Kaip ištraukti adatas ant kojų?

Kojų lūžis yra patologinė būklė, kuriai būdingas vieno ar kelių kaulų vientisumo pažeidimas. Būtent šio tipo sužalojimai veda į dažnumą, užima beveik 50% diagnozuotų atvejų. Skaldyta koja yra didelė kliūtis normaliam žmogaus gyvenimui, nes galūnė praranda savo funkcinius gebėjimus. Jei sužalojote, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos, kad diagnozuotumėte ir nustatytumėte gydymo taktiką.

Žalos priežastys ir klasifikavimas

Visi kojų lūžiai yra suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo sužalojimo veiksnio, pvz., Lūžimo, jo lokalizacijos vietos.

Traumos priežastis gali būti:

• automobilio avarija;
• nukristi arba šokinėkite nuo aukščio;
• stiprus smūgis kojoms;
• neteisingas galūnės posūkis;
• kulka, sužeista prie kojų;
• traumas gimdymo metu (akušerija);
• užsikimšimas kasykloje;
• krenta ant didelio ir sunkiojo objekto;
• sportas.

Patologiniai lūžiai atsiranda kitų raumenų ir raumenų sistemos ligų fone.

Tai apima:

• osteomielitas;
• osteoporozė;
• navikų formacijos;
• sifilisas;
• kaulų tuberkuliozė;
• pluoštinė displazija;
• genetinės patologijos, susijusios su osteosintezės sutrikimu.

Patologijos vystymosi veiksniai yra:

• valgymo sutrikimai;
• aukštesnio amžiaus;
• genetinis polinkis;
• blogi įpročiai;
• vidaus organų ir sistemų sutrikimai;
• nutukimas.

Žala yra atvira ir uždaryta. Atviros kojos lūžis pasižymi sudaužyta žaizda, kurioje yra kaulų elementų. Toks sužalojimas yra pavojingas dėl sunkaus kraujo netekimo ir pirminės žaizdos infekcijos. Uždarius sužalojimus, minkštieji audiniai nėra pažeisti, patologija lokalizuojama tik kauluose.

Kojų lūžių tipai žalos linijoje:

• Skersinis. Kaulai pertraukiami.
• Pasviręs. Lūžio vieta yra pakreipta kampu.
• Išilginis. Lūžis aptinkamas palei kaulą.
• Spiralinis Lūžis spirale.

Priklausomai nuo diagnozės metu nustatytų kaulų fragmentų skaičiaus, lūžiai yra izoliuoti:

• Perifokal. Kaulai suskaidomi į du didelius fragmentus.
• Pebbled. Susižalojimo metu 2-3 kaulai išeina iš kaulo.
• Poveikis. Du skaldytų kaulų fragmentai yra nukreipiami vienas į kitą.
• Fragmentuotas. Nustatyta daug kaulų fragmentų.
• Nuplėšimas. Kaulų fragmentas nuplėšiamas raiščių tvirtinimo vietoje.
• Kompresija. Kaulai yra suspausti ir įtrūkę į daugelį fragmentų skirtingomis linijomis (sunkiausia trauma).

Priklausomai nuo kaulų fragmentų vietos, lūžiai yra:

• su nuokrypiu (fragmentai pasitraukia vienas nuo kito, ašis nėra išsaugota);
• be poslinkio (kaulų lūžiai, bet lieka toje vietoje, išsaugoma kaulo ašis).

Kojos gali sulūžti vienoje vietoje ir gali būti daugybė sužalojimų. Ypač dažnai tai atsitinka, kai sužalojimas įvyksta nelaimingo atsitikimo metu arba kai žmogui patenka sunkūs daiktai.

Simptomai ir požymiai

Susižeidus, svarbu žinoti, kaip atpažinti kojų lūžį, kokie simptomai yra būdingi, kad kuo greičiau padėtų aukai.

Pagrindiniai kojų kaulų pažeidimo simptomai:

• skausmas traumos vietoje, pablogėjęs bandant stovėti ant galūnės;
• patinimas, hematoma;
• kaulų krepitas;
• nesugebėjimas liesos ant galūnės;
• ypatingas netipinis mobilumas.

Kojų lūžis su poslinkiu, be pagrindinių simptomų, būdingas sutrumpinant galūnę.

Tipiniai pėdos lūžio simptomai šlaunikaulio kaklo srityje:

• galūnė sutrumpinta;
• pėdos pasirodė;
• užsikimšęs kulno sindromas (nesugebėjimas nuplėšti kulno nuo paviršiaus).

Kelio sąnarių lūžių atveju (šlaunikaulio ir blauzdikaulio), bus pastebėtas hematomos, hemartrozės, nesugebėjimo sulenkti kelio ir liesos kojos patinimas.

Atidarius lūžius, ant odos yra atvira žaizda, kurioje matomi kaulų fragmentai, galimas kraujavimas ir galūnių tirpimas. Šiuo atveju pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Ką daryti su skaldyta koja? Atsakymas į šį klausimą visiems turėtų žinoti. Jei žmogus jaučia skausmą apatinėje galūnėje po sužeidimo, jis negali visiškai pasikliauti, tai yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą.

Prieš gydymą būtina:

• Imobilizuokite galūnę. Šiuo tikslu iš bet kurios standžios medžiagos ištraukiama kilpa, kuri yra pritvirtinta prie kojos abiejose pusėse.
• Prie traumos vietos pritvirtinkite šaltą. Tai padės sumažinti skausmą, mažina patinimą.
• Skausmo malšinimas Mažai jautrumo skausmui auka turėtų būti anestezinis vaistas, kad būtų išvengta šoko vystymosi.

Jei lūžis yra atviras, virš žaizdos dedamas hemostatas. Iš metalo laužo galite naudoti diržą. Nepamirškite parašyti lankstinuke tikslaus diržo naudojimo laiko ir pritvirtinti prie jo. Pati žaizda yra gydoma antiseptiniu preparatu ir naudojamas aseptinis užpildas.

Diagnostika

Kojų lūžių diagnostika atliekama remiantis surinktais anamnezės, tyrimo ir radiologinių tyrimų duomenimis.

Pacientas turi padaryti galūnės rentgeno vaizdą. Kai kuriais atvejais jums reikės kompiuterinės tomografijos ir MRT.

Paciento taktika parenkama individualiai, remiantis rentgeno tyrimo duomenimis.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi kojų lūžių terapija yra gipso liejimas, kuris sutvirtins galūnę teisinga padėtimi ir neleis tolesniam deformavimui. Gipso dėvėjimo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir sužalojimo sudėtingumo. Šis gydymo būdas galimas nesudėtingiems lūžiams.

Plieninių konstrukcijų naudojimas

Jei pacientui diagnozuotas sudėtingas lūžis (kaulo poslinkis, fragmentų buvimas, atvira žaizda), rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Pati operacija gali būti minimaliai invazinė arba atvira.

Intervencijos metu kaulų fragmentai sureguliuoti teisingoje padėtyje ir tvirtinami metalinėmis plokštelėmis arba stipinais. Adatos prie kojos lūžio, kol kaulas visiškai susilieja. Plokštelės laikinai uždedamos, po to, kai jos visiškai sutepamos, rekomenduojama jas pašalinti. Sunkiais atvejais ir vyresnio amžiaus žmonės palieka amžinai.

Kitas būdas fiksuoti kaulą sudėtingame lūžyje yra Ilizarovo aparatas. Šiuo atveju fragmentai lyginami ir tvirtinami išorine metalo konstrukcija.

Kokie vaistai yra veiksmingi kojų lūžiams

Kojų lūžių atveju nurodoma keletas vaistų:

• Analgetikai. Jie anestezuoja pacientą, užkerta kelią šoko vystymuisi (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotikai. Paskirta atviromis traumomis arba po operacijos (ceftiriaksonas, cefosulbinas, Kipras, metronidazolas, Ofloksacinas).
• Kalcio turintys vaistai. Skatinti greitą kaulų audinio regeneraciją (Osteogenon, Calcium D3).

Po operacijos, siekiant pakeisti kaulus, žaizda kasdien gydoma antiseptikais ir padengiamas steriliu padažu.

Reabilitacija

Reagavimo procesas po gipso arba skeleto traukos pašalinimo yra gana ilgas. Galų gale, traumų atveju, ne tik kaulai kenčia, bet ir raumenys, sausgyslės, nervų skaidulai, kraujagyslės. Kartais pats gydymo procesas yra daug greitesnis nei atkurti visą galūnės funkcionalumą.

Reabilitacijos etape pacientui rekomenduojama:

• pratimas (gydytojo paskirtas kompleksas);
• masažas;
• plaukimas;
• vaikščioti pėsčiomis, iš pradžių su ramentu;
• fizioterapija;
• Mityba, praturtinta kalcio ir vitaminų.

Kojų skausmas ir dalinis funkcijos sutrikimas gali trukdyti visą gyvenimą. Siekiant sumažinti šios komplikacijos atsiradimo riziką, turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl reabilitacijos.

Kiek sužalojimų

Neįmanoma neabejotinai atsakyti į klausimą „Kiek gydo skaldytų kojų?“. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus, pačios traumos sudėtingumo, individualių organizmo savybių.

Vaiko kojų lūžimui reikia nešioti gipso 3-5 savaites. Tuo pat metu pagyvenę žmonės su sunkiomis traumomis gali vaikščioti su tinku iki 4 mėnesių.

Kojos lūžis yra pavojinga sąlyga, susijusi su negalia. Norint maksimaliai apsaugoti save nuo galimų sužalojimų, dirbdami gamyboje, vaikščiojant, sportuojant, reikia atidžiai laikytis visų saugos taisyklių. Jei įvyko žala, skubiai kreipkitės į medicinos įstaigą.

Kai galite vaikščioti po sulaužytos kojos: pirmasis judėjimas

Teigiami ir neigiami metodo aspektai

Kojos ištrauka apatinės kojos lūžio metu naudojama, jei yra šių sužalojimo požymių:

• jei lūžyje susidaro fragmentai;
• jei kaulų pažeidimas įvyko daugybėje;
• kai sužeistų kaulų fragmentai arba keli fragmentai yra perkeliami;
• tuo atveju, kai praėjo tam tikras laikas po to, kai trauma ir medicininė pagalba nebuvo suteikta laiku;
• kaip kaulų fragmentų fiksavimo operacijos paruošimas;
• gydymui, jei sužalojimas yra uždarytas arba kaulų lūžiai.

Skeleto traukos naudojimas turi savo privalumų ir trūkumų, kaip ir daugelis instrumentinių metodų gydant kaulų struktūrų vientisumo pažeidimus.

Reabilitacijos etapai

Terminas, reabilitacija po galūnių pažeidimo, apjungia daugybę ir įvairų poveikį žmogaus organizmui, kurie yra būtini po gydymo. Viso reabilitacijos užduotis - grąžinti buvusį nukentėjusios kūno dalies judumą arba pabandyti kompensuoti tuos sutrikimus, kurių negalima atkurti gydymo pagalba.

Svarbu: pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną - tai būtina sąlyga, kad būtų atkurta gerklės dalis.

Reabilitacijos poveikis turi tam tikrą ypatumą - sustojimo, tai leidžia jums didinti apkrovą palaipsniui ir atidžiai patikrinti, kaip kūnas pasiruošęs kitam atkūrimo etapui, kad ateis momentas, kai galėsite vaikščioti po koja.

Pirmasis etapas

Šiuo metu dar per anksti vaikščioti, sužeistos galūnės nėra pasirengusios atlaikyti kūno svorio net ir dalinės apkrovos metu. Etapo užduotis - atkurti audinius po neveiklumo laikotarpio, pasirengti aktyvesnėms profesijoms.

Antrasis etapas

Šio laikotarpio užduotis - grąžinti buvusias variklio funkcijas. Nuo pirmojo etapo tęsiami masažai, vonios ir fizioterapija.

Vonios ir masažai įšyla iki pagrindinio poveikio metodo - gydomosios gimnastikos - pradžios. Jo kompleksas apima tikslią pėsčiomis, būtent tai laikas, kai jie pradeda vaikščioti po koja.

Svarbu: kruopščiai vaikščioti pagal taisykles turi gydomąją vertę.

Procedūros eiga

Skeleto traukimas yra rimta procedūra ir reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių, kurios garantuoja paciento saugumą ir tikėtino jo poveikio pasiekimą.

Tinkama mityba

Jau nuo pirmos dienos po sužalojimo pacientas turės persvarstyti savo mitybą. Turėtų būti tiekiami pakankami kiekiai maisto produktų: pieno produktai, žuvies produktai, sojos pupelės ir kiti ankštiniai augalai, riešutai, sėlenos, miško ir sodo uogos, žiediniai kopūstai.

Ji turėtų vengti produktų, kurie iš organizmo išskiria maistines medžiagas - kavą ir cukrų. Reabilitacijos etape būtina pašalinti alkoholio vartojimą ir rūkymą. Kai kuriais atvejais ekspertai rekomenduoja pradėti naudoti specialius vitaminų kompleksus kaulų sveikatai.

Kuo daugiau paciento stengiasi atkurti savo sveikatą, tuo greičiau ir labiau pastebimas rezultatas. Labai svarbu, kad visi atstatymo darbai vyktų pasikonsultavus su dalyvaujančiu specialistu.

Svarbu! Gydytojas pasakys tiksliai, kaip pradėti vaikščioti po kojų lūžio, kad jis būtų kuo saugesnis už galūnę, kuri dar nėra atsigavusi. Fizinio krūvio kaina be gydytojo leidimo yra labai didelė - komplikacijos po lūžių, eisenos sutrikimo, skausmo, o ne gebėjimas normaliai gyventi.

Įtampos efektyvumo vertinimas

Pagrindinis metodas, padedantis gydytojui nustatyti, kaip sėkmingai buvo atlikta procedūra, - rentgeno vaizdavimas.

Toliau pateikiamas nurodymas, kaip tolesnis apdorojimas juda po plėtinio įdiegimo:

1. Trečią ar ketvirtą dieną nuo traukos nustatymo imama rentgeno spinduliuotė.
2. Jei nuolaužų padėtis nepasikeitė įprastos vietos kryptimi, apkrova reguliuojama, ar jos kiekis sumažėja. Jei reikia, įdėkite papildomą traukiklį.
3. Praėjus dviem dienoms po apkrovos arba įtampos nustatymo, rentgeno spinduliai kartojami.
4. Jei nuolaužos pakeitė savo poziciją, tada palaipsniui pradeda mažinti apkrovą, paliekant 1 arba 2 kg.
5. Po dviejų savaičių apkrovos svoris svyruoja nuo 50% iki 70% reikiamo svorio. Kontrolinė nuotrauka yra naudojama, siekiant įvertinti nuolaužų buvimo vietą.
6. Skeleto traukimas kojų kaulų lūžiuose pašalinamas pagal rentgeno spindulių rezultatus, paprastai tai vyksta nuo 20 iki 50 dienų.
7. Nuimkite adatas labai tvarkingas. Procedūros pabaigoje žaizdos valomos ir sterilūs tvarsčiai.
8. Ištraukus traukimą, daroma išvada apie pažeistos galūnės būklę ir gipso arba klijų įtempimą.

Svarbu: kiek apatinės kojos lūžio metu gulėjo ant gaubto, kurį nustato gydytojas, kuris vertina fragmentų perskirstymo greitį, paprastai pripažintas paciento buvimo ligoninėje laikotarpis nuo 1,5 iki 2 mėnesių.

Šiame straipsnyje pateiktos nuotraukos ir vaizdo įrašai parodys, kaip atrodo gaubtas kojos ant gaubto.

Plėtojant mediciną, šis metodas tobulinamas. Klasikinis tempimas gali būti apibūdinamas kaip gana šiurkštus procesas, suteikiantis pacientui skausmą.

Netgi esant minimaliam paciento judėjimui lovoje, dizainas keičia įtempimo jėgą, o pacientas jaučiasi ne maloniausiais pojūčiais. Metodo tobulinimo užduotis yra sumažinti paciento procedūros skausmą ir palengvinti jo atsigavimo procesą.

Kaip naudoti adatas rankos ruože

Esant sudėtingiems rankos lūžiams, labai svarbu užtikrinti, kad kaulai ir šiukšlės būtų tinkamai pritvirtintos, kad būtų išvengta antrinio fragmentų perkėlimo. Sunku tai padaryti, nes raumenys, susitraukdami ir atsipalaiduodami, daro spaudimą kaului, o net ir naudojant gipso, to negalima išvengti. Todėl, norint patikimai pritvirtinti, ortopediniai chirurgai naudoja specialius įrankius - mezgimo adatas, įkišdami juos į ranką lūžio metu. Šis įrankis yra daugiau nei šimto metų, tačiau iki šiol nėra iš esmės naujų analogų.

Mezgimo adatų naudojimas ortopedijoje

Lūžių gydymo metodo pasirinkimas visada yra gydytojo prerogatyva. Jei specialistas mano, kad patartina naudoti adatas, tai yra vienintelė galimybė atkurti galūnių judumą ir paciento sveikatą bei gerovę. Spaudos ne visada yra, dažniausiai tokiems lūžiams:

Deja, rankų sužalojimus dažnai lydi tik tokie sudėtingi lūžiai. Instinktyviai, mes nukreipiame savo rankas į priekį, kai patenka, uždarome juos, todėl jie turi didelę šoko apkrovą. Riešo lūžiai ir kaulų poslinkis ir smulkinimas reikalauja tvirtinimo konstrukcijų. Dažniausiai naudojami stipinai, kurie, atrodo, suspausti kartu su kaulų fragmentais. Taigi, galima pateikti teisingą poziciją šiukšlėms ir nulaužti kaulą.

Šiame straipsnyje mes išsamiai išnagrinėsime, kaip atliekamas krūtinės ląstos suspaustų lūžių gydymas...

Taigi, pirštų phalanges sužalojus, stipinai įstumiami nestabilių lūžių atveju, kai sąnariai ir kaulų fragmentai sužeisti stipriai pasislinkę išilginės ašies atžvilgiu. Tokiais atvejais atliekama osteosintezė - sujungiant ir fiksuojant fragmentus įvairiomis struktūromis. Adatos pirštu gali būti dedamos per pjūvį (atvirą metodą) arba per odą, su minimaliais pažeidimais.

Kaulų lūžiai rankose laikomi sudėtingesniais. Nepaisant to, kad tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lūžių rūšių (pagal statistiką, apie 30% visų lūžių atsiranda ant rankų), diagnozė ir gydymas vis dar kelia sunkumų. Su šiomis traumomis dažnai lydi sąnario poslinkis, o traumatologo užduotis - ne tik rinkti kaulų fragmentus, bet ir atkurti pirštų judumą. Todėl chirurginis tokių lūžių gydymas (išstūmimo pašalinimas, fiksavimas su Kirchnerio mezgimo adata) yra norma, o ne išimtis.

Mezgimo technika

Prieš pakeičiant pacientą reikia atlikti rentgeno tyrimą. Su savo pagalba, ortopedinis traumatologas diagnozuos ir nuspręs dėl chirurginės intervencijos poreikio. Jei paprastas imobilizavimas neatkuria kaulo vientisumo, pacientas pasirengęs operacijai. Jis vyksta keliais etapais:

• anestezija (dažniausiai bendroji anestezija, tačiau galimos išimtys);
• odą per lūžių vietą gydoma antiseptiku, atliekamas pjūvis;
• į fragmentą įvedama kampo kampu ir sujungiama su kaulu;
• adatų galas nukirptas specialiu įrankiu, kad jis liktų po oda;
• tvirtindamas visus fragmentus, chirurgas siuvinėja žaizdą;
• tinkas taikomas galūnėms;
• Pacientas perkeliamas į palatą.

Neseniai kai kurios klinikos pasiūlė biologiškai skaidomus implantus kaip tvirtinimo medžiagą. Jiems nereikia pašalinti, jie ištirpsta per 2-4 metus. Šio sprendimo privalumai yra akivaizdūs: ilgą laiką nereikia pakartotinio veikimo, patikimo fiksavimo.

Stuburas yra pagrindinė žmogaus karkaso atraminė ašis. Jį sudaro daugiau nei trisdešimt slankstelių ir...

Adatos pašalinimas po lūžio

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, atsigavimas gali trukti nuo 3 iki 10 mėnesių. Po gydymo, adata pašalinama po vietine anestezija per nedidelį pjūvį lūžio vietoje. Prieš pašalindamas gydytojas būtinai patikrins ir nufotografuos, kad įsitikintų, jog viskas yra tinkama ir kad kaulas išaugo kartu teisingai. Po to atliekami šie veiksmai:

• įrankiai dezinfekuojami;
• anestezija patenka į būsimo pjūvio zoną;
• Gydytojas ima mezgimo adatos galiuką specialiu adatu ir ištraukia jį;
• žnyplės paėmė adatą ir ištraukė iš kaulo;
• pjūvis susiuvamas arba susiaurinamas, jei siūlės nereikia.

Daugeliu atvejų pacientas siunčiamas namo iškart po manipuliacijos. Jei buvo panaudotos kelios mezgimo adatos arba mezgimo adatų ir varžtų derinys, pašalinimas bus atliekamas pagal bendrąją anesteziją, po kurios būtina pasilikti ligoninėje 1-3 dienas.

Galimos stipinų naudojimo komplikacijos lūžių gydymui

Bet kokia chirurginė intervencija, net ir nedidelė, gali sukelti komplikacijų. Atviras poslinkis nėra išimtis, nors statistika rodo, kad daugeliu atvejų viskas vyksta gerai. Pavojingiausia stipinų panaudojimo komplikacija yra kaulų infekcija ir uždegimas, o tiksliau kaulų čiulpų - osteomielitas.

Skeleto ir raumenų sistemos darbo sutrikimai visada neigiamai veikia fizinį aktyvumą ir...

Deja, jokia dezinfekcija negarantuoja 100% sterilumo net ligoninėse (ypač kai yra žmogiškasis veiksnys). Todėl gydytojai visada atlieka gydymą antibiotikais, kad išvengtų infekcijos atsiradimo. Tai ne visada duoda rezultatų, ypač pacientams, vyresniems nei 60 metų. Jei pastebimi tokie simptomai kaip: minkštųjų audinių patinimas, karščiavimas, skausmas, kurio metu spaudimas yra lūžio vietoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Be švelnumo, galimos ir kitos neigiamos pasekmės, jos yra tiesiogiai susijusios su lūžio sudėtingumu ir paciento būkle (amžiumi, lėtinėmis ligomis, autoimuniniais sutrikimais). Taigi galūnių imobilizavimas gali sukelti tokias komplikacijas, kaip:

Reabilitacija po sulaužytos rankos

Siekiant, kad kaulai augtų kartu, būtina užtikrinti jų judrumą ir todėl užfiksuoti ranką. Viena vertus, tai padeda panaikinti poslinkį ir netinkamą įsitvirtinimą, kita vertus, tai sukelia atrofiją. Todėl gydytojai rekomenduoja iš karto po gipso ištraukimo pradėti fizinius pratimus rankos spindulio lūžiu, labai lengvi, pavyzdžiui, sumaišyti plokštelę į delną arba mesti teniso kamuoliuką. Svarbiausias dalykas yra ne pastangos, bet nuolatinė apkrova. Ką daryti nereikia:

• aštrių svyravimų;
• svorių kėlimas ir laikymas;
• stiprus lenkimas ir rankų išplėtimas;
• ištraukos.

Pratimų kompleksas kuriamas individualiai, atsižvelgiant į sužalojimo sudėtingumą, paciento amžių, jo fizinį tinkamumą. Tačiau minimalus pratimų rinkinys yra privalomas visiems, net ir mažiems vaikams jie turi būti savarankiškai arba padedant tėvams. Tai būtina siekiant visiškai atstatyti sąnarių ir raumenų judėjimą.

Siekiant pagreitinti medžiagų apykaitos ir regeneracinius procesus sužeistoje galūnėje, veikia itin aukšto dažnio elektromagnetinis laukas (UHF). Kaulų ir raumenų audinio kaitinimas pašalina skausmą, mažina uždegimą ir atpalaiduoja raumenų pluoštus. Galite pradėti UHF terapijos sesijas trečią dieną po operacijos.

Reabilitacija po lūžio taip pat apima masažą. Tai padės padidinti kraujotaką, pagerinti audinių metabolizmą, sumažinti apsvaigimą ir sumažinti raumenų spazmus.

Masažas turi būti atliekamas su lengvu pattingu ar trinčiu judesiu. Kaip ir mankštos atveju, reguliarumas yra svarbus, o ne pastangos ir trukmė. Geriau nei 10 sesijų per dieną 10-15 minučių nei viena valanda.

Nuomonės gydytojai

Ortopediniai chirurgai naudoja „Kirchner“ stipinai ploniems kaulams lūžiams ir dar nemato alternatyvos tiek šiems instrumentams, tiek iš esmės metalo tvirtinimo konstrukcijoms. Taip, toks lūžių gydymo metodas negali būti vadinamas neskausmingu ar suteikiant 100% atkūrimo garantijos. Tačiau kaulų negalima sujungti kitu būdu, nors šiuo metu vyksta pokyčiai šioje srityje. Pavyzdžiui, mokslininkai sukūrė klijų, klijuojančių kaulinius audinius, ir po to pašalinami iš kūno be jokių specialių pasekmių. Tačiau praktikuojančių chirurgų nuomone, tol, kol plačiai paplitęs tokių technologijų diegimas vis dar yra labai toli, todėl artimiausioje ateityje fiksavimo tikslais jie bus toliau naudojami:

Šioms struktūroms kuriamos naujos medžiagos. Taigi, titano lydiniai pakeitė plieną: inertiški, atsparūs agresyviai terpei, patvarūs. Jie nesukelia alerginės reakcijos ir nesukelia atmetimo reakcijos.

Pagrindinė problema yra komplikacijų atsiradimas po sudėtingų lūžių, ypač kai kyla abiejų rankos arba kojų kaulų lūžiai.

Ilgas judumas sukelia atrofiją, tačiau, nepaisant šio gerai žinomo fakto, pacientai dažnai nepaiso gydytojo rekomendacijų ir nedaro kasdieninių pratimų (ypač vyresnio amžiaus žmonių). Todėl ekspertai visada pabrėžia visų rekomendacijų įgyvendinimo reabilitacijos laikotarpiu svarbą. Chirurgo darbas yra svarbus, bet tik pirmasis etapas į atkūrimą.

Nepriklausomai nuo lūžių gydymo metodo, kurį pasirenka gydytojas, klausyk jo patarimų. Chirurgai nesiekia paprastų būdų, bet veikia paciento interesais. Net jei atrodo, kad pirštų lūžis yra nesąmoningas ir „auga kartu“, tik todėl, kad specialistas nežino apie visas galimas tokio sprendimo pasekmes. Bet kokioje situacijoje verta surasti laiko pasikonsultuoti su gydytojais, kalbėti apie galimas rizikas ir kaip jas sumažinti. Atsigavimas po lūžių visada yra bendras paciento ir gydytojo darbas.

Lūžta kojelė su nuokrypiu ir be: funkcijos su montavimo plokšte savybės

Lūžių rūšys

Blauzdų lūžiai klasifikuojami pagal sužalojimo vietą ir sunkumą:

• Su keliais arba atskirais pažeidimais.
• Spiralė, tiesi arba įstrižai.
• Smulkintas, lygus.
• Offset ir be kompensacijos.
• Atviras ir uždaras tipas.

Lūžio gydymui galima taikyti skirtingus to paties metodo variantus. Pagrindinis gydymo principas yra sužeistos galūnės fiksavimas kaulų sintezei.

Reabilitacija po lūžių vaikams

Labai paprasta, ypač vaikui vaikystėje, nutraukti koją. Jie yra sunkiau ištverti reabilitaciją po lūžių. Atsigavimo laikotarpis po lūžio vaikui priklausys nuo amžiaus, sužalojimo sunkumo ir kaulų masės.

Svarbų vaidmenį atlieka lūžių tipas: ar jis buvo uždarytas, ar atviras, dvigubas ar trigubas. Kuo didesnis vaikas, tuo daugiau laiko reikia priklijuoti, nes didelis kūno svoris daro spaudimą galūnėms. Blauzdikaulio suliejimas gali užtrukti iki penkių mėnesių. Sudėtingas lūžis - mažiausiai šešis mėnesius. Jei lūžis yra be poslinkio, gydymo procesas yra greitesnis.

Vaikas dažniausiai sunkiai išgyvena reabilitacijos laikotarpį, nes jis turi priversti save stovėti ant kojos, išlaikydamas stiprų skausmą.

Kaip bus laikomasi gydytojų rekomendacijų, nustatys, kaip greitai lūžis pradės gydytis.

Nesilaikant paskyrimų ir režimo pažeidimų, po to, kai pašalintas tinkas, pacientas nustelbs, pablogės galūnės motorinė funkcija.

Simptomai

1. nenormalus judumas ir nenatūrali kojų padėtis;
2. skausmas, patinimas ir hematoma;
3. galūnės motorinės funkcijos pažeidimas - pacientas negali stovėti ant sužeistos kojos, įtariama kaulų sužalojimo srityje užkrato pažeidimas;
4. galūnės sutrumpinimas;
5. matomi kaulų fragmentai, išeinantys į lauką (su atviru lūžiu).

Diagnostika

Teisingą diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Jei sužeistas po traumos gali judėti savarankiškai, neįmanoma patikimai paneigti lūžio buvimo be traumos gydytojo tyrimo.

Labiausiai prieinama ir informatyvi diagnostikos technika yra sužeistos galūnės radiografija, su kuria aptinkama lūžis ar įtrūkimas, patologijos tipas (su ar be perkėlimo) ir galimos komplikacijos. Sunkiais atvejais gydytojai kreipiasi į kompiuterinę tomografiją.

Gydymas

Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į diagnozės rezultatus. Jei apatinių galūnių kaulų kaulų lūžis buvo aptiktas be skaidraus fragmentų perkėlimo, tada pacientui rekomenduojama skeleto traukos arba uždaryta padėtis, po to gipso.

Skeleto traukimas atliekamas laikant metalinius stipinus per pažeisto kaulo fragmentus, kurie yra teisingoje anatominėje padėtyje. Stipinai pritvirtinami prie medicininio plyšio, prie kurio susieta apkrova (žr. Paveikslą).

Atviras poslinkis atliekamas esant dideliam poslinkiui, neįmanoma atlikti uždarytoje padėtyje, daugelio fragmentų buvimą.

Jei lūžta kojelė su poslinkiu, gydytojai atlieka operaciją, naudodamiesi specialiomis plokštelėmis, kurių pagalba pacientas fiksuotas kaulų fragmentus teisinga anatomine padėtimi pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.

Po 12 mėnesių plokštelė pašalinama. Šis metodas retai naudojamas, nes šis gydymo metodas yra blogesnis dėl pacientų toleravimo ir kartu su dideliu žalos minkštiesiems audiniams.

Adata ar plokštelė dažnai paliekama senyviems pacientams likusiam savo gyvenimui.

Bendrosios gydymo taisyklės

Bet kokio lūžio gydymas apima šiuos veiksmus:

• Suteikiant kaulams fragmentus teisinga padėtis. Tai reikalinga, kad kaulai tinkamai augtų. Fragmentų perkėlimas atliekamas vietinės anestezijos metu arba per operaciją.
• Fragmentų tvirtinimas naudojant įvairius įrankius. Tai gali būti adata, plokštelė, šoninės kilpos, Ilizarovo aparatas. Tokia kaulų fragmentų fiksavimo operacija vadinama osteosinteze.
• Galūnių fiksavimas naudojant gipso skeveldus. Gipsas turi būti dėvimas, kol susidarys kallus ir nesudarys lūžis. Kiek laiko trunka, priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo.
• Fragmentų ir fiksuojamų medžiagų surišimo metodus pasirenka traumatologas. Jei pasirinktas metodas nesuteikia rezultatų, jis gali būti pakeistas kitu, tinkamesniu.
• Trečdalis visų blauzdų lūžių atsiranda pasislinkus, tokiais atvejais būtina įrengti tvirtinimo plokštę. Šiuo atveju reabilitacija gali trukti iki vienerių metų. Kojos apkrova gali būti paduodama tik praėjus trims mėnesiams po lūžio.

Sunkiausia tiek gydymo, tiek vystymosi metu atsigavimo metu yra atviras lūžis su poslinkiu, kuriame pažeistos kraujagyslės, nervų pluoštai ir sąnariai. Gydymo metodai priklausys nuo lūžių atsiradimo - su poslinkiu arba kaulų fragmentų perėjimu.

Ne visada įmanoma nedelsiant imtis veiksmų. Pavyzdžiui, jei pažeista kulkšnis, pėdos stipriai patinusios. Atsižvelgiant į tai, intervenciją galima atlikti tik praėjus trims – keturioms dienoms, kai išnyksta patinimas ir sumažėja kraujavimas po oda.

Pirmoji pagalba

Pacientas turi būti pastatytas ant horizontalaus paviršiaus, greitai atlaisvinti sužeistą galūnę nuo drabužių ir batų. Tada jums reikės išstumti galūnę padangų Dieterichs arba Kramer pagalba. Galite naudoti rankinius įrankius, lentas, šakas, jungtis, lynus.

Nukentėjusiam turi būti suteiktas analgetikas, pvz., Nurofen, Nimesil arba Ketanov. Skaitykite daugiau apie vaistus, kuriuos gydytojai rekomenduoja naudoti skausmo malšinimui po sulaužytos kojos, perskaitykite straipsnį "Skausmą malšinantys vaistai ir tabletės sąnarių skausmui".

Jei iš galūnių kraujavimas yra stiprus, tuoj pat turėtumėte nukreipti žaizdą virš žalos vietos (nurodant privalomą nustatymo laiką). Jei nuo šio taško praėjo daugiau nei dvi valandos, norint išvengti audinių mirties, keletą minučių reikia atlaisvinti apvalkalą.

Traumatologija visiems

Praktiniai patarimai dėl raumenų ir kaulų sistemos traumų ir ligų. Naudingos medžiagos traumatologams, ortopedams, chirurgams.

Kalendorius

„Revolver“ žemėlapiai

Gaukite naujų straipsnių

Kalbėjo lūžio metu

Martin Kirschner (vokiečių chirurgas Martin Kirschner, 1879-1942), kuris 1909 m. Pasiūlė naudoti ploną metalo adatą lūžių gydymui skeleto traukos būdu, vargu ar galėjo įsivaizduoti, kad jo išradimas užtikrintų ilgą gyvenimą ir pasaulinį pripažinimą, bus išplėsta iki neįtikėtinų ribų. Ir prieš Kirchnerį, kai kurie chirurgai stengėsi naudoti įvairius traukos įrankius, kad būtų užtikrinta tiesioginė trauka, pavyzdžiui, Italijos chirurgas Codivilla (1904) ir, žinoma, Šveicarijos chirurgas Fritz Steinmann (1908). Vokietijos chirurgas Ernstas Beckeris iš Hildesheimo naudojo elektrinį gręžtuvą 4 mm metalo kaiščiai vairuoti. Bet tai buvo Martin Kirchner, kuris suprato visą šios idėjos vertę, ją sukūrė ir pristatė į plačią praktiką.

Kalbėjo Kirschneris (šiuo vardu žinomas visame pasaulyje; Kirschnerio viela arba K-viela - anglų kalba), skirtingai nuo kaiščio (arba Steinmanno nago, pavadinto Šveicarijos chirurgo Fritzo Steinmanno, 1872-1932 m.) traumuotas audinys, buvo įvestas naudojant gręžtuvą, o jo tvirtinimui ir įtampai Martin Kirchner pasiūlė specialų petį ir prieskonį. Jis taip pat išrado stumdomą tinklelį, kuris apsaugo adatas nuo lenkimo jo laikymo metu.

Dar du „Kirschner“ stipinų privalumai per „Steinmann“ nagą: tai beveik neskausminga pašalinti, o „kramtant“ spenelius tiesiai virš odos viename spoko gale, kad išvengtumėte audinių infekcijos. „Eponym Kirschner-wire“ arba „K-wire“ greitai pradėjo naudoti po 1931 m. Įdomu tai, kad angliškai kalbančiame pasaulyje šis eponimas dažniau naudojamas, o žodis „Bohrdrähte“ dažniau vartojamas vokiečių medicinos literatūroje (Bohr reiškia gręžimą, gręžimą ir drähte reiškia vielą, vielą, kalbėjo).

Kaip stipinai, Martin Kirchner pirmą kartą naudojo chromuotas plieno fortepijonines stygas be apvijų, kurių skersmuo 0,7 - 1,5 mm. Tada atsirado nerūdijančio plieno stipinai. Šiandien „Kirchner“ stipinai gaminami iš nerūdijančio plieno (ir rečiau - iš titano), kurių skersmuo yra nuo 0,6 iki 2,8 mm. 3 mm ar didesnis skersmuo priskiriamas Steinmanno nagams. Vienas adatų galas yra šlifuojamas, kad būtų laikomi per minkštus audinius ir kaulus (trikampio arba plunksnų aštrinimas), kitas galas yra cilindro formos arba suplotas, kad būtų galima pritvirtinti sėjamojoje.

Galandimas? mušamieji (deimantiniai) ir trišaliai (trokarai).

Kirchnerio gyvavimo metu kai kurie chirurgai pradėjo bandyti naudoti adatą ne tik skeleto traukimui, bet ir kitiems tikslams. Pirmąjį dokumentą, kuriame siūloma naudoti mezgimo adatas lūžio fiksavimui, 1927 m. Išleido Otto Loewe. Jis paskelbė vieną atvejį, kai mezgimo adatos buvo naudojamos osteosintetizuoti šlaunikaulio kaklo lūžius. Tais pačiais metais Rene Sommer (Dortmundas, Vokietija) paskelbė 20 skirtingų lūžių (skersinių, įstrižų ir smulkintų) perkutaninio fiksavimo atvejų, taip pat akromioklavikinės sąnarių dislokacijos atvejų.

Otto Loewe atkreipė dėmesį į šios technikos privalumus, kurie vis dar galioja šiandien: mažas implantų dydis, mažas invaziškumas, kaulų „užsikimšimo“ (stranguliacijos) stoka, kaip tai daroma naudojant apskritimą, lengvą nugaros šalinimą.

Dar viena kūrybinė idėja yra naudoti stipinus kaip kitų implantų vadovus. 1931 m. Švedijos chirurgas Svenas Johanssonas pasiūlė minimalų invazinį šlaunikaulio lūžių osteosintezės metodą su Smith-Petersen kanapes su rentgeno spinduliuote, naudojant Kirschner adatą. Tai labai panaši į tai, kaip šiuo metu naudojama gama strypas (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica arba Proximal Femoral Nail - Synthes), kai adata yra naudojama tiksliai implantui nustatyti.

Kitas taikymas buvo Sterlingo Bunnell kūrimas 1940 m.

Kartu vartojant Kirchner stipinai ir 8 formos vielos kilpa tapo standartiniu olecranono ir patella lūžių gydymu.

Kirchnero stipinai plačiai naudojami vaikų traumatologijoje ir ortopedijoje

Galima teigti, kad Kirchner stipinų panaudojimo lūžių gydymui patirtis padėjo chirurgams sukurti prietaisus, skirtus transoseksiniam ekrafokaliniam osteosintezei, iš kurios Ilizarovo aparatas tapo neprilygstamu modeliu.

Iš Jackie Chan sužalojimų aprašymo.
Atsparumas zygomatiniams kaulams. Aš neturėjau laiko gelbėti sraigtasparnį, skrendantį ant jo, dėl to aš sužeidžiau pečius ir nugarą. 1992 m
Stern. Stern Jackie Chan.

Apie kliniką

Kontaktinė informacija

Motinos ir vaiko sveikatos centras, Nacionalinis mokslinis - praktinis vaikų chirurgijos centras, pavadintas Natalijos Gheorghiu, Vertebrologijos, ortopedijos ir traumatologijos klinika.

MD 2062, Kišiniovas, Moldova
Burebista 93
Mob Tel.: 079755402
El. Paštas: [email protected]
[email protected]
Žiniatinklis: www.cvot.md

Registracija vyksta telefonu: (+373) 79755402

Be to, pacientai turi galimybę iš anksto užsiregistruoti konsultacijai elektroniniu paštu [email protected] arba [email protected].

Dabar svetainėje

KAD BŪTINA VEIKLA?

Kai kurie galūnių lūžiai gali būti lengvai perkeliami į gydytoją, o po to juos tvirtai imobilizuoja iki gydymo, tačiau sudėtingi lūžiai gali pareikalauti operacijos.

Dažniausios lūžių priežastys:

Norint suskaidyti sveikus kaulus reikia didelės jėgos; savo ruožtu, ligos kaulai pertrauka lengviau. Kaulai silpninančios ligos:

Operacijos tikslas - suderinti kaulo kraštus prie lūžio, siekiant tiksliai atkurti pirminę kaulo formą. Tai galima padaryti:

Antrasis gydytojo ar chirurgo tikslas - išlaikyti išlygintą kaulą, kad galūnė judėtų be jokio poveikio:

AUKŠTOJO KATEGORIJA

Lūžiai yra suskirstyti į tris pagrindines klases, atsižvelgiant į kaulų ir aplinkinių struktūrų padarytą žalą.

Uždaryti (arba paprasti) lūžiai. Oda lieka nepažeista ir gretimos struktūros, pavyzdžiui, arterijos ir nervai, lieka nepaliestos. Ši klasė gali apimti gana sudėtingą pačios kaulo lūžį, kuris gali būti sunku susidoroti, bet tinkamai imobilizuojant, jie gerai išgydomi.

Atviri (arba sudėtingi) lūžiai. Skaldyti kaulai perneša odą arba liečia įsiskverbiančią žaizdą. Išorinė infekcija gali užkrėsti kaulą, o tai savo ruožtu gali trukdyti gijimui ir sukelti sužalojimą.

Sudėtingi lūžiai. Lūžis pakenkė svarbioms aplinkinėms struktūroms. Su lūžiais, kuriuos sukelia didelės spartos jėga, dažnai būna sunkus kaulų apvalkalo (periosteum) ar gretimų arterijų, venų ar nervų pažeidimas. Tokia papildoma žala gali atidėti susitraukimo procesą arba netgi lemti tai, kad kaulas niekada neaugs.

KAS JŪSŲ VALDYTI VEIKLA?

Operacijos poreikis priklauso nuo lūžio vietos ir pobūdžio bei nuo aplinkinių audinių padarytos žalos dydžio. Diagnozė turėtų būti atliekama kuo greičiau ir tiksliau, nes lūžis pacientas tikriausiai patiria skausmą (jei jis yra sąmoningas) ir, galbūt, šokas. Imama rentgeno spinduliuotė, kuri suteikia pakankamai patyrusiam chirurgui visą reikalingą informaciją. Paprastai vietinė anestezija naudojama skausmui mažinti.

Bendroji anestezija gali būti įvesta, kai tik žinoma visa žala, ir parengtas veiksmų planas.

1. PAVIRŠIAUS PAVOJINGUMO SUNKUMAS Susidūręs su atviru, sudėtingu lūžiu, chirurgas visų pirma nusprendžia, kaip prasiskverbti į žaizdą ir pašalinti kuo mažiau pažeidžiamų fragmentų. Įsiskverbęs į žaizdą, chirurgas susitraukia arba susilpnina pažeistus indus ir išvalo galimus nešvarumus ar kitus svetimkūnius ir tvirtina lūžį. Jei kaulų skiepai nenaudojami, kaulai turi būti pritvirtinti ir tvirtai pritvirtinti.

2. KRAUJO ĮRENGIMAS Jei kaulų persodinimo nereikia, be įprastos imobilizacijos, vienas iš būdų, kaip stabilizuoti lūžį, gali būti svarbus.

VIDAUS ĮTAISO METODAI

IŠORINIS FIKSAVIMO METODAS

Norėdami naudoti skląstį, chirurgas pirmiausia pasirenka tinkamą nerūdijančio plieno prietaisą, daro ilgą pjūvį, atskleidžia kaulų sritis, kuriose bus įdėtos adatos, gręžti kaulą ir pasukti šautas adatas, vedant jas per papildomus mažus pjūvius.

Sraigtai eina tiesiai per kaulą. Ypatingas tikslumas nėra būtinas, nes laikikliai, su kuriais prijungti stipendijų kvadratinės galvutės, leidžia šiek tiek reguliuoti šoną.

Tada įsiuvami odos pjūviai. Tokios išorinės fiksacijos trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki daugelio mėnesių. Išnykęs lūžis, pašalinamos visos fiksatoriaus dalys. Išoriniai fiksatoriai daro tam tikrą spaudimą lūžio vietoje; išorinis fiksavimas yra labai patikimas ir suteikia beveik greitą mobilumą.

SUPAPRASTINTI IŠ IMMOBILIZAVIMO METODŲ

Gipso padažas. Dažniausiai efektyvus imobilizacijos metodas

EKSTRAKCIJOS METODAS

Šlaunikaulio trauka mažinama šlaunikauliu. Chirurgas daro mažus gabalus žemiau kelio abiejose kojos pusėse ir prisukamas šlyties adatą (a) į kaulą. Tada abu adatų galai yra tvirtai pritvirtinti tvirtinamaisiais varžtais a tvirtame plieniniame laikiklyje (c), prie kurio prailginama apkrova, pritvirtinta nailono laidu (e). Leidžiama šiek tiek pasisukti stipinai kauluose. Nereikia jokių siūlių, ir pats plėtinys paprastai yra pakankamas lūžio fiksavimui.

KAS POVEIKIA PAGAL OPERACIJĄ?

Po bet kurios iš pirmiau minėtų operacijų pacientas iš pradžių gali patirti skausmą lūžių vietoje; jis greičiausiai bus nuobodu skausmu, dėl kurio gali prireikti skausmo malšinimo. Dabar sužeista galūnė yra imobilizuota, tačiau ji turi būti naudojama siekiant išlaikyti galūnių raumenų stiprumą ir sveikatą, kuris nyksta be tokios veiklos. Tai ypač svarbu, kai galūnė patiriama tempiant, ir nors būtina būti atsargiems, o ne pernelyg didinti, jau ankstyvame etape būtina atlikti gydytojo pasiūlytą pratimų, skirtų įtampai ir raumenų atsipalaidavimui, rinkinį. Greita reabilitacija po lūžių gijimo bus įmanoma, jei tik raumenys išlaikys pastovų toną.

Kiek laiko pacientas pasilieka ligoninėje, priklauso nuo tokių veiksnių kaip kaulo būklė, infekcijos buvimas, kraujo ir nervų palaikymo būklė, kiti sužalojimai, gebėjimas ir noras naudotis raumenimis, amžius ir bendra sveikata. Paprasti, nesudėtingi lūžiai išgydo iki šešių savaičių. Dauguma lūžių auga kartu iki trijų mėnesių. Vėlavęs kaulų sujungimas, kai lūžis nesusilieja per tris mėnesius, gali sukelti tam tikrą „klaidingą sąnarį“ su pluoštiniais audiniais. Grįžus namo, rekomenduojama tam tikrą laiką atvykti į ligoninę ambulatorinėms fizioterapijos sesijoms.

KAS YRA ILGALAIKIS POVEIKIS?

Kad pašalintumėte chirurginius išorinio fiksavimo elementus, chirurgas atsuktų spynos, užfiksuojančias adatą, ir pašalina strypą. Tikrinamas atsparumo lūžis, o stipinai veržiami iš kaulo. Tai sukelia nuobodu, skausmingą skausmą, kuris trunka tik „per visą procedūrą. Tos vietos, į kurias įdėtos adatos, plaunamos antiseptiniu tirpalu, o mažos odos skylės užauga (siūlai nėra reikalingi). Norėdami pašalinti gaubtą nuo blauzdikaulio, chirurgas atlaisvina reguliavimo varžtus ir pašalina laikiklį iš adatos.

Pati adata dabar lengvai ištraukiama. Vieta ant odos, į kurią įdėta adata, yra nuplaunama antiseptiniu tirpalu. Vidaus fiksatoriai laiku pašalinami pagal bendrąją anesteziją. Kaulų lūžiai paprastai auga kartu, nors gydymo trukmė priklauso nuo kitų natūralių veiksnių nuo amžiaus ir fizinės būklės. Geriausia būtų pasiekti pilną galūnių judėjimą, nors sąnarių lūžis gali būti pasikartojančio reumatinio ar artrito skausmo viryklė.

Ši informacija jums pateikiama tik švietimo tikslais. Dėl specialių patarimų dėl ligos diagnozavimo ir gydymo kreipkitės į gydytoją.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Mezgimo adatų naudojimą lūžiuose pirmą kartą aprašė ir medicinos praktikoje įvedė Martin Kirchner 1909 m., Ir šiandien jis tebėra aktualus, išlaikydamas istorinį pavadinimą - kalbėjo Kirchner (Eng. Kirshcner-wire arba K-wire).

Kirchner Spitz

Jo charakteristikos yra šios:

• Pagamintas iš nerūdijančio plieno, titano arba nerūdijančio plieno su titano oksido danga
• Skersmuo nuo 0,7 mm iki 2,5 mm
• Ilgis yra nuo 10 iki 28 cm
• Galandimo galimybės: plunksnų formos, ietis.
• Atliekamas per kaulą naudojant elektrinį gręžtuvą.

Sritys, kuriose adatos yra naudojamos lūžių fiksavimui:

• Skeleto traukimas
• Vaikų traumatologija
• Rankų chirurgija; spindulio lūžio fiksavimas tipiškoje vietoje
• Olekranono lūžių fiksavimas
• Transosseozinė osteosintezė

Skeleto traukimas

Kaip savarankiškas gydymo metodas, jis šiuo metu naudojamas palyginti retai, jis dažnai randamas kaip žingsnis po žingsnio prieš skubią kaulų fragmentų osteosintezę. Paprastai pacientams kyla klausimas: kodėl jie įdeda adatą į lūžį, kuris vėliau bus naudojamas.

Tai daroma pagal šiuos tikslus:

• Įdėkite kaulų fragmentus į teisingą padėtį (apkrova išgydo raumenų atsparumą)
• Užkirsti kelią lūžio pradžiai užburtoje padėtyje

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Po anestezijos, traumatologas, griežtai statmenas kaului, laiko adatą elektriniu gręžtuvu, po kurio jis pritvirtinamas ir priveržiamas specialiu laikikliu, per kurį svoris yra suspenduotas, kurio svoris parenkamas atsižvelgiant į paciento, paveikto galūnių segmentu, svorį.

Viršuje esančių stipinų, guminių kamščių alkoholio padažas. Taigi apkrova ištrauks galūnę palei ašį.

• Kalkių korpusas
• Tibialinis gumbas
• Nadmyschelkovaya šlaunikaulio zona
• Prostatos regionas

• Proksimalinio šlaunikaulio šoninių lūžių su poslinkiu (tarpinės lūžis) t
• Apatinės šlaunikaulio lūžiai, viršutinė blauzdikaulio dalis (šlaunikaulio formos, blauzdikaulio formos)
• Sudėtingų blauzdikaulio dalies (trijų metų lūžio) lūžių atveju, kai neįmanoma atlikti uždarojo sumažinimo
• Kai šlaunikaulio, blauzdikaulio kaulo, diafrizės lūžis, kai dėl sunkios paciento būklės neįmanoma skubios operacijos.
• Dėl lūžimo lūžių

Kaip savarankiškas gydymo metodas, jis taip pat gali būti naudojamas, tačiau tam reikia ilgos lovos poilsio ligoninėje, kuri žymiai padidina plaučių uždegimo, spaudimo opų ir kitų komplikacijų riziką pacientams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Adata išimama iš karto prieš operacijos pradžią, operacinėje patalpoje: ji išpjaunama iš odos iš vienos pusės ir, iš kitos pusės, pašalinama iš kaulų, kad būtų išvengta audinių infekcijos. Naudojant skeleto traukos būdą kaip pagrindinį gydymo būdą, adata lieka iki gydymo laikotarpio pabaigos (skirtingiems galūnių segmentams lūžių sintezės sąlygos skiriasi).

Vaikų traumatologija

Atsižvelgiant į anatomines savybes - gerą kraujo tiekimą, santykinai didelį periosteumo storį, lūžių gydymo sąlygos vaikams yra daug mažesnės. Jei įmanoma, pasirinkite konservatyvų metodą traumų gydymui.

Tačiau, jei operacijos negalima išvengti, vienas iš dažniausių fragmentų fiksavimo pediatrinėje traumatologijoje metodų yra Kirchnerio adatų pagalba. Kainos klausimas išlaikant augimo zoną. Adata, net ir per augimo zoną, reikšmingai nepaveiks tolesnio galūnių augimo ir vystymosi.

Naudojant izoliuotas adatas lūžių gydymui

Būtina gyventi atskirai, ant kurių lūžiai įkišami adatas atskirai, be papildomų metalo konstrukcijų.

• leidžia išsaugoti pirštų arterijas, nervus, sausgysles
• gali būti laikomi lygiagrečiai, statmenai arba kampu, kad būtų užtikrintas didesnis lūžio stabilizavimas.

• mažiau žalingų minkštųjų audinių
• pigiau
• skatina lengviau reabilitaciją

Technika

Trumpai aptarkime, kaip įdėti adatas į radialinio kaulo lūžį.

Anestezijos metu asistentas atlieka galūnių segmento traukimą (traukdamas galūnę palei ašį), o gydytojas perneša adatas per fragmentus. Operacijos metu, siekiant įvertinti stipinų teisingumą, imamasi rentgeno spindulių.

Laisvos dalys, sėdinčios, kad jų kraštai būtų išlenkti, kad būtų išvengta atsitiktinio galvos smegenų traumatizacijos. Odos stipinų pagrindui taikomas aseptinis spiritinis padažas.

Tolesnį adatų apdorojimą radialinio kaulo lūžyje galima atlikti savarankiškai, namuose.

Adatos pašalinimas po lūžio

Prieš nuimant adatas po lūžio, imama kontrolinė rentgeno spinduliuotė, kad būtų galima įvertinti lūžių susiliejimą. Adatų pašalinimas vyksta persirengimo kambaryje, esant vietinei anestezijai pagal pareikalavimą.

Apdorojus odą antiseptiku, chirurgas tvirtina adatą įrankiu ir pašalina jį, kaip ir toliau esančioje nuotraukoje. Procedūra paprastai vyksta gana greitai. Kalbėjo žaizdos ateityje nereikalauja susiuvimo, gydo savarankiškai.

Dėmesio! Nors lūžio fiksavimas su stipinais yra mažiau trauminė intervencija, lyginant su įprastinėmis plokščių osteosintezėmis, svarbu dirbti sunkiai siekiant sąnarių judėjimo.

Esant olekranono ir patelės lūžiams, stipinai naudojami kartu su viela:

• Operacija vykdoma atvirai;
• Fragmentai yra identifikuojami ir suderinami.
• Fiksuotas dviem lygiagrečiais stipinais ir viela
• Stipinų galai yra sulenkti ir lieka po minkštais audiniais

Transosseozinė osteosintezė

• Atviri lūžiai
• Sudėtingi, daugybiniai, daugkartiniai lūžiai
• Klaidingos sąnarių lūžio vietos (ypač kartu su osteomielitu, trofinėmis opomis, kai neįmanoma atlikti osteoplastinių operacijų)

Tuomet - stipinų, strypų fiksavimas specialiuose išoriniuose fiksavimo įtaisuose, žieduose ar kituose elementuose.

Šis įrenginys leidžia:

• suteikti norimą suspaudimo laipsnį (slėgį), reikalingą lūžio sukibimui
• pašalinti kaulų fragmentų kampinį poslinkį
• lūžio zona lieka nepakitusi

Išorinio fiksavimo įtaiso lūžio gydymo atveju svarbu kruopščiai atlikti stipinų žaizdos tvarsčius, kad būtų išvengta komplikacijų. Nurodymus, kaip atlikti padažu namuose, duos gydytojas.

Galimos stipinų naudojimo komplikacijos lūžių gydymui

Tai apima:

• Išilginis nulupimas su adata
• Stipinų migracija
• Uždegimas minkštuose audiniuose aplink stipinų žaizdas
• Spitz osteomielitas
• Nuolatinis skausmo sindromas

Atsižvelgiant į didelį lūžių gydymo rezultatą, naudojant mezgimo adatas, nėra abejonių, kodėl, jei yra tiek daug komplikacijų, adata įdedama į lūžį. Detaliau galite pamatyti, kaip lūžių fiksavimas vyksta internete esančiuose vaizdo įrašuose, šiame straipsnyje pateikiami tik apytiksliai chirurginių intervencijų aprašymai.

Apibendrinant norėčiau pasakyti, kad lūžių gydymas naudojant mezgimo adatas, teisingai apibrėžiant indikacijas, laikomasi aseptikos ir antisepsijos taisyklių, gera reabilitacija, rodo gerus funkcinius rezultatus.