Kenalog - hormoninio vaisto, skirto psoriazei ir astmai gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu, naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (injekcijos ampulėse 40 mg / ml, 4 mg tablečių suspensijoje).

Šiame straipsnyje galite perskaityti hormoninio vaisto Kenalog naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat ekspertų gydytojų nuomonės apie Kenalogo naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Kenalogo analogai su struktūrinių analogų prieinamumu. Naudojamas psoriazės ir astmos gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu.

Kenalogų - gliukokortikosteroidų (GCS). Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkciją. Riboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocitozei, taip pat interleukino-1 susidarymą. Jis prisideda prie lizosomų membranų stabilizavimo, taip sumažindamas proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarinį pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A2 aktyvumą, kuris veda prie prostaglandinų ir leukotrienų sintezės slopinimo. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T-ir B-ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių dugno prie limfinio audinio; slopina antikūnų susidarymą.

Slopina hipofizės AKTH ir beta-lipotropino išsiskyrimą, tačiau nesumažina cirkuliuojančio beta-endorfino kiekio. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Sudėtis

Triamcinolono acetonido + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Sisteminis vartojimas daugiausia metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies inkstuose. Pagrindinis metabolinis kelias yra 6-beta-hidroksilinimas. Išsiskiria pro inkstus.

Indikacijos

Sisteminis vartojimas (į raumenis)

• šienligė;
• lėtinės obstrukcinės kvėpavimo takų ligos (pavyzdžiui, bronchinė astma, lėtinis spazinis bronchitas), turinčios sunkių formų ir neigiamų vietinio gydymo rezultatų;
• odos ligos ir kontaktinis dermatitas, kuriam būdingas niežulys, pleiskanojimas ar pūslės, pavyzdžiui, kontaktinis dermatitas, pemphigoidas, psoriazė, herpetiforminis dermatitas, atopinis, eksfoliatyvus ir ekzematoidinis dermatitas.

• po sisteminio naudojimo, likusiems uždegiminiams procesams vienoje ar daugiau sąnarių lėtinėms uždegiminėms sąnarių ligoms;
• su eksudaciniu artritu, podagra ir podagra;
• su aktyviomis artrozės formomis;
• su sąnarių dropsija;
• užsikimšus peties sąnariui dėl sąnario maišelio raukšlių;
• papildomai su intraartikulinėmis radionuklidų ar chemikalų injekcijomis ir lėtiniu vidinio sluoksnio uždegimu.

Įvadas į paveiktą teritoriją:

• su gleivinių maišų uždegimais, periosteumų uždegimais, taip pat su eksostozėmis (cistinėmis formacijomis šalia sąnarių);
• su tam tikromis odos ligomis, pavyzdžiui, su izoliuotomis psoriazinėmis plokštelėmis, lėtiniu paprastu atimimu (ribotu neurodermitu), žiedine granuloma, atimta atimta, alopecija alopecija, diskoidine raudonąja vilklige ir keloloidu.

Išleidimo formos

Injekcinė suspensija (ampulės), 40 mg / ml.

Dozavimo forma tepalo arba grietinėlės pavidalu nėra.

Naudojimo instrukcijos ir gydymo režimas

Prieš naudojimą supurtykite buteliuko turinį. Kenalog 40 mg / ml yra suspensija, todėl jos negalima vartoti į veną. Taip pat reikia imtis atsargumo priemonių dėl netyčinių intravaskulinių injekcijų, ypač kairėje veido, galvos odos ir sėdmenų pusėje.

Sisteminis vartojimas (į raumenis)

Dozė nustatoma individualiai; tai priklauso nuo ligos pobūdžio ir turi atitikti gydymo tikslus.

Sisteminis suaugusiųjų ir vyresnių kaip 16 metų paauglių gydymas 1 ml vaisto skiriama lėtai, giliai intradigitalinei injekcijai (= 40 mg). Negalima švirkšti į veną ir po oda. Sunkiomis ligomis gali prireikti iki 80 mg vaisto dozės. Suleidus giliai per metus, reikia vengti galimo audinių atrofijos vystymosi. Po injekcijos sterilios servetėlės ​​spauskite 1-2 minutes sandariai prie injekcijos vietos.

Šieno karščiavimui ir kitoms sezoninėms alerginėms ligoms gydyti paprastai užtenka vienos Kenalog 40 mg / ml injekcijos per metus žiedadulkių sezono metu.

Jei Jums reikia daug kartų švirkšti, reikia laikytis intervalo tarp injekcijų mažiausiai 4 savaites.

Vartojant intraartikulinę dozę, dozę lemia sąnarių dydis ir simptomų sunkumas.

Paprastai suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, naudojamos šios dozės:

Mažos sąnarės (pvz., Pirštų ir pirštų fangai) - iki 10 mg.

Vidutinio dydžio sąnariai (pavyzdžiui, petys, alkūnė) - 20 mg.

Dideli sąnariai (pavyzdžiui, klubo, kelio) - 20-40 mg.

Su kelių sąnarių pralaimėjimu, bendra vaisto dozė gali būti iki 80 mg. Jei reikia, naudokite mažesnes dozes, naudokite vaistą Kenalog 10 mg / ml. Siekiant užtikrinti greitesnį simptomų palengvinimą, Kenalog 40 mg / ml gali būti skiriamas kartu su vietiniu anestetiku (kuriame nėra vazokonstriktorių). Injekcijos turi būti atliekamos taip, kad būtų išvengta vaisto sandėlio į poodinį riebalinį audinį. Kai injekcijos turi atitikti griežčiausio aseptikos sąlygas. Prieš intraartikulinę injekciją odos plotas ruošiamas kaip prieš operaciją. Pakartotinis vaisto vartojimas turėtų būti ne anksčiau kaip 2 savaitės.

Kai intraokulinis vartojimas su mažais pažeidimais: gleivinės maišelio (bursito), periosteumo uždegimų ir eksostozių uždegimai, suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, priklausomai nuo gydomųjų pažeidimų dydžio ir lokalizacijos, įveda 10 mg preparato ir didelių pažeidimų atveju - nuo 10 iki 40 mg vaisto. Jei reikia vartoti mažesnes dozes, rekomenduojama vartoti Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml skiedžiamas fiziologiniu natrio chlorido tirpalu, o ventiliatoriaus formos švirkščiamas į vietą, kuriai būdingas didžiausias skausmas. Reikėtų vengti didelių depo preparatų kūrimo. Kenalog 40 mg / ml taip pat galima maišyti su vietiniu anestetiku. Gydant eksostozes, Kenalog 40 mg / ml skiriamas naudojant storą kaniulę po siurbimo tiesiai į cistos erdvę.

Pakartotinis vaisto vartojimas turėtų būti ne anksčiau kaip 2 savaitės.

Įšvirkščiant į poodinio pažeidimo sritį, 1 ml vaisto, kurio koncentracija yra 40 mg / ml, praskiedžiama vietiniu anestetiku, kurio sudėtyje nėra vazokonstriktoriaus ir yra sumaišytas švirkšte. Kad būtų užtikrinta infiltracijos anestezija, injekcija atliekama horizontaliai tarp odos ir poodinio sluoksnio. Rekomenduojama dozė yra 1 mg vaisto 1 cm2 odos pažeidimo paviršiaus. Gydant kelis pakitimus vienoje dozėje, suaugusiųjų vaisto paros dozė neturi viršyti 30 mg, o vaikams - 10 mg. Jei reikia, naudokite mažesnes vaisto dozes rekomenduojama naudoti Kenalog 10 mg / ml. Su keloidu Kenalog 40 mg / ml gali būti tiesiogiai įšvirkščiamas į randų audinį be praskiedimo; neįeiti į s / c. Pakartotinis vaisto vartojimas turėtų būti ne anksčiau kaip 2 savaitės.

Narkotikų trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo ir ją nustato gydytojas. Jis skiriasi nuo vienos injekcijos į šieną iki šienligės iki kelių metų trukmės, pavyzdžiui, sunkių bronchinės astmos formų. Jei po 3-5 vietinių injekcijų (intraartikulinės, intra-židininės injekcijos, injekcijos į poodinio pažeidimo vietą) nėra patenkinamo atsako, vaistas turi būti atšauktas ir turi būti nustatyta kita gydymo forma.

Šalutinis poveikis

• padidėjusio jautrumo reakcijos (paraudimas (paraudimas), odos pūslių susidarymas, sutrikusi širdies veikla ir kraujotaka, įskaitant preparato sudėtyje esantį benzilo alkoholį);
• aseptinė kaulų nekrozė (klubo ir kiaušidžių galva);
• odos retinimas;
• mažų odos kraujagyslių išplitimas;
• steroidų spuogai;
• odos pūslės;
• padidėjęs plaukų augimas;
• plaukų folikulų uždegimas;
• odos pigmentacijos ir uždegimo pokyčiai aplink burną;
• Kušingo sindromas;
• raumenų silpnumas;
• raumenų atrofija;
• kaulinio audinio atrofija;
• sumažintas gliukozės toleravimas;
• cukrinis diabetas (kompensacijos pasunkėjimas esant esamo cukrinio diabeto ar latentinio cukrinio diabeto aktyvumui);
• lytinių hormonų sekrecijos pažeidimas (menstruacijų sutrikimai, padidėjęs plaukų augimas, impotencija);
• kraujavimas ant odos ir gleivinės (petechien, ekchymosen);
• antinksčių funkcinis slopinimas arba atrofija;
• uždegiminiai procesai kraujagyslėse (vaskulitas, nutraukimo sindromas po ilgalaikio gydymo);
• opinis uždegimas virškinimo trakte;
• skrandžio opa;
• imunosupresija ir padidėjusi infekcijos rizika;
• lėtina žaizdų gijimą ir kaulų lūžius;
• sausgyslių plyšimai;
• vaikų augimo sutrikimai;
• galvos skausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galvos svaigimas;
• padidėja intrakranijinis spaudimas, lydimas regos nervo stazinio spenelio simptomas;
• glaukoma;
• katarakta;
• psichikos sutrikimai;
• padidėjusi trombozės rizika.

Kontraindikacijos

Vietiniam naudojimui:

• vištienos raupai;
• po imunizacijos;
• tuberkuliozės ar sifilinio pobūdžio odos pažeidimai;
• grybelinės ligos;
• bakteriniai odos pažeidimai;
• odos uždegimas aplink burną (rosacea);
• kenalog 40 mg / ml nepatenka į artearic arti netoliese esančių infekcijų.

Sisteminio ar kartotinio vietinio vaisto vartojimo atveju reikia apsvarstyti tokius kontraindikacijas sisteminiam gliukokortikoidų vartojimui.

• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• sunki kaulų atrofija;
• psichikos liga ligos istorijoje;
• virusinės ligos, pavyzdžiui, herpetinis pemphigus (herpes simplex), malksnas (herpes zoster, vireminė fazė), vištienos raupai;
• amoebinės infekcijos;
• vidaus organų grybelinės infekcijos;
• vaikystės poliomielitas, išskyrus bulbarinio encefalitinio pavidalo formą;
• priklausomai nuo konkrečios situacijos - nuo 8 savaičių iki skiepijimo iki 2 savaičių po skiepijimo;
• glaukoma

Kenalog negalima vartoti į raumenis jaunesniems kaip 12 metų vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams.

• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa ligos istorijoje;
• sunkių raumenų ligų;
• divertikulitas;
• šviežios žarnyno anastomosios;
• trombozę ir emboliją;
• su karcinomomis, turinčiomis polinkį į metastazę;
• diabetas;
• ūminiame glomerulonefrite;
• lėtinis nefritas;
• pasibaigus imunizacijos laikotarpiui su BCG.

Gydant kortikosteroidais gali pasireikšti tuberkuliozės procesas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nenaudokite Kenalog vaisto per pirmuosius 5 nėštumo mėnesius, nes tyrimai su gyvūnais rodo teratogeninį poveikį (vaisiaus vystymosi sutrikimų atsiradimas), o saugumo duomenys apie vaisto vartojimą nėštumo metu nėra. Ilgai vartojant vaistą, negalima atmesti vaisiaus augimo gimdos viduje pažeidimo. Naudojant vaistą nėštumo pabaigoje, atsiranda vaisiaus antinksčių atrofijos rizika.

Gliukokortikoidai patenka į motinos pieną, todėl reikia nutraukti žindymą gydymo metu.

Naudoti vaikams

Kenalog negalima vartoti į raumenis jaunesniems kaip 12 metų vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams.

Specialios instrukcijos

Kai sisteminis vaistų gydymas rekomenduojamas, norint paskirti baltymus ir vitaminus praturtintą dietą.

Kenalog 10 mg / ml rekomenduojama vartoti intrafokaliniam sausgyslių, sausgyslių apvalkalo ir „teniso alkūnės“ uždegimui gydyti.

Pakartotinai vartojant vaistą, reikia laikytis intervalų tarp injekcijų ir, jei reikia, didinti intervalus tarp injekcijų.

Narkotikų sąveika

Sisteminio ar kartotinio vietinio vartojimo metu reikia atsižvelgti į sisteminės gliukokortikoidų terapijos sąveiką, kuri gali susilpninti antidiabetinių vaistų hipoglikeminį poveikį ir kumarino darinių antikoaguliacinį poveikį.

Kartu vartojant vaistą su širdies glikozidais, gali būti stebimas jų aktyvumas; kartu su saluretikais, kalio išsiskyrimas gali padidėti.

Vienalaikis vartojimas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) arba priešreumatiniais vaistais gali prisidėti prie kraujavimo virškinimo trakte.

Vartojant kartu su rifampicinu, gali sumažėti kortikosteroido poveikis.

Vaisto Kenalogo analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• Triacortas;
• Triamsinolonas;
• Triamcinolonas;
• Triamcinolono acetonidas;
• Fluorokortas.

Kenalogas į bendrą poveikį

Efektyvių skausmo injekcijų pavadinimai sąnariuose

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti sąnarius kiekvieną dieną.

Diagnozavus artritą, pacientui gali būti skiriamos sąnarių skausmo injekcijos, kurių pavadinimą jūs sužinosite toliau. Kiekvieną dieną susiduriame su skirtingais gyvenimo įvykiais, kai kurie iš jų mus laimingi, o kai kurie mus sujaudina mūsų sielų gelmėse. Bet kai žmogus pradeda susirgti, visos problemos ir rūpesčiai atrodo smulkūs ir atsilieka į foną. Tai ypač pasakytina apie sąnarių skausmą. Kai pasireiškia nugaros ar apatinės nugaros skausmai, gydymą rekomenduojama kuo greičiau. Tam reikia suprasti, kas sukėlė diskomfortą.

Skausmo priežastys yra daug, pradedant nuo hipotermijos ir sėdimojo nervo pakeitimo, baigiant išvaržomis ir lumbago. Prieš išrašydamas išsamų gydymą, gydytojas rekomenduos, kad jus ištirtų susiję specialistai, pvz., Ginekologas, urologas, gastroenterologas ir net osteopatas. Faktas yra tai, kad kelio sąnarių, nugaros ar apatinės nugaros skausmas gali atsirasti dėl vidaus organų veikimo, o ne dėl raumenų spazmo.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Artrito skausmo gydymo metodai

Jei asmuo turi skausmą nugaros ar kelio sąnaryje, tada šiuolaikinė medicina rekomenduoja naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Būtent šios priemonės mažina skausmą ir mažina uždegimą. Kai kurie gydytojai teigia, kad nugaros ir skausmo kelio sąnario spazmams palengvinti geriau naudoti kompleksus, sudarytus iš vitaminų B12, B6 ir B1. Šios medžiagos gali turėti vidutinio sunkumo analgetinį poveikį pacientui ir nesukelia šalutinio poveikio. Svarbu pažymėti, kad vitaminų kompleksas, susijęs su skausmo injekcijomis sąnariuose, pasireiškia tik pradiniame etape, jei atsiranda lėtinis sąnarių skausmas, tada šis gydymas nesukels rezultatų.

Šiuolaikinė medicina praktikuoja injekcijos metodą su skausmu sąnariuose ir jų įtampą. Šio metodo esmė yra ta, kad pacientas atsiduria ant sofos pilvo ir gydytojas suranda skausmingiausią vietą ir injekciją su narkotikais Novocain statmenai. Po injekcijos atliekamas nedidelis skausmingo raumenų tempimas, paveikiantis karštą kompresą. Su kompresu pacientas yra 15 minučių, po to jis bando atlikti keletą aktyvių judesių.

Yra novokaino blokados technika, kai sąnarių injekcijos yra atliekamos labiausiai arti esančių sričių su nervo išėjimu, nes metodas yra visiškai išjungti jutimo nervą.

Efektyvūs vaistai sąnarių gydymui

Gydytojai, kurie padeda išgydyti kelio sąnario ir nugaros skausmo artritą, gali turėti tokius pavadinimus:

1. Milgamma;
2. Combilipenas;
3. Neurobionas;
4. Trigamma;
5. Meloksikamas;
6. Flamax;
7. Ketorolakas;
8. Lornoksikamas;
9. Chondroitino sulfatas.

Jei skausmas yra labai ūminis dėl kelio artrito ir spazmų, gydytojas gali paskirti Ibuprofeną, diklofenaką arba Naprokseną.

Artrito šūviai veikia daug greičiau nei tabletes, nes vaistas greičiau absorbuojamas į raumenis. Tai labai svarbus rodiklis pacientams, kenčiantiems nuo sunkių ir skausmingų spazmų.

Jei yra širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika, nimesulidas skiriamas kaip papildomas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jei įtariama, kad kraujavimas iš virškinimo trakto, Omeprazolis yra rekomenduojamas.

Galvos skausmą malšinantys vaistai yra šie pavadinimai:

1. Texamen;
2. Arcoxia;
3. Celebrex;
4. Aertal

Pirmiau minėtus preparatus ir injekciją į sąnarį galima vartoti kartu, be to, bus naudojami priešuždegiminiai vaistai sąnarių skausmui gydyti.

Chondroprotektorių paskirtis

Kartais injekcija į sąnarį atliekama chondroprotektoriais, kurie linkę reguliuoti metabolizmą kremzlės audinyje. Jie taip pat slopina jo naikinimą ir turi anestezinį poveikį. Efektyviausias vaistas, naudojamas kaip sąnarių injekcija, yra Alflutopas. Injekcija atliekama su kortikosteroidų hormonais:

Šie įrankiai mažina patinimą ir greitai pašalina skausmą.

Be priešuždegiminio ir analgetinio poveikio, kartais būtina pagerinti kraujo tekėjimą į skausmingą sąnarį. Tokiais atvejais vaistai, pavyzdžiui:

1. Ksantinolio nikotinatas;
2. Pentoksifilinas;
3. Cinnarizine.

Aptariant artrito injekcijas, norėčiau paminėti hialurono rūgštį, kuri yra tepalo analogas, pailginantis sąnarių funkcionalumą.

Naudodamiesi vaistais ir vaistiniais preparatais, atminkite, kad dėl sąnarių ir kitų ligų artrito jie sumažins skausmą, tačiau jie nepašalins ligos priežasties. Skausmas kelio, nosies ir nugaros dalyje yra labai rimtas kūno signalas, ir šiuo atveju nepriimtina savarankiškai gydyti. Injekcijos pavadinimas sąnariams ir kitiems vaistams turėtų būti pasirinktas gydytojo, atsižvelgiant į Jūsų būklę ir individualias organizmo savybes. Nepaisykite pirmųjų skausmo simptomų ir nedelsdami susisiekite su kvalifikuotu specialistu, kuris paskirs kompetentingą gydymą.

Kas yra kelio sąnario blokavimas (peties, alkūnės, klubo): gydymas vaistais (Diprospan)

Kelio sąnario blokavimas (injekcija į kelį) yra būtinas uždegiminio proceso pasireiškimo ir sąnarių, minkštųjų audinių ir raiščių degeneracinių-distrofinių pažeidimų palengvinimui.

Procedūra apima vietinių vaistų įvedimą, kuris padeda gauti greitą rezultatą dėl tiesioginio uždegimo vietos ir patologijos dėmesio.

Jau daugelį metų vidaus ir tarptautinėje medicinos praktikoje naudojama bendra blokada. Chirurgai, ortopedai, reumatologai ir traumatologai atlieka panašią procedūrą.

Gydytojai yra įsitikinę, kad vaistų injekcija ir skyrimas į pažeistus riešus, kulkšnį ar periartikulinius audinius ilgą laiką galės užkirsti kelią skausmui ir prisideda prie laipsniško ligos mažėjimo. Tai patvirtina pacientų apžvalgos.

Labai tikėtina injekcija padės išlaikyti kokybišką paciento darbo pajėgumą, todėl tiksliai blokada yra tikrai būtinas gydymo metodas.

Kaip gydymas?

Vaistas, skiriamas periartikului (intraartikali injekcija į kelio sąnarį), yra būtinas anksčiausiai uždegimo proceso ir degeneracijos stadijose. Be to, svarbu sukurti blokadą, nepriklausomai nuo ligos sindromo ir jo priežasčių.

Kelio blokada yra gydymas, susijęs su infekcijos slopinimu, skiriant antimikrobinius vaistus.

Jei pacientas kenčia nuo artrito ar artros, paprastai antimikrobinė terapija apima:

Kartais galima paskirti paciento kelio ar riešo drenavimą.

Apžvalgos rodo, kad injekcija padeda per trumpą laiką pašalinti skausmą iš kelio sąnarių. Ne mažiau veiksminga bus alkūnės sąnario blokada.

Galingiausias vaistas, su kuriuo atliekama procedūra, šiuo metu yra gliukokortikosteroidai. Jiems būdingas priešuždegiminis poveikis ir gana stiprus imunomoduliacinis aktyvumas artrozėje.

Tik toks vaistas gali padėti atsikratyti kelio, riešo sąnario ar jo naviko osteoartrito.

Pasirengimas blokadui

Vietos užsikimšimo injekcijos gali būti atliekamos naudojant specialius preparatus su siauru veikimo spektru. Tokiu pačiu efektyvumu tokios priemonės gali būti blokuojamos pečių sąnaryje ir užsikimšę klubo sąnarį. Paprastai gydytojai atlieka injekcijas su vaistais (jie tik teigiamai vertina):

• hidrokortizono acetatas. Vaistas yra gaminamas 5 ml buteliukuose, kuriuose yra 125 mg veikliosios medžiagos hidrokortizono acetato. Šio vaisto privalumas yra tas, kad jis negali išeiti iš sąnarių ertmės, todėl vartojimo poveikis trunka ne mažiau kaip 7 dienas. Hidrokortisoną galima skirti lengvatoms ligos apraiškoms ir infiltracijos pašalinimui iš periartikulinių audinių;
• diprospanas. Šis vaistas yra betametazono forma. Jis turi skirtingą pavadinimą fluoriduotas metilprednizolonas. Vienoje ampulėje (1 ml) yra 5 mg betametazono dipropionato ir 2 mg betametazono fosfato dinatrio. Šis tirpalas gerai absorbuojamas ir padeda sumažinti skausmą. Be to, pailgėjo injekcijos diprospano poveikis;
• kenalog-40. Vaistas yra turintis suspensiją, pagrįstą fluorintu gliukokortikosteroidu. Kenalog-40 galima įsigyti po 5 arba 1 ml buteliukais injekcinio tirpalo koncentracijoje 40%. Rezultatas pasiekiamas po vienos dienos ir gali užtrukti apie mėnesį. Tačiau turėtumėte žinoti, kad vaistas turi didelę nepageidaujamą reakciją - odos atrofiją, raumenų audinio nekrozę, sausgysles ir poodinius riebalus.

Gydymas padės su kulkšnies ir riešo sąnario artritu. Diprospano injekcija pradeda veikti praėjus 3 valandoms po injekcijos. Gydymo rezultatai trunka iki 30 dienų ir tai patvirtina daugybė atsiliepimų.

Turėtumėte žinoti, kad su narkotikų įvedimu neturėtų būti jokių skausmų ir komplikacijų. Todėl manipuliavimas gali būti atliekamas nenaudojant anestetikų.

Jei pacientas jaučia skausmą, tai yra netinkamos osteoartrito procedūros įrodymas (daugiau atsiliepimų).

Nepaisant to, kad diprospano injekcija yra galingas gliukokortikosteroido poveikis organizmui, įrankis yra visiškai saugus ir beveik neturi jokių apribojimų.

Vaistui būdingas ryškus priešuždegiminis poveikis. Kelio sąnario blokadą su šiuo įrankiu galima taikyti netgi sunkiais atvejais, pavyzdžiui, raudonąja vilklige. Visada labai svarbu pasirinkti tinkamą dozę. Dažnai injekcija atliekama naudojant 1 ml vaisto.

Jei yra kulkšnies ir riešo sąnarių artrozė, masažas nėra nereikalingas. Gydytojas išsamiai išnagrinėja paciento kūną rekomenduoja jo schemą.

Procedūros indikacijos

Pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, būtina kelio sąnario blokada:

1. reaktyvus sinovitas (ligos stadijos, atsirandančios dėl sąnarių paviršiaus artrozės fono);
2. neinfekcinio pobūdžio artritas (reaktyvus, psoriazinis, reumatoidinis, ūminis mikrokristalinis artritas, Reiterio liga ir ankilozuojantis spondilitas);
3. pooperacinis serozinis, po trauminis artritas;
4. ganglijos, bursitas, tendovaginitas, periartritas.

Kai blokada yra draudžiama

Ne visada galima parodyti blokadą ir narkotiką jungtyje. Šis apribojimas taikomas ligoms:

• deformuoja osteoartritą (galima atlikti tik periartikulinę Diprospan injekciją);
• lėtinis artritas (su ryškiu sunaikinimu);
• nulinis poveikis nuo 2-3 injekcijų toje pačioje kelio vietoje.

Internete blokados peržiūros dažnai yra teigiamos. Daugeliu atvejų pacientai skausmo malšinimą praneša per trumpą laiką ir ilgą laiką.

Kaip yra sąnario blokada?

Buitinėje medicinoje naudokite dvi sąnarių blokavimo galimybes (kelio, riešo ir kulkšnies). Injekciją galima atlikti iš išorės arba iš vidaus. Kartais gydytojas abiejose pusėse vienu metu gali atlikti blokadą.

Paprastai kelio sąnario blokada atliekama išorėje. Šis metodas laikomas gana paprastu ir saugiu. Būtinas abiejų pusių vaistas ypač sunkiais ir sunkiais ligos atvejais, kai būtina kuo greičiau sustabdyti skausmo sindromą, pvz., Po sąnario pradūrimo ar operacijos.

Jei injekcija atliekama iš išorės, pacientas turi gulėti ant nugaros ir po keliu pastatyti minkštą pagalvėlę. Tokiu atveju švirkšto adata įsiskverbia į viršutinės kriauklės dalies sieną (trečiąją dalį). Tada gydytojas palaipsniui perkelia adatą lygiagrečiai kelio sąnario galui. Įpilkite iki 15 ml terapinio mišinio (išskyrus vaistus su steroidais). Kiekvienu atveju įšvirkštos medžiagos dozė bus kitokia ir priklauso nuo:

Jei artrozė sukelia nepakeliamus skausmus, juos pašalinti gali reikėti naudoti anestetiką, chondroprotektorių, B vitaminus ir homeopatines priemones.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Ar kelio sąnarys yra pavojingas?

Turiu kelio sąnario problemą. Diagnozė buvo sinovitas, bet aš neturėjau sužalojimų. Vakar gydytojas padarė skysčio skystį ir išsiuntė į laboratoriją tyrimams. Ar ši liga pavojinga?

Sinovitas yra skysčio kaupimasis sąnaryje dėl sinovialinės membranos uždegimo, tai nebūtinai yra ūminio sužalojimo rezultatas. Sinovito priežastys yra daug. Dažniausiai šis pasireiškimas yra neinfekcinio pobūdžio - kelio sąnario artros paūmėjimas, degeneraciniai meninio pokyčiai, autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas ir kt.), Reumatas, hemofilija, podagra artritas, atopinis dermatitas. Pasiskirstęs vadinamasis reaktyvusis artritas, kai po kelių savaičių po ankstesnės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, žarnyno ar šlapimo atsiranda sinovitas. Infekcinės kilmės sinovitas atsiranda, jei organizmas yra infekcijos (gerklės skausmo, gripo, gonorėjos, sifilio, bruceliozės) dėmesio centre. Infekcinis sinovitas gali būti pūlingas, jis yra pavojingiausias, nes gali sukelti sepsis, kai mikroorganizmai ar jų toksinai patenka į kraujotaką. Sinovitas turi būti nedelsiant gydomas, nes, jei procesas tampa lėtinis, normalios klampos skysčio susidarymas sinovialine membrana yra sutrikdytas, sąnarys nebebus gerai apsaugotas nuo šarnyrinių kaulų trinties, visų jos elementų mityba, suskilimo judėjimas. Artrozė palaipsniui išsivysto, pažengusiame etape kartu su kelio deformacijomis ir skausmu. Diagnozės gali padėti sąnario punkcija, kurią laikėte gydytoju. Eksudatas nustatys baltymų, leukocitų, šlapimo rūgšties druskų, įvairių mikroorganizmų buvimą. Taip pat paprastai atliekami rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tyrimas pagal indikacijas, sąnarių tyrimas artroskopijos būdu. Gydytojas nustato išsamų kraujo tyrimą ir tam tikrus biocheminius parametrus. Gali prireikti pasikonsultuoti su reumatologu, endokrinologu.

Kenalogas sąnarių gydymui

Hormonų analogai „Kenalog“ skiriami jungiamojo audinio ir raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui. Gliukokortikoidų poveikis skirtas uždegimui ir skausmui malšinti, taip pat užkirsti kelią paties organizmo audinių sunaikinimui. Vaistai turi platų nepageidaujamų reakcijų spektrą, todėl rekomenduojama laikytis gydytojų recepto.

Aprašymas ir taikymas

Veiklioji medžiaga yra triamcinolono acetonidas. Tai yra labai aktyvus kortikosteroidų hormonų sintetinis analogas. Vaistas "Kenalog" blokuoja lipokortinų, citokinų, interleukino 1, 2, gama interferono uždegiminių medžiagų susidarymą. Sumažėja uždegiminių mediatorių iš eozinofilų išsiskyrimas, mažėja hialurono rūgšties sintezės stiebų ląstelių skaičius. Kapiliarinis pralaidumas mažėja, ląstelių membranos stabilizuojasi. Procesų derinys lemia tai, kad uždegimo procesas sulėtėja, mažina skausmą ir patinimą. Kepenyse stimuliuojama gliukozės susidarymas ir sumažėja jo panaudojimas audiniuose, aktyvuojamas baltymų skaidymas.

Injekcijos "Kenalog" sumažina imuninės sistemos aktyvumą.

Indikacijos vaisto "Kenalog" naudojimui sąnariuose

"Kenalog" gaminamas suspensijos ampulėse, kurios turi būti atskiestos benzilo alkoholiu izotoniniame natrio chlorido tirpale. Vaistas padeda su uždegiminėmis sąnarių patologijomis, podagros priepuolių palengvinimu ir nervų rezginio blokavimu su stipriais skausmo sindromu. Prick "Kenalog" rekomenduojama artritui, reumatoidinėms ligoms, artrozei, stuburo osteochondrozei, kelio sąnarių išvaržoms ir tarpslanksteliniams diskams.

Bronchinės astmos atveju vaistas skiriamas į raumenis.

Yra du narkotikų vartojimo būdai. Kenalogo raumenys yra užsikimšę alerginių ligų ir bronchinės astmos malšinimui. Per mėnesį dozė yra 0,04 g (1 ampulė). Intraartikulinė injekcija į kelį atliekama diagnozuojant artrozę, taip pat sušvelninant artrito ir išvaržų būklę. Gydytojas pasirenka dozę pagal amžių, patologijos eigą ir kitus veiksnius. „Kenalog“ galioja savaitę, tada rekomenduojama pakartoti injekcijas. Blokai su tendinitu, neuritu, reumatu ar patologiniais stuburo procesais turi būti atliekami atsargiai, kad būtų išvengta sausgyslių ir nervų pluoštų pažeidimų.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad „Kenalog“ yra pavojinga, būtina atsižvelgti į valstybes, kai vaisto įvedimas gali paskatinti paciento būklės pablogėjimą ir nėra naudojamas. Kontraindikacijos vaistinių preparatų vartojimui yra padidėjęs jautrumas vaistų grupei, sunkus imunodeficitas, osteoporozė, peptinės opos. Tačiau taip pat hormonai nenustatomi, kai akis veikia miopatija ar glaukoma. Skiriant Kenalogą, vaikai ir nėščios moterys turėtų įvertinti riziką. Planuojamos ar skubios vakcinacijos metu GCS nerekomenduojama. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, inkstų ar kepenų nepakankamumu, turi būti atsargūs.

Šalutinis poveikis

Gliukokortikosteroidai gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų. Gydymo taisyklių nesilaikymas arba neteisinga dozė turi tokį šalutinį poveikį:

• Sutrikusi antinksčių žievės veikla.
• Sumažėjęs atsparumas infekcijoms. Vartojant GCS, vietinė infekcija gali tapti sisteminga ir paslėpta. Ne patogeninė flora sukelia ligas.
• Nutukimas, hirsutizmas, spuogai, strijų ir odos kraujavimas.
• Psichikos sutrikimai.
• Padidėjusi cukraus koncentracija kraujyje.
• Natrio sulaikymas ir kalio sumažėjimas, kuris yra ypač pavojingas širdies nepakankamumo pacientams.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Kaulų naikinimas
• Raumenų silpnumas
• Padidėjęs akispūdis.
• Moterų menstruacinio ciklo nesėkmės.
• Tromboflebitas.
• Pankreatitas.

Vartojant į raumenis, injekcijos vietoje pasireiškia stiprūs skausmai, abscesai, odos ir riebalų atrofija, pigmentacijos sutrikimai. Sušvirkštus į kelio sąnarį, gali pasireikšti trumpalaikis odos paraudimas ir galvos svaigimas. Retai pasireiškia vietiniai simptomai: skausmas, dirginimas, diskomfortas sąnariuose. Pažymėtos laikinos vietinės celiuliozės atrofijos atvejai. Įgyvendinant tarpslankstelinį išvaržą, kyla pavojus nugaros stuburo struktūroms.

Narkotikų sąveika

GCS yra nustatyta sudėtingoje patologijų terapijoje, todėl svarbu atsižvelgti į Kenalog suderinamumą su kitais vaistais. Kraujo krešėjimo dažnis turi būti stebimas pacientams, vartojantiems antikoaguliantus. Ir jūs taip pat turite atidžiai stebėti kraujo spaudimą. GCS stipriai sustiprina priešuždegiminį NVNU poveikį ir padidina kraujavimo ir virškinimo trakto opų riziką. Su vakcinacija Kenalog'o įvedimas lydi neurologinių simptomų atsiradimą ir imuninio atsako slopinimą.

GCS gydymo metu draudžiama gerti alkoholį.

Kas yra analogai?

Steroidų grupėms atstovauja daugybė veikliųjų medžiagų, kurių kiekvienas pasižymi savo veiklos laipsniu ir saugumu. Kuo ryškesnis priešuždegiminis poveikis, tuo daugiau nepageidaujamų reakcijų sukelia vaistas. Kaip alternatyvą, nurodykite „Lorakort“, „Flosteron“ arba „Celeston“. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio sunkumą, rekomenduojama „Kenalog“ pakeisti „Prednisolone“ arba „Methylprednisolone“. Be to, vietinės formos yra mažiau absorbuojamos į sisteminę kraujotaką ir yra laikomos saugiomis. Triacort arba Ftorocort tepalo naudojimas. Tabletės "Polkortolon" ir "Medrol" turi ryškų poveikį, nors ir ne taip greitai, kaip injekcinė forma.

Kenalog

Išleidimo formos

Kenalog instrukcijos

Kenalog (veiklioji medžiaga - triamcinolonas) priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Vaistas turi priešuždegiminį, priešuždegiminį, imunosupresinį ir antialerginį poveikį ir gali būti naudojamas tiek lokaliai, tiek sistemiškai, o tai lemia plačią jo naudojimo sritį: nuo lėtinių kvėpavimo takų obstrukcinių ligų iki dermatologinių ligų, nuo įvairių sąnarių pažeidimų formų (šienligė).

Kenalogas slopina audinių makrofagų ir leukocitų aktyvumą, neleisdamas jam patekti į uždegiminį fokusą. Jis trukdo interleukino-1 sintezei ir fagocitozei, „nuginkluoti“ makrofagus. Stabilizuoja lizosomų membraną, taip sumažindamas proteolitinių fermentų lygį uždegiminiame dėmesyje. Sumažina mažų kraujagyslių pralaidumą, kurį sukelia mediatoriaus histamino alerginės reakcijos. Inaktyvuoja jungiamojo audinio fibroblastų ląsteles, taip slopindamos kolageno susidarymą. Kenalogas slopina prostaglandinų ir leukotrienų uždegiminių mediatorių sintezę, slopindamas fosfolipazės A2 aktyvumą ir atpalaiduodamas ciklooksigenazę-1. Jis sumažina limfocitų, monocitų, bazofilų ir eozinofilų, kurie cirkuliuoja kraujyje, skaičių, perkeliant juos į limfoidinį audinį, slopina antikūnų susidarymą.

Kenalog galima įsigyti dviem dozėmis: injekcinė suspensija (šiuo atveju vaisto pavadinimas pridedamas „40“ - jo dozės nuoroda) ir tabletės. Prieš naudodami injekcijos formą, reikia suplakti ampulę su turiniu. Suspensija nevartojama į veną: tik į raumenis (sisteminis poveikis) ir sąnario (vietinio) viduje. Visais atvejais vaisto dozė nustatoma individualiai: tai priklauso nuo ligos patogenezės ir turi griežtai atitikti gydymo tikslus.

Sistemingai naudojant kenalogą suaugusiems ir paaugliams nuo 16 metų, injekcija atliekama giliai į sėdmenis. Vaistas skiriamas lėtai, tokiais atvejais standartinė dozė yra 1 ampulė (40 mg), sunkiais atvejais leidžiama padvigubinti. Taikant tokį vaisto skyrimo būdą, būtina užkirsti kelią galimai audinių atrofijai. Iš karto po injekcijos keletą minučių sterilus servetėlė spaudžiama į įvedimo vietą. Norint pašalinti pollinozę, paprastai pakanka vienkartinio kenalogo naudojimo masyvių alegeno augalų žydėjimo sezone. Jei viena injekcija yra maža, kitą leidžiama atlikti ne anksčiau kaip per 1 mėnesį.

Kenalog dozę intraartikuliniam vartojimui lemia pažeidimo mastas ir sąnario dydis. Jei būtina greitai pašalinti simptomus, kenalogą galima derinti su vietiniais anestetikais, privalomai laikantis aseptinių sąlygų. Pakanka pasakyti, kad injekcijos vieta turi būti parengta taip, lyg būtų planuojama operacija. Narkotikų pakartotinis naudojimas vietinio vartojimo atveju leidžiamas ne anksčiau kaip 14 dienų. Naudojama ir galimybė įvesti kenaloga po oda. Tokiais atvejais taip pat naudojama vietinė anestezija (tame pačiame švirkšte su kenalogu). Suleidžiant švirkštą reikia laikyti horizontaliai, kad jo turinys būtų patekęs į odos ir poodinio sluoksnio vietą. Kenalog vartojimo trukmę nustato gydytojas ir skiriasi nuo vienos injekcijos iki kelių metų ilgio, kaip bronchų astma. Sistemiškai vartojant kenalog, paciento mityba turi būti daug baltymų ir vitaminų.

Kenalog injekcijų, skirtų sąnarių ir uždegimų ligoms, naudojimo instrukcijos

Kortikosteroidų injekcijos Kenalog 40 mažina įvairių tipų uždegimą. Pagrindinės indikacijos yra sunkios alerginės reakcijos, žarnyno, akių uždegiminės ligos, artritas, podagra. Vaistas gydo ligas, kurias sukelia antinksčių hormonų gamybos sumažėjimas.

Kortikosteroidų injekcijos į sąnarius ar minkštus aplinkinius audinius mažina uždegimą ir skausmą pacientams, sergantiems:

• reumatoidinis artritas, osteoartritas;
• epicondilitas, tendovaginitas, bursitas.

Vaistas Kenalog, kuris slopina imunitetą, naudojamas gydant šias ligas:

• alergijos, bronchinė astma, rinitas;
• uždegiminės, alerginės odos ligos, pavyzdžiui, pemphigus, dermatitas, Stevens-Johnson sindromas;
• uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas);
• kasos uždegimas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• ūminis intersticinis nefritas, lupus nefritas.
• anemija, kurią sukelia imuniteto ataka kraujo ląstelėms (autoimuninė hemolizinė anemija);
• limfmazgių (limfomos) ir kraujo vėžys.

Farmakologinės savybės ir dozavimas

Kenalog ampulėje yra 40 mg triamcinolono acetonido, papildomų komponentų (natrio chlorido, benzilo alkoholio) ir injekcinio vandens. Analogai gali apimti įvairius komponentus. Vaistą gamina Slovėnijos kompanija KRKA: nuotraukoje galite pamatyti baltos rožinės spalvos pakuotę su oranžine juostele. Vaistinių katalogas siūlo analogišką geltoną dėžutę. Penkių ampulių pakuotės kaina yra 1000 rublių, tabletės yra pigesnės. Kenalog 40 kainuoja mažiau nei Diprospan, kuris turi panašų poveikį.

Triamcinolonas, palyginti su kitais sisteminiais steroidais, šiek tiek sumažina hipofizės kortikotropino sintezę. Priėmimas Kenalogas beveik neturi įtakos vandens ir druskos pusiausvyrai, skysčių susilaikymui, bet atsiliepia apie edemą kaip šalutinę reakciją.

Terapinė triamcinolono dozė - nuo 4 iki 32 mg. Dienos norma virš 16 mg yra padalyta į kelias dozes. Pacientams, sergantiems lėtine leukemija, vaisto dozė padidinama iki 75 mg.

Sąnarių skausmo gydymas Kenalog 40 injekcijomis yra simptominis. Pradinė dozė yra 40 mg, vaistas yra toleruojamas. Kenalog injekcijos kartojamos po 2-4 savaičių, didinant dozę iki 80 mg, o sunkiu uždegimu - iki 100 mg. Sąnario dydis nustato vaistų nuo 10 iki 40 mg poreikį. Kelių sąnarių pralaimėjimas reikalauja 80 mg vaistų. Injekcijos į giliuosius raumenų sluoksnius užkerta kelią poodinei atrofijai. Vaistas yra sujungtas su vietiniu anestetiku, skirtu pagreitintam poveikiui sąnariui, o nuo sezoninio alergijos pakanka pacientui gydyti 40 ml triamcinolono sezono pradžioje.

Steroidiniai efektai

Veiklioji medžiaga triamcinolonas yra kortikosteroidų - antinksčių hormonai. Medžiagos kontroliuoja organizmo uždegimines reakcijas slopindamos imuninę sistemą, netiesiogiai mažina skausmą. Kortikosteroidai yra dirbtiniai natūralių steroidinių hormonų dariniai.

Triamcinolonas blokuoja cheminių veiksnių gamybą ląstelėse, kurios skatina imuninės ir alerginės reakcijos. Medžiaga sumažina ligų simptomus, kuriems būdingas sunkus uždegimas:

• alerginis rinitas;
• alerginės astmos pneumonija;
• artritas.

Vaistas mažina sisteminių odos ligų požymius per dvi savaites, antrą dieną reumatinį sąnarių artritą.

Triamcinolonas sumažina kraujyje cirkuliuojančių baltųjų ląstelių skaičių, slopina autoimuninių ligų, susijusių su imunitetu ant kūno audinių, pasireiškimus. Medžiaga padeda gydyti tam tikras kraujo vėžio rūšis. Vaistas Kenalog sumažina antikūnų, uždegiminių molekulių gamybą.

Kortikosteroidai veikia įvairius organus ir sistemas. Su mažu steroidinių hormonų kiekiu susilpnėjusios antinksčių funkcijos fone, skiriamas hormoninis vaistas ar kita pakaitinė terapija.

Kenalog 40 injekcijos atliekamos dviem būdais:

1. Vietinės injekcijos patinusiems minkštiems audiniams mažina uždegimą ir skausmą, padidina sąnarių judumą teniso alkūnės, artrito. Uždegiminis procesas gali išlikti aktyvus, nepaisant skausmo malšinimo. Indikacijos: podagra, humeroskopinis periatritas, lėtiniai uždegiminiai procesai sąnariuose, periosteumas, dropsis, keloidų gydymas, vaikų osteochondromas, dėl fibroblastų ir kolageno sintezės slopinimo.
2. Sušvirkštimas į raumenis suteikia ilgalaikį kortikosteroidų poveikį. Vaistas lėtai absorbuojamas į kraują, tris savaites mažina uždegimą. Procedūra kartojama, pakaitiniai glutalo raumenys. Injekcija sumažina alerginio rinito simptomus, niežulį sezonui. Indikacijos: obstrukcinė plaučių liga, alergija, kontaktinis dermatitas.

Kontraindikacijos ir gydymo apribojimai

Absoliutus steroidinių injekcijų kontraindikacijos:

Naudojant vaistus, turinčius sisteminį poveikį hipofizės lygiu, yra keletas savybių:

1. Daugkartinių injekcijų, trunkančių tris savaites ar daugiau, spontaniškas gydymas triamcinolonu draudžiamas. Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia antinksčių slopinimą, priklausomybę nuo steroidinių hormonų. Būtina palaipsniui sumažinti dozę, kad liaukos vėl pradėtų gaminti natūralias medžiagas.
2. Ilgalaikis gydymas steroidiniais hormonais didina jautrumą infekcinėms ligoms, slopindamas uždegimo ir infekcijos simptomus. Būtina vengti sąlyčio su pacientais, kurie kenčia nuo vėjaraupių ir malksnos, tymų. Šios infekcinės ligos kartu su imunosupresinėmis injekcijomis gali sukelti komplikacijų.
3. Didelės steroidinių hormonų dozės keičia nuotaiką ir elgesį. Adaptacijos etape pasireiškia sumišimas, dirglumas, košmarai, miego sutrikimai, nuotaikos svyravimai ir depresija. Pažeidimai įvyksta nutraukus gydymą.

• grybelinė, virusinė infekcija;
• idiopatinė trombocitopeninė purpura;
• aktyvi tuberkuliozė;
• opinės ligos;
• poliomielitas;
• psichikos sutrikimai.

Yra steroidinių hormonų gydymo taisyklės:

1. Senyviems pacientams, vaikams ir paaugliams reikia mažesnių dozių. Ilgalaikis gydymas gali sulėtinti kūdikių augimą.
2. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, hipoglikemijos rizika ir ligos kontrolės praradimas.
3. Pacientams, sergantiems skrandžio opa, kolitu, divertikulitu, katarakta ir glaukoma, pasunkėja ligos požymiai.

Pacientams, sergantiems ligomis, atidžiai priskirkite Kenoid steroidų injekcijas:

• depresija, bipolinis sutrikimas, šizofrenija;
• inkstų ir kepenų liga;
• širdies nepakankamumas, hipertenzija ir neseniai įvykęs širdies priepuolis;
• hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija);
• epilepsija;
• apatinių galūnių venų uždegimas (tromboflebitas).

Kortikosteroidai padidina osteoporozės, miopatijos, herpeso infekcijos pasikartojimo riziką. Medžiaga kaupiasi natrio kiekis kraujyje, pašalina kalį ir kalį.

Nėra griežtai draudžiama naudoti hormoną triamcinoloną pacientams, gydomiems priešinfekciniais vaistais, taip pat yra alergija narkotikams.

Jūs negalite laikyti nestabilių ir uždegtų sąnarių, sausgyslių blokados. Injekcija atliekama Achilo sausgyslės makštyje. Draudžiama vartoti steroidinius hormonus vaikams iki šešerių metų, o dozės skiriamos vyresniems nei 12 metų pacientams.

Nėščios moterys atsargiai skiriamos triamcinolonui, jei gydymo nauda viršija riziką vaisiui. Pakartotinis vaisto vartojimas sulėtina vaiko vystymąsi, slopina savo steroidinių hormonų gamybą. Triamcinolono vaistai patenka į motinos pieną.

Šalutinis poveikis narkotikų

Triamcinolono šalutinį poveikį sunku prognozuoti dėl priklausomybės nuo paciento dozės ir susijusių ligų. Intraartikulinė administracija, lyginant su tablečių vartojimu, sukelia mažiau komplikacijų. Vaistas lėtai absorbuojamas į audinius, kartais sukelia hiperemiją ir galvos svaigimą, laikiną 24 valandų skausmo padidėjimą ir patinimą, injekcijos vietos oda tampa plonesnė. Esama sąnario infekcijos pavojaus. Po injekcijos pacientas pasakoja gydytojui apie patinimą, skausmą, karščiavimą ir uždegimą.

Naudojimo instrukcijose išvardyti keli šalutiniai poveikiai, susiję su vaistu Kenalog:

• galvos skausmas;
• padidinti cukraus kiekį kraujyje;
• padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas;
• virškinimo trakto uždegimas, pilvo pūtimas, opų vystymasis, pankreatitas;
• raumenų silpnumas, išsekimas;
• kaulų retinimas, padidėjusi lūžių rizika;
• odos retinimas, žaizdų gijimo problemos, spuogai, kraujosruvos, strijų, pernelyg didelis prakaitavimas, pigmentacijos pokyčiai, padidėjęs plaukų augimas;
• psichikos sveikatos problemos (depresija, mintys apie savižudybę, nerimas, sumišimas, atminties praradimas, haliucinacijos);
• nemiga;
• padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms (jautrumas veršeliams ir vėjaraupiams, herpes zoster, tymų);
• Kušingo sindromo vystymąsi;
• dusulys;
• hipertenzija;
• sumažėjęs kalio kiekis kraujyje;
• menstruacijų sutrikimai;
• padidėjęs akių spaudimas, katarakta;
• kraujo krešulių rizika.

Pagrindinė ilgalaikio gydymo rizika yra slopinti savo steroidinių hormonų gamybą, augimo sulėtėjimą vaikams ir paaugliams.

Pacientas privalo informuoti gydytoją apie komplikacijų simptomus:

• padidėjęs skausmas ir patinimas, sąnarių standumas, karščiavimas - uždegimo požymiai;
• neryškus matymas, ribotas regėjimo laukas, skausmas akyse, halos išvaizda, žiūrint į lempą;
• neįprastas nuotaikos, elgesio pasikeitimas;
• dusulys (net ir su silpnu sluoksniu), patinimas, greitas svorio padidėjimas;
• skrandžio spazmai, vėmimas, viduriavimas, žiaurios kraujo išmatos, tiesiosios žarnos dirginimas;
• lėtėja, pagreitėja širdies plakimas;
• staigus tirpimas, silpnumas (ypač vienoje kūno pusėje);
• traukuliai;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas, stiprus galvos skausmas, neryškus matymas, pulso pojūtis kakle ir ausyse, kraujavimas iš nosies, nerimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas: stiprus galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas, regėjimo problemos, skausmas už akių;
• antinksčių hormonų trūkumo požymiai: nuovargis, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas, druskingo maisto troškimas, dirglumas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, svorio netekimas.

Jums reikia įsitikinti, kad Kenatoliui nėra alerginės reakcijos. Kremai ir nosies purškalai su panašiu veikliuoju ingredientu nesukelia gleivinės ir odos uždegimo.

Priešuždegiminiai skausmai (aspirinas, ibuprofenas, naproksenas) padidina skrandžio opų uždegimo tikimybę, kraujavimą iš virškinimo trakto ir vieną vaistą.

Steroidinis hormonas triamcinolonas prisideda prie skysčių ir druskos sulaikymo, trukdo antihipertenzinių vaistų ir diuretikų aktyvumui. Jei nuo insulino priklausomas diabetas padidina cukraus kiekį kraujyje, reikia padidinti insulino dozę.

Vaistas sustiprina antikoaguliantų poveikį. Gydymo pradžioje ir pabaigoje reikia stebėti kraujo krešėjimo laiką. Eufilinas, acetazolamidas, amfotericinas b, beta agonistai, teofilinas ir diuretikai mažina kalio kiekį kraujyje, sąveikauja su kenalogo injekcijomis.

Tam tikrų vaistų vartojimas pagreitina laiką, per kurį medžiaga pašalinama iš kraujo, o tai mažina jo veiksmingumą: barbitūratai, karbamazepinas, fenitoinas, primidonas, rifabutinas, rifampicinas.

Ciklosporinai, itrakonazolas, ketokonazolas, makrolidai slopina steroidinių vaistų pašalinimą iš organizmo, padidina šalutinio poveikio riziką.

Skiriant vaistą Kenalog vaikams, naudojimo instrukcijos įspėja, kad triamcinolonas silpnina imuninę sistemą, mažina antikūnų gamybą. Gyvų vakcinų įvedimas nuo tymų, kiaulytės, raudonukės, BCG gydymo Kenalog metu sukelia infekcinę ligą. Imunizacija atliekama praėjus trims mėnesiams po gydymo kurso pabaigos.

Injekcijos savybės

Kenalog 40 įdedamas į adatą į raumenis, erdvę šalia sąnario, sausgyslės apvalkalą ir paveiktą odą - uždegimo fokusą. Pateikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir medicininės apžiūros:

• atlikti kraujo tyrimą;
• sumažinti druskos suvartojimą;
• imtis kalio papildų.

Vaistas keičia kraujo ir šlapimo biochemiją, mažina uždegimą, gydytojai informuoja pacientus apie gydymą steroidiniu hormonu. Injekcijos atliekamos ilgiau nei 6 savaites - indikacija tyrimui prie okulisto.

Perdozavimas yra mažai tikėtinas, tačiau ilgalaikiai gydymo režimai ir didelės medžiagos dozės sukelia atrofinius odos pokyčius, mėlynes, keičia riebalų formą, vietą (ypač veido, kaklo, nugaros, juosmens), kūno plaukų augimą, spuogų pasikartojimą, kaulų ir raumenų atrofiją. Pacientai pastebi seksualinio noro sumažėjimą, vyrai vysto impotenciją

Po triamcinolono injekcijos į sąnarį pacientai turi vengti pernelyg didelės fizinės jėgos, o sportininkai turėtų atsisakyti konkuruoti. Paprastai sąnarių blokas atliekamas vieną kartą, siekiant sumažinti ūminį skausmą ir trumpuoju laikotarpiu sumažinti uždegimą.