Angiografijos tipai, indikacijos, procedūros etapai ir kontraindikacijos

Iš šio straipsnio sužinosite, kokia yra angiografija, kokia ji skirta, ir diagnozuoti, kokias ligas negalite padaryti be jo. Kokie yra angiografijos tipai, kaip jie pavojingi ir kokie yra geriausi. Kaip atliekamas tyrimas ir kaip jį pasirengti. Kurie specialistai atlieka tokią diagnozę, kur ją galima perduoti ir kaip iššifruoti rezultatus.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Angiografija yra kraujagyslių ligų kontrastinės diagnostikos metodas. Tai leidžia jums pamatyti ir ištirti bet kurios žmogaus kūno dalies (galvos, galūnių, širdies ir kt.) Indus ir įvertinti:

• Normalios ir papildomos arterijos, kaip ir kur jos yra.
• Kiek jų liumenų yra išsaugoti ir ar yra susiaurėjimų (stenozė) ar pratęsimų (aneurizmų), pažeidžiančių potencialą.
• Kraujagyslių sienelės struktūra ir vientisumas.
• Kaip gera kraujo tekėjimas.

Angiografija yra tiksliausias ir patikimiausias tarp visų esamų kraujagyslių patologijos diagnozavimo metodų. Ji priklauso aukštųjų technologijų procedūrų grupei, kuri atliekama naudojant šiuolaikinę rentgeno spindulių skleidžiamą įrangą. Jis atliekamas specializuotuose centruose gydytojų-angiosurgeonų. Indikacijas nustato įvairių specialybių gydytojai, kurie priklauso nuo kraujagyslių sutrikimų tipo - kardiologų, širdies chirurgų, neurologų ir neurochirurgų, kraujagyslių chirurgų ir onkologų.

Įranga angiografiniams tyrimams atlikti

Metodo esmė ir principas

Angiografinė diagnozė leidžia gauti vizualų vaizdą (vaizdą) iš tiriamojo anatominio kūno regiono didelių ir mažų indų. Jo principas yra panašus į įprastą kaulų ar krūtinės ląstos rentgeno tyrimą - per audinį einantys rentgeno spinduliai yra absorbuojami skirtingais būdais, kurie yra rodomi specialioje plėvelėje kaip tiriamų struktūrų siluetas.

Tačiau angiografija nėra atsitiktinai susijusi ne su bendruoju, bet ir su ypatingais (kontrastingais) rentgeno metodais. Galų gale, indai yra minkštųjų audinių formacijos, todėl, kaip ir kiti minkštieji audiniai (oda, raumenys, sausgyslės ir tt), jie nėra matomi įprastuose rentgeno spinduliuose. Kad jie taptų matomi spinduliams, jie turi būti kontrastuojami - įpurškite indą, įdedami kateterį į jo liumeną ir užpildykite jį spinduliuojantį preparatą, kuris gerai atspindi spinduliuotę.

Šiuolaikinės skaitmeninės ir kompiuterinės technologijos dėka galima gauti ne tik atskirų laivų, užpildytų kontrastingomis medžiagomis, įvaizdį - filmą. Galima modeliuoti jį skirtingose ​​plokštumose (pvz., Trimatėje trimatėje) ir vaizdo įrašymo procesą užpildant visą arterinę lovą su kontrastu. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti, ar jame yra patologija, bet ir išsamiai apibūdinti svarbias anatomines savybes: kaip ir kur laivai praeina, kiek pasikeičia jų liumenys ir sienos, ar yra papildomų (įkaitų) kraujo tekėjimo takų.

Angiografijos rūšys ir jų paskirtis

Priklausomai nuo to, kokie laivai yra tiriami ir su kuriomis technologijomis galima pasinaudoti, angiografija gali būti skirtinga. Dažniausiai jos yra išvardytos lentelėje.

Atsižvelgiant į spartų kraujagyslių patologijos augimą, populiariausia angiografijos rūšis yra širdies, smegenų ir apatinių galūnių arteriografija. Laivus galima tiksliausiai ištirti naudojant multispiralinę tomografiją (apskaičiuotą arba magnetinę rezonanciją) arba skaitmeninę angiografiją su trimačiu vaizdavimo technologija.

CT angiografijos mašina

Kokios ligos gali būti diagnozuotos - tyrimo nuorodos

Angiografiniai tyrimai yra prieinami didelio, vidutinio ir mažo kalibro indai (skersmuo nuo 2 iki 3–1 mm). Tai leidžia naudoti patologijos diagnozavimo metodą, kartu su organų ir audinių kraujo aprūpinimu:

• aterosklerozė (aterosklerozinių plokštelių liumenų susiaurėjimas);
• trombozė ir embolija (pilnas kraujo krešulių užsikimšimas);
• aneurizma ir apsigimimas (nenormalus išsiplėtimas, skiedžiant sieną, grasinant sulaužyti);
• arterijos suspaudimas audiniais, su kuriais jis liečiasi;
• susikabinęs eismas ar neįprastas laivo buvimo vieta, trukdanti per jį patekti į kraują;
• pernelyg dideli kraujagyslių šakos ir klasteriai, kurie neturėtų būti normalūs, nurodant naviko procesą.

Dažniausios patologijos, dėl kurių rodoma angiografija, aprašytos lentelėje.

apatinių galūnių arterijos;

aorta ir jos šakos, tiekiantys vidaus organus (žarnyno, inkstų);

miego arterijos ir kitos kaklo arterijos;

viršutinių galūnių arterijose.

Priklausomai nuo turimų įrodymų ir patologijos, angiografija gali būti vien tik diagnostinė ir gali derinti diagnostinius ir terapinius tikslus. Tai reiškia, kad, jei reikia, galima atlikti manipuliacijas, kurios pašalina aptiktą patologiją (stentų (susiaurintų zonų išplėtimas) arterijose, jų embolizaciją (liumenų persidengimą), kai siena yra pažeista, kraujavimas ir navikai).

Kaip viskas vyksta: procedūros etapai

Angiografiją galima atlikti tik specialiuose diagnostikos centruose, kuriuose įrengta moderni įranga. Procedūrą sudaro šie veiksmai ir manipuliacijos:

1. Objektas yra ant nugaros ant specialaus stalo angiografinio įrenginio.
2. Atsižvelgiant į tai, ar laikomasi sterilumo (kaip ir operacinėje patalpoje), antiseptikai (alkoholis, betadinas, jodas) apdorojami toje vietoje, kurioje laivas bus pradurtas:
   • Vienas iš šlaunikaulio ir šlaunikaulio sričių (šlaunikaulio arterija) yra universalus taškas, iš kurio gali būti užpildytas bet koks kūno kraujagyslių baseinas (smegenys, aortos, vainikinės, viršutinės ir apatinės galūnės).
   • Vidinis peties arba dilbio paviršius (brachinė, radialinė ar ulnarinė arterija) - jei reikia ištirti galvos ir viršutinių galūnių indus.
3. Naudojant specialiąsias adatas, odą ir pertraukiamąjį indą reikia ištraukti.
4. Į arterijos lumenį - įvadą - įvedamas vamzdinis zondas, kuris atlieka kitų zondų ir instrumentų laidininko prievadą.
5. Ilgas plonas kateteris (apie 2 mm storio) įterpiamas per įterptą įvediklį į arterijos liumeną.
6. Prie kateterio prijungtas švirkštas, pripildytas radioaktyviu jodu turinčiu vaistu (tai gali būti Verografin, Urografin, Triombrast, širdies ir kraujagyslių sistemos).
7. Tuo metu, kai vaistas patenka į arterijos liumeną, rentgeno spinduliuotė praeina per tyrimo sritį, todėl monitoriuje galima pamatyti tiriamų indų siluetą ir kateterio vietą.
8. Valdydamas monitorių, kateteris tiekiamas į kraujagyslę, kurią reikia patikrinti - užpildykite jį kontrastu ir nufotografuokite.
9. Gavę pageidaujamą vaizdą, kateteris ir įvedimo įrenginys pakaitomis pašalinami.
10. Odos ir arterijos punkcijos vieta užsandarinama steriliu audiniu ir keletą minučių spaudžiama, kad būtų išvengta kraujavimo iš punkcijos vietos.

Bendra angiografijos trukmė svyruoja nuo 10–15 minučių iki valandos.

Jei angiografija atliekama naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, procedūra gali būti atliekama pagal klasikinį algoritmą, aprašytą aukščiau, ir gali būti supaprastinta. Pirmuoju atveju tyrimas bus patikimiausias ir informatyvesnis. Supaprastinta schema, apimanti kontrastinės medžiagos įvedimą ne į arteriją, bet į ulnaro veną (kaip įprasta intraveninė injekcija), taip pat leidžia ištirti indus, bet ne taip tiksliai, kaip ir intraarteriavus vartojimas.

Kaip pasirengti tyrimui

Angiografija yra invazinis diagnostikos metodas, nes jo įgyvendinimo metu audinių vientisumas sutrikdomas - didelės arterijos. Papildomas pavojus yra poreikis įvesti vaistus, galinčius sukelti sunkias alergines reakcijas. Todėl, norint ją pasirengti, būtina. Sprendimas dėl angiografijos poreikio gali būti tik specialistas, lyginant galimą jo naudą ir žalą.

Klasikinis mokymas apima šias taisykles:

• Išsamus tyrimas: bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma (koaguliacija), grupės ir Rh faktorius, cukraus kiekis kraujyje, viruso hepatito žymenys ir Wasserman reakcija, EKG ir, jei reikia, širdies ir kraujagyslių ultragarsas.
• Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir ištuštinus šlapimo pūslę.
• Likus savaitei iki procedūros, negerkite alkoholinių gėrimų, taip pat sumažinkite kraujo skiedimo vaistų (klopidogrelio, varfarino, aspirino, heparino) dozę arba nutraukite jų vartojimą (tik pasikonsultavus su gydytoju!).
• Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors alerginių reakcijų, ypač jodo!
• Prieš kelias valandas prieš angiografiją arba 1–2 dienas prieš atliekant tyrimą atliekamas radioaktyvus preparatas - į veną švirkščiamas 0,1–0,2 ml. Jei po bandymo nėra alerginių pasireiškimų (niežulys, paraudimas, odos išbėrimas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, akių skausmas), tyrimas gali būti atliktas.
• Ryte, prieš atliekant procedūrą, plaukite plaukus toje zonoje, kurioje arterija bus pradurta.
• 1–2 valandos prieš tyrimą galite vartoti antialerginius ir raminamuosius vaistus (Loratadine, Gidazepam ir kt.) Arba įšvirkšti galingesnes injekcijas, jei yra medicininių indikacijų.

Tyrimai, kuriuos reikia atlikti prieš angiografiją

Jei angiografija atliekama skubiai (pvz., Esant širdies priepuoliui), preparato paruošimo laikas sumažinamas iki minimumo. Tačiau būtina laikytis svarbiausių taisyklių - nustatyti atsaką į vaistą su jodu, ištuštinti skrandį ir šlapimo pūslę.

Kontraindikacijos

Dažniausios kontraindikacijos, kurių negalima atlikti angiografijoje, yra:

1. Alergija jodui.
2. Sunkios bendrosios paciento būklės dėl nepagydomų ar dekompensuotų lėtinių ligų (hepatorenalio, širdies, plaučių nepakankamumo, onkologijos).
3. Ūminės uždegiminės, svaiginamosios ir infekcinės ligos.
4. Tromboflebitas, jei reikia venų kontrastingumo (flebografija).
5. Sunkūs psichikos sutrikimai.
6. Nėštumas

Pirmieji du kontraindikacijos yra absoliučios - moksliniai tyrimai neįmanomi. Likusios kontraindikacijos gali būti laikinos arba santykinės - jei tyrimo nauda viršys jos riziką.

Angiografija yra patikimas, labai informacinis modernus metodas kraujagyslių ligų diagnozavimui. Nepaisant esamos rizikos ir pavojingų komplikacijų, teisingai įvertinus indikacijas, kontraindikacijas ir 95–98 proc.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Angiografas ir kokia yra angiografijos procedūra

Taikant šį tyrimo metodą, pavyzdžiui, angiografiją, galima atlikti laivų tyrimą, užsikimšimų aptikimą, taip pat kraujo krešulių židinių aptikimą ir sienų susiaurėjimą. Norint atlikti šį diagnostinį tyrimą, naudojamas specialus komponentas, vadinamas kontrastiniu agentu. Priešingai, galima išryškinti tiriamas kūno dalis ant rentgeno, kuris leidžia nustatyti galimus arba realius patologinius anomalijas. Išsami informacija apie angiografijos procedūrą, mes sužinome toliau.

Kokia procedūra numatyta?

Angiografija - tai kraujagyslių tyrimo metodas, kurį leidžia padaryti rentgeno spinduliai. Diagnostikos metodas suteikia galimybę nustatyti kraujagyslių liumenų susiaurėjimo buvimą, taip pat nustatyti aneurizmų ir kitų tipų apsigimimų plitimą. Pacientams, kuriems gydantis gydytojas diagnozuoja kraujagyslių sistemos problemas, reikia atlikti angiografiją.

Svarbu žinoti! Diagnozei buvo naudojamas specialus prietaisas - angiografas.

Išsamesniam kraujagyslių sistemos problemų nustatymui yra nustatyta angiografija. Kelios indikacijos, dėl kurių priskirta angiografija, yra:

• Sunkus kvėpavimas, taip pat dusulio ir skausmo sindromų atakos krūtinkaulyje.
• Įgimtos patologijos ir jų prevencija.
• Traumų dėl krūtinės, taip pat operacijų šioje srityje atsiradimas.
• Diagnostika pacientams, kuriems buvo atliktas medicininis gydymas dėl šių organų ligų: širdies, arterijų, venų.

Pacientui pranešama apie poreikį atlikti angiografiją iš anksto gydančio gydytojo. Jei nėra reikalo atlikti tokį tyrimą, gydytojas nenustatys šios rūšies diagnozės. Angiografija suskirstyta į šiuos tipus:

1. Smegenų. Šis požiūris leidžia išsamiai ištirti smegenų kraujagysles.
2. Flebografija Yra galūnių venų tyrimas, kuris atliekamas norint atskleisti kraujo tekėjimo pobūdį.
3. Angiopulmonografija. Suteikia galimybę atlikti išsamų plaučių kraujagyslių tinklo tyrimą.
4. Fluorescencinė. Šis angiografijos tipas leidžia ištirti akies obuolio ir gretimų teritorijų indus.
5. Torakalinė aortografija suteikia išsamią informaciją apie aortos ir jos šakų būklę.
6. Inkstų arterografija. Tai yra inkstų tyrimas, leidžiantis nustatyti sužalojimų, hematomų ir įvairių naviko navikų buvimą.

Svarbu žinoti! Tik laiku atliekant angiografiją galima išvengti įvairių negalavimų. Ypač svarbu laiku nustatyti diagnozę, jei įtariamas kraujo krešulys, kad būtų galima užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui.

Diagnozės indikacijos ir kontraindikacijos

Ligų ir patologinių ligų, kuriose gydytojai skiria angiografiją pacientams, sąrašas yra gana platus. Toliau pateikiamas tik nedidelės indikacijos, kurioms pacientui reikia atlikti angiografiją, sąrašas:

• Smegenų ir vainikinių arterijų aterosklerozė.
• Kraujagyslių navikų ir cistų aptikimas.
• Inkstų būklės įvertinimas.
• Plaučių embolija.
• Tinklainės patologijų diagnostika.
• Viršutinių ir apatinių galūnių giliųjų ir paviršinių indų trombozė.
• Priešoperacinis tyrimas, kuris pagerina planuojamos intervencijos veiksmingumą.

Angiografijos būtinybę sprendžia gydantis gydytojas. Diagnostika atliekama siekiant patvirtinti ar paneigti gydytojo prielaidas apie sunkias kraujagyslių sistemos patologijas.

Svarbu žinoti! Angiografas yra adata, įterpta į indą. Per jį prijungiamas vamzdis, iš kurio į indo ertmę pumpuojama kontrastinė medžiaga.

Nepaisant angiografijos veiksmingumo, ne visi pacientai gali tai padaryti. Konkrečiai, kontraindikuotina šios kategorijos pacientų procedūra:

1. Jei pacientas turi širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumą.
2. Psichikos ligų buvimas.
3. Alerginių reakcijų į jodą ir jo komponentus buvimas, nes kontrastas yra jodo ir gadolinio druskų mišinys.
4. Kraujo krešėjimo požymių buvimas.
5. Nėštumas ir žindymas.

Esant duomenims kontraindikacijos angiografijai nerekomenduojama, nes gali pasireikšti įvairios komplikacijos.

Tyrimo parengimas ir savybės

Angiografija yra invazinė procedūra, ty reikalaujanti paciento odos vientisumo pažeidimo. Procedūra reikalauja privalomo paciento būklės stebėjimo, tiek prieš, tiek po manipuliacijos. Parengimo procedūra grindžiama paciento hospitalizavimu, taip pat kai kuriais laboratoriniais tyrimais:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Šlapimo analizė
• Kraujo grupės ir Rh faktoriaus identifikavimas.
• Biocheminė kraujo analizė.

Prieš diagnozuojant pacientas taip pat turėtų pranešti specialistui, kokie vaistai vartojami. Dauguma jų privalo nustoti vartoti iš anksto, kad būtų išvengta galimų komplikacijų atsiradimo. Pavyzdžiui, nerekomenduojama vartoti Aspirino, nes tai neigiamai veikia kraujo krešėjimą.

Nedelsiant tyrimo dieną gydytojas atlieka antrąjį paciento tyrimą, kurio pagrindu priimamas sprendimas dėl tolesnių tyrimų poreikio. Jei specialisto sprendimas yra teigiamas, pacientas turės pasirašyti susitarimą, kurį jis savanoriškai sutinka atlikti šios rūšies diagnozę.

Svarbu žinoti! 6-8 val. Pacientui patariama nevalgyti ar gerti, nes tai gali neigiamai paveikti galutinius kraujagyslių sistemos tyrimo rezultatus. Alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali sukelti komplikacijų.

Jei plaukai auga toje vietoje, kur planuojama įdėti adatą, juos reikia nuimti, po to pacientui reikės dušo. Procedūros metu pacientui skiriama vietinių anestetikų, kurie pašalina skausmo atsiradimą. Be to, pacientas taip pat gali vartoti raminamuosius, kurie nuramins prieš tyrimą.

Svarbus veiksnys yra atlikti alerginių reakcijų požymių tyrimo mėginį. Šios reakcijos dažniausiai pasireiškia kontrastingiems vaistams. Bandomasis mėginys atliekamas taip: nedidelį kiekį kontrastinių medžiagų švirkščiama po oda, po to kūno reakcija stebima 5 minutes. Jei yra nepageidaujamų simptomų išbėrimas, paraudimas, pykinimas ir kiti požymiai, angiografinis tyrimas yra draudžiamas.

Svarbu žinoti! Jei angiografija yra neigiama, priimamas sprendimas atlikti MR-angiografiją arba magnetinio rezonanso tyrimą. MR angiografijai kontrastiniai agentai nėra būtini.

Angiografijos procedūra yra tokia:

1. Pirmiausia reikiamas odos plotas yra gydomas antiseptikais, o vietinė anestezijos rūšis. Kiekvieno paciento angiografas naudoja naują.
2. Po to ant odos padaryta nedidelė pjūvis, po kurio randama būtina arterija.
3. Arterijos punkcija atliekama naudojant specialią adatą, per kurią metalinis laidininkas įdedamas į tam tikrą lygį. Šis įrenginys vadinamas angiografu.
4. Specialus kateteris perkišamas per kreipiklį, o tada kreiptuvas pašalinamas kartu su adata.

Visus veiksmus, atliekamus laivo ertmėje, kontroliuoja rentgeno spindulių televizija. Per kateterį įterpiamas specialus kontrastinis agentas, po kurio seka šūvių serija. Baigus procedūrą, kateteris yra pašalinamas, o persodinimo vietoje - tvarstis. Į kūną patekusi medžiaga tam tikrą laiką pašalinama iš natūralių priemonių. Diagnostinio tyrimo trukmė neviršija 40 minučių.

Ką pacientas jaučia po angiografijos

Pasibaigus diagnozei, pacientui patariama nepalikti ligoninės iki 1 dienos. Per šį laiką pacientas turėtų pailsėti. Paciento sveikatą stebi gydantis gydytojas, o atitinkamų nepageidaujamų simptomų atveju atliekamas terapinis gydymas. Jei antrą dieną paciento būklė pagerėja, padažas pašalinamas. Jei punkcija neleidžia kraujavimui, pacientas gali eiti namo.

Angiografinis tyrimo metodas pacientui nekelia jokios rizikos, tačiau komplikacijų rizika vis dar egzistuoja. Apie 5% atvejų yra komplikacijų, susijusių su paciento kontraindikacijų diagnoze. Pagrindinės komplikacijų priežastys yra:

1. Kontrastas alergija. Retai gali pasireikšti alerginiai antiseptikų ir anestezijos požymiai.
2. Kraujavimas ir kraujavimas laivo punkcijos vietoje.
3. Rimtų ligų, kurios prisideda prie miokardo infarkto, ūminio inkstų nepakankamumo ir kitų negalavimų, atsiradimas.

Tyrimo pabaigoje, kai sumažėja anestezijos poveikis, pacientas jaučia skausmą pjaustymo vietoje. Paprastai skausmo simptomai išnyksta po kelių dienų, todėl, jei reikia, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Įvairių organų angiografija

Apsvarstykite įvairių organų kraujagyslių diagnostikos ypatybes.

Smegenų kraujagyslių sistemos angiografija

Smegenų kraujagyslių diagnozavimui angiografijos procedūra yra vienas iš populiariausių metodų. Naudojant šį metodą, naudojant angiografą, galima diagnozuoti smegenų kraujotakos sutrikimus, kurie yra ypač svarbūs apleistiems atvejams.

Per angiografiją galite diagnozuoti patologinių procesų, taip pat navikų, mikrostrokų ir cistų buvimą. Angiografijai atlikti buvo naudojami šie simptomai:

• Dažnas galvos skausmas, kuriam būdinga didelė trukmė.
• Pykinimas ir galvos svaigimas be tinkamų priežasčių.
• Sąmonės netekimas
• Procedūra taip pat vykdoma planuojamų neurochirurginių intervencijų išvakarėse.

Širdies angiografija

Angiografija arba koronarinė angiografija atliekama esant tokiems negalavimams:

1. Paciento istorijoje miokardo infarkto požymiai.
2. Anginos progresyvus tipas.
3. Širdies ritmo sutrikimai.
4. Anginos pectoris

Širdies patologijų nustatymas leidžia ne tik laiku atlikti gydymą, bet ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Apatinių galūnių angiografija

Labai dažnai vyresnio amžiaus žmonėms yra apatinių galūnių ligos. Pagrindinis apatinių galūnių kraujagyslių patologijų požymis yra kojų skausmas ilgą vaikščiojant. Tokiu atveju gali būti reikalinga angiografija šiems sutrikimams:

• Aterosklerozė panaikina tipą.
• Giliųjų venų trombozė.
• Tromboflebitas.

Šiandien angiografijos technika yra viena iš populiariausių kraujagyslių sistemos tyrimo procedūrų. Šiuo metodu galima gauti patikimus ir tikslius rezultatus, kuriais remiantis laiku atliekamas gydymas.

Širdies kraujagyslių angiografija: paruošimas, laidumas, taikymo sritys

Šiuolaikinė medicina nuolat juda į priekį ir šiandien siūlo platų įvairių diagnostinių tyrimų pasirinkimą. Jie yra labai tikslūs, neskausmingi, saugūs ir tinkami beveik visiems pacientams. Vienas iš naujausių diagnozavimo metodų yra kraujagyslių angiografija.

Kas yra angiografija?

Tai medicininių tyrimų metodas, pagrįstas rentgeno spindulių savybių taikymu. Pagal šią procedūrą gaunamas vizualinis bet kurio laivo vaizdas studijų srityje. Ši procedūra panaši į įprastą kaulų ar krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotę: spinduliai praeina per audinį ir, atsižvelgiant į jų absorbcijos laipsnį, tampa matoma reikiama sritis.

Tiesą sakant, širdies angiografija yra kontrastinis rentgeno tyrimo metodas. Taip yra dėl to, kad indai nėra tokie tankūs, kaip, pavyzdžiui, kaulai, todėl jie nėra matomi paprastame rentgeno vaizde. Kad vaizdas būtų matomas spinduliais, naudojamas kontrastas. Šiuo tikslu inde yra specialus punkcija, o per ją įšvirkščiama konkreti medžiaga - kontrastas, kuris padeda pažvelgti į vaizdą.

Pažangių kompiuterinių technologijų naudojimas leidžia ne tik matyti paprastą vaizdą, bet ir apsvarstyti norimą plotą trimis aspektais. Naudojant šį metodą galima matyti ne tik kraujagyslių patologiją, bet ir fiziologinės struktūros bruožus - laivų ištraukimo vietą, jų liumenų skersmenį, sienų storį. Be to, šis metodas yra veiksmingas atsižvelgiant į visus laivus - tiek aortai, tiek mažiausiems kapiliarams visiškai skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse.

Yra dviejų tipų angiografija:

• invazinė, kuri apima kontrasto įvedimą ant jodo junginių laivuose;
• Neinvazinis metodas yra ultragarso, CT ir magnetinio rezonanso angiografija.

Kontrastinės medžiagos įvedimas angiografijai atliekamas vienu iš dviejų būdų:

Punkcija - cheminės medžiagos įvedimas į įprastą švirkštą į indą, esantį šalia paviršiaus (tai būtina sąlyga).

Kateterizacija atliekama, kai medžiaga įšvirkščiama į gilius indus. Tam reikia vietinės anestezijos. Tada ant odos paviršiaus yra pjūvis ir įdedamas specialus 10 cm ilgio vamzdis, kuris mažiausiai traumuoja kraujagysles, atliekami visi vamzdžiai.

Dėl bet kurio iš šių metodų kontrastas pirmiausia patenka į dideles venas ir arterijas, o mažesnius indus. Ir atvirkščiai - pirmiausia jis patenka į mažas venules ir po to į dideles venas. Tai neužima daug laiko, ir šiuo metu gydytojas turi paimti keletą nuotraukų, kurios parodys spragų dydį laivuose. Kontrasto sklaidos greitis taip pat yra neatidėliotinas - jis naudojamas kraujo tekėjimo greičiui įvertinti. Tyrimo trukmė yra ribota, siekiant sumažinti spinduliuotės poveikį žmogaus organizmui.

Po tyrimo pacientui pateikiami vaizdai, kad jie galėtų juos parodyti konsultuojantis su kitu gydytoju.

Taikymo sritys

• Kraujagyslių chirurgija naudoja šį metodą, norėdama pasirengti chirurginėms intervencijoms ant laivų, ypač siekiant tiksliai nustatyti jų vietą ir būklę;
• flebologijai reikia angiografijos, siekiant nustatyti venų užsikimšimo vietą, jų susiaurėjimą, kraujo krešulių buvimą ar nebuvimą, aterosklerozines plokšteles;
• onkologija, naudojant šią techniką, atskleidžia patį naviką ir metastazavusių židinių bei jų kapiliarinių tinklų buvimą;
• Neurologija atlieka angiografiją, kad aptiktų insulto ir hematomų, navikų ir kraujavimo vietas;
• pulmonologija pagal angiografijos rezultatus lemia plaučių patologiją.

Tokiems tyrimams taikomi šie organai ir sistemos:

1. Smegenys. Įdiegus kontrastą, jie nedelsdami fotografuoja, o vėliau reikės patikimos diagnozės.
2. Širdies vainikiniai kraujagyslės. Medžiaga patenka į vidinę arba šlaunikaulinę veną, kateteris pasiekia pačią aortą. Kontrastas vienas po kito eina kairėje ir dešinėje koronarinėje arterijoje.
3. Galūnių laivai. Šis metodas apima pageidaujamos medžiagos tiekimą per ginklų ar šlaunies arterijų ar pilvo aortos arterijas. Nuotraukos bus skirtingose ​​kūno padėtyse ir skirtinguose kampuose
4. Vidaus organai. Kontrastas patenka tiesiai į aortą arba į didelę veną, susijusią su norimu organu.

Svarbu. Bet koks rentgeno tyrimas su kontrastu atliekamas pagal vietinę anesteziją, kuri visiškai pašalina nemalonių pojūčių atsiradimą.

Indikacijos

• laivo užsikimšimas kraujo krešuliu (tromboembolija);
• galimas cistines formacijas, navikus;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnostika;
• tinklainės tyrimas;
• pooperacinio poveikio prevencija;
• apatinių galūnių ateroskleroziniai pakitimai;
• diabetinės pėdos sindromas;
• sužalojimų, pažeidusių kraujagyslių vientisumą.
• sudėtinga paciento būklė;
• ligos eiga ūmios formos;
• lytiniu keliu plintančių ligų;
• padidėjęs kraujagyslių trapumas ir polinkis kraujuoti;
• tuberkuliozė;
• sunkios psichinės ligos sąlygos, kai nėra galimybės kontroliuoti jo veiksmus;
• piktybiniai navikai;
• nėštumas;
• dekompensuotos kepenų, inkstų ir širdies ligų sąlygos;
• alergija jodo turintiems preparatams ir kitoms medžiagoms, naudojamoms kaip kontrastas;
• kraujavimo sutrikimai.

Pasiruošimas angiografijai

Prieš tyrimą atliekamas pasirengimas angiografijai:

• atlikti kraujo tyrimą, kuris nustatys krešėjimą;
• prieš kelias valandas atsisakyti maisto;
• naudoti didelius kiekius skysčio;
• jei yra tikimybė, kad atsiras alergija, verta pradėti gydyti antihistamininius vaistus
• atsisakyti vaistų, kurie neigiamai veikia kraujo krešėjimą;
• Svarbu atkreipti dėmesį į pasirengimą manipuliuoti vaikais.

Širdies ir kraujagyslių angiografija

Kaip širdies kraujagyslių angiografija? Šis tyrimas atliekamas pažeidžiant širdies ritmą, greitai besivystančią krūtinės anginą, širdies priepuolį. Šis metodas yra veiksmingas tais atvejais, kai pacientas jau seniai nesėkmingai gydomas stenokardija, naudojant įvairius vaistus.

Procedūros kontraindikacijos yra:

• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• širdies nepakankamumas dekompensacijos etape;
• nėštumas ir žindymas;
• psichikos būsenos;
• alergijos kontrastiniams komponentams;
• ligų, kurios veikia kraujo krešėjimą.

Prieš atliekant tyrimą, be standartinių paruošimo priemonių, atliekama elektrokardiograma, širdies ultragarsas, rentgeno tyrimas, koagulograma ir papildomi Rh faktoriaus ir kraujo grupės tyrimai.

Svarbu. Per dieną po patikrinimo pacientas ligoninėje laikomas prižiūrint gydytojams. Įprasta įvykių eiga antrą dieną pacientui leidžiama eiti namo.

Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra alergija kontrastiniam agentui ar anestezijai. Sunkiais atvejais širdies priepuolis ir inkstų ar kepenų nepakankamumas. Ligoninių viešnagės trukmė sumažina pasekmių riziką.

Kepenų angiografija

Kepenų kontrastinė angiografija atliekama įvedant medžiagą į tulžies kanalus. Šis tyrimas leidžia nustatyti ligas, tokias kaip cirozė, piktybiniai navikai, kasos ir tulžies latakų anomalijos, aterosklerozinių plokštelių buvimas, įtarimas apie parazitų buvimą kepenyse.

Kontraindikacijos gali būti:

• širdies priepuolis;
• staigiai progresuojančios vidaus organų ligos;
• kraujo krešėjimo ligos;
• psichikos sutrikimai;
• inkstų liga;
• kontrastinės alergijos.

Prieš dvi savaites prieš manipuliavimą verta atsisakyti alkoholio ir 4 valandas - iš maisto ir skysčių. Tiesiogiai prie kateterizacijos yra resuscitator ir anesteziologas. Privalomas antihistamininių vaistų vartojimas pacientui. Po procedūros paaiškėja, kad greitesnis kontrasto pašalinimas iš kūno yra daugiau skysčių. Medicinos personalas stebi paciento gerovę per ateinančias 6 valandas. Po 2 dienų asmuo grįžta į įprastą gyvenimą. Punktuose gali atsirasti mėlynė - tai normali.

Plaučių angiografija

Tokiais atvejais atliekama plaučių angiografija:

1. Navikai. Dažniausiai neįmanoma aptikti mažų navikų kitais būdais. Šis metodas leidžia matyti net mažiausių navikų dydį.
2. Kraujavimas plaučiuose. Angiografija padeda tiksliai nustatyti kraujavimo vietą ir jos intensyvumą.
3. Trombų susidarymas, užkimiantis plaučių arteriją (tromboembolija). Tokiu atveju angiografija nėra tiek tyrimas, bet jau gydymo pradžia. Kartu su kontrastu įvedamas heparinas, kuris atspindi krešulių rezorbciją arba užkirsti kelią jų susidarymui.

Kasos angiografija

Tokiais atvejais atliekama kasos angiografija:

• įtariama onkologija kasoje;
• cistinės sudėties ir ne piktybiniai navikai;
• pankreatitas ūminėje stadijoje;
• trauminiai liaukų sužalojimai.

Kraujo tiekimas kasoje atliekamas vienu metu keliais dideliais arterijomis. Dėl to kyla sunkumų dėl įprastinio kontrasto srauto kiekviename inde. Be to, pradžioje kasos naviko kraujagyslės nėra. Be to, tiesioginis kontrastinės medžiagos įvedimas į kūną neįmanomas. Nuotraukos imamos trimis skirtingais cheminės medžiagos perėjimo etapais per liaukų indus.

Atimties angiografija

Šis metodas yra procedūra, kuri leidžia žymiai sumažinti kontrastinės medžiagos kiekį tyrimo metu. Tai pasiekiama pašalinant tuos objektus, kurie nėra diagnostiniai. Tikrinami tik reikiamoje zonoje esantys laivai. Specialusis skaitmeninis apdorojimas leidžia daug kartų pagerinti vaizdų kokybę. Tai taip pat suteikia papildomą galimybę sumažinti taikomo kontrasto dozę. Kitas šio metodo privalumas yra galimybė vaistą vartoti atstumu nuo tyrimo srities.

Subtrakcijos angiografija skiriama šiais atvejais:

• jei reikia, aptikti miego arterijų ir smegenų arterijų pažeidimus;
• kojų patologijų aptikimui;
• krūtinės ir pilvo aortos sutrikimai;
• kai neįmanoma naudoti kitų angiografijos metodų;
• kaip laivų vertinimas pooperaciniu laikotarpiu.

Svarbu. Šis metodas aktyviai naudojamas diagnozuojant vaikų kraujagyslių ligas.

Šio metodo privalumas yra tas, kad kontrastas gali būti skiriamas į veną arba intraarteriavus. Kontrastas vartojamas 0,5-1 ml 1 kg paciento svorio. Intraveninis vartojimas sumažina periferinių venų ir kraujavimų plyšimo riziką.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų:

• inkstų nepakankamumas.
• pacientas yra alergiškas kontrastinėms medžiagoms (ypač jodo turintiems vaistams);
• tirotoksikozė.

Šio metodo trūkumai taip pat apima mažą mokslinių tyrimų sritį. Privalumai yra aukštas diagnostinis tikslumas, galimybė atlikti procedūrą tik su vienu specialistu, greitis, mažos kontrastinės medžiagos dozės ir, svarbiausia, pranašumas.

Angiografija. Kas yra angiografija, indikacijos, atskleidžiančios ligą. Smegenų angiografija, apatinių galūnių kraujagyslės, vainikiniai kraujagyslės

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Angiografija - tai fluoroskopinis kraujagyslių tyrimas, kuris atliekamas įvedus į juos radiologines medžiagas. Angiografija leidžia vertinti laivų funkcinę būklę, jų vietą, kraujo tekėjimo greitį. Tyrimas padeda nustatyti pažeidimus, įgimtus anomalijas, kraujotakos cirkuliacijos takus, navikų kraujagyslių tinklą.

Naudojant angiografiją, nagrinėjamos arterijų (arterografijos), venų (venografijos, flebografijos), kapiliarų (kapiliarografijos) ir limfos kraujagyslių (limfografijos) būklė.

Kur yra angiografija? Šiuo tikslu ligoninėse ir diagnostikos centruose įrengti specialūs rentgeno angiografijos kambariai. Šiuose kambariuose stebimas sterilumas ir įrengta moderni įranga:

• angiografai - rentgeno aparatai kraujagyslių tyrimui;
• sparčiosios fluorografijos kameros;
• Rentgeno daugiafunkciniai ir vaizdo įrašymo įrenginiai.

Kai kurie medicinos centrai turi CT angiografijos įrangą, kuri leidžia gauti aukštos kokybės išsamų vaizdą.

Angiografijos istorija. Garsus fiziologas Bekhterevas 1896 m. Prognozavo šio tyrimo metodo raidą. Jis sakė: „Jei yra sprendimų, kurie neperduoda rentgeno spindulių, laivai gali būti užpildyti ir fotografuoti“. Šiai idėjai įgyvendinti reikėjo daugiau nei 30 metų. 1931 m. Jaunas gydytojas Forsmanas tapo pirmuoju angiografija. Prireikė dar 40 metų, kad ši procedūra taptų įprastine.

Kas yra angiografija?

Angiografija - kraujagyslių tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių savybėmis.

Egzamino principas. Į bandymo indą įpurškiamas jodo pagrindu pagamintas rentgeno kontrastas. Tai galima padaryti dviem būdais.

1. Punkcija. Jei indas yra paviršutiniškai, šis kontrastinis agentas švirkščiamas.
2. Kateterizacija reikalinga, jei arterija ar venai yra giliai po oda. Po vietinės anestezijos, odos ir poodinio audinio pjūvis yra išpjautas, randamas indas ir įterpiamas įdėklas. Tai plonas plastikinis vamzdis, ilgis apie 10 cm, kateteris ir kiti prietaisai įeina į įvadą, o tai sumažina traumą. Pati kateteris yra ilga plona „žarna“, naudojama kontrastui į norimą indą.

Radiacinė medžiaga yra kraujagyslėse, ji plinta per kraujotaką: nuo didelės arterijos iki mažų arteriolių, tada į kapiliarus. Toliau mažose venose ir didelėse venose. Per šį laikotarpį atlikite daugybę rentgeno spindulių. Juose galima įvertinti laivų blizgesį. Kiek kraujotakoje medžiaga sparčiai plinta, matyti kraujo tekėjimo greitis. Rentgeno fotografavimas atliekamas kuo greičiau, kad būtų sumažinta radiacijos dozė.

Duomenų angiografija, įrašyta skaitmeninėje laikmenoje. Ateityje pacientas turi galimybę pateikti angiografijos rezultatus kitiems specialistams.

Angiografijos programos:

• Onkologija - atskleidžia auglius ir jų metastazes, turinčias didelį kapiliarinį tinklą.
• Flebologija - lemia venų susiaurėjimo ir užsikimšimo vietas, jų įgimtas patologijas, kraujo krešulius, aterosklerozinius pažeidimus.
• Kraujagyslių chirurgija - naudojama ruošiant operacijas laivuose, siekiant išsiaiškinti jų vietą ir struktūrą.
• Neurologija - smegenų angiografija leidžia nustatyti aneurizmus, hematomas, smegenų auglius ir kraujavimo vietas hemoraginėje insulto metu.
• Pulmonologija - atskleidžia plaučių defektus ir kraujavimo šaltinį.

Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, angiografija gali būti:

• bendras - visi laivai tiriami;
• selektyvūs - atskiri laivai yra kontrastuojami.

Kaip yra įvairių laivų angiografija.

Įvairių laivų angiografija eina vienu modeliu.

• Prieš gydymą į raumenis suleidžiama raminamoji medžiaga ir antihistamininiai vaistai. Tai padeda sumažinti nerimą ir užkirsti kelią alerginei reakcijai į kontrastinę medžiagą.
• Gydykite norimą odos plotą antiseptiku.
• Anestetikas Lidokainas švirkščiamas po oda. Jis anestezuoja sritį, kurioje bus padaryta punkcija.
• Maža pjūvis yra padarytas ant odos, kad galėtumėte patekti į arteriją.
• Įdėkite įvadą - trumpą tuščiavidurį vamzdelį.
• Novokaino tirpalas švirkščiamas į tiriamąjį indą, kad būtų išvengta kraujagyslių spazmo ir sumažintas kontrastinės medžiagos dirginantis poveikis.
• Į Introducer įdedamas kateteris (plonas lankstus vamzdis, kurio skersmuo 1,5-2-2 mm). Jis yra nukreiptas į bandymo indo burną esant rentgeno spindulių kontrolei.
• Kontrastinis agentas yra švirkščiamas (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) ir nufilmuotas. Jei reikia, šis žingsnis kartojamas 2-3 kartus.
• Nuimkite kateterį ir sustabdykite kraujavimą.
• Įdėkite sterilų spaudimą.
• Rekomenduojame 6-10 valandų laikytis lovos poilsio, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.

Kateterio įterpimo vieta yra pasirinkta kuo arčiau tiriamo ploto. Tai leidžia sumažinti laivų traumą ir kontrastinės medžiagos kiekį.

Procedūrą atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojų komanda: radiologas, anesteziologas ir kardioreanimatologas.

Smegenų angiografija

Smegenų angiografija arba galvos smegenų angiografija - galvos indų tyrimas, siekiant nustatyti smegenų patologijas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Atliekama brachinio, ulnaro, sublavinio ar dešinės šlaunies arterijos kateterizacija. Kateteris perkeliamas į norimo indo šakos vietą smegenyse ir į jo liumeną įšvirkščiamas kontrastinis agentas.

Kada imtasi rentgeno spindulių? Įvedus pirmąją kontrasto dalį, jie šaudo galvą skirtingose ​​projekcijose (priekyje ir šone). Nuotraukos nedelsiant įvertintos. Norint ištirti tolimas laivo dalis, įvedama nauja kontrasto dalis ir kartojama apklausa. Po to, kai medžiaga praeina per audinius, ji pasirodo venose. Per šį laikotarpį atlikite dar vieną nuotraukų seriją. Šiame etape kateteris arba perforavimo adata pašalinama, o tyrimas laikomas užbaigtu.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Kateterizacijos metu pacientui skiriama vietinė anestezija, kad anestezuotų kateterio įterpimo vietą. Perkeliant kateterį per indus, nebus skausmo, nes jų vidinė siena neturi skausmo receptorių. Įdiegus kontrastą, gali atsirasti metalo skonis burnoje, šilumos pojūtis, veido paraudimas. Šie reiškiniai patenka per kelias minutes.

Koronarinė angiografija arba vainikinė angiografija

Koronarinių kraujagyslių angiografija arba vainikinių angiografija - širdies vainikinių kraujagyslių tyrimas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Norint ištirti širdies vainikines arterijas, į šlaunies arteriją turi būti įterptas kateteris į gūžinės dalies ar riešo radialinę arteriją. Kontroliuojant rentgeno televiziją, kateteris pereina į aortą, iš kurios išsiplečia vainikinių arterijų. Kai vamzdis pasiekia norimus indus, dalis radiacinės medžiagos tiekiama per kanalą. Jis švirkščiamas pakaitomis į kairę ir dešinę vainikinių arterijų.

Kada imtasi rentgeno spindulių? Kontrastinis agentas per kelias sekundes užpildo širdies kraujagyslių liumeną. Per šį laikotarpį, atlikite įvairias nuotraukas iš skirtingų projekcijų.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Kai kontrastas užpildo indus, atsiranda laikinas šilumos pojūtis, ypač veido srityje. Jei kateteris liečia širdies sieną, atsiranda širdies ritmo sutrikimas. Dėl sumažėjusio kraujospūdžio, pacientas gali jausti galvos svaigimą. Kartais pasirodo kosulys ir pykinimas. Bendrinkite savo jausmus, medicinos personalas žino, kaip padėti susidoroti su šiais šalutiniais reiškiniais.

Galūnių kraujagyslių angiografija

Galūnių kraujagyslių angiografija - viršutinės ir apatinės galūnių arterijų ir venų tyrimas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Tiriant 10-15 ml viršutinių galūnių kontrastinės medžiagos įšvirkščiama į brachialinę arteriją.

Tiriant apatinių galūnių indus, kateteris įdedamas į šlaunies arteriją arba pilvo aortą. Jei būtina kontrastuoti kojos ir kojos indus - užsukite į galinę blauzdikaulio arteriją.

Kaip atliekamas rentgeno fotografavimas? Po to, kai kontrastas užpildo indus, jie atlieka serijinį vaizdavimą naudojant du statmenus rentgeno vamzdžius. Jie tuo pačiu metu įsijungia.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Dėl vietinės anestezijos, įdedant kateterį, nėra skausmo. Kontrasto įvedimo metu burnoje atsiranda šilumos ir metalo skonio pojūtis.

Kraujagyslių angiografija: kas tai yra ir kaip ji atliekama, kuriam toks tyrimas parodytas

Angiografija leidžia atlikti išsamų kraujagyslių tyrimą, nustatyti užsikimšimus, galimus kraujo krešulių atsiradimo židinius, susiaurinti ir retinti jų sienas.

Šiame tyrime pristatomas specialus kontrastinis agentas, kuris paryškinamas rentgeno spindulių metu ir identifikuoja galimą ar faktinę patologiją.

Kas yra priskirta

Angiografiją galima skirti šiais atvejais:

• Dusulys, dusulys ir retas krūtinės skausmas.
• Krūtinės traumos ar operacijos šioje srityje.
  Jei reikia, prieš operaciją atliekami kraujagyslių tyrimai.
• Įgimtos patologijos, taip pat pagalba jų diagnozei esant įtarimui.
• Pacientų, sergančių širdies ligomis, arterijomis ar venais, profilaktika ir stebėjimas, jei nepasiekta norimų rezultatų ir simptomai išliko arba padidėjo.

Angiografija yra gana plati sąvoka, apimanti kelis tipus:

• Smegenys, kuriose tiriami smegenų kraujagyslės.
• Flebografija, kurioje tiriamos galūnių venos, siekiant ištirti venų kraujotakos pobūdį.
• Fluoresceino angiografija, kurioje nagrinėjami akies obuolio ir aplinkinių teritorijų indai.
• Angiopulmonografija, kurioje tiriamas abiejų plaučių kraujagyslių tinklas.
• Krūtinės aortografija, kurioje tiriama aorta ir jos šakos (širdies indai).
• Inkstų arterografija, kurioje inkstai tiriami dėl sužalojimų, hematomų ir navikų.

Tipai, MR ir CT

Invazinis angiografijos panaudojimo metodas yra kontrasto įvedimas (jo vaidmuo labai dažnai naudojamas jode), o reikalingos arterijų ir venų dalys tiriamos rentgeno spinduliais. Tokia angiografija yra tiksli ir informatyvi.

Nors rentgeno angiografija laikoma šiek tiek pasenusiu metodu, ji aktyviai naudojama medicinoje ir iki šiol nė vienas iš kitų alternatyvių metodų negali suteikti tokios tikslios informacijos kaip invazinė.

Neinvazinei angiografijai naudojami ultragarso, kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) vaizdai. Žinoma, tokie informacijos gavimo metodai taip pat turi savo privalumų.

Jie padeda išspręsti problemą komplekse, nes dažnai kraujagyslių ligos nėra atskirtos nuo kitų anomalijų ir patologijų. Kartais jie yra sunkesnių ligų požymiai. Todėl neinvazinė angiografija yra visas tyrimų kompleksas, leidžiantis nustatyti daugelio veiksnių įtaką tiriamoms sritims.

Kokios kūno dalys tiriamos

Dažniausiai angiografija paskirta studijuoti šias kūno dalis:

• Smegenys Įdiegus kontrastą, galvos rentgeno spinduliai imami įvairiomis projekcijomis. Medžiaga įvesta du kartus, kad būtų tikslesnė diagnozė.
• Širdies vainikiniai kraujagyslės. Į kateterį į šlaunikaulio arba inguinalinę veną įterpiamas kontrastingas vaistas. Kateteris pereina į aortą. Po to kontrastas pakaitomis tiekiamas į kairę ir dešinę vainikinių arterijų.
• Galūnių indai. Tiriant viršutines galūnes, medžiaga švirkščiama į kairiojo ir dešiniojo pleuros arterijas. Siekiant nustatyti apatinių galūnių venų būklę, kontrastas švirkščiamas kaip ir ankstesniais atvejais - per šlaunies arteriją arba per pilvo aortą. Rentgeno fotografija atliekama iš kelių kampų ir pozicijų.
• Vidaus organai. Kontrastinė medžiaga yra įšvirkščiama į aortą arba į didelius venus, kurie bendrauja su bandymo organu. Vidaus organų angiografija parodoma tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio arba kyla abejonių dėl teisingos indų buvimo vietos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Angiografija nurodoma šiais atvejais:

• Tromboembolija.
• Aterosklerozė.
• Numatomas cistų ar navikų vystymasis.
• Vidaus organų ligos.
• Nustatyti širdies ir jos laivų ligų buvimą.
• Tinklainės patologijų diagnostika.
• Komplikacijų profilaktika pooperaciniu laikotarpiu.

Šio tyrimo metodo kontraindikacijos:

• Pacientas yra sunkioje būklėje.
• Bet kurios ūminės ligos (ūminės širdies, inkstų, kepenų nepakankamumo ir pan.) Eiga.
• Seksualiai plintančios ligos.
• Bendras kraujagyslių silpnumas ir jų polinkis į dažną ašarojimą ir kraujavimą.
• Tuberkuliozė.
• Sunkios psichikos ligos ir nesugebėjimas kontroliuoti paciento.
• Vėžinių navikų buvimas.
• Nėštumas

Parengimo taisyklės

Prieš priskirdami rentgeno spindulius naudojant kontrastą, turite:

• Atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti jo krešėjimo pobūdį.
• Jei įmanoma, likus kelioms valandoms iki procedūros nutraukite valgyti (išskyrus diabetikams ir žmonėms, sergantiems inkstų liga).
• Padidinkite suvartoto skysčio kiekį.
• Jei yra alerginė reakcija, naudojami antihistamininiai vaistai.
• Narkotikų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, panaikinimas.

Ypatingas dėmesys atliekant vaikų angiografiją turėtų būti skiriamas lėtinių ligų buvimui jų istorijoje ir alergijų buvimui.

Procedūros vykdymas

Angiografijos atlikimo algoritmas yra toks:

1. Antialerginių vaistų įvedimas.
2. Apdoroti antiseptinę kūno vietą, kurioje medžiaga bus švirkščiama kontrastui.
3. Vietos anestetikų (dažniausiai naudojamo lidokaino) įvedimas.
4. Odą pjauna, kad būtų užtikrinta prieiga prie arterijos ar venų.
5. Įdėkite kaklelio vamzdelį - Introducer.
6. Supažindinkite su vaistu, kuris užkerta kelią vazospazmui (naudokite Novocain, jei jis nėra alergiškas).
7. Kateteris įkišamas į tuščiavidurį vamzdelį ir pereina prie tiriamojo laivo pradžios (procesas stebimas rentgeno spinduliais).
8. Įdiegiamas kontrastinis agentas, atliekamas tyrimas (tikslesnė informacija gali būti pakartota kelis kartus).
9. Kateterio ir įvado pašalinimas.
10. Jei norite, sustabdykite kraujavimą.
11. Tvirtas tvarstis.

Sužinokite daugiau apie tai, kas tai yra ir kokie ligų diagnozavimo rezultatai leidžia angiografiją iš šio vaizdo įrašo:

Galimos komplikacijos po atlikimo

Angiografijos poveikis apima:

• Alergija. Dažniausiai yra kontrastas ar vaistai nuo kraujo krešėjimo.
• Edema ir hematomos. Įvyksta mikrooperacinės intervencijos srityje.
• Kraujavimas Kadangi kraujo skiedimo agentai švirkščiami į kūną, koaguliacija gali būti nedidelė tam tikrą laiką po procedūros.
• Kraujagyslių sužalojimai.
• Širdies nepakankamumas. Gali atsirasti, jei buvo pažeista procedūros technika.

Dauguma komplikacijų gali būti išvengta išsamiai išnagrinėjus paciento istoriją ir stebint tinkamą metodą. Komplikacijos, kurias sukelia vidaus organų sutrikimai, turi būti nedelsiant gydomos, jei simptomai atsiranda pirmąsias valandas po angiografijos.

Reabilitacijos gydymas ir pacientų rekomendacijos

Po angiografinių tyrimų atsigavimo greitis priklauso nuo to, kaip jie buvo dideli. Bendros rekomendacijos apima:

• Atitiktis lovai ir dietai.
• Streso ir sukrėtimų trūkumas.
• Fizinio aktyvumo pašalinimas atkūrimo laikotarpiu, ypač galūnėse, jei jie buvo tiriami.
• Antihistamininių preparatų vartojimas profilaktikai.
• Kreipkitės į gydytoją, jei kateterio įdėjimo vietoje atsiranda diskomfortas arba jei būklė pablogėja.

Dekodavimo rezultatų principai

Rezultatų dekodavimo principai pateikti žemiau esančioje lentelėje.