Betametazonas

Labai dažnai yra įvairių odos ligų, kurios pažeidžia epitelio vientisumą, yra uždegimo atsiradimo katalizatorius. Efektyviam ir kompetentingam daugelio odos patologinių reiškinių gydymui naudokite betametazono tepalą.

Jis turi daug privalumų, turi vietinį priešuždegiminį, antialerginį, prieš edemą veikiantį poveikį. Jis turi stipresnį vazokonstriktoriaus poveikį nei kiti fluoro dariniai, gliukokortikosteroidai.

Betametazono tepalas - naudojimo instrukcijos

Gydant bet kokį vaistą, ir dar daugiau hormonų reikia atidžiai laikytis rekomendacijų, nurodytų naudojimo instrukcijoje ir patarimų dėl naudojimo, kuris suteikia dermatologui. Jei šios sąlygos bus įvykdytos, atsigavimas bus greitai įvykdytas, o nepageidaujami šalutiniai poveikiai bus atmesti.

Kas yra betametazonas?

Vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas įspėjamuoju poveikiu odai, kad būtų išvengta neutrofilų kaupimosi odos defektų kraštuose, o tai lemia citokinų eksudacijos ir gamybos sumažėjimą, taip pat makrofagų migracijos slopinimą, o tai veda prie infiltracijos ir granuliavimo procesų sumažėjimo, o tai reiškia, kad infiltracijos ir granuliavimo procesai sumažėja. greitas atsigavimas.

Ar betametazonas yra hormonas, ar ne?

Tepalo betametazono pagrindas yra hormonas, gaminamas žmogaus antinksčių žievėje, todėl yra susijęs su hormonais.

Farmakologinė grupė

Betametazono tepalas yra sintetinis ir priklauso gliukokortikoidų hormonų preparatų grupei.

Betametazono tepalo sudėtis

Veiklioji medžiaga yra 0,05% betametazono dipropionatas.

Gamintojai prideda, kad pasiektų skirtingą terapinį poveikį, papildomi komponentai - gentamicinas, salicilo rūgštis, klotrimazolas.

Betametazono išsiskyrimo forma

Tepalas gaminamas 5–15 g mėgintuvėlyje, vamzdelis papildomai supakuotas į kartoninę dėžutę.

Prekinis pavadinimas betametazonas priklauso nuo gamintojo įmonės, yra betaspan depo, diprospan, beloderm, celeston, phosterone, celestoderm-B. Kainų diapazonas taip pat svyruoja nuo 175 iki 367 rublių už vamzdelį.

Betametazono receptas lotynų kalba

Rp.: Ung. Betaetazonas 15,0 mg.

S. Išoriškai (ant pažeistų kūno vietų du kartus per dieną).

Betametazono indikacijos

Pagrindinės tepalo naudojimo indikacijos yra:

• Įvairus dermatitas yra paprastas dirginamasis kontaktas, eksfoliacinis, saulės, seborėja, spinduliuotė, plėvelė, herpetiformas, kontaktas, atopinis, atopinis dermatitas, niežulys ir atėmimas.
• Visi ekzemos tipai - mikotikai, mikrobai, seborėjos, idiopatiniai ir vaikai.
• Psoriazė
• Niežulys, dilgėlinė.
• Lupus erythematosus - diskoidinis.
• Grybų mikozė.
• Pelenų bėrimas.
• Eritemos eksudatyvumas.

Atskirai reikia paminėti konservatyvų fimozės gydymą betametazono tepalu. Kaip alternatyva chirurgijai gali būti naudojami tropiniai kortikosteroidai. Statistiniai duomenys apie atsigavimą po betametazono taikymo fimoze yra geri, priklausomai nuo amžiaus, nuo 67 iki 95%.

Veiksmų mechanizmas nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau jis pagrįstas dviem veiklos kryptimis:

• vietinis priešuždegiminis, imunosupresinis poveikis;
• skatinti antioksidantų, įskaitant organizmo atsargas, išleidimą.

Betametazono vartojimo kontraindikacijos

Betametazono tepalas turi tokias kontraindikacijas: padidėjęs jautrumas bet kuriam tepalo komponentui; sifilis, virusiniai, grybeliniai, herpiniai, bakteriniai odos pažeidimai; piktybiniai odos uždegimo procesai (vėžys, sarkoma); rožinė ir paplitusi spuogai; varikoziniai kojų pažeidimai; odos reakcijos po vakcinos skyrimo.

Ilgalaikio gydymo metu arba esant dideliems tepalo tepalams, pacientas neturėtų turėti tokių ligų: glaukomos; osteoporozė; cukrinis diabetas; katarakta.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu tepalas neturėtų būti naudojamas.

Vaikai tepalą turėtų taikyti griežtai pagal indikacijas.

Dozavimas, betametazono vartojimo metodas

Ant pažeistos odos būtina tepti tepalą plonu sluoksniu.

Bendrosios rekomendacijos - tepalas švelniai apvalinamas 2 kartus per dieną, kas 12 valandų. Tepalas geriau patrinti į iš anksto drėkinamą odą. Naudojimo ir dozavimo schemą nustato gydytojas.

Galima tepti tepalą pagal griežtą padažą, kuris leis padidinti absorbcijos kiekį ir greitį bei pašalinti vaisto tepimą.

Sumažinant ligos apraiškas, naudojimo dažnumą galima sumažinti vieną kartą per dieną. Paprastai gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų.

Fimozės atveju keturias savaites reikia taikyti tepalą ant varpos galvos, vadovaujantis bendromis rekomendacijomis.

Pagrindinė rekomendacija naudoti niekada nenaudokite tepalo be gydytojo recepto.

Betametazono šalutinis poveikis ir poveikis

Pažymėtina, kad dėl riboto tepalo absorbcijos vietiškai, sisteminis šalutinis poveikis yra lengvas. Todėl dažniausiai pastebimi vietiniai reiškiniai.

Nepageidaujami reiškiniai suaugusiems pacientams

Ilgalaikis tepalas gali sumažinti bendrą ir vietinį imunitetą, dėl kurio atsiranda spuogai, įvairūs bėrimai, sustiprėja pigmentacija.

Gausiai vartojant, gali pasireikšti stiprus skausmingas niežulys, deginimas ir sausa oda.

Švęskite retas nepageidaujamas reakcijas:

• išpūtimo atsiradimas;
• dygliuotas karštis, folikulitas;
• odos retinimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• svorio padidėjimas;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• pernelyg nervingas jaudulys;
• miego ir poilsio pažeidimas;
• antinksčių žievės veikimo sutrikimai.

Nepageidaujamos nepageidaujamos reakcijos vaikams

Taikant tepalą ilgiau nei 5 dienas, gali įvykti šie sutrikimai vaiko kūno funkcionavimui:

• svorio netekimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas, galvos skausmas;
• patinimas regos nervo srityje, padidėjęs akispūdis;
• kortizolio sumažėjimas serume;
• patinimas fontanel.

Jei betamezonas pastebimas šalutinis poveikis, būtina nedelsiant nutraukti jo naudojimą ir kreiptis į specialistą.

Betametazonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Betametazonas nėštumo metu yra kontraindikuotinas, todėl nėščios moterys turėtų susilaikyti nuo tepalo naudojimo, nes ji gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Išimtis yra ta, kad nėra alternatyvių gydymo metodų, šiuo atveju reikalinga griežta medicininė priežiūra.

Sisteminis vartojimas, betametazonas randamas motinos piene, augimas slopinamas ir kitos nemalonios pasekmės, todėl gydymo laikotarpiu geriau nutraukti žindymą.

Betametazono suderinamumas su alkoholiu

Jūs turite suprasti, kad bet koks gydymo kursas, net jei vaistas yra taikomas tik vietiškai, nėra suderinamas su alkoholiniais gėrimais. Pats alkoholis turi neigiamą poveikį sveikojo žmogaus organizmui, o papildomas vaistų terapijos poveikis gali sukelti nenuspėjamas pasekmes. Kai kurie iš jų buvo nustatyti ir gauti iš narkotikų poveikio žmogaus organams ir sistemoms.

Viena iš šių pasekmių yra skrandžio opos atsiradimas ar pablogėjimas. Kai vartojamas su saldžiaisiais vynais, cukraus kiekis kraujyje gali labai padidėti, o staigaus cukraus šuolio rezultatas - diabetinė koma.

Neigiamas alkoholio turinčių gėrimų vartojimo poveikis psichinei būklei, ypač jei sergate psichikos sutrikimais.

Bendras, alkoholis ir vaistai su betametazonu yra nesuderinami.

Betametazono analogai Rusijoje

Lentelėje parodyta analogų tepalas, paremtas betametazonu, pagamintas Rusijoje.

Betametazono ir mometazono skirtumai

Betametozano cheminė formulė turi vieną fluoro atomą, o mometazono furorate yra du chloro atomai.

Atsižvelgiant į gydomojo poveikio pradžios greitį, betametazono dipropionatas po 4-5 dienų, mometazonas 2-3 dienas. Mometazonas turi ilgesnį poveikį, todėl jį reikia mirkyti kartą per dieną.

Psoriazės ir atopinio dermatito atveju mometazonas yra efektyvesnis, blokuoja citokinų, kurie vaidina svarbų vaidmenį odos uždegimų atsiradimu, susidarymą.

Betametazoną galima vartoti vaikams nuo metų ir mometazoną nuo 6 mėnesių.

Abu vaistai yra vadinami stipriais vietiniais kortikosteroidais, galinčiais paveikti odos patologijas. Užsienio ir Rusijos tyrimai patvirtina labai veiksmingą poveikį šių dviejų veikliųjų medžiagų įvairiems dermatitams.

Kas yra geriau, betametazonas ar deksametazonas?

Deksametazonas, betametazonas ir triamcinolonas turi tą patį fluoro atomų skaičių - vieną.

Svarbiausi kortikosteroidų poveikio organizmui parametrai yra steroidų surišimas, baltymų transkripcijos slopinimas, įvairių cytoxinų sintezės sumažėjimas, eozinofilų veikimo slopinimas ir leukotrieno gamyba. Visomis priemonėmis dekametazonas veikia šiek tiek blogiau nei betametazonas, nors apskritai jie priklauso tai pačiai grupei, atsižvelgiant į poveikį odos uždegiminiams procesams.

Kas yra geriau, diprospanas ar betametazonas?

Diprospan yra tarptautinio nepatentuoto pavadinimo betametazono prekinis pavadinimas, todėl jie yra analogiški jų poveikiui odos ligoms, turi vienodas naudą ir kontraindikacijas.

Betametazono tepalo apžvalgos

Betametazono pagrindu pagamintas tepalas reiškia vaistus, kurie turi veiksmingą poveikį daugeliui odos uždegiminių pasireiškimų. Šiuo atveju vaistas turi didelį saugumą ir pacientai yra gerai toleruojami, nesukelia odos atrofinių pokyčių.

Sintetinti fluorintų hormonų dariniai yra labiau subalansuoti ir sudėtingesni, palyginti su ne fluorintais. Vietos naudojimas dėl mažo absorbcijos greičio sumažina sisteminio šalutinio poveikio tikimybę.

Taigi, tepalas su aktyviuoju ingredientu betametazono dipropionatu yra daugelio odos ligų pasirinkimas.

BETAMETONAS

Tepalas išoriniam naudojimui baltas arba beveik baltas, permatomas, homogeniškas.

Pagalbinės medžiagos: skystas parafinas - 400 mg, minkštas baltas parafinas - iki 1 g.

15 g - aliuminio vamzdžiai (1) - kartono paketai.
30 g - aliuminio vamzdžiai (1) - kartono paketai.
50 g - aliuminio vamzdžiai (1) - kartono paketai.

GKS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkciją. Riboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocitozei, taip pat interleukino-1 susidarymą. Jis prisideda prie lizosomų membranų stabilizavimo, taip sumažindamas proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarinį pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A aktyvumą₂, kuris veda prie prostaglandinų ir leukotrienų sintezės slopinimo. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T-ir B-ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių dugno prie limfinio audinio; slopina antikūnų susidarymą.

Betametazonas slopina hipofizės AKTH ir β-lipotropino išsiskyrimą, tačiau nesumažina cirkuliuojančio β-endorfino. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Su tiesioginiu panaudojimu indai turi vazokonstriktorių poveikį.

Betametazonas turi stiprią nuo dozės priklausomą poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmui. Skatina gliukogenogenezę, skatina aminorūgščių įsisavinimą kepenyse ir inkstuose ir padidina gliukogenogenezės fermentų aktyvumą. Kepenyse betametazonas padidina glikogeno nusodinimą, skatina glikogeno sintezės aktyvumą ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Didėjantis gliukozės kiekis kraujyje aktyvina insulino sekreciją.

Betametazonas slopina gliukozės įsisavinimą riebalų ląstelėse, o tai sukelia lipolizės aktyvaciją. Tačiau dėl padidėjusio insulino sekrecijos skatinama lipogenezė, kuri prisideda prie riebalų kaupimosi.

Jis išlaiko natrio jonus ir vandenį organizme, skatina kalio jonų išsiskyrimą, sumažina kalcio absorbciją iš virškinimo trakto, išnešia kalcio jonus iš kaulų ir padidina kalcio išsiskyrimą per inkstus.

Jis turi katabolinį poveikį limfoidiniams ir jungiamiesiems audiniams, raumenims, riebaliniam audiniui, odai, kaulų audiniams. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai ilgalaikio gydymo SCS veiksniai. Dėl katabolinio poveikio vaikams augimas gali būti slopinamas.

Didelėmis dozėmis betametazonas gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių pasirengimo slenkstį. Stimuliuoja pernelyg didelę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, dėl to atsiranda pepsinių opų.

Naudojant sisteminį poveikį, betametazono terapinis aktyvumas priklauso nuo priešuždegiminių, antialerginių, imunosupresinių ir antiproliferacinių poveikių.

Naudojant išorinį ir vietinį poveikį, betametazono terapinis aktyvumas priklauso nuo priešuždegiminio, antialerginio ir anti-eksudacinio poveikio (dėl vazokonstriktorių poveikio).

Dėl priešuždegiminio aktyvumo 30 kartų viršija hidrokortizoną, neturi mineralokortikoidinio aktyvumo. Fluoro buvimas molekulėje stiprina betametazono priešuždegiminį aktyvumą.

Betametazono dipropionato formai būdingas ilgalaikis poveikis.

Su plazmos baltymais susijungia apie 64%, V_d - 84 l. Metabolizuojama kepenyse. Metabolitai išskiriami daugiausia per inkstus, nedidelę dalį - nuo tulžies.

Absorbuojant per odą, betametazonas pasižymi panašiomis farmakokinetinėmis savybėmis, tiek naudojant išorinį, tiek sisteminį. Sisteminė absorbcija po išorinio naudojimo yra 12-14%.

Naudojant vietinį ir išorinį nepažeistą odą, absorbcija gali būti nereikšminga. Uždegiminis procesas, o taip pat ir uždaromasis užpildas gali padidinti siurbimo kiekį.

Nurijimas: pirminis ar antrinis antinksčių funkcijos nepakankamumas, įgimtas antinksčių hiperplazija, ūminis (nesurūpiškas) ir subakutinis tiroiditas, hiperkalcemija dėl neoplastinių ligų, reumatinės ligos, kolageno ligos, alerginės ligos, simptominė sarkoidozė, Löffler sindromas, beryliozė ir neprisijungti akiniai; suaugusieji, autoimuninė hemolizinė anemija, eritroblastopenija (eritrocitų anemija), eritroidinė hipoplastinė anemija, t e reakcijos, leukemijos ir limfomos paliatyvioji terapija suaugusiems ir ūminis leukemija vaikams; opinis kolitas, Bell's paralyžius.

Parenteriniam vartojimui: šokas (įskaitant degimą, trauminį, operatyvų, toksišką, kardiogeninį, kraujo perpylimą, anafilaksinį); alerginės reakcijos (ūminės, sunkios formos), anafilaktoidinės reakcijos; smegenų edema (įskaitant smegenų naviko foną arba susijusią su chirurgija, radioterapija ar galvos trauma), padidėjęs intrakranijinis spaudimas; bronchinė astma (sunki), astmos būklė; sisteminės jungiamojo audinio ligos (SLE, reumatoidinis artritas); ūminis antinksčių nepakankamumas, antinksčių nepakankamumo prevencija pacientams, kurie ilgą laiką vartojo SCS; tirotoksinė krizė; ūminis hepatitas, kepenų koma; apsinuodijimas skysčiais; difterijoje (kartu su atitinkama antimikrobine terapija).

Inkstų injekcijai: reumatoidinis artritas, osteoartritas, trauminis artritas, osteochondritas, ūminis podagros artritas. Minkštųjų audinių ligos (įskaitant bursitą, fibrozitą, sausgyslę, tendosinoviitį, miozitą).

Išoriniam naudojimui: dermatozė, įvairių tipų egzema (įskaitant atopinius, pediatrinius, numerinius), susukimus įbrėžimus, Hyde, paprastą dermatitą, eksfoliacinį dermatitą, neurodermitą, saulės dermatitą, seborėjos dermatitą, radiacijos dermatitą, vystyklų išbėrimą, psoriazę (išskyrus plačią plokštelinė psoriazė), odos ar anogenitalinė (išskyrus kandidomikozę) niežulys, diskoidinė raudonoji vilkligė, kaip papildomas kompleksinės terapijos su apibendrinta eritrodermija.

Vietiniam naudojimui: akies ir ausies ligos, turinčios stiprų alerginį ar uždegiminį komponentą.

Trumpalaikiam naudojimui dėl sveikatos priežasčių - padidėjęs jautrumas betametazonui.

Skiriant intraartikuliniam ir tiesioginiam pažeidimui: ankstesnė artroplastika, nenormalus kraujavimas (endogeninis arba dėl antikoaguliantų), sąnarių kaulų lūžis, infekcinis (septinis) uždegimas sąnarių ir periartikulinėse infekcijose (įskaitant istoriją), taip pat paplitusi infekcinė liga, pažymėta periartikulinė osteoporozė, nėra sąnarių uždegimo požymių („sausas“ sąnarys, pavyzdžiui, osteoartrito be sinovito), stiprus kaulų naikinimas sąnarių deformacija (staigus sąnario erdvės susiaurėjimas, ankilozė), sąnarių nestabilumas, atsiradęs dėl artrito, aseptinė nekrozė iš sąnarių sudarančių kaulų epifizės.

Išoriniam naudojimui: rožinė, spuogai ir dažni (jaunimo) spuogai; pirminės virusinės infekcijos odoje (įskaitant viščiukus).

Dozė nustatoma individualiai.

Prarijus dienos dozė suaugusiems yra 0,25-8 mg, vaikams - 17-250 mg / kg. Po ilgo vartojimo betametazono panaikinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, dozę mažinant 250 mikrogramų kas 2-3 dienas.

Vartojant (įvedant lėtai arba lašinant), jei reikia, vienkartinė 4-8 mg dozė gali padidėti iki 20 mg; palaikomoji dozė paprastai yra 2-4 mg. Viena i / m dozė yra 4-6 mg.

Skiriant į raumenis ir tiesiai į pažeidimą minkštųjų audinių ligose, priklausomai nuo sąnarių dydžio ir pažeidimo zonos dydžio, vienkartinė dozė yra 0,4–6 mg.

Subkonjunktyvinė vienkartinė dozė - 2 mg.

Įdėjus ploną sluoksnį į pažeistą odą 2–6 kartus per dieną iki klinikinio pagerėjimo, tada tepkite 1-2 kartus per dieną. Vartojant betametazoną vaikams, taip pat pacientams, sergantiems veido pažeidimais, gydymo kursas neturi viršyti 5 dienų.

Iš endokrininės sistemos: sumažinimas gliukozės tolerancijos, steroidų diabeto arba latentinės cukriniu diabetu pasireiškimo, antinksčių slopinimą, Kušingo sindromas (įskaitant mėnulio veido, nutukimo, hipofizės tipo, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, myasthenia gravis, striae), vaikų lytinis vystymasis.

Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas, skysčių susilaikymas ir natrio jonai (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (įskaitant hipokalemiją). aritmija, mialgija ar raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).

CNS: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos-depresijos psichozė, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudo navikas, galvos skausmas, traukuliai.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); vystymasis (jautriems pacientams) arba padidėjęs lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą; kraujavimas iš nosies - nosies kraujavimas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, erozinis esofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Dėl pojūčių: staigus regos praradimas (kai parenteraliai skiriamas galvos, kaklo, nosies konaketa, galvos odos akių kraujagyslės kristalai), užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrinę bakteriją, grybelinės ar virusinės akių infekcijos, ragenos trofiniai pokyčiai, exophthalmos.

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis augimo ir osifikacijos procesas vaikams (ankstyvas epifizinių augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekenksmingas galvos ir šlaunikaulio nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidų miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija); su intraartikuline injekcija - padidėjęs sąnarių skausmas.

Dermatologinės reakcijos: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidų spuogai, strijų atsiradimas, polinkis į pyodermą ir kandidozę.

Alerginės reakcijos: apibendrintos (odos bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas), vietinės alerginės reakcijos.

Vietos reakcijos: su parenteriniu vartojimu - deginimas, tirpimas, skausmas, parestezija ir infekcijos injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; Sušvirkštus į raumenis (ypač deltinio raumens) - odos ir poodinio audinio atrofija.

Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, nutraukimo sindromas.

Su introdukcija - aritmija, „karščiu“ krauju į veidą, traukuliais.

Vietiniu būdu: retai - niežulys, hiperemija, deginimas, sausumas, folikulitas, spuogai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, alerginis dermatitas, odos maceracija, antrinė infekcija, odos atrofija, stria, srovė. Ilgai vartojant ar pritaikant dideliems odos plotams, gali atsirasti sisteminis šalutinis poveikis, būdingas GCS.

Atsargiai naudokite virusines, grybelines ar bakterines (šiuo metu ar neseniai perkeltas) parazitines ir infekcines ligas - herpes simplex, herpes zoster (vireminę fazę), vėjaraupį, tymų, amebiazę, strongyloidozę (nustatyta arba įtariama), sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.

8 savaites prieš ir po 2 savaičių po skiepijimo atsargiai vartokite imunodeficito būsenoms (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją) po vakcinacijos nuo BCG.

Naudokite atsargiai virškinimo trakto ligoms: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, turintis perforacijos ar absceso susidarymo pavojų, ir divertikulitas.

Naudokite atsargiai širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, t. Y. po neseniai įvykusio miokardo infarkto (pacientams, sergantiems ūminiu ir subakutiniu miokardo infarktu, gali išplisti nekrozė, lėtinti randų audinių susidarymą ir, atitinkamai, širdies raumenų plyšimą), su dekompensuota lėtine širdies nepakankamumu, hipertenzija, hiperlipidemija) ir endokrininėmis ligomis - cukriniu diabetu ( įskaitant toleravimą angliavandeniams), tirotoksikozę, hipotirozę, Itsenko-Kušingo ligą, sunkų lėtinį inkstų ir / ar kepenų nepakankamumą, nefrourolitizė, turinti hipoalbuminemiją ir jos atsiradimo sąlygoms būdingos būklės, su sistemine osteoporoze, myasthenia, ūminiu psichoze, nutukimu (III-IV laipsniu), poliomielitu (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir uždarojo kampo glaukomą, nėštumą ir, širdies ligos, nėštumo, atviro ir uždarojo kampo glaukomą, nėštumą, širdies nepakankamumą, nėštumą ir širdies nepakankamumą..

Jei būtina, pacientams, kuriems yra bendra sunki būklė, neveiksmingumas (arba trumpalaikė) dviejų ankstesnių injekcijų poveikis (atsižvelgiant į atskiras naudojamo GCS savybes), intraartikulinį vartojimą reikia atsargiai.

Prarijus būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodiklius. Dirginant ar padidėjusio jautrumo simptomų atsiradus betametazonui, gydymą reikia nutraukti ir atlikti tinkamą gydymą. Priėmus antrinę infekciją, gydymas atliekamas su atitinkamomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Nenaudojamas naujagimių hialininės membranos ligos gydymui.

Jis neturėtų būti naudojamas išorėje pirminių odos pažeidimų gydymui grybelinių (pvz., Kandidozės, trichofitozės) ir bakterijų (pvz., Impetigo) infekcijų, perianalinio ir anogeninio niežėjimo metu.

Vartojimas nėštumo metu gali būti taikomas išskirtiniais atvejais pagal griežtas indikacijas.

Jei reikia, reikia nutraukti žindymą žindymo laikotarpiu.

BETAMETONAS

Farmakokinetika

Naudojant kremą vietoj terapinių dozių, transderminis betametazono absorbavimas į kraują yra nereikšmingas - 12-14%. Pririšimas prie kraujo baltymų yra 64%. Metabolizuojama kepenyse. Išskyrimas vyksta metabolitų, daugiausia inkstų, mažos dalies - su tulžimi. Uždegiminis procesas, odos pažeidimas ir užsikimšusių tvarsčių naudojimas gali sustiprinti betametazono absorbciją.

Naudojimo indikacijos:
Tepalas betametazono yra naudojami siekiant sumažinti uždegiminis apraiškų dermatozės, prisitaikančias prie gliukokortikoidų vartojimu, pavyzdžiui, egzema ir dermatitas visų rūšių, įskaitant atopinės egzemos, fotodermatit, plokščiosios kerpligės, atopinio dermatito, konstrukcinio prurigo, diskoidinę raudonąją vilkligę, lipoid Nekrobioze, pretibial miksedema ir eritrodermijos. Be to, jis taip pat yra veiksmingas galvos odos ir kitų psoriazės formų psoriazei gydyti, išskyrus plačią plokštelę.

Naudojimo metodas

Betametazono tepalas tepamas lokaliai. Vaisto dozė nustatoma individualiai, nes ji priklauso nuo paveiktos teritorijos ploto. Kremas turėtų būti padengtas pažeistoje vietoje, plonasluoksnis 2 kartus per dieną, švelniai patrinkite į odą; pasiekus klinikinį pagerėjimą, vaisto vartojimo dažnis gali būti sumažintas iki 1 kartą per dieną. Gydymo trukmę lemia uždegiminio proceso pašalinimo greitis, niežulio nutraukimas, odos valymas; gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, ją nustato gydytojas ir paprastai trunka 1-2 savaites, bet ne ilgiau kaip 3 savaites; Tarp pakartotinių kursų reikalinga mažiausiai 20 dienų pertrauka. Vaikų ir pacientų, sergančių veido pažeidimais, gydymo kursas turėtų būti ne ilgesnis kaip 5 dienos. Nenaudojama oftalmologinėje praktikoje.

Šalutinis poveikis:
Odos pusėje: su ilgalaikiu gydymu, degimo, niežėjimo, dirginimo, sausumo, folikulito, hipertrichozės, spuogų, hipopigmentacijos, hiperpegmentacijos, perioralinio dermatito, alerginio kontaktinio dermatito, odos maceracijos, antrinės infekcijos, dygliuotos šilumos gali atsirasti.

Ilgalaikis nuolatinis vartojimas gali sukelti odos, striajos ir telangiektazijos atrofiją, ypač kai jis yra ant veido.
Sisteminiai pasireiškimai: atskiriems pacientams gali pasireikšti sisteminiai šalutiniai poveikiai: antinksčių žievės funkcijos slopinimas, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, Itsenko-Kušingo sindromas; vaikų atveju antinksčių žievės funkcijos slopinimas gali pasireikšti dažniau ir pasireiškia drebuliu augimu, intrakranialinio spaudimo padidėjimu, kūno svorio sumažėjimu, kortizolio kiekio sumažėjimu kraujo plazmoje ir šlapime, atsako į adrenokortikotropinį hormoną, intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimo stoka (pavasario išsiliejimas, galvos skausmas ir dvipusė pusė) regos nervas).

Kontraindikacijos

Tepalas betametazono neturėtų būti naudojamas pirminės virusinės, grybelinės ir bakterinės odos pažeidimų, vilklige, odos apraiškų sifiliu, odos reakcijos po vakcinacijos spuogai, perioralinis dermatitas, išangės ir lytinių organų niežulys, rožine, platus plokštelinės psoriazės, išsiplėtusių venų, ir taip pat su individualiu padidėjusiu jautrumu betametazonui ar kitiems vaisto komponentams.

Nėštumas

Kadangi vietinių gliukokortikosteroidų vartojimo nėščioms moterims saugumas nenustatytas, šios grupės vaistų skyrimas nėštumo metu yra galimas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Nėštumo metu šios grupės vaistų negalima vartoti didelėmis dozėmis ir ilgą laiką. Šiuo metu nebuvo tirta, ar vietinis gliukokortikosteroidų naudojimas sukelia sisteminę adsorbciją, kuri būtų pakankama nustatant pieną. Žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas galimas tik esant griežtoms indikacijoms ir įvertinus naudos ir rizikos santykį, tačiau kremo negalima naudoti krūties odai.

Perdozavimas

Pernelyg didelis ir ilgalaikis naudojimas tepalų betametazono didelis odos paviršius gali sukelti pasireiškimo sisteminio šalutinio poveikio gliukokortikosteroidų, ypač į pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas su antrinio neefektyvumo antinksčių ir išvaizda hiperkortisolizmo simptomų, įskaitant Kušingo sindromas (ypač vaikams).
Gydymas. Simptominė terapija. Jei reikia, atlikite elektrolitų pusiausvyros korekciją. Rekomenduojama palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.

Sąveika su kitais vaistais

Betametazono sąveika su kitais vaistais nėra aprašyta.

Laikymo sąlygos

Laikyti gamintojo pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išleidimo forma

Betametazonas - tepalas. 15 g kremo mėgintuvėlyje, 1 mėgintuvėlis pakuotėje.

Sudėtis

1 g Betametazono grietinėlės sudėtyje yra betametazono dipropionato 100% medžiagos 0,64 mg;
pagalbinės medžiagos: metilparabenas (metilparahidroksibenzoatas) (E 218), 2 mg, 5 mg imidourea, propilenglikolis, glicerinas, mineralinė alyva, minkšta balta parafinas, dimetikonas 350, cetostearilo alkoholis, cetostearilo esteris, natrio dihidrofosfato monogyratas, heksahiratas, heksahiratas, natrio patogenas, heksoglukozė, heksoglikolis.

Betametazono kremas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

veiklioji medžiaga: betametazonas;

1 g grietinėlės yra 0,64 mg betametazono dipropionato *

Pagalbinės medžiagos: metilparabenas (metilparahidroksibenzoatas) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilenglikolis; glicerino mineralinė alyva; balto parafino minkštas; dimetikonas; cetostearilo alkoholis; polietilenglikolis (makrogolis) cetostearilo eteris; natrio dihidrofosfato monohidratas, praskiestas fosforo rūgštis; išvalytas vanduo.

* - betametazono dipropionatas, 100% medžiagos.

Dozės forma

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: baltos spalvos kremas.

Farmakologinė grupė

Dermatologijoje naudojami kortikosteroidai.

ATH kodas D07A C01.

Farmakologinės savybės

Betametazonas yra sintetinis GCS, skirtas naudoti išorėje.

Betametazonas pasižymi dideliu GCS aktyvumu ir tik minimaliu mineralokortikoidiniu poveikiu.

Dėl priešuždegiminių, antialerginių ir vazokonstrikcinių poveikių vietiniai gliukokortikosteroidai, tokie kaip betametazonas, turėtų būti skirti gydyti dermatozes, kurios yra jautrios kortikosteroidų poveikiui.

Vietiškai vietoj betametazono paprastai gali būti mažiau absorbuojamas normalios, nepažeistos odos, tikėtina, kad sisteminė kortikosteroidų absorbcija pasireikš tik esant nepalankioms sąlygoms (odos uždegimas, ilgalaikis gydymas, okliuzinis užkietėjimas). Įkvėpus į odą, vietinių kortikosteroidų farmakokinetinis profilis yra panašus į tokius sisteminius kortikosteroidus.

Kortikosteroidai jungiasi su įvairaus laipsnio plazmos baltymais, jie daugiausia metabolizuojami kepenyse ir išsiskiria su šlapimu.

Kai kurie vietiniai kortikosteroidai ir jų metabolitai išsiskiria su tulžimi.

Indikacijos

Sumažinti GCS jautrios dermatozės uždegimines apraiškas, tokias kaip egzema ir bet kurio tipo dermatitas (įskaitant atopinę egzema ir fotodermatitą). Jis taip pat gali būti veiksmingas galvos odos psoriazei gydyti, viršutinės ir apatinės galūnių odos srityse, išskyrus įprastą plokštelinę psoriazę.

Kontraindikacijos

Betametazonas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Betametazonas draudžiamas šiais atvejais:

• virusinės infekcijos, įskaitant reakcijas po vakcinacijos ir vėjaraupius;
• virusinės odos infekcijos (pavyzdžiui, herpes simplex, malksnos, vištienos raupai);
• rozacea;
• rosaceapodibnia (perioralinis) dermatitas
• bakterinė dermatozė, įskaitant tuberkuliozę ir odos sifilį;
• grybelinės ligos;
• oftalmologinės ligos (Betametazonas nėra skirtas naudoti oftalmologijos reikmėms).

Betametazono kremo vartojimas pagal okliuzinius tvarsčius (gipso ir kt.) Nerekomenduojamas.

Ypač atsargiai reikia kreiptis į Betametazoną. Neleiskite, kad vaistas patektų į akis ar gleivinę. Reikėtų vengti ilgalaikio gydymo ir (arba) naudojimo ant didelio odos paviršiaus, nes galima absorbuoti veikliąją medžiagą.

Negalima naudoti kremo pirmuoju nėštumo trimestru (žr. Skyrių „Naudojimas vaikingoms patelėms ar laktacijos metu“).

Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika

Dėl baltos minkštosios parafino ir mineralinio apdorojimo alyvos, anetitalinėje zonoje esantis Betametazono kremas gali sugadinti latekso prezervatyvų struktūrą ir sumažinti jų saugumą gydymo metu.

Programos funkcijos

Betametazonas nėra skirtas naudoti oftalmologijoje.

Paprastai padidėja kortikosteroidų dozė, gydymo trukmė ir apdoroto kūno paviršiaus plotas, todėl sisteminė vietinių kortikosteroidų absorbcija padidėja. Todėl reikia atidžiai ir periodiškai stebėti kortikosteroidus su dideliu aktyvumu dideliuose odos plotuose, nes jie gali slopinti hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemą (GGNSS). Jeigu atsiranda slopinimas, vaistas turi būti atšauktas, sumažintas jų vartojimo dažnis arba pacientas turi būti perkeliamas į silpnai veikiančio vaisto GCS.

Funkcija GNZS, kaip taisyklė, yra atkurta panaikinus vaistą.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nutraukimo simptomai, kuriems reikia sisteminių kortikosteroidų.

Betametazono kremas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau, jei atsiranda dirginimas ar padidėjęs jautrumas, gydymą reikia nutraukti.

Betametazono kremas turi cetostearilo alkoholio. Cetostearilo alkoholis gali sukelti vietinį odos dirginimą (pvz., Kontaktinį dermatitą).

Jei vartojant vaisto Betametazono atsiranda odos dirginimas ar padidėjusio jautrumo požymiai, gydymas turi būti nutrauktas ir pacientui reikia skirti tinkamą gydymą. Esant infekcijai, reikia skirti atitinkamai priešgrybelinius arba antibakterinius preparatus. Jei tuo pačiu metu norimas poveikis nepasiekiamas greitai, kortikosteroidų vartojimą reikia nutraukti prieš infekcijos požymių šalinimą.

Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Kadangi vietinių kortikosteroidų vartojimo nėščioms moterims saugumas nėra nustatytas, pirmojo nėštumo trimestro metu Betamethasone kremas neturi būti vartojamas. Šių vaistų paskyrimas galimas tik vėlesniais nėštumo etapais, jei tikėtina nauda motinai, kuri yra nėščia, yra didesnė už galimą grėsmę vaisiui. Šios grupės preparatai neturėtų būti naudojami nėščioms moterims dideliuose plotuose dideliais kiekiais arba ilgą laiką, arba užsilenkiant įklotomis.

Dar nėra aišku, ar vaistas po vietinių kortikosteroidų, dėl sisteminės absorbcijos, gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl sprendžiant, ar nustoti žindyti ar nutraukti vaisto vartojimą, būtina atsižvelgti į gydymo motinai svarbą.

Betametazono tepalas: naudojimo instrukcijos

Šiuo metu plačiai paplitusios odos ligos pažeidžia jos struktūrą ir vientisumą. Ir jei nenorite laiku imtis priemonių, liga gali tapti lėtinė. Efektyviam įvairių odos ligų gydymui taikoma Betametazono tepalas. Tai yra sintetinės kilmės gliukokortikoidinis hormoninis vaistas, turintis priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Šio vaisto komponentai yra salicilo rūgštis ir betametazono dipropionatas. Formos išleidimas: 5-15 g vamzdžiai.

Farmakologinis poveikis

Betametazono komponentai neutralizuoja grybelines ligas ir uždegiminius procesus. Priešuždegiminį poveikį sustiprina jo sudėtyje esantis fluoridas. Šio vaisto poveikis odai viršija hidrokortizono gydymo poveikį ir yra panašus į prednizoną. Tepalas sumažina uždegiminio skysčio lygį audiniuose, pašalina pūtimą, sumažina kraujagyslių pralaidumą, gerina mikrocirkuliaciją. Jis turi antialerginių savybių.

Pagrindinis veikliosios medžiagos - hormono gliukokortikoido - pagreitina gijimo procesą, lėtindamas šalutinį poveikį. Komponentas - salicilo rūgštis - minkština odą, padeda pašalinti grūdintas vietas.

Terapiniam gydymui tepalas ypač tinka pacientams, turintiems sausą odą, nes jis sudaro apsauginį vandeniui atsparų sluoksnį ant paviršiaus.

Taikymas

Tepalas naudojamas gydant tokias odos ligas, kaip: ekzema, bet kokios rūšies dermatozė, kerpės, niežulys Gaida, dilgėlinė, neurodermitas, eritrodermatitas ir kitos infekcinės odos ligos. Vaistas sukuria gerą poveikį gydant psoriazę po galvos oda. Sausiems kerpėms, žvynuotiems pažeidimams ir kitiems uždegiminiams procesams gydymą dermatologas skiria asmeniškai kiekvienam pacientui ir gali trukti 2-6 savaites, priklausomai nuo odos pažeidimo lygio ir ligos sunkumo.

Gydant tepalą apvaliais judesiais švelniai patrinkite į odą kelis kartus per dieną (2-6 kartus). Patrinti vaistą drėgnoje odoje. Jei pageidaujate, galite įvesti vandeniui atsparų tvarstį. Uždegiminio proceso buvimas ir hermetiško tvarsčio naudojimas gali padidinti siurbimo kiekį. Nuolat mažėjant žalos dėmesiui, pašalinus edemą ir niežulį, pakanka vartoti vaistą kartą per dieną.

Vaikai ir suaugusieji pacientai odos gydymui turi būti tepami ne ilgiau kaip penkias dienas. Ilgas gydymo kursas turi būti kontroliuojamas pagal hipotalaminės ir antinksčių sistemos funkciją, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, stebėti cukraus kiekį šlapime. Taikant reikia vengti sąlyčio su akimis ir gleivinių paviršiais. Betametazonas naudojamas kaip pagalbinė medžiaga gydant eritrodermą.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis poveikis tepalas sumažina organizmo apsaugą nuo infekcijų ir sukelia įvairius šalutinius poveikius. Odos paviršiuje gali pasireikšti uždegimas, hiperpigmentacija, spuogai, per didelis prakaitavimas. Galbūt žaizdų gijimas šiek tiek vėluoja.

Kai vartojama didelėmis dozėmis, vaistas gali sukelti deginimo pojūtį, stiprų niežėjimą odos pažeidimų vietoje, sausumą ir pleiskanojimą. Perdozavus, pykinimas, nemiga, kartais pastebimas susijaudinimas, o slėgis gali padidėti.

Sąveika su kitais vaistais

Norėdami pakabinti gydymo efektyvumą, naudokite du ar daugiau vaistų. Sudedamosios dalys turi būti parinktos teisingai. Kepenų mikrosomų fermentų induktoriai sulėtina vaisto Betametazono poveikį. Estrogenai ir kontraceptinės tabletės, taip pat širdies glikozidai sustiprina vaistų poveikį.

Kontraindikacijos

Trumpalaikiam naudojimui pagrindinė kliūtis yra tik padidėjęs organizmo jautrumas vaistui. Ilgalaikiam vartojimui betametazonas draudžiamas esant tokioms ligoms: sunki hipertenzija, venų varikozė, aktyvi odos tuberkuliozė, hipertrichozė, cukrinis diabetas, neuropsichiniai sutrikimai ir kai kurios ūmios infekcinės ligos. Nerekomenduojama grybelinėms ir bakterinėms infekcijoms, perianaliniam ir anogeniniam niežuliui.

Nenaudoti ilgą laiką ir didelėmis koncentracijomis. Nėštumo metu vartokite tik sunkios ligos atveju ir pagal griežtus gydytojo nurodymus. Kontraindikuotinas eklampsijoje, placentos pažeidime. Gydomosioms motinoms gydymo metu turėtų būti atsisakyta maitinti krūtimi arba vartoti Betametazoną, nes vaikai gali būti motinos piene.

Betametazono tepalas turėtų būti taikomas prižiūrint dermatologui, nes yra didelė įvairių šalutinių poveikių rizika.