Lėtinis tromboflebitas

Lėtinis tromboflebitas yra patologinis procesas, kuris paveikia daugiausia apatinių galūnių kraujagysles. Jam būdingas uždegiminio proceso vystymasis kraujagyslių sienose, kraujo krešulių susidarymas apatinių galūnių kraujagyslėse, dėl to atsiranda jų užsikimšimas ir kraujotakos sutrikimai galūnėse ar vidaus organuose. Liga būdinga brandaus amžiaus žmonėms.

Dažnai ši lėtinė liga atsilieka nuo lėtinių venų nepakankamumo, galinčių atsirasti varikoze, ir sunkesnių sutrikimų. Jei gydymas neatliekamas laiku, liga patenka į lėtinę formą. Formuoja lėtinį uždegiminį procesą, nuolatinę ryškią apatinės galūnės edemą. Lėtinis tromboflebitas, varikozinės venos pakaitomis ūminės stadijos metu ir remisija.

Ligos raida gali lemti kraujo krešulio, plaučių embolijos išsiskyrimą. Numatomi veiksnių veiksniai yra blogi įpročiai, ypač alkoholis ir rūkymas.

Priežastys

Uždegiminis procesas, turintis įtakos kraujagyslių sienoms, apima bet kurią kūno dalį, apatinių galūnių indai dažniausiai patologiškai patiria. Ypač linkę patologiniam kojų ir pėdos procesui.

Priežastys, turinčios tiesioginį poveikį lėtinės tromboflebito vystymuisi:

1. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, padedantys rūkyti.
2. Kiekybinės, kokybinės kraujo sudėties pokyčiai.
3. Reologinių kraujo savybių pažeidimas, sutrikęs kraujo tekėjimas.
4. Mechaninė, cheminė žala kraujagyslių sienoms.
5. Vabzdžių įkandimai, ypač vaikams. Skiriamasis tromboflebito požymis vaikystėje yra retas lėtumas. Vaikams procesas vyksta palankiau.
6. Apatinės galūnės venų varikozės.
7. Traumos, puikus sportas.

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių priežastims, pacientai ilgą laiką vartoja aspiriną ​​mažomis dozėmis.

Lėtiniai tromboflebito atsiradimo veiksniai yra lėtiniai kraujotakos sutrikimai, susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis. Arterijų ir venų uždegiminis procesas dažnai nustatomas pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis širdies nepakankamumas. Tromboflebito priežasties atsiradimo pagrindas gali būti kraujo tekėjimo lėtėjimas per arterijas ir venus.

Lėtinis kraujagyslių ligos atsiradimo veiksnys gali būti infekciniai pažeidimai, ūminiai ar lėtiniai pūlingi procesai organizme. Tokiu atveju procesas gali paveikti vaikus.

Padeda sumažinti kraujo tekėjimą organizme suaugusiųjų ir vaikų auglių formavimuose, spaudžiant kraujagyslių sieneles. Kraujagyslių suspaudimo priežastis yra nėštumo, vaikų gimimo priežastis, ypač jei gimimas buvo vyresnis nei 30 metų. Rūkymas gali išprovokuoti apatinių galūnių arterijas.

Tromboflebito priežastis gali būti ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas. Tromboflebito ir ūminės trombozės rizika yra hormoniniai kontraceptiniai vaistai, kuriuos moteris vartojo ilgą laiką. Juose esantis progesteronas padidina kraujo krešėjimą. Siekiant išvengti tromboflebito priežasties, aspirinas skiriamas profilaktikai.

Jei pacientas ilgą laiką buvo hospitalizuotas, per kateterį išgėrė daug intraveninių injekcijų, o tai gali sukelti kubalinį tromboflebitą.

Krauja dėl kraujagyslių sienų gali būti pripažinta tokiomis aplinkybėmis:

1. Bet kokio sudėtingumo chirurginės intervencijos. Dėl padidėjusios trombozės rizikos prieš operaciją rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį tvarsčių galūnėms. Po operacijos skiriama terapija, kuria siekiama sumažinti kraujo krešėjimą - aspirinas, dumbliai, fraxiparinas, heparinas, varfarinas.
2. Gimdymas, abortas, cezario pjūvis. Dažnai po gimdymo tromboflebitas pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims, jei gimimas buvo sudėtingas.
3. Apatinių galūnių varikozinės venos, dubens venų varikozė, stemplės venai.
4. Radioterapijos, chemoterapijos pasekmės.

Priežastis, dėl kurios liga gali būti artimesnė, yra antsvoris, nenormalus gimdymas, sėdimas gyvenimo būdas, edema, valgymo sutrikimai, piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais, stipri kava, šokoladas. Reguliarus fizinis lavinimas, treniruotės, treniruotės sumažins tromboflebito pavojų.

Siekiant sumažinti ligos atsiradimo riziką, reikia reguliariai naudotis, dozuoti krovinius, naudotis, vengti perteklių. Nauda organizmui neduos didelio sporto, bet dozuojamų krovinių, pratimų, fizioterapijos, fitneso. Sportas ir mankšta bus puiki prevencija.

Klinikiniai pasireiškimai

Tromboflebitui būdingas lėtinis kurso pobūdis. Kai liga yra remisija, pasunkėja simptomai. Pagrindiniai klinikiniai simptomai, apibūdinantys ūminį laikotarpį, siejami su susidariusiu trombu, jų „elgesiu“ kraujagyslėje.

Tromboflebito atveju kraujo krešuliai, susidarę kraujotakoje, yra netoli kraujagyslių sienelės, nesukeliant per daug kraujo tekėjimo. Kitais atvejais kraujo krešulys išsiskiria nuo kraujagyslės sienelės ir užsikimšia liumeną arba juda su kraujotaka į kitus organus, įskaitant smegenis ar širdį.

Dažni klinikiniai požymiai

Klinikiniai tromboflebito simptomai:

1. Ūminio skausmo ataka kraujo krešulio vietoje.
2. Vietos temperatūros ar viso kūno temperatūros simptomai viršija 38 laipsnius.
3. Plėtoti minkštųjų audinių patinimą.
4. Spalva, odos temperatūros pokyčiai, pažeista galūnė tampa mėlyna arba raudona.
5. Padidėjęs kraujagyslių modelis atsiranda ant odos paviršiaus, venų plotai uždaromi, išsiplėtę, atsiranda varikozinės venų ir edemos.

Lėtas lėtinis tromboflebitas

Jei simptomai yra vangūs, skausmas pasireiškia tik paspaudus ant ligoninės kūno dalies. Jei procesas stipriai pablogėjo, skausmas ir venų venai tampa intensyvūs ir ryškūs. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilių skaičių.

Viršutinių venų nugalėjimas

Jei patologinis procesas paveikia apatinių galūnių paviršinių venų liumeną, ant odos matomi savotiški venos raštai voratinklio pavidalu, temperatūra šioje kūno dalyje padidėja. Jie turi rausvą arba violetinį atspalvį. Sunkiais atvejais atsiranda varikozės.

Giliųjų venų liga

Jei patologinis procesas paveikia gilių apatinių galūnių kraujagyslių regioną, kojos stipriai išsipučia, gastrocnemius raumenyse yra stiprus niežėjimas, o pėsčiomis padaugėja simptomų. Venos atrodo išsipūtusios. Kartais proceso paūmėjimą lydi ryškus giliųjų venų edema, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus.

Ūminio trombozės požymiai

Jei pacientui pasireiškė ūminis venų trombozės modelis, jam būdingi klinikiniai požymiai:

1. Atitinkamos apatinės galūnės trūkumas, visiškas ar dalinis odos jautrumo praradimas.
2. Pasikartojantis dilgčiojimas, deginimas pažeistoje kojoje.
3. Venos trombozės srityje yra skausmas, skausmas, pacientas skundžiasi šilumos ir patinimo jausmu.
4. Gali atsirasti kraujotakos sutrikimų, pažeistoje galūnėje atsiranda nekrozinis procesas, apatinės galūnės gangrena, kojos ir kojų trofinės opos.
5. Regioniniai limfmazgiai didėja, išsipūsti, tampa tankūs ir skausmingi.

Pradiniai proceso chronizacijos reiškiniai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po to, kai pacientas patyrė ūminį procesą. Kartais patologinio proceso lėtingumo simptomai išsivysto po metų ar net ilgiau. Jei pacientas turi pirmąjį įtarimą dėl lėtinio ar ūminio tromboflebito atsiradimo, būtina nedelsiant pasitarti su gydytoju, kad būtų galima įvertinti bendrą būklę ir vietinę venų pažeidimo vietos būklę. Taikoma suaugusiems ir vaikams.

Gydymo principai

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmingą skausmo sindromą nukentėjusioje vietovėje, mažinti edemą, normalizuoti kraujo krešėjimo sistemą, palengvinant kraujagyslių lumenį nuo trombo.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas atliekamas kraujagyslių chirurgijos, bendrosios chirurgijos stacionare. Išnagrinėjęs gydytojas įvertina vietinę būklę, bendrą paciento būklę, nustato būtinus tyrimus, gydymą. Jūs neturėtumėte daryti masažo, jei pacientas turi ūminį ligos laikotarpį. Yra kraujo krešulių atskyrimo grėsmė, masažas pakenks.

Priskirtas prie lovos ir geriamojo režimo. Ant galūnių priklijuojamas elastingas tvarsnis, dedamos kompresinės kojinės, kurios sukuria tam tikrą masažą ir pašalina edemą. Medicininės kojinės parduodamos vaistinėse, parduotuvėse, medicininėje įrangoje. Pacientui skiriama speciali dieta, apribota druska, aštrus, riebalinis maistas. Kad nebūtų išvystyta edema, neįtraukiama rūkymas, alkoholis, šokoladas, stipri kava. Iš šių blogų įpročių reikėtų atsisakyti.

Chirurgija numato konservatyvų ir radikalų tromboflebito gydymą. Atkūrimo laikotarpiu reikia atlikti masažą, kad būtų sumažintas patinimas.

Pacientui skiriamos vaistų grupės:

Skausmą malšinantys vaistai, spazminiai vaistai. Tai gali būti droppers su ne-shpa ir analgetikais, galbūt su kateteriu, įterptu į kubinio, sublavijos venų regioną.

Aspirinas, heparinas, varfarinas skiriamas skausmui malšinti, venų uždegimui. Mažomis dozėmis aspirinas turi anti-agregacijos savybes. Gydymui galima naudoti aspiriną, varfariną, hepariną, dimexidą. Su prevenciniu tikslu yra užvirinti vaistažoles, žirnelius, masažus, uždėti piestas.

Ant pažeistos galūnės priklijuojamas tvarstis arba dedami specialūs trikotažiniai apatiniai drabužiai (kompresinės kojinės), kuri padeda išlaikyti venų toną. Kompresinės kojinės yra ne mažiau veiksmingos nei tvarsčiai.

Ryte gerkite elastingą tvarstį, gulėdami lovoje, pakeldami pėdos galą. Vėjo tvarstis nuo pėdos iki klubo, pritvirtinant jį prie artimiausio kojos galo. Tvirtinimo ir suspaudimo kojinės neturėtų būti pernelyg storos prie galūnių, nesukelti patinimų, diskomforto ir turėti tokį efektą kaip lengvas masažas.

Chirurginis gydymas

Operacinė operacija naudojama tais atvejais, kai procesas paveikia gilius apatinių galūnių indus. Konservatyvus gydymas, grietinėlė, heparinas, varfarinas, dogrozė, elastingas tvarstis, kompresinės kojinės, sėdynės, dimexidas gali būti neveiksmingos. Chirurginė intervencija nustatoma, kai kyla grėsmė, kad kraujo krešulys išsiskiria, embolijos raida.

Operacijos esmė

Chirurginė intervencija, naudojant chronišką tromboflebito kateterį, yra pašalinti pažeistą venų sritį arba ją visiškai pašalinti, pašalinant trombą. Varikozės gali būti pašalintos keliais būdais. Tai galite padaryti naudodami specialų kateterį.

Po operacijos verta tęsti konservatyvų gydymą, vartoti hepariną, varfariną, aspiriną, gerti vaistažoles, dėvėti tvarsčius ar kompresines kojines. Vėlyvojo reabilitacijos laikotarpiu, gydytojo sutikimu, skiriama terapinė gimnastika, treniruotė, pratimai, masažas, pakrantės. Verta gaminti ir gerti laukines rožes.

Alternatyvi medicina

Taikomas homeopatinis gydymas, kuris derinamas su tradiciniu, konsultuojantis su gydytoju. Tradicinės medicinos priemonės - dogrozė, žolės, dumbliai.

Jis turėtų būti naudojamas gydant vaistinius augalus - arklių kaštoną, laukinę rožę, kirmėlę, apynius, drožles. Vaistažolės ir cukranendriukai džiovinami, užvirinami, kad nurytų. Padarykite žolės šaukštą, užpilkite verdančiu vandeniu, tvirtinkite, naudokite viduje skausmą ir patinimą. Gydymas, įskaitant netradicines, pavyzdžiui, dimexide, žolės, laukinės rožės, visada derina su gydytoju.

Tromboflebito gydymui yra veiksmingos. Leeches išskiria ypatingą medžiagą - hirudinas, pašalinantis uždegimą, edema, pašalina tromboflebito simptomus.

Ligos prevencija apima blogų įpročių - rūkymo, persivalgymo - atsisakymą. Būtina eiti į sportą, duoti fizinius pratimus - fitnesą, medicininius pratimus, nedidelius bėgimus. Krovinys, pavyzdžiui, sportas, gydomieji pratimai, fitnesas, masažas, normalizuoja toną, padidina kraujagyslių elastingumą, normalizuoja kūno svorį, mažina nutukimą. Maistas turėtų būti subalansuotas, jame turi būti vitaminų. Tai naudinga užvirinti dogrose.

Giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas - nuotrauka, simptomai ir gydymas

Giliųjų gyslų uždegimas po raumenų sluoksniu, kojų venų su tuo pačiu metu susidarančių kraujo krešulių susidarymo, vadinamas giliųjų venų venų tromboflebitu. Ši patologija yra varikozinės ligos komplikacija.

Statistika rodo, kad moterims dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių tromboflebitas. Gydytojai šį faktą sieja su nejaukiais batais ir hormoniniais kontraceptikais. Nėštumas taip pat gali sukelti tromboflebito atsiradimą.

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, išskiriamos ūminės, subakutinės ir lėtinės tromboflebito formos.

Priežastys

Kodėl atsiranda tromboflebitas ir kas tai yra? Tromboflebitas iš giliųjų venų apatinių galūnių yra uždegiminis procesas, varikozinės ligos komplikacija (jos kitas etapas su aplaidžiu požiūriu į save). Ši sritis yra uždegta dėl kraujo krešulių susidarymo. Gana dažnai ši liga yra vienašališka: paveikiama tik viena blauzda ar šlaunys.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos:

• genetinis polinkis;
• ilgai stovintis arba sėdintis;
• griežtas lovos pailsėjimas ilgą laiką;
• vėžinių venų istorija;
• polinkis į kraujo krešėjimą;
• onkologinės ligos;
• nėštumo laikotarpis;
• antsvoris;
• senyvo amžiaus ir senatvės.

Tromboflebitas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal srauto formą:

1. Ūminis tromboflebitas vystosi labai greitai, vos per kelias valandas;
2. Lėtinis tromboflebitas išsivysto nepastebimai ir palaipsniui, retai pasitaiko paūmėjimo laikotarpiai;
3. Tromboflebitas migruoja vienu metu vienu metu. Nauji uždegimo židiniai atsiranda reguliariai, bet su laiku išnyksta, nepaliekant pėdsakų.

Reikia nepamiršti, kad šis negalavimas yra labai pavojingas, nes pacientui gali įvykti du blogi dalykai: kraujagyslės užsikimšimas ir kraujo krešulio atskyrimas ir vėlesnis perkėlimas į kraujotaką. Tokių reiškinių pasekmės asmeniui gali būti mirtinos.

Simptomai

Tromboflebitui esant giluminėms galūnių venoms, simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Daugeliu atvejų pacientas turi šiuos simptomus:

1. Skausmas kojoje, kur atsiranda tromboflebitas. Dažnai ligos galūnės temperatūra yra mažesnė nei sveika.
2. Kūno temperatūra labai pakyla, kartais termometro ženklas gali siekti 40 laipsnių.
3. Atsiranda apatinės galūnės patinimas.
4. Oda yra blyški, oda tampa įtempta, įtempta.

Trombozės lokalizacija taip pat gali būti skirtinga - blauzdos, kulkšnies, klubo. Kartais liga pasireiškia be matomų simptomų - tai sukelia aštrią komplikaciją ir ateityje - netikėtą mirtį.

Tromboflebitas: nuotrauka

Kaip atrodo, kad apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas, mes siūlome peržiūrėti išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

Diagnostika

Prieš gydant giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitą, būtina atlikti kompetentingą diagnozę. Gydytojas paprašys išpjauti ir ištirti kiekvienos kojos viduje ir išorėje nuo kojos iki kirkšnių. Tuo pačiu metu galima nustatyti tokius ligos požymius:

• patinusios paviršinės venos;
• pėdos ir kojos patinimas;
• odos mėlynumas pasirinktose vietose;
• skausminga sritis palei veną;
• odos hipertermija (karščiavimas).

Kartais klinikinis DVT vaizdas neleidžia atlikti diagnozės tiesiog nustatant ligos simptomus ir požymius. Tokiais atvejais naudojami sudėtingesni diagnostikos metodai:

1. Ultragarsas - tai metodas, skirtas aptikti kraujo krešulius giliųjų kojų venose. Dažniausiai naudojamas dvipusio doplerio sonografas, su kuriuo galite identifikuoti kraujo krešulius ir įvertinti kraujotakos greitį ir kryptį kraujagyslėse.
2. D-dimeris yra medžiaga, išsiskyrusi į kraują per kraujo krešulio skaidymą (rezorbciją). Esant normaliam lygiui, labai tikėtina, kad paciento organizme nėra trombozės ir nereikia tolesnio tyrimo (venų ultragarso). Reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs D-dimeras kraujyje ne visada patikimai nurodo DVT, nes jo kiekis gali padidėti po operacijos, traumos ar nėštumo metu. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas papildomas tyrimas.
3. Kompiuterinė tomografija - DVT diagnozavimo metodas yra gana retas. Norint nustatyti kraujagyslėse esančius kraujo krešulius, į veną įšvirkščiamas kontrastas, o po to imama keletas rentgeno vaizdų, kuriuos kompiuteris apdoroja, kad gautų išsamų vaizdą.
4. Venografija - tai metodas, skirtas atvaizduoti indus, įterpiant kontrastinę medžiagą į pėdos venus. Kontrastas su kraujo tekėjimu į gilias venas ir pakyla kojoje, jis gali būti aptiktas rentgeno spinduliais. Šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulius kraujagyslėse, kai D-dimero ir ultragarso kraujo tyrimas negalėjo patvirtinti arba paneigti DVT.

DVT komplikacijos

Labiausiai pavojinga DVT komplikacija yra plaučių embolija. Jei išsiskirianti embolija yra maža ir blokuoja mažo skersmens arteriją, ji dažniausiai nesukelia jokių simptomų.

Jei kraujo krešulys plaučiuose yra pakankamai didelis, jis gali išsivystyti:

1. Dusulys ir greitas kvėpavimas.
2. Krūtinės skausmas ar diskomfortas.
3. Kosulys su krauju.
4. Pagreitintas ar net ritmiškas širdies plakimas.
5. Sumažėjęs kraujospūdis, alpimas, sumišimas.
6. Padidėjęs nerimas ar nervingumas.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas giliųjų venų tromboflebitu

Kai pasirodo apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito simptomai, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir ligos eigą.

Konservatyvios terapijos principai yra šie:

1. Kurti poilsio skausmą.
2. Padidėjusi galūnės padėtis.
3. Privalomas gydyti tromboflebito antikoaguliantus, kurie ištirpina kraujo krešulį ir užkerta kelią naujų krešulių susidarymui. Tai yra varfarino tabletės ir heparino ar fraxiparino injekcijos. Naudojant hemostazės rodiklius privaloma stebėti.
4. Geresnis mikrocirkuliacija (šiam tikslui skiriama pentoksifilino).
5. Taip pat naudokite skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius, antibakterinius vaistus, tirpalus, gerinančius reologines (skysčių) savybes (reopolyglukiną), vitaminus ir antioksidantus.
6. Tepalai, geliai gali sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą, sumažinti kraujo krešėjimo lygį. Tačiau, esant apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitui, jie yra neveiksmingi, todėl papildomai skiriami vaistai tabletėms ir injekcijoms.
7. Kitas dalykas, skirtas gydyti pacientą, turintį apatinių galūnių tromboflebito diagnozę, yra kompresinių trikotažo ir aktyvių judesių naudojimas. Naudojant elastingus tvarsčius, giliai trombozės simptomai žymiai sumažėja: patinimas ir skausmas. Paprastai naudojamos kojinės su suspaudimu nuo 23 iki 32 mm Hg, o ilgis reguliuojamas atsižvelgiant į trombozės temą. Taigi, šlaunikaulio venų ir dubens kraujagyslių tromboflebitu sergantiems pacientams reikia kojinių iki gerklės raukšlių, nuolat nešiojant, nepaisant ligos priežasties, rekomenduojamos kelio ilgio kojinės.

Kombinuotas šių metodų gydymas kartu su aktyviais judesiais duoda puikių rezultatų. Žymiai sumažėja skausmo ir patinimo intensyvumas. Trombozės proceso progresavimas prisideda prie hipoglikemijos ir adinamijos. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, pacientui patariama vaikščioti prieš skausmą kojose.

Fizioterapija

DVT kojose yra keletas fizioterapinio gydymo metodų.

1. UHF - paveiktoje zonoje veikiant aukšto dažnio elektros laukams, buvo skatinamas limfos srautas, kraujotaka, regeneracijos procesai apskritai.
2. Elektroforezė - vaistai švirkščiami per odą naudojant elektros srovę.
3. Magnetinė terapija - esant magnetiniam laukui, pagerėja kraujo charakteristikos.
4. Parafino vonios yra naudingos trofinių opų grėsmei. Ši technika nėra naudojama ūminiam tromboflebitui gydyti.

Hirudoterapija (dantų terapija) taip pat gali būti naudojama ūminiam apatinių galūnių venų tromboflebitui gydyti.

Veikimas

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito chirurginis gydymas atliekamas neveiksmingu vaistų terapijos, didelės embolinių komplikacijų rizikos ir kylančios trombozės. Norėdami tai padaryti, galite naudoti atvirą chirurgiją ir endovaskulinį.

1. Plūduriuojančių kraujo krešulių metu cavos filtrai dedami į veną. Cava filtro implantavimas skirtas pacientams, kurių kontraindikacijos yra antikoaguliantams. Apatinė vena cava yra pagrindinis pagrindinis laivas, per kurį kraujas juda iš apatinių galūnių, dubens ertmės vidinių organų ir pilvo ertmės, į širdį ir plaučius. Todėl, jei gydymas tromboze yra neveiksmingas, Jums gali būti rekomenduojama filtrą įterpti į prastesnę vena cava, kad būtų išvengta tromboembolijos (trombinių dalių migracija per žemesnę vena cava sistemą). Filtras į prastesnę vena cava paprastai įterpiamas per šlaunikaulio veną, bet taip pat gali būti švirkščiamas per geresnę vena cava (kaklo ir viršutinės galūnės sistemą).
2. Jei nepavyksta implantuoti filtro, atliekamas prastesnis vena cava susiuvimas. Taip pat su daugeliu kraujo krešulių ar ligos atkryčio. Tokiu atveju „klipas“ (specialus gnybtas) dedamas į paveiktą laivo sritį ir susiuvama. Tai leidžia iš dalies užblokuoti kanalą, paliekant tam tikrą klirensą kraujotakai. Trūkumas yra kraujo nutekėjimo iš apatinės galūnės venų pablogėjimas.

Po operacijos (bet kurios iš šių), turite dėvėti kompresinį tvarstį arba kojines. Šiuo atveju pirmosios trys dienos apskritai neleidžiamos jas pašalinti, nes yra didelė naujų flebolitų susidarymo tikimybė.

Mityba ir mityba

Maistas, skirtas tromboflebitui, nenustato griežtų draudimų. Bet jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių. Meniu turėtų būti produktai, stiprinantys kraujagyslių sieneles ir užkirsti kelią kraujo krešėjimui:

• svogūnai ir česnakai;
• įvairios daržovės: pomidorai, morkos, burokėliai;
• riešutai ir džiovinti vaisiai: figos, džiovinti abrikosai, razinos;
• žuvys ir jūros gėrybės;
• jūros kopūstai;
• pieno produktai: varškė, kefyras, jogurtas;
• grūdai: bet kokie grūdai ir daiginti grūdai;
• uogos: spanguolės, bruknės, vynuogės, šaltalankiai;
• melionai: arbūzai, melionai;
• augaliniai aliejai: linų sėmenų, alyvuogių;
• prieskoniai: imbieras, cinamonas, čili.

Riboti maisto produktų, kurie pakenktų kraujagyslėms, suvartojimą arba padidina kraujo krešėjimą:

• gyvūniniai riebalai: taukai, sviestas;
• stipri kava;
• mėsa, ypač kepti ir rūkyta (mėsos patiekalai gali būti valgomi 2-3 kartus per savaitę);
• stiprios mėsos sultiniai;
• marinuoti patiekalai;
• ankštiniai augalai: pupelės, žirniai;
• bananai, laukinės rožės ir juodieji serbentai;
• kepimas, bandelės, tešlos gaminiai;
• alkoholiniai gėrimai.

Venkite produktų, kurių sudėtyje yra vitamino K, kuris dalyvauja kraujo krešėjime, tai yra:

• špinatai;
• brokoliai;
• kiaulienos ir jautienos kepenys;
• žalieji kopūstai;
• krakmolas.

Kaip gydyti tromboflebitą namuose?

Gydymas namuose yra galimas, jei liga neperžengia blauzdikaulio ir nėra pavojaus, kad kraujo krešulys pateks į giliųjų venų sistemą. Tai gali nustatyti tik gydytojas, todėl prieš pradėdami savęs gydymą pasitarkite su specialistu.

Jei liga prasidėjo smarkiai, stebėkite lovą, įsitikinkite, kad kojos buvo pakeltos. Siekiant sustiprinti poveikį, derinkite tradicinį gydymą su vietine vaistų terapija.

Vietinis gydymas:

1. Heparino turintys tepalai: Lioton-gel, Hepatrombin. Jie pagerina kraujotaką, išskiria audiniuose stagnuojamą skystį, neleidžia susidaryti kraujo krešuliui. Taikykite ant paveiktos vietos 2-3 kartus per dieną.
2. Tepalai su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais: Indometacino tepalas, Deep-relif, Indovazin. Atleiskite skausmą, efektyviai sumažinkite uždegimą. Naudokite nedidelį kiekį vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų.
3. Tepalas su rutozidom: Venoruton, Rutozid. Jie pagerina veninės sienos būklę, sumažina pūtimą ir mažina skausmą. Užtepkite 2 kartus per dieną, nedidelį gelio kiekį, kol visiškai absorbuojamas. Po patobulinimo vieną kartą per dieną naudojamas tepalas arba gelis.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• dėvėti patogius batus ir drabužius, kurie nesumažina galūnių;
• blogų įpročių atmetimas;
• sportuoti;
• svorio netekimas;
• pailsėti, ypač kojoms, patartina kartais miegoti su pakeltomis kojomis ir masažu.

Taigi, tromboflebitas negali būti lengvai gydomas, nes šios ligos komplikacijos gali būti labai sunkios. Svarbu atsisakyti savęs apdorojimo ir pradėti laikytis gydytojų patarimų. Tai padės toliau būti fiziškai aktyviu asmeniu.

Prognozė

Daugelis pacientų po pirmojo DVT epizodo sukelia ligos atkrytį. Ligos atkūrimo dažnumas priklauso nuo gydymo:

• Nenaudojant 3 mėnesių antikoaguliantų, 50% pacientų atsiranda venų tromboembolija.
• Gydant antikoaguliantais, recidyvo rizika per metus yra apie 8%.
• Kraujo krešulių atsiradimo rizika sumažina kompresinių trikotažo naudojimą.

Plaučių embolijos tikimybė priklauso nuo kraujo krešulių vietos - kuo didesnės jos eina per kojos venus, tuo didesnis pavojus. Nesuteikiant plaučių embolijos gydymo, apie 3% pacientų, sergančių DVT, miršta.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito gydymas

Gilus tromboflebitas yra venos vidinės sienos uždegimas, kartu suformuojant kraujo krešulį.

Ši patologija dažnai išsivysto ant kojų varikozinių indų fone. Skirtingai nuo trombozės, šioje būsenoje kraujo tekėjimas negali būti sutrikdytas. Vėlyvos diagnozės ar savęs gydymo atveju gali atsirasti komplikacijų, įskaitant ligonio mirtį.

Dažniausiai ūminis giliųjų venų tromboflebitas yra gydomas chirurginiu būdu. Ši liga dažniausiai būna tarp jaunų, aktyvių gyventojų. Dažnai pradiniai tromboflebito požymiai aptinkami paaugliams. Kiekvienas dešimtas pacientas, turintis paviršinę venų uždegimo formą, išsivysto giliai tromboflebitu. Jis tęsiasi ūmios ir lėtinės formos. Ūmus tromboflebitas beveik visada tampa lėtiniu.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Yra tam tikrų sąlygų, kuriomis dažnai susidaro kraujo krešuliai, o venų sienos tampa uždegusios. Šios patologijos raida grindžiama šiais procesais:

• lėtėja kraujo tekėjimas per veną;
• vidinės sienos pažeidimas;
• trombocitų tendencija susikaupti.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito atsiradimas dažnai atsiranda pažeidžiant kraujagyslių elastingumą. Priežastis gali būti venų varikozė. Išskiriamos šios kojų venų uždegimo priežastys ir jų krešulių susidarymas:

• venų varikozė;
• prastas vožtuvo veikimas;
• dehidratacija;
• netinkamas gėrimo režimas;
• kraujagyslių pažeidimas dėl pūlingų ligų fono (abscesai, verda);
• mėlynės ir kiti kojų sužalojimai;
• infekcinės ligos;
• alergenų poveikis;
• laivų išspaudimas iš išorės;
• kraujo sutrikimai, kuriems būdingas sutrikęs krešėjimas;
• autoimuniniai sutrikimai;
• hormoninių kontraceptikų naudojimas;
• dėvėti nepatogius batus;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• neracionalus darbo ir poilsio režimo organizavimas;
• sunkus fizinis darbas;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos;
• postrombotinė liga;
• neteisingai organizuotas venų kateterizavimas;
• vėžio patologija;
• abortus;
• nėštumo laikotarpis;
• saugumo priemonių nesilaikymas operacijų metu ir po jos.

Apatinių galūnių tromboflebito atsiradimas yra dažnas antifosfolipidų sindromo pasireiškimas. Venų uždegimas su kraujo krešulių susidarymu gali būti bet kurios operacijos komplikacija. Po chirurginio įsikišimo į vidaus organus būtina pririšti kojas ar dėvėti suspaudimo trikotažą.

Jei ši taisyklė nepaisoma, kyla tromboflebito, trombozės ir plaučių embolijos rizika.

Laivų pralaimėjimas dažniau stebimas sąžiningoje lytyje.

To priežastis yra didelė apkrova ant kojų dėvint aukštakulnius batus. Žemiau esančių galūnių giliųjų venų tromboflebito atsiradimo rizikos veiksniai yra tokie:

• aukštesnio amžiaus;
• rūkymas;
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
• sėdimas, monotoniškas gyvenimo būdas;
• pasilikti ilgą laiką nepatogioje padėtyje;
• nutukimas;
• ilgus skrydžius ar keliones;
• griežta lova.

Ilgą laiką negalite pasilikti vienoje vietoje, nes tai veda prie lėtesnio kraujo tekėjimo.

Kokie simptomai turėtų įspėti pacientą

Labai dažnai ši patologija lėtine forma yra besimptomė ir nepastebimai gali sukelti baisių komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, gilus tromboflebitas yra pavojingesnis nei paviršinis. Vėžys, esančios apatinėje kojos dalyje, dažniausiai yra paveiktos. Uždegimo plitimas pablogina paciento prognozę. Dažniausi giliųjų venų tromboflebito simptomai yra:

• skausmas pažeistos galūnės arkos pobūdyje;
• patinimas;
• odos skausmas;
• mėlyną odos atspalvį nukentėjusioje vietovėje;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• karščiavimas;
• išsibarsčiusios venos, kurios yra paviršutiniškos.

Vienpusio uždegimo atveju kyla antrosios galūnės pažeidimo pavojus. Su tromboflebitu sergantiems varikozėms dažnai kyla abiejų kojų. Ryškesni simptomai yra išreikšti ūminiu uždegimu. Tokiems pacientams kūno temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis ir pablogėja bendra būklė. Daugiau nei pusėje asmenų ūminis uždegimas tampa lėtiniu tromboflebitu.

Dažnas venos uždegimo požymis ir kraujo krešulių susidarymas yra skausmas kojoje. Dažnai jis jaučiamas veršelių raumenyse ir padidėja judant. Skausmas yra pastovus, skausmingas, lankstus. Tai trukdo įprastai kasdieninei veiklai ir darbui. Jo išvaizda atsiranda dėl nervų skaidulų dirginimo.

Daugumoje pacientų, turinčių gilų tromboflebitą, tyrimui nustatomi edemai. Jie randami daugiausia kojos ir kulkšnies srityje. Spaudžiant ant odos edemos srityje susidaro maža skylė. Edemos sindromo atsiradimo priežastis yra kraujo nutekėjimo ir kraujagyslių perpildymo pažeidimas, kurio fone skystoji dalis patenka į ekstraląstelinę erdvę.

Įtraukiant paviršines venas į procesą, liečiant koją galima skausmo pojūtis. Pažangesniais atvejais apatinės galūnės oda tampa tamsesnė. Jis įgyja mėlyną atspalvį dėl kraujo stagnacijos kapiliaruose. Kartais ant odos susidaro trofinės opos. Jie gerai neišgydo. Gydomasis tepalas dažnai naudojamas opoms.

Uždegimo sritis visada yra šiltesnė nei aplinkinių audinių. Kraujo stazė giliuose venuose sukelia paviršinių kraujagyslių perpildymą. Tai pasireiškia jų patinimas per odą, kaip ir venų varikoze. Kai tromboflebitas dažnai yra teigiamas Mozės požymis.

Diagnostiniai metodai

Su giliųjų venų tromboflebitu, simptomai gali būti lengvi. Diagnozei atlikti reikės laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Būtinas egzaminas ir fizinis egzaminas dalyvaujant flebologui. Jums gali tekti pasikonsultuoti su kraujagyslių chirurgu. Fizinės apžiūros ir tikrinimo metu atskleidžiami šie pakeitimai:

• išsipūtusios venos;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• patinimas;
• odos spalvos pakitimas.

Apatinių galūnių tromboflebitas gali būti įtariamas atliekant Loverbergo, Mozės, Louvelio, Opitts-Ramineso funkcinius tyrimus. Homanų simptomas yra teigiamas, jei paciento padėtyje, ant nugaros su pusiau sulenktomis apatinėmis galūnėmis keliuose, atsiranda skausmas, kai pėdos pasukamos. Nustatykite, kad tromboflebitas testuos „Loveberg“.

Tai atliekama taip: ant vidurinės kojos dalies dedama manžetė slėgio matavimui. Po to, kai jis pumpuojamas, skausmas pasirodo apatinėje kojos dalyje. Labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra „Doplerio“ ultragarsas. Jis naudojamas venų kraujotakos ir pačių indų būklės įvertinimui.

Vaistai tromboflebito gydymui

Jei nustatomas apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas, gydymas turi būti atliktas pasikonsultavus su kraujagyslių chirurgu ar flebologu. Nesant komplikacijų, pacientai gydomi ambulatoriškai. Nustatytos šios vaistų grupės:

Ūminės formos tromboflebito gydymas dažnai atliekamas ligoninės sienose. Dažniausiai naudojami tiesioginio veikimo antikoaguliantai (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparino tepalas yra plačiai naudojamas. Jis taikomas nukentėjusioms vietovėms. Įrašytas ne tik tepalas, bet ir Troxevasin gelis arba Troxerutin gelis, Doxy Hem kapsulės. Šie vaistai priklauso flebotonikai.

Jie pagerina kraujagyslių sienų būklę. Jei dėl varikozės ligos atsirado tromboflebitas, patartina paskirti toninius preparatus (Detralex, Venarus). Tepalas ir gelis giliųjų venų uždegimui yra mažiau veiksmingi. Kaip gydyti tromboflebitą, tik gydytojas žino. Pagal indikacijas, vartojamas trombolizikai. Šie vaistai leidžia ištirpinti susidariusius kraujo krešulius.

Ūminiu laikotarpiu būtina stabilizuoti paciento būklę. Norėdami tai padaryti, įsitikinkite, kad krešulys yra tvirtai pritvirtintas prie venų sienos. Tam reikia likti lovoje per savaitę. Rekomenduojama atsigulti ir miegoti ant lovos, kurioje yra pakeltas kojos galas. Jis pagerina kraujo tekėjimą iš apatinių galūnių ir sumažina jų patinimą.

Būtina gydyti tromboflebitą su skausmo sindromu, naudojant NVNU. Šis vaistas nuo uždegimo. Tokie vaistai kaip Nise, Nurofen gelis, Diklofenakas suteikia gerą poveikį. Bakterijų infekcijos ir bakterijų buvimo kraujyje atveju skiriami antibiotikai. Šie vaistai nereikia naudoti be specialaus poreikio, nes jie gali sutirpti kraują, o tai gali pabloginti gijimo procesą.

Kitos gydymo priemonės

Tepalas ir antikoaguliantai nėra vienintelė gydymo priemonė. Labai svarbu yra tromboflebito dieta. Dieta turi apimti produktus, kurie plonina kraują ir stiprina veninę sieną. Tai jūros gėrybės, riešutai, grūdai, melionai, nerafinuotas augalinis aliejus, svogūnai, česnakai, pieno rūgšties produktai, uogos, švieži vaisiai ir daržovės.

Mityba tromboflebito atveju reiškia visišką alkoholinių gėrimų atmetimą, pakankamą skysčių suvartojimą (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną), kepti, rūkyti ir marinuoti maisto produktai. Reikia vengti vitamino K buvimo patiekaluose, padidinant kraujo krešėjimą. Šis vitaminas randamas dideliais kiekiais kepenyse, špinatuose, brokoliuose ir riebaluose.

Tromboflebito gydymas apima racionalaus darbo ir poilsio režimo organizavimą. Būtina neįtraukti ilgo buvimo statiniame (nekilnojamuoju) keliu. Sušilti darbo metu. Tai užima daugiau judėjimo, bet sunkus fizinis darbas yra kontraindikuotinas. Gimnastika rekomenduojama (pirštų lenkimas ir pailgėjimas ant kojų).

Pacientai gali plaukti, slidinėti, bėgti. Kai apatinių galūnių simptomai tromboflebitas, gydymą vertina gydytojas. Jei yra venų varikozė, tai rodo, kad dėvimi kompresiniai apatiniai drabužiai. Fizinis gydymas dažnai įtraukiamas į gydymo režimą.

Tepalas ir kiti vaistai ne visada išgydo ligonius. Dažnai reikia operacijos. Jis atliekamas greito kraujo krešulio judėjimo arba atskyrimo ir plaučių arterijos užsikimšimo atveju. Operacija yra kontraindikuota vėlyvajame venų varikoze, senatvėje, širdies patologijoje, egzema, eripse ir nėštumo metu. Jei atsiranda komplikacijų, tepalas nepadės.

Taigi, venų uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas yra dažna varikozinių venų komplikacija. Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, būtina stiprinti kraujagysles, judėti ir sveikai gyventi. Būtina tai padaryti nuo jaunimo.

Giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Tromboflebitas giliųjų venų apatinių galūnių yra uždegimas venų sienų, esančių po raumenimis, prie kurio pridedamas trombas. Liga pasireiškia skausmu, galūnių patinimu, odos cianoze ir temperatūros padidėjimu per paveiktą venų sritį.

Yra 4 pagrindinės priežastys:

1. Venos vidinės dangos pažeidimas (infekcinis, alergiškas, mechaninis)
2. Uždegimo dėmesys šalia venų (pūlingos žaizdos, pūlinys, furuncle, susiliejimas);
3. Kraujo krešėjimo sutrikimai (kraujo krešuliai dėl dehidratacijos, hormonų nepakankamumo arba trombocitų skaičiaus padidėjimo - ląstelių, atsakingų už krešėjimą);
4. Kraujo judėjimo per veną pažeidimas (varikozinės venos, prastas venų vožtuvų veikimas, venų suspaudimas).

Statistikos duomenimis, tromboflebitą dažniau paveikia gražiosios žmonijos pusės atstovai. Šis faktas susijęs su batų dėvėjimu su kulnais, nėštumu ir hormoninių kontraceptikų vartojimu.

Vėžio uždegimas gali pasireikšti jauniems žmonėms, tačiau pavojingiausias amžius yra 40–50 metų amžiaus. Per šį laikotarpį laivų būklė pablogėja, ir dažnai jie yra uždegę.

Dažniausiai liga paveikia apatines galūnes. Skiriamas paviršinių ir gilių venų tromboflebitas, kuris laikomas pavojingesniu. Tai dažnai sukelia kraujo krešulio atskyrimą dėl to, kad veną suspausto aplinkiniai raumenys. Kraujo krešulys užsikimš gyvybiškai svarbias arterijas, o tik avarinė operacija gali išsaugoti asmenį. „Gilus“ tromboflebitas turi tam tikrų nemalonių savybių: jis teka labiau paslėptas, gali greitai išplisti per veną ir dažnai tampa lėtiniu.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų liga prasideda akutai, simptomai išsivysto per kelias valandas. Kuo didesnė yra uždeginė venų sritis, tuo išsamesnė, tuo sunkesnė liga: ryškesnis patinimas, didesnis skausmas ir didesnė komplikacijų rizika.

Tromboflebito diagnostika

Fizinis patikrinimas

Patyręs gydytojas gali atlikti preliminarią „apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito“ diagnozę net ir be papildomų tyrimų. Jis paaiškins jūsų skundus ir atliks patikrinimą.

Gydytojas paprašys išpjauti ir ištirti kiekvienos kojos viduje ir išorėje nuo kojos iki kirkšnių. Tuo pačiu metu galima nustatyti tokius ligos požymius:

• patinusios paviršinės venos;
• pėdos ir kojos patinimas;
• odos mėlynumas pasirinktose vietose;
• skausminga sritis palei veną;
• odos hipertermija (karščiavimas).

Funkciniai bandymai

Giliųjų venų tromboflebitas gali paslėpti, tačiau tokie tyrimai leidžia gydytojui nustatyti nenormalų venų darbą be instrumentinio tyrimo.

Homanso simptomas
Jūs guli ant sėdynės ant nugaros. Kojos sulenktos ties kelio sąnariu. Jei kulkšnies sąnario judėjimas (pėdos sukimasis) sukelia skausmą ir diskomfortą, tai reiškia ligą.

Mozės pavyzdys

• gydytojas nuspaudžia jūsų apatinę koją rankomis priekyje ir už jos;
• gydytojas nuspaudžia blauzdą iš šonų.

Su giliųjų venų pralaimėjimu skausmas pasireiškia tik pirmojoje byloje.

Išbandykite Lovenberg
Sphygmomanometer manžetė taikoma ant vidurinės kojos dalies, tai yra aparatas, matuojantis slėgį. Manžetai pumpuojami iki 150 mm Hg. Str. Su giliųjų venų tromboflebitu, pajusite skausmą po rankogaliu.

„Opitz-Ramines“ testas
Šis bandymas skiriasi nuo ankstesnio, nes manžetė yra virš kelio. Spaudžiant skausmą jaučiamas po kelio ir veršelių raumenimis.

Louvel ženklas
Jei kosulys ar čiaudulys jaučiate apatinėje galūnėje skausmą, tai rodo giliųjų venų uždegimą.

Ultrasonografija / kraujagyslių dopleris (Doplerio ultragarsinė analizė)

Ši procedūra reikalinga diagnozei išaiškinti. Jis apjungia kraujagyslių ultragarso ir kraujo srauto analizę. Su juo galite vizualizuoti venų sieną. Kai Doplerio ultragarsu atskleidė tokius tromboflebito požymius:

• susiaurėjusios teritorijos, esančios palei veną dėl jos sienų uždegimo;
• išsiplėtusios kraujo venose;
• trombas venų liumenyje;
• atvirkštinis kraujo tekėjimas per veninius vožtuvus.
  

Ultragarsinis / kraujagyslių dopleris nėra invazinė procedūra. Tai reiškia, kad nereikia daryti pjūvio ir sutrikdyti venų vientisumą. Jūs tiesiog gulite ant sofos, gydytojas į odą patenka specialų gelį, kad jutiklis būtų geriau kontaktuojamas su oda. Po to atliekamas tyrimas: jutiklis lėtai juda palei odą iš skirtingų kojos pusių.

Femoralinių ir poplitalinių venų tyrimuose ultragarso / Doplerio kraujagyslių jautrumas yra didesnis nei 90%, tačiau kojų venų tyrime šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis.

Gydymas

Dažniausiai ūminių venų ūminio tromboflebito gydymas atliekamas ligoninėje. Tai siejama su didele kraujo krešulių rizika.

Tepalas giliųjų venų tromboflebito gydymui

Heparino pagrindu pagaminti tepalai: heparinas ir Hepanolis
Tepalo komponentai turi analgetinį, priešuždegiminį poveikį, užkirsti kelią kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui. Ir nikotino rūgšties esteris išplečia paviršinius kapiliarus, kurie padeda tepalui įsiskverbti į audinius.

Tepalas tepamas plonu sluoksniu, esančiu virš uždegimo venų, ir yra lengvai trinamas. Procedūra kartojama 2-3 kartus per dieną. Padidinti pleistrų su heparino tepalu arba želė troksevazina poveikį. Pritvirtinkite gaminį prie tvarsčio, padėkite ant kojos. Viršuje uždenkite vaškiniu popieriumi ir pritvirtinkite elastingu tvarsčiu. Atlikite šią procedūrą naktį. Padėkite pėdą ant pagalvės, kad pagerintumėte kraujo tekėjimą. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Nesteroidinis priešuždegiminis tepalas: Diklofenacolis, Nurofeno gelis, Indovazinas, Nise.
Veiklioji šių vaistų medžiaga slopina prostaglandinų gamybą - medžiagas, kurios sukelia trombocitų uždegimą ir jungimąsi. Tepalai taip pat turi stiprų analgetinį poveikį.

Tepalai ir geliai naudojami tik nepažeistai odai. Jie negali būti naudojami kompresams. Nedidelis vaisto kiekis turi būti paskirstytas plonu sluoksniu per ligoninę veną. Pakartokite 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Pažymėtina, kad nors tepalai padeda sumažinti skausmą, mažina uždegimą ir sumažina kraujo krešėjimą, jie yra mažiau veiksmingi su giliųjų venų tromboflebitu, nei paviršinių indų uždegimu. Todėl vietinis gydymas turi būti papildytas vaistų vartojimu į tabletes.

Bendras tromboflebito gydymas
Neseniai bandoma nenaudoti antibiotikų giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebito gydymui. Šie vaistai sukelia kraujo sutirštėjimą ir atsiranda naujų kraujo krešulių. Be to, buvo nustatyta, kad dauguma venų uždegimo atvejų nėra dėl mikroorganizmų, bet dėl ​​kitų priežasčių. Bet jei bakterijos aptinkamos kraujo kultūroje, antibiotikai yra būtini.

Antikoaguliantai: heparinas, streptokinazė
Šie vaistai sumažina kraujo krešėjimą, ištirpina kraujo krešulius ir padeda valyti veną.
Heparinas švirkščiamas į veną arba į raumenis. Pirmosiomis dienomis dozė yra 20 000–50 000 TV per dieną. Šis kiekis yra padalintas į 3-4 dalis ir švirkščiamas reguliariai. Heparinas praskiedžiamas 10 ml fiziologinio tirpalo. Po kelių dienų sumažinkite dozę.

Streptokinazė (250 000 ME) sušvirkščiama kartu su 50 ml izotoninio tirpalo, 30 lašų per minutę.

Šis gydymas atliekamas tik ligoninėje. Gydytojas individualiai pasirenka dozę ir kartą per 2-3 dienas kontroliuoja kraujo krešėjimo lygį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Butadionas, Ortofenas, Indometacinas
Vaistai pasiskirsto krauju per visą kūną ir padeda mažinti uždegimą ir skausmą net ir audinių gelmėse, kur tepalai neprasiskverbia. Šios priemonės yra kontraindikuotos žmonėms, turintiems skrandžio opą ir kepenų ligą.
Paimkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną po valgio. Gydymo trukmė iki 2 savaičių.

Angioprotektoriai: Troxerutin, Doxy Hem
Angioprotektoriaus priėmimas padidina venų toną, stiprina jų sieną, mažina kapiliarų pralaidumą. Dėl to galima sumažinti uždegimą ir sumažinti patinimą.
Paimkite 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5-7 savaitės.

Fizioterapija

UHF - itin aukšto dažnio terapija
Jūs esate patogioje padėtyje ant sofos ar kėdės. Kondensatorių plokštės yra sumontuotos abiejose paveiktos venos pusėse arba išilgai jos. Sesijos metu patirsite malonų šilumą. Procedūra trunka apie 10 minučių, kursą sudaro 6-12 sesijų.

Terapinis UHF poveikis yra pagrįstas ultra aukšto dažnio elektrinio lauko poveikiu. Audiniai elektros energiją paverčia šiluma. Šis gydymas sukelia uždegiminio fokuso rezorbciją ir sumažina patinimą. Imunitetas, kraujotaka ir limfos nutekėjimas paveiktoje zonoje gerėja, atsigavimas yra greitesnis.

Elektroforezė su vaistais
Naudojant elektros srovę, vaistai švirkščiami per odą, mažinantys uždegimą ir padedant ištirpinti kraujo krešulius. Šiems tikslams naudojamas heparinas, 5% acetilsalicilo rūgšties tirpalas, fibrinolizinas, 2% trentalinis tirpalas, 5% teonicol tirpalas, 1% nikotino rūgšties tirpalas.
Jūs esate ant sofos. Vaistai dedami ant elektrodų plokštelės ir dedami ant odos palei veną. Procedūros metu pajusite nedidelį deginimo pojūtį. Jei dilgčiojimas tampa sunkus, praneškite ją slaugytojui, kitaip gali atsirasti nudegimas. Procedūra trunka apie 15 minučių per dieną, 10-15 sesijų kursas.

Magnetinė terapija
Jums reikia gulėti ant sofos, magnetiniai induktoriai bus įrengti šalia pėdos. Pažeistą galūnę veikia 20 minučių pakaitinis magnetinis laukas. Tai parodys silpną šilumos pojūtį. Jums reikia eiti 10-15 sesijų.

Magnetiniai laukai įsiskverbia giliai į audinius ir turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir prieš edemą veikiantį poveikį. Padidėja kraujo būklė ir savybės.

Parafino panaudojimas
Parafino gydymas atliekamas su ūminiu tromboflebitu. Parafino vonios padeda pagerinti kraujagyslių būklę, pažeistos galūnės kraujotaką ir medžiagų apykaitą. Ši procedūra yra labai naudinga žmonėms, kuriems yra trofinių opų atsiradimas.

Jei plaukai gausiai auga ant kojų, jums reikės nuskusti ir nuvalyti odą vazelinu. Šildomas parafinas įpilamas į 1 cm storio keptuvę, kuris sustingsta ir virsta stora minkšta masė, kuri yra patogi naudoti. Parafino sluoksnis yra padengtas alyva ir antklode. Tai leidžia jums ilgai šildyti. Procedūra trunka apie pusvalandį, gydymo kursas - 15-20 sesijų.

Hirudoterapija arba pojūčių terapija
Leechas gali padėti su ūminiu tromboflebitu. Ypač tokiam gydymui reikia žmonių, kurie netoleruoja kraujo retinimo vaistų.

Prieš procedūrą oda nuplaunama be muilo. Vietos, kuriose bus prijungtos dygliuotos sėdynės, tepamos gliukozės tirpalu. Jie yra pastatomi, 1 cm atstumu nuo venų pasitraukę šachmatais, 5 cm atstumu vienas nuo kito. Leeches laikosi ir pradeda augti, o tada jie išnyksta. Jie naudojami tik vieną kartą, todėl negalite gauti jokių ligų iš ankstesnio paciento. Nors procedūra nėra labai maloni iš estetinės pusės, bet praktiškai neskausminga.

Kai dygsnio įkandimas į kraują, medžiagos, kurios užkerta kelią jo žlugimui ir krešulių susidarymui, pašalina kraujagyslių spazmus ir pagerina kraujo tekėjimą. Leeches naudojimas mažina skausmą ir uždegimą, pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Alerginių galūnių giliųjų venų tromboflebito chirurgija

Giliųjų venų tromboflebito chirurgija atliekama per mažą pjūvį iki centimetro, todėl jie laikomi mažiau trauminiais. Kad chirurgas galėtų stebėti, kas vyksta, naudojama speciali rentgeno įranga - rentgeno televizija.

Tromboflebito chirurginio gydymo indikacijos

1. Didėjantis tromboflebitas - uždegimas plinta į veną.
2. Egzistuoja plaučių tromboembolijos grėsmė.
3. Jūs sergate ūminiu tromboflebitu.
4. Trombas atsiskiria nuo venų sienos ir artėja prie sapeno-šlaunikaulio sankryžos - vietos, kur prisijungia paviršinės ir gilios venos. Šiuo atveju reikia skubios operacijos.

Kontraindikacijos

1. Vėlyvas varikozinių venų etapas.
2. Erysipelos, egzema arba kitas kojų uždegimas.
3. Sunkios širdies ligos.
4. Senatvė.
5. Nėštumas

Operacija atliekama spinalinės anestezijos metu, kai vaistas švirkščiamas į juosmens stuburą. Ši procedūra yra lengviau toleruojama nei bendroji anestezija. Pati operacija trunka iki 3 valandų. Ligoninė turės praleisti 2-5 dienas.

Operacijų tipai

Metalinio cava filtro montavimas vena cava viduje

Norint nepraleisti didelės trombos kraujyje, metalo filtras yra įrengtas žemesnėje vena cava kaip skėtis, paukščio lizdas ar smėlio laikrodis. Jis laisvai eina krauju, bet sulaiko didelius kraujo krešulius.

Dirbant ant odos ir venų sienelėje yra nedidelis pjūvis, per kurį į vidų įdedamas filtras ir atidaromas. Jei pavojus dingsta per kelias savaites, filtrą galima pašalinti.

Indikacijos:

• didelių trombų buvimas žemesnės vena cava liumenyje;
• plaučių tromboelmozės rizika;
• asmuo netoleruoja antikoagulianto gydymo (kraujo skiedimo vaistai)
• širdies liga sergančių žmonių tromboembolijos prevencija.

Trūkumas yra tas, kad jei kraujo krešulys išnyksta ir įstrigo filtre, kraujotaka kojoje smarkiai pablogės ir operacija gali būti reikalinga.

Mirksi prastesnė vena cava

Jei venos viduje neįmanoma įdiegti filtro, chirurgas jį prisiima arba užspaudžia specialų klipą - klipą. Taigi, venos visiškai nesutampa, tačiau išlieka siauri kanalai, per kuriuos gali praeiti kraujas.

Indikacijos

• daug kraujo krešulių giliuose venuose;
• kraujo krešulių atsiradimas;
• nesugebėjimas pašalinti kraujo krešulių su kateteriu.

Trūkumas - mirksėjimas daro įtaką kraujo nutekėjimui iš apatinės galūnės.

Vėlesnės vena cava ir siliacinės venos endovaskulinė kateterio trombektomija

Trombektomija yra venų valymas iš kraujo krešulių ir normalios kraujo tekėjimo joje atkūrimas. Šiuo tikslu specialūs prietaisai - kateteriai. Siauras lankstus vamzdis įdedamas per 3-4 mm pjūvį į veną, o jo pagalba trombas ištraukiamas arba susmulkinamas.

Indikacijos

• didelė plaučių embolijos rizika;
• narkotikų gydymo neveiksmingumas;
• krešulys yra didelis ir nėra galimybės įdiegti filtro;
• Onkologinės ligos, dėl kurių atsirado tromboflebitas.

Šio metodo trūkumas yra galimybė vėl atsirasti kraujo krešuliui šioje srityje.
Kai kuriais atvejais atliekamos kombinuotos operacijos, o kartais pašalinama paveikta venų sritis. Chirurgo taktika priklauso nuo ultragarso rezultatų, jūsų venų būklės ir trombo buvimo vietos.

Kompresinės kojinės turi būti dėvimos po venų operacijos. Pirmosiomis 3 dienomis jos negali būti pašalintos, kitaip naujų kraujo krešulių tikimybė yra didelė.