Sunkus raumenų silpnumas

Raumenų silpnumas - sumažėjusi raumenų jėga ir ištvermė. Tokiu atveju pacientas jaučia bendrą nuovargį, jam sunku stovėti ar laipioti, fizinis aktyvumas mažėja. Kai kuriais atvejais raumenų silpnumas sukelia dalinę ar visišką galūnių atrofiją. Tokie simptomai reikalauja skubaus diagnozavimo ir gydymo. Žemiau pateikiamas kaip atskirti įprastą raumenų nuovargį nuo rimtos problemos ir ką daryti tokiais atvejais.

Kas yra raumenų silpnumas?

Sunkus raumenų silpnumas yra labai įvairių ligų simptomas. Tai gali būti savarankiška liga (myasthenia) arba veikti kaip vienas iš kitos ligos simptomų. Siekiant tinkamai diagnozuoti ir gydyti, svarbu atskirti bendrą nuovargį ir tikrą raumenų silpnumą. Kai bendras nuovargis retai lokalizuojamas vienoje vietoje, fizinis stiprumas sumažėja per visą kūną ir dažnai atkuriamas po poilsio.

Kitais atvejais raumenų nepakankamumas gali apimti atskiras kūno dalis: rankas, kojas, šonus ir veido raumenis - tai ryškus raumenų silpnumas. Medicina atskiria dviejų tipų raumenų nuovargį: objektyvų ir subjektyvų. Pirmuoju atveju paciento skundai patvirtinami diagnostika. Kai subjektyvūs testai ir tyrimai rodo, kad raumenys išlieka stiprūs, nors pacientas patiria silpnumą. Pagal paveiktą teritoriją išskiriamos dvi šios ligos formos: lokalizuotos ir apibendrintos. Pirmasis pasirodo, kai paveikiamos tam tikros kūno dalys. Antra, kai nuovargis ir atrofija vienu metu veikia tiek viršutines, tiek apatines galūnes.

Svarbu, kad pacientai savarankiškai stebėtų jų simptomus ir pojūčius. Šios pastabos bus diagnozės pagrindas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, net jei pacientas įtaria normalų perviršį, kad būtų išvengta rimtesnės problemos.

Raumenų silpnumo priežastys

Raumenų silpnumas susijęs su įvairiomis ligomis ir veiksniais, turinčiais įtakos žmonių sveikatai. Jis gali vystytis tiek fiziologinių pokyčių, tiek psichikos sutrikimų fone. Dažniausiai galūnių silpnumas yra susijęs su autoimuniniais sutrikimais, šiuo atveju jie kalba apie myasthenia. Vaikams raumenų distrofiją sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimai, įgimtos anomalijos ir genetinis polinkis. Dažniausia šio reiškinio priežastis - kūno senėjimas, todėl dauguma pacientų yra senyvo amžiaus žmonės.

Pagrindinės raumenų silpnumo priežastys yra:

1. Sinapsių pralaimėjimas - audinių ir nervų prijungimo sritys. Acetilcholinas gaminamas perduoti impulsus iš nervų į raumenų ląsteles. Su myasthenia imuninė sistema ją pripažįsta kaip svetimkūnį, todėl sunkiau judėti. Pacientui sunku pakelti rankas, stovėti, pakelti svorius, kartais net judėti.
2. Endokrininės sistemos ligos. Tremorą, mieguistumą ir raumenų nepakankamumą gali sukelti kalio, kalcio ir vitaminų trūkumas. Myasthenia dažnai išsivysto ant kepenų navikų ir skydliaukės ligų.
3. Nervų sistemos ligos. Centrinės ir periferinės nervų sistemos sutrikimai veikia motorinę funkciją, kuri jaučiama kaip silpnumas.
4. Lėtinės ligos. Dažniausiai myastenijos simptomus sukelia 2 tipo diabetas ir hiperparatiroidizmas. Tokiais atvejais sunkus raumenų nepakankamumas yra tik vienas iš simptomų.
5. Varikozės Plečiantis venoms, kraujotakos galūnėms yra sutrikdytos, todėl pacientams, sergantiems venų varikoze, jaučiasi drebulys ir silpnumas kojose.

Raumenų nepakankamumą gali sukelti mažas fizinis krūvis, sėdimas ar nuolatinis darbas. Moterys, blauzdos ir drebulys kojose, dažnai pasireiškia dėl batų su kulnais. Jei pacientas teisingai stebi sunkių raumenų silpnumo simptomus, gydytojui bus lengviau nustatyti problemos priežastį.

Raumenų silpnumo požymiai

Priklausomai nuo priežasties, ligos simptomai gali išsivystyti palaipsniui arba staiga atsirasti. Pažeidus endokrininę sistemą, myasthenia gravis gali progresuoti, pacientas pirmiausia patiria silpnumą vienoje vietoje, tada padidėja ir plinta į kitas kūno dalis. Nervų sistemos nesėkmė paprastai lemia atrofiją. Sunkių raumenų nepakankamumo simptomai:

• rankų drebulys, drebulys kojose ar kūnuose;
• ptozė - viršutinio voko nusileidimas, vienas ar abu vienu metu;
• pacientui sunku stovėti vienoje vietoje, lipti laiptais;
• sunku pakelti ar laikyti sunkiu. Sudėtinga forma pacientas negali atlikti šių funkcijų. Kartais prireikia daugiau pastangų, kad pakeltų svorius, nei įprasta;
• kalbos sutrikimai yra rimtos problemos požymis. Raumenų gedimas gali patekti į kvėpavimo takų sistemą, todėl žmogui sunku praryti. Šiuo atveju gydymas visų pirma skirtas kvėpavimo palaikymui;
• dusulys, krūtinės skausmas - kalba apie visų raumenų silpnumą, šiuo atveju kalbame apie širdies nepakankamumą;
• raumenų skausmą apsunkina krūvis ir fizinis krūvis;
• Pacientui sunku pakelti rankas virš galvos, norint pakilti nuo kėdės (nors bendra sveikatos būklė yra normali). Tokie simptomai dažnai kalba apie miopatiją;
• traukuliai po treniruotės - gali būti metabolinės miopatijos požymis;
• bendras apatija, mieguistumas, lėtinis nuovargis atsiranda su nuovargiu, depresija, metabolizmo sutrikimais.

Jei pacientas stebi raumenų nepakankamumo progresą, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į neuropatologą arba neurologą. Kojų ir rankų silpnumas normalios gerovės fone dažnai būna su venų varikoze, pastovia kojų įtampa (netinkami batai, nuolatinis ar sėdintis darbas, mokymas). Jei silpnumas kyla dėl bendro negalavimų fono ir toks reiškinys yra nuolatinis, pacientas turi pasikonsultuoti su endokrinologu.

Ką daryti su raumenų silpnumu

Jei raumenų nepakankamumas, drebulys ir skausmas pasireiškia pirmą kartą ir jų priežastis yra aiškiai matoma - gydymas nereikalingas. Tai įvyksta po stipraus fizinio krūvio. Sunkus apatija ir bendras negalavimas, pasireiškiantis infekcijomis ir virusinėmis ligomis, po pagrindinės priežasties gydymo, išnyks raumenų silpnumo simptomai. Ilgalaikis ir pastovus silpnumas, greitas jėgos praradimas ir šiek tiek drebulys galūnėse, reikia pasikonsultuoti su endokrinologu. Tie patys simptomai pasireiškia depresijos būsenose, jokiu būdu jie negali būti ignoruojami. Jei raumenų nepakankamumas siejamas su prarastu susidomėjimu gyvenimu, reikia psichiatro pagalbos.

Jei silpnumas ryškiai pasireiškia regresijos akimirkomis, pacientas turi kreiptis į neurologą arba neurologą. Tai gali būti ryškūs simptomai, kai pacientas staiga krenta, negali pakelti rankų, sulenkti juos alkūnėmis. Priėmimo metu gydytojas interviu su pacientu: kai atsirado pirmieji požymiai, kai gedimas lokalizuotas, ar jis progresuoja ar ne, ar yra raumenų skausmas ir pan.

Taip pat atliekamas tyrimas ir tyrimas, gydytojas nustato, ar pacientas turi subjektyvų ar objektyvų raumenų silpnumą. Jei tyrimas neatskleidžia ligos etiologijos, reikia nustatyti kraujo tyrimą, biopsiją, MRT arba KT tyrimą. Išsamus tyrimas parodys, kas sukėlė ligą ir kaip ją atsikratyti.

Raumenų silpnumas yra stiprumo praradimo jausmas visame kūne arba tik vienoje kūno dalyje. Šis reiškinys dažniau diagnozuojamas jaunoms moterims ir vyrams po 50 metų. Simptomai yra dideli: nuo lengvo negalavimų ir mieguistumo iki kalbos sutrikimų ir paralyžiaus. Jei turite panašių pasireiškimų, kurie neišnyksta per 2 savaites, kreipkitės į savo neurologą arba gydytoją. Tėvai, įtariantys vaiko raumenų silpnumą, turėtų apsilankyti vaikų neurologe arba pediatru.

Kodėl raumenų silpnumas atsiranda rankose ir kojose? Kaip jį įveikti?

Daugelis žmonių patiria raumenų silpnumo problemą. Ir kiekvienas nori atsikratyti diskomforto jausmo, pasinaudodamas įvairiais būdais. Tačiau ne visada įmanoma pasiekti norimą rezultatą. Šiuo atžvilgiu yra terapijos veiksmingumo samprata. Tam reikia nustatyti raumenų silpnumo priežastį.

Kas yra raumenų silpnumas ir raumenų nuovargis?

Raumenų silpnumas yra dažnas reiškinys, apimantis kelias sąvokas. Tai apima neveikimą, nuovargį ir nuovargį.

Svarbiausias raumenų silpnumas (tiesa) yra raumenų neveikimas, stiprumo gebėjimų sumažėjimas, žmogaus nesugebėjimas atlikti raumenų. Jis taip pat būdingas apmokytiems žmonėms.

Astenija - raumenų nuovargis, išsekimas. Išlaikomi raumenų funkciniai gebėjimai, tačiau reikia daugiau pastangų, kad būtų galima atlikti veiksmus. Tai būdinga žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos, lėtinio nuovargio ir širdies ligų, inkstų ir plaučių.

Raumenų nuovargis yra greitas normalaus raumenų veikimo gebėjimas ir lėtas jų atsigavimas, kuris dažnai pastebimas astenijos metu. Jis būdingas žmonėms, sergantiems myotonine distrofija.

Kojų ir rankų raumenų silpnumo priežastys

Praktiškai kiekvienas susiduria su raumenų silpnumo pasireiškimu ir dėl įvairių priežasčių:

• Neurologiniai (insultas, išsėtinė sklerozė, nugaros smegenys ir smegenų pažeidimai, meningitas, poliomielitas, encefalitas, autoimuninė liga Guillain-Barre).
  
• Fizinio aktyvumo stoka (raumenų atrofija dėl mobilumo stokos).
  
• Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, kokainas ir kitos psichoaktyvios medžiagos).
  
• Nėštumas (geležies (Fe) trūkumas, padidėjęs fizinis aktyvumas, didelis hormonų kiekis).
  
• Senatvė (raumenų susilpnėjimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių).
  
• Sužalojimai (raumenų audinio pažeidimas, patempimas ir dislokacija).
  
• Vaistai (kai kurie vaistai ar jų perdozavimas gali sukelti raumenų silpnumą - antibiotikai, anestetikai, geriamieji steroidai, interferonas ir kt.).
  
• Apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas narkotinėmis ir kitomis kenksmingomis medžiagomis).
  
• Onkologija (piktybiniai ir gerybiniai navikai).
  
• Infekcijos (tuberkuliozė, ŽIV, sifilis, sudėtinga gripo forma, hepatitas C, Laimo liga, liaukų karščiavimas, poliomielitas ir maliarija).
  
• Širdies ir kraujagyslių ligos (nesugebėjimas suteikti reikiamo kraujo kiekio raumenims).
  
• Endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, skydliaukės sutrikimas, elektrolitų sutrikimas).
  
• Stuburo problemos (kreivė, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža).
  
• Genetinės ligos (myasthenia, myotoninė distrofija ir raumenų distrofija).
  
• Stichinės ar šlaunies nervo pažeidimas (raumenų silpnumas tik vienoje galūnėje).
  
• Lėtinės plaučių ligos (LOPL, deguonies trūkumas) ir inkstai (druskos disbalansas, toksinų išsiskyrimas kraujyje, vitamino D ir kalcio (Ca) trūkumas).
  

Raumenų silpnumo simptomai

Rankų, kojų ar kūno silpnumo jausmą dažnai lydi mieguistumas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir apatija. Kiekvienas simptomas informuoja apie rimtus organizmo sutrikimus.

Dažnai pasireiškia raumenų silpnumas esant aukštai temperatūrai, kuri yra uždegiminių procesų - bronchito, peršalimo, šaltų inkstų ir kt. Mažiausias temperatūros šuolis sukelia netinkamą medžiagų apykaitos procesą, o kūnas palaipsniui praranda savo funkcinius gebėjimus. Todėl, esant temperatūrai, yra silpnumas ir raumenų silpnumas, o ne tik galūnėse.

Ligos požymiai būdingi intoksikacijai. Apsinuodijimas organizmu gali sukelti pasenusius maisto produktus, hepatitą, virusą ir pan.

Be to, silpnumas ir mieguistumas gali būti pavojinga alergijos ir infekcinio pobūdžio patologija. Pavojingiausia yra bruceliozė, dažnai atimanti jos gyvybę.

Raumenų silpnumas ir kraujo infekcijos - leukemija ir mieloidinė leukemija. Tie patys simptomai atsiranda reumatizme.

Prisidėti prie pagrindinių simptomų ir somatinių ligų, įskaitant amiloidozę, Krono ligą (susijusią su virškinimu), inkstų nepakankamumo ir vėžio navikų susidarymo.

Endokrininės sistemos sutrikimai sukelia raumenų silpnumą, epilepsiją, neurasteniją, depresiją ir neurozę.

Myasthenia. Kaip įveikti raumenų silpnumą (video)

Vaizdo klipas pasakoja apie raumenų silpnumą, kas tai yra ir priežastis, dėl kurių atsirado. Kaip elgtis su myasthenia reiškiniu. O kokių pasekmių laikui bėgant trūksta.

Raumenų silpnumas VSD, depresija, neurozė

IRR (vegetatyvinis-kraujagyslių distonija) pasireiškia kai kuriose ligose, įskaitant hormoninius sutrikimus ir mitochondrijų patologiją. Keli simptomai atsiranda dėl kraujagyslių sistemos ir širdies raumenų vegetatyvinės disfunkcijos. Tai lemia sutrikusią kraujotaką.

Dėl to galūnės negauna pakankamai deguonies ir raudonųjų kraujo kūnelių. Sunku pasitraukti iš anglies dioksido. Tai sukelia rimtą silpnumą, galvos svaigimą ar net kūno skausmą, taip pat dėl ​​to, kad slopinama IRR.

Geriausias būdas pašalinti ligą - pratimas. Normalizuoti medžiagų apykaitos procesus reikia pieno rūgšties, kurios gamyba nutraukiama esant mažam fiziniam aktyvumui. Gydytojai rekomenduoja judėti daugiau - vaikščioti, važiuoti, daryti kasdienius treniruotes.

Depresija dėl nusivylimo, praradimo, blogos nuotaikos ir kitų sunkumų gali patekti į melancholišką valstybę. Kaip simptomai, gali būti apetito stoka, pykinimas, galvos svaigimas, keistos mintys, skausmas širdyje - visa tai pasireiškia silpnumo, įskaitant raumenis, forma.

Su depresija, norint įveikti raumenų silpnumą, padės tokios procedūros:

• tinkama mityba;
  
• pilnas miegas;
  
• dušo kabina;
  
• teigiamos emocijos;
  
• psichoterapeuto pagalba (su sunkia depresija).
  

Neurozei būdingas nervinis kūno išsekimas per ilgą stresą. Dažnai liga lydi IRR. Be fizinio, yra ir psichikos silpnumas. Norint pašalinti pasekmes, reikalingas priemonių kompleksas, įskaitant gyvenimo būdo pakeitimą, atsisakant blogų įpročių, žaisti sportą, vaikščioti gryname ore, taip pat gydytis vaistais ir psichoterapijos kursą su specialistu.

Vaiko raumenų silpnumas

Raumenų silpnumas pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Dažnai jie turi laikiną skirtumą tarp nervinio signalo tiekimo ir vėlesnio raumenų reakcijos. Tai paaiškina kūdikių elgesį, kuris ilgą laiką negali išlaikyti savo kūno ar galūnių fiksuotoje padėtyje.

Vaiko raumenų silpnumo priežastys gali būti:

• myasthenia gravis;
  
• įgimtas hipotirozė;
  
• botulizmas;
  
• rickets;
  
• raumenų distrofija ir stuburo atrofija;
  
• apsinuodijimas krauju;
  
• vaistų terapijos poveikis;
  
• vitamino D perteklius;
  
• Dauno sindromas (Prader-Willi, Marfanas).
  

Pagrindiniai vaiko raumenų silpnumo simptomai:

• galūnių naudojimas kaip atrama, padedant juos į rankas;
  
• nepageidaujamas rankų įdėjimas, slydimas pakėlus ant pažastų (vaikas negali pakabinti ant tėvų ginklų);
  
• nesugebėjimas išlaikyti galvos lygio (nuleisti, nuleisti);
  
• galūnių lankstumo trūkumas miego metu (rankos ir kojos yra palei kūną);
  
• bendras fizinio vystymosi delsimas (nesugebėjimas laikyti daiktų, sėdėti tiesiai, nuskaityti ir apsisukti).
  

Terapija priklauso nuo raumenų funkcijos sutrikimo priežasties ir laipsnio. Specialistai, pavyzdžiui, ortopedas, fizioterapeutas, neuropatologas ir kiti, gali paskirti tokį gydymą:

• Specialūs pratimai.
  
• Tinkama mityba.
  
• Variklio koordinavimo ir smulkių motorinių įgūdžių ugdymas.
  
• Padėties raida ir eisenos formavimas.
  
• Fizioterapijos procedūros.
  
• Vaistai (priešuždegiminiai ir tonizuojantys raumenys).
  
• Kartais vaikščioti į logopedą (geresnė kalba).
  

Kai reikia apsilankyti pas gydytoją

Raumenų silpnumas dažnai atsiranda dėl per didelio darbo arba laikino silpnumo. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali reikšti, kad yra rimta liga. Ir jei silpnumas yra periodiškas ar nuolatinis, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją.

Norėdami sužinoti diskomforto priežastis, tokie specialistai, kaip terapeutas, neurologas, endokrinologas, chirurgas ir kiti, padės. Taip pat turėsite atlikti keletą bandymų ir atlikti keletą tyrimų.

Jei raumenų silpnumas yra retas, nėra skausmo ar tirpimo pojūčio ir greitai praeina, gydytojai rekomenduoja atlikti šiuos veiksmus nepriklausoma tvarka:

• subalansuota mityba;
  
• gerti daugiau išgryninto vandens;
  
• užsukite į gryną orą.
  

Jei atsiranda kitų raumenų silpnumo požymių, būtina nedelsiant susitarti su specialistu, kad būtų galima greitai pašalinti galimą ligą. Ir tokiais atvejais savarankiškai gydyti negalima.

Diagnostika

Prieš paskiriant veiksmingą gydymą, specialistai atlieka būtinas diagnostines priemones, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Pacientui, turinčiam raumenų silpnumą, numatytos šios procedūros:

• Konsultacijos su neurologu.
  
• Kraujo tyrimas (iš viso ir antikūnų).
  
• Širdies kardiograma.
  
• Kepenų liaukos tyrimas.
  
• MRT
  
• Elektromografija (raumenų potencialo amplitudės nustatymas).
  

Gydymas

Jei raumenų silpnumą sukelia perteklius, pakanka suteikti galūnėms po sunkios apkrovos ar ilgo pasivaikščiojimo (ypač nepatogūs batai). Kitais atvejais gali būti paskirtas tinkamas gydymas:

• raumenų vystymasis per konkrečius pratimus;
  
• vaistai smegenų aktyvumui ir kraujo apytakai gerinti;
  
• vaistai, kurie pašalina toksinus iš organizmo;
  
• antibakteriniai vaistai stuburo smegenų ar smegenų infekcijoms;
  
• padidėjęs neuromuskulinis aktyvumas naudojant specialius vaistus;
  
• pašalinti apsinuodijimo poveikį;
  
• chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti navikus, opas ir hematomas.
  

Liaudies metodai

Galite kovoti su raumenų silpnumu namuose. Norėdami tai padaryti, turite imtis šių veiksmų:

• Paimkite 2-3 šaukštus. l vynuogių sultys per dieną.
  
• Gerkite 1 puodelį sultinio iš nuluptų bulvių tris kartus per savaitę.
  
• Kiekvieną vakarą naudokite 10% tūrio infuziją? akiniai.
  
• Padarykite riešutų ir laukinių medų mišinį (santykis nuo 1 iki 1), valgykite kiekvieną dieną (kursas - kelias savaites).
  
• Į mitybą įtraukti mažai riebalų turinčius maisto produktus (žuvis, naminiai paukščiai).
  
• Padidinkite maisto produktų, kuriuose yra jodo, suvartojimą.
  
• 30 minučių prieš valgį išgerkite mišinį, kurį sudaro 2 šaukštai. l cukraus? puodeliai spanguolių sulčių ir 1 puodelis citrinos sulčių.
  
• Paimkite viduje 30 minučių prieš valgant tinktūros ženšenio, aralijos ar citrinų.
  
• Sudarykite atpalaiduojančią vonią su eteriniais aliejais arba citrusiniais augalais (vandens temperatūra turėtų svyruoti nuo 37 iki 38 laipsnių Celsijaus).
  
• 2 šaukštai. kadagis (uogos) ir 1 puodelis verdančio vandens nuramina nervų sistemą, atkuria raumenų tonusą.
  
• Vietoj vandens gerti aušintą infuziją, pagamintą iš 1 valg. šiaudų avižos ir 0,5 litrų verdančio vandens.
  

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Fizinio aktyvumo stoka sukelia raumenų tonuso sumažėjimą ir kelia daug kitų problemų. Tai apima:

• prastas koordinavimas;
  
• lėtina medžiagų apykaitą (taip pat žr. - kaip paspartinti medžiagų apykaitą);
  
• sumažėjęs imunitetas (jautrumas virusinėms ligoms);
  
• širdies raumenų problemos (tachikardija, bradikardija ir hipotenzija);
  
• galūnių patinimas;
  
• svorio padidėjimas.
  

Prevencija

Siekiant išvengti su raumenų nuovargiu susijusių problemų, rekomenduojama laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Laikykitės tinkamos mitybos (įtraukiant į maistą, turintį daug baltymų ir kalcio maisto, grūdų, daržovių, žolelių, medaus, vitaminų) ir gyvenimo būdą.
  
• Duokite pakankamai laiko darbui, poilsiui ir mankštintis.
  
• Stebėkite kraujo spaudimą.
  
• Venkite streso ir per didelio nuovargio.
  
• Ateikite į gryną orą.
  
• Atsisakyti blogų įpročių.
  
• Jei turite rimtų problemų, kreipkitės į gydytoją.
  

Rankų ir kojų silpnumas. Bubnovskio rekomenduojami pratimai (video)

Video apibūdina įgimtą ligą - displaziją, kuriai būdingas pėdų ir rankų silpnumas, dažnas galvos svaigimas ir aukštas kraujospūdis. Specialūs pratimai ir tinkamas kvėpavimas, siekiant pašalinti silpnumą.

Dėl to jaučiamas raumenų nuovargis

Beveik kiekvienas žmogus anksčiau ar vėliau sukelia raumenų nuovargį dėl įvairių priežasčių. Medicinoje šis reiškinys vadinamas mialgija, o tai nėra baisi liga, nors ji sukelia nemalonius pojūčius. Yra keletas raumenų skausmo tipų, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis pasireiškia.

Kas daro jūsų raumenis skausmingus

Skausmas raumenų audinyje gali pasireikšti ir mankštos metu, ir poilsio metu. Po treniruotės, iš esmės, raumenų skausmas yra visiškai normali kūno būsena, kuriai nereikia specialaus gydymo ir nesukelia nerimo jausmo. Jei skausmas kyla be konkrečios suprantamos priežasties, turėtumėte susisiekti su specialistu, kad sužinotumėte tikslią diagnozę. Raumenų silpnumą gali sukelti keletas skirtingų aplinkybių, aprašytų toliau.

1. Traumos ir lūžiai yra pagrindiniai raumenų skausmo veiksniai. Jei minkštųjų ar kaulų kremzlių audinių sužalojimai, skausmas yra atsakas. Kaip taisyklė, su tokiais veiksniais gydytojas nurodo vaistą, kuris sumažintų raumenų įtampą ir nuramintų skausmą.
2. Pratimai, kai raumenų masė yra įtempta. Per šį laikotarpį pieno rūgštis surenkama į raumenis, tuo didesnė apkrova, tuo daugiau raumenų susidaro rūgštis. Po to, kai raumenų struktūros pradeda atsipalaiduoti, rūgštis dirgina nervų galus ir atsiranda nemalonus pojūtis. Šiuo atveju, stikline vandens su soda žiupsnelis padės sumažinti skausmą, kuris atsiranda dėl streso.
3. Stresas. Dėl moralinio nusivylimo ir streso yra raumenų diskomforto jausmas. Dažniausiai raiščių skausmas atsiranda naktį ir ryte. Mokslo srityje šis reiškinys vadinamas fibromialgija - mialgijos forma. Dažniausiai jis jungia kaklo stuburą, kelius ir nugaros dalį.
4. Klaidinga laikysena. Dėl netinkamos laikysenos kaulų ir kremzlių audiniai deformuojami, o tai automatiškai „traukia“ raumenis. Dėl to yra raumenų skaidulų pojūtis.
5. Lėtinės kaulų ir kremzlių audinių ir kraujagyslių ligos:

• Artritas, artrozė, osteochondrozė - pirmosios raumenų skausmo priežastys ir nuolatinis nuovargio jausmas. Kaulų audinio sunaikinimas sukelia raumenų ir minkštųjų audinių deformaciją;
• flatfoot yra problema, kai pėdos tampa plokščios ir tai labai pablogina vaikščiojimo procesą. Tai gali sukelti raumenų skausmą kojose nuo kojų iki kelio;
• tromboflebitas ir venų varikozė yra kraujagyslių ligos, kurios sutrikdo veninį elastingumą ir atsiranda kraujo užsikimšimas. Užsiliepsnojo venų, kaip taisyklė, "lipti" ir sukelti stiprų skausmą. Jūs galite patirti degimo pojūtį ir stiprų raumenų diskomfortą visame paveikto venų ilgyje;
• neuralgija taip pat dažnai sukelia raumenų nuovargį. Išpuoliai, atsiradę dėl periferinės nervų sistemos sutrikimo, sukelia sunkų silpnumą. Poilsiui, raumenys nekenkia. Tokiu atveju neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jums reikia įveikti neuroninius simptomus, o raumenų nuovargis praeis pats;
• Nutukimas yra dažna nuovargio priežastis. Faktas yra tai, kad riebalų skaičius ir didelė kūno masė yra pastovi kūno fizinės būklės apkrova. Kai vaikščioti, kojos, nugaros, kaklo dažnai skauda, ​​skauda raumenis šiose srityse. Su šia liga pati mialgija nepraeina, nes raumenys turi pastovią apkrovą. Yra du būdai - prarasti svorio arba vartoti vaistus, kurie gali sumažinti raumenų skausmą.

1. Skausmas nėštumo metu. Nėštumas - stipri fizinė ir moralinė apkrova organizmui ir raumenų diskomforto atsiradimas šioje padėtyje yra normalus visoms moterims, kurios tikisi vaiko. Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu ir vartoti vaistus nesikonsultavus su gydytoju.

Raumenų nuovargio jausmas gali būti atskiras reiškinys arba sunkios ligos simptomas. Po krūvio ir pernelyg didelių įtempių atsiranda vadinamasis „įtempimas“ arba raumenų skausmo sindromas. Įprastomis sąlygomis jis per kelias dienas vyksta be įsikišimo. Jei žmogus nesijaučia raumenų skausmu ir silpnumu, tai yra nerimo priežastis ir specialistas.

Svarbu! Raumenų nuovargis negali būti ignoruojamas, nes tai gali būti sunkios ligos signalas.

Raumenų skausmo vaistai

Prieš pradėdami spręsti raumenų skausmą, svarbu suprasti jo atsiradimo priežastį. Jei raumenų nuovargio pojūtis atsiranda dėl pernelyg didelio raumenų krūvio dėl fizinio krūvio, galite naudoti išorės veiksmų farmacinius preparatus:

• anestetikai, tokie kaip Menovazin arba Novocain;
• šiltinimas ar aušinimas, pagrįstas vaistiniais augalais ir gyvūniniais produktais - bičių nuodai, gyvatės nuodai, chondroitinas, audinės riebalai;
• vaistų, kurių pagrindą sudaro mėtų, kamparo ar citrinų balzamas, aušinimas.

Jei raumenų nuovargis atsiranda dėl sužalojimo ar lūžio, geriausia gerti vaistus nuo skausmo. Prieš imantis šių lėšų, geriau kreiptis į gydytoją.

Tradicinė medicina nuo mialgijos

Be vaistų, yra daug populiarių receptų, kurie gali atsipalaiduoti raumenis, pašalinti sunkumus įvairiose kūno vietose ir tamsinti raumenų masę. Toliau aprašomi efektyviausi receptai, skirti padėti skausmui įvairiose kūno dalyse, netgi širdies raumenyse.

1. Su dažnuoju raumenų nuovargiu, susijusiu su antsvoriu ar nuolatiniu fiziniu krūviu, galite naudoti tokias namų medicinos priemones: 3 arbatinius šaukštelius sausų susmulkintų lauro lapų reikia 1 šaukšto džiovintų kadagių. Gautame žolelių mišinyje yra 6 arbatiniai šaukštai augalinės arba gyvūninės kilmės riebalų. Srutos turi būti maišomos tol, kol gaunama homogeniška masė, o paveiktos vietos yra apdorojamos per naktį. Augalai turi atpalaiduojančią ir raminančią savybę, kuri per kelias valandas sumažins skausmą ir raumenų nuovargį.
2. Natūralus medus, sumaišytas lygiomis dalimis su susmulkintu juodais ridikėliais, puikiai palengvins raumenų nuovargį, jei kompresas patenka į skausmingą galūnę, kaklą ar nugarą. Puikiai padeda nuovargiui nėštumo metu, po treniruotės ar sunkios fizinės darbo.
3. Su lėtiniu raumenų silpnumu, ši gydymo priemonė padės puikiai: 25 g džiovintos aviečių žievės reikia pilti su stikline alkoholio ir reikalauti savaitės tamsioje, vėsioje vietoje. Prieš valgant tris kartus per dieną 30 lašų lėšų, naudokite galutinę infuziją.

Svarbu! Prieš naudojant bet kokias tradicinės medicinos priemones svarbu užtikrinti, kad nebūtų kontraindikacijų ir alerginės reakcijos.

Užkirsti kelią raumenų nuovargiui

Kad po fizinio krūvio nesijaustumėte nuovargio ir raumenų silpnumo, būtina jas palaipsniui stiprinti. Norėdami tai padaryti, kasdien turite atlikti nedidelį pratimų rinkinį. Taip pat nepamirškite apie sveiką mitybą. Kad raumenys būtų stiprūs ir sveiki, dietoje būtina įtraukti vitaminų, mineralų, baltymų, geležies. Kasdieniame meniu turėtumėte būti pieno produktai, turintys daug kalcio, mėsos ir žuvies, kuriuose yra fosforo ir baltymų. Šviežios daržovės, uogos ir vaisiai yra absoliutus maistinių medžiagų šaltinis ne tik raumenų masei, bet ir visam organizmui.

Lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos yra viena iš populiariausių nuovargio priežasčių. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti specialius vaistus, stiprinančius širdies raumenį, išplėsti kraują ir gerinti jo apyvartą.

Apibendrinant, pastebime, kad yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda raumenų nuovargis. Po fizinio krūvio, dėl ligos ar streso, gali atsirasti nuovargis ir silpnumas. Lėtinio raumenų silpnumo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją, siekiant nustatyti tikrąją raumenų priežastį.

Reikėtų pažymėti atskirai blogus įpročius ir jų poveikį kūno raumenims. Geriant alkoholį ar rūkant, kraujagyslės siauros, o tai žymiai silpnina raumenis. Naudojant raminamuosius ar narkotikus, žmogus visą laiką gali jaustis pavargęs.

Raumenų silpnumas

Raumenų silpnumas arba myasthenia gravis yra vieno ar daugiau raumenų susitraukimo gebėjimų sumažėjimas. Šis simptomas gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje. Raumenų ir rankų raumenų silpnumas yra dažnesnis.

Raumenų silpnumo priežastys gali būti įvairios ligos - nuo traumų iki neurologinių patologijų.

Raumenų silpnumo pasireiškimas gali prasidėti nuo 20 metų amžiaus. Vaiko raumenų silpnumas yra rečiau. Dažniausiai moterims pasireiškia miastenija.

Raumenų silpnumo gydymas - vaistų ir fizioterapija.

Raumenų silpnumo priežastys

Pagrindinė raumenų silpnumo priežastis - nervinių galūnių su raumenimis (sinapse) pažeidimas. Todėl pagrindinė ligos priežastis yra inervacijos sutrikimas, visi kiti veiksniai yra jo pasekmės.

Raumenų inervaciją suteikia speciali medžiaga - acetilcholinas. Miotenijoje paciento imuninė sistema acetilcholiną suvokia kaip pašalinę medžiagą, todėl ji pradeda gaminti antikūnus. Nerimas nervų impulsas raumenims, todėl atsiranda raumenų silpnumas. Tačiau tuo pačiu metu raumenys ir toliau išlaiko savo galimybes, nes žmogaus organizme pradedamos naudoti alternatyvios gyvybės palaikymo sistemos, kurios tam tikru mastu kompensuoja šį trūkumą.

Raumenų silpnumas gali būti įvairių ligų simptomas. Kai kuriais atvejais jis tiesiog rodo nuovargį, o kitose - sausgyslių, raumenų, sąnarių, kaulų ir nervų sistemos ligų pažeidimus. Kai kurie raumenų silpnumai visuomet atsiranda ligos metu ir paprastai yra vienas iš senėjimo požymių.

Tiesioginės raumenų silpnumo priežastys:

• Neurologinės ligos: išsėtinė sklerozė, insultas, galvos smegenų paralyžius, amyotrofinė lateralinė sklerozė, Guillain-Barré sindromas, nervų pažeidimas, Bello paralyžius;
• Endokrininės ligos: Adisono liga, tirotoksikozė, mažas kalcio ar kalio kiekis organizme, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas;
• Įvairūs apsinuodijimai: apsinuodijimas organofosfatu, botulizmas;
• Raumenų ligos: raumenų distrofijos, polimiozitas, mitochondrijų miopatijos;
• Kitos priežastys: poliomielitas, anemija, emocinis perkrovimas, stresas, asteninis sindromas, reumatoidinis artritas.

Raumenų silpnumas kojose taip pat gali pasireikšti su venų varikoze, artritu, skolioze, tarpslanksteliais išvaržomis.

Vaiko raumenų silpnumą dažniausiai sukelia nervų sistemos patologijos. Sumažėjęs raumenų tonusas naujagimiams paprastai yra gimdymo traumų rezultatas.

Raumenų silpnumo simptomai

Raumenų silpnumui yra būdingas ryškus vienos ar daugiau raumenų stiprumo sumažėjimas. Raumenų silpnumas turi būti skiriamas nuo bendro nuovargio būklės.

Raumenų silpnumas gali būti:

• Tikslas. Tai, kad mažėja raumenų stiprumas, patvirtinamas medicininiais tyrimais;
• Subjektyvus. Jam būdinga tai, kad pats pacientas jaučia tam tikro raumenų silpnumą, tačiau medicininės apžiūros rezultatai rodo, kad jame yra stiprumo.

Myasthenia simptomai pirmiausia pasireiškia tuose raumenyse, kurie yra silpni dėl jų veikimo refleksinio pobūdžio. Pirmieji ligos simptomai gali būti pastebimi akių raumenyse. Kai tai įvyksta, akių vokų praleidimas ir vaizdo suvokimo dvilypumas. Šio simptomo sunkumas gali skirtis priklausomai nuo paros laiko ir fizinio krūvio.

Tada yra vadinamieji svogūnų požymiai, susiję su rijimo, kalbos, raumenų raumenų veiklos sutrikimais. Po trumpo pokalbio žmogus gali „susėsti“ balsu, jam sunku ištarti kai kuriuos garsus (išreikšti, šnypšti), jis pradeda „nuryti“ žodžių pabaigą.

Gana rimtos pasekmės yra kvėpavimo sutrikimų turinčių raumenų veikimo sutrikimas.

Kojų raumenų silpnumas pasireiškia greitu apatinių galūnių išsekimu, drebėjimu jose. Šie simptomai gali atsirasti dėl ilgalaikio darbo, dėvėti aukštakulnius batus.

Raumenų silpnumo diagnostika

Siekiant nustatyti raumenų silpnumo priežastis, gydytojas atlieka paciento tyrimą ir fizinę apžiūrą. Taip pat gali būti paskirti papildomi laboratoriniai tyrimai, įskaitant raumenų biopsiją.

Interviuojant pacientą, gydytojas nustato, kada atsiranda pirmieji raumenų silpnumo požymiai, kuriuose yra jų susietos raumenų grupės.

Atliekant diagnozę, taip pat svarbu žinoti, kokias ligas patyrė pacientas, koks yra jo neurologinis paveldimumas ir kitos ligos.

Tiriant raumenis, nustatomas raumenų audinio tūris, jo turgorė ir simetrija, vertinamos sausgyslių refleksai.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekami tam tikri judesiai pacientui funkciniai testai.

Raumenų silpnumo gydymas

Raumenų silpnumo gydymo metodai priklauso nuo ligos, kurią sukelia.

Pacientams, turintiems raumenų silpnumą, skiriamas medicininis simptominis gydymas ir specifinė fizioterapinė procedūra, padedanti atkurti normalų raumenų funkciją.

Žinoma, pagrindinis raumenų silpnumo gydymas yra vaistas. Kiekvienam pacientui individualiai pasirinktu vaistų režimu, kuris blokuoja acetilcholino naikinimą. Tokios priemonės apima metipredą, prozeriną, prednizoną, kaliminą. Šių vaistų vartojimas padeda greitai atkurti raumenų jėgą. Bet kadangi vartojamos didelės šių vaistų dozės, pradinis raumenų silpnumo gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Tuo pačiu metu pacientui skiriami vaistai, kurie slopina imunitetą. Taip pat galima naudoti mainų plazmos mainus.

Per visą gyvenimą reikia atlikti periodinę palaikomąją terapiją.

Jei raumenų silpnumą sukelia raumenų perteklius, tuomet būtina reguliariai pailsėti raumenims, persvarstyti jų gyvenimo būdą, sumažinti fizinį krūvį.

Esant stipriam skausmui ir silpnumui raumenyse po treniruotės, būtina peržiūrėti pratimų rinkinį, atsižvelgiant į bendrą kūno būklę ir esamas lėtines ligas.

Taip pat labai svarbu subalansuota mityba, tinkamas geriamojo gydymo režimas, patogūs batai.

Taigi, raumenų silpnumas - simptomas, rodantis tam tikras žmogaus kūno problemas ar netinkamą gyvenimo būdą (pernelyg didelis fizinis ir psicho-emocinis stresas, nesveika mityba, nešioti bėdą). Jei dėl tam tikrų ligų sukelia raumenų silpnumą, tai būtina pašalinti specialų gydymą (kartais visą gyvenimą); kitose situacijose pakanka ištaisyti požiūrį į savo sveikatą.

Raumenų silpnumas: priežastys, simptomai, gydymas, požymiai

Raumenų silpnumas yra raumenų jėgos sumažėjimas, tačiau daugelis pacientų kalba apie raumenų silpnumą, nurodydami bendrą nuovargį arba sunkumą judėti dėl kitų priežasčių (pvz., Dėl sąnarių skausmo ar ribojančių judesių), nes yra nepažeista raumenų jėga.

Raumenų silpnumas gali pasireikšti nedaugelyje raumenų arba daugelyje raumenų ir staigiai arba palaipsniui išsivystyti. Priklausomai nuo jo priežasties, pacientas gali turėti kitų simptomų. Kai kurių raumenų grupių silpnumas gali sukelti okulomotorinius sutrikimus, disartriją, disfagiją ar kvėpavimo sutrikimą.

Raumenų silpnumo patofiziologija

Nepageidaujamus judesius inicijuoja smegenų motorinė žievė priekiniuose skilties kraštuose. Šio žievės (centrinės arba viršutinės motorinės neuronų arba kortikosterininio trakto neuronų) neuronai perduoda impulsus stuburo smegenų motoriniams neuronams (periferiniams ar žemesniems motoriniams neuronams). Pastarasis kontaktuoja su raumenimis, sudaro neuromuskulinę jungtį ir sukelia jų susitraukimą. Dažniausiai raumenų silpnumo vystymosi mechanizmai yra šių struktūrų pralaimėjimas:

• centrinis motoneuronas (kortikosterininių ir kortikoskopinių žiedų pažeidimas);
• periferinis motoneuronas (pvz., periferinės polineuropatijos ar priekinio rago pažeidimo atveju);
• neuromuskulinė jungtis;
• raumenis (pavyzdžiui, su miopatijomis).

Pažeidimo lokalizavimas tam tikruose variklio sistemos lygiuose sukelia šiuos simptomus:

• Su centrinio motorinio neurono pralaimėjimu yra periferinio motorinio neurono slopinimas, dėl kurio padidėja raumenų tonusas (spapichnost) ir sausgyslių refleksai (hiperreflexija). Ekstensorinio plantaro reflekso (Babinski reflekso) išvaizda būdinga kortikosterinės trakto pažeidimui. Tačiau, staigiai išsivysčiusi sunki parezė dėl centrinio motorinio neurono kančių, gali būti slopinamas raumenų tonusas ir refleksai. Panašų vaizdą galima pastebėti, kai pažeidimas yra lokalizuotas variklio žievėje, esančioje centrinėje gyrus, toli nuo asociatyvių motorinių zonų.
• Periferinė motoneurono disfunkcija sukelia reflekso lanko plyšimą, kuris pasireiškia hiporeflexija ir sumažėjusiu raumenų tonu (hipotenzija). Gali būti fascicacijų. Laikui bėgant išsivysto raumenų atrofija.
• Labiausiai pastebimi periferinių polineuropatijų pažeidimai, jei procesas apima plačiuosius nervus.
• Dažniausiai pasitaikanti liga, susijusi su neuromuskulinės sinapso - myasthenia - pažeidimu, paprastai raumenų silpnumas.
• Difuzinis raumenų pažeidimas (pavyzdžiui, miopatijų atveju) geriausiai matomas dideliuose raumenyse (proksimalinių galūnių raumenų grupėse).

Raumenų silpnumo priežastys

Daugybė raumenų silpnumo priežasčių gali būti skirstomos į kategorijas, priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos. Paprastai pažeidimo lokalizacija tam tikroje nervų sistemos dalyje sukelia panašius simptomus. Tačiau kai kurioms ligoms simptomai atitinka kelis lygius. Nustačius pažeidimą stuburo smegenyse, gali nukentėti centrinių motorinių neuronų, periferinių motorinių neuronų (priekinių ragų neuronų) arba abiejų pusių keliai.

Dažniausios lokalizuoto silpnumo priežastys yra šios:

• insultas;
• neuropatijos, įskaitant sąlygas, susijusias su trauma arba suspaudimu (pvz., karpinio kanalo sindromas), ir imuninės ligos; „Nugaros nervų šaknų nugalėjimas;
• stuburo smegenų suspaudimas (su gimdos kaklelio spondiloze, piktybinio naviko metastazėmis epidurinėje erdvėje, sužalojimas);
• išsėtinė sklerozė.

Dažniausiai pasitaikančios raumenų silpnumo priežastys:

• raumenų disfunkcija dėl jų mažo aktyvumo (neveiklumo atrofija), kuri atsiranda dėl ligos ar blogos bendros būklės, ypač senyvo amžiaus žmonėms;
• generalizuota raumenų atrofija, susijusi su ilgo buvimo intensyviosios terapijos skyriuje;
• kritinė polineuropatija;
• įgytos miopatijos (pavyzdžiui, alkoholinė miopatija, hipokaleminė miopatija, kortikosteroidų miopatija);
• raumenų relaksantų vartojimas pacientui esant kritinei būklei.

Nuovargis Daugelis pacientų skundžiasi raumenų silpnumu, nurodant bendrą nuovargį. Nuovargis gali trukdyti didžiausioms raumenų pastangoms tiriant raumenų jėgą. Dažniausios nuovargio priežastys yra ūminės sunkios beveik bet kokio pobūdžio ligos, piktybiniai navikai, lėtinės infekcijos (pavyzdžiui, ŽIV, hepatitas, endokarditas, mononukleozė), endokrininiai sutrikimai, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas ir anemija. Pacientai, sergantys fibromialgija, depresija ar lėtiniu nuovargio sindromu, gali skųstis silpnumu ar nuovargiu, tačiau jie neturi objektyvių sutrikimų.

Klinikinis raumenų silpnumo tyrimas

Klinikinio tyrimo metu būtina atskirti tikrąjį raumenų silpnumą nuo nuovargio, tada nustatyti požymius, kurie nustatys pažeidimo mechanizmą ir, jei įmanoma, pažeidimo priežastį.

Anamnezė Ligos istorija turėtų būti vertinama naudojant tokius klausimus, kad pacientas galėtų apibūdinti savo paciento simptomus, kuriuos jis laiko raumenų silpnumu. Po to turėtumėte paprašyti paaiškinti klausimus, kurie visų pirma leidžia įvertinti paciento gebėjimą atlikti tam tikrus veiksmus, pvz., Dantis valyti, šukuoti plaukus, kalbėti, ryti, pakilti nuo kėdės, laipioti laiptais ir vaikščioti. Reikėtų paaiškinti, kaip atsirado silpnumas (staiga arba palaipsniui) ir kaip jis pasikeičia laikui bėgant (lieka toks pat, didėja, skiriasi). Siekiant išskirti situacijas, kai silpnumas atsirado staiga ir kai pacientas staiga suprato, kad jis turi silpnumą, turėtumėte užduoti atitinkamus išsamius klausimus (pacientas gali staiga suvokti, kad jis turi raumenų silpnumą tik po to, kai pamažu didėja parezė pasiekia tokį mastą dėl to sunku atlikti įprastą veiklą, pvz., vaikščioti ar susieti batų batus. Svarbūs susiję simptomai yra jutimo sutrikimas, diplopija, atminties praradimas, kalbos sutrikimas, traukuliai ir galvos skausmas. Būtina išsiaiškinti veiksnius, darančius silpnumą, pvz., Perkaitimą (kuris leidžia įtarti išsėtinę sklerozę) arba pasikartojančias raumenų apkrovas (būdingas myasthenia).

Informacija apie organus ir sistemas turėtų apimti informaciją, kuri rodo įtariamą galimą sutrikimo priežastį, įskaitant bėrimą (dermatomyozę, Laimo ligą, sifilį), karščiavimą (lėtines infekcijas), raumenų skausmą (mielozę), kaklo skausmą, vėmimą ar viduriavimą ( botulizmas), dusulys (širdies nepakankamumas, plaučių liga, anemija), anoreksija ir svorio sumažėjimas (piktybinis navikas, kitos lėtinės ligos), šlapimo spalvos pokyčiai (porfirija, kepenų ar inkstų liga), netoleravimas karščiui ar šalčiui ir depresija, IX koncentracija, sujaudinimas ir interesų kasdienėje veikloje (nuotaikos sutrikimai) stoka.

Atidėtos ligos turėtų būti įvertintos, siekiant nustatyti ligas, kurios gali sukelti silpnumą ar nuovargį, įskaitant skydliaukės, kepenų, inkstų ar antinksčių liga, piktybinius navikus ar jų vystymosi rizikos veiksnius, pvz., Intensyvų rūkymą (paraneoplastinius sindromus), osteoartritą ir infekcijas. Reikėtų įvertinti galimus raumenų silpnumo priežasčių, įskaitant infekcijas (pvz., Neapsaugotą lytį, kraujo perpylimą, kontaktą su tuberkulioze) ir insulto (pvz., Hipertenzija, prieširdžių virpėjimas, aterosklerozė), priežastis. Būtina išsiaiškinti, kokius vaistus vartojo pacientas.

Šeimos istorija turėtų būti vertinama dėl paveldimų ligų (pvz., Paveldimos raumenų patologijos, kanalopatijos, metabolinės miopatijos, paveldimos neuropatijos) ir panašių simptomų buvimo šeimos nariams (jei įtariama anksčiau nenustatyta paveldima patologija). Paveldimas motorinis neuropatija dažnai paliekama neapibrėžta dėl kintamo ir nebaigto fenotipinio pateikimo. Nenustatyta paveldima motorinė neuropatija gali būti nurodoma plaktuko pirštų kojos pasikeitimu, aukštu pėdos pakilimu ir mažu sporte.

Socialinėje istorijoje turėtų būti pateikta informacija apie piktnaudžiavimą alkoholiu (kuris leidžia įtarti alkoholio miopatiją), priklausomybę nuo narkotikų (susijusios su dideliu ŽIV / AIDS, bakterinių infekcijų, tuberkuliozės ar su kokaino vartojimu susijusių insultų), neseniai įvykusius reisus (neįtraukti Laimo ligos, erkių paplitimo) paralyžius, difterija ar parazitinės invazijos) ir socialiniai įtempiai (gali reikšti depresijos buvimą).

Fizinis patikrinimas. Siekiant išsiaiškinti pažeidimo lokalizaciją arba nustatyti ligos simptomus, būtina atlikti pilną neurologinį tyrimą ir raumenų tyrimą. Svarbiausia yra įvertinti šiuos aspektus:

• kaukolės nervai;
• variklio funkcija;
• refleksai.

Galvos nervų funkcijos vertinimas apima veido ištyrimą dėl bruto asimetrijos ir ptozės; Paprastai yra šiek tiek asimetrija. Išnagrinėti akių obuolių ir veido raumenų judesiai, taip pat nustatoma raumenų raumenų jėga. Nazolija rodo minkštųjų gomurių parezę, o rijimo reflekso ir tiesioginio minkšto gomurio tyrimas gali būti mažiau informatyvus. Liežuvio raumenų silpnumas gali būti įtariamas dėl to, kad neįmanoma aiškiai išreikšti tam tikrus bendrus garsus (pvz., „Ta-ta-ta“) ir neaiškią kalbą (ty disartriją). Paprastai gali atsirasti nedidelė asimetrija, kai liežuvis prilimpa. Sternocleidomastoido ir trapecijos raumenų stiprumas vertinamas, kai paciento galva yra pasukta ir kaip pacientas įveikia pasipriešinimą. Be to, pacientas raginamas mirksėti, kad būtų galima nustatyti raumenų nuovargį, pakartotinai atidarant ir uždarant akis.

Variklio sferos tyrimas. Įvertinama kyphoscoliosis (kuri kai kuriais atvejais gali rodyti ilgalaikį nugaros raumenų silpnumą) ir chirurgijos ar sužeidimų randų buvimas. Judėjimas gali būti sutrikęs dėl distoninių pozų (pvz., Torcicollis) atsiradimo, kuris gali imituoti raumenų silpnumą. Įvertinama fascikuliacijos ar atrofija, kuri gali pasireikšti ALS metu (lokalizuota arba asimetriškai). Vėlesniais etapais pacientams, sergantiems ALS, lūpos gali būti pastebimos liežuvio raumenyse. Difuzinę raumenų atrofiją geriausiai galima matyti ant pečių juostos rankų, veido ir raumenų.

Raumenų tonas vertinamas pasyviais judesiais. Baksteliant raumenis (pvz., Hipotenaro raumenis), galima nustatyti fasciculacijas (su neuropatijomis) arba myotoninį susitraukimą (su miotonija).

Raumenų jėgos įvertinimas turėtų apimti proksimalinių ir distalinių raumenų, ekstensorių ir lankstų tyrimą. Norėdami išbandyti didelių, proksimalinių raumenų stiprumą, galite paprašyti paciento atsistoti nuo sėdimosios vietos, sėdėti ir atsistoti tiesiai, sulenkti ir ištiesinti, pasukti galvą, įveikti pasipriešinimą. Raumenų stiprumas dažnai vertinamas penkių balų skalėje.

• 0 - nėra matomų raumenų susitraukimų;
• 1 - matomi raumenų susitraukimai, bet galūnėse nėra judesių;
• 2 - galimi judesiai galūnėje, bet neįveikiant sunkio jėgos;
• 3 - galimi judesiai galūnėse, galintys įveikti sunkumo jėgas, bet ne gydytojo suteiktas atsparumas;
• 4 - galimi judesiai, galintys įveikti gydytojo siūlomą atsparumą;
• 5 - normalus raumenų stiprumas.

Nepaisant to, kad toks mastelis atrodo objektyvus, kartais sunku tinkamai įvertinti raumenų stiprumą nuo 3 iki 5 taškų. Su vienpusiais simptomais gali būti lengviau palyginti su priešinga, nesusijusią pusę. Dažnai išsamus aprašymas, ką pacientas gali ir negali padaryti, yra labiau informatyvus nei paprastas skalės įvertinimas, ypač jei būtina iš naujo ištirti pacientą ligos eigoje. Esant kognityviniam nepakankamumui, galite susidurti su tuo, kad pacientas, vertindamas raumenų jėgą, parodo skirtingus rezultatus (nesugebėjimas sutelkti dėmesį į užduotį), kartoja tą patį veiksmą, daro neišsamias pastangas arba sunku vykdyti instrukcijas dėl apraxijos. Imitacijoje ir kituose funkciniuose sutrikimuose, esant normaliam raumenų stiprumui, pacientas, kuris tikrina, imituoja parezę.

Judėjimo koordinavimas tikrinamas paltsenosovoy ir kulno kelio bandymų bei tandemo eigos (stumdami kulną į pirštą) pagalba, kad būtų išvengta smegenų pažeidimų, kurie gali išsivystyti, kai smegenų kraujotaka sutrikusi, smegenų kirminų atrofija (su alkoholizmu), kai kurie paveldimi spinocerebeliariniai išpuoliai. sklerozė ir Miller Fisher variantas su Guillain-Barre sindromu.

Vaikščiojimas vertinamas sunku vaikščiojimo pradžioje (laikinas užšalimas judėjimo pradžioje, pakaitomis su skubiais vaikščiojimais mažais žingsniais, kaip nustatyta Parkinsono liga), apraxija, kai paciento pėdos atrodo prilipusios prie grindų (su normotenzine hidrocefalija ir kitais priekinės skilties pažeidimais), sėklų eiga (su Parkinsono liga), galūnių asimetrija, kai pacientas sugriežtina koją ir (arba) mažesniu mastu nei įprastai, blaškantis rankas vaikščiojant (pusrutulio insultu), ataksija (su smegenų pažeidimais ) Ir nestabilumo posūkiuose (parkinsonizmas) metu. Įvertinama vaikščiojimas ant kulnų ir pirštų - kai silpni distaliniai raumenys, pacientas šiuos sunkumus atlieka sunkiai. Ėjimas ant kulnų yra ypač sudėtingas, kai yra pažeista kortikoskopinė trakto dalis. Spastinis eismas pasižymi žirklėmis, pjaustymo, kojų judesiais ir vaikščiojimu ant pirštų. Su peroninės nervo pareze gali būti pažymėtas pėdos ir pėdos nukritimas.

Jautrumas tiriamas dėl pažeidimų, kurie gali rodyti raumenų silpnumą sukeliančio pažeidimo lokalizaciją (pavyzdžiui, jautrių sutrikimų lygio buvimas leidžia įtarti stuburo smegenų segmentą) arba specifinę raumenų silpnumo priežastį.

Parestezijos, kurios pasiskirsto juostos pavidalu, gali reikšti stuburo smegenų pažeidimą, kurį gali sukelti ir intrakaliniai, ir extrameduliariniai židiniai.

Refleksų tyrimas. Nesant sausgyslių refleksų, juos galima patikrinti naudojant Endrassik metodą. Refleksų sumažėjimas gali pasireikšti normaliai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau šiuo atveju jie turėtų būti simetriškai mažinami ir turėtų būti naudojami naudojant endrazinę techniką. Įvertinami plantariniai refleksai (lenkimo ir ekstensorių refleksai). Klasikinis „Babinsky“ refleksas yra labai specifinis kortikosterininio trakto pažeidimams. Normaliąja apatinio žandikaulio refleksu ir refleksų padidėjimu iš rankų ir kojų, kortikosterinės trakto pažeidimas gali būti lokalizuotas gimdos kaklelio lygyje ir paprastai siejamas su stuburo kanalo stenoze. Jei nugaros smegenys yra pažeistos, gali būti sumažėjęs ar nebuvęs analinis sifinkteris ir pleiskanos refleksas, tačiau didėjantis paralyžius Guillain-Barré sindrome bus išsaugotas. Pilvo refleksai žemiau nugaros smegenų pažeidimų yra prarasti. Juosmens nugaros smegenų viršutinių segmentų vientisumą ir atitinkamas vyrų šaknis galima įvertinti kremasterio refleksą.

Egzamino metu taip pat vertinamas nugaros smegenų procesų skausmas (kuris nurodo stuburo uždegimą, kai kuriais atvejais, navikai ir epiduriniai abscesai), bandymas su pailgomis kojomis (išialgija yra skausminga) ir patikrinimas, ar yra pterygoidinis atstumas nuo žirklės.

Fizinis patikrinimas. Jei pacientui nėra objektyvaus raumenų silpnumo, tada fizinis patikrinimas tampa ypač svarbus, todėl tokiems pacientams reikėtų atmesti ligą, kuri nėra susijusi su nervų ar raumenų pažeidimais.

Atkreipkite dėmesį į kvėpavimo nepakankamumo simptomus (pvz., Tachypia, silpnumą įkvėpus). Įvertinama odos gelta, blyškumas, bėrimas ir striasa. Kiti svarbūs pokyčiai, kurie gali būti matomi atliekant tyrimą, apima mėnulio formos veidą su Kušingo sindromu ir parotidinių liaukų, lygios plaukuotosios odos, ascito ir stellato hemangiomų padidėjimą alkoholizmo metu. Norint išskirti adenopatiją, būtina apčiuopti kaklo, ašies ir gyslos plotą; taip pat būtina pašalinti skydliaukės išplitimą.

Širdis ir plaučiai vertinami sausoms ir drėgnoms rotelėms, ilgalaikiam iškvėpimui, triukšmams ir ekstrasistoles. Pilvą reikia apčiuopti, kad būtų galima aptikti navikus, taip pat ir įtariamus nugaros smegenų pažeidimus, perpildytą šlapimo pūslę. Nustatyti išmatose esantį kraują yra tiesiosios žarnos tyrimas. Numatomas judesių diapazonas sąnariuose.

Jei įtariamas erkių paralyžius, reikia ištirti odą, ypač kaukolės odą, kad būtų ieškoma erkių.

Įspėjamieji ženklai. Atkreipkite ypatingą dėmesį į toliau išvardytus pakeitimus.

• Raumenų silpnumas, kuris tampa ryškesnis per kelias dienas ar dar mažiau.
• Dusulys.
• Nesugebėjimas pakelti galvą dėl silpnumo.
• Simptomai (pvz., Kramtymo, kalbėjimo ir rijimo sunkumai).
• Gebėjimas savarankiškai judėti.

Apklausos rezultatų aiškinimas. Anamnezės duomenys leidžia išskirti raumenų silpnumą nuo nuovargio, nustatyti ligos eigos pobūdį ir pateikti išankstinius duomenis apie silpnumo anatominę lokalizaciją. Raumenų silpnumui ir nuovargiui būdingi įvairūs skundai.

• Raumenų silpnumas: pacientai paprastai skundžiasi, kad negali atlikti konkretaus veiksmo. Jie taip pat gali pažymėti galūnės sunkumą ar standumą. Raumenų silpnumą paprastai apibūdina tam tikras laiko ir / arba anatominis modelis.
• Nuovargis: silpnumas, susijęs su nuovargiu, paprastai neturi laikino (pacientai skundžiasi nuovargiu per dieną) ir anatominį modelį (pvz., Viso kūno silpnumas). Skundai daugiausia rodo nuovargį nei nesugebėjimas atlikti konkretų veiksmą. Svarbią informaciją galima gauti vertinant simptomų laiko modelį.
• Raumenų silpnumas, kuris padidėja per kelias minutes arba dar trumpesnį laiką, paprastai siejamas su sunkiu sužalojimu ar insultu. Staiga išsivystęs silpnumas, tirpimas ir stiprus skausmas, galimas vietoj galūnių, greičiausiai atsiranda dėl arterinės okliuzijos ir galūnių išemijos, kurią galima patvirtinti tiriant kraujagyslių sistemą (pvz., Pulso, spalvos, temperatūros, užpildytų kapiliarų įvertinimas, kraujo spaudimo skirtumai, išmatuoti naudojant Doplerio nuskaitymas).
• Raumenų silpnumas, kuris per keletą valandų ir dienų progresuoja tolygiai, gali būti sukeltas dėl ūminio ar poodinės būklės (pvz., Stuburo smegenų, skersinio mielito, stuburo smegenų infarkto ar kraujavimo į jį, Guillain-Barre sindromo, kai kuriais atvejais gali pasireikšti raumenų atrofija). būti siejama su paciento buvimu kritinėje būklėje, rabdomiolizė, botulizmas, apsinuodijimas organofosfatu).
• Raumenų silpnumą, kuris progresuoja per kelias savaites ar mėnesius, gali sukelti subakutinės ar lėtinės ligos (pvz., Gimdos kaklelio mielopatija, labiausiai paveldima ir įgyta polineuropatija, myasthenia, motorinių neuronų pažeidimas, įgytos miopatijos, dauguma navikų).
• Raumenų silpnumas, kurio sunkumas skiriasi nuo dienos, gali būti susijęs su išsėtine skleroze ir kartais metabolinėmis miopatijomis.
• Raumenų silpnumas, kurio sunkumas kinta per dieną, gali būti susijęs su myasthenia, Lambert-Eaton sindromu arba pasikartojančiu paralyžiumi.

Anatominiam raumenų silpnumo modeliui būdingi specifiniai veiksmai, kuriuos pacientams sunku atlikti. Vertinant raumenų silpnumo anatominį modelį, galima prisiimti tam tikrų diagnozių buvimą.

• Dėl proksimalinių raumenų silpnumo sunku pakelti rankas (pvz., Šukuojant, keliant daiktus virš galvos), laipiojimo laiptais ar kylant iš sėdimosios vietos. Šis modelis yra būdingas miopatijai.
• Distalinių raumenų silpnumas sutrikdo tokius veiksmus, kaip žingsnis per šaligatvį, laikydamas puodelį rankoje, rašydamas, paspaudęs arba naudodamas raktą. Šis sutrikimo pobūdis būdingas polineuropatijai ir miotonijai. Daugelyje ligų silpnumas gali atsirasti proksimaliniuose ir distaliniuose raumenyse, bet iš pradžių vienas iš pažeidimų modelių yra ryškesnis.
• Tabloidinių raumenų parezė gali būti susijusi su veido raumenų, disartrijos ir disfagijos silpnumu tiek su akies obuolių judėjimu, tiek be jo. Šie simptomai būdingi tam tikroms neuromuskulinėms ligoms, tokioms kaip myasthenia gravis, Lambert-Eaton sindromas arba botulizmas, tačiau gali būti pastebimos kai kuriose motorinių neuronų ligose, pvz.

Pirma, nustatomas variklio sutrikimo modelis.

• Silpnumas, daugiausia apimantis proksimalinius raumenis, leidžia įtarti miopatiją.
• Raumenų silpnumas, padidėjęs refleksas ir raumenų tonusas, leidžia įtarti centrinės motoneurono pažeidimą (kortikosterininį ar kitokį motorinį kelią), ypač jei yra pėdos refleksas (Babinski refleksas).
• Neproporcingas pirštų pasitikėjimo praradimas (pvz., Su mažais judesiais, žaidžiant fortepijoną), turintis santykinai nepažeistą rankų stiprumą, rodo selektyvų kortikosterinalinio (piramidinio) kelio pažeidimą.
• Visą paralyžių lydi refleksų trūkumas ir ryškus raumenų tono sumažėjimas, kuris staiga išsivysto smarkiai pažeisdamas stuburo smegenis (stuburo šokas).
• Raumenų silpnumas su hiperrefleksija, sumažėjęs raumenų tonusas (su ir be fasciculiacijos) ir lėtinės raumenų atrofijos buvimas leidžia įtarti periferinės motorinės neurono pažeidimą.
• Raumenų silpnumas, kuris labiausiai pastebimas raumenyse, aprūpintuose ilgesniais nervais, ypač esant jautrumo sutrikimui distaliniuose regionuose, leidžia įtarti periferinio motorinio neurono disfunkciją dėl periferinės polineuropatijos.
• Nėra nervų sistemos pažeidimo požymių (ty normalūs refleksai, raumenų atrofijos ar fascikuliacijos trūkumas, normali raumenų jėga arba nepakankamos pastangos bandant raumenų stiprumą) arba nepakankamas stiprumas pacientams, kuriems yra nuovargis ar silpnumas, kuriems nėra būdingas laikinas ar anatominis modelis, leidžia įtarti, kad pacientas turi nuovargį, o ne tikrą raumenų silpnumą. Tačiau su pertrūkiais, kurie nėra tyrimo metu, nukrypimai nuo normos gali nepastebėti.

Papildomos informacijos pagalba galite tiksliau lokalizuoti pažeidimą. Pavyzdžiui, raumenų silpnumas, kurį lydi centrinio motoneurono pažeidimo požymiai kartu su kitais simptomais, tokiais kaip afazija, psichinės būklės sutrikimai ar kiti smegenų žievės funkcijos sutrikimo simptomai, gali įtarti smegenų dėmesio. Silpnumas, susijęs su periferinio motorinio neurono pažeidimu, gali būti dėl ligos, turinčios vieną ar daugiau periferinių nervų; tokiose ligose raumenų silpnumo pasiskirstymas yra labai būdingas. Kai paveikiamas brachialinis arba lumbosakralinis plexus, variklis, jutimo sutrikimai ir refleksų pokyčiai yra išsklaidyti ir neatitinka jokio periferinio nervo zonos.

Diagnozuojama liga, sukelianti raumenų silpnumą. Kai kuriais atvejais nustatytų simptomų rinkinys leidžia įtarti ligą, kuri juos sukėlė.

Nesant tikrojo raumenų silpnumo simptomų (pavyzdžiui, būdingo anatominio ir laikino silpnumo modelio, objektyvių simptomų) ir paciento skundų tik dėl bendro silpnumo, nuovargio, jėgos stokos, turime prisiimti ne neurologinę ligą. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams, kuriems sunku vaikščioti dėl silpnumo, sunku nustatyti raumenų silpnumo pasiskirstymą, nes eismo sutrikimai paprastai siejami su daugeliu veiksnių (žr. skyrių „Ypatybės senyviems pacientams“). Pacientai, sergantys daugeliu ligų, gali būti funkcionaliai riboti, tačiau tai nėra dėl tikro raumenų silpnumo. Pavyzdžiui, širdies ir plaučių nepakankamumo ar anemijos atveju, nuovargis gali būti susijęs su dusuliu ar netoleravimu. Sąnarių patologija (pvz., Artritas) arba raumenų skausmas (pvz., Dėl reumatinės polimialgijos ar fibromialgijos) gali apsunkinti jūsų naudojimą. Šie ir kiti sutrikimai, išreikšti silpnumo skundais (pvz., Gripu, infekcine mononukleoze, inkstų nepakankamumu), paprastai yra jau nustatyti arba yra nurodyti anamnezės ir (arba) fizinio tyrimo vertinimo rezultatais.

Apskritai, jei anamnezės ir fizinės apžiūros rinkinys neatskleidė jokių organinių ligų požymių, tikėtina, kad jo buvimas yra mažai tikėtinas; turėtume prisiimti ligas, kurios sukelia bendrą nuovargį, bet yra funkcinės.

Papildomi tyrimo metodai. Jei pacientas turi nuovargį, o ne raumenų silpnumą, gali prireikti papildomų tyrimų. Nors pacientai, turintys tikrą raumenų silpnumą, gali naudoti daug papildomų tyrimų metodų, jie dažnai atlieka tik pagalbinį vaidmenį.

Nesant tikro raumenų silpnumo, klinikinių tyrimų duomenys naudojami papildomiems tyrimo metodams parinkti (pvz., Dusulys, silpnumas, gelta, širdies triukšmas).

Nesant nukrypimų nuo normos tyrimo metu, tyrimo rezultatai taip pat neturės jokios patologijos.

Staigaus išsivystymo metu arba esant sunkiam generalizuotam raumenų silpnumui ar bet kokiems kvėpavimo nepakankamumo simptomams, būtina įvertinti priverstinį gyvybinį plaučių pajėgumą ir didžiausią įkvėpimo jėgą, siekiant įvertinti ūminio kvėpavimo nepakankamumo riziką.

Atliekant tikrą raumenų silpnumą (paprastai įvertinus ūminio kvėpavimo nepakankamumo riziką), tyrimo tikslas - nustatyti jo priežastį. Jei tai nėra akivaizdu, paprastai atliekami įprastiniai laboratoriniai tyrimai.

Jei yra centrinio motorinio neurono pažeidimo požymių, MRT yra pagrindinis tyrimo metodas. KT nuskaitymas naudojamas, jei MRT neįmanoma.

Jei įtariama mielipatija, MRT gali aptikti nugaros smegenų pažeidimus. Be to, MRI leidžia nustatyti kitas paralyžiaus priežastis, kurios imituoja mielopatiją, įskaitant arklio uodegos pralaimėjimą, šaknis. Jei neįmanoma atlikti MRT, galima naudoti CT-mielelografiją. Taip pat atliekami kiti tyrimai. Juosmens punkcija ir cerebrospinalinio skysčio tyrimas gali būti neprivalomas nustatant MRT pažeidimą (pavyzdžiui, kai aptinkamas epidurinis navikas) ir yra kontraindikuotinas, jei yra įtarimas dėl smegenų skysčio bloko.

Jei įtariama, kad poliauropatija, miopatija ar neuromuskulinės jungties patologija, neurofiziologiniai tyrimo metodai yra svarbiausi.

Po nervo traumos, jos pasikeitimai ir raumenų denervacija gali išsivystyti po kelių savaičių, todėl ūminiu laikotarpiu neurofiziologiniai metodai gali būti neinformatyvūs. Tačiau jie yra veiksmingi diagnozuojant kai kurias ūmines ligas, pvz., Demielinizuojančią neuropatiją, ūminį botulizmą.

Jei įtariama miopatija (raumenų silpnumas, raumenų spazmas ir skausmas), būtina nustatyti raumenų fermentų lygį. Šių fermentų kiekio padidėjimas atitinka miopatijos diagnozę, bet gali pasireikšti ir su neuropatijomis (kurios rodo raumenų atrofiją), o jų labai didelis lygis pasireiškia rabdomiolizės metu. Be to, visose miopatijose jų koncentracija nepadidėja. Be to, reguliariai vartojant kreko kokainą, pailgėja kreatino fosfonazės kiekis (vidutiniškai iki 400 TV / l).

MRI pagalba galima nustatyti raumenų uždegimą, kuris atsiranda uždegiminėse miopatijose. Gali prireikti raumenų biopsijos patvirtinant miopatijos ar miozito diagnozę. Tinkama biopsijos vieta gali būti nustatyta MRT arba elektromyografija. Tačiau adatų įdėjimo artefaktai gali imituoti raumenų patologiją, todėl rekomenduojama vengti šios medžiagos, o ne biopsijos metu paimti medžiagą iš tos pačios vietos, kur buvo atlikta elektromografija. Genetiniam tyrimui gali prireikti tam tikros paveldimos miopatijos patvirtinimo.

Jei įtariama motorinių neuronų liga, tyrimai apima elektromografiją ir sužadinimo greičio tyrimą, patvirtinantį diagnozę ir neįtraukiant gydomų ligų, kurios imituoja motorinių neuronų ligą (pvz., Lėtinis uždegiminis polineuropatija, daugiakalbis motorinis neuropatija ir laidumo blokai). Vėlesnėse ALS stadijose smegenų MRI gali atskleisti kortikosterininių traktų degeneraciją.

Konkretūs bandymai gali apimti šiuos dalykus.

• Jei įtariama, kad yra myasthenia gravis, atliekamas testas su edrofoniumu ir serologiniais tyrimais.
• Jei įtariamas vaskulitas - nustatyti antikūnų buvimą.
• Jei įmanoma, paveldimos ligos šeimos istorija yra genetinis tyrimas.
• Jei atsiranda polineuropatijos simptomų, atliekami kiti tyrimai.
• Jei yra miopatija, nesusijusi su vaistais, medžiagų apykaitos ar endokrininėmis ligomis, galima atlikti raumenų biopsiją.

Raumenų silpnumo gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos, sukeliančios raumenų silpnumą. Pacientams, kuriems gresia pavojus gyvybei, gali prireikti mechaninės ventiliacijos. Fizioterapija ir profesinė terapija gali padėti prisitaikyti prie mirtinų raumenų silpnumo ir sumažinti funkcinių sutrikimų sunkumą.

Savybės senyviems pacientams

Vyresnio amžiaus žmonės gali šiek tiek sumažėti sausgyslių refleksų, tačiau jų asimetrija ar nebuvimas yra patologinės būklės požymis.

Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms būdingas raumenų masės sumažėjimas (sarkopenija), lova gali greitai, kartais per kelias dienas, sukelti raumenų atrofiją.

Senyvi pacientai vartoja daug vaistų ir yra jautresni vaistų miopatijoms, neuropatijoms ir nuovargiui. Šiuo atžvilgiu gydymas vaistais yra dažna vyresnio amžiaus žmonių raumenų silpnumo priežastis.

Silpnumas, kuris neleidžia vaikščioti, dažnai turi daug priežasčių. Tai gali būti raumenų silpnumas (pvz., Insultas, tam tikrų vaistų vartojimas, mielopatija, susijusi su gimdos kaklelio spondiloze arba raumenų atrofija), taip pat hidrocefalija, parkinsonizmas, artrito skausmas ir su amžiumi susiję nervų jungčių praradimai, reguliuojanti posturalinį atsparumą sistema, judesių koordinavimas (smegenų, bazinių ganglių), regėjimas ir praktika (priekinė skiltelė). Egzaminų metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas taisomiems veiksniams.

Dažnai fizioterapija ir reabilitacija gali pagerinti pacientų būklę, nepriklausomai nuo raumenų silpnumo priežasties.