Kas yra podagra ir kaip ją gydyti

Trys iš tūkstančių žmonių yra linkę į podagros ligą. Daugeliu atvejų patologija pradeda vystytis po 40 metų amžiaus, o dauguma pacientų yra stipresnės lyties atstovai. Ką reiškia šis terminas ir kaip gydyti podagrą namuose?

Kas yra podagra artritas

Podagra yra lėtinė sąnarių liga, kurioje pacientas turi šlapimo rūgšties druskų. Taip atsitinka dėl netinkamo baltymų skaidymo metabolizmo metu. Bet kokie sąnariai gali nukentėti: pėdos, keliai, pirštai, alkūnės, rankos. Pavojus - žmonės po 40 metų, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, hipertenzija, turintys sutrikusią dietą. Pirmiausia reikia suprasti, kas yra podagra ir kaip tinkamai jį gydyti, o reumatologas konsultuoja ir nurodo specifinius gydymo būdus.

Ši liga siejama ne tik su skausmingais sąnarių pojūčiais, bet ir daugeliu kitų požymių. Norėdami suprasti, kas yra podagra ir kaip ją gydyti, reikia išsiaiškinti, kokie simptomai pasireiškia patologija. Tai yra:

• aštrus, stiprus sąnarių skausmas;
• karščiavimas, uždegimas, ligonių paraudimas;
• skausmo lūžiai atsiranda naktį;
• dilgčiojimas;
• pastebimas ženklas, rodantis kas podagra vyrams - augantis kaulas ant pėdos, esančios šalia nykščio;
• „tophus“ išvaizda;
• laipsniškas ankstesnių ligos požymių intensyvumas, dažnis ir trukmė;
• laikui bėgant, papildomas skausmas inkstuose;
• dažnas šlapimo takų pjovimo skausmas.

Norint įgyvendinti podagros gydymą namuose, turite suprasti, kokios patologijos formos yra:

1. Ūminė forma. Aktyviai pasireiškia naktį. Kas yra būdinga: galvos skausmas, stiprus silpnumas ir karščiavimas. Didelis pirštas yra skausmingas, ant odos atsiranda paraudimas, sąnarys negali judėti, jo funkcijos yra sutrikdytos.
2. Subakute. Skausmas dideliame pirštu, kartais nuteka iš uždegimo.
3. Monoartritas. Uždegiminis procesas gali pasireikšti bet kuriai sąnariai, paciento būklė yra panaši į karščiavimą. Analizės eritrocitai greitai išsprendžia.
4. Reumatoidinis podagra (idiopatinis). Jis atsiranda ant rankų, mažose sąnariuose.
5. Podagra artritas. Liga yra lėtinė, sergantys kojų sąnarių plotai uždegami. Konsultacijos, susitikimai, kaip gydyti podagrą ant kojų namuose, bandymų kryptis turi būti gauti iš specialisto.

Podagros gydymas paūmėjimui namuose

Ūminis laikotarpis pasireiškia dažnai ir naktį. Skausmas, paraudimas atsiranda labai greitai, atsiranda patinimas, temperatūra pakyla. Asmuo jaučiasi išnaudotas, yra stiprus kūno silpnumas ir ribotas judėjimas. Kas sukelia simptomo atsiradimą:

1. Sužalojimai, pernelyg didelė įtampa sąnaryje (važiavimas, ilgas vaikščiojimas, klasės treniruoklių salėje).
2. Chirurginės intervencijos.
3. Vaistai.
4. Alkoholio gerinimas.

Kokių terapinių priemonių imamasi, kai pasireiškia ūminė ligos forma:

1. Būtinai priskirkite lovą.
2. Nukentėjusi galūnė turėtų būti visiškai ramioje ir šiek tiek pakilusi (padėkite pagalvę).
3. Naudojamas priešuždegiminis agentas.
4. Būtinai laikykitės dietos ir gerti daug vandens (mineralinis vanduo, nuovirai, uzvara).

Kaip gydyti podagra

Liga, nepaisant ūminių simptomų, gali būti išgydoma. Jūs žinote, kas podagra ir kaip gydyti, priklauso nuo ligos formos. Gydymo nurodymai:

1. Dietinis ir artritinis gydymas. Jei norite valgyti ne per sveiką maistą, tuomet yra didelė rizika sutrikdyti baltymų suskirstymą. Paskirta specialiai dietai 6, norint normalizuoti šlapimo rūgšties junginius.
2. Gydymas ūminėms atakoms.
3. Lėtinio poliartrito gydymas.
4. Susijusių ligų aptikimas ir gydymas.

Išsiaiškinkite, kas yra podagra ir kaip tinkamai jį gydyti, taikyti tokius gydymo būdus namuose, pavyzdžiui:

• žolelių vonios;
• kompresai;
• mitybos numeris 6 podagros gydymui;
• uždegimų vietų trina;
• vaistai, skirti vartoti per burną - pagal gydytojo nurodymus;
• terapinis pratimas;
• aparatinės įrangos apdorojimas;
• liaudies metodai.

Vaistai

Galima gydyti podagrą narkotikais, bet tik tada, kai juos paskyrė specialistas, stebėjęs jūsų ligos savybes ir testų rezultatus. Pacientui reikalingą dozę nustato reumatologas. Vaistai, kurie gali gydyti podagrą, apima:

1. Aspirinas, Anturanas, Ketazonas - siekiant sumažinti mazgelinius sandariklius ir paspartinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Pastarasis vartojamas į veną arba vartojamas per burną.
2. Benemid - tophus išnyksta ilgalaikio gydymo metu. Paskirta gauti visą paciento gyvenimą.
3. Flexinas - vaisto vartojimas yra ribotas dėl galimo šalutinio poveikio atsiradimo.
4. Atofan - už podagros ataka. Dėl kelių šalutinių reiškinių rekomenduojama vartoti ribotą dozę.

Siekiant sumažinti skausmą, reikia vietoje gydyti podagrą. Pacientas gali įsigyti gatavą produktą arba naudoti populiarius receptus. Kuris tepalas yra tinkamas naudoti podagros gydymui:

1. Butadionas - tepalas suteikia skausmingų spazmų šalinimą. Be to, tepalas turi teigiamą poveikį sąnario judumui, mažina patinimą. Nedelsiant reikia atlikti jautrumo vaistui bandymą. Užtepkite šiek tiek tepalo, tada pažiūrėkite, ar yra išbėrimas, paraudimas ar kiti alergijos simptomai. Trinti tepalą nerekomenduojama, jis turėtų būti padengtas plonu sluoksniu. Venkite saulės poveikio apdorotoms vietoms, bet neuždenkite juosta.
2. Tepalas su aliejumi. Norėdami sukurti priemones, kurių reikia norint vartoti sviestą, alkoholį (santykis 1: 1). Padėkite aliejų ant lėtos ugnies, virkite, pašalinkite susidariusią putą. Supilkite alkoholį ir gerai išmaišykite. Sumaišykite mišinį, kad išgarintumėte alkoholį, o po šio etapo tepalas yra paruoštas naudojimui. Ant odos tepkite podagros gydymui tik po aušinimo.
3. Tepalas su skalbimo muilu. Paimkite vienodas porcijas žibalo, skalbimo muilo, tarkuoto, augalinio aliejaus, vandens. Gerai maišykite, primygtinai raginkite tris dienas. Naudodami šiltą vonią naudokite tepalą.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami atsikratyti kelio skausmo visam laikui, taip pat norint išvengti, galite naudoti tradicinės medicinos receptus. Ar esate Maskvoje ar mažame miestelyje, privalote susisiekti su geru gydytoju. Pacientas yra įpareigotas įsitikinti, kad atrasti požymiai rodo, kad jis turi gydyti podagrą. Tada, be tabletes, naudojant pirkimo produktus ir kremus, papildomai prie pagrindinio gydymo, taikomos tradicinės terapijos:

Kaip greitai ir efektyviai gydyti podagrą namuose?

Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, lydimas šlapimo rūgšties kristalų sąnario ertmėje. Liga daugiausia susijusi su vyresniais vyrais ir turi lėtinį atkryčio kursą. Nesant komplikacijų daugumai pacientų, leidžiama ambulatorinė sąnarių podagros terapija, kuria siekiama pašalinti skausmingus simptomus ir užkirsti kelią pasikartojimams. Apsvarstykite, kaip greitai ir efektyviai gydyti podagra namuose.

Patologijos simptomai

Šlapimo rūgšties kaupimasis dėl tam tikrų ligų (inkstų nepakankamumas, fermentų trūkumas, auglių susidarymas) arba pernelyg daug purinų su maistu sukelia šlapimo kristalų nusėdimą organizme. Dažniausiai odos audinius veikia podagra: kremzlės, raiščiai, didelės ir mažos galūnių sąnariai.

Pirmasis podagros etapas yra besimptomis ir pasižymi hiperurikemija - viršijantį normalų šlapimo rūgšties junginių kiekį kraujyje. Kaip padidėja uratų koncentracija organizme, jie kristalizuojasi ir nusėda, daugiausia apatinių galūnių sąnarių sinovijų skysčiuose. Dažniausiai plyšys ant didelio piršto išsivysto pirmiausia, tačiau gali būti paveiktos kelio, kulkšnies, riešo ir kitų sąnarių. Patologija paprastai yra vienpusė.

Asimptominiai podagros periodai pakaitomis su podagros priepuoliais - ūminis sąnarių uždegimas, staiga išsivystantis santykinės gerovės fone. Sunkinantys veiksniai paprastai yra stresas, persivalgymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Pagrindiniai podagros simptomai ūminėje fazėje yra šie:

• Sunkus skausmas, pablogėjęs naktį, kartu su judesių amplitudės sumažėjimu pažeistose galūnių dalyse;
• Padidėjęs bendras tūris;
• Odos paraudimas ir patinimas per uždegimą.

Pailgėjus podagra, kūnui gali atsirasti tophi - subkutaninių audinių mazgeliai, kuriuose yra daug šlapimo rūgšties druskų, apsuptas jungiamojo audinio. Dažnai metabolinį sutrikimą lydi šlapimtakio ir lėtinio dubens uždegimo raida.

Patvirtinant diagnozę būtina pradėti gydymą kuo greičiau. Sunkios komplikacijos, įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą, yra vienodai tikėtinos visuose podagros etapuose, dėl kurių atsiranda neįgalumas ir net mirtis.

Baudos gydymo būdai

Suprasdami, kas yra podagra, apsvarstykite pagrindinius būdus, kaip pašalinti jo apraiškas. Nesant komplikacijų ir bendrų ligų, visus patologijos etapus galima gydyti ambulatoriškai. Priklausomai nuo simptomų, podagros gydymas ant kojų kojose apima veiklos, skirtos skausmui malšinti, komplikacijų vystymosi ir pasikartojančių atkryčių, rinkinį.

Dieta

Mitybos korekcija yra būtina sąlyga veiksmingam podagros gydymui. Norint pašalinti skausmingas patologines apraiškas, būtina pašalinti iš dietinių produktų, kurių sudėtyje yra daug purino, kurio galutinis produktas yra šlapimo rūgšties metabolizmas:

• Visos raudonos mėsos rūšys;
• Riebios žuvys ir jūros gėrybės;
• Subproduktai (kepenys, inkstai, plaučiai);
• Dešros, konservai, greitas maistas;
• Ankštiniai augalai (žirniai, lęšiai, pupelės);
• Žiediniai kopūstai, špinatai, druskos;
• Juodoji arbata, kava, kakava, šokoladas;
• Alkoholiniai gėrimai, ypač alus ir putojantys vynai.

Mitybos pagrindas podagros sąnarių gydymo metu turėtų būti vaisiai ir daržovės, grūdai, pieno produktai, liesos žuvys ir liesa balta mėsa (vištienos krūtinėlė, kalakutiena). Gyvūnų baltymų kiekis turėtų būti sumažintas iki 4-5 g per dieną. Per podagros podagros pablogėjimo laikotarpį ekspertai rekomenduoja laikytis mažo kaloringumo vegetariškos dietos.

Kiekvieną dieną reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio (arba 3 litrų recidyvo metu, jei nėra inkstų problemų). Pirmenybė turėtų būti teikiama šarminiam mineraliniam ar grynam vandeniui, žolelių nuovirams, naminiams vaisių kompotams ir vaisių gėrimams.

Ūminio atakos gydymas

Norėdami pašalinti ūminį podagros sąnarių ataką, turite stebėti taiką imobilizuodami ligą. Patartina pritvirtinti koją pakeltoje padėtyje. Pasitarkite su gydytojo nurodytu gydymo kursu, kuris apima šiuos vaistus:

• Kolchicinas - pagrindinis skausmą malšinantis podagra (efektyviausias per pirmąsias 12 valandų po atakos pradžios);
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti vartoti per burną (Ibuprofenas, Naproksenas, Diklofenakas, Nimesulidas);
• Vietiniai anestetikai, dekongestantai ir priešuždegiminiai vaistai tepalais ir geliais (Butadionas, Diklofenakas, Ketoprofenas, Vishnevsky tepalas).

Podagros sąnarių gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui. Nekontroliuojamas daugumos vaistų (ypač kolchicino ir jo analogų) naudojimas sukelia sunkių šalutinių poveikių, susijusių su virškinimo trakto ir inkstų veikla.

Tarpkritinis gydymas

Laiku teikiant pirmąją pagalbą podagra, galima greitai sustabdyti skausmingus simptomus. Vidutiniškai ūminė ligos fazė trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kai vyksta nuolatinis atleidimas, turite toliau sekti dietą ir visas gydytojo rekomendacijas, kad galėtumėte gyventi sveikai.

Paprastai nereikalingas podagros gydymas tarpkultūriniu laikotarpiu. Tačiau, esant sunkiai patologijai, kartu su dažna paūmėjimu ir nuolatiniu šlapalo pertekliumi kraujyje, dažnai skiriamas Allopurinolis. Vaistas slopina ksantino oksidazės gamybą, padeda sumažinti šlapimo rūgšties gamybą. Kartais, kaip podagros sąnarių pasikartojimo profilaktika, NVNU skiriami trumpi kursai.

Liaudies gynimo gydymas

Dėl podagros sąnarių skausmo ir uždegimo mažinimo tradicinės medicinos receptai pasirodė esą veiksmingi.

Gydomasis kompresas. Norint pasiekti stabilų rezultatą, reikia atlikti procedūras bent 10 dienų. Geriausia kompresą taikyti prieš miegą, pašildant gerklės sąnarį su plėvele ir vilnoniu skara. Kaip pagrindas rengiant kompresą galite naudoti:

• Sutraiškyti česnakai, sumaišyti su 9% actu ir brandinami tamsioje vietoje 2-3 savaites;
• Skystas medus, sumaišytas su jūros druska, santykiu 1: 1;
• Krienai, trinti ant smulkios trintuvo arba šviežios imbiero šaknų;
• Šviežios žuvies filė (prieš atšildymą);
• Minkštas propolis arba jo pagrindu pagamintas tinktūra.

Pėdų vonios. Norint paruošti infuziją, turite supilti 50 g šviežios arba džiovintos žolės (sabelnik, ugniažolės, medetkų, šalavijų) su 3 litrais verdančio vandens. Šiltos pėdų vonios podagros metatarsofalangealams ir kulkšnies sąnariams turėtų būti vartojamos 10-15 minučių kasdien 3 savaites. Po 2-3 savaičių gydymas turi būti pakartotas.

Vaistažolių infuzijos ir nuovirai, skirti vartoti per burną. Salierai yra efektyviausia priemonė. Supilkite vieną šaukštą susmulkintų šakniastiebių su dviem stiklinėmis verdančio vandens ir palikite pusvalandį. Naudokite per dieną, suskirstytą į 3 dozes. Taip pat naudinga išgerti infuzijas ir arbatas su farmacijos ramunėlėmis, beržo pumpurais, žiedlapiais, mėtų ar eilėmis.

Įtrinti jodu. Smulkinkite į miltelius 5 aspirino tabletes, įpilkite apie 10 ml alkoholio tirpalo, gerai sumaišykite. Susidariusi srutos įdėta į gerklės sąnarį 2-3 kartus per savaitę 20-30 minučių.

Gydymas aktyvuota anglimi. Sumaišykite keletą susmulkintų tablečių su linų sėmenų aliejumi, kad susidarytų stora suspensija. Išskleiskite gautą masę tolygiai ant pažeistų kūno vietų, uždenkite plėvele ir šiltu skudurėliu. Nuplaukite po 5-8 valandų (galima palikti naktį).

Svogūnų sriuba. Du nedideli svogūnai virinami kartu su lukštu nedideliu kiekiu vandens, kol jie tampa minkšti, tada atvėsinami ir filtruojami. Gautas sultinys, skirtas vartoti stiklą per dieną 2 savaites. Jei reikia, kartokite gydymą kas mėnesį.

Siekiant išgydyti podagrą namuose, rekomenduojama derinti netradicines ir vaistų terapijas, mitybą ir gimnastiką. Nepaisant natūralių produktų, naudojamų tradiciniuose medicinos receptuose, saugumo ir naudingų savybių, prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su gydytoju.

Gimnastika ir masažas

Veiksmingas podagros gydymas namuose apima švelnų fizinį krūvį. Siekiant palaikyti sąnarių judėjimą podagra, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

• Kojų lankstymas ir pratęsimas sėdimojoje padėtyje;
• Kojų pasukimas maksimalia amplitude;
• Skirtingo skersmens rutuliukų pirštai;
• Pasivaikščiojimas pakyla ant kulnų, kojinių, išorinės ir vidinės pėdos arkos.

Kai podagra paveikia mažus pirštus ant pirštų, savaiminis masažas yra veiksmingas. Norint atlikti rankinį gydymą, būtina kruopščiai pašildyti kojas, stumiant ir trinant judesius, suvokdami pėdos kulną, nugarą ir šoną. Palaipsniui didinant slėgį, pereikite prie uždegimo centro. Reikia prisiminti, kad podagros masažas neleidžia staigių judesių ir skausmo. Baigę procedūrą, turite dėvėti vilnos kojines ir vengti hipotermijos.

Norėdami atsikratyti podagros ant kojų, rekomenduojama numesti svorio. Jogos užsiėmimai, pėsčiomis ilgais atstumais, plaukimas šiltu vandeniu yra tinkami.

Į klausimą, kaip gydyti podagrą ant kojų, galima atsakyti tik specialistas, atsižvelgdamas į patologijos stadiją ir bendrą klinikinį vaizdą. Neįmanoma visiškai nugalėti lėtinių sąnarių podagros, tačiau sveiko gyvenimo būdo išlaikymas ir griežtas visų gydytojo receptų laikymasis padeda išvengti atkryčių ir komplikacijų vystymosi.

Podagra - kas tai yra, požymiai, simptomai, gydymo režimas, mityba ir podagros priežastys

Podagra yra lėtinė metabolinė (metabolinė) liga, kuriai būdingas sutrikęs purino metabolizmas (pernelyg didelis baltymų pasiskirstymas) ir inkstų nesugebėjimas išskirti šlapimo rūgšties. Liga paprastai pasireiškia po 40 metų vyrams ir po menopauzės moterims. Podagra veikia bet kokias sąnarius: pirštus, rankas, alkūnes, kelius, kojas.

Kokios ligos, priežastys ir pirmieji požymiai, taip pat kokie simptomai ir gydymo metodai yra naudojami ūminėje podagros fazėje suaugusiesiems, bus aptarti vėliau.

Podagra: Kas tai yra liga?

Podagra yra viena iš sąnarių ligų, kuriose jose yra šlapimo rūgšties druskų. Tai vadinama "karalių liga", nes liga buvo išplitusi anksčiau aukščiausiuose sluoksniuose ir dažniausiai atsirado dėl maisto ir alkoholinių gėrimų nesusipratimų.

Podagros požymiai yra tam tikrų augalų atsiradimas ant rankų ar kojų, o šlapimo rūgšties lygis yra žymiai padidėjęs.

Kai augimas, kitaip tariant, tophus sprogo, žmogus gali matyti baltuosius šlapimo rūgšties kristalus. Pacientai gali jaustis gana stipriai skausmingai paveiktose vietose. Tokie druskos nuosėdos sunkina visą gyvenimą.

Podagra yra su amžiumi susijusi liga. Vaikams ir paaugliams, kuriems diagnozuojama retai. Paprastai pirmieji išpuoliai vyrams įvyksta 40 metų, moterims po penkiasdešimties metų.

Vyresniems nei 60 metų žmonėms ši liga pasireiškia 97% atvejų. Stipresnės lyties atstovai, liga dažniau pasitaiko, nes jų kraujas iš pradžių yra didesnis šlapimo rūgšties kiekis.

Klasifikacija

Klinikinė klasifikacija nustato septynias podagros ligos formas:

• tipiškas (klasikinis) ūminio podagro artrito priepuolis,
• infekcinio-alerginio tipo poliartritas, t
• subakute
• reumatoidinis,
• pseudoflegmoninis,
• periartritiniai ir oligosimptominiai variantai.

Yra 4 podagros formavimo etapai:

1. Šlapimo rūgšties kaupimasis organizme, kurį užfiksuoja padidėjęs jo kiekis kraujyje.
2. Druskų kristalų susidarymas sąnariuose.
3. Imuninių ląstelių agresija prieš šlapimo susidarymą ir pažeistos sąnario uždegimą.
4. Tolimas podagros pasireiškimas, inkstų pažeidimas, sąnarių deformacijos.

Pagrindinės ligos apraiškos paūmėjimo metu yra ryškūs skausmingi skausmai uždegimo sąnario srityje, jo patinimas ir paraudimas. Bet koks judėjimas padidina skausmą, dėl kurio laikinai prarandama jungtinė funkcija.

Taigi, kas yra podagra, jei žiūrite į paciento rentgeno spindulius? Tai yra pašalinės medžiagos - uratų mikrokristalai (šlapimo rūgšties druskos), kurios išsprendžiami ten, kur nėra kraujo tekėjimo: sąnariuose, sausgyslėse. Juose atsiranda uždegimas.

Pirmieji podagros požymiai

Podagro požymiai negali būti painiojami su kita liga, todėl specifiniai yra jo pasireiškimai. Pirmieji simptomai atsiranda bendrame didelių pirštų plote (vienas arba abu). Būtent ši nykščio sąnario dalis yra pirmasis tikslas.

Uždegimo požymiai (97 proc. Atvejų pirmojo kojos pirštų sąnarį paveikė pirmasis):

• sunkus skausmas;
• odos paraudimas ir patinimas;
• baltųjų mazgų buvimas sąnariuose (tophi), kurie anksčiau buvo uždegę;
• karščiavimas;
• inkstų akmenų požymiai (skausmas inkstų srityje, kraujas šlapime ir tt).

Konkrečiau, podagros simptomai skiriasi pagal lytį:

• vyrams yra aštrus, beveik netoleruotinas skausmas paveiktame sąnaryje, odos patinimas ir paraudimas. Liga progresuoja greičiau ir dažniau veikia rankų sąnarius.
• moterims dažnai pasireiškia tik viena sąnarė, o kaimynai podagra paveikiami tik tuo atveju, jei gydymas vėluoja. Be tipiškų simptomų, moterims pasireiškia bendras negalavimas, nervingumas, odos pleiskanojimas ligos sąnario vietoje, pažeistos galūnės standumas.

Priežastys

Ligos priežastis yra šlapimo rūgšties kristalų (uratų) nusėdimas sąnario kremzlės audinyje. Jų kaupimasis sukelia uždegimą, kurį lydi stiprus skausmas.

Viena iš pagrindinių ligos priežasčių yra šlapimo rūgšties kaupimasis organizme. Pagal cheminę struktūrą jis panašus į kofeiną. Dėl to pacientams draudžiama gerti kavą ir stiprią arbatą, kad būtų išvengta paūmėjimo.

Normaliais kiekiais uratai skaidosi ir išsiskiria per inkstus su šlapimu. Tačiau, padidėjus šlapimo rūgšties gamybai, nepakanka, kad inkstai visiškai išstumtų medžiagų apykaitos produktus, o kai kurie iš jų lieka organizme tankių, aštrių kristalų, kurie supa ir pažeidžia kremzlių audinį, forma.

Šlapimo rūgštis gali susikaupti organizme dėl dviejų pagrindinių veiksnių:

1. Dėl genetinių sutrikimų ar hormoninių veiksnių, kurie stiprina piktnaudžiavimą alkoholiu ir netinkamą mitybą.
2. Dėl medžiagų apykaitos pažeidimo arba dėl netinkamo vaisto vartojimo.

Ūminė forma pasireiškia, kai kraujyje pastebima nuolat didėjanti šlapimo rūgšties koncentracija - daugiau nei 60 mg / l. Nukrypimai nuo šios normos gali sukelti:

• sistemingas persivalgymas;
• priklausomybė nuo riebios mėsos maisto;
• nutukimas;
• fizinis pasyvumas, nelankstumas;
• genetinis polinkis.

Podagra - ypač su amžiumi susijusi liga. Beveik visi vyresnio amžiaus žmonės nuo 65 metų amžiaus rodo šios ligos požymius. Vaikų ir jaunų žmonių atveju podagra keičiasi išskirtiniais atvejais.

Pagrindiniai podagros paūmėjimo rizikos veiksniai yra:

• vyrų lytis;
• vyresni nei 50 metų;
• skeleto raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• alkoholio intoksikacija;
• kraujo pH svyravimai;
• šlapimo rūgšties inkstų sumažėjimas.

Podagra simptomai ir nuotraukos

Ligos klinika priklauso nuo patologijos progresavimo laipsnio. Priimamas toks podagros klasifikavimas:

• 1-asis ligos etapas - asimptominis 80% atvejų aptinkamas tik šlapimo būdu, kai padidėja šlapimo rūgšties kiekis;
• 2 etapas - sąnarių druskos sukelia ūminį skausmą;
• Trečia, lėtinė stadija - kristalizuojantys uratai deformuoja sąnarius, sudaro akmenis vidaus organuose.

Podagros simptomai apima:

• Staigus ir stiprus sąnarių skausmas;
• Srautai ir patinimas;
• Paraudimas;
• Audinio suspaustas aplink protrūkį;
• Daugiau nei pusė ligonių, kurių pagrindinis dėmesys skiriamas ligai, yra didelis pirštas.

Skausmas kyla ne tik dėl aplinkinių audinių kristalų „mechaninio sužalojimo“, o nuo didžiulės „uždegiminių medžiagų“ patekimo tiesiai į sąnarį. Tai reiškia, kad skausmo priežastis artritinio priepuolio metu nėra mechaniniai (aštrieji kristalai), bet cheminiai (dirginančios medžiagos).

Ypatingas bruožas yra podagra. Tai yra šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas minkštuose audiniuose, kaip nurodyta nuotraukoje.

Podagra ant piršto

Kaip prasideda puolimas?

Prieš išpuolį pacientai linkę jaustis visiškai sveiki, tačiau daugelis pastebi, kad pažeistoje sąnaryje yra pykinimas. Daug pastebimas nuovargis, dirglumas.

1. Kaip taisyklė, liga prasideda vadinamuoju ataka. podagra artritas. Iš pradžių uždegiminis procesas veikia tik vieną jungtį.
2. Paprastai pirmasis pirštu nukenčia pirštas (rečiau - kulkšnies ar kelio sąnario).
3. Išpuolis dažniausiai prasideda naktį arba ryte.
4. Skausmas pasirodo staiga; Jis pasižymi spaudimu ir pasižymi dideliu intensyvumu.
5. Paveikta sąnarė greitai išsipučia, o jos projekcijoje yra odos hiperemija ir vietinis temperatūros padidėjimas.

Dauguma pacientų kartojasi podagros išpuolių praėjus 6–24 mėnesiams po pirmojo, tačiau daugeliui pacientų šis laikotarpis yra daug ilgesnis (kartais jis pasiekia 10-20 metų). Laikui bėgant padidėja ūminių podagros išpuolių dažnis be gydymo.

Podagra pasireiškia kojose

Klinikinis podagros fazės vaizdas:

• Stiprus skausmo atsiradimas sąnaryje;
• Skausmas dažniausiai pasireiškia naktį arba ankstyvą rytą;
• Edemos atsiradimas sąnario vietoje ir aplink ją;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Apetito praradimas, šaltkrėtis, bendras pablogėjimas.

Dažniausiai, iš pradžių, skausmas pasireiškia tik vienoje jungtyje - dažniausiai pirmasis pirštas (didelio pirštų podagra) pirmiausia kenčia, dažniau - kelio ar kulkšnies.

Komplikacijos

Hiperurikemija ir šlapimo druskų kaupimasis podagra sukelia jų nusėdimą inkstuose, vystant:

• nefropatija;
• podagra nefritas, kuriam būdingas proteinurija, mikrohematurija, cilindrurija;
• arterinė hipertenzija, vėliau pereinant prie lėtinio inkstų nepakankamumo.

40 proc. Pacientų podagros priepuolio aukštyje išsivysto šlapimtakis su inkstų kolikais, o komplikacijos yra pielonefrito pavidalu.

Kokios ligos gali būti imtasi podagra?

Kokios kitos ligos atsiranda pagal scenarijų, panašų į podagrą? Ypač ši informacija bus naudinga tiems, kurie yra įpratę diagnozuoti, naudodami informacines knygas ar informaciją iš interneto.

• septinis (pūlingas) artritas.
• pirofosfato artropatija;
• reaktyvusis artritas;
• reumatoidinis artritas;
• osteoartritas (dažnai kartu su podagra);
• psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas kartu su odos liga - psoriazė).

Diagnostika

Jei sąnariai bent kartą jaučiasi, būtina kreiptis į gydytoją. Ir nesvarbu, kaip greitai įvyko ataka ir kaip stiprus skausmas. Priešingu atveju galite kreiptis į negalią.

Kas gydytojas gydo podagrą? Reumatologas. Pirmajame priėmime jis atliks išorinį sąnarių tyrimą, diagnozuos paciento būklę.

Tiesioginė diagnozė atliekama remiantis klinikiniais ir paraklininiais (laboratoriniais ir instrumentiniais) tyrimais. Kai kuriems pacientams diagnozė neatlieka daug laiko, o kiti turi atlikti keletą bandymų ir tyrimų.

Diagnostikos metu podagra gali išskirti šiuos veiksmus:

• istorija (pacientų apklausa);
• ligos klinikinio vaizdo įvertinimas;
• instrumentinės studijos;
• laboratoriniai tyrimai.

Diagnozuojant podagrą naudojami šie metodai:

• biocheminis kraujo tyrimas (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis; tiriant kreatinino kiekį kraujyje, nustatoma inkstų nepakankamumo svarba);
• rentgeno spinduliai (aktualūs sąnarių pokyčiai nagrinėjami atsižvelgiant į lėtinę podagros artrito formą);
• sintetinio skysčio, paimto iš sąnario, kurį paveikė bakterinė flora, tyrimas ir šlapimo rūgšties kristalų buvimas;
• Ultragarsas (tyrimas tiria inkstus, kad jame yra akmenų).

Podagros diagnozė nustatoma remiantis dviem kriterijais:

• šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra didesnis nei 416,4 μmol / l vyrams ir didesnis nei 356,9 μmol / l moterims;
• tophus buvimas;
• šlapimo rūgšties kristalų nustatymas sinovialiniame skystyje arba audiniuose;
• ūminis trumpalaikis artritas.

Podagra gydymas

Kompleksinė podagros terapija turėtų būti žingsnis po žingsnio. Jį sudaro trys etapai:

1. ūminio ataka (podagra artritas);
2. šlapimo rūgšties perteklius;
3. mityba ir pasikartojančių paūmėjimų prevencija.

Kai podagra gydoma namuose. Ūminis išpuolis rodo, kad laikomasi griežtų lovų. Galūnė, kurios sąnarius veikia uždegiminis procesas, patartina laikyti pakeltą poziciją, įdėdami kažką minkšto (susuktos antklodės ar pagalvės).

Gydymo vaistais principai:

• Terapija su specialiais vaistais, kurių poveikis skirtas hiperurikemijai mažinti, negali būti pradėtas ligos paūmėjimo metu.
• Tokios lėšos ilgai trunka ilgus metus, todėl per mažas pertraukas (ne ilgiau kaip 4 savaites) normalizuojant šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
• Pasirinkus vaistus, labai svarbu apsvarstyti metabolinio purino (mišrios, metabolinės, inkstų) rūšį.

Narkotikų gydymas podagra siekiama išspręsti dvi pagrindines problemas:

• Šlapimo rūgšties kiekio mažinimas paciente;
• Ūminio uždegimo ir skausmo malšinimo mažinimas.

Kuo greičiau pacientas išlaikys egzaminą, iš naujo išnagrinėja jo įpročius ir pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė pasiekti stabilią atleidimą.

1. Allopurinolis. Alopurinolio vartojimas sumažina podagro artrito paūmėjimų skaičių, tuo pačiu metu pašalinant šlapimo takų akmenų riziką šlapimo takų sistemoje. Siekiant sumažinti galimą šalutinį poveikį, kiekvienam pacientui parenkama minimali veiksminga vaisto dozė.
2. Febuksostatas - veikia kaip alopurinolis. Jis rekomenduojamas pacientams, kurių inkstų ir kepenų pažeidimai yra vidutinio sunkumo ir lengvi.
3. Peglotozė yra intraveninis tirpalas, turintis fermentų, kurie ištirpina šlapimo rūgšties kristalus. Jis naudojamas progresyviam, sunkiai kontroliuojamam podagra.
4. Probenecidas, vartojamas per burną, padeda paspartinti inkstų šlapimo rūgšties šalinimą.

Su podagros priepuoliu jos pasireiškimai pirmą kartą sustabdomi:

• poilsio;
• šalta ant sąnario;
• NVNU (Naproksenas, Diklofenakas) tabletėse arba injekcijose;
• sunkiais atvejais gliukokortikosteroidų arba IV kolchicino intraartikulinis vartojimas.

Kursų gydymas siekiant išvengti atkryčių:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (lygus uždegimas, veikia virškinimo traktą);
• kortikosteroidai (su ilgalaikiu vartojimu sumažina imunitetą ir susilpnina kaulinį audinį);
• Kolchicinas (veikia kraują ir virškinimo traktą);
• vitaminai C, P (prisideda prie šlapimo pašalinimo);
• Uricodepresantai (Allopurinol, Orotic acid) mažina šlapimo rūgšties koncentraciją, skiriami hiperurikemijai;
• Uricosuric vaistai (Ketazon, salicilatai) pagerina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo, jo išsiskyrimo greitis yra mažesnis nei 3,56 mmol per dieną.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros padeda visiškai sustabdyti sąnarių uždegimą ir podagra. Jie skiriami tik po medicininio artrito simptomų sumažinimo. Ūminiu ligos laikotarpiu bet kokie fizioterapijos metodai yra griežtai draudžiami.

Kokie metodai yra naudojami:

• parafino ir ozokerito aplikacijos, t
• gydomasis purvas
• UHF
• magnetinė terapija
• elektroforezė
• vaistų fonoforezė.

Podagra operacija

Ekstremalus gydymo metodas - operacija, skirta pašalinti. Jie retai naudojasi tik tais atvejais, kai:

• Urato indėliai yra labai dideli;
• Gydymas yra neveiksmingas.
• Tofusas sudygsta minkštuose audiniuose;
• Sąnario deformacijos yra tokios didelės, kad ji turėtų būti sunaikinta.

Ankstyvas pripažinimas ir racionalaus gydymo inicijavimas duoda prognozuojamų rezultatų. Podagros prognozę stiprinantys veiksniai yra jauni (iki 30 metų) amžiaus, šlapimo takų ir šlapimo takų infekcijų derinys, sunkėjanti somatinė istorija (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija), nefropatijos progresavimas.

Kaip pašalinti podagros ataką?

1. Ūminiams išpuoliams rekomenduojama pailsėti, ypač pažeistos galūnės.
2. Koją aprūpina šiek tiek aukštesne padėtimi, ledas gali būti pritaikytas gerklės sąnariui, jį pakeičiant, po užpuolimo, sušilimo kompresu.
3. Poveikio gydymui naudojami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (NVNU), konkretus vaistas, jo dozė, vartojimo dažnis ir trukmė nustatomi gydančio gydytojo.

Jūs galite sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą rankose ir kojose su kompresais. Aspirino kiekis yra 5 tabletės kartu su 10 ml jodo. Įrankis turi būti dedamas ant kojų ir patalpintas į šilumą. Manipuliacija rekomenduojama 2 kartus per dieną.

Pašalinus ūminį podagros priepuolį, reikia atlikti išsamų gydymą. Kompleksinis podagros gydymas apima:

• Medicinos metodas;
• Fizioterapija;
• Masažas

Norint stebėti podagros sveikatą ir užkirsti kelią išsamiems išpuoliams, turite:

• nuolat atliekami biocheminiai kraujo tyrimai šlapimo rūgšties druskų kiekiui;
• prireikus, skysčio intraartikulinį skystį;
• Visiškai laikykitės gydytojo receptų ir podagros dietos.

Galia

Norint parengti kasdienį maisto kiekį, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris, atsižvelgdamas į ligos išsivystymo stadiją ir lėtines patologijas, parengs leistinų ir draudžiamų maisto produktų lentelę.

• Jūs negalite: valgyti daug mėsos, subproduktų, žuvies, grybų, ankštinių augalų. Draudžiami uždrausti sultiniai, ikrai, rūkyta mėsa ir konservai, morkos. Nerekomenduojama naudoti kavos, arbatos, kakavos, šokolado, išskyrus alkoholį, ypač alų.
• Galite: pieno ir pieno produktų, kiaušinių, vištienos, daržovių, javų, makaronų, riešutų.
• Jums reikia gerti kiek įmanoma daugiau skysčių, pageidautina 2,5-3 litrai per dieną. Tai gali būti tik vanduo, geresnis mineralinis vanduo, pavyzdžiui, Slavyanovskaya ir Smirnovskaya, uogų ir citrusinių vaisių sultys,

Dieta už podagrą, kaip jau tikėjotės, yra svarbiausia gydymo dalis. Kompleksinė šios ligos terapija taip pat apima vaistus ir fizioterapijos procedūras. Gydytojas skiria juos atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į podagros sunkumą, kartu atsirandančių ligų buvimą.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas namuose

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones podagra, būtinai pasitarkite su gydytoju.

1. 15-20 g (apie 1 šaukštai. Šaukšto) susmulkintų salierų šaknų užvirinkite 0,4 litrų verdančio vandens, palikite, kol infuzija atvės, filtruokite. Dozavimas: gerti 0,5 stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį (20-30 minučių).
2. Cikorijos 2 arbatiniai šaukšteliai cikorijų užpilkite 200 ml verdančio vandens ir reikalaujama 4 - 5 valandos. Infuzija geriama po pusę puodelio 2 - 3 kartus per dieną prieš valgį. Cikorija taip pat veiksmingai kontroliuoja hiperurikemiją.
3. Naudinga podagra ir pėdų vonia su jodu. Į 3 l šilto vandens pridėti 3 šaukštelius. natrio bikarbonatas (valgomoji soda) ir 9 lašai jodo. Reguliarios procedūros su tokiu gydymu padeda sumažinti druskos nuosėdų kiekį.
4. Šlifavimui galima taikyti ramunėlių ir braškių tinktūrą. Sausi augalai supilkite verdančio vandens stiklą ir reikalauti 2 valandų. Filtruotas produktas turėtų paveikti paveiktas vietas.
5. Raudonos raudonos šaknys. Būtina supilti vieną šaukštelį šių šaknų su stikline verdančio vandens ir leiskite jam užvirti, o geriau virti 10 minučių vandens vonioje, o ryte ir vakare - pusę puodelio.

Prevencija

Pagrindinė priemonė, skirta užkirsti kelią podagra, yra dieta, kuri buvo paminėta aukščiau. Tačiau, be maisto suvartojimo, svarbūs ir kiti rizikos veiksniai. Tai padės pailginti remisijos laikotarpius, išvengti paūmėjimo ar susilpninti.

Podagra prevencija apima:

• Stebėkite mitybą, nepiktnaudžiauti maisto produktais, kurių sudėtyje yra didelis purino kiekis.
• Sportavimas. Nelaikykite kūno sunkių krovinių. Pasivaikščiojimas, rytinis bėgimas ir lengvas pratimas gausu. Svarbiausia yra tai, kad jungtys negauna didelės apkrovos.
• Gerkite daug skysčių, kurios prisideda prie savalaikio ir visiško šlapimo rūgšties pašalinimo iš organizmo.
• Kai sėdimas darbas stengiasi kompensuoti veiklos trūkumus su reguliariais treniruotėmis. Be to, tai padės atsikratyti papildomų svarų, įkraunančių sąnarius.
• Atsisakykite siaurų ir nepatogių batų ir drabužių. Tokie elementai yra kenksmingi sąnariams.

Dabar jūs žinote, kokia liga yra, kokios savybės ir gydymo metodai naudojami podagra. Būkite sveiki ir visą laiką žiūrėkite savo sveikatą!

Podagra - simptomai, požymiai ir gydymas. Kaip gydyti podagros liaudies gynimo priemones namuose? Kas ne valgyti podagra?

Šiame straipsnyje kalbėsime apie „karalių ligą“, kurią senovės mokslininkas Hipokratas apibūdino savo moksliniuose medicinos darbuose. Šiandien gydytojai vadina šią ligos podagra. Mes rekomenduojame jums išsiaiškinti, kokia liga yra podagra, kuriai kyla pavojus susidurti su juo, ir ką daryti, kad jį išgydytų.

Podagros priežastys

Podagra yra sąnarių patologija, kuri atsiranda dėl pernelyg didelio karbamido druskų nusodinimo ant jų. Pagal medicinos statistiką podagra kenčia nuo keleto žmonių. Dažniausiai tai vyrai ir moterys, pasiekę 40 metų.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda podagra, yra didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Jis gali kauptis dviem atvejais:

• Jei visiškai sveiki inkstai visiškai nevartoja šlapimo rūgšties, nes jis gamina per daug
• Jei inkstai negali pašalinti šlapimo rūgšties, nes jose atsiranda uždegiminis procesas

Iš kur gaunamas didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje? Atsakymas yra ant paviršiaus - nuo maisto, kurio dauguma žmonių sugeria neribotą kiekį. Kalbame apie kenksmingus riebalus ir sūrus maistą, taip pat alkoholinius gėrimus. Dėl nesveiko mitybos ir sėdimo gyvenimo būdo nutukimas, kuris taip pat lemia sąnarių sunaikinimą ar jų modifikavimą.

Žmonės, kuriems buvo atlikta priešvėžinė chemoterapija, taip pat gali gauti podagros. Tačiau reikia pažymėti, kad liga serga vėžiu sergantiems pacientams. Dažniausiai jų sąnariai yra tiesiog sunaikinami, tačiau šlapimo rūgštis neturi nieko bendro su šiuo.

Podagra: ženklai

Podagros simptomus labai lengva atpažinti. Pateikiame pagrindinius:

1. Ant didelio piršto, jo pagrindo, atsiranda iškilimas, kuris tampa raudonas ir pradeda skaudėti. Tai yra pats svarbiausias ženklas, kad žmogus pradėjo vystytis podagą ant kojų.

Kai kuriems žmonėms kitose sąnarėse atsiranda uždegimas. Tie, kurie kada nors buvo susižeidę, gali patirti podagrą tiksliai lūžio, sumušimo ar kitos problemos vietoje.

1. Sąnarių uždegimo vietose žmogus jaučia stiprų podagros skausmą. Be to, naktį ir ankstyvą rytą jis įgauna aštrią charakterį ir per dieną išnyksta.
2. Be skausmo, podagros priepuolio metu žmogus jaučia silpnumą, šaltkrėtis ir rėmuo. Jo apetitas dingo, o jo kraujo spaudimas smarkiai pakyla.

Jei gydote podagrą, nors gydytojai mano, kad neįmanoma visiškai išspręsti šios ligos, ji taps lėtine, o vėliau kiekvienais metais jaučiasi, todėl daugelis diskomforto žmogaus gyvenimui.

Podagros veislės

Podagra yra keturių tipų:

1. Asimptominis: kai žmogus neturi išorinių podagro požymių, tačiau jo kraujyje kaupiasi šlapimo rūgštis. Tai vyksta per pirmuosius 30 gyvenimo metų.
2. Ūmus: kai atsiranda pirmieji simptomai, tačiau jie yra paroksizminiai ir gydomi:

• Jei skausmas pasireiškia tik vienoje sąnaryje, tai rodo, kad atsiranda monoartikulinė ūminė podagra;
• Jei skausmas išplito į daugiau nei vieną junginį, tai reiškia, kad žmogus sukelia poliartikulinę ūminį podagrą.

1. Tarpkritinis: kai kas kelerius metus žmogus turi podagros priepuolius, bet jie išnyksta ir nesijaučia didžiąją laiko dalį.
2. Lėtinis: stiprus podagras, kuriame sąnariai susidaro - kietos šlapimo rūgšties kristalų nuosėdos ant sąnarių, kurios netgi gali pertraukti per odą ir pasirodyti baltos arba geltonosios mazgeliais.

Diagnostika podagra

Jei jūsų sąnaryje radote naviką, turite nedelsiant kreiptis į reumatologą, kad galėtumėte atlikti tyrimą, kuris apima šias procedūras:

• Biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų tyrimas, siekiant nustatyti šlapimo rūgšties kiekį
• Pažeistos sąnarių punkcija, atliekama siekiant ištirti sinovinį skystį
• Atitinkamos sąnario rentgeno spinduliai

Pažymėtina, kad yra tiek daug ligų, panašių į podagros simptomus. Tai apima:

• Infekcinis artritas
• Reaktyvusis artritas
• Reumatizmas
• Bursitas
• Artrozė

Todėl labai svarbu nedelsiant nustatyti podagrą, kad nebūtų švaistoma laiko ir išgydyti ligą kuo greičiau ir efektyviau.

Podagra gydymas

Jei žmogui diagnozuojama podagra, tai reiškia, kad jis turės ne tik vartoti skirtingus antibiotikus ir spazminius vaistus, bet ir visiškai pakeisti savo įprastą gyvenimą ir pritaikyti dietą. Gydytojai įspėja, kad beveik neįmanoma visiškai atsikratyti nemalonių šios ligos simptomų, tačiau dėl teisingo gydymo galima visiškai kontroliuoti ligą.

Apie tai, kaip gydyti podagrą ant kojų ar kitos kūno dalies, kur buvo sąnarių uždegimas, toliau išsamiau aprašysime.

Narkotikų gydymas podagra namuose

Visi vaistiniai preparatai podagra gali būti suskirstyti į dvi grupes:

1. Vaistai, skirti podagros gydymui moterims ir vyrams, siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje:

• Allopurinolis (vaistas turi daug šalutinių poveikių, todėl jo negalima vartoti pacientams, sergantiems inkstų patologijomis).
• Fabuxostat yra veiksmingas vaistas, gaminamas tik Vakarų šalyse, todėl jo kaina yra gana didelė.
• Peglotikaza - skiriama, jei podagra įgavo lėtinę formą. Vaistas yra injekcijų pavidalu ir yra skiriamas pacientui į veną. Jis ištirpina šlapime esančius uratus.
• Probenecidas - paskirtas ligos atleidimo stadijoje. Vaistas veiksmingai pašalina šlapimo rūgštį iš kraujo.

1. Vaistai, skirti podagros gydymui vyrams ir moterims, kad būtų sumažintas uždegimas nuo pažeistos sąnario ir anestezuojama:

• Kolchicinas - prieinamas tablečių formoje, kuris turi būti nedelsiant vartojamas, kai tik atsirado skausmingas podagros priepuolis.
• Hidrokortisonas arba Prednizolonas - tai hormonai, kurie puikiai mažina uždegiminį procesą, bet turi neigiamą poveikį imuninei sistemai.
• „Analgin“, „Aspirinas“ arba „Ibuprofenas“ yra puikūs skausmą malšinantys vaistai, kurie greitai palengvins podagra sergančio asmens būklę.

Podagra: liaudies gynimo gydymas

Galima gydyti podagrą namuose alternatyvių medicinos receptų pagalba. Štai keletas gerų receptų, kuriuos galite naudoti:

• Jums reikia padaryti ramunėlių ir jodo tinktūros vonią
• Gerkite eglės spurgų arba lauro lapų nuovirą
• Apkarpykite ryžius ir valgykite be prieskonių ir pridedant aliejaus
• Gerkite juodųjų ridikėlių sultis arba tinktūros aviečių šaknų
• Padarykite kompresus dėl paveiktos druskos ar kiaulienos sudėties
• Ištepti pažeistus sąnarius su užpildytu sviesto ir degtinės kremu

Podagra yra labai pavojinga liga, todėl ji nėra verta gydyti tik liaudies metodais. Pasitikėkite specialistais, kurie registruos išsamų gydymą, ypač jums.

Podagra dieta

Maistas podagra turėtų būti mitybos. Pacientas turi valgyti mažiausiai 4 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis. Be to, būtina gerti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens. Gydytojai rekomenduoja išskirti tokius produktus podagra iš įprastos dietos:

• Mėsa
• Konservai
• Rūkyta mėsa
• Sūrus maistas
• Kepti patiekalai
• Ankštiniai
• Alkoholiniai gėrimai
• Turtingas sultinys
• Prieskoniai
• Saldainiai
• Sūris
• Avietės
• Fig
• Vynuogės
• Sūris

Į podagros meniu turi būti įtraukta:

• Garinti patiekalai
• Troškinti ir kepti maisto produktai
• Paukštiena arba triušiena
• Jūros gėrybės
• Kruopos
• Daržovės
• Riešutai
• Uogos
• Duona
• Kompotai
• Arbatos
• Morsy
• Vaisiai
• Mažai riebalų turintys pieno produktai

Podagra: nuotrauka

Podagra komplikacijos

Dėl podagros žmogus gali išsivystyti ligas, su kuriomis jis niekada nesusitiko:

• Podagra gali sunaikinti sąnarį, todėl pacientas išlieka visam laikui išjungtas.
• Bus išsivystę ertitazė, pielonefritas ir inkstų nepakankamumas. Tai atsitiks nuolat didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje fone.
• Bus problemų su širdies raumenimis ir kraujagyslėmis, nes podagros priepuoliai veikia širdies susitraukimų spaudimą, kvėpavimą ir ritmą.
• Lėtinė pneumonija. Faktas yra tai, kad šlapimo rūgštis pažengusiais atvejais gali prasiskverbti į plaučius.

Podagra prevencija

Jei podagros ataka įvyko vieną kartą anksčiau, tuomet jums reikia padaryti kiek įmanoma daugiau, priklausomai nuo jūsų, kad išvengtumėte jo pasikartojimo. Štai keletas paprastų gairių:

• Negalima įtempti viršuje veikiančią sąnarį.
• Padarykite ledą dažnai
• Nevartokite aspirino, nes jis gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje
• Eikite maudytis ir atlikite ryte
• Kasdien išmatuokite šlapimo rūgšties kiekį kraujyje su specialiu prietaisu
• Stebėkite savo svorį
• Atsisakykite kavos, cigarečių ir alkoholio amžinai.

Norint įveikti ligą, reikia kantrybės ir valios. Nėra lengva susidoroti su podagra, bet su šia diagnoze žmonės gali gyventi laimingai ir po paprastų rekomendacijų, kurias aprašėme šiame straipsnyje.

Kas yra podagra ir kaip gydyti

Podagra yra sisteminė, ty visa kūno liga, liga, kurioje šlapimo rūgšties druskos, natrio monoarato, kristalai yra kaupiami įvairiuose audiniuose. Tuo pačiu metu (esant provokuojantiems veiksniams) pacientams, kurių kraujo serume yra didelis šlapimo rūgšties kiekis, atsiranda sąnarių uždegimas.

Kas dažniausiai turi podagrą?

Manoma, kad klasikinis podagros paciento portretas yra didelis, vidutinio amžiaus žmogus, turintis pakankamai turtų, kad galėtų reguliariai valgyti gerą raudonąjį vyną ir jauną mėsą. Prisimenu anglų karalius ir kunigaikščius, mūsų tautiečius - imperatorius Petras I ir Anna Ivanovna. Tačiau tyrimai įtikinamai įrodo, kad podagros dažnį lemia ne tik mityba ir pacientų gerovė. Apskaičiuota, kad ne mažiau kaip 3% suaugusiųjų planetoje kenčia nuo šios ligos. Tiesa yra tiesa: vyrai dažniau serga podagra: kiekvienai moteriai, kuri gauna gydymą podagra, yra 7 šios ligos turintys vyrai. Liga prasideda vyrams daug anksčiau: 40 metų amžiaus, o didžiausias podagra tarp moterų yra vyresnis nei 60 metų. Manoma, kad taip yra dėl natūralaus hormonų lygio, skatinančio šlapimo rūgšties pašalinimą iš organizmo, ir apsaugoti moters kūną nuo daugelio skirtingų problemų.

Pagrindinė podagros priežastis

Jau seniai nustatyta, kad pagrindinė podagros priežastis yra hiperurikemija - šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas serume. Taip atsitinka, jei:

• pacientui yra padidėjęs kūno svoris. Kaip žinote, nutukimo priežastys (dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis) yra maisto produktų ir maisto kultūros sudėties pokyčiai, nes paplitęs paprastų angliavandenių, cukrinių gėrimų dominavimas, sėdimas gyvenimo būdas vyrauja;
• kartu diagnozuojama hipertenzija;
• pacientas kenčia nuo ligos, kurią lydi hiperurikemija (pvz., psoriazė);
• pacientas dažnai vartoja alkoholį;
• yra genetinis polinkis į padidėjusią šlapimo rūgšties gamybą arba sumažėjusį jo eliminacijos greitį (tokios sąlygos yra retos ir paprastai pasireiškia jauname amžiuje - iki 30 metų);
• pacientas „piktnaudžiavo“ produktais, kuriuose yra daug junginių ir šlapimo rūgšties druskų pirmtakų. Tradiciškai, be „raudonos“ mėsos (jautienos, veršienos, ėrienos, triušio) ir šalutinių produktų (kepenų, inkstų, širdies, liežuvio) ir sultinių, į juos įeina. Tunai, ančiuviai, upėtakiai, kalmarai, midijos ir silkės patenka į žuvų produktų „rizikos zoną“, o kalakutiena ir žąsis - paukštienos. Įvairios rūkytos mėsos, dešros, dešra, kumpis, kiaušiniai, ypač kepti, yra pavojingi podagros vystymuisi. Visi ankštiniai augalai, sveiki grūdai, grybai, žiediniai kopūstai, špinatai, šparagai, kava, šokoladas ir net kai kurių autorių teigimu, ledai ir pyragaičiai nėra nekenksmingi. Vyresni gydytojai vadino podagru „karalių liga“, „gausos liga“;
• Atsižvelgiant į bendrų ligų atsiradimą, vaistai skiriami, kurie turi šalutinį poveikį šlapimo rūgšties koncentracijos didinimui. Norėdami nustatyti, ar vaistas kelia šlapimo rūgšties kiekį, yra gana paprasta: tiesiog žiūrėkite vaisto naudojimo instrukciją. Dažniausiai hiperurikemiją sukelia vaistas nuo vėžio, diuretikai (diuretikai) ir beta adrenoblokatoriai (vaistų, vartojamų arterinei hipertenzijai gydyti). Jei pacientas gydo onkologą, vaistai, skirti šlapimo rūgšties mažinimui, paprastai priskiriami „automatiškai“, todėl podagros vystymąsi šioje pacientų grupėje galima išvengti. Su kitais vaistais situacija yra daug sudėtingesnė. Vienas iš „populiariausių“ tarp vidaus terapeutų diuretikų yra furosemidas. Šis vaistas yra gana greitas ir galingas poveikis, sukeliantis diuretinį poveikį, todėl jo paskyrimas ilgam laikui nerekomenduojamas. Tačiau pacientams, vartojantiems furozemidą, gydytojo nurodytu būdu arba dažniau savo noru, neįprasta vartoti furosemidą keletą mėnesių ar net metų. Tokio „gydymo“ kontekste podagra išsivysto būdingais požymiais ir galbūt gana rimtomis komplikacijomis.

Daugiau apie šlapimo rūgštį

Jei šios medžiagos koncentracija kraujyje viršija leistinas ribas (daugiau kaip 320 µmol / l), įsijungia sudėtinga cheminė reakcija, o nuo rūgšties pradeda susidaryti kristalai, o žmonės taip pat vadinami „smėliu“. Būtent šie kristalai yra deponuojami sąnariuose, odos elementuose ir kituose organuose, sukelia podagrą - „karalių ligą“.

Kas atsitinka jungtyje?

Sąnarių skausmas kyla ne tik dėl „mechaninio sužalojimo“ aplinkinių audinių kristalais, bet ir nuo jo patekimo į sąnarį ir didžiulės „uždegiminių medžiagų“ gamybos. Tai reiškia, kad skausmo priežastis artritinio priepuolio metu nėra mechaniniai (aštrieji kristalai), bet cheminiai (dirginančios medžiagos). Įtraukti „uždegimines medžiagas“ (jie vadinami uždegiminiais tarpininkais) imuninės ląstelės įsiskverbia į jungtį, kuri, viena vertus, gamina dar daugiau tarpininkų, kita vertus, pradeda sunaikinti savo bendras struktūras, atnešdama juos „užpuolikų prieš užsienį“. Tai trumpas autoimuninės reakcijos į podagros artritą aprašymas.

Podagra klasifikacija

Šiuo metu yra įprasta atskirti ūminį podagros artritą, interiktinį laikotarpį ir lėtinį podagrą.

1. Ūmus podagros artritas

Tai yra pagrindinis akis matomas klinikinis, podagros pasireiškimas. Ūmus podagros artritas arba podagros priepuolis laikomas viena iš skausmingiausių reumatologijos sąlygų. Artrito priepuolio simptomai yra tokie ryškūs, kad jie įkvėpė menininkus kurti šimtmečius išgyvenusius šedevrus. Skausmas per podagros priepuolį įvyksta naktį ar anksti ryte, ir yra toks stiprus, kad pacientas negali ne tik judėti kojomis, bet ir lengvas palietimas sukelia nepakeliamą kankinimą. Be gydymo, ūminis podagra artritas trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, tačiau beveik 100% atvejų pacientai vis dar kreipiasi į gydytoją. Dažniausiai pacientai mato chirurgus, turinčius skundų dėl skausmo, pvz., Gręžimo, ašarojimo, degimo pirmuoju (dideliu) kojų, ir klasikiniai „liaudies“ skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip analgin, nepadeda pacientui. Bandymas imtis šiltos pėdos vonios tik padidina kančias.

Ieškodami veiksmingo anestetiko, tiek pacientai, tiek chirurgai dažnai gali padaryti daug klaidų, pradedant nuo neįprastų analgetikų derinių skyrimo didelėmis dozėmis, baigiant antibiotikų ir vietinių (odos) agentų (gelių, tepalų) naudojimu - neveiksmingais, bet brangiais. Tikroji podagra kasdienėje praktikoje nėra tokia dažna, tačiau daugelis gydytojų turi idėją, kad šis negalavimas yra gydomas alopurinoliu (apie tai šiek tiek vėliau kalbėsime). Bet kad kategoriškai neįmanoma paskirti alopurinolio ūminiu ligos laikotarpiu, paprastai užmirštas. Be to, alopurinolis gali sustiprinti podagros priepuolio eigą ir, jei pacientas jau vartojo šį vaistą paūmėjimo metu, jis turėtų būti atšauktas kuo greičiau visam „skausmingam“ laikotarpiui.

Kita dažna klaida gydant ūminį podagros priepuolį yra paciento atsisakymas valgyti. Kaip žinoma, dažniausiai „podagros priepuolis“ išprovokuojamas dėl dietos klaidos. Ieškodamas reljefo, pacientas yra pasirengęs pereiti prie „duonos ir vandens“ arba netgi badauti, kad atsikratytų skausmo. Tai iš esmės neteisinga ir gali neigiamai paveikti bendrą paciento būklę ir inkstų bei širdies darbą.

Norėdamas kuo greičiau atleisti pacientą nuo kančių, gydytojai dažnai nurodo fizioterapiją (UHF, magnetinė terapija, terminės procedūros), neatsižvelgiant į beveik visiškai nenaudingą ir kartais tokios taktikos pakenkimą atakos metu.

2. Interictal ligos laikotarpis

Podagra palaipsniui veda į kūną. Klaida manyti, kad ši problema apsiriboja sąnariais. Uratų kristalai - mažiausios adatos - yra deponuojami daugelyje organų, visų pirma inkstuose, formuojantys akmenis, trikdančius šių gyvybiškai svarbių organų darbą. Pacientą gali sutrikdyti inkstų kolika, pasireiškianti nugaros skausmu, skrandžio puse, vėmimu, skausmu ir mėšlungiu šlapinantis. Kartais skausmo sunkumas yra toks, kad reikalingas hospitalizavimas arba chirurgija akmenų pašalinimui. Nepakankamas šlapimo rūgšties ir jos druskų gydymas ir kaupimasis liga tęsiasi taip, kad širdis yra paveikta, ir širdies nepakankamumas.

3. Lėtinis pūslinis podagra

Tofusi yra minkštos formacijos, iškilimai, "iškilimai", užpildyti urato kristalais. Dažniausiai tophi yra ant nugaros (išorinio) pirštų, ausies, alkūnių, kelių. Bet tophi gali būti paslėpta, tai yra, kūno viduje: pavyzdžiui, sąnarių srityje. Tokie „depo“ kristalai negali būti matomi be papildomų tyrimo metodų - radiografijos ir ultragarso.

Diagnostika podagra

Podagro diagnozė grindžiama trimis ramsčiais: paciento tyrimas ir su juo kalbėjimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Patikrinimas

Klasikinis podagros priepuolio vaizdas yra skausmingas dėl palpacijos, kartais raudonas iki mėlynas, karštas, patinęs didelis (pirmas) pirštas. Pacientas gali pastebėti kūno temperatūros padidėjimą, šaltkrėtis. Beveik pusėje atvejų pirmasis podagros priepuolis yra paskutinis, tačiau likusiuose 50% atvejų liga eina lėtai. Esant tokiam ilgalaikiam procesui ir pakartotiniams išpuoliams, atsiranda problemų dėl kitų sąnarių: antrojo kojų, kojų, kelio, riešo sąnarių didelis pirštas. Susiformuoja poliartritas (daugelio sąnarių uždegimas).

Įdomu tai, kad pastaraisiais laikais vis labiau nukrypo nuo šio klasikinio paveikslo, taip sultinga literatūroje. Vis dažniau podagra randama iš pradžių daugeliui paveiktų sąnarių. Be to, per pastaruosius 20 metų daugelis pacientų, sergančių podagra iš pirmųjų dienų, yra užsitęsę, ligos paūmėjimas kartojasi vėl ir vėl, ir skausmas vis dar intensyvus, nepriklausomai nuo patiriamų epizodų skaičiaus.

Laboratoriniai tyrimai

Bendras klinikinis kraujo tyrimas (daugiausia padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra uždegimo ir baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo požymis) ir biocheminis (aptinkamas šlapimo rūgšties padidėjimas ir kartu pastebimos ligos, pvz., Diabetas, kepenų liga, inkstų nepakankamumas ir kiti, požymiai).. Reikėtų prisiminti, kad šlapimo rūgšties koncentracija serume, kuris nustatomas biocheminės analizės metu, gali būti normalus!

Artikulinio (sinovialinio) skysčio tyrimas. Ši procedūra gali būti gana nemalonus, tačiau būtent dėl ​​sąnarių punkcijos (punkcijos) gydytojas galės pakankamai tiksliai gauti atsakymą į klausimą: „Kas iš tikrųjų atsitiko?“ Jungtinis sąnarių punkcija labai palengvina paciento būklę, nes, pirma, iš sąnario pašalinamas skysčio perteklius, sukeliantis vidinį slėgio jausmą, kuriame yra daug "uždegiminių medžiagų". Antra, nesant kontraindikacijų, į sąnarių ertmę patenka vaistas, kuris greitai pašalina uždegimo požymius. Gautas skystis surenkamas į mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją analizei ir mikroskopijai. Jei randama būdingo dydžio ir formos natrio monourato kristalai, diagnozę galima laikyti „kišenėje“.

Tophus turinio analizė. Jei yra minkštų formų (panašių į burbulus ar karpas), kurias galima patikrinti ir rinkti medžiagą, reumatologas paprastai bando gauti jų turinį analizei. Matant plika akimi, kas išsiskiria iš tophus, neaiškiai primena varškės sūrį, o mikroskopija atskleidžia tuos pačius kristalus kaip ir sinovialiniame skystyje.

Instrumentinės studijos

Rentgeno spinduliai. Radiologas gali atsakyti į šiuos klausimus: Ar mes susiduriame su podagra? Jei taip, kiek ligos praėjo? Ar yra kokių nors kitų sąnarių patologijų, dėl kurių atsirado podagra?

Ultragarsinis sąnarių tyrimas. Podagros atveju tai yra daug mažiau informatyvus metodas nei radiografija. Šiuo metu kuriami nauji metodai, padedantys nustatyti šlapimo rūgšties kristalų nuosėdų buvimą. Tuo tarpu ultragarsinis gydytojas gali tik nustatyti artritas iš tikrųjų, kiek skysčio yra sąnaryje, ir ar galime ją išnagrinėti, ar yra trauminių sąnarių audinių sužalojimų, kurie gali būti užmaskuoti kaip podagra.

Kokios ligos gali būti imtasi podagra?

Kokios kitos ligos atsiranda pagal scenarijų, panašų į podagrą? Ypač ši informacija bus naudinga tiems, kurie yra įpratę diagnozuoti, naudodami informacines knygas ar informaciją iš interneto.

• septinis (pūlingas) artritas. Ši sąlyga gali būti prieš bet kokią odos ar „bendrosios“ infekcijos, traumos ar minkštųjų audinių mikrotraumos aplink sąnarį. Beveik visada septinis artritas lydi kūno temperatūros padidėjimą. Diagnozė išsiaiškinama naudojant tą patį sąnarių punkciją, ir jau atsiradus skysčiui, gydytojas padarys preliminarią išvadą apie diagnozę.
• pirofosfato artropatija (tai bus aprašyta toliau);
• reaktyvusis artritas. Ši liga yra atsakas į bet kokio patogeno buvimą organizme, ir jį kartu gydo reumatologas ir infekcinės ligos specialistas.
• reumatoidinis artritas yra lėtinė nežinomo pobūdžio autoimuninė liga, turinti įtakos moterims, kitaip nei podagra;
• osteoartritas (dažnai kartu su podagra);
• psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas kartu su odos liga - psoriazė).

Podagra gydymas

Jis priimtas atskirti ne narkotikus (ne narkotikus) ir gydymą vaistais.

Narkotikų gydymas apima dietos terapiją, ortopedinių priemonių naudojimą ir bendrą iškrovimą, taip pat gyvenimo būdo korekciją. Ne kiekvienas pacientas, įpratęs riboti save nei mitybos, nei pasyvaus laisvalaikio, nei judėjimo asmeniniu transportu, nėra pasirengęs keisti savo įpročius savo sveikatos labui. Nepaisant to, labai svarbu sukurti pacientą rekomendacijų įgyvendinimui, kuris iš tiesų yra pusė sėkmės.

Narkotikų terapija

Podagros gydymas turi dvi pagrindines sritis: skausmo mažinimą podagros išpuolių laikotarpiu ir rizikos sumažinimą arba visiškai užkirsti kelią naujiems išpuoliams, sumažinant druskos nuosėdas - uratus. Norint pasiekti šį tikslą, naudojami priešuždegiminiai ir antihiperurikeminiai vaistai (ty nukreipti prieš šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimą kraujyje).

- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Neabejotini šio narkotikų grupės privalumai yra tai, kad jie pradeda veikti greitai ir tiksliai ten, kur reikia - uždegimo sąnaryje. Labai svarbu nepamiršti, kad dozės didinimas nebūtinai sukels didesnį poveikį. Priešuždegiminis poveikis išliks toks pats, tačiau dėl tokios „taktikos“ daroma žala bus daug didesnė, nes didėjant dozei, padidėja vystymosi tikimybė ir šalutinių poveikių sunkumas. Remiantis tarptautiniais tyrimais, etorikoksibas, dar vadinamas arcoxia, laikomas veiksmingiausia ir saugiausia šioje grupėje.

Kitas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo privalumas yra gebėjimas prasiskverbti į centrinę nervų sistemą. Kas tai yra? Faktas yra tai, kad jei žmogus patiria skausmą atokiuose kūno vietose, tai iš karto įsijungia į smegenis ir gali padidinti subjektyvų skausmo jausmą, todėl daugintis paciento kančias. Toliau pasireiškia skausmo atsako kaskados: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vazokonstrikcija, streso hormonų išsiskyrimas, aukštas kraujo spaudimas... Naudojant nesteroidinius vaistus, sumažėja arba išvengiama šių poveikių.

- Kolchicinas

Šiuo metu šis vaistas retai vartojamas, nors jo podagros veiksmingumas yra neabejotinas. Daugeliui pacientų jis sukelia nusiminimą ir pykinimą, metalo skonį burnoje. Tačiau jis naudojamas pagal paskirtį, jei dėl bet kokių priežasčių neįmanoma naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Svarbu, kad sunkios žarnų ir žarnų trakto inkstų, širdies, kepenų ir gleivinės pažeidimai - griežtos kontraindikacijos kolchicino paskyrimui.

- Gliukokortikodai

Šios grupės vaistų skyrimas yra gana sudėtingas ir atsakingas sprendimas. Steroidinių hormonų vaistai arba steroidai (prednizonas, metipredas) skiriami tais atvejais, kai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nepadeda, ir kolchicinas yra neveiksmingas arba nepasiekiamas. Gydant steroidais būtina kruopščiai stebėti paciento būklę, kad gydytojas dažnai galvoja dešimt kartų, ką šios veiksmingos, bet ne labai abejingos organizmo priemonės. Tarp šalutinių poveikių (jie taip pat vadinami nepageidaujamais) tokio gydymo poveikis yra padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, polinkis į kraujavimą, mažų akies kraujagyslių pažeidimo rizika, virškinimo trakto opos... ir tai nėra pilnas sąrašas. Prisiminkite, kad podagra dažnai paveikia nutukusius pacientus, kuriems iš pradžių kyla rizika daugeliui pirmiau minėtų sąlygų, dauginasi tai šalutiniais steroidų poveikiais ir gauti gana liūdna, atsižvelgiant į prognozę.

- Sumažėjusi šlapimo rūgšties koncentracija

Šiuo tikslu naudojamas gerai žinomas alopurinolis. Kartais pacientai, „patys diagnozavęsi“ su kaimynais ar internetu, pradeda vartoti šį vaistą. Verta pažymėti, kad dozė koreguojama individualiai, nedidelės dozės dažnai neveiksmingos, o pacientas pats nenumato didelių dozių, todėl gydymas alopurinoliu turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Taigi, alopurinolis yra skiriamas:

• dažnus išpuolius (bent 1 kartą per 3 mėnesius);
• didėjant šlapimo rūgšties kiekiui ir kartu atsiradusiems sąnarių pažeidimams;
• sunkių inkstų pakitimų;
• kai randami inkstų akmenys;
• per šlapimo rūgšties kristalų susikaupimą minkštuose audiniuose;
• gydant vaistus nuo vėžio.

Podagra dieta

Produktai, kurie prisideda prie podagros atsiradimo, jau paminėti. Ką galite valgyti ir gerti pacientui, turinčiam podagros priepuolį arba padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį pertraukos laikotarpiu?

Nuo pirmųjų kursų galite rekomenduoti vegetarų sriubas, pavyzdžiui, sriubą ar daržovę ar bulves. Mėsa, kaip jau minėta, yra griežtai ribota - tai vištienos ar ančių. „Gavėni“ žuvų veislės yra leistinos (menkės, žiedadulkės), ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę, saikingai (ne daugiau kaip 200 g registratūroje). Viso pieno nerekomenduojama, pirmenybė teikiama pieno rūgšties produktams (kefyras, varškė, ryazhenka, jauni sūriai). Nesivaržykite pasirinkti bet kokius grūdus arba makaronus kaip garnyrą, duona nėra ribota (protingai, prisiminkite perteklių!).

Daržovės ir vaisiai, išskyrus avietes, špinatus ir žiedinius kopūstus, yra leidžiami, geriau virti arba neapdoroti, kepti - nepriimami. Leidžiama valgyti bet kokius riešutus ir džiovintus vaisius, iš saldumynų galite gydyti save su medumi, melasa, zefyru, riešutais. Naudinga maistui pridėti pakankamai alyvuogių aliejaus.

Iš gėrimų buvo suteikta silpna žalioji arbata, sultys, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai. Idealiu atveju tokia dieta turėtų būti taikoma ne tik podagros priepuolio metu, bet ir visos ligos metu, jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Gyvenimo podagros pacientas

Pašalinus skausmą, gydytojas turi įsitikinti, kad šlapimo rūgšties kiekis pacientui yra saugus, o alopurinolio dozė yra teisingai parinkta. Šiuo tikslu reguliariai nustatomas šlapimo rūgšties kiekis, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Gydymo pradžioje tai turėtų būti daroma kas 2-4 savaites, po to kas 6 mėnesius. Jei pasirenkama optimali vaisto dozė, pacientas turi dietą, grįžta į fizinį krūvį, nepatiria artritinių priepuolių, nereikia vartoti skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, allopurinolio dozė gali būti lėtai sumažinta prižiūrint gydytojui. Praktika rodo, kad visai retai įmanoma jį visiškai atšaukti. Deja, didžioji dalis atvejų, kai alopurinolį nutraukė pacientai, po pakartotinio podagros priepuolio jie turi sugrįžti.

Prognozė

Beveik visi podagra išgyvenantys pacientai išgyvena savo pažangiausius metus, labiau kenčia nuo bendrų ligų nei sąnarių skausmo. Tačiau taip pat žinoma, kad beveik pusė išsivysto inkstų akmenligė ir inkstų nepakankamumas.

Pirofosfato artropatija

Kaip jau minėta, podagra priklauso ligų grupei, kurią sukelia sutrikęs kalcio druskų metabolizmas organizme. Į šią grupę įeina liga, susijusi su kalcio pirofosfato druskos nuosėdomis arba pirofosfato artropatija. Šios dvi ligos yra tokios panašios, kad jos laikomos viena didele sekcija - kristalinė artropatija.

Ši liga yra taip pat dažna moterims ir vyresniems vyrams, o tarp vyresnių nei 85 metų pacientų, remiantis tyrimais, pusė turi šią patologiją. Liga pasireiškia osteoartrito, podagros ar reumatoidinio artrito slepiant.

Paprastai pirofosfato artropatijos atsiradimą lydi lėtinė liga (pvz., Cukrinis diabetas, skydliaukės liga) arba pacientas kada nors patyrė sąnarių sužalojimą.

Kai pagyvenęs pacientas skundžiasi skausmu, dažniau pasitaiko didelių sąnarių (dažniausiai kelio), kad gydytojas paskirs rentgeno spindulius. Jei rentgeno spindulio vaizde aptinkama sąnarių erdvės „dviguba linija“, vadinamasis chondrocalcinozės reiškinys. Be to, pirofosfato artropatijos diagnozavimo įrodymai yra specifinių kristalų aptikimas tiriant sąnarių skystį mikroskopu. Jei sąnarys yra uždegimas, šis skystis, kaip podagros atveju, gaunamas su švirkštu sujungiant sąnarį. Be to, tai yra tik laboratorijai. Jei negalima gauti sąnario skysčio analizei, diagnozė gali tapti daug sunkesnė.

Gydyti ar ne gydyti?

Pirofosfato artropatija, aptikta atsitiktinai (pvz., Su rentgeno spinduliais), nėra gydoma, jei nėra sąnarių uždegimo simptomų. Jei yra artritas (t. Y. Edema, paraudimas, odos temperatūros pokyčiai virš sąnarių) ir visos kitos šių simptomų priežastys yra neįtrauktos, perteklius iš sąnario pašalinamas su švirkštu, tada steroidai švirkščiami į šlapias ir šaltojo panaudojimo vietas. Toliau gydymo kursas yra skirtas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Labai retai skiriami trumpi steroidinių hormonų arba kolchicino kursai. Ir, žinoma, pagrindinis vaidmuo tenka susijusių ligų, sukeliančių kristalų nusodinimą sąnariuose, gydymui. Taip pat svarbūs ne narkotikų metodai, pvz., Fizioterapija, fizioterapija, dažnai vartojant šalto (be kontraindikacijų), dėvėti ortozę ir kitus.