Kulno stūmimas

Kulno atrama (plantano fascitas) yra nuolatinio sužalojimo dėl dantų raiščių srities, jungiančios kulno kaulą su pėdos priekine dalimi, rezultatas. Dėl nuolatinės ekspozicijos kalvose susidaro užsikimšęs išaugimas - osteofitas, kuris iš esmės bus kulno paskatinimas.

Bendrieji duomenys

Kūno kalkė yra griežtai apibrėžti matmenys ir forma, leidžianti paskirstyti kūno apkrovas. Pastoviam neigiamam poveikiui kaulas gali būti deformuojamas, o sausgyslės tvirtinimo zonoje pėdos srityje kaulų plotas auga.

Tuo pačiu metu kulno atrama turi ne fiziologinę formą ir spaudžia aplinkinius pėdų audinius, sukelia skausmą.

Vidutiniškai kulnas yra nuo 3-5 iki 12 mm, o staigus augimo galas nukreipiamas į pirštų plotą ir išlenktas. Daugiausia vyresnių nei 40-50 metų moterų kenčia nuo kulno.

Priežastys

Pagrindinės kulno atsiradimo priežastys:

• visų tipų plokščios pėdos su stačiu kampo srities apkrovos padidėjimu, aštriais įtempimais ir nuolatinėmis traumų traumomis pėdos arkos srityje.
• Fizinis lavinimas, stiprus ir intensyvus, kuriame didelės apkrovos patenka į pėdų plotą
• antsvoris, kai organizmui reikia perskirstyti kūno svorį
• raiščių ir kaulų amžiaus pokyčiai
• pėdų traumų poveikis, ypač kulno srityje
• reumatas
• kraujagyslių sutrikimai
• žalos nervams apatinių galūnių zonoje.

Švietimo mechanizmas

Jei pėdos ir kulno apkrovos yra nevienodos arba labai didelės, sausgyslės yra pernelyg įtemptos ir pritvirtintos prie kulno. Pernelyg ištemptos sausgyslės yra lengvai sužeistos ir sprogo, sudarančios uždegimo sritį.

Uždegimo srityje sausgyslių pluoštas pakeičiamas randu. Tada vietoj rando, palaipsniui susidaro kalcio nuosėdos, palaipsniui sudarančios kaulų išsikišimą - kulnas. Ši iškyša sutrikdo normalius judesius, sužeidžia audinius ir sukelia skausmą.

Simptomai kulnams

Kulno atramos yra gana tipiški simptomai: skausmas kulniuose, eisenos sutrikimai.

Kai kulnas sukelia skausmą, gali būti:

• aštrus ar degantis skausmas vaikščiojant su atrama ant kulno,
• stiprūs skausmai pasireiškia ryte, kai atsistoja (pradinis skausmas),
• „užklijuotų nagų“ jausmas kulno viduje,
• kai skausmas šiek tiek pakyla,
• su nuovargio kaupimu, vakare padidėja skausmas,
• skausmas lokalizuojamas kulno srityje arba per visą pėdos paviršių,
• progresuojant, skausmas taip pat pasireiškia be streso,
• skausmingos kietėjimo formos kulno srityje.

Dėl skausmo, yra pažeistas važiavimas perkeliant kūną į kojų pirštą, šliaužiantis, naudojant cukranendrią remiant ir iškraunant ligą. Rezultatas yra skersinis plokščias pėdas.

Su dvišaliu paskatinimu judėjimas yra sunkus, pacientai patiria skausmą ir stengiasi vaikščioti mažiau, poodinio riebalų sluoksnis kulno srityje, kuri veikia kaip pagalvėlė vaikščiojant, tampa plonesnis.

Diagnostika

Gali kilti įtarimas dėl kulno, atsižvelgiant į tipiškus skausmo nusiskundimus vaikščiojant ir tikrinant koją su kulno kaulų palpacija. Tačiau norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti:

• pėdos rentgeno spinduliai, nustatant tipišką augimą,
• ultragarsinis tyrimas
• kraujo tyrimai ir kraujo biochemija, kad būtų išvengta kitų kulno srities ligų - Reiterio sindromo, reumatoidinio artrito ar Bechterewo ligos.

Kulno atėmimas

Chirurgai ir ortopedai susiduria su kulno įtempimų diagnostika ir gydymu. Visi gydymo metodai gali būti suskirstyti į konservatyvius ir veikiančius.

Konservatyvūs metodai apima:

• įvairių ortopedinių dizainų naudojimas avalynei kojoms iškrauti ir skausmui malšinti (vidpadžiai, įdėklai, specialieji batai), t
• Skausmui malšinti ir uždegimui sumažinti naudojamas fizioterapinių priemonių kompleksas (purvo terapija, parafino apdorojimas, ozokeritas, mineralinės vonios),
• terapinės pratybos, fizinis lavinimas,
• elektroforezė su novokainu, novokaino blokada su stipriais skausmais,
• ultragarso terapija kaulų augimo, šoko bangos gydymo metodu (poveikis augimo zonai su specialiais impulsais, tolesnis nuosėdų rezorbcija), t
• kryptinio židinio rentgeno spinduliavimo spinduliavimo zonoje, t
• mažo intensyvumo kulno lazerio terapija
• vibracinio garso prietaiso Vitaon naudojimas,

Taip pat naudojami vaistai nuo skausmo malšinimo ir uždegimo.

• vietinių hormoninių vaistų (hidrokortizono), t
• nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenako, dimexido), t
• želė, turinti priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį (voltaren, diclogel),
• vietinės patekimo į pažeistą diprospano zoną.

Chirurginiai metodai kulno spurų gydymui naudojami pažangiais ir ekstremaliais atvejais, jie naudojami su konservatyvių priemonių neveiksmingumu ir sunkiu skausmo sindromu, o operacijos metu kulnas yra visiškai pašalintas.

Leidžiančios nukrypti nuostatos

Pažangiais atvejais kulnas skatina asmens judėjimo sutrikimą ir jo gebėjimo dirbti bei socialinę veiklą apribojimą. Ankstyva ir savalaikė gydymo pradžia prognozė yra palanki, galite visiškai atsikratyti skausmo ir pasiekti gerokai geresnių rezultatų.

Kulno sparnų diagnostika

Netgi asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo, gali nustatyti kulną. Šią patologiją rodo būdingi simptomai, kurie padeda aiškiai nustatyti ligą:

• Stiprus skausmas kojoje, blogiau ant kulno.
• Po ilgos poilsio po ryto pablogėja diskomfortas.
• Dienos metu skausmas tampa mažesnis, bet vakare jis vėl didėja.
• Yra kulno pojūtis, tarsi nagai būtų patekę į jį.

Tačiau kai kuriais atvejais kulno spyglių požymiai nėra tokie paprasti. Skausmas gali būti per silpnas ir kartais pasirodo. Arba simptomus lydi kitų ligų pasireiškimai - plokščia pojūtis, podagra ir pan. Šiuo atveju kulno spurų diagnozė atliekama tik klinikoje, prižiūrint gydytojui.

Kaip diagnozuojamas plantarinis fascitas?

Gydytojas vadovaujasi paciento aprašytais simptomais. Bet kokie ypatumai yra svarbūs: kokiu paros metu skausmas yra ypač sunkus, kai jis stiprėja, kas yra jo pobūdis, ar diskomfortas praeina, ar nuolat kankina pacientą. Šiame etape būtina nustatyti veiksnius, sukėlusius nukrypimą: pacientas turi būti informuotas apie visus kojų sužalojimus, apie gyvenimo būdą ir darbo pobūdį. Tai taip pat naudinga skiriant gydymą.

Po pokalbio atliekama palpacija - probleminis kulnas yra apčiuopiamas. Kai šioje srityje aptinkamas kietas tankis, praktiškai nėra jokių abejonių. Pažengusiuose etapuose, net vizualiai, galite pamatyti kai kuriuos požymius: yra odos uždegimas ir paraudimas. Kai kuriais atvejais šiek tiek pėdos patinimas. Ir tai būdinga tik gerklėms. Neįmanoma apsiriboti šiais diagnostikos metodais - fascitą dažnai sukelia osteofito lūžiai. Todėl būtina patvirtinti šią diagnozę. Šiuo tikslu atlikite:

1. Kojų rentgeno spinduliai. Gautuose vaizduose šios srities kaulų struktūra yra aiškiai matoma. Fašciitas paveiksle yra laikomas nedideliu procesu nuo kalkių. Šio proceso dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2 centimetrų. Ne visada rentgeno spinduliai gali tiksliai matyti problemą. Sunkumai atsiranda, kai skaičiuoklė vyksta į sausgyslę. Šiuo atveju jis tiesiog nematomas paveikslėlyje.
2. Ultragarsinis tyrimas yra rentgeno alternatyva. Tai atliekama, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma diagnozuoti kulno, naudojant radiacijos diagnozę. Ultragarso metu gydytojas realiu laiku tiria pėdos struktūrą, minkštųjų ir kaulų audinių struktūrą.
3. MRT yra dar vienas metodas, padedantis matyti ne tik kaulų struktūros problemas, bet ir minkštųjų audinių patologiją. Jei dėl paskatintų edemų atsiranda hematomos, uždegiminiai procesai, visa tai bus matoma paveikslėlyje. Tai galbūt tiksliausias, nors ir gana brangus diagnostikos metodas.

Rentgeno spinduliai ir ultragarsai leidžia įvertinti ligos mastą, jo aplaidumą, analizuoti osteofito dydį ir jo kryptį. Abi šios diagnostikos priemonės taip pat gali pašalinti kaulų aparato lūžius ir kitus sužalojimus, taip pat padėti nustatyti kitus galimus sutrikimus. Be šių diagnostikos, atliekami bandymai. Jie padės nustatyti ar atmesti kitas kulno srities patologijas - reumatoidinį artritą, Reiterio sindromą, ankilozinį spondilitą ir tt

Kadangi kulno atrama dažnai pasireiškia kitų ligų fone, jos diagnozė reiškia pagrindinės priežasties nustatymą. Tai vienintelis būdas rasti veiksmingą gydymą, kuris padės atsikratyti ligos ir užkirsti kelią pasikartojimui.

Kulno sparnų diagnostika

Diagnostika kulno sparnui (plantarinis fascitas) specialistui paprastai nesukelia komplikacijų, tačiau kai kuriais atvejais yra tam tikrų sunkumų. Jie susiję su tuo, kad dažnai nėra aiškių kriterijų, kuriais remiantis būtų galima diagnozuoti. Paprastai pacientai, atvykę į gydytoją, kai ligos simptomai jau yra išryškėję, tokiais atvejais paprasta paciento analizė ir anamnezė dažnai yra pakankama diagnozei nustatyti. Bet taip atsitinka, kad to nepakanka, tada būtina atlikti papildomus tyrimus.

Kaip diagnozuoti kulną? Kokius tyrimus reikia atlikti, kad aptiktų plantarinį fascitą? - išsiaiškinkime.

Kulno ugnies vystymo mechanizmas

Prisiminkite, kad kulnas spur atsiranda dėl histopatologinių (tai yra, atsiradusių ląstelių lygmenyje) pokyčių. Nuolatinis fizinis įtempimas fascijoje, nepatogūs batai, kojų patologiniai deformacijos sukelia kolageno pluoštų mikrotrumas. Prisegimo prie kalkių ploto vietoje sėjinukai sutirština, kartais užkietėja, todėl rentgeno spinduliuotės tyrimo metu atvaizduojamas kulnas.

Bet kaulų augimas ant rentgenogramos yra neprivalomas, nes jis pasireiškia dėl ligos ir nėra jo priežastis. Todėl kulno spekuliacijos diagnozė gali būti atliekama, nesant kaulų susikaupimo (kaulų).

Diagnostiniai metodai, skirti kulnams

Kulno suklio diagnostika susideda iš kelių etapų ir apima:

• istorija;
• tikrinimas;
• papildomus tyrimus.

Be to, kad būtų galima nustatyti kulno atramos požymius ir simptomus, būtina nustatyti diferencinę diagnozę ir ligoms, turinčioms panašių klinikinių požymių (Bechterew'o liga, Reiterio sindromas, reumatoidinis artritas).

Anamnezė

Dauguma pacientų praneša apie laipsnišką ligos simptomų išsivystymą, įskaitant ūminį skausmą kulno srityje. Ir skausmas yra ne nuolatinis, kuriam būdingi rytiniai starteriai, kurie atsiranda po to, kai pacientas išeina iš lovos. Pirmieji žingsniai yra sunkūs dėl nepakeliamų skausmų. Bet tada ant kulno tampa lengviau, o skausmas beveik išnyksta. Skausmingumas grįžta per dieną, jei asmuo tam tikrą laiką suteikia kojoms poilsio. Taip pat vakaras stiprėja.

Šio specifinio skausmo priežastis yra degeneraciniai augmeninės žiedų uždegimo pokyčiai. Likusiomis dienomis prasideda kolageno pluoštų mikrokristalių gijimas, o dėl to, kad pėdos miego metu nepatvirtintos, jų atsitraukimas nuo sausgyslių pluošto atsiranda neteisingai. Kai pacientas pakyla, pėdos lenkiasi, o regeneruoti pluoštai vėl atsiskleidžia, o tai sukelia sunkų ūminį skausmą.

Skausmas yra pažymėtas kulno viduje, tačiau gali spinduliuoti į pirštus, rečiau link Achilo sausgyslės. Pacientai ją apibūdina taip, tarsi nagas būtų patekęs į kaulą.

Retais atvejais kulno plitimo raida siejama su traumu, tačiau dažnai tai atsitinka žmonėms, kurie turi daug stovėti (pardavėjai, kirpėjai), vaikščioti ar paleisti daug per darbo dieną. Todėl ši liga dažnai aptinkama sportininkams.

Svarbų vaidmenį plėtojant vaidina nepatogūs batų ir pėdų deformacijos. Pavyzdžiui, moterys, kurioms diagnozuota padų fascitas, dažnai praneša, kad dėvi nejaukius aukštakulnius batus. Plonas, plonas padas taip pat gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda liga, nes ji nesaugo dugno žiedų nuo mikroschemų.

Kitas veiksnys, prisidedantis prie kulno paskatinimo vystymosi, yra paciento antsvoris, daugelis pacientų pastebi, kad po greito svorio padidėjimo atsiranda kulno paskatinimas. Dažnai tokių patologijų istorija atskleidžiama kaip plokščia pėdos.

Patikrinimas

Tikrinimas turėtų prasidėti nuo bendro kojos ir odos formos. Kojų valgus deformacija (tarsus), išilginės plokščiosios atramos, didelio išilginio arkos ar plokščiosios pėdos buvimas dažnai būna sudėtingas, nes dėl tokių pokyčių padidėja padėklo apkrova.

Paraudimas, hipertermija nėra tipiška kulno spervoms. Įtrūkimų į kulną ir kukurūzus buvimas gali būti skausmo priežastis ir nesusijęs su kulno paskatinimu.

Palpacijos metu skausmas lokalizuojamas centre ir arčiau prie kulno vidinės dalies, prie padėklų tvirtinimo vietos. Skausmas gali pablogėti, jei ištiesinsite nykštį, nes šis susilpnėja, o tai sukelia skausmą. Jei palpacijos metu nėra skausmo, tada reikia atlikti diferencinę kulno paskatinimo diagnozę su kitomis ligomis.

Jei skausmas palpacijos metu yra lokalizuotas Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje, turėtumėte pagalvoti apie tokias ligas, kaip kulnas ar retrocalanoinis bursitas, paratendinitas, Haglundo liga, kurioje stebima hiperpronizacija, šios srities deformacija. Skausmas gali pasireikšti ir tada, kai nervas spaudžiamas, einantis čia. Tokiu atveju, bakstelėję nuo kulno kaulo šonų, bus skausmas - tai teigiamas Tinelio simptomas.

Metatarsinių kaulų lūžiai, kurie gali atsirasti be sužalojimų - taip vadinamieji streso lūžiai taip pat sukelia skausmą kulne, tačiau palpacijos metu jo lokalizacija vyksta metatarsų srityje.

Visais atvejais, kai kyla abejonių dėl diagnozės, atlikite papildomus tyrimus.

Papildomi metodai, skirti diagnozuoti kulną

Skaičiavimo spuogų diagnostika, naudojant instrumentinius tyrimo metodus, atliekama siekiant atskirti ligą nuo kitų patologijų šioje srityje. Diagnostikai naudoti:

• ultragarsu (ultragarsu);
• Rentgeno spinduliai;
• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas (CT arba MRI);

Ultragarsinis tyrimas leidžia aptikti žarnyno sąnarių uždegimo požymius, sutirštėjimą. Ultragarsas naudojamas gydymo procese, siekiant stebėti jo veiksmingumą. Tai yra saugus ir informatyvus metodas minkštųjų audinių tyrimui.

Rentgeno ir kompiuterinės tomografijos yra nurodomos, jei kyla abejonių dėl diagnozės ar diferencinės diagnostikos. Jie aiškiai parodo kaulų susidarymą, įskaitant susiformavusį dugno sąnario dalį, pritvirtintą prie kalkių. Rentgeno spinduliai taip pat gali išskirti Haglundo ligą. Tačiau šie tyrimo metodai negali būti naudojami gydymo procesui stebėti, nes jie sukelia audinių apšvitą, o paciento dozė pacientui per metus neturėtų viršyti nustatytų standartų.

Labiausiai išsamūs duomenys apie padų sąnarių būklę su kulno atrama gaunami naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, nes jis geriau vaizduoja minkštus audinius ir sausgysles. Vaizdo kokybė su MRI yra didesnė nei su ultragarsu, o tai leidžia ne tik tinkamai diagnozuoti, bet ir diferencijuoti diagnozę su kitomis ligomis. Metodas yra brangus, bet pacientui saugus.

Apibendrinant galima priminti, kad kulno įtempimo diagnozė atliekama remiantis anamneze ir paciento tyrimu, o kai kuriais atvejais parodoma, kad naudojami papildomi tyrimo metodai, pvz., Ultragarsu, radiografija, CT, MR. Jie leidžia aptikti degeneracinius uždegiminio pobūdžio pokyčius plantarinėje fascijoje, kuri rodo kulkšnies fasciito vystymąsi. Nėra, kad radiografas pasidarytų žiedinių dėmių sutirštėjimo vietoje, kai jis pritvirtinamas prie kalkių paviršiaus, nenurodo patologijos nebuvimo, skaičiavimo spuogų diagnozė turėtų būti atliekama remiantis pokyčiais, nustatytais dugno sąnariuose.

Kulno atrama - nuotrauka, priežastys, simptomai, gydymas ir užsikimšimo ant kulno prevencija

Kulno atrama yra smaigalys, smaigalys į kulno kaulo zoną arba šalia Achilo sausgyslės. Dažniausiai patologija aptinkama vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, o moterims polinkis yra didesnis.

Spur komponentai yra naujai suformuotas kaulinis audinys, kurio būdingas bruožas yra lėtinio uždegimo požymių buvimas. Minkštieji audiniai, esantys virš spurto, dažnai turi gleivinės maišelį, susidariusį dėl jo buvimo.

Kas yra kulnas?

Kulno sparnas (plantarinis fascitas, plantarinis fascitas) yra pėdos liga, kuri pasireiškia aponeurozės uždegimu, kuris palaiko pėdos išilginę arkos dalį, ir dėl to, kad kaulų iškyša yra ant kulno. Uždegimas dažnai veikia aplinkinius minkštus audinius, periosteum ir gleivinių maišelius.

Kulno atrama gali būti atpažįstama stipriais skausmingais pojūčiais, ypač ryte. Dienos metu skausmas išnyksta, bet vakare jis tampa dar stipresnis.

Padėklai yra pluoštinis audinys, raištis, jungiantis kalnelį su metatarsinių kaulų galvomis. Jis palaiko išilginį pėdos lanką. Pėsčiomis, bėgiojimu ant dugno audinių, didžiausia įtampa patiriama tiksliai prie jos prijungimo prie kalkakmenio.

Su traumomis ar dideliu svoriu atsiranda pernelyg intensyvios apkrovos sportininkų mikroskopinėse ašarose. Pirma, jie savarankiškai auga kartu, bet su nuolatiniu neigiamu poveikiu prasideda neinfekcinis fascijos uždegimas, taip pat šalia esantis kaulinis audinys, jis auga, formuoja šuolius.

Tai reiškia, kad kulno paskatinimas yra plantarinio fascijos augimas dėl uždegiminių ir degeneracinių procesų, traumų ir tt, ir liga vadinama plantariniu fasciitu.

Būdingas ligos simptomas

Kiekvienas, turėjęs padermės žaizdos uždegimą, žino, kad ryte, bandydami pakelti į kulną, yra jausmas, kad į jį įkišamas vinis - toks ūminis skausmas. Kadangi naktį uždegimo metu sunaikintas audinys pradeda atsigauti, o kai visas kūno svoris pradeda bandyti pakilti, vėl atsiranda audinių mikrobrandų ir atsiranda skausmo uždegimas.

Priežastys

Kiekvienais metais daugiau nei 2 milijonai žmonių yra priversti ieškoti gydymo dėl kulno, o 70–80% jų yra moterys, dažniausiai miesto gyventojai, vyresni nei 40 metų. Gydytojai pabrėžė keletą pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsirado smogimas ant kulno:

• plokščios pėdos - 90% visų atvejų yra osteofito susidarymo ir augimo priežastis;
• su amžiumi susiję pokyčiai - apatinių galūnių kraujo tiekimo sistemos sutrikimai, sumažėję audinių regeneraciniai gebėjimai;
• nėštumas;
• antsvoris - padidėjusi žmogaus pėdų apkrova vaikščiojant;
• audinių, nervų, apatinių galūnių kraujagyslių, diabeto, reumatoidinio artrito ir kt. traumų, patologijų ar ligų.

Kaip veikia kulno atvaizdas: nuotrauka

Pradiniame etape ant kulno atsiradęs kulno kulnas rodo normalią pėdą su maža balta dėmė centre. Tai yra kulno spike ar smaigalyje.

Kai liga progresuoja, erškėčiai auga, auga ir gali siekti 0,5-2 cm skersmens, o augimo ilgis vėlesniais etapais gali būti didesnis nei 2 cm.

Paprastai, esant didelei jos paskatinimui, galima atskirti ragines odos sritis ir uždegimo požymius: kulno paraudimą ar cianozę.

Simptomai kulnams

Iš esmės, kulno stūmimas atrodo kaip mažas, bet vis dėlto savitas augimo pėdos plotas, kuris yra labai nemalonus pojūčiuose ir yra osteofitas (kaulų augimas) ant kulno kaulo paviršiaus. Šis augimas pasirodo kaip smaigalys, o spaudimas spaudžia pėdos minkštus audinius.

1. Dažniausias kulno atramos požymis yra aštraus, degančio skausmo atsiradimas, kai sėdite ant kulno. Dažnai pacientai ją apibūdina kaip „kulną“. Skausmą sukelia kaulų susidarymo spaudimas minkštiesiems audiniams. Šiuo atveju skausmo intensyvumas mažai priklauso nuo augimo formos ir dydžio. Dažnai žmogus nesijaučia aštriais ir dideliais kulnais, o plokščios ir mažos tampa labai skausmingos.
2. Dažnai susiformavusios sąnarių ašaros sukelia netoliese esančių audinių, įskaitant kaulinį audinį, uždegimą, ir pamažu didėja. Po tam tikro laiko šie augimai pradeda panašėti į snapą ar smaigalį.
3. Odos uždegimas ir šiurkštumas ant kulno. Kitas požymis yra uždegimas ir odos rupėjimas ant kulno, po kaulų ar fiziologinio tirpalo išsivystymo gali susidaryti skausmingas kallusas. Laikui bėgant, progresuoja uždegimas, su juo susijusi infekcija ir gali pasireikšti netgi drėgmė.
4. Dažniausiai spurga atsiranda ant vienos kojos, bet kartais abiejose kulnose yra uždegimas, o žmogus, turintis kulną, keičiasi. Jis eina ant kojų ir išorinės kojos dalies, apsaugodamas kulną nuo krovinio. Kai kuriais atvejais turite naudoti lazdeles ar ramentus.

Jei liga nėra gydoma, kai nustatomi pirmieji požymiai, procesas pasunkėja ir atsiranda papildomų simptomų.

• Skausmo sindromas veikia ne tik koją ir kulną, bet ir kulkšnį.
• Yra pirštų kontraktūra.
• Pėdos atrodo išsipūtusios. Dėl palpacijos jaučiamas tankus sluoksnis ir stiprus skausmas.
• Rentgeno spinduliuose bus matomi kaulų peraugimai į kulną.

Dėmesio! Skausmas pėdose nebūtinai reiškia, kad kojos sukelia. Norėdami laiku įdiegti tinkamą diagnozę, turite kreiptis į gydytoją. Galų gale, tik specialistas gali pašalinti tokias ligas kaip artritas, ankilozuojantis spondilitas arba Reiterio sindromas.

Kokios gali būti kitos sunkios kulno priežastys? Tai yra:

• įvairios pėdos traumos,
• pėdų kaulų lūžis,
• osteoma,
• susitraukti,
• reumatoidinių ligų
• plokščios kojos,
• padų karpos;
• kai moteris ilgą laiką dėvi aukštakulnius batus ir tada staiga keičia juos batus su mažu kulniumi arba visiškai be kulno;
• ilgai dėvėti batus su aukštais kulniukais ir siaurais pirštais ir kt.

Diagnostika

Dėl kulno gydymas turi kreiptis į ortopedą. Jis paskirs ortopedinius produktus, kurie padės vaikščioti (specialūs vidpadžiai), medicininius preparatus ir, jei reikia, nukreipti pacientą į gydymą šoko bangos metodu. Taip pat galite susisiekti su osteopatu, reumatologu. Antsvorį turintiems žmonėms bus naudinga endokrinologė arba dietologė.

Apskritai inspekcija nenustato matomų pokyčių, atsiradusių dėl uždegimo stiebinių kulnų srityje. Dėl storo minkštųjų audinių sluoksnio neįmanoma išbandyti, tačiau palpacija lemia skausmą, kuris atsiranda, kai sluoksnis patenka į padų regioną. Užpakalinis kalkinis audinys kartais pasireiškia odos calluso forma ir edemos atsiradimu, lokalizuotu Achilo sausgyslės pritvirtinimo pusėje prie kalkių.

Daugeliu atvejų nurodykite:

• rentgeno spinduliai. Paveiksle aiškiai matomas spygliuotas augimas, turintis staigius trauminius minkštus audinius. Galbūt kaulų audinio pokyčio priežastis buvo lūžis. Rentgeno spinduliuotė patvirtins arba atmins šią prielaidą;
• kraujo tyrimas biochemijai. Negalima atsisakyti studijuoti. Be jo neįmanoma neįtraukti reumatinių ligų, kurios sukelia skausmą kulnoje.

Kulno atėmimas

Prieš gydant kulną, būtina įsitikinti, kad jis yra kulno sparnas, nes yra daugybė ligų, kurios sukelia kulną. Ortopedinis chirurgas ar traumatologas gali teisingai nustatyti diagnozę.

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą ligos gydymo būdų:

• vaistai;
• fizioterapijos kompleksas;
• smūginės bangos terapija;
• ultragarsas;
• lazerio ekspozicija;
• chirurginis smailės pašalinimas.

Pasirinkite reikiamus batus, vidpadžius ir kulną

Pirmas dalykas, susijęs su dugno sąnario uždegimu, yra rasti tinkamus batus. Be to, nėra prasmės pradėti gydymą.

1. Batai su plantariniu fasciitu turėtų būti ant mažo kulno - iki 5 cm (moterims) ir vidiniai vidpadžiai arba kulnai įdėkluose su skausmo vietai.
2. Kulnas yra didesnis ar mažesnis nei 5 centimetrai - tai yra skausmo didėjimo veiksnys, dėl kurio kojos yra neįprastos, o tempimas tempiamas.
3. Geriausia iš visų - ortopediniai batai, kurie palaiko kojų lanką, ištaiso netinkamą padėtį.

Vidpadžiai ir kulnai yra svarbi sudėtingų spurų gydymo sudedamoji dalis. Jų funkcijos:

• atlikti korseto vaidmenį, kuris pritvirtina raumenis ir raiščius norimoje padėtyje;
• padeda sumažinti apkrovą ant kulno ir užkirsti kelią mikroschemoms;
• sumažinti kojų sąnarių apkrovą: kelį ir klubą;
• nustatyti išilgines ir popiežius
• upės arkos kojos, padedančios pašalinti plokščias kojas, kurios skatina spurų išvaizdą;
• pagerinti kraujotaką pėdoje ir stiprinti jos raiščius;
• užkirsti kelią sunkumų ir nuovargio jausmų atsiradimui kojose.

Adresas ortopedui. Jis ištirs visas jūsų pėdos savybes, ligos svorį ir išsivystymo laipsnį ir pasirinks Jums reikalingą modelį.

Medicininiai preparatai kulnams

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Dažniausiai skausmo malšinimui gydytojai rekomenduoja vartoti ne steroidinius skausmą malšinančius vaistus. Be analgetinio poveikio, jie sumažina kraujagyslių pralaidumą ir blokuoja pūslės vystymąsi. Tačiau reikia nepamiršti, kad, kaip ir kiti vaistai, jie neturėtų būti piktnaudžiaujami, kad jie nesukeltų šalutinio poveikio.

Paskirti vietos poveikio tepalus, kremus, gelius: butadioną, ketorolį, piroksikamą. Vaistai turi ryškų anestetinį ir priešuždegiminį poveikį: su enteriniu (tabletėmis, kapsulėmis) ir parenteraliais (injekciniais tirpalais) vartojimo būdas.

Naudojami neselektyvūs vaistai: diklofenakas, ibuprofenas ir selektyvūs vaistai (nimesulidas, movalis).

• Dirginančios medžiagos, turinčios priešuždegiminį poveikį

Kai kulnas paskleidžiamas anestezijai, metabolizmo normalizavimui, infekcijos prevencijai, uždegiminio atsako sumažinimui. Dimexide gelis ir medicininė tulžis yra 12–24 val.

Išorinė injekcijos terapija naudojama greitai skausmui malšinti.

1. Novocain injekcijos atliekamos aplink kulną, vieną ar du kartus per dieną, kol pašalinamas ūminis simptomas.
2. Gliukokortikosteroidai (Kenalog, Diprospan) yra suleidžiami tiesiai į skausmą, nuo vienos iki trijų injekcijų.

• Tinkai

Gydant kulną, galima naudoti pleistrus, kurių sudėtyje yra augalų priešuždegiminių ir analgetikų.

• Pleistras klijuojamas ant švarios ir sausos kulno dalies odos 1-2 dienas,
• gydymas taip pat yra 2-3 savaitės.

Pažymėtina, kad tokie pleistrai nėra oficialios medicinos rekomenduojamos priemonės, tačiau daugelis pacientų pripažįsta teigiamą jų vartojimo poveikį.

Fizioterapija ir masažas

Paciento būklė yra sumažinta, fizioterapijos procedūros sumažina skausmą: lazerinė terapija, elektroforezė, magnetinė terapija, mineralinės vonios, aukšto dažnio bangų naudojimas.

Terapinis masažas rekomenduojamas ortopedo kryptimi. Kojų judumas, raiščių elastingumas yra svarbus siekiant išvengti kraujo stagnacijos, sumažinti traumų riziką.

Pratimų terapija veikia kulną skatindama stiprindama veršelių raumenis ir pėdų raumenis, kurie iš tikrųjų leidžia pašalinti skausmą ir padidinti remisijos laikotarpius, o NVNU ir hormonai išskleidžia tik skausmo simptomus, sukelia žalą sveikatai.

Heel Spur Shock Wave terapija

Šoko bangos metodas pašalina uždegimą ir pagerina kaulų medžiagų apykaitos procesus. Dėl gydymo kalcio nuosėdos atsipalaiduoja, po to nuplaunamos kraujo tekėjimu. Kaulų audinių regeneracija vyksta intensyviau. Po kiekvienos procedūros skausmas tampa mažiau ryškus. Maži kulniukai yra visiškai pašalinti.

Gydymas skiriamas ambulatoriškai, gydant iki 8 gydymo kursų, trunkančių 10-30 minučių.

Netaikoma:

• aritmijos
• sumažintas slėgis
• nėštumas,
• kraujo krešėjimas ir tromboflebitas,
• nervų sistemos sutrikimai
• ūminė infekcija ir piktybiniai navikai.

Aparato Vitafon poveikis

Ne mažiau populiarus tarp žmonių yra „Vitafon“ aparatas, kuris pagreitina limfos tekėjimą uždegtuose audiniuose ir gerina ląstelių regeneracijos procesą. Prietaisas naudojamas daugeliui ligų gydyti, todėl dažnai jis gali būti randamas namų medicinos rinkiniuose. Gydymo kursas paprastai neviršija dešimties dienų, procedūros trukmė yra nuo 30 iki 40 minučių.

Padidinkite gydymą ant kulno lazeriu

Šiuo metu mažo intensyvumo lazerinė terapija yra populiarus ir plačiai naudojamas šio ligos gydymo metodas. Lazerinė terapija paveikia minkštus audinius aplink spąstus. Susitelkusi spinduliuotė padidina kraujotaką uždegimo srityje, o tai padeda sumažinti skausmą.

• Gydymas lazeriu atliekamas keliais etapais. Pirmieji 10 sesijų atliekami su mažo dažnio ekspozicija iki 50 Hz.
• Po gydymo atliekama pertrauka ir antrajame etape dažnumas padidinamas iki 80 Hz, o galia paliekama ta pati (80 mW). Kartais sunkiais fascito atvejais yra nustatytas trečiasis kursas.

Chirurginiai metodai

Retais atvejais skiriamas kulno šalinimas.

• Kai gydymas vaistais ir fizioterapija nesukelia ilgalaikio rezultato
• Nuogumas nuolat auga, stipriai skauda ir neleidžia eiti

Tada, pasitelkiant kaladėlį, augimas pašalinamas ir, jei reikia, visi su ja susiję audiniai. Tačiau dažniausiai naudojami konservatyvūs gydymo metodai.

Kaip gydyti kulnus namuose?

Gydytojams net neaišku, kad neįmanoma išgydyti spuros per dieną ar dvi, išskyrus operacinę salę. Tačiau ilgas ir nuolatinis namų gydymo taikymas neabejotinai suteiks rezultatų!

1. Druska yra antibakterinis agentas, žinomas nuo seniausių laikų. Gydant kulną su druska, įsišaknijus skausmingą kulną ir gerinant kraujo apytaką, metabolizmas paveiktuose audiniuose normalizuojamas, skausmas pašalinamas. Jis gali būti naudojamas kompresų pavidalu, pavyzdžiui, su jodu arba karštomis voniomis, arba paprasčiausiai sumažinant ligoninę koją su pašildyta druska.
2. Paimkite skalbinių muilą (1 vnt.), Ištirpinkite 5 litrais vandens, įpilkite 200 g druskos. 7 dienas, per naktį, švariame kojose, tada nuvalykite kojas, dėvėkite šiltas kojines ir miegokite. Tirpalas gali būti naudojamas iki gydymo pabaigos.
3. Medicininė tulžis yra priemonė, kuri teigiamai veikia gydymo rezultatus. Prieš naudodami jį, geriausia kulti kulną gerai, tada nuvalykite jį ir įdėkite tamponą, supiltą į išvalytą medicininę tulžį. Suspauskite tvarstį tvarsčiu, apvyniokite plastiku ir šiltu pirštu. Tulžį reikia palikti naktį, ryte nuplaukite koja.
4. Puikus įrankis kulno atramai yra dimexide. Vaistas turėtų būti praskiestas vandeniu santykiu 1: 3. Sudrėkinkite servetėlę su atskiestu skysčiu, uždenkite uždegimo centrą, palaikykite 30 minučių. Kursas - 2 savaitės.
5. Svogūnai ir derva - puikus metodas ant kulno. Supjaustykite svogūnų galvą į pusę ir supilkite dervos lašą pusių viduryje. Po to įdėkite pusę į gerklę, pritvirtinkite, apvyniokite. Turėtų padėti po 3-5 procedūrų.
6. Svogūnai ir česnakai gerai susiduria su kulnais. 3-4 skiltelės česnako turi būti susmulkintos (iki kepimo būklės) ir pritvirtintos prie gerklės. Išlaikyti kompresą (jei nėra stipraus degimo pojūčio) mažiausiai 3 valandas. Svogūnai (1 galvutė) turi būti supjaustyti per pusę ir lašas pilamas beržo dervos lašas. Sudėkite gydomuosius svogūnus į kulną ir laikykite kelias valandas.
7. Namuose galite atlikti masažą su druska. Įkaitinkite 1 kg šiurkščios druskos, užpilkite ant lygaus paviršiaus. Padėkite pėdą ant tolerantiškai karštos druskos 15 minučių, kad „pasivaikščiotumėte“ aplink druską su plika kulna. Šis įrankis padeda 2-3 procedūroms.
8. Pelkė yra gydomasis augalas, kuris padeda įvairioms kaulų ir sąnarių ligoms, įskaitant, pavyzdžiui, psoriazinį artritą. Jis gali būti sėkmingai naudojamas nacionaliniam kulno atramų gydymui - kaulų augimas ant kulno. Pirkti vaistinėje tinktūros sabelnik pelkė (ji gamina įmonę "Evalar"). Paimkite 1 valgomąjį šaukštą tinktūros ir atskieskite ją trečdaliu vandens stiklinės. Paimkite šį tirpalą 3 kartus per dieną prieš valgį 3 savaites. Jei skausmas nepraeina, reikia pertraukos per dešimt dienų ir vėl išgerti tą patį kursą.
9. Su medaus pridedama daug mišinių kompresams su kulno atrama: jūs turėtumėte imtis arbatinio šaukštelio medaus ir jūros druskos. Sumaišykite ingredientus ir padėkite ant kulno. Palikite naktį, užfiksuokite tvarsčiu ir suvyniokite polietilenu. Medus reikia sumaišyti su miltais, kad sumuštinis atitiktų ne labai ploną tešlą. Granulė turi būti dedama ant pažeistos vietos, anksčiau virtos, apvyniota celofane ir pritvirtinama tvarsčiu.

Prognozė

Atliekant kulną, prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku ir jį nustato specialistas. Ilgalaikis fascito vystymasis ne tik sukelia apčiuopiamą diskomfortą ir skausmą kasdieniame gyvenime, kartais su poreikiu laikytis lovos poilsio 3-4 mėnesius ar ilgiau, bet yra kupinas komplikacijų, tokių kaip nervinių skaidulų pažeidimas, sumažėjęs judumas ir lūžis.

Prevencija

Prevencines priemones turi laikytis asmenys, kurie yra linkę į kulną.

Apsaugos nuo kulno šalinimas apima:

• laiku gydyti kaulų ir raumenų sistemos ligas (plokščias pėdas, patologiją su stuburo);
• išlaikyti optimalų kūno svorį, nevalgyti;
• atlikti raiščių ir pėdų raumenų pratimus;
• dėvėti patogius batus, kurių kulno aukštis neviršija 5 cm;
• užkirsti kelią kojų traumoms ir perkrovoms sporto veiklos metu;
• laiku gydyti sąnarių ir jungiamojo audinio ligas.

Nepamirškite apie prevencinius pratimus, kurių dėka galite išvengti spurto atsiradimo. Pageidautina, kai tik įmanoma, eiti basomis, protektoriais ant pirštų, išorėje ar kojos viduje. Taip pat galite pėdų vonias pridėti į sodą, muilą, druską arba eterinius aliejus.

Kulno stūmimas. Priežastys, simptomai, diagnozė ir veiksmingas gydymas kulnais.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kulno susiformavimas ar padų (plantarinis) fascitas yra liga, susijusi su raumenų, raiščių ir sausgyslių uždegimu kulno srityje. Palaipsniui uždegiminis procesas veda prie kaulų augimo (osteofitų) atsiradimo. Šie šuoliai supjaustyti į minkštą kojos koją ir sužeidžia juos, sukeldami sunkius aštrius skausmus.

Praėjusiame amžiuje ši liga buvo daug mažiau paplitusi. Gydytojai manė, kad kulno paskatinimas yra lėtinės pėdos sužalojimo pasekmė. Tačiau šiandien, 10% visų tų, kurie kreipiasi į gydytoją dėl raumenų ir kaulų sistemos problemų, girdi šią diagnozę. Ypač daug pacientų tarp miesto gyventojų.

80 proc. Tų, kurie patiria kulno skausmą vaikščiojant, yra moterys. Galbūt tai yra dėl to, kad moterys pasidžiaugė batus su kulnais. Nors jaunų žmonių rizika patirti nemalonių simptomų, tačiau po 40 metų ji labai padidėja.

Įdomu tai, kad ne visi žmonės, turintys kaulų augimą ant rentgeno, rodo nemalonius pojūčius. Yra atvejų, kai aštrus smaigalys, ilgesnis nei centimetras, nesukelia jokių skundų. Tačiau atsitinka priešingai - stipriausi skausmai atsiranda „iš mėlynos“, kai nėra išaugimų arba jie yra nedideli ir plokšti.

Pėdų anatomija

Kojų struktūra

1. Kojų kaulai - 23 kaulai. Jame yra 3 skyriai:
   • tarsus - 7 kaulai, mus dominantis skaičiavimas.
   • metatarsus - 5 vamzdiniai kaulai, esantys pėdos viduryje ir sudaro lanką.
   • pirštų fangai - 14 trumpų kaulų. Nykštį sudaro 2 fanksai ir likusieji 3.
     
2. Kojų sąnariai. Jie jungia pėdos kaulus ir suteikia jam lankstumo, elastingumo ir smūgio absorbcijos vaikščiojant.
   
3. Pėdos raumenys. Jie yra suskirstyti į 2 grupes: galines (esančios virš) ir plantarą (esančios pėdos apačioje). Jie sulenkia pirštus ir padeda kojoms judėti aktyviai.
   
4. Sausgyslės. Jie yra gana daug, jie padeda pridėti raumenis prie kaulų. Labiausiai domisi plantanine aponeuroze arba plantariniu fasciumi. Jis tęsiasi per raumenis nuo kalkių kulno ir priekinių metatarsinių kaulų dalių. Ši galinga elastinga sausgyslė jungia priekinę ir galinę koją. Ji padeda pėdai atgauti formą po to, kai ji plinta po kūno svoriu. Augalų sąvaržą galima palyginti su lanku. Ji taip pat sulenkia koja lanką, traukdama kulną ir kojų pirštus.
   
5. Riebalų pagalvės. Siekiant apsaugoti kaulus nuo slėgio, ant kojų yra keli riebalų pagalvėlės. Jie yra ant kulno, po metatarsų kaulais ir ant pirštų.
   
6. Arterijos ir venos atneša deguonimi praturtintą kraują ir ima apdoroti, kurioje yra ląstelių mainų produktai.
   
7. Keturi pagrindiniai nervai ir daugybė nervų galūnių leidžia kontroliuoti pėdos raumenis ir gauti informaciją iš jautrių receptorių.

Kojos arkos

Žmogaus pėdos formos skliautas arba pusiau kupolas, toks anatominis dizainas garantuoja jo patikimumą. Kojos ir sausgyslės kojomis pritraukia priešingas dalis viena kitai, suteikdamos pėdai pusapvalės formos. Jie atlieka lygintuvų vaidmenį, sutrumpina ir susiaurina pėdą. Dėl to pėda tampa elastinga ir elastinga.

Paskirti išilginę ir skersinę pėdos arką. Jūs galite pajusti išilginį lanką, palenkdami ranką nuo kulno iki pirštų. Jį sudaro padų fascija. Vidurinė pėdos dalis pakyla virš žemės.

Skersinės arkos yra mažiau matomos. Šį lenkimą galima matyti, jei pėdos yra suspaustos iš šonų skersine kryptimi.
Kartais raumenys ir raiščiai plečiasi dėl didelių apkrovų, o koja nustoja būti išgaubta ir tampa plokščia.

Kulno sukėlimo priežastys

Gydytojai vadina daugelį priežasčių, dėl kurių kyla kulno spresai

1. Flatfoot. Pėdos lanko išlyginimas lemia tai, kad pėdos apkrova perskirstoma taip, kad kulnas labiausiai nukentėtų.
   
2. Skaičiuoklio sužalojimas. Tai gali būti šuolis iš aukščio.
   
3. Sprains ir sąnarių ligos:
   • reumatoidinis artritas;
   • psoriazinis artritas;
   • poliartritas;
   • ankilozuojantis spondilitas
4. Sustabdyti perkrovą:
   • ilgas vaikščiojimas kulnais arba siaurose baleto bateliuose ant plono pado;
   • lengvas ir sunkus atletika;
   • darbas, kuriame žmogus visą dieną praleidžia ant kojų.
5. Kūno medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, kai druskos nusėda:
   • podagra.
6. Ligos, kurias lydi silpnas kraujagyslių kančios ir kraujotakos sutrikimai:
   • aterosklerozė;
   • diabetas.
7. Infekcinės ligos. Tokiu atveju kulno atrama elgiasi atsargiai ir gali pasirodyti per kelis mėnesius:
   • chlamidijos;
   • gonorėja.
8. Su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su kojų mikrocirkuliacijos pablogėjimu kojų induose ir lėto raiščių atkūrimu.

Visos šios ligos lemia tai, kad sausgyslių mikroelgiai, kurie kasdien atsiranda vaikščiojant kaulų pažeidimu, išgydo labai lėtai. Dėl to atsiranda aseptinis uždegimas (nedalyvaujant mikroorganizmams). Šiame etape atsiranda skausmai.

Uždegimas tęsiasi iki raumenų ir gleivinės maišelio, esančio po kalkių mėgintuvėliu. Tai lemia tai, kad tarp ląstelių tarpų susidaro skystis, kuris sutrikdo kraujotaką ir regeneravimo procesus. Dėl uždegimo kalcio druskos nusėda ant kalkakmenio. Kitas etapas - nuo periosteumo (viršutinis kaulo sluoksnis), augimas pradeda atsirasti, panašus į smaigalį arba snapą, sulenktą pirštų kryptimi - osteofitas. Tai yra antrinė kaulų reakcija į uždegimą, bet ne kulno priežastis.

Kulno atpažinimo požymiai (nuotrauka)

Kulno atramos simptomas yra aštrus skausmingas skausmas kulno metu. Gali būti jokių išorinių ženklų. Tačiau kai kuriais atvejais pažeistoje vietoje atsiranda paraudimas. Jį paliesti šiek tiek karščiau nei aplinkinių audinių. Paprastai patinimas nėra pastebimas.

Skausmo pobūdis

Skausmas yra aštrus ir skausmingas. Žmonės ją apibūdina kaip jausmą, kuris yra kulnas. Tai ypač ryškus ryte arba po poilsio, todėl jis gavo pavadinimą „pradinis skausmas“. Taip yra dėl to, kad nakties metu sutrumpėja fascija, o pažeistos teritorijos auga kartu. Ryte pirmųjų žingsnių metu sausgyslės pluoštai vėl sulaužomi, o tai sukelia ūmus skausmas. Per dieną ji tampa šiek tiek lengviau, bet vakare vėl pablogėja, skausmas tampa pjaustomas.
Skausmas gali būti jaučiamas vienoje vietoje arba plinta per visą kulną. Liga gali prasidėti staiga, kai vieną rytą asmeniui bus sunku išeiti iš lovos. Arba skausmas gali pasirodyti periodiškai ir palaipsniui didėti, virsta lėtiniu.

Dažniausiai spurga atsiranda ant vienos kojos, bet kartais abiejų kulnų fascija tampa uždegusi.
Asmuo, turintis kulną, skatina pokyčius. Jis eina ant kojų ir išorinės kojos dalies, apsaugodamas kulną nuo krovinio. Kai kuriais atvejais turite naudoti lazdeles ar ramentus.

Kokios ligos prisideda prie kulno atsiradimo

1. Šlaunies, kelio ir kulkšnies sąnarių artritas. Sąnarių uždegimas sukelia skausmą ir pėsčiųjų pokyčius, taip pat lemia kūno svorio persiskirstymą ant kojų. Pirmuosiuose etapuose paveiktas sausgyslių audinys, bet po to atsiranda kaulų augimas.
   
2. Podagra Ši liga susijusi su šlapimo rūgšties druskų nusodinimu organizme. Atskyrimas į kalkakmenio vamzdelį ir pačiame ryšulyje druskos sumažina jų pluošto elastingumą ir plyšimą.
   
3. Cukrinis diabetas ir aterosklerozė. Šių ligų atveju pablogėja laivų darbas. Jie į audinius atneša nepakankamas maistines medžiagas ir prastai nutekina veną. Atsižvelgiant į tai, gniuždomumas yra blogesnis ir dažniau atsiranda ašarų.
   
4. Lytinių organų infekcijos: chlamidijos, gonorėja, sifilis, mikoplazmozė. Bakterijos sukelia infekcinį-alerginį procesą, kuris veikia visą kūną. Gali nukentėti pirštų ir didesnių sąnarių: klubo, alkūnės. Mikroorganizmai sukelia kaulo paviršiaus sluoksnio augimą. Spurs po infekcijos sukelia skausmą ne tik vaikščiojant, bet ir ramiai.
   
5. Reumatizmas ir sisteminė raudonoji vilkligė. Autoimuninių ligų atveju žmogaus imunitetas pakyla nuo jungiamojo audinio, kurio ląstelės jam primena bakterijas. Dėl to atsiranda sąnarių ir atsiranda kaulų augimas, įskaitant ant kulno.
   
6. Nutukimas. Perteklinė masė lemia tai, kad pėda yra per daug apkrova. Po kulkšnies svorio tvirtinimo prie kulno vietoje kaulas yra suspaustas ir sužeistas.

Siekiant veiksmingai kovoti su kulno paskatinimu, nustatoma, kokia liga atsirado dėl jos atsiradimo. Būtina išlaikyti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, o gydymas bendrų ligų sukelia faktą, kad fascito simptomai išnyksta per kelias savaites.

Kulno sparnų diagnostika

Gydytojas nustato diagnozę „kulnas spur“, remdamasis paciento skundais ir pėdos rentgeno duomenimis.

Gydytojas išbando koją. Skausmas atsiranda, kai gydytojas spaudžia kulną ir nuspaudžia kulną iš šonų.

Rentgeno spinduliuose daugeliu atvejų yra matomas smaigalys, kuris auga ant kaulų kalkių ir yra sulankstytas į pirštus. Pradiniame etape jis yra apvalus ir tik keli milimetrai aukštai virš kaulų paviršiaus, tačiau jis vis tiek gali sukelti stiprų skausmą.

Po kelerių metų osteofitas pasiekia 1,2 cm, o tai yra erškėčių arba paukščių snapo formos. Įdomu tai, kad kai kurie žmonės gali vaikščioti tik su ramentais, o kiti neturi jokių nepatogumų.

Kulno atėmimas

Vaistinis ir fizioterapinis gydymas kulno spire siekiama pašalinti audinių uždegimą aplink kulno piliakalnį ir padidinti raiščių elastingumą. Šiuo atveju net kaulų augimas nesukels skausmo vaikščiojant. Norėdami tai padaryti, naudokite vietinį gydymą tepalų ir kompresų pavidalu, arba įprastinius - nesteroidinius priešuždegiminius ir homeopatinius preparatus tablečių pavidalu.

Šiuolaikinė medicina turi daug vilčių dėl fizioterapijos

• Magnetinio rezonanso terapija - mažina uždegimą ir patinimą, gerina kraujagysles.
• Fonoforezė (hidrokortizono tepalo įvedimas ultragarsu) - sujungia ultragarso ir hormoninio priešuždegiminio poveikio poveikį. Padidėja ląstelių metabolizmas, kraujo mikrocirkuliacija ir limfos nutekėjimas. Hidrokortizonas įsiskverbia giliau į odą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.
• Lazerinis (kvantinis) gydymas. Lazerio spindulys veikia audinį per odą. Dėl to pasiekiamas priešuždegiminis, skausmą malšinantis, edemos ir biostimuliuojantis poveikis.
• Rentgeno terapija. Mažos dozės rentgeno spinduliai blokuoja nervų galus aplink kulną. Dėl to skausmas dingsta.
• Šoko bangos terapija. Šokų garso bangos blokuoja skausmo receptorius. Jūs jaučiate, kad skausmas nejaučiamas, sausgyslės ir raiščiai tampa stipresni, išsprendžia kaulų augimas, išnyksta uždegimas. Šis metodas atitinka operacijos efektyvumą.

Jei norite pajusti efektą, būtinai eikite per visą procedūrų eigą. Vidutiniškai tai yra 10-15 sesijų 10-20 minučių. Visi fizioterapijos tipai yra visiškai neskausmingi. Įrenginiai (išskyrus roentgenoterapijos ir smūginių bangų terapijos įrenginius) daugelyje poliklinikų yra net ir mažuose miestuose.

Jei toks konservatyvus gydymas 6 mėnesius neveikia, paskirta operacija. Chirurginis gydymas leidžia atsikratyti kaulų proceso.

Nepamirškite, kad bet koks kulnas yra gydomas. Tačiau kai kuriems žmonėms tai trunka per savaitę, o kitiems - kelis mėnesius trunkantį gydymą.

Tepalai, skirti papuošti kulną

Vaistai kulno porų gydymui

Vaistinis gydymas kulno spurtu yra skirtas skausmui, patinimas ir kraujotakos gerinimui.

Medicininę blokadą - anestezijos ir priešuždegiminių vaistų injekcijas į kulną atlieka kvalifikuotas chirurgas.

Kulno atramų gydymas smūgio bangos metodu

Iki šiol šis metodas laikomas efektyviausiu. Po pirmosios procedūros skausmas išnyksta ir kaulų smaigalys trunka 3-6 procedūrose.

Kulno atramų gydymas lazeriu

Tradiciniai metodai, kaip gydyti kulną

Yra daug efektyvių liaudies gydymo būdų kulnams. Jie neturi jokių kontraindikacijų. Receptai tikrai padės, jei tiksliai laikotės dozės ir baigsite gydymą.

Gydymas kulnais paskatinti tulžį

Dėl kulno spurs gydyti naudoti įvairių tipų tulžies. Tačiau patogu naudoti medicininę tulžį, kurią galima įsigyti gatavoje formoje.

Kulno pritraukimas

Paprastos kulno operacijos atliekamos mažiau nei 5% atvejų. Tokiu atveju chirurgas pjauna per odą ir fasciją, o tada pašalina kaulų smaigalį (osteofitą). Veiklos efektyvumas yra 50–75%. Kitiems žmonėms skausmas išlieka po operacijos.

Indikacijos

1. Ne chirurginio gydymo poveikio trūkumas 6 mėnesius.
2. Jūs negalite laukti šešių mėnesių, kuris trunka konservatyviai.
3. Kojų skausmas neleidžia normaliai judėti ir sumažina našumą.

Veikimo metodas

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jūs gausite epidurinę anesteziją - anestetinės medžiagos injekciją į stuburą, kuris laikinai sumažins jautrumą apatinėje kūno dalyje.

Operacijų tipai

1. Tradicinė atvira chirurgija yra labiausiai paplitusi. Tai galima padaryti bet kurios ligoninės chirurgijos skyriuje. Tačiau tai laikoma labiausiai trauminga ir atkūrimo laikotarpis gali užtrukti iki 2 mėnesių.
   
2. Endoskopinė chirurgija - dugno sąnario dalijimasis ir kulno šalinimo pašalinimas. Gydytojas abiejose kulno pusėse 2 pjūvis 5 mm. Viename iš jų pristato miniatiūrinį chirurginį instrumentą ir, kita vertus, kamerą, kuri leidžia jums kontroliuoti, kas vyksta. Šis metodas yra mažiau trauminis, pacientams lengviau toleruojamas, sukelia mažiau komplikacijų. Dėl to jis vis labiau populiarėja.
   
3. Minimaliai invazinė fascinė sklaida, kontroliuojama rentgeno įranga. Plonas vamzdis įterpiamas per 3 mm pjūvį, kurio gale yra pritvirtintas mikro-skalpelis. Jis ištraukia fasadą nuo kulno. Po to skalpelis pakeičiamas frezavimo pjovikliu, kuris susmulkina kaulų augimą. Šis metodas laikomas geriausiu. Tai leidžia jums atkurti minimalų laiką. Tačiau jo trūkumas yra tas, kad chirurgas negali pamatyti, kas vyksta po oda. Be to, mūsų šalyje mažai klinikų turi tinkamą įrangą.

Atviros chirurgijos metu chirurgas pjauna audinį į kulną, kur stora oda tampa plona. Jis veikia pagal situaciją, atsižvelgiant į tai, kaip paveiktas audinys.

Ką chirurgas atlieka operacijos metu:

• išpjaustant padų fasciją, kad būtų sumažintas jo atsparumas vaikščiojant arba atskiriant jį nuo kalkių;
• pašalina pažeistą fascijos plotą;
• pjauna per storą didžiųjų pirštų adduktorių raumenų dalį, kad būtų išvengta nervų spaudimo;
• pašalina kaulų augimą;
• suvienodina kalkių paviršiaus paviršių taip, kad įdėklas nusėda mažiau streso;
• nustato visus raumenis ir sausgysles;
• siūlių.

Panašios manipuliacijos atliekamos su bet kokia chirurgine intervencija (endoskopine, minimaliai invazine). Tačiau jie naudoja įvairias priemones.

Priklausomai nuo veikimo būdo, turėsite praleisti nuo 2 iki 5 dienų ligoninėje. Nuo pirmos dienos gydytojas leis jums pakilti. Bet jūs turite prisiminti, kad pėdos turi būti kuo labiau apsaugotos.

Visiškai įvertinti operacijos rezultatus galima tik praėjus šešiems mėnesiams po to, kai visiškai atkuriama fascija ir raumenys.

Komplikacijos po operacijos

• žaizdos drėkinimas;
• nervų pažeidimas operacijos metu;
• ilgalaikis žaizdų gijimas;
• neuroma - gerybinis navikas, susidaręs iš peraugtų nervų ląstelių;
• padidėjęs skausmas.

Chirurgo įgūdžiai ir kruopštus pooperacinių siūlių gydymas sumažina komplikacijų tikimybę iki minimumo. Tačiau vis dar yra maža rizika.

Kaip pasirinkti vidpadžius ir kulnas?

Vidpadžiai ir kulnai yra svarbi sudėtingų spurų gydymo sudedamoji dalis. Jų funkcijos:

• atlikti korseto vaidmenį, kuris pritvirtina raumenis ir raiščius norimoje padėtyje;
• padeda sumažinti apkrovą ant kulno ir užkirsti kelią mikroschemoms;
• sumažinti kojų sąnarių apkrovą: kelį ir klubą;
• nustatyti išilgines ir popiežius
• upės arkos kojos, padedančios pašalinti plokščias kojas, kurios skatina spurų išvaizdą;
• pagerinti kraujotaką pėdoje ir stiprinti jos raiščius;
• užkirsti kelią sunkumų ir nuovargio jausmų atsiradimui kojose.

Adresas ortopedui. Jis ištirs visas jūsų pėdos savybes, ligos svorį ir išsivystymo laipsnį ir pasirinks Jums reikalingą modelį. Pigesni, bet ne taip patikimi būdai - įsigyti ortopedinių vidpadžių sau specializuotose vaistinėse arba internetu. Svarbu teisingai nustatyti pėdos dydį.

Medžiagos vidpadžiams ir kulno pagalvėlėms

• Silikonas - tai geriausia medžiaga ortopediniams vidpadžiams. Jis gerai tvirta ir pėsčiomis palaiko pėdą. Jei tinkamai prižiūrite tokius produktus, jie nenusidėvės ir gali užkirsti kelią nemalonių kvapų atsiradimui.
• Oda yra natūrali ir kvėpuojanti medžiaga, tačiau ji nusidėvi ir yra gana brangi. Tokių produktų parinkimą turi atlikti ortopedas, nes jie yra griežtesni.
• Gelis yra gana minkšta medžiaga, naudojama mažiems pėdos pakeitimams. Gelio produktų privalumas - plonos vidpadžiai gali būti naudojami aukštakulniais modelių bateliais ir atvirais sandalais.
• „Leatherette“ yra pats geriausias pasirinkimas, tačiau jis išsilieja ir neleidžia oro patekti.

Podpyatochniki yra vidpadžio galas. Jie yra didesni kraštuose ir su įdubomis centre. Podpyatochniki yra pritvirtinti prie batų su klijais ir leidžia jums paskirstyti savo kūno svorį taip, kad jis nesukels spaudimo. Podpyatochnik taip pat turi keletą dydžių. Jie puikiai prisitaiko prie mažai kulno bato, o kulnas turi stovėti tiesiai. Tačiau jų pasirinkimas taip pat yra geriau patikėti ortopedui.

Kaip gydyti kulną paskatinti namuose?

Gydymas kulno spurtais namuose yra ilgas procesas. Vidutiniškai tai trunka apie šešis mėnesius. Bet jei reguliariai atliekate gydymo procedūras, atleidimas bus per savaitę.

Narkotikų paplitimas namuose

1. Naudokite specialias ortopedines vidpadžius, kurias reikia investuoti į batus. Jie turi skylę po kulnu. Tai sumažina kulno apkrovą ir išlaiko kojos arkos teisingą būklę.
2. Kontrastinė pėdų vonia 2 kartus per dieną. Paimkite 2 baseinus: vieną su šaltu vandeniu ir kitą karštą. Nuleiskite kojas po vieną, po to kitą 30 sekundžių. Ūminio skausmo laikotarpiu vonios gaminamos tik šiltu vandeniu, kitaip padidės uždegimas. Būtų gerai įtraukti jūros druską į 2 šaukštus litre arba 15 lašų jodo litre.
3. Atlikite pėdų masažą po vonių. Masažas padeda pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje, sumažinti patinimą, sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Intensyviai 10-15 minučių sukite kulną ir visą pėdą apvaliais judesiais. Baigę masažą, nuo pirštų palenkite veršelius, kad pagerintumėte kraujo tekėjimą. Kai stiprus skausmas padeda masažuoti ledo kubeliais. Jūs galite juos suvynioti į plastikinį maišelį.
4. Petnešos, Strasbūro kojinės, ortozės - prietaisai, kurie padeda išlaikyti kojas stačiu kampu į apatines kojas miego metu. Tai yra būtina, kad sausgyslė nebūtų sumažinta per naktį, o ryte pirmuosiuose žingsniuose neatsirastų naujų ašarų.
5. Dieta Norėdami atkurti medžiagų apykaitą, reikės laikytis dietos. Būtina apriboti mėsos ir žuvies vartojimą. Jie gali būti valgomi 3 kartus per savaitę virtomis. Venkite ankštinių augalų, grybų, rūgščių, žemės riešutų, žiedinių kopūstų ir maisto produktų priedų. Mitybos pagrindas turėtų būti daržovės, vaisiai, grūdai ir pieno produktai. Išgerkite bent 2 litrus skysčio, kad pašalintumėte druskas.
6. Gydomosios gimnastikos. Nuo bėgimo ir vaikščiojimo sporto reikės atsisakyti. Plaukimas ir dviračiai bus labai naudingi. Pratimai, stiprinantys pėdos raumenis ir raiščius:
   • nuleiskite riedulį arba kukurūzų ausį ant grindų savo koja;
   • vaikščioti ant akmenukų ar masažo kilimėlių;
   • perkelkite mažus daiktus iš vietos į vietą su pirštais;
   • pakelkite rankšluostį, skleistą ant grindų, laikydami pirštus ir tuo pačiu metu, nenuimdami kulno nuo grindų.
7. Garstyčių tinkai arba panaudojimas iš šilto parafino. Šildomas audinys, pagerina medžiagų apykaitą ir pagreitina spermos rezorbciją. Procedūra atliekama kasdien 20-30 minučių.

Kokie yra tie, kurie išgydė kulną?

Tų, kurie patyrė visus sunkumus gydant kulno spąstus, apžvalgos buvo labai prieštaringos. Žmonės apibūdina įvairius metodus: nuo šlapimo terapijos iki operacijos. Kai kurie Malachovo patarimu agresyviai sulaužo druską durų staktos kulne, o kiti - naujovišką šoko bangos terapiją.

Tamara Ivanovna
Kai kulnas pradėjo skaudėti, aš supjaustysiu maišelį iš putų gumos ir įdėjau į bet kokius batus, kad skausminga vieta būtų virš skylės. Be to, vakarais pakilo pėdos karštu vandeniu ir trinamas su degtine ir jodu (1 arbatinis šaukštelis per stiklą). Palaipsniui, per tris savaites, skausmas išnyko.

Tikiuosi
Trys kartus jis gavo injekcijas į kulną su Diprospan, jis padėjo labai trumpą laiką, tada gydymas buvo atliekamas vietinės klinikos fizioterapijos kambaryje. Ir po to šoko bangos terapija, 6 procedūros 1500 rublių. Aš visą laiką nešiojau ortopedinius vidpadžius, per internetą paėmė 270 rublių, o užsakymas dar brangesnis. Aš panaudojau medinį masažuotoją įtampai palengvinti, bet rezultatas beveik nebuvo matomas. Gydytojai turi operaciją. Praėjo 4 mėnesiai, dabar einu įprasta, džiaugiuosi, kad viskas baigėsi.

Larisa
Man padėjo gydymas dimexidum. Vieną šaukštą Dimexidum praskiedė keturiais šaukštais vandens ir pridėjo trečiąją novokaino ampulės dalį. Sudrėkinta servetėle ir vieną valandą padėta ant kulno. Į viršų celofanas ir kojinės. Kitą dieną lengviau. Pabandykite, pigiai ir linksmai!

Natalija
Man buvo padedamas vaistas iš vaistinės - "Pyatkashpor", užtruko 200 rublių. Aš ilgai, galbūt per mėnesį, užteršiau. Tiesa, dabar aš dėviu ortopedinius vidpadžius. Nenoriu jaustis patogiai be jų, ir gydytojas sakė, kad jie nuplėšia savo kelius.

Catherine
Mano patirtis: aš padvigubėjau du kartus. Pirmą kartą man buvo padedama radioterapijos (6 sesijos) pakanka 4 metams. Tada vėl atsirado „nagai į kulną“. Roentgenoterapijos prietaisas tuo metu tapo nenaudingas. Jie bandė mane gydyti ultragarsu, bet be sėkmės. Išbandžiau daug liaudies ir farmacijos priemonių, bet niekas nepadėjo. Vaistinėje, man nebuvo patartina tepalo „Secret Paracelsus“ su lokiu tulžimi. Tai nėra brangus, mažiau nei 100 rublių. Supilkite 2 mėnesius. Tai tapo lengviau, tada išvyko į atostogas jūroje, kur pagaliau atsikratiau skausmo.

Ar Vitafon veiksmingai gydo kulną?

Vitafon - skeleto ir raumenų sistemos ligų gydymo prietaisas, skirtas naudoti namuose. Jo veikimo principas yra gilaus audinio masažas, naudojant vibroakustiką (vibraciją).

Naudingos „Vitafon“ savybės su kulno atrama:

• pagerina kraujotaką, kuri maitina maistines medžiagas į ligoninę ir pašalina toksinus;
• pagerina limfos drenažą, kuris padeda sumažinti patinimą ir švelnumą;
• pagreitina sugadintų ir pažeistų pluoštų pluoštų atsigavimą.

Kaip rodo praktika, „Vitafon“ veikia kaip vienas iš sudėtingo gydymo komponentų („Vitafon“, ortopediniai vidpadžiai, masažas, vonios, priešuždegiminės tabletės, anestetiniai tepalai). Šiuo atveju jos taikymas leidžia pasiekti ankstyvus ir tvaresnius rezultatus.

Deja, nepaisant kūrėjų teiginių, po 3-5 vibrroustikos procedūrų kulno spontas neišnyksta. Turite baigti 10-15 sesijų kursą. Jei reikia, gydymą galite pakartoti per mėnesį.

Ar medicininis pleistras yra veiksmingas gydant kulną?

Medicininis tinkas nuo kulno sparno tikrai padeda, jei jį naudojate lygiagrečiai su kitomis gydymo priemonėmis (vidpadžiai, masažas, vonios, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Toks integruotas požiūris yra gana prieinamas, tačiau jam reikalinga savaiminė disciplina.

Gydymui galite naudoti įprastą pipirų pleistrą, jo veiksmingumas yra beveik toks pat, kaip ir užsienio partneriams. Ir jų veiksmų principas yra tas pats. Pleistrui dedami pipirai ar kiti komponentai, kurie dirgina odą ir sukelia kraujo skubėjimą. Dėl to gerėja ląstelių mityba ir sparčiau prasideda uždegimas. Be to, pleistras „susilpnina“ skausmo receptorius su nedideliu degimo pojūčiu.

Prieš klijodami tinką, nusiplaukite kojas ir nuvalykite kulną alkoholio tirpalu. Oda turi būti sausa. Nešiokite pleistrą nepalikdami bent vienos dienos. Tada pakeiskite jį nauju. Pepperio tinkas gali būti tęsiamas 7-10 dienų.

Nenaudokite pleistro:

• jei odoje yra pažeidimų ar apgamai;
• pasireiškė alerginis bėrimas arba odos uždegimas;
• Jūs turite individualų netoleravimą ir jaučiate stiprų niežėjimą ir deginimo pojūtį po tinku;
• Tai draudžiama nėščioms moterims.

Nepamirškite, kad kulną skatina visi. Būtina surasti panašią ligą, kuri ją sukelia, pasirinkti medicinos procedūrų kompleksą ir tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Laikykitės šių sąlygų ir jūsų pėsčiomis vėl taps lengva.