Polineuropatija: ligos etiologija, klasifikacija ir priežastys

Poliauropatija vadinama ligų grupe, kartu su periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimais, taip pat atskirais nervų skaidulais žmogaus organizme. Ligos priežastys gali būti labai skirtingos.

Faktoriai, sukeliantys patologijos pradžią, pirmiausia sukelia dirginimą ir nervų pažeidimą, ir tik tada - jų veikimo sutrikimai. Kartu su įvairių apraiškų liga: jautrumo pažeidimas, paralyžius, apatinių ir viršutinių galūnių veikimo sutrikimai, simetriškas raumenų veikimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas. Jų pasireiškimo požymiai ir sunkumas priklauso nuo patologinės būklės.

Dažnai polineuropatija sukelia ne tik diskomfortą paciento gyvenimui, bet ir kančias. Ligos gydymas yra užsitęsęs, o kursas yra progresyvus. Kai kuriais atvejais patologija tampa lėtine. Dažniausiai liga paveikia apatinę kūno dalį.

Vėlyvas priėjimas prie gydytojo ir gydymo stoka gali sukelti neįgalumą. Prognozė žmonėms, kurie kreipėsi į specialistą laiku (pradiniame etape) ir pradėjo gydymą, yra palankus. Deja, tai netaikoma pacientams, sergantiems lėtine forma, nes neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Viskas, ką galima padaryti, yra sumažinti patologijos sunkumą.

Ligos gydymas yra ilgas ir sunkus. Dažniausiai naudojamas masažas, gimnastika (fizioterapija), fizioterapija ir vaistai. Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti ligos pačios, jis yra kupinas komplikacijų išsivystymo.

Kas sukelia patologijos atsiradimą

Yra daug priežasčių ir veiksnių, lemiančių polineuropatijos vystymąsi.

Sunkios ligos atsiradimą gali sukelti:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• infekciniai procesai, ypač ŽIV;
• organizmo apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas alkoholiais, cheminėmis ar toksiškomis medžiagomis, dujomis);
• lėtinių ligų buvimas: difterija, diabetas;
• sisteminiai negalavimai;
• ilgalaikis ar nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• genetinis polinkis;
• sumažinti kūno apsaugines savybes;
• navikų procesų buvimas;
• vitaminų trūkumas;
• endokrininių liaukų disfunkcija;
• kepenų, inkstų ir šlapimo sistemos veikimo sutrikimai;
• infekcijos, sukeliančios NVD (periferinių nervų skaidulų) uždegimą.

Klasifikacija

Pagal žalos mechanizmą išskiriamos tokios patologijos rūšys.

1. Axonal Jam būdingi nervų stiebo sutrikimai. Patologija yra lėta, bet labai sunki. Gydymas, taip pat gydymas yra ilgas.
2. Demyelinizavimas. Jis išsivysto dėl baltymo skaidymo, apgaubia nervus ir yra atsakingas už impulsų atlikimą.
3. Neuropatinis. Būdingas nervų kūnų pažeidimas.
4. Apatinių galūnių polineuropatija.
5. Alkoholinė neuropatija.
6. Difterija.
7. Diabetikas.

Atsižvelgiant į vyraujančius pažeidimus, išskiriamos šios ligų rūšys:

1. Variklis. Jam būdingas raumenų silpnumas, išplečiantis iš apačios į viršų, mėšlungis. Toks patologijos tipas, nesant gydymo ar neraštingo požiūrio į gydymą, yra kupinas gebėjimo atlikti judesius praradimo.
2. Jutiminė. Jam būdingas nelygumo bruožų skausmas, didelis jautrumo padidėjimas net ir su lengvu prispaudimu.
3. Sensomotorinis. Kartu su raumenų jautrumo ir motorinio aktyvumo sumažėjimu.
4. Vegetatyvinis. Jam būdingi vidinių organų veikimo sutrikimai nervų uždegiminio proceso fone. Lydi padidėjęs prakaitavimas, šlapimo takų sutrikimai ir impotencija.
5. Mišrus Šiai rūšiai būdingos visų kitų apraiškos.

Atsižvelgiant į nervinių skaidulų ląstelių struktūrų pažeidimus (susidedančius iš axonų ir mielino apvalkalų, kurie yra apvynioti aplink ašis), šie tipai skiriasi:

• Axonal Jam būdingas lėtas kursas ir raida, VNV (vegetatyvinių nervų skaidulų) pažeidimas ir greita raumenų struktūrų atrofija. Paskirstytas pluošto pažeidimas nuo distalinio.
• Mielino apvalkalų sunaikinimą lydi greitas progresavimas. Padaryta žala motoriniams ir sensoriniams pluoštams. Taip pat pažeistos distalinės ir proksimalinės sekcijos.

Priklausomai nuo vietos, patologija yra distalinė - ją apibūdina apatinių galūnių pažeidimai, lokalizuoti labiausiai toli, ir proksimalūs, nukreipiantys aukštesnes sekcijas.

Atsižvelgiant į veiksnius ir atsiradimo priežastis, liga gali būti:

1. Idiopatinis. Ligos atsiradimas atsirado dėl organizmo apsauginių savybių sumažėjimo.
2. Paveldimas.
3. Dysmetabolic. Pasirodo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
4. Toksiška. Pagrindinė priežastis - cheminių medžiagų ir toksinių medžiagų įsiskverbimas į organizmą.
5. Po infekcijos. Ligos atsiradimą sukelia infekciniai procesai organizme.
6. Paraneoplastika. Pasirodo onkologinių patologijų fone.
7. Alkoholiniai.
8. Trauminis.
9. Alergija.
10. Uždegiminis.

Neuropatija gali būti:

• pirminės (tai apima paveldimas ir idiopatines rūšis).
• antrinė (patologija, atsirandanti dėl apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir infekcinių patologijų buvimo).

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, šios neuropatijos formos skiriasi:

1. Ostrumas. Jam būdingas progresyvus kursas (maždaug per tris dienas). Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių.
2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Gydymas ilgas, trunka mėnesius.
3. Lėtinis. Lėtai progresuoja (nuo šešių mėnesių). Gydymo trukmė yra individuali kiekvienam pacientui.

Apatinių galūnių polineuropatija: simptomai, komplikacijos ir diagnozė

Veiksniai ir priežastys, sukeliantys ligos pradžią, iš pradžių daro įtaką nervų pluoštui ir tik tada provokuoja jų darbo pažeidimą.

Nepriklausomai nuo tipo, apatinių galūnių polineuropatija paprastai būna tokia:

• kojų raumenų silpnumas;
• kojų sustingimas;
• edema;
• skausmingumas;
• padidinti ar sumažinti jautrumą;
• nestabilus eismas;
• širdies plakimas;
• greitas nuovargis;
• negalavimas;
• drebulys ir mėšlungis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nuskaitymo pojūčiai;
• negalavimas;
• prieš sąmonės neturinčias valstybes.

Demielinizuojančias polineuropatijas lydi nervų sutrumpinimas (lėtiniu būdu), distalinių kojų silpnumas, parezė. Kaip ir aksoninių neuropatijų atveju, jiems būdingi jautrūs sutrikimai ir autonominiai sutrikimai. Pradinių žemutinės galūnės polineuropatijos stadijų gydymas nėra sudėtingas.

Ankstyvosiose stadijose galima atsikratyti patologijos naudojant vaistus, įskaitant tepalus, masažą, pratimus ir fizioterapiją. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Pavėluotus etapus sunkiau išgydyti, bet jei darysite viską, ką nurodo gydytojas, ir taikydami jiems numatytus metodus ir priemones, prognozė bus palanki.

Komplikacijos

Gydymo stoka, savęs gydymas yra kupinas komplikacijų vystymosi.

Apatinių galūnių polineuropatija gali sukelti:

• kvėpavimo procesų sutrikimai;
• judėjimo sutrikimai;
• negalios;
• širdies mirtis.

Diagnostika

Gydytojas, norėdamas diagnozuoti „apatinių galūnių polineuropatiją“, be apklausos, skundų rinkimo ir fizinio patikrinimo, paskirs:

• biopsija;
• Vidaus organų ultragarsas;
• cerebrospinaliniai skysčių tyrimai;
• kraujo tyrimai;
• refleksų ir jų greičio studijavimas;
• radiografija.

Diabetinė polineuropatija: ligos gydymo požymiai ir prevencijos metodai

Gydymo taktika, kurso trukmė priklausys nuo individualių paciento savybių, patologijos stadijos, simptomų sunkumo. Nurodykite ligos gydymą tik gydantis gydytojas. Negalima savarankiškai gydyti, jis yra kupinas kritinių pasekmių.

Išsami, savalaikė ir tinkama terapija padės išgydyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą:

1. Jei diagnozė yra diabetinė polineuropatija (pagrindinė nervų pluošto pažeidimo priežastis yra diabeto buvimas), gydymas turėtų prasidėti normalizuojant cukraus kiekį. Ši patologinė būklė priskiriama diabeto komplikacijoms. Jis pasižymi nervų sistemos pažeidimu. Tai lėtai progresuojanti liga, kurios vystymasis visiškai praranda efektyvumą. Ligos lydi sunkūs simptomai: traukuliai, galvos svaigimas, šlapimo nelaikymas, nusiminusi išmatos, odos ir veido raumenų susilpnėjimas, neryškus regėjimas, kalbos sutrikimas ir refleksai.
2. Norėdami išgydyti alkoholinę neuropatiją, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir alkoholio turinčių priemonių vartojimo.
3. Siekiant išgydyti toksišką formą, reikia nutraukti cheminių ir toksinių medžiagų poveikį.
4. Norint išgydyti infekcinę formą, skiriama antimikrobinių medžiagų ir geriamojo gėrimo.

Praktiškai visų tipų negalavimams, įskaitant diabetinę polineuropatiją, skiriami skausmą malšinantys vaistai, kraujo valymas, hormonų terapija ir vitaminų terapija.

Narkotikų gydymas

Tik specialistas gali paskirti vaistus diabetinės polineuropatijos ar kitos formos gydymui.

Dažnai skiriami šie vaistai:

• Metilprednizolonas. Jis skiriamas sunkiai ligai.
• Analginas ir Tramadolis. Prisidėti prie skausmo pašalinimo.
• Vazonata, Trintala, Pentoksifilinas. Šios lėšos padeda pagerinti kraujotaką.
• Vitaminai, ypač A grupė.
• Mildronata, Piracetamas. Prisidėti prie audinių maistinių medžiagų gavimo proceso tobulinimo.

Gydoma diabetine polineuropatija, taip pat bet kokia kita patologija, sunku ir ilgai. Jei pacientas paėmė visus gydytojo nurodytus vaistus, laikėsi visų rekomendacijų ir patarimų, todėl jis atsikratė patologijos arba, jei ji yra lėtinė forma, išlygins ir sumažins simptomus.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas: fizioterapijos, pratybų terapijos, profilaktikos naudojimas

Patologijos gydymas turėtų būti išsamus ir gerai parašytas. Apatinių galūnių neuropatijos gydymas be vaistų vartojimo apima fizioterapijos, gimnastikos, masažo naudojimą.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodų naudojimas padės pagerinti būklę, normalizuoti sveikatą ir normalizuoti motorines funkcijas. Apatinių galūnių neuropatijos fizioterapinis gydymas atliekamas kartu su vaistų terapija (jei tai yra pradiniai etapai), arba po (jei tai yra lėtinė ar paveldima forma).

Svarbu suprasti, kad pats procesas yra labai ilgas. Negalima laukti, kol greitai pasieksite rezultatus. Tarp fizioterapinių metodų dažniausiai naudojamas: masažas, netiesioginis poveikis organams, nervų stimuliavimas su elektros prietaisais, magnetinio lauko poveikis PN (periferinė nervų sistema).

Jei liga išsivystė dėl alkoholio ar toksiško pažeidimo, kraujo valymas yra skirtas apatinės galūnės neuropatijos gydymui.

Privalomas gydant apatinių galūnių neuropatiją nurodoma fizinės terapijos taikymas.

Pratimų terapija padeda:

• palaikyti raumenų tonusą;
• kraujotakos normalizavimas;
• raumenų atsigavimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, ekspertai rekomenduoja:

• atsisakyti gerti alkoholį;
• pašalinti kontaktus su cheminėmis medžiagomis arba ją sumažinti;
• nevartokite jokių vaistų be gydytojo žinios ir recepto;
• laiku gydyti kartu ir lėtines patologijas;
• valgykite teisę, praturtinkite maistą su spirituotais maisto produktais;
• sportuoti;
• stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, žmonės, kurie privalo susilieti su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, turėtų naudoti apsaugines priemones. Polineuropatija yra rimta patologija, reikalaujanti tinkamo ir savalaikio gydymo. Jei gydymas pradedamas laiku, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, prognozė bus palanki. Nepaisydami tų pačių simptomų, taip pat savęs gydymo ar visiško gydymo nebuvimo yra rimtų pasekmių, įskaitant komplikacijų vystymąsi.

Kas yra apatinės galūnės polineuropatija ir ar galima išgydyti ligą?

Terminas "polineuropatija" apima daugybę įvairių priežasčių sukeltų patologijų, tačiau yra pažeidžiamas normalus periferinės nervų sistemos veikimas.

Dažniausiai liga paveikia kojas ir rankas, mažina raumenų veikimą, blogina galūnių kraujotaką, mažindama jų jautrumą. Nuo tada polineuropatijos pasekmės yra labai pavojingos gali sukelti dalinį ar visišką galūnių jautrumo praradimą arba visiškai pažeisti paveiktas vietas.

Dažniausiai polineuropatija paveikia apatines ir viršutines galūnes, tuo labiau, kad daugiau nepaisoma patologijos, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai paralyžius

Ligos ir jos veislių ypatybės

Iš graikų polineuropatijos išversta „daugelio nervų kančia“. Patologijos priežastys yra įvairios - beveik bet kuris veiksnys gali sukelti polineuropatiją, bent kartą turintis neigiamą poveikį periferinei nervų sistemai.

Kadangi gyvybiškai svarbus organizmo aktyvumas priklauso nuo nervų galūnių perdavimo į smegenų komandas, vystant polineuropatiją, pažeidžiama galūnių jutimo ir motorinė funkcija.

Svarbu! Apatinių galūnių polineuropatija yra dažnesnė, nes yra didesnė apkrova ant kojų nei ant viršutinių kūno dalių.

Kai polineuropatija paprastai veikia mažus nervus, nes jų mielino apvalkalas yra plonas, o kenksmingos medžiagos lengviau prasiskverbia į nervą. Todėl dažniausiai atsiranda viršutinės ir apatinės galūnės polineuropatija - kojų ir rankų pralaimėjimas.

Paprastai, nustatant diagnozę, žodis „kojų ar rankų polineuropatija“ nėra parašytas tik pacientui, prie jo turi būti pridėta priklausomybė nuo ligos tipo. Tarptautinė ligų klasifikacija apima kelias polineuropatijos rūšis (ICD kodas - G60-G64), kurios lokalizacijos požiūriu skiriasi nuo žalos laipsnio ir ploto, priežasčių.

Jei periferinė nervų sistema praeityje bent kartą nepavyko, gali atsirasti polineuropatijos atsiradimo priežastis.

Pagal žalos laipsnį ir plotą

Nervų pluoštai gali būti suskirstyti į keletą tipų - motorinių, autonominių, jautrių. Priklausomai nuo to, kokie pažeidimai yra nervai, taip pat klasifikuojama polineuropatija:

Variklis (variklis). Įprasta raumenų būklė pablogėja, dėl to jų darbas yra nesėkmingas: raumenų silpnumas, mėšlungis, atrofija ir raumenų švaistymas. Simptomai išplito iš apačios į viršų ir gali sukelti visišką judėjimo praradimą.

• Vegetatyvinis. Įtakos autonominės nervų skaidulos, nuo kurių priklauso vidaus organų būklė. Padidėjęs prakaitavimas, šlapinimosi problemos, polinkis į vidurių užkietėjimą, sausa oda.
• Jutiminė polineuropatija. Atsiranda jautrūs sutrikimai: dilgčiojimas, deginimas, tirpimas, nuskaitymas, skausmingas ir drebantis pojūtis, net ir šiek tiek paliesti kraštą.
• Sensomotorinė polineuropatija. Sujungia jutimo ir motorinių pluoštų pažeidimo simptomus.
• Mišrus Apima visų tipų sutrikimų požymius.

Grynoje formoje šios formos yra gana retai, paprastai diagnozuojamos sensorinės-vegetatyvinės, motorinės jutimo ir kitos mišrios ligos.

Pagal patologinio proceso tipą

Polineuropatija veikia nervų pluoštus, kuriuos sudaro axonai ir mielino apvalkalai. Priklausomai nuo pažeidimo skiriasi:

• Axoninė polineuropatija - atsiranda, kai įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai sutrikdo axoną: arseną, šviną, gyvsidabrį ir alkoholio intoksikaciją;
• Demielinizuojanti polineuropatija - atsiranda, kai demielinizuojasi nervų skaidulai, liga sparčiai vystosi, o varikliniai ir jutiminiai pluoštai yra labiausiai paveikti.

Tokios rūšys jų grynoje formoje nėra ilgos: su axono pralaimėjimu, demyenilizuojantis sutrikimas palaipsniui jungiasi ir demielinizacija - ašinis tipas.

Priklausomai nuo vietos, randama distalinė polineuropatija ir proksimalinė: distalinėje dalyje apatinės kojų dalys yra apatinėje dalyje, o proksimalinėje dalyje - galuose, esančiose aukščiau.

Priežastys

Norint gydyti polineuropatiją, būtina nustatyti priežastinį veiksnį, sukeliantį jo atsiradimą.

Kodėl atsiranda viršutinių galūnių ir kojų polineuropatija:

• Diabetinis faktorius. Mažų laivų, kaip diabeto komplikacijos, pralaimėjimas atsiranda daugumai pacientų, kenčiančių nuo šios ligos. Todėl diabetas yra pirmasis polineuropatijos priežasčių sąraše. Panaši komplikacija atsiranda dažniausiai tiems, kurie serga diabetu ilgą laiką (5–10 metų).
• Toksiška forma. Įvyksta, kai į kraują patenka žmogaus organizmui svetimos medžiagos: arsenas, švinas, metanolis, gyvsidabris ir kiti cheminiai junginiai. Kartais gali pasireikšti toksinis polineuropatija, kai vartojamas ilgai vartojamas vaistas, tačiau labiausiai paplitusi forma yra alkoholio neuropatija. Alkoholio forma išsivysto maždaug 2-3% žmonių, sergančių priklausomybe nuo alkoholio, o pasireiškimo dažnis yra antroje vietoje po diabetinės ligos formos.
• B vitaminų trūkumas Kai kurie B vitaminų tipai (B12, B1, B6) turi neurotropinį poveikį, teigiamai veikia periferinius nervus ir centrinę nervų sistemą. Todėl jų trūkumas gali sukelti lėtinės aksoninės polineuropatijos apraiškas.
• Dismetabolinis tipas. Liga atsiranda dėl nervų audinių veikimo sutrikimų, atsirandančių dėl medžiagų, kurios gaminamos organizme po tam tikrų ligų perdavimo.
• Traumos. Dėl sužalojimų gali atsirasti mechaninių nervų pažeidimų, dėl kurių atsiranda viršutinės ir apatinės galūnės neuropatija.

Atkreipkite dėmesį! Polyneuropatiją dažnai sukelia ligos, kuriose organizmas kaupia kenksmingas medžiagas, kurios neigiamai veikia nervų sistemą.

Pagrindinės ligos rūšys yra paveldima polineuropatija ir idiopatinė išvaizda (Guillain-Barre sindromas). Šių formų etiologija nėra visiškai apibrėžta, todėl sunku gydyti ligas.

Antrinės viršutinės ir apatinės galūnių polineuropatijos formos yra tipai, atsirandantys dėl infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo, inkstų ir kepenų patologijos, endokrininių liaukų sutrikimai, įvairių tipų navikai.

Simptomai ir ligos raida

Polineuropatija turi gana būdingą klinikinį vaizdą. Pagrindinis ligos simptomas gali būti laikomas apatinių ir viršutinių galūnių pažeidimų simetrija patologinės medžiagos cirkuliuoja per kraują.

Dažniausi ligos simptomai:

• Kitokio pobūdžio skausmas, turintis neuropatinį („degantį“) atspalvį.
• Pirštai drebulys.
• Raumenų trūkčiojimas, atsirandantis netyčia.
• Jautrumo pažeidimai (skausmas, lytėjimas, temperatūra). Plėtodamas ligą, pacientas negali jaustis akmenukų batų, karšto paviršiaus ir kitų dirgiklių.
• Raumenų silpnumas, judėjimo sunkumai, turintys didelę amplitudę.
• Apatinių galūnių patinimas;
• Dalinis dalelių sustingimas.

Ligos vegetatyviniai simptomai yra šalčio pojūtis, pirštų silpnumas, kraujotakos sutrikimai (galūnių marmuro spalva, prasta žaizdų gijimas ir kt.), Karščio pylimai.

Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija sukelia tokį klinikinį vaizdą:

• Atsiradusių, sunkių kojų ir kojų skausmų, kurie tampa stipresni šiltoje temperatūroje, atsiradimas:
• Silpnumas kyla kojose;
• Auga augaliniai ženklai;
• Skausmas palaipsniui didėja, niežulys ir odos spalva (tamsiai violetinė, beveik juoda);
• Suformuota diabetinė pėda.

Alkoholinė polineuropatija vystosi palaipsniui, jos simptomai atsiranda dėl toksinio etanolio poveikio centrinei nervų sistemai ir nervų nervų sistemos apykaitos sutrikimams:

• Pirma, veršelių srityje yra skausmų, kurie didėja su spaudimu
• Silpnumas atsiranda, paralyžius pasireiškia tiek viršutinėje, tiek apatinėje galūnėse;
• Atsiranda paretinių raumenų atrofija;
• Atsiranda pirminiai jautrumo sutrikimai (vadinamosios „kojinės ir pirštinės“);
• Padidėjęs prakaitavimas, distalinių galūnių patinimas, odos pakitimas.

Polyneuropatija taip pat gali atsirasti dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo, dėl kurio centrinė nervų sistema yra apsinuodijusi etanoliu.

Polineuropatija ne visada vyksta palaipsniui: ūminės formos simptomai gali išsivystyti per savaitę, o subakutinis tipas - pasireiškimai didėja maždaug per mėnesį, lėtine forma - liga gali išsivystyti per metus.

Gydymo metodai

Prieš atliekant tiesioginį polineuropatijos gydymą, atliekama jos diagnozė, kurioje analizuojamos ligos apraiškos ir nustatoma jos priežastis, siekiant pašalinti patologijas, pasireiškiančias panašiais simptomais.

Kaip diagnozuoti:

1. Analizuojami pacientų skundai.
2. Nustatykite laikotarpį, kai pirmieji ligos simptomai.
3. Pasirodo, ar paciento veikla susijusi su sąlyčiu su cheminėmis medžiagomis.
4. Nustatoma, ar pacientas yra priklausomas nuo alkoholio.
5. Nustatyti paveldimus veiksnius.
6. Atliekamas kraujo tyrimas.
7. Nustatyta nervų biopsija.
8. Atlikta elektroneimografija.
9. Paskirta neurologo, kai kuriais atvejais - endokrinologo, terapeuto patikrinimu.

Kadangi polineuropatija nėra savarankiška liga, jo pagrindinis gydymas bus skirtas pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado liga. Tačiau terapines priemones reikia atlikti visapusiškai, kad kartu su pagrindiniu gydymu būtų pašalinami nemalonūs polineuropatijos simptomai.

Narkotikų terapija

Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos tipą ir tipą, taip pat polineuropatijos stadiją ir jos simptomų sunkumą:

• Vitaminai. Pirmenybė teikiama B vitaminams kartu su kitais mineralais ir vitaminais. Vitaminų preparatai gerina nervų gebėjimą atkurti savo struktūrinius komponentus, apsaugo nuo antioksidantų.
• Gydomieji vaistai. Norint sustabdyti skausmą, pacientams skiriami analgetikai (tramaliniai, aspirino) ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, o ypač sunkiais atvejais pacientams skiriamas kodeinas arba morfinas.
• Hormoninė terapija ir imunosupresantai. Hormono terapijos režimą (metilprednizoloną) skiria gydytojas, atsižvelgdamas į padidėjusį ir vėlesnį dozės sumažėjimą. Hormono terapiją papildo imunoglobulinų (sandoglobulino) paskyrimas, ir šis gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.
• Vaistai, gerinantys kraujotaką nervų pluošto srityje (trintalis, vazonitas, pentoksifilinas).
• Preparatai, pagreitinantys maisto medžiagų tiekimo į audinius procesą (piracetamas, midronatas).

Gydant polineuropatiją, reikia suprasti, kad negalima gydyti ligos vien tik vaistais. Svarbų vaidmenį gydant ligą atlieka tinkamas režimas, mityba, reabilitacijos priemonės, ypatinga priežiūra ir nuolatinė paciento priežiūra.

Fizioterapinė veikla

Fizinė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant polineuropatiją, ypač jei liga yra paveldima arba lėtinė.

Atliekamos šios procedūros:

• Poveikis periferinei nervų sistemai magnetiniais laukais;
• Terapinis masažas;
• Elektroforezė;
• Pratimai.

Masažas su polineuropatija padeda stiprinti raumenis, gerina ir stimuliuoja jų veikimą. Dėl to variklio funkcijos atkuriamos greičiau, žymiai sumažėja raumenų atrofijos rizika. Tačiau reikia nepamiršti, kad esant ūminėms ligos formoms, masažas neturėtų būti atliekamas.

Atkreipkite dėmesį! Toksiškos ir ypač alkoholinės polineuropatijos gydymo procedūros atliekamos tik išvalius kraują, susidariusį stacionariomis sąlygomis.

Pratimai treniruočių terapijai gali būti vykdomi ir savarankiškai namuose, ir vadovaujant gydytojui. Jie padeda skatinti raumenų darbą, o tai leidžia iš dalies ar visiškai grąžinti galūnių darbinę galią.

Liaudies metodai

Iš populiarių metodų rekomenduojama gydyti eterinius aliejus - kasdien patrinkite pėdas su eukaliptu, eglu, gvazdikėlių aliejumi padės sumažinti skausmą ir pagerinti kraujotaką galūnėse.

Pėdų vonios yra gerai gydomos apatinių galūnių polineuropatija: 100 g acto ir valgomosios druskos (300 g) ištirpsta vandenyje (3 litrai), vanduo turi būti artimas į vonią 20-30 minučių per dieną per mėnesį.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nesiekiate medicininės pagalbos, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Visų pirma, polineuropatija gali išsivystyti į lėtinę formą, kuri nėra visiškai išgydoma. Laikui bėgant žmogus visiškai nustoja jausti galūnes, o raumenys būna tokia, kad žmogus gali tapti neįgaliu, nes jo gebėjimas judėti yra visiškai sutrikdytas.

Svarbu! Galima visiškai išgydyti polineuropatiją tokiomis ligomis, kaip infekcinės, alkoholinės, toksiškos. Diabetinės formos atveju tik ligos simptomus galima iš dalies sumažinti.

Sunkios ligos formos, pažeidžiančios nervų, atsakingų už širdies darbą, veikimą, gali pasireikšti sunki aritmija, kuri gali būti mirtina.

Diabetinėje formoje galima įsijungti į antrinę infekciją, septines komplikacijas, prastą žaizdų gijimą.

Tinkamas gydymas prasidėjo laiku, ligos prognozė yra labai palanki, tačiau vis dėlto geriau užkirsti kelią ligai nei ilgai gydyti, kenčianti nuo nemalonių simptomų.

Neįmanoma išvengti polineuropatijos, tačiau galima žymiai sumažinti jo vystymosi rizikos veiksnius: atsisakyti alkoholio, išgydyti infekcines ir virusines ligas laiku, kontroliuoti suvartotų produktų kokybę, apriboti kontaktus su cheminiais toksiškais junginiais.

Gydymas apatinės galūnės neuropatija

Rimta nervų sistemos liga yra apatinių galūnių neuropatija. Jos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, taip pat fizioterapiją, specialias procedūras, fizinį lavinimą.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija?

Neuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimas. Iš pradžių ši liga nėra uždegiminė, tačiau vėliau gali atsirasti neuritis - nervų skaidulų uždegimas. Apatinių galūnių neuropatija yra įtraukta į poliauropatijų grupę, kuri yra pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių išemija, mechaniniais pažeidimais ir alerginėmis reakcijomis.

Pagal srauto tipą išskiriama neuropatija:

Pagal nervų skaidulų patologinio proceso tipą neuropatija gali būti axoninė (apima neuronų procesus - aksonus) ir demielinizaciją (taikoma nervinių pluoštų apvalkalams). Simptomų patologija yra:

1. Jutiminė. Svarbiausi simptomai ir skausmo sindromas.
2. Variklis. Jis pasireiškia daugiausia judėjimo sutrikimų.
3. Vegetatyvinis. Yra vegetatyvinių ir trofinių sutrikimų požymių.

Patologijos priežastys yra įvairios. Taigi diabetinė forma yra būdinga cukrinio diabeto neuronų metaboliniams sutrikimams. Toksiška, alkoholio sukelia apsinuodijimas, apsinuodijimas. Kitos galimos priežastys yra navikai, vitamino C trūkumas, hipotirozė, ŽIV, sužalojimai, paveldėtas pavojus.

Jautrūs sutrikimai - pagrindinė simptomų grupė

Kojų patologijos pasireiškimai gali būti įvairūs, dažnai jie priklauso nuo neuropatijos priežasties. Jei liga sukelia traumą, simptomai apima vieną galūnę. Diabetui, autoimuninėms ligoms požymiai tęsiasi abiejose kojose.

Jautrūs sutrikimai gali būti tokie nemalonūs, kad pacientui sukelia depresines būsenas.

Jutimo sutrikimai aptinkami visais apatinės galūnės neuropatijos atvejais. Simptomai paprastai stebimi nuolat, nepriklauso nuo kūno padėties, dienos režimas, poilsis, dažnai sukelia nemiga.

Be aprašytų simptomų, dažnai yra jautrumo sutrikimai - lėtas šalto, karšto, skausmo slenksčio pokyčio atpažinimas, reguliarus pusiausvyros praradimas dėl mažesnio jautrumo kojoms. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas - skausmas ar pjovimas, silpnas arba tiesiog netoleruotinas, jie yra lokalizuoti nukentėjusio nervo zonos zonoje.

Kiti ligos požymiai

Plečiantis galūnių patologijai, motorinių nervų pluoštai yra pažeisti, todėl prisijungia ir kiti sutrikimai. Tai yra raumenų spazmai, dažni kramtukai kojose, ypač veršeliuose. Jei pacientas šiame etape lanko neurologą, gydytojas pastebi, kad refleksai sumažėjo - kelio, Achilo. Kuo mažesnė reflekso galia, tuo toliau liga liga. Galutiniuose etapuose sausgyslių refleksai gali būti visiškai nebuvę.

Raumenų silpnumas yra svarbus kojų neuropatijos požymis, tačiau jis būdingas vėlyvoms ligos stadijoms. Iš pradžių raumenų susilpnėjimo jausmas yra laikinas, tada tampa nuolatinis. Išplėstiniuose etapuose:

• sumažėjęs galūnių aktyvumas;
• sunku judėti be paramos;
• raumenų retinimas, jų atrofija.

Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai - kita neuropatijos simptomų grupė. Kai paveikiama periferinių nervų vegetacinė dalis, pasireiškia šie simptomai:

• ant kojų plaukai iškrenta;
• oda tampa plona, ​​šviesi, sausa;
• atsiranda per didelės pigmentacijos zonos;

Pacientams, sergantiems neuropatija, pjūviai ir trinčiai kojose gerai neišgydo, jie beveik visada virsta. Taigi diabetinės neuropatijos metu trofizmo pokyčiai yra tokie sunkūs, kad atsiranda opos, kartais procesą komplikuoja gangrena.

Patologijos diagnozavimo procedūra

Patyręs neurologas gali lengvai nustatyti įtariamą diagnozę pagal aprašytus simptomus iš paciento žodžių ir pagal esamus objektyvius požymius - odos pokyčius, susilpnėjusius refleksus ir pan.

Diagnostiniai metodai yra labai įvairūs, čia yra keletas iš jų:

Pagrindinis metodas nervų skaidulų diagnostikai diagnozuoti yra paprastas elektroneuromografijos metodas - tai padeda išsiaiškinti diagnozę.

Neuropatijos gydymo pagrindai

Šią ligą būtina gydyti sudėtingoje, būtinai pataisant pagrindinę patologiją. Autoimuninių ligų atveju skiriami hormonai ir citostatikai, cukriniu diabetu, hipoglikeminiais vaistais ar insulinu, ir toksiškomis ligos rūšimis, valymo metodais (hemosorbcija, plazmos mainais).

Apatinės galūnės neuropatijos gydymo tikslai yra šie:

• nervų audinių taisymas;
• laidumo atnaujinimas;
• kraujotakos sutrikimų korekcija;

Yra daug gydymo metodų, pagrindinė yra vaistai.

Chirurginis gydymas atliekamas tik esant navikams, išvaržoms, po traumų. Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai, fiziniai pratimai iš specialaus treniruočių terapijos komplekso yra rodomi visiems pacientams, iš pradžių jie atliekami prižiūrint reabilitologui.

Kai neuropatija turėtų laikytis dietos su vitaminų gr.V kiekio padidėjimu, taip pat būtina neįtraukti alkoholio, produktų su cheminiais priedais, marinadais, kepti, rūkyti.

Liga sėkmingai gydoma fizioterapijos pagalba. Masažas, magnetoterapija, terapinis purvas, refleksoterapija ir raumenų elektrinė stimuliacija yra gerai įrodyta. Siekiant išvengti opų susidarymo, turėtumėte dėvėti specialius batus, naudokite ortozės.

Pagrindiniai vaistai patologijos gydymui

Gydant neuropatiją vaistai vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi jis pagrįstas nervų audinio degeneracija, būtina papildyti nervų šaknų struktūrą su vaistu. Tai pasiekiama naudojant tokius vaistus:

Neuroprotektoriai, metaboliniai akceleratoriai nervų ląstelėse - Piracetamas, Mildronatas. Jie pagerina nervų audinio trofizmą, padeda pagerinti jo struktūrą.

Gydymo metu privaloma naudoti B grupės vitaminus, ypač B12, B6, B1. Dažniausiai vartojami deriniai yra Neuromultivitis, Milgamma tabletėse, injekcijos. Priėmus, jautrumo sutrikimai pašalinami, visi simptomai sumažina sunkumą.

Ką dar gydo neuropatija?

Vitaminai, kurie yra galingi antioksidantai - askorbo rūgštis, vitaminai E, A, yra labai naudingi organizmui bet kokioje apatinių galūnių neuropatijos formoje, kurie būtinai naudojami kompleksinėje ligos terapijoje, siekiant sumažinti žalingų laisvųjų radikalų poveikį.

Stiprūs raumenų spazmai, raumenų relaksantai padės raumenis atpalaiduojantiems - Sirdalud, Baklofenas, kurie naudojami tik gydytojo receptu - jei jie piktnaudžiauja, jie gali padidinti raumenų silpnumą.

Yra kitų narkotikų prieš šią patologiją. Jie atrenkami individualiai. Tai yra:

1. hormoniniai agentai skausmo slopinimui, uždegimui - prednizolonas, deksametazonas;
2. kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti kraujo apytaką audiniuose - pentoksifilinas, Trental;

Vietiniu atveju rekomenduojama naudoti tepalus su novokainu, lidokainu, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, taip pat šiltinančiais tepalais su raudonais pipirais, gyvūnų nuodais. Bakterijų pėdų ir kojų odos pažeidimų atveju naudojami tvarsčiai su antibiotikais (tetraciklino tepalas, oksacilino tepalas).

Liaudies neuropatija

Liaudies gynimo būdai gydomi atsargiai, ypač diabetu. Receptai gali būti:

1. Sumaišykite žalią kiaušinio trynį ir 2 šaukštus alyvuogių aliejaus. Įpilkite 100 ml morkų sulčių, šaukštą medaus. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną po valgio. Kursas yra 14 dienų.
2. Įpilkite 2/3 puodelio acto 9% į šilto vandens kibirą, supilkite į stiklinę druskos. 15 minučių laikykite kojas vandenyje. Kursas yra kartą per dieną per mėnesį.

Laiku gydant, liga turi gerą prognozę. Net jei neuropatijos priežastis yra labai sunki, ji gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą, taip pat pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Polineuropatija: simptomai ir gydymas

Polineuropatija - pagrindiniai simptomai:

• Spazmai
• Svaigulys
• Širdies širdies plakimas
• Raumenų silpnumas
• Raumenų atrofija
• Vidurių užkietėjimas
• Aukštas kraujospūdis
• Skausmas galūnėse
• Atsipalaidavęs jausmas
• Drebulys
• Sumažėjęs raumenų tonusas
• Sumažėjęs piršto jautrumas
• Kojų plaukų slinkimas
• Sausa oda galūnėse
• Raumenų traukimas
• Kojų raumenys
• Plaukų slinkimas rankose

Polineuropatija yra sutrikimų kompleksas, kuriam būdingas motorinių, sensorinių ir vegetatyvinių nervų skaidulų pažeidimas. Pagrindinis šios ligos bruožas yra tai, kad ligos procese dalyvauja daug nervų. Nepriklausomai nuo ligos tipo, jis pasireiškia silpnumu ir apatinių ar viršutinių galūnių raumenų atrofija, jų jautrumo žemai ir aukštai temperatūrai nebuvimas, skausmingų ir nepatogių pojūčių atsiradimas. Dažnai išreiškiamas pilnas ar dalinis paralyžius.

Pirmajame etape paveiktos distalinės nervų zonos, o liga progresuoja, patologinis procesas plinta į gilesnius nervinio pluošto sluoksnius. Kartais atsiranda paveldima polineuropatija. Jis pradeda pasireikšti pirmojo ar antrojo dešimtmečio gyvenimo metu. Diagnozėje atsižvelgiama į ligos priežastis, atliktas neurologinis tyrimas ir kraujo tyrimų laboratorinis tyrimas. Pagrindiniai gydymo tikslai yra sumažinti simptomų atsiradimą ir pašalinti pagrindinį šio sutrikimo priežastį.

Etiologija

Toks sutrikimas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių poveikio:

• genetinis polinkis;
• imuniteto sutrikimai, kai organizmas pradeda atakuoti savo raumenis ir nervų pluoštus, tuo pat metu gamindamas imuninius antikūnus;
• diabetas;
• apsinuodijimas cheminiais elementais, vaistais ar alkoholiniais gėrimais;
• infekciniai procesai organizme, pavyzdžiui, ŽIV ar difterijoje;
• piktybiniai navikai;
• sisteminiai negalavimai, įskaitant sklerodermiją ir vaskulitą;
• B grupės vitaminų trūkumas;
• kepenų cirozė;
• autoimuninių ligų, pavyzdžiui, Guillain-Barré sindromo.

Veislės

Priklausomai nuo apatinių ir viršutinių galūnių raumenų nervų pažeidimo mechanizmo, polineuropatija skirstoma į:

• demielinizacija - vystymasis vyksta mielino, specifinės medžiagos, kuri apgaubia nervus ir greitai perduoda impulsą, fazėje. Šiam tipui būdinga palankiausia prognozė, atsižvelgiant į laiku prieinamą gydytoją ir veiksmingą gydymą;
• axona - liga išsivysto ant axono pažeidimo, kuris yra nervo, maitinančio jį, pagrindas. Šio tipo ligos eiga yra sunkesnė. Gydymas - sėkmingas, bet ilgas;
• neuropatija - liga atsiranda dėl patologinio poveikio nervų ląstelių organizmui.

Pažeidžiant tam tikrą nervų funkciją, polineuropatija yra:

• juslinis - dėl ligos proceso nervų jautrumas yra sutrikdytas. Iš išorės tai pasireiškia galūnių deginimo pojūčiu ir nutirpimu;
• variklis - yra motorinių pluoštų pažeidimo požymių. Simptomas yra raumenų silpnumas;
• jutimo variklis - atsiranda minėtų dviejų formų simptomai;
• vegetatyvinė - tai pažeidžia nervus, atsakingus už normalių vidaus organų ir sistemų veikimą. Ženklai, dėl kurių tai galima nustatyti, yra padidėjęs prakaitavimas, greitas širdies susitraukimų dažnis ir vidurių užkietėjimas;
• sumaišyti - yra visų nervų tipų pažeidimų požymių.

Pagal etiologiją ši uždegiminė liga suskirstyta į šiuos tipus:

• idiopatinė - jos pasireiškimo priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau neįtraukiami imuninės sistemos sutrikimai;
• paveldimas;
• cukriniu diabetu - vystosi sudėtingo cukrinio diabeto eigos fone;
• dismetaboliniai - dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
• toksiška - atsiranda cheminio apsinuodijimo fone;
• po infekcinės - pasireiškia dėl to, kad asmuo yra užsikrėtęs ŽIV ar difterija;
• paraneoplastinis vystymasis vyksta lygiagrečiai su onkologine liga;
• sisteminis - atsiranda, kai jungiamojo audinio sisteminių sutrikimų srautas.

Simptomatologija

Įvairios priežastys, dėl kurių atsiranda polineuropatija, visų pirma lemia galūnių raumenų nervų skaidulų sudirginimą ir, kai jie progresuoja, sukelia nervų veikimo sutrikimus. Pirmųjų polineuropatijos simptomų grupę sudaro:

• ryškus rankų ar kojų drebulys;
• netyčinis raumenų struktūrų susitraukimas, pastebimas aplinkiniams žmonėms;
• skausmingų spazmų atsiradimas;
• skirtingo intensyvumo skausmo išraiška;
• dilgčiojimo pojūtis ant odos;
• padidėjęs kraujospūdis.

Nervų funkcijos sutrikimo simptomai yra:

• raumenų silpnumas;
• raumenų retinimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• stiprus galvos svaigimas;
• širdies plakimas;
• sausos pažeistų galūnių odos;
• vidurių užkietėjimas;
• didelė plaukų slinkimas patologinėje vietoje;
• pirštų ir pirštų galų sumažėjimas arba visiško jautrumo praradimas.

Komplikacijos

Jei specialistas laiku nepatiria kvalifikuotos pagalbos, gali atsirasti šios uždegimo proceso viršutinės ir apatinės galūnės nervų pasekmės:

• sutrikusi motorinė funkcija - pastebėta esant sunkiam silpnumui, ypač diabetinės polineuropatijos atveju;
• nervų pažeidimas, atsakingas už kvėpavimo procesą, kuris gali sukelti deguonies trūkumą;
• staiga širdies mirtis, atsirandanti dėl netaisyklingos širdies plakimo.

Diagnostinės priemonės

Svarbus žingsnis nustatant diagnozę yra priežasties, dėl kurios atsirado polineuropatija, atradimas. Tai pasiekiama vykdant šią veiklą:

• rinkti išsamią informaciją apie ligos eigą. Tai būtina norint nustatyti predisponuojančią veiksnį. Pavyzdžiui, paveldima ar diabetinė ligos forma simptomai išsivysto gana lėtai;
• neurologinis tyrimas, kurio pagalba galima nustatyti nemalonių požymių, esančių degimo ar tirpimo, lokalizacijos vietą;
• kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti cheminių elementų buvimą, taip pat nustatyti cukraus, karbamido ir kreatinino kiekį;
• Elektroneuromyografija - tai metodas, leidžiantis įvertinti impulsų greitį per apatinių ir viršutinių galūnių nervus;
• nervų biopsija - atliekama mažos nervų dalelės mikroskopiniam tyrimui;
• papildomos konsultacijos su specialistais, pvz., terapeutas ir endokrinologas, esant tokiai ligai nėščioms moterims - akušeriui-ginekologui. Jei pacientas yra vaikas, turite atlikti papildomą tyrimą pediatre.

Gavęs visus testo rezultatus, specialistas paskirs efektyviausią gydymą viršutinės ir apatinės galūnių uždegimo procesui.

Gydymas

Paveldimasis polineuropatijos gydymas yra skirtas tik nemalonių simptomų šalinimui, o diabeto, alkoholio ar vaistų gydymo atveju siekiama sumažinti simptomus ir lėtinti proceso vystymąsi. Išsamus polineuropatijos gydymas apima:

• receptinius vaistus. Priklausomai nuo priežasties, tai gali būti: - gliukokortikosteroidai, imunoglobulinai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje;
• inkstų persodinimas dysmetabolinio tipo sutrikimu;
• riboti kontaktus su toksinais;
• chirurginė intervencija piktybinių navikų pašalinimui;
• antibiotikų vartojimas siekiant pašalinti uždegiminius ar infekcinius procesus organizme;
• B grupės vitaminų injekcijos;
• apatinių ar viršutinių galūnių atramoms, turinčioms stiprų silpnumą.

Prevencija

Kad asmuo neturėtų tokios ligos kaip polineuropatija, būtina laikytis paprastų taisyklių:

• sveikai gyventi, atsisakyti naudoti alkoholinius gėrimus;
• kaip geriausiai ginti nuo toksinų dirbant su jais;
• stebėti cukraus kiekį kraujyje;
• vartokite vaistus tik taip, kaip paskyrė gydytojas;
• Klinikoje kelis kartus per metus atliekamas įprastinis tyrimas.

Daugeliu atvejų prognozė po atsigavimo yra teigiama. Išimtys yra pacientai, turintys paveldimą uždegiminį apatinių ir viršutinių galūnių procesų procesą, dėl kurio neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo. Žmonėms, sergantiems diabetine polineuropatija, yra didelė pasikartojimo tikimybė.

Jei manote, kad turite polineuropatiją ir šios ligos požymius, neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Polineuropatija yra ligų grupė, turinti didelį kiekį nervų galūnių žmogaus organizme. Liga turi įvairias priežastis. Veiksniai, sukeliantys ligos atsiradimą, visų pirma sudirgina nervų pluoštus ir tik tada pažeidžia jų veikimą. Tipiški ligos požymiai yra raumenų silpnumas ir skausmas pažeistoje kūno vietoje.

Hipertenzinė krizė - sindromas, kuriame pastebimai padidėja kraujospūdis. Tuo pat metu atsiranda pagrindinių organų - širdies, plaučių, smegenų ir pan. Ši būklė yra labai rimta ir reikalauja skubios pagalbos, nes kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Spazmofilija yra sielvartas, kuriam būdingi traukuliai ir spazminės būklės, tiesiogiai susijusios su hipokalcemija kraujyje. Medicinoje patologija taip pat vadinama tetanija. Paprastai jis diagnozuojamas nuo 6 iki 18 mėnesių amžiaus vaikams.

Anoreksija reiškia ypatingą sindromą įvairiuose jo pasireiškimo variantuose, kurie atsiranda dėl tam tikrų priežasčių ir pasireiškia absoliučiu pacientų apetito nebuvimu, neatsižvelgiant į tai, kad organizmui yra objektyvus mitybos poreikis. Anoreksija, kurios simptomai pasireiškia dabartinėmis metabolinėmis ligomis, virškinimo trakto ligomis, parazitinėmis ir infekcinėmis ligomis, taip pat tam tikrais psichikos sutrikimais, gali sukelti baltymų energijos trūkumą.

Natūralūs raupai (arba juodieji raupai, kaip buvo vadinama anksčiau) yra labai užkrečiama virusinė infekcija, kuri veikia tik žmones. Raupai, kurių simptomai pasireiškia kaip bendras apsinuodijimas kartu su būdingais odos ir gleivinės odos išbėrimais, baigiasi pacientams, kurie patyrė, dalinis ar visiškas regėjimo netekimas ir beveik visais atvejais išliko po opų randų.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Polineitinė sindromas yra

Polineitinė sindromas yra

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, išskiriami periferiniai, stuburo ir smegenų jautrumo sindromai. Kiekvienoje iš šių sindromų grupių išskiriami atskiri pogrupiai.

Periferiniai sindromai.

1. Nervų (neuritinių) sindromas pasireiškia, kai yra paveiktas periferinio nervo kamienas, ir jam būdingas periferinis (nervinis) jautrumo sutrikimas nervo nervų autonominėje zonoje: visų rūšių jautrumo anestezija arba hipestezija, parestezija, skausmas. Pastarasis gali būti įvairaus pobūdžio, pastovus arba paroksizminis. Paroksizminis skausmas dažniausiai būdingas neuralgijai. Kaip žinoma, didžioji dalis stuburo nervų yra maišomi, todėl jų pralaimėjimo atveju, be jautrumo pažeidimo, stebimas variklis (atitinkamų raumenų periferinė parezė) ir autonominiai trofiniai sutrikimai.

2. Polineitinė sindromas pasižymi daugeliu periferinių nervų pažeidimų. Visų tipų jautrumo sutrikimai atsiranda simetriškai distalinėse galūnėse. Yra nervų kamienų jautrumas, refleksų praradimas, raumenų atrofija ir vegetaciniai-trofiniai sutrikimai.

3. Jei pasireiškia gimdos kaklelio, brachialinio, juosmeninio ar sakralinio plexuso poveikis, pastebėtas plexus sindromas. Jam būdingi skausmai, parestezijos, visų tipų jautrumo, motorinių ir autonominių sutrikimų praradimas tų nervų srityje, kurie išeina iš šio plexo.

4. Radikulinį sindromą sukelia nugaros nugaros stuburo šaknų pažeidimas ir kartu pažeidžiamas visų rūšių segmentinis jautrumas. Šių sutrikimų plotas skiriasi nuo periferinių nervų pažeidimų, nes posteriorinės šaknies pluoštai suteikia inervaciją tam tikroje odos srityje (dermatomas). Žiedinės ar segmentinės jautrios inervacijos zonos apvalios juostos ir ant galūnių - išilginės. Radikulinių pažeidimų atveju skausmas ir parestezija yra ypač būdingi atitinkamuose segmentuose.

5. Gangliono sindromas pasireiškia, kai paveikiamas stuburo mazgas. Šiam proceso lokalizavimui, pūslelinės skausmas yra būdingas švitinimui išilgai atitinkamos šaknies. Kartu su visų segmentų tipo jautrumo praradimu atitinkamo dermatomo odoje atsiranda burbuliukų bėrimas (herpes zoster).

Stuburo sindromai

Stuburo sindromai yra suskirstyti į segmentinius, laidžius ir segmentinius.

I. Segmentiniai sindromai

1. Poslinkio nervo sindromas pasižymi segmentiniu, disocijuojamu skausmo ir temperatūros jautrumo sutrikimu, tuo pačiu išlaikant raumenų ir sąnarius toje pačioje vietoje. Pažeidimai visada nustatomi jų ir sugadintų segmentų lygiu. Užpakalinių ragų pralaimėjimas gali pasireikšti nuobodu, neatskiriamai lokalizuotu skausmu. Be to, prarandami atitinkami segmentiniai refleksai. Zadnerovoy sindromas, būdingas siringomyelijos klinikai, todėl šio tipo jautrumo sutrikimas taip pat vadinamas siringomielitu.

2. Stuburo smegenų priekinės baltos smailės sindromas, kaip ir ankstesnis, taip pat pasireiškia kaip segmentinis disocijuotas skausmo ir temperatūros jautrumo trikdžių tipas, tačiau jo sutrikimai šiuo atveju yra dvišaliai ir simetriški, nustatomi 1-2 segmentai, mažesni nuo patologinio fokuso. Kai procesas yra lokalizuotas šiame lygyje, refleksai yra išsaugomi, nes refleksinio lanko vientisumas nėra sutrikdytas. Šį sindromą gali sukelti bet koks intrameduliarinis patologinis procesas, bet dažniausiai tai pastebima esant siringomielijai, hematomijalijai, intrameduliariniams navikams.

Ii. Elgesio sindromai

1. Stuburo smegenų šoninio laido pažeidimo sindromas pasižymi susilpnėjusiu skausmu ir temperatūros jautrumu laidininko tipui iš priešingos pusės. Tokiu atveju anestezija nustatoma po 1-2 segmentus, esančius žemiau nugaros spindulių-talamo tako pažeidimo lygio. Šis sindromas atsiranda dėl papildomų ir intramedulinių kompresijos genezės procesų. Šoninės virvės pažeidimas taip pat sukelia piramidinę patologiją pažeidimo pusėje dėl pažeisto šoninio žievės ir stuburo (piramidės) kelio.

2. Stuburo smegenų pažeidimo sindromą lydi pilnas arba dalinis raumenų ir sąnarių ir vibracijos pojūtis. Dėl praradusio proprioceptinio jautrumo atsiranda jautri arba nugaros ataksija, kuri nustatoma Rombergo laikysena ir vaikščiojant. Vizualinės kontrolės pašalinimas labai padidina jautrią ataksiją. Objektyvizuoja batianestezija, pseudoatetozė, imituoja lašą atliekant paltsenosovy testą. Sumažėjęs raumenų ir sąnarių jautrumas gali pasireikšti afferentine pareze, t.y. judėjimo sutrikimas. Dažniausiai užpakalinių virvių pralaimėjimą sukelia stuburo sluoksniai dorsalis, funikulieriaus mielozė.

Iii. Segmentiniai laidūs sindromai

1. Pusės stuburo smegenų skersinio pažeidimo sindromas (Brown-Sekar sindromas). Šiuo atveju pažeidimo pusėje atsiranda proprioceptinio jautrumo židiniai ir centrinė parezė arba paralyžius iš pažeidimo lygio, o iš priešingos pusės, išilgai laidininko tipo, yra skausmo ir temperatūros jautrumas. Skausmo ir temperatūros jautrumo segmentinė anestezija atitinkamuose dermatomuose ir motoriniuose sutrikimuose (periferinė paralyžius su izflexija ir raumenų atrofija) taip pat atsiranda pažeidimo pusėje.

2. Papildomi ir intrameduliariniai sindromai. Ekstrameduliarinis sindromas prasideda nuo radikalaus skausmo ir pažeisto jautrumo pažeidimo lygiu. Tada susidaro „Brown-Sekar“ sindromo klinikinis vaizdas. Be to, dėl pakitimų, nukreiptų į smegenų ir talaminių takų išdėstytus pluoštus, skausmo ir temperatūros jautrumo sutrikimai išplito iš apačios į viršų nuo priešingos pusės (didėjančio tipo jautrumo sutrikimas). Padidėjus patologiniam fokusui, laidžioji anestezija derinama su radikulais ir baigiasi visiško nugaros smegenų suspaudimo sindromu. Toks pažeidimas gali sukelti stuburo navikus, stuburo patologiją.

Dėl intrameduliarinio sindromo radikalinis skausmas nėra tipiškas. Jautrumo sutrikimai iš pradžių yra susiskaldę su segmentais, o vėliau dėl smegenų ir talaminio kelio pažeidimo prie jų pridedami paviršinio jautrumo pojūčių laidumo sutrikimai, kurie plinta iš viršaus į priešingą pusę (mažėjantis jautrumo sutrikimo tipas). Kaip žinoma, šis sindromas gali atsirasti dėl intrameduliarinių navikų, syringomyelia.

3. Stuburo smegenų pažeidimo sindromas pasižymi visų tipų jautrumo laidininko tipo sutrikimu, kuris yra mažesnis už pažeidimo lygį. Be abipusio jautrumo praradimo, tuo pačiu metu vystosi mažesnė centrinė paralyžius ir dubens organų disfunkcija. Akivaizdu, kad visiško stuburo smegenų skersinio pažeidimo sindromas turi savo skirtumus ir ypatumus, priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos lygio.

Smegenų sindromai

1. Kintančio hemianestezijos atvejis atsiranda, kai pažeidimas lokalizuojamas į šoninę medalo padangos dalį. Be spinalinio-talaminio kelio, patologiniame procese dalyvauja trigemininio nervo stuburo branduolys. Egzistuoja savotiškas jautrumo sutrikimų pasiskirstymas: segmentinė disocijuota skausmo anestezija ir jautrumas temperatūrai pažeidimo pusėje ant veido ir laidus hemianestezijos paviršiaus jautrumas nuo priešingos pusės.

2. Medialinės kilpos (lemniscus medialis) pažeidimo sindromas tilto ribose ir smegenų kamiene po trakto spinothalamicus ir bulbothalamicus suliejimo yra būdingas visų tipų jautrumo praradimui iš priešingos pusės, t. Y. Atsiranda dviejų hemi sindromas: hemianestezija ir jautri hemiateksija.

3. Talamo (talamikos) pažeidimo sindromas dažniausiai pasireiškia heterolaterine hemianestezija, pasižyminčia paviršinio tipo jautrumo ir proprioceptinio jautrumo pažeidimais, kurie iš anksto lemia jautrios ataksijos vystymąsi iš priešingos pusės; taip pat pasireiškia hemianopija - priešingos pusės regos laukų praradimas dėl šoninio skersinio korpuso pažeidimo (corpus geniculatum laterale). Kitaip tariant, yra trijų hemi sindromas: hemianestezija, hemiateksija, hemianopija.

Thalamus skausmas (hemalgija) priešingoje kūno pusėje yra būdingas talamui, ypač dirginimo stadijoje: deginantis, kartais nepakeliamas skausmas ir hiperpatija, kurią dar labiau sustiprina bet kokie stimulai (emocijos, ryškus garsas ar paprastas liesti).

4. Vidinės kapsulės pažeidimo sindromas, kurį sukelia vidinės kapsulės užpakalinės kojelės pažeidimas, kur jautrieji trečiųjų neuronų pluoštai praeina iš talamo į smegenų žievę. Šiuo atveju taip pat pasireiškia hemolaterinis trijų hemi sindromas: hemianestezija, hemiateksija, hemianopija. Jei procese dalyvauja piramidės takas, kuris taip pat eina per vidinės kapsulės nugaros koją, tada iš priešingos pusės yra trys kitos hemodemijos, hemianestezijos ir hemianopsijos sindromas.

5. Kortikos sindromą sukelia post-centrinio gyrus pažeidimai. Dėl didelio žievės jautrumo centrų ilgio sutrikimai apsiriboja tik viena kūno dalimi (viršutine, apatine galine ar veido dalimi), t. Y. Jie kyla iš priešingos pusės monotipo (laidžios monoestezijos ar hipestezijos). Jei pažeidimas tęsiasi iki parietinės skilties, dažniausiai yra sudėtingi epikritiniai jautrumo tipai: lokalizacija, diskriminacija, dvimatis-erdvinis, stereotipas. Tai yra žievės simptomai.

Postentrinio gyrus (navikas, cistas, smaigalys) dirginimas lemia parestezijos atsiradimą, kuris pasireiškia iš priešingos pusės išpuolių atitinkamoje patologinio fokuso lokalizacijoje (Jackson epilepsijos jutimo tipas). Parestezijos gali plisti į visą kūno pusę ir baigtis bendru traukuliu.

Atskirai, būtina gyventi ant funkcinės (isterinės) hemianestezijos, kuriai būdingas savitas visų tipų jautrumo pažeidimas arba, daugiausia, skausmas vienoje kūno pusėje. Be to, anestezijos zonos riba aiškiai eina per vidurinę liniją. Esant organiniams jautrumo sutrikimams, jautrių sutrikimų zonos siena 2-3 cm nepasiekia kūno vidurinės linijos dėl gretimų jautrių zonų persidengimo.

Polineitinė sindromas, esant virškinimo trakto ligoms

Šiam sindromui būdingas skausmas ir parestezija distalinėse galūnėse, dažniausiai viršutinėse, alginių jautrumas spaudimui (išilgai nervų kamienų), nedidelė pirštinių ir kojinių hipestezija, sumažėjęs raumenų tonusas distaliniuose galūnėse, įtempti gilūs refleksai. Abortyvi forma pasireiškia tik skausmingais skausmais ar parestezijomis distalinėse galūnėse. Dažnai nustatomi vegetatyviniai-kraujagyslių ir vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai (odos padengimas, kartais cianozė, hiperhidrozė, odos temperatūros sumažėjimas). Tais atvejais, kai galūnių autonominiai sutrikimai vyrauja virš somatinių, teisėta kalbėti apie polineirito vegetatyvinę formą. Mes stebėjome jį ilgą laiką pasunkėjusį dvylikapirštės žarnos opą ar chroniškai recidyvuojančią. Apskritai, poliauritiniai sutrikimai pastebimi tik esant opinei opai ir kolitui, o kitomis virškinimo trakto ligomis (gastritu, kardiozofaginiu spazmu ir tt) retai atsiranda.

Vidutinių vegetatyvinių kraujagyslių sutrikimų ir sensorinių sutrikimų derinys rankose ir kojose, taip pat tai, kad polineirito simptomai priklauso ne tik nuo visceralinės ligos (peptinės opos), bet ir nuo vegetotropinių veiksnių (meteorologinių sąlygų pokyčių), trauminė psichika).

Antrinės polinezito sindromo diferencinės diagnostikos požymiai pacientams, sergantiems skrandžio opa ir kolitu, yra: 1) nestabilūs jutimo ir autonominiai sutrikimai, nesant raumenų atrofijos ir parezės simptomų; 2) mažas vitamino Bi kiekis kraujyje ir šlapime; 3) pirminis viršutinių galūnių įsitraukimas; 4) neurologinių sutrikimų sunkumo priklausomybė nuo virškinimo trakto ligos.

Polineitinė sindromas yra

Polineitinė jautrumo sutrikimų rūšis. Jis pasireiškia dėl uždegiminių (polineirito) ar neuždegiminių (polineuropatijos) pakitimų, daugiausia nutolusių periferinių nervų. Jautrumo sutrikimams būdingi šie simptomai:

- lokalizavimas daugiausia distalinėse galūnėse „pirštinių“ ir (arba) „kojinių“ tipo, simetrijos, aiškios jautrių sutrikimų ribos;
- tarp jautrių sutrikimų gali pasireikšti dirginimo simptomai - skausmas, parestezija, hiperestezija, hiperpatija, nervų kamienų jautrumas dėl palpacijos ir įtampos, ir (arba) prolapso simptomai - hipoestezija, anestezija;

- praradimo ir (arba) sudirgimo simptomai paprastai veikia visų tipų jautrumą, nors jų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio ir ligos stadijos;
- dažnai nustatomi specifiniai simptomai, atsirandantys dėl gilaus jautrumo sutrikimų: jautri ataksija kojose, pseudoatetozė ir (arba) klaidinga astereognozė rankose;
- aukščiau aprašyti jautrumo sutrikimai dažnai derinami su vegetatyviniais-trofiniais sutrikimais, kurių lokalizacija yra daugiausia distalinė.

„Hansen-Schliack“ odos segmentacija

Jautrių sutrikimų buvimą ir pobūdį, taip pat jų sunkumą pirmiausia lemia etiologiniai polineirito ar polineuropatijos veiksniai. Polineuritis, turintis grynai jutiminę polineirito sindromo versiją, yra žymiai dažnesnis tik tuberkuliozės, ankstyvojo neurosifilio, tifo.

Polyneuropatijos, kuriose vyrauja jautrūs sutrikimai, yra: alkoholinis, diabetinis, taip pat polineuropatija su folio rūgšties trūkumu, endokrininės ligos (hipotirozė, hipofizės patologija), vaistų intoksikacijos (izoniazidas, PASK ir tt), vidaus organų navikai.

Gali uždegiminė demielinizuojanti Guillain-Barre poliradikuloneuropatija gali prasidėti polineirito jutimo sutrikimais, nors vystosi ir toliau vystosi motoriniai polineitiniai sutrikimai.

Polineititas (poliradikulonititas, polineuropatija)

Polineititas yra daugialypiai, daugiausia distaliniai, simetriški periferinių nervų pažeidimai. Jei nugaros smegenų šaknys yra įtrauktos į uždegiminį procesą, tada jie kalba apie poliradikulonitą. Dažnai šie du procesai neveikia vienas nuo kito atskirai, tačiau kartu šie terminai iš esmės yra lygiaverčiai. Polineuropatija yra distalinis simetriškas nervų pažeidimas, susijęs su egzogeniniu intoksikacija arba endogeniniais metaboliniais sutrikimais.

Etiologija. Polineititas (poliradiculoneuritis) dažnai randamas mikrobų, bakterijų ir virusinių infekcijų (leptospirozės, sifilio, bruceliozės, raupų, kiaulytės, vidurių šiltinės, kt.) Metu. Alerginės polineuropatijos pastebimos kai kuriose infekcinėse ligose (hepatitu, tymų, gripu, infekcine mononukleoze ir pan.), Taip pat po pasiutligės vakcinų ir serumų, Guillain-Barre sindromo, kolageno ligų ir kitų sisteminių ligų. Yra toksiškos polineuropatijos: dozavimo (barbitūratų, citostatikai, izoniazido, sulfonamidai, ir tt), sukeltos sunkiųjų metalų (arseno, vario, bismuto, švino, gyvsidabrio, talio, ir tt), neorganinio fosforo ir organinių junginių (anglies disulfide, anglies monoksido, insekticidai ir kt.), taip pat bakterijų toksikozė (botulizmas, difterija, stabligė). Polineuropatijos yra dismetaboliniai (virškinimo, endokrininės ligos, kraujo, inkstų ir kt. Ligos), taip pat gali pasireikšti piktybiniai navikai.

Patogenezė. Polinezito atsiradimo pagrindas yra organizmo reaktyvumas, prisitaikymo ir dekompensacijos mechanizmai su atitinkamais medžiagų apykaitos pokyčiais. Labiausiai diferencijuotos, filogenetinės ir ontogenetinės jaunos galūnės (rankos, pėdos) pirmiausia reaguoja į šiuos pokyčius. Šiose srityse audinių hipoksijos reiškiniai yra ryškesni, Schwann ląstelės (lemmocitai) ir mielino lukštai kenčia anksčiau ir žymiai daugiau nei proksimalinėse dalyse. Atskleidžiami daugiafunkciniai sklandaus endoplazminio tinklelio kaupimosi atvejai - dažnai šalia Ranvier perėmimo, kuris yra derinamas su greito transportavimo baltymų vėlavimu. Iš pradžių varikliniai impulsai beveik nepaprastai įveikia intersticinius regionus ir sulėtėja daugiausia distalinėje nervo dalyje. Daugiausia distalinė segmentinė demielinizacija polineirituose neleidžia afferentinių impulsų atsiradimui ir jų laidumui palei afferentinius pluoštus, kurie perduoda informaciją apie paviršiaus jautrumą.

Neuždegiminių polineuropatijų morfologiniai tyrimai nerodo tikros nervų kamienų uždegimo požymių; Dystrofiniai procesai, kuriuose dalyvauja mielino apvalkalai, ašiniai cilindrai, intersticiniai jungiamieji audiniai ir indai.

Ekso ir endotoksinių polineuropatijų atveju nervų pažeidimas prasideda nuo mielino apvalkalo - nuo jo susiskaidymo į gumbus. Pakeitimai paprastai yra segmentiniai, užfiksuojami vienas ar daugiau segmentų. Kiti ašiniai cilindrai sugadinti. Esant avitaminozei, ašinis cilindras iš pradžių miršta, o tai veda prie tolesnio Wallerio transformacijos su segmentiniais myelinio pokyčiais. Infekcinės ir infekcinės-alerginės polineirito atveju mezenchiminių nervų formavimosi, t. Y. Membranų ir kraujagyslių, reakcija pasireiškia pradinėse ligos stadijose (intersticinis neuritas). Kitais atvejais įsijungia nervų skaidulų demielinizacija ir jų suskirstymas (intersticinis parenchiminis polineiritas). Ūminiame infekciniame procese dažnai aptinkamas limfocitų ir poliblastų įsiskverbimas, mėgstamų lytocitų patinimas.

Klinikinis vaizdas. Klinikiniame vaizde būtina atskirti pirminį ir antrinį polineiritą. Be grynai motorinių, jautrių ir vegetatyvinių trofinių formų, taip pat yra mišrios. Jei pažeidžiami smulkūs nervų pluoštai, vyrauja jutimo ir autonominiai sutrikimai; Svarbiausiems storų pluoštų pažeidimams būdingas motorinis sutrikimas. Klinikinėje situacijoje polineitinis sindromas pasireiškia periferine pareze arba rankų ir kojų paralyžiumi kartu su galūnių skausmu, būdinga hipoestezija „kojinių“ ir „pirštinių“ forma, nervų kamienų ir raumenų jautrumas palpacijos metu, padidėjęs rankų ir kojų prakaitavimas, sutrikusi odos trofizija ir nagai (63 pav. spalva). Kūno nervai paprastai nedaro. Paprastai dubens organų funkcija nėra sutrikusi. Kranialiniai nervai retai dalyvauja procese. Daugeliu atvejų baltymų ląstelių disociacija pastebima smegenų skystyje. Atskirų polineirito formų simptomams būdingos savybės, į kurias reikia atsižvelgti atliekant etiologinę diagnozę.

Ūmus infekcinis-alergiškas poliradiculoneuritis Guillain - Barre. Yra išskirti pirminiai ūminiai poliradikulonitai Guillain-Barre ir antrinės formos, kuriose ankstesnis veiksnys nėra provokuojantis (kaip virusinės infekcijos), bet etiologinis. Tokiais atvejais turime kalbėti apie įvairias ligas: pertrūkiančią porfiriją, pirminę amiloidozę, daugybinę mielomą, botulizmą, virusinį hepatitą ir kitus, kuriuos sukelia šis sindromas.

Pirminės ūminės poliradikuloneuritio metu su baltymų ląstelių disociacija smegenų skystyje, pirmą kartą aprašyta Guillain ir Barre (1916), yra trys stadijos. Pirmasis (prodromal) prasideda nuo bendrų infekcinių simptomų: kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių, bendras negalavimas, silpnumas, silpnumas, šaltkrėtis, parestezijų atsiradimas ir raumenų skausmas. Antrajame etape, atsižvelgiant į kūno temperatūros padidėjimą iki 38–39 ° C, pasireiškia sunkios, daugiausia motorinės polineirito klinika, kuriai būdingi flakidiniai paralyžiuotieji rankos ir kojos, ir pertrūkių distalinio tipo jautrumo sutrikimai. Kartais proksimalinės galūnės (pseudomyopatinis tipas) labiau kenčia. Procesas gali apimti veido nervus (IX ir X poras). Kartais aptinkami radikuliniai ir meningoradikiniai skausmo sindromai, pasireiškiantys Kernig, Lasegue ir Neri simptomais. Daugiau nei pusė pacientų turi regos nervų edemą (išlaikant regos aštrumą). Kraujo - padidėjęs ESR, leukocitozė. Smegenų skystyje - ryškus baltymų-ląstelių disociacija.

Taip pat aprašyti atskiri infekcinio-alerginio polineirito variantai: Miller Fisher sindromas (1956 m.) - aktyviai vystantis oftalmoplegija, areflexija ir bruto ataksija; faringobrachinė parezė, kaip ir botulizmas; myasthenoid sindromas, turintis sunkią akių vokų ptozę be ophthalmoplegia; ūminis juosmens skausmas. Sunkiais atvejais liga išsivysto kaip kylanti Landry paralyžius, kuriai gresia pavojus dėl bulbarinių ir kvėpavimo sutrikimų.

Galiausiai, trečiasis etapas, kuriame nėra bendrų infekcinių simptomų. Tai yra stabilizavimo etapas, o tada periferinių nervų funkcijų atkūrimas. Ligos trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, kartais 1-3 metus. Galimi subakutiniai kursai, ligos pasikartojimas ir perėjimas prie lėtinės formos.

Difterijos polineiritas. 20% atvejų atsiranda difterijos komplikacija. Nervų sistemos simptomai paprastai pasireiškia nuo 3-4 ligos dienos. Klinikinį vaizdą apibūdina difterijos toksino simptomai Nagelot priekinėse šaknyse ir šaknų nervuose. Kraniniai nervai visų pirma dalyvauja šiame procese: vagus, oculomotor, abducent ir facial. Pažymėtas nosies tonas balsui ir rijimo sutrikimas, skysčio patekimas į nosį, afonija. Dažnai būna paralyžius (pacientas blogai arti).

Vėliau, per pirmas 2 savaites, pridedami daugybinių nervų pažeidimų požymiai, atsirandantys dėl polineuropatijos ar poliradikulonuropatijos, vartojamos Guillain-Barre tipo. Neuropatiniai reiškiniai yra ryškesni kojose nei rankose, tačiau nėra visiško paralyžiaus. Nėra kelio ir Achilo refleksų. Atkreipkite dėmesį į jautrią ataksiją. Alkoholyje baltymų kiekis yra padidėjęs, citozė nėra būdinga.

Gripo polineiritas. Plėtra prieš tradicinį gripo pasireiškimą. Labiausiai būdingos jutimo formos be parezės, kurių refleksų ir skausmo jautrumas mažėja „kojinių“ ir „pirštinių“ srityje, kurių jautrumas yra gana nedidelis. Vegetatyviniai sutrikimai nėra neįprasti: rankų ir padų sausumas ar drėgmė, galūnių atšaldymas. Kraujo - padidėjęs ESR, leukocitozė nekeičiant susidariusių elementų. Alkoholis yra normalus.

Botulino polineiritas. Botulino nuodų veikimo vieta yra neuromuskulinės transmisijos zona su sutrikusi acetilcholino išsiskyrimu. Klinikiniai požymiai prasideda po kelių valandų po to, kai vartojami prastos kokybės konservai, dešros, kuriose dauginama botulizmo bakterija. Vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, sausos gleivinės ir oda. Netrukus patenka paralyžius, moksleivių refleksinis nelankstumas, diplopija, fonavimo sutrikimai, rijimas, raumenų silpnumas, ypač kaklo raumenys.

Kolageninis polineiritas (imuninių kompleksų ligos) yra susijęs su jungiamojo audinio patologija, kuri yra nervų kamienų dalis. Todėl kolagenozėms dažnai lydi periferinės nervų sistemos pažeidimas.

Polineuritis su periarteritu nodoze yra daugialypis asimetrinis mononeuritis, atsirandantis dėl ilgos temperatūros, kraujo leukocitozės, padidėjusio ESR, kacheksijos, įvairių inkstų, širdies ir virškinimo trakto derinių. 25% atvejų, palei kraujagysles, yra apčiuopiami tankūs mazgeliai, kuriuose yra ne daugiau nei žirnių (periarteritas). Yra daug polimorfinių odos bėrimų, poliartralija. Klinikinis vaizdas dažnai debiutuoja kaip polineuromitozė: yra raumenų ir skaidulinių audinių šaudymo, deginimo, dažnai nepakeliamo skausmo, kuris yra prieš motorinį ir jutimo sutrikimą. Dažniau skiriasi sekos ir asimetriniai sluoksniai, blauzdikaulio, blauzdikaulio, vidurinės ir ulnarinės nervai. Apibūdinami ligos vystymosi atvejai kaip kylanti Landry paralyžius.

Sisteminės raudonosios vilkligės polineuritis yra simetriškas dominuojantis paviršiaus jautrumas distaliniuose regionuose. Mažesni judesio sutrikimai pasireiškia padidėjusiu kojų nuovargiu vaikščiojant, svoriais. Mažų rankų raumenų hipotrofijos yra refleksinės kilmės dėl artralgijos ir artrito. Galūnių audiniai yra skausmingi, patinę.

Vakcinos pasiutligės polineuropatija. Prodromo periodą lydi galvos svaigimas, bendras silpnumas, pykinimas, injekcijos vietos skausmas ir visas kūnas. Tada temperatūra pakyla, yra galvos skausmas, kvailumas, vėmimas, deliriumas. Mokiniai iš pradžių yra plati, tada siauri, dažnai yra girgždėjimas. Veido nervas kartais dalyvauja procese. Galimi svogūnų pažeidimai. Plėtosi kojų ir rankų distališka paralyžius, atsiranda sfinkterio sutrikimai, taip pat atsiranda poliaurito ar laidumo (su nugaros smegenų pažeidimu) jutimo sutrikimai. Cerebrospinaliniame skystyje - baltymų, mažų pleocitozių, kurių vyrauja limfocitai, kiekis.

Alkoholinė polineuropatija. Lėtiniai alkoholikai atsiranda daugiausia dėl toksiško alkoholio skilimo produktų poveikio neuronams ir vitamino B1 trūkumui organizme. Virškinimo trakto, hepatito ar kepenų cirozės sutrikimai prisideda prie medžiagų apykaitos sutrikimų. Subakute srautas. Prodrominiai reiškiniai - skausmas ir parestezija kojose pagal trupinio tipą. Per kelias dienas atsiranda vangus tetraparezis. Sunkiais atvejais į šį procesą taip pat įtraukiami vaginos ir frenijos nervai. Būdingas ryškus sąnarių ir raumenų jausmų sutrikimas, sukeliantis jautrią ataksiją. Dažnai Korsakovo amnezinis sindromas jungiasi su polineitiniais sutrikimais.

Švino polineuropatija. Polyneuropatijai būdingas dominuojantis rankų pažeidimas, atsirandantis dėl motorinių distalinių sutrikimų. Pagrindinė ligos pasireiškimo priežastis yra astenija, lydimas žarnyno kolikos, tamsiai mėlynos spalvos ratlankio atsiradimas dantenų kraštuose, toksiško hepatito simptomai.

Chlorofenolio polineuropatija. Ūminiam apsinuodijimui būdingas stuporas, deliriumas. Per 2–3 savaites parestezijos, pirštų skausmai. Be to, vyrauja motoriniai sutrikimai, dažnai kojose. Dažnai pastebimi cerebrospinaliniai simptomai: padidėję kelio refleksai be Achilo, dubens ir smegenų sutrikimų, miozė, nistagmas, emocinis labilumas, euforija.

Arseno polineuropatija. Prieš pradedant gydyti polineuropatija, pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai. Tada yra skausmai, plyšio tipo parestezijos, hiperestezija ir pėdų anestezija, turinti dominuojantį raumenų ir sąnarių jausmo pažeidimą. Tipiška jautri ataksija. Dažnai pasireiškia klausos, regos, veido, okulomotoriniai nervai. Trofiniai sutrikimai yra būdingi: odos blizgesys ant rankų ir kojų, trapūs nagai, hiperkeratozė ir plaukų slinkimas. Ant nagų atsiranda baltos skersinės Meės juostelės.

Triortoresilfosfato polineuropatija. Triortoresilfosfatas naudojamas kaip priedas prie techninių alyvų. Jie prasideda nuo pėdų paralyžiaus (pakopinis puslapis), po kurio paretiniai reiškiniai atsiranda artimiausiose kojų dalyse, tada rankose. Didėja kojų raumenų ir veršelių raumenų atrofija, išnyksta Achilo ir kelio refleksai, o važiavimas tampa ataktiniu.

Diabetinė polineuropatija. Polineuropatijos raida nėra tiesiogiai priklausoma nuo ligos sunkumo ir trukmės. Tai yra sumaišytas axonas, mielinopatija, apimanti somatinių ir autonominių nervų storų ir plonų pluoštų procesą, pažeisdama juos maitinančius indus (kapiliaropatija) (64 pav.). Kliniškai nustatomi jautrumo sutrikimai nuo lengvo pirštų nutirpimo iki gilios anestezijos su neuropatinėmis opomis ir artropatija. Sutrikusi storų pluoštų funkcija pasireiškia vibracijos ir proprioceptinio jautrumo sumažėjimu distalinėse kojose su Achilo refleksų sumažėjimu (nebuvimu). Pralaimėjus smulkiems pluoštams, skausmas ir jautrumas temperatūrai yra sutrikdyti išlaikant vibracinį ir proprioceptinį, gilūs refleksai išlieka normalūs, dažnai pastebimas nepakeliamas spontaniškas skausmas, dezestezija ir parestezija. Vegetatyviniai sutrikimai pasireiškia ortostatine hipotenzija, seksualine disfunkcija, tachikardija poilsiu ir prakaitavimo sutrikimais.

Gydymas. Terapinių priemonių kompleksas turėtų apimti etiotropinius patogenetinius vaistus, o taip pat ir kūno, kaip visumos, ir periferinių nervų įtaką. Reabilitacijos metu būtina laikytis laipsniško, sudėtingo farmakologinių ir fizinių priemonių taikymo.

Gydant virusinį polineiritą (herpesą, gripą ir pan.), Siekiant padidinti imuninę veiklą, nustatyti specifinį gydymą (aciklovirą, famciklovirą) arba imunomoduliatorius. Naudojami alfa-lipoinės rūgšties, acetilcholinesterazės inhibitoriai ir B vitaminai.

Difterijos polineirito gydymas yra specifinis (intramuskulinis 10–15 tūkst. Vienetų toksinis serumas, skirtas ne daugiau kaip 40 tūkst. Vienetų kartu su tetraciklino antibiotikais ir eritromicinu).
Kolagenozėse naudojami imunosupresantai (kortikosteroidai, citotoksiniai vaistai), antihistamininiai vaistai, kurie pagerina kraujotaką į skeleto raumenis (benciklaną) ir veikia raumenų audinių metabolizmą (retabolilį, kalio orotatą, vitaminus A ir E, ir tt).

Jis labai veiksmingas prednizolonui gerti didelėmis dozėmis (1 mg / kg ar daugiau, 120 mg kas antrą dieną) ir pagal gyvybines indikacijas - į veną iki 1000 mg (pulsinis gydymas).

Labai svarbu, kad hormonų terapija prasidėtų ankstyvoje ūminėje Guirain-Barre poliradikulonuritio formoje, ypač jos vystymosi metu, kai auga Landry paralyžius. Gydymas gliukokortikoidais atliekamas kaip pulso terapija. Šiam tikslui pageidautina naudoti metilprednizoloną - sintetinį gliukokortikoidinį vaistą, kuris pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu ir mažiau ryškiu mineralkortikoidiniu poveikiu nei kortizolis. Efektyvus steroidų terapijos derinys su ekstrakorporinės plazmos mainų metodais arba su infuzija į veną.

Diabetinės polineuropatijos metu atliekamas visuotinai pripažintas antidiabetinis gydymas - biocheminių rodiklių ir metabolinių procesų pokyčių nervų kamienuose korekcija. Priskirti alfa-lipo rūgštį, B grupės vitaminus, vazodilatatorius, acetilcholinesterazės inhibitorius.
Avitamininės polineuropatijos atveju nustatyta pakaitinė terapija. Taigi, vitamino B1 trūkumo (beriberio, alkoholio polineuropatijos) atveju yra skiriamos didelės 5% vitamino B1 tirpalo dozės (iki 5 ml 2-3 kartus per dieną).

Pellagrozės polineuropatijų, alaus mielių arba riboflavino, 0,005 g, 2 kartus per parą, nikotino rūgšties atveju rekomenduojama 1 ml 1% tirpalo. Kai pavojinga anemija, vitaminas B12 į raumenis skiriamas iki 1000 mikrogramų.

Etiotropiniai poveikiai egzogeninio neurointoxication metu pirmiausia yra prevencinės priemonės: sanitarinės ir techninės priemonės, aplinkos gerinimas, nuolatinė toksiškų medžiagų kiekio ore kontrolė, produktai, kenksmingų sąsajų sandarinimas gamybos procese.
Apsinuodijimo trikrezilfosfatu, tokoferolio, piridoksino, fitino ir anticholinesterazės preparatų atveju. Kai apsinuodijimas arsenu yra priešnuodis: 40% gliukozės tirpalas į veną su askorbo rūgštimi ir tiaminu, o po oda lašinamas - 500-1000 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.

Lėtinis švino apsinuodijimas reikalauja kalcio tetacino tablečių 0,5 g 4 kartus per dieną (ne daugiau kaip 20–30 g), geležies papildų, vitamino B12, 250 mg per parą, 1–2 savaites.

Esant sunkiems skausmo sindromams, nurodomi nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai.

Ankstyvaisiais polineuropatijos periodais yra rodomi fizioterapijos pratimai, įvairios fizioterapijos procedūros su raumenų elektrostimuliacija, masažu, deguonies terapija ir baroterapija.

Blauzdos sutrikimų atvejais pacientai turi būti perkelti į intensyviosios terapijos skyrių, skirtą dirbtinei plaučių ventiliacijai.

Polineititas: simptomai ir gydymas

Polyneuritis - pagrindiniai simptomai:

• Silpnumas
• Kojų odos nulupimas
• Nagų trapumas
• Apatinės galūnių edema
• Kojų pojūtis
• Gilus refleksas
• Apatinių galūnių cianozė
• Odos skiedimas ant galūnių
• Vibracinių pojūčių praradimas

Polineititas yra liga, kuri yra daugelio periferinių nervų galų sutrikimas. Jis pasireiškia parezės, jautrumo sumažėjimo, taip pat įvairių trofinio tipo sutrikimų forma.

Ūmus arba lėtinis polineiritas paprastai atsiranda dėl mechaninių ar toksiškų veiksnių poveikio. Jutimo sutrikimai sukelia mielino apvalkalo ir intersticio pokyčius.

Ligos priežastys

Polyneititas atsiranda dėl tokių veiksnių poveikio:

• apsinuodijimas kūnu arseno, švino, gyvsidabrio, sulfo karbonato ar kitų pavojingų nuodų, kuriuos inkstai netenkina;
• netinkamas paciento gydymas izoniazidu, bizmutu ar kitais antibiotikais, kuriems jautrūs inkstai;
• virusinės ir bakterinės ligos;
• vėžio tipas;
• problemų, susijusių su endokrininės liaukos funkcionavimu (pvz., hiperkortisolizmas);
• kitos vidaus organų ligos, ty kasa, inkstai ar kepenys;
• genetiniai defektai.

Polyneuritis yra padalintas į dvi pagrindines grupes:

• axonopatija. Šiose rūšyse aštriai kenčia - nervų ašies cilindrai. Paprastai pasireiškia apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis atveju;
• demielinizuojantis neuropatijos tipas. Ši liga veikia inkstų ir kitų organų nervų galūnių mielino apvalkalą. Yra paveldima liga ir jos autoimuninė veislė.

Atskiras ligos tipas yra alkoholinis polineiritas - nervų kamienų liga. Alkoholinis polineiritas paprastai veikia inkstų nervų galūnes. Dėl to raumenys praranda savo stiprumą, atsiranda paralyžius ir jautrumo sutrikimai. Tokios ligos, kaip alkoholinis polineiritas, simptomai paprastai pastebimi asmenims, kurie reguliariai piktnaudžiauja stipriais alkoholiniais gėrimais. Jų inkstai negali susidoroti su nuolatine organizmo nuodais.

Demielinizuojančiai polineuropatijai būdingas motorinių pluoštų pažeidimas. Pacientas turi gilių refleksų sutrikimą ir jautrumo pažeidimą. Taip pat simptomas yra jautraus tipo vibracijos pojūčių ir ataksijos praradimas. Klinikiniai simptomai yra periferinė apatinė ar viršutinė galūnių parezė. Pacientas turi:

• neatitikimas tarp parezės stadijos ir raumenų atrofijos laipsnio;
• vyraujantis silpnumas;
• pojūčių praradimas galūnėse;
• odos plitimas ant galūnių (dažniau - rankų ar kojų);
• apatinių galūnių mėlynumas, edemos ir lupimo buvimas;
• trapūs nagai.

Lėtinis polineirito sindromas apima nervų sutirštėjimą, kuris sukelia greitą jautrumo sutrikimą. Norint pašalinti įtakos nervų galūnėms ir atkurti mielino apvalkalą, būtina atlikti kompetentingą ligos gydymą 6-10 savaičių.

Yra tokių ligų tipų:

• infekcinio tipo. Atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų katarrų. Įvairovė, kaip antai infekcinė polineiritė, rodo, kad padidėja temperatūra ir ląstelių uždegimas;
• difterijos tipas. Pasirodo, kai gydymas pradedamas neteisingai arba netikėtai. Minkštasis gomurys paralyžiuoja, didėja balso nosis. Paprastai yra sunku valgyti dėl vaginos nervo ligos;
• švino tipas. Dažnai atsiranda dėl rūgštų uogų džemo, kuris buvo konservuotas molio puode. Liga paveikia radialinius nervus. Pacientas skundžiasi pilvo skausmu ir dantenų švino plokštelėmis;
• arseno tipo. Yra dviejų tipų: namų ūkio ir profesinės. Ligos požymiai yra pilvo skausmas, vėmimas ir apatinių galūnių paralyžius;
• cukriniu diabetu. Tai susiję su veido, rankų ar kojų nervų pažeidimu;
• profesionalus tipas. Įvyksta žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su įrankiais, kurie gamina vibraciją ar darbą, kuris reiškia stiprią raumenų įtampą. Simptomai yra skausmas rankose, pirštų galūnių skausmas ir prakaitavimas.

Paprastai polineirito gydymas skiriasi priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties ir jautrumo sutrikimo laipsnio. Po nuodugnios diagnozės gydytojas išsiaiškins ligos atsiradimo priežastis ir nurodys tikslią gydymą, kad būtų sumažintas ligos poveikis.

Gydytojas gali gydyti įvairius patologijos etapus skirtingais būdais, o čia svarbu, kaip laiku buvo pradėta terapija. Jei šis vegetacinis negalavimas yra pradiniame etape, vartojamas vaistinis preparatas. Gydytojas skiria tokius vaistų tipus pacientui:

• priešuždegiminis;
• skausmą malšinantys vaistai;
• audinių medžiagų apykaitos pagreitinimas;
• skatinti galūnių judėjimą.

Jei pacientui pasireiškia ligos paūmėjimas, o ligos simptomai sustiprėja, jis skiriamas gydant fizioterapiją (UHF terapija, elektroforezė).

Taip pat svarbu rūpintis tinkama mityba. Pacientui ypač svarbu į savo mitybos produktus įtraukti vitaminą B1. Jis randamas mielėse, ruginėse duonose ir kepenyse. Jei pacientas sirgo diabetu, jis taip pat turi apriboti angliavandenių vartojimą.

Be tinkamos mitybos, gydytojai rekomenduoja gydyti fizinę terapiją. Be to, didelis papildymas sudėtingam jautrumo sutrikimų gydymui bus masažo ir purvo vonios. Liaudies gynimo priemonės gali būti tik pagrindinio gydymo kurso papildymas, ir kiekvienas iš jų turi būti suderintas ir patvirtintas paciento gydytojo. Liaudies gynimo priemonės dėl polineirito negali būti savarankiškai vartojamos be gydytojo žinios, nes tai gali pabloginti ligos eigą.

Kaip prevencinė priemonė, būtina laikytis darbo sąlygų įmonėje, kurioje atliekamas darbas su cheminėmis medžiagomis.

Jei manote, kad turite Polyneuritį ir šios ligos simptomus, jūsų neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Anemija, dažniau vadinama anemija, yra būklė, kai sumažėja bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir (arba) sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje. Anemija, kurios simptomai pasireiškia kaip nuovargis, galvos svaigimas ir kitokios tipinės sąlygos, atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo organams.

Kas yra hipertenzija? Tai liga, kuriai būdingi kraujospūdžio rodikliai virš 140 mmHg. Str. šiuo atveju pacientą aplanko galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas. Pašalinti visus simptomus gali būti tik specialiai atrinkta terapija.

Vagnerio liga arba dermatomitozė vadinama liga, kuriai būdingas raumenų pažeidimas su motorinių funkcijų sutrikimais ir eritemos atsiradimu ant odos ir eritema. Jei nėra odos sindromų, liga vadinama polimiozitu.

Kraujagyslių stenozė yra medicinoje vartojamas terminas, apibūdinantis kraujotakos sistemos kraujagyslių susiaurėjimą. Dažnai tai įvyksta dėl aterosklerozės vystymosi vainikinių arterijų ertmėje. Šios patologijos formavimas sukelia arterijų uždarymą dėl plokštelių, kurios trukdo kraujo tekėjimui per kūną, kaupimosi. Jų susidarymo ir augimo pavojus kyla dėl to, kad jie gali atsikratyti kraujagyslių sienelių ir judėti per kraujotakos sistemą, o vieną kartą mažame laive visiškai jį užblokuoti.

Nefritas medicinoje vadinamas visa įvairių uždegiminių inkstų ligų grupe. Visi jie turi skirtingą etiologiją, taip pat vystymosi mechanizmą, simptominius ir patologinius požymius. Šioje grupėje gydytojai apima vietinius ar bendrus procesus, kurių metu inkstų audinys auga, iš dalies arba visiškai sunaikinamas.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.