Ką apibūdina kulkšnies poslinkis

Pėsčiomis ant nelygių paviršių, batų su dideliais nepatogiais kulnais, netiksliais ir staigiais kojų judesiais, aktyviu sportu, taip pat keliais kitais veiksniais gali kilti kulkšnies poslinkis. Tokio sužalojimo ne visada lengva atpažinti, nes panašiomis sąlygomis yra dalinis raiščių, sausgyslių ar raumenų plyšimas, lūžių atsiradimas, spazmai.

Išstūmimo atveju, kulkšnies sąnario dalys nukreipiamos, sutrikdoma normalioji kaulų elementų padėtis. Be to, sąnarių kapsulėje gali atsirasti kraujavimas ir nervų galūnių pažeidimai.

Apatinių galūnių dislokacijų paplitimo viršūnė patenka į ledo periodą, kai pėsčiųjų kritimas yra labai dažnas. Visų pirma kenčia žmonės, sulaukę amžiaus, žmonių su nutukimu arba klubų pėdos. Lėtinės sąnarių ir kaulų ligos sukelia dislokaciją.

Simptomai

Remiantis tuo, kaip buvo padaryta žala, kaip tai atsitiko, yra įvairių žalos požymių. Šie simptomai padeda atpažinti kulkšnies poslinkį:

1. skausmas yra sunkus po sužeidimo, o po to palaipsniui įgyja gąsdinimo charakterį;
2. bordo, violetinės, tamsiai mėlynos hematomos dėl mažų kapiliarų plyšimo pažeistoje vietoje;
3. pastebimai sparčiai auganti edema, galūnių dydžio padidėjimas paveiktoje vietovėje;
4. sąnarių judumas tampa nepakankamas arba užsikimšęs dėl skausmo;
5. pojūtis prarandamas aplink sąnarį, koja tampa karšta, kartais atsiranda paraudimas;
6. išorinis galūnės deformavimas, ne anatominis kulkšnies posūkis.

Šiuos simptomus galite pastebėti beveik iš karto po to, kai gausite žalą.

Dislokacijos

Dislokacijas galima klasifikuoti keliais būdais, remiantis įvairiais parametrais. Žemiau yra keletas tipologijų, kurios laikomos klasikinėmis.

• Pagal kaulų poslinkio pobūdį sąnaryje yra: visiškas dislokavimas su skaidriais kaulų sudedamųjų dalių skirtumais, taip pat neišsami - išsaugant abipusį sąnario elementų sąlytį.
• Priklausomai nuo kaulų, atsirandančių iš sąnario, jie sako apie vidinį (didelį blauzdikaulio kaulą) ir išorinį (mažą blauzdikaulio kaulą) dislokacijos tipą.
• Remiantis sunkumu, paskirstykite šviesą, vidutinę ir sunkią dislokaciją. Pirmieji yra susiję su kulkšnies patempimais, pastaruosius lydi raiščių mikrobraižos aplink kulkšnies sąnarį, o kiti rodo visišką raiščių plyšimą, kaulų išėjimą iš sąnarių bursa.

Tiksliai pasakykite, kokio tipo dislokacija vyksta, kvalifikuotam gydytojui. Jis nustatys tinkamą gydymo mechanizmą, atitinkantį sužalojimo sunkumą ir formą.

Sklaidos skirtumas nuo lūžių

Norint įsitikinti, kad mes turime tik nugaišusį kulkšnį, o ne šios zonos kaulų lūžį, reikia pasirūpinti. Tarp šių dviejų nuostolių yra keletas esminių skirtumų:

• Skausmo jausmas. Jei lūžis, jis neatvyksta iš karto, o dislokacija įvyksta iškart po sužeidimo.
• Galimybė eiti kojomis. Lūžis, nors tai yra rimtesnė žala, nesukelia motorinės veiklos užsikimšimo.
• Edemos lokalizacija. Esant lūžiams - per visą galūnę, su dislokacija - griežtai aplink sąnarį, o patinimas atrodo daug greičiau.
• Kojų sutrumpinimas. Jis pastebimas tik po lūžio, taip pat kaulų krepito, kaulų kontūrų išsikišimo.

Jei nėra visiškos žalos, bet tik subluxacija, simptomai pasirodo panašūs ne su lūžiais, bet su nuleidimu ar mėlynėmis. Tokiu atveju būtina įvertinti sąnario būklę, kuri žymiai pasikeičia per dislokaciją.

Pirmosios pagalbos priemonės

Susižalojimo atveju svarbu pasitarti su traumos specialistu Visi ikimokykliniai renginiai sutelkti į profesionalaus konsultavimo dėl konkretaus gydymo atvejus.

1. Po sužalojimo koją reikia palikti visiškai pailsėję, kad būtų imobilizuoti, atlaisvinti nuo slėgio batų. Draudžiama ne tik pabandyti vaikščioti, bet ir perkelti galūnę į pažeistą sąnarį. Geriausias variantas yra pakelti kojeles virš kūno lygio, esant įdubiai, padedant pagalvėlę ar volelį.
2. Papildomą imobilizaciją, užtikrinančią visišką poilsį, skatina blokuoti tvarsčiai iš elastingo tvarsčio. Taigi jungtys yra fiksuotos.
3. Iki 30 minučių nukentėjusiai vietai taikoma šalta. Padarys ledo suvynioti audiniai.
4. Ypač stipriu kulkšnies sąnario poslinkiu, kai auka jaučia nepakeliamą skausmą, reikia naudoti specialius vaistus, analgetikus.

Pirmoji pagalba dislokacijai yra įmanoma tik dalyvaujant aukai, tačiau geriau, jei pagalbą teikia kitas asmuo.

Gydymas

Gydymo laikotarpis prasideda iš karto po to, kai patvirtinama, kad iš tikrųjų įvyko nuskustas kulkšnis. Be paciento būklės įvertinimo, simptomų ir traumų sąlygų, traumatologui dažnai reikia aiškesnės informacijos. Ją galite gauti naudodami rentgeno arba MRT.

Pagrindinis kulkšnies patempimo gydymo metodas yra persodinimas. Jei norite išleisti jį savarankiškai, tai labai pavojinga. Tik gydytojas teisingai atliks šią procedūrą, nesukeldamas rizikos. Kuo greičiau jungtis gali būti nustatyta, tuo geriau. Pats procesas vyksta vietinės anestezijos metu arba po to, kai nukentėjusysis priėmė skausmą malšinančią medžiagą.

Persodinimas reiškia, kad medicinos specialistas grąžina sąnario kaulų komponentus į savo natūralią padėtį. Dėl trečiojo laipsnio traumų tai daroma chirurginiu būdu.

Pabaigus papildymą, gydantis gydytojas iki pusantro mėnesio laiko imobilizavimo tvarstį arba tinką.

Kitas žingsnis yra konservatyvus gydymas. Naudojami dekongestantai ir priešuždegiminiai tepalai, geliai, kremai, o jei yra skausmas, naudojami analgetikai.

Išsiskyrimo gydymas namuose

Konservuojant gydytoją antrą ar trečią dieną po sužeidimo, leidžiama naudoti konservatyvią terapiją po to, kai namuose buvo išstumtas kulkšnis.

Namai naudojami tradicinei medicinai - pirmiausia kompresai, pagrįsti natūraliais ingredientais. Toks kompresas padeda sumažinti uždegimą, padidina kraujo tekėjimą aplink sąnarį ir greitina gijimą. Suspausti su pašildytu pienu, virtomis bulvėmis, alkoholiu, smulkiai pjaustytais svogūnais su druska, užkandžiais arba žaliosios arbatos užpilais, kukurūzų nuovirai ir imbieras laikomi efektyviausiais. Kitas variantas - losjonai dėl košės.

Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja gydyti vaistažolių vonia. Svarbu prisiminti, kad tokia priemonė padeda tik pašalinus uždegimą, ir kitaip ji gali pabloginti paciento būklę.

Žalos atlyginimas

Svarbu yra laipsniško reabilitacijos etapas, kulkšnies sugrįžimas į įprastą būseną. Atkūrimo laikas priklauso nuo žalos sunkumo, gydymo efektyvumo. Vidutiniškai šis laikotarpis svyruoja nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių. Tradiciškai naudojamos reabilitacijos priemonės yra masažas, fizioterapija, fizioterapija. Jie eina į kelias dienas po dislokacijos.

Masažo terapija

Masažas sutelktas į kraujo apytakos gerinimą, raumenų tonizavimą, atpalaiduojančias perteklius. Pirmosios masažo sesijos vyksta taupiai, remiantis šviesos smūgiais. Tuomet masažo specialistas persikelia į presavimą, minkymo judesius, dilgčiojimą ir prisilietimą. Masažo dažnis atkūrimo metu - vieną ar du kartus per dieną.

Fizinė terapija yra labai svarbi norint grąžinti auką į normalų gyvenimą. Pratybų terapijos metu pacientas pirmuosius judesius atlieka su savo pirštais, tada su visa kojele. Po kelių dienų buvo rekomenduojama pradėti motorinę veiklą dalyvaujant sužeistai kojai - vaikščioti ant kojų pirštų, riedėti nuo kojų iki kulno, tenka važiuoti teniso kamuoliuku. Galutiniame reabilitacijos etape naudinga įsitraukti į stacionarų dviratį ir plaukti.

Pacientams, kurie sudrebino kulkšnį ir tuo pačiu metu sulaužė raiščius arba gavo lūžį, fizioterapijos eiga atitinkamai koreguojama.

Fizioterapija

Paspartinti reabilitaciją yra krioterapija, ozokeritas, vonios, UHF, parafinai, lazerinė terapija, elektroneurostimuliacija, elektroforezė. Puikus papildas būtų vartoti vitaminus, kalcio papildus, deguonies kokteilius ir subalansuotą mitybą.

Blauzdos dislokacija: simptomai, skubi pagalba

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių žmonių sužalojimų yra išstūmusi kulkšnis, o vaikai, moterys ir sportininkai taip pat yra tikėtina. Amatininkams ar profesionaliems sportininkams paplitę pėdų sužalojimai, o neveikiantys žmonės taip pat gali sužaloti jų kulkšnį, jų raumenys ir raiščiai silpnėja dėl nepakankamo mobilumo. Moterys dažnai gauna panašią traumą dėvėdami aukštakulnius batus.

Žalos priežastys

Kulkšnis turi kitą pavadinimą - medicininį terminą - kulkšnies sąnarį, kurį abiejose pusėse sustiprina raiščiai. Jei kojos nesėkmingai atsivertė, žmogus gauna kulkšnies sąnario poslinkį, kuriame atsiranda nugaros ar raiščių patempimas. Dažniausios traumos priežastys:

• aukštakulniai batai;
• traumos sporto rengimo metu;
• kojų sužalojimas vaikščiojant ar bėgant;
• aštrus pėdos judėjimas;
• šokinėjimas iš aukščio;
• eismo įvykis.

Priklausomai nuo sužalojimo priežasties, pėda gali pasukti į išorę ir į vidų.

Dislokacijos simptomai

Jei kulkšnis sužeistas, asmuo patirs stiprų skausmą kulkšnies srityje. Pagrindiniai dislokacijos simptomai:

• Kai atsiranda dislokacija ir yra suskaidyti raiščiai, paspaudimas yra aiškiai girdimas.
• Skausmas yra ryškus ir stiprus, palaipsniui mažėja jo intensyvumas, tačiau skausmas nepraeina. Jei bandote stovėti ant sužeistos kojos, skausmas akimirksniu didėja, o tai riboja pėdos judumą.
• Susižalojimo vietoje atsiranda edema, atsiranda mėlynė, kuri sukelia hematomos atsiradimą ant kulkšnies.
• Esant dideliam sužalojimui žalos vietoje, temperatūra gali pakilti.
• Vizualiai matote sąnario formos pasikeitimą, jis gali būti pasuktas į vidų arba į išorę, kulno kaulas stumiamas į priekį.

Priklausomai nuo išstumtų kulkšnių simptomų, jie klasifikuojami pagal sunkumą.

Čiurnos nugaros laipsnis

Traumos į kulkšnį gali būti skirtingo sunkumo. Tai priklauso nuo simptomų ir gydymo. Kiekvienas laipsnis pasižymi tam tikrais pažeidimais, kurie apibūdina sužalojimą kaip nedidelį, vidutinį sunkumą ir sunkią formą.

Nedidelis sunkumas

Jis yra apibrėžiamas kaip 1 laipsnio sąnario poslinkis ir jam būdingas susitraukimas. Ši žala lydi toleruotinus skausmus, kurie praeina po kelių dienų. Nėra regėjimo pokyčių kulkšnies srityje, nėra sumušimų, motorinės sąnario funkcijos nėra ribotos.

Vidutinis sunkumas

Atitinka antrąjį dislokacijos laipsnį ir turi šias charakteristikas:

• dalinis raiščių plyšimas;
• stiprus skausmas, kuris neviršija ramybės;
• patinimas odos srityje išorėje;
• koją galima perkelti, bet judesiai sukelia skausmą.

Skausmo mažinimui gali būti naudojami analgetikai, traumas gali būti gydomas namuose su tvarsliais. Jei kalbame apie profesionalaus sportininko sužalojimą, gali reikėti chirurginio korekcijos.

Stiprus kulkšnies poslinkis

Trečiojo laipsnio kulkšnies dislokacija yra sunkus sužalojimas, kurį lydi pilnas raiščių plyšimas ir ryškūs simptomai:

• stiprus skausmas;
• pėdos judėjimo praradimas;
• hematoma čiurnoje ir kojoje;
• vietinės temperatūros padidėjimas traumos vietoje;
• pažymėtas sąnario poslinkis.

Esant tokiam dislokacijos laipsniui, skausmas savaime neišnyksta, ir jį galima pašalinti tik švirkščiant skausmą malšinančius vaistus. Gydymas atliekamas nustatant gipsą, taip pat gali būti reikalinga chirurgija.

Diagnostika

Labai lengva sumaišyti su nuleidimu su plyšio lūžiu ar subluxacija, todėl gydytojas turėtų diagnozuoti sužalojimą klinikoje, be to, gali prireikti tam tikrų priemonių diagnozei atlikti:

• pažeistos kojos apžiūra;
• sužalojimo vietos palpacija;
• Sugadintos zonos rentgeno spinduliai;
• Kulkšnies sąnario MRI.

Kai kuriais atvejais diagnozę sunku padaryti 100% patikimumu, tai yra dėl anatominių sąnarių savybių, tačiau daugeliu atvejų yra pakankamai rentgeno spindulių.

Avarinė pagalba

Pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui turėtų būti siekiama pašalinti kulkšnies dislokacijos simptomus:

• Padėkite koją taip, kad sužeista sąnariai būtų visiškai ramūs. Kai kuriais atvejais rekomenduojama, kad po kojomis būtų įmontuotas minkštas volelis, kuris gali būti pagamintas iš drabužių (jei sužalojimas įvyko gamtoje).
• Kažkas šalta turėtų būti taikoma žalos vietai, tai padės sumažinti patinimą ir skausmą. Blauzdos plotas turi būti tvirtai uždengtas. Idealiu atveju rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį, tačiau galite naudoti improvizuotas priemones - kaklaskarius, šalius, diržus.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, jei sužalojimas yra sunkus, arba paimkite pacientą į traumatologą, kuris atliks tyrimą, nustatys dislokacijos sunkumą ir paskirs tinkamą gydymą.

Tolesnis gydymas

Tolesnis gydymas priklauso nuo paciento sunkumo ir profesinės okupacijos. Po pirmosios pagalbos gydymą atlieka klinikoje gydantis gydytojas.

Šlaunies kulkšnių gydymas daugiausia atliekamas konservatyviai ir apima šias priemones:

• siekiant ištaisyti dislokaciją, gydytojas atlieka vietinę anesteziją, jei reikia chirurginio gydymo, dislokacija nėra ištaisyta;
• ant sužeistos kojos dedamos tinko ar specialios jungties tvirtinimo priemonės, kurios gali būti ortopedinės priemonės;
• vaistų terapija apima skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimą, jei reikia, skiriami hemostatiniai vaistai;
• Kaip tonikas, gydytojas gali rekomenduoti preparatus, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitaminų;
• Reabilitacijos laikotarpiu nurodoma fizioterapija, ultragarsinis gydymas ir lazerio ekspozicija;
• Fizinė terapija yra rekomenduojama kaip korekcinė priemonė.

Chirurginė intervencija atliekama tik esant sunkiam sužalojimui arba po konservatyvaus gydymo, kuris neturėjo tikėtino poveikio. Dažnai operacija atliekama profesionaliai sportuojantiems žmonėms, o norint tęsti sportinę karjerą, reikalinga bendra korekcija.

Ką daryti, kai namuose išstumiama kulkšnis

Jei sužalojimas yra nedidelis ir turi nedidelį laipsnį, jis gali būti gydomas namuose:

• užtikrinti pėdų atramą;
• šalta į dislokacijos vietą;
• pritvirtinkite jungtį su elastingu tvarsčiu arba storu tvarsčiu;
• po 3-5 dienų, galite naudoti kompresus iš šilto vandens ir degtinės, jie padės sumažinti patinimą;
• Norint pašalinti uždegimą tempimo vietoje ir greitai gydant, rekomenduojama naudoti specialius tepalus: Voltaren, Bystrumgel, Indovazin;
• naktį gerai sužeistą koją laikykite šiltame vandenyje su pridėta druska;
• Skausmo šalinimui gali būti imami analgetikai.

Jei dislokacijos laipsnis yra sunkesnis, turite kreiptis į pagalbos tarnybą. Reikia nepamiršti, kad neįmanoma savarankiškai reguliuoti dislokacijos. Asmuo be specialių įgūdžių gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Prevencija

Prevencinės priemonės padės apsaugoti nuo sąnarių nutekėjimo ir sužalojimų, todėl būtina laikytis šių rekomendacijų:

• reikia pasirinkti patogius batus, kurie atitiktų kojų dydį ir pilnumą, kulno aukštis neturėtų būti didesnis nei 4-5 cm;
• stiprinti kulkšnies sąnario raumenis ir raiščius, būtina atlikti specialius pratimus ir pratimus;
• profesionaliems sportininkams patariama nešioti kulkšnies specialius tvarsčius ir tvarsčius;
• Sporto treniruotėse raumenys turi būti pašildyti prieš pagrindinę apkrovą, tai padidins raiščių elastingumą ir padės išvengti nugaros;
• stebėti savo svorį, neleiskite antsvoriui, kuris padidina kojų apkrovą;
• sekite dietos dietą, jis turi būti pilnas, jame turi būti reikalingų vitaminų ir mineralų;
• laikytis saugos taisyklių darbo vietoje ar sporto srityje.

Laikydamiesi šių reikalavimų, galite žymiai sumažinti sužalojimo tikimybę.

Kojų padėties nukreipimas į kulkšnies plotą: ką daryti?

Kojos nuleidimas į kulkšnį (ar kulkšnį, kulkšnį) yra gana dažna trauma, su kuria kiekvienas iš mūsų gali susidurti. Ypač dažnai ši galūnių žala atsiranda pensininkams, moterims, kurios mėgsta dėvėti aukštakulnius batus, ir sportininkus. Ir, pasak traumatologų, žiemos sezono metu dėl ledinių sąlygų daugiau pacientų, turinčių išstūmusią kulkšnį, kreipiasi į juos. Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su sunkumo laipsniais, pasireiškimo būdais, pirmosios pagalbos metodais, diagnozavimu ir kojos poslinkio gydymu kulkšnių srityje.

Šlaunikaulio kaulų poslinkio priežastis yra sužalojimas. Tai gali būti neatsargus žingsnis skubėti, bėgti, šokinėti, mažėti laiptais, nešioti nestabilius ir nepatogius batus arba destabilizuoti sąnarį ledo metu. Kartais žmogus susiduria su tokia traumine situacija tiesiogine prasme iš mėlynos. Kai kurie veiksniai gali prisidėti prie kulkšnies dislokacijos atsiradimo: raiščio aparato silpnumas, nutukimas, sąnarių anomalijos (plokščias pėdos, klubinis pėdos ir tt), su amžiumi susiję pokyčiai sąnaryje.

Blauzda yra labiausiai pažeidžiama kūno dalis, nes būtent ji yra pagrindinė našta. Kai jis yra išstumtas, atsiranda žaizdų pažeidimas ir sąnarių paviršių poslinkis. Kaulai išstumiami iš sąnario, o pėdos judrumas labai sumažėja.

Kūgio dislokacijos

Išstumta kulkšnis gali būti:

• išorinis - nuo sąnarių maišelio paliekamas šonkaulio sąnario paviršius;
• vidinis - nuo sąnarių maišelio paliekamas blauzdikaulio sąnarių paviršius.

Kojos poslinkis į kulkšnį gali būti:

• pilnas - sąnarių paviršiai visiškai skiriasi;
• neišsamus - sąnarių paviršiai iš dalies skiriasi.

Sunkumo laipsniai

Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, išskiriami tokie kulkšnies poslinkiai:

• I - esant tokiam nedideliam sužalojimo laipsniui, atsiranda tik kulkšnies patempimas, kurį lydi jų lūžiai, kaulas nevažiuoja, o žalos srityje yra tik nedidelis skausmas ir patinimas.
• II - esant tokiam vidutiniam sužalojimui, atsiranda dalinio raiščio plyšimas ir sutrikęs kulkšnies stabilumas, todėl atsiranda intensyvus skausmas, odos temperatūra virš sąnario pakyla ir ryškus jos patinimas.
• III - su tokiu sunkiu sužalojimu, kulkšnies kulkšnis yra visiškai sulaužytas (girdimas garsus paspaudimas), kulkšnis visiškai destabilizuotas ir kaulai išstumiami iš sąnario, auka turi labai stiprų ir aštrų skausmą, kulkšnis pastebimai pastebimas, didelė hematoma atsiranda ant odos paviršiaus ir atsiranda plati hematoma. kojos tampa neįmanoma.

Simptomai

Susižeidimo metu nukentėjusysis turi skausmą kulkšnies srityje. Sužeidus pilną raiščių pažeidimą, galite pajusti paspaudimą. Skausmai gali būti skirtingo intensyvumo (priklausomai nuo sužalojimo sunkumo), bet visuomet didėja, kai atsiranda papildomų apkrovų ar bandymų judėti. Po kelių minučių kulkšnies išsipūtimas, oda virš sąnario tampa karšta, o po kurio laiko su stipriais raiščių plyšimais atsiranda poodinė kraujavimas.

Kai keičiasi III laipsnio poslinkis tarp kulkšnies sąnario formos. Jei jis atsiranda po talos kaulu, pėdos pasisuka į vidų, o kulnas pradeda išsikišti šiek tiek į priekį (jis juda po vidine kulkšnies puse). Perkėlus kulkšnį, kulkšnies kaulas išsikiša virš odos ir gali būti apčiuopiamas.

Skausmas, patinimas, raiščių vientisumo praradimas ir kaulo poslinkis visuomet sąlygoja pėdos judėjimo sutrikimą. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, jis gali būti išreikštas įvairiais laipsniais.

Pirmoji pagalba

Jei įtariama kulkšnies dislokacija, nukentėjusiam asmeniui turi būti teikiama pirmoji pagalba:

1. Pašalinkite batus, suvaržykite drabužius ir pateikite sužeistą koją maksimaliai pailsėdami, visiškai pašalindami judėjimo bandymus sužeistoje jungtyje.
2. Norėdami sumažinti edemą, suteikti galūnėms aukštą padėtį naudojant ritinėlį, pagamintą iš laužo medžiagų (drabužių, pagalvių, antklodių).
3. Duokite pacientui anestezinį vaistą (Paracetamolį, Analginą, Ibufeną, Nimesulidą ir tt).
4. Jei oda yra pažeista (žaizdos, įbrėžimai ir pan.), Tada prieš naudojant imobilizavimo pleistrą, jie turi būti gydomi antiseptiniu tirpalu (3% vandenilio peroksido, jodo alkoholio tirpalu ir tt).
5. Jei turite rankoje Troksevazin, tepalai, pagrįsti nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (Diklak-gel, Diclofenac ir tt), patenka į pažeidimo vietą.
6. Užfiksuokite jungtį, tvirtai pritvirtinus elastingą tvarstį. Atliekant padažą, reikia pažymėti, kad pėdos po to, kai ją įdėsite, turi būti stačiu kampu pėdos ašies atžvilgiu. Tvarsčiai neturėtų pernelyg išspausti kojos ir trukdyti normaliai kraujotakai (jei tinkamas užtaisas, odos spalva nekinta). Vietoj elastingo tvarsčio galite naudoti šaliką, šaliką, audinį, marlę arba reguliarų tvarstį.
7. Pritvirtinkite šaltą kompresą arba ledą prie žalos vietos (taikoma tik per kelis medvilninio audinio sluoksnius ir būtinai išimkite jį kas 15-20 minučių 2 minutes, kad išvengtumėte užšalimo).
8. Atminkite, kad dėl bet kokio dislokacijos ar susitraukimo per pirmąsias dienas po sužeidimo negalite taikyti šilumos tepalų, kompresų ar alkoholio tinktūros! Tokios terminės procedūros sukels kraujagyslių išsiplėtimą, kraujotaką ir padidins uždegiminį procesą.
9. Padėti pacientui patekti į traumos centrą ar kitą medicinos įstaigą. Atminkite, kad II-III laipsnio poslinkių atveju sąnario sumažinimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip po 2-3 valandų po incidento. Bandymas savarankiškai reguliuoti kulkšnies sąnarį yra neįmanomas!

Prieš apsilankant pas gydytoją, negalima vartoti maisto ir gėrimo, nes dėl dislokacijos sumažinimo gali reikėti intraveninės anestezijos, kuri turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu.

Diagnostika

Tik gydytojas gali tinkamai diagnozuoti nugaros kulkšnį. Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą, traumatologas arba chirurgas pataisys sužeistą sąnarį ir, kad pašalintų lūžių buvimą, nukreips pacientą į rentgeno spindulius dviem projekcijomis. Jei reikia, rekomenduojama čiurnos ultragarso arba MRT.

Kartais nurodoma kulkšnies artrografija, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Šis tyrimas atliekamas ryte (tuščiu skrandžiu) ir atliekamas dirbtinai kontrastuojant kulkšnies sąnario ertmę. Blauzdos srityje plaukai nuskusti ir oda yra gydoma alkoholiu. Po to atliekama vietinė anestezija ir sąnario ertmės punkcija. Gydytojas pašalina iš jo sukauptą skystį (jei reikia, jį galima nusiųsti analizei) ir švirkšti kontrastinę medžiagą. Kartais, atliekant artrografiją, į sąnario ertmę įterpiamas ne tik kontrastas, bet ir dujos (deguonis arba azoto oksidas). Po tokio paruošimo, rentgeno spinduliai imami reikiamomis projekcijomis.

Gydymas

Po galutinės diagnozės ir išsiaiškinus visas traumos detales, pacientas perskirstomas ir numatoma konservatyvi terapija. Jei yra kitų sunkių sužalojimų, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Jei reikia, kraujo pašalinimui atliekama kulkšnies sąnario ertmės punkcija.

Dislokacijos mažinimas ir konservatyvi terapija

Sumažinimas turėtų būti atliekamas per pirmąsias valandas po sužeidimo (pageidautina per pirmąsias 2 valandas). Iš pradžių skausmą malšina vietinė anestezija arba intraveninė anestezija. Po to, atlikdamas tam tikrus metodus, gydytojas įdeda kaulą į vietą ir taiko apyrankę, kad apribotų judėjimą. Kai kuriais atvejais gipso sluoksnis naudojamas jungties fiksavimui. Be to, nesant lūžių, pacientą galima gydyti ambulatoriškai.

Siekiant pašalinti nepakeliamus ar erzinančius skausmus, priešuždegiminiai nesteroidiniai agentai yra skirti tablečių arba tepalų, kremų ir gelių pavidalu:

• Diklofenakas;
• Nurofenas;
• Ketoprofenas;
• Fastum gelis;
• Gevkamenas;
• Gilus reljefas;
• Voltarenas;
• Indovazinas ir kiti.

2-3 dienas po kulkšnies sumažinimo yra numatytos fizioterapijos ir terapinės pratybos. Siekiant greičiau atkurti pažeistus raiščius, skiriami masažo kursai, siekiant užtikrinti normalios kraujo patekimo į pažeistą vietą atkūrimą.

Gali būti rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros, siekiant greičiau atkurti ištemptas kulkšnies sąnarius:

• vietinio sauso oro krioterapija;
• UHF;
• parafino vonios;
• šiltos vonios;
• raudona lazerinė terapija;
• diadinaminė terapija;
• perkutaninė elektroneurostimuliacija;
• amplipulso terapija.

Liaudies medicina

Kojos dislokacijai kulkšnies srityje, kai kurie populiarūs receptai gali būti naudojami greičiau pašalinti sprainas. Jų naudojimo galimybė visada turėtų būti aptarta su gydytoju. Paprastai jų naudojimas gali būti pradėtas ne anksčiau kaip po 3-4 dienų nuo sužalojimo.

Dėl kulkšnies patempimo gydymo galima taikyti šiuos liaudies metodus:

• šiltas pieno kompresas;
• degtinės kompresas;
• suspausti su blauzdos infuzija;
• žaliosios arbatos infuzija;
• suspausti iš kapotų svogūnų ir druskos mišinio (sumaišyti vienodomis proporcijomis).

Chirurginis gydymas

Sunkiais atvejais ir tuo pačiu metu atsiradusių sužalojimų atveju pacientui, turinčiam kulkšnies poslinkį, nurodoma hospitalizacija. Jei pacientui daroma papildoma žala, gali būti rekomenduojama operacija:

• lūžių;
• deltinio raiščio plyšimo metu;
• su sąsajos sąnario trauma.

Norėdami ištaisyti raiščių pertraukas, chirurgas atlieka pjūvį ir įvertina kremzlės būklę. Po to jis susiuvinėja suplyšusių raiščių galus ir visiškai atskiria jį prie kaulo. Toliau atliekamas žaizdos uždarymas ir taikomas tinkas.

Reabilitacija

Blauzdos funkcijų atkūrimo trukmė po kulkšnies dislokacijos priklauso nuo sužalojimo sunkumo, gydymo savalaikiškumo ir teisingumo, reabilitacijos programos išsamumo ir individualių paciento kūno savybių. Esant nedideliems nudegimams, atsigavimas po dislokacijos gali įvykti jau praėjus 2 savaitėms po sužeidimo. Jei dislokacija lydėjo raiščių plyšimą, per mėnesį gali įvykti visas sąnario funkcijos atkūrimas. Visiškai nutraukus raiščius, reabilitacijos kursas gali trukti apie 2 mėnesius.

Reabilitacijos gydymo programa apima:

• fizioterapija;
• masažo kursai;
• fizioterapija.

Gydomosios gimnastikos

Su nedideliu kulkšnies nuleidimo laipsniu ir nuleidimu, gydymo pratimai gali būti skiriami 2-3 dienas nuo sužalojimo. Pirma, pacientas turi lenkti ir ištiesinti sąnarį ir atlikti sukimosi judesius su pėdomis. Pratimai neturėtų sukelti didelių skausmų, o galimą sužeistos kojos apkrovą reikia aptarti su gydytoju. Vėliau tokius paprastus judesius papildo kiti pratimai.

Sudėtingesniais atvejais gydymo gimnastikos pradžios laiką nustato gydytojas ir paskiria po pagrindinio gydymo kurso.

Apytikslė pratimų, skirtų kulkšnies susišvirkštimams ir nudegimams, rinkinys:

1. Šlaunies sąnario lankstymas ir pailgėjimas.
2. Pėdos judėjimas.
3. Sukimosi pėdos skirtingomis kryptimis.
4. Padėkite kojas ant pirštų, nuplėškite kulnus ir grįžkite į pradinę padėtį.
5. Padėkite pėdą ant kojų ir atlikite pavasario kulno judesius.
6. Sėdėkite ant kėdės ir atlikite judesius, imituojančius vaikščioti - sukite kojas nuo kulnų iki pirštų.
7. Ištraukite pirštą į priekį (koją reikia ištiesinti).
8. Ant grindų uždėkite treniruoklių lazdą (arba valcavimo galvutę) ir pasukite jį išoriniu, išoriniu kraštu ir pėdos centru.
9. Padėkite ant grindų nedidelį objektą, pakelkite jį pirštais ir laikykite jį kelias sekundes.

Vėliau gydytojas gali rekomenduoti šiuos pratimus, kurie atliekami su kėdės gale esančia parama:

1. Perkelkite svorį iš vienos kojos į kitą.
2. Squat, pasvirusi ant visos kojos ir kojinės.
3. Pėsčiųjų šoniniai žingsniai ant kulnų, kojų pirštų ir kojos išorės.
4. Pasukite nuo kulno iki kojų ir atgal.
5. Ar lunges į priekį sulenkta sužeista kojelė.
6. Pratimai vyksta netoli improvizuotų laiptų. Stovėkite ant žingsnio, pasvirus ant kojinių ir atlikite pavasario judesius, mažindami kulnus kiek įmanoma.

Krovinys atliekant pratimus turėtų būti susitarta su gydytoju arba patyrusiu instruktoriumi ir palaipsniui sukurti. Tik specialistas galės rekomenduoti reikiamą judesių diapazoną, jų amplitudę ir trukmę. Atminkite! Kai po kulkšnies sužalojimo reabilitacija gali būti žalinga ir pernelyg didelė apkrova ir nepakankama.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei traumos metu atsiranda staigus skausmas, edema ar poodinė hemoragija, reikia kreiptis į ortopedą. Apklausęs ir išnagrinėjęs pacientą, gydytojas nurodys rentgeno spinduliuotę, kad pašalintų papildomą žalą (lūžius, raiščių plyšimus) ir būtiną gydymą. Kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojama atlikti kulkšnies artrografiją, ultragarsą ir MRT.

Kojų nukreipimas į kulkšnies plotą reiškia dažnus sužalojimus. Tokie sužalojimai visada turi būti teikiami aukai pirmąją pagalbą ir nedelsiant gydytojui. Po išsamios diagnozės jie gali būti gydomi konservatyviais arba chirurginiais metodais.

Pirmasis kanalas, programa „Gyvi sveiki“ su Elena Malysheva, skyriuje „Apie vaistą“ yra apie kulkšnies sąnario poslinkį (nuo 35:05 min.):

Išstūmimas kulkšnies srityje

Išstumta kulkšnis - viena iš dažniausių traumų rūšių. Taip atsitinka dėl pernelyg greito, aplaistingo vaikščiojimo, nešiojamų batų ar slidžios dangos.

Po kritimo svarbu suprasti, kas atsitiko su kojele, nes dislokacija gali būti supainiota su pleiskanomis ar lūžiais. Norėdami tai padaryti, turite žinoti pagrindinius ligos simptomus ir sugebėti tinkamai jį gydyti.

Kaip žala

Bokšto struktūra gana sudėtinga. Jame yra daug mažų kaulų, sausgyslių ir raiščių. Ši kojos dalis yra atsakinga už tinkamą kūno amortizavimą. Šiuo atžvilgiu ji nuolat patiria didesnę apkrovą.

Kritimo ar neteisingo kojos nustatymo metu talas yra perstumtas, palyginti su kulkšnimi, kuri yra prijungta prie blauzdos sąnario. Traumą lydi sausgyslių ir sąnarių kapsulės ištempimas. Sunkiais atvejais jie sulaužomi.

Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda sportininkams, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams, kurie mėgsta aktyvius žaidimus. Įvykių skaičius padidėja žiemą, kai keliai yra pernelyg slidūs.

Išstumtos kojos kulkšnies srityje yra gerai gydomos. Bet jei pagalba yra neteisinga ar netinkama, gali kilti komplikacijų. Labai didelė tikimybė, kad šiurkščiojo audinio susidarymas dislokacijos vietoje yra. Ateityje jis trukdys normaliam galūnių veikimui.

Dislokacijos

Ekspertai nurodo kelias pagrindines žalos rūšis:

1. Vidinis. Kai stebimas distalinio blauzdikaulio poslinkis.
2. Lauke Būdingas distalinio blauzdikaulio poslinkis.
3. Baigta. Iš sąnarių maišelio išimkite abiejų kaulų paviršių.
4. Neišsamus. Išlieka dalinis paviršių sąlytis.

Žala gali būti padalyta į grupes pagal sunkumą:

1. Lengvas laipsnis Kartu su nedideliu patempimu.
2. Vidutinis. Stebimi mikroschemų raiščiai.
3. Sunkus laipsnis. Raiščiai yra sulaužyti, kaulai išstumiami iš sąnario.

Gydymo trukmė ir sudėtingumas daugiausia priklausys nuo sužalojimo pobūdžio ir sunkumo.

Simptomatologija

Būdingi simptomai padės nustatyti kulkšnies poslinkį ir atskirti jį nuo kitų sužalojimų. Yra šie ligos požymiai:

1. Susižalojimo metu yra aštrus skausmas. Vėliau jis tampa gąsdinančiu.
2. Kapiliarų plyšimas sukelia mėlynės pažeistoje vietoje. Iš pradžių jie turės bordo atspalvį, o vėliau jie taps raudonos arba tamsiai mėlynos spalvos.
3. Pažeista kulkšnies patinimas yra stiprus. Kojos dydis žymiai padidėja.
4. Sergamojo sąnario judumas yra ribotas. Yra apgaulė. Skausminga žingsnis po kojų.
5. Esant sunkiam pažeidimui, sužalojimo srityje padidėja kūno temperatūra.
6. Oda ant kulkšnies laikinai praranda savo jautrumą.
7. Jei pasireiškia sunkus poslinkis, pastebima sąnario deformacija. Kulkšnis yra sulankstytas į šoną.

Tokie kulkšnies išnirimo simptomai atsiranda beveik iškart po sužeidimo. Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, geriau ne savarankiškai gydyti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Sklaidos skirtumas nuo lūžių

Siekiant tinkamai parengti gydymo metodą, būtina įsitikinti, kad sužalojimas sukėlė būtent dislokaciją. Dažnai tai supainiota su lūžiu.

Pagrindiniai šių sužalojimų bruožai:

1. Išsiplėtimą lydi aštrus skausmas. Tuo tarpu diskomfortas šiek tiek vėliau pasireiškia, nes į kraujotaką išsiskiriantis adrenalinas blokuoja receptorius.
2. Lūžio metu galūnė nepraranda judumo.
3. Dislokaciją visada lydi sunki edema. Lūžio atveju jis gali atsirasti tik antrą dieną po sužeidimo.
4. Palepuokite paveiktą zoną. Jei randama išsikišusi kaulų dalis, tai yra lūžis.
5. Vienas iš pagrindinių lūžio požymių yra galūnių sutrumpinimas.

Jei pats negalėsite nustatyti sužalojimo pobūdžio arba radote lūžio požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tačiau prieš tai reikia imtis pirmosios pagalbos priemonių.

Pirmosios pagalbos priemonės

Siekiant išvengti neigiamo poveikio sveikatai, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta kompetentinga pirmoji pagalba. Ji apima šią veiklą:

1. Sužeista galūnė turi būti ramioje vietoje. Ji negali judėti, nedarykite žingsnio. Jei nesilaikysite šios rekomendacijos, gali atsirasti nuolatinė dislokacija, ty nuolatinis ligos atkrytis. Padėkite minkštą pagalvę arba pagalvę po kojomis, tai užtikrins normalų kraujo tekėjimą.
2. Į pažeistą vietą užtepkite šaltą kompresą. Tai geriau, jei ledas būtų apvyniotas minkštu skudurėliu. Toks kompresas neturėtų būti laikomas ilgiau nei 30 minučių.
3. Kad sąnarys nejudėtų, jis tvirtinamas tvarsčiu. Galite naudoti elastingą tvarstį. Įsitikinkite, kad padažas nėra per storas. Dėl to gali sumažėti kraujo tekėjimas.

Jei nežinote, ką daryti su dislokacija, sugadinkite jungtį ir kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas galės įvertinti kojų būklę ir sukurti tinkamą gydymo programą.

Gydymo metodas

Po radiografinio tyrimo gydytojas galės pasirinkti tinkamą dislokacijos terapijos taktiką. Gautas vaizdas lemia dislokacijos formą ir sunkumą. Kartais jums gali prireikti ją išspręsti. Atminkite, kad tik gydytojas gali atstatyti dislokaciją.

Kaklo dislokacijos gydymas susideda iš šių priemonių:

1. Padažas Jei poslinkis nėra stiprus, tuomet pakaks pritvirtinti jungtį su elastiniu tvarsčiu. Sunkiais atvejais gali prireikti naudoti tinką.
2. Šilti kompresai ir vonios. Jie gali būti atliekami po 2-3 dienų po sužeidimo. Pėdų vonioje geriausia pridėti gydomųjų augalų nuovirus.
3. Vaistų vartojimas. Jei sužalojimą lydi skausmas, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, pvz., Nurofen. Sumažinti patinimą ir atkurti normalią kraujotaką, padės specializuotam tepalui. Šiuolaikinė farmakologija siūlo platų tokių priemonių spektrą. Ekspertai dažniausiai rekomenduoja Voltaren, Diclofenac-gel, Indovazin, Dolobene. Tokios lėšos trinamas tris kartus per dieną į paveiktą teritoriją. Gydytojai rekomenduoja vartoti kalcio gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.
4. Fizioterapija Norint atkurti sąnarių judumą, nustatyta UHF, ultragarsinė ir magnetinė terapija bei elektroforezė.
5. Terapinis pratimas. Norint visiškai atkurti galūnės funkcionalumą, būtina užbaigti fizinio krūvio kursą, stiprinti raumenis ir raiščius.

Tokie gydymo būdai yra labai veiksmingi. Gydymas nereikalauja daug laiko. Netrukus bus galima grįžti į visą gyvenimą.

Liaudies receptai

Paprasti liaudies receptai padės pagreitinti atkūrimo procesą. Prieš naudodami juos, pasitarkite su gydytoju. Tarp populiariausių ir efektyviausių priemonių yra:

1. Svogūnų kompresas. Naudodami mėsmalę, sukite didelį svogūną. Sumaišykite srutas su druska. Įdėkite gydymo priemonę ant paveiktos vietos pusvalandį. Toks kompresas padidins kraujo tekėjimą į sąnarį, sumažins patinimą.
2. Pieno kompresas. Šildykite pieną. Sotinkite juos nedideliu švaraus audinio gabalu. Įdėkite gerklės vietą. Apvyniokite viršų plastiku. Šis įrankis padeda sumažinti skausmą.
3. Imbiero nuoviras. Smulkinkite nedidelį šaknų gabalėlį su trintuvu. Įpilkite verdančio vandens ir palikite apie pusę valandos. Pamirkykite audinį nuoviru, pritvirtinkite jį prie paveiktos sąnario. Apvyniokite su polietilenu. Šis įrankis padeda pašalinti toksinus, kurie kaupiasi pažeistuose audiniuose.
4. Bulvių kompresas. Jį galite sušildyti paprastomis bulvėmis. Tiesiog užvirinkite ją vienodoje, šiek tiek truputį, padėkite ant pažeistos vietos.
5. Moliūgų jų kirminai. Švieži augalų misos lapai, siekiant gauti sumuštinį. Pritvirtinkite jį prie gerklės. Viršutinė plėvė sudrėkinta skara. Šis įrankis padeda veiksmingai pašalinti skausmą.
6. Pašarų nuėmimas. Trys šaukštai džiovintų žiedynų supilkite verdančio vandens stiklinę. Reikalauti bent valandos. Filtruokite ir atvėsinkite sultinį. Drėgnu skudurėliu sudrėkinkite ir kreipkitės į paveiktą vietą.
7. Kukurūzų infuzija. Šis įrankis padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Trys arbatiniai šaukšteliai kukurūzų gėlės, užpilkite pusę litro verdančio vandens ir mirkykite valandą. Filtruokite ir atvėsinkite infuziją. Pusiau stiklo reikia gerti tris kartus per dieną.

Toks gydymas namuose padės greitai pašalinti sužalojimo padarinius, atkurti galūnių judumą.

Atkūrimo laikotarpis

Baigus gydymą, prasideda reabilitacijos laikotarpis. Jo metu taikoma speciali gimnastika. Ji apima šiuos pratimus:

1. Aktyvus pažeisto pėdos pirštų judėjimas.
2. Masažuokite pirštus su apvaliais minkymo veiksmais.
3. Pasukite nuo kulno iki kojų ir atgal.
4. Pasukite pėdą virš gumos rutulio paviršiaus.
5. Pasivaikščiokite ant vidinių kulnų.

Atkūrimas bus greitesnis, jei naudojasi stacionariu dviračiu ir plaukite baseine. Tai nepažeis ir specialaus terapinio masažo eiga. Šiuo atveju patartina patikėti darbą profesionalams.

Reabilitacijos metu pabandykite valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Juose esantys vitaminai ir mineralai suteiks jėgų ir padės organizmui greičiau susidoroti su šia liga. Taip pat rekomenduojama vartoti narkotikus, kuriais siekiama stiprinti sausgysles.

Prevencinės priemonės

Bet kokia liga geriau užkirsti kelią nei gydyti. Todėl kiekvienas turėtų prisiminti keletą rekomendacijų, kurios padės išvengti dislokacijos:

1. Stebėkite savo judesius, neskubėkite. Pabandykite koją teisingai įdėti. Pasidarykite itin budriai ant slidžių kelių.
2. Dėvėkite patogius batus su stabilia padu. Dėvėti aukštus kulnus padidėja sužalojimo tikimybė. Todėl dėvėkite šiuos batus tik ypatingomis progomis. Kasdieniame gyvenime pirmenybę teikkite modeliams su nedideliu pastoviu kulnais.
3. Žalos padidėjimo tikimybė padidina neaktyvų gyvenimo būdą. Pabandykite perkelti daugiau, žaisti sportą, eiti pasivaikščioti.
4. Ar pratimai, skirti stiprinti kulkšnies ir kojų raumenis.
5. Jei aktyviai dalyvaujate sporto veikloje, naudokite specialius tvarsčius, apsaugančius sąnarius. Kai kuriais atvejais patartina naudoti kulkšnies petį. Prieš kiekvieną treniruotę sušilkite. Nedelsdami padidinkite galūnių apkrovą.
6. Atsikratykite veiksnių, skatinančių spazmus. Tai yra padidėjęs kūno svoris, vitaminų trūkumas ir kai kurie kiti.

Tokie paprasti patarimai leis jums išlaikyti kojų sveikatą ir grožį. Jei vis dar turite dislokaciją, laikykitės visų ekspertų rekomendacijų ir neperkelkite pažeistos galūnės.

Išstumta kulkšnis

Kojų išstūmimas į kulkšnies plotą yra gana dažna žala visoms žmonių kategorijoms - vaikams, pensininkams, sportininkams. Pagal statistiką dažniausiai pacientai, sergantys šia trauma, gydomi žiemą, kai jis yra slidus.

Kulkšnies dislokacija turi daug funkcijų, kurios lemia tolesnį gydymą ir specifinę reabilitaciją. Pati žala yra sausgyslių ir raumenų audinio pažeidimas. Šiuo atveju kaulas „šokinėja“ iš sąnario.

Klasifikacija

Kakla yra blauzdikaulio ir blauzdikaulio kaulų jungtis, kuri sukuria kulkšnies sąnarį. Jo pagrindinė funkcija - kūno svorio perdavimas kojoms judėjimo metu - vaikščioti ar stovėti. Šios sąnario traumos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant nepatogius batus, aukštus kulnus, nepatogius judesius, kritimus ir tt Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, aišku, kad kiekvienas žmogus ir bet kokiomis aplinkybėmis gali visiškai išsiskirti.

Kulkšnies dislokacija klasifikuojama pagal kelis kriterijus, priklausomai nuo dislokacijos sunkumo. Apsvarstykite pagrindines traumų rūšis:

• visiškas dislokavimas, arba įprastas, yra sužalojimo tipas, atsirandantis, kai kaulai yra išstumiami iš sąnarių, prie kurių lydi raiščiai ir prarandamas ryšys tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio;
• neišsami dislokacija dažnai vadinama subluxacija. Tai trauma, kurioje kaulai maišosi iš įprastos jų padėties, tačiau jų tarpusavio ryšys nėra sutrikdytas;
• vidinis dislokavimas yra būdingas blauzdikaulio poslinkiui;
• išorinis dislokavimas yra blauzdikaulio mišinys;
• įgimtas ir lėtinis dislokavimas yra sąnario deformacija gimimo metu arba dėl tam tikros traumos, ir ji neatkuriama.

Priklausomai nuo kulkšnies pažeidimo laipsnio, sužalojimai gali būti klasifikuojami pagal sunkumo laipsnį: lengvas (subluxacija), vidutinės ir sunkios (pilnas poslinkis su minkštųjų audinių ir raumenų ašaromis).

Dažnai kulkšnies dislokacijos simptomai gali sutapti su kulkšnies pažeidimais. Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, reikia pasitarti su gydytoju, kuris pagal rentgeno tyrimo rezultatus paskirs gydymo tipą.

ICD sužalojimo kodas 10

ICD 10 yra tarptautinis visų esamų ligų kodavimas. Visi kulkšnies sąnarių sužalojimai apibrėžiami kaip S93:

Priežastys

Kojos poslinkis kulkšnoje atsiranda dėl daugelio priežasčių, kurios yra kažkaip susijusios su aplaidumu važiuojant ar vaikščiojant.

Apsvarstykite pagrindines kulkšnies patempimo priežastis:

• vaikščiojant neatsargiai, pėdos pėdos;
• dėvėti batus ant platformos ar kulnų;
• bėgimas, šokinėjimas;
• „Blogas“ nusileidimas;
• rudenį.

Atvejai gali būti daug, ir jie visi virsta jungtimi, kuri vadinama dislokacija. Toks sužalojimas laikomas profesionaliu sportininkų. Sporto metu jie dažnai užlenkia kojas.

Jei žmogus sužaloja kulkšnį, turite nedelsiant kreiptis į pagalbos tarnybą. Nerekomenduojama bandyti nustatyti jungtį savarankiškai, nes galite dar labiau pakenkti. Dažnai galite ištraukti raiščius arba nuplėšti sausgysles.

Simptomai

Nepriklausomai nustatyti dislokaciją yra lengva, nes jį lydi keletas ženklų:

• sąnarių skausmas, kuris didėja su apkrova ant kojos;
• kulkšnies patinimas ir hematomos atsiradimas kaulų sąnarių srityje;
• pėdos pažeidimas, judesių ribojimas;
• galbūt, sulaužyta jungtinė forma (jei kojų poslinkis yra baigtas);
• karščiavimas, ypač susižalojimo vietoje (oda tampa labai karšta).

Be visų šių požymių, pagrindinis kulkšnies dislokacijos požymis yra būdingas paspaudimas, kuris atsiranda traumos metu. Crunch gali atsirasti be dislokacijos, todėl jums reikia žiūrėti pėdą. Jei galūnių kulkšnis yra patinęs, tai tikrai yra trauma. Gydymas namuose neduos teigiamo rezultato, todėl reikia kreiptis į traumatologą arba chirurgą.

Pirmoji pagalba

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite išstumtas kojas, tuomet nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba. Pirmas žingsnis yra pažeisti vietoj ledo ar kažką labai šalto, kad „šiek tiek užšaldytų“ skausmą ir išvengtumėte vidinio kraujavimo, kuris atsiranda pažeidus kaulus ir kremzles ir minkštus audinius.

Norint sumažinti įtampą ir skausmą, galite švirkšti anestezijos ir atpalaiduojančią medžiagą. Ekspertai teigia, kad su tokiais sužalojimais „Traumel C“ tepalas labai padeda, bet galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be recepto. Svarbiausia iš anksto perskaityti keletą kontraindikacijų, kad nebūtų pakenkta aukos sveikatai.

Svarbiausias dalykas yra tai, kad išstumtos sąnarys neperkelia. Norėdami tai padaryti, privalote ją pritvirtinti tvarsčiu (elastingiausias tvarstis geriausiai tinka). Kojelė turi būti atsargiai pastatyta 90 laipsnių kampu į pėdą ir sandariai sujungta. Žinoma, artimiausioje ateityje reikia kreiptis į gydytoją. Prieš tai gali būti vartojamas anestetikas ir antipiretinis vaistas, pavyzdžiui, Ibufenas, Ibuprofenas arba Nurofenas. Tai taip pat padės sumažinti skausmo sindromą Novocainą, Ketanovą arba Nimidą.

Ką daryti, kai kulkšnies patempimas

Daugelis nežino, ką daryti, kai šnipinėja kulkšnis. Pirmas dalykas, kurį reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Nukentėjusiam asmeniui nerekomenduojama stovėti ant sužeistos kojos, jis turi sėdėti arba būti horizontalioje padėtyje. Tada galite imtis priemonių dėl pirmosios pagalbos.

Svarbu, kad naudojant skausmą malšinančius vaistus atidžiai perskaitykite nurodymus, nes jie visi turi daug kontraindikacijų. Jei galite nedelsiant kreiptis į gydytoją arba savarankiškai patekti į traumatologiją, turite tai padaryti. Tokiu atveju nerekomenduojama gerti narkotikų, nes jos gali paveikti anesteziją, kuri gali būti skiriama aukai, jei dislokacija reikalauja operacijos.

Diagnostika

Neįmanoma pradėti gydymo savarankiškai, nenustatant tikslios diagnozės. Taip yra dėl to, kad be dislokacijos gali atsirasti lūžis, raiščių plyšimas ir kitos patologijos, kuriose kaulas išeina iš sąnario.

Gerklės dislokaciją gali diagnozuoti gydytojas po tam tikrų tyrimų. Pirmasis yra patikrinimas ir palpacija. Antrasis yra ultragarso ir rentgeno spinduliai. Tokie vizualūs metodai leidžia matyti kaulų ir minkštųjų audinių būklę realiu laiku. Remiantis fotografija, gydytojas nedelsdamas nustato gydymo kursą.

Gydymas

Jei kulkšnis išstumiamas, gydytojas paskiria gydymą. Jis vyksta keliais etapais ir priklauso nuo diagnozės rezultatų.

Jei gipso nenaudojate, tuomet porą dienų reikia pažeistoje vietoje užtepti ledą, kad būtų pašalintas patinimas ir patinimas. Siekiant išvengti užšalimo, rekomenduojama apšildyti šildytuvą su ledu audiniu (rankšluosčiu).

Norint pagreitinti audinių taisymo procesą, rekomenduojama laikas nuo laiko pririšti galūnę su elastingais tvarsčiais, kad vėl nesukluptų kojos. Gydymas gali vykti ligoninėje arba namuose. Tai priklauso nuo dislokacijos sunkumo.

Gydymas namuose apima vaistų, kuriais siekiama pagreitinti kaulų ir kremzlių audinių regeneraciją ir gerinti kraujotaką, naudojimas. Jis skatina kolageno ir elastino gamybą, kurie yra reikalingi kremzlės atkūrimui. Dažniausiai tai yra geliai, kremai ir tepalai, pagrįsti chondroitinu, gliukozamino ir ryklių kremzle. Taip pat galite padaryti kompresus.

Jei sergate skausmu, galite vartoti vaistus nuo uždegimo ir skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar Ibufenas. Esant stipriam skausmui kojoje, galite taikyti Novocain tepalą, kuris kurį laiką nuramins skausmo sindromą. Pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Sunku pasakyti, kiek dienų truks gydymas, nes tai viskas individualiai.

Jei per 3-4 dienas navikas nepraeina namuose, turite eiti į ligoninę. Gydytojas nufotografuos ir koreguos gydymo eigą, kad jis suteiktų teigiamų rezultatų.

Chirurginis gydymas

Dėl kulkšnies dislokacijos chirurginis gydymas naudojamas tik tada, kai sužalojimas yra senas, įgimtas ar lėtinis. Be to, esant sunkiam dislokavimui, operacija gali būti reikalinga, jei kaulų negalima įdėti į vietą, naudojant konservatyvų metodą.

Kitas dalykas, kuriam reikalinga chirurgija, yra neteisingai įdėta jungtys. Jei bandote pataisyti kaulus savarankiškai arba pasitikite nekompetentingu specialistu, galite pakenkti sąnariui, vedant į operaciją.

Reabilitacija

Nepriklausomai nuo gydymo rūšies, tai buvo konservatyvi arba chirurginė, visiškam atsigavimui reikia atlikti reabilitaciją po kojos dislokacijos kulkšnies srityje. Jis tiesiogiai priklausys nuo sužalojimo sunkumo. Jei gydymo metu buvo operacija, reikia palaukti, kol odos žaizda šiek tiek išgydys, o siūlai auga kartu. Po to paskiriamos kelios skirtingos procedūros ir fiziniai pratimai, kurių veikla siekiama plėtoti bendrą.

Reabilitacijos esmė yra tai, kad pacientas kasdien dirba ir nuolat didina kojos apkrovą. Išieškojimo sąlygos tiesiogiai priklauso nuo sužeidimo, sunkumo, gydymo tipo ir individualių organizmo savybių.

Pagrindinė veikla yra masažai, fizioterapija, narkotikų panaudojimas narkotikų pagalba ir fizinė terapija. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tik tempimo ir vystymosi pratyboms. Gimnastika ir „teisingas“ pratimas suteiks šiuos rezultatus:

• stiprinti raumenų masę aplink pažeistą jungtį;
• kaulų ir kremzlės audinių regeneracijos atkūrimas ir pagreitinimas;
• pagerinti kraujotaką galūnėse.

Dėl sąžiningo požiūrio į pratimus ir visą gydytojo nurodytą veiklą rezultatas bus pastebimas jau pirmąją mokymo savaitę. Atkūrimo metu specialistas turi išnagrinėti specialistą, kad gydytojas galėtų stebėti pokyčių ir pažangos dinamiką. Priklausomai nuo rezultatų, reabilitacijos specialistas gali keisti klasių programą arba pridėti krovinius. Imtis iniciatyvos negali, nes galite pakenkti kojai.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei trauma nedelsdama kreipiasi į gydytoją, tada kulkšnies poslinkis sukels neigiamas pasekmes:

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

• recidyvas, ty pakartotinis dislokavimas gali įvykti, jei galūnė yra per anksti pakrauta, o audiniai dar nėra sustiprinti reabilitacijos metu;
• osteochondralinių patologijų, pavyzdžiui, artrito ar artros, vystymąsi;
• uždegiminis procesas minkštuose audiniuose;
• jei dislokacijos metu pažeisti minkštieji audiniai, gali atsirasti puvimas, jei jis nepateikiamas laiku;
• osteofitų susidarymo kaulas.

Be šių priežasčių, galūnių pažeidimas žymiai veikia gyvenimo būdą, nes jis iš dalies arba visiškai apriboja judėjimą.

Apibendrinant svarbu pažymėti, kad kulkšnies dislokacija yra sužalojimas, kai vienas ar abu blauzdos kaulai išeina iš sąnario. Tai gali pažeisti raumenis ir sausgysles. Sudėtinga dislokacija, ilgai trunkantis gydymas, chirurgija ir pleistro dėvėjimas bus reikalingi keletą savaičių. Laiku gydant ligoninėje ir įgyvendinus visas gydytojo rekomendacijas, bendra grįžta į ankstesnę padėtį, skausmas mažėja ir judumas visiškai grįžta.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.