Apatinių galūnių Doplerio ultragarsas: procedūros apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti apatinių galūnių laivų USDG, kuriam nustatyta procedūra. Kas gali būti diagnozuota USDG.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Doplerio ultragarsas yra ultragarsinis Doplerio signalas. Šis diagnozavimo metodas, skirtingai nuo kitų kraujagyslių tyrimo metodų, gali parodyti kraujo tekėjimo greitį, kuris leidžia tiksliai nustatyti ligos, kuri veikia kraujotaką, sunkumą.

Bet kokiems laivams ši procedūra atliekama tuo pačiu principu - naudojant ultragarso jutiklį, kaip ir bet kurį ultragarso jutiklį. Dažnai ši procedūra reikalinga venų tyrimui, arterijų tyrimui ji naudojama rečiau.

Įvairūs gydytojai gali kreiptis į šį tyrimą: terapeutas, flebologas, angiologas. Atlieka specialisto ultragarso procedūrą.

Indikacijos

Šių ligų diagnozavimui skiriama kojų USDG indai:

1. Varikozės.
2. Tromboflebitas.
3. Aterosklerozė.
4. Trombozė
5. Kojų arterijų spazmas (angiospazmas).
6. Arterijų aneirizmas (jų išplitimas).
7. Išnyksta endarteritas (arterijų uždegiminė liga, dėl kurios susiaurėja).
8. Arterioveninės anomalijos (nenormalūs ryšiai tarp arterijų ir venų).

Kokie simptomai yra nustatyti USDG

Į šią diagnostinę procedūrą pacientams yra taikomos įtariamos kojų kraujagyslių ligos. Gydytojas gali Jums paskirti USDG, jei Jums pasireiškia šie simptomai:

• kojų patinimas;
• sunkumas kojose;
• dažnas blanšavimas, paraudimas, mėlynos akys;
• „Goosebumps“, kojų sustingimas;
• skausmas vaikščiojant mažiau nei 1000 metrų;
• veršelių raumenų mėšlungis;
• kraujagyslių "žvaigždės", "tinkleliai", išsikišusios venos;
• polinkis įšaldyti kojas, šaltas kojas, net ir šiltas;
• mėlynių atsiradimas ant kojų, net ir po mažiausio smūgio, arba be jokios priežasties.

Kai reikia doplerografijos

Doplerio kraujagyslės prevenciniais tikslais kas šešis mėnesius ar metus, jei esate rizikuojamas. Apatinių galūnių kraujagyslių ligoms:

• žmonių, kurie yra antsvorio;
• dalyvauja fiziniame darbe (krautuvai, sportininkai);
• tiems, kurie nuolat stovi ar eina daug darbo (mokytojai, sargybiniai, kurjeriai, padavėjai, barmenai);
• tuos, kuriems jau buvo diagnozuota kitų laivų aterosklerozė;
• žmonės, kurių tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo kraujagyslių ligų;
• sergantiems diabetu;
• rūkaliai;
• vyresni nei 45 metų žmonės;
• nėštumo ir menopauzės laikotarpiu;
• moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus ilgą laiką.

Paruošimas

Procedūra nereikalauja sudėtingo paruošimo.

Vienintelis dalykas - kojos turi būti švarios. Jei, atsižvelgiant į individualias savybes, ant kojų yra storų plaukų, patartina ją nuskusti, kad gydytojas galėtų lengviau dirbti.

Procedūros dieną negerkite alkoholio, stimuliuokite gėrimus (kavą, stiprią arbatą, energiją), nelaikykite kojų fiziniam krūviui (nevažiuokite, nekelkite svorio, nedarykite treniruočių). 2 val. Iki apatinių galūnių (ir kitų kraujagyslių) indų USDG nerūkoma. Geriau eiti į egzaminą ryte.

Paimkite servetėlę ar rankšluostį, kad nuvalytumėte kojas. Taip pat kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į USDG ir ankstesnių kraujagyslių tyrimų rezultatus.

Kaip atlikti tyrimus

Pirmiausia atlaisvinkite kojas nuo drabužių.

Tyrimas bus atliekamas stovint arba gulint. Gydytojas ultragarsu naudoja gelį ir valdo ultragarso jutiklį ant kojų.

Jūsų laivų vaizdas rodomas specialisto monitoriuje. Nedelsiant procedūros metu jis analizuoja ir registruoja duomenis.

Jei ištyrėte gulėti, gydytojas pirmiausia pasakys, kad gulėti ant skrandžio ir pakelkite kojas ant kojinių. Arba galite pastatyti volelį po kojomis. Šioje padėtyje specialistui patogu ištirti popliteal, pluoštines, mažas poodines ir suralines venas, taip pat užpakalinio kojų paviršiaus arterijas. Tada jums bus paprašyta apversti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kojas prie kelio sąnarių. Šioje padėtyje gydytojas gali ištirti priekinių kojų paviršiaus venus ir arterijas.

Kojų venų anatomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Gydytojas gali atlikti specialius testus:

1. Kompresijos bandymas. Galutinė dalis yra suspausta ir įvertinamas kraujo tekėjimas suslėgtuose induose.
2. Pavyzdys Valsalva. Jums bus paprašyta įkvėpti, laikyti nosį ir burną, ir truputį patempti, bandant iškvėpti. Jei yra pradinis venų varikozės etapas, šio bandymo metu gali pasireikšti refliuksas.

Doplerio sonografija iš viso trunka apie 10–15 minučių.

Baigę egzaminą, nuvalykite kojas nuo ultragarso gelio likučių, suknelės, pasieksite rezultatą ir galite eiti.

Kas rodo kojų laivų USDG

Su apatinių galūnių Doplerio pagalba galima ištirti tokius kojų indus:

Šių didelių arterijų šakos.

Šios diagnostikos procedūros metu gydytojas gali matyti:

• laivų forma ir vieta;
• laivo liumenų skersmuo;
• kraujagyslių sienelių būklė;
• arterinių ir veninių vožtuvų būklė;
• kraujo tekėjimo kojose greitis;
• refliukso buvimas (atvirkštinis kraujo iškrovimas, kuris dažnai randamas varikozinėse venose);
• kraujo krešulių buvimas;
• trombo, jei toks yra, dydis, tankis ir struktūra;
• aterosklerozinių plokštelių buvimas;
• arterioveninių malformacijų buvimas (sąsajos tarp arterijų ir venų, kurios paprastai neturėtų būti).

UZDG normos, išvados su paaiškinimais

Venos turi būti tinkamos, ne išsiplėtusios, sienos nėra sutirštintos. Arterijos nėra susiaurintos.

Visi vožtuvai turi būti nuoseklūs, neturi būti refliukso.

Kraujo arterijos vidurkio kraujo srauto greitis kojos arterijose yra 100 cm / s - 50 cm / s.

Aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai kraujagyslėse neturėtų būti aptikti.

Paprastai nėra laivų patologinių ryšių.

Normalios išvados UZDG venų iš kojų pavyzdys ir paaiškinimai

Išvada: visos venų abiejose pusėse yra priimtinos, suspaustos, sienos nėra sutirštintos, kraujotaka yra fazė. Intraluminalinės struktūros neatskleidžiamos. Vožtuvai yra nuoseklūs visais lygiais. Atliekant kompresijos ir Valsalvos mėginius, nėra patologinių refliuksų.

Kontraindikacijos

Apatinių galinių laivų doplerio sonografija yra visiškai saugi procedūra. Ji neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų.

Jis gali būti atliekamas bet kokiu dažnumu ir bet kuriam asmeniui, įskaitant:

• bet kokio amžiaus vaikai;
• pagyvenę žmonės;
• žmonės su lėtinėmis ligomis;
• pacientams, sergantiems ūminėmis uždegiminėmis ligomis;
• tuos, kuriems yra implantuotas širdies stimuliatorius (jie gali siųsti ultragarso keitiklį prie kojų, o ultragarso krūtinės ertmės skenavimas negali būti atliktas);
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• tie, kurie yra alergiški kontrastiniams preparatams (pvz., angiografija šiuo atveju negali būti atliekama);
• žmonės, sveriantys daugiau nei 120 kg (tačiau neįmanoma atlikti daugelio prietaisų nutukusiems pacientams MRT, nes jie nėra skirti tokiems matmenims).

Vienintelis apribojimas, kurį galima leisti, yra alergija ultragarsiniam geliui. Tai įvyksta atskirais atvejais. Ir tai nėra absoliuti diagnozės kontraindikacija. Alerginę reakciją galima išvengti pasiimant Jums tinkantį hipoalerginį gelį.

Gelis ultragarsui

Santrauka, procedūros privalumai

Žemutinių galūnių kraujagyslių Doplerio sonografija yra visiškai neskausmingas diagnostikos metodas. Jis nesukelia jokių šalutinių poveikių ir neturi kontraindikacijų (išskyrus alergiją ultragarso gelyje). Mokslininkų teigimu, ultragarsinės bangos nekelia jokios žalos organizmui, todėl kojų indų ultragarsu galima atlikti bet kuriuo dažnumu.

Skirtingai nuo MRT, USDG neturi paciento svorio ribos ir gali atlikti žmonės, turintys širdies stimuliatorių.

Ši procedūra gali būti taikoma pacientams, sergantiems alergija kontrastiniams preparatams ir kitiems jodo turintiems vaistams, kurių negalima pasakyti apie angiografiją ir kontrastinę flebografiją.

Tarp privalumų galima pastebėti ir mažas išlaidas. Doplerio sonografija yra žymiai pigesnė nei MRT, angiografija ir flebografija.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra vykdymo greitis. USDG atlieka daugiausia 15 minučių. Pavyzdžiui, MRI trunka ne mažiau kaip pusvalandį.

Galime sakyti, kad Doplerio sonografija yra optimaliausias metodas egzistuojantiems laivams nagrinėti šiandien. Ji sujungia didelį tikslumą, prieinamą kainą, didelį greitį ir beveik visišką kontraindikacijų nebuvimą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Apatinių galūnių arterijų ir venų ultragarsas

Žmogaus tiesumas, formavosi evoliucijos procese, atnešė ne tik daugybę privalumų, bet ir apatinių galūnių kraujagyslių ligų. Pagal statistiką, kas penkta moteris ir kas aštuntas žmogus kenčia nuo gilių ir paviršutiniškų venų patologijų.

Norint nustatyti paveiktų teritorijų mastą, charakteristikas ir lokalizaciją, naudojamas apatinių galūnių venų ultragarsas - paprastas, neinvazinis metodas, leidžiantis nustatyti kraujotakos ir kraujagyslių struktūros anomalijų buvimą. Absoliutus procedūros nekenksmingumas leidžia jį atlikti tiek kartų, kiek reikia.

Apatinių galūnių ultragarsinio tyrimo ypatybės

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinė analizė pateikia išsamų kraujagyslių anatomijos, vožtuvo aparato būklės, kraujo tekėjimo charakteristikų ir jos sutrikimų lokalizacijos tyrimą. Doplerio efektas, kuris yra procedūros pagrindas, leidžia nustatyti ne tik kraujotakos sutrikimus, bet ir kraujo krešulius bei uždegiminius procesus, atsirandančius dėl jo. Doplerio sonografija - tai metodas, kurį sudaro ultragarsinių bangų atspindys iš raudonųjų kraujo ląstelių, judančių palei kraujotaką.

Atliekant šį gydymą, gydytojas gauna pilną kraujagyslių formavimosi, kraujo tekėjimo greičio ir kitų niuansų, reikalingų kojų venų tyrimui, vaizdą. Šio metodo atsiradimas buvo priežastis, dėl kurios ultragarsu atsirado antrojo pavadinimo kojų ir kitų kūno dalių - „doplerio“ indai. Šiuo metu yra trys Doplerio ultragarso tipai.

Ultragarsinis Dopleris (UZDG)

Šis metodas yra labiausiai paplitusi dviejų dimensijų ultragarso diagnostika kraujagyslėse. USDG taikomas:

• įvertinti gilių ir paviršutiniškų venų nuovargį;
• nustatyti veninių vožtuvų funkcinę būklę;
• tipiškai esančių perforuojančių venų vožtuvų diagnostika.

Tokiu būdu apatinių galūnių venų ultragarsu laikoma pasenusi technika, tačiau atrankos požiūriu tai yra gana informatyvi. Atlikęs gydytojas gali atpažinti pirmuosius kraujagyslių sutrikimų požymius. Todėl metodas dažniausiai naudojamas profilaktiniuose medicininiuose tyrimuose arba kai nėra galimybės atlikti informatyvesnį kojų ultragarsą.

Dvipusis skenavimas (UZDS)

Metodas yra labiausiai paplitęs šiandien dėl didelio tikslumo ir informatyvumo diagnozuojant venų sistemos būklę. Metodo esmė - USDG derinimas su internetiniu nuskaitymu. Apatinių galūnių venų ultragarsas leidžia gydytojui nustatyti:

• kraujagyslių sienų ir vožtuvų būklę;
• paviršinių ir gilių venų pralaidumas;
• perforuojamų venų būklė, neatsižvelgiant į jų vietą;
• kraujo krešulių buvimas - jų lokalizacija, dydis, mobilumas;
• dėl suformuotos trombozės atsiradusio venų ploto pažeidimo laipsnis.

Dvipusis nuskaitymas suteikia galimybę įvertinti ne tik giliųjų kraujagyslių apatinių galūnių, bet ir arterijų funkcinę būklę, kuri parodo pilną kojų kraujagyslių tinklo vaizdą. Ši procedūra yra neatsiejama visų kraujagyslių tyrimo stadijų dalis, terapija su tolesne dinamikos kontrole ir stebėjimu pooperaciniu laikotarpiu.

UZDS su spalvų kartografavimu (trigubas nuskaitymas)

Šis apatinių galūnių venų ir arterijų ultragarso metodas yra vienas iš naujausių pokyčių diagnostikos pasaulyje. Tripleksinis nuskaitymas apima ne tik kraujagyslių charakteristikų vertinimą laivuose, bet ir spalvų skirtumą, apibūdinantį kraujo judėjimo greitį. Raudonos spalvos atspalviai rodo kraujo tekėjimą radiatoriaus kryptimi, o mėlynos spalvos paletė rodo priešingą kryptį. Didesnis ir intensyvesnis spalvotas vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, tuo didesnis kraujo tekėjimo greitis.

Kada reikia apklausos?

Žemutinių galūnių kraujagyslių ultragarsinę analizę būtinai reikės paskirti specialistas, jei tyrimo ir konsultacijų metu pasirodys šie požymiai:

• skirtingo sunkumo kojų patinimas;
• akių matomos varikozės;
• skausmas vaikščiojant ir stovint ilgą laiką;
• dažnai trikdantys veršelių raumenų spazmai;
• apatinių galūnių dilgčiojimas ar tirpimas;
• niežulys kojose, nesusijęs su odos ligomis;
• trofinių opų buvimas;
• vienos ar abiejų kojų odos spalvos pakitimas.

Odos, pažeidžiančios kraujo apytaką kojų venose, gali įgyti kelis atspalvius. Tai bus susijusi su žalos vietos mastu ir proceso grįžtamumo prognozėmis. Taigi, rožinė arba melsva ne ryškiai ryški atspalvis rodo nedidelį laipsnį ir palankią prognozę su tinkama terapija.

Nors didelės tamsiai violetinės arba rudos spalvos spalvos sritys rodo pavojingą sutrikimą, turintį didelę audinių nekrozės tikimybę, kuri reikalauja skubios medicininės intervencijos, galbūt net operacijos. Šiuolaikiniai prietaisai gali išgelbėti daugelį pacientų nuo tokių komplikacijų išsivystymo, nes tai rodo, kad apatinių galūnių ultragarsas beveik visi kraujagyslių anomalijos pradiniuose etapuose.

Kai kuriems pacientams kraujotaką sutrikdo ne tik kojos, bet ir rankos. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, dažnai susiduria su tokiomis patologijomis, kurios verčia juos ištirti viršutines galūnes. Rekomenduojama tirti kraujo tekėjimą rankose, jei dalyvauja:

• tirpimas ir silpnumas;
• aušinimo rankos;
• ilgos ne gijimo žaizdos;
• skirtingų rankų kraujospūdžio skirtumai viršija 20 mm Hg.

Sunkūs rūkaliai, diabetą kenčiantys ir hipertenzija sergantiems žmonėms dažniausiai kyla galūnių kraujagyslių ligų rizika. Taip pat šiame sąraše yra moterys, kurios patenka į nėštumo trimestrą, o tai susiję su padidėjusiu stresu visam kūnui, įskaitant juos maitinančias kojas ir kraujagysles. Pelkės organų suspaudimas vaisiaus augimo metu dažnai tampa giliųjų venų trombozės ir net arterijų priežastimi.

Kokių ligų reikia reguliariai ultragarsinei kojų diagnostikai?

Indikacijos reguliariai tikrinti ultragarsu grindžiamos:

• venų venų varikozė;
• trombozė - laivo blokavimas kraujo krešuliais;
• tromboflebitas - venų uždegimas dėl užsikimšusio trombo;
• po trombozinio sindromo, kad būtų galima kontroliuoti būklę.

Apklausos metu diagnozuojama:

• kraujo krešuliai, aterosklerozinės plokštelės - jų dydis, struktūra ir tiksli lokalizacija;
• kiekybinės ir kokybinės kraujo tekėjimo charakteristikos;
• kraujagyslių stenozė (susiaurėjimas) ir jų pavojus pacientui.

Parengiamasis procesas ir procedūra

Paruošimas ultragarsui nereikalingas, išskyrus įprastas higienos procedūras. Todėl galima diagnozuoti bet kuriuo pacientui patogiu laiku. Jei planuojate ištirti valstybinę ligoninę, tuomet turėkite su savimi rankšluostį ar vystyklą. Nes jie ultragarsuoja kojų venus, dažniausiai esant linkusioms pozicijoms, ir bus patogiau kažką skleisti ant sofos. Diagnozei pacientas kviečiamas į biurą, o dvi minutės - paruošti drabužius iš apatinės kūno dalies ir patogiai sėdėti ant sofos.

Apatinis trikotažas neturi būti pašalintas - procedūra netaikoma mažam dubeniui. Kojų tyrimas atliekamas paeiliui - pirma, gelis yra taikomas vienai ir visi indų projekcijos yra kruopščiai ištirtos, po to - antra. Procedūros metu pacientas nieko nesijaučia - nėra skausmo ar temperatūros. Jei yra uždegiminis procesas, pavyzdžiui, tromboflebitas, tada, kai paliesite radiatorių, gali būti šiek tiek diskomfortas.

Priklausomai nuo to, kokio gylio reikia tyrimui, įist pakeis skleidžiamų bangų svyravimų dažnio nustatymus, tačiau tai taip pat bus visiškai nepastebima subjektui. Nagrinėjant kojų ar rankų arterijas, gydytojas diagnozės metu nustatys skirtingas rankogalių galūnių dalis ir matuos kraujo spaudimą. Tikrinimas atliekamas stovint ir gulint. Nagrinėjant kojų veną, galūnės pirmą kartą ištirtos paciento gulint, o tada jis paprašomas atsistoti, o tada diagnozė eina stovint.

Taip pat pirmiausia atliekama apatinių galūnių veninių kraujagyslių ultragarso diagnostika, gulint ir stovint. Be to, atliekami funkciniai bandymai, leidžiantys įvertinti kraujotaką nuo paviršinių venų iki gilios. Norint tai padaryti, pacientui reikės giliai įkvėpti, o po to - ne išnykti. Tokia diagnostika gali būti atliekama įprastu ir spalvotu režimu.

Kartais, norint pagerinti giliųjų didelių venų vizualizavimo kokybę, ne tik atliekami funkciniai bandymai su įtempimu, bet ir su skirtingo intensyvumo venų plotu. Kai kuriais atvejais kai kurių kojų kraujotakos sutrikimai gali būti susiję su vieno ar kito sąnario pažeidimais, tada lygiagrečiai nustatomas apatinių galūnių sąnarių ultragarsinis nuskaitymas, o tai leidžia gauti išsamų tiriamos srities vaizdą.

Rezultatų aiškinimas

Po procedūros atliekamas duomenų iššifravimas. Tai atlieka gydytojas-gydytojas, profiliavimas ant kraujagyslių ligų, flebologo ar kraujagyslių chirurgo. Taigi, vertinant apatinių galūnių arterijų tyrimo rezultatus, įvertinamos jų anatominės charakteristikos: kraujagyslių sienelių storis, atsparumo rodikliai, rodantys kraujotakos laipsnį ir arterijų stenozių buvimą, kraujo srauto modeliai, siejami su sistoliu ir diastoliu (širdies raumenų fazės), kraujo srauto greitis dinaminiai pokyčiai, atsižvelgiant į arterijų indų charakteristikas.

Apibūdinant venų kraujagysles, naudojamas specialus tyrimo protokolas, kuris įvertina kiekvieną veną dešinėje ir kairėje pusėje. Tokiu atveju nurodoma:

• ar venų kraujotaka galūnėse susijusi su kvėpavimu;
• venų suspaudimo kokybė;
• kraujagyslių sienelių tankinimo buvimas ar nebuvimas;
• kraujo krešulių - kraujo krešulių - buvimas kraujagyslėje;
• veninių vožtuvų darbo nuoseklumas;
• patologinių formų buvimas (refliuksas);
• daugiau nei 3 mm skersmens nemokių perforavimo venų lokalizavimas.

Kai aptinkamas trombas, ultragarso diagnostikos dėka jis yra pilnai aprašytas, nurodant, kiek procentų trombozinių masių blokuoja indo spindesį (jei yra persidengimas). Nesant persidengimo fakto, nurodoma trombo charakteristika - flotacija (mobilus) arba šalia sienos, ar krešulys yra linkęs judėti, kai jį liečia radiatorius. Taip pat įvertinamas kraujo krešulių tankis - tankus arba minkštas.

Remiantis šiais duomenimis, kraujagyslių chirurgas kuria gydymo taktiką, kuri yra tinkamiausia kiekvienu atveju. Lygiagrečiai skiriamas reguliarus kojų tyrimas ir ultragarsas, skirtas stebėti gijimo procesą ir išvengti ligos komplikacijų. Visų gydomųjų ir profilaktinių rekomendacijų laikymasis pacientams žymiai padidina greito atsigavimo tikimybę be vėlesnių atkryčių.

Apatinių galūnių indų USDG: pagrindiniai tikslai ir metodai

Apatinių galūnių kraujagyslių USDG yra paskirtas nustatyti kraujo srauto patologijas kojų induose: arterijose ir venose. Pagrindinis metodo tikslas yra nustatyti judėjimo greitį ir kraujo tekėjimo kryptį.

USDG turi tokius privalumus, palyginti su kitais metodais, pavyzdžiui, informacijos turiniu, saugumu, kartojimo galimybe kelis kartus, prieinamumu ir santykinai mažomis sąnaudomis. Indikacijos USDG nustatomos gavus gydytojo flebologą.

Doplerio ultragarso esmė

Apatinių galūnių venų ir arterijų doplerio ultragarsas pagrįstas fiziniu Doplerio efektu: todėl antrasis tyrimo metodo pavadinimas yra ultragarso Doplerio sonografija.

Prietaisas registruoja signalo dažnio pasikeitimą, skaitmeniniu būdu apdoroja jį ir gydytojas daro išvadą apie kraujo tekėjimo greičio atitiktį tam tikroje šios laivo vietoje su įprastais parametrais arba bet kokių nukrypimų buvimu. USDG yra objektyvus, labai detalus, nekenksmingas, neskausmingas būdas kraujagyslių būklės tyrimui.

Ką rodo technika?

USDG ir mažos venos cava, šlaunikaulio, mažos ir didelės poodinės, gilios kojų ir poplitealinių venų venos. Tos pačios arterijos lydi tos pačios rūšies giliųjų venų.

USDG padeda:

• nustatyti asimptominius pradinius kraujagyslių pažeidimus;
• aptikti kraujagyslių patologijas: aterosklerozines plokšteles ar kitas patologijas;
• kiekybiškai įvertinti kraujo srautą (pvz., judėjimo greitį);
• nustatyti arterijos susiaurėjimo (stenozės) ir dydžio segmentus;
• nustatyti venų varikozes: jos priežastis, sunkumo lygis, ar yra vožtuvo gedimas;
• nustatyti kraujo krešulį kraujagyslėse, įvertinti jo dydį ir struktūrą, flotaciją;
• ištirti kraujagyslių sienelių būklę (elastingumą, hipertoniją, hipotenziją);
• diagnozuoti aneurizmą.

Nustatant giliųjų venų krešulius, galite sužinoti šias savybes:

• veninio liumenų susiaurėjimo procentas;
• parietinis arba mobilusis trombas, kuris nustatomas paspaudus jutiklį;
• lengvas arba stiprus trombas;
• vienalytė arba nevienalytė.

Doplerio sonografija atliekama diagnozuojant bendras ligas - venų varikozes, kojų kraujagyslių aterosklerozę, tromboflebitą, giliųjų venų trombozę ir kitas kraujagyslių ligas.

Apatinių galūnių Doplerio sonografija padės nustatyti gydymo tipą šioje ligos stadijoje, o jei yra chirurginio gydymo požymių, atlikite priešoperacinį venų žymėjimą.

USDG privalumai:

• neskausmingas ir neinvazinis;
• mažos procedūros išlaidos ir prieinamumas;
• nėra jonizuojančiosios spinduliuotės;
• Jis atliekamas internetu, todėl galite iš karto atlikti nustatytų formacijų biopsiją;
• vaizdo detalės yra daug didesnės nei įprastiniuose rentgeno vaizduose.

Skirtingai nei USDG, tokie aukšto informatyvumo tyrimo metodai, kaip MRT ir kompiuterinė tomografija, negali įvertinti kraujo srauto greičio.

Kam yra paskirtas

Būtina atlikti skundų dėl kojų skausmo tyrimą vaikščiojant, „galūnių nutirpimą“, „šalto snapą“. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija ir gydymas bus nustatytas, tuo geriau prognozės visiškam atsigavimui.

Kojų laivų UZDG skiriama, jei:

• kitos kūno arterijos jau turi aterosklerozę;
• skausmai atsiranda veršelių raumenyse;
• skausmai vyksta treniruočių metu ir vaikščioti trumpais atstumais nuo 500 metrų iki 1 km;
• kojos pasidaro mėlynos ir pasukamos šalta arba tampa raudonos ir išsipūtusios;
• matomas kraujagyslių mazgų paviršiuje ir pasireiškia varikozinės venos;
• yra skundų dėl sunkumo kojose, patinimas, kojų tirpimas, mėšlungis;
• ant kojų atsirado rudos arba tamsios violetinės plombos;
• atsirado žvaigždžių;
• viena iš kojų padidėja, palyginti su antruoju;
• atsiranda trofinių odos pokyčių;
• buvo arterijų trauma.

Be to, USDG skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis.

Nesant kontraindikacijų šiai procedūrai, ji gali būti atliekama pakartotinai, siekiant nustatyti gydymo dinamiką.

Tyrimo indikacijos

Dažniausios UZDG vykdymo nuorodos yra skundai dėl:

• pėdų ir šalčio galūnių balinimas;
• goosebumps;
• kojos greitai pavargsta ir gandai;
• greitai atsiranda mėlynės;
• ilgai trinčiai neišgydo;
• deginimo pojūtis, pilnumas, pilnumas kojose;
• vizualinis venų patinimas.

Tyrimų pagalba galite sužinoti:

• yra gilios arba paviršutiniškos venų, kurios yra tinkamos, ir kokio laipsnio sumažėjimas;
• kaip nuoseklūs venų indų vožtuvai, vožtuvo nepakankamumo laipsnis;
• kokia yra perforuojančių venų būklė - vadinamoji. jungiant gilius ir paviršinius kraujagyslių tinklus;
• kraujo krešulio buvimas ir judumo lygis.

Tyrimo procese galima nustatyti:

• Kraujagyslių aterosklerozė yra didelių kraujagyslių liga, būdinga su amžiumi susijusiems pacientams.
• Išnykęs endarteritas yra mažų kraujagyslių liga, kuriai būdingas arterijų segmentų susiaurėjimas ir uždegimas.
• Varikozinės venos - veninio kraujo stagnacija ir išsiplėtusių kraujagyslių segmentų buvimas.
• Giliųjų venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešuliai, kurie trukdo normaliam kraujo srautui.

Procedūros parengimas ir eiga

Jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją ir, jei įmanoma, kitų tyrimų rezultatus. Tyrimo dieną jums nereikia gerti stimuliuojančių gėrimų: alkoholis, kava, energija, arbata, neturėtumėte rūkyti prieš 2 valandas prieš tyrimą, jums nereikia vartoti vaistų.

Būtina pašalinti drabužius iš tyrimo srities ir gulėti ant nugaros ant sofos, esančios netoli USDG aparato. Gydytojas kreipsis ant odos kontakto gelio, kuris pagerina ultragarso bangų perdavimą. Gydytojas atlieka matavimus kontroliniuose taškuose, kurie atitinka tiriamų laivų projekciją.

Mažų sapeninių ir poplitealinių venų tyrimas atliekamas paprašius paciento stovėti ar apvirsti ant skrandžio.

Monitorius fiksuoja tiriamų sričių vaizdus. Gali būti, kad po gulėjimo testo gydytojas atliks nuolatinį bandymą. Kai kuriais atvejais matavimas atliekamas dešinėje ir kairėje kojoje, kad palygintumėte išsamesnės informacijos apie kraujo tekėjimo greitį.

Tyrimas yra vienodai informuotas dideliems ir mažiems laivams, taip pat arterinei ir veninei kraujotakai.

Tyrimas trunka iki vienos valandos, jis yra visiškai neskausmingas ir nesukelia diskomforto jausmų. Po procedūros pacientas pakyla ir nuvalo gelį. Po 15 minučių tyrimo rezultatai bus išduodami ir išduodami rankoms.

Dekodavimo rezultatų ir normalaus veikimo principai

Venų lovos įvertinimas neturi skaitinių reikšmių. Sonologas analizuoja venų nuovargį, venų vožtuvų būklę, segmento topografiją, kurioje atskleidžiama patologija ir kraujotakos laipsnis.

Arterinis kraujo tekėjimas turi keletą parametrų:

1. ABI kulkšnies ir brachijos indeksas yra arterinio spaudimo prie kulkšnies santykis su arteriniu spaudimu, išmatuotu ant peties. Paprastai ABI turėtų būti tarp 0,9 ir daugiau. Įkeliant parametrą padidėja. Kuo mažesnis balas, tuo blogiau arterijų pakaitalas ant kojos. Jei pradinis stenozės laipsnis yra 0,9-0,7, kritinė yra jau 0,3.
2. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje yra normalus - 100 cm / s, apatinėje kojoje - 50 cm / s.
3. Šlaunies arterijos atsparumo rodiklis viršija 1 m / s.
4. Pulsacijos indeksas blauzdikaulio arterijoje viršija 1,8 m / s. Kuo mažesni paskutiniai 2 indikatoriai, tuo siauresnis laivo skersmuo.
5. Turbulentinis kraujotakos tipas reiškia, kad laivas nėra pilnai susiaurėjęs.
6. Trunk tipo - norma.
7. Trunk modifikuotas tipas reiškia, kad virš svetainės - stenozė.
8. Užpildytas kraujo srautas yra užregistruotas žemiau vietovės, kurioje trūksta kraujo tekėjimo.

Taigi, remiantis tyrimu, gydytojas gali pamatyti, kaip yra venų ir arterijų, kraujagyslių pralaidumo laipsnis, siaurų segmentų ilgis.

Šio tyrimo rezultatas - medicininė išvada apie kraujo srauto vienodumą, jo pokyčių pobūdį, kuris atsiranda dėl susiaurėjimo ir kartais net užsikimšus liumeną, kuris gali atsirasti dėl aterosklerozinės plokštelės ar trombo.

Išanalizuoti kraujo srauto kompensaciniai pajėgumai, kraujagyslių struktūros patologija:

• kankinimo, aneurizmų buvimas;
• spazmo sunkumas;
• arterijos artimojo rando audinio ar, pavyzdžiui, spazminių raumenų, suspaudimo galimybė.

Ši vaizdo paskaita daugiau apie reikalingą įrangą ir rodiklių dekodavimą (skirta specialistams):

Vidutinės kainos Rusijoje ir užsienyje

Kojų doplerio kraujagysles galima suskirstyti į USDG tik arterijas ar arterijas ir venus. Pirmuoju atveju apklausos kaina bus mažesnė ir sudarys vidutiniškai 3500 rublių. Antruoju atveju apklausos kaina prasidės nuo 5 500 rublių.

Sėkminga kojų kraujagyslių ligų diagnozė įmanoma tik naudojant novatorišką įrangą ir kruopščiai tiriant patyrusius specialistus. Baigus tyrimą, flebologas išsprendžia poreikį atlikti tolesnę diagnostiką: flebografiją, dvipusį skenavimą, CT flebografiją, flebografiją ir kt.

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas - kai jie nurodo, rezultatų paruošimas ir etapai, interpretavimas

Žmogaus kojų sveikata labai priklauso nuo patologijų vystymosi, savalaikės diagnostikos ir tinkamos priežiūros. Apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas yra paprastas, prieinamas ir informatyvus būdas įvertinti būklę, nustatyti anomalijas, diferencinės diagnostikos metodą, stebėti nustatyto gydymo veiksmingumą.

Kas yra apatinių galūnių indų ultragarsas

Terminas „ultragarsas“ suprantamas kaip diagnostinis metodas, kuris padeda aptikti galimas problemas ankstyvoje stadijoje, numatyti teisingą arterijų ir venų patologijų gydymą. Tokios ligos dažnai randamos tarp amžininkų, tačiau, jei liga nustatoma laiku, galima sustabdyti sutrikimų progresavimą, kad būtų išvengta nemalonių ir rimtų pasekmių.

Anksčiau apatinių galūnių venų ultragarsu buvo pateikta tik informacija apie kraujo srauto pobūdį monitoriuje palei Doplerio kreivę. Šiuolaikinės technologijos padeda nustatyti arterijų ir venų būklę (sienų būklę, liumenų skersmenį), atlikti kraujo srauto per kraujagysles spektro analizę dvipusio nuskaitymo metu, įvertinti kraujo tekėjimą, stebėti trimatį trimatį režimą.

Indikacijos

Rekomenduojama pasitarti su flebologu skausmo, mėšlungio, vorų venų formavimosi klausimais. Būtina įtraukti į apatinių galūnių ultragarso nuskaitymą, kuris ne tik lemia patologijos pobūdį, bet ir sudaro pagrindą gydymo požiūriu. Jei turite šiuos simptomus, flebologai rekomenduoja užsiregistruoti apatinių galūnių ultragarsu:

• sunkumas kojose;
• vorų venai;
• skausmas judant;
• sapeninių venų matomumas;
• pastebimas pėdų odos padas;
• mėšlungis, kojų tirpimas;
• niežulys, goosebumps, dilgčiojimas;
• greitai užšaldančios kojos;
• pirštų mėlynumas;
• uždegimas, odos sustorėjimas;
• dusulys;
• odos patamsėjimas, kojų opos.

Negatyviai dėl laivų būklės, tai įtakoja geriamųjų kontraceptikų vartojimą, riebaus maisto naudojimą. Patologijų prevencijai, rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, atlikti gydymą kardioaspirinu, venotoniniais preparatais. Pavojus yra žmonėms, sergantiems ar turinčiais istoriją:

• antsvoris, fizinis neveiklumas;
• cukrinis diabetas;
• periodiškumas;
• valgyti riebaus maisto, rūkyti;
• hormoniniai sutrikimai;
• didelis cholesterolio kiekis;
• tromboflebitas, trombozė;
• insultas, širdies priepuolis;
• lėtinis arterinis ar veninis nepakankamumas;
• plaučių embolijos buvimas.

Paruošimas

Nėra specialaus pasirengimo apatinių galūnių ultragarsiniam tyrimui. Tyrimas atliekamas ultragarsu ant kojų indų, esančių ramioje padėtyje, pacientas yra uždedamas ant sofos skirtingose ​​pozose. Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas paprašys atsipalaiduoti ir atitikti jo reikalavimus. Jei reikia, gali būti sukurtos natūralios apkrovos sąlygos.

Kaip atlikti tyrimus

Pirmajame etape pacientas turi nuimti drabužius po juosta, išskyrus apatinius. Be to, gydytojas paprašys atsigulti ant sofos, o kojos turi būti atskirtos nuo peties pločio, kad aparatas galėtų patekti į šlaunies vidų. Ultragarsinis specialistas į lūpų bandymo zonos paviršių įleidžia vėsią gelį ir perduoda jį per jutiklį. Prietaisas nuskaito laivų būklę ir atvaizduoja vaizdą kompiuteryje prieš gydytoją, tada reguliuoja garso spinduliuotės dažnį, analizuoja duomenis.

Diferencinės diagnozės atveju specialistas gali paprašyti stovėti ant paciento kojų ir atlikti tyrimą nuolatinėje padėtyje. Kai apatinių galūnių arterijų ultragarsu reikia matuoti slėgį manžete. Ultragarsinis giliųjų venų tyrimas atliekamas „tempiant“, kad padidėtų intratakalinis spaudimas ir palaikomas kvėpavimas. Kartais reikia atlikti bandymą su slėgiu vietoje, kurioje yra laivas.

Doplerio apatinių galūnių sonografija

Šis tyrimo metodas rodo kraujo tekėjimo greitį. Rodiklis pagerina kraujo apytaką pažeidžiančios patologijos diagnozę, jos sunkumą. Doplerio ultragarsu iš laivų dažnai nurodoma sutrumpintame dokumente - USDG. Pacientams, kuriems įtariama kraujagyslių liga, kreipiamasi į procedūrą. USDG indai, skirti kojoms, yra skirti šiems simptomams:

• veršelių raumenų mėšlungis;
• kojų patinimas;
• dažnas paraudimas, balinimas, mėlynos akys;
• sunkumas kojose;
• nutirpimas, goosebumps;
• gastrocnemius raumenų mėšlungis;
• skausmas po vaikščiojimo mažiau nei 1000 m;
• šalti kojos šiltu oru, linkę įšaldyti;
• kraujagyslių tinklai, žvaigždės, išsipūtimo laivai;
• išvaizda be jokios priežasties ar menkiausio mėlynės smūgio.

USDG indai, turintys apatinių galūnių, nereikalauja specialaus mokymo. Pagrindinė sąlyga - kojos turi būti švarios. Esant storiems plaukams, būtina skustis, kad būtų lengviau atlikti ultragarso specialisto darbą. Procedūra atliekama pagal šį algoritmą:

1. Pacientas pašalina drabužius po juosta, jis lieka tik apatiniuose.
2. Tyrimas atliekamas linkę arba stovint.
3. Gydytojas patenka į odą ir pradeda važiuoti ultragarsiniu jutikliu.
4. Laivų vaizdas perduodamas kompiuterio monitoriui. Gydytojas įrašo ir analizuoja duomenis.

Vykdydami ultragarso padėtį, pirmiausia turite atsigulti ant pilvo, pakelkite kojas ant pirštų. Gydytojas, patogumui, gali pastatyti volelį po kojomis. Ši padėtis gerai tinka gydytojui, kad jis galėtų išsamiai ištirti poplitealinę, mažą sapeninę, suralinę, pluoštinę veną ir galines kojų paviršiaus arterijas. Tada pacientas atsigręžia ant nugaros, šiek tiek sulenkia kelį. Taigi specialistas ultragarsas gali ištirti priekinių kojų paviršių indus.

Dvipusis skenavimas

Toks ultragarso nuskaitymas apima „B režimo“ naudojimą tyrime. Kiti režimai - „M“ ir „A“ - suteikia tik vieno matmens vaizdą. „In-mode“ rodo dvimatę tomografinio vaizdo formą (sluoksniuotą). Nuolatinis impulsas padeda nustatyti morfologinę struktūrą realiu laiku. Gydytojai, kurie specializuojasi kraujagyslių patologijose, paskiria tyrimą, jei yra tam tikrų simptomų:

• įvairių dydžių patinimas;
• pailgėję skausmai ramybėje, kurie pasunkėja vaikščiojant ar bėgant, o tai lemia priverstines pauzes ir laikiną šlubavimą;
• plaukų slinkimas;
• ilgas ar aštrus šalčio pojūtis galūnėje;
• mėlynos galūnės (cianozė), silpnos;
• padidėję trapūs nagai;
• ilgos gijimo žaizdos;
• trofiniai odos pokyčiai (įtrūkimai, opos);
• arterijų pulsacija negali būti jaučiama (poplitealinėje fosoje, šlaunikaulio trikampyje);
• parestezija, kurios jautrumas sumažėjo (žąsų iškilimai).

Duplex skenavimui atlikti nereikia specialaus paruošimo, pacientas turi užtikrinti tik kojų švarumą. Norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų atliktas laboratorinis tyrimas. Procedūra atliekama pagal konkretų algoritmą:

1. Asmuo pašalina drabužius, atsigulė ant sofos, kad atlaisvintų vietą, kur bus atliekamas ultragarsas.
2. Jutiklis yra sumontuotas ant odos, kai laivo padėtis yra projekcija.
3. Jei matysite anatominės struktūros ypatybes, ekrane bus matomas dvimatis vaizdas.
4. Norėdami ištirti arterijas, specialistas gali paprašyti paciento atlikti kelis funkcinius testus arba pakilti.

Apatinių galūnių triplex venų skenavimas

Ši tyrimo versija yra patobulinta dvipusio ultragarso versija. Naudojant deterministinius dažnius, sistema įsiskverbia į audinius, suteikia vizualizuotą laivo vaizdą. Šio metodo pagrindas yra Doplerio efektas, kuris padeda sureguliuoti ultragarso dažnį. Tai leidžia specialistui apibūdinti arterijų ir venų kraujotaką galūnėse.

Triplex tyrimas yra geriausias kraujagyslių tyrimas. Tik šis metodas padeda užkirsti kelią, diagnozuoti šias ligų rūšis:

• tromboflebitas;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• venų varikozė;
• lėtinis venų nepakankamumas;
• kraujagyslių zonų vystymosi naikinimas ir anomalija;
• angiopatija;
• vaskulitas;
• postromboflebitinės patologijos.

Paprastai specialaus pasirengimo kraujagyslių skenavimui nereikia. Prieš pradedant procedūrą, neturėtumėte vartoti narkotikų, turinčių įtakos venų ir arterijų tonui, piktnaudžiauti rūkymu, gėrimais su kofeinu ir alkoholiu. Manipuliavimas yra saugus ir neskausmingas, nėra amžiaus ar naudojimo apribojimų. Procedūra pagal šį planą:

1. Pacientas nuima drabužius. Geba atlikti mokslinius tyrimus nuolatinėje arba gulimoje padėtyje.
2. Gydytojas į odos odą įdeda sterilų gelį, kuris užtikrina nuolatinį kontaktą tarp prietaiso jutiklio ir paciento pėdos.
3. Specialistas atlieka tripleksinę ultragarso diagnostiką kraujotakoje.
4. Gydytojas siunčia jutiklį į skirtingas laivo dalis, prietaisas įrašo rezultatą.
5. Gelio liekanos pašalinamos šlapiomis arba paprastomis servetėlėmis.
6. Procedūros trukmė paprastai neviršija 1 valandos.

Kas rodo ultragarsą

Tyrimas padeda gydytojams nustatyti arterijų, venų buvimo vietą, įvertinti jų atotrūkį, ar kažkur yra susiaurėjęs ir kokie yra laivų liumenų matmenys. Sonologas pateikia ultragarso ataskaitą, apibūdina vožtuvų, venų būklę, ar yra sutrikimų, turinčių įtakos kraujo tekėjimui. Vertinant kraują, naudojami šie rodikliai:

1. LPI - kulkšnies skaičiaus indeksas. Šis rodiklis atspindi spaudimo pečių ir kraujo spaudimo santykį kulkšnėje. Reikšmė turi būti ne mažesnė kaip 0,9, ji didėja, kai atliekama bet kokia apkrova. Jei figūra yra mažesnė, tada kyla problemų dėl galūnių arterijų atidumo. Pripažįstama kritinė 0,3 vertė.
2. Slėgio indeksas tarp peties ir piršto turi būti nuo 0,8–0,9.
3. Šlaunies arterijoje kraujo tekėjimo greitis yra apie 100 cm / s, apatinėje kojos dalyje - apie 50 cm / s. Šlaunies arterijos atsparumo indeksas yra mažiausiai 1 m / s. Įprastinis tibialinės arterijos pulsacijos indeksas yra mažiausiai 1,8 m / s. Jei skaičiai yra mažesni, tai rodo arterijos susiaurėjimą.
4. Didžiausiose arterijose pagrindinė kraujo tekėjimo rūšis laikoma normalia. Kai specialistas pastebi srauto pasikeitimus, tai reiškia, kad kraujo kelias yra susiaurėjęs. Turbulentinis srautas rodo stenozę, įkaitą - kraujo tekėjimo trūkumą žemiau tam tikros vietos.

Per apatinių galūnių ultragarso tyrimą specialistas gaus probleminės srities vaizdą, galės nustatyti priežastis, dėl kurių laivas susiaurėjo. Tarp bendrų problemų yra šios parinktys:

• tromboembolija, trombas;
• aterosklerozinė plokštelė;
• spazminis procesas;
• navikas, spaudžiant ant laivo iš išorės.

Galimi nukrypimai

Ultragarso paskirtis - nustatyti galūnių kraujagyslių būklę, nustatyti patologijų atsiradimo priežastis. Po procedūros specialistas gali nustatyti šiuos galimus nukrypimus:

• aplazija, kraujagyslių hipoplazija;
• arterijos nepakankamumas;
• trombozė;
• diabetinė angiopatija;
• aterosklerozė;
• tromboangitai;
• ekstravazinis suspaudimas;
• trauminiai sužalojimai;
• aneurizma;
• specifinis arteritas;
• postrombotinė liga;
• venų varikozė;
• venų nepakankamumas.

Kontraindikacijos

Pats tyrimas neturi veiksnių, kurie galėtų būti priskirti kontraindikacijoms. Bendras negalavimas, bloga sveikata gali turėti įtakos rezultatui, o bet kokia sąlyga, kuri neleis pacientui ilgam laikui gulėti ant sofos, apsunkins diagnostikos procesą. Ultragarsas negali sukelti jokios žalos pacientui, jis skirtas tik informacijai apie galimus nukrypimus gauti. Prietaisas nepaveikia radiacijos ar kitų kenksmingų veiksnių pacientui, nesukelia šalutinio poveikio.

Paprastai atlikite kraujagyslių studijas toje pačioje medicinos įstaigoje, kurioje paprašėte patarimo. Gydytojas duos jums persiuntimą arba galėsite patys atlikti ultragarsą. Maskvoje, jei reikia, galite susisiekti su šiomis medicinos įstaigomis:

Ultragarsinis apatinių galūnių indų tyrimas

Apatinių galūnių venų ultragarsas yra labai reikalinga procedūra, nes kraujagyslių ligų skaičius didėja. Jei anksčiau jie dažniausiai buvo pagyvenę žmonės, dabar daugelis flebologų pacientų yra jauni. Norint laiku diagnozuoti ligas, jas sėkmingai gydyti ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms, kartais būtina ištirti organus ultragarsu.

Technikos esmė ir principas

Žemutinių galūnių laivų ultragarsinė analizė yra labiausiai informatyvus ir saugiausias šiuolaikinis būdas kraujotakos sistemos sutrikimų diagnostikai. Šio metodo esmė yra tai, kad ultragarsinės bangos, kurias skleidžia specialus jutiklis, prasiskverbia pro kūno odą ir minkštus audinius.

Tada jie eina per kraujagyslių sieneles ir atsispindi tam tikrose dalelėse nuo judančių kraujo (ypač iš raudonųjų kraujo kūnelių). Atsakymo signalą prietaisas paverčia vaizdu, kuris iššifruoja, kuris, gydytojas gali padaryti svarbias išvadas apie kraujotakos sistemos būklę.

Kraujagyslių ultragarsas pagrįstas Austrijos mokslininko krikščioniškojo Doplerio sukurta technika XIX a. Pirmoje pusėje. Šis žmogus neturėjo nieko bendro su medicina, bet jis labai aktyviai naudojasi savo atradimais. Ultragarsas, kurio tikslas - ištirti kraujotakos sistemos būklę, vadinamas Dopleriu.

Kas daro šį metodą matomą?

Standartinė kojų ultragarso venų procedūra leidžia gauti idėją tik apie tai, kaip laivai atlieka savo funkcijas. Pavyzdžiui, kokiu greičiu kraujas juda per juos, ar jo stagnacija neįvyksta, koks yra jos laivų pilnumo laipsnis. Ultragarsas nesuteikia tiesioginės informacijos apie venų struktūrines savybes - tik netiesioginis.

Remiantis gautais kraujo srauto duomenimis, specialistas daro išvadas apie venų vožtuvų būklę, ar kraujagyslių sienelės vientisumas ir pan. Vienas iš ultragarso tipų - trimatis nuskaitymas gali suteikti tikslesnę informaciją apie struktūrą.

Tačiau įprastas Dopleris paprastai yra pakankamas, kad atskleistų (net ankstyvaisiais etapais):

• aterosklerozė;
• aneurizma;
• giliųjų venų trombozė;
• venų varikozė;
• flebitas;
• endarteritas;
• tromboflebitas;
• Buergerio liga;
• lėtinis venų nepakankamumas.

Daugelis šių patologijų yra pavojingos gyvybei be gydymo. Laiku diagnozavus galima imtis tinkamų priemonių ir išvengti rimtų pasekmių. Ultragarsas daugeliu atvejų leidžia nustatyti ligos buvimą prieš simptomų atsiradimą, kuris yra labai svarbus. Naudojant specialią procedūrą, stebima kraujagyslių būklė pacientams, kuriems atliekama ūminė trombozė. Tai padeda išvengti pavojingos ligos pasikartojimo.

Kraujagyslių ultragarsinio tyrimo veislės

Apatinių galūnių venų ultragarso metodas turi tris veisles. Trumpas kiekvieno iš jų aprašymas:

• USDG (dvimatis doplerografija) yra standartinis, seniausias metodas. Pateikiamas juodas ir baltas vaizdas. Tačiau ji nepateikia tiesioginės informacijos apie laivų struktūrą. Tai paprasčiausias ir pigiausias. Nereikia naudoti didelių gabaritų įrangos, todėl jį galima naudoti su lovos pacientais.
• Dvipusis vaizdas yra vienas iš dviejų: Doplerio ir nuskaitymo. Tai apima skaitmeninės įrangos naudojimą. Pateikiamas spalvotas vaizdas. Tai leidžia jums gauti informaciją ne tik apie kraujo srauto savybes, bet ir apie pačių laivų būklę, jų struktūrą. Jis yra tikslesnis ir modernesnis nei įprastas Dopleris.
• Trimatis nuskaitymas apima tokio išplėstinio metodo naudojimą kaip spalvų atvaizdavimą. Tai leidžia jums gauti trimatį vaizdą, informuojantį ne tik apie pagrindinius kraujo tekėjimo bruožus, bet ir apie jo intensyvumą, kurį rodo atspalviai.

Nepaisant to, kad tradicinis Doplerio sonografas jau laikomas šiek tiek pasenusiu, o jo turinys yra mažesnis, palyginti su modernesniais ultragarso tipais, šis metodas vis dar plačiai naudojamas. Nors dvipusis nuskaitymas neabejotinai yra pirmaujantis.

Kas parodo kojų laivų ultragarsą?

Tyrimas atliekamas įtariant pirmiau išvardytas ligas (varikozes, trombozę, tromboflebitą, aterosklerozę ir pan.). Diagnozės priežastis gali būti šie simptomai:

• vorų venų ant kojų;
• patinusios venos;
• amžiaus dėmių atsiradimas ant apatinių galūnių odos;
• kojų patinimas;
• apatinių galūnių sunkumas po treniruotės;
• opiniai pažeidimai;
• tirpimas, goosebumps, nemalonus dilgčiojimas kojose;
• skausmas vaikščiojant ar ramiai;
• šaltos galūnės;
• šviesios kojos;
• mėlyni pirštai.

Siekiant užkirsti kelią kraujagyslių ligų vystymuisi, labai rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą žmonėms, sergantiems diabetu ar nutukimu ir turinčiais padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje.

Sunkūs rūkaliai taip pat turėtų būti reguliariai tikrinami, nes jų blogas įprotis veda prie kraujagyslių naikinimo. Ultragarsinė procedūra yra visiškai saugi, todėl galite tai padaryti dažnai. Tai nepadarys žalos sveikatai, o savalaikio patologijos nustatymo nauda bus didelė.

Kontraindikacijos

Nepaisant aukšto metodo saugumo, ne visoms pacientų kategorijoms leidžiama ją naudoti. Taigi, apatinių galūnių indų ultragarso kontraindikacijos yra:

• ėminio odos pažeidimas (įskaitant nudegimus);
• ūminės infekcinės ligos;
• kai kurios širdies patologijos (aritmija, miokardo nekrozė);
• sunkios psichikos problemos;
• bronchų astma.

Kai kuriais atvejais, kai tyrimo nauda yra didesnė už galimą riziką, gydytojas priima sprendimą dėl ultragarso nuskaitymo. Vaikų amžius, nėštumo, žindymo laikotarpis nėra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą. Šios pacientų kategorijos gali būti atliekamos ultragarsu.

Pasirengimas procedūrai ir jos įgyvendinimui

Prieš doplerografiją specialaus mokymo nereikia. Vienintelis dalykas, kurį pacientas turi atlikti, yra atlikti higienos procedūras. Kojos turi būti švarios.

Ultragarsiniame kambaryje turėsite nusivilti drabužius, kad diagnostikas galėtų patekti į galūnes. Apatiniai drabužiai lieka ant paciento. Patartina atnešti rankšluostį arba vystyklą, ant kurios galite atsigulti. Jie nėra išduodami visuose biuruose.

Po nusirengimo pacientas ant sofos yra nukreiptas į viršų, ant tiriamų galūnių dedami specialūs kraujo spaudimo matavimo rankogaliai. Gydytojas odos odai suteikia skaidrų gelį, kuris pagerins ultragarsinių spindulių laidumą per minkštus audinius. Be šio įrankio nebus aiškaus vaizdo.

Toliau ateina pats procesas. Diagnostikas važiuoja specialiu jutikliu tiriamoje zonoje, vos liečiant odą ar ją labiau spaudžiant. Gydytojas gali paprašyti paciento laikyti kvėpavimą ir labai įtempti.

Duplex skenavimas atliekamas skirtingose ​​kūno padėtyse. Horizontalioje padėtyje (gulint ant nugaros, skrandžio, šono) arba vertikalioje padėtyje. Tai būtina norint gauti tikslesnę informaciją. Gydytojas nukreipia procesą ir sako, kokią poziciją reikia imtis. Nagrinėjant gilias venas, dažniausiai naudojama juoda ir balta doplerografija arba spalvos versija.

Procedūros trukmė priklauso nuo būklės ir tikslo sunkumo. Paprastai jis svyruoja nuo 30 minučių iki valandos. Ultragarsas - visiškai neskausmingas tyrimas. Vienintelis nemalonus jausmas gali atsirasti dėl to, kad į odą patenka vėsus gelis. Pasibaigus procedūrai, produktas turi būti nuvalytas rankšluosčiu arba rankšluosčiu, pateiktu biure.

Apie dekodavimo rezultatus

Apatinių galūnių ultragarsinio tyrimo rezultatai paprastai būna paruošti 15-30 minučių po tyrimo. Iššifravimas, kurį pacientas laukia koridoriuje. Gydantis gydytojas peržiūri rezultatus - jūs neturėtumėte pabandyti pats diagnozuoti. Iš išvados galėsite sužinoti apie (apie):

• kraujo krešulių buvimas ar nebuvimas, jų dydis, lokalizacija, nuoseklumas, laivo sutapimo laipsnis;
• kraujo tekėjimo priklausomybė nuo kvėpavimo;
• kraujagyslių sienelių storis;
• kraujo greitis;
• ar kiekvienos arterijos kraujotakos tipas yra normalus;
• kraujo spaudimas induose ir tt

Gydytojas nebūtinai lygina rezultatus su kitų tyrimų rezultatais. Taip pat atsižvelgta į paciento skundus, jo istoriją, vizualinės apžiūros metu padarytas išvadas. Tik atlikus išsamią visos turimos informacijos analizę, tiksli diagnozė ir gydymas.

Kur ultragarsu ir kiek kainuoja?

Jei gydytojas kreipiasi į ultragarsą, klinikoje galite nemokamai mokytis. Dažnai jūs turite iš anksto užsiregistruoti arba stovėti gyvoje eilėje, nes paprastai yra daug žmonių.

Tie, kurie nori to išvengti, gali nuvykti į privačią kliniką ir atlikti procedūrą už mokestį. Ši paslauga yra labai paplitusi. Jis teikiamas daugelyje medicinos įstaigų.

Procedūros kaina priklauso nuo ultragarso tipo (įprastinis Doplerio, dvipusio arba trimatis nuskaitymas). Spalvų technika kainuos daugiau. Tradicinis ultragarsas gali kainuoti 700–800 rublių, o modernesnis - iki 8 tūkst. Vidutinė kaina Rusijos klinikose yra apie 2–2,5 tūkst. Rublių.

Ultragarsinis apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas yra labai informatyvus ir modernus metodas, leidžiantis identifikuoti įvairias ligas embriono stadijose. Jam būdingas didelis saugumas ir santykinis jų prieinamumas. Rekomenduojama jį taikyti ne tik esant simptomams, bet ir kaip prevencinę priemonę.