Rusijoje yra apie 140 mln. Prieš kelerius metus Rusijos Federacijos prezidentas, matyt, sužinojęs, kad gyventojai lėtai mažėja, panika ir atėjo su įvairiais dekretais, skatinančiais vaisingumą - apie motinos kapitalą ir pan.
Kanadoje, antroje pagal dydį šalyje pasaulyje, gyventojų tankis yra 3,5 žmonių kvadratiniame kilometre (Rusijoje - 8,36 žmonės kvadratiniame kilometre) ir be panikos, daugiau žmonių reikia, o gal ir daugiau, ir, jei Mes tikimės, kad žmonės Kanadoje nieko neįvyks.
Rusijoje Putinas buvo girdimas, mama bėgo gimdyti ir rašyti prašymus gauti motinystės kapitalą, gyventojų skaičius šiek tiek padidėjo, daugiausia atsižvelgiant į pridedamas teritorijas - keliais milijonais. Ir tada panika prasidėjo priešinga kryptimi - kažkas tapo daug mūsų. Tokiam mobui maitinti, kai mūsų pagrindinės prekės, angliavandenilių kainos sparčiai mažėja, o infliacijos, BVP mažinimo, taip pat dvišalių sankcijų požiūriu, nėra biudžeto. Tačiau pabandykite panaikinti siaurose apskritimuose žinomus dekretus, pavyzdžiui, gegužės mėn. Tai neįmanoma.
Mes eisime kitaip. Šalyje yra žmonių, kurie kenčia nuo visų rūšių opų, įskaitant lėtinius. Kodėl mums reikia? Balastas biudžetui. Pasibaigus patriotiniam karui, daug žmonių su negalia pasirodė gatvėse. Siekiant, kad nebūtų žaizdų ir nesugadintų sveikų nugalėtojų nuotaikos, ligonių nugalėtojai buvo iškeldinti specialiose kolonijose, įskaitant Solovetskių salas, dėl rezervacijos. Apie išlikimą. Dabar tai neveiks, visi žino viską, žmogaus teisių aktyvistai iškelia savo nosį, priešininkai nėra užmigę, Amerikos balsas yra, Europos Taryba.
Yra elegantiškas būdas atsikratyti žmonių su negalia - jų neišgydyti. Bet ne tik tai - neįgalus asmuo, tada mes neigiame jus medicininės priežiūros! Ne! Jums tereikia pasakyti, kad jie yra sveiki, ir šiuo pagrindu atsisakyti vaisto.
Čia yra pasakojimas apie jauną žmogų, kuris tai padarė.
Prieš dvejus metus Ivanas buvo diagnozuotas Krono liga. Ši liga yra neišgydoma, bet, jei gydoma, gali būti atleidimas ir reljefas. Gydykite, geriau, gerai, ir gydomąjį vaistą. Šiandien efektyviausias vaistas - „Remikade“.
Štai ką sako ekspertai:
„Biologinių produktų atsiradimas (ypač„ Infliksimabas “- prekinis pavadinimas„ Remicade “) iš tikrųjų sukėlė revoliuciją gydant Krono ligą ir leido daugeliui liga sergančių žmonių neatsakyti į kitą gydymą, rasti problemos sprendimą.“
Manoma, kad tai yra genetinė liga. Jei vaistas nešvirkščiamas, tai yra operacija, kai dalis žarnyno pašalinama, o asmuo likusį gyvenimą eis su kateterio imtuvu.
Remicade vaistas yra brangus, prieš krizę vienam buteliui kainuoja 52 tūkst. Rublių, kursui reikalingi keturi buteliai (kas šešios savaitės), ty 208 tūkst. Rublių. Nemokamai išleista tik dėl negalios. Tai yra importuotas vaistas, jo nėra pigūs pakaitalai.
Kai buvo diagnozuotas Ivanas, jis buvo ištirtas vaikų vaikų akademijoje, ir gydytojas sakė, kad jums pasisekė, jūs tiesiog šoktelėjote į išeinančio traukinio automobilį, nes jei mes dabar suteikiame jums Remicade, jie negali jį išimti. Tai buvo pasakyta, nes po kelių mėnesių Vanya tapo 18 metų ir persikėlė į suaugusiųjų sveikatos priežiūros tinklą. Jei diagnozė buvo atlikta vėliau, ty suaugusiųjų tinkle, jis niekada nebūtų gavęs šio Remikade. Kadangi suaugusieji nėra gydomi nemokamai, mūsų šalyje jie miršta.
Visame pasaulyje, jei diagnozė atliekama su tokia liga, ji iš karto pradedama gydyti ankstyvoje stadijoje, ir mes pirmiausia turime atnešti asmenį į neįgalumą, o tada mes elgiamės su juo, turime operaciją, vamzdžius, kateterio imtuvą pašalinsime ir tik tada Remicade.
Tai reiškia, kad mums reikia šiek tiek laiko, kad galėtume būti silpni, atlikti kelias operacijas, gauti neįgalumą, ir tik tada jūs būsite paskirti. Jei negalėsite gauti negalios, negalėsite gauti vaisto.
Ir su Ivanu tai paaiškėjo. Pediatrijos vaikų akademijoje jis buvo diagnozuotas, ir ten jis gavo invalidumą. Kai jis buvo 18 metų, neįgalumas buvo pratęstas, ir jis nemokamai gavo visą metus. Pirmajame suaugusiųjų komisijoje jie sakė, kad jie pratęsia negalią, nes neturi atleidimo iš valstybės, jei jis yra atsisakęs išieškoti, tuomet tikriausiai komisija būtų priėmusi kitą sprendimą, negalėjimas būtų suteiktas.
2014 m. Balandžio 8 d. Ivanas buvo suteiktas Consilium išvadai dėl gydymo infliksimabu (Remicade) poreikio vadovaujant Sankt Peterburgo Vyriausybės Sveikatos komiteto vyriausiajam gastroenterologui: „Sveikatos sumetimais, atsižvelgiant į ligos paplitimą, sunkumą, dažnai recidyvuojančius. Norint paskatinti ir palaikyti remisiją, aukštas ligos aktyvumas, jaunasis paciento amžius reikalauja biologinės terapijos su originaliu „infliksimabu“ („Remicade“).
Pacientas gauna biologinį gydymą pradiniu infliksimabu (Remicade) nuo 2013 m. Iki šiol buvo atliktas indukcijos kursas, atliekamas palaikomasis gydymas: kursas 1 kartą per 8 savaites (4 buteliukai po 0,1 g). Pasirašė Sankt Peterburgo Vyriausybės Sveikatos komiteto vyriausiasis gastroenterologas E.I. Tkachenko.
Su narkotikų problemomis. Sveikatos komitetas perka ribotą kiekį, nurodo lėšų trūkumą. Šį vaistą išleidžia viena Sankt Peterburgo vaistinė. Visi pacientai įeina į atidėtą tarnybą, laukdami manos iš dangaus, skambindami vaistinėje, klausdami, ar buvo gautas taupomasis vaistas. Pacientai padeda vieni kitiems, grąžina „Remicade“ skolai, kad gydymo kursas nebūtų nutrauktas.
Patvirtinkite, kad neįgalumas yra būtinas kasmet. Po metų - kitas tyrimas. Šį kartą Sankt Peterburgo Nevsky rajono ITU 25-oji komisija, kuriai pirmininkauja Ibragimova, atsisakė Ivano.
Ivano motina sako:
- Aš nesitikėjau tokio sprendimo. Ibragimova pati sėdi ir pasakoja man - jūsų sūnus negalės dirbti savo specialybėje. Ir jis išmoko virti. Sakau - mes turime tik gauti plutos, aš jau suprantu, kad ši specialybė nėra jam, mes jį pasirinkome, kai nebuvo tokios baisios diagnozės. Pasak gydytojo, galų gale jis jau buvo geresnis. Aš - bet jis dar neatgavo!
Jis nėra remisijos būsenoje, visose iš ligoninės išleidimo išvadose rašoma: uždegiminė forma, sunkus kursas, tęstinė veikla metų viduryje. Ivano būklė pablogėjo, gydantis gydytojas nusprendė sumažinti intervalą tarp droppers nuo 1 kartą per 8 savaites iki 1 kartą per 6 savaites.
Bet net jei atleidimas, tai bus remiami šie droppers.
Nėra neįgalumo, neįmanoma gauti nemokamo vaisto, nes jis išduodamas tik federalinėms išmokoms. 208 tūkst. Rublių kas 6 savaites neįmanoma gydyti. Šeima nėra išsami, motina taip pat išjungta.
Ivanas ir jo motina nesutiko su komisijos sprendimu ir parašė pareiškimą dėl sprendimo ITU mieste peržiūros. Kovo 17 d. Miesto ITU taip pat atsisakė.
Mes atvykome į gastroenterologą-gydytoją, kuriam Ivanas buvo gydomas ligoninėje, patarimo, ką toliau daryti - palikti Ivaną be gydymo? Ji sako - ką galiu padaryti? Nežinau, mes gyvename tokioje šalyje.
Norint padaryti išvadą, kad „Remicade“ yra būtina paciento gyvybei išlaikyti, pagrindinis Sankt Peterburgo gastroenterologas pats gali tai padaryti. Prieš metus pasirašyta viena išvada. Sunku susisiekti su juo telefonu, jis negauna. Bet man pavyko pasiekti pagrindinį!
Jis išreiškė didžiulį nustebimą, kad buvo pašalintas Ivano neįgalumas. Ir jis patarė: kova, skambinkite visiems varpams, skųskite visais atvejais, parašykite prokuratūrai. Galų gale, Krono liga veikia ne tik stemplę, bet ir sunaikina visą imuninę sistemą, dažnai peršalimą, nuovargį, tuberkuliozės riziką ir visą krūvą.
Ivano mama sako:
- Gydytojai ligoninėje ir klinikoje stebisi, kad dėl tokios ligos eigos jie paprasčiausiai pašalino savo negalią. Kaip pašalinti, kaip pašalinti! Dabar nemokamai „Remicade“ yra regioninė kvota, bet kita ligų grupė.
Jau rašytinis pareiškimas prokurorui. Po savaitės Ivanas išvyko į Maskvą į Federalinį biurą.
Ar bus gastroenterologas, kuris supranta, kokia liga?
Be nemokamų vaistų, Ivanas dalyvavo neįgaliųjų reabilitacijos centre Nevsky rajone, nuėjo į baseiną ir gavo psichologo konsultacijas. Dabar jis buvo atimtas, nes dėl motinos invalidumo pensijos negaliu įsigyti prenumeratos prie baseino.
Pacientams nesuteikiama medicininė priežiūra - mokama ir gydoma, tačiau jezuituose jiems neleidžiama naudotis nemokamais esminiais vaistais, nedraudžiant neįgalumo! Nenuostabu. 2015 m. Sveikatos priežiūra Rusijoje buvo prastesnė, tačiau gynybos pramonė augo turtingai.
Išlaidos federalinio biudžeto skyriuje „Krašto gynyba“ 2015 m., Palyginti su 2014 m., Padidėjo 21,2 proc. Ir pasiekė 3,032 trilijonus. rublių.
Tačiau sveikatos priežiūros išlaidos biudžete sumažėjo 21,4%. Jei 2014 m. Šios išlaidos sudarys 535,7 mlrd. Rublių, 2015 m. Jos bus tik 421,4 mlrd. Rublių.
Naudojimo instrukcijos:
Kainos internetinėse vaistinėse:
Remicade yra vaistas, turintis imunosupresinį poveikį.
Remicade dozavimo forma yra liofilizatas infuzijų tirpalui ruošti: balta tanki masė be lydymosi požymių neturi pašalinių intarpų (20 ml stikliniuose buteliukuose, 1-5 buteliukai kartono dėžutėje).
20 ml (1 buteliuko) liofilizato sudėtis:
Remicade skiriamas atsargiai, jei yra šių ligų / sąlygų:
Remicade skiriamas į veną. Gydymą reikia skirti ir stebėti patyręs gydytojas. Turi būti optimizuotas kartu vartojamas preparatas (kortikosteroidai arba imunosupresantai).
Infuzijos trukmė - nuo 2 valandų. Pasibaigus gydymui, reikia 1-2 valandų medicininio stebėjimo, kad būtų išvengta ūminių infuzijos reakcijų. Turėtų būti teikiama pagalba avarijos atveju, kai vaistas skiriamas. Siekiant sumažinti infuzijos reakcijų atsiradimo tikimybę, prieš vartojant antihistamininius vaistus, paracetamolį ir (arba) hidrokortizoną, taip pat mažinant tirpalo skyrimo greitį, visų pirma, esant ankstesniam Remikeid vartojimui, reikia sumažinti infuzijos greitį.
Mažiausiai 3 pirmųjų suaugusiųjų suaugusiųjų infuzijos palaikomojo gydymo metu gerai toleruojamos, tolesnių infuzijų trukmė gali būti sumažinta iki 1 valandos. Infuzijos reakcijos atveju rekomenduojama grįžti prie lėtesnio vartojimo.
Galimybė sumažinti infuzijos laiką, skiriant 6 mg / kg dozes, netirtas.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
Pakartotinio gydymo paskyrimas:
Dažniausiai (25,3% pacientų), vartojant Remicade, buvo pastebėta viršutinių kvėpavimo takų infekcijų raida.
Sunkiausi sutrikimai yra: stazinis širdies nepakankamumas, hepatito B viruso reaktyvacija, sunkios infekcijos (įskaitant sepsis, oportunistinės infekcijos ir tuberkuliozė), sisteminė raudonoji vilkligė / raudonoji vilkligė, melanoma, serumo liga (atidėtos padidėjusio jautrumo reakcijos), hematologinės reakcijos, demielinizuojantis sindromas, limfoma, kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai, hepatolienalinė T-ląstelių limfoma, Merkel karcinoma, leukemija, piktybiniai navikai vaikams, sunkios infuzijos reakcijos., Sarkoidozės ir atsakas sarkoidozė tipo perianal / žarnyno absceso (Krono liga).
Galimos nepageidaujamos reakcijos (≥ 1/10 - labai dažnai; ≥1 / 100 ir įvertinimas: 5 - 1 balsas
ir „Remicade“ nemokamai suteiks neįgalumo?
Kiek aš žinau, ne. Bent jau man buvo pasakyta, kad nebus jokios grupės ir humoro.
turtingi5163, ir humoro nurodymai yra grupės pagrindas?
Kaip jums pasakyti. Kai pirmą kartą gavau viską, buvo kitoks. Dabar vaikinai rašo, kad jie fotografuoja grupę, nepaisant to, kad gydymas jau prasidėjo ir tolesnis gydymas negali būti nutrauktas (man šis tekstas buvo tiesiogiai pasakytas tik dėl brangių vaistų.
Affluent5163, košmaras, paaiškėja, kad jei jie to nepratęsia, tada remikade nebus galima įdėti ir grįžti į juos. be jo dar kartą pablogėjo ir pan.
delirious3, manau, kad turėtų būti kitų galimybių. Pavyzdžiui, Gdanske suteikiama kvota tiems, kurie turi Maskvos regiono draudimo polisą.
Sankt Peterburge duok. Taigi, VZK centre sakė
Delirious3, net jei jie užrašo teiginį „dėl sveikatos priežasčių negali būti pakeistas ir atšauktas“, ir jei šiuo metu yra atsisakymas, tai geriau, kad pareiškimas būtų „narkotikų remisija“, o tai reiškia priklausomybę nuo narkotikų. Jei negalite pailginti negalios, tada galite pabandyti gauti „Remicade“ ne kaip federalinius naudos gavėjus, bet kaip regioninius, bet sunkiau vienareikšmiškai.
Kai buvau vaikas, pašalintas remikade, BK m 13 metų, veikęs, sėdėjo 4 metus Remi, kai jis buvo 18 metų amžiaus, pašalino negalią ir pašalino Remi. Taip yra.
Anastazija ir kt. Jei negalite pratęsti negalios, užpildykite medicinos komisijos protokolo kopiją. Jums nesuteikiama teisė sušaukti naują medicinos komisiją, bet jau galite pabandyti eiti toliau, pateikdami pareiškimą prokuratūrai. VII skyriaus 16 skirsnio „125 str.“ „Išeiti iš rizikos asmenų“ baudžiamojo kodekso, ypač kai kalbama apie mažą vaiką.
rugpjūčio mėnesį MSE.lech.prachtsa tipo gydytojas neturi teisės pašalinti negalios.t. bent kartą per metus
Leiskite jam pasirašyti teiginį, kad dėl sveikatos priežasčių vaikas turi tęsti gydymą Remicade, jo negalima pakeisti. Užtikrinkite save iš anksto. Nereikia nieko daryti ar daug pastangų. Jūsų asmeninio pokalbio gydytojo žodžiai negalioja. Jūsų susirūpinimas dėl atnaujinimo / neatnaujinimo grindžiamas kažkuo. Taigi eikite į parengtą komisiją. Čia taip pat aktualus ir darbuotojo žmogiškasis veiksnys. Mūsų mieste, pavyzdžiui, kova dėl atnaujinimo, nes Čia nėra sporto ir neįgaliųjų miesto.
Mano BC buvo perkeltas į Humira 2015 m. Rugsėjo mėn., O 2016 m. Sausio mėn. Grupė buvo atšaukta regioniniame rajone, o vėliau federacinėje komisijoje. Kai jie sakė, kad liga yra, kovoti už sveikatą, turime kovoti su juo, tačiau liga nėra priežastis. Tai paskiria leisti jam duoti. Tai taip "mielas" pogoaorili
Kiekvienais metais kartu su visais ligoninės dokumentais, kuriuose gyvenu, gyvybiškai svarbu, iš Gastroenterologijos instituto yra tas pats (jie rašo, remdamiesi pirmuoju savęs laišku) ir protokolo dėl gydymo pratęsimo kopija.
REMICADE yra chimerinis IgG 1 monokloninis antikūnas, kuris sudaro 75% žmogaus baltymų, 25% - pelės baltymų. Pelės fragmente yra TNF-a surišimo vieta, o žmogaus fragmentas suteikia efektoriaus funkcijas (žr. 1 pav.). REMICADE prisijungia prie tirpaus ir membranos susieto TNF-a ir taip pat slopina daugelį biologinių TNF-b poveikių. Šie antikūnai, gauti geno inžinerijos būdu, pasižymintys aukštu afinitetu, avidumu ir specifiškumu, jungia žmogaus TNF-a. Jie nesieja TNF-b, taip pat žinomas kaip limfotoksinas a. Didelis specifiškumas sumažina nespecifinio poveikio kitiems imunologiniams mechanizmams galimybę. REMICADE yra gaunamas iš rekombinantinės ląstelių linijos, gautos per ilgą pasiskirstymą / perfuziją. REMICADE laboratorijos pavadinimu taip pat žinomas kaip chimeriniai A2 antikūnai (cA2).
REMICADE slopina patologinį TNF-a poveikį RA įvairiais mechanizmais (žr. 2 pav.). REMICADE specifiškai suriša ir neutralizuoja tiek transmembraninį TNF-a, tiek tirpų TNF-a tirpalą (žr. 2 pav.). Be to, in vitro tyrimai parodė, kad REMICADE sukelia TNF gaminančių ląstelių lizę fiksuojant komplementą arba nuo antikūnų priklausomą citotoksiškumą (AZST).
Padidėjusi TNF-a koncentracija buvo nustatyta RA sąnariuose, kurie siejasi su ligos aktyvumu. Gydymas REMICADE sumažino ląstelių infiltraciją sąnarių uždegimo srityje ir molekulių, sukeliančių ląstelių adheziją, chemotaksiją ir audinių pažeidimus, ekspresiją. Po gydymo REMICEDOM pacientai, lyginant su pradiniu, sumažino interleukino-6 ir C reaktyvaus baltymo kiekį. Nėra įrodyta, kad sumažintų periferinių kraujo limfocitų skaičių arba sumažintų jų proliferacinį atsaką į mitogeninį in vitro stimuliavimą, lyginant su pacientų, kurie negauna gydymo, limfocitais.
Įvairiuose in vitro biologiniuose tyrimuose REMICADE slopino funkcinį viso pavadinimo aktyvumą. REMICADE užkirto kelią ligos atsiradimui transgeninėse pelėse, kurių poliartritas išsivysto dėl žmogaus TNF-a viršekspresijos; narkotikų vartojimas po ligos debito prisidėjo prie didelės teigiamos tendencijos paveiktose sąnariuose. In vitro REMICADE greitai sudaro stabilius kompleksus su žmogaus TNF-a, šis procesas vyksta kartu su TNF-a biologinio aktyvumo sumažėjimu.
Vieną kartą intraveniniu REMICADE vartojimu 1, 3, 5, 10 arba 20 mg / kg dozėmis didėja didžiausia koncentracija serume (Cmax) ir plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC). Pasiskirstymo tūris, esant stabiliai koncentracijai, nepriklauso nuo vartojamos dozės ir rodo, kad REMICIDE yra paskirstyta daugiausia kraujagyslėse. Farmakokinetinių parametrų priklausomybė nuo laiko nebuvo.
REMIKEYDA pašalinimo būdai nėra apibūdinti. Nepakeistas REMICADE šlapime nenustatytas. Atsižvelgiant į RA pacientų padidėjimą ar svorį, klirensas ar pasiskirstymo tūris reikšmingai nesiskyrė.
Vieną kartą injekavus 3, 5 arba 10 mg / kg, vidutinė C max buvo atitinkamai 77, 118 ir 277 mg / ml. Vidutinė ribinė pusinės eliminacijos trukmė, įvedus tokias dozes, svyravo nuo 8 iki 9,5 dienų. Daugeliui pacientų galima aptikti REMICIDE serume mažiausiai 8 savaites po 3 mg / kg palaikomosios dozės, rekomenduojamos RA kas 8 savaites, skyrimo.
Pakartotinai skiriant REMICADE (3 arba 10 mg / kg kas 4 ar 8 savaites su RA), po antrosios dozės vaisto koncentracija serume yra nedidelė. Toliau kliniškai reikšmingo vaisto kaupimosi nepastebėta.
Remicade apžvalga
Daugiau nei mėnesį nėra jokio gydymo preparato užtaisyti Remicade - ši priemonė skirta ligos nutraukimui - Ankilozuojantis spondilitas (BB), nes nėra vaisto, o pirkimas yra labai brangus nuo 150 000 rublių per dieną.
Aš, Baroshin Aleksandras Anatolevičius, antrosios grupės neįgalus asmuo, nustatė Remicade narkotikų infuziją pagal socialinį gyvenimo receptą, infuzija turėtų būti naudojama griežtai pagal tvarkaraštį, bet beveik 2 mėnesius Remicade nėra kaip narkotikas, o jo pristatymo laikas į polikliniką - 1-oje miesto ligoninėje nežinoma, nėra alternatyvos šiam narkotikui, tai yra vienintelė priemonė, kuri sustabdo Bechterew'o ligą, turiu skundą Maskvos sveikatos departamentui - kodėl nėra „Remicade“?
Ar galima grąžinti Remicade išdavimo schemą, kai jie buvo paskirti trims infuzijoms, nes vaistas bus naudojamas gyvenimui, ir tai sutrumpintų keliones, kurios, nors ir riboja sąnarių judumą, yra labai svarbios, ačiū
2013 m. Sausio 23 d. Buvo gautas „Remicade“, tačiau dabar gydantis gydytojas savo sąskaita patiria papildomą vaisto „Meloxicam“ įsigijimą dėl ilgos pertraukos, o jo eilė infuzijai bus tinkama tik 2013 m. Vasario 1 d.
Dėl nustatytų trūkumų el. Pašto adresu [email protected].
Statistika
Dienos metu buvo pridėta 15 klausimų, parašyta 53 atsakymai, 6 iš jų - 4 ekspertų atsakymai į 2 konferencijas.
Nuo 2000 m. Kovo 4 d. 375 specialistai parašė 511 756 atsakymus į 2,329,486 klausimus.
Indikacijos
Reumatoidinis artritas (aktyvi forma), Krono liga (aktyvi forma).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus pelių baltymus), sepsis, kliniškai išreikšta infekcinė liga arba abscesas, nėštumas, žindymo laikotarpis.
Farmakologinis poveikis
Farmakologinis poveikis - imunosupresinis. Jis sąveikauja su tirpios ir transmembraninės alfa auglio nekrozės faktoriaus formomis (plačiu biologinio poveikio citokinu) ir sumažina jo funkcinį aktyvumą dėl stabilaus komplekso susidarymo.
Veiklioji medžiaga
›› Infliksimabas * (infliksimabas *)
Lotynų kalbos pavadinimas
Remicade
ATH:
›› L04AB02 Infliksimabas
Farmakologinė grupė
›› Imunosupresantai
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
›› K50.9 Krono liga, nepatikslinta
›› M06.9 Reumatoidinis artritas, nepatikslintas
Sudėtis ir išleidimo forma
1 langelio stiklo butelyje.
Dozės formos aprašymas
Balta tanki masė be lydymosi ir svetimkūnių.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kontraindikuotinas. Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.
Šalutinis poveikis
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: depresija, psichozė, nerimas, amnezija, apatija, nervingumas, mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas; konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas, endoftalmitas.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (hematopoezė, hemostazė): karščio bangos, petechija, ekchimozė / hematoma, hiperpotenzija, sinkopė, tromboflebitas, bradikardija, širdies plakimas, vazospazmas, cianozė, sutrikusi periferinė kraujotaka, aritmija; anemija, leuko-, limfo-, neutro-, trombocitopenija, limfocitozė, limfadenopatija.
Kvėpavimo sistemos dalis: viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, pneumonija, dusulys, sinusitas, kraujavimas iš nosies, bronchų spazmas ir kitos alerginės apraiškos, pleuritas, plaučių edema.
Virškinimo trakto organų dalis: cheilitis, dispepsija, virškinimo trakto refliuksas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, divertikulitas, cholecistitas, kepenų funkcijos sutrikimas.
Iš virškinimo sistemos: edema, šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritas; vaginitas
Odos dalis: bėrimas, niežulys, dilgėlinė, prakaitavimas, sausa oda, grybelinis dermatitas (onichomikozė, egzema), seborėja, erissipelos, karpos, furunkulozė, hiperkeratozė, odos pigmentacijos sutrikimas, alopecija, pūslinis bėrimas.
Kiti: mialgija, artralgija; periorbitinė edema, autoantikūnų susidarymas, lupus sindromas; infekcijų vystymasis (gripas, herpes, karščiavimas, abscesas, celiulitas, sepsis, bakterinės ir grybelinės ligos); infuzijos ir skausmo sindromas (krūtinės skausmas); reakcija injekcijos vietoje ir kitos alerginės reakcijos.
Sąveika
Metotreksatas mažina antikūnų susidarymą su narkotikais ir didina jo koncentraciją.
Dozavimas ir vartojimas
B / B, lašinamas ne trumpiau kaip 2 valandas ne didesniu kaip 2 ml / min greičiu, naudojant infuzinę sistemą su integruotu steriliu pirogeno neturinčiu filtru, turinčiu mažai baltymų.
Reumatoidinio artrito gydymas: pradinė vienkartinė dozė - 3 mg / kg, po to vėl po tos pačios dozės po 2 ir 6 savaičių po pirmosios injekcijos ir po to kas 8 savaites. Nesant poveikio po 12 gydymo savaičių, reikia apsvarstyti galimybę tęsti gydymą. Gydymas Remicade turi būti atliekamas kartu su metotreksatu.
Sunkios aktyvios Krono ligos gydymas: 5 mg / kg vieną kartą. Jei per 2 savaites nuo pirmosios injekcijos poveikio nepavyksta, pakartotinis Remicade paskyrimas neatrodo tinkamas. Pacientams, kurie reagavo į pirmąjį Remicade vartojimą, gydymą galima tęsti ir pasirinkti vieną iš dviejų galimų gydymo strategijų:
- vaistas skiriamas ta pačia doze 2 savaites ir 6 savaites po pirmosios injekcijos, o po to - kas 8 savaites;
- vaistas skiriamas ta pačia doze tik tada, kai pasikartoja liga, su sąlyga, kad po pirmosios injekcijos praėjo ne daugiau kaip 16 savaičių (dėl padidėjusio pavėluoto tipo alerginių reakcijų atsiradimo rizikos).
Krono ligos gydymas fistulų formavimu: Remicade skiriama vienkartine 5 mg / kg doze, vėl toje pačioje dozėje - po 2 ir 6 savaičių po pirmosios injekcijos. Nesant poveikio po šių 3 dozių vartojimo, gydymo Remicade tęsimas nėra tinkamas. Jei yra poveikis, gydymą galima tęsti ir pasirinkti vieną iš dviejų galimų gydymo strategijų:
- vaistas skiriamas ta pačia doze 2 savaites ir 6 savaites po pirmosios injekcijos, o po to - kas 8 savaites;
- vaistas yra pakartotinai švirkščiamas - esant tokiai pačiai dozei ligos pasikartojimo atveju, jei po pirmosios injekcijos praėjo ne daugiau kaip 16 savaičių (dėl padidėjusios pavėluoto tipo alerginių reakcijų atsiradimo rizikos).
Lyginamieji šių dviejų gydymo variantų tyrimai Krono ligai nebuvo atlikti. Turimi duomenys apie vaisto vartojimą pagal antrąjį gydymo strategijos variantą - pakartotinis vartojimas atsinaujinimo atveju - yra riboti.
Ankilozuojantis spondilitas (gydymas): pradinė Remicade dozė yra 5 mg / kg. Vaistas iš naujo skiriamas ta pačia doze po 2 ir 6 savaičių po pirmosios injekcijos, o po to kas 6–8 savaitės. Nesant poveikio 6 savaites (po 2 dozių), gydymą tęsti nerekomenduojama.
Psoriazinis artritas (gydymas): pradinė Remicade dozė yra 5 mg / kg. Vaistas iš naujo skiriamas ta pačia doze po 2 ir 6 savaičių po pirmosios injekcijos, o po to kas 6–8 savaitės. Gydymas atliekamas kartu su metotreksatu.
Remicade paskyrimas reumatoidiniu artritu ir Krono liga: ligos pasikartojimo atveju Remicade gali būti paskirta per 16 savaičių nuo paskutinės dozės. Pakartotinis vaisto vartojimas praėjus 2–4 metams po paskutinės dozės dideliam pacientų procentui lydi atidėto tipo alerginių reakcijų atsiradimą. Šių reakcijų atsiradimo rizika nuo 16 savaičių iki 2 metų nežinoma, todėl pakartotinis gydymas ne ilgiau kaip 16 savaičių nerekomenduojamas.
Iš naujo paskirta Remicade su ankilozuojančiu spondilitu: vaisto veiksmingumas ir saugumas, kai jis skiriamas pakartotinai ilgiau kaip 6–8 savaites, dar nebuvo tiriamas.
Remicade paskyrimas į psoriazinį artritą: vaisto veiksmingumas ir saugumas, pakartotinai skiriant jį daugiau kaip 8 savaites, dar nėra nustatytas.
Saugos priemonės
Prieš pradedant gydymą, būtina išgydyti akivaizdžias infekcijas ir abscesus. Gydant sunkią infekciją ar sepsis, gydymą reikia nutraukti. Gydymo metu turite naudoti patikimus kontracepcijos metodus. Antihistamininių preparatų ir paracetamolio vartojimas rekomenduojamas profilaktikai (premedikacijai) arba alerginėms reakcijoms malšinti. Ji turėtų susilaikyti nuo vaisto vartojimo vaikams ir jaunesniems kaip 17 metų paaugliams, nes jos vartojimo saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas.
Specialios instrukcijos
Kiekvienas butelis iš anksto ištirpinamas 10 ml injekcinio vandens švirkštu su 0,8 mm ar mažesne adata, tada paruoštas tirpalas sureguliuojamas iki 250 ml 0,9% natrio chlorido injekcinio tirpalo (reikia švirkšti ne vėliau kaip po 3 val. ). Infuzinis tirpalas yra nesuderinamas (neturėtų būti maišomas) su kitais vaistais.
Tinkamumo laikas
3 metai
Laikymo sąlygos
2–8 ° C temperatūroje (neužšaldykite).
Rasta 104 klausimų:
Sveiki! Tai vėl yra forumo naudotojai iš http://www.03.ru/section/oncology/5319265 (glioblastomos tema). Mes prašome leidimo tęsti mūsų diskusiją, labai svarbu, kad kiekvienas... atsidarytų
2018 m. Balandžio 18 d. / Kirilas
. @ mail.ru: pirkti Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice tyrimas Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP žiūrėti
Pacientai, sergantys mieloma, pasidalinkite savo patirtimi! Mano tėvas neseniai buvo diagnozuotas daugybine mieloma Gk. Ar yra tokių pačių diagnozių pacientų? Papasakokite, ką tikėtis... atidaryti (dar 17 pranešimų)
2018 m. Balandžio 18 d. / Kirilas
. @ mail.ru: pirkti Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice tyrimas Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP žiūrėti
Geros dienos. Noriu parduoti vaistą Revlimid 25 mg 21 kapsulę, pakuotė užplombuota ir, deja, nebėra naudinga. Galiojimo pabaigos data iki 3.15, tačiau gydytojai sako... atidaryti (dar 49 pranešimai)
2018 m. Balandžio 18 d. / Kirilas
. @ mail.ru: pirkti Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice tyrimas Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP žiūrėti
2016 m. Spalio 30 d
., Affinitor, Avastin, Aranesp, Stent, Nexavar, Votive, Stent, Enbrel, Humira, Revlimid, Herceptin, Iressa, Valcyte, Remikade, Copaxone, Xeloda, Pegintron, Taxotere, Traklir, Vfend, Vellitent otgam, ribomustinas,. žiūrėti
Pasakykite man, jei 3 savaičių laikote nešaldytuve remikadą, o spintoje - t 18. Ar jie gali būti gydomi? atidaryti
Mano dėdė (70 metų) turi gerklės vėžį. Prieš pusantrų metų jie atliko chemiją ir švitinimą. Kas šešis mėnesius išnagrinėta, viskas buvo gerai. Dabar jie vėl atrado naviką, piktybinius.... atidaryti (daugiau 74 pranešimų)
2016 m. Gegužės 9 d. / Igoris
., Mircera, NovoSeven, Oksaliplatin, Octreotid, Omnipak Elioksatinas. žiūrėti
2016 m. Vasario 12 d. / Romai
. PRIEMONĖS IR PRIEŽIŪRIAI Po gydymo. Labai naudinga. Traklir, Sutent, Revlimid, Avastin, Mabtera, Herceptin, Afinitor, Nexavar, Mimpara, Iressa, Votrient, Velcade, Humira, Pegasys, Remikade ir kiti daug vaistų. +7 (962) 957-37-27
. baisūs skausmai. 2010 m. Man buvo paskirtas remikade. Dar vienerius metus jį išmušėu iš Sveikatos apsaugos ministerijos. Jis juda - tai laimė. Dvejus metus gavo remikadą ir staiga jis buvo man. Metipredas, po metų, man grąžino remikadą, ir tai buvo didelė laimė, kad narkotikas. atidaryti
Geros dienos! Pasakykite man, prašome, kokio vaisto sustabdyti, pasirinkimas yra labai didelis - turiu reumatoidinį artritą ir rekomenduoju DONA. Vis dar yra „Geladrink Plus“ priima... atidaryti (dar 5 pranešimai)
2014 m. Gruodžio 23 d. / Egor
Gera diena, atsiprašau kištis. Žinau apie pagrindinę terapiją ir remikadą. Jau taip sunkiai kalbėjo, bet jie nepasiekė ryškios atleidimo. Kas yra rituksimabas - pasakykite mums daugiau, prašome žiūrėti
2014 m. Gruodžio 23 d. / Olegas
. Iki šiol yra metotreksatas (aukso RA gydymo standartas) ir sulfasalazinas. Kaip atsarginę kopiją, jie naudoja remikadą, o jei visi aukščiau pateikti dalykai neveiksmingi, naudojamas rituksimabas. Tai trumpai pasakiau jums. Apskritai, tai yra visi jūsų gydytojas. žiūrėti
Kaip (ką reikia pateikti) ir kur galima išimti Remicade Maskvoje. Man buvo diagnozuota Krono liga Izraelyje, paprastai būsiu medicininis gydymas, per kitą gydymo kursą planuoju būti Maskvoje, turiu leidimą gyventi Rusijos Federacijoje. atidaryti
Sveiki! Turiu problemų su žarnynomis, jie nurodė, kad vaistas buvo išgrynintas. Aš jau du kartus lašėjau, jie vėl lašės, ir aš labai domiuosi, ar galima imtis alkoholio... atidaryti
2014 m. Balandžio 22 d. / Jalil
. net smulkūs vaistai yra griežtai draudžiami, įskaitant rūkymą. Kadangi imunitetas po „Remicade“ sistemos sumažėja iki „0“. Įvairių ligų tikimybė yra apie 75%, įskaitant tokias ligas kaip tuberkuliozė. žiūrėti
Geros dienos! Turiu klausimą dėl narkotikų Remicade (infliksimabo) infuzijos. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 13.09.2001, Nr. 565n, šis vaistas yra neįtrauktas į aukštųjų technologijų medicininės priežiūros sąrašą. atidaryti