Valgus (plokščia valgus) pėdos deformacija

Vaikų pėdos deformacija yra labiausiai paplitusi vaikų traumatologijos ir ortopedijos patologija.
nbsp Pagal įvairius šaltinius, tai sudaro 40–80% visų apatinių galūnių vystymosi sutrikimų.
nbsp Didžiausias nukrypimų nuo normos skaičius yra nustatytas vyresnio amžiaus ikimokyklinio amžiaus vaikų ir pradinių mokyklų vaikams.

Turinys:

Valgus pėdos deformacijos ypatybės

Esant tokiai deformacijai, kulniukai ir kojų pirštai pasisuka į išorę, kulkšnies sąnarys yra išstumiamas į vidų, o vidurinė dalis nuleidžiama (lyginama), ty mažėja abiejų pėdų išilginio lanko aukštis ir pažymima jų X formos kreivė ašyje. Vaikas vaikščiojimo metu skundžiasi kojų skausmu. Jo raumenys vaikščiojant greitai pavargsta, o važiavimas savaime tampa nepatogus.
nbsp Diagnozę atlieka ortopedijos specialistas.
nbsp Siekiant kovoti su patologija, taikomos įvairios priemonės, vaikai, turintys valgus deformaciją, reikalauja:

• fizioterapija
• masažas
• ortopedijos (apima ortopedinius batus arba specialių batų naudojimą batuose).

Kai kuriais atvejais būtina naudoti ortopedines padangas, o gydymo priemonių neveiksmingumas - chirurginė intervencija.

Valgus pėdos deformacijos požymiai

Išnagrinėjus, nustatyta, kad, glaudžiai suspaustų, ištiesintų kelių, tarp kulkšnies vidinių pusių yra daugiau nei 5 cm tarpas, pėdos arkos išstumiamos į vidų. Paciento kulnas ir pirštai nukreipiami į išorę (pagrobimo-išraiška dystopija). Dažnai arkos aukštis gali būti dar labiau sumažintas (šiuo atveju paprasta kalbėti apie plokštumos valgus deformaciją).

Tėvai turėtų būti saugomi ir pasitarti su vaikų ortopedu, jei vaikas:

• jis nėra ne visas pėdas, bet tik viduje;
• „maišosi“ vaikščiojant;
• gana greitai pavargsta lauko žaidimų metu su bendraamžiais;
• skundžiasi skausmu kojose ir nugaroje.

Svarbus patologijos požymis yra nestabili eiga, veršeliai veršeliuose ir kojų patinimas iki dienos pabaigos. Jei pažvelgsite į batų padus, kuriuos kūdikis nešioja, pastebėsite, kad jie dėvi daugiau iš vidinio paviršiaus.

Valgus pėdos deformacijos raidos etiologija ir patogenezė

Yra įgimtos ir įgytos pėdos deformacijos.

Svarbu: beveik 80% atvejų pėdų vystymosi patologijos priežastis yra jungiamojo audinio displazija (struktūros pažeidimas)! Tarp jos atsiradimo priežasčių vadinama bloga ekologija ir prastos kokybės maistas.

„Tikros“ įgimtos deformacijos atveju priežastis yra apatinių galūnių distalinių dalių kaulų formos ir santykinės padėties pasikeitimas gimdos vystymosi laikotarpiu. Liga, kurią sukelia genetinis defektas arba nėštumo patologija, šiuo atveju paprastai nustatoma per pirmuosius mėnesius po gimimo. Sunkiausi yra tokie patologijos variantai, kaip vadinamieji. "Vertikali kilpa" ir "sūpynės pėda", reikalaujanti chirurginės korekcijos.

Įgyta valgus deformacija pėdoje išsivysto dėl kojų raiščių ir sausgyslių trūkumų (nepakankamo išsivystymo), taip pat mažo raumenų tono (hipotenzija). Priežastys dažnai būna kai kurios kaulų ir raumenų sistemos ligos, o kai kuriais atvejais - nejaukios ar minkštos, o kojos pėdos nepakankamai tvirtinamos. Paprastai vystymosi nuokrypiai tampa pastebimi 10-12 mėnesių amžiaus, t. Y. Kai vaikas pradeda bandyti savarankiškai vaikščioti.

Ši ortopedinė patologija yra labiau būdinga vaikams su susilpnėjusiu kūnu, kuris, savo ruožtu, gali atsirasti dėl būtinų maistinių medžiagų (hipotrofijos) trūkumo embriono, priešlaikinio ir dažnų SARS ligų metu ankstyvame amžiuje.

Kaulų audinio, raumenų ir raiščių sutrikimai visada lydi tokią ligą kaip rachitas. Valgus deformacija dažnai atsiranda tada, kai pėdos raiščio aparatas pernelyg daug apkrenta vaiko antsvorio (nutukimo) fone. Mokslininkai teikia didelę reikšmę genetiniam (šeimos) jautrumui, endokrininėms ligoms (hipotirozei, diabetui) ir osteogenezės sutrikimams.

Antrinių statinių-dinaminių kojų patologinių pokyčių priežastis taip pat gali būti:

Valgus deformacija vaikams yra įmanoma po ilgo nusidėvėjimo gipso, taip pat po traumos. Dažnai patologija išsivysto dysplazijos ar įgimto klubo dislokacijos fone.

Galiausiai, pėdos tendencija deformuotis, jei suaugusieji stengiasi mokyti vaiką vaikščioti per anksti.

Atsižvelgiant į nepakankamą raumenų tonusą (hipotenziją), kūnas sulūžia pagal kūdikio svorį. Kojų ir pirštų raumenų ir raiščių aparatų tempimas ir susilpninimas neleidžia laikyti koja įprastoje (fiziologinėje) padėtyje.

Galimos valgus pėdos deformacijos pasekmės vaikams

Deformacija gali sukelti tokių patologijų atsiradimą:

• artrozė;
• stuburo kreivumas;
• plokščios pėdos;
• osteochondrozė;
• dubens kaulų formos pažeidimas;
• kelio ir kulkšnies sąnarių patologiniai pokyčiai;
• galūnių sutrumpinimas.

Jau vaikystėje viena iš negalios priežasčių yra sunki patologija. Jei deformacija nėra labai ryški ir terapinės priemonės yra laiku ir tinkamos, galima visiškai atkurti normalų galūnės funkcionalumą.

Vaikų deformacijos diagnozė vaikams

„Valgus pėdos deformacijos“ diagnozę atlieka vaikų ortopedas, išnagrinėjęs išorinio tyrimo ir rentgeno duomenis. Be to, naudojami tokie tyrimo metodai kaip apskaičiuotas podometrija ir augalija.

Svarbiausi pėdos plokštumos deformacijos požymiai yra X formos pažeidimas ir pastebimas arkos „lyginimas“.

Rentgeno spinduliai aiškiai rodo, kad kojų padėtis vienas kito atžvilgiu nukrypsta nuo normos.

Žemutinių galūnių distalinių dalių morfologinius parametrus galima apskaičiuoti naudojant kompiuterinę augaliją.

Podometrija leidžia nustatyti, kaip tolygiai apkrova paskirstoma skirtingoms pėdos dalims. Ši moderni technika leidžia nustatyti pažeidimus dar prieš pradedant kurti pirmuosius klinikinius požymius.

Kaip papildoma instrumentinė tyrimo technika, taip pat bus naudojamas sąnarių ultragarsas.

Norint parengti tinkamiausio gydymo planą, būtina nustatyti tikslią etiologiją, ypač, kad būtų išvengta CNS ir periferinių nervų pažeidimų. Vykdoma papildoma konsultacija su vaikų neurologijos srities specialistu.

Atkreipkite dėmesį: Sunku vizualiai nustatyti išilginio lanko buvimą, nes iki 3 metų amžiaus vidurinė kojos dalis turi „riebalų padą“ ant padų dalies. Norėdami pamatyti skliauto formą, paprašykite vaiko stovėti ant kojų.

Valgus deformacijos gydymas

Su valgus deformacija, gydymas turi šiuos tikslus:

• normalios pėdos funkcionalumo atkūrimas;
• galūnės formos korekcija;
• stiprinti kojų raiščius ir raumenis.

Terapiniai metodai

Įgimtos patologinės formos gydymas paprastai apima ilgalaikį kojų imobilizavimą, naudojant tinką.
nbsp Optimalią padažą nustato ortopedijos specialistas. Taip atsižvelgiama į nuokrypio nuo kojos fiziologinės padėties laipsnį (kampą) ir pačios deformacijos tipą.

Siekiant įtvirtinti pasiektą teigiamą poveikį ir įgytą ligą, pradžioje taikomi šie gydymo metodai:

• fizioterapija
• masažas (sąnariai, kojos ir lumbosakralinis regionas);
• purvo aplikacijos;
• ozokerito gydymas;
• parafino vonios;
• Pėdų vonios;
• akupunktūra (akupunktūra).

Gydymo metu plačiai naudojami šie fizioterapinių procedūrų tipai:

• diadinaminė terapija;
• apatinių galūnių raumenų elektrostimuliacija;
• elektroforezė su vaistais;
• magnetinė terapija.

Vaikai, turintys valgus deformacijų, rodomi plaukimo pamokose (ištisus metus baseine), taip pat specialiai sukurta vaikų gimnastikos kompleksams.

Dažnai jūs negalite daryti be specialių ortopedinių batų, kurie palengvintų valgus deformacijos gydymą. Šie specialūs batų modeliai pasižymi stipriais įdubomis ir suteikia standžią kojos dalį fiziologinėje padėtyje.

Svarbu: kai kuriais atvejais pakanka pasirinkti individualius ortopedinius vidpadžius įprastus batus. Korekcinių modelių parinkimą atlieka ortopedijos gydytojas, atsižvelgdamas į individualius vaiko kojų struktūros bruožus.

Chirurginis gydymas

Operacijos valgus deformacijai atliekamos pagal medicininę statistiką vidutiniškai 7% atvejų. Šios indikacijos yra ryškūs funkciniai sutrikimai ir gydymo metodų neveiksmingumas.
nbsp Operacijos metu galima įrengti išorinio tvirtinimo įtaisus. Subtalarinis artrodis taip pat kartais nurodomas siekiant paskesnės kulno ir talos kaulų suliejimo. Ši valgus deformacijos chirurgija, pavyzdžiui, Achilo sausgyslės pailgėjimas, yra plačiai paplitusi.

Prevencija

Kad būtų išvengta šios patologijos vystymosi, būtina visiškai pašalinti pernelyg didelę kūdikio kojų apkrovą iki 7–8 mėnesių amžiaus, nes raumenų ir raiščių aparatas ankstesniame amžiuje nėra pakankamai išvystytas. Norint užkirsti kelią valgus deformacijai, vaikas reikalauja laikytis poilsio ir fizinio aktyvumo režimo, grūdinimo ir gimnastikos. Labai svarbus ir prevencinis masažas. Maistas turėtų būti pilnas, turintis pakankamai baltymų, mikroelementų ir vitamino D.

Vaiko avalynė turi griežtai atitikti reikiamą dydį ir turėti tvirtą atramą. Stiprus arba pernelyg laisvi batai dažnai sukelia įvairias patologijas, atsirandančias dėl apatinių galūnių ir raumenų bei raumenų sistemos vystymosi.

Atkreipkite dėmesį:(teisingi batai) perkant batus reikia atkreipti dėmesį į šoninių ir galinių dalių stiprumą, kuris yra svarbus nustatant vaiko koją į įprastą padėtį. Stenkitės pasirinkti iš natūralių medžiagų pagamintus modelius.

Stebėkite savo kūdikio važiavimą ir klausyk jo skundų. Ankstyva ligų diagnozė leis laiką imtis reikiamų priemonių ir pasiekti visišką atsigavimą.

Dėmesio! Svetainėje esanti informacija nėra medicininė diagnozė ar veiksmo vadovas ir yra skirta tik informuoti.

Kas yra plokščia valgus pėda ir kaip ją pataisyti?

Plokščias valgus sustojimas - ortopedinė anomalija, kuriai būdingi pėdos deformaciniai pokyčiai, atsirandantys tiek suaugusiems, tiek vaikams. Deformacija yra pėdos paviršiaus pažeidimas, kai jo vidurinė dalis yra nukreipta žemyn, o pirštai ir kulnas yra pasukti į išorę. Nenormalios pėdos raidos priežastis yra raiščių, raumenų ir sausgyslių silpnumas, kai juos pritraukia stipresnės raumenys. Šio rezultato rezultatas yra plokščiosios kojos susidarymas.

Plokščias pėdos deformacija iš esmės yra tas pats plokščias pėdos, labai dažnas defektas, kuris atsiranda kas penkiolikoje planetos gyventojų. Ligos sunku gydyti, o gydymo procesas yra ilgas ir problemiškas.

Patologijos priežastys

Evoliucijos metu mūsų kojos buvo suformuotos taip, kad perimtų ir tolygiai paskirstytų žmogaus kūno svorį. Pėdos vaidmuo - suteikti didžiausią nusidėvėjimą vaikščiojimo, bėgimo ir šokinėjimo metu. Be to, dėl unikalios pėdos anatominės struktūros žmogus vaikšto vertikalioje padėtyje, nenukrisdamas į dešinę - į kairę, atgal. Kojos išsikišusios arkos yra nukreiptos dviem kryptimis: skersiniu ir išilginiu. Taigi, suaugęs asmuo turi tris taškus:

• didelio metatarsinio kaulo elementas;
• kulnas;
• penktasis metatarsinis kaulas.

Patologija yra labiau paplitusi jaunose moteryse, nes jie dėvi aukštus kulnus. Vizualiai kojos su tokia deformacija panašios į raidę „X“. Tuo pačiu metu kalkė ir pirštai nukreipiami į vieną pusę (į išorę), o vidurinė kojos dalis yra nukreipta žemyn.

Taigi deformacijos raida padeda:

• raiščių aparato silpnumas;
• jungiamojo audinio ligos;
• svoris (nutukimas sukuria papildomą apkrovą ant kojų, dėl kurio atsiranda jų deformacija);
• dėvėti nemalonius aukštakulnius.

Patologijos klasifikacija

Priklausomai nuo kojų kreivės formos, patologija yra trijų tipų:

Išilginis pėdos įrengimas yra pėdos išilginio lanko praleidimas. Jei yra eismo sutrikimas; skausmas vaikščiojant ir palpuojant, ir deformacijos pokyčiai pastebimi net vizualiai, tada galime kalbėti apie pėdos išilginę deformaciją.

Skersinė deformacija pasižymi konkrečiu pėdos tipu - ji atrodo vizualiai suplinta. Tuo pačiu metu pirštų sausgyslės yra nenatūraliai įtemptos, o išlenkimas yra panašus į plaktuką. Pacientai skundžiasi dėl vaikščiojimo skausmo ir eisenos sutrikimo.

Kombinuotas pėdos įrengimas apjungia tiek skersinių, tiek išilginių anomalijų požymius ir vadinamas skersiniu - išilginiu plokščiu pėdu. Nepaisant to, nėra skausmo ir įvairių nepatogumų.

Deformacijos klasifikuojamos taip:

• spastinė - atsiranda po raumenų spazmų;
• rachitinis - atsiranda dėl D-hipovitaminozės;
• struktūrinis - anomalus talos išdėstymas;
• paralyžinis - dėl poliomielito;
• hipercorrectional - atsiranda dėl nesėkmingo klubo pėdos korekcijos;
• statistinė - su skolioze ir pozos pažeidimais;
• kompensacinė - Achilo sausgyslės plėtros trūkumas, kai kaulai juda į vidų;
• trauminis - atsiranda dėl sužeidimų, mėlynės, dislokacijos ir lūžių;

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, plokščios valgus deformacija išsivysto prieš įgimtų plokščiųjų pėdų foną. Ligos simptomai priklauso nuo to, kuri kojų dalis buvo išlenkta.

Pavyzdžiui, „equinovalgus“ deformacija atsiranda dėl varuso arba ekvinovarus pėdos. Tai gali būti peronealių raumenų patologijos pasekmė. Liga pasižymi tiek kojų, tiek kojų raumenų paralyžiumi.

Esant "iškilimams", simptomai pasirodys taip:

• kaulai gali užsidegti, išsipūsti ir skauda;
• nykštis yra išlenkta į vidų, su tuo pačiu likimu, peržengiančiu kitus pirštus, jie taip pat deformuojasi ir išsitraukia plaktuku;
• neįmanoma dėvėti siaurų batų ar batų su kulnais, o kartais net ir patogu;
• labai dažnai pacientai, sergantys šia patologija, nešioja kelis dydžius;
• nykščio išlenkimas neleidžia normaliam kitų pirštų padėčiai, jie iškalbingai sulenkia ir sulenkia;
• ilgas vaikščiojimas sukelia kojų skausmą ir sunkumą;
• ant vienintelio pasirodo kukurūzai ir kalakutai.

Patologinis gydymas

Turėtų būti nedelsiant pasakyta, kad plokščiojo valgus diagnozė apima labai ilgą ir sudėtingą gydymą, kuris užima daug laiko. Svarbu kuo greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti tinkamą gydymą. Šiuo atveju laikas veikia prieš pacientą, nes laiku pradėtas gydymas suteikia vilties sparčiai pašalinti ligą.

Valgus flatfoot gydymas apima;

• fizinė terapija, kuria siekiama ištaisyti pėdos formą ir stiprinti raumenis;
• fizioterapija;
• dėvėti ortopedinius batus, vidpadžius, padėklus;
• ortopedinių ortozių, petnešų ir kitų korekcijų naudojimas;
• Reguliarus apatinių galūnių ir lumbosakralinio - sėdmenų masažas.

Plokščia koja vaikams

Reikia nedelsiant pažymėti, kad visa tai pasakytina apie suaugusįjį, turintį šios patologijos buvimą, bet mažuose vaikuose viskas yra kitokia. Beveik visi vaikai gimsta su plokščiomis kojomis, ir aišku, kodėl. Galų gale, jų kojos tuo metu nepatyrė streso, ir jie tik ėmėsi pirmuosius žingsnius, kai jie yra ant kojų. Žinoma, per šį laikotarpį jie neteisingai uždėjo kojas, nes nežino, kaip eiti.

Todėl būtina atskirti funkcinę pėdos lanko plokštumą ir anatominę. Fiziologinis lyginimas yra tik apatinių galūnių ortopedinio vystymosi etapas ir yra norma. Turint pakankamai apkrovų (vaikščiojant nelygiais paviršiais), vaiko deformacija greitai ištaisoma. Tai paprastai įvyksta trejus metus. Be to, iki trejų metų vaiko dugne yra natūralus riebalinis sluoksnis, uždarantis koja. Jį galite pamatyti tik tada, jei įdedate vaiką ant kojinių.

Pėdos lanko formavimo procesas yra ilgas, jis trunka kelerius metus. Todėl kalbant apie anatomiškai teisingai suformuotą koja yra ne anksčiau kaip penkeri metai. Tačiau visi vaikai yra skirtingi, todėl kažkas šį procesą sudaro anksčiau, o kitam - vėliau. Tai priklauso nuo to, kaip gerai vaikas yra fiziškai išsivystęs ir sveikas, ar jis turi raumenų ir kaulų sistemos vystymosi sutrikimų, endokrininės ir nervų sistemos sutrikimų. Tačiau, deja, yra atvejų, kai plokščias pėdas tampa akivaizdžia patologija.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai diagnozavo raumenų ir kaulų sistemos vystymąsi, sumažino raumenų tonusą, lėtėjo psichomotorinis vystymasis ir nutukimas. Tokių pažeidimų pasekmė bus pėdų deformacija iš plokščių valgus.

Kojų kampo nuokrypis nuo vaikų ortopedų ašies linijos matuojamas laipsniais. Tokiu atveju vaiko kūno svoris netolygiai pasiskirsto ant kojų, o tam tikra pėdos dalis yra didžiausia apkrova. Šiuo atveju tai yra vidinis pėdos kraštas, kuriame turi būti išilginis lankas. Todėl terapeutai vadina šią plokščios andalgos patologiją.

Plėtros priežastys

Ligos vystymosi priežastys yra šios:

1. Jungiamojo audinio displazija yra labiausiai paplitusi priežastis, atsirandanti dėl aplinkos, vandens, dirvožemio ir oro taršos bei prastos kokybės maisto. Visa tai lemia neįprastą kūdikio, atakos ir kitų organų jungiamojo audinio vystymąsi.
2. Nepakankamas vaikų avalynė, kuri prastai tvirtina koją.
3. Vaikas netenka fizinio krūvio (namuose sode, uoste).
4. Paveldimos medžiagų apykaitos ligos (skydliaukės liga ir diabetas);
5. Paveldima osteoporozė.
6. D-hipovitaminozė, dėl kurios susidaro kaulinis audinys, jau sugedusi.
7. Kalcio ir fosforo trūkumas, taip pat jų absorbcijos pažeidimas dėl virškinimo trakto ligų.
8. Traumos ir pėdų pažeidimas.

Be to, ekspertai nurodo keletą ligos kilmės teorijų:

• paveldimo raumenų ir kaulų audinių teorija;
• anatominė teorija;
• statinė-mechaninė teorija;
• eksperimentinė teorija.

Ir trys laipsniai plokščios valgus kreivės:

Pirmieji patologijos požymiai pastebimi pirmaisiais vaiko žingsniais. Todėl labai svarbu nedelsiant diagnozuoti ligą ir pradėti ją pašalinti. Jei tai nepadaroma laiku, tikimasi, kad vaikas bus ne tik kojos deformacija, bet ir kulkšnies, kelio ir klubo sąnariai, bloga laikysena ir stuburo kreivumas. Dėl to raumenys perkraunami, sąnariai kenčia ir jų funkcijos yra sutrikdytos, atsiranda skausmas ir eismo sutrikimas. Labai ankstyvame amžiuje gali atsirasti artritas, artrozė, osteocardiasis ir negalėjimas.

Gydymas

Ligos gydymas atliekamas šiomis kryptimis:

• Pėdų vonios;
• masažas;
• ozokeritoterapija (parafino terapija);
• purvo aplikacijos;
• fizioterapinės procedūros (elektroforezė, magnetinė terapija, elektrinė stimuliacija);
• akupunktūra;
• plaukimas;
• terapinis pratimas.

Masažas

Masažas yra pagrindinis gydymo metodas sudėtingoje terapijoje. Jis padeda atsipalaiduoti skeleto ir raumenų sistemai, gerina raumenų sistemos kraujotaką ir trofizmą. Kūdikio kojos masažuojamos tokia tvarka:

• prieš pat masažo pradžią, kojos glostomos;
• Šviesos nykščiai ir keliai taip pat gydomi šviesos smūgiais;
• nuginkluoti nugaros paviršiaus raumenis paviršiniu spaudimu;
• patrinkite raumenis;
• laikykite kūdikio kojas plojimu su delnu;
• atlieka paskutinį glostymą.

Bendrasis masažas taip pat prasideda nuo insulto, kuris padidina kraujo tekėjimą į kūdikio galūnes. Judėjimas vyksta nuo kulno iki poplitealo. Masažo metu dėmesys skiriamas raumenų atsipalaidavimui, kūdikio trinties nereikia. Jei kai kuriose vietovėse reikia daryti energingą trinties, tada jie turėtų būti tiek šviesūs, tiek energingi. Minkymas atliekamas pirštais. Pagrindinis dėmesys skiriamas drebėjimui ir drebėjimui.

Fizinė terapija

Gimnastikos pratimai plokščiosioms kojoms gydyti atliekami ant medicininio kilimėlio, kurio paviršius turi būti netolygus (reljefas). Vykdant pratimus su tokiu kilimu, tuo pat metu yra mechaninis pėdų masažas. Pratimai tinka vaikams nuo 2 iki 3 metų.

Pratimai ant kilimėlio:

• žingsnis nuo vienos kojos į kitą, kūno svorio perdavimas;
• stovėdamas ant vienos kojos, kitas - slankius judesius ant kilimo;
• rankas ant diržo, apvalius kūno judesius padarykite vienoje ar kitoje pusėje;
• padėkite viena koja priešais kitą, tada padarykite pirštus ir kulnus;
• viena koja pakyla ant kulno, o kita ant pirštų, tuo pačiu metu pjauti koja nuo kojų iki kulno;
• vaikščioti ant kilimo su atrama išoriniame pėdos krašte.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas plokščių pėdų korekcijai yra labai retas. Kojos arkos išskyrimas atliekamas pagal Grice metodą. Defekto korekcija ir paauglystėje naudojasi artrodezės metodu, kuriame palaipsniui pakeičiamas pėdos kaulai, kad ištaisytumėte arkos.

Efektyviausias variantas yra chirurginis defekto koregavimas 4–5 metų vaikui, turinčiam plokščią koją. Šiame amžiuje sparčiai atsinaujina raiščiai ir sąnariai, o kaulų padėtis suteikia geriausią rezultatą.

Valgus pėdos deformacija suaugusiems: gydymas

Kojos valgus deformacija yra viena iš nemaloniausių ir skausmingiausių žmonijos problemų. Žmonės daugelį metų bando įveikti šią ligą ir rasti visuotinį būdą gydyti.

Be estetinės problemos, žmogus jaučia skausmą kojose, jam sunku pasirinkti jam patogius batus, o vaikščiojant jis patiria skausmingų pojūčių.

Kas yra valgus deformacijos pėdos?

Moksliniu požiūriu - tai kojų augimo formavimasis, o ne nykščio pagrindas. Laikui bėgant šis reiškinys pradeda „eiti kartu“ su skausmu ir trukdo normaliam asmens judėjimui.

Kai atsiranda ši patologija, tokios žmogaus kūno struktūros veikia kaip:

Pažymėtina, kad dėl to kojos iškraipymai nėra vienintelės problemos, su kuriomis asmuo susiduria.

Be visų šių problemų, galbūt tokių ligų, kaip:

• lėtinis bursiitas;
• dešiniojo metatarsalinio kaulo vidiniai poslinkiai;
• deformuojantis artrozė;
• plokščia pėdos skersinė arba kombinuota charakteristika.

Pėdos deformacija gali būti paveldima anomalija ir labai sunku gydyti.

Tačiau medicina turi galimybę pasiūlyti pacientui konservatyvius šios problemos šalinimo metodus, o jei nėra teigiamų rezultatų, ortopedai sėkmingai atlieka chirurgines intervencijas.

Priežastys

Nemažai veiksnių sukelia nukrypimą nuo normos, o tarp jų turėtų būti pabrėžta:

• Paveldimumas. Raumenų ir raiščių aparatai gali būti prastai išsivystę nuo gimimo. Iš čia kyla plokščios pėdos, dėl kurių pėdos deformuojamos.
• Perteklių kilogramų buvimas taip pat gali sukelti kojų patologiją, nes kojos yra labai sunkios.
• Osteoporozė yra liga, dėl kurios kaulų struktūra pasikeičia.
• Flatfoot. Beveik kiekvienas pacientas, turintis plokščią pėdą, vėliau taip pat turi valgus deformaciją.
• Dėvėti nepatogius batus. Daugelis moterų nori dėvėti gražius, net ir nepatogius batus, nesvarstydami pasekmių. Tačiau tokie veiksmai gali sukelti ligos vystymąsi.
• „Interferencija“ organizmo endokrininėje sistemoje. Asmuo dažnai susiduria su tokia valstybe per drastiškus hormoninius pokyčius.
  Pavyzdžiui, tai dažnai atsitinka su moterimis, kurios yra įdomios, menopauzės ar menstruacinio ciklo svyravimų metu.

Rizikos grupės

Šiandien, plokščios pėdos - gerai žinoma liga, kuri gali žymiai pakeisti žmogaus gyvenimą.

Labiausiai apgailėtinas ir skausmingas šio skausmo rezultatas yra pėdos anomalija, ir asmuo gali susidurti su juo bet kokio amžiaus.

Tačiau, pasak vadovaujančių ekspertų, yra tam tikra grupė žmonių, kurie yra labiausiai linkę į šią ligą.

Tai moterys iki 30 metų ir žmonės, kurie yra šių profesijų atstovai:

• mokytojai;
• pardavėjai;
• nuotraukų modeliai;
• Manekenas;
• darbuotojams už mašinų;
• chirurgai;
• kirpėjai;
• sportininkai, kurių veikla susijusi su šuoliais ir paleisti.

Pėdos deformacijos laipsnis

Yra 3 laipsniai:

1. Pirmasis laipsnis Šiam etapui būdingas ryškus skersinis plokščiasis bėgis. Yra sąnario iškraipymas, kuriame didelio pirštų keitimo kampas bus bent 20 laipsnių.
2. Kai antrojo laipsnio skersinis plokščiasis pėdos tampa svarbesnis. Toliau yra ir sausgyslių poslinkis, ir nykščio deformacijos kampas yra 25-30 laipsnių.
3. Trečiasis ligos laipsnis pasižymi aiškiu plokščiu pėdsaku, o kojų deformacijos kampas viršija 35 laipsnius.

Patologijos pavojus

Kaip minėta anksčiau, pėdos iškraipymą dažnai lydi daugybė kitų nesaugių ligų. Dėl to, jei yra, atsiranda netgi nereikšmingiausių simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Nesant tinkamos terapijos, pėdos nebebus susidorotos su pagrindinėmis jo funkcijomis, o tai dar labiau sutrinka visos raumenų ir raumenų sistemos sutrikimams. Tokiu atveju paveikia stuburo, klubo ir kulkšnies sąnarius.

Dažniausiai pasitaikančius sunkumus, su kuriais žmogus gali patirti negailestingą kovą, sudaro:

1. venų varikozė;
2. artrozė;
3. skoliozė;
4. sunkūs galvos skausmai;
5. kulno spyglių atsiradimas;
6. vidaus organų sutrikimas;
7. sąnarių pažeidimai;
8. pirštų iškraipymas.

Simptomai

Klinikinis pėdos valgus deformacijos atveju vaizdas yra pakankamai akivaizdus ir neįmanoma nepastebėti atsiradusių požymių, todėl, jei jie aptinkami, tikslinga nedelsiant kreiptis į pagalbos specialistą.

Taigi šie ženklai yra tokie:

• akivaizdus skausmas vaikščiojant;
• kojų patinimas;
• jausmas pavargęs nuo kojų;
• nugaros skausmas;
• laikysenos sutrikimai;
• kukurūzų ir kukurūzų išvaizda;
• keisti nykščio sąnarių padėtį;
• skausmas keliuose;
• nykščio patinimas ir paraudimas;
• eismo sutrikimai;

Diagnostika

Pradiniame diagnostikos etape numatomas gydytojo tyrimas ir ligos stadijos nustatymas.

Medicininiai tyrimai leidžia nustatyti:

• laivų būklė;
• pėdos elastingumas viršutiniame regione;
• padų paviršiaus būklė;
• kojų jautrumas;
• pagrindinio fanixo funkcionalumas.

Diagnostikos metodai taip pat apima:

• Rentgeno spinduliai, kurie lemia kaulų audinio pokyčius;
• plantografija - viso pėdos įvertinimas;
• kompiuterinė analizė.

Gydymas suaugusiems

Sėkminga terapija visiškai priklauso nuo teisingos diagnozės, todėl labai svarbu kreiptis į kvalifikuotą ir labai kompetentingą specialistą.

Atlikus diagnozę, pradedamas gydymas, kuris užtruks labai ilgai, ir pacientas turi būti pasirengęs laikytis visų nustatytų rekomendacijų.

Tokiu atveju yra 2 gydymo būdai:

Pirmasis metodas apima:

1. Dėvėti paciento individualius ortopedinius batus, naudoti atramines atramas, specialius vidpadžius ir padangas. Kaip ortopediniai batai, čia jis vaidina svarbų vaidmenį.
   Reikėtų pabrėžti, kad jis turėtų būti minkštas, platus pirštas ir ne didesnis kaip 4 cm kulnas.
2. Reguliariai laikytis visų nustatytų fizioterapijos procedūrų.
3. Vaistinis gydymas, susijęs su hormoninių medžiagų įvedimu į sąnario ertmę. Šis metodas padeda pašalinti uždegiminį procesą.

Ortopediniai vidpadžiai

Naudojant tokius prietaisus kaip ortopediniai vidpadžiai, važiavimas pagerėja, skausmingi pojūčiai išnyksta, o patologinio proceso raida žymiai sustabdoma.

Vidpadžiai suteikia ypač aukštą rezultatą ankstyvoje ligos stadijoje. Tačiau, be vidpadžių, taip pat yra įrengtos atraminės atramos, kurių pagrindinė paskirtis yra pakoreguoti pėdos padėtį.

Masažas

Masažą galima atlikti patys, tačiau tai neužtikrina greito ir efektyvaus rezultato. Norėdami tai padaryti, geriau kreiptis į profesionalus, kurie savo darbą atlieka kompetentingai ir sėkmingai. Masažo kursą daugiausia sudaro 10 sesijų, kurios pageidautina atlikti kartą per kelis mėnesius.

Gimnastika

Galima atlikti pėdų korekciją naudojant specialią gimnastiką, kuri apima šiuos paprastus pratimus:

• vaikščioti ant pirštų;
• vaikščioti ant nelygios žemės;
• vaikščioti kojų išorėje.

Fizioterapija

Fizioterapinių procedūrų metu rezultatas yra smūginės bangos terapija. Jis padeda pagerinti kraujotaką pažeidimo vietoje, mažina pūtimą ir sumažina skausmą.

Veikimas

Jei progresuoja pėdos deformacija, o pirmiau minėti gydymo metodai nepadeda, galima išspręsti kitą būdą, kaip elgtis su šia liga - tai chirurginė intervencija.

Chirurgija apima šiuos metodus:

1. augimo pašalinimas;
2. bendras fiksavimas;
3. sausgyslių persodinimas;
4. bendras implantavimas.

Liaudies gydymas

Valgus pėdos deformacijos korekcija yra įmanoma namuose, nenaudojant vaistų ar specialių procedūrų.

Tarp liaudies gynimo priemonių:

• Kiaulpienė Jis gerai išdžiovintas, o po to įpilamas mažu kiekiu jodo. Šioje formoje įrankis turi būti infuzuojamas 3 dienas, po to jis paveikiamas paveiktoje zonoje.
• Propolis. Mažas gaminio gabalas yra paimtas ir uždedamas ant akmens, po kurio jis pritvirtinamas tvarsčiu.

Be nacionalinio gydymo priemonių, neturinčių kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, yra:

Prevencija

Patogus pėdos vystymasis gali būti vengiamas, jei laikotės kelių paprastų taisyklių:

1. Dėvėkite tinkamus ir patogius batus.
2. Suteikti galimybę pailsėti kojoms kaip įmanoma dažniau.
3. Vasarą eikite basomis ant žolės, akmenukų ir smėlio.
4. Stebėkite subalansuotą mitybą.

Kojos valgus deformacija nėra pasaulio pabaiga, ir net jei pacientas išgirdo šią nemalonią diagnozę, neturėtumėte nevilti ir panikos.

Jums tereikia laikytis gydytojo nurodymų ir atitinkamų taisyklių, tada liga pasireikš mažiau ir suteiks galimybę mėgautis gyvenimu.

Dr. Komarovskis apie valgus pėdos deformaciją ir plokščią pėdą

Tėvai suvokia pirmuosius vaiko žingsnius kaip labai džiaugsmingą šeimos įvykį. Tačiau tai gali užgožti tokios ortopedinės patologijos nustatymas, kaip kojų valgus deformacija. Šis pažeidimas paprastai pasireiškia tik laiku, pradedant vaikščioti ir po kurio laiko. Gergenas Komarovskis, gerai žinomas vaikų gydytojas ir vaikų sveikatos knygų autorius, pasakoja apie problemos priežastis ir ką daryti šioje situacijoje.

Apie ligą

Valgusnaja medicinoje vadinama tokia kojų deformacija, kurioje jie yra kryžminiai vienas kito atžvilgiu, panašūs į lotynų X. Dažniausiai pastebima patologija tampa tada, kai vaikas bando pereiti prie kojų ir imtis pirmųjų žingsnių - patologija išreiškiama pėsčiųjų trupiniai pėdos viduje.

Tokio vaiko žingsniai yra labai sunkūs - jis greitai pavargsta, kartais patiria skausmą, patys žingsniai yra drebantys ir nesaugūs. Ortopedai šią būseną apibūdina kaip kojų procesus, o pirštai ir kulnai atsiskleidžia, vidurinė pėdos dalis yra šiek tiek praleista. Jei kojos tiesios ir suspaustos viena prieš kitą kelio zonoje, atstumas tarp kulkšnių kaulų bus didesnis nei 3-4 cm. Jei tuo pačiu metu gerokai sumažėja pėdos arkos aukštis, ortopedai jau kalbės apie tai, kad vaikas turi plokščią koją. Valgus flatfoot laikoma dažniausiai diagnozuota vaikų ortopedijoje.

Toks kojų kreivumas yra dviejų tipų: įgimtas ir fiziologinis (įgytas). Pirmuoju atveju kojos sulenktos netgi vaisiaus prenatalinio vystymosi laikotarpiu tam tikrų veiksnių, apie kuriuos vaistas nežino, poveikis. Įgimtos kojų anomalijos paprastai yra gana sunkios, ir jas galite pamatyti per pirmuosius 2-3 mėnesius nuo savarankiško vaiko gyvenimo.

Įgyta deformacija dažnai siejama su raumenų ir kaulų sistemos, raiščių, sausgyslių vystymosi ir veikimo klaidomis. Tokie pažeidimai tampa akivaizdūs arčiau nei vienerių metų. Pavojus - trupiniai su susilpnėjusiais raumenimis, priešlaikiniai kūdikiai, kenčiantys nuo rachitų, kurie per pirmuosius gyvenimo metus turėjo dažnai ir sunkių virusinių infekcijų. Kojos rizikuoja lenkti nutukusiems vaikams, nes apatinių galūnių apkrova su pertekliumi yra labai didelė.

Kartais tėvai patys kaltinami dėl patologijos atsiradimo. Taigi, pernelyg ankstyvas kūdikio kėlimas ant kojų gali „pradėti“ pėdos deformacijos mechanizmą ir nepakankamą apkrovą ant kojų, vaikščioti tik ant lygaus grindų, gali būti įgimta plokščia pėdos arba plokščia-zonginė pėda.

Plokščias pėdos bijo tėvams ne mažiau. Tačiau Komarovskis pataria ne paniką, nes nuo gimimo visi vaikai turi plokščias kojas, tai yra kūdikių bruožas. Pėdos arka bus formuojama palaipsniui, augant kojoms, o tada viskas tėvų rankose, išskyrus įgimtas plokščias kojas, kurios gali būti koreguojamos tik chirurginiu būdu.

Patologijos laipsniai

Pagal defekto sunkumą ir kurso sunkumą yra keturi pagrindiniai valguso ligos laipsniai:

• Pirmasis laipsnis Nukrypimo nuo normos kampas neviršija 15 laipsnių. Patologija yra tinkama korekcijai konservatyviais metodais.
• Antrasis laipsnis Deformacijos kampas yra ne didesnis kaip 20 laipsnių. Ši sąlyga taip pat sėkmingai gydoma pratimais, masažu ir fizioterapija.
• Trečiasis laipsnis Deformacijos kampas yra ne didesnis kaip 30 laipsnių. Patologiją sunku ištaisyti, gydymas yra ilgas, tačiau tėvų ir gydytojų kantrybė ir atkaklumas yra labai palankios.
• Ketvirtasis laipsnis Nukrypimo nuo normaliosios vertės kampas - daugiau nei 30 laipsnių. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo nustatyta operacija.

Flatfoot taip pat turi keletą laipsnių, kurie panašiai klasifikuojami pagal pėdos arkos nuokrypio nuo normos laipsnį. Kaip ir valgus deformacijos atveju, pirmasis ir antrasis įprastų plokščiųjų pėdų laipsniai traktuojami gana paprastai ir gana greitai. Trečiasis ir ketvirtasis bus sunkiau.

Diagnostika

Diagnozė vaikų ortopediniam chirurgui. Tai daroma remiantis vizualiniu patikrinimu ir paskirtais papildomais tyrimais, įskaitant pėsčiųjų radiografiją, kompiuterinę augaliją, podometriją. Jei tokių tyrimų nenustatyta, ir gydytojas paskiria jums tinkamą diagnozę, kreipkitės į kitą gydytoją. Dažnai jauniems pacientams, turintiems patvirtintą valgus patologiją, patariama apsilankyti neurologe, kad būtų išvengta problemų su periferinėmis ir centrinėmis nervų sistemomis.

Kai tik nustatomos pėdų modifikavimo priežastys, gydytojas nustatys pažeidimo tipą pagal etiologiją:

• Statinė deformacija. Tokia problema nustatoma, jei kreivėje yra neteisinga laikysena.
• Struktūrinė deformacija. Kojų kreivumas su įgimtomis priežastimis. Paprastai toks deformavimas yra neteisingai išdėstytas, nukrypstant į vieną ar kitą kryptį.
• Kompensacinė deformacija. Jei vaikas turi sutrumpintą Achilo sausgyslę, įstrižos apatinės kojos, vaikščiojant pėdos bus funkciškai deformuotos.
• Korekcinis deformavimas. Toks kreivumas atsiranda, jei vaikas yra visiškai neteisingai gydomas arba gydomas visais įprastais vaikščiojimais.
• Spastinė nervų deformacija. Tokio kreivumo priežastis yra netinkamas smegenų žievės veikimas, dėl kurio dažnai atsiranda galūnių spazmai.
• Paralyžinis deformavimas. Paprastai tai yra ankstyvojo amžiaus encefalito arba sudėtingo poliomielito priežastis.
• Nerimta deformacija. Įvyksta rickets.
• Žalos padariniai. Raiščių plyšimas, pėdų kaulų lūžiai, kulkšnies, klubo ir klubo traumos gali sukelti patologiją.

Diagnozuojant plokščią pėdą, naudojami tie patys tyrimo metodai ir metodai.

Gydymas

Pagaliau vaiko koja susidaro tik iki 12 metų amžiaus, todėl daugelis ekspertų ir tėvų susirūpinimą keliančių problemų, išsiaiškinusių amžių, gali ir turi būti tiksliai ištaisytos iki šiol, sako dr. Komarovskis.

Paprastai tiek plokščių pėdų, tiek valgus kreivių gydymas yra skirtas stiprinti raiščiojo aparatą, pėdos raumenis, kad suformuotų lanką. Norėdami tai padaryti, paskirti pėdų vonias, terapinį masažą, magnetinę terapiją, elektroforezę, plaukimą, fizinę terapiją. Įgimtos anomalijos atveju apatinės galūnės yra imobilizuotos gipsu. Nesant visų šių priemonių norimo poveikio, vaikui gali būti rekomenduojama operacija.

Jei defektas nėra gydomas ir nekoreguojamas, esant dideliam deformacijai, vaikai gali būti paveikti tolimesnės negalios atveju, nes padidėjusi kelio ir klubo sąnarių apkrova sukelia deformaciją ir sunaikinimą, o tai sukelia negrįžtamus kaulų ir raumenų sistemos funkcijų pokyčius.

Prognozės

Kuo anksčiau atskleidžiama patologija, tuo lengviau ją pataisyti. Medicininė statistika rodo, kad kojų ir kojų valgus kreivumas, nustatomas vienerių metų ir šiek tiek vyresnio amžiaus su tinkama terapija, turi labai palankias prognozes - tikimybę, kad problema bus visiškai pašalinta ir visam laikui artėja prie šimto procentų.

Jei liga aptinkama vėlai arba vaikui nebuvo suteikta reikiama medicininė priežiūra dėl daugelio priežasčių, o liga yra apleista, yra labai didelė tikimybė, kad paauglystėje atsiranda stuburo problemų. Kuo daugiau laiko nuo kreivės pradžios praėjo prieš gydymo pradžią, tuo mažesnė tikimybė, kad jis bus sėkmingai išieškotas.

Batai

Dažnai tėvai linkę kaltinti save dėl vaikų kojų problemų. Mama jaučiasi kalta dėl to, kad vaikai galėjo pasirinkti netinkamus batus, o tai sukėlė pėdos anatomijos pažeidimą. Jevgenijus Komarovskis nuramina tėvus - kojų deformacija jokiu būdu nepriklauso nuo batų. Kadangi žmogus iš pradžių pasirodė pasaulyje be batų, jis biologiniu ir fiziologiniu požiūriu nėra toks būtinas.

Tačiau, naudojant specialius, ortopedinius batus, galite pataisyti kai kuriuos kojų patologinius pokyčius. Nors Komarovskis nerekomenduoja remtis vien tik brangių ortopedinių batų gydomosiomis savybėmis. Jie gali turėti papildomą poveikį, tačiau juos reikia gydyti kitais būdais ir užkirsti kelią aktyviam gyvenimo būdui, basomis kojomis ant nelygių paviršių, važiavimo ir šokinėjimo. Kuo aktyvesnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad jis įgis pėdos iškraipymą ar plokščią pėdą.

Valgus pėdos deformacija

„Valgus“ pėdos deformacija yra patologija, kurią lydi pėdų plokštumas ir jų „užpildymas“ viduryje. Blauzdų sąnarių ir kojų srityje susidaro valgus (X formos) kreivė, kulnas ant vidinio krašto ant paviršiaus. Pastovioje padėtyje su ištiesinta koja, kulnai yra 4 ar daugiau centimetrų atstumu vienas nuo kito. Plėtros priežastis gali būti jungiamojo audinio displazija, galūnių gimdos vystymosi sutrikimai, taip pat nenormalūs batai vaikystėje, spazmu, pareze, paralyžiumi, metaboliniais ir endokrininiais sutrikimais. Kartais kojų valgus deformacija yra viena iš prastos laikysenos pasekmių. Diagnozė nustatoma remiantis inspekcija, augalija, rentgenografija ir podometrij. Gydymas pradiniame etape yra konservatyvus, apima fizinę terapiją ir ortopedinių batų dėvėjimą. Esant ryškiam kreivumui, atliekama chirurginė korekcija.

Valgus pėdos deformacija

Kojos valgus deformacija yra pėdos ašies kreivė, kurioje nuleista vidurinė pėdos dalis, kulnas pasisuka, jo vidinis kraštas taip pat sumažėja. Kai pacientas stovi kartu su kojomis, kulkšnies sąnariuose ir kojos nugaroje matoma X formos deformacija - kai vidiniai kulkšniai liečiasi, kulniukai yra toli vienas nuo kito. Patologija paprastai atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Suaugusieji gali išsivystyti dėl plokščių pėdų pablogėjimo, taip pat dėl ​​įvairių trauminių ir netrauminių veiksnių.

Evoliuciškai kondicionuojama kojos forma užtikrina maksimalų jo palaikymo ir judėjimo efektyvumą. Blauzdos, metatarso ir pirštų kaulai laikomi kartu su stipriais raiščiais, o visa „struktūra“ yra mobilus, atsparus apkrovai, kuri suteikia švelninimo vaikščiojimo ir važiavimo metu. Nusidėvėjimas tampa įmanomas dėl išgaubtos pėdos arkos: išilginės ir skersinės. Dėl šių arkos buvimo, visa pagrindinė apkrova, palaikoma, paprastai yra paskirstyta tarp trijų taškų: penktasis metatarsalinis kaulas, kalkė ir pirmosios metatarsalinio kaulo galva.

Įgimtas ar įgytas atskirų elementų (kaulų, raumenų, raiščių) formos, dydžio ar funkcinių gebėjimų pažeidimas paveikia visas kitas kojos dalis. Anatominių struktūrų santykis yra sulūžęs, perskirstomas krovinys. Kai kuriais atvejais pėdos arka sutraukia, o tai dar labiau pablogina patologinius pokyčius. Kadangi metatarsų kaulų plokščiasis pėdos, blauzdikaulio ir blauzdikaulio poslinkis vis labiau skiriasi vienas su kitu, susidaro pėdos valgus deformacija.

Priežastys

Pagrindinė valgus pėdų susidarymo priežastis paprastai yra įgimta jungiamojo audinio displazija. Tarp rizikos veiksnių yra sužalojimai (pėdų kaulų lūžiai, raiščių ašaros ir ašaros), osteoporozė, endokrininės ligos (diabetas, skydliaukės ligos) ir pernelyg didelė kojų apkrova dėl per didelio svorio. Valgus kojos taip pat gali būti viena iš blogos laikysenos apraiškų. Kai kuriais atvejais (su įgimtomis anomalijomis) pėdos deformacija aptinkama iškart po gimimo, tačiau dažniau pasireiškia, kai vaikas pradeda vaikščioti, o tai dar labiau pablogėja dėl netinkamų batų dėvėjimo, nepakankamo fizinio aktyvumo ar neraštingai pasirinkto fizinio krūvio. Valgus kojų raida vyresniame amžiuje paprastai būna nėštumo metu arba aštrus svorio prieaugis jau egzistuojančio plokščiakalnio fone. Su paralyžiumi ir pėdos traumos trajektorija, valgus deformacija gali būti formuojama be anksčiau buvusių plokščių pėdų.

Klasifikacija

Priklausomai nuo vystymosi priežasties, ortopedijos ir traumatologijos specialistai išskiria šiuos valgus pėdų tipus:

• Statinis. Tai yra viena iš laikysenos pažeidimų apraiškų.
• Struktūriniai. Atsiranda įgimtų anomalijų - vertikalus talos išdėstymas.
• Kompensacinis. Sukurtas, kai sutrumpintas Achilo sausgyslis „sukasi“ blauzdos sąnarių mediana ir įstrižai.
• Paralyžinis. Tai yra perduoto encefalito ar poliomielito pasekmė.
• Spastinis. Atsiranda su raumenų spazmais.
• Hypercorrectional. Suformuotas su neteisingu klubo pėdos gydymu.
• Rachitic. Stebima su rickets.
• Trauminis. Vysto po pėdų kaulų, ašarų ir raiščių lūžių. Perskirstius apkrovą ir pažeidus galūnės ašį, jis gali kompensuoti rimtus viršutinių sekcijų sužalojimus (apatinės kojos lūžius, šlaunų lūžius ir kelio sąnarių sužeidimus).

Atsižvelgiant į sunkumą, yra trys laipsniai valgus pėdų:

• Lengva Išilginio lanko aukštis yra 15–20 mm, kulno kampas - iki 15 laipsnių, arkos aukštis iki 140 laipsnių, priekinė pėdos dalis yra 8–10 laipsnių, nugaros dalis yra valgus, o kampas - iki 10 laipsnių.
• Vidutinis. Arkos aukštis yra iki 10 mm, kulno kampas iki 10 laipsnių, arkos aukščio kampas yra 150-160 laipsnių, užpakalinė kojos dalis yra valgus padėtyje, priekinė dalis yra įtraukta į 15 laipsnių.
• Sunkus Archo aukštis yra 0-5 mm, kulno kampas yra 0–5 laipsniai, arkos aukščio kampas yra 160-180 laipsnių, priekinės dalies ir nugaros dalies valgus padėtis yra daugiau nei 20 laipsnių. Nuolatinis skausmas bendroje Šopare. Deformacija negali būti konservatyvi korekcija.

Simptomai

Pacientai patiria skausmą po vaikščiojimo ar statinės apkrovos, ypač kai naudojami netinkami batai. Taip pat yra įtampa, kojų raumenų skausmas ir eisenos sutrikimai. Sunkiais atvejais skausmo sindromas tampa beveik pastovus. Išorinis tyrimas atskleidžia keletą tipiškų pokyčių: pacientas remiasi grindimis ne ant išorinio kojos krašto, bet ant viso paviršiaus, atskleidžia priekinės dalies nugaros lankstymą, palyginti su užpakaliniu. Žemiau vidinės kulkšnies lemia iškyša, susidariusi dėl talo galvos poslinkio. Kai kuriais atvejais, pagal šį iškyšulį, atsiranda dar vienas - nelyginio kaulo nuolatinis ragas. Priekinė dalis yra nuleista į galą. Kojos išilginė ašis yra išlenkta. Kulnas yra pasviręs į išorę ir ne ant vidurinės dalies, o vidinio krašto. Išorinis kulkšnis išlyginamas, vidiniai išsikiša.

Paciento, stovinčio su kojomis, padėtyje, kulnai yra vienas nuo kito. Plumb linija, nuleista nuo vidurinės skrandžio raumenų dalies, yra į vidų nuo kulno. Palpacija atskleidžia skausmingus taškus palei apvado aponeurozės vidinį kraštą, po navikiniu kaulu ir tik virš išorinės kulkšnies viršaus. Dažnai taip pat yra ryškus blauzdikaulio raumenų skausmas, ypač ryškus ant blauzdos užpakalinio paviršiaus virš kulno (apatinėje gastrocnemio raumenų dalyje), ant vidinio blauzdikaulio paviršiaus ir priekinės blauzdikaulio dalies. Raumenų skausmas dėl padidėjusios apkrovos ir nuolatinės įtampos dėl normalios kojos funkcijos sutrikimo.

Paprastai patologija atsiranda vaikystėje. Nesant gydymo ar netinkamo gydymo, deformacija išlieka visą gyvenimą, tačiau iki funkcinio sutrikimo pradžios pacientai nesiekia medicininės pagalbos. Recidyvas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Paaugliams ir jaunimui, taip pat skausmo atsiradimui, galimas valgus deformacijos pasunkėjimas. Brandaus ir pagyvenusio amžiaus pacientams morfologiniai pokyčiai paprastai nėra sunkinami, pastebimi funkcinių sutrikimų paplitimas. Skausmo sindromas valgus deformacijos pėdoje suaugusiųjų tarpe dažnai pasireiškia padidėjusių apkrovų ir bendro kūno būklės pokyčių fone: per paskutinius nėštumo mėnesius, greitai padidėjus svoriui, menopauzės metu, taip pat po ilgesnio fizinio neveiklumo dėl gyvenimo sąlygų ar sunkiųjų grandinių pokyčių į lovą. ligų.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis išoriniais požymiais ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Išorinio tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į pėdos arkos išlyginimą, vidinės ir išorinės kulkšnies išlyginimą, taip pat kulno nuokrypį į išorę. Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti deformacijos laipsnį, atliekama augalija, pėdų radiografija ir fometrija. Radiografijos atveju sumažėja pėdos arkos aukštis, pažeidžiamas priekinės, vidurinės ir užpakalinės pėdos dalių, taip pat atskirų kaulų sąnarių sąnario pažeidimas. Podometrija naudojama apkrovos pasiskirstymui pėdoje. Kompiuterinė augalija naudojama kampams, parametrams ir rodikliams apskaičiuoti, kurie leidžia nustatyti plokščių pėdų buvimą ir tipą.

Pacientams, sergantiems spaziniu ir paralyžiniu deformavimu, konsultuojamasi su neurologu arba neurochirurgu. Jei įtariama endokrininės sistemos liga, paskirta endokrinologo konsultacija. Jei įtariama osteoporozė, reikia densitometrijos, dvigubos rentgeno absorbcijos arba fotonų absorbcijos. Jei osteoporozės priežastis yra menopauzės sindromas, pacientui patariama pasikonsultuoti su ginekologu.

Gydymas

Gydymą atlieka ortopedai arba traumatologai. Vaikų pėdų deformacijoms konservatyvi terapija yra veiksminga, įskaitant ortopedinius batus, masažą, ozoceritą, parafiną, terapinę purvą, magnetinę terapiją, diadinaminę terapiją, elektroforezę ir mankštos terapiją. Chirurginės intervencijos yra retai reikalingos ir paprastai atliekamos tada, kai įgimtas vertikalus talko išdėstymas arba Achilo sausgyslės sutrumpinimas. Be to, vertikaliajam sukimui naudojama „Dobbs“ kombinuota technika: pirma, pėdos dedamos į teisingą padėtį naudojant rūšiuojamus gipso padažus, o tada ram-navicular jungtys yra tvirtinamos „Kirchner“ kalba ir atliekama visa perkutaninė achillotomija. Tada gipso užtepama 8 savaites, vėliau jie skirti dėvėti petnešus, o tada - ortopedinius batus.

Konservatyvių suaugusių pacientų gydymo galimybės yra ribotos, reikalinga didelė valgus pėdų operacija. Priklausomai nuo plokščiojo kojos tipo ir laipsnio, galima atlikti kelio kalkių sąnarių rezekciją, sąnarių sąnarių artrodezę, ilgo peronealaus raumenų sausgyslių persodinimą ir kitas artroplastines operacijas.