Kojos pėdos naujagimiams

Kalkanos pėda yra deformacija, kurioje pėdos yra stabilios nugaros lenkimo padėtyje. Taigi kūno taškas, kai važiuojate ir stovite, patenka ant kulno. Nuolatinis pėdos pailgėjimas yra susijęs su kulkšnies kontraktūra ir veršelių raumenų paralyžiumi, atsižvelgiant į normalią kojos ekstensorių funkciją.

Patologijos progresavimo metu atsiranda vis ryškesnis ir ryškesnis kojos kreivumas kulno metu, padidėja kulkšnies sąnario kontrakcijos laipsnis, padaugėja pėdos išplėtimo įtampa, o jo lankstymasis vienintelėje pusėje ir pagrobimas į išorę tampa vis sunkiau.

Nesant gydymo, defektas sukelia sunkumų vaiko savarankiško judėjimo, įskaitant nesugebėjimą vaikščioti, sunkius apatinių galūnių raumenų ir sąnarių pažeidimus, kreivumą ir degeneracinius procesus stuburo sąnariuose, sutrikusią laikyseną ir pan.

Vaikų kulno pėdos priežastys

Deformacija gali būti įgimta: ji išsivysto, kai vaisius yra neįprastai įsčiose (bet tai nėra tikra malformacija). Tačiau dažniausiai šis įgytas defektas - vaikams atsiranda po traumų, atsiradusių dėl neurologinių ligų (paralyžių ar apatinių kojų raumenų parezės).

Kulno pėdos simptomai

Antrajame defekto laipsnyje yra ryškus pėdos pailgėjimas ir atstumas tarp jo nugaros paviršiaus ir blauzdikaulio priekinės pusės. Kojelė prisiima plokščią valgus padėtį, pasyvus plantacijos lankstymas tampa sudėtingas. Vaikas vaikšto su sunkumais, yra tendencija nukristi.

Trečiasis deformacijos laipsnis pasireiškia ryškiu nugaros lenkimu, nesugebėjimu vaikščioti, pasyvus plantacijos lankstymas ir pėdos pagrobimas yra neįmanomi.

Vaiko kojų pėdų gydymas

Defekto korekcija turėtų būti pradėta kuo anksčiau - iš karto po vaiko gimimo su įgimta deformacija arba nuo to momento, kai pradėjo vaikščioti, jei yra tendencija atsirasti defektui. Terapinių priemonių programa turėtų apimti privalomą ortopedinių batų dėvėjimą, specialių padangų, gipso tvarsčių naudojimą, kinesio juostos kartu su masažo kursais, pataisos gimnastika, plaukimas, fizioterapijos procedūros (faradizatsiya gastrocnemius raumenys, galvanoterapija ir kt.).

Ortopediniai batai turėtų būti parenkami griežtai pagal gydytojo receptą po pilno podologinio tyrimo, naudojant augalinėskopijos, pėdų rentgeno ir kitus metodus.

Naudota korekciniai batai turėtų pritvirtinti koją fiziologiškai teisingoje padėtyje ir užkirsti kelią (sumažinti) jo nugaros lankstymą. Nuolatinis tokių batų dėvėjimas užkirs kelią pėdos anatominių struktūrų deformacijai, esant lengvo ir vidutinio laipsnio patologijai - ją visiškai arba iš dalies pataisyti.

Smarki pėdos kulno forma yra chirurginis gydymas, vėliau dėvint ortopedinius batus tiek reabilitacijos laikotarpiu, tiek vėliau. Tai leis osteo-articular ir raumenų ir raiščių aparatui atsigauti po operacijos ir veikti kaip įmanoma geriau ir teisingiau.

Dėvėti ortopediniai batai - efektyviausias, paprastas ir neskausmingas būdas užkirsti kelią kulno kojos vystymuisi, taip pat pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga.

Vaikų liga

Bet koks akivaizdus kojų anomalija randamas viename iš 100 naujagimių. Paprastai tokia anomalija išnyksta be jokio gydymo. Netiesioginis plokščiakalnio įspūdis gali atsirasti dėl riebalų pado kojų arkos. Įsitikinkite, kad normalioji kojos struktūra gali būti, kai vaikas stovi ant kojų: tuo pačiu metu, normalu rinkinys turėtų atrodyti išlenktas.

Jei ikimokyklinio amžiaus mažiems vaikams yra skausmas kojose, mėšlungis, čia reikia atidžiau pažvelgti - ar yra rimta kojų liga. Jums gali prireikti ortopedinių batų.
Taigi, kokios ligos paveikia vaikų kojas?

Kulno sustabdymas

Ši patologija yra laikoma vienu iš lengviausių ir tuo pačiu metu dažnai pasitaikančių vaikų. Dėl specialios fiksuotos padėties gimdos viduje yra skaičiuojamas kojų įrengimas. Tokiu atveju pėdos yra nugaros sąnario nugaros sąnario padėtyje. Kartais tai derinama su kojos pagrobimu ir priauginimu. Kojelė nukrypsta nuo vidurinės padėties į išorę, užimanti kulno padėtį. Arba ji gali užimti priešingą padėtį, tai yra, kai pėdos nuleidžiamos į padų pusę. Deformaciją galima gydyti specialiomis fizioterapijos pratybomis ir langetais.

[h2 h3 h4 turinys]

Ši patologija gali būti apatinės galūnės neurologinių sutrikimų pasekmė. Vaikai, kuriems yra panašus defektas, yra atidžiai ištirti dėl galimų stuburo deformacijų. Ortopedinis gydymas šiuo atveju turėtų būti derinamas su neurologiniu gydymu, pašalinant nugaros smegenų darbą.

Sumažintos pėdos

Iki 1 mėnesio vaikas dažnai parodo mažesnes pėdas, kurias tėvai ištirs pirmuoju ortopedo tyrimu. Deformacijos esmė yra ta, kad pėdos priekinis veršimas nukreipiamas į vidų nuo kulno, o išorinis kojos kraštas yra suapvalintas. Tai ypač aiškiai matoma nuo kojos. Deformuotos pėdos nykštis „atrodo“ į vidų, o tarpžolinis tarpas plečiamas.

Šis defektas gali būti paimtas, tačiau iš tikrųjų jis yra visiškai kitoks, nes šiuo atveju nėra jokių judėjimo apribojimų kulkšnėje, o pėdos kaulų santykis nepažeidžiamas.

Pirmiau minėtų kojų defektai yra gana sėkmingai gydomi be operacijos, bet tik vaikams iki 3 metų amžiaus. Naudodamas rankinį koregavimą ir fiksavimą su gipso nenuimamomis kiekvienos padėties dalimis, gydytojas palaipsniui pašalina patologiją. Ši korekcija atliekama 1 kartą per savaitę. Iš viso gydymo kursas trunka iki kelių mėnesių.

Įgimtas klubas

Tai yra sunkesnė patologija, kurioje pasikeičia kaulų forma ir padėtis, visų minkštųjų audinių sutrumpinimas palei blauzdikaulio vidinį ir galinį paviršius. Dažniau berniukuose.

Klubas gali būti paveldėtas. Jis pašalinamas arba labai sunku, arba iš karto neišnyksta, todėl galima atskirti ne sunkią kojos formą nuo funkcinio sutrikimo, susijusio su atskirų raumenų tono dominavimu. Įgimtas klubinis pėdos sumažina pėdų dydį ir nuolatinį judesio sutrikimą kulkšnies sąnaryje.

Klubo pėdos taip pat gali būti nugaros smegenų patologinio vystymosi lumbosakraliniame regione pasekmė. Šiuo atveju yra paradoksalus raumenų grupių darbas, palaipsniui vystantis jų atrofiją. Per 6-7 metus koja sutrumpinama 1-2 cm.

Klubo kojų gydymas turėtų prasidėti nuo 1 mėnesio. Jis yra panašus į pėdos ligą. Dažnai, siekiant pagerinti kojų nervų patekimą į kraujotaką, tuo pačiu metu skiriamas juosmens stuburo fizioterapinis gydymas. Nuo 3 mėnesių amžiaus kojos tvirtinamos apvaliais tinkais. Gydymas ir reabilitacija apskritai yra ilgos ir siekia 5 metus.

Plokščios pėdos

Tai yra labiausiai paplitusi kojų deformacija. Dėl susilpnėjusių raiščių ir raumenų, pėdos arka sutrinka ir susilieja, ir tai veda prie pėdos spyruoklės funkcijos praradimo. Galų gale, spyruoklės funkcija pereina į kelio, klubo ir kulkšnies sąnarį ir stuburą, todėl šios sąnarės greitai sugenda ir susirgo.

Plokščiasis pėdas turėtų išgydyti kuo anksčiau. Vaikas skiriamas atlikti specialias terapines pratybas ir dėvėti ortopedinius vidpadžius.

Gimtoji kūdikio kojos dalis

Dažnai po pirmojo klinikoje arba ligoninėje atlikto neurologo tyrimo vaikas diagnozuojamas perinatalinė encefalopatija. Pasak įvairių šaltinių, jis turi nuo 30 iki 70% naujagimių. Kokie skundai motinai daro gydytoją tokiu diagnoze? (šaltinis http://am-am.info/wp-content/catalog/item542.html) Ilgas verkimas ir apskritai aštrumas, dažnas čiulpimas, regurgitacija, priblokšti ar mesti rankas ir kojas, prasta naktis (dažnas pabudimas, neramus paviršinis miegas) ir mieguistumas (miega mažai per dieną), sunku užmigti (ilgas judėjimas). Nagrinėdamas vaiką, gydytojas gali pastebėti raumenų tono pažeidimą.

Nusprendžiau ieškoti ko nors žiemai, ir aš rasiu šį straipsnį, jo negaliu pasidalinti)))))))) Pirmosios batų pasirinkimas vaikui Vidutiniškai žmogus gyvena apie 200 tūkst. Kilometrų - tai 8-10 tūkst. per dieną. Dideli atstumai! Šiandien mūsų ortopedai teigia, kad 90% vaikų turi problemų su kojomis. Tačiau vis dar yra šimtai tūkstančių kilometrų. Prieš atidarant parduotuvę atidžiai ištyrėme rinką, bendraujame su vaikų avalynės gamintojais, perskaitėme mūsų ir Vakarų ortopedų bei pediatrų rekomendacijas.

Ligos Perinatalinis encefalopatija naujagimio ir kūdikio PEP (perinatalinė encefalopatija) naujagimio ir kūdikio vaikui Perinatalinė encefalopatija Dažnai po pirmojo neuropatologo tyrimo klinikoje ar ligoninėje diagnozuojama perinatalinė encefalopatija. Pasak įvairių šaltinių, jis turi nuo 30 iki 70% naujagimių. Kokie skundai motinai daro gydytoją tokiu diagnoze? Ilgas verkimas ir apskritai aštrumas, dažnas čiulpimas, regurgitacija, raižymas ar rankų ir kojų griovimas, prasta naktis (dažnas pabudimas, neramus paviršinis miegas) ir miegas (šiek tiek miegoti per dieną), sunkumai.

Pirmosios vaikiškų batų pasirinkimas Vidutiniškai per žmogaus gyvenimą tai yra apie 200 tūkst. Kilometrų, tai yra 8-10 tūkst. Žingsnių per dieną. Dideli atstumai! Šiandien mūsų ortopedai teigia, kad 90% vaikų turi problemų su kojomis. Tačiau vis dar yra šimtai tūkstančių kilometrų. Mūsų tėvai ieško batų pirmuosiuose žingsniuose, kurie gerai „laikosi“ koją su privalomu instep ir aukštu standumu. „Čia“ nusipirkite labiausiai lengvus, lanksčius ir minkštus batus. Be to, paaiškėjo, kad tikrai gerų ir kokybiškų vaikų darželių gamintojai.

Dažnai po pirmojo klinikoje arba ligoninėje atlikto neurologo tyrimo vaikas diagnozuojamas perinatalinė encefalopatija. Pasak įvairių šaltinių, jis turi nuo 30 iki 70% naujagimių. Kokie skundai motinai daro gydytoją tokiu diagnoze? Ilgas verkimas ir apskritai aštrumas, dažnas čiulpimas, regurgitacija, raižymas ar rankų ir kojų griovimas, prasta naktis (dažnas pabudimas, neramus paviršinis miegas) ir miegas (šiek tiek miegoti per dieną), sunku užmigti (ilgas judėjimas). Nagrinėdamas vaiką, gydytojas gali pastebėti raumenų tono pažeidimą - hipertoniškumą arba.

Pirmuosius vaikiškus batus galima pasirinkti, vidutiniškai per žmogaus gyvenimą - apie 200 tūkst. Kilometrų, tai yra 8-10 tūkst. Žingsnių per dieną. Dideli atstumai! Šiandien mūsų ortopedai teigia, kad 90% vaikų turi problemų su kojomis. Tačiau vis dar yra šimtai tūkstančių kilometrų. Prieš atidarant parduotuvę atidžiai ištyrėme rinką, kalbėjomės su vaikų avalynės gamintojais, perskaitėme mūsų ir Vakarų ortopedų bei pediatrų rekomendacijas, ištyrėme ekspertų nuomones ir patarimus internete. Mes padarėme išvadą, kad „čia“ ir „ten“ vaikai eina.

Straipsnis: Pirmosios batų pasirinkimas vaikui Vidutiniškai per žmogaus gyvenimą jis yra apie 200 tūkst. Kilometrų, tai yra 8-10 tūkst. Žingsnių per dieną. Dideli atstumai! Šiandien mūsų ortopedai teigia, kad 90% vaikų turi problemų su kojomis. Tačiau vis dar yra šimtai tūkstančių kilometrų. Prieš atidarant parduotuvę atidžiai ištyrėme rinką, kalbėjomės su vaikų avalynės gamintojais, perskaitėme mūsų ir Vakarų ortopedų bei pediatrų rekomendacijas, ištyrėme ekspertų nuomones ir patarimus internete. Mes padarėme išvadą, kad „čia“ ir „ten“.

MUSCULAR DYSTONIA SYNDROME, KAS YRA?

1. Vasaros vaikiškų batų pasirinkimas Vaikas auga ir vystosi taip greitai, kad naujų batų įsigijimo klausimas yra aktualus bet kuriuo sezonu, ypač vasarą. Labai svarbu pasirinkti vasaros batus, kad vaiko kojos nebūtų karštos, o gatvės pasivaikščiojimai ir žaidimai atneša tik malonumą be jokių nepatogumų. Reikia nepamiršti, kad vaikų avalynė neturėtų turėti įtakos teisingam kūdikio kojos formavimui ir todėl turėtų būti geros kokybės ir tinkamai parinkta ortopediniais terminais. Pagrindinė ir būtina sąlyga pasirenkant batus.

Raumenų sutrikimo sindromas Vienas dažniausių neurologo gydytojo pirmojo gyvenimo metų vaikų diagnozių yra judėjimo sutrikimų sindromas (raumenų tonų sutrikimas arba raumenų distonijos sindromas). Tėvai dažnai domisi šios problemos priežastimi, kokios yra šios patologijos pasekmės ir prognozės? Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikių ir vaikų raumenų tono sutrikimus dažniausiai sukelia hipoksinė-išeminė encefalopatija. Šis smegenų pažeidimas yra dviejų priežasčių: hipoksijos (deguonies trūkumas) ir išemijos (kraujo tiekimo į audinius sutrikimas, dėl kurio atsiranda hipoksija) priežastis. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, disfunkcinis.

Kojos kojos naujagimiams

PEP (perinatalinė encefalopatija) naujagimyje ir kūdikyje

dar kartą perskaičiau visiškai kitokį straipsnį, kuriame buvo pasakyta, kad kitose šalyse nėra tokios diagnozės ir kad gydytojai paprastai diagnozuoja tokią diagnozę, kai atrodo, kad jie nėra atnaujinti, o kitos diagnozės netinka. kažkas panašaus

NEWBORN REFLEXES

Puikus straipsnis. Perskaitykite prieš / po ryšio su neurologu. Naujagimių refleksai

Tanya, ačiū, labai naudingas straipsnis, aš jį perskaičiau su malonumu.

PEP... čia aš rasiu informaciją! Dažnai neurologai rašo PEP diagnozę. ir man tapo įdomu...

Tai įdomu, aš pavogau mūsų medicininę kortelę iš klinikos, nes mums reikia apeiti visus, esame 3 metai. Ir tai, ką aš ten radau. Pasirodo, nuo gimimo, mūsų super pediatras davė mums kiekvieną mėnesį - diagnozė yra sveika, o pagal ją parašyta - tiek PEP ir LLC (atviras ovalus langas), tiek apaugęs į MMD. Tuo pačiu metu, kiekviename patikrinime niekas man nieko nekalbėjo apie bet kokias diagnozes ar problemas. Specialiai pažvelgė į neurologo įrašus - kaip jis daugiau apie šią dalį. Neurologe, mes vis dar turėjo laikiną diagnozę per mėnesį (NSG per 3 mėnesius, visa tai buvo pašalinta - viskas išnyko) ir per 6 mėnesius. jau parašyta - centrinės nervų sistemos pažeidimas - ne. Tačiau pediatras tęsė kiekvieną tyrimą, kad parašytų AED ir MMD, be jokių egzaminų, dubliavimo, gydymo. Štai kaip tai suprasti, ir aš ką tik ją pamačiau dabar - surengsiu savo apžvalgą kitoje mūsų parapijoje. Jei iš tikrųjų yra tokia liga - kodėl ji tyli, nieko nenurodo, nieko nekalbama, o jei nėra, tai mano figūros nėra figos, kurios pačios perdraudžia save ir „diagnozuoja“.

Beje, kiekviena mūsų kelionė į pediatrą yra tiesiog bendrauti su manimi - pediatras paprastai net nežiūri į vaikus, žiūri į gerklę ir klauso (pvz., Kvėpuoja), ir tai viskas. Likusį laiką ji rašo ir kalba apie savo gyvenimą ir klausia, kur mes persikėlėme ir kur dirbau.

Informacijos vadovas: medicinos centrai, grožio salonai, vaistinės

KAS YRA ORTOPEDIKA?

Ortopedija yra medicininė disciplina, kurioje tiriama žmonių raumenų ir skeleto sistemos ligų, deformacijų ir pasekmių prevencija, pripažinimas ir gydymas.

Ortopedija turi gilias šaknis. Neabejotina, kad prieš mūsų erą buvo atliktas sąnarių, kaulų lūžių ir įgimtų skeleto deformacijų gydymas. Ortopedijos, kaip mokslo, gimimo data laikoma 1741 m., Kai prancūzų gydytojas Nicolas Andry (1658-1742) paskelbė savo dviejų tomų kūrinį pagal šį pavadinimą. Iš graikų kalbų išverstas tiesioginis, paedos - vaikas, o ortopediją autorius apibūdina kaip ". vaikų kūno deformacijų prevencijos ir gydymo menas “, ir svarbiausias vaidmuo tenka vaiko tėvams. Būtent šiam tikslui buvo pasiūlyta įvairių paprastų ir pakankamai efektyvių, ne chirurginių gydymo metodų. Ateityje jie
patobulintas, patobulintas ir sukurtas pagrindas, kuriuo remiasi šiuolaikiniai vaikų ortopedijos stendai.

Nepaisant to, kad šiuo metu ortopedija ir traumatologija yra sujungtos į vieną chirurginę specialybę, pagrindiniai vaikų ortopedijos chirurgo uždaviniai yra prevencija, aptikimas ir be kraujo deformacijų gydymas.

Ortopedijos simbolis iš knygos N. Andry

Šios medi-cis disciplinos simbolis yra susietas susuktas medis. Tokia paprasta priemonė leidžia medžiui koreguoti laikui bėgant.

Vaikystėje naudojamas panašus metodas. Gydymo pagrindas yra natūralus vaiko augimas ir vystymasis, būtina sukurti tik sąlygas tinkamai formuoti savo raumenų ir kaulų sistemą ir laiku atlikti reikiamus šio proceso koregavimus. Jie sako apie berniuką: „Lieknas kaip kiparisas“, apie mergaitę: „Lieknas kaip beržas“. Kreivas medis paprastai sukelia gailą, kaip ir kreivas vaikas. Aš noriu ją ištiesinti ir tai lengviau padaryti, kol vaikas yra mažas, o jo skeleto formavimas nėra baigtas.

Vaikas turi būti sukurtas po jo gimimo. Vaiko augimą ir vystymąsi skatina tėvų meilė, gera mityba, fizinė įtampa ir pakankamas miegas.

Ortopedinė patologija vaikams skirstoma į dvi maždaug vienodas grupes pagal skaičių. Vienas iš jų yra įgimtos skeleto deformacijos ir paveldimos ligos, sukeliančios sisteminius sutrikimus, kita - įgytas patologija. Be to, nukrypimai nuo normalaus vystymosi gali būti susiję su individualių savybių, kurias vaikas paveldi iš tėvų, deriniu. Tai apima konstituciją, audinių struktūrą, medžiagų apykaitą ir tt Pavyzdžiui, vaikas gimsta su didesniu svoriu ir aukščiu, kuris savaime nėra patologija, bet kartu su tam tikra apatinių galūnių forma viršsvorio faktorius gali sukelti pėdos deformaciją augimo stadijoje kūdikis ant kojų ir vaikščiojimo pradžioje.

Ortopedinės patologijos grupės vaikams

Galima laiku nustatyti ir pašalinti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus. Tam reikia žinoti pagrindines vaiko skeleto anatominės struktūros pagrindines savybes, tendencijas ir pagrindinius jo sudarymo laikotarpius.
Atsiradę įgimta deformacija dažnai aptinkama iš karto po gimimo, tačiau jie dažnai atsiranda vėliau augimo procese. Jau pirmosiomis gyvenimo savaitėmis vaikui yra įmanomi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai: gimimo traumos, uždegiminių ligų, pasikeitusio metabolizmo ir sutrikusi vidaus organų funkcija poveikis. Todėl labai naudinga, kad vaikas būtų ištirtas ortopedijos gydytojo amžiuje. Iki to laiko tėvai turėtų turėti tam tikrą įspūdį apie kūdikio kaulų ir raumenų sistemą. Jie pasidalins savo pastabomis su gydytoju per pirmąjį vizitą, kuris padės nustatyti patologiją ir nustatyti tinkamą jos šalinimo taktiką. Tais atvejais, kai akivaizdūs tėvų pažeidimai pasirodo anksčiau, nedelsdami kreipkitės į pediatrą arba specialistą.

VAIKAS PIRMOJE GYVENIMO MĖN

Šlaunikaulio viršutinės dalies struktūra

Naujagimiui būdingas jautrumas, šviesos pažeidžiamumas ir didelis odos jautrumas. Jo raumenys yra prastai išvystyti. Kaulus daugiausia atstovauja kremzlės audiniai, nors „jau 6 metų amžiaus 10 metų amžiaus naujagimiai yra _
skeletas vaizdas "- jo sumažintas tikslus modelis. Kaulų kremzlės audinių susitraukimas ar keitimasis trunka ilgai, palaipsniui. Kiekvienam kaului tam tikras amžiaus rėmas yra nustatomas pagal prigimtį.

Kai kuriais atvejais šie duomenys naudojami galutiniam brendimui, vaiko biologiniam amžiui nustatyti.

Vaikai turi savo skeleto proporcijas. Vaiko pirmosios gyvenimo savaitės turi gana didelę galvą, ilgą kūną ir trumpas galūnes. Rankos be užpakalinės ir prispaudžiamos prie kūno pasiekia tik viršutinį šlaunų trečdalį. Vidurinis kūno taškas yra bamboje. Šie santykiai palaipsniui keisis augimo ir vystymosi procese. Per visą vaiko augimo laikotarpį jo galvos aukštis padvigubėja, kūnas padidėja trimis, rankų ilgis yra keturi, o kojų ilgis - penkis kartus.

Naujagimio rankos ir kojos yra sulenktos, nes padidėja lankstų raumenų tonai, išsaugota jų gimdos padėtis. Stuburas yra beveik tiesus, kol kas nepastebėta lenkimų ar šoninių nuokrypių. Šio amžiaus vaikui būdinga papildymo simetrija, kuri yra svarbi nustatant patologinius sutrikimus. Tai reiškia atskirų kūno dalių dydį, formą ir jų padėtį, apskritai odos ir minkštųjų audinių raukšles.

Sveiko vaiko kojos pirmuosius metus yra ne visai tiesios, o O formos, o kelio sąnarių lygyje yra šiek tiek kreivės viršūnė, ir tai pastebima jau pirmosiomis savaitėmis. Kojos yra truputį „neveiklios“, su kuriomis susiduria plantariniai paviršiai, tačiau jie lengvai ištraukiami ir išdėstomi į dešinę. Pėdų forma nesiskiria nuo suaugusiųjų kojų formos, tačiau vaikas neturi suaugusiųjų atsigavimo.

Vaiko pirmosios gyvenimo metų kojų forma

Naujagimiui neužima galvos, o dėl lenktų kojų yra nemalonus gulėti ant skrandžio. Kūdikio galva yra gana sunki, o kūnas nėra vertas atsvaras, todėl vaikas dar negali pakelti galvos. Kaklo raumenys yra silpni, todėl sunku aktyviai judėti gimdos kaklelio regione. Nepaisant to, tėvai - vaiko kojų forma turi turėti supratimą apie tai, kokia yra naujagimio galvos padėtis pirmaisiais gyvenimo metais, ar jo kaklo judumas nesumažėja. Norėdami tai padaryti, reikia atkreipti dėmesį į atstumą tarp abiejų pusių, tiek priekyje, tiek atgal. Jie turi būti tokie patys, nurodant, kad galvos ir kaklo šoninis pasvirimas nėra. Nuolatinė pakreipta galvos padėtis vadinama tortikoliu.

Dešiniaisiais tortikoliais

Sveikas naujagimis neturi ryškaus galvos pasvirimo, kaip tai daroma po gimdos kaklelio stuburo traumos gimdymo metu. Priešingai, galva paprastai yra šiek tiek pasvirusi, todėl kaklas atrodo trumpas. Kaklo aukštis laikomas normaliu, jei jis atitinka vaiko delno plotį. Jie tai patikrina: jie šiek tiek pakelia vaiko smakrą ir taiko delną per kaklą.

Judėjimas gimdos kaklelio regione paprastai yra laisvas ir nekelia susirūpinimo kūdikiui. Tokie judesiai apima: galvos lenkimą arba pakreipimą į priekį, kai smakras liečia krūtinę; pratęsimas, kai galva liečia nugarą; šoniniai polinkiai į dešinę ir į kairę, su ausies ta pačia pavadinimu; sukasi į dešinę ir į kairę iki linijos, jungiančios pečius. Vaikas lengvai atlieka šiuos judesius. Pirmaisiais metais vaiko rotacijos judėjimai paprastai nėra apibrėžti. Judėjimas gali būti vertinamas vaikų priežiūros metu: maitinant, klojant ant vienos ir kitos pusės, maudymosi metu ir kt.

Nepaisant to, kad vaiko rankos ir kojos yra išlenktos, judėjimas pagrindinėse sąnarėse gali būti lengvai nustatomas pagal tėvų rankas. Šiuo atveju kalbame apie pasyvius judesius.

Asmuo pats vykdo sąnarius aktyviai. Pasyvūs judėjimai atliekami su pagalba.

Galingiausi pirmosiomis gyvenimo savaitėmis yra klubų sąnarių lenktynininkai, tada - kelio, šiek tiek silpnesni - adduktorių raumenys. Todėl pasyviai vaikystėje, beveik iki 180 laipsnių, galima atskirti išlenktas kojas, nei jas atrišti. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos, santykis tarp atskirų raumenų grupių stiprumo palaipsniui keičiasi, lenkimo tonas silpnėja. Aktyvūs judesiai paprastai yra simetriški: kūdikis vienodai perkelia abi rankas ir kojas.

Jei pastebėsite, kad vaiko raumenys yra labai silpni, yra priverstinė ir neįprasta galūnių padėtis, sutrikęs judėjimas sąnariuose ir vaikas yra susirūpinęs, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Mobilumo pažeidimai klubų sąnariuose, ypač skiedimuose, taip pat bet kokie paspaudimai gali būti klubo sąnarių struktūros pažeidimo požymis nuo lengviausio - displazijos, iki sunkios įgimtos dislokacijos.
Klubų pagrobimo apribojimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šitai, šlaunies, šiuo metu tai yra dažniausia ortopedinė patologija. Mergaitės dažniau negu 5-7 kartus pastebimos nei berniukuose.

Teisių šlaunų pagrobimo apribojimas

Šlaunies displazija yra jų vystymosi pažeidimas. Beveik visada vaisiaus vystymasis ir vaiko gimimas į gliutelę (pėdos, dubens) iš anksto sukelia faktą, kad klubo sąnariai naujagimyje nėra gerai suformuoti. Kartu su juo nėra skausmo ar nerimo, todėl ne visada lengva ir greitai nustatyti.

Bet kokių sąnarių susidarymas taip pat gali būti sutrikdytas po gimdymo, pavyzdžiui, rachito, endokrininės sistemos sutrikimų ir paveldimų sisteminių ligų atveju. Šlaunies sąnariai po gimimo susidaro aktyvių judesių įtakoje.

Judėjimo apribojimas dažnai atsiranda ne tik dėl sąnario kaulų ir kremzlės elementų pokyčių, bet ir dėl didelių atskirų raumenų grupių tonų dėl neurologinių sutrikimų. Tai taikoma ir viršutinėms, ir apatinėms galūnėms.

Naujagimio raumenų ir raumenų sistema vystosi lygiagrečiai su nervų sistemos formavimu ir bendru fiziniu vystymusi, kurio svarbus kriterijus yra svorio ir aukščio santykis.

Pirmuoju gyvenimo mėnesiu pagrindinis tėvų uždavinys yra ne tik tinkamas maitinimas krūtimi, odos ir bambos higienos priežiūra, bet ir raumenų ir kaulų sistemos vystymosi sąlygų kūrimas.

Variklio aktyvumas yra būtina vaiko augimo sąlyga, normalus sąnarių susidarymas ir skeleto kaulėjimas.

Būtina kūdikį pakelti pakaitomis kiekvienoje pusėje. Naudojama pagalvė po galvute yra labai plokščia, ji turėtų pakelti kaklą tik horizontaliai. Kojos turi būti plauktos plačiai ir laisvai, kad jose būtų veisimo padėtis ir kad jų judėjimas nebūtų ribojamas.

Jau pirmąjį gyvenimo mėnesį su vaiku būtina užsiimti fizine terapija, kuri susideda iš kasdienių paprastų, lygių, natūralių rankų ir kojų judesių.
Ortopedinis chirurgas sveiką vaiką tiria 3 mėnesius, 6 mėnesius ir 1 metus.

Pirmasis ortopedijos gydytojas

Vieno mėnesio vaiko gyvenimo amžiuje būtina parodyti ortopedinį gydytoją Gydytojas vertina kūdikio vystymąsi, atsižvelgiant į jo amžių, nustato jo kūno sudėties teisingumą, proporcingumą, simetriją. Tuo pačiu metu tikrinamas judesių diapazonas visose jungtyse. Yra įgimtų ar įgytų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų požymių, kurių anksčiau nenustatė gydytojai ir tėvai.
Ką gali atskleisti ortopedinis gydytojas?

Vaiko vystymosi sutrikimai

Yra įvairių tortikolio formų - stabili vaiko galvutės padėtis.

Šiandien dažniau stebimas vadinamasis neurogeninis tortikolis. Tai yra įvairių centrinės nervų sistemos sutrikimų ir raumenų tonų pokyčių rezultatas. Tokiais atvejais paveikiami ne tik kaklo raumenys, bet ir kiti paplitę funkciniai sutrikimai. Paprastai keičiasi vaiko elgesys. Jis gali būti vangus, sėdimas, mažas raumenų tonusas arba, atvirkščiai, garsus, neramus, ribotas judėjime. Be bendrų apraiškų, yra įvairių kamieno, galūnių ir kojų pažeidimų. Neurogeninis tortikolis šiame amžiuje nėra susijęs su pasyviojo judėjimo sumažėjimu gimdos kaklelio regione, tačiau kaklo raumenų tonas yra asimetriškas, kurį lemia jausmas. Tokius vaikus stebi neurologas, ir daugeliu atvejų gydymas sėkmingai baigiamas pirmaisiais gyvenimo metais: tortikoliu dingsta kartu su neurologiniais sutrikimais.

Tokiuose vaikuose dažnai aptinkama kita ortopedinė patologija. Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, jie gali pasireikšti tolesnio augimo procese: eisenos pokyčių, laikysenos pažeidimų, jungtinės funkcijos, kojų padėties pavidalu.

Visus vaikus, sergančius centrinės nervų sistemos sutrikimais, ortopedijos gydytojas turi stebėti ilgą laiką.

Gimdos kaklelio vaiko gimimo metu trauma yra tokia dažna, kad kai kuriose motinystės ligoninėse visi naujagimiai patenka į tvirtinimo apykakles. Tai nėra visiškai teisinga, nes net geras apykaklis neleidžia vaikams čiulpti, ryti, kvėpuoti ir turėtų būti naudojamas tik tada, kai tai tikrai reikalinga. Kietame darbe kartais yra nedidelis gimdos kaklelio slankstelių perkėlimas naujagimyje. Tokiais atvejais neurogeninio tortikolio vaizdas išsivysto kartu su judumo sutrikimu gimdos kaklelio regione. Vaikas yra susirūpinęs, kai keičiasi galvos padėtis, pakreipia galvą atgal ir taip sumažina stuburo sąnarių įtampą ir nugaros smegenis. Kaklo raumenys priveržia ir apsaugo kaklą nuo tolesnio pasvirimo. Visuomet kyla pavojus, kad gali pakenkti ar suspausti gimdos kaklelio nugaros smegenys, per kuriuos praeina nervų takai prie rankų ir kojų.
Tik remiantis išoriniais duomenimis ir vaiko elgesiu negalima patikimai įvertinti esamos žalos pobūdžio. Tokiais atvejais parodyta kaklo fiksacija su apykakle ir kaklo stuburo ir smegenų ultragarsinis tyrimas, o kai kuriems vaikams atliekamas smegenų kraujagyslių ir Doplerio rentgeno tyrimas, kuris rodo objektyvų vaizdą apie kraujo tiekimą į smegenis ir nugaros smegenis.

Bet kokie kaklo stuburo kaulų ir trauminiai pokyčiai turi būti patvirtinti papildomais objektyviais tyrimo metodais.

Su kaklo sužalojimu su akivaizdžiais neurologiniais pasireiškimais, jau nekalbant apie trauminį slankstelių poslinkį, kaklo apykaklės fiksavimas yra būtinas ir atliekamas per pirmuosius mėnesius kartu su neurologiniu gydymu. Per šį laikotarpį kaulų struktūrų santykis gimdos kaklelio regione palaipsniui stabilizuojasi, o neurologiniai sutrikimai išnyksta.

Įgimtas raumenų tortikolas

Įgimtas raumenų tortikolas taip pat gali būti trauminio poveikio kūdikio kaklui pasekmė darbo metu. Tokiais atvejais jos pradiniai požymiai pasirodo antroje gyvenimo savaitėje. Mažiau retai su panašia deformacija vaikas gimsta, ty torticollis susidaro prieš gimdymą. Tada jis yra ryškesnis ir pasireiškia jau ligoninėje.

Gimęs raumenų tortikolitas yra didžiausių ir labiausiai dirbančių raumenų, esančių šoniniame kaklo paviršiuje, pokyčiai. Tai vadinama sternocleidomastoid, ir mes ją žymime gimtoji, nes ji dalyvauja šoniniame pakreipime ir pasukant žmogaus galvą.

Krūtinkaulio raumenų vieta ant kaklo

Kraujo cirkuliacijos procesų sutrikimas raumenyse sukelia specifinę reakciją, kuri pasireiškia kaip auglio tipo storėjimas nuo žirnių dydžio iki riešutmedžio. Šis susidarymas yra neskausmingas ir netrukdo kūdikiui, jis gali būti nustatomas patikrinimo metu ir kai jaučiasi kaklas. Iki 2–3 gyvenimo mėnesių „raumenų patinimas“ gali padidėti ir tada palaipsniui išnykti. Patys savaiminis raumenys sutrumpėja, praranda elastines savybes ir virsta tankiu laidu. Pastarasis nekeičia laivagalio galvos ir tik sukelia galvos pakreipimą raumenų kaulų raumenų kaitos kryptimi ir posūkį priešinga kryptimi, bet taip pat trukdo judėjimui gimdos kaklelio regione: galvos polinkis į sveiką kryptį ir apsisukimas į pacientą yra ribotas.

Įstrižinė galvos padėtis mažiems vaikams dažnai sukelia kaklo odos raukšlių padidėjimą ir jų atsiradimą. Tais atvejais, kai į raumenį panašus auglys yra didelis, priešingai, odos raukšlės šlaito šone yra mažesnės. Kartais šiek tiek atsitraukia tarp sutirštinto odos raumenų ir apatinio žandikaulio kampo. Norint gerai apžiūrėti visą kaklą ir pamatyti pagrindinius pažeidimus, būtina uždėti vaiką ant nugaros, šiek tiek pakelti pečius, palikti juos delnu ir pirmiausia pasukti vaiko galvą į vieną pusę, tada kitą.

Visi naujagimiai turi atlikti išsamų lyginamąjį sternoklavikinių-mastoidinių raumenų tyrimą.

Jei vaikas nuo gimimo turėjo tortikolį, tada iki mėnesio jis išsivysto tipišką veido asimetriją: mažėja jo aukštis šlaito pusėje, o galinės galvos įstrižumas rodo įprastą galvos pasukimą. Mažiems vaikams pagrindinė veido dalis yra skruostai, todėl juos nustato asimetrija. Šis tortikolio komponentas ypač rūpinasi tėvais. Sparčiai koreguojant kaklo deformaciją konservatyviais metodais, veido vėlesnis augimas išnyksta be pėdsakų. Tais atvejais, kai torticollis išsiskiria vyresniais nei trejų metų amžiaus, veido asimetrija išlieka.

Kai vaikas turi skirtingus skruostus, turite galvoti apie galimą blogį.

Deformacijos gydymas atliekamas keletą mėnesių. Visų pirma, namuose, vaikas turėtų būti tinkamai išdėstytas lovelėje, nuolat suteikiant galvą sveiką kryptį. Kai jis yra ant tortikolio pusės, t. Y. Ant galvos pakreipimo pusės, naudojama didelė pagalvė, o kitoje pusėje - pagalvė pašalinama, o sulankstytas vystyklas sulankstomas po peties. Įdėjus vaiką ant nugaros, tarp peties ir galvos, dedamas medvilninio marlės ritinys, neleidžiantis pakreipti, o žaislai pakabinami nuo kreivos kaklo pusės, kad kūdikis ištaisytų užburtą galvos posūkį. Po vaiko pradžios. spauskite ant skrandžio, ty nuo 4-5 mėnesių gyvenimo
kaklo fiksacija naudoja asimetrines apykaklės-kaklo fiksavimo dalis. Jie užkerta kelią galvos pakreipimui, o dėvėti-asnmstrichesky apykaklės tik d. Tinkamas dienos laikas.
Jau nuo vieno mėnesio amžiaus tokiems vaikams yra rodomi tokie fizioterapijos pratimai, kurie vyksta namuose. Po mėlynos spalvos lempos arba šilto, lyginamo vystyklų, kuris trumpam pašildo kaklą, vaiko galva turi būti švelniai pasvirusi sveika kryptimi, tuo pačiu metu šiek tiek pasukant į priešingą pusę. Teisinga padėtis turi būti laikoma kelias sekundes. Tokie judesiai turėtų būti atliekami 15-20 kartų arba tris kartus per dieną prieš maitinimą.

Kaklo fiksavimas su asimetriniu apykakle

Iš tradicinės medicinos arsenalo galima patarti kompresams su plokščiais pyragais, pagamintais iš garintų avižų ir medaus, ypač kai yra skausmingų raumenų formavimas.
Vaikams rodomas kaklo ir pečių masažas. Jį veda kompetentingi masažo kursai kas 2-3 mėnesius. Fizioterapijos kursai klinikoje atliekami tuo pačiu dažnumu. Paprastai elektroforezė (fonoforezė) naudojama su absorbuojančiais agentais: lidazu, hidrokortizonu, kalio jodidu ir sausu karščiu, parafino vonių pavidalu. Pageidautina derinti kaklo sušilimą su masažu.

Ankstyvo gydymo pradžioje dauguma vaikų gydomi pirmaisiais gyvenimo metais. Ortopedinis gydytojas kontroliuoja gydymo efektyvumą po kiekvieno komplekso, apimančio masažą, fizioterapiją ir fizioterapiją.

Pavėluotai aptikus ar nereguliariai gydant tortikoliu, nepakanka konservatyvių priemonių. Tada, po dvejų metų, vaikas yra operuojamas, kad pailgintų mazgelių raumenis arba kirsti jį kartu su kitais sutrumpintais minkštaisiais audiniais. Po operacijos atliekama ilgalaikė reabilitacija, apimanti kaklo fiksavimą apykaklės, fizinės terapijos, fizinės terapijos, nes tik operacija negali išspręsti visų tokių vaikų gydymo problemų.
Šį tortikolio formos vaikus ortopedijos gydytojas stebi ne tik gydymo metu, bet ir pašalinus deformaciją. Jiems privaloma išnagrinėti prieš mokyklą, kai po antrojo tempimo laikotarpio gali atsitikti tam tikri sutrikimai, ypač stuburo kreivė. Taip yra dėl to, kad pasikeitę raumenys vienoje pusėje nesitęsia taip greitai, kaip padidėja gimdos kaklelio stuburas.

Įgimtas Corticomsonis

Įgimtas tulžies tortikolas yra gimdos kaklelio stuburo apsigimimas, bendras anatominis ir funkcinis defektas su šoniniu kreiviu, ty gimdos kaklelio stuburo įgimta skoliozė. Daugeliu atvejų ji turi ryškių išorinių apraiškų: kaklo sutrumpinimas ir išplėtimas, jo konfigūracijos keitimas. Judėjimas gimdos kaklelio regione yra ribotas įvairiais būdais, tačiau raumenys nepasikeičia. Defektą patvirtina rentgeno metodas vaikams, vyresniems nei trijų mėnesių. Tokių pacientų gydymo klausimas sprendžiamas kiekvienu konkrečiu atveju atskirai, nes visuomet skiriasi defekto tipas ir sunkumas.
Žinoma, pirmą kartą tiriant mažą vaiką būtina įvertinti jo raumenų ir raumenų sistemą iš visų pusių, tačiau ypatingas dėmesys skiriamas klubų sąnariams - kaip didžiausia, sudėtingiausia struktūra ir vystymasis.

Klubo sąnarių displazija, įgimta subluxacija ir įgimta klubo dislokacija

Šios sąlygos skiriasi viena nuo kitos dėl sąnarių elementų nepakankamo išsivystymo sunkumo ir šlaunikaulio galvos padėties, palyginti su stuburo slopinimu. Bet kuriuo atveju, gimimo metu jungtys nėra gerai išvystytos. Vieno mėnesio vaikui galima patikimai nustatyti jų anatominę ir funkcinę gedimą tik su įgimtu klubo poslinkiu, kai sąnarių paviršiai yra visiškai atskirti. Mažiau sunkiais atvejais patologija daroma tik tada, kai vaikas yra 3 mėnesių amžiaus.

Klubo sąnario patologija

Raiščių asimetrija ir dešiniosios apatinės galūnės išorinis sukimasis

Skirtingas kojų ilgis vaiko atžvilgiu pagal kelio sąnarius

Tokiuose vaikuose po gimimo galite pastebėti raukšlių asimetriją ant kojų, ypatingą dėmesį reikėtų skirti užpakaliniam ir šlaunikauliui iš priekio, sėdmenų ir popliteal. Tokiu atveju raukšlės gali skirtis tiek kiekybiniu, tiek sunkumu. Vaiko, turinčio nepakankamai išsivysčiusio klubo sąnarį, kojos yra pasuktos į išorę, kaip rodo kelio ir pėdos padėtis. Tai ypač pastebima, kai kūdikis miega, atsipalaidavusioje raumenų būsenoje.

Kai kuriais atvejais yra šiek tiek sutrumpintas vienas galas. Tai visų pirma dėl neteisingos dubens ir kojų padėties - vadinamojo „akivaizdaus sutrumpinimo“. Vėlesnis trumpėjimas su dislokacija padidėja dėl šlaunikaulio išstūmimo iš acetabulumo.

Šlaunies sąnario pagrobimas yra sunkus, o tai taip pat yra prielaida, tačiau paspaudimas pagrobimo metu yra patikimas patologijos simptomas. Deja, daugumoje pacientų abiejų sąnarių struktūra ir funkcija yra sutrikusi, o tai apsunkina displazijos nustatymą palyginimo metodu. Toks vaikas gali būti ištirtas ultragarsu, tačiau daugelis įprastų klubo sąnario struktūros variantų dabar yra labai orientacinis.

Jei vaikas yra nepakankamai išsivysčiusi, rekomenduojama pastoviai plisti, specialūs fizioterapiniai pratimai ir masažas, pabrėžiant klubo sąnarius. Tokiais atvejais, kai vaikas yra 3 mėnesių amžiaus, privaloma iš naujo išnagrinėti ortopedijos gydytoją.

Šiame amžiuje atliekamas klubo sąnarių rentgeno tyrimas, todėl gaunami įtarimai apibendrinami. Merginos, gimusios vaikščioti, turinčios apkrautą paveldėtą foną, kai vaiko motina arba kiti šeimos vaikai patyrė klubo sąnarius, yra privalomi. Rentgeno tyrimas taip pat reikalauja, kad vaikai, turintys apatinių galūnių, ypač kojų, neurologinius sutrikimus, arba ryškūs ortopediniai kojų defektai.

Rentgeno tyrimas yra informatyviausias kaulų ir sąnarių patologijos metodas. Tai leidžia įvertinti kaulų struktūrų formą, dydį, jų tankį, vystymosi teisingumą ir tarpusavio santykius. Vieno kūno švitinimo segmento dozė neturi kenksmingo poveikio organizmui ir neturi neigiamų pasekmių ateityje. Todėl neturėtumėte bijoti šio tyrimo, tačiau jis turėtų būti vykdomas griežtai pagal indikacijas.

Šlaunies displazijai, patvirtintai rentgenologiškai, reikalingas ilgas, nuodugnus funkcinis gydymas. Vaikas telpa į Freyka pagalvę, kuri išlaiko kojas lenkimo padėtyje ir Greater Freyka veisimo pagalvę. Ši padėtis prisideda prie geriausio šlaunikaulio galo centrifugavimo acetabulume (su įgimtu dislokacija - pastarojo sumažėjimu) ir leidžia kaulų ir kremzlių struktūroms išsivystyti laikui bėgant.

Pagalvė turėtų būti naudojama didžiąją dienos dalį, miego metu - būtinai. Vaikas labai greitai supranta, kad be pagalvės yra geriau, todėl jums reikia parodyti atkaklumą, kad priprastumėte kūdikį. Pirmą kartą pagalvę po šiltos vonios užpurškite tik kelias valandas, o naktį ji išimama. Kitą dieną - atostogos ir naktį.

Siekiant pagreitinti sąnarių susidarymo procesą ir išvengti galimų komplikacijų, atliekama fizioterapinė terapija klinikoje: elektroforezė su kalciu ir fosforu ant sąnarių, su aminofilinu arba nikotino rūgštimi ant juosmens nugaros, o namuose - sausas karštis 10 procedūrų kas mėnesį ant bendros srities, taip pat pušies ar druskos vonios.

Kojų ir nugaros masažas atliekamas per 1,5-2 mėn. Kursus, o fizinė terapija yra pastovi, tačiau tik su jais sąnarių displazija ar subluxacija. Įgimtos dislokacijos atvejais fizinis aktyvumas naudojant masažą ir fizinį lavinimą yra galimas tik po dviejų mėnesių po to, kai sąnario sujungimas ir fiksavimas su šlaunikaulio galvu yra įdedami į acetabulum.

Ortopedijos gydytojas turi reguliariai stebėti vaiką. Vienas tokio gydymo etapas yra 3-4 mėnesiai, o jo veiksmingumą stebi klubo sąnarių rentgenograma tiesioginėje projekcijoje kiekvieno etapo pabaigoje.

Dysplazijos korekcijai, dažniausiai 1-2 stadijoms, su įgimtu klubo poslinkiu, vaikas gali būti gydomas konservatyviai ilgiau, iki 2–2,5 metų amžiaus.
„Frejka“ pagalvėlė arba viena iš daugelio padangų, kurios įtvirtina vaiko kojas maksimalaus lankstymo ir skiedimo padėtyje, gali būti naudojamos tik 6 mėnesius - tai ilgiausias laikotarpis. Jei būtina tęsti gydymą, jie persijungia į kitus ortopedinius prietaisus, kurie kojeles laiko vidutiniškai pagrobus ir sukdami vidų.

Frejka pagalvė

Daugeliu atvejų visiškai išgydoma klubo displazija ir įgimta dislokacija, tačiau vėlyvas gydymo pradžia, ortopedinio režimo nesilaikymas, gydymo komplikacijos arba medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių kaulų vystymasis lėtesnis, vaikas išsivysto sąnarį, todėl reikia chirurginės korekcijos.

Vaikų, sergančių įgimtu klubo išskyrimu, chirurginis gydymas atliekamas vyresniems kaip 2 metų vaikams, o chirurginė intervencija dėl subluxacijų yra 3 metų amžiaus. Šios sudėtingos traumos operacijos yra vienintelė ir paskutinė galimybė išgydyti vaiką, išgelbėti jį nuo negalios.

Galutiniai gydymo rezultatai, atsižvelgiant į vaiko augimą ir vystymąsi, apibendrinti 5-6 metų amžiaus, ty prieš mokyklą. Dėl bet kokio klubo sąnarių funkcijos sutrikimo kartu su skirtingais apatinių galūnių ilgiais atliekamas jų rentgeno tyrimas. Tokiais atvejais būtina nustatyti, ar vaikui reikia tolesnio stebėjimo ir gydymo, ar jis gali eiti į fizinę kultūrą ir sportą mokykloje, ir padaryti aiškią ateities prognozę.

Kojų deformacijos

Kulno sustabdymas

Kojos pėdos įrengimas yra viena iš dažniausių ir lengvesnių vaikų patologijos formų ir atsiranda dėl jų ypatingos fiksuotos padėties vaisiaus vystymosi metu. Tokioje patologijoje pėdos yra nugaros lankstymo padėtyje, kartais kartu su jų pakilimu ir pagrobimu. Tokia kojų būklė aptinkama jau motinystės ligoninėje, o iki pirmojo gyvenimo mėnesio galima koreguoti fizine terapija. Norėdami tai padaryti, turite atlikti 15-20 bandomųjų pratimų 2-3 kartus per dieną. Tais atvejais, kai netinkama instaliacija išlieka po 3 savaičių praktikos, gydytojas gamina gipso plyšius - nuimamas padangas, skirtas kojoms pritvirtinti tinkamoje padėtyje. Mažiems vaikams nepageidautina naudoti kartono, medžio ar plastiko gaminius.

Kulno kojos įrengimas

Laikydami kojas vidurinės padėties gipso sluoksniu, tęstinį gydymą ir masažą artimiausiomis kojomis, galite visiškai pašalinti užburtą kulno diegimą.

Neurologiniai apatinių galūnių sutrikimai, susiję su juosmens gimdos trauma arba su nugaros smegenų raumenų vystymosi sutrikimais juosmeniniame regione, rodo, kad raumenų tonai ir įvairūs kojų funkciniai sutrikimai: jie nukrypsta nuo viduriniosios padėties, užima užpakalinę arba atgalinę padėtį, kai kojos nuleidžiamos į padų pusę. Palaipsniui prisijunkite prie pasyviųjų judesių pažeidimo kulkšnies sąnariuose.

Kulno kojos gali būti apatinių galūnių neurologinių sutrikimų rezultatas.
Tokie vaikai kruopščiai tiriami dėl stuburo deformacijų ir juos konsultuoja neurologas. Tokiu atveju ortopedinis gydymas turi būti derinamas su neurologiniu, siekiant ištaisyti nugaros smegenų darbą.

Šios kojos dažnai pasireiškia tik vieną mėnesį, o tėvai apie tai sužinos iš ortopedijos chirurgo pirmojo tyrimo metu. Deformacijos esmė priklauso nuo priekinės dalies nukreipimo į vidų ir išorinio pėdos krašto suapvalinimo. Tai aiškiai matoma iš pado pusės. Pirmasis tarpasmeninis atotrūkis yra išplėstas, o pirmasis pirštas „atrodo“ viduje. Kai kurie iš šių deformacijų susiduria su kojomis, bet taip nėra, nes šiuo atveju nėra pėdos kaulų santykio pažeidimų, nėra jokių judėjimo apribojimų kulkšnies sąnariuose ir pan.

Šios kojos sėkmingai gydomos ne chirurginiu būdu vaikams iki 3 metų amžiaus. Patologija gydytoją palaipsniui pašalina rankiniu būdu koregavusi ir užfiksuodama kiekvieną pasiektą vietą su fiksuotais gipso ilgikliais. Pataisymai atliekami kartą per savaitę. Deformacijos ištaisymui trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių - net ir laiku pradedant gydymą.

Pėdų spausdinimas

Pašalinus deformacijas, kojos užfiksuojamos 1-3 mėn. Vidurinėje padėtyje, kad išvengtumėte priekinės dalies grąžinimo. Tik tada funkcinis gydymas atliekamas fizioterapijos, masažo ir fizinio lavinimo forma. Miego metu vaiko kojos laikomos pataisytoje vietoje, nuimamomis gipso padangomis. Sprendimas dėl ortopedinių batų paskyrimo kūdikiui sprendžiamas individualiai 10 mėnesių amžiaus.
Vėlyvas tokios patologijos nustatymas ne tik apsunkina jo korekciją, bet ir žymiai pailgina gydymo laiką. Chirurginis gydymas rekomenduojamas vaikams nuo 3 metų amžiaus.
sumažintas pėdos telstvo.

Įgimtas klubinis pėdos yra sunkesnis kojų deformavimas, kaulų formos ir padėties pasikeitimas, visų minkštųjų audinių sutrumpinimas palei nugarą ir vidinį kojos ir pėdos paviršių (tipiniai atvejai). Berniukuose tai dažniau nei mergaitėse. Kai kuriais atvejais klubas yra paveldėtas. Tokia užburta pėdos padėtis neišnyksta iš karto arba yra labai pašalinta. Būtent dėl ​​šios priežasties galima atskirti ne sunkų klubo koją nuo funkcinių sutrikimų, susijusių su atskirų raumenų tono dominavimu.

Su įgimtu klubu, pėdos dydis yra šiek tiek sumažintas, nes pasikeitė jo kraujo tiekimo ir kaulėjimo procesai. Visada sutrikdykite kulkšnies sąnario judėjimą.
Kojų pėdos gali atsirasti dėl nenormalaus nugaros smegenų vystymosi lumbosakralinio regiono lygiu. Tokiais atvejais pastebimas paradoksinis raumenų grupių darbas, palaipsniui vystosi jų atrofija ir iki mokyklos amžiaus visas galūnės sutrumpėja 1-2 cm.

Aktyvus įgimtų klubinių pėdų gydymas turėtų prasidėti nuo vieno mėnesio amžiaus. Ją sudaro žingsnis po žingsnio pėdos padėties pataisymai ir tuo pačiu metu kiekvienos pasiekiamos būsenos fiksavimas su gipso ilgakūniais. Rankiniu būdu koreguojant pėdų deformacijas pirmuosiuose etapuose atliekama kartą per savaitę ir po to kas 10–14 dienų. Tai pageidautina derinti su fizioterapija klinikoje. Atliekant elektroforezę su kraujagyslėmis ant juosmens dalies, galima pagerinti apatinių galūnių kraujo tiekimą ir nervų funkciją.

Nuo pirmųjų trijų gyvenimo mėnesių kojos laikomos apvaliais tinkais. Gydymas atliekamas etapais, ilgai ir sunkiai, kol visi deformacijos komponentai bus visiškai pašalinti, o tada vaikui tiekiami ortopediniai batai ir nuimamos padangos kojoms miego metu. Bent jau atliekama aktyvi paciento reabilitacija ir teisingo pėdos augimo stebėjimas

Įgimtas klubas

penkerius metus. Tais atvejais, kai yra atskiras individualių deformacijos požymių grąžinimas, jie yra konservatyviai arba greitai pataisomi, o vaiko stebėjimas tęsiasi iki jo kojų augimo pabaigos.

Dideliems deformacijos variantams, turintiems įvairaus laipsnio jos sudėtingumo laipsnius, įvairius niuansus, taikant fiksavimo tvarsčius, reikia pakankamai aukštos kvalifikacijos ir gydytojo patirties, kad būtų galima atlikti konservatyvaus klubo pėdų gydymo užduotį.

Dažniausiai įgimtas klubinis pėdas daugeliu atvejų visiškai išgydomas pirmaisiais gyvenimo metais be jokios chirurginės intervencijos.

Konservatyvus klubinių pėdų gydymas yra ilgesnis ir sunkesnis nei chirurginis koregavimas, tačiau jis duoda geresnių rezultatų. Todėl pirmaisiais gyvenimo metais rodomi konservatyvūs, išbandyti klasikiniai gydymo metodai. Tais atvejais, kai atskirų kojinių elementų negalima pašalinti konservatyviai, mažas chirurginis įsikišimas ant minkštųjų kojų audinių atliekamas per vienerius metus.

Vėliau pradedant gydymą, konservatyvių priemonių veiksmingumas yra mažesnis, o paruošus modifikuotą pėdą, vaikai, vyresni nei metų amžiaus, atlieka išsamias chirurgines intervencijas, o vėliau - ilgalaikį reabilitacijos gydymą.

Pirštų patologija

Šešis pirštais - šis žodis reiškia pirštų ar pirštų (polydactyly) skaičiaus padidėjimą. Šis defektas gali būti paveldėtas ir derinamas su kitais įgimtais skeleto sutrikimais. Papildomus pirštus paprastai sudaro nepakankamai išvystyti nedideli pirštai ar papildomi pirštai. Jie gali būti atskirti arba prijungti prie pagrindinių pirštų. Tai visų pirma kosmetinis defektas, kurį galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Tais atvejais, kai pirštai pakyla ant plonos kojos odos, pašalinimas atliekamas pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis. Bet jei papildomi pirštai turi ryškias kaulų struktūras arba jie yra tvirtai laikomi pagrindiniais pirštais, neturėtumėte skubėti juos pašalinti. Tikslingiau atlikti chirurginį gydymą arčiau nei vienerių metų: pirma, rankų ir pirštų dydis padidėja, antra, aiškiai apibrėžtos anatominės struktūros, kurias reikia pašalinti. Kai kuriais atvejais tik laikas leidžia mums nustatyti, kuris iš dviejų pirštų yra pagrindinis ir kuris yra papildomas, nes jie yra vienodi pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Pirštų jungtis (sindaktika) yra dviejų ar daugiau pirštų prijungimas prie odos, minkštųjų audinių ar net kaulų. Pirštai gali būti priklijuoti prie pagrindo, visame arba ant galų. Dažniau, nei kiti, yra ryšys tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų, kurie paveldimi per vyrų liniją. Su odos ir minkštųjų audinių sukibimu pirštų funkcija ir jų forma negali būti sutrikdytos. Kai kaulų struktūros yra susijusios su deformacija, pokyčiai yra sunkesni.

Šis defektas lengvai nustatomas po vaiko gimimo, išskyrus tuos atvejus, kai pirštai yra sujungti ne visi, bet tik prie pagrindo. Pirštų atskyrimas yra pageidautinas gaminti 4-5 metų amžiaus, ty prieš mokyklą. Tik galutinio sintezės atveju chirurginis gydymas atliekamas anksčiau, pradedant nuo pirmųjų gyvenimo metų, nes tokio tipo trikdymas trukdo normaliam vaiko pirštų augimui ir vystymuisi.

Plastikiniai pirštų atskyrimas yra sudėtinga papuošalų operacija. Gautas odos defektas uždaromas arba aplinkinių audinių, arba iš kito kūno dalies. Minkštųjų audinių sukibimas su pirštais ant kojų, kai jų forma ir funkcija nėra sutrikdyta, yra geriau neišvengiama, nes atsiradę randai po operacijos trikdo asmenį daugiau nei patys pirštai.

VAIKAS PIRMOJI METU

Pirmaisiais gyvenimo metais raumenų ir kaulų sistemos augimo ir vystymosi procesai vyksta intensyviausiai. Tai visų pirma patvirtina vaiko svorio ir aukščio padidėjimas. Kūno ilgis per metus didėja perpus, galūnės pailgėja, krūtinės apykaita didėja. Raumenų tonusas palaipsniui normalizuojasi, o judesiai galūnių sąnariuose tampa lygūs, didesnės amplitudės nei naujagimio. Tuo pat metu turėtų būti išlaikyta rankų ir kojų formos, ilgio ir apskritimo simetrija.

Viršutinių galūnių ilgį netiesiogiai nulemia pirštų, prispaustų prie kūno, lygis. Apytiksliai apatinių galūnių ilgio lygybę galima vertinti pagal kulnų, vidinių kulkšnių, kelio sąnarių lygį, pilną kojų išplėtimą arba išlenktų kojų kelio sąnarių lygį. Šis laikotarpis yra labai svarbus siekiant sukurti tinkamą stuburo formą.

Iki 1,5-2 gyvenimo mėnesių vaikas pradeda pakelti ir laikyti galvą, gulėdamas ant jo skrandžio. Atsižvelgiant į tai, yra vidutiniškai ryškus stuburo gimdos kaklelio ir krūtinės liemenys, tai yra, jo priekiniai lenkimai. 5-6 mėn., Kai vaikas pradeda sėdėti, susidaro krūtinės kyfozė - stuburo kreivė.

Įprastinė viršutinės galūnės ašis

Stuburo fiziologinių kreivių formavimasis pirmaisiais gyvenimo metais

Šių posūkių išraiška priklauso nuo reikšmingų svyravimų, priklausomai nuo individualių struktūros savybių, mitybos sąlygų, fizinio aktyvumo, ligų ir kt. Stuburo forma yra asmens būsimos laikysenos pagrindas. Padėtis - tai įprastinė kūno E erdvės vertikali padėtis be aktyvios atskirų raumenų grupių įtampos.

Pirmaisiais metais vystosi kūno raumenys, susidaro stereotipai išlaikyti kūną vertikalioje padėtyje, aktyviai dalyvaujant centrinei nervų sistemai ir sparčiai vyksta kaulėjimo procesai. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos vaikas pradeda vaikščioti savarankiškai. Tuo pačiu metu jis šiek tiek sulenkia koją, iškelia jas plačiai ir šiek tiek įsijungia, didindamas paramos sritį. Jis imasi nedidelių žingsnių, kurie yra susiję su nedideliu aktyvių judesių amplitude kulkšnies sąnariuose.

Šio amžiaus vaikas yra vadinamasis fiziologinis plokščias pėdas dėl minkštųjų audinių, kurie atlieka ir išlygina visą dugno paviršių. Nepaisant to, pėdos apkrova yra teisinga, jei ji nukrenta ant išorinio krašto. Vaikas neturėtų „mesti kojas viduje“, smulkindamas jų vidines dalis, kad nesulenktų kaulinių arkų formavimosi. Norėdami to išvengti, būtina mokyti vaiką dėvėti griežtus batus, kad namas nenukristų nuolat basomis ar kojomis. Būtina išlaikyti pėdą batų viduje ir visada su kietu kulnu.

Kiekvienas sveikas kūdikis pirmaisiais gyvenimo metais turėtų gauti bendrojo masažo ir fizinės terapijos kursą.

Pirmaisiais gyvenimo metais paciento, pradėjusio gydyti naujagimio, ortopedinis ir neurologinis gydymas tęsiasi. Tačiau gali atsirasti kitų įgimtų anomalijų, atsiranda skeleto deformacijos, susijusios su įvairiomis ligomis.

Dažniausiai stebima galūnių ir stuburo rachitinė kreivė. Jie siejami su kaulais, kurie yra sušvelninti ricketais. Šiuo atveju, visų pirma, jų fiziologinės kreivės padidės, rečiau - atsiranda naujų kreivių.

Tinkamas vaiko šėrimas, ricketų prevencija ir gydymas yra pagrindas išvengti skeleto deformacijų.

Dauguma iškraipymų, įgytų dėl rachetų, augimo procese visiškai išnyksta, jei kepenų ir fosforo mainai organizme yra normalizuoti ir imamasi kitų terapinių priemonių: terapinis masažas, specialūs fiziniai pratimai, druskos ar pušų vonios. Didelį O formos kreivės sumažėjimą arba jų visišką koregavimą įvyksta 5-6 metų vaiko gyvenime.

Netinkamas stotelės montavimas

Galūnių ašies pažeidimas

Sunkesni dalykai yra tik su X formos kojomis. Viena vertus, jis pažeidžia teisingą kojų vystymąsi, nes svorio centras medialiai nukrenta nuo vidinio krašto, o kita vertus, jis pataiso save. Norint paremti kojas ir prisidėti prie galūnių ašies normalizavimo, vaikai turi dėvėti ilgus standžius batus ir ortopedinius vidpadžius, padedančius pakelti vidinius kojų kraštus.

VAIKAS PRIEŠ MOKYKLĄ

Nuo 5-6 metų vaikas keičia galūnių ir kūno ilgio santykį. Rankos pasiekia viršutinės ir vidurinės šlaunų ribą. Kūno vidurio taškas yra žemiau bambos. Apatinių galūnių ašis gali būti tiesi arba nukrypti kelio sąnario srityje tiek viduje (dažniau berniukuose), tiek išorėje (mergaitėse) 10 laipsnių. Pirmaisiais gyvenimo metais pervestų rachitų kreivės sumažėja arba visiškai išnyksta. Vaikas sustoja pererazgibat savo kelio sąnarius, jis efektyviau naudoja kaulų sąnarių ir raumenų sistemos galimybes, nes pagerėja judesių nervų reguliavimas.

Labai dažnai apatinių galūnių augimas yra nevienodas, asimetriškas. Taigi, antrojo tempimo laikotarpio pabaigoje, ty 6 metams, daugiau nei pusė vaikų turėjo 0,5-1 cm skirtumą dešinėje ir kairėje kojose, net ir toks mažas skirtumas dažnai paveikia vaiko dubens padėtį ir sukelia šoninį nukrypimą stuburas torakolumbaro regione. Tai leidžia vaikui išlaikyti kūno pusiausvyrą.
Pagal mokyklos amžių paprastai susidaro pėdos išilginės ir skersinės arkos. Iš vidinės pusės, kaip ir suaugusiajam, atsiranda neužpildyta povandeninė erdvė, kuri nurodo išilginės pėdos arkos formavimąsi, o apvalumas ties pirštų pagrindu apibūdina skersinės pėdos arkos buvimą. Šiame amžiuje vaikai turi dėvėti kietus, pageidautina, odinius batus su vidutiniu (2-3 cm) kulnu ir laisvu nosimi. Gamykloje esančios vidpadžio batai palengvina kojų apkrovą ir prisideda prie jų tinkamo vystymosi.
Nuo 6-7 metų pradeda atsirasti raumenų ir kaulų sistemos vystymosi konstituciniai požymiai, nors jie ypač aiškiai išreiškiami paauglystėje. Dažniausiai gydytojai nurodo šiuos papildymo tipus: astenik, normostenik, hipersteninis. Atsižvelgiant į padalijimą, yra tam tikri fiziologinių procesų organizme ypatumai, polinkis į tam tikrą patologiją.

Asteninis konstitucijos pobūdis pasižymi siaurą, plokščią krūtinę su smarkiu šonkauliu, krūtinkauliu, ilga kaklu, plonomis ir ilgomis galūnėmis, siaurais pečiais, pailgais veidais, prastu raumenų vystymusi, šviesia ir plona oda.
Hiperstepinį tipą pasižymi plati figūra su trumpu kaklu, apvalia galva, plati krūtine ir išsikišęs pilvas.

Normostepinis konstitucijos tipas - tai geras kaulų ir raumenų sistemų vystymasis, proporcingas papildymas, platus pečių juosta, išsipūtęs krūtinė.
Šiuo laikotarpiu nustatoma būsima žmogaus stuburo forma.

Normali forma yra vidutiniškai ryški ir tam tikru mastu fiziologinių lenkimų: gimdos kaklelio ir juosmens lordozės, krūtinės ir sakralinės kyfozės, stuburo šoninio kreivumo nebuvimas ir bet kokie kiti jo kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių sutrikimai. Reguliarių lankstų mažinimas arba jų sutvirtinimas lemia kitas stuburo formas, kurias sudaro 5-6 metai.

Asmens laikysena priklauso nuo stuburo formos. Ankstyvame amžiuje nėra jokios konkrečios laikysenos, sukurtos vertikaliai padėčiai, o laikysena dažnai vadinama nestabili. Kūnas yra vertikalioje padėtyje, kad palaikytų kaulus, raiščius, raumenis ir įtampą krūtinės ir pilvo ertmėse. Normalus laikysena vaikams iki 5-6 metų: lordotinė, kyfotinė, pusiausvyra, kurią lemia stuburo stuburo ir juosmens kreivių santykis stovinčioje padėtyje. Virš 6 metų siela gali būti teisinga, neteisinga arba patologinė.
Pozicija priklauso ne tik nuo raumenų ir raumenų sistemos anatominės struktūros, bet ir nuo žmogaus somatinės sveikatos, psicho-emocinio faktoriaus, centrinės nervų sistemos vystymosi. Stiprybės pasikeičia natūraliai, pavyzdžiui, stuburo forma, dėl galūnių augimo ir pailgėjimo, kūno svorio centro poslinkio. Netinkama laikysena gali būti bet kurios stuburo formos. Fiziškai pavargęs vaikas, net ir su gerai suformuotu stuburu, pradeda blogai laikyti kūną vertikalioje padėtyje, pavyzdžiui, slysta, sutrikdydamas savo laikyseną.

Stuburo formos

Tinkama laikysena ir vyresni vaikai yra būklė, kai esama stuburo forma vertikalioje padėtyje nepasikeičia.

Net ir brendimo pabaigoje atsiradusio asmens laikysena taip pat nėra tam tikras gyvenimo stereotipas, kad kūnas būtų laikomas vertikalioje padėtyje. Tai modifikuojama tiek dėl laipsniško su amžiumi susijusio raumenų jėgos sumažėjimo, stuburo degeneracinių sutrikimų, kūno svorio pokyčių, tiek dėl aplinkos veiksnių, ypač socialinių ir gyvenimo sąlygų, bei darbo veiklos.

Scoliotinė laikysena

Skoliotinis laikysenos pažeidimas arba laikysenos pažeidimas priekinėje plokštumoje yra didelė stuburo dalies šoninė nuokrypa be kaulų pokyčių, kitaip nei skoliozė. To priežastis gali būti skirtingas vaiko kojų ilgis. Šis statinis veiksnys gali sukelti ne tik skoliotinę laikyseną, bet ir kompleksinio progresuojančio stuburo deformacijos, vadinamo skolioze, vystymąsi.

Vaikai iki mokyklos turi matuoti, palyginti ir išlyginti apatinių galūnių funkcinį ilgį.

Tokiais atvejais turėtų būti kompensuojamas kojos ilgio sumažinimas su papildomu vidpadžiu. Ortopedijos chirurgas nustatys galūnių sutrumpinimo dydį ir reikiamą vidpadžio storį. Toks paprastas veiksmas, atliktas 10 metų amžiaus, leidžia išlyginti kojų ilgį, normalizuoti dubens ir stuburo santykį ir prisideda prie tinkamos nugaros ir normalios laikysenos formos. Vyresniems vaikams ilgio kompensavimas neleidžia keisti kaulų ir sąnarių santykio, sukelia nepatogumų ir atliekamas tik sutrumpinus daugiau nei 2 cm.

Vaiko augimo procese apatinių galūnių ilgis, kaip taisyklė, yra nepriklausomai išlyginamas, todėl kompensuojantis vidpadis turi būti pašalintas laiku. Tačiau net ir tokio mažiausio skirtumo išsaugojimas akyje nebėra matomas, jis neturi įtakos vaikščiojimui ir neturėtų trukdyti vaikui ir tėvams.

Nepakankamas kamieno raumenų vystymasis, turintis savanorišką nugaros stuburo grąžinimą į pradinę teisingą padėtį, taip pat yra pagrindas skoliotiniam kreivumui. Skoliotinėje laikysenoje vaikas gali pataisyti stuburo ašį savarankiškai, tiek aktyviai tempdamas raumenis, tiek visiškai atsipalaiduodamas juos linkęs, todėl svarbus gydymo uždavinys yra raumenų sistemos, kurioje stuburas laikomas teisingai, formavimas.

Norint sukurti teisingą laikyseną, galima susikurti socialinius renginius: gerą mitybą, lauko žaidimus, sukietėjimą, ilgą miego periodą, tinkamų augimo baldų naudojimą ir vidutiniškai kietą lovą su maža pagalvė. Privalomas elementas yra kryptingas raumenų sistemos vystymas: gimnastika namuose, sporto klubų klasės, lankymasis baseine ir pan.
Vaikai, sergantys skoliotinėmis pozomis, rodo nugaros terapinį masažą, kompensuoja galūnių sutrumpinimą ortopedinėmis vidpadžiais ar avalyne, ir fizinę terapiją klinikoje (reabilitacijos centre), įskaitant biofeedback techniką. Tokius vaikus kasmet turėtų tikrinti ortopedijos gydytojas.

Krūtinės deformacijos

Augimo procese intensyvėja esami įgimta krūtinės ir šonkaulių sutrikimai. Tai pirmiausia yra piltuvo formos deformacija - kai krūtinkaulis yra spaudžiamas į vidų ir įkvėpus, jo recesija didėja. „Dailininkės krūtinė“, kaip kartais vadinama, visada lydi plaučių ir širdies disfunkciją, organizmo atsparumo perkrovoms sumažėjimą. Sunkus deformavimas reikalauja chirurginio pašalinimo jau 4-6 metų amžiaus, tačiau kai kuriais atvejais gydymas atidedamas iki paauglystės. Nedideli krūtinės formos pokyčiai rodo, kad vaikai lavinami, kad padidintų krūtinės ir pečių priekinio paviršiaus raumenų masę, kuri ištaisys išorinius defekto pasireiškimus.

Keelio formos deformacija yra tinkamo šonkaulių ir krūtinkaulio augimo pažeidimas ir pasireiškia paauglystėje. Tai neturi įtakos vidaus organų veikimui ir yra tik kosmetinis defektas. Sunkiais atvejais, jei vaikas nori, atliekama plastinė chirurgija.

Statinis plokščias pėdos

Statinį plokščiąja pėdsaką dažniausiai sukelia kojų kapsulės ir raumenų aparato silpnumas ir didelė jų apkrova (su antsvoriu vaiku). Arkos mažinimas palaipsniui didėja ir po ilgos įtampos, veršelių raumenų skausmo sukelia pavargusias kojas. Vaiko važiavimas tampa sunkus, jis neturi laiko savo bendraamžiams, tampa „bumpkin“ ir „gremėzdiškas“. Pėdų pavasario funkcijos sumažėjimas atsispindi viso skeleto, ypač stuburo, būklėje, o esami sutrikimai sustiprėja.

Patvirtinkite, kad plokščių pėdų buvimas leidžia ne tik kruopščiai ištirti vaiko kojas, bet ir pėdų atspaudų plantografinį tyrimą. Patikimiausias arkų dydžio nustatymo metodas yra kojų radiografija stovint po apkrovą.

Plokščiojo snukio gydymo pradžia nuo ikimokyklinio amžiaus leidžia ne tik išsaugoti skliautus, bet ir juos padidinti, taupant asmenį nuo tokio nemalonaus defekto. Šiuo metu beveik pusė ikimokyklinio amžiaus vaikų turi ortopedinę pėdų priežiūrą.

Vėlu pradėti pėdų koregavimą paauglystėje, o gydymo tikslas šiuo laikotarpiu yra stabilizuoti plokščias kojas, pagerinti vaiko kojų ir stuburo funkcinę būklę ir išvengti pirštų deformacijų.

Vaikai, turintys plokščias kojas, turi dėvėti ortopedinius vidpadžius ar vidpadžius, kurie sudaro arkas. Tais atvejais, kai sumažėja ne tik arkos aukštis, bet ir netinkamas kojų įrengimas, priskiriami ortopediniai batai.

Gydymo prielaida yra treniruoti kojų ir kojų raumenis, stiprinti kapsulinius raiščius, pagerinti kraujo tiekimą. Šiuo tikslu taikomos įvairios simuliatoriai, masažuotojai, fizioterapijos pratimai, įskaitant biofeedback techniką, kontrastingas (kintamas šiltas ir vėsus) vonias, Kuznetsovo aplikatorius ar griovelius, fizioterapines procedūras. Sunkiais atvejais galima atlikti chirurginį plokščių pėdų gydymą.

Vaiko kaulų ir raumenų sistemos formavimasis nesibaigia 5-6 metų amžiaus, o mūsų paminėti pažeidimai yra tik nedidelė nukrypimų, atsirandančių vaikams ir reikalaujanti gydymo, dalis. Mokiniai jau sukuria sąlygas, susijusias su atskirų kaulų ir kremzlių struktūrų nusidėvėjimu ir jų senėjimu. Daugybė uždegiminių ligų, traumų pasekmių papildo vaikų skeleto įgimtus ir displazinius sutrikimus.

Norėčiau jums priminti, kad žmogaus sveikata formuojama vaikystėje. Vaikų skeletas yra minkšta, elastinga ir dėkinga medžiaga, kuri yra gerai pakoreguota gydant ligas. Sujungdami pajėgas su gydytojais, galite pasiekti norimus rezultatus kuriant vaiko raumenų ir raumenų sistemą.

ŽALA

Vaikų sužalojimų ypatybės

Kas jo gyvenime nebuvo sužeistas? Vaikai nėra išimtis, bet kaulų lūžiai ir sąnarių išstūmimas vaiko savybėmis.

Kaip gerai žinoma, žala yra bet koks kūno sužalojimas, kurį sukelia mechaniniai, terminiai, cheminiai ar kiti aplinkos veiksniai. Dažniausiai pastebimi mechaniniai sužalojimai, dėl kurių atsiranda lūžių ir kaulų dislokacijos.

Kiekvienam vaikystės amžiui būdingi tam tikri nuostoliai, susiję su šios amžiaus grupės vaiko psichofizinės raidos ypatumais. Per pirmuosius gyvenimo metus vyrauja vidaus sužalojimai, iš kurių trečdalis yra nudegimai ir tik penktadalis yra kaulų lūžiai. Mokyklos amžiuje asmens, (transporto ir ne transporto) sužalojimų dažnumas didėja.

Vaikams trauma skiriasi ne tik nuo jo atsiradimo mechanizmo, kurį sukelia neįprastas vaiko judumas ir smalsumas, bet ir atsiradusių sutrikimų pasireiškimai, gydymo laikotarpiai, rezultatai. Tai pirmiausia susiję su vaikų kūno anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis, labai intensyviais regeneraciniais procesais. Vaikų ir suaugusiųjų lūžių ir dislokacijų gydymo metodai labai skiriasi.

Vaiko kaulų ir raumenų sistemoje yra daug minkštesnių audinių (raumenų, riebalų, kremzlių) nei kaulai, jie sušvelnina tiesioginį trauminį poveikį kaulams, kuriuos sunkiau lūžti nei suaugusieji. Vaikų viršutinės galūnės kaulų lūžiai atsiranda daug dažniau nei kiti kaulai. Tos pačios struktūrinės savybės kartu su kapsulės ir raiščių elastingumu apsaugo vaiką nuo dislokacijos, kurios praktiškai nepastebimos jaunesniems nei 5 metų vaikams: yra tik vienas dislokavimas 10 lūžių atveju. Tačiau bendras lūžių skaičius vaikams yra didesnis nei suaugusiųjų, ir tai yra kaina, mokama už ypatingą vaiko judumą ir nepatyrimą. Dilbio ir alkūnės sąnarių lūžiai yra labiausiai paplitę vaikams, tarp dislokacijų yra dilbio kaulų dislokacijos, radialinio kaulo galvos subluxacija arba dislokacija. Taip pat yra vadinamųjų lūžių-dislokacijų, ty lūžių ir dislokacijos derinys. Tai apima dilbio kaulų poslinkius, suskaidant alkūnę arba apatinės dalies ulnaro kaulų lūžį su radialinės galvutės poslinkiu alkūnės sąnaryje.

Vaikų kaulai yra ploni, tačiau juose yra daugiau organinių medžiagų, todėl jie yra atsparūs, lankstūs. Galūnių kaulų sąnarių susiskaldymas daugiausia susideda iš kremzlių audinio, kuris yra medžiaga tolesniam kaulų formavimuisi. Suaugusiems, tik trinties paviršiai yra padengti plonu kreminiu sluoksniu. Kremzlės transformacija į kaulinį audinį palaipsniui auga vaiko augimo procese - visą vaikystę.

Tarp kaulų sąnario dalies, esančios sąnario ertmėje, ir kaulai yra vadinamoji gemalo zona. Jis taip pat yra aplink įvairius kaulų procesus, prie kurių yra prijungti raiščiai, sausgyslės ir kt. Šie kremzlių sluoksniai užtikrina kaulų augimą ir egzistuoja iki žmogaus augimo pabaigos.

Kremzlių struktūros nėra atsparios lūžiams dėl didelio elastingumo, švelnumo ir homogeninės struktūros. Bet lūžiai - kaulų ašaros gemalo zonoje - yra gana dažni ir tik vaikams. Tokius lūžius sunku nustatyti, nes kremzlės audiniai nėra matomi rentgeno spinduliuose, jiems reikalingas tikslus suderinimas, kitaip artimiausios sąnario funkcija sutrikusi. Augimo zonoje esančių kaulų ašaros „pakeičia“ vaikų sąnarių dislokacijos. Tačiau tai nereiškia, kad pats kremzlės audinys nėra pažeistas mechaniniu poveikiu. Dėl sužalojimo kremzlės gali judėti, ištirpti, pakeisti jo turinį ir savybes. Tokių pažeidimų pasekmės yra labai jautrios kūnui: tai galūnių sutrumpinimas, kaulų formos pažeidimai ir judėjimo ribojimas sąnariuose. Osteochondrozė, artrozė, osteochondropatip - visos šios sąlygos yra pagrįstos patologiniais kremzlės audinių pokyčiais.

Kelio sąnarys

Lūžių rūšys:
a - lūžio tipas "pinti"; b - pažeistas lūžis

Vaikų kaulai yra padengti gana stora ir tankia apertūra / periosteumu, kuris taip pat yra kaulų formavimosi šaltinis ir yra labai gerai aprūpintas krauju. Lūžio metu periosteum lengvai nuplėšia, o sugadinus, jos dalys gali būti tarp fragmentų ir tapti kliūtimi tiksliam fragmentų palyginimui.

Dėl ypatingo periosteumo elastingumo, kaulų lūžio forma vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų. Yra kaulų išilginis išskaidymas, kuriam būdingi nedideli lūžiai be poslinkio ir lūžių, kai viena kaulo dalis yra įdėta į kitą. Tankus elastingas periosteumas dažnai palieka fragmentus ir tokie lūžiai panašūs į sulaužytą žalias pintines. Gydytojai kartais tokius lūžius vadina „kaip žaliąja šakele“.

Kaulai gali visiškai atsigauti per kalio formavimo stadiją be randų. Poveikis kalio susidarymui yra audinių sunaikinimo lūžio vietoje produktai. Callus sunkumas priklauso nuo atitinkamų fragmentų tikslumo ir jų išsaugojimo standumo. Dėl didelio kaulų ir kremzlių audinio atkūrimo gebėjimo vaikams ir tolesnio kaulų augimo ilgio ir pločio leidžiama palikti vadinamuosius „leistinus poslinkius“, kurie laikui bėgant yra pataisyti.

Privalomoji traumatologo užduotis - pašalinti kaulų sąnarių dalių pasislinkimą išaugimo zonose, fragmentų poslinkį ir aplink savo ašį, taip pat nepriimtinai didelius kampinius poslinkius. Ši procedūra yra skausminga ir atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Vaikams atviri lūžiai retai pasitaiko, kai pažeista odos per lūžių vieta ir kyla pavojus, kad į kaulą gali patekti infekcija, vėliau išsivystant osteomielitui (kaulų audinio uždegimui). Labiau retai stebima kaulų ir sąnarių žaizdos (visada užsikrėtusios). Lūžių uždegimas dažnai yra gydymo komplikacija ir atsiranda 5-7 dienos po infekcijos. Tokių užsikrėtusių lūžių gydymui reikalingi antibiotikai.

Bet kokie sužalojimai yra žala visam kūnui kaip vientisa vientisoji sistema, kurios atkūrimas visiškai susijęs su apsauga. Todėl kaulų pažeidimą lydi vietiniai ir bendri simptomai, kurie skiriasi nuo suaugusiųjų. Daugeliu atvejų vaiko būklė su kaulų lūžiais ir lūžiais yra patenkinama. Sunkus arba labai sunkus sutrikimas, pasireiškiantis trauminiu šoku, atsiranda daugybinių lūžių atveju arba jų derinys su vidaus organų ir smegenų traumu.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žalos atsiradimo sąlygoms, vaiko skundams, sužeistos galūnės padėčiai ir formai, judumui. Reikia nepamiršti, kad vaikai, ypač jaunesni, negali visada aiškiai pasakyti, kas jiems atsitiko, jie negali tiksliai lokalizuoti skausmo. Ryšys su vaiku dar sudėtingesnis dėl bendros reakcijos: verkimas, verkimas, nerimas, karščiavimas. Nukentėjęs vaikas ieško apsaugos, todėl suaugęs žmogus turi laikyti save rankoje, pasitikėti savimi ir ramus, nesijaudinti ir, jei įmanoma, nuraminti vaiką. Nedelsdami pabandykite ištirti, palieskite pažeistą galūnę. Su visa savo išvaizda ir elgesiu reikia parodyti vaikui, kad netrukus jiems bus padedama ir viskas baigsis gerai.

Turime stengtis nustatyti susijusius pažeidimus ir vietinių sužalojimų dydį - nusidėvėjimą, žaizdas, kraujavimą, įvertinti vaiko atsako į žalą, įskaitant sveikos galūnės jausmą, tinkamumą.

Kaulų lūžių ir lūžių klinikiniai požymiai gali būti suskirstyti į patikimus ir patikimus. Pirmajame yra skausmas, patinimas, mėlynės, hematoma, deformacija, sutrikusi funkcija, antrasis - kaulų fragmentų sutraiškymo plyšio vietoje pojūtis ir nestandartinio judėjimo atsiradimas, normalios sąnario kaulo orientacijos santykio pažeidimas.

Lūžių ir konkrečios lokalizacijos poslinkių apraiškos turi savo savybes. Kartais diagnozei nustatyti kartais naudojama ne tik apžiūrėti ir palinkėti, bet ir kartais, ypač stuburo lūžių, pažeistos galūnės dalies ilgio ir apskritimo matavimas ir kt.

Visada turėtumėte atkreipti dėmesį į odos spalvą traumos periferijoje, rankos ir kojos srityje, patikrinkite pirštų judumą. Sunkus blanšavimas, „marmoravimas“, stagnacija-mėlyni odos atspalviai kartu su bet kokių judesių nebuvimu gali būti pakenkti dideliems indams ar nervams. Didelę žalą taip pat rodo tai, kad viršutinėje galūnėje nėra tipiškų pulsų, radialinės arterijos, pulso išnykimo pėdos nugaroje ar poplitealinėje zonoje, taip pat sumažėjęs jautrumas odai arba goosebumps, nemalonus deginimas, dilgčiojimas. Tokiais atvejais kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją ir padaryti viską, kas įmanoma, kad vaikas greitai patektų į chirurginės ligoninės traumos skyriaus gydytoją. Tai taip pat taikoma traumoms, kurias lydi sunkus išorinis kraujavimas arba gyvybiškai svarbių kūno funkcijų pažeidimas.

Visada būtina nustatyti, ar sumažėja kraujo tiekimas periferinėms galūnių dalims.
Tipiškų atvejų lūžių ar dislokacijų diagnozė nėra sunki, nes yra traumų požymių ir yra visi lūžio ar dislokacijos požymiai. Smulkių vaikų sužalojimų diagnozavimo bruožas yra tas, kad jie turi daug minkštųjų audinių ir dažnai trūksta fragmentų subperiostealiuose ar įtrūkusiuose lūžiuose. Visa tai apsunkina lūžių atpažinimą tikrinant ir palinkant, ir labai sunku gauti tikslią informaciją apie incidentą. Patikimai nustatyti kaulų ir sąnarių pažeidimus galima tik atlikus pažeistos galūnės rentgeno tyrimą dviem projekcijomis, suimant artimiausią jungtį. Ypač sudėtingais, abejotinais atvejais atliekama rentgeno spinduliuotė ir sveika galūnė, skirta lyginti individualius kaulų orientyrų dydžius ir santykius. Remiantis radiografijomis, galima įvertinti lūžių pobūdį ir kaulų fragmentų poslinkį, vieno ar kelių fragmentų buvimą ir susijusius sutrikimus. Tik registruodami rentgenogramas galime sukurti tinkamą gydymo planą sergančiam vaikui.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba vaikui sužalojimo atveju atliekama pagal bendrąsias traumatologijos taisykles.
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti lūžio metu, yra sužalojimo vietos anestezavimas ir imobilizavimas. Imobilizacija sukelia nepažeidžiamumą pažeistai vietai, kuri žymiai sumažina skausmą. Laikinas galūnės imobilizavimas gali būti pasiektas rankomis pritvirtinant kūną, sužeistą koją prie sveikos kojos arba naudojant tokias improvizuotas priemones, kurios užtikrins lūžio vietos nepastovumą ir leis pacientui vežti. Tai gali būti lentos, lazdos, slidės ir kt.

Nustatant lūžį, turi būti imobilizuotos dvi sąnarys, esančios šalia lūžio.

Be to, jei to reikia, būtina gydyti žaizdas ir sustabdyti kraujavimą. Priemonės, susijusios su žaizdomis, nedelsiant kraujavimas, nelaukiant gydytojo atvykimo.

Esant sunkiai bendrajai vaiko būsenai, būtina palikti jį gulintį, kol atvyksta gydytojas, arba nejudančioje galūnių ir kamieno padėtyje, kad nukentėjusysis būtų vežamas į artimiausią medicinos įstaigą.

Net ir įtarimas dėl šoko reikalauja paciento atšilimo ir veiksmingo skausmo malšinimo. Prieš atvykstant gydytojui, turėtumėte suteikti savo vaikui bet kokį skausmą malšinantį vaistą - baralginą, analginą, pentalginą ir kt. Gydytojas gali injekuoti anestezijos vaistą tiesiai į lūžių - hematomos sritį. Tokiais atvejais gera analgezija pasiekiama su 1% novokaino tirpalu, pridėjus 70 laipsnių alkoholio. Analgezijai gydyti naudojami 1% promedolio, tramvajaus, baralgininio arba 50% vandeninio tirpalo vandeninio tirpalo injekcijos. Pirmenybė teikiama pirmiesiems dviem. Siekiant sustiprinti anesteziją, gydytojai kartais įšvirkščia dimedrolio ar suprastino tirpalą, kuris atitinka nukentėjusiojo amžių.

Daugeliu atvejų lūžių vaikai gali ne tik judėti savarankiškai, bet jiems nereikia ypatingos pagalbos, ypač kai tai yra viršutinė galūnė. Ne tik atidėti kreipimąsi į gydytoją.

Lūžių atveju ligoninė dažniausiai nėra būtina, dauguma pacientų sėkmingai gydomi ambulatoriniu pagrindu. Vaikas turi būti priimtas į ligoninę tais atvejais, kai reikalingas lūžių perskirstymas, t. Y. Fragmentų siejimas, kai yra vidaus organų pažeidimas arba kombinuotas (lūžio ir degimo) sužalojimas, taip pat sužeidimo metu. Lūžių atstatymas vaikams atliekamas pagal bendrąją anesteziją (anesteziją) kuo greičiau po sužeidimo.

Lūžių ir dislokacijų gydymas

Lūžių gydymo taktika vaikams gali būti konservatyvi, ty be chirurginės intervencijos, aktyvi chirurginė operacija, kai gydymas neatskleidžia lūžių linijos ir veikia - su atviru fragmentų palyginimu. Pagrindinis lūžių gydymo metodas vaikams yra konservatyvus, o lūžių ir dislokacijų gydymo principai yra tokie:

• Neatidėliotinas gydymas - anestezija, imobilizacija, rentgeno tyrimas, optimalaus gydymo metodo pasirinkimas.
• Privaloma anestezija prieš gydymą.
• Tiksliausias fragmentų palyginimas.
• Kaulų fragmentų sulaikymo stabilumo užtikrinimas iki lūžio suliejimo pabaigos.
• Ankstyvas funkcinio gydymo pradžia - masažas, fizinė terapija, fizioterapija, siekiant atkurti sąnarių judesius.

Trys Vokietijos ortopedo Bellerio įstatymai yra būtini gydant bet kokius kaulų lūžių pacientus. Geras atitikimas. B. Pilnas imobilizavimas. B. Visų judesių atkūrimas.

Pediatrijos praktikoje pagrindiniai konservatyvaus gydymo metodai yra: fiksavimas, funkcinis (išplėtimas) arba jų deriniai.

Gydymo fiksavimo metodas susideda iš pleistrų, kuriuose fragmentai laikomi tol, kol lūžis arba sąnarys visiškai imobilizuojasi po kaulų dislokacijos perstūmimo edemos rezorbcijos metu ir sugadinto kapsulės raiščio aparato atkūrimo metu. Tvirtinimo tvarstis turi užfiksuoti dvi sąnarius, esančias šalia lūžio, būti patogios, netrukdyti galūnių kraujo tiekimui ir nervų funkcijai, būti estetiškai. Vaikai iš karto po sužalojimo nenustato apvalių gipso tvarsčių, nes jų lūžiai ir niežulys lydi didelį minkštųjų audinių patinimą, o tai sukelia didelę kraujotakos sutrikimų riziką periferinėse vietovėse. Kaip taisyklė, ūmaus laikotarpio metu naudojami gipso plyšiai, apimantys 2/3 galūnės apskritimo, ir tik po kelių dienų plyšiai gali būti pakeisti apvaliais tvarsčiais.

Konservatyvus lūžių gydymas praėjus 4-5 dienoms po uždarojo fragmentų palyginimo, kontroliuojami rentgeno spinduliai. Sužinokite, ar įvyko antrinis poslinkis dėl edemos išnykimo ir laisvos erdvės atsiradimo po gipso kartono. Pašalinus tinką, atliekami šie rentgeno vaizdai: šios nuotraukos aiškiai parodo, kaip fragmentai išaugo kartu. Gipso liejimo laikotarpis priklauso nuo lūžio vietos, jo savybių, sunkumo ir vaiko amžiaus.

Vaikams kaulų sintezės laikas yra daug trumpesnis nei suaugusiųjų. Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau jo kaulai susilieja.

Kai kuriais atvejais, siekiant palyginti fragmentus, naudojami svoriai. Tai pirmiausia reiškia apatinių galūnių kaulų lūžius. Traukimas atliekamas tol, kol lūžis yra visiškai surištas arba pakeičiamas fiksavimo metodu po to, kai prasideda kalio susidarymas.

Aktyvus chirurginis arba operacinis gydymas

Gydytojas turi kreiptis į aktyvų chirurginį ar chirurginį gydymą šiais atvejais:

• lūžių, turinčių poslinkį, kurių negalima palyginti ir gydyti konservatyviai;
• jei nesėkmingas konservatyvus fragmentų pasiskirstymas, taip pat ir tada, kai minkštieji audiniai nukentėjo tarp fragmentų, taip pat nepriimtini jų judėjimai;
• lūžių, kurių konservatyvus gydymas gali sukelti labai prastų rezultatų, pvz., Lūžių išilgai gemalo zonos;
• lūžių, kurių sulėtėjimas yra sulėtėjęs, poveikis galūnių funkcijai;
• dėl neurovaskulinės krūties ar jos grėsmės, kai pacientas konservatyviai gydo;
• dėl daugelio lūžių su sunkiu konservatyviu gydymu;
• dėl lūžių vaikams, turintiems galūnių ar trumpėjimo sutrikimus. Tokiu atveju lūžio gydymas derinamas su galūnės deformacijos korekcija arba tuo pačiu metu pailgėjimu;
• su atvirais kaulų lūžiais;
• kombinuotų sužalojimų atveju, pavyzdžiui, lūžio ir degimo derinys. Gydymo metu būtina nuolat stebėti pažeistos galūnės kraujagyslių būklę ir nervus. Nuo antrosios ar trečiosios dienos fizioterapijos metodai naudojami siekiant sumažinti skausmą ir patinimą, taip pat laisvų galūnių dalių terapinį fizinį lavinimą. Šiuo metu plačiai naudojami vaistai, skirti pagerinti lūžių sukibimo procesus ir atstatyti kraujo mikrocirkuliaciją pažeistoje galūnėje. Visapusišką reabilitacijos gydymą galima atlikti reabilitacijos centruose prižiūrint reabilitacijos gydytojui.

Komplikacijos

Komplikacijos, pastebėtos lūžių ir kaulų lūžių vaikams, gali būti suskirstytos į ankstyvą ir vėlyvą. Jie gali būti bendrosios eilės tvarka: žaizdų susikaupimas, osteomielitas, riebalų embolija, kuri beveik nepastebima vaikystėje, šokuose, kraujagyslių trombozėje ir trombembolijoje, anaerobinė infekcija ir tam tikra tvarka: neurovaskulinės pakuotės pažeidimas, oscifikatų susidarymas kaulų tankis minkštuose audiniuose) ir tt
Ankstyvosios komplikacijos dažniausiai atsiranda sužalojimo metu, lūžio atstatymas, dislokacijos sumažėjimas arba tolesnio gydymo procesas.

Pavėluotos komplikacijos atsiranda po pagrindinio gydymo laikotarpio. Tai yra lūžių ar klaidingo sąnarių tarp fragmentų nebuvimas, galūnės deformacija ir sutrumpinimas dėl netinkamo fragmentų stovėjimo arba vėlesnio sužaloto kaulo, kontraktūros ar judesio sutrikimų augimo ir vystymosi sąnaryje. Vėlinės komplikacijos dažnai reikalauja pakartotinių operacijų ir ilgalaikio reabilitacijos gydymo reabilitacijos centruose.

Kaulų lūžiai ir sąnarių išsiskyrimas vaikystėje yra dažna ir rimta patologija, kuri ne tik ilgai gydoma, bet ir gali turėti rimtų pasekmių - iki žmonių negalios. Tai yra rimtas testas vaikui ir jo tėvams. Šioje serijoje stuburo smegenys ir galvos traumos yra ypatingoje vietoje.

Tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį vaikų trauminių sutrikimų prevencijai. Tai nereiškia, kad vaikas turi būti nuolat laikomas „trumpu pavadėliu“. Fizinis lavinimas, kietėjimas, teisingas dienos režimas ir ilgas miegas su gera mityba ne tik apsaugo vaiką nuo somatinių ligų, bet ir paruošs kūną padoriai ekstremalių situacijų patirčiai. Tada lūžio ar dislokacijos tikimybė bus mažiausia. Vaiko fizinis aktyvumas turi būti panašus į jo kūno amžių.

Būtina šviesti vaiko saugos įgūdžius gatvėje, darant fizinius pratimus ir sportuojant. Suaugusieji negali likti abejingi, kai nepageidaujamiems vaikams yra akivaizdus sužalojimo pavojus.

Kai žala įvyko, jūs turite būti tinkamai orientuotas, sugebėti suteikti pirmąją pagalbą ir sudaryti sąlygas vaikui atsigauti. Tai visada padės jums kvalifikuotiems vaikų traumatologinių centrų, ligoninių, traumatologijos institutų specialistams.