Basalioma - simptomai, gydymas, šalinimas, liaudies gynimo priemonės, priežastys, stadijos, prognozė ir prevencija

Basalioma yra lokaliai infiltruojantis (dygsta) susidarymas, susidarantis iš epidermio ląstelių arba plaukų folikulų, jam būdingas lėtas augimas, labai retas metastazės ir nežalingos savybės. Taip pat būdingas dažnas pasikartojimas po pašalinimo. Jos periferinės ląstelės yra histologiškai panašios į bazinio epidermio sluoksnio ląsteles, todėl ji gavo savo pavadinimą.

Ši odos liga dažniausiai atsiranda atvirose odos vietose, kurios yra labiausiai veikiamos saulės šviesoje. Pirmiausia tai yra oda ant galvos, daugiausia fronto-laiko zonoje, ir kaklas. Veido odos bazalioma ypač dažnai lokalizuojama nosyje, nasolabialinių raukšlių srityje ir ant vokų. Vidutiniškai 96% pacientų turi vieną, 2,6% - daugybę (2-7 ar daugiau židinių).

Kas tai?

Bazinių ląstelių karcinoma, bazinė ląstelių karcinoma - piktybinis odos navikas, išsivystantis iš bazinio epidermio sluoksnio, pasižymi lėtu augimu ir metastazių nebuvimu.

Priežastys

Bazinių ląstelių karcinomos ir kitų auglių vystymosi priežastys šiuo metu nėra tiksliai nustatytos. Tačiau buvo nustatyti vadinamieji predisponuojantys veiksniai, kurių buvimas žmonėms padidina bazinių ląstelių karcinomos atsiradimo riziką. Tokie predisponuojantys veiksniai yra šie:

1. Soliariumo vizitas ilgą laiką;
2. Sąžininga oda;
3. Tendencija susidaryti saulės nudegimui;
4. Keltų kilmė;
5. Darbas su arseno junginiais;
6. Geriamojo arseno turintis geriamasis vanduo;
7. Degių skalūnų produktų įkvėpimas;
8. Sumažintas imunitetas;
9. Albinizmas;
10. Pigmento keroderma buvimas;
11. Gorlingo-Holtzo sindromo buvimas;
12. Dažnas ir ilgalaikis saulės poveikis, įskaitant darbą tiesioginiuose saulės spinduliuose;
13. Polinkis į strazdanų formavimąsi po trumpo buvimo tiesioginiuose saulės spinduliuose;
14. Dažnas ir ilgalaikis sąlytis su kancerogenais, pvz., Suodžiu, dervu, degalu, parafinu, bitumu, kreozotu ir rafinuotais produktais;
15. Jonizuojančiosios spinduliuotės, įskaitant ankstesnę spinduliuotės terapiją, poveikis;
16. Nudegimai;
17. Odos randai;
18. Odos opos.

Be predisponuojančių veiksnių, bazinių ląstelių karcinomos, yra priešvėžinių ligų, kurių buvimas žymiai padidina naviko išsivystymo riziką, nes jie gali išsivystyti į vėžį. Bazinių ląstelių karcinomos priešvėžinėms ligoms priskiriama:

1. Aktininė keratozė;
2. Pigmentas xeroderma;
3. Keratoakantoma;
4. Odos ragas;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
7. Leukopija

Kai atsiranda minėtos priešvėžinės odos ligos, jos turėtų būti išgydytos nedelsiant, nes, jei šios sąlygos yra ignoruojamos, jos gali virsti piktybiniu naviku, ne tik bazaloma, bet ir melanoma arba odos ląstelių karcinoma.

Basalioma dažniausiai lokalizuojama šiose odos vietose:

1. Viršutinė lūpa;
2. Viršutinis arba apatinis vokas;
3. Nosis;
4. Nasolabialiniai raukšlės;
5. Skruostai;
6. Aurikė;
7. Kaklas;
8. Galvos oda;
9. Kaktos

90% atvejų bazinė ląstelių karcinoma lokalizuojama nurodytose veido odos vietose. Likusiuose 10% atvejų auglys gali susidaryti ant kamieno, rankų ar kojų odos.

Simptomai

Bazinių ląstelių karcinomos pasireiškimas, kai atsiranda neoplazma, yra gana temperamentas, kuris leidžia gana tiksliai nustatyti diagnozę pacientui tiriant. Išorinius požymius lemia naviko tipas.

Pradiniame etape bazalioma (žr. Nuotrauką) gali būti normalus „spuogas“, kuris nesukelia nepatogumų. Laikui bėgant, kai auga auglys, formavimasis vyksta mazgo, opos ar tankios apnašos forma.

• Dažniausias bazinių ląstelių karcinomos tipas laikomas mazgeliniu variantu, pasireiškiančiu mažos, neskausmingos rausvos mazgelės išvaizda ant odos paviršiaus. Augant, mazgas yra linkęs į opas, todėl ant paviršiaus atsiranda trapus tuščiaviduriai. Neoplazmas pamažu didėja, taip pat galima atsirasti naujų panašių struktūrų, atspindinčių daugiacentrinį auglio augimo tipą. Laikui bėgant, mazgeliai susilieja tarpusavyje ir sudaro tankų infiltraciją, giliau įsiskverbiančią į pagrindinį audinį, apimantį ne tik poodinį sluoksnį, bet ir kremzles, raiščius, kaulus. Nodularinė forma dažniausiai atsiranda ant veido, akies voko, nasolabialinio trikampio srityje.
• Mazgų forma taip pat pasireiškia neoplazijos augimu vieno mazgo pavidalu, tačiau, skirtingai nei ankstesnė versija, navikas nėra linkęs sudygti pagrindinius audinius, o mazgas yra orientuotas į išorę.
• Paviršiaus forma - panaši į apvalią plokštelę iš raudonos rudos spalvos, kurios skersmuo didesnis nei vienas centimetras. Auglio paviršius kartais yra padengtas plutomis, mozaikos atrofuota, gali turėti skirtingos pigmentacijos sritis. Atrofijos periodai, bangavimas ir aktyvus augimas banguoja skirtingose ​​auglio dalyse, todėl jo paviršius yra nevienalytė. Išilgai virš odos taip pat yra būdinga perlų riba. Ši forma turi geriausius kursus tarp visų bazalių, odos infiltracija beveik nėra.
• Warty (papiliarinis) bazinių ląstelių karcinoma pasižymi paviršiniu augimu, nesukelia pagrindinių audinių naikinimo ir atrodo kaip žiediniai kopūstai.
• Bazinių ląstelių karcinomos pigmento variante yra melanino, kuris suteikia jai tamsią spalvą ir panašus į kitą labai piktybinį naviką - melanomą.
• Cicatricialinė forma - išoriškai atrodo kaip pilkai rožinės spalvos atspalvio kieta plokščia vaško plokštelė, kuri neišsikiša virš odos paviršiaus, o laikui bėgant netgi spaudžiasi. Auglio kraštai yra aiškūs, kai perlinis atspalvis pakyla virš odos paviršiaus. Auglio krašte periodiškai atsiranda erozija, kuri toliau randasi. Aplinkinių audinių infiltracija išreiškiama daug daugiau nei matomas auglio augimas, kuris dažnai lemia vėlyvą paciento gydymą kvalifikuota pagalba. Cikatriškos bazinės ląstelės karcinomos lokalizavimas ant galvos odos, ant nosies, laikomas nepalankiu, nes kaulų ir kremzlių audinių sunaikinimas vyksta anksti.
• Bazinių ląstelių karcinomos opinė forma yra gana pavojinga, nes ji linkusi greitai sunaikinti pagrindinius ir aplinkinius naviko audinius. Iš opos centre nuskendo pilkas-juodas pluta, kraštai yra pakelti, rausvai perlamutru, su išsiplėtusių indų gausa.

Pagrindiniai bazinių ląstelių karcinomos požymiai yra sumažinami iki pirmiau aprašytų struktūrų ant odos, kurie ilgai nesivargina, bet vis dar didina jų dydį net kelerius metus.

Vėlyvoje naviko stadijoje pacientams pasireiškia skausmas, sutrikusi pažeistos kūno dalies funkcija, galimas kraujavimas, pleiskanojimas neoplazmos augimo vietoje, fistulių susidarymas kaimyniniuose organuose. Labiausiai pavojingi yra augliai, kurie naikina akies audinius, ausis, įsiskverbia į kaukolės ertmę ir dygia smegenų membranas. Šiais atvejais prognozė yra nepalanki.

Kaip atrodo basalioma?

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia pradiniame, taip pat ir kituose žmogaus kūno dalių etapuose.

Basalioma: priežastys, simptomai, apraiškos ir lokalizacija, kaip gydyti

Bazalioma (bazinė ląstelių karcinoma) yra piktybinis navikas, kilęs iš odos paviršiaus sluoksnio. Neoplazijos ląstelės yra panašios į bazinio sluoksnio epitelio sluoksnio, kurio auglys gavo savo pavadinimą. Kalbant apie bazinių ląstelių karcinomos paplitimą, ji užima beveik pirmą vietą pasaulyje, prieš krūties, skrandžio ir plaučių vėžį. Kasmet diagnozuojama apie 2,5 mln. Naujų ligos atvejų, o bazinių ląstelių karcinoma sudaro iki 80% visų piktybinių odos navikų.

Bazinių ląstelių karcinomos diagnozė nesukelia tokių emocijų ir baimės kaip kitų rūšių vėžys, daugiausia dėl lėto auglio augimo. Bazalioma nėra linkusi metastazuoti, ilgą laiką nesukelia jokių nepatogumų, išskyrus kosmetinį defektą, todėl pacientai geriausiu atveju neskuba apsilankyti pas gydytoją, tiesiog ignoruoja neoplazmo buvimą ir kartais savarankiškai vaistus. Tikėdamasis, kad auglys praeis savaime, pacientai laukia laiko, atideda vizito į specialistą metus. Toks nerūpestingumas lemia apleistų bazinių ląstelių karcinomos formų diagnozę, kuri gali būti lengvai išgydyta ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.

baziloma (bazinė ląstelių karcinoma = bazinė ląstelių karcinoma)

Ypač retas metastazės nepanaikina šio naviko nuo piktybinių navikų skaičiaus, o gebėjimas augti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti dažnai sukelia liūdnas pasekmes. Yra atvejų, kai pagyvenę pacientai, kurie nepasitiki gydytojais, buvo gydomi namuose su liaudies gynimo priemonėmis arba netgi buitinėmis cheminėmis medžiagomis agresyvių valymo priemonių pavidalu (taip, tai vyksta!). Auglys augo, nors ir lėtai, bet greitai nyko, sunaikino aplinkinius audinius, indus, nervus, todėl gydytojai buvo bejėgiai, o tragiški rezultatai buvo iš anksto nustatyti.

Basalioma gali būti priskiriama tiems vėžio tipams, kurie yra ne tik tinkami gydyti, bet gali būti visiškai išgydyti, jei diagnozė yra laiku. Taip pat svarbu pažymėti, kad net vėlesniuose etapuose gyvenimo po prognozės, kai auglys pašalinamas, gali būti gera, tačiau operacija, kurią chirurgas turės atlikti, gali būti trikdanti ir nusiminusi.

Prieš kurį laiką bazalioma davė tarpinę padėtį tarp piktybinių ir gerybinių navikų, o dermatologai ir chirurgai galėjo su ja susidoroti. Pastaraisiais metais požiūris pasikeitė, o pacientai, sergantys tokiu odos vėžiu, siunčiami onkologui.

Vyresnio amžiaus pacientai, vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs navikams. Basalioma dažniau diagnozuojama baltais akimis, mėlyna akimis, kurie mėgsta rauginti įdegio salone ir po atvira saule. Galimybė keliauti į pietus iki jūros į šiaurinių regionų gyventojus suteikia galimybę ne tik pasimėgauti saule, bet ir pernelyg didelės ultravioletinės spinduliuotės rizika, kuri kartais padidina odos vėžio riziką. Mėgstamiausia auglio lokalizacija yra atviros kūno vietos - veidas, kaklas, vokai.

Bazinių ląstelių karcinomos priežastys

Oda yra didžiausias žmogaus kūno organas, nuolat besiliečiantis su išorine aplinka ir patiria visą neigiamą poveikį. Su amžiumi padidėja odos navikų tikimybė, todėl didžioji dauguma pacientų peržengė 50 metų ženklą. Basalioma beveik niekada nematoma vaikams ir paaugliams, o jos diagnozavimo atvejai dažniausiai siejami su įgimtomis anomalijomis (Gorlin-Goltz sindromas, įskaitant bazinę ląstelių karcinomą ir kitas apsigimimus).

Pagrindiniai ląstelių karcinomos atsiradimo veiksniai yra šie:

• Ultravioletinės spinduliuotės poveikis.
• Jonizuojanti spinduliuotė.
• Kancerogeninės ir toksiškos medžiagos.
• Sužalojimai, odos nudegimai, pokyčiai.
• Imuniteto patologija.
• Virusinės infekcijos.
• Paveldimas polinkis
• Senatvė

Tarp visų rizikos veiksnių didžiausia vertė yra ultravioletinės spinduliuotės poveikiui, nesvarbu, ar tai yra saulės spinduliuotė, ar įdegio lempos lempos. Ilgalaikis saulės poveikis, ypač didžiausio aktyvumo metu, dirbantis lauke, neigiamai veikia odos paviršiaus sluoksnį, sukelia žalą ir mutacijas, kurios tampa vėžinio naviko fone. Ozono sluoksnio tankio sumažėjimas lemia didesnį saulės spindulių įsiskverbimą, todėl ateityje tikimasi padidinti atvejų skaičių.

Lengvi odos gyventojai, neturintys pakankamai apsaugančio melanino pigmento, yra ypač jautrūs saulės nudegimui. Kuo artimesnis regionas yra pusiaujo pusėje, tuo didesnis auglio dažnis, ypač esant predisponuotiems asmenims. Manoma, kad keltų kilmės žmonės yra labiau linkę gauti ligą nei kiti.

Kadangi bazinių ląstelių karcinoma atsiranda dėl išorinių priežasčių poveikio, atvira oda dažniausiai yra paveikta - veidas, kaklas, akies kampas. Pastebėta, kad JK populiacijoje bazinė ląstelių karcinoma dažniau auga dešinėje kūno pusėje, o daugelio kitų šalių gyventojai palieka. Šis neįprastas modelis atsiranda dėl nevienodos rauginimo vairuojant.

Jonizuojanti spinduliuotė sukelia odos ląstelių chromosomų aparatų pažeidimą, didindama vėžio riziką. Išoriniai kancerogenai ir toksiškos medžiagos (angliavandeniliai, arsenas, suodžiai), kai jie liečiasi su oda, turi erzinančią ir žalingą poveikį jo ląstelėms, todėl tie, kurie yra priversti susisiekti su panašiomis medžiagomis dėl savo profesinės veiklos, turi būti labai atsargūs.

Randai, lėtinės opos, paveldimos anomalijos, pvz., Albinizmas ir xeroderma pigmentas, daro odą labai pažeidžiamą, o šių pacientų vėžio rizika yra labai didelė. Be to, imunosupresijos, kurią sukelia įgimtos priežastys, vartojant priešvėžinius vaistus ar spinduliuotę, būklę dažnai lydi bazinių ląstelių ir kitų tipų odos vėžys.

įvairūs priešvėžiniai pokyčiai ir odos navikai

Tam tikra reikšmė taip pat priskiriama virusinei infekcijai, kai pats mikroorganizmas gyvena odos ląstelėse ir sukelia jų mutacijas, taip pat ŽIV infekcijos atvejų pažangioje imunodeficito stadijoje.

Bazinių ląstelių odos vėžio pasireiškimai

Bazinių ląstelių karcinomos pasireiškimas, kai atsiranda neoplazma, yra gana temperamentas, kuris leidžia gana tiksliai nustatyti diagnozę pacientui tiriant. Išorinius požymius lemia naviko tipas.

Pradiniame etape bazalioma gali atrodyti normalus „spuogas“, kuris nesukelia nepatogumų. Laikui bėgant, kai auga auglys, formavimasis vyksta mazgo, opos ar tankios apnašos forma.

lokalizacija, būdinga įvairiems navikams

1. Nodulinės opos.
2. Paviršius.
3. Opinis.
4. Warty.
5. Scar atrofinis.
6. Pigmentas.

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra įprasta išskirti tris auglio augimo tipus:

• Paviršinis.
• Sklerodermija.
• Pluoštinė epitelija.

Dažniausias bazinių ląstelių karcinomos tipas laikomas mazgeliniu variantu, pasireiškiančiu mažos, neskausmingos rausvos mazgelės išvaizda ant odos paviršiaus. Augant, mazgas yra linkęs į opas, todėl ant paviršiaus atsiranda trapus tuščiaviduriai. Neoplazmas pamažu didėja, taip pat galima atsirasti naujų panašių struktūrų, atspindinčių daugiacentrinį auglio augimo tipą. Laikui bėgant, mazgeliai susilieja tarpusavyje ir sudaro tankų infiltraciją, giliau įsiskverbiančią į pagrindinį audinį, apimantį ne tik poodinį sluoksnį, bet ir kremzles, raiščius, kaulus. Nodularinė forma dažniausiai atsiranda ant veido, akies voko, nasolabialinio trikampio srityje.

bazinių ląstelių karcinomos rūšys: paviršinė, mazgelinė, randų atrofinė, pigmentinė, opinė

Mazgų forma taip pat pasireiškia neoplazijos augimu vieno mazgo pavidalu, tačiau, skirtingai nei ankstesnė versija, navikas nėra linkęs sudygti pagrindinius audinius, o mazgas yra orientuotas į išorę.

Paviršinio augimo modelis yra būdingas storoms plokštelių formos augliams, kai pažeidimas plinta 1-3 cm pločio, yra raudonai rudos spalvos ir turi daug mažų išsiplėtusių indų. Plokštelės paviršius padengtas plutelėmis, jis gali susilpnėti, tačiau šios bazinės ląstelių karcinomos formos eiga yra palanki.

Warty (papiliarinis) bazinių ląstelių karcinoma pasižymi paviršiniu augimu, nesukelia pagrindinių audinių naikinimo ir atrodo kaip žiediniai kopūstai.

Bazinių ląstelių karcinomos pigmento variante yra melanino, kuris suteikia jai tamsią spalvą ir panašus į kitą labai piktybinį naviką - melanomą.

Scaroderminė bazalioma (panaši į sklerodermiją) panaši į išoriškai tankų randą, esantį po oda. Šis vėžio tipas prasideda nuo randų ir erozijos, todėl pacientas gali būti stebimas ir jau suformuotas naviko randas ir šviežia erozija, padengta plutomis. Kadangi centrinė dalis tampa opali, auglys plečiasi, paveikdamas naujas odos sritis per pakraštį, o centre randasi randai.

Bazinių ląstelių karcinomos opinė forma yra gana pavojinga, nes ji linkusi greitai sunaikinti pagrindinius ir aplinkinius naviko audinius. Iš opos centre nuskendo pilkas-juodas pluta, kraštai yra pakelti, rausvai perlamutru, su išsiplėtusių indų gausa.

Dažniausios ir tuo pačiu pavojingiausios bazinių ląstelių karcinomos lokalizacijos vietos yra akių kampai, vokai, nasolabialinės raukšlės, galvos oda.

Pagrindiniai bazinių ląstelių karcinomos simptomai sumažinami iki pirmiau aprašytų struktūrų ant odos, kurie ilgai nesivargina, bet vis dar didina jų dydį net keletą metų, aplinkinių minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervų, kaulų ir kremzlės dalyvavimas patologiniame procese yra labai pavojingas. Vėlyvoje naviko stadijoje pacientams pasireiškia skausmas, sutrikusi pažeistos kūno dalies funkcija, galimas kraujavimas, pleiskanojimas neoplazmos augimo vietoje, fistulių susidarymas kaimyniniuose organuose. Labiausiai pavojingi yra augliai, kurie naikina akies audinius, ausis, įsiskverbia į kaukolės ertmę ir dygia smegenų membranas. Šiais atvejais prognozė yra nepalanki.

odos navikų skirtumai: 1 - normalus molis, 2 - nevus displazija (molai), 3 - senilinė keratozė, 4 - plokščiųjų ląstelių karcinoma, 5 - bazinė ląstelių karcinoma (bazalioma), 6 - melanoma

Auglio metastazės yra labai retos, bet galimos. Neoplazijos sudygimas minkštuose audiniuose, aiškių ribų nebuvimas gali sukelti tam tikrų sunkumų jo pašalinimo metu, todėl bazinių ląstelių karcinomos pasikartojimas nėra retas reiškinys.

Bazinių ląstelių karcinomos diagnostika

Kadangi bazinė ląstelė yra paviršutiniškai, sunku diagnozuoti. Paprastai pakanka vizualinio naviko tyrimo. Laboratorinis patvirtinimas atliekamas naudojant citologinius ir histologinius metodus.

Dėl citologinės diagnozės paimamas neoplazijos paviršiaus tepinėlis arba nuvalymas, kuriame aptinkamos būdingos neoplastinės ląstelės. Audinių fragmento histologinis tyrimas gali ne tik tiksliai nustatyti neoplazijos tipą, bet ir atskirti jį nuo kitų tipų odos ligų.

Kai auglys plinta giliai į audinius, gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, CT nuskaitymas ir rentgeno difrakcija, siekiant nustatyti kaulų, kremzlės ir raumenų įsitraukimo į patologinį procesą gylį ir laipsnį.

Video: odos vėžio specialistas

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas

Gydymo pasirinkimą lemia naviko lokalizacija, pagrindinių audinių pažeidimo pobūdis, paciento amžius ir lydima patologija. Taip pat svarbu žinoti, ar procesas yra pirminis ar pasikartojantis, nes bazalioma pasikartoja po pašalinimo.

Chirurginis pašalinimas laikomas efektyviausiu bazinių ląstelių karcinomos gydymu. Tačiau chirurgo kelyje gali būti didelių kliūčių, daugiausia dėl bazinių ląstelių karcinomos lokalizacijos. Taigi akių vokų audinių pažeidimas, akių kampai dažnai neleidžia visiškai pašalinti auglio dėl pasekmių, nesuderinamų su normaliu akių veikimu. Tokiais atvejais tik anksti diagnozuoti ir laiku gydyti onkologą pacientas gali suteikti galimybę atlikti radikalų naviko pašalinimą be kosmetikos defekto.

Radikalus auglio išskyrimas leidžia atlikti jo morfologinį tyrimą ir yra rodomas agresyvesnėmis formomis, kai pasikartojimo rizika yra didelė. Jei pažeidimas lokalizuojamas ant veido, kai kuriais atvejais operacijos metu naudojamas chirurginis mikroskopas, leidžiantis aiškiai kontroliuoti būtinas intervencijos ribas.

Jei reikia, labai atsargiai pašalinus bazinę ląstelių karcinomą su maksimaliu nepaveiktų audinių išsaugojimu, Mos metodas naudojamas, kai operacijos metu atliekamas nuoseklus histologinis naviko sekcijų tyrimas, leidžiantis chirurgui laiku sustoti.

Radiacinė terapija naudojama kaip kombinuoto gydymo, skirto pažangiosioms ligos formoms, dalis, taip pat adjuvantas po auglio išskyrimo, kad būtų išvengta pasikartojimo. Jei operacijos neįmanoma atlikti, onkologai taip pat naudojasi radiacija. Tuo tikslu roentgenoterapija arba nuotolinis švitinimas yra naudojamas su dideliu pažeidimų fokusavimu.

Šis metodas yra veiksmingas, tačiau turėtumėte atsižvelgti į didelę spinduliuotės dermatito riziką ir kitų auglių augimą, atsirandantį po bazinio ląstelių karcinomos apšvitinimo, todėl visais atvejais verta pasverti tokio tipo gydymo galimybes.

Bazalomos chemoterapija gali būti taikoma tik vietiniu būdu (fluorouracilas, metotreksatas).

Šiuo metu plačiai paplitę auglių gydymo būdai - kriodestrukcija, elektrokaguliacija, kreetažas, lazerinė terapija, kurią sėkmingai atlieka dermatologai.

Kriodestrukcija apima naviko pašalinimą naudojant skystą azotą. Procedūra yra neskausminga ir paprasta atlikti, tačiau tai įmanoma tik esant mažiems paviršiniams navikams ir neatmeta pasikartojimo tikimybės.

Lazerinis gydymas yra labai populiarus dermatologijoje, tačiau yra labai sėkmingai naudojamas onkologijoje. Dėl gero kosmetinio poveikio lazerinė terapija taikoma, kai auglys yra ant veido, o senyviems pacientams, kuriems operacija gali būti susijusi su įvairiomis komplikacijomis, toks gydymas yra priimtinas.

Toliau tiriamas fotodinaminės terapijos veiksmingumas ir interferono įvedimas į naviko audinį, tačiau šių metodų taikymas jau rodo gerus rezultatus.

Visais atvejais verta apsvarstyti galimas naviko pašalinimo kosmetines pasekmes, todėl onkologai visada susiduria su užduotimi pasirenkant švelnesnį gydymo metodą. Atsižvelgiant į didelį apleistų atvejų dažnį, ne visada galima pašalinti auglio be matomo defekto.

Dėl daugelio pacientų nepasitikėjimo tradicine medicina ir polinkiu įsitraukti į liaudies receptus, verta atkreipti dėmesį į tai, kad bet kokio tipo piktybinių odos navikų gydymas liaudies vaistais yra nepriimtinas. Basalioma nėra išimtis, nors ji auga lėtai ir dažniausiai vyksta palankiai. Pats auglys yra linkęs į opas, o įvairūs losjonai ir tepimas gali dar labiau pabloginti šį procesą, sukeldami infekciją. Po tokio savęs gydymo gydytojas susiduria su būtinybe atlikti radikalias ir disfigūruojančias operacijas, o blogiausiu atveju pacientas gali neturėti laiko kreiptis į specialistą.

Siekiant užkirsti kelią navikui, verta atidžiai gydyti odą, vengti pernelyg didelio saulės poveikio, kruopščiai galvoti prieš apsilankant įdegio lovoje. Saulės aktyvumo laikotarpiu, paplūdimyje, atsipalaiduoti atviroje saulėje visada reikia naudoti apsaugos nuo saulės priemones, o akių ir akių vokų apsaugai nuo žalingo poveikio padės saulės akiniai.

Jei bazinė ląstelių karcinoma vis dar pasireiškė, tuomet jūs neturėtumėte nevilti, šis navikas yra visiškai gydomas odos vėžio tipas, tačiau tik tuo atveju, jei laiku nustatoma ir tinkamai gydoma. Daugiau kaip 90% pacientų, kurie laiku atvyko į gydytoją, visiškai išgydo neoplaziją.

Basalioma

Bazinių ląstelių karcinoma (odos bazinė ląstelių karcinoma, bazinė ląstelių epitelioma) yra odos pažeidimas, kilęs iš viršutinių (bazinių) odos sluoksnių. Liga pasireiškia žmonėms po 50 metų, rečiau užregistruojama paaugliams, naujagimiams. Daugiausia dominuoja vieniši navikai, esantys atvirose kūno ir galvos odos vietose. Odos vėžio dažniausia diagnozė yra ausies, smakro, nosies, kaklo, rankos ir kojos balioma.

Bazinių ląstelių epitelioma yra dažniausia Australijoje, JAV, Europoje. Kasmet padidėja 2% atvejų. Jaunimas dažniau susiduria su paviršiniu odos vėžiu, pagyvenusiais žmonėmis - sunkiomis patologijos formomis, kurios pablogina atsigavimo prognozę. Dažniau vyrai yra serga nei moterys.

ICD - C44 ligos kodas dažnai žymi ligos istoriją, palengvindami statistikos laikymą. Asmenims ir vaikai, kuriems gydymas ar reabilitacija trunka, yra suteikiama negalia. Jei navikas yra apdorojamas skystu azotu arba lazeriu, tuomet ligos sąrašas yra išleistas.

Ligų klasifikacija

Klasifikuokite ligą pagal skirtingus principus. Dažniausiai pagrindiniai rodikliai lemia aplaidumo formą ir stadiją. Norint nustatyti tinkamą bazinio ląstelių karcinomos tipą, labai svarbu. Liga dažnai skirstoma į šias formas:

• paviršinė bazalioma;
• mazgelinė bazalioma;
• kieta bazalioma;
• plokščia bazalioma;
• pigmento bazalioma;
• karpų bazalioma;
• sklerodermijos tipo bazalioma;
• adenoidinių bazinių ląstelių karcinoma;
• opinis bazalioma.

Liga yra klasifikuojama pagal vystymosi etapus (aplaidumas). Iš jų yra tik keturi:

• pirmasis (i) yra pradinis etapas. Auglio dydis iki 2 cm Dermas aplink nesikeičia, turi visiškai normalią spalvą ir turgorių.
• antrasis (ii). Auglys sudygo iki visiško epidermio gylio, bet nesugebėjo prisiliesti prie poodinio riebalų;
• trečia (iii). Epiderminio odos vėžio dydis yra savavališkas, tačiau paveikė visus minkštus audinius, esančius po paveikta teritorija;
• ketvirtasis (IV) etapas. Ne tik odos, minkštųjų audinių, bet ir kaulų ir kremzlių audinių.

Priežastys

Iki bazinių ląstelių karcinomos atsiradimo priežasčių pabaigos nėra aišku. Jis prasideda nuo odos arba plaukų folikulų bazinių ląstelių. Tačiau ši teorija turi šimtus priešininkų, daugelis įrodymų yra labai abejonių. Onkologai teigia, kad patologiją gali sukelti įvairūs veiksniai. Juos išvardijame:

• kontaktas su kancerogeninėmis medžiagomis (arsenas, rafinuoti produktai, suodžiai, kai kurie dažiklių tipai);
• apsigimimus;
• dervoje esantis degutas;
• ypač aukštos / žemos temperatūros, veikiančios odos ląsteles;
• intensyvus insoliavimas (buvimas šviesioje vidurdienio saulėje);
• dažnai vyksta soliariumas;
• įvairios odos patologijos (senilinė keratozė, radiodermatitas, raudonoji vilkligė, psoriazės išsiveržimai);
• šiurkštūs seni randai;
• ilgas lauko darbas;
• albinismas, natūraliai lengva oda;
• pernelyg didelė epidermio ląstelių pigmentacija;
• sausa oda.

Daugelis pasaulio vaistų šviestuvų „kaltina“ dėl bazalomos sumažėjimo imuniteto, psichosomatikos. Vėžys pradeda vystytis iš odos ląstelių, tuo pačiu sumažindamas organizmo apsaugą, silpnindamas vidines natūralias kliūtis ir sutrikimus endokrininėje sistemoje. Aplink ligos vystymosi mechanizmą begaliniai ginčai paaštrėja. Plėtojant mokslą, daugelis hipotezių, susijusių su bazinio vystymosi priežastimis, yra rafinuotos arba atmestos. Tam reikia laiko, kol bus rasti visi atsakymai.

Diagnostiniai metodai

Ankstyvosiose ligos diagnozavimo stadijose sunku dėl simptomų panašumo su kitomis odos patologijomis. Atidžiai renkant ligos istoriją (kada ir kaip atsirado liga) ir gyvenimo istoriją (blogų įpročių, profesinių pavojų buvimą), būtina tęsti šalia esančių limfmazgių tyrimą. Su pažengusiomis onkologijos stadijomis, jos yra išsiplėtusios, tankios su palpacija.

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko. Tolesnis šių patologijų gydymas iš esmės skiriasi, diagnozės klaida yra mirtina. Siekiant patikrinti diagnozę, reikalingas histologinis paveiktų audinių mėginio tyrimas. Tuo pat metu visiems moterims skiriama citograma.

Auglio histologiją lemia citologinės laboratorijos histologas, kuris yra prieinamas kiekvienoje regioninėje onkologinėje vaistinėje, didelėje onkologinėje klinikoje. Histologinė analizė parodys vėžio tipą (iš tikrųjų odos vėžį, melanomą). Siekiant nustatyti morfologiją, pakanka:

Medžiagos suvartojimas yra pagamintas iš punctate arba opaliausio paviršiaus, stengiantis užfiksuoti kuo didesnį iškrovimą. Analizei atliekama audinių biopsija. Histologija ir citologija - pagrindinis visų navikų diagnozavimo metodas. Dažniau naudojamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija, dermatoskopija.

Simptominis vaizdas

Vienodo bazinio ląstelių karcinomos formos simptomai visada yra tokie patys: atsiranda plokštelė, kuri yra lygi odai. Neoplazmas atskiriamas nuo sveikų audinių ritininiu kraštu. Jis šiek tiek pakyla virš epidermio. Ši bazinių ląstelių karcinoma yra palankiausia atkūrimo prognozė.

Kas yra bazinės ląstelių karcinomos mazgelinė forma? Bazaliomos mazgelinė forma visada viršija odą. Ji turi ryškią depresiją, „vainikuojančią“ naviko centrą. Net ir esant minimaliai traumai, kraujavimas iš vėžio (atsiranda kraujavimas), kuris vėliau greitai sukelia paciento anemiją ir cachexia (išsekimą).

Bazinių ląstelių karcinomos paviršiaus forma lengvai atpažįstama pagal elastinę konsistenciją, kuri yra apvali arba ovali. Krašto kraštai nesiskiria nuo paties naviko paviršiaus. Auglys plinta per visą kūną (blauzdos, pečių, nugaros), nes paviršinė ir mazgelinė bazinė ląstelių karcinoma yra dažnai diagnozuojama vėžiu sergantiems pacientams.

Bazinių ląstelių karcinomos pigmentinė forma gali turėti tamsią, beveik juodą atspalvį, kuris leidžia jį supainioti su odos melanoma. „Basalioma“ atrodo lygus ir blizgantis tankios konsistencijos apnašas. Diagnozės patikrinimas atliekamas tik atliekant histologinę audinių analizę.

Kitų ligos formų simptomai

Karpos tipo bazinių ląstelių karcinomos požymiai yra panašūs į žiedinius kopūstus. Jis auga tik į išorę. Vėžį atstovauja skirtingų dydžių mazgų sąjunga, kuri imituoja gerybinę karpą. Jau žinomi gydymo metodai ir metodai, suteikiantys 100% šio tipo ligų atkūrimo prognozę.

Sklerodermijos tipo (papiliarinė) bazinių ląstelių karcinomos forma yra ribota iš sveikų audinių aiškiu kontūru. Jis atrodo kaip apnašas, dažnai blyškus. Paviršius yra plokščias, grubus liesti, tankus.

Šarminė bazinių ląstelių karcinomos forma su jos požymiais gali būti panaši į lėtinę opą. Turi didelį dydį, yra nuotrauka, kurioje auglys viršija 10 cm skersmens. Žindanti bazalioma greitai auga, veikia ir sutrikdo raumenų darbą, nervų kamienus. Labai pavojinga, nes ji sparčiai ir agresyviai auga. Lokalizuota galva, akys. Tai yra pagrindinės bazinės ląstelių karcinomos opos formos išraiškos.

Kas yra recidyvas?

Daugelis bazinių ląstelių karcinomos tipų yra linkę pasikartoti. Po gydymo naviko reformuojasi, blogėja ligos prognozė. Atrodo, kad nuotraukoje galima peržiūrėti recidyvą. Jei jis įtariamas, jis turėtų nedelsdamas apsilankyti jo onkologe. Dažniausiai pasikartojantiems navikams reikia rimtų kombinuoto gydymo.

Būtina nustatyti skalpelio šalinimą, prieš tai po operacijos paskirti vietinę chemoterapiją, lazerio terapiją, kriogeninį ar radiacinį gydymą. Atsiradus naujam navikui, sustiprinkite dispersijos stebėjimą. Gydytojo paskyrime turėtų būti 1 kartą per 3 mėnesius. Visą kraujo kiekį gali skirti gydytojas vieną kartą per 6 mėnesius (jei yra stabili remisija, nepasikartojimas). Naujo naviko išskyrimas atliekamas skalpeliu.

Gydymo ir gydymo recepto principai

Atsikratyti beveik bet kurios vietos odos vėžio, įskaitant ausį, naudoti lazerio terapiją, kriodestrukciją, spinduliuotę, chirurginę, kombinuotą gydymą, chemoterapiją. Tai yra specializuoti ligų gydymo tipai, kuriuos gali paskirti tik onkologas. Nustačius patologiją, pacientas būtinai siunčiamas į onkologinį gydytoją gyvenamojoje vietoje. Onkologijos tarnyboje pacientai yra užregistruoti patvirtinta diagnoze. Terapinė schema parenkama atsižvelgiant į:

• bazinių ląstelių karcinomos stadija (ligos nepaisymas);
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• individualios kūno savybės (riebalai, alergijos buvimas, amžius ir tt);
• bazinio tipo;
• klinikinio vaizdo sunkumas (netoliese esančių audinių, kaulų, kremzlės dalyvavimas).

Gydymas atliekamas onkologinės ligoninės ligoninėje. Tai yra efektyviausia, nes pacientui rekomenduoja chemoterapeutas, chirurgas, radioterapijos specialistas (radiologas). Pasikonsultavus ir atlikus būtinus diagnostinius tyrimus bei mokslinius tyrimus, medicinos konsultacijoje kolektyviai pasirenkamas optimalus gydymo režimas.

Beam apdorojimas

Onkologinių ligų gydymo metodas glaudžiai orientuotiems rentgeno spinduliams (radioterapija) yra labiausiai žinomas metodas, praėjusį dešimtmečius trukusiam klinikiniam naudojimui. Jis dažnai papildomas nuotoliniu gama terapija. Gydymo metodas yra veiksmingas pradinėse ligos stadijose. Pateikiame didžiausius šio tipo terapijos „minusus“:

• kūno apsaugos priemonių mažinimas;
• bendros sveikatos būklės pablogėjimas;
• įvairaus intensyvumo plaukų slinkimas;
• kenčia odą, yra paraudimo, lupimo, sausumo zona;
• apetito netekimas, iki visiško maisto neigimo;
• virškinimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• centrinės nervų sistemos pokyčiai: galvos sunkumas, atminties sutrikimas, naujos informacijos atminimo problemos.

Gydymas atliekamas radiologiniame skyriuje, kuris egzistuoja kiekvienoje pagrindinėje onkologinėje medicinos įstaigoje. Visi šie nepageidaujami radiacinės terapijos padariniai yra trumpalaikiai, mažiau ryškūs, greitai perduodami simptomiškai. Siekiant išgydyti ligą, gydymo kursas gali būti pratęstas iki vieno mėnesio ar ilgiau.

Lazerinis gydymas

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas lazeriu yra progresyvus gydymo metodas. Gydymo metu gali būti jaučiamas skausmas ir degimo pojūtis, nes naudojama vietinė anestezija. Paprastai pakanka naudoti skausmą malšinančius vaistus. Dideliems navikams audinių injekcijos naudojamos su injekciniais preparatais. Procedūros privalumai:

• nėra pasikartojimo;
• geras kosmetinis efektas (minimalūs randai), kuris leidžia taikyti techniką atvirose, matomose kūno vietose;
• minimalus reabilitacijos laikotarpis, trunkantis nuo kelių dienų iki 2 savaičių;
• santykinis skausmo nebuvimas, ypač naudojant šiuolaikinius vietinius anestetikus.

Gydymo lazeriu kaina yra didžiulė: ji gali prasidėti nuo 500 iki 38 000 rublių. Tačiau, kaip rodo praktika, vidutinė vertė yra lygi 6000–9000 rublių. Daug teigiamų atsiliepimų patvirtina procedūros veiksmingumą. Idealiai tinka pagyvenusių žmonių gydymui dėl minimalių komplikacijų.

Gydymas mažomis temperatūromis (kriogeninis, kriogeninis gydymas)

Kriodestrukcija, kaip onkologinio proceso gydymo metodas, buvo naudojama daugiau nei dešimtmetį. Veikimo mechanizmas yra gana paprastas: esant žemoms temperatūroms, onkologinės ląstelės miršta, sunaikinamos. Atsinaujinimas po kriotestrukcijos yra labai retas. Metodas tinka nedideliam naviko dydžiui, ypač lokalizuojant vietose prie kaulų, kremzlių audinio. Bet netinka apdoroti aplink akis.

Navikas yra apdorojamas skystu azotu. Procedūros kaina yra 300-1150 rublių. Vidutinė procedūros kaina yra 750 rublių. Didelės onkologinės klinikos teikia tokią paslaugą, nes dėl didelės konkurencijos tarp medicinos įstaigų nereikia permokėti už manipuliavimą. Kaip manipuliavimas rodo vaizdo įrašą.

Fotodinaminė terapija

Fotodinaminė terapija yra lazerinio gydymo tipas, kurio bendras veiksmingumas svyruoja nuo 78 iki 92 proc. Rezultatai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir naudojamų vaistų. Procedūros esmė yra specialių vaistų, kurie pagerina lazerio spindulio veikimą, įvedimas į kūną. Technika yra gana brangi.

Manipuliavimas yra beprasmiškas dideliems navikams, opoms ir sklerozinei bazinei ląstelių karcinomai, daugybei navikų. Metodas yra kontraindikuotinas nėštumo metu, daug sisteminių ligų (diabetas, kai kurios širdies ir kraujagyslių ligos ir pan.).

Chemoterapija

Chemoterapija naudojama, jei neįmanoma naudoti kitokio gydymo. Bazinių ląstelių karcinomos gydymas vaistais turi mažą efektyvumą pirmaisiais ligos etapais. Tačiau metastazių, ypač tolimų organų, formavime ši technika nėra vienoda. Prarijus vaistus nuo vėžio yra daug komplikacijų, prastas toleravimas, bendras apsinuodijimas.

Vietinė chemoterapija yra veiksmingesnė. Ji gydo beveik visas bazinių ląstelių karcinomos formas, įskaitant mazgus. Tepalai su citostatiniais preparatais taikomi paraiškų forma. Ekspoziciją ir dozę parenka chemoterapeutas. Vykdykite chemoterapijos skyriuje gydymą onkologinėse vaistinėse ar didelėse onkologinėse klinikose. Vietinei chemoterapijai „Curaderm“ kremas yra tinkamas (jis gali būti perkamas Rusijoje už 9000 rublių), o tai sumažina recidyvo riziką.

Chirurginis gydymas

Kas yra chirurginis gydymas? Tai yra labiausiai paplitęs gydymo tipas. Negalima naudoti, kai bazinių ląstelių karcinomos vietą sunku pasiekti (akies kampas, voko, vidinis ausies kanalas). Kadangi randai išlieka po pleiskanojimo, kai liga paveikia skruostus, kaktos plotą ir kitas matomas kūno vietas, jos bando pasinaudoti kitais gydymo būdais.

Chirurgija apima naviko išskyrimą. Rezekcija atliekama mažiausiai 0,5 cm atstumu nuo pažeisto audinio, o skalpelio įsikišimas yra būtinas norint nuolat pasikartoti, atsirandant metastazėms. Nors bazinių ląstelių karcinoma yra navikas, jautrus spindulinei terapijai, kai kuriais atvejais radiacinė geba (nejautrumas spindulinei terapijai) yra atsekama, o chirurginis gydymas negali būti nutrauktas.

Be to, gali prireikti chirurginės operacijos, kad būtų uždarytos didesnės pooperacinės žaizdos. Tam teikiama pagalbinė intervencija, naudojant odos skiepus. Taikant šį metodą, pooperacinis laukas išgydo greičiau, mažina koloidinio rando ir patogeninės floros įsiskverbimo į audinius riziką. Kartais ekstrahavimas atliekamas elektrokaguliacija.

Liaudies gydymas

Anksčiau liaudies metodais jie atsikratė bazinio. Bet tai yra gana rizikingas žingsnis, jei nuspręsite dėl jo be onkologo sutikimo. Tik gavę visavertę konsultaciją, kaip pagrindinį gydymo režimą, vaistai vartojami pagal gydytojų receptus. Štai keletas receptų:

1. Frakcija ASD-3. Turėtumėte užtrukti losjonus kelias valandas, sudrėkintus skudurus naudodami pažeistoje vietoje.
2. Celandine Šis augalas jau seniai naudojamas daugelio odos ligų gydymui. Neoplazmo sukėlimas atliekamas su šviežia sultimis, už kurias pakanka paprasčiausiai pertraukti kamieną arba patrinti gyslotės gėlę. Labai atsargiai naudokite akies ugniažolę (ypač apatiniame kampe), krūtinės spenelę, ant lūpų.
3. Tepalo ir varnalėšio tepalas. Pusė puodelio sausų kapotų augalinių žaliavų pilama stikline karšto žąsų riebalų. Silpnai kaitinkite orkaitę ir 2 valandas sumaišykite mišinį, filtruokite, naudokite vietiniam naudojimui lauke.

Pasekmės

Per metus auglys gali išsivystyti, nesukeldamas asmeniui diskomforto. Tačiau taip nėra. Be tinkamo gydymo, onkologinis procesas pradeda augti ne tik pločio, bet ir gilumoje. Užfiksavus naujas epidermio sritis, auglio plotas didėja, sutrikdo odos inervacija ir jautrumas, o kraujagyslių lova, ypač kapiliarinis tinklas, pradeda kentėti.

Jei navikas pradeda augti į vidų, raumenų skaidulos ir nervų linijos patenka į „smūgį“. Tai sukelia rimtus rankų, kojų, kaklo ir kitų kūno dalių funkcijų pažeidimus. Baigus bazinę ląstelių karcinomą (4 etapas), kaulinis audinys sunaikinamas, tampa silpnas ir trapus. Kaulų struktūra neatitinka anatominės apkrovos, dėl kurios pacientas yra nedarbingas dėl onkologinio gydytojo.

Yra atvejų, kai krūtinės odos epidermio vėžys sukėlė šonkaulių ir krūtinkaulio sunaikinimą, apsunkino kvėpavimo aktą, sutrikdydamas plaučių darbą. Dažnai žmonės, turintys bazinių ląstelių karcinomą nuo kaulų patologijos. Kiekvienais metais ligos atsiradimas padidina metastazių riziką kitiems organams ir limfinei sistemai. Tai yra nemalonūs odos vėžio, ligos ir pavojingų pasekmių padariniai.

Prevencijos reabilitacijos prognozė

Basalis profilaktika turėtų prasidėti ankstyvoje vaikystėje ir tęsti visą žmogaus gyvenimą. Būtina vengti pernelyg didelės saulės spinduliuotės, soliariumo, atsisakyti blogų įpročių, išmatuoti gyvenimo būdą. Draudžiama aktyviai degintis saulės viduryje, ne tik bazinė ląstelių karcinoma, bet ir melanoma bei keratoma. Vasarą pateisinama naudoti apsaugos nuo saulės priemones arba apsaugoti veikiamas vietas. Tai taikoma ne tik vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikui, bet ir suaugusiems.

Svarbus bet kokios formos bazinių ląstelių karcinomos prevencijos aspektas yra mityba. Racionas turi būti užpildytas iki didžiausio augalinių baltymų, daržovių, sezoninių vaisių. Turi būti vengiama atsitiktinių senų randų, ypač koloidinių audinių, sužalojimų. Laiku atkurti sunkiai remontuojamas žaizdas arba plačius degimo paviršius padės išvengti onkologinio proceso vystymosi.

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Jeigu augimo pradžioje buvo aptikta naviko, reabilitacijos priemonės nėra tokios rimtos: vartojant vitaminų kompleksus, gerinant mitybą, sistemingai odos higieną ir gerinant bendrą sveikatą. Basalioma nėra užkrečiama, nereikalauja ligonio izoliavimo reabilitacijos laikotarpiu po bet kokio gydymo.

Laiku nustatant pažeidimą ir gaunant tinkamą gydymą, prognozė yra palanki, nes nėra ryškaus polinkio formuotis metastazėmis. Kai auglys, kurio skersmuo didesnis nei 20 mm, aptinkamas vėlesniais etapais, jis gali būti mirtinas. Kuo didesnis auglys, tuo ryškesnis kosmetikos defektas.