Kojų sąnariai - simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

Pirštų sąnarių skausmingumas yra viena iš labiausiai paplitusių sąlygų. Ši problema susiduria daugeliui žmonių. Tai gali būti dėl įprastinio nuovargio darbo dienos pabaigoje arba dėl sunkių patologijų atsiradimo. Klausydami savo kūno raginimų, galite beveik iš karto nustatyti pavojaus laipsnį.

Kojų sąnarių anatomija

Anatominė pėdos struktūra yra sudėtinga, apima daug elementų. Todėl diskų ar skausmo atsiradimas pirštų sąnariuose gali būti siejamas su įvairiais neigiamais procesais. Norint suprasti, kokie pažeidimai gali sukelti nemalonią būklę, reikia turėti idėją apie pėdos struktūrą, ypač pirštus.

Pėdos pirštai susideda iš trijų phalanges - proksimalinių, vidurinių ir distalinių. Išimtis yra dideli pirštai, juose yra tik du fangai (proksimaliniai ir distaliniai). Iš esmės, phalanges yra vamzdiniai kaulai, uždengti hialine kremzle galuose. Kiekvieno kaulo pagrinde yra suplotas įpjovimas sąnario formavimui. Taigi, kaulai, sąnariai, kremzlės ir raumenų audiniai, sausgyslės gali tapti skausmo sindromo dėmesio centre.

Kojos anatomija nesuteikia dėmesio fanksui. Einant pėsčiomis, taškų taškai ir metatarsaliniai kaulai tarnauja kaip paramos taškai. Nepaisant to, pirštai patiria stresą. Namų, žinoma, dėvėti batus. Natūralus poreikis daugeliu atvejų suteikia nepageidaujamų komplikacijų ir prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi. Tai, savo ruožtu, gali sukelti pavojingų patologijų vystymąsi.

Skausmo priežastys

Be dėvėti batus, yra daug priežasčių, dėl kurių skausmas pasireiškia pirštai. Tai gali būti ir išoriniai veiksniai, ir vidinės patologijos, kurių paūmėjimą išreiškia patinimas ir sąnarių skausmas. Paprastai uždegiminis procesas prasideda gavus įvairių rūšių sužalojimus. Tai gali būti atsitiktiniai sumušimai, lūžiai, suspausti į siaurą batų pirštą, padidėję kroviniai (ypač tarp šokėjų) ir kt.

Reumatologai nustato šiuos veiksnius, kurie dažniausiai sukelia skausmą mažose pirštų sąnariuose:

• Pėdos „Hallux valgus“ plokščios pėdos gali sukelti skausmą. Sunkus raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, kuris bet kuriuo atveju paveiks pirštus. Pykinimas pasireiškia vidutinio amžiaus, kai sąnariuose pastebimas normalus nusidėvėjimas.
• Reumatoidinis artritas. Pavojinga patologija pasižymi mažais skeleto sąnarių pažeidimais. Ilgą laiką jis gali būti „miego“ režimu, kai pacientas net nejaučia ligos buvimo. Infekcijos, hipotermija, trauma suteikia galingą impulsą ir liga pradeda progresuoti.
• Osteoartritas. Liga labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, kai hialinė kremzlė praranda savo elastingumą ir pradeda suskaidyti.
• Poliartritas. Keli sąnarių pažeidimai taip pat gali paveikti mažas pirštų fališų sąnarius.
• Podagra Liga yra paveldima 80% atvejų ir gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Metaboliniai sutrikimai prisideda prie ankstyvo pasireiškimo.
• Bursitas Nereguliuojama pirštų apkrova (aukšti kulniukai, profesionalūs sportai) prisideda prie kūgių atsiradimo sąnariuose. Pernelyg didelis sinovialinio skysčio kaupimasis sukelia uždegiminius procesus.
• Kraujagyslių ligos. Sumažėjusi kraujotaka kojoje veikia visus anatominius elementus, įskaitant pirštus. Niežulys, spalvos pakitimai, skausmingi išpuoliai yra deguonies bado ir netinkamos maistinių medžiagų gamybos pasekmė.
• Diabetas. Klinikinis ligos vaizdas apima visų raumenų ir kaulų sistemos sąnarių pažeidimus. Todėl, jei turite diskomfortą kojų pirštuose, turite paaukoti kraują cukrui.

Diagnostika

Ypač retos diagnostikos priemonės atliekamos pirminėse ligos stadijose. Paprastai žmonės neskuba pasikonsultuoti su gydytoju dėl „nedidelės“ problemos - skausmas pirštuose suvokiamas didžioji dauguma. Tai, kad tai gali reikšti sunkią ligą, tik nedaugelis žmonių mano.

Nepamirškite simptomų ir ištverkite skausmą, ypač jei jis trunka ilgai ar yra reguliarus. Savalaikis priėjimas prie chirurgo, traumatologo ar reumatologo gali užkirsti kelią nepageidaujamoms komplikacijoms ir greitai atkurti variklio funkciją.

Remiantis paciento skundais, yra užregistruota ligos būklė ir paskirtos atitinkamos diagnostikos priemonės. Tai gali būti tik išorinis tyrimas arba sudėtingos analizės, įskaitant laboratorinius ir aparatūros tyrimus. Su mechaniniais sužalojimais nustatoma rentgeno spinduliuotė, jei įtariama sąnarių patologija - ultragarsu, bendrais ir specifiniais kraujo tyrimais, sisteminėmis ligomis - CT, MR, kraujo reumatoidiniam faktoriui.

Sunkiais atvejais gali reikėti atlikti sinovialinio skysčio biopsiją, DNR analizę, onkologinius navikų mėginius, hemoglobino kiekį ir kitus specifinius tyrimus pavojingoms ligoms išaiškinti ar pašalinti.

Mažų pirštų sąnarių gydymas

Dėl skausmo pirštų, daugeliu atvejų pakanka pakeisti batus. Beveik iš karto valstybė pagerės. Po kelių dienų skausmas visiškai išnyks. Reikėtų atkreipti dėmesį į medžiagų, batų ir kulno kokybę. Batai turėtų būti kuo arčiau ortopedinių standartų.

Konservatyvi terapija

Sunkesniais atvejais skiriama vaistų terapija. Pirmiausia siekiama sumažinti skausmą ir uždegimą. Pasirengimas pasirenkamas atsižvelgiant į būklės sunkumą ir individualias savybes (asmeninę netoleranciją, amžių, ligas ir pan.).

Standartinis gydymo režimas susideda iš šių vaistų grupių:

• Anestetikai. Skausmą malšinantys preparatai gali būti įvairių formų - tabletės, tepalai, geliai, pleistrai. Priklausomai nuo skausmo intensyvumo, pacientui skiriamas vienas ar kitas tipas. „Analgin“, „Metomizol“, „Ketoral“ - įrodyta, kad greitai pašalinami sąnarių skausmai.
• Nesteroidinis priešuždegiminis. Turimi vaistai, tokie kaip "Aspirinas", "Paracetamolis", "Diklofenakas", "Nimesulidas" - atlieka dvigubą vaidmenį - anestezuoja ir mažina uždegimą.
• Antibiotikai. Jei prasideda uždegiminis procesas ir atsiranda pūlingos formacijos, nurodomi antibiotikai. Eritromicinas, doksiciklinas, azitromicinas skiriamas infekcijų ir neigiamo bakterijų aktyvumo slopinimui.
• Kortikosteroidai. Hormoninių preparatų pagalba galima koreguoti hormonų gamybą ir išvengti nenormalios imuninės sistemos funkcijos nuo sąnarių audinių. "Hidrokortizonas" tepalų, tablečių ar injekcijų pavidalu yra populiariausia priemonė šiai problemai išspręsti.
• Chondroprotektoriai.

Fizioterapija

Aparatų terapija padės pagreitinti gydymo procesą. Fizioterapiją skiria tik gydytojas, tipas visiškai priklauso nuo ligos istorijos ir individualių paciento savybių. Dažniausiai nustatyta elektroforezė su anestetikais, magnetine terapija, ultragarsiniu poveikiu, parafino voniomis, purvo terapija ir kt.

Reikėtų prisiminti, kad yra daug apribojimų atlikti papildomą fizioterapiją. Labai kontraindikuotina atlikti procedūras pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos, vėžio navikų, psichikos sutrikimų (pvz., Epilepsijos), alergijos ar tam tikros formos psoriazės patologijų.

Skausmo prevencijos priemonės

Visiškai pašalinkite skausmo atsiradimą pirštų sąnariuose greičiausiai nepavyks. Gyvenimas apima fizinį aktyvumą ir kasdienių užduočių atlikimą, per kurį galite sužeisti. Tačiau, siekiant sumažinti rimtų patologijų vystymąsi, yra visokeriopai kiekvieno žmogaus galia.

Ji turėtų atitikti tik paprastas taisykles:

• Batai Dėvėti gerus batus, batus, batus ar sportinius batelius turėtų būti privaloma. Pasirenkant kitą batų porą, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį, o ne į išvaizdą, o į ortopedinius rodiklius - teisingą batų, anatominę vidpadį, natūralią odą ar aukštos kokybės dirbtines medžiagas. Sąnariai vertins rūpestį ir nustos nerimauti amžinai.
• Apriboti pirštų apkrovą. Aukšti kulniukai, aštrūs batai neturėtų būti kasdieniniai, bet retais atvejais - ypatingais atvejais. Jei profesinė veikla susijusi su padidėjusiomis apkrovomis - sportininkai, šokėjai, turėtumėte pasikonsultuoti su ortopedu, norėdami pasirinkti batus ir subalansuotą veiklos - poilsio laiką.
• Laiku gydyti sužalojimus. Šis tariamai sužeistas, sutrūkęs ar išstumtas pirštas nėra smulkmena. Gali būti, kad destruktyvus procesas jau veikia sąnariuose. Todėl greitas apdorojimas, tepalų, gelių ar kremų naudojimas žymiai sumažina patologijų atsiradimo riziką.
• Tinkama mityba. Maistas, kuriame gausu vitaminų, mineralų ir baltymų, stiprina sąnarius, prisideda prie jų normalios funkcionalumo labai senatvėje.

Pirštų sąnarių skausmas yra dviprasmiška sąlyga, kuri gali būti įprastinio nuovargio požymis arba pirmieji pavojingo ligos simptomai. Todėl skausmas neturėtų būti ignoruojamas. Ankstyva diagnostika ir gydymas padės išvengti būsimų bendrų problemų.

Kodėl pirštų sąnariai yra skausmingi ir kaip juos išgydyti?

Kojų sąnarių skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: nuo priverstinės neteisingos kojos padėties tam tikrą laiką iki sunkių žalingų kaulų audinių procesų. Dažnai su skundais dėl skausmo jaučiasi vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės. Tačiau dėl sužalojimų, nelaimingų atsitikimų ir įgimtų anomalijų skauda pirštų sąnariai tiek vaikams, tiek paaugliams.

Skausmo ir simptomų charakteristikos

Atitinkamas ir kompetentingas gydymas gali būti atliekamas tiksliai diagnozuojant. Sėkmingo atsigavimo tikimybė priklauso nuo to, kaip kruopščiai ir teisingai bus atliekamas tyrimas ir išaiškintos tikrosios ligos priežastys.

Podagra

Liga yra sukelta dėl purino bazių mainų pažeidimo, todėl šlapimo rūgšties druskų kiekis kraujyje žymiai padidėja. Su kraujo tekėjimu druskos (uratai) patenka į sąnarius ir yra deponuojamos tophi - tuberkulio formos į poodinį audinį prie sąnarių. Jie randami ne tik per sąnarius, bet ir Achilo sausgyslę, ant ausų ir pan. Kojų sąnarių skausmą dar labiau padidina fizinė įtampa, nepatogūs batai.

Tipiniai simptomai:

• plombos susidarymas didelių pirštų sąnario srityje ir su juo susiję nemalonūs pojūčiai: ligos ploto trina, didėja skausmas vakare, nemiga ir pan.;
• odos paraudimas, palpacijos skausmas, oda tampa karšta;
• skausmas nuo skausmo virsta ūminiu ir degančiu, užfiksuoja kitų pirštų sąnario sritį, plinta per visą pėdą;

Ūminis podagros priepuolis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Ligos pasunkėjimas sukelia nesveiką mitybą, geria alkoholį, piktnaudžiauja kava ir pan. Net tokia naudinga procedūra, kaip apsilankymas vonioje, gali sukelti stiprius skausmus kojų sąnariuose.

Su artritu

Šioje ligoje uždegiminis procesas apima ne tik nykščių sąnarius, bet ir veikia minkštą jungiamąjį audinį. Skausmingi simptomai gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, lupus erythematosus, kaip reumato, psoriazės ir kitų patologijų pasireiškimas. Skausmas paprastai nėra lokalizuotas vienoje srityje, bet apima ir kitas sąnarius.

Artrito charakteristikos:

• kojų atsiradimas kojose, kai keičiama pėdos padėtis;
• patinimas susižalojimo vietoje;
• oda įgauna mėlynai violetinį atspalvį;
• dėl stipraus skausmo paciento didelių pirštų judėjimas yra ribotas;
• padidėja odos temperatūra paveiktame plote.

Artrito priežastys yra įvairios, tačiau skausmas nykščiu dažniausiai pastebimas reaktyviame ir psoriaziniame artrite.

Su osteoartritu

Dinstrofinis didelių pirštų sąnarių sunaikinimo procesas vyksta dėl laipsniško degeneracinių pokyčių kremzlių audinyje. Pailsėjęs skausmas pradžioje nerimauja ir pasireiškia tik padidėjus fiziniam krūviui.

Ligos priežastys: ilgas (daugelį metų) siaurų ir ankštų batų naudojimas, mineralų trūkumas organizme ir kt. Kojų sąnarių osteoartritas diagnozuojamas daugiausia moterims.

Sergantys žmonės skundžiasi:

• nesugebėjimas paimti batus dėl stipraus apatinių galūnių skausmo;
• skausminga sąnarių sąnarių įtaka;
• treniruojantis kojas krūvio metu;
• išskyrus nykščių sąnarius, kitų pirštų deformacijos ir sąnariai palaipsniui eksponuojami.

Jei liga nėra greitai elgiamasi, nykščiu gali išsivystyti bursitas - sąnario sąnario uždegiminis procesas, kartu su skysčių kaupimu (eksudatu).

Su pirštų sužalojimais

Sunkus skausmas ir tolesnis uždegiminis procesas atsiranda dėl sužalojimų. Žmonės laužo pirštus, kai „laikosi“ prie baldų, rudenį, pučia. Phalanges yra labiausiai pažeidžiamos sritys.

Didžiojo piršto posūkyje žmogus patiria:

• skausmas toje vietoje, kur nukrito smūgis;
• oda tampa patinusi;
• neįmanoma pakelti į skausmingą pirštą;
• pažeistoje vietoje atsiranda purpurinės ir mėlynos spalvos dėmės (pažeisti laivai).

Nykščio lūžis nepastebimas, o kitų pirštų skausmai gali būti ignoruojami. Asmuo mano, kad skausmo priežastys yra mėlynės ar tempimas, nors faneksas gali būti pažeistas.

Su osteomielitu

Patogeniniai mikroorganizmai, dėl įvairių kaulų audinių ir kaulų čiulpų patologijų, sukelia pūlingą nekrotinį procesą. Leukocitai „atakuoja“ skausmingą mikroflorą, dėl to susidaro daug pūlių. Jei liga nėra gydoma, osteomielitas gali paveikti ne tik kaulus, bet ir minkštus audinius.

Ūmus uždegimas sukelia simptomus:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki ribinių verčių (39C-40C);
• sumišimas, deliriumas;
• švelnumas;
• pykinimas, vėmimas, sunkūs galvos skausmai;
• ūminis skausmas pėdoje.

Tokia būklė yra labai pavojinga paciento gyvybei, todėl būtina nedelsiant ištirti ir gydyti stacionare.

Su neteisinga pėdos padėtimi

Kojos turi labai didelę apkrovą, nes žmogus jomis naudojasi vaikščiojant, šokinėdamas ir bėgdamas. Jie atlieka nusidėvėjimo funkciją, dėl kurios asmuo išlaiko vertikalią kūno padėtį ir nesulaukia fizinių sužalojimų per sunkų darbą, sustiprintą mokymą ir pan.

Neteisinga kojų padėtis sutrikdo viso raumenų ir raumenų sistemos darbą, verčia „susieti“ sluoksnį „užkrautą“ sluoksnį ant ligotų kojų. Kaip rezultatas, ne tik kojos skauda, ​​bet ir kulkšnies, kelio sąnarius ir stuburą. Netolygi apatinių galūnių apkrova lemia tai, kad dideli pirštai ant kojų „išsipūsta“ į išorę ir į viršų. Kitos jungtys taip pat perkeliamos po jų. Ženklai stebimi skirtingais laipsniais.

Su plaktuko kojų deformacijomis

Su plokščiomis kojomis, kurios gydo ne vienerius metus, stebimas pėdų arkos. Raumenys ir sausgyslės, stengiantis kompensuoti netinkamą padėtį, sutrumpinami, pirštai paspaudžiami viduje. Dėl to sąnariai išsikiša virš odos paviršiaus. Problemą apsunkina siaurų, siaurų batų naudojimas, kuris patrina odą garsių kalvų srityje.

Jei pirmenybė teikiama platus, laisvi batai, situacija nesikeičia, nes raumenų įtampa sukelia stiprų skausmą skausmui per visą pėdos plotą. Kojos formos kojos deformacijos ant kojų sukelia skausmingus persmelkimus, apimančius išsikišusius kaulinius audinius.

Su calluses

Stiprus augimas kojų, veikiančių trinties ir streso srityse, yra didelis skaičius negyvų ląstelių. Jie randami ant pirštų, ant kulnų ir didelių pirštų. Nors tokios formacijos yra neskausmingos, bet dėvėdamos nepatogius batus ir padidėjusios fizinės jėgos, jas gali pajusti stiprus skausmas ir nemalonus deginimo pojūtis.

Su užaugintais nagais

Šios patologijos vystymasis paveikia žmones, kurie, bandydami sumažinti savo miniatiūras kaip įmanoma trumpiau, netyčia sukelia skausmingą reiškinį. Regrown nagų įkandimas į odą ir stiprus skausmas. Odos patinimas, uždegimas, paraudimas. Dėl palpacijos yra aštrus skausmingas skausmas. Galimas drėgmės susidarymas. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į ligoninę, kurioje pašalinamas nago gabalas ir žaizda yra apdorojama dezinfekavimo tirpalais.

Kai neuroma Morton

Kojų arkos „tiekiamos“ su nervų galūnių tinklu. Dėl ilgalaikio batų su kulnais naudojimo (liga dažniau susiduria su moterimis), padidėjęs stresas ant kojų padų gali sukelti nervų pažeidimą, todėl greitai atsiranda trauminis neuritas. Skausmas yra lokalizuotas pirštų srityje, bet gali plisti per visą koją ir eiti į apatinę koją.

Su diabetu

Diskomforto priežastys: sutrikusi kraujotaka apatinėse galūnėse, kuri dažnai lydi nervų galūnių pažeidimą, didelių skausmų atsiradimas didelių pirštų srityje, visoje kojoje, kojose. Naktį ir vakare intensyvėja deginimo pojūtis. Ligos gydymas atidėtas daugelį metų. Ji turėtų būti išsami ir sisteminga.

Su kraujagyslių ligomis

Dideli pirštai pakenkė šiose kraujagyslių patologijose:

• endarteritas (uždegiminis procesas arterijų kraujagyslėse, sukelia „pertrauką“ - po tam tikro fizinio krūvio, žmogus jaučia niežulį, skausmą ir sunkumą apatinėse galūnėse);
• arterijų aterosklerozė (cholesterolio plokštelės susidaro ant kraujagyslių sienelių ir neleidžia normaliai kraujotakai). Asmuo patiria skausmą ne tik fizinio krūvio metu, bet ir poilsio metu, kai kojos yra šaltos, o pirštai tampa balti ir įgauna melsvą atspalvį.

Kodėl skauda pirštų sąnarys?

Be kitų, ekspertai nustato 5 pagrindines skausmo priežastis.

Priežastys

Dažniausios skausmo priežastys dideliuose pirštuose yra:

• sumušimai ir lūžiai (svarbu, kad diagnozė būtų teisinga, nes pacientas nežino lūžio - remiantis rentgeno spindulių vaizdo rezultatais vaizdas tampa aiškus);
• sąnarių artritas (sąnarių ir aplinkinių jungiamųjų audinių uždegiminis procesas gali atsirasti dėl netinkamos mitybos, įgimtos polinkio į ligą, sunkios fizinės jėgos ir pan.);
• podagra artropatija (karbamido kristalai, nusėdantys ant sąnarių, palaipsniui sukelia jų sunaikinimą, daro juos trapius);
• bursitas (skysčio kaupimasis sąnarių maišelyje sukelia sunkią pėdos edemą, pjovimo skausmas - sportininkai ir žmonės, kurie patiria didesnį fizinį krūvį, dažnai kenčia nuo ligos);
• sąnario valgus deformacija (kojos užima netinkamą padėtį dėl apatinių galūnių kaulų deformacijos, kai kojos yra „O“ arba „X“ formos.)

Gydymas

Jei skausmo sindromą sukelia bendrų ligų priežastis, gydymas turi būti skirtas šalinti antrines priežastis. Tuo pačiu metu taip pat imamasi priemonių kitose srityse: narkotikų gydymo metodai ir netradiciniai metodai, tokie kaip purvo vonios, poveikis akupunktūros taškams, priešuždegiminiai nuovirai ir kt.

Prevencijos patarimai

Kodėl svarbu išklausyti šias rekomendacijas? Pirštų sąnariai yra mažiau jautrūs patologinių procesų vystymuisi, jei asmuo:

• dėvimi patogūs, ne per stori ir plati, vidutiniai kulniukai;
• neturi viršsvorio;
• apsaugo kojas nuo šalčio.

Tačiau, jei kojų sąnariai pradėjo skaudėti, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Geriau gydyti keletą dienų ar savaičių, nei likusiems savo gyvenimams patirti skausmą kojose. Jūs neturėtumėte nugalėti aplink krūmą, nes pasekmės gali būti labai liūdnos.

Diagnostika

Sąnarių skausmas gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek dėl ligų. Diagnozė apima:

• žodinis apklausa ir išsamus tyrimas (paaiškinamas pirminis ligos vaizdas, išsamesnė informacija paaiškinama paciento skundų pagrindu);
• funkciniai testai (nustatomi pagal sąnarių ir skausmo „slenksčio“ efektyvumo laipsnį);
• Rentgeno spinduliai (tiriamos anatominės savybės, įvertinamas sąnarių pažeidimo laipsnis);
• Ultragarsas (leidžia aptikti šlapimo rūgšties ir kitų sąnarių susidarymą);
• laboratoriniai tyrimai (pilnas kraujo kiekis, šlapimas, siekiant įvertinti bendrą kūno būklę, nustatyti uždegiminius procesus).

Išsamesnė informacija apie patologijos pobūdį ir eigą gali būti pateikta tokiais tyrimais kaip MRT ir CT. Retais atvejais, siekiant ištirti jo turinį, reikalingas sąnarių punkcija.

Ką daryti per skausmo ataką?

Kvalifikuota pagalba tokiose situacijose gali būti tik specialistas. Prieš atvykstant gydytojui, būtina, jei įmanoma, užfiksuoti jungtį, atleisti jį iš batų, nuimti kojines ir kelnės žarnas. Turėtumėte atlikti kūno padėtį, kurioje nėra sąnario apkrovos. Galvos skausmą malšinantys vaistai namuose padės sumažinti skausmo sunkumą.

Atvykęs gydytojas nedelsdamas ištirs pacientą. Gali prireikti hospitalizuoti. Klinikoje, atlikus išsamius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, galima nustatyti tikrąją skausmo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Gydymo metodai

Didžiųjų pirštų sąnarių gydymas turėtų būti išsamus. Tai apima:

• ortopedinis gydymas ir gydymas vaistais (deformacijos ir skausmo malšinimo pašalinimas, uždegiminio proceso pašalinimas: Ketorolakas, Ibuprofenas, Noviganas ir tt);
• fizioterapija (skirta gerinti kraujotaką ir atkurti nervų galūnių jautrumą);
• chirurginė intervencija (radikalus problemos sprendimo būdas, kai tradiciniai metodai buvo bejėgiai).

Fizioterapijos procedūros skiriamos kartu su gydymu. Baigiamajame etape pacientui skiriami chondroprotektoriai (pavyzdžiui, Struktum) - vaistai, kurie padeda atkurti jungtinę funkciją.

Prevencija

1. Būtina laikytis auksinės taisyklės: „Laikykite galvą šaltame, o kojas - šiltą“. Jei lauke yra šalta, o kojos yra šaltos, reikia gerti karštą arbatą, nuvalyti kojas ir pašildyti jas šiltomis kojinėmis.
2. Gerbiant madą, pasirenkant siauras modelio batus, mes neturime pamiršti, kad grožiui gali prireikti aukų ir net kai kurių. Galbūt ateityje gražūs batai nebebus naudojami. Todėl geriau ortopedinių batų dėvėjimą pakeisti modelio batu, jei aplinkybės reikalauja „išeiti“.
3. Verta atkreipti dėmesį į mitybos įpročius. Sūrus maisto, rūkytos mėsos, padažų, marinatų gausa nesukelia nieko gero, taip pat piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais. Šie įpročiai gali sukelti skausmą kojų sąnariuose.

Kokie gydytojai gydo sąnarių skausmą?

Rekomenduojama apsilankyti specialistams: ortopedui, chirurgui, neurologui, reumatologui, endokrinologui. Specialistų sąrašas yra platus, tačiau tik remiantis išsamiu ir nuodugniu viso organizmo tyrimu galima daryti prielaidą, kad tai buvo didelių pirštų sąnarių skausmų priežastis.

Sveikata yra neįkainojama dovana, kuri neturėtų būti švaistoma. Gaila, kad žmonės pradeda suprasti tai, kai susiduria su rimtomis problemomis, kurias sukelia staigus sveikatos pablogėjimas. Būčiau dėkingi anksčiau - nebūtų sužeistas dabar.

Pirštų sąnario uždegimas

Kojos kasdien patiria milžinišką įtampą, nes viso kūno svoris juos spaudžia, todėl pirštų sąnario uždegimas yra bendra patologija. Ligos lydi daug nemalonių simptomų, o paciento gyvenimo kokybė labai sutrikusi.

Pirštų sąnario uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau visais atvejais patologija reikalauja privalomo gydymo. Jei uždegimas nepašalinamas, sąnarys pradės žlugti ir galiausiai visiškai nustos judėti, kojose atsiras nuobodumas ir lėtinis skausmas, kurį labai sunku pašalinti be chirurginės intervencijos.

Kodėl pirštų sąnariai uždegę

Pirštų sąnarių uždegimo priežastys:

• sąnario poslinkis;
• artritas, bursitas;
• podagra;
• osteoartritas;
• sąnarių reumatinės ligos.

Sąnario sąnarį visada lydi uždegimas, nes sąnariai yra labai jautrūs bet kokiems pokyčiams. Kai sąnarys yra perstumtas, atsiranda aktyvus sąnario skysčio išsiskyrimas, padidėja sąnarių aplinkinių sąnarių pralaidumas, atsiranda patinimas ir skausmas.

Artritas yra uždegiminių sąnarių ligų kompleksas. Kiekvienai patologijos formai būdingi savotiški simptomai, todėl infekciniame artrite skausmas yra ryškus, kūno temperatūra pakyla. Kitomis ligos formomis skausmas gali būti mažiau ryškus, o bendroji paciento būklė blogėja. Dažnai artritas sukelia antrojo pirštų ir kitų sąnarių sąnarių uždegimą.

Bursitas yra sąnarių maišelio uždegimas, kuris yra atsakingas už įprastą sąnario skysčio gamybą, tepimą ir maitinimą. Su šia patologija, bendras skystis gaminamas perteklius, jis keičia jo sudėtį, o tai labai sutrikdo viso sąnario darbą.

Podagra yra liga, kurioje šlapimo rūgšties kristalai yra kaupiami sąnariuose. Podagra pasireiškia kaip labai skausmingi išpuoliai ir palaipsniui paveikia visas žmogaus kūno sąnarius, net ir didžiausias, jei pacientas negauna gydymo.

Deformuojantis artrozė yra degeneracinis sutrikimas, kuris atsiranda daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Su šia liga atsiranda kremzlės audinio sunaikinimas ir sąnaryje atsiranda uždegiminis procesas. Liga lėtai išsivysto, skausmas didėja su laiku, o motorinė sąnario funkcija sutrikusi.

Sisteminės reumatinės ligos taip pat gali sukelti pirštų sąnarių uždegimą, tokios patologijos vadinamos autoimuninėmis. Reumatoidinio artrito atveju sąnarį sunaikina žmogaus imuninė sistema, o tai sukelia antikūnų, kurie naikina kremzlių audinį, gamybą.

Didelės pirštų sąnario uždegimas

Su didelių pirštų artikuliacijos uždegimu, pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas pažeistoje sąnaryje, patinimas, paraudimas. Paprastai pacientas negali pailsėti ant skausmingos kojos, jis trenkiasi ir saugo. Dažnai patologiją lydi sąnario motorinio aktyvumo pažeidimas ir jo deformacija.

Dažniausiai nykščio sąnario uždegimas yra podagra ir artritas. Pirmuoju atveju liga staiga atsiranda, pirštas pradeda pakenkti nepakeliamai, jis tampa raudonas, kaip dešra. Skausmas praeina po kelių dienų, kaip staiga prasidėjo, bet greitai atsiranda atkryčių.

Jei artrito metu atsiranda didelių pirštų sąnario uždegimo priežastis, tada, pirma, pasireiškia skausmingas skausmas, kurį dar labiau sustiprina paūmėjimas. Su artritu, naktį pasireiškia diskomfortas, ryte žmogus jaučiasi stipriai paveiktoje sąnaryje, bet simptomai išnyksta judant.

Užsidegęs artikuliavimas taip pat gali pasireikšti valgus deformuojant pėdą. Tokiu atveju pirmasis pirštu yra perkeltas į antrąją pusę, o kaulai nykščio apačioje pradeda įsipūsti. Dėl pėdos deformacijos sąnariai patiria ir palaipsniui žlunga, ir vyksta uždegiminis procesas.

Šie neigiami veiksniai gali sukelti didelių pirštų uždegimą:

• viršsvorio buvimas;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• dėvėti nepatogius batus, ypač aukštakulniais;
• avitaminozė;
• silpnas imunitetas;
• negydytų infekcijų buvimas organizme;
• hipotermija;
• cukrinis diabetas;
• aukštesnio amžiaus;
• sunkus pratimas;
• endokrininės patologijos;
• alkoholio priklausomybė.

Efektyvus didelio pirštų sąnario uždegimo gydymas

Kaip gydyti pirštų sąnarių uždegimą, tai kelia susirūpinimą kiekvienam pacientui, kuris susiduria su panašia diagnoze. Norint pradėti veiksmingą gydymą, visų pirma būtina diagnozuoti, nustatyti ligos priežastį ir ją pašalinti.

Kad diagnozė būtų teisinga, specialistas apklausia pacientą, atliks istoriją ir ištyrinėja paveiktus sąnarius. Norėdami ištirti sąnarių būklę ir patvirtinti paciento diagnozę, bus siunčiami kraujo tyrimai, šlapimas, rentgeno spinduliai ir kiti būtini tyrimai.

Norėdami gydyti didelių pirštų sąnarių uždegimą, jis turėtų būti sudėtingas. Visų pirma gydytojas paskirs vaistus, kurie padės sumažinti skausmą, uždegimą ir atsikratyti ligos priežasties. Be to, pacientui pasireiškia paciento pėdos imobilizacija paūmėjimo laikotarpiu, gydytojas gali taikyti fiksavimo tvarstį.

Pašalinus skausmą ir uždegimą pacientas siunčiamas fizioterapijai, masažui ir mankštos terapijai. Tokia terapija padės atkurti sąnarius su normalia funkcija, stiprinti raumenis, pagerinti kraujo apytaką audiniuose.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį pirštų sąnarių uždegime. Ypač jei diagnozuota podagra. Kai pacientas turi podagros, nustatyta griežta dieta, kurioje draudžiama valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, pavyzdžiui, mėsos ir žuvies. Dėl bet kokio tipo uždegimo mityba turėtų būti mažai kaloringa ir subalansuota, pacientai neturėtų svorio.

Sąnarių uždegimo gydymas vaistais

Nurodytų vaistų sąrašas priklauso nuo ligos tipo, todėl tik gydytojas paskirs visus vaistus po tyrimo ir teisingai diagnozuos. Apsvarstykite, kurios vaistų grupės gali būti naudojamos pirštų uždegimui:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra skirti visiems uždegimo tipams, jie veiksmingai mažina skausmą ir palengvina pacientų būklę. Tokie vaistai yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Nimesulidas;
• gali būti rekomenduojami skausmo vaistai;
• steroidiniai vaistai skiriami labai sunkiems skausmams, pavyzdžiui, podagros priepuolio metu;
• antibiotikai skiriami, jei liga sukėlė bakterinę infekciją;
• esant grybelinei, virusinei ar parazitinei infekcijai, nustatyti tinkamas priemones;
• degeneracinių sąnarių sutrikimų atveju rodomi hondroprotektoriai, skatinantys kremzlių audinio regeneraciją;
• reumatoidiniam artritui yra skirti pagrindiniai vaistai;
• podagra mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje;
• Jei liga yra susijusi su alergine reakcija, gali prireikti antihistamininių vaistų.

Pirštų sąnarių uždegimo gydymui taip pat naudojamos išorinės priemonės, kurias galima suspausti su dimexidu, tepalais su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais.

Tepalas pirštų sąnarių uždegimui

Naudodami sąnarių tepalą atleiskite uždegimą ir skausmą. Tokią priemonę galima įsigyti vaistinėje be recepto ir, jei reikia, taikyti pagal instrukcijas. Prieš uždegimą ir skausmą, tepalai su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, pavyzdžiui, Nise, Diclofenac, ketoprofenu ir tt, yra gerai padedami.

Neinfekciniame sąnarių uždegime gali būti naudojami šiluminiai tepalai su tulžimi ar gyvatėmis. Jie padeda sumažinti skausmą, gerina kraujotaką sąnaryje ir taip paspartina jo atsigavimą. Be to, homeopatiniai tepalai ir kremai, pagrįsti vaistažolių ingredientais, gerai palengvina.

Hormoniniai tepalai naudojami sunkiam skausmui ir sunkiam uždegimui, įskaitant metliprednizoloną, hidrokortizoną, tačiau steroidų negalima įsigyti ir naudoti be gydytojo recepto. Jei skausmas tampa nepakeliamas ir niekas nepadeda atsikratyti jo, reikia skubiai eiti į ligoninę.

Kaip pašalinti didelių pirštų sąnario uždegimą

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip namuose sumažinti pirštų sąnario uždegimą. Kartais nėra galimybės ar noro eiti į ligoninę, ir būtina skubiai atsikratyti skausmo. Šiuo atveju gali padėti tradicinės medicinos receptai ir kai kurie vaistai.

Pažymėtina, kad savarankiškas vaistas pagal tradicinės medicinos receptus suteiks tik laikiną palengvėjimą, o ligos atkrytis netrukus vėl pasirodys. Skausmo nebuvimas ne visada reiškia, kad liga praėjo. Pavyzdžiui, su podagra, diskomfortas gali nerimauti ilgą laiką, tačiau šlapimo rūgšties kristalai ir toliau bus deponuojami sąnariuose ir inkstuose.

Jei norite gydyti didelės pirštinės uždegimą, rekomenduojama naudoti šiuos receptus:

• Siekiant palengvinti skausmą ir uždegimą, vonia padės su ramunėlių nuoviru. Paruošimui būtina ruošti žolę verdančiame vandenyje ir leisti jam virti 2 valandas. Paruoškite sultinį ir supilkite į šiltą vandenį. 15-20 minučių padėkite kojas į vandenį.
• Taip pat veiksmingos vonios su jūros druska ir eteriniais aliejais.
• Po vandens procedūrų rekomenduojama atlikti lengvą masažą, trinti natūralų šviežią medų į gerklės vietą.
• Norint pašalinti uždegimą ir sumažinti skausmą, tradiciniai gydytojai rekomenduoja, kad naktį sergančiam pirštui būtų naudojamas kopūstų lapas.

Uždegimo prevencija

Pirštų sąnario uždegimas yra labai nemalonus patologija, kuri neleidžia asmeniui normaliai dirbti, mėgstamiausių dalykų ir kartais rūpinasi savimi. Net po gydymo kurso visuomet kyla pasikartojimo pavojus, todėl pacientams patariama ateityje laikytis šių patarimų:

• neįmanoma atsigauti, o esant viršsvoriui, rekomenduojama jį prarasti, tai būtina norint atleisti krovinį nuo kojų;
• pacientas turi pasirinkti reikiamus batus, turėsite atsisakyti aukštų kulnų, jums gali tekti dėvėti ortopedinį vidpadį;
• labai svarbu tinkamai ir subalansuotai valgyti laikantis visų gydytojo rekomendacijų;
• rekomenduojama laiku gydyti visas infekcines ligas;
• kiekvieną dieną pacientas turi atlikti kojų ir viso kūno terapines pratybas.

Rimtas požiūris į jūsų sveikatą ir tinkamą gyvenimo būdą padės išvengti ligos pasikartojimo, taip pat sumažins kitų pavojingų gyvybei pavojingų patologijų riziką.

Ką daryti, jei pirštai skauda: kaip pašalinti diskomforto priežastį?

Šiek tiek iš pirmo žvilgsnio, didelių pirštų skausmas ateityje gali sukelti rimtą patologiją. Jei skausmo sindromas yra ignoruojamas ar pašalinamas skausmą malšinančiais vaistais, liga paveiks ne tik sąnarius, bet ir vidaus organus. Todėl svarbu pradiniame etape išsiaiškinti pirštų skausmo priežastį ir laiku ją pašalinti.

Turinys

Kai asmuo skundžiasi, kad pėsčiomis ar net pailsėjęs nykščio sąnarys yra skausmas ant kojos, tai gali reikšti paprastą sužalojimą arba rimtą kaulų, sąnarių ir raumenų ligą. Susižalojimo atveju sunku nustatyti skausmo priežastį, bet jei skausmas prasidėjo be mechaninio poveikio, tai tik gydytojas gali suprasti jo išvaizdą.

Asmens koja susideda iš daugelio kaulų, kurie yra suskirstyti į pirštų, metatarsų ir liemens fangas. Kiekvienas sujungimas yra sujungtas jungtimi, o pėdos judėjime jis veikia raumenų ir raiščių.

Didžiosios pirštų skausmo priežastys

Didelis pirštų sąnarys paprastai skauda dėl vietos ar bendros priežasties. Pagal vietą: sužalojimas, lūžimas, perkrova, infekcinis artritas, bursitas. Įprasta - podagra, pažengę sifilio ir tuberkuliozės etapai, reumatoidinis artritas, turintis įtakos kūno sąnariams, degeneraciniai-distrofiniai sąnarių pažeidimai.

Atkreipiant dėmesį į keletą susijusių simptomų, galima susiaurinti galimų patologijų diapazoną. Pavyzdžiui, jei metatarsofalangealinės sąnarys užsikrėtė ir sukėlė artritą, nykščiu bus karšta, bus hiperemija (paraudimas) ir patinimas. Iki dienos pabaigos vaikščioti skausmas po pirštais.

Svarbu. Skausmas ne visada yra ligos požymis. Dažnai tai yra organizmo atsakas į stresą. Žmogaus kūnas yra normalus apsaugos mechanizmo pasireiškimas.

Simptomai gali būti lengvai supainioti su pasireiškiančiomis normaliomis traumomis. Tačiau, jei skausmas yra pulsuojantis ir plečiasi pėsčiomis, tai rodo, kad pėdoje yra puvinys ir infekcija. Kai skausmai trikdo naktį ar ankstyvą rytą, yra įtarimas dėl podagros.

Pagrindinės didelių pirštų skausmo priežastys yra šios patologijos:

• Reumatoidinis artritas.
• Osteoartritas.
• Podagra
• Bursitas
• Traumos, susiliejimas, lūžimas.

Reumatoidinis artritas turi simptominį vaizdą, kuris skiriasi nuo kitų ligų. Jai būdinga dvišalė ir vienalaikė žala tiek kojoms, tiek rankoms. Nėra puvinio ir infekcinio plitimo, bet sąnariai taip pat išsipūsti, kaulai deformuojasi, o dideli pirštai yra sulenkti pėdos viduje.

Anksčiau rašėme apie kelio skausmo gydymą vaikščiojant ir rekomenduojame įtraukti šį straipsnį į savo žymes.

Reumatoidinis artritas sukelia didelių pirštų deformaciją. Jei liga pradėta, ji estetiškai išstumia pėdą ir 80% sumažina pirštų judumą.

Metatarsalinių sąnarių osteoartrito metu pacientas skauda skausmą ir skausmą. Kremzlėje išsivysto kontrakcija (standumas), atsiranda lūžis, kai fliunai yra sulenkti ir ištiesinti dėl kaulų epifizų skiedimo ląstelių. Įprasta ligos priežastis laikoma rimta trauma ar sužalojimu. Tai sudaro 80% atvejų. Priešingu atveju artrozę sukelia displazija (įgimta audinių nepakankamumas) ir uždegimas. Retai patologija sukelia imuniteto sumažėjimą.

Svarbu. Populiari nuomonė yra ta, kad pirmosios kojų osteoartritas yra podagra. Nėra nieko bendro su šia patologija, o druskos su artritu nėra atidėtos. Netinkama mityba taip pat neturi įtakos osteoartrito vystymuisi.

Osteoartritas yra lėta etiologija. Pirma, nykščio skausmas atsiranda tik po ilgos apkrovos. Ir jei problema nebus gydoma, tada laikui bėgant ji pradės trikdyti net poilsio būsenoje.

Podagra yra šlapimo rūgšties druskų nusodinimas jungtyje. Tai yra didžiausias pirštai yra labiausiai paplitusi ligos vieta. Podagra turėtų būti gydoma nedelsiant, kitaip sąnarys bus visiškai sunaikintas, o patologija išplės į vidaus organus.

Kūno liga atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Šlapimo rūgštis gaminama didesniais kiekiais, o inkstai nesugeba laiku pašalinti. Metabolinis sutrikimas atsiranda dėl kelių priežasčių:

• Paveldimas polinkis
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, tabako rūkymas.
• Psoriazė, diabetas, žemas kraujospūdis.
• Traumos, nuolatinė įtampa dėl profesinės veiklos.

Podagra pasižymi periodiniu skausmu. Tokiu atveju sąnario dydis padidėja dvigubai, o judumas sumažinamas iki minimumo.

Atminkite. Podagros etiologija yra labai greita: ūminis skausmas ir nesugebėjimas važiuoti net pėsčiomis. Rankų podagra gali prasidėti kaip liga.

Podagra prisimena naktį arba auštant. Kaip taisyklė, tai yra pirmasis naktinis ataka, kad galima suprasti, kad išsivysto podagra artritas. Skausmas bus aštrus ir pulsuojantis. Likusieji simptomai yra panašūs į osteoartritą ir reumatoidinį artritą: karščiavimas didelių pirštų srityje, paraudimas ir patinimas.

Rekomenduojame atkreipti dėmesį ir į straipsnį „Pirštų artros gydymas“.

Diagnostika

Ligoniai, turintys didelių pirštų sąnarių, turi panašius simptomus. Skirtumai yra minimalūs, o gydytojui dažnai neįmanoma tiksliai diagnozuoti be papildomų tyrimų. Reumatologas arba ortopedas nustato rentgeno spindulius, kraujo ir šlapimo tyrimus ir artrocentezę.

Rentgeno spinduliuose patologinės zonos ir pažeidimo mastas yra aiškiai matomi. Tačiau rentgeno vaizdas kartais yra švarus ir neinformatyvus. Jei kaulų nesikeičia, tai gali būti raumenų, raiščių ir kremzlės pažeidimų klausimas. Norint išsiaiškinti diagnozę, priskiriamas ultragarsas.

Kai kremzlių audiniuose susiformuoja druskos, tai sukelia judėjimo sutrikimą sąnarių ir periodinių skausmų metu

Patvirtinkite „podagros“ arba „reumatoidinio artrito“ diagnozę, gydytojas gali tik po biocheminio kraujo tyrimo. Tyrimo rezultatai rodo, kad karbamido karbamido kiekis bus didesnis nei 8,7 mmol / l. Perteklius rodo inkstų sutrikimą, kuris nepašalina šlapimo rūgšties, bet sukelia kristalų ant sąnarių. Kaip komplikacija prasideda inkstų nepakankamumas. Tuo pačiu metu kreatininas sumažėja ir neviršija 115 mmol / l vertės.

Taryba Norint gauti informatyviausią vaizdą apie biocheminę kraujo analizę bandymo išvakarėse, fizinis aktyvumas, rūkymas ir alkoholio vartojimas turėtų būti atmesti. Stresas ir bet kokio vaisto vartojimas taip pat yra nepageidautinas.

Artrocentezė yra svarbi podagros diagnostikos procedūra. Tai slypi tuo, kad jie atlieka sinovinio skysčio analizę nuo paveikto piršto. Tyrimas atliekamas remisijos būdu. Pagal druskos kristalų skaičių galima suprasti, ar gydymas padeda, ar pacientas tik blogėja.

Pagamintas iš sąnarių ertmės atsiradusio sinovinio skysčio punkcijos. Klinikinė sudėtis parodys podagros vystymosi laipsnį.

Skausmo gydymas dideliame pirštu

Pacientas, kuris skundžiasi skausmu didelių pirštų sąnaryje, gydomas pagal tyrimų rezultatus. Šiuo atveju prioritetas yra skausmo šalinimas. Jei patologiją sukelia infekcija, paskiriami antibiotikai, nesteroidiniai vaistai ir antihistamininiai vaistai, mažinantys skausmą.

Taryba Nuolatinis skausmas dideliame pirštu neturėtų ilgai naudoti skausmo malšinimo priemonių ir atidėti apsilankymą pas gydytoją. Skausmą malšinantys vaistai suteikia laikiną poveikį ir dažnai tik pablogina situaciją, kurią sunkiau ištaisyti.

Jei skausmo reljefas yra būtina kiekvienai ligai, kuri sukelia diskomfortą didelių pirštų srityje, tada seka griežtai individualus poveikis patologijai.

Gerklės pirštų sąnariai. Priežastys, skausmo rūšys, skausmą sukeliančios patologijos, skausmas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Pirštų sąnarių skausmas gali sukelti didelių nepatogumų. Tiesioginė tokių skausmų priežastis yra nervų galūnių sudirginimas, esantis tiek sąnarių audiniuose, tiek aplinkiniuose audiniuose. Jų sunkumas ir pobūdis gali labai skirtis priklausomai nuo uždegimą sukeliančio veiksnio. Patys yra veiksniai, lemiantys uždegimo vystymąsi. Jų nustatymas yra pagrindinė diagnostinė užduotis, o pašalinimas yra terapinis.

Pirštų sąnarių anatomija

Pirštai susideda iš trijų spalvų, išskyrus pirmąjį pirštą, kurį sudaro tik du. Farneksas, sujungiantis su metatarsinių kaulų galvomis, vadinamas proksimaliu (proksimaliniu). Labiausiai nutolusi falanksas vadinamas distaliniu (distaliniu). Faksogramas, esantis tarp proksimalinio ir distalinio falanso, vadinamas tarpiniu.

Pirštų pirštai yra ploni vamzdiniai kaulai. Ant distalinių phalanges pusių yra tuberosity, kuri yra raiščių ir sausgyslių pritvirtinimo vieta. Sezamoidinis kaulas yra šalia metatarsofalangealinės sąnario.

Pirštų sąnariai yra dviejų tipų - metatarsophalangeal ir interfanganginiai.

Pliusfalangealių sąnarius sudaro metatarsinių kaulų galvučių sąnarių paviršiai ir proksimalinių phalangų pagrindai. Jie yra klasifikuojami kaip sferiniai, todėl jie gali atlikti visus trijų rūšių judesius - lenkimą, šoninį poslinkį ir nedidelį sukimąsi aplink savo ašį. Tik nykščio metatarsophalangealinė jungtis yra blokuota, todėl leidžiama tik lenkimas ir pratęsimas. Artikulinės kapsulės susideda iš tankių, suformuotų jungiamojo audinio ir yra tvirtinamos prie abiejų kaulų sąnarių paviršių kraštų. Kapsulių dugno paviršius yra tankesnis dėl to stiprinančių plantacinių raiščių. Šonuose ši kapsulė sustiprinama įdubomis.

Tarpfangalines sąnarius sudaro artimųjų galūnių galvučių, esančių arčiau, kraštai ir tolimesnių kraštų pagrindai. Formos jie visi yra blokuoti ir leidžia tik lenkti ir nulenkti. Sąnarių kapsulės pritvirtinamos prie sąnarių paviršių kraštų ir yra plonesnės nei metatarsofalangealinės jungtys. Iš apačios ir šonų kapsulę taip pat sustiprina žiedai ir žiedai.

Ypatingą dėmesį reikia skirti sąnarių kremzlės, sąnarių kapsulės ir sinovialinio skysčio aprašymui, nes dėl jų struktūros ypatumų išlaikomas viso artikuliacijos stabilumas.

Sąnarių kremzlę sudaro ląstelės, vadinamos chondrocitais ir jų jaunomis formomis, chondroblastais. Pirmiau minėtos ląstelės išskiria specialias medžiagas į tarpląstelinį skystį (proteoglikanus, glikoproteinus, chondroitino sulfatą ir tt), kurios suteikia kremzlės audinio elastingumą. Kitas sąnarių kremzlės bruožas yra mišrus mitybos principas. Taigi kremzlių audiniai gauna maistines medžiagas iš kapiliarinio tinklo, esančio subkristinėje bazėje, taip pat iš sinovialinio skysčio. Dėl ypatingos sąnarių kremzlės struktūros yra susilpninantis vaidmuo, taip pat sumažėja trinties jėga sąnariuose.

Artikulinė kapsulė yra dvisluoksnis apvalkalas, padengiantis jungtį. Vidinis sluoksnis vadinamas sinovine membrana ir susideda iš daugiasluoksnio prizminio epitelio, sintezuojančio sinovinį skystį. Išorinis sluoksnis susideda iš tankiai suformuoto jungiamojo audinio, kuris yra labai atsparus mechaniniam stresui. Sintetiniame skystyje yra amino rūgščių ir mikroelementų, kurie per difuziją įsiskverbia į kremzlės storį ir maitina jį. Be to, sintetinis skystis sutepia sąnarių paviršius, žymiai pagerindamas jų abipusį slydimą.

Kokios struktūros gali užsidegti jungtyje?

Pirštų sąnarių skausmą gali sukelti ne tik pačių sąnarių audinių pažeidimai, bet ir netoliese esančios struktūros, kurių uždegimas imituoja skausmą jose.

Sąnaryje tokios konstrukcijos gali būti uždegamos kaip:

• sąnarių kremzlės;
• sinovinė membrana.

Skausmą sąnariuose gali sukelti audinių, kurie nėra tiesiogiai susiję su jais, uždegimas.

Papildomos sąnarių struktūros, kurios sukelia sąnarių skausmą:

• gretimų vamzdinių kaulų periosteumas;
• kaulų čiulpai;
• pirštų sausgyslės;
• pirštų pirštų sąnario apvalkalai;
• minkštų pirštų audinių.

Pirštų sąnarių skausmo priežastys

Pagrindinė pirštų sąnarių skausmo priežastis yra uždegimas, todėl yra daug veiksnių. Pagrindiniai mechanizmai, kuriais atsiranda pirštų sąnarių uždegimas, yra fizinis poveikis (trauma), infekcija, autoimuninė agresija, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.

Nereikėtų pamiršti, kad kojų sąnarių skausmą gali sukelti ne tik pačių sąnarių patologija, bet ir netoliese esančių anatominių formacijų pažeidimas. Todėl tolesnės sąnarių skausmo priežastys bus suskirstytos į patologijas, sugadinus sąnarių aparatą ir patologiją, pažeisdamos periartikulines anatomines struktūras (nepažeisdamos jungtinio aparato).

Sąnarių skausmai dėl sąnario patologijos

Skausmą sąnariuose gali sukelti tokios priežastys:

• trauminis patempimas;
• reumatinis pažeidimas;
• deformuojantis artrozė;
• dėvėti griežtus batus;
• podagros pablogėjimas;
• psoriazinis poliartritas;
• hemartrozė;
• infektartritas;
• ūminės alerginės ligos;
• tuberkulinis artritas;
• diabetinė artropatija;
• sinovitas;
• endokrininė artralgija;
• opinis kolitas ir tt

Trauminis patempimas
Kojų pirštų šonuose ir galinėje pusėje yra skirtingos storio pirštų sąnarių kapsulės. Tai paaiškinama tuo, kad juos sustiprina apatiniai ir šoniniai žiedai ir žiedai.

Jei po pėdos sužalojimo šie raiščiai yra ištempti ar suplėšyti, taip pat pažeista atitinkamos jungtinės kapsulės išorinė apvalkalas. Jo žala pati savaime yra skausminga, tačiau ji sukelia uždegimą ir patinimą. Biologiškai aktyvios medžiagos, patekusios į uždegimo centrą, turi cheminį poveikį skausmo receptoriams. Audinių edema sukelia skausmo receptorių suspaudimą ir mechaninį dirginimą. Bendras impulsų skaičius perduodamas į smegenis. Kuo didesnis impulsų dažnis, tuo labiau žmogus jaučia skausmą.

Reumatinė sąnarių liga
Reumatinis sąnarių pažeidimas atsiranda per autoimuninius mechanizmus. Visą gyvenimą organizmo imuninė sistema kaupia informaciją apie užsienio audinius, su kuriais ji susidūrė. Kai kurie iš šių audinių yra labai panašūs į kai kurių vidaus organų audinius. Dėl to kito kūno kontakto su užsienio antigenais (mažiausiais receptoriais, esančiais bet kurių gyvų ląstelių paviršiuje, užtikrinant jų individualumą) metu imuninės sistemos agresija vystosi ne tik užsienio ląstelių atžvilgiu, bet ir savo pačių atžvilgiu.

Dažniausias pavyzdys yra reumatoidinis artritas, kuriame yra mažų rankų ir kojų sąnarių pažeidimas. Pacientas, sergantis šia liga savo jaunystėje, dažnai sirgo gerklės skausmu, kurį sukėlė beta hemolizinis streptokokas, kurio antigeninė sudėtis panaši į hialinio kremzlės, apimančios sąnarių paviršius, antigeninę kompoziciją. Dėl panašaus mechanizmo atsiranda tokių ligų kaip sklerodermija, periarteritas nodosa, dermatomyozė, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.

Deformuojantis artrozė
Deformuojantis artrozė yra degeneracinė kremzlės audinio liga. Dažniau jis paveikia didelius sąnarius, bet sunkiais atvejais taip pat paveikia mažas rankų ir kojų sąnarius.

Visą gyvenimą kremzlės audiniai palaipsniui suspausti ir sugeria sukrėtimus ir iškilimus. Dėl šios priežasties suspausti subkondralinės bazės kapiliarai, kurie savo ruožtu sukelia kremzlės audinio mitybos pablogėjimą. Be to, kremzlių tankinimas taip pat neigiamai veikia jo mitybą dėl sinovinio skysčio difuzijos. Dėl to kremzlės audinio sunaikinimo procesai palaipsniui pradeda dominuoti jo atkūrimo procesuose, todėl nuolatinis uždegiminis procesas ir sąnario formos pasikeitimas.

Sąnario formos pasikeitimas savo ruožtu perskirsto apkrovą toms dalims, kurios nėra anatomiškai pritaikytos atlaikyti. Šis veiksnys palaiko uždegiminį procesą ir prisideda prie vėlesnio kremzlės audinio degeneracijos.

Dėvėti griežtus batus
Kai kurie žmonės mano, kad maža pėda yra geros formos ir kilnumo kilmė. Dėl to jie sąmoningai dėvi mažesnius batus, kad atitiktų jų idealus. Tačiau, deja, šis požiūris neigiamai veikia pirštų sąnarių sveikatą.

Kai ant kojų dedami įtempti ir ypač standūs batai, jis išspaudžia minkštus pirštų audinius, per kuriuos praeina kraujagyslės. Suslėgus kraujagyslėms, sąnarių kremzlė praranda kraujo tiekiamas maistines medžiagas, todėl pusiausvyra tarp kremzlės remonto ir sunaikinimo procesų yra nukreipta į sunaikinimą. Be to, daugelis žmonių yra genetiškai linkę modifikuoti pėdos formą su amžiumi. Dažniausiai tai pasireiškia pirmojo piršto metatarsofalangealinės sąnario perkėlimu į vidurinę kryptį. Tuo pačiu metu pirmiau minėta sąnarys labiausiai nuspaudžia batus, todėl jis yra uždegimas ir skausmas.

Podagros paūmėjimas
Podagra yra liga, kurią sukelia sutrikęs purinų metabolizmas (cheminiai junginiai, kurie atlieka labai svarbų vaidmenį ląstelių dalijimosi procese). Tuo pačiu metu susidaro šlapimo rūgšties perteklius, kuris gali kristalizuotis įvairiuose kūno audiniuose mazgų (tophi) forma. Dažniausiai šios ligos pasireiškimas yra artritas (sąnario uždegimas). Klasikiniame kurse paveikiama viena didelė sąnarė, tačiau gali atsirasti išimčių. Vienas iš kriterijų yra didelių pirštų sąnarių pažeidimas, turint ūminę edemą ir skausmą.

Psoriazinis poliartritas
Šio tipo artritas išsivysto psoriazės fone - liga, kurios etiologija neaiški. Psoriazės sąnarių pažeidimai paprastai atsiranda po ilgalaikio ligos eigos, kai jos odos simptomai jau seniai pasireiškia. 10 - 15% atvejų psoriazinis artritas gali pasireikšti prieš odos apraiškas.

Klasikiniai psoriazinio artrito požymiai yra asimetriniai sąnarių pažeidimai ir jų viršutinė odos spalva. Dažniausiai pastebėtas nykščio sąnarių pažeidimas, taip pat keletas sąnarių per keletą pirštų ant abiejų kojų.

Hemartrozė
Hemartrozė yra patologinė būklė, kurioje sąnario ertmė užpildo kraują. Sveikiems žmonėms tai gali atsitikti dėl sužalojimo, kai plyšta sąnarių kapsulė arba ją stiprinantys raiščiai.

Kai kurios ligos skatina hemartrozės vystymąsi. Tai yra hipovitaminozė (scurvy) ir kraujo krešėjimo patologija (hemofilija). Kai skurdas trikdo kapiliarinės lovos indų vientisumą, dėl to sąnarių sinovialinės membranos kraujagyslės tiesiog pertrauka, sukelia kraujavimą į sąnarį. Hemofilijoje organizmas nesukuria vieno iš kraujo krešėjimo faktorių, dėl kurių netgi mažiausias kraujavimas į poodinę erdvę sukelia didžiulį mėlynę, o sąnario ertmėje - hemarthrosis.

Hemartrozės skausmą sukelia sąnarių kapsulės ištempimas, taip pat uždegiminio (prisidedančio prie uždegiminio proceso) biologinių aktyvių medžiagų poveikis sinovialinės membranos ir kremzlės audiniams.

Infektartitas
Infektartritas yra tie sąnarių pažeidimo tipai, kurie atsiranda natūralių tam tikrų infekcinių ligų eigoje. Šių artritų išsivystymo mechanizmas yra tiesioginis patogeno įsiskverbimas į sąnarių audinius ir jo patogeninis poveikis.

Dažniausiai infekcinis artritas išsivysto bet kokio etiologijos sepsio fone, kai kraujyje cirkuliuoja daug bakterijų. Infektartritas su eripiais, skarlatina, dizenterija, brucelioze ir gonorėja buvo mažiau paplitę. Virusinės etiologijos infektartritą taip pat galima rasti, pvz., Tymų viruso, Coxsackie, ECNO, kai kurių tropinių karštligių atveju.

Ūmus alergijos
Kai kuriais atvejais alergijos pasireiškia sąnarių uždegimu. Dažniausiai šis alergijos pasireiškimas gali būti pastebėtas serumo ligos metu. Šio uždegimo mechanizmas yra sureguliuoti cirkuliuojančius imuninius kompleksus ant sąnarių sinovialinės membranos kraujagyslių endotelio (vidinio gleivinės). Kai šie kompleksai patenka į endotelį, jie tuoj pat prisijungia prie kitų imuninės sistemos ląstelių, sukelia aplinkinių audinių patinimą.

Paprastai uždegimas pirmiausia tęsiasi apatinių galūnių sąnarius, turinčius įtakos didžiausiems iš jų. Mažiau kiek tai susiję su mažais pirštų pirštais. Alerginiam artritui būdingas santykinai simetriškas edemos išdėstymas.

Tuberkulinis artritas
Sąnarių pažeidimai tuberkulioze gali pasireikšti per du mechanizmus - tiesioginis patogeno įsiskverbimas į sąnarį ir specifinė toksinė alerginė reakcija (Ponce artritas).

Mycobacterium tuberculosis įsiskverbimas į sąnarį dažniausiai pasitaiko per hematogeninį dreifą (per kraujagysles). Šiuo atveju organizme turi būti aktyvus arba pasyvus tuberkuliozinis dėmesys. Dažnai bakterijų įsiskverbimas į sąnarį prisideda prie jo sužalojimo ir išsivystęs reaktyvus uždegimas, kuris sukuria palankias sąlygas mikroorganizmo išlikimui ir reprodukcijai. Tokiam artrito mechanizmui būdingas vieno sąnario pralaimėjimas. Vis dėlto tuberkuliozės poliartrito atvejai buvo užregistruoti su daugeliu osteo-artikulinių aparatų sužalojimų.

Antrasis tuberkuliozės artrito mechanizmas susijęs su sunkiu kūno jautrinimu. Jautrinantis reiškinys reiškia imuninio atsako į tam tikrą stimulą stiprinimą. Konkrečiu atveju dirginantis yra „Mycobacterium tuberculosis“, kuri ilgą laiką yra uždegimo dėmesio centre, palaikanti alergijos būseną. Suaktyvinus tuberkuliozę, patogeninių ląstelių skaičius smarkiai didėja. Reaguodama į tai, imuninė sistema atpalaiduoja pernelyg daug antikūnų ir limfocitų, kad vėl būtų izoliuota ir bandoma sunaikinti infekciją. Tačiau kai kuriais atvejais aukščiau minėti antikūnai ne tik sukelia tuberkuliozės sukėlėjus, bet ir sąnarių audinius, kurie, matyt, turi panašią antigeninę struktūrą. Todėl atsiranda artritas, kuriam būdingas asimetrinis vienos ar kelių sąnarių pažeidimas. Dauguma uždegimų veikia pirštų kelio, kulkšnies ir tarpfangangines sąnarius.

Diabetinė artropatija
Viena iš vėlyvų šios ligos komplikacijų yra osteo-articinės sistemos pralaimėjimas cukriniu diabetu. Pagal statistiką, ji dažnai paveikia moterų lytį, kenčiančią nuo I tipo diabeto šešerius metus ar ilgiau. II tipo cukriniu diabetu, ši komplikacija išsivysto kelis kartus mažiau. Egzistuoja dominuojantis kojų sąnarių pažeidimas, įskaitant kojų pirštų sąnarius.

Šių komplikacijų išsivystymo mechanizmas susijęs su giliais angliavandenių apykaitos pažeidimais. Dėl didelio gliukozės kiekio kraujyje padidėja kraujagyslių storis, dėl to sumažėja jų liumenys ir skvarbumas. Be to, pirmojo tipo cukrinio diabeto metu yra aktyvinami kai kurie patogenetiniai mechanizmai, dėl kurių laipsniškas kremzlės audinio degeneracija vyksta genų lygmeniu.

Tačiau šių komplikacijų laikas labai priklauso nuo to, kaip pacientas visą dieną palaiko optimalų gliukozės kiekį kraujyje. Kitaip tariant, esant didelėms gliukozės koncentracijoms, diabetinė artropatija gali pasireikšti daug anksčiau nei po šešerių metų vidurkio.

Sinovit
Synovitis yra bet kokios etiologijos sąnario sinovijos uždegimas. Skausmo mechanizmas šiuo atveju siejamas su mechaninio ir cheminio dirginimo poveikiu skausmo receptoriams, esantiems sinovialinės membranos storyje.

Mechaninis dirginimas atsiranda dėl sąnarių kapsulės patinimo. Cheminis dirginimas atliekamas veikiant biologiškai aktyvioms medžiagoms, išskiriamoms į uždegiminį fokusą specialiomis ląstelėmis (fagocitais, leukocitais, stiebinėmis ląstelėmis ir tt).

Endokrininė artralgija
Endokrininė artralgija reiškia sąnarių skausmą, atsiradusią dėl vienos iš endokrininių organų patologijos. Ypač tokie sąnarių skausmai gali pasireikšti kiaušidžių disfunkcijos, hipotirozės, hiperparatiroidizmo ir kt. Atveju.

Skausmo mechanizmas su kiekviena endokrinine liga yra skirtingas, nes paveikia skirtingus metabolizmo lygius organizme. Tačiau skiriamasis tokių skausmų bruožas yra dažnas kelių sąnarių pažeidimas, taip pat kaulų ir raumenų skausmai.

Opinis kolitas
Opinis kolitas yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema atmeta storosios žarnos epitelį. Šios ligos patinimą gali sukelti kryžminis autoimuninis agresija link sąnarių sinovialinės membranos. Ypatingas tokios edemos bruožas yra simetrija. Jų išvaizda yra būdinga inkstų edemai nei širdžiai. Kitaip tariant, jie yra šilta ir minkšta, bet lokalizuoti daugiausia ant kojų ir kulkšnies sąnarių. Sunkus patinimas gali parodyti skausmą pirštų sąnariuose.

Pirštų sąnarių skausmas, kurį sukelia periartikulinių struktūrų pažeidimas

Kai kurių periartikulinių anatominių struktūrų uždegimas gali imituoti sąnarių skausmą, nesusijęs su jais.

Dėl pirštų sąnarių skausmą imituojančių skausmų gali sukelti:

• raumenų sausgyslių trauminis tempimas;
• pirštų sinovinio apvalkalo uždegimas;
• ūminis periostitas;
• raumenų skausmas;
• osteomielitas;
• psichogeninis reumas ir tt

Trauminis raumenų sausgyslių tempimas
Kiekvienam pirštui tinka nuo dviejų iki trijų raumenų sausgyslių, leidžiančių pirštams gaminti visus jiems prieinamus judesius. Kojų sužalojimo atveju šios sausgyslės gali ištempti ir sukelti skausmą. Tačiau dėl to, kad sausgyslės praeina šalia kapsulės, nesuderindamos su juo, pirmiau minėtas skausmas negali būti siejamas su sąnarių uždegimu.

Pirštų sinovinio apvalkalo uždegimas
Pirštų lenkimo raumenų sausgyslės, esančios ant jų padų paviršiaus, yra anatomiškai linkusios į stiprų trintį dėl to, kad jos sveria beveik visą kūną. Siekiant sumažinti šią trintį, evoliucijos metu aplink sausgysles susidaro specialios sinovijos apvalkalai. Jie yra dviejų sluoksnių dangteliai, kuriuose sausgyslės beveik laisvai juda, nesikreipdamos į pačius makšties aplinkinius audinius.

Tačiau sintetiniai apvalkalai gali užsidegti dėl mikrobų įsiskverbimo, kai kojos sužeidžiamos arba netgi atliekant nekvalifikuotą pedikiūrą. Dažniau šios anatominės struktūros yra uždegusios dėl ilgo monotoniško pirštų darbo.

Ūmus periostitas
Periostitas yra periosteumo uždegimas - tanki membrana, padengianti kaulą išorėje. Šis korpusas yra labai stipriai inervuotas ir kraujagyslėse (tiekiamas kraujagyslėmis). Be to, jame yra daug augimo ląstelių, atsakingų už kaulų atkūrimą lūžio metu ir jo storio padidėjimą.

Kai kuriais atvejais periosteumas gali būti uždegimas. Vienas iš pavyzdžių yra osteomielitas, kuris pacientui sukelia stiprų skausmą. Dėl didelio skausmo intensyvumo yra gana sunku tiksliai lokalizuoti jų šaltinį, ypač atsižvelgiant į mažą kojų dalių dydį. Taigi, periostitas gali imituoti pirštų sąnarių skausmą, nors ir neturi jokio ryšio su jais.

Raumenų skausmas
Kai kuriais atvejais raumenų skausmas gali būti panašus į sąnarių skausmą. Pavyzdžiui, infekcinės ar kitos kilmės mielozė (raumenų audinio uždegimas) yra pavyzdys. Skausmą sunkina judėjimas su pirštu, prie kurio pridedama uždegimo raumenų sausgyslė. Taigi pacientas perkelia pirštą ir mano, kad jis turi sąnarių problemų, o tikroji skausmo priežastis - raumenų ar sausgyslių liga.

Osteomielitas
Osteomielitas vadinamas kaulų čiulpų uždegimu. Šios ligos skausmas taip pat yra labai ryškus dėl padidėjusio vidinio spaudimo padidėjimo. Padidėjęs spaudimas kauluose sukelia pernelyg įkvėpto periosteumo perteklių, kuris yra tiesioginė skausmo priežastis.

Meduliariniame kanale izoliuotas osteomielitas gali neturėti ryšio su jungtimi. Tačiau tam tikrais atvejais kremzlių audinys gali būti susilpnėjęs pūlingų masių proveržiu į sąnario ertmę. Vadinasi, osteomielitas yra pasienio liga pagal pateiktą klasifikaciją, nes jos apraiškos gali būti tiek sąnarinės, tiek ir netinkamos. Bet kuriuo atveju liga reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti, nes jos komplikacijos gali sukelti negalios ir netgi mirties atvejį.

Psichogeninis reumas
Psichogeninis reumas šiandien yra viena iš paslaptingiausių ligų, egzistuojančių medicinoje. Jo bruožas yra ryškus sąnarių skausmas be jokių organinių pažeidimų pačių sąnarių ar periartikulinių struktūrų įrodymų. Be skausmo, pacientai skundžiasi nemiga, nuovargiu, galvos skausmais, sutrikusia koncentracija, tirpumu ir pan.

Ką gydytojas turėčiau susisiekti, jei mano pirštai turi skausmą mano kojose?

Dėl to, kad pirštų sąnarių skausmai gali atsirasti dėl daugelio skirtingų medicinos sričių ligų, vienas gydytojas negali sau leisti juos gydyti.

Taigi, jei neaišku, kuriam gydytojui spręsti pirštų sąnarių skausmus, šeimos gydytojas bus laikomas racionaliausiu. Sutelkiant dėmesį į anamnezės, klinikinio tyrimo, kai kurių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenis, nustatoma ligos rūšis. Jei jo gydymas priklauso šeimos gydytojo kompetencijai, jis tęs paciento priežiūrą. Tačiau, jei įtariama liga nepatenka į šeimos gydytojo kompetenciją, pacientas bus nukreiptas į konsultaciją su atitinkamu specialistu.

Kai skausmai dėl pirštų sąnarių gali reikėti konsultuotis:

• traumatologas;
• alergistas;
• infekcinių ligų specialistas;
• reumatologas;
• hematologas;
• pthisiatrician;
• endokrinologas;
• gastroenterologas;
• dermatologas;
• chirurgas ir kiti

Traumatologijos konsultacijos
Patrauklumas traumatologui yra prasmingas, kai sąnarių skausmai atsiranda dėl jo mėlynės ar ištiestos kapsulės, raiščiai ir sausgyslės, esančios šalia.

Alergologų konsultacijos
Gali prireikti alergologo konsultacijos, kai skausmingos kojų sąnariai derinami su kitais alergijos požymiais. Nepaisant to, kad tokios etiologijos sąnarių skausmai yra gana reti, būtina atmesti alerginę jų atsiradimo priežastį, nes gana sunku tai padaryti, o tai užkerta kelią vėlesnėms komplikacijoms.

Konsultacijos dėl infekcinių ligų
Kreipiantis į infekcinių ligų specialistą prasminga, kai sąnarių uždegimas kyla dėl vienos iš infekcinių ligų (eripių, skarlatino, gonorėjos, bruceliozės, tymų ir kt.) Klinikinių požymių.

Reumatologų konsultacijos
Gali prireikti konsultacijų su reumatologu dėl tokių sisteminių jungiamojo audinio ligų, kaip reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomitozė ir kt.

Hematologo konsultacijos
Konsultacijos su hematologu yra būtinos, kai hemophrosis atsiranda dėl hemofilijos fono ar kitų hemostazės sistemos patologijų (kraujo krešėjimo).

Konsultacijos ftalizmas
Būtina konsultuotis su fthisiatricu tuberkuliozės artrito atveju, kuris gali išsivystyti, kai infekcija prisijungia prie jau egzistuojančios traumos, taip pat padidėja alerginis fonas (Ponce artritas).

Konsultacijos endokrinologas
Jei manoma, kad artritas yra įtariamas dėl hipotirozės, hiperparatiroidizmo ar cukrinio diabeto, gali prireikti kreiptis į endokrinologą.

Konsultacijos su gastroenterologu
Retais atvejais, esant autoimuninei ligai, pvz., Opiniam kolitui, gali atsirasti kojų ir kojų patinimas. Jie savaime išsiskiria nutraukus pagrindinės ligos paūmėjimą.

Dermatologo konsultacijos
Psoriazinio artrito patvirtinimui arba pašalinimui būtina kreiptis į dermatologą.

Chirurgo konsultacijos
Chirurginė intervencija gali būti reikalinga, kai kojų pirštų sąnarių uždegimas yra su amžiumi susijusių kaulų skeleto pokyčių pasekmė, kai deformuoja artrozę. Be to, chirurgiškai gydomos tokios sąnarių uždegimo komplikacijos, kaip slopinimas, sausgyslės ir raiščių plyšimas, kartu vartojamas osteomielitas ir pan.

Skausmo prie kojų sąnarių priežastys

Klinikinio vaizdo pirštų sąnarių skausmo priežasčių diagnostika

Ypač sunku nustatyti skausmo priežastį pirštų sąnariuose. To priežastis yra mažas šių kūno dalių dydis, dėl kurio sunku lokalizuoti gerklės sąnarį. Be to, dažnai atsiranda etiologiškai sujungtų sąnarių patologijų, kurių klinikinis vaizdas yra neaiškus, padeda diagnozuoti, bet painioja.

Tačiau yra keletas bendrų patologijų klinikinės diagnostikos gairių. Pavyzdžiui, jei po traumos atsirado skausmas sąnaryje, tai gali sukelti reaktyvus uždegimas. Jei negalite savavališkai perkelti piršto į vieną iš krypčių, manoma, kad sausgyslė ar raištis yra plyšę. Jei sąnarys yra stipriai ir smarkiai patinęs ir yra priverstinėje padėtyje, siūloma hemartrozė.

Jei pirštų sąnarių skausmai periodiškai pasireiškia, po to seka remisijos laikotarpiai, o ligonių sąnariuose jaučiami įtempti mazgeliai (tophi), tada manoma, kad viena iš reumatinių ligų.

Jei skausmo pobūdis yra pastovus, skausminga, padidėjusi pernelyg didelė sąnario apkrova, tuomet manoma, kad ligos degeneracinis pobūdis (deformuoja artrozę). Be to, kai šią patologiją dažnai lemia būdingas krūvis sąnariuose, taip pat riboja didžiausią jų judėjimo amplitudę.

Jei sąnarių skausmas lydi kitų ligų (alergijos, endokrininės, odos, autoimuninės ir kt.) Apraiškos, tada lygiagrečiai atsiranda tarp artrito simptomų ir pagrindinės ligos eigos.

Pirštų sąnarių skausmo laboratoriniai tyrimai

Kiekvienai ligai yra specialūs diagnostiniai laboratoriniai metodai, kurių sąrašas pateiktas nacionalinėse gairėse arba tarptautiniuose vadovuose.

Šiame straipsnyje nėra prasmės paminėti konkrečius tyrimus dėl atskirų ligų, kurios pasireiškia kaip skausmas pirštų sąnariuose, nes tai būtų nuo jos nutolusi nuo pagrindinės temos. Tačiau taip pat būtų neteisinga palikti laboratorijos diagnostiką visiškai ignoruojamus. Todėl geriausia išeitis iš šios situacijos būtų nurodyti dažniausiai naudojamus tyrimus pagrindinėse ligų grupėse.