyse buvimą
• Audinių nuskaitymas naudojant CT (MSCT) arba MRI tose kūno dalyse, kurios gali paveikti raumenų jėgą ir funkciją.

Medicinos istorijos duomenų, simptomų, objektyvių tyrimų duomenų ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų metodų derinys leidžia daugeliu atvejų nustatyti tikrąją raumenų silpnumo priežastį ir nustatyti būtiną gydymo taktiką. Priklausomai nuo raumenų silpnumo (infekcinių, trauminių, neurologinių, narkotikų mainų ir pan.), Gydymas turi būti patogeniškas. Gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus.

Medžiagų naudojimas leidžiamas nurodant aktyvųjį nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Raumenų silpnumas

Myasthenia arba raumenų silpnumas yra neuromuskulinė, autoimuninė liga, kurią lydi greitas raumenų, kurie atlieka pagrindines raumenų ir kaulų sistemos funkcijas, nuovargis.

Labai dažnai, atvykstant į gydytojo kabinetą, žmogus kalba apie raumenų silpnumą kaip vieną iš ligos simptomų ir labai svarbu atskirti tikrąjį raumenų silpnumą nuo nuovargio reiškinio, kuris yra subjektyvus raumenų jėgos praradimo suvokimas. Kojų ar rankų raumenų silpnumą gali sukelti keletas priežasčių, nesusijusių su myasthenia gravis. Jei kojose ryškėja tik raumenų silpnumas, atsižvelgiant į bendrą įprastą sveikatos būklę, tai gali būti dėl įprastinio kūno pernešimo, nuolatinio darbo ir netgi nejaukių batų.

Miasteniją, gana retą ligą, sukelia organizmo imuninės sistemos ataka prieš savo ląsteles ir vyksta paūmėjimų, kurie pakeičiami mažais atleidimo intervalais. Su šia liga raumenų sistemos sugebėjimas mažėti, kuris pasireiškia raumenų jėgos praradimo forma, yra sutrikęs. Nors įvairaus amžiaus žmonės nėra apdrausti nuo šios ligos, dažniausiai ji paveikia 20–45 metų moteris ir vyrus nuo 50 iki 75 metų.

Raumenų silpnumo priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas. Pagrindinė myasthenia priežastis - inervacijos pažeidimas, paprastas žodis, raumenų silpnumas dėl sinapsių, ty raumenų su nervais susikirtimo. Raumenų audinyje yra speciali medžiaga, acetilcholinas, kuris užtikrina nervų impulsų susidarymą ir perdavimą. Dėl įvairių priežasčių organizmo imuninė sistema pradeda suvokti acetilcholiną kaip užsienio grėsmę ir gamina antikūnus. Raumenų silpnumo priežastys nežinomos, ligos pradžios priežastis gali būti normalus stresas arba įvairios infekcinės ligos. Kai kurie mokslininkai mano, kad raumenų silpnumo priežastys yra susijusios su žmogaus čiulpine.

Ligos bruožas yra neįtikėtinas faktas, kad raumenys, kurie, atrodo, turėtų visiškai atrofuoti nuo neveikimo, išlaiko savo galimybes. Alternatyvios veiksmingos gyvybės palaikymo sistemos, kurios žmogaus kūną pažadina ligos atsiradimo fone, tam tikru mastu kompensuoja trūkumą, kartu išlaikydamos raumenų veikimą.

Neuromuskulinės ligos vaikams

Myasthenia pasireiškimas gali pasireikšti net vaikystėje. Vaiko raumenų silpnumas gali kalbėti apie raumenų audinio distrofiją. Ši būklė dažnai rodo, kad vaiko centrinėje nervų sistemoje yra įvairių sutrikimų, raumenų sistemos sutrikimai arba genetiniai sutrikimai. Be to, vaiko raumenų silpnumas lydi miotoninį sindromą, kuris provokuoja vangios laikysenos formavimąsi, tokie vaikai neturi savo nugaros, jie pradeda vaikščioti vėlai, jie turi įvairių negalių sąnarių darbe. Vaiko raumenų silpnumas dažnai siejamas su paveldimomis neuromuskulinėmis ligomis, kurios pradeda progresuoti, todėl raumenų sistemoje atsiranda atrofinių pokyčių.

Raumenų silpnumas kaip įvairių ligų simptomas

Myasthenia gali būti ne tik autoimuninė nepriklausoma liga, bet ir pasireiškia kaip kitų ligų simptomas. Raumenų silpnumas gali atsirasti, kai organizme yra nepakankamas baltymų kiekis, apsinuodijimas, jei yra infekcinė liga ar uždegimas, elektrolitų disbalansas, dehidratacija, anemija, įvairios neurologinės ligos, cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, narkotikų perdozavimas. Raumenų silpnumas gali atsirasti dėl emocinės perkrovos, streso ir asteninio sindromo fono. Raumenų silpnumas kojose gali būti susijęs su venų varikoze, artritu ar tarpslanksteliais išvaržomis.

Raumenų silpnumo diagnostika, simptomai ir gydymas

Pacientams, sergantiems myasthenia, labai svarbu laiku diagnozuoti ligą, kuri užtikrins didesnį gydymo priemonių veiksmingumą ir geresnę ligos prognozę. Diagnostika apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

• kraujo tyrimas, kad būtų nustatyti antikūnai prieš acetilcholiną;
• neurologo tyrimas;
• elektromografija;
• endrofonio bandymas;
• CT, MRT, tiriant kamščių liauką.

Klinikinis ligos vaizdas pasižymi sunkiu raumenų silpnumu ir nenormaliu nuovargiu. Raumenų silpnumas skiriasi nuo įprastos parezės, nes jis labai padidėja, aktyviai pasikartojant įvairius judesius, ir po to, kai pailsėjęs judėjimas gerokai pagerėja. Yra lokalizuotas raumenų silpnumas, turintis įtakos akių raumenims (akių forma), gerklų, liežuvio ir ryklės raumenų sistemai (galūnės forma), galūnių raumenims (skeleto tipui) ir apibendrintai. Paprastai liga prasideda nuo akių raumenų pažeidimo, yra akių vokų prolapsas, objektai gali suskaidyti. Simptomatologija yra labai dinamiška ir gali labai pasikeisti per vieną dieną.

Tolesnis poveikis yra rijimo, raumenų ir raumenų raumenys. Kalbant sunku kramtyti, ryti ir nuovargį. Raumenų silpnumas plinta į galūnes, labiausiai nukenčia proksimalinės dalys, tai paveikia kaklo raumenis ir kvėpavimo raumenis.

Raumenų silpnumo gydymas apima didelį fizioterapijos atkūrimo priemonių ir specifinio gydymo, kuriuo siekiama pašalinti simptomus, eigą. Po gydymo pastebima teigiama ligos dinamika, tačiau, kadangi raumenų silpnumas susijęs su lėtinėmis ligomis, neįmanoma kalbėti apie visišką gydymą. Pagrindinis gydymas raumenų silpnumui yra skirti veiksmingą, tinkamą gydymą, kiekvienam pacientui gydytojas nustato savo gydymo režimą. Paskirti agentus, kurie aktyviai blokuoja acetilcholino sutrikimus, pvz., Kalimin, Oksazil, Proserin, Prednisolone ir Metipred. Radikalų gydymo metodai apima spinduliuotės poveikį arba chirurginį pašalinimą iš kepenų liaukos, esant jos hiperplazijai ar navikai. Jei raumenų silpnumas yra bet kurios kitos ligos požymis arba yra susijęs su bendru kūno pertekliumi, tada, tinkamai pašalinus pagrindines priežastis, visos raumenų silpnumo apraiškos tiesiog išnyksta.

Šis straipsnis skelbiamas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicininė pagalba.