Nugriovimo padangų CITO įvedimas ant peties lūžio
Įranga: „CITO“ pagrobimo padanga.
Veikimo būdas: norint suteikti periferiniam fragmentui centrinės dalies kryptį, pilvo plyšiai naudojami peties diaphysis lūžiams. Padangos, pagamintos iš metalinių arba medinių konstrukcijų, yra pritvirtintos prie kūno specialiais diržais arba pagamintos iš metalinių kopėčių padangų kiekvienam pacientui. Nugaros grobimo kampas su pagrobimu turi būti didesnis, tuo labiau centre turi būti lūžis, o mažesnis, tuo labiau periferinis. Tačiau praktiškai tikslingiau visais atvejais taikyti švino 90 ° kampu. Dėl to gali būti neatsižvelgiama į lūžio lygį, nes tiek centrinės, tiek periferinės fragmentai padangoje padedami stačiu kampu ir yra sumontuoti toje pačioje plokštumoje. Nuleidimo autobusas peties lūžiams visada turi būti nustatytas 30-40 ° į priekį nuo priekinės plokštumos.
Taikant padangą, turite įeiti į ašutinį regioną kuo aukščiau. Priklausomai nuo indikacijų, klijuokite klijus ant olekranono peties arba skeleto pratęsimo.
Fig. 70. CITO pagrobimo padanga.
194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.
Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga
Cyto skilimas
Mūsų istorija yra tokia, kad gavusi displazijos diagnozę ir praėjus maždaug pusantro mėnesio vaikščiojusi po tris gydytojus, jie pasirinko Tübingerio ortozę. Jie patarė mums: Pediatrijos tyrimų institutas yra 3 mėnesių amžiaus tubinger; Filatovskaja - freyka ir 1,5 mėnesio; CITO - bet kokios nukreipiančios padangos (Tubinger, Freik, Orlett) ir 2 mėnesiai. Mes sustojome prie mėgintuvėlio ir gydytojo CITO rekomendacijų (padarė įspūdingiausią įspūdį). Turiu pasakyti, kad Pediatrijoje buvo suteiktas receptas, kuriame buvo parašyta padangos dydis. Nusipirkau, praėjo mėnesį, mėnesį nuo manęs.
Visų pirma, kairėje yra diagnozuota spenelių displazija, o tai yra beveik 6 mėnesiai, vis tiek stebiuosi, ar aš išgirdau iš liežuvio, jei tai būtų buvę pasakę anksčiau. Viskas prasidėjo tuo, kad per mėnesį dėl ultragarso mums buvo suteikta fizinio nesubrendimo požymių ir per tris mėnesius pranešėme apie kontrolinį ultragarso signalą, tai buvo kontrolinis ultragarsas, ir tai, kad nėra neišsamumo užuominos, aš nuolatos paniekinu save dėl savo nepatyrimo, kurio aš neturėjau.
TRANSPORTAS IR MEDICININĖS PADANGOS
Transporto imobilizavimą užtikrina standartinės padangos ir prieinami įrankiai.
Standartinės padangos. „Cramer“ padangos (kopėčios) yra dviejų dydžių (110 x 10 cm ir 60 x 10 cm (5.47 pav.). Jie turi didelį stiprumą, mažą svorį, lankstumą, kuris leidžia jiems suteikti bet kokią formą.
ShinDiterichs, naudojami šlaunų lūžiams, viršutinei kojų trečiajai daliai ir klubo sąnario traumoms (5.48 pav.). Jį sudaro du stumdomi mediniai šakos (išoriniai ir vidiniai), padas ir pasukimas. Filialuose yra juostos juostoms.
arba tvarsčiai. Šis plyšys užtikrina šlaunikaulio, kelio ir kulkšnies sąnarių judrumą.
Pneumatinės padangos (SHMP) yra trijų tipų: rankoms ir dilbiui, kojoms ir kojoms, kelio sąnariui. Tokios padangos yra lengvos, greitai padengtos ir minimaliai sužaloja pacientą, yra skaidrios rentgeno spinduliams. Jie susideda iš skaidrios dviejų sluoksnių kameros, užtrauktuko ir oro įpurškimo vožtuvo, turinčio vamzdį. Padangos laisvai sutampa su drabužiais, batais ir užtrauktuku. Į padangą į orą išpurškiamas oras: šiuo atveju padanga sandariai uždengia galūnę. Prieš išimdami padangą iš oro išleidimo ir ištraukite užtrauktuką.
„Elansky“ padanga naudojama galvos ir kaklo tvirtinimui. Jis yra galvos, kaklo ir krūtinės silueto formos ir susideda iš dviejų pusių, sujungtų vyriu (5.49 pav.). Auskarų kaklelio regione yra du pusiau apskritimai. Padanga švelniai padedama po galvos, kaklo ir nugaros, pritvirtinta prie diržų, galvas pritvirtinamas prie padangos.
Padanga Entina yra pagaminta iš plastiko (5.50 pav.). Jis naudojamas apatiniam žandikauliui pritvirtinti.
CITO padangos yra dviejų tipų: sulankstomos faneros ir viršutinės galūnės (5.51 pav.).
Improvizuotos priemonės. Tarp improvizuotų transporto priemonių imobilizavimo priemonių panaudokite kastuvą, lazdas, slides, lentas, lentas iš kartono, kartono ir pan.
Medicininės padangos. Standartinė CITO išmetimo padanga naudojama peties lūžiams su nuokrypiais.
„Beler“ padanga naudojama apatinių galūnių lūžiams su nuokrypiu (5.52 pav.). Jis suteikia padidintą fiziologinę sužeistos galūnės ir ašies traukos padėtį.
Taip pat naudojamas terapiniams tikslams, gipso tvarsliams, padangų tvarsliams, pagamintiems iš polimerų ir sintetinių medžiagų. Ilizarovo (5.53 pav.), Gudushauri ir kt.
Transporto imobilizavimo įgyvendinimo taisyklės. Turi būti laikomasi šių taisyklių:
1. Padanga suvyniota į vatos vatą ir tvarstį;
2. kad sugadintų kaulų fragmentų nelankstumas, skilimas naudojamas taip, kad imobilizuotų dvi gretimas sąnarius (virš ir žemiau lūžių vietos), o peties ir klubo lūžius - tris sąnarius;
3. metalo padangos modeliuojamos ne pagal sužeistą galūnę, bet sveiką;
4. padangos dedamos ant drabužių ir batų;
5. tarp plyšio ir kaulų iškyšos padėkite minkštą pakratą (pagamintą iš medvilnės, šiaudų, žolės ir pan.);
6. padanga yra pritvirtinta tolygiai ir sandariai, bet ne stora, kad nebūtų sutrikdyta sužeistos galūnės kraujotaka;
7. Atidarius lūžius, prieš imobilizavimą, odos aplink žaizdą gydoma antiseptiniu tirpalu, o žaizdai priklijuojamas aseptinis tvarstis; nesant karšto audinio iš abiejų pusių lyginamas švariu audiniu;
8. Kai kraujavimas iš žaizdos, hemostazė pirmą kartą atliekama;
9. prieš padedant padangoms atlikti anesteziją (jei nėra įtariamos žalos pilvo organams);
10. sužeistos galūnės suteikia srednefiziologicheskoe padėtį;
11. blauzdikaulio lūžių lūžimo atveju yra naudojamos trys Kramer padangos (dvi išilgai kojos šoninių paviršių ir viena išilgai nugaros paviršiaus nuo viršutinės šlaunų trečiosios dalies).
Pacientų priežiūros skeleto traukos ypatumai. Skeleto traukos gydymui būtina griežtai laikytis aseptikos, kad būtų išvengta stuburo įvedimo vietos infekcijos. Rankšluosčiai aplink adatą reguliariai keičiasi; pakeitus adatos valiklį alkoholiu. Kelis kartus per dieną pipete sudrėkintos alkoholio servetėlės. Ta pati priežiūra reikalauja kompresijos-išsiblaškymo aparatų stipinų. Gydant nuolatiniu ruožu, pacientai pailgina lovą, todėl labai svarbu užkirsti kelią gleivinės ir plaučių komplikacijoms.
Diterichs padangos perdanga. Padanga naudojama tokia seka:
1) padangos padėklinė dalis yra pritvirtinta prie batų su minkštu tvarsčiu aštuonių formų tvarsčiu virš kulkšnies sąnario;
2) apatiniai padangos šakų galai eina per metalinio pado kronšteinus ir padengia šakas į galūnės ir kamieno šoninius paviršius;
3) didesnių trokanterio, kelio ir kulkšnies sąnarių kaulų iškyšų srityje dedami medvilniniai marlės pamušalai;
4) geresnei galūnės imobilizacijai, išilgai pėdos iki glutalo srities su storu įdėklu plyšinio plunksnoje ir Achilo sausgyslėje, dedamas Cramerio šlaitas;
5) Diterichs padangos ir Kramer padangos šoninės atšakos yra pritvirtintos prie galūnių ir liemens;
6) nėrinių galai sukasi per skylę, esančią abiejose sąvaržų pusių pusėse;
7) padėjėjas, laikęs koją rankose, traukia nukentėjusiojo pėdą, kol viršutiniai padangos galai atsiduria prie ašies srities ir tarpkojo;
8) šioje padėtyje pasukamos raištelės yra susietos su lazdele;
9) po tempimo padanga tvirtinama apvaliais minkšto tvarsčio apvaliais (šliaužiančiu tvarsčiu).
Cramerio transporto priemonės perdangos technika. Padegimas pečių. Transporto imobilizacijai, jeigu pažeidžiama petys, patartina naudoti Cramer padangą, kuri tęsiasi nuo sveikos pusės pečių iki gerklės rankų pirštų (5.54 pav.). Padanga yra padengta medvilne ir pritvirtinama tvarsčiu, modeliuojama pagal pacientą arba paciento sveiką galūnę, jei tai leidžia jo būklė.
Susižeistai rankai suteikiama vidutinė fiziologinė padėtis, t. Y. Alkūnės sąnaryje ji sulenkta 90 °, delnas susiduria su juosmeniu
čia, petys yra 30–50 ° nuo kūno, ranka yra silpnai nugaros lenkimo padėtyje, o pirštai yra sulenkti. Sužeistos pusės ir palmių ašies įduboje įdėti medvilninio marlės ritinėliai.
Sveikatos priežiūros darbuotojas, paėmęs padangą viename gale, jį įjungia už nugaros. Su kita ranka jis užima antrą padangos galą ir perkelia jį į sužeistą galūnę ir atlieka lenkimą prie alkūnės ir pečių sąnarių. Po to jis pašalina padangą iš savęs, ištaiso ir pripildo jį pacientui. Padangos galai yra pritvirtinti dviem 50–70 cm ilgio tvarsčių juostomis, nuo pirštų iki pažasties padanga pritvirtinama šliaužiančiu tvarsčiu, kuris toliau eina į smaigalį. Po to sužeistai rankai taikomas tvarsčių tvarstis.
Dilbio pažeidimas. „Cramer“ kopėčių padanga yra sulenkta po trapi 90 °, kad vienas galas atitiktų dilbio ir rankos ilgį prie pirštų pagrindo, o kitas - viršutinę peties trečiąją dalį (5.55 pav.). Ranka, sulenkta prie alkūnės sąnario, yra padėta ant padangos, į delną įkišamas medvilninio marlės ritinys; palmių į skrandį. Padanga yra sutvarkyta, ranka pakabinama ant antklodės.
Apatinės kojos pažeidimas. „Cramer“ padanga pasiekia gana patenkinamą imobilizaciją. Apatinės kojos imobilizavimui naudokite tris „Kramer“ padangas. Pirma, jie yra modeliuojami pagal kojų kontūras. Vienas iš jų ant kojos ir kojų pirštų viršutinės kojos ir šlaunų galo iki viršutinės šlaunies trečiosios dalies, o kitos dvi - ant apatinės kojos ir šlaunų paviršių. Šių padangų apatiniai galai turi būti sulenkti taip, kad juos padengtų kojos forma, kad būtų galima pritvirtinti kulkšnies jungtį. Tarp padangų ir kaulų iškyšų įkišami medvilniniai marlės. Padangos tvirtinamos prie galūnės šliaužiančiu tvarsčiu.
Transporto imobilizacija pėdų pažeidimo atveju. Po modeliavimo uždėkite dvi „Kramer“ padangas. Anksčiau vidinis padangos paviršius buvo padengtas medvilninio marlės pamušalu. Viena iš padangų padengiama nuo pirštų galų palei pėdos dugno paviršių, o po to sulenkta po tiesiu trapumu, palei nugaros paviršių į viršutinę kojos trečiąją dalį. Antrasis „G“ raidės formos kreivas yra išilgai išorinio blauzdikaulio paviršiaus taip, kad jis padengia pėdos padų paviršių, pavyzdžiui, koją. Padangos tvirtina šliaužą. Po rentgeno tyrimo nukentėjusieji grąžinami į gydytojo kabinetą, o po to perkeliami į gipso kambarį, kur jie atliekami, ir atliekamos reikiamos manipuliacijos.
1. Nurodykite desmurgijos apibrėžimą.
2. Kas yra tvarstis, padažas, padažas?
3. Kokie yra jūsų tvarstymo tikslai?
4. Kokie yra tvarsčių tipai numatytam tikslui?
5. Kokias užduotis atlieka imobilizacija?
6. Apibūdinkite apkabinimo taisykles.
7. Kokia yra įvairių galvos juostų taikymo technika?
8. Apibūdinkite tvarsčių taikymo krūtinėje techniką.
9. Kokios yra pagrindinės transporto ir medicinos padangų rūšys sveikatos priežiūros srityje?
10. Kokios yra transporto padangų nustatymo taisyklės.
11. Kas yra PPI? Kas yra jo tikslas?
12. Kokie yra akių vamzdinių tvarsčių naudojimo požymiai?
13. Nurodykite naudojimo sustabdymo nuorodas.
14. Kas yra okliuzinis padažas? Tokiu atveju jis naudojamas?
5.1. Viršutinės galūnės palaikymui taikomas tvarstis:
d) smaigalys ant peties sąnario.
5.2. Užsandarina krūtinės žaizdos tvarsčius:
5.3. Ant tarpkojo tvarsčio:
5.4. Padažas yra kietas:
5.5. Atvirkščiai: t
b) skirtingas vėžlys;
c) spiralė su žnyplėmis;
5.6. Kai kulkšnies patempimai yra ištempti
tvarstis:
5.7. Ant galvos yra priklijuotas tvarstis:
5.8. Padažas yra kietas:
5.1. Atliekant remonto darbus motinystės ligoninės rūsyje vienas iš darbuotojų nukrito ant metalo armatūros ir buvo sužeistas krūtinėje. Žiūrint ketvirtoje tarpinėje erdvėje ant užpakalinės ašies linijos į kairę, aptikta giliai žaizda, per kurią oras patenka į pleuros ertmę įkvėpus. Pastebėta dusulys, odos cianozė, tachikardija.
1. Padaryti įtariamą diagnozę.
2. Kokie veiksmai turėtų būti įtraukti į neatidėliotiną pagalbą.
5.2. Ledo kelyje iš darbo žmogus nukrito į dešinę. Jis nerimauja dėl stipraus skausmo dešiniajame peties krašte, krekingo, kai keičiasi rankos padėtis. Rankos funkcija sutrikusi.
1. Padaryti įtariamą diagnozę.
2. Kokie veiksmai turėtų būti įtraukti į neatidėliotiną pagalbą?
5.3. Po eismo įvykio nukentėjusiojo galvos odoje yra daug žaizdų, kurių kraujavimas yra gausus.
1. Padaryti įtariamą diagnozę.
2. Kokie veiksmai turėtų būti įtraukti į neatidėliotiną pagalbą?
5.4. Chirurgas atliko uždegiminio proceso alkūnės sąnario operaciją ir nurodė slaugytojui taikyti tvarstį su hipertoniniu natrio chlorido tirpalu.
1. Kokios rūšies tvarsčiai turėtų būti taikomi šioje situacijoje?
2. Kokia tvarka atliekate manipuliavimą?
5.5. Žindanti moteris, praėjus 7 dienoms po gimdymo, pradėjo pastebėti dešinėje krūtinėje esančius skausmus, pablogėjo bendroji būklė, galvos skausmas ir kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C. Chirurgas po paciento tyrimo
rekomendavo slaugytojui taikyti tvarstį.
1. Padaryti įtariamą diagnozę.
2. Kurį padažą reikėtų taikyti?
5.6. Galandant smėlio popieriaus dalis, svetimkūnis pateko į darbuotojo akį. Jis nerimauja dėl stipraus akies skausmo, skausmo, ašarojimo. Vizualinis aštrumas smarkiai sumažėjo.
1. Padaryti įtariamą diagnozę.
2. Apibūdinkite savo veiksmus.
Įtraukimo data: 2016-05-11; Peržiūrėjo: 4454; UŽSAKYMO DARBAS
Dysplasia - dienoraštis
Padangos dysplazijai
Dysplazijos istorija ir gydymas
Pirmasis rimtas žingsnis šiuolaikiniame displazijos gydyme buvo Austrijos ortopedijos gydytojo Adolfo Lorenzo praktinė veikla. 1895 m. Jis pristatė savo metodą savo kolegoms, kurių esmė buvo uždarytas klubo klubo ir galūnės fiksacijos sumažinimas, siekiant gipso pagalba laikyti ir pritvirtinti šlaunies galvą sąnario ertmėje. Nuo to laiko iki mūsų technologijos, Lorentz tapo pagrindiniu gydymo DTS daugelyje medicinos įstaigų Rusijoje. Tačiau gipso naudojimas displazijoje, kaip paaiškėjo, padeda išspręsti vieną problemą ir sukelia daugelį kitų.
Lorentz metodo taikymas tik 10-20% suteikia gerą anatominį rezultatą. Neefektyvumo priežastys ir net tiesioginė žala:
- ilgalaikio gipso fiksavimo metu, dėl kurio sąnaryje atsiranda atrofija, distrofija ir degeneraciniai procesai, jų santykis siekia 76% visų taikomųjų programų;
- sąnarių audinių pažeidimo metu;
- vėlesniu gydymo pradžios laikotarpiu, kurį Lorenzas nustatė kaip optimalų nuo 1 iki 4 metų.
Taigi nepatenkinami rezultatai paskatino kitus mokslininkus ir gydytojus ieškoti naujų būdų gydyti įgimtą dislokaciją, todėl atsirado įvairių padangų. Santykinai judanti padanga dysplazijai daugeliu atvejų buvo veiksmingesnė už standžią fiksaciją.
Dysplasia splint
XX a. Dvidešimtajame ir trisdešimtajame dešimtmetyje buvo sukurta daug funkcinių padangų įgimto klubo dislokacijos gydymui. Nuo to laiko Freyka pagrobimas pagalvę, plačiai naudojamas dabar.
Antroje XX a. Pusėje V. Ya Vilensky, I. I. užsiėmė klubo displazijos gydymu. Mirzoeva, M. E. Kazakevičius, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlik, kiti mokslininkai. Kiekvienas autorius, kalbėdamas apie sukurtas technologijas ir prietaisus, vadino jų veiksmingumo lygį nuo 80% iki 96%. Dysplazijos padanga buvo ne tik saugesnė, efektyvesnė nei gipso, bet ir daug žadanti: dauguma modelių gali būti modifikuoti.
Per šį laikotarpį buvo sukurta daug funkcinių prietaisų - CITO autobusas (sukurtas NN Priorov centrinio traumatologijos ir ortopedijos tyrimų instituto); „Kelnės“ Beckeris; Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, Gizycko-Volkov padangos, NIDOI. G. I. Turner; Dovydas Dovydas ir kt. Kiekviename įrenginyje buvo naudojamas specialus gydymo metodas.
Shina Koshlya
Prietaisas susideda iš dviejų metalinių pusių lankų, kurie sujungiami teleskopine sankaba jų atskyrimui. Dysplazijos statramsčio konstrukcija yra būtina, norint išstumti adduktorių raumenis, sumažinti ir išlaikyti šlaunį fiziologiškai teisinga padėtimi.
Padanga Koshlya saugo kelio ir klubo sąnario judėjimą priekinėje plokštumoje. Prietaisas skiriamas naujagimių (iki 28 dienų) ir krūtinės (iki 1 metų) vaikams.
Pavliko maišytuvai
Dysplazijos statramsčiai neturi būti standūs ar dideli, tai įrodo Pavliko maišytuvai. Konstrukcija susideda iš audinio krūtinės juostos, popliteal ir peties diržų, jų amžiaus ribos. Minkštas, bet saugus tvirtinimas leidžia judėti galūnėms. Vaikai skiriami nuo 1 mėnesio iki 1 metų.
Perinka Freyka
„Perinka“ arba pagalvė „Freyka“ buvo pirmoji sėkminga gipso alternatyva displazijai. Tai ritinėlis, kuris tvirtina klubus išsiskiriančioje padėtyje. „Perinka“ yra su dirželiais, skirtomis tvirtinti kūdikio kūną.
Šis minkštas krūvis su displazija yra nustatytas lengviausiais ligos atvejais nuo 1 iki 3 mėnesių amžiaus.
Shina Vilensky
Įrenginys yra dar viena teleskopinio statramsčio, skirto displazijai, versija. Atramų galai yra pritvirtinti prie plačių rankogalių, dėvėtų ant vaiko klubų. Vilna padanga skiriama tiek jauniausiems, tiek vyresniems nei 1 metų vaikams. Išsamus su amžiumi susijęs naudojimas nustatė produkto dydį: mažus, vidutinius ir didelius. Ortopedai rekomenduoja padangą užsakyti. Rusijoje populiariausia padanga buvo CITO. Taip pat reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį į Vokietijos bendrovės „Otto Bock“ kolega.
Standartinės padangos skirtos vaikams iki 3 metų. Atskiras kopijas galima naudoti vėlesniame amžiuje, dažniau kaip saugos tinklą po operacijos.
Gipso displazijai. Lorentzo nuostatos
Ilgą laiką dysplazijos gipsas buvo vienintelis, o tada dažniausias būdas kovoti su šia liga. Pirmą kartą ją naudojo Lorenzas: su gipso fiksavimo pagalba jis patobulino Italijos chirurgo Paci dislokacijos vienu metu sumažinimo metodą. Nuo XIX a. Pabaigos DTS gydymo be kraujo sumažinimo ir vėlesnio liejimo technologija buvo vadinama Paci-Lorenzo metodu.
Ilgą laiką dysplazijos gipsas buvo vienintelis, o tada dažniausias būdas kovoti su šia liga. Pirmą kartą ją naudojo Lorenzas: su gipso fiksavimo pagalba jis patobulino Italijos chirurgo Paci dislokacijos vienu metu sumažinimo metodą. Nuo XIX a. Pabaigos DTS gydymo be kraujo sumažinimo ir vėlesnio liejimo technologija buvo vadinama Paci-Lorenzo metodu.
Ant kojų (ant abiejų pusių arba ant vieno ir pusė kito), klubų ir juosmens, dedamas košitinis tinkas. Šlaunikaulio srityje klubas yra pritvirtintas: gipsas nesuteikia pakankamo standumo, o statramstis su displazija užtikrina stacionarią kojų padėtį. Perineum gipso korsetas suteikia galimybę atidaryti fiziologinius poreikius. Vaikas dėvi tokį tvarstį nuo 1 iki 6 mėnesių (kai kuriais atvejais ilgiau).
Prieš padengiant pleistrą, šlaunies galva yra nustatoma acetabulume, o kojos tvirtinamos vadinamojoje „Lorentz“ padėtyje. Nors šiandien gipso su displazija vartojimas yra kur kas rečiau, Lorenzo postulatai, tarp jų - jo kojos, kurias jis sukūrė DTS terapijos metu, išlieka aktualios, nes jos atspindi problemos esmę ir būdus, kaip ją išspręsti.
Lorenzas aprašė tris pozicijas, naudojamas kojų tvirtinimui įvairaus laipsnio patologijoje:
- I padėtis - kojos, išlenktos ties kelio ir klubo sąnariais stačiu kampu ir išsklaidytos, kad palieskite plokštumą, ant kurios vaikas yra (varlės kelia).
- II padėtis - kojos, sulenktos pasviru kampu (šiek tiek išlenktos) prie kelio ir klubo sąnarių, ir įtraukiamos, kol ji liečia plokštumą.
- III padėtis - tiesios kojos.
Šios nuostatos naudojamos padedant dysplazijai padangas ir jas tvirtinant. Taigi, gydant įgimtą išankstinę dislokaciją, Vilensky šlaitas yra taikomas III padėtyje, o tikrajai dislokacijai gydyti, I padėtyje displazijai atsiranda tarpikliai.
Reikia pripažinti, kad vis dar neįmanoma visiškai atsisakyti gipso displazijai. Gydant sudėtingus, apleistus atvejus, su vėlyvu diagnoze, koreguojant ankstesnę neveiksmingą terapiją, po invazinės intervencijos į sąnarį, gipso tvarsčiai - korsetai retai visiškai pakeičiami.
Dysplazijos gydymo palyginimas
Uždaryti redukciją ir gipso displaziją pagal Lorentzą tapo revoliuciniu proveržiu: prieš tai buvo manoma, kad įgimta dislokacija (visose jo rūšyse, kurios vėliau vadinamos displazija) buvo laikomos nepagydoma. Tačiau netrukus paaiškėjo, kad šis metodas turi per daug neigiamų pasekmių. Tai lėmė didelius tyrimus ir padangų dysplazijai, vėliau invaziniam gydymui, pradžią.
Šiandien naudojami daug ortopedinių prietaisų, jų modifikacijų ir tinko. Diskplazijos tarpiklių tipai kartais keičiasi atsižvelgiant į gydymo eigą ar regresiją. Bendra komplikacijų statistika, naudojant įvairias konstrukcijas ir metodus, yra tokia (dalis visų naudojimo atvejų procentais):
Komplikacijų statistika
- gydymui Lorentz - 23-82%;
- už CITO padangą - 33%;
- už Frejkos pagalvę - 15%;
- Pavliko maišytuvams - 12%;
- Koshla padangoms - 8%.
Didelė Lorentz terapijos komplikacijų dalis yra susijusi su tuo, kad uždaroji padėtis gali būti trauminga (gydytojo įgūdžiai atlieka svarbų vaidmenį), o dipplazijos gipsas atima judesių raumenis ir sąnarius, ilgą laiką juos sutvirtindamas didžiausiu pagrobimu. Nuo pirmųjų imobilizacijos dienų šlaunikaulio galvutė spaudžia ant minkštųjų acetabulumo audinių, sukelia išemiją (sumažėjęs kraujo tiekimas). Yra pernelyg dideli laivų šlaunų vokai ir adduktorių raumenų įtempimas. Laikui bėgant atsiranda lenkimo ir įtraukimo kontraktūra.
Panašus į neigiamą poveikį ir padangų CITO. Tai, skirtingai nuo kitų padangų su displazija, tvirtai tvirtina vaiko kojas, neleidžia jam aktyviai judėti, o suaugusieji naudoja gydymo funkciją. Dėl to atsiranda ir šlaunikaulio galvos išemija. Kiti Vilniaus ir Otto Bocko padangų variantai turi sujungtus mechanizmus, leidžiančius klubo sąnariui turėti platesnį judesių spektrą, kuris turi teigiamą poveikį vaiko atsigavimui.
Nedidelis „Frejka“ pagalvės standumas sukelia mažesnę komplikacijų, susijusių su šlaunikaulio galvos išeminiu pažeidimu, dalį. Tačiau „Freink“ pagrindai vis dar gerokai riboja klubo judumą, todėl ši padanga atsargiai naudojama displazijai. Pažymėtina, kad pačioje pradžioje komplikacijų skaičius buvo mažesnis: pagalvės buvo pagamintos iš apatinės dalies, kuri užtikrina patikimą, bet plastikinį fiksavimą. Panašus į jį šiuolaikinių medžiagų savybės dar nėra sukurtos.
Pavliko rankenėlės išsprendžia mobilumo problemą: vaikas gali sulenkti, švęsti ir traukti tam tikrą amplitudę kojomis, neatlygindamas jų, atlikti išorinį ir vidinį sukimąsi. Skirtingai nuo gipso su displazija, maišytuvai normalizuoja galvos ir tuščiavidurių sėdynių tarpusavio pasiskirstymą ir leidžia vaikui išsivystyti, todėl daugeliu atvejų pašalinama išemijos ir kontraktūrų rizika. Tačiau santykinai plati judėjimo laisvė, kurią suteikia ši diržo padanga su displazija, gali lemti šlaunikaulio galvutės dislokaciją. Atsižvelgiant į tai, sunku sureguliuoti tikrą poslinkį maišytuvuose: teigiamas rezultatas yra tik 26% vaikų.
Konstruojant Koshla padangą, kitų ortopedinių prietaisų trūkumai yra minimalūs. Tai gana griežtai tvirtina galvos ir lovio padėties nustatymą, o tai leidžia pagrobti, galūnių lenkimą priekinėje plokštumoje. Mažiausiai šios padangos komplikacijų dėl displazijos atsiranda dėl trumpalaikio galūnių fiksavimo Lorentz I padėtyje ir dėl to, kad nereikia iš anksto atsipalaiduoti klubo priedų (susitraukimo raumenys) - padanga juos išplečia dozėmis.
Tačiau gydymo komplikacijos ir nesėkmės naudojant displazijos tarpiklius ne visada siejasi su struktūriniais įrangos defektais. Efektyvumas labai priklauso nuo gydymo metodų, gydytojo žinių ir įgūdžių, diagnozės nustatymo laiko ir teisingumo.
Nuo XX a. Devintojo dešimtmečio DTS terapijos metodas, pasitelkęs funkcinį tinką, kuris buvo pagamintas pagal Ter-Egiazarovą, tapo populiarus. Jei rezultatas pasirodo neigiamas, daugumoje klinikų jis koreguojamas skeleto traukos metodu virš galvos. Šis metodas naudojamas pavėluotai aptinkant įgimtą dislokaciją, nesėkmingą konservatyvų gydymą per pirmuosius gyvenimo metus, šlaunikaulio galvos išsiskyrimą (dislokaciją), naudojant padangas dysplazijai. Metodo autoriai skelbia apie 90–95% sėkmingų gydymo būdų, tačiau yra ilgalaikių FSI NIDOI stebėjimų. GI Turner, kurie rodo, kad komplikacijos su šiuo metodu pastebimos 72% gydytų vaikų.
Funkcinio gipso displazijai panaudojimo priežastys yra tokios:
- Pirma, svarbiausias, gydymo etapas, gipso kliūtys galūnių judumui trukdo, užkertant kelią dozatorių atsipalaidavimui, 80 proc. vaikų tai sukelia pagrindinį šlaunikaulio epifizės pažeidimą;
- žingsnis po žingsnio pakeičiant gipso tarpiklį displazijai sukelia nestabilumą;
- Savo ruožtu, nestabilumas yra likutinių defektų priežastis, dėl kurios atsiranda dar radikalesnis gydymas.
Visuotinai pripažinta praktika gydant įgimtą dislokaciją ir jos veisles yra pagrįsta dysplazijos padangų naudojimu. Jie, griežtai laikydamiesi nusidėvėjimo taisyklių, gali veiksmingai išlaikyti šlaunis, o jų tinkamas tikslas, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, daugeliu atvejų suteikia teigiamą rezultatą. Pagrindinis privalumas, kurį padanga turi displazijoje, yra klubo sąnario judumo išsaugojimas, jos gebėjimo vystytis išsaugojimas. Tai yra pagrindinis ortopedinių prietaisų kūrimo ir tobulinimo principas.
Vienodas su jo svarba užkertant kelią neįgalumui ir išlaikant aukštą gyvenimo kokybę yra ankstyvo aptikimo ir visiško dislokacijos gydymo principas. Nesvarbu, ar ortopedai naudoja įvairius displazijos sluoksnius, ar naudojasi invaziniu gydymu, jie siekia ne tik sumažinti problemos pasireiškimą, bet ir visiškai atkurti sąnario formą ir funkcionalumą.
Cyto autobusas. Apie mano dukrą. Kokios atakos tai yra.
Dabar parašysiu apie savo kūdikį. Per tris mėnesius ortopedas kairiojo klubo sąnario displaziją įdėjo, patvirtino Uzi, paskyrė masažo kursą, parafinų šortus, elektroforezę.Paprastai mes visi nuvykome, o priėmime turėjo eiti 6 mėnesius, jie atvyko, o Prokhorovas buvo atostogų. Maniau, kad išsiųsiu jį į ultragarsą, ne, aš atsiunčiau į fotografiją, jie atvyko pas gydytoją ir... apskritai, kairysis tazob.ustavchik būtų užaugęs, bet ne visai, dabar jis sulėtino dešinę, o taip pat ir dešinės sąnarį. Jis norėjo mano kūdikio, jis pasiuntė į Krasnodarą. kad bus ieškoti ir įdėti į cyto autobusą, o kūdikis vaikšto jame iki metų. Aš esu sukrėstas. Masyuska tapo tokia aktyvi, maniau, kad ji eis per 10 mėnesių, bet tai atsitiko! Žinoma, aš tikiuosi Krasnodare, galbūt jie to nepatvirtins, ir jei viskas bus taip, ką daryti, mes eisime ar tiksliau gulime ar mama ant rankų bus kaip varlė ant lovos, nors gydytojas sakė, kad ši padanga yra minkšta, patogi, esu internete Aš pažiūrėjau, radau šį pavyzdį, o mano Dieve, mes turime eiti juo 5 mėnesius
mergaitės, kurios turėjo tai? kaip tai vyko? Kai vyras paprašė, ar tai padės? Pasak gydytojo, tikėkimės, kad viskas padės, kad mes galime padaryti be chirurginės intervencijos... Žinoma, esu tikras, kad viskas bus gerai! Bet verkimas, vyras nuramina, kur jūs riaumojate su galva, jūs neturėtumėte nusiminusi! Kaip ne gauti nusiminusi, kaip ne nerimauti? Štai draugė mergina, mes nuėjome juoda linija.
Cyto skilimas
TUNING - pažeistų ar pažeistų kūno vietų imobilizavimas naudojant specialias priemones ir įtaisus - padangas.
Pirmoji informacija apie sužalojimų plitimą priklauso giliai senovei. Jis buvo naudojamas raumenų ir kaulų sistemos traumoms ir ligoms A. Celsus ir K. Galen, vėliau A. Pare. Pirmojo pasaulinio karo metu kartonas buvo plačiai naudojamas šlifavimui ir vėliau - faneros padangoms.
Šiuo metu naudojamos padangos skirstomos pagal paskirtį į transportą ir medicinines. Transporto padangos naudojamos laikinajam imobilizavimui (žr.), Kai teikiama pirmosios pagalbos (žr.) Ir nukentėjusiojo transportavimo į ligoninę laikotarpis, medicininiai - siekiant sugadintos kūno dalies ar galūnių segmento tvirtinimo optimalioje padėtyje iki gydymo laikotarpio pabaigos.
Pagal veikimo principą išskirkite fiksavimo ir išsiblaškymo padangas. Naudojant fiksavimo padangas, dėl išorinių fiksavimo elementų pažeidžiamame galūnių ar kūno srities segmente atsiranda nelankstumas. Atsparios padangos taip pat leidžia pažeisto segmento traukimą (išsiblaškymą), kuris užtikrina fragmentų išdėstymą ir sukuria įtampą įtemptoje padėtyje.
Pramonės gaminamos padangos vadinamos standartinėmis (standartinėmis) ir gaminamos medicinos įstaigos sąlygomis vienintelėmis kopijomis ir nepriimamos tiekti, nestandartinės. Šlifavimą galima atlikti naudojant improvizuotas padangas iš improvizuotų priemonių ir medžiagų (lentų, lazdų ir kt.). Improvizuotas pleiskanojimas gali apimti sužeistos galūnės pritvirtinimą prie sveikų galūnių ar kūno. Pavyzdžiui, viršutinės galūnės pažeidimo atveju galima pasiekti improvizuotą plyšimą, pritvirtinant ranką prie kūno skara, švarku arba švarku ar tunika, pritvirtintą apsauginiais kaiščiais.
Šiuolaikinės standartinės padangos gaminamos iš metalo, medžio, plastiko ir kitų medžiagų. Gydymo ir, dažniausiai, transportavimo skaldymą galima atlikti naudojant gipso ir gipso padangas (žr. Gipso techniką). Šiuo metu plyšimo efektą dažnai užtikrina imobilizuojant galūnių segmentus, naudojant išsiblaškymo suspaudimo aparatą (žr.), Nors griežtu požiūriu jie nėra padangos, nes jie susiję su struktūrinių elementų įvedimu į kūno audinius. Be to, įprastai šlifavimo metodai gali būti priskiriami šlifavimui (žr.).
Dažniausiai transportavimo skaldymas atliekamas su fiksavimo padangomis. Pagrindinės yra laiptų padangos (modifikuotos Kramer padangos). Jie naudojami viršutinės (1 pav.) Ir apatinių galūnių imobilizavimui tiek savarankiškai, tiek gipso tvarsčių ir padangų stiprinimui. Pagrindinis kopėčių padangų privalumas yra jų modeliavimo galimybė. Pastaraisiais metais naudotos pneumatinės padangos iš dviejų sluoksnių polimerinės plėvelės, įrengtos užtrauktuku ir oro įpurškimo vožtuvu. Alkūnės ir rankos pneumatinės padangos, kojoms ir kojoms (2 pav.), Kelio sąnariui. Tokių padangų privalumai yra jų mažas svoris, lengva naudoti ir gebėjimas stebėti sužeistos galūnės būklę per skaidrią korpuso kameros sieną. Pagrindinis trūkumas yra ribotas laikotarpis, per kurį pneumatinė padanga gali būti ant galūnės, nes ji gali sukelti audinių suspaudimą ir vietinius kraujotakos sutrikimus. Plastikinės padangos turi ribotą naudojimą transporto imobilizacijai, nes jos modeliuojamos šildant, o tai ne visada įmanoma realiomis sąlygomis. Kai kuriais atvejais faneros tvirtinimo padangos toliau naudojamos transporto imobilizavimui. Jų pagrindinis trūkumas yra neįmanoma modeliuoti.
Fig. 1. Kopėčios padanga viršutinėje galūnėje: a - priekinis vaizdas, b - galinis vaizdas.
Diterichs padanga (3 pav.) Ir jos modifikacijos yra dažniausiai pasitaikančios transporto padangos. Padanga susideda iš dviejų šoninių dalių (šakų) ir faneros pado, pritvirtinto prie kojos. Abi šakos yra stumdomos; Taikant padangą, išorinė, ilgesnė šaka, įsitvirtina prie ašies, vidinio - į tarpinę. Abu filialai jungia U-formą tolimoje judančios plokštės gale. Traukos galūnės, atliekamos su vielos rišikliu, pritvirtintu prie faneros pado. Filialai yra pritvirtinti prie kūno ir tarpusavyje su specialiais diržais arba marlės tvarsliais ir ilgalaikiam transportavimui su gipso tvarsčiais.
Fig. 2. Medicininė pneumatinė padanga blauzdoms ir kojoms: 1 - vožtuvo įtaisas; 2 - užtrauktukas; 3 - dviejų sluoksnių plastiko korpuso kamera *
Dažniausiai pasitaikančios medicininės padangos yra „Brown“ padanga, „Beler“ padanga, „Shulutko“ padanga, „CITO“ pašalinimo padangos ir kt. „Brown“ padanga, skirta apatinės galūnės imobilizavimui, yra metalo strypų stovas, pagamintas taip, kad naudojant audinius „plaktukai“ galūnė gali būti ant jos. vidurinėje fiziologinėje padėtyje. „Belera“ padangoje, skirtingai nei ankstesnėje padangoje, yra keturi blokai skliausteliuose, su kuriais galite pasirinkti tempimo kryptį kiekvienam apatinės galūnės segmentui (4 pav.). Pagrindinis šių padangų privalumas yra paprastumas, trūkumas - nesugebėjimas pakeisti lenkimo kampų klubo ir kelio sąnariuose. Šis trūkumas pašalinamas funkcinėms terapinėms padangoms apatinei galūnei, pavyzdžiui, funkcinei „Shulutko“ padangai, kuri leidžia judėti kelio sąnaryje (5 pav.).
Fig. 3. Transporto padangų trikdymas Diterichs. Nukentėjusysis su padangomis, pritvirtintomis gipso žiedais.
Standartinė viršutinės galūnės pagrobimo sąvarža (CITO splint) yra sukurta gydyti skilvelių lūžius, o taip pat ir lūžių lūžius. Tai stovas kojoms, pritaikytas plečiant petį ir užtikrinantis judėjimo laisvę alkūnės ir riešo sąnariuose, kuris yra pritvirtintas prie pusiau korseto, pernešančio rentgeno spinduliuotę (6 pav.).
Pagrindinė skilimo indikacija yra kaulų ir raumenų sistemos pažeidimas, dažniausiai kaulų lūžiai, kai susiliejimas pašalina arba riboja kaulų fragmentų judėjimą, apsaugo nuo papildomų sužalojimų kraujagyslėms ir nervams žalos centre, padeda išvengti trauminio šoko (žr.), Sumažina vystymosi riziką infekcinės komplikacijos ir riebalų embolija (žr.). Įtrūkimas yra vienas iš pagrindinių komponentų gydant daugelį ortopedinių ligų (artrito, osteomielito ir pan.), Kuriame jis padeda pailsėti ir optimaliai paveikti pažeistus kaulus ir sąnarius. Splinking taip pat naudojamas imobilizuoti gydant daugybę sužalojimų ir ligų, atsirandančių dėl minkštųjų audinių ir kraujagyslių pažeidimo (tromboflebitas, flegmonas ir tt).
Raumenų ir kaulų sistemos elementų suskaidymui reikia laikytis daugelio bendrųjų principų ir reikalavimų. Pagrindinis šlifavimo principas yra ne tik pažeisto galūnės segmento tvirtinimas, bet ir bent dvi gretimos sąnariai, užtikrinantys pilną imobilizaciją. Prieš skaldymą auka skiriama skausmui. Kaulų iškyšų (kulkšnių, šlaunikaulio kailių, kilpų epicondilo ir kt.) Srityse, ypač naudojant kietas (metalines ar medines) padangas, kad būtų išvengta užsiliepsnojimo, padėkite apsauginius medvilninius marlės. Hemostatas yra pritvirtintas taip, kad jį būtų galima pašalinti nepažeidžiant pasiekto imobilizavimo. Pavyzdžiui, lanksčios padangos. viela turi būti gerai modeliuota; kai tik įmanoma, jie pirmiausia yra modeliuojami pagal sveiką galūnę, o po to - nukentėjusiems. Pritvirtinkite plyšį prie pažeistos kūno dalies su tvarsčiu arba specialiomis juostomis, bet ne pernelyg priveržkite galūnę. Vežant nukentėjusįjį šaltuoju metų laiku, šiltinamasis kraštas pašildomas.
Fig. 4. Padanga Belera.
Fig. 5. Skeleto traukimas esant šlaunikaulio lūžiui, naudojant funkcinį Shulutko šliuzą.
Fig. 6. Aukščiausiosios galūnės išleidimo padanga CITO: 1 - stovėkite rankoms; - pusiau korsetas, sustiprintas ant kūno su diržais (3).
Atskirų kamieno ir galūnių segmentų dalijimasis turi daug funkcijų. Galvos transportavimas, gimdos kaklelio stuburas gali būti atliekamas su minkštu audiniu, pvz., Schantz apykakle. Dėl kitų stuburo ir dubens kaulų dalių sužalojimo, šlifavimas atliekamas naudojant specialų neštuvą turinčią neštuvą. Auka yra padėta ant nugaros ir pritvirtinta prie neštuvų marlės tvarsčiu. Taip pat galima naudoti patogius įrankius. Šiais atvejais optimali šlifavimo priemonė yra gipso lova.
Viršutinės galūnės transportavimo imobilizavimas be standartinių padangų gali būti atliekamas pritvirtinant jį prie kūno arba naudojant turimus įrankius. Iš standartinių padangų šiam tikslui yra labiausiai paplitusi kopėčių padanga. Jei skilimas yra suskaidytas, šis plyšys yra taikomas nuo žirklės vidurinio krašto iki sužeistos galūnės pirštų. Tokiu atveju petys turi būti įtrauktas iki 30 °, rankos turi būti sulenktos alkūnės sąnaryje iki 90 °, o ranka turi būti padėtyje, kuri yra vidutinė tarp išreiškimo ir supinacijos.
Dėl dilbio lūžių, plyšimas atliekamas nuo vidurio peties trečdalio iki metakarpopalangealinių jungčių, kai lankstytis prie alkūnės sąnario iki 90 °. Riešo sąnario suskaidymas atliekamas nugaros lenkimu. Špindelė nuo alkūnės sąnario padengiama pirštų galais dilbio pusėje. Tam, kad padengtumėte pirštus, jiems suteikiama pusiau sulenkta padėtis, į kurią jie įkišia medvilnę, tvarstį ir pan. Į ranką, paprastai padengia gipso padangą.
Apatinės galūnės transportavimas, ypač šlaunikaulio lūžių atveju, yra sėkmingiausias, kai naudojama padangų išsiblaškymas. Dėl blauzdų kaulų lūžių geriausias rezultatas pasiekiamas naudojant kopėčių šlauną nuo šlaunų vidurio. Tos pačios padangos naudojamos pėdų sužalojimams - jos išstumiamos iš popliteal fossa į pirštų galus, kai kulkšnis yra sumontuotas stačiu kampu. Jei įmanoma, galūnių gabenimas į gabalus atliekamas gipso padangų (longuet) ir tvarsčių pagalba.
Terapinis pleiskinimas dažniausiai gaminamas gipso plytelių tvarsliava, vaiko lovelėmis. Tuo pačiu metu pasiektas optimalus skeleto ir raumenų sistemos pažeistų segmentų modeliavimas ir patikimas fiksavimas. Pastaraisiais metais šiam tikslui buvo sėkmingai panaudotos polimerinės medžiagos - polivolis, polietilenas, poliuretanas ir kt. - iš šių medžiagų pagamintos padangos yra lengvos, patvarios ir patogios naudoti. Jų pagrindinis trūkumas yra ne higroskopiškumas ir ventiliacijos stoka.
Terapinis šlifavimas taip pat atliekamas naudojant specialias standartines padangas. Taigi, gimdos kaklelio slankstelių lūžimo atveju, kaklo stuburo fiksavimui, pagamintam iš odos su metalinėmis detalėmis, naudojamas pleistras (7 pav.). „CITO“ nukreipimo padanga, naudojama kilpos ir kiaurymės lūžiams, tuo pačiu metu suteikia skersinį ir jo fiksaciją, kartu išlaikant laisvus judesius alkūnės ir riešo sąnariuose.
Šlaunikaulio ir apatinių kojų kaulų lūžių atveju dažniausiai naudojamas „Beler“, „Bogdanov“, „Shulutko“ padangos, kurių pagalba galūnėms suteikiama fiziologinė padėtis, o pažeistas segmentas yra ištemptas ir fiksuotas. Gydant įgimtą klubo sąnarį (žr. Klubo sąnarį, patologiją), ypač naudokite standartinį medicininį plyšį, kuris yra metalinis statramstis su rankogaliais, skirtas pritvirtinti prie vaiko kojų (8 pav.). Rankų ir kojų kaulų suskaidymui reikia naudoti: specialias padangas, veikiančias blaškymo principu. Šiuo atveju traukimas paprastai atliekamas pirštais (9 pav.).
Fig. 7. Nukentėjusysis su viršutine dalimi kaklo slankstelių ir galvos tvirtinimui.
Fig. 8. Padidinti padangą, skirtą įgimto klubo dislokacijos gydymui vaikams.
Fig. 9. Skeleto traukimas metatarsalinių kaulų lūžiu, naudojant medicininį plyšį.
Galimos komplikacijos, pažeidžiančios plyšimo techniką - didžiųjų kraujagyslių ir galūnių nervų suspaudimas su periferinių kraujotakos sutrikimų, parezės ir paralyžiaus vystymusi. Nepakankamai efektyvus skilimas gali sukelti kaulų fragmentų išstūmimą, kraujagyslių ir nervų pažeidimus, taip pat yra taškas, kuris sukelia trauminį šoką arba padidina jo sunkumą.
Metalinės, plastikinės, pneumatinės ir medienos padangos paprastai naudojamos pakartotinai. Tačiau jie yra privalomai tvarkomi. Radioaktyvaus užteršimo atveju būtina jų dezaktyvavimas (žr.), Po to dozimetrinis valdymas (žr.), Kai veikia OV padangos - jų degazavimas (žr.). Deginamos medinės padangos su jais susiliečiančios su radioaktyviomis ar toksiškomis medžiagomis, taip pat užterštos pūlingos išmetimo.
Taip pat žr.
Bibliografija: žr. Bibliografiją. menui. Imobilizacija, karo lauko operacija.
Apžvalga: Vilna TSITO padanga - naudinga klubų displazijos gydymui!
Iš pirmo žvilgsnio „Vilensky“ padanga yra keista konstrukcija (prieš tai dėvėjome „Freika“ padangą), sukurta vaiko kojų tvirtinimui stačiu kampu. Nuotraukoje matyti, kad tarpiklis susideda iš 2 odos dangtelių, kurie yra sujungti dviem lazdomis, kuriuos galima sujungti ir atskirti plastikiniu voleliu, taip padidinant atstumą tarp vaiko kojų. Odinės dangos yra pagamintos specialiai vaiko kojoms, o jų dizainas - 2 geležinės plokštės, kurios gali būti sulenktos pagal vaiko koja. Be to, odos dangteliai pritvirtinti virvėmis, kad būtų galima pritvirtinti Vilna padangą ant vaiko kojų.
Odinės dangos yra labai aukštos kokybės, nesugadina, nešvarios, lengvai nuvalomos drėgna šluoste. Siūlės yra lygios, aukštos kokybės susiūtos, plokštės yra pritvirtintos prie odos su specialiomis kniedėmis, aukštos kokybės ir amžinai. Vilnos padangoje esantis vaikas pakelia skirtingus kūno judesius ir tai neturi įtakos padangai ar jos išvaizdai. Net po 5 mėnesių naudojimo aš nepraradau savo išvaizdos ir atrodau kaip naujas.
Visą dieną ir naktį dėvima ortopedinė atrama pašalinama tik plaukti ir keisti vystyklus. Vaikas po 1 mėnesio dėvėti padangą atlieka puikų virvę ir žaismingai. Rašau tai taip, kad motinos galėtų bent jau šiek tiek pasinaudoti tokia liga kaip klubų sąnarių displazija.
Kuo vyresnis vaikas, tuo lengviau jam atsikratyti nėrinių ryšulius, todėl naktį mums buvo netvarka, kad Vilna padanga atsistotų ant vaiko kojų. Beje, padanga yra pritvirtinta po kūdikio keliais ir palaipsniui per mėnesį padidėja atstumas tarp kojų, 2 cm per 3 dienas. Tada yra atvirkštinis procesas, kai tik pasiekiamas maksimalus, padanga sumažinama iki minimumo ir yra dėvima šioje būsenoje, kol ortopedinis gydytojas rekomenduoja jį pašalinti.
Autobusuose vaikas turi išmokti nuskaityti ir vaikščioti, ji pamatė, kad vaikai žaismingai vaikšto juose, ir nuskaityti yra labai juokinga, tačiau tai būtina. Tiesa, mūsų mažylis pasirodė esąs labai užsispyręs ir laimėjęs šią kovą, taigi per pastaruosius keletą mėnesių, pasikonsultavę su ortopediniu chirurgu, jie pradėjo dėvėti Vilna autobusą tik naktį ir saulei. Morki su Vilensky padangomis daugiau nei su Freyka padanga, greičiausiai todėl, kad statramstis yra sunkiau nešioti suaugusiam vaikui, kuris išmoko įveikti.
Šlaunies sąnarių displazijos diagnozė bus rodoma žemėlapyje iki 3-5 metų, kai vaikas augs, taip pat pasikeis acetabulumo kampai. Todėl reikia nuolat bendrauti su vaiku nuo trejų metų iki atsisakymo plaukti, pirkti dviratį ir gurney, kad vaiko kojos būtų plačiai atskirtos, ir šioje padėtyje jis išstumtų iš grindų. Atlikti masažą, gimnastiką ir fizioterapiją, parafino vonias ir neseniai priskirti magnetą. Mes kovojame už jūsų kūdikio sveikatą ir mes tęsime šią kovą! Vilensky padanga mums padėjo daug, jos vienintelė minus yra 2600 rublių kaina, bet nesijaučiu dėl vaikų sveikatos.
Shina Vilensky
Siekiant panaikinti įvairias ortopedines problemas mažiems vaikams, Vilensky splint yra naudojamas medicinoje. Tiesą sakant, tai teleskopinis statramstis, pagamintas iš aliuminio lydinio ir nerūdijančio plieno, su slankiuoju varžtu ir rankovėmis iš natūralios odos. Vilensky padangos pritaikymo metodas reikalauja, kad jis būtų visą parą.
Shina Vilensky: naudojimo instrukcijos
Klasikiniai vaikų ortopedo Vilna autobusu paskyrimo rodikliai:
- klubo displazija;
- įgimtas klubo dislokavimas;
- šlaunikaulio galvos perskirstymas (šoninis nustatymas);
- šlaunikaulio kaklo virusinė deformacija (vadinamasis plūgas vara).
Šiuolaikiniuose vaikų ortopedijos mokymuose Vilna autobusas yra ypač rekomenduojamas jo naudojimui per paskutinį klubo dislokacijos mažinimo laikotarpį. Sudėtingame tokių patologijų gydyme jo dėvėjimas yra būtinas siekiant išlaikyti klubo sąnarių rezervuotą padėtį.
„Standard Vilna“ padangos gaminamos iš trijų dydžių:
- mažas (vaikams nuo gimimo iki 4 mėnesių), suteikiant galūnių skyrybas nuo 16 iki 23 cm;
- vidutiniškai (vaikams nuo 4 iki 12 mėnesių), jei santuokos nutraukimas yra 21–33 cm;
- didelis (vaikams, vyresniems nei 1 m.), su santuokos nutraukimu 29,5-49,5 cm.
Tuo pačiu metu ekspertai rekomenduoja individualią Vilensky padangų gamybą profesionaliose medicinos dirbtuvėse. Tik atlikus kūdikio dizaino matavimus, bus veiksmingas ir efektyvus.
Vilniaus šlaitas užtikrina optimalų šlaunikaulio galvutės centravimą į dubens kaulo acetabulum. Prieš pradėdama dėvėti padangą Vilensky turėtų pasitarti su specialistu, kad nebūtų galimų kontraindikacijų taikant šią techniką.
Kaip dėvėti Vilna padangą
Dalyvaujančio ortopedinio gydytojo užduotis yra išmokyti vaiko tėvus, kaip tinkamai tilptų Vilna autobusu. Šiam vaikui turėtumėte padengti nugarą ant kieto paviršiaus ir atskirti kojas. Kiekviena kojelė įdedama į Vilensky padangos odos diržą, pritvirtintą reikiamame aukštyje ir pritvirtintame.
Vaiko judėjimo metu būtina užtikrinti, kad „Vilensky“ padanga išliktų ortopedijos gydytojo rekomenduotame pradiniame lygyje. Šiuo tikslu jūs turėtumėte naudoti drabužius ir specialų pomochą iš natūralių audinių, kurie užkerta kelią slydimui.
Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, Vilensky padangos nenutrūkstamo dėvėjimo eiga yra nuo 4 iki 9 mėnesių. Jis pašalinamas tik vaikui maudytis. Ar tik atlikus reikiamų elementų kūrimą arba galutinį klubo sąnario dislokacijos sumažėjimą, ar specialistas nusprendžia, kaip pašalinti konstrukciją.
Nepaisant šiuolaikinių medicinos metodų gamybos, apžvalgos apie Vilnos padangą ir jos naudojimo efektyvumą klubo displazijoje, naujagimių ir kitų panašių patologijų dislokacija yra labai teigiama. Palyginti su kitais panašiais prietaisais, jis neturi neigiamo poveikio kojų nustatymui, leidžia vaikui judėti, išlaikyti raumenų tonusą ir išsivysto amžiaus.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.
Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du griežinėliai per dieną.
Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo apsvarstyti savo gražų kūną veidrodyje nei iš lyties. Taigi, moterys siekia harmonijos.
Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.
Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.
Remiantis PSO tyrimu, kas pusę valandos per parą vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina galvos smegenų naviko tikimybę 40%.
Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.
Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei asmuo savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.
Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.
Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.
Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.
Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.
74 metų Australijos gyventojas Džeimsas Harisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.
Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.
Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.
Glaukoma yra akių ligų grupė, kurios specifiniai požymiai yra nuolatinis ar banguotas akispūdžio padidėjimas (IOP), bet.