Tendovaginitas

Kai kurie iš pirmo žvilgsnio nedideli, liga gali būti rimta priežastis susirūpinti. Jei pirštu išsipučia, daugelis to ypatingo dėmesio nematys, manydami, kad viskas bus per kelias dienas. Tačiau būtent toks požiūris į savo ligas dažnai sukelia tokių komplikacijų, kurios jau yra mirtinos, vystymąsi. Viskas apie tendovaginitą, nedidelę ir nedidelę ligą bus aptarta vospalenia.ru, nurodant visas jo pavojingas pasekmes.

Kas tai - tendovaginitas?

Ne tik raumenys, sausgyslės ir raiščiai gali būti uždegti, bet ir juos supančios struktūros. Kas yra tendovaginitas? Tai yra raumenų sausgyslės sinovialinės membranos (makšties) uždegimas. Dažniausiai paveiktos lenkimo sausgyslės. Antroje vietoje yra ekstensorius. Kadangi sinovija yra arti sausgyslės, su juo dažnai susiformuoja sausgyslių uždegimas - pačios sausgyslės uždegimas.

Turėtumėte apsvarstyti tendovaginito tipus, kad suprastumėte, kas tai yra:

1. Pagal plėtros formą yra:
   • Ūmus - pasirodė vieną kartą;
   • Lėtinis - recidyvai, pasikartojantys ligos simptomai.
2. Dėl uždegiminių eksudatų:

• Aseptikas, kuris yra suskirstytas į šiuos tipus:
  • Serous;
  • Hemoraginė;
  • Fibrininis.
• Septikas, kuris pats pasireiškia pūlingu pavidalu.

1. Iš įvairių mikroorganizmų (infekcinės tendovaginito) išskiriamos šios rūšys:

• Specifinis, kuris vyksta tokiais būdais:
  • Tuberkuliozė;
  • Bruceliozė;
  • Sifilinis.
• Nespecifinis - nugalėti infekciją.
• Trauminis.

1. Pasirinktos rūšys:

• Stiprinimas - tai profesinės veiklos rezultatas. Jam būdingas patinimas, skausmas, girgždantis garsas. Pakartotiniais pasireiškimais jis tampa lėtinis.
• Stenozavimas - rankos sausgyslių pralaimėjimas.
• Dielstrofinis - lėtinis poveikis mikrotraumai paveiktame rajone.

1. Pagal vietą:

• Rankos;
• Šepečiai;
• Dilbiai;
• Pirštai;
• Riešai;
• Riešo jungtys;
• Pečių sąnarys;
• Alkūnės jungtis;
• Pirštų lankstai;
• Pėdos;
• Achilo sausgyslės;
• Kojos sąnario;
• Kelio sąnarys;
• Apatinė kojos;
• Šlaunys;
• Tevervaginitis de Kerven - riešo raiščių uždegimas.

Priežastys

Pagrindinė tendovaginito vystymosi priežastis yra profesinė veikla, susijusi su to paties tipo darbų atlikimu su rankomis ar kojomis. Pavyzdžiui, pianistai, pakuotojai, vazalschiki, sportininkai, šokių šokių šokiai ir tt Jie turi apkrovą toms pačioms raumenų grupėms ir su jais - sausgysles. Sintetinė membrana yra išeikvota, žiedlapiai pradeda trinti vienas prieš kitą. Tai sukelia serozinį ir hemoraginį eksudatą, kuris yra gydomasis veiksnys. Tačiau, jei kroviniai tęsiasi, procesas pablogėja ir susidaro fibrozė.

Kita priežastis yra tiesioginis sausgyslės sužalojimas (jo plyšimas, trauma, tempimas ir kt., Kai praduriamas plyšys ar nagas), vėliau prasiskverbęs į mikroorganizmus. Jie vysto pūlingą tendovaginito formą, kuri gydoma labai ilgą laiką.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas manikiūro ir pedikiūro procedūroms, kurios gali sukelti infekcinį tendovaginito pobūdį. Piršto infekcija veda prie bausmės vystymosi, ir jis jau vystosi tendovaginitu.

Dažniausias infekcinio tendovaginito atvejis yra infekcijos plitimas per kitus infekuotus organus. Dažnai atsiranda tuberkuliozė, bruceliozė, sifilis, osteomielitas, kepenų abscesas, plaučių gangrena ir kt.

Stingrinio makšties sausgyslių simptomai ir požymiai

Pradėkime tyrimą su bet kokios rūšies sausgyslių makšties tendovaginito bendrais simptomais ir požymiais:

• Skausmas yra pastovus ir ūminis, kurį sunkina bandymai perkelti paveiktą zoną. Kai išpurškiama, galimas pulsavimas.
• Edema yra ryški ir labai įtempta, ji labai greitai vystosi.
• Pirmos uždegimo vietos, o tada aplinkiniai audiniai. Kartu su krepitus (lūžis).
• Hipertermija (vietinė aukšta odos temperatūra).
• Nukentėjusios zonos funkcionalumo praradimas. Asmuo negali perkelti nukentėjusios teritorijos, o visa galūnė paprastai būna atsipalaidavusi, atliekanti vangius judesius.
• Ademijos ir kontraktūros pokyčiai, atsirandantys po ligos pradžios.
• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis
• Laivų uždegimas ir limfadenitas.

eikite

Tendovaginitas vaikams

Vaikams tendovaginitas beveik nepasireiškia. Tik dėl žalos sausgyslui ir vėlesnės infekcijos vaikui gali atsirasti ši liga.

Tendovaginitas suaugusiems

Tendovaginitas dažniausiai stebimas suaugusiems, nes būtent tai daro daug laiko tokiam darbui, kuris daro spaudimą tai pačiai raumenų grupei. Vyrams tendovaginitas išsivysto dėl monotoniškų sporto krovinių ir profesinės veiklos. Moterims jis pasireiškia ir dėl profesionalaus monotoniško darbo, ir dėvint aukštus kulnus.

Diagnostika

Diagnozė tendovaginito nėra sunku. Pagal paciento savęs jausmą ir atliekant bendrą tyrimą, naudojant palpaciją, matomi visi pagrindiniai ligos simptomai. Papildomos procedūros yra galimos tik siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį:

• MRT
• Kraujo tyrimas
• Sėjant sausgyslės eksudatą, sukauptą sinovialinėje membranoje.
• CT
• Radiografija leidžia atskirti tendovaginitą nuo artrito ir osteomielito.
• Ligamentografija.

eikite

Gydymas

Gydymas tendovaginitu yra atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Namuose jis sukelia komplikacijų vystymąsi. Tuo pačiu metu gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, nes liga sparčiai progresuoja ir daro poveikį kaimyniniams sveikiems audiniams ir vietoms.

Kaip gydyti tendovaginitą? Naudodamiesi gydytojo paskirtais vaistais:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nimesulidas, diklofenakas.
• Hormoniniai priešuždegiminiai vaistai: deksametazonas.
• Antibiotikai: ceftriaksonas.
• Novocain injekcija skausmui malšinti.
• Fermentų preparatai.

Chirurginės procedūros, skirtos tendovaginitui, yra atliekamos, kai susidaro pūlinga forma arba susidaro adhezijos, dėl kurių atsiranda struktūrų deformacija.

Nukentėjusi galūnė turi būti imobilizuota gipsu, kad nesukeltų papildomo skausmo. Tuo pačiu metu atliekamos fizioterapijos procedūros:

• Ultragarso terapija;
• SUF ekspozicija;
• Anestetikų elektroforezė;
• UHF;
• Alkoholio kompresas;
• Purvo terapija (peloterapija);
• Ozocerito ir parafino vonios;
• Terapinis masažas;
• Įšilimas

Atkūrus gipsą, jis pašalinamas, kad pacientas pradėtų atlikti lengvas terapines pratybas su savo galūnėmis, vystydamas raumenis.

Atkūrimo fazėje galite įsigyti vaistinėje įsigytą tepalą ir faktinį kompresą:

• Šiltas kompresas.
• Šildantis tepalas.
• 1 valgomasis šaukštas. Medetkų gėlės susmulkina ir sumaišykite su kūdikių kremu arba vazelinu. Reikalauti, kad mišinys būtų užtektas kelias valandas ir nukentėjusioje zonoje taikomas prieš miegą.
• 1 valgomasis šaukštas. ramunėlių ir jonažolės užpilkite stikline karšto vandens, palikite 30 minučių. Vartokite pusę puodelio viduje.
• Kaip dieta, galite pasimėgauti valgyti žalias vaisius ir daržoves, kad užpildytumėte kūną vitaminais.

eikite

Gyvenimo prognozė

Mes galime atsakyti į klausimą, kiek jie gyvena su tendovaginitu: viskas priklauso nuo ligos eigos ir komplikacijų. Geriau gydyti ligą, tada per 2 savaites atsigaus, o tai suteikia teigiamą gyvenimo prognozę. Jei gydymas nevyksta, atsiranda pūlinga forma, kuri sukelia tokias komplikacijas:

• Septinis tendovaginitas, kuris užsidega gretimose sausgyslių ir makšties vietose, plinta per galūnę.
• Sepsis, kuriame būtina galūnių amputacija. Priešingu atveju galima mirti.
• Negalia dėl galūnių praradimo.
• Tendono gijimas.

Norint išvengti ligos, reikia atlikti ligos prevenciją:

1. Pakeiskite apkrovos paskirstymo tipą visame kūne.
2. Norėdami pailsėti, suteikti kūnui jėgų.
3. Minkštinti raumenis prieš sportinę veiklą.
4. Dėl pagalbos kreipkitės laiku į gydytoją.

Geriau pakeisti darbą, kuris lėmė tendovaginitą. Jūs galite išgydyti ligą, tačiau ji vėl atsiras dėl neigiamo darbo poveikio.

Tendovaginitas - lokalizacijos tipai, simptomai ir gydymas

Vienu metu jau rašėme apie tendinitą, dabar atėjo laikas susipažinti su tam tikru „tęsiniu“. Tai bus tokia liga kaip tendovaginitas.

Norėdami vizualizuoti judančius raumenis ir sąnarius, galima įsivaizduoti darbinio buldozerio hidraulines svirtis. Svirtyje yra hidraulinė alyva, kuri sukuria darbą esant slėgiui.

Ir raumenyse, kurie vairuoja sąnarį, jų sausgyslės turėtų būti sintetiniuose apvalkaluose. Dėl sinovialinio skysčio susidarymo trinties koeficientas sumažėja iki minimumo, o raumenys, susitraukiantys, „užveržia“ sausgyslę netrukdomai ir gamina mechaninį darbą.

Tada raumenys atpalaiduojasi ir jo sausgyslė lengvai prilimpa prie kaulų galvutės, nes sunkio jėgos ir jo elastingumo dėka „sausgyslė“ ir „įdėta“ - (taigi ir pavadinimas).

Greitas perėjimas puslapyje

Tendovaginitas - kas tai?

Kaip įprasta, pabaiga „-it“ reiškia proceso uždegiminį pobūdį, o terminas „tendovaginitas“ vienareikšmiškai nurodo, kad įvyko sausgyslių apvalkalo sienelių uždegimas. Kadangi tarp raumenų, raiščių ir sąnarių skysčio yra nuolatinis ryšys, gaminamas sausgyslės apvalkalu, šiai ligai galite rasti šiuos pavadinimus:

• tendosinovitas;
• sausgyslių uždegimas (ryškus uždegiminis komponentas, susijęs su sausgysliu);
• ligamentitas (tuo pačiu atveju).

Tai rodo, kad tendovaginitas yra sudėtingas uždegiminis procesas, kuris veikia raumenų sausgysles ir jos makštį. Kai kuriais atvejais yra nepagrįsta atskirti tendinito ir tendovaginito, nes vieno komponento įtraukimas į uždegimą pasireiškia dėl anatominio ir funkcinio artumo ir kito komponento įtraukimo į uždegimą.

• Kai kuriais atvejais, esant dideliam fiziniam krūviui, šias struktūras jungia kaimynystėje einantys pažeidimai ir nervų kamienai.

Taigi, rankų tendovaginitą gali apsunkinti karpinio kanalo sindromas, jei tarp riešo duobių ir skersinio riešo raiščio, kuris yra šio siauro latako „stogas“, suspaustas vidutinis nervas.

Kada atsiranda liga?

Kalbant apie galimas uždegiminio proceso priežastis raumenų ir kaulų sistemos audiniuose, reikėtų paminėti:
perviršis, mikrotrauma. Atsiranda ne mikrobinis, aseptinis uždegimas. Tai dažnai sukelia ilgas mechaninis įtempis.

Tai profesinės tendovaginitai muzikantams, dailidėms, dailidėms, mašinistams, sportininkams, malūnams, pieniškiesiems ir visiems tiems, kurie nuolat atgamina tokio paties tipo judesius. Kuo didesnė jų amplitudė ir apkrova, tuo didesnė uždegimo tikimybė;

• Reaktyvus uždegimas. Procesas atsiranda dėl autoimuninio komponento atsiradimo, kuris, skirtingai nuo mechaninio komponento, gali atsirasti įvairiose kūno sąnariuose ir sausgyslių apvalkaluose, ir gali būti ne dėl streso.

Pavyzdžiui, psoriazė, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija, raudonoji vilkligė ir kitos jungiamojo audinio ligos. Kaip ir pirmuoju atveju, šis uždegimas yra aseptinis, ne mikrobinis.

• Mikrobinis uždegimas. Specifinis infekcinis tendovaginitas gali atsirasti dėl patogeno sklaidos hematogeniniu būdu (bruceliozės, gonokokinių ir chlamidinių infekcijų, Laimo ligos ar tuberkuliozės atveju).
• Tuo atveju, jei patogenas nėra tam tikras „specialus“ svečias, bet yra pirogeninės floros dalis, atsiranda nespecifinis tendovaginitas. Dažniausiai tai pasireiškia vietinės patogenų migracijos iš artrito, bursito. Kartais išsiliejęs minkštųjų audinių flegmonas sukelia pūlingą srautą į sausgyslių apvalkalus, kai po traumų atsiranda tendovaginitas;

Klinikiniai tendovaginito požymiai

riešo tendovaginito nuotrauka

Svarbu žinoti, kad, nepaisant ligos etiologijos ar priežasties, aseptinis artritas yra beveik visada serozinis arba serozinis-fibrininis, mikrobinis artritas dažniausiai yra pūlingas. Tačiau kai kurios specifinės infekcijos, pavyzdžiui, tuberkuliozė, taip pat gali pasireikšti be pūlių.

Taip pat reikia atsižvelgti į ligos eigos laiką. Tokiu atveju, jei uždegimas ir jo simptomai negali būti pašalinti per vieną, ne daugiau kaip du mėnesius, galima nustatyti lėtinės tendovaginito diagnozę, nes uždegimas tapo lėtinis.

"Klasikiniai" tendovaginito simptomai pasireiškia šiais simptomais:

• Atitinkamų sausgyslių sinovinė makštis išsipučia ir išsipūsti. Šis patinimas padidėja po treniruotės ir judant;
• Judėjimas tampa skausmingas. Tai ypač aktualu aseptiniam ir profesionaliam tendovaginitui. Jei kalbame apie bakterinius procesus, tai skausmas yra įmanomas ir ramiai. "Skausmingas" skausmo pobūdis rodo, kad jis yra drėgnas;
• Tuo atveju, jei sausgyslių ir jų vaginų, kurie yra arti odos paviršiaus, tendovaginitas išsivysto, taip pat gali pasirodyti tokie požymiai kaip paraudimas ir vietinės šilumos pojūtis;
• Dėl patinimo ir skausmo sąnarių funkcijos apribojimas sumažina aktyvių judesių tūrį.

Tokiu atveju, jei kalbame apie antrinį pūlingą procesą, bendroji reakcija nėra atmesta: atsiranda asmens temperatūros kilimas, silpnumas, letargija, maisto atsisakymas. Galimas regioninių limfmazgių patinimas.

Jei jų barjerinė funkcija yra sutrikusi, patogenai pateks į kraujotaką ir atsiras sepsis. Ir sepsis, atsiranda antrinių pūlingų "metastazių židinių" kituose organuose ir audiniuose. Tai gali sukelti septinį šoką ir mirtį.

Yra keletas ligos rūšių, kurios atsiranda, o ne „taip baisi“, tačiau turi savo savybes ir lokalizaciją. Tai yra krepitas ir tendovaginitas de Quervenas.

Kas yra speciali krepitacija?

Medicinoje yra terminas „crepitus“. Tai reiškia ypatingą ramybės, patologinio garso rūšį. Galų gale, prieš vieną iš svarbiausių būdų studijuoti paciento gydytoją buvo plaučių vartojimas fonendoskopu.

Krepitacijų garsas panašus į minkštą plaukų krūvą. Šį garsą galite lengvai pakartoti, jei „patrinkite“ save prie plauko, esančio šalia jūsų ausies.

• Iš pradžių šis terminas buvo vartojamas kalbant apie klampų klampą alveoliuose. Kai jie „susilieja“, atsiranda panašus garsas.

Panašiai, krekinguojant tendovagitnitą, yra specifinis „krekingo“, kuris nėra kremzlės garsas, bet paprasčiausiai yra tokių tankių nuosėdų, esančių sausgyslių apvalkale, sunaikinimo pasekmė.

Dažniausiai šis reiškinys pasireiškia nugarą iš nugaros, bicepso vaginą. Kartais tai atsitinka, kai paveikiamos pėdos sausgyslės, kai vystosi kulkšnies sąnario tendinovaginitas.

Panašus pažeidimas atsiranda tuberkuliozės pažeidimuose, kuriam būdingas tankus „ryžių tipo“ krepitacinių intarpų atsiradimas.

Tendovaginitis de Kerven (stenozė)

Antrasis šio proceso pavadinimas yra „stenozinis“, ty mažėja tendovaginitas. Skiriasi ypatingas skausmas ir yra specialioje „nepalankioje“ vietoje. Ši vieta yra šalia nykščio. Yra tokių anatominių savybių, kurios lemia makšties sienelių sutirštėjimą.

Dėl to ertmė, kuri yra prieinama sausgyslės judėjimui, sumažėja. Dėl to atsiranda stiprus skausmas, kai pirštas nuveda į delną ir yra priešingas kitiems. Didžiausių skausmų zona nustatoma virš navikinio kaulo.

Stenozuojantis tendovaginitas beveik visada yra aseptinis ir atsiranda dėl intensyvaus fizinio krūvio.

Riešo sąnario tendovaginitas, funkcijos

Riešo sąnarys yra labiausiai pakrautas (profesionaliu požiūriu). Jei prisijungia kitas tunelio sindromas, yra neurologinių sutrikimų požymių. Todėl riešo sąnarių tendovaginito gydymas būtinai reiškia laikiną neįgalumą, o įrodyto profesinės ligos atveju darbuotojas turės teisę į kompensaciją.

Taigi, be pirmiau minėtų uždegimo požymių, dalyvaujančių patologiniame mediumo nervo procese, tokie simptomai:

• Naktiniai ir dienos skundai dėl parestezijos, „nuskaitymo“, pirštų ir rankų skausmo, ypač II ir III pirštų;
• Sumažėjęs skausmas ir lytėjimo jautrumas tenaro ir nykščio srityje;
• Kartais tenoro hipotrofija, ty nykščio palmių pakilimas.

Norint „išprovokuoti“ vidutinio nervo išemiją, jūs galite pakelti rankas, išilgai virš galvos, ir laikyti jas 1 minutę. Susidūrusioje pusėje bus skausmas.

Be to, po 30 sekundžių - po 1 min., Galite įdėti manžetę, kad matuotumėte kraujospūdį, o po radialinės arterijos pulso išnykimo. yra skausmas.

Apie bendrą diagnozę

Paprastai diagnozė nustatoma kliniškai, remiantis paciento skundais, anamneze, uždegimo požymiais ir specifiniais požymiais, tokiais kaip krepitus. Mikrobinio proceso atveju atliekama punkcija, bakteriologinė išleidimo kultūra.

Taip pat ir uždegiminiame procese, o ypač ūminiame infekciniame tendovaginite, taip pat, kaip ir artritu ir bursitu, kraujyje atsiranda leukocitozė, perėjimas prie kairiojo leuktskotsitarnoy formulės, padidėjęs ESR.

Imuniniame procese taikomi atitinkamos ligos (sisteminės psoriazės, ankilozuojančio spondilito, reumatoidinio artrito, ELISA, specifinių reakcijų formulavimo) kriterijai. Ultragarso sąnariai, periartikuliniai audiniai, taip pat MRT - didelės skiriamosios gebos diagnostika gali būti naudinga.

Gydymas tendovaginitu - vaistais ir metodais

Tiek ūminio, tiek lėtinio tendovaginito gydymas prasideda funkcinės poilsio dalies sukūrimu. Šiuo tikslu naudojamas imobilizavimas, pavyzdžiui, „longgethe“.

Anestezijos tikslu jis skiriamas vietiniu būdu, į veną ir į raumenis nuo uždegimo atsirandančiais nesteroidiniais vaistais. Be to, jie padeda pašalinti uždegimą ir edemą. Ketanovas turi didžiausią skausmą malšinantį poveikį, o Ketorolis ir Movalis turi priešuždegiminį poveikį.

Natūralu, kad antibakterinė terapija yra mikrobiologinės, infekcinės tendovaginito gydymo pagrindas. Tuberkuliozės atveju taikomi specifiniai anti-TB antibiotikai.

Vietiniu tendovaginito gydymu siekiama sumažinti uždegimą ir pašalinti edemą. Todėl pirmosiomis dienomis, atsiradus ūminiam skausmui, draudžiama pažeisti pažeistą vietą, kad nebūtų padidėjusi edema. Galite naudoti priešuždegiminius tepalus ir želė, taip pat preparatus, kuriuose yra bičių ir gyvatės nuodų (jei nėra alergijos).

Sumažinus skausmą, galima taikyti fizioterapinius metodus: magnetinę terapiją, hormonų ir vitaminų elektroforezę, mankštos terapiją. Išsipylusio pūlingo uždegimo atveju taikomi chirurginiai gydymo metodai, skalbiant ir nuleidžiant žaizdas.

Jei uždegimas įgavo lėtinį procesą - nurodomas sanatorijos gydymas, tokių vaistų kaip Diprospan, Kenalog įvedimas į atitinkamą raumenų vaginą.

Prognozė

Ūminio ir aseptinio proceso atveju prognozė paprastai yra palanki. Sunkiausias tendovaginitas pasireiškia su apleistais infekciniais pažeidimais, su pūlingu sausgyslių susiliejimu ir vidiniu makšties pamušalu.

Tai sukelia randus, mažina raumenų judėjimą ir neišvengiamai sukelia raumenų atrofiją ir atitinkamos sąnarių ankilozės atsiradimą.

Todėl, esant pirmiesiems ūminio uždegimo požymiams, turite nedelsiant suteikti galūnių poilsio ir kreiptis į gydytoją - traumos chirurgą ar chirurgą.

Tendovaginitas: kas tai yra? Priežastys, simptomai ir gydymas

Liga atsiranda po pakartotinių smulkių sužalojimų, infekcinių patologijų ir reaktyvių ligų. Stuburo sluoksnio vidinio pamušalo uždegimas pasireiškia skausmu judėjimo metu, sausgyslių patinimas ir aštrus judėjimo apribojimas pažeistoje galūnėje. Gydymas susideda iš lovos poilsio, karščio poveikio lėtinėje formoje ir šalčio taikymo ūminėje patologijos fazėje. Skausmas ir uždegimas tendovaginito atveju yra palengvinami NVNU ir kortikosteroidų pagalba, o reabilitacijos laikotarpiu treniruočių terapija skiriama palaipsniui didinant terapinę apkrovą.

Ligos aprašymas

Stiepinės membranos, kuri sluoksniuoja sausgyslės pluoštinę makštį, uždegimas vadinamas tendovaginitu. Patologija išsivysto dėl sausgyslių degeneracijos po aktyvių judesių, infekcijų ar autoimuninių sutrikimų.

Tipiškas skausmo sindromas lydi judėjimą arba jaučiamas paveiktos teritorijos palpacija. Lėtinis kursas yra pavojingas sveikų randų audinių pakeitimas, dėl kurio viršutinė arba apatinė galūnės tampa nepastovios.

Gysla yra tankus jungiamojo audinio formavimasis, kuris užtikrina galinį skeleto raumenų ir kaulų sujungimą. Švietimas turi tankią struktūrą, todėl sausgyslė yra stipri ir praktiškai nesitęsia.

Prie sienos su raumenų skaidulomis, sausgyslė suformuoja lankstų tunelį, vadinamą sausgyslių apvalkalu. Vidinis makšties maišelio paviršius padengtas sintetine membrana, kuri sukuria nedidelį kiekį skysčio, kuris suteikia švelnų sausgyslės judėjimą variklio proceso metu.

Pakartotinių mikroduomenų ar infekcinio stimulo poveikio metu atsiranda ląstelių pažeidimo proceso uždegimo reakcija. Uždegtos membranos paviršiuje yra sutrikusi medžiagų apykaitos reakcija, kuri yra audinių nekrozės priežastis. Kai bandote judėti jungiamojo krypties ir raumenų skaidulų sankryžoje, yra skausmas ir sunkesnis judėjimas.

Trečdalis tendovaginito diagnozavimo atvejų buvo užfiksuoti raumenų, susijusių su viršutinės arba apatinės galūnės lenkimu, prisirišimu. Pečių, rankų, alkūnių, pirštų, akių ir akilių sausgyslių sausgyslės yra uždegusios.

Priežastis tendovaginito

Uždegiminis tendovaginitas dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kai atsiranda sausgyslių trofizmas. Dinstrofinių pokyčių fone, mikrotrauma, reguliariai kartojama su tos pačios rūšies judėjimais, arba sunki žala dėl vieno sužalojimo sukelia pirminį uždegimą.

Jaunimo tendovaginito diagnozavimo atvejus gali sukelti šie veiksniai:

1. Dažni judesiai su įtempimu, atliekami tuo pačiu trajektorija ilgą laiką vykdant profesines pareigas su judančiais, statybininkais, pianistais, sekretoriais ir kitais specialybiais;
2. Sporto disciplinų pratybos: slidininkai, ledo ritulio žaidėjai, čiuožėjai, teniso žaidėjai;
3. Įvairaus sunkumo sužalojimai;
4. Patogeno poveikis osteomielitui, septiniam sąnario uždegimui, abscesui, panaritumui;
5. Specifinės infekcijos: gonorėja, bruceliozė, tuberkuliozė, stimulas eina į sausgysles per kraują arba limfinius indus;
6. Su reumatizmu, Reiterio liga, podagra, reaktyviu artritu, ankilozuojančiu spondilitu, sistemine sklerodermija padidėja tendovaginito rizika;
7. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (diabetas);
8. Baltymų apykaitos pažeidimas su amiloido audiniais (baltymų junginiai);
9. Reikšmingas cholesterolio kiekis kraujyje;
10. Kinolono antibiotikų (norfloksacino, levofloksacino, moksifloksacino) priėmimas.

Patologijos formos

Medicinos praktikoje tendovaginitas yra klasifikuojamas priklausomai nuo etiologijos, ligos trukmės ir klinikinių požymių. Uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminė forma pasižymi staigaus intensyvaus skausmo atsiradimu, sparčiu ryškaus klinikinio vaizdo atsiradimu. Lėtinis kursas - vangus uždegiminis procesas be sunkių simptomų su kintančiais remisijos ir recidyvo etapais.

Dėl tendovaginito kilimo atsiranda:

1. Infekcinės formos, suskirstytos į: specifines, dėl specifinių infekcijų (tuberkuliozė, gonorėja); nespecifinis, atsirado organizme dėl pūlingų infekcijų.
2. Aseptinis, išvystytas be patogeninių mikroorganizmų įsikišimo: profesionalų sportininkų ir darbuotojų, kurių darbas susijęs su tos pačios rūšies fizine veikla; reaktyvus, kurį sukelia autoimuninė liga.

Uždegiminio tendovaginito pažeidimo pobūdis turi įtakos efuzijos sudėčiai, kuri gali kauptis sąnarių makštyje. Pagal šį tipą galima išskirti serozines, serozines ir pūlingas tendovaginito formas. Ūminis kursas dažnai siejamas su seroziniu eksudatu, kuris yra skaidrus skystis, kuriame nenustatytas infekcinis faktorius.

Pūlingos tendovaginito formos rodo infekcijos, kuri labai pablogina žmogaus būklę, prisijungimą. Lėtinis uždegimo procesas prisideda prie serofibridinės efuzijos struktūros atsiradimo su baltymų siūlių sinteze, kuri vėliau gali sudaryti pluoštinę plokštelę ant sausgyslės sinovialinės membranos.

Ligos klinika

Tendovaginito simptomai skiriasi ir priklauso nuo patologijos etiologijos. Įprasti požymiai yra raumenų judėjimo skausmas, susijęs su paciento sausgyslėmis, pastebimas patinimas, kai sausgyslės apvalkalas susikaupia, paciento galūnių judesiai yra standūs, jei paspaudžiate uždegimo zoną, yra aštrus skausmas. Nesant susiformavimo sausgyslėje, yra krepitas, kurį galima išgirsti stetofonendoskop.

Ūminė nespecifinė forma

Staigus uždegimo sausgyslės skausmas pasireiškia kartu su ryškiu sausgyslių apvalkalo patinimu, kurį lengvai nustato palpacija. Palaipsniui patinimas plinta į netoliese esančius audinius, išjungiant visą galūnę nuo judėjimo proceso.

Dažniausia ūminės, nespecifinės tendovaginito formos lokalizacija yra išorinė rankų ir kojų pusė, pirštuose esančios sausgyslės yra mažiau linkusios užsidegti. Nugalėję ranką, patinimas eina į dilbį ir petį, dėl to patiria kojų uždegimą, apatinę koją ir šlaunikaulį.

Pūlingos tendovaginito formos labai pablogina būklę, sukelia bendrą apsinuodijimą kūnu karščiavimo fone. Padidėjęs uždegimo pasireiškimas, sergamoje zonoje yra hiperemija, skausmas pulsuoja.

Ūminė aseptinio pobūdžio forma

Pagrindinis asovicinės tendovaginito formos skirtumas yra eksudato nebuvimas ir krepitizacijos garsų atsiradimas gerklės vietoje. Šis kursas dažnai vystosi ant rankų ir peties sąnario srityje. Staigus ūminio skausmo atsiradimas lydi uždegimo sausgyslių patinimą, palpaciją, kuri aiškiai suteikia aiškų garsą. Pirštai praranda judumą, judesius lydi stiprus skausmas. Aseptinei formai gali pasireikšti lėtinis procesas.

Lėtinė forma

Uždegimas tendovaginito laikomas lėtiniu kursu, pakartotiniu mechaniniu sausgyslių sužalojimu toje pačioje vietoje, arba kaip sudėtinga būklė po ūminės neinfekcinės etiologijos formos. Pacientas turi nuolatinį skausmą, kuris padidėja judant. Atitinkamos sausgyslės srityje susidaro pailga formavimas, turintis elastingą struktūrą.

Šis simptomas dažniau pastebimas riešo tunelio sindromu, kuriame yra rankų raumenų sausgyslių tendovaginitas. Ilgalaikį lėtinės stadijos eigą į auglio tipo formavimąsi galima sugriebti tankiomis formacijomis, vadinamaisiais „ryžių kūnais“. Paspaudus sausgyslę su dviem pirštų pagalvėlėmis iš priešingų pusių, yra užsikimšimas, rodantis skysčio kaupimąsi sausgyslės kanale.

Ligos diagnozė

"Tendovaginito" diagnozė pagrįsta simptomais, specifiniais skausmo tyrimais, mušamųjų ir palpacijos metodais, taip pat išoriniu paciento tyrimu. Iš instrumentinio tyrimo MRI naudojama siekiant pašalinti sausgyslių ašaras ir ultragarso nuskaitymus uždegimui aptikti.

Gyslų apvalkalo uždegimo požymiai:

• Sukamieji rankogalių tendovaginitai: skausmas padidėja peties srityje, aktyvus rankų judėjimas daugiau nei keturiasdešimt laipsnių į šoną, o viršutinė galūnė laisvai judėja į krūtinę.
• Pečių bicepso raumenų pralaimėjimas: padidėjęs skausmas pastebimas lankstymo judesiuose arba dilbio apversti.
• Pirštų lenkimo sausgyslių uždegimas: liga paslėpta forma, be akivaizdžių klinikinių požymių, palmėje jaučiamas skausmas, sąnarių pailgėjimas gali būti jaučiamas, kai pirštai yra tiesūs, ir grįžus į ištiesintą būseną, būdingas paspaudimas.
• Lokalizacija gluteuso raumenyse: yra skausmas, kai spaudžiamas didesnio trocanterio srityje, pasikeičia važiavimas (slinkimas).

Gydymas tendovaginitu

Terapinė veikla prasideda nuo visiško galūnių poilsio užtikrinimo. Tai gali būti pasiekta griežtai laikydamiesi lovos atramos arba imobilizuojant standųjį fiksavimą ortopediniais produktais.

Ūminės tendovaginito formos reikalauja uždegimo paviršiaus aušinimo, tai galima padaryti naudojant šaldytą maistą, karšto vandens butelius su šaltu vandeniu arba hipoterminį paketą „Snowball“, kurį galima įsigyti vaistinėje. Lėtinis kursas gydomas sušilimo procedūromis medicinos kompresų ar tepalų pavidalu.

Vaistinis gydymas tendovaginitu, kurį gydytojas paskirs, pagal ligoninės kliniką pasirenka gydantis gydytojas:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), skirti didelėms dozėms ilgą laiką.
• Kolchicinas arba indometacinas yra naudojami, jei patologiją sukelia podagra.
• Sunkus skausmas, nepašalintas NVNU, nurodo gliukokortikosteroidų (Betametazono, Triamcinolono) skyrimą į uždegimo sausgyslės ertmę. Ši procedūra atliekama pagal griežtas nuorodas, nes procedūra gali sukelti sausgyslių plyšimą.
• Antibiotikai (Ampicilinas, Omoksicilinas) yra naudojami infekcinėms uždegimo formoms kovoti su patogenais.
• Specifinis gydymas gali būti reikalingas plaučių pažeidimams su Koch lazdomis arba lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.

Chirurginis tendovaginito gydymas gali būti reikalingas esant nuolatiniam skausmui ir ribotam judėjimui, dažnai peties sąnaryje. Operacijos metu randinis audinys yra išpjautas, po to susiuvama sausgyslė. Reabilitacijos laikotarpiu parodoma, kad fizioterapijos pratimų sesijos atkuria sausgyslės darbą.

Konservatyvų tendovaginito gydymą papildo masažo kursas, UHF, gydymas ultragarsu. Ypatingas dėmesys skiriamas plaukimui ir specialių pratimų rinkimui vandenyje, kurį rengia medicinos specialistas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir paciento funkcinę būklę.

Gydomosios pratybos atliekamos atsižvelgiant į terapinę naštą paciento galūnėms. Pratimų kompleksas nuolat keičiasi, kad padidėtų sausgyslės apkrova. Tinkamas judėjimo intensyvumo dozavimas lemia pažeistų audinių atsigavimo greitį. Pernelyg didelės pastangos gali sukelti bet kokį ankstesnį gydymą.

Norint išvengti tendovaginito

Norint užkirsti kelią tendovaginito vystymuisi, gali būti taikomos gerai žinomos sveikos gyvensenos taisyklės:

• Daugiau judėkite, vedkite aktyvų gyvenimo būdą, bet venkite sunkių krovinių
• Valgykite teisę gauti būtinas medžiagas optimaliam vidaus organų ir sistemų funkcionavimui
• Stebėkite svorį, neleiskite atsirasti papildomų svarų
• Jei būtina atlikti sužalojimus sukeliančius judesius, dėvėkite ortopedinius prietaisus prevencijai
• Laiku gydykite lėtines ligas ir infekcijas
• Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį

Kai atsiranda pirmieji tendovaginito simptomai, kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės ir tinkamo gydymo.

Tendovaginitas, kas tai yra?

Tendovaginitas - tai jungiamojo audinio apvalkalų vidinių paviršių uždegimas, apimantis sausgysles kaip tunelis, vadinamasis. sausgyslių apvalkalai, mokslinėje medicinoje, taip pat vadinami Decerven sindromu.

Uždegiminį procesą išreiškia skausmo ir krekingo atsiradimas judėjimo metu, patinimas pažeistos sausgyslės vietoje.

Rankos, kojos, riešo sąnario, kulkšnies sąnario, Achilo sausgyslių, dilbio ekstensyvų dirgikliai yra labiausiai jautrūs tendovaginitui.

Ūmus tendovaginitas, jo savybės

Kartu su lėtine tendovaginito forma yra ūminė forma.

Ūminio ligos eigoje patinimas pasireiškia paveiktos sausgyslės vietoje. Taip yra dėl didelio membranos srities patinimo ir kraujo tekėjimo. Judėjimas yra labai sunkus, kartu su skausmu ir minkštu, minkštu įtrūkimu, pažeista teritorija.

Jei ūminis tendovaginitas turi infekcinę kilmę, gali išnykti patinimas iš kojų į apatinę koją ir nuo rankos iki viso dilbio. Pūlingas uždegimas sukelia karščiavimą, limfmazgių uždegimą, blogiausiu atveju jis gali net sukelti sausgyslių nekrozę.

Atitinkamo gydymo metu paūmėjimas gali būti pašalintas per kelias dienas.

Ligos priežastys

Tendovaginitas yra suskirstytas į aseptinį ir infekcinį, priklausomai nuo to, kas sukelia jo atsiradimą.

Infekcinis tendovaginitas yra komplikacija, susijusi su pagrindinės ligos fone. Tai sukelia infekcinių agentų sausgyslių sužalojimų, mikrotraumų ir pūlingų uždegimų invazija. Tai atsitinka konkrečiai, pavyzdžiui, tuberkuliozės atveju, tokiu atveju patogenai patenka į sausgyslę su kraujo tekėjimu. Nespecifinį tendovaginitą sukelia mikrofloros užsikrėtimas sausgyslėje nuo netoliese esančio akmenų, pavyzdžiui, osteomielito ar pūlingo artrito.

Požymiai: tendovaginitas

• Sunkus skausmas ūminio tendovaginito metu

• Pirštų skaičiavimas (kontraktūra) taip pat pasireiškia ūmaus tendovaginito atveju.

• Nenusakoma rankų, pirštų, pėdų ir dilbių skausmas lėtinės ligos metu ir ribotas sąnarių judėjimas

• Įtrūkimas ir girgždėjimas uždegimo sausgyslėje

• Uždegimo srities paraudimas ir patinimas

• Kramtukai galūnėse su uždegimu

• Pažeistos galūnės silpnumas

Kai infekcinė tendovaginitas papildo šiuos simptomus

• Sunkus skausmas, didėjant apkrovai
• Karščiavimas
• Svaigimo simptomai
• Limfmazgių uždegimas

Gydymas tendovaginitu

Gydymo metodai ir metodai yra įvairūs, jų pasirinkimas priklauso nuo tendovaginito tipo ir jo formos.

Ūminio aseptinio tendovaginito forma uždegiminis procesas pašalinamas vartojant priešuždegiminius vaistus, pavyzdžiui, aspiriną. Gali naudoti novocaininę blokadą, kaip anestezijos priemonę, ir kompresuoja Dimexidum.

Poveikis sausgyslė dedama į gipso ilgiausią ir suteikia visišką judrumą. Pašalinus ūminį procesą, gydymas tęsiamas su fizioterapija: ultragarsu, mikrobangomis. Naudokite naminius purvo prašymus su jodu.

Lėtinio tendovaginito paūmėjimas gydomas priešuždegiminiais vaistais, pavyzdžiui, hidrokortizonu, karščiu, suteikiama poilsio įtaka sausgyslei. Taip pat nustatyta terapija su antibiotikais, parafino voniomis ir pažeistos galūnės masažu, terapinėmis pratybomis ir fizioterapija (elektroforezė, UHF, ultragarsu).

Puikus būdas užkirsti kelią tendovaginitui arba jį sumažinti yra savęs masažas. Būtina masažuoti teritoriją, esančią tiesiai virš paveiktos sausgyslės, kurioje glostymas ir minkymas keičiasi su suspaudimu.

Namuose išgelbėti taip pat yra vaistažolių tepalai ir nuovirai.

Gydymas tendovaginito liaudies gynimo priemonėmis

• Antimikrobinis ir priešuždegiminis poveikis turės medetkų tepalą. Jis gaminamas maišant džiovintus medetkų žiedus su kūdikių kremu. Naktį tepkite tepalą ir uždenkite tvarsčiu. Tokiu būdu apdorojama daugiausia alkūnės sąnario.

• Kelio sąnario tendovaginitas gydomas tepalu iš kiaulienos riebalų ir košių. Maža ugnimi virinama 100 g riebalų ir 30 g sliekinių. Atvėsinkite ir naudokite naktį.

• Skausmo pojūtį galima sumažinti šaltu losjonu, pagamintu iš skysto terpės tirpalo.

• Tepalas nuo vištienos baltymų tendovaginito ir paimtas iš šaukštų miltų ir alkoholio. Komponentai, sumaišyti, įdėti į tvarstį ir padedami nukentėjusiai vietai per naktį. Gydymas tęsiasi dvi savaites.

• Kaip priešuždegiminis ir stiprinantis agentas rekomenduojama naudoti viščiukų tinktūrą: 2 šaukštai sausos sausos žolės yra palikta pusvalandį stikline verdančio vandens. Paimkite du šaukštus pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

• Norėdami sumažinti uždegimą prieš miegą, užpilkite medetkų tinktūros, atskiestos vandeniu: arbatinį šaukštelį tinktūros stikline vandens.

Jei konservatyvūs metodai negalėtų padėti, makšties sausgyslė yra pašalinama.

Kaip prevencinė ligos priemonė, reguliariai pertraukos darbe 5 min. Per valandą ir pirštų gimnastika. Jūs taip pat neturėtumėte perkrauti sausgyslių, jų sužalojimų ir nugaros.

Kaip nustatyti tendovaginitą, kokias priežastis ir kaip gydyti gydytoją pasakysime - video

Kaip nustatyti, ar sergate tendovaginitu per mažiau nei 1 minutę? Dėl to, kas vyksta liga ir kaip gydyti - visa tai yra programoje, kurioje gyvena sveika.

DĖMESIO! Informacija apie narkotikus ir liaudies gynimo priemones pateikiama tik informacijai. Jokiu būdu negalima kreiptis į vaistą ar suteikti jo artimiesiems be medicininės pagalbos! Savęs gydymas ir nekontroliuojamas vaistas yra pavojingas komplikacijų ir šalutinio poveikio vystymuisi! Pirmuosius ligos požymius turėtumėte pasitarti su gydytoju. Mes nesame internetinė parduotuvė ir neparduodame jokių produktų ar paslaugų. © 2018

Tendovaginitas

Tendovaginitas - sausgyslės ir aplinkinių lukštų uždegimas. Skirtingai nuo sausgyslių, ji vystosi sausgyslių, turinčių makštį, srityje - kažką panašaus į minkštą tunelį, sudarytą iš jungiamojo audinio. Plėtros priežastis gali būti nespecifinės ir specifinės infekcijos, reumatinės ligos ir to paties tipo pasikartojantys judesiai sporto ar profesinių pareigų metu. Tendovaginitas gali būti ūmus arba lėtinis. Išraiškingas skausmu, kurį sukelia judesiai. Galimas patinimas ir padidėjusi vietinė temperatūra. Kai stebimi infekciniai tendovaginitai, pastebimi intoksikacijos simptomai, o ne infekcinis srautas nekliudant bendros paciento būklės. Gydymas priklauso nuo tendovaginito eigos formos ir varianto ir gali būti konservatyvus ir veikiantis.

Tendovaginitas

Tendovaginitas - uždegimas, atsirandantis sausgyslių ir sausgyslių apvalkalo audiniuose. Gyslai yra padengti dilbio, riešo sąnario ir rankos jungiamojo audinio apvalkalu, taip pat kulkšnies sąnario, pėdos ir Achilo sausgyslėje. Tendovaginitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis (aseptinis), ūminis ar lėtinis. Infekcinis tendovaginitas paprastai gydomas greitai, kitos formos - konservatyviai.

Gysla yra tanki neelastinė virvė, jungianti kaulus ir raumenis arba du kaulus. Judėjimo metu raumenys susitraukia, o sausgyslės keičiasi aplinkinių audinių atžvilgiu. Viduryje ir šalia sausgyslės raumenų dalies, padengtos jungiamojo audinio, kuris tęsiasi iki sausgyslių audinio, tiesiai iš raumenų paviršiaus.

Viduje šie atvejai yra iškloti sintetine membrana, kuri sukuria nedidelį kiekį aliejingo skysčio. Dėl šios priežasties, judant, sausgyslė lengvai įstumia į tam tikrą kanalą, nesukeldama atsparumo. Su uždegimu ar sausgyslių ar sausgyslių gaubteliu tampa sunku slinkti, atsiranda tendovaginito simptomų.

Priežastis tendovaginito

Aseptinis tendovaginitas gali pasireikšti dėl nuolatinės perkrovos ir su ja susijusios sausgyslės ir makšties mikrotraumos. Toks tendovaginitas atsiranda tam tikrų profesijų žmonėms: pianistams, mašinistams, siuntėjams ir kt., Taip pat kai kuriems sportininkams, pavyzdžiui, čiuožėjams ar slidininkams.

Kai kuriais atvejais tendovaginitas išsivysto dėl raiščio aparato sužalojimo (tempimo arba susiliejimo).

Be to, reumatinėmis ligomis kartais pastebimas aseptinis tendovaginitas. Tokiu atveju toksinis reaktyvus uždegimas tampa tendovaginito priežastimi.

Nespecifinis tendovaginitas atsiranda, kai infekcija plinta nuo netoliese esančios pūlingos. Jis gali pasireikšti su panaritiu, pūlingu artritu, osteomielitu ar celiulitu.

Specifinis tendovaginitas gali būti stebimas tuberkulioze, brucelioze ir gonorėja, o patogenai paprastai patenka į sausgyslių apvalkalą krauju.

Tenosovaginito klasifikacija

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį:

• Aseptinis tendovaginitas, kuris savo ruožtu gali būti profesionalus, reaktyvus ir po trauminis.
• Infekcinis tendovaginitas, suskirstytas į specifines ir nespecifines.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį:

• Serozinis tendovaginitas.
• Serofibrininis tendovaginitas.
• Pūlingas tendovaginitas.

Atsižvelgiant į kursą, išsiskiria ūminis ir lėtinis tendovaginitas.

Ūmus aseptinis tendovaginitas

Ši tendovaginito forma paprastai atsiranda po perkrovos (pavyzdžiui, intensyvus kompiuterinis darbas, pasirengimas egzaminams muzikos mokykloje, rengiantis konkursui ir tt). Paprastai paveikė sausgysles ir sausgyslių apvalkalus ant nugaros paviršiaus, bent jau - sustokite. Taip pat yra tendovaginitas, esantis pečių bicepso raumenyje.

Tendovaginitas išsivysto smarkiai. Poveikio zonoje atsiranda edema. Judėjimai smarkiai skausmingi ir juos lydi minkšta, minkšta krūva paveiktos sausgyslės srityje. Tinkamai gydant, ūminio tendovaginito simptomai visiškai išnyksta per kelias dienas ar savaites. Tačiau dėl to, kad liga jau susilpnino sausgyslę, ši tendovaginitė dažnai tampa lėtine.

Pacientui, kuriam yra tendovaginitas, rekomenduojama apriboti galūnių apkrovą, galbūt naudojant ortozes. Taikykite šaltoje vietoje nukentėjusioje vietovėje. Intensyvaus skausmo sindromo atveju pasireiškia skausmą malšinantys vaistai. Taip pat naudojamos fizioterapijos ir smūginių bangų terapijos. Tendovaginito, turinčio nuolatinį skausmą, o ne malšinantis skausmą malšinančius vaistus, atveju gydomieji blokadai atliekami gliukokortikosteroidų preparatais. Po skausmo sindromo pašalinimo, gimnastika yra paskirta raumenims stiprinti.

Ūmus posttraumatinis tendovaginitas

Po trauminio tendovaginito pasireiškia riešo srities pleiskanos ir mėlynės. Traumos istorija yra būdinga trauma: riešo sąnaryje smarkiai išlenkta ar išplėsta ranka, dažniau - riešo srities mėlynė. Poveikio zonoje yra skausmas ir patinimas.

Priskirkite imobilizavimą naudodami sandarias pleistras, gipso ar plastikines dalis. Pirmą dieną po sužeidimo nukentėjusiai vietai taikoma šalta, tada atliekamos terminės procedūros ir nustatoma UHF terapija. Labai retais atvejais (turint didelį kraujavimą sausgyslės apvalkale), reikia pašalinti punkciją, kad būtų pašalintas sukauptas kraujas.

Po trauminio tendovaginito simptomai visiškai išnyksta per kelias savaites.

Lėtinis aseptinis tendovaginitas

Gali būti daugiausia lėtinis arba išsivystęs po ūminio aseptinio ar post-trauminio tendovaginito. Priežastis yra lėtinė mikrotromatizacija ir vėlesnė sausgyslių apvalkalų degeneracija. Pasikartojantis kursas.

Pacientas, sergantis tendovaginitu, skundžiasi dėl skausmo, kurį sukelia judesiai. Paprastai nėra edemos. Palpacija atskleidžia švelnumą palei sausgyslę ir įtrūkimų ar krepitus judesių metu.

Ypatinga lėtinio aseptinio tendovaginito forma yra stenozuojantis tendovaginitas, kuriame sausgyslėje kanalas iš dalies užblokuotas. Stenozuojantis tendovaginitas sukelia kelis sindromus.

Karpinio tunelio sindromas išsivysto, kai kanalas susiaurėja, kuris yra ant riešo sąnario palmių paviršiaus. Tuo pačiu metu suspausti lankstai ir mediumo nervai. Išnagrinėjus I-III vietose ir IV pirštų vidiniame paviršiuje esančius sausgyslių ir jautrumo sutrikimų skausmus, aptinkami tikslūs ir subtilūs judesiai, sumažėja rankų stiprumas.

„De Querven“ liga yra trumpo extensoriaus ir ilgojo pagrobimo I piršto sausgyslių stenozinis tendovaginitas, kuris yra suspaustas kaulų pluošto kanale, esančiame styloidinio proceso lygyje. „Anatominėje šnipinėjimo dėžutėje“ pažeidžiami judesiai, patinimas ir skausmas.

Stenozinio ligamentito atveju dažniau paveikiami I, III ir IV pirštai. Liga išsivysto dėl sklerozinių pokyčių žiedinių raiščių srityje ir kartu su tam tikrais sunkumais išplėsti pirštą - tarsi tam tikru momentu būtina įveikti tam tikrą kliūtį tolesniam judėjimui.

Tendovaginito paūmėjimo laikotarpiu atliekama galūnės imobilizacija, nustatyta fizioterapija (fonoforezė su hidrokortizonu, elektroforezė su kalio jodidu ir novokainu), gydomas priešuždegiminis gydymas. Sunkiu skausmo sindromu atliekamos gliukokortikosteroidų blokados.

Atkūrimo laikotarpiu ozokeritas skiriamas pacientams, sergantiems tendovaginitu kartu su dozuojamomis terapinėmis pratybomis.

Nesant konservatyvaus gydymo poveikio, atliekamas paveiktų sausgyslių apvalkalų išskyrimas arba išskyrimas.

Reaktyvus tendovaginitas

Reaktyvus tendovaginitas išsivysto reumatinėse ligose: Reiterio sindromas, ankilozuojantis spondilitas, sisteminis sklerodermija, reumatizmas ir reumatoidinis artritas. Paprastai vyksta akutai. Išreikštas skausmu ir nedideliu patinimu paveiktos sausgyslės srityje.

Gydymas - poilsis, jei reikia, imobilizacija, vaistai nuo uždegimo ir skausmą malšinantys vaistai.

Ūminis nespecifinis infekcinis tendovaginitas

Infekcinis tendovaginitas gali pasireikšti, kai pyo-mikroflora patenka iš netoliese esančios pažeidimo (su pūlingu uždegimu) arba iš išorinės aplinkos (su sužalojimu). Dažnai atsiranda pirštų lankstymo sausgyslių apvalkaluose, ir šiuo atveju jis vadinamas sausgyslių bangomis.

Iš pradžių sergantieji eksudatai kaupiasi į sausgyslių apvalkalo ertmę. Tada susidaro pūliai. Susikaupusio puvinio patinimas ir suspaudimas sukelia aštrų skausmą ir sutrikdo sausgyslių aprūpinimą krauju.

Pacientas, sergantis tendovaginitu, skundžiasi dėl ūminio skausmo, kuris, formuodamas pūlinį, tampa šlykštus arba pulsuojantis, atimantis miego. Atlikus tyrimą aptinkamas reikšmingas edema, hiperemija ir aštrus skausmas pažeisto piršto regione. Skausmas didėja judant. Pirštas yra priverstinėje padėtyje. Nustatytas regioninis limfadenitas. Skirtingai nuo kitų tipų tendovaginito, su infekcine tendovaginitu, aptinkami bendrojo intoksikacijos požymiai: karščiavimas, silpnumas, silpnumas.

Jei penktojo piršto regione atsiranda tendovaginitas, pūliai gali plisti į ulnaro sinovialinę kūną. Su pirmuoju pirštu nugalėjus, pūlingas procesas gali plisti į radialinį sinovijų maišelį. Abiem atvejais atsiranda tenoburzitas. Jei ulnar ir radialiniai maišai bendrauja tarpusavyje (apie 80% žmonių turi šį pranešimą), gali atsirasti rankos flegmonas.

Pūlio plitimas lemia paciento būklės pablogėjimą, žymiai padidėjus temperatūrai, šaltkrėtis ir stiprus silpnumas. Rankoje yra didelis patinimas ir priverstinė padėtis. Pažeistos vietovės oda yra violetinė - cianozė. Pacientas, sergantis tendovaginitu, skundžiasi dėl staigių skausmų, kuriuos sunkina bandyti judesiai.

Ankstyvosiose stadijose (prieš atsirandant abscesui) infekcinės tendovaginito gydymas yra konservatyvus: gipso ar plastiko Longuet, novocaininės blokados, dvasinių losjonų, UHF ir lazerio terapijos imobilizavimas. Atliekant drėkinimą, nurodomas chirurginis gydymas - sausgyslės apvalkalo atidarymas su vėlesniu drenažu. Prieš ir po operacijos atliekamas gydymas antibiotikais.

Tenoburito ir rankų flegmono atveju taip pat reikalingas chirurginis gydymas, kurį sudaro plataus pjaustymo, plovimo ir vėlesnių pūlingų ertmių drenažas, vartojant antibiotikus.

Ilgalaikiu laikotarpiu po infekcinio tendovaginito gali būti pastebėtas pirštų standumas dėl cicatricinių pokyčių sausgyslių srityje. Gesinimo ir mirties atveju atsiranda pažeisto piršto lenkimo kontraktūra.