Ką daryti, kai išstumiamos kojos

Atsižvelgiant į tai, kad kojų dislokacija yra gana dažna žala, jis negali būti klasifikuojamas kaip lengvas sužalojimas, nes jis gali ilgai išgelbėti asmenį nuo gebėjimo daryti kasdienius dalykus. Tokį sužalojimą galite gauti bet kuriuo metu: namuose, darbe, sporto veiklos metu ir net tiesiog vaikščioti ant šaligatvio lietaus ar ledo metu.

Gavus apatinės galūnės poslinkį, vienas asmuo nėra apdraustas. Dažniausiai kulkšnies sąnariai traukiasi, tačiau gali būti sužeisti tiek kelio, tiek klubo sąnariai, nors tokie sužalojimai yra mažiau paplitę.

Norint atskirti galūnių poslinkį nuo lūžio ir grįžti į kasdienį gyvenimą kuo greičiau po sužeidimo, svarbu teisingai teikti pirmąją pagalbą, kad sugriežtintumėte koją ir greitai nukristi auka į medicinos įstaigą.

Šiame straipsnyje bus pateikta išsami informacija apie apatinės galūnės, kaip visumos, dislokaciją ir ką daryti, kai tokie sužalojimai yra pirmiausia.

Kas yra dislokacija?

Medicininiu požiūriu, patempimas vadinamas traumu, dažniausiai jį sukelia aštrus mechaninis poveikis sąnariui, kuriame kaulai, sujungiantys sąnarius, yra vienas kito atžvilgiu. Jei atsiranda visiškas poslinkis, sąnario kaulų elementai nustoja kontaktuoti, jei diagnozuojama dalinė sąlyga, subluxacija arba neišsami sąnario poslinkis.

Labai dažnai dislokacija lydi sąnarių maišelių ar raiščių plyšimą, dėl kurio sužalojimo vietoje atsiranda sunkus kraujavimas.

Klasifikacija

Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda kulkšnies sąnaryje, jie sudaro apie 2% visų įrašytų dislokacijų. Kadangi koją sudaro 26 kaulai, šioje vietovėje yra keletas kojų tucking rūšių, kurių kiekvienas turi savo simptomus ir gydymo metodus:

• išorinis kulkšnies poslinkis. Taigi galima išstumti koją su vidine arba išorine pėdos nuleidimu. Pirmuoju atveju lūžis paprastai diagnozuojamas, o antrajame - susitraukimas;
• galinis poslinkis gali atsirasti dėl stipraus smūgio į kulkšnį arba su stačiu lenkimu;
• priekinis poslinkis atsiranda dėl aštrių kojų lenkimo bet kuria kryptimi, taip pat, kai pataikoma į blauzdą nuo užpakalinės dalies;
• Viršutinis pėdos posūkis vyksta dažniausiai, dažniausiai jį sukelia kritimas iš aukščio.

Kelio dislokacija yra labai reti, nes ji yra labai stipri sąnarė, apgaubta tankiu pluošto raiščiu. Jei išstumėte koją į kelio sąnarį, greičiausiai priežastis buvo rimta avarija kelyje arba kritimas iš aukščio. Tos pačios priežastys gali sukelti klubo sąnario poslinkį. Su stipriu ir aštriu šlaunies vidiniu kampu diagnozuoti nugarą, dažniausiai pasitaikančią klubo sąnario vietą. Antrinę traumos lokalizaciją šioje sąnaryje gali sukelti staigus kojos atsitraukimas į šoną ir kritimas iš aukščio. Šlaunikaulio dislokacija gali būti įgimta, ją sukelia vaisiaus anomalijos.

Simptomatologija

Apatinės galūnės dislokacijos, nepaisant jų buvimo vietos, turi bendrų simptomų:

• traumos metu nukentėjusysis gali išgirsti spragą ar paspaudimą;
• yra stiprus ir aštrus skausmas, ypač bandant pakabinti galūnę;
• paciento motorinis aktyvumas mažėja ir jam labai skausminga žingsnis ant kojų;
• pažeistos sąnario srityje atsiranda edema, kuri sparčiai didėja;
• lokaliai padidėjusi kūno temperatūra;
• pažeistoje zonoje gali atsirasti mėlynos arba raudonos dėmės formos mėlynė;
• vizualiai jungtys atrodo deformuotos.

Kadangi tai yra nespecifinis simptomas, tai būdinga ne tik dislokacijai, bet ir lūžimui, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją po sužeidimo.

Pirmosios pagalbos patempimai

Pagrindinis šūkis teikiant pirmąją pagalbą pacientams, turintiems apatinę galūnę, yra „Nedarykite žalos!“. Kaip nepriimtina pirmoji pagalba, gali kilti paciento būklės pablogėjimas, įskaitant neįgalumą.

Jei įtariate dislokaciją bet kuriuo atveju, jūs negalite nustatyti jungtinio elemento į savo vietą, taip pat negalite nustumti kojos ir pabandyti grąžinti kaulus į įprastą padėtį. Administracija gali dirbti tik profesionalus gydytojas arba traumatologas po kelių diagnostikos procedūrų.

Pirmoji pagalba kojos dislokacijai, kurią galima gauti savarankiškai prieš atvykstant gydytojui, yra prijungti šalto suspaustą medžiagą į paveiktą vietą. Tai gali būti šaltas vanduo, burbulas arba karšto vandens butelis su ledu, ekstremaliais atvejais galite pridėti bet kokį paketą su šaldiklio produktais.

Sužeista galūnė gali būti labai skausminga, todėl pacientui gali prireikti skausmo malšinimo, jie gali būti analginiai ar bet kokie kiti lengvi analgetikai. Nerūdijama kojelė neturi būti perkelta, daug mažiau įsitempusi, o pacientas turi būti kuo ramesnis. Jei yra stipri dislokacija, galūnės turi būti pritvirtintos priverstinėje padėtyje, naudojant turimus įrankius, tai gali būti elastingas arba paprastas tvarstis ir netgi skara. Tvirtas tvarstis yra taikomas kojoms, bet nespaudžiant, siekiant išvengti kraujotakos sutrikimų galūnėse.

Susižeista kojelė turi būti dedama ant pakeltos platformos, paduodama pagalvę ar kitą minkštą objektą. Būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui arba naudoti savo transportą, kad nukentėjusysis būtų vežamas į greitosios pagalbos tarnybą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą.

Kas yra pavojinga dislokacija?

Namuose, be traumos egzaminuotojo, nėra verta gydyti susuktos kojos, nes sužalojimas gali tapti lėtinis, prarandama jungtinė funkcionalumas ir žmogus ilgą laiką negali grįžti į normalų gyvenimą.

Apatinės galūnės sąnarių išstūmimo metu taip pat pažeistas sąnarių maišelis, užpildytas sintetiniu skysčiu. Kai šis maišas plyšsta, atsiranda kraujavimas, kurį lydi sužeidimo vietoje atsiradęs hematoma. Sąnario maišelio turinio plyšimas sukelia stiprų skausmą ir uždegiminio proceso vystymąsi, o audinių plyšimas sukelia rando susidarymą, kurį galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Jei dislokacija tampa lėtine, žmogus pradeda jaustis nepatogiai net ir įprastomis gyvenimo sąlygomis, jis negali būti aktyvus gyvenimo būdas, o pėsčiomis jaučiasi tam tikro diskomforto ir net skausmo.

Gydymas

Norint įvertinti sužalojimo sunkumą ir nustatyti, kaip gydyti ligonį su dislokacija, traumatologas iš pradžių tiria paveiktą galūnę ir tiria rentgeno spindulius. Kiekvienu atveju gydymas pasirenkamas individualiai, o jo trukmė taip pat nustatoma atsižvelgiant į žalos sunkumą. Tačiau pirmame etape gydytojas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją sukelia sąnarį į galvą.

Jei yra raiščių ar sąnarių kapsulės plyšimas, traumatologas gali nuspręsti dėl operacijos poreikio. Chirurgija taip pat yra vienintelis gydymo metodas diagnozuojant įprastą apatinės galūnės poslinkį.

Po operacijos ant kojų padengiamas tinkas. Kai pašalinama, prasideda pakankamai ilgas reabilitacijos laikotarpis, kurio pagrindinis tikslas yra grąžinti apatinę galūnę į savo pradinę funkciją.

Svarbu, kad pradinio reabilitacijos laikotarpio pėdos po dislokacijos didžiąją laiko dalį būtų 30 laipsnių kampo atžvilgiu grindų paviršiaus atžvilgiu.

Tai galima pasiekti pasukdami volelius. Jūs galite prisiliesti prie sužeistos kojos ne anksčiau, nei leidžia gydytojas, ir tai turėtų būti padaryta palaipsniui.

Kadangi dislokacija sukelia asmeniui priverstą likti neaktyvioje būsenoje, būtina sumažinti kalorijų suvartojimą, meniu turėtų dominuoti lengvai virškinamas maistas, sudarytas iš daržovių ir virtos mėsos. Be to, gydytojas gali paskirti fizinės terapijos kursą, kad išvengtų raumenų atrofijos ir normalizuotų kraujotaką. Siekiant pagerinti raumenų veikimą ir padidinti medžiagų apykaitą audiniuose, taip pat stiprinti raiščiojo aparatą, paskiriamas masažas. Fizioterapijos procedūrų eiga padės susidoroti su skausmu ir sumažinti patinimą, taip pat užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi audiniuose. Siekiant palengvinti būklę, gydytojas taip pat gali paskirti pacientą tepti tepalais ir vartoti vaistus, stiprinančius raiščius ir sąnarius. Retais atvejais dėvimi ortopediniai batai.

Naudojamas tradicinės medicinos dislokacijos ir receptų gydymui, tačiau jų naudojimas yra galimas tik po to, kai sąnarys yra perkeliamas ir tik su gydančio gydytojo leidimu:

• paspartinti gijimo procesą padės suspausti iš infuzijos, kuri yra pagaminta pagal brionio šaknį. Šis vaistas yra sudrėkintas linų pjaustymu, kuris taikomas paveiktai vietai;
• skausmas gali būti pašalintas šviežiomis kirmmedžio lapais, kurie yra kruopščiai susmulkinti ir padengti ant pažeistos jungties;
• Norint sušvelninti sąnarių uždegimą, reikia išgerti nuopjovą nuo šakniavaisio, arnikos, žaliųjų pupelių ir bruknių lapų šaknų. Išvardyti komponentai virinami vandens vonioje ir infuzuojami 30 minučių. Vaistas vartojamas prieš valgį;
• Norėdami pašalinti diskomfortą ir paspartinti gijimo procesą pėdos dislokacijos metu, galite gaminti šiltas pėdų vonias su spygliuočių nuoviru arba riešutų lapų infuzija.

Prevencija

Labai sunku apsisaugoti nuo apatinės galūnės dislokacijos, nes tik tas asmuo, kuris anksčiau turėjo panašių sužalojimų ir supranta jų rimtumą, pradeda elgtis atsargiai.

Svarbu prisiminti, kad tokie sužalojimai yra pavojingi chronizavimas ir problemų, susijusių su motoriniu aktyvumu gyvenime, atsiradimas, todėl, jei įmanoma, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

• žiemą turėtumėte dėvėti patogius, stabilius batus su neslidžiais padais;
• jei moteris dėvėtų batus su kulnais, vaikščiojimas turėtų būti neskubantis, o dėmesys turėtų būti skiriamas keliui priešais;
• nereikia pabandyti pasivyti asmenį ar transporto priemonę veikiančiu režimu, ypač žmonėms, turintiems mažai aktyvaus gyvenimo būdo ir toli nuo sporto;
• Eidami laiptais, reikia laikyti ant turėklų ir pažvelgti į savo kojų;
• nereikia šokinėti iš aukštų vietų, vidaus aplinkoje toks sužalojimas gali būti pasiektas šokant iš geležinkelio platformos;
• sportinės veiklos metu turite dėvėti patogius, specializuotus sportinius batus;
• siekiant sustiprinti raiščiojo aparatą ir kaulinį audinį, būtina valgyti didelį kalcio kiekį turinčius maisto produktus, be to, galite vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Norint kuo greičiau grįžti į normalų gyvenimą po apatinės galūnės išstūmimo, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kai gausite sužalojimą.

Pėdos dislokacija: simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių sužalojimai gali apeiti visus. Be žalos sveikatai, tam tikrą laiką jie netenka asmens galimybės laisvai judėti, trikdydami savo įprastą gyvenimo būdą. Vienas iš tokių sužalojimų tipų yra pėdos poslinkis.

Kojos dislokacija: kas tai?

Pėdos dislokacija - distalinės apatinės galūnės pažeidimas, pažeidžiant jo veikimą. Būdingas sąnario galvutės atleidimas nuo sąnario foso, kaulų poslinkis vienas kito atžvilgiu. Kartu su uždegimu, patinimu, pėdos deformacija.

Kojos sąnarių paviršių kongruencijai beveik visada lydi raiščių pažeidimai, o kai kuriais atvejais - kaulų lūžiai.

Pėdos dislokacijos priežastys

Kiekvienas gali gauti tokią žalą. Labai lengva nuplėšti pėdą, nepagrįstai nusileidžiant laiptais, važiuojant, greitai vaikščioti ant grubaus kelio, dėvėkite batus ant aukšto, nestabilaus kulno.

Be to, kojos gali būti sužeistos, kai kritimo ar šokinėja nuo aukščio, dėl to, kad atsitiktinai įvyko nelaimingas atsitikimas.

Be to, dėl patologijos atsiradimo priežastys gali būti:

• Silpni raumenys ir raiščiai (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms).
• Antsvoris.
• Deformacijos eiga.
• Ekstremalus sportas.
• Skeleto ir raumenų sistemos genetinės ligos.

Sunkios ligos, pvz., Osteomielitas, artrozė, tuberkuliozė, vėžys, dėl kurių sumažėja raumenų tonusas ir padidėja kaulo trapumas, gali sukelti įvairių pėdų dalių dislokaciją.

Pėdos dislokacijos klasifikavimas

Žmogaus pėdos, susidedančios iš 26 kaulų, yra suskirstytos į 3 sekcijas - tarsalą, metatarsal ir pirštų pirštus.

Atsižvelgiant į traumatologijos dislokacijos vietą, patvirtinama tokia patologijos klasifikacija:

1. Blauzdos sąnario pasislinkimas - medicinos praktikoje šis reiškinys nėra neįprasta. Tai laikoma pavojingiausia žalos rūšis. Dažnai kartu su kulkšnies lūžiais ir suplyšusiomis raiščiais.
2. Subtalaras taip pat dažnai pasireiškia traumatologijoje. Tokio pobūdžio sužalojimus gali sukelti gėdinga kojos nuleidimas ar kritimas.
3. Blauzdos kaulų poslinkis - gana retas. Ją sukelia staigus pėdos posūkis į šoną. Kai toks sužalojimas dažnai atsiranda plyšus kraujagyslėms, kurios gali sukelti sunkias komplikacijas, iki gangrenos.
4. „Lisfranc“ sąnario pažeidimas (metalo kojos dalies kaulų poslinkis) yra labai retas pažeidimo tipas. Dėl jo atsiradimo reikia stipraus mechaninio poveikio. Kai tai įvyksta, jungtis yra susukta bet kuria kryptimi.
5. Išsiplėtimas pirštų faluose yra tipiškas sportininkams ir baleto šokėjams. Atsiranda, kai krenta ant apatinių galūnių pirštų arba juos pataikyti. Gali nukentėti tiek vienas, tiek kelios fangai.

Simptomai

Nepriklausomai nuo to, kuri iš sąnarių yra sužeista, simptomai atsiranda beveik iškart po sužalojimo ir labai sunku juos pastebėti. Patologijai būdingi šie simptomai:

• Ūmus, stiprus skausmas.
• Edema žalos srityje.
• Vietos temperatūros kilimas.
• Neįmanoma remtis kojomis.
• Aštrių sąnarių paviršių judėjimo apribojimas.
• Kraujavimų atsiradimas ant odos (kraujagyslių pažeidimo atveju).
• Sąnario formos pasikeitimas.
• Galūnių skausmas (jei yra nervų galūnių suspaudimas).

Jei yra tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau bus sureguliuoti sąnarių paviršiai, tuo sėkmingesnis tolesnis gydymas ir reabilitacija.

Pirmoji pagalba pėdos poslinkiui

Nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba, po kurios jis turėtų paskambinti į medicinos komandą arba paimti jį į ligoninę.

Kaip pirmąją pagalbą būtina:

1. Užtikrinkite patikimą apatinių galūnių fiksavimą. Jūs galite pagaminti improvizuotą padangą iš bet kokių medžiagų padėjėjų (maža lenta, valdovas, audinio gabalas, tvarstis). Kojos tvirtinimas atliekamas tokioje padėtyje, kurioje jis yra sužalojimo metu.
2. Esant sunkiam skausmui, nukentėjusiam asmeniui gali būti suteiktas analgetikas.
3. Pritvirtinkite šaltoją prie sužeistos vietovės, kad lėtumėte edemos vystymąsi.

Griežtai draudžiama bandyti pataisyti išnirusią jungtį. Tokios manipuliacijos gali sukelti didelę žalą pacientui, nes su ne profesiniais veiksmais yra puiki galimybė pažeisti kraujagysles ir raiščius.

Ištaisyti sąnarių galus turėtų būti kvalifikuotas traumatologas po tikslios diagnozės.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma kaupiant anamnezę, palpacijos tyrimą ir instrumentinės diagnostikos metodus.

Paciento apklausa leidžia išsiaiškinti sužalojimo aplinkybes, pridedamus simptomus, įprastos apatinės galūnės dislokacijos buvimą ar nebuvimą.

Po to ištirtos kojos yra ištirtos ir apčiuopiamos. Tada pacientas siunčiamas į instrumentinį egzaminą, kad gautų išsamią informaciją apie žalos pobūdį ir susijusių komplikacijų buvimą.

Tradicinis instrumentinės diagnostikos metodas yra rentgenografija, atliekama dviem projekcijomis. Rentgeno spinduliai gali aptikti įtrūkimų ar kaulų lūžių buvimą.

Yra situacijų, kai radiografija negali pateikti išsamios informacijos. Tokiais atvejais atliekamas sužaloto sąnario CT nuskaitymas arba MRI.

Kojos poslinkio gydymas

Gydymas atliekamas konservatyviai arba operatyviai. Viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Chirurgija yra reikalinga esant sunkiam dislokavimui, po to atsiranda kaulų lūžis arba raiščių ir kraujagyslių plyšimas.

Kitais atvejais, esant vietinei anestezijai ar bendrai intraveninei anestezijai, traumatologas slopina sužeistą sąnarių sąnarį ir grąžina ją į tinkamą anatominę padėtį.

Sumažinimo fazė baigiasi nustatant gipso tvirtinimo šliuzą ir kontrolinį rentgeno spindulį.

„Longeta“ yra uždengtas siekiant išvengti kaulų perkėlimo. Jo dėvėjimo trukmę nustato gydytojas. Paprastai „Longuet“ dėvima nuo 2 iki 14 savaičių.

Pacientas, kuris sužeidžia judančius kaulų sąnarius, nėra lydimas komplikacijų, gydomas namuose, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Specifinio gydymo nėra. Gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į paciento būklės įvertinimą. Paskirta:

1. Analgetikai („Ketorolac“, „Ksefokam“) - su stipriais skausmais.
2. Antipiretikai ("Aspirinas", "Paracetamolis").
3. Priešuždegiminis ("Ibuprofenas", "Indometacinas").

Išoriniam naudojimui skirti geliai ir tepalai, skirti palengvinti greitą hematomų rezorbciją, edemos pašalinimą, uždegiminių procesų šalinimą ir kraujotakos gerinimą.

Tokius uždavinius puikiai tvarko tokie vaistai: „Voltaren“, „Indovazin“, „Efkamon“, „Troxevazin“, „Diclofenac“.

Nuėmus tinką „Longuet“, pacientas, vadovaudamasis instrukcijomis, pažeistai vietai taiko tepalą ir švelniai patrina į odą. Baigus procedūrą, liemenėlė grąžinama į svetainę.

Gydymo tepalai ir geliai gali būti ant odos, jei jie nėra pažeisti. Atviros žaizdos negali būti gydomos.

Be vaistų vartojimo, pacientas turi laikytis gydymo režimo, sumažinti fizinį krūvį, laikytis dietos, turinčios daug vitaminų ir mineralų.

Reabilitacija

Po to, kai pacientas gipso pašalinamas, jam skiriamas reabilitacijos gydymo kursas, kuris apima:

• Fizioterapijos procedūros.
• Masažas
• Medicininė gimnastika.

Šios procedūros skirtos sparčiausiai audinių remontui, sąnarių vystymuisi, raumenų audinių stimuliavimui.

Pavojai ir galimos pėdos išstūmimo komplikacijos

Laiko prašymas dėl medicininės pagalbos, tinkamai atliktas gydymas ir visų gydytojo nurodymų įvykdymas yra raktas į palankią prognozę.

Jei pacientas pažeidžia gydytojo nurodytą gydymo režimą, gydymas yra nerūpestingas arba visai nesiekia medicininės pagalbos (tokių atvejų), gali pasireikšti sunkios komplikacijos.

Tai apima:

• Nuolatinės dislokacijos raida.
• Artritas.
• Artrozė
• Patologiniai kaulų audinių augimai (osteofitai), kurie sukelia nuolatinį skausmą ir staigius sąnarių sujungimo judėjimo apribojimus.
• Podagra
• Raumenų audinio atrofija.
• Pėdos deformacija, pasmerkiantis žmogų visą gyvenimą.

Pagrindinis šio sužalojimo pavojus atsiradus kraujotakos sutrikimams, kurie kai kuriais atvejais gali sukelti didelių kraujagyslių insultą ar tromboemboliją.

Prevencija

Kaip prevencinės priemonės, reikėtų laikytis kai kurių taisyklių:

1. Būkite atsargūs vaikščiojant, ypač ant nelygių paviršių.
2. Pasirinkite patogius, tvarius batus.
3. Pratimai klasėse visada prasideda su pašildymu.
4. Eidami laiptais, laikykite turėklą, žiūrėkite žemyn.
5. Stiprinti kojų raumenis.
6. Stebėkite savo svorį.
7. Žieminiai batai pasirinkti su neslidžiais padais.
8. Negalima šokinėti iš aukščio.

Tuo atveju, jei tokio nepatogumo nebūtų galima išvengti, būtina susisiekti su specialistu, jokiu būdu savarankiškai gydyti.

Kojų dislokacijos ir sužalojimo gydymo būdai

Kojų dislokacija - viena iš dažniausiai pasitaikančių sportininkų traumų, bet žmonės, nesusiję su sportu, gali tapti traumos pacientais, ypač žiemą. Terminas „dislokacija“ medicinoje reiškia gretimų kaulų sąnarių paviršių kongruencijos (prijungimo, sukibimo viena su kita) pažeidimą. Dažnai dėl didelės žalos atsiranda ne tik dislokacija, bet ir sąnarių kapsulės plyšimas, esantis šalia kraujagyslių, nervų galūnės. Žala sukelia sunkius skausmus ir galūnių patologinius sutrikimus. Nukentėjusio asmens sveikatos atkūrimą didele dalimi lemia pirmoji pagalba ir priemonės, kurių imtasi reabilitacijos laikotarpiu.

Kojų dislokacijos priežastys

Galima ištraukti bet kurią kojų sąnarį. Kojų ir kulkšnies dislokacijos diagnozuojamos dažniau. Šlaunikaulio dislokacija pasireiškia retai, daugiausia eismo įvykių metu arba žmonėms, turintiems įgimtų sąnarių defektų.

Išstumtas yra kaulas, esantis distalinėje (žemiau) sužeistoje jungtyje. Kaulų jungimo pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, todėl dislokacijos yra suskirstytos į dalines ir pilnas. Su daline dislokacija (subluxacija) palaikomas nedidelis ryšys tarp gretimų sąnarių paviršių. Kai pilnas - sužeisti kaulai neturi kontakto vienas su kitu. Kartais sunkią kojų dislokaciją gali lydėti kaulų lūžis.

Dislokacijos priežastys yra daug. Praktinėje traumatologijoje yra trys pogrupiai:

• Trauminiai dislokacijos. Susikurkite dėl aštrių poslinkių, sukimo, vienos galūnės dalies tempimo, palyginti su kita. Sužalojimus gali sukelti sukrėtimai ir kritimai gamyboje ir kasdieniame gyvenime.
• Patologiniai dislokacijos. Jie yra antrinė ligų, pažeidžiančių sąnarių struktūrą, komplikacija. Šios ligos apima artrozę, neoplazmus, artritą, raiščių patologiją, daugybę įgimtų kaulų ir raiščių vystymosi sutrikimų.
• Įgimtos dislokacijos. Paprastai vaikai diagnozuojami pirmosiomis jų gyvenimo savaitėmis. Kai kuriais atvejais įgimta dislokacija aptinkama po to, kai kūdikis pradeda vaikščioti. Dislokacijos priežastys - gimimo sužalojimai, netinkama vaisiaus vieta gimdoje, nenormalus raumenų ir kaulų sistemos vystymasis.

Apatinių galūnių patempimų tipai

Pagal statistiką dažniausiai pėdos sąnariuose yra dislokacijos. Koją sudaro 27 kaulai, tvirtai sujungiami sąnarius sudarančiais raiščiais. Tai yra žmogaus kūno palaikymas, o pagrindinės apkrovos - jungtys. Paprastai pėdos karkasas suskirstytas į tris dalis:

• Priekyje - susideda iš pėdų pagalvėlių ir pirštų fangų.
• Metatarsus - pėdos arkos kaulai. Metatarsumą sudaro penki vamzdiniai kaulai.
• Tarsus (užpakalinis) - kulno kaulas.

Ankle taip pat anatomiškai nurodo koją. Viena jungtis su apatinės kojos kaulais susidaro su kulkšnies kaulais.

Pėdoje yra 3 paviršiai - šoniniai (išoriniai ir vidiniai), užpakaliniai ir padėklai.

Išstūmimas į kulkšnies sąnarį

Traumą apibūdina blauzdikaulio, pluošto ir talos kaulų sąnarių poslinkis vienas kito atžvilgiu. Žmonės vadinamos kulkšnies dislokacija. Priklausomai nuo pėdos pėdos pobūdžio, yra keturių tipų dislokacija:

• Lauke Įvyksta, kai pėda yra susukta į išorę ir į šoną.
• Vidinis. Kojelė įsijungia į vidų, beveik visada derinama su pažeista kulkšnimi.
• Priekyje Trauma atsiranda, kai kojų patologinis lenkimas į dorsumą.
• Atgal. Išstūmimas įvyksta, kai kojos priverstinai lenkiasi prie pado.

Subtalarinės pėdos dislokacijos ypatybės

Subtalarinis pėdos poslinkis - tuo pačiu metu nelyginis ir subtalinis sąnarių poslinkis. Susižalojimo metu talus ir blauzdos yra nukreiptos į kulno kaulą. Subtalarinis dislokavimas yra būdingas toms situacijoms, kai auka smarkiai sukasi išorinę pėdos dalį, ty vienintelis sukasi į sveiką galūnę. Tai paprastai būna, kai šokinėja ir nukrenta iš aukščio, ir transporto priemonių avarijose.

Subtalinis dislokavimas sukelia raiščio aparato pažeidimą. Su vidine dislokacija galite pajusti talo galvą. Pėdos srityje yra skausmas, deformacija ir patinimas. Neįmanoma pasikliauti sužeistomis kojomis.

Atvirkštinių vidinių subtalarinių poslinkių atveju priekinė dalis sutrumpinama, o galinė dalis yra išplečiama, kuri yra aiškiai matoma ir vizualiai. Diagnozę patvirtina radiografija.

Subtalarinės sąnario dislokacija yra koreguojama pagal anesteziją.

Gipsas Longuet dengiamas iki 6 savaičių.

Blauzdos kaulų dislokacija

„Tarsus“, kurį sudaro dvi eilės pūkuotos kaulų. Proksimalinėje eilutėje yra kulkšnies ir kulno kaulas, distalinėje eilutėje - kubo formos, scaphoid ir trys pleišto formos kaulai. Kartu jie sudaro Šofaro jungtį.

Blauzdos kaulų poslinkis vyksta staigiu pėdos nuokrypiu nuo šono, o pėdos priekis paprastai yra fiksuotas (tvirtai prispaudžiamas). Didžioji jo anatominė padėtis praranda vidurinę jungtį. Dislokacija gali būti priekinė arba vidinė. Vizuali apžiūra rodo rimtą deformaciją ir laipsnišką patinimą.

Dėl sąnario „Chopard“ dislokacijos sumažėja kraujotaka, nesant medicininės priežiūros tai gali paskatinti gangreno vystymąsi.

Reikia įvesti anestezijos kaulus, rekomenduojama ilgiausiai 8 savaites nešioti gipso.

Metatarsų kaulų dislokacija

Penki metatarsaliniai kaulai sukuria Lisfranc jungtį. Šios pėdos dalies išsiskyrimas yra suskirstytas į visišką (visi sąnario kaulai yra perkelti) ir neišsamūs (vieno metatarsinio kaulo anatominė padėtis pasikeičia). Pėdos subliukavimas Lisfranc sąnaryje dažnai būna suskaidytas. Žala dažniausiai atsiranda dėl to, kad pėdos yra užpakalinės dalies priekyje, prieš šokinėjant ir po jos nusileidžiant aštriai.

Vizualiai pėdos sutrumpėja ir plečiasi, sparčiai didėja.

Nustačius kaulus anestezijos metu, užtepamas tinkas, kuris turi būti dėvimas maždaug du mėnesius.

Klinikinis vaizdas

Dažni sužalojimo požymiai:

• Skausmas Nusivylęs skausmas atsiranda beveik tuoj pat sužeidimo metu, padidėja skausmas, kai bandoma atlikti bet kokį judėjimą.
• Sužeistos teritorijos deformacija. Po sužeidimo galite pastebėti, kad iš sąnario išeina išstūmęs kaulas, o ne natūralūs burbulai ir depresijos;
• Puikumas Edema atsiranda iškart po sužeidimo.
• Sutrikusi kojų funkcija. Bandant perkelti skausmą, prarandama sužeistos galūnės palaikymo funkcija.

Jei kojos traumos vietoje yra mėlyna, tai rodo kraujagyslių plyšimą. Apsinuodijus pažeistą plotą, oda jaučiasi karšta, edemos vieta yra tanki.

Temperatūros padidėjimas po dislokacijos yra organizmo atsako į šoką pasekmė. Paprastai jis pakyla ne didesnis kaip 37,5 laipsnių Celsijaus ir trunka pirmąsias dvi ar tris dienas. Jei kūno temperatūra pakyla virš 37,5, būtina pašalinti infekciją, kuri yra įmanoma, jei odos dislokacijos vietoje yra žaizdų.

Konkretūs dislokacijos požymiai priklauso nuo sužeidimo pobūdžio, tačiau juos gali nustatyti tik kompetentingas chirurgas arba traumatologas.

Diagnostika

Pats beveik neįmanoma diagnozuoti lūžių, dislokacijos ar kontūzijos. Bet kokios galūnių traumos turėtų būti perduotos gydytojui.

Diagnozė prasideda nuo paciento apklausos. Chirurgas turi nustatyti sužalojimo aplinkybes, kurios sukėlė skausmą ir sąnarių deformacijos išvaizdą - smūgį, šuolį, didelių daiktų kritimą ant kojos, suklupimą. Svarbu išsiaiškinti, kada prasidėjo patinimas, ar kojos buvo pakrautos po traumos.

Norėdami paaiškinti ar patvirtinti diagnozę, atliekami rentgeno spinduliai. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas siunčiamas į CT nuskaitymą.

Išsiskyrimo gydymas

Nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba, ir tai turi būti padaryta kuo geriau, nes reabilitacijos laikas labai priklauso nuo šio etapo.

Pirmoji pagalba

Pateikdami pirmąją pagalbą, atminkite dvi taisykles:

• Jei batai yra tvirtai pritvirtinti prie pėdos, ir norėdami juos pašalinti, jums reikia dėti pastangas, tada jums nereikia pašalinti batų, kad išvengtumėte dar didesnės traumos.
• Negalima ištaisyti tariamo dislokacijos.

Pirmoji pagalba kojos poslinkiui prie kulkšnies yra tokia:

• Imobilizuokite pėdą, naudodamiesi turimomis priemonėmis. Jei kojos pėdos ir jos nuimkite neįmanoma, padanga yra ant pažeistos vietos: plokštės yra dengiamos abiejose pusėse ir tvarkingai pritvirtintos. Plytų kojos nėra tvirtai pritvirtintos elastingu tvarsčiu.
• Pakelkite sužeistą koją padėdami pagalvėlę po kulkšnies sąnario. Tai lėtina pūtimo plitimą.
• Pritvirtinkite ledo pakuotę prie žalos vietos, nesant ledo, jis gali būti bet koks užšaldytas produktas. Ledas per audinį padengiamas ne ilgiau kaip 30 minučių.
• Suteikite skausmą malšinančių vaistų. Galite naudoti Analgin, Ibuprofeno tabletes, Paracetamolį.

Atlikus pirmąją pagalbą, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai pristatyti pacientą į medicinos įstaigą, stengdamiesi išsaugoti pažeistos sąnario nelankstumą.

Dislokacijos sumažinimas

Nepriklausomai nuo pėdos pažeidimo laipsnio, reikia privalomo mažinimo. Geriausia tai padaryti, kai žala vis dar šviežia. Senus nesudėtingus išnirimus (praėjus daugiau kaip trims savaitėms nuo sužeidimo momento) dažniausiai gydo tik operacija.

• Anestezija Po intraveninio anestezijos vartojimo lengviau atkurti sąnario struktūrą, nes raumenys kuo labiau atsipalaiduoja.
• Tiesiogiai pakeiskite save.
• Tvirtinimas. Dažniausiai užklotas gipso ilgas, jo dėvėjimo terminas nuo 6 iki 10 savaičių.

Dėl visiško atsigavimo gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Sąnarių judėjimo laikas priklauso nuo žalos sunkumo ir nuo to, kaip laikomasi visų gydytojo nurodymų.

Ligonių, sergančių kojomis, chirurgija yra nustatyta, jei sužalojimą lydi atviri kaulų lūžiai, raiščių ir kraujagyslių plyšimai.

Narkotikų terapija

Nėra specifinio medicininio gydymo. Sunkiais skausmais gydytojai paskiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Ibuprofeną, Ketanovą, Diklofenaką. Jei nukentėjusysis yra vaikas, anestetikai atrenkami pagal amžių.

Kaip vietinis gydymas, naudojami tepalai su priešuždegiminėmis, anti-edema ir absorbuojamais poveikiais. Tam tinka šie tepalai: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Gipso pluoštas pašalinamas prieš procedūrą, tada grįžta į vietą.

Fizioterapijos procedūros

Ankstyvoji fizioterapija po sąnario pakeitimo yra nustatyta siekiant sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą. Pašalinus plyšį, fizioterapinės terapijos padeda atkurti jungtinę funkciją. Naudoti:

1. Elektroforezė;
2. Amplipulso terapija;
3. Magnetinė terapija;
4. Myelectrostimulation;
5. UHF terapija.

Fizioterapijos metodas gydytojui pasirenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į kontraindikacijas.

Komplikacijos

Savalaikis sužeidimų gydymas sumažina komplikacijų riziką. Tačiau kai kuriais atvejais pėdos poslinkis sukelia:

• nuolatinės (pasikartojančios) dislokacijos;
• bendrų ligų vystymasis - artrozė, artritas;
• sąnario aplinkinių audinių uždegimas;
• sutrikusi kraujo apytaka, kuri gali sukelti raumenų atrofiją.

Kai raiščiai ir sausgyslės plyšsta, kyla pavojus, kad jie bus netinkamai įsitvirtinę, o tai gali sukelti apgaulę.

Reabilitacijos laikotarpis

Nuėmus gipso plyšį, turi būti sukurta pažeista jungtimi. Tam padeda specialūs pratimai ir masažai. Profesijų kompleksą pasirenka gydytojas. Po pėdų sužalojimų kelis mėnesius reikia dėvėti ortopedinius batus, o tai sumažina pakartotinės žalos tikimybę ir padeda greičiau atkurti prarastas funkcijas.

Prevencija

Kojos nugriovimas gali būti bet kokio amžiaus žmogus. Atitiktis paprastoms taisyklėms žymiai sumažina kojų išstūmimo riziką:

• Pasirinkite žieminius batus su slankiais padais arba naudokite specialius įrankius;
• moterys yra mažiau linkusios dėvėti batus su kulnais;
• lėtai eikite laiptais, laikydamiesi turėklų.

Su stipriomis raumenų sistemomis retai pasitaiko pėdos kauluose. Stiprinimas prisideda prie reguliaraus basomis kojomis ant smėlio ar akmenukų, kėlimo pirštų, mažų daiktų pakėlimo iš grindų pirštų. Namuose galite pabandyti vaikščioti ant vidinės ir vidinės pado. Žinoma, visi pratimai turėtų būti atliekami atsargiai, be skubėjimo.

Dislokacija - žala, kurią reikia gydyti kompetentingu gydytoju. Laiko gydymo stoka gali sukelti sunkių gydymo komplikacijų. Todėl, jei įtariama raiščių pažeidimas, tuoj pat turėtumėte eiti į ligoninę.

Kaip išgydyti pėdos pasiskirstymą namuose su liaudies gynimo priemonėmis

Kokie yra žalos požymiai?

Pėdos poslinkio simptomai skiriasi nuo įprastos tempimo:

1. Išstumdami pėdą, galite išgirsti būdingą trūkumą. Rudenį atsiranda staigus kojos nuleidimas. Skirtingai nuo nugaros sužalojimo lydi suplėšytas raištis.
2. Sunkus skausmas atsiranda sužeistoje teritorijoje. Asmuo negali eiti į gerklės kojų, skausmo impulsai blokuoja kojų raumenis. Beje, skausmas skausmas apatinėje kojoje gali reikšti čiurnos sužalojimą.
3. Sužeista kulkšnė akimirksniu išsipučia, o sąnarys deformuojasi.
4. Sunaikinus sausgysles, pėdos tampa negyvas.
5. Asmuo negali perkelti sugadintos galūnės.
6. Po dislokacijos sunaikinami kraujagyslės ir raumenų audiniai. Žalos vietoje atsiranda hematoma.

Kojų išstūmimo tipai

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Pirmosios pagalbos kokybė priklauso nuo gydymo trukmės. Po sužalojimo auka greitai plečia pėdą. Tai apsunkina tolesnį aukos gydymą. Visų pirma būtina užblokuoti pažeistą pėdą. Galima pašalinti galūnę naudodama laužo medžiagas. Prie žalos vietos pritvirtinkite šaltą objektą. Tai sumažins edemos sritį. Atleiskite staigius pėdų skausmus, jei vartojate tabletes anestezijos vaistą. Negalima savaime atjungti išstumtos kojos, kad nekeltų aukos dar didesnės žalos. Būtina pristatyti asmenį į ligoninę.

Patarimai, kaip gydyti pėdos dislokaciją namuose

Tepalo gydymas

Norint išvengti uždegimo traumų vietoje, pacientams rekomenduojama naudoti:

1. Venorutonas-gelis turi rutino, kuris, vartojant reguliariai, pašalina stagnaciją žalos srityje. Priemonės prisideda prie ląstelių prisotinimo deguonimi.
2. Voltaren-gel atstato pažeistas sąnarių ląsteles. Dėl diklofenako, kuris yra tepalo dalis, pacientas pagreitina sausgyslių ir jungiamųjų audinių regeneraciją.
3. „Fastum“ gelis greitai absorbuojamas į odą ir patenka į pažeidimo vietą. Vaistas mažina uždegimą ir mažina skausmą.

Kaip gydyti pėdų aliejų dislokaciją

Crush 100 gramų brionio šaknies (daugiamečio augalo, priklausančio moliūgų šeimai. Norėdami paruošti tinktūrą, prieš augant žydėjimui reikia šviežios šaknies. Norėdami sumalti, taip pat reikia šaknies, sausos ir sumaltos iki miltelių) ir gautą masę supilkite su 2 puodeliais augalinio aliejaus. Paruoštas tirpalas pažeistai pėdai sutepti po pakeitimo. Kojos poslinkio gydymas gali būti žymiai pagreitintas su levanda. Levandų aliejaus paruošimui reikia paimti 50 g augalo gėlės. Užpildykite gėles litru augalinio aliejaus. Mišinys turi būti infuzuojamas per mėnesį. Tepalas turi analgetinį poveikį ir padeda bet kokiai žalai.

Išsiskyrimo žolelių sultinio gydymo privalumas

1. Supilkite į atskirą talpyklą 60 g susmulkintų kukurūzų gėlės ir užpildykite 2 puodeliais verdančio vandens. Į gydomųjų savybių augalų pateko į sultinį, ji turi būti reikalaujama bent valandą. Tirpalą reikia gerti 3 kartus per dieną prieš kiekvieną valgį.
2. Iš anksto sutrinkite barerio šaknį ir žievę lygiomis dalimis. Norėdami tai padaryti, galite naudoti maišytuvą. Į keptuvę įpilkite 200 ml pieno ir įdėkite 5 gramus braškių. Mišinys turi būti virinamas ir atvėsintas. Gerkite 1 valg. Šaukštą. šaukštas 3 kartus per dieną.
3. Arnikos lapai sumaišyti su degtine santykiu 1: 1. Įdėkite produktą į šaldytuvą ir palikite 2 savaites. Tirpalas skirtas išoriniam naudojimui. Jie turi patrinti žalą.
4. Druskos vonios turi teigiamą poveikį sąnarių sąnariams. Patartina naudoti jūros druską, nes ji geriau sumažina uždegimą. Į druskos tirpalą galima įdėti šiek tiek jodo. Įsitikinkite, kad tirpalo temperatūra neviršija 38 laipsnių. Siekiant didesnio poveikio, užtenka 30 minučių praleisti vonioje. Su kasdieniu vandens ištraukimu procedūros gali žymiai pagerinti paciento galūnių būklę.

Kaip gydyti išnirusias kojas drėgnuoju kompresu

1. Supilkite verdančio vandens stiklinę 5 šaukštai. šaukštas tuopos pumpurai ir padengti dangčiu. Tirpalas turi būti infuzuojamas 30 minučių. Nuvalykite nuovirą su marle. Po to sudrėkinkite audinio gabalėlį į sultinį ir pritvirtinkite jį prie paveiktos kojos.
2. Gydomosios elekampano savybės padeda nugaros ir nugaros aukoms. Pasmulkinkite augalo šaknį maišytuve ir užpilkite verdančio vandens stiklinę. Reikalauti sultinio 30 minučių. Kompresus su devyle reikia pakeisti, kai jie išdžiūsta.
3. Kad pašalintumėte pėdos dislokacijos poveikį, galite naudoti blauzdos gėles. Į atskirą talpyklą įpilkite 60 gramų plunksnų ir užpilkite 250 ml verdančio vandens. Priemonė bus paruošta per valandą. Prieš naudojimą, pageidautina įtempti nuovirą per marlę.
4. Kepkite sultinį iš rankogalių per mažą ugnį. Įrankis pašalina patinimą ir skatina pažeistų audinių regeneraciją.
5. Kepinti svogūnai - įrodyta priemonė gydymui. Paimkite didelį svogūną ir kepkite orkaitėje. Gerai sumaišykite ir sumaišykite su 3 šaukštais cukraus. Svogūnai gali būti naudojami kaip kompresai. Tiesiog įdėkite mišinį į gerklę ir pataisykite ją tvarsčiu. Suspausti reikia keisti, kai ji džiūsta.

Fizinė terapija

Masažas

Kojų sužalojimas bus daug greitesnis, jei naudojate masažą. Jūs galite padaryti be profesionalo pagalbos. Naudokite sukamaisiais judesiais, kad masažuokite paveiktą sąnarį. Negalima stumti stipriai ant gerklės. Procedūros trukmė yra apie 10 minučių. Šis laikas yra pakankamas norint normalizuoti kraujotaką sužeistoje srityje. Masažas didina medžiagų apykaitą ir audinių regeneraciją.

Pėdos dislokacija: gydymas namuose

Hipodinamija, apeinanti šiuolaikinį žmogų, sukelia sąnarių raiščių silpnumą. Tai labiausiai atspindi koją, nes ši kojos dalis sudaro 7 kartus didesnę kūno svorį. Šiuo atžvilgiu pėdos dislokacija - labiausiai paplitusi pėdos žala.

Ką daryti su pėdos dislokacija? Kaip atsigauti greitai ir be pasekmių?

Galimos priežastys

Kojos poslinkis vadinamas nenormaliu sąnarių elementų išdėstymu viena kitos atžvilgiu. Dažniausiai kulkšnies kaulas yra perstumtas, raiščiai ir sausgyslės pertrauka. Pagrindinė pėdos poslinkio priežastis yra padidėjusi kojos apkrova arba staigios sąnario dalies kitimas kitoje kryptimi. Tai atsitinka dėl nelaimingo atsitikimo - smūgio, kritimo ar pėdos. Jei dislokacijos metu pėdos yra labai deformuotos, tai gali reikšti lūžimą.

Charakteristiniai simptomai

Pėdos poslinkio požymiai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio:

• Pirmąjį laipsnį pasižymi atskirų pluoštų pažeidimai, kurie sudaro pėdos raiščiojo aparatą. Viršutinėje dalyje važiuoja tik nedidelis patinimas, bet po apkrova kojoje yra skausmas. Pacientai skundžiasi skausmu ir spaudimu pėdoms. Išlaikomas pėdos judumas, sužeistas, diskomforto įveikimas gali judėti.
• Antrojo laipsnio kojų dislokavimas - pasižymi daliniu raiščių plyšimu, kuriame edema veikia visą koją. Pacientas jaučia aštrų skausmą, vaikščiojimą ir poilsį.
• Trečiojo pėdos poslinkio požymiai - visos kojos patinimas ir kraujavimas. Taip yra dėl to, kad yra pilnas raiščių plyšimas, kuris sukelia skausmą palpacijos ir nepakeliamo skausmo metu, kai bandoma pasvirti ant kojų. Trečiojo laipsnio sužalojimo gydymas susijęs su sąnario fiksavimu ant galūnės.

Pirmoji pagalba

Pėdos išstūmimas yra neatidėliotinas gydymas klinikoje. Kadangi žala gali būti gana rimta ir reikia ilgalaikio gydymo. Pirmoji pagalba kojoms išstumti yra tokia procedūra:

1. Susižeistos galūnės imobilizavimas naudojant elastingą tvarsnį arba storą tvarstį. Nesant šių medžiagų, kojos turi būti pritvirtintos bet kokiomis priemonėmis.
2. Siekiant sumažinti pažeistų audinių patinimą, pėdos turi būti ant kalvos.
3. Kojų aušinimas yra auksinė taisyklė gydant sprainas ir mėlynes. Šalčio dėka galūnės praktiškai nesukelia, kraujavimas jungtinėse stotelėse, skausmas yra atleidžiamas. Bet kokį šaltą objektą, kuris yra po ranka, galima pritaikyti kojoms.
4. Jei reikia, galite duoti skausmą malšinančius vaistus, nes patekimą lydi stiprus skausmas, vaikščiojant ir ramiai. Norėdami sumažinti skausmą, galite naudoti analgetikus arba priešuždegiminius tepalus.
5. Nukentėjusiojo vežimas į medicinos įstaigą yra privaloma procedūra. Tik išnagrinėjus gydytoją galite diagnozuoti pėdos pažeidimo pobūdį. Išsiplėtimą dažnai lydi raiščių plyšimas, todėl reikia atidžiai gydyti. Griežtai draudžiama jį nukreipti - visas procedūras turi atlikti traumatologas, tik po diagnozės ir diagnozės.

Diagnostika

Norint aiškiai suprasti sužalojimo pobūdį dėl pėdos poslinkio, atliekama nemažai diagnostinių priemonių. Iš tiesų, prieš gydymą, gydytojas turi žinoti, kokią žalą jis patyrė. Pvz.: subtalarinis pėdos poslinkis reikalauja skubaus gydymo, kad nebūtų išvengta išeminių komplikacijų.

Visų pirma, kai pacientas yra gydomas pėdos poslinkiu, išsami apklausa apie sužalojimo aplinkybes yra atliekama. Tada gydytojas išnagrinėja sužeistą galūnę ir, diagnozuodamas, nukreipia jį į kojų rentgeno spindulius dviem projekcijomis. Tai padės ne tik nustatyti sužalojimo pobūdį, bet ir pašalinti komplikacijų buvimą. Jei rentgeno spinduliai nepateikia išsamios informacijos, atliekamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Gydymo procedūros

Kojos poslinkio gydymo pobūdis priklauso nuo sąnario pažeidimo sunkumo. Jei aukai diagnozuota pirmojo laipsnio žala, gydymą galite atlikti namuose ir prireikus apsilankyti pas gydytoją. Ta pati politika taikoma ir antrojo laipsnio dislokacijai. Tačiau trečiojo laipsnio pėdos poslinkio gydymas namuose gali tapti neįmanomas, nes pacientui reikalinga specialistų priežiūra.

Pirmo laipsnio gydymas yra pagrįstas krioterapija - šalčio naudojimu. Paprastai tokie veiksmai vykdomi tiesiai nelaimingų atsitikimų vietoje, o vėliau ir toliau atliekami medicinos įstaigoje. Sužeistą pėdą su pėdos viršutine dalimi pritvirtinama kojos tvarsčiu. Tai pirmiausia padės išlaikyti jungtį neaktyvioje būsenoje. Kai tik aukų skausmas atsitraukia, o tai paprastai atsitinka trečią dieną, pėdai padengiamas susilpninantis kompresas, o pėdos tepamos specialiais tepalais (mėlynės, skausmas ir edema).

Pacientui skiriamos šiltos kojų vonios su jūros druska, rekomenduojamas regeneracinis masažas. Įšilimas su parafinu yra labai geras. Po procedūros, pėdos vėl tvirtai užsandarintos. Paprastai gydytojai rekomenduoja per dvi savaites atsikratyti padažu. Iki to laiko sugadinta pusė yra visiškai atkurta.

Gydant antrosios pakopos dislokaciją, įprotį prie kulkšnies įprasta taikyti kulkšnį. Ši konstrukcija sujungia sąnarį geriau nei tvirtas rišimas. „Longette“ pašalinama per dvi savaites, o tik po to kompresai, masažai ir fizinės terapijos pratimai.

Norint sumažinti dusulį, pacientams gydymo laikotarpiu skiriami specialūs vaistai - Ibuprofenas, Ketorolakas. Šie vaistai ne tik padės sumažinti skausmą, bet ir pašalinti patinimą.

Jei pažeidimo metu sužeistas kremzlės audinys, pacientui gali būti skiriami vaistai, skatinantys chondroitino gamybą. Tolesnis pėdų atkūrimas be komplikacijų. Svarbiausia yra sukurti pažeistą galūnę ir būti apsaugota nuo sužeidimų.

Trečiojo laipsnio pėdos poslinkio gydymui reikia nukentėjusio asmens hospitalizavimo į kliniką. Visiškai sunaikinus raiščius, atliekama chirurgija, siekiant atkurti sąnario vientisumą. Pažeisti raiščiai yra susiuvami arba susegami. Naudojamos galūnės dedamos į tinką, kuris pašalinamas po trijų savaičių, kai tik išgydo minkštųjų audinių. Koją suvynioja elastinga tvarslė, ta pačia tvarka taikoma ir pirmojo ir antrojo laipsnio kojos poslinkio atveju. Geriausia, jei operacija atliekama per pirmąsias valandas po trauminio paciento, o tai užtikrina geresnį gydymo rezultatą.

Kojos poslinkis

Pėdos dislokacija yra žala, kurioje kaulai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu. Žala užtrunka apie 2% visos žalos. Tačiau yra daug veislių. Nėra apibrėžta, kas kenčia nuo tokių traumų. Vyrams ir moterims apie tas pačias galimybes pasislėpti.

Struktūra

Šios žalos įvairovė ir įvairios rūšys atsiranda dėl didelio kaulų, sudarančių pėdą. Iš viso ją sudaro 26 (kartais 27) kaulai. Atitinkamai, jų sužalojimo galimybės yra kelis kartus didesnės nei kitų kūno dalių. Taigi, ką kaulai sudaro:

1. Tarsaliniai kaulai (kulkšnies kaulas, navikulinis, kalkinis, kubinis ir spenoidinis kaulas). Kalkanas yra didžiausias kaulų kaulas. Talusas (kartais vadinamas suprachikuliniu kaulu) susideda iš galvos, kūno (vadinamojo „bloko“, kuris jungia kaulą su apatine kojele ir yra kulkšnies dalis) ir posteriorinis procesas. Kai kurie žmonės turi mažą papildomą kaulą, vadinamą „supratailed“ kaulais. Kubinis kaulas yra visų sąnario kaulų jungtis;
2. Metatarsus Metatarsus sudaro penki vamzdiniai kaulai;
3. Phalanges. Iš viso pėsčiomis 5 pirštai suformuoti iš trijų fanksų. Išimtis yra pirmasis pirštas - jį sudaro du fangai. Kai kurie gali susieti penktojo piršto (mažo piršto) fangus, todėl atliekant rentgeno tyrimą atrodo, kad yra tik du fangai.

Be kaulų, pėdos apima raumenis, sausgysles, raiščius, nervų pluoštus ir kraujagysles. Todėl netgi nedideli kaulų pažeidimai gali sukelti papildomų sužalojimų (pvz., Sausgyslių ar nervų pluošto plyšimas).

Priežastys

Pagrindinė ir pagrindinė dislokacijos priežastis yra tam tikra trauminė jėga, daranti įtaką kaulams. Pavyzdžiui, tai gali būti aštrios pėdos nuleidimas pėdos viduje. Kai kurie žmonės yra labiau rizikuojami dėl tokios žalos:

• Ekstremalūs sporto mėgėjai;
• Profesionalūs imtynininkai;
• Žmonės, kurie yra antsvorio;
• Mėgstami batai su aukštais kulniukais;
• Pagyvenę žmonės, turintys ligų aparato sutrikimų;
• Žmonės kenčia nuo raumenų ir kaulų sistemos genetinių sutrikimų.

Veislės

Priklausomai nuo žalos patogenezės išsiskiria:

1. Trauminiai dislokacijos;
2. Patologinė (dėl kaulų ligų - pvz., Tuberkuliozė);
3. Įgimtas (atsiranda vaiko gimdoje arba gimimo metu).

Trauminio dislokacijos pogrupis yra susipažinęs. Jis atsiranda dėl pernelyg didelės sąnarių kapsulės susidarymo arba sąnario paviršiaus pažeidimo. Gali atsirasti vidaus situacijose (dušo, virimo). Daugeliu atvejų pacientas gali jį pataisyti savarankiškai. Kartais šie dislokacijos įvyksta kelis kartus per dieną. Pėdos poslinkio klasifikacija pagal anatominę žalos vietą:

• Kojos poslinkis į kulkšnies sąnarį. Dažnai kartu su įvairiomis traumomis. Dislokacijos priežastis yra pėdos sukimas arba tiesioginis smūgis į jungtinę zoną;
• Talso dislokacija;
• Subtalarinis dislokavimas. Jis retai pasitaiko (ypač posteriori trauma), derinamas su lūžio lūžiais. Jis gali būti išgydytas blogai, dažnai sukelia trofinius audinių sutrikimus (mitybą). Būdingas simptomas yra stiprus skausmas, susijęs su Achilo sausgyslės (apatinės nugaros dalies) palpacija. Subtalariniai dislokacijos taip pat apima kalibravimo poslinkį;
• Dislokacija bendroje „Schoppar“ sistemoje. Jis derinamas su kaulų kaulų lūžiais. Tai labai reti. Priežastis yra sunkiojo objekto (pvz., Ratų ar svarmenų) įtaka;
• Metadarsinių kaulų dislokavimas Lisfanko jungtyje. Tai gana reti. Jis nėra izoliuotas, kartu su lūžiais;
• Išsiskverbkite phalanges į metatarsofalangealinius ir tarpfalanginius sąnarius.

Dėl kaulų poslinkio:

1. Pilnas poslinkis;
2. Nepakankama dislokacija (subluxacija);

Priklausomai nuo odos pažeidimo:

• Uždarytas (audinys nepažeistas);
• Atidaryti (esama žaizda). Tokios dislokacijos yra pavojingos galimos infekcijos. Tokiu atveju gydymas bus atidėtas ilgą laiką.

Simptomai ir požymiai

Kiekviena žalos rūšis turi savo simptomus:

1. Kaklo dislokacija pasižymi stipriais skausmais, matomu pėdos deformavimu ir disfunkcija (neįmanoma atsistoti ir vaikščioti);
2. Kai subtalarinis dislokavimas yra stiprus skausmas ir pėdos deformacija į išorę;
3. Blauzdos nugriovimą lydi pėdos neveiklumas ir aštrus skausmas su mažiausiu judesiu. Progresyvi edema lemia tai, kad koja yra labai patinusi ir mėlyna;
4. Susižalojus metatarsinei daliai, stebimas pėdos sutrumpinimas priekinėje dalyje, deformacija ir stiprus skausmas;
5. Fangangų dislokacija pasižymi pirštų deformacija ir skausmu. Išstumdamas pirmąjį pirštą, auka skundžiasi, kad išsikišęs kaulas yra patinęs ir skausmingas.

Kaip nustatyti: išstūmimą ar nutekėjimą

Tempimas yra suplėšytas raištis. Pluoštai gali būti sugadinti minimaliai (tada yra skausmas ir patinimas) arba gali atsirasti visiškas raiščių plyšimas (stiprus skausmas, hematomos susidarymas, edema). Skirtumas tarp dislokacijos ir tempimo yra akivaizdus: tempimo metu kaulų audinys neturi įtakos. Tačiau dislokacijos metu ji gali pažeisti raumenų pluoštus. Norėdami atskirti šias diagnozes, tinka ši lentelė:

Pirmoji pagalba: ką daryti

Kojos poslinkis gali atsitikti bet kuriam asmeniui. Nebijokite to. Norint neužgrobti apsaugos, verta žinoti neatidėliotinos pagalbos būdus. Kai dislokacija yra būtina:

• Kojų tvirtinimas stabilioje padėtyje. Jūs neturėtumėte savarankiškai bandyti ištiesinti galūnę ar teisę išstumti. Taigi galite sukelti sunkių komplikacijų (lūžių, sausgyslių plyšimų);
• Duokite aukai skausmo tabletę;
• Ant žalos padarykite ledą ar sniegą. Šalta padės išvengti edemos ir turės šiek tiek analgetinį poveikį;
• Skambinkite greitosios pagalbos brigadai arba nukentėjusįjį vežkite į traumos centrą.

Gydymas

Gydymo dislokacija prasideda tik atlikus radiologinį tyrimą. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir šališkumo tipo, reikia skirti tinkamą gydymą. Uždaryta pėdos poslinkis traktuojama taip:

1. Vietos anestezijos metu atsiranda kaulo persodinimas;
2. Ant kojos padengiamas tinkas, neleidžiantis judėti sąnaryje ir išstumti kaulus;
3. Nustatyti analgetikai ir tepalai, kurie padeda sumažinti patinimą.

Atviros pėdos dislokacija reikalauja chirurginio gydymo:

• Anestezija parenkama atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą;
• Žaizdos paviršius dezinfekuojamas;
• Kaulai perskirstomi, perskirstomi (jei yra lūžis), susiuvami raiščiai ir sausgyslės;
• Naudojamas gipso pluoštas;
• Priskirti analgetikai, absorbuojamasis tepalas (iš hematomų), antibiotikai (infekcijų profilaktikai), antiseptikai žaizdai.

Gydymas namuose

Gydytojai visame pasaulyje teigia, kad bet kokios ligos gydymas namuose yra įmanoma tik pasikonsultavus su specialistu. Jei gydytojas patvirtino gydymą namuose, tai galite padaryti tik tada. Būtinai pasitarkite prieš naudodami naujus produktus ir preparatus. Kokios liaudies gynimo priemonės naudojamos:

1. Suspausti iš tarkuotų bulvių. Jie pašalina pūtimą ir pagreitina audinių regeneraciją;
2. Šiltos vonios su jūros druska padeda išgydyti dislokaciją. Laikykite kojas 10-15 minučių. Kontraindikacijos yra uždegimas, atviros žaizdos, didelės hematomos ir lūžiai;
3. Jodo retikulas. Mūsų močiutės ir motinos jau seniai įtikino jodo gebėjimą sumažinti patinimą ir uždegimą, kuo greičiau ištirpina hematomas;
4. Losjonas su baltu ir mėlynu moliu. Atlaisvinti patinimą, uždegimą ir pagreitinti audinių gijimą;
5. Levandų aliejus. Jis turi šiek tiek analgetinio poveikio. Prieš miegą būtina pažeisti pažeistas vietas. Papildomas poveikis - miegas taps daug ramesnis ir stipresnis;
6. Keptų svogūnų suspaudimas medumi. Šis mišinys mažina uždegimą, pagreitina audinių gijimą ir tonizuoja raumenis.

Reabilitacija ir atkūrimas

Atkūrus sąnarių kapsulę, laikas pradėti reabilitacijos veiklą:

• Kiekvieną dieną jums reikia daryti nedidelę gimnastiką. Išieškojimo pratimus pareikalaus gydantis gydytojas arba fizinės terapijos gydytojas;
• Pėdų masažas Masažo kursą turi atlikti specialistas. Masažuotojas parengs visus raumenis, sąnarius ir raiščius. Po visiško gijimo turėtumėte paprašyti specialisto parodyti, kokių veiksmų galima atlikti nepriklausomai veiklai;
• Rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus. Jis apsaugo nuo raumenų atrofijos ir pėdos deformacijos;
• Liekantis skausmas atsigavimo laikotarpiu padės pašalinti gelį analgetiku. Diklofenako gelis, Diclogel ir kiti preparatai bus plačiai naudojami.

Visų sveikatos priežiūros darbuotojų rekomendacijų įgyvendinimas reabilitacijos laikotarpiu garantuoja kuo greitesnį galūnių funkcijų atkūrimą. Nepaisykite rekomendacijų.

Kiek sužalojimas

Dislokacijos gydymo trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Taigi, kuo lengviau žala, tuo greičiau bus atkurta visa atsigavimas. Gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo susijusių veiksnių.

Kokios yra susigrąžinimo sąlygos:

1. Švelnus poslinkis yra 1-2 savaitės;
2. Esant vidutinio sunkumo sužalojimui, atsigavimas ateis per mėnesį;
3. Sunkiais atvejais atsigavimo trukmė gali būti atidėta kelis mėnesius.

Komplikacijos ir pasekmės

Po pėdos poslinkio tokios pasekmės gali likti:

• Lėtinis dislokavimas. Tai yra netinkamo pirminio dislokacijos gydymo rezultatas;
• Artritas ir artrozė;
• Neurologiniai sutrikimai dėl nervinių skaidulų pažeidimo;
• Žaizdų infekcija su atvira dislokacija. Pagrindiniai simptomai yra aukšta kūno temperatūra, odos paraudimas, ištraukimas iš žaizdos;
• Kraujotakos tromboembolija dėl kraujotakos sutrikimų.