Pėdos parezė

Neurologines ligas dažnai apsunkina skirtingų kūno dalių paralyžius ir parezė. Paralyžius yra visiškas jautrumo ir judumo praradimas, o parezė - tai defektas, kuris neleidžia pėdoms pakilti. Su tokiu pėdos vieninteliu pažeidimu, beveik niekada nepalieka grindų dėl vilkimo pirštų.

Skirtingai nuo paralyžiaus, pėdos parezė pasižymi daliniu raumenų funkcijos praradimu ir gali užtrukti ilgą laiką be jokių simptomų. Šiam sutrikimui pasireiškia nugaros skausmas, kuris plinta į apatines galūnes. Vėliau skausmas atsilieka, tačiau pėdos motorinis gebėjimas smarkiai sumažėja - kabantys pirštai trukdo normaliam pėsčiui, sukelia trauminę situaciją.

Priežastys

Juosmens nugarkaulio išvarža gali sukelti parezę, nes kojų nervų galūnės yra suspaustos ir jų normalus darbas yra sutrikdytas. Dažniausiai tai paveikia vienos galūnės pėdą.

Diabetinė neuropatija yra labai dažna parezės priežastis. Apatinių galūnių nervų pažeidimus lydi sutrikusi kraujotaka, todėl atsiranda „diabetinės pėdos“. Šiuo atveju paveikiamos abi kojos.

Kitos parezės priežastys gali būti:

• paveldima miopatija, daugiausia suaugusiųjų;
• amyotrofinė lateralinė sklerozė pradinėse stadijose;
• ilgą gipso dėvėjimą apatinės kojos sužalojimams;
• smegenų navikai;
• insultas;
• išemija;
• alkoholinė neuropatija;
• poliomielitas;
• encefalitas.

Pėdos parezė negali būti priskirta nepriklausomoms ligoms, nes tai yra raumenų ir kaulų sistemos ar nervų sistemos sutrikimų požymis. Štai kodėl pėdos parezės gydymas prasideda nuo priežasties nustatymo ir jo pašalinimo.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostinės priemonės skirsis priklausomai nuo numatomos priežasties. Pėdos pokyčiai stuburo išvaržos ar diskų iškyšos atveju reikalauja magnetinio rezonanso, nes rentgeno spinduliai arba CT gali būti nepakankamai informatyvūs.

Diabetikai turi paaukoti kraują cukrui ir aplankyti oftalmologą, kad ištirtų pagrindą. Paveldimų patologijų atvejais atliekami DNR tyrimai.

Kojos pažeidimo laipsnis, nustatomas atliekant fizinį patikrinimą, taip pat naudojant ultragarsu. Norėdami tiksliai žinoti, kaip gydyti pėdos parezę, būtina atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti pagrindinę priežastį.

Reikia nepamiršti, kad lengvas parezės sunkumas nėra priežastis atsisakyti gydymo, nes laikui bėgant liga gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų.

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas konservatyviais metodais, tačiau jei yra įrodymų, chirurginė intervencija yra įmanoma. Tai gali būti nervo susiuvimas traumavimo ar išvaržinio disko pašalinimo atveju.

Po operacijos pašalinti išvaržą, sumažėja nervų galūnių suspaudimas ir atkuriamas galūnių jautrumas.

Parezės klasifikacija

Pėdos disfunkcijos sunkumas yra skirtingas ir apima penkias kategorijas:

Kiekviena kategorija reiškia pėdos ekstensorių jėgos dydį, kuris yra įvertintas. Lengvas parezė atitinka 4-4,5 taškus ir sunkus, plegija, - 0 balų. Kuo mažesnis balas, tuo mažiau judesių pėdos, ty plegii metu, variklio gebėjimas yra visiškai prarastas.

Neįgalumas pėdos parezės metu priskiriamas profesijos praradimo atveju dėl šio trūkumo. Pavyzdžiui, jei asmuo dirbo paštininku ar statybvietėje, jis turėtų pakeisti savo profesiją. Tokioje situacijoje yra nustatyta trečioji neįgalumo grupė. Jei ligonis gali toliau dirbti ankstesnėje padėtyje, negalios gavimas yra abejotinas.

Reabilitacijos laikotarpis

Atkūrimas po pėdos parezės gydymo metu yra ypatinga vieta ir apima šias priemones:

• narkotikų gydymas;
• medicinos pratimų kompleksas;
• dėvėti ortozę;
• fizioterapija;
• akupunktūra.

Vaistai, skirti parezei, skirstomi į tris grupes:

• neurotransmiteriai;
• raumenų relaksantai;
• multivitaminų kompleksai, kuriuose yra B vitaminų;
• vazodilatatoriai, siekiant normalizuoti kraujotaką.

Vaistai

Vienas iš parezės rūšių yra vadinamasis spazinis paralyžius, priklausantis sluoksnių kategorijai ir kurį sukelia smegenų ar nugaros smegenų neurono pažeidimas. Ši sąlyga pasižymi raumenų tono padidėjimu kartu su stiprumo sumažėjimu. Tokiu atveju, raumenų relaksantai bus pasirenkami vaistai, kurie skiriami atsižvelgiant į skausmo sunkumą ir raumenų spazminio laipsnį:

• Baklofenas (Liorezal);
• Sirdalud (Tizanidine);
• Diazepamas (Valium);
• Dantrolenas (dantriumas).

Neurotransmiteriai ar neuroprotektoriai naudojami normalizuoti smegenų metabolizmą ir apsaugoti neuronus nuo mirties gydant parezę. Šie vaistai užkerta kelią nervinių ląstelių pažeidimui ir padidina jų atsparumą agresyviam išorinių veiksnių, intoksikacijos ir hipoksijos poveikiui.

Nootropinių vaistų vartojimas padeda pagerinti kraujotaką ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose. "Nootropinis" vertimas iš senovės graikų kalbos reiškia "pakeisti protą", todėl šios grupės įrankių naudojimas yra ypač veiksmingas, kai parezės neurologinis pobūdis.

Dažniausiai naudojami:

Siekiant skatinti natūralius atsigavimo procesus, gali būti skiriamas Neyrobion vitamino kompleksas, kurį galima įsigyti ampulėse ir tabletėse. Panašus poveikis yra Milgamma ir Kombilipen bei Unigamma vaistams. Daugiafunkciniai vitaminų kompleksai taip pat gali būti naudojami gydant parezę. Siekiant išvengti neuropatijos atsiradimo, ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, naudojimas turėtų būti prižiūrimas medicinoje.

Vazodiliatorių vaistai, vazodilatatoriai yra skirti pagreitinti regeneraciją ir pagerinti pažeistų audinių mitybą bei sumažinti spaudimą kapiliarų sienoms. Norėdami sumažinti spazmus ir atsipalaiduoti indus, antispazminiai vaistai padės - „No-shpa“, „Atrophin“, „Teofilinas“ ir pan.

Ganglioblokeriai, tokie kaip Dimecolin, Pentamine, Hygronium ir kiti, yra naudojami nervinių impulsų sustabdymui ūminių spazmų metu, o Molsidomin ir Apressin naudojami periferiniams indams išplėsti.

Azoto oksido vazodilataciniai agentai turi tiesioginį poveikį ir yra skirti padidinti kraujo tekėjimą ir pagreitinti pažeistų raumenų audinių atsigavimą. Azoto oksidas su pareze neutralizuoja neurodegeneraciją, slopina uždegimą ir pagerina kraujotaką.

Kad atgautumėte pėdos judumą, pacientams patariama atlikti gydymo pratimus. Maksimalus efektas pasiekiamas reguliariais pratimais, kurie padeda atkurti raumenų tonusą.

Gimnastikos kompleksas apima tokius pratimus:

• stovėdami dešinėje kojoje, traukite kairę į priekį, tada pakeiskite kojas;
• nuleiskite ir sulenkite nugarą atgal nepaliesdami kulno sėdmenų. Stenkitės išlaikyti pusiausvyrą šioje pozicijoje;
• gulėti ant nugaros, pakaitomis ištraukite kojines nuo tavęs ir link savęs;
• šokinėja ant vienos kojos, tada kita;
• vaikščioti ant kojinių;
• vaikščioti ant kulnų.

Jei kyla problemų su kojomis, labai naudinga treniruotis stacionariame dviračiu ir vaikščioti daugiau. Siekiant pataisyti pėdos padėtį vaikščiojant ir palengvinant judėjimą, rekomenduojama dėvėti specialius ortopedinius batus. Su pakabinama koja tokių batų išvaizda priklauso nuo kulkšnies sąnario judumo laipsnio ir šoninių nuokrypių buvimo, taip pat nuo neurotrofinių sutrikimų sunkumo.

Jei nėra šoninių nuokrypių, ir iš dalies išsaugota kulkšnies lenkimo raumenų funkcija, batai su rankogaliais ir guminiais strypais bus tinkami pėdos išplėtimui kompensuoti. Paprastus batus galima dėvėti su ortopediniais prietaisais, kuriuose yra kryžminiai guminiai strypai ir elastingos tvirtinimo pagalvėlės. Batai su dvigubu įdėklu yra gana priimtini mažiems šoniniams nuokrypiams ar nefiksuotai deformacijai.

Esant ryškiems pėdos šoniniams nuokrypiams, ortopediniai batai yra rekomenduojami su pleistrų beretėmis ir kietu padu, kad atsispindėtų kojos viduje. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, palaidi pėda, ortopediniai batai yra sustiprinti dvigubu metaliniu plyšiu. Siekiant apriboti padėklų lenkimą ant padangos, kulkšnis yra kulkšnies lygyje. Be to, esant laisvai pėdoms, gali būti naudojama pėdos ir kulkšnies ortozė.

Pratimai gydyti po chirurginio gydymo

Kadangi parezė yra tik ligos simptomas, jis gali būti išgydytas pašalinant pagrindinę priežastį. Nors ši liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, jos kokybė gerokai blogėja. Prognozė visiškai priklauso nuo diagnozės, tačiau bet kuriuo atveju po operacijos bus ilgas atsigavimo laikotarpis.

Siekiant užkirsti kelią galūnių atrofijai ir pareikšti raumenis, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

• gulėti ant skrandžio, sulenkite vieną koją ir patraukite kojų pirštą į save. Pakartokite tą patį su kita kojele;
• sėdi ant grindų, naudodami juostą arba elastingą tvarstį, kad pritrauktumėte koja sau. Pasilenkite ekstremalioje padėtyje 1-2 minutes;
• stovėdami ant grindų, atlikite pėdų sukimosi judesį, ant sėdynių. Akcentuojant galūnių pasukimą į vidų;
• sėdi ant kėdės ar ant kilimo, sulenkite ir atlenkite koją į kulkšnies sąnarį, kiek įmanoma jį traukiant.

Vykdydami pratimus, neturėtumėte būti labai uolūs, pakanka daryti 3-5 pakartojimus kiekvienam judėjimui.

Akupunktūra

Refleksologija su pareze yra ta, kad adata įterpiama į biologiškai aktyvų tašką, ir atsiranda galingas refleksinis atsakas. Tai leidžia tiesiogiai paveikti organus, reguliuojant jų tinkamą veikimą.

Akupunktūros pagalba galite suaktyvinti organizmo gynybą ir mobilizuoti juos kovojant su šia liga. Šis metodas padeda pašalinti ligos ir jos simptomų priežastis ir neturi šalutinio poveikio.

Akupunktūros gydymas visiškai neskausmingai ir veiksmingai mažina skausmą ir spazmus. Įdėjus adatą, pacientas patiria tik šilumą. Siekiant padidinti gydomąjį poveikį, ant adatos yra dedamas specialus bankas, kad būtų užtikrintas kraujo srautas į norimą sritį.

Masažas

Atliekant pėdų masažo parezę, siekiant išvengti raumenų atrofijos, pašalinti spazmus ir pagerinti kraujotaką. Svarbi procedūros sąlyga - dviejų žmonių dalyvavimas abiejų galūnių masažui vienu metu.

Pažymėtina, kad abi kojos yra masažuojamos simetriškai, tokiu būdu galima žymiai sumažinti sinkinezę - pacientai, sergantieji pareze, dažnai negali atskirti judesius su gerklėmis ar refleksyviai pakartoti aktyvius sveikų galūnių judesius.

Siekiant slopinti sinikinezijos ir spastinių raumenų atsipalaidavimo reiškinius, pacientas mokomas savarankiškai. Jei jaučiate padidėjusį galūnių raumenų tonusą, reikia sulenkti apatinėje nugaros dalyje arba pasukti kūną.

Kad sumažintumėte priekinės dalies toną pliusfalanginio sąnario ir kojų pirštų srityje, pėda yra sukama palei sukamąjį volelį. Kelio kojos yra naudingos dideliems kojų raumenims, o žingsnių amplitudė rekomenduojama palaipsniui didinti.

Parezės savybės ir jų prevencija

Skiriamasis pėdos parezės bruožas yra vadinamasis „gaidys“ eismas arba „pakilimas“. Pirštai pakabinami ir traukiami išilgai žemės, o tai gali sukelti mikrotraumas. Dėl šios priežasties infekcija gali patekti į kojų per odą, kuri, savo ruožtu, yra kupina įvairių uždegiminių procesų.

Žmonės, turintys tokį defektą, yra priversti prisitaikyti prie savo būklės, o pėsčiomis didina kojas. Dar patogiau vaikščioti, jei pakeltos keliai yra ištraukti į šonus, todėl važiavimas tampa panašus į gaiduką.

Sunkumai kyla ne tik vaikščiojant, bet ir drabužiams, ypač sijonams ir kelnėms, taip pat batus. Labai sunku su pakabinama koja įveikti laiptus. Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija, kurios dydis žymiai sumažėja.

Pacientas gali jausti nejautrumą ir dilgčiojimą ne tik pėdose, bet ir kojoje. Kartais parezę lydi labai stiprus skausmas ir padidėjęs jautrumas. Daugeliu atvejų nukenčia viena kojelė, ypač jei išvarža yra parezės priežastis. Kokios pėdos patirs, priklauso nuo išvaržos vietos.

Abiejų kojų pralaimėjimas atsiranda dėl diabeto, kraujagyslių ligų ir nervų audinių medžiagų apykaitos sutrikimų.

Medicinos receptų atlikimas gerokai pagerins gyvenimo kokybę, o prevencija padės sumažinti tolesnio degeneracinio proceso vystymosi riziką. Norint išlaikyti savo sveikatą, reikia išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, laiku gydyti infekcines ir kitas ligas, vengti hipotermijos ir dėvėti patogius batus.

Pėdų ekstensorių parezės gydymas namuose

Pėdos parezė paveikia žmogaus apatines galūnes ir veda prie dalinio ar visiško pėdos paralyžiaus. Jos atsiradimas ir vystymasis yra dėl kelių priežasčių. Jis gali būti pastebimas net ir asmeniui, kuris mano, kad jo kojos yra sveikos. Nors ši problema medicinoje yra laikoma defektu, o ne liga, ji gali sukelti rimtų problemų visiems, žymiai apribodama jos judumą.

Priežastys

Kiekvieno žmogaus kūno audiniuose atsiranda defektų atsiradimas ir vėlesnis vystymasis. Norėdami gauti visišką pasitikėjimą kojų sveikata, turite atlikti medicininį testą, kad galėtumėte nugarą pėdos nugaros. Jo rezultatai vertinami penkių balų skalėje - nuo nulio (galūnių paralyžius) iki penkių taškų (didžiausias galimas kojų judumas).

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali vystytis pėdos parezė. Ne visi jie yra susieti su organizmo amžiaus ypatumais. Dažnai defektas gali atsirasti dėl:

• traumos, smegenų ar stuburo smegenų pūlinys;
• ligos, uždegiminiai procesai arba navikų atsiradimas smegenų ir nugaros smegenų audiniuose;
• apsinuodijimas alkoholinėmis ar narkotinėmis medžiagomis;
• demielinizuojančios ligos, susilpnėjusios su baltymų skaidymu (išsėtinė sklerozė, encefalitas);
• miopatija, botulizmas, epilepsija, myasthenia;
• imuninės uždegiminės ligos, sukeliančios raumenų aktyvumo sumažėjimą.

Iš pirmo žvilgsnio dauguma minėtų priežasčių yra daug rimtesnės nei dešinės ar kairės pėdos parezė. Tačiau defektų atsiradimas gali nepastebėti ir sukelti galūnių judėjimo praradimą. Todėl, siekiant išvengti rimtų komplikacijų ateityje, rekomenduojama žinoti apatinių galūnių defektinio judėjimo sutrikimo raidos principą.

Išoriniai vystymosi požymiai

Pėdos parezė žymiai sumažina kojų audinių gebėjimą lankstytis ir šis faktas negali atsispindėti išorėje. Yra daug požymių, padedančių patvirtinti paciento trūkumą pakankamai anksti. Kuo greičiau pradedamas pėdos gydymas, tuo palankesnė prognozė dėl jo veiksmingumo. Ši taisyklė taikoma bet kokiai ligai. Bet savarankiškai diagnozuoti nėra verta. Tik specialistas leis įtikinti, kad pacientas turi tam tikrą ligą, atlikęs keletą sudėtingų testų.

Išoriniai požymiai, veikiantys kaip signalų apie destrukcinių procesų aktyvavimą kojų audiniuose, susideda iš toliau nurodytų. Dėl to keičiasi paciento važiavimas - pėdos pradeda blogai sulenkti. Kai „vaikščioti“ žmogus perkelia iš kojų į koją, yra „ančių eisena“. Pėsčiomis reikia pakelti kojas, kad neuždirbtumėte ir ne „maišytumėte“ su pirštais ar pirštais. Dėl sumažėjusio raumenų tono, pacientas nebegalės išlaikyti normalios pėdos padėties vaikščiojant ir jis „nulemia“.

Jei dėl kojų raumenų silpnumo kyla ir problemų dėl kėlimo, šios ligos diagnozė beveik garantuoja teigiamą rezultatą. Tai patvirtinant, atliekamas pėdų ir magnetinio rezonanso tyrimas. Remiantis gautais rezultatais, nurodomas gydymo metodas ir metodas. Kai kuriais atvejais, siekiant išgydyti šią ligą, padeda liaudies metodai. Bet pacientas vertina jų veiksmingumą ir saugumą vien tik savo.

Atskleisti pėdos parezę išoriniais ženklais yra gana reali. Tačiau, norint paskirti veiksmingą gydymą, reikės atlikti išsamų tyrimą ir gero specialisto pagalbą.

Bendrosios gydymo parinktys

Pėdos parezės gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, prieš tai atlikus visas reikalingas diagnostines procedūras. Tik šiuo atveju galite užtikrinti jo veiksmingumą, priklausomai nuo diagnozės. Yra keletas veiksmingo gydymo galimybių.

1. Konservatyvių metodų naudojimas.
2. Chirurginė intervencija.
3. Liaudies metodų ir priemonių naudojimas.

Kiekvieno varianto veiksmingumas ir aktualumas priklauso ne tik nuo paties paciento pasirinkimo, bet ir nuo destruktyvių procesų raidos laipsnio. Jei kojos yra paralyžiuotos, tada liaudies gynimo priemonės negali išgydyti, atgauti judumą. Kai ligą sukelia smegenų encefalitas, ne medicininiai gydymo metodai kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

Pasakyti, kad tradiciniai metodai yra visiškai nenaudingi, palyginti su modernia medicina, yra neteisinga. Tačiau teisinga diagnozė ir veiksmingo gydymo eiga gali būti tik po apsilankymo diagnostikos kambaryje. Reikia suprasti, kad pėdos ekstensorių parezė gali būti sunkesnės ligos simptomas. Destruktyvių procesų aktyvavimą gali sukelti smegenų ar nugaros smegenų ligos. Todėl paciento sveikatai geriau ir saugiau diagnozuoti ligoninėje.

Iš anksto nustatyti ligos gydymo metodas nepavyks. Visų pirma reikia atlikti kokybišką pėdos diagnozę, kurios gydymas bus veiksmingesnis.

Konservatyvus gydymo metodas

Konservatyvus kojų audinių defektų gydymo metodas yra labiausiai paplitęs būdas išspręsti šią ligą. Taip yra dėl gana aukšto efektyvumo ir paprasto gydymo. Konservatyvūs metodai numato specialias medicinines tvarsčius ant kojų, su kuriuo jis grąžina savo fiziologiškai teisingą padėtį. Žinoma, technikos taikymas tinka tik neatsitiktinai. Tai gali būti laikoma labai sėkminga, jei toks požiūris padeda pacientui grąžinti savo pradinį mobilumą į kojų, nesinaudojant chirurginėmis intervencijomis.

Daugiau apie terapinę gimnastiką

Daugeliu atvejų specialioji gimnastika veiksmingai gydo pėdų parezę. Padėdamas tam tikrus pratimus, pacientas atkuria refleksus, atsakingus už judesių pusiausvyrą ir koordinavimą. Jei reikia, pratyboms pridėti pratimai, skirti atkurti pėdos nugaros lenkimą. Specialios gimnastikos kompleksas apima:

• pratybos dviračiu;
• vaikščioti specialiais batais be kulnų;
• šokinėja ant vienos kojos;
• pratimai, skirti kojoms lenkti abiem kryptimis;
• pakaitinis vaikščiojimas ant pirštų ir kulnų.

Gydytojai rekomenduoja slidinėti, kad gydytų aptariamų kojų ligą. Tai bus naudinga tiesiog vaikščioti gryname ore, kasdien didinant atstumą. Daugelis rekomendacijų yra svarbios ne tik gydymui, bet ir ligos prevencijai ir yra rekomenduojamos sveikiems žmonėms.

Medicinos tvarsčiai ant kojų ir specialiosios gimnastikos gali efektyviai apdoroti parezę. Pagrindinė sąlyga yra laiku diagnozuoti ir gydyti.

Chirurginė intervencija

Kojos parezė reikalauja chirurginės intervencijos, kai destruktyvūs procesai lemia paciento galūnių paralyžius. Tokio gydymo prognozė kiekvienu atveju yra individuali ir labai priklauso nuo preliminarios diagnozės. Efektyviausias gydymas yra nervų kanalo pažeidimas, kuris buvo atsakingas už raumenų susitraukimą. Tačiau, jei liga sukelia progresuojanti nervų liga, operacija negali būti veiksminga. Ypač tais atvejais, kai jis bus pašalintas iš sudėtingo paciento gijimo konteksto.

Chirurginė intervencija padės išgydyti pėdos parezę, jei diagnozė yra teisinga. Chirurgija yra būtina tik tam tikrais atvejais, kuriuos nustato gydytojas.

Prevencijos metodai

Ekspertų rekomendacijų dėl „kabančios pėdos“ prevencijos įgyvendinimas leis kokybiškai pagerinti savo gyvenimą visiems, kurie žino šią problemą. Prevencija gali sumažinti sveikų žmonių galūnių raumenų degeneracinio proceso riziką. Dėl prevencijos jums reikia:

• reguliariai vaikščioti;
• aktyviai sportuoti;
• atsikratyti blogų įpročių;
• apsaugoti savo sveikatą ir nedelsiant gydyti visas infekcines ligas;
• išvengti hipotermijos;
• pabandykite vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• naudoti patogius erdvius batus.

Pėdos parezė: simptomai ir gydymas

Įvairių kūno dalių paralyžiai ir parezė tampa gana dažna įvairių neurologinių ligų komplikacija.

Paralyžius sukelia visišką mobilumo ir jautrumo praradimą, parezė veda tik į dalinį pažeistų raumenų funkcijų praradimą ir kartais atrodo gana švelniai, nepastebėdama ilgą laiką.

Pėdų parezė, taip pat žinoma kaip pėdos pėdos sindromas, yra dažna problema, kuri dažniausiai atsiranda su tarpslanksteliais išvaržomis.

Pėdos parezės priežastys

Dažniausiai pėdos parezė atsiranda tada, kai stuburo, arba tiksliau, juosmeninės stuburo (L4-L5 arba L5-S1) stuburo, ty tarpasmeninio išvaržos, išnykimas, kuris veda prie apatinių galūnių nervų pažeidimo ir jų funkcijų pažeidimo.

Dažnai viskas prasideda iš išialgijos - ūminio skausmo, kuris atsiranda, kai nervų šaknys yra svaigintos ir uždegusios. Skausmas apatinėje nugaros dalyje eina į kojų, o po kurio laiko pėdos iš pažeidimo pusės praranda jautrumą, jo judumas pablogėja.

Intervertebrinė išvarža, vaizdinė iliustracija

Priklausomai nuo nervų šaknų, gali pasireikšti tam tikri simptomai: pojūtis, pojūtis, pėdos judrumas. Parezė, kurią sukėlė nervų pažeidimas, daugeliu atvejų yra vienašalis.

Kita paplitusi pėdų parezės priežastis yra diabetinė neuropatija, kuri taip pat turi įtakos apatinių galūnių nervams. Be to, cukrinio diabeto inervacijos sutrikimai yra susiję su kraujo apytakos sutrikimais, dėl kurių atsiranda vadinamoji „diabetinė pėda“ - sunkių pažeidimų kompleksas, dažnai tampa amputacijos priežastimi. Dažniausiai paveikiamos abi kojos.

Kai kurios paveldimos vėlyvos atidarymo miopatijos ir amyotrofinės lateralinės sklerozės formos ankstyvosiose stadijose taip pat pasireiškia pėdų pareze. Tai yra eisenos sutrikimai, atsiradę dėl parezės, kad daugeliu atvejų tampa priežastimi tyrimui ir padeda diagnozuoti pačioje ligos atsiradimo pradžioje. Miopatijos ir ALS atveju pėdų pažeidimas paprastai yra dvišalis, jis nuolat progresuoja.

Apatinė kojos trauma, kurioje pažeista peronealinė nervai, ir ilgas, lydimas nejudrumo, gipso dėvėjimas taip pat gali sukelti parezę. Ši forma daugeliu atvejų pasirodo laikina.

Taip pat gali sukelti pėdos parezę:

• smegenų ir nugaros smegenų navikai;
• insultas;
• išeminė liga;
• alkoholinė neuropatija;
• infekciniai nervų sistemos pažeidimai, tokie kaip poliomielitas ir encefalitas.

Pėdos parezė greičiausiai yra nervų sistemos arba raumenų ir raumenų sistemos sutrikimo požymis, nei nepriklausoma problema. Todėl, norint ją išgydyti, visų pirma būtina tiksliai išsiaiškinti įvykio priežastį ir ją pašalinti.

Apžvelgus įvairius vokalinių laidų parezės gydymo metodus, perskaitykite šią nuorodą.

Kitas šios ligos tipas, Erbe parezė, yra gimimo sužalojimas, dėl kurio atsiranda kūdikio brachinis plexas. Pažiūrėkite apie tai mūsų svetainėje.

Pėdų simptomų parezė

Pėdos parezės simptomai gali pasireikšti stipresni ar silpnesni.

Labiausiai pastebimas iš jų yra peronealinis arba „gudrus“ važiavimas: pacientas arba perkelia kojas ant žemės, maišydamas su savo padais, arba, priešingai, pakelia savo kojas nenatūraliai aukštai, lenkdamas juos keliu, kad išvengtų kojas, labai sunku laipioti.

Vizuali ligos simptomų iliustracija

Dėl pėdos ekstensorių parezės ir jautrumo pažeidimo - pacientas nesijaučia, kaip jis padaro koją ant žemės, dėl kurio jo kojos įsijungia arba išeina, ypač jei turite judėti apvalioje vietovėje. Jis gali suklupti, dažnai kristi, stumti ir pakenkti kojoms, nepastebėdamas to.

Kai kuriais atvejais, nugalėjus sėdimojo nervo skausmą, pastebimas dilgčiojimo pojūtis ir goosebumps. Dažnai jie apima ne tik pėdą, bet ir apatinę kojų ir šlaunį iš išorės.

Pradėtos parezės metu stebimas raumenų atrinkimas ir deformacijos kaip arklių pėdos.

Rizikos veiksniai

Galimų pėdų parezės priežasčių sąrašas yra gana platus.

Dažniausiai yra:

• Sėdimasis gyvenimo būdas. Tai sukelia stuburo ligas, dėl kurių pažeidžiasi sėdimųjų nervų šaknys.
• Nepakankama mityba, kuri dažnai sukelia diabetą, ir paveldimas polinkis į jį.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu yra alkoholio neuropatijos priežastis.
• Vainikinių arterijų liga ir aukštas kraujo spaudimas, kuris gali sukelti insultą.
• Paveldimas nervų sistemos ir raumenų ir raumenų sistemos pažeidimas.

Diagnostika

Norint nustatyti pėdos parezės priežastis reikia atlikti išsamų tyrimą.

Jei pirmieji simptomai pasireiškia po išialginio išpuolio, reikalinga MRI: fluoroskopija, dažnai CT, yra neveiksminga diagnozuojant minkštųjų audinių, įskaitant tarpslankstelines išvaržas ir diskų iškyšas, ligas.

Jei įtariama, kad yra diabetinė neuropatija, būtina atlikti cukraus kiekio kraujo tyrimą, privalomai ištirti pagrindą, kad būtų galima nustatyti galimą kraujagyslių patologiją. Jei yra pagrindo manyti, kad parezės priežastis buvo paveldima liga, pacientui reikia DNR diagnostikos.

Kad nustatytumėte pėdos sunkumą, gydytojas tikrina jo jautrumą, judumą ir ultragarsinį galūnės tyrimą. Tik atsižvelgiant į priežastis, atsiradusias dėl parezės ir jos sunkumo laipsnio, galima nustatyti tinkamą gydymą.

Kojų parezės gydymas

Tais atvejais, kai pėdos parezė išsivystė ant tarpslankstelinių diskų išvaržos, operacija turi didelį teigiamą poveikį.

Pašalinus išvaržą, sumažėja nervų šaknų spaudimas ir atkuriamas galūnių jautrumas. Tačiau jos veiksmingumas su laiku mažėja.

Atkūrimo su pėdos pareze klausimu pagrindinis veiksnys yra laikas, kai pacientas pradėjo gydymą ir profilaktines procedūras. Kuo greičiau, tuo geriau. Jei nuo pažeidimo momento praėjo daugiau nei kelias savaites, nereikia laukti greito atsigavimo, nes nervinis audinys palaipsniui miršta.

Masažas ir fizioterapija (LFK su pėdos pareze) - svarbi parezės gydymo priemonė. Jie ne tik padeda atkurti judumą ir jautrumą, bet taip pat padeda išvengti raumenų atrofijos ir pėdų deformacijų, stiprina raiščiojo aparatą, gerina audinių mitybą, kuri yra ypač svarbi diabetinės neuropatijos atveju.

Kojų atvejais, kai pėdos judrumas beveik prarandamas, ir staigiai susitraukia, nustatomos pėdos parezės ortozės. Būtinas tvirtinimo mechanizmo dėvėjimas padeda išlaikyti koją teisingoje padėtyje - tai tam tikras egzoskeletas, padengiantis galūnę. Tai atstato normalų eismą ir neleidžia vystytis deformacijoms.

Ligos prognozė

Tačiau tai sukėlusios ligos gali būti labai pavojingos ir daugeliu atveju nepagydomos. Sunkiais nervų sistemos pažeidimais galima tik palaikomoji terapija, mažinantis kai kuriuos simptomus.

Todėl kiekvienu atveju prognozė priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir masto.

Kitas šios ligos tipas yra dešinėje pusėje esantis hemiparezis, kurio metu nutraukiamas įvairių dešiniojo ar kairiojo kūno raumenų darbas, o viena iš pusių lieka sveika. Skaitykite apie tai čia.

Net tais atvejais, kai liga, sukelianti parezę, sukelia genetiniai defektai ir nuolat progresuoja, sveikas gyvenimo būdas ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas gali gerokai pagerinti jo kenčiančio asmens būklę.

Daugeliu atvejų, pėdų parezės gydymo sėkmė, ypač dėl tarpslankstelinio disko išvaržos arba nervų pažeidimo, priklauso nuo gydymo pradžios. Todėl pirmuosius simptomus reikia kreiptis į specialistą, o ne praleisti laiką bandant atsikratyti problemos savarankiškai arba laukti savo spontaniško sprendimo.

Kaip atkurti jautrumą ir grąžinti vaikščiojimo lengvumą su galūnių pareze?

Asmens gyvenime dažnai būna pavargęs ir nekontroliuoja jo sveikatos būklės. Kiekvieną dieną visi jaučiasi didžiulė raumenų ir kaulų sistemos, ypač kojų, apkrova. Sėdimas gyvenimo būdas, arba atvirkščiai, įsiutę ritmas, kuriame jūs turite praleisti visą dieną ant kojų - visa tai veikia kojų sveikatą.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Tačiau yra tokių atvejų, kai paprastas poilsis nepadeda. Kartais pėdų problemas sukelia nervų sistemos sutrikimai. Toks pažeidimas laikomas galūnių pareze.

Kas yra kojų parezė? Tai neurologinis simptomas, kurį sukelia periferinių (motorinių) nervų pažeidimas. Šis sutrikimas pasireiškia pirmiausia silpninant apatinių galūnių (pėdų ir kojų) stiprumą ir raumenų tonusą.

Patologijos klasifikacija

Galūnių parezė yra daugiausia dviejų rūšių: organinė ir funkcinė. Pirmuoju atveju parezė atsiranda dėl organinių pažeidimų, kuriuose nervų impulsai tiesiog nepasiekia raumenų skaidulų. Antruoju atveju sutrikimas atsiranda smegenų žievėje ir pasireiškia pažeidžiant judesių slopinimą ir tt

Be to, parezei būdingas raumenų jėgos pažeidimas, šiuo atveju neurologinė būklė vertinama penkių balų skalėje, kur 0 yra bendras raumenų jėgos trūkumas, o 5 - tai, kad nėra jokių pažeidimų.

Taip pat yra parezės klasifikacija pagal galūnių dalyvavimą:

• monoparezė: tam tikro organo (žarnyno, kairės ar dešinės kojos) impotencija;
• hemiparezė (organų pažeidimas tik vienoje kūno pusėje);
• paraparezė: vienos organų sistemos bejėgiškumas (virškinimo traktas, apatinės galūnės ir pan.);
• tetraparezė: visų organų sistemų pralaimėjimas.

Ligos simptomai

Parezės simptomai randami ne tik paciento istorijos stebėjime ir rinkime, bet ir daugelyje diagnostinių tyrimų: tyrimas, išsamus kraujo tyrimas ir šlapimo analizė, neuropsichologinis tyrimas.

• Kelionės pakeitimas: dėl dubens diržo raumenų silpnumo atsiranda eisenos sutrikimų, visų pirma, pastebimas žingsnis nuo pėdos iki pėdos;
• Kojų raumenų silpnumas, kuris pasireiškia gana plačiai: nuo sunkumų vaikščioti iki sunkumų, kylančių iš sėdimosios vietos;
• Sumažėjęs kojų raumenų (pėdų) ekstensorių tonas: pasireiškia pėsčiomis - pacientas gali pastebėti, kad kojos pakėlimo metu pėdos pakimba silpnai;
• Priklausomai nuo rūšies, parezė gali pasireikšti hipotoniniu (sumažėjusiu tonu) arba raumenų hipertoniniu (padidėjusiu tonu);
• Gilių refleksų ar patologinių išvaizda (Babinsky, Zhukovsky);
• Kraujotakos sistemos pažeidimai, nes kojos ir kojos kenčia nuo judėjimo stokos, jų kraujo aprūpinimas pablogėja, kraujagyslių sienelės atrofija. Ateityje tai gali kelti grėsmę viso širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimui;
• Dažnai apatinių galūnių parezė derinama su viršutinių galūnių pareze arba net vidaus organais (žarnyne, skrandyje, kraujagyslėse ir pan.).

Ligos vystymosi priežastys

Pagrindinė šio sutrikimo priežastis yra bet kokios nervų sistemos dalies pažeidimas, nesvarbu, ar tai yra motoriniai neuronai, ar smegenų žievės vieta.

Dažnai išskiriamos psichogeninės parezės priežastys, t. Y. turėti psichologinę traumą, kuri paveikė nervų sistemos darbą. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas ne su vaistais ar fizine terapija, bet su psichoterapeutu ir neurologu.

Dažniausios apatinių galūnių parezės priežastys yra:

• Smegenų arba stuburo smegenų navikų buvimas;
• Uždegiminiai nugaros smegenų ir smegenų procesai: encefalitas, mielitas;
• Nugaros smegenų ar smegenų kraujavimas;
• Epilepsija;
• Įvairios motorinių neuronų ligos: atrofinė sklerozė, išsėtinė sklerozė, apatinių galūnių raumenų atrofija;
• Sunkios infekcinės ligos, veikiančios nervų sistemą, pavyzdžiui, botulizmas;
• Abscess - pūlingas nugaros smegenų ar smegenų procesas, kurį sukelia infekcija, uždegimas ir tt;
• Nugaros smegenų ir smegenų sužalojimai: mėlynės, susilpnėjimai, kaukolės skliauto lūžiai, stuburo lūžiai ir tt;
• Ligos, susijusios su sutrikusiu nervų skaidulų laidumu dėl mielino sluoksnio sumažėjimo: Alzheimerio liga, Pick liga ir kt.;
• Medžiagų apykaitos procesų, ypač raumenų skaidulų, pažeidimas, pvz., Miopatijos atveju;
• Smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių sutrikimai;
• Mechaninis sužalojimas ir nugaros smegenų (stuburo) pažeidimas.

Visų pirma rizikos grupę sudaro naujagimiai ir kūdikiai šiame amžiuje dažniausiai išorinės aplinkybės gali pakenkti vaiko sveikatai. Pavyzdžiui, gimimo trauma: hipoksija, cezario pjūvis, žnyplės ir kt.

Taip pat kyla pavojus žmonėms, patyrusiems galvos traumą, smegenų ir nugaros smegenų operaciją, infekcines ligas, nervų sistemos sutrikimus ir neuropsichiatrinio apskritimo ligas.

Gydymas ir regeneravimas

Kaip gydyti pėdos parezę? Priklausomai nuo galūnių parezės priežasties, gydymas ir regeneravimas gali skirtis. Pavyzdžiui, jei pagrindinė parezės priežastis yra stuburo smegenų navikas, tada, pirma, tuoj pat turi būti pašalintas navikas. Po to daugeliu atvejų simptomai išnyksta patys.

Kraujavimo atveju, pirmiausia pašalinkite sutrikusią kraujo apytaką žalos vietoje, paskirkite vaistus, kurie padeda pagerinti kraujo tekėjimą, stiprina kraujagyslių sieneles, normalizuoja kraujo spaudimą.

Pėdos parezės gydymas prasideda pašalinus pagrindinę ligos priežastį. Terapija parezės atveju visada yra sudėtinga, ji apima vaistus, gimnastiką, masažą (įskaitant mechaninį), HAL terapiją (gimnastikos pratimai, atliekami robotų kompleksų pagalba, pakartotinai pasikartojant judesius).

Masažas yra vienas iš pagrindinių parezės gydymo būdų, vadinamas pasyvia gimnastika. Faktas yra tai, kad masažo judesiais siekiama ne tik sušilti ar atsipalaiduoti raumenis, bet ir rezistencijos, kurios padeda augti ir stiprinti raumenų masę. Pats masažas padės ne tik sustiprinti kojų raumenų struktūrą, bet ir pagerinti kraujotaką pažeistame organe, o hiper tonas - atsipalaiduoti raumenis, pašalinti spazmus ir padėti skausmo sindromui.

Gimnastika taip pat yra pagrindinis veiksnys gydant parezę, svarbi sąlyga yra kasdieninė praktika ir gydymo tęstinumas. Gimnastika padės išvengti kraujo stagnacijos, raumenų pluošto atrofijos, taip pat ateityje apsaugoti parezę, kuri gali sukelti paralyžių.

Atsižvelgiant į individualias savybes, ligos sunkumą ir gydymo sąlygas, atsigavimas gali trukti nuo vieno mėnesio iki kelių metų. Svarbu ne atsisakyti fizioterapijos (masažo, gimnastikos, plaukimo) ir tai daryti visą laiką, nes tai yra norimas rezultatas - tai apkrova ir tęstinumas.

Be to, bet kuriuo atveju reikės gydymo vaistais. Iš esmės nustatyta antispazminė, kraujagyslių stiprinimas, skausmą malšinantys vaistai ir kt. Be to, gydymas vaistais bus nukreiptas į parezės priežastį, jis gali apimti chemoterapiją, priešuždegiminius vaistus, antibakterinius ir antivirusinius vaistus ir kt.

Svarbu suprasti, kad bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant psichologines (kurios nereikalauja chirurginės operacijos ar ilgalaikės fizioterapijos). Be terapijos, pacientas turi būti aprūpintas namų priežiūra ir dėmesiu - tai pagreitins atsigavimą.

Šios ligos prevencija - užkirsti kelią pagrindinėms parezės priežastims: navikams, širdies ir kraujagyslių sutrikimams, trauminėms smegenų traumoms, infekcinėms ligoms ir tt Be to, būtina stiprinti kūno nervų sistemą, raumenų ir kraujotakos sistemas, gerinti imunitetą ir atsparumą stresui, nes ne tik organinis veiksnys, bet ir psichologinis. Norėdami išgydyti ligą, yra daug sunkiau nei užkirsti kelią prevencijai, kuri užkirs kelią pažeidimui ir nepadės šalutinio poveikio.

Pėdos parezė

Kairės ar dešinės kojos parezė yra daugelio nervų sistemos ligų simptomas. Yusupovo ligoninė turi būtinas sąlygas gydyti pacientus, kurių kojos padažo:

• pėdos parezės priežasties nustatymui naudojami šiuolaikiniai metodai;
• individualus požiūris į gydymo pasirinkimą;
• naudoti šiuolaikinius vaistus, kurie turi veiksmingą poveikį ir turi minimalų šalutinį poveikį;
• novatoriškus fizinės reabilitacijos metodus.

Reabilitacijos klinikos specialistų komanda (mankštos terapijos instruktorius, fizioterapeutai, masažo specialistai, refleksoterapeutai) dirba harmoningai ir koordinuoja savo veiksmus. Profesoriai, aukščiausio lygio gydytojai ekspertų tarybos posėdyje aptaria sunkius ligos atvejus, kolektyviai priima sprendimą dėl tolesnės pacientų su pėdos pareze valdymo taktikos. Psichologai, naudodami naujausius psichologinius metodus, atkuria paciento psichinę pusiausvyrą, padeda įgyti pasitikėjimą atsigavimu ir aktyviai dalyvauti gydymo procese.

Pėdos parezės priežastys ir simptomai

Pėdos parezė vadinama „slazdančia pėda“, „plečiama pėda“ arba „kabanti koja“. Šios būklės priežastis yra penktosios juosmens nugaros šaknies šaknis, kuri yra atsakinga už kojos ekstensyvinių raumenų inervaciją. Pacientai, turintys pėdų parezę, jaučiasi geriau batai ar standūs aukšti batai, kurie neleidžia pėdoms nuleisti. Problemiška eina kulnais. Dažnai pacientai yra priversti naudoti lazdelę. Trūkumai iškyla iškrovus automobilį ir vaikščiojant laiptais.

Pėdos parezė pirmosios sakralinės stuburo nervo pažeidimo atveju gali būti šiek tiek kitaip. Pacientai negali stovėti ant kojų pirštų. Jie vaikščioja, pasvirusi ant gerklės kojos, jiems sunku nuspausti automobilio pedalus.

Tokių ligų priežastis daugeliu atvejų yra juosmeninės nugaros dalies išvaržinis tarpslankstelinis diskas, kuris sukelia suspaudimą ir dalinę ar net pilną šaknų mirtį. Yusupovo ligoninėje pėdos parezės priežastis nustatoma naudojant magnetinį rezonansą. Tyrimas atliekamas naudojant modernius pirmaujančių pasaulio gamintojų tomografus.

Sėdėdamas su kojomis, gerybinė pėdos parezė vystosi. Jis išnyksta iškart po laikysenos pasikeitimo ar vaikščiojimo. Cukrinis diabetas, kuris yra diabetinės polineuropatijos priežastis, gali sukelti pėdos parezę be ankstesnio skausmo sindromo. Kabantis pėdos atsiranda, kai pacientas turi alkoholinę neuropatiją, apatines kojų traumas. Šios pėdos parezės priežastys, Yusupovo ligoninės gydytojai lengvai montuojami naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą, kuris neatskleidžia tarpslankstelio disko išvaržos ir stuburo smegenų šaknų suspaudimo.

Kaip gydyti pėdos parezę

Pacientai dažnai klausia: „Jei aptinkama pėdos parezė, ką daryti?“ Negalima išgydyti pėdos kojos su stuburo išvaržiu konservatyviais metodais. Tik neurochirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti išvaržą ir atleisti paveiktą šaknį nuo suspaudimo, gali padėti išsaugoti paveiktą nervą arba sukurti maksimalias galimas sąlygas jos funkcijai atkurti. Tokią intervenciją pagal operacinę mikroskopą (mikrodiskektomiją) atlieka pagrindiniai partnerių klinikų neurochirurgai.

Racionalus laikas operacijai atlikti yra ribotas. Ji neturėtų viršyti 7-10 dienų. Chirurginės intervencijos, atliktos praėjus mėnesiui ar ilgiau, nesuteikia aiškaus klinikinio pagerėjimo. Ar galima išgydyti pėdos parezę? Absoliuti klaida yra ilgalaikio konservatyvaus gydymo pacientams paskyrimas. Tai yra pacientų kategorija, kurią turėtų spręsti neurochirurgijos srities specialistai. Neurologai, neuropatologai, vertebrologai ir netradicinių gydymo metodų specialistai Jusupovo ligoninėje nedelsdami kreipiasi į neurochirurgus. Pėdos funkcijos atstatymas po operacijos trunka 6-12 mėnesių.

Ar kas nors išgydė pėdą be operacijos? Pėdos parezė, kurios priežastis nėra stuburo nervų šaknų suspaudimas, gali būti išgydoma konservatyviais metodais. Yusupovo ligoninės neurologai nurodo individualų gydymo kursą pacientams, atsižvelgiant į ligos, amžiaus, lyties ir organizmo savybių priežastis. Kursą sudaro bent penkios procedūros.

Kiek laiko gydoma pėdų parezė? Pėdos atkūrimas įvyksta per 4-6 savaites. Pacientas atlieka procedūras 2-3 kartus per savaitę. Gydymo kursą sudaro šios procedūros:

• rezonansinės bangos decimetro terapija;
• akupunktūra;
• fermatrono chondroprotektoriaus intraartikulinės injekcijos;
• mokymas simuliatoriais;
• sąnarių ir stuburo blokada su vietiniais anestetikais.

Fizinė pėdos parezės terapija yra pažeistų raumenų ir nervų elektrostimuliacija. Kojos parezės gydymas Yusupovo ligoninėje grąžina teisingą pėdos padėtį ir judumą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir kraujotaką, stiprina kojų raumenis ir raiščius. Baigę kursą, reabilitacijos terapeutas pacientui pateikia mokomąjį vadovą su pratimais savarankiškai mokytis namuose.

Gimnastika su pėdos pareze

Pirmasis pratimas pagrįstas pusiausvyros refleksais. Pacientas, stovintis ant kojų, kiek įmanoma labiau nukrypsta arba netgi nukrenta. Stovintis už instruktoriaus-metodisto treniruočių terapijos užtikrina, kad asmuo nepatektų į grindis. Tinkamai išnaudojant, sukuriamas ilgas pirštų tęsinys.

Antrasis pratimas yra pedalas. Jei reikia, pėda pritvirtinama prie paties pedalo. Tai prisideda prie abiejų kojų nugaros pasyvaus lankstymo.

Trečiasis pratimas, kurį pacientas atlieka ant kelio. Jis kuo labiau nukrypo atgal, bet taip, kad sėdmenys nelieskite kulnų. Šiuo pratimu sukuriama refleksinė reakcijos reakcija.

Pacientas sėdi ant didelės sofos, o jo kojos neliečia grindų. Treniruočių terapijos instruktorius prisiima paciento kojų slides, o ant jų pridedamas atsvaras. Šioje padėtyje pacientas pakaitomis „vaikšto“ su kojomis.

Galite pabandyti išlaikyti pusiausvyrą, stovėti tik ant kojų kojos ir laikydami turėklą rankomis. Būtina palaipsniui nuplėšti ranką nuo turėklų ir stovėti ant parezės paveiktos kojos be paramos. Mokymui reabilitacijos gydytojams patariama naudoti laiptus. Vieno laipsnio pakilus, serganti koją reikia pakabinti, tačiau taip, kad ji nesiliestų prie grindų. Šioje pozicijoje turėtų likti tam tikrą laiką.

Vienas iš pratybų yra vaikščioti specialiu batu, kurio kulnas yra mažesnis už kojinę. Norint tai padaryti, prie batų priekio pritvirtinama priekinė dalis (medinė plokštė) ir pakabinamas kulnas. Visos fizinės terapijos pratybos pėdų parezei priklauso nuo raumenų stiprumo. Prieš pradedant kursą, Yusupovo ligoninės reabilitacijos terapeutai atlieka paciento tyrimą ir nustato raumenų jėgą, naudodami specialų mastelį.

Reabilitacijos klinikos specialistai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento reabilitacijos terapijos metodo pasirinkimą. Kairės ar dešinės kojos parezei gydymas atliekamas taikant tuos pačius metodus. Norėdami atlikti veiksmingą pėdos parezės reabilitacijos kursą, kreipkitės į Yusupovo ligoninę.

Pėdos parezė

Pėdos parezė yra dalinis pėdų raumenų jėgos praradimas dėl nervų sistemos sutrikimų. Jei buvo visiškai prarasta raumenų veikla, tai yra pėdos paralyžius. Parezė nėra savarankiška kojų liga, ji yra tik vienas ligos simptomas.

Parezės priežastys ir rūšys

Parezė atsiranda dėl centrinės ar periferinės nervų sistemos sutrikimų. Pirmuoju atveju parezė vadinama centrine ir dažniau vienašališka, ty yra paveikta dešinė arba kairė pėda. Centrinės parezės priežastys gali būti:

• Insultas
• Encefalitas
• Daugialypė sklerozė.
• Smegenų arba stuburo smegenų navikai.
• Amyotrofinė lateralinė sklerozė.
• Nugaros smegenys arba smegenų sužalojimas.
• Tarpkūnių išvarža.

Periferinė parezė atsiranda dėl periferinių nervų sutrikimų - blauzdikaulio ar peroneazės, kuris dažniausiai atsiranda dėl:

Simptomai

Priklausomai nuo nervų pažeidimo sunkumo, parezės požymiai gali būti išreikšti vienu ar kitu laipsniu. Ir taip pat svarbu, kokio pobūdžio nervų pažeidimai sukėlė parezę. Su blauzdikaulio nervu, nutraukiamas pirštų lankstų darbas ir kojos liežuvio lankstymas, todėl neįmanoma nuvesti koja. Pacientas negali stovėti ant kojų pirštų, o pirštai užima „karpą“.

Tarpkūnių išvarža gali lemti radiacinės arterijos susilpnėjimą ir atitinkamo nervų šaknų nepakankamą mitybą. Jei tai yra juosmens stuburas, tada gali atsirasti vadinamoji paralyžinė išialgija: aštrus skausmas apatinėje kojoje, o tada pėdos ekstensorių silpnumas. Labiausiai pastebimas pėdos parezės ženklas yra „gaidžio eiga“ (žingsnis).

Pacientas pakelia savo kojas (ar kojas) nenatūraliai dideles, lenkdamas jas prie kelio sąnario, kad neliestų žemę su nykstančia koja. Dėl pėdos ekstensorių parezės ir jautrumo pažeidimo pacientas nesijaučia, kaip jis padaro koją ant paviršiaus. Dėl šios priežasties pėdos dažnai įsitraukia į vidų arba iš jos, o tai labai padidina sužalojimo riziką.

Diagnostika

Jei pažeidžiamas jautrumas ar silpnumas kojose, neturėtų atidėti vizito į gydytoją - neurologą. Gydytojas atliks tyrimą, patikrins refleksus ir atliks raumenų testus. Paprastai pėdos parezės diagnozė nesukelia sunkumų.

Bet svarbiausia - nustatyti patologijos priežastį. Tam reikia atlikti išsamų tyrimą: atlikti kraujo tyrimus (įskaitant cukraus kiekį) ir šlapimą, atlikti MRI, rentgeno tyrimą ir ultragarsu. Be to, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

• Elektroneuromografija. Šis metodas leidžia įvertinti raumenų elektrinį aktyvumą ir neuromuskulinės transmisijos greitį.
• Magnetinio rezonanso angiografija. Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti smegenų kraujagyslių pažeidimus ir auglio formavimosi buvimą.
• Kompiuterinė tomografija. Metodas naudojamas nustatyti kraujavimą, nervų audinio sunaikinimo židinius, navikus.
• Elektroencefalografija. Jis naudojamas įvairių smegenų dalių elektriniam aktyvumui įvertinti.

Pėdos parezės gydymas

Kadangi parezė nėra savarankiška liga, ją galima išgydyti tik nustatant tikslią priežastį. Jei priežastis yra diabetas, tada pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra ištaisyti ligą. Nervų pažeidimo atveju nurodoma chirurginė intervencija, taip pat navikų ar tarpslankstelinių išvaržų.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, progresuojant neurologinėms ligoms, nebus įmanoma visiškai pašalinti paralyžiaus. Apskritai, gydant pėdos parezę, naudokite šiuos metodus:

• Narkotikų vartojimas.
• Fizinė terapija ir masažas.
• Dėvėti ortopedines priemones.
• Fizioterapiniai metodai.

• Raumenų relaksantai. Šios medžiagos naudojamos spazinei parezei, kai pėdų raumenų tono padidėjimas lydi stiprumo sumažėjimą. Taikykite Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Vasodilatatoriai Šie vaistai gali pagerinti kraujo tekėjimą nukentėjusio nervo srityje, pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją. Priskirti nikotino rūgštį, teofiliną.
• Nootropika Tai vaistai, kurie pagerina smegenų ir nervų audinių (Piracetamo, Fenotropilio, Nootropil) mitybą.
• Kompleksiniai preparatai, kuriuose yra B grupės vitaminų.

Fizinė terapija

Pratimų terapija (fizinė terapija) yra svarbi ir neatskiriama normalios pėdų funkcijos atkūrimo dalis. Raumenų jėgos įvertinimas atliekamas 5 balų skalėje. Tuo pačiu metu, 5 taškai - taupoma energija, nėra pažeidimų ir 0 balų - raumenų jėgos nebuvimas, paralyžius (Lovett skalė).

Tinkamai ir reguliariai atliekami pratimai ne tik padeda atkurti judumą ir jautrumą, bet taip pat padeda išvengti raumenų atrofijos ir pėdų deformacijų, taip pat gerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir stiprina raiščius bei sausgysles.

Gimnastika gali apimti šias pratimų grupes:

• Pratimai, pagrįsti pusiausvyros refleksais. Iš stovinčios padėties pacientas nukrypsta arba netgi nukrenta. Instruktorius atsilieka ir užtikrina visišką kritimą. Nuleidimas, pacientas nukrypsta atgal, išlaikydamas savo pusiausvyrą ir nepaliesdamas sėdmenų kulnų.
• Pratimai, skatinantys pasyvią kojų lankstymą. Jie atliekami naudojant treniruoklį ir kojos gali būti pritvirtintos prie pedalų specialiu diržu.
• Pacientas vaikščioja ant slidžių, o jų svoris 15–20 cm atstumu. Tai prisideda prie galinės pėdos lankstymo dėl sunkio jėgos. Svarbus pratimo metodas: pacientas turi nueiti į slides, o ne važiuoti.
• Pasivaikščiojimas be specialių batų be kulnų. Arba galite naudoti ortopedinius batus, kurių padas yra pagamintas taip, kad kojinė būtų virš kulno.
• Žingsniai ir pirštai.
• Pereina ant abiejų kojų.

Geras rezultatas suteikia pėdų masažą, o tuo pačiu metu abu kojose atlieka du masažo terapeutus. Po operacijos rinkinys sudaromas pagal reabilitacijos etapus (pooperacinį laikotarpį, ankstyvąją reabilitaciją, vėlyvąją reabilitaciją) ir priklauso nuo operacijos dydžio ir bendros paciento būklės.

Dėvėti ortopedines priemones

Specialios konstrukcijos (ortozės) padeda išlaikyti koją tinkamoje fiziologinėje padėtyje. Ortosės pėdos parezei gydyti gali skirtis:

• Dviejų rankogalių pavidalu. Viena manžetė yra pritvirtinta ant kojų arkos ir turi kabliuką. Antroji manžetė yra pritvirtinta prie kulkšnies sąnario, turi elastingą danteną, kuris dedamas ant kablio. Šis dizainas gali būti naudojamas pagal bet kokius batus ant vienodo pagrindo.
• Anglies laikiklis, kuris yra specialus dizainas, sudarytas iš vidpadžio, nugaros plokštės ir apatinės kojos.
• Kietas plastikinis diržas, esantis palei apatinę koją. Šis diržas yra pritvirtintas prie pado su elastinėmis juostomis.

Kiekvienam pacientui individualiai parinkta ortozės rūšis. Ši pašalpa padeda žmogui gyventi labiau patenkinti gyvenimo būdą, nes jis akivaizdžiai palengvina vaikščiojimą. Be to, yra išvengta sunkių komplikacijų, tokių kaip neuritas ir artritas, kurie dažnai atsiranda pėdų raumenų atrofijos metu.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo parezės priežasties. Jei priežastis yra sužalojimas, prognozė beveik visada yra palanki, o pėdos funkcija gali būti visiškai atkurta. Neurologinių ligų atveju pagrindinis uždavinys bus užkirsti kelią parezės progresavimui ir jo paralyžiui.

Siekiant išvengti parezės, pageidautina laikytis kelių paprastų prevencinių priemonių:

• Atsikratykite blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).
• Pasivaikščiokite daugiau, važiuokite dviračiu, slidinėkite.
• Reguliariai patikrinkite medicininę apžiūrą ir nustatant ligas nedelsiant elkitės.
• Naudokite kokybiškus batus.

Taigi, pėdos parezė, kuri yra daugelio centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų pasireiškimas, nėra pavojinga gyvybei. Bet jei tai neapdorota, ji gali žymiai apriboti motorinį aktyvumą ir netgi sukelti negalios. Visapusiškas gydymas (vaistai, fizioterapija, restauravimo procedūros, ortozės) pradiniame etape gali visiškai atstatyti kojų raumenų jėgą.