Retos ligos, susijusios su sąnarių patologija

Su amžiumi pirštai dažnai sulenkiami. Tai deformuojantis artrozė - sąnarių uždegimas, galintis net patekti į kaulus. Taigi būkite atidūs jūsų kojoms! Šiandien KI Doronina pasakys, kaip jos močiutė-žolininkė gydė osteomielitą ir kitą retą kaulų ligą, eozinofilinę granulomą.

Gedimas su kojomis

Buvau 14 metų, kai pirmą kartą sužinojau iš Elenos močiutės apie šią kaulų ligą, pvz., Osteomielitą.

Liepos mėnesį, vakare, 45 metų amžiaus moteris buvo nugabenta į pinto nupieštą krepšelį. Galina nebegalėjo vaikščioti. Jos kojos buvo apvyniotos kraujuojančiais skudurais. Raudydama rankas, moteris nesupakavo tvarsčių, ir aš pamačiau baisų vaizdą. Kojos buvo patinusios, odos ant nykščių kaulų buvo įtrūkusios, vaškas su pūkeliu išsiskyrė nuo žaizdų.

Senelė Elena iš karto parsivežė baseiną, įdėjo į šiltą vandenį ir įdėjo šiek tiek baliklio, kuris buvo pabarstytas viešais tualetais. Kruopščiai išplaukusios paciento kojas, jas nuplaukė švariu vandeniu iš kito baseino ir išdžiovino, močiutė juos sudegino ant kelio, skleisdama aliejų. Moteris atsigulė. Senelė pradėjo tyrinėti savo kojas. Nurodydama žaizdas, ji man aiškiai paaiškino: „Matote, pirštai atsidūrė vienas su kitu? Pirma - deformuojanti artrozė, o tada kažkokia infekcija. Jis gali būti pastebimas, kad užkrėsta basomis kojomis ant užkrėstos žemės, ir jis buvo įkvėptas per įbrėžimą, šepečio žaizdą ar Kocho lazdelę, ar kažką. Uždegimas jau pasiekė kaulus. Žinoma, yra ir kitų osteomielito priežasčių, ty kaulų uždegiminė liga, tačiau dažnai taip vystosi.

Pirštai ilgai užsikabino vienas prie kito, todėl neįmanoma įdėti jokių batų, nes ji spaudė sąnarius. Būtina susieti senų batų padus su kojomis, kad eitumėte į darbą. Galina dirbo pienečių ūkyje. Ten, apvyniota kojomis su pėdomis, ji pakeitė avalynę į guminius batus keturis dydžius, didesnius nei jos.

Pradėjo stiprus skausmas. Gydytojai skyrė tam tikrą tepalą, bet jie nepadėjo. Ir tokie stiprūs skausmą malšinantys vaistai nebuvo tokie, kaip dabar, tuo metu po karo. Galina keletą kartų atsidūrė ligoninėje. Šiek tiek lengviau - ir dirbti. Mes turėjome gyventi, dirbti, ir ji pradėjo viską pakelti į kojas, kurios kažkaip gali nuskęsti skausmą. Tačiau atsirado žaizdų, kurios tada sprogo. Iš jų pradėjo tekėti ichor ir pūliai.

Apskritai, daugiau šlapimo nepakito. Gydytojai sutraukė pečius. Todėl Galina, išgirdusi iš žmonių apie savo močiutę Eleną, pasamdė vairuotoją ir atėjo pas ją.

"Peru" balzamas

Siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, močiutė Elena užvirino bijūnų šaknis, artimųjų marlę sultine ir suvyniojo Galinos kojas.

Po ilgos kelionės pacientas užmigo ant sofos ir pradėjome paruošti „Peru“ balzamą. Taigi mano močiutė pavadino šį tepalą, o vietoj dervos iš egzotiško balzamo medžio buvo įprasta beržo derva.

Paimkite 2 šaukštus. l išvalytas beržo degutas, 1 šaukštelis. supjaustytas ant šiurkščiavilnių trintų juodųjų muilų (72%), 3 sverti tryniai kietai virti vištienos kiaušiniai, 1 valgomasis šaukštas. l milteliai iš deginamų galvijų kaulų, ricinos aliejaus ir medaus, 4 šaukštai. l karvių aliejus. Visi gerai maišykite, kaitinkite, neužvirkite ir surenkite stiklainius. Taikykite tepalą, kad išvalytumėte lino audinį (seną, minkštą) ir susieti juos su gerklėmis. Į viršų su medvilnė ir tvarsčiu.

Kai Galina prabudo, močiutė nuvyniojo marles, apvyniotas kojomis, ir vėl išpilė baliklio tirpalą į baseiną. Pacientas 15 minučių laikė kojas. Tada jie nuplauti švariu vandeniu, džiovinti vatos tamponais ir paruošti tepalą.

Po to močiutė maitino Galiną su vyšnių koldūnais ir paprašė, kad po dviejų dienų grįžtų namo. Ji davė nuodėmę iš bijūnų šaknų ir įsakė jai gerti 500 ml per dieną.

Vairuotojas išnaudojo žirgą, kuris visą laiką ganėsi mūsų kieme, ir jie paliko.

Arbata nuo arbatos nuo infekcijų

Trečią dieną, anksti ryte, Galina atvyko į tą patį krepšelį. Senelė padarė padažą, gydydama žaizdas taip pat, kaip ir pirmąją dieną, ir įsakė seną kraujo padažą išmesti į orkaitę.

Mūsų kieme buvo krosnelė su lietaus danga ir buvo nuolat šildoma. Joje buvo didžiulis bakas, kuriame močiutė Elena paruošė arbatą iš pievų užkrečiamiems pacientams. Po karo buvo daug jų.

Senelis atidavė Galiną balzamui „Naujosios padažas“ iš arbatos išgėrusio gėrimo:

2 šaukštai. l sausos pievos gėlės gėlės supilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant nakties ir įtampos. Paimkite ¾ puodelį 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Kitą kartą Galina atvyko į padažą per dvi dienas. Ir dvidešimtą kartą uždegimas jau praėjo. Žaizdos buvo daug mažesnės, kojos nebuvo patinusios, o skausmas buvo mažiau trikdomas.

Specialios leeches

Mes gydėme ligonius dumbliais, kuriuos sugavome su mūsų močiute tvenkinyje. Jie jų nepardavė vaistinėse. Mums reikia specialių, medicininių, geltonų juostelių ant nugaros. Pasirinkę ploną, tarytum tik gimę. Senelė Elena man pasakė, kad dabar jie yra labai alkani.

Dar kartą, išnagrinėjusi Galinos kojeles, močiutė jų neapdorojo. Tiesiog nuplauti švariu vandeniu, išdžiovinti ir įdėti į 5 leeches kiekvienam. Nuo to momento, kai jie nukrito, kraujas tęsėsi 6 valandas, bet pūlingas išsiskyrimas išnyko.

Galina kartą per savaitę atėjo gydyti poechu daugiau kaip du mėnesius. Tada jie užtruko per mėnesį ir pakartojo kursą. Žinoma, tai turėtų spręsti tik patyręs specialistas, tačiau žmonės to neturėjo. Ir močiutė Elena taip pat buvo gera.

Leechas labai padėjo pacientui. Po trijų mėnesių jos žaizdos visiškai išgydė, nors jos kojos kartais kartojasi, kartais patinusios. Ji ir toliau vartojo Tavolga infuziją. Aš taip pat pritvirtinsiu pirštus, tarp jų įkišdamas siūlus.

Metų pabaigoje viskas praėjo, ir daugiau Galinos nesivargino mano močiutės. „Ar gerai prisimenate, kaip gydyti tokias baisias kojas?“ Man paklausė močiutė Elena. Aš atsakiau, kad tai labai gera!

Kas yra eozinofilinė granuloma?

Kitais metais, taip pat ir vasarą, moteris atėjo pas mus su penkerių metų mergina Katja. Vaikas iš ligoninės buvo išleistas diagnozuojant eozinofilinę granulomą.

Šios retos ligos priežastys vis dar nėra tiksliai žinomos. Tačiau dažnai tai taip pat sukelia tam tikra kūno viduje esanti infekcija, kuri kenkia kaulams. Kaulų audinyje susidaro infiltratai - granulomos, regeneruotų ląstelių mazgai. Dažniausiai liga paveikia stuburo ar kaukolės kaulus, kaip tai daroma su šia mergina.

Po dangteliu buvo penki augliai, panašūs į kriaušes, paliesti. Galva nesusižeidė, bet mergaitė susitraukė. Ji paprašė mano močiutės: „Ar aš eisiu tiesiai ir gyvenu iki vestuvių?“

Jos mama pasakojo šią istoriją. 2 metai, Kate sulaužė dešinę koją. Nepaisant gydytojų pastangų, šlaunikaulis nesudarė. Tada tą dieną žinomas vaikų chirurgas nusprendė pasinaudoti proga: jis paėmė mirusio vaiko kaulą, pašalino nekrozę ir įdėjo jį į Katya. Po šios operacijos buvo nesibaigiančių lūžių. Ant kaukolės kaulų pradėjo formuotis granulomos.

Gydytojai padarė viską, ką galėjo, ir motina paėmė Katja iš ligoninės. Tada jai buvo suteiktas mūsų adresas.

Senelė nuėjo į sodą, paėmė kai kurias braškes, užpilė laukinį medų ir pradėjo gydyti Katja su motina. Tada ji nusiuntė namus ir pasakė, kad ryte ji ateis pas juos. Aš paprašiau, kad iki to laiko būtų kuo daugiau išrūgų.

Išėję iš močiutės Elena man papasakojo rasti medicinos enciklopediją apie 1940 m. Buvo aprašyta Katinos liga. Aš net prisiminiau autorių - N.I. Taratynovas.

Molis ir zhivokosti šaknys

Mano močiutė prabudo mane anksti ryte, ir mes, pasikėlę į geležinkelio automobilį, kuris nuvyko į Zhobren kaimą Rivne regione, atvykome į ligoninės namus.

Neišbaigtas namas stovėjo ant kalno virš Goryn upės. Nepaisant ankstyvo ryto, šeimininkės iš viso kaimo atnešė išrūgų kibirus. Kaimas buvo labai didelis, net jame dirbo medienos apdirbimo gamykla, kiekviename kieme buvo 2-3 karvės.

Iki vidurdienio Katya tėvas atnešė visą barelį žalios molio ant savivartės. Aš iškasti ją artimiausioje karjeroje. Mano močiutė ir aš persijojo molį per sietą, sumaišėme su išrūgomis didelėje vonioje ir ten nuėjo nuogas Katya. Ausys yra įdarytos medvilnės. Tai buvo matoma tik jos veidas. Cinko konsistencija serume - kaip bandymas.

Mano tėvas prižiūrėjo ligos valandą 2, o mano močiutė Elena ir aš nuplaukėme Goryno krantus, kasinėdami žvyrą. Jie paėmė visą augalą šaknimis. Mes nuplaukėme, išdžiovinome vasarinėje virtuvėje (svarbu, kad ne saulėje), ir aš pradėjau ruošti vaistus.

Iš nuplautų šaknų nuvaliau tamsią odą ir trinau juos į didžiulį tarą, ant kurios jie paruošė maistą karvėms. Kiek masė pasirodė, tiek pridėta medaus. Aš sumaišiau viską, sudėjau į stiklinius stiklainius, uždengiau juos storais dangteliais, ir kartu juos paėmėme į rūsį. Mergaitė buvo švirkščiama 3 kartus per dieną 1 šaukšteliui. prieš valgant. Priėmimo kursas yra ilgas.

Įdomu tai, kad iš pradžių šaknys buvo šviesios, o saulės šviesos ir oro įtakoje tapo ryškios spalvos. Močiutė paaiškino, kad jie oksiduojasi.

Mes išdžiovinome žolę ir įdėjome juos į tankius popierinius maišelius ir atidžiai juos uždarėme, kad vaistinės medžiagos neišgaruotų. Tada ši žolė buvo naudinga gydant mergaitę.

Ką dar reikia gydyti?

Katya močiutė Elena pasiūlė šį gydymo planą.

• Pietų metu valgykite stiklinę sriubos, virtos ryte, iš galvijų skrandžių. Kai skrandis virinamas iki minkštumo, jis turi būti supjaustytas į gabalus, pavyzdžiui, makaronai, kepkite su svogūnais, įpilkite 1 skiltelės česnako ir 1 šaukštelis. pomidorų pasta, įpilkite vandens ir užvirinkite. Gauti skanius pietus. Iš pradžių vaikas gali atsigręžti į veidą, bet tada jis įpratęs.
• Pacientą laikykite vonioje su moliu, atskiestu išrūgomis, 2 valandas 2 kartus per dieną. Kaskart išmeskite panaudotą molį.
• Iki rudens medaus riešutų šaknis galima pakeisti infuzija. Sumaišykite 1 šaukštelį. žemės dalis larkspur ir horsetail, užpilkite 1 puodelis verdančio vandens ir reikalauti naktį termosas. Nulenkite ir duokite vaikui 4 kartus per dieną ketvirtį puodelio.

Be to, močiutė Elena davė pacientui gerti šiek tiek karčiosios medaus infuzijos su medumi, jei liga sukelia parazitą. Ji stebėjo Katenką iki rugsėjo pabaigos. Galvos neoplazmai sumažėjo perpus, o vaikas nustojo šlubuoti. Ir iki naujojo metų galva tapo švari, išaugo plaukai. Bet su medumi, ji buvo suteikta dar 2 metus.

Mano močiutė ir aš buvome Katinos vestuvėse! Ji susituokė labai anksti, vos 18 metų. Baigė pedagoginę mokyklą ir dirbo mokykloje kaip pradinės mokyklos mokytoja.

Retos ligos: paciento kaulai tiesiog ištirpsta prieš gydytojus

Britų gydytojai patyrė retą atvejį - 44 metų pacientas kreipėsi į juos ir skundėsi, kad kairiajame peties skausmas buvo stiprus. Gydytojai atliko fluoroskopinį tyrimą ir įtarė, kad moteris turėjo kaulų vėžį, o auglys pataikė į alkūnę. Tačiau biopsija nepatvirtino šios diagnozės.

Skausmas tęsėsi ir sustiprėjo. Po metų moteris netikėtai sumušė ranką - tai įvyko nepaisant to, kad smūgis, sukėlęs šią žalą, buvo visiškai silpnas. Praėjus pusei metų po pirmojo egzamino, jai vėl buvo suteiktas rentgeno spindulys - gydytojai buvo nustebinti, kad išnyko jos kojos ir spindulys. Paveikslėlyje jie buvo beveik nematomi, o kaulinis audinys buvo pakeistas kraujagyslėmis.

Paaiškėjo, kad pacientas turėjo labai retą ligą - tai buvo tik 64 atvejai, o gydytojai diagnozavo ją Gorham-Stout liga, taip pat žinomą kaip išnykęs arba fantomasis kaulas. Ligos priežastys vis dar neaiškios: mokslininkai dar nesugebėjo aptikti jokių genetinių veiksnių, susijusių su liga ar aplinkos veiksniais, galinčiais sukelti rimtą kaulų trūkumą.

Yra žinoma, kad pacientams yra padidėjęs kraujo ir limfinių kraujagyslių, kurie tiesiogine prasme įsiskverbia į kaulą, augimas, dėl kurio jis sunaikinamas. Kaulą galima pakeisti abiem gerybiniais kraujagyslių navikais (būtent taip atsitiko šiuo atveju) ir pluoštiniu audiniu.

Medicininėje literatūroje aprašytais atvejais paminėta šonkaulių, stuburo, dubens kaulų, žandikaulio kaulų ir spyglių sąnarių. Gorkhem-Stout ligos sunkumas yra individualus kiekvienam pacientui. Paprastai liga pasireiškia tik viename ar keliuose kauluose. Tačiau kai kuriais atvejais liga gali paveikti kaukolės ar stuburo kaulus - tai gali kelti pavojų pacientui paralyžiuoti. Šonkaulių pralaimėjimas dažnai sukelia mirtį.

Nerekomenduojama gydyti ligos: gydytojai pacientams siūlo skirtingą gydymą, kuris priklauso nuo pažeidimo srities ir paciento patiriamų simptomų. Kai kuriais atvejais atliekama spindulinė terapija, o kartais būtina operacija. Yra keli pacientai, patyrę spontanišką pagerėjimą.

Retos kaulų ir sąnarių ligos

Pagrindinės raumenų ir raumenų sistemos patologijos, kurias gydo ortopedas, yra sąnarių, raumenų, įvairių kūno dalių sužalojimų ir jų pasekmių. Tačiau yra daugiau retų ligų - tai kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių navikai, kitų organų ligos ir sistemos, kuriose kenčia kaulų audiniai, įgimtos genetiškai nustatomos raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Pavyzdžiui, osteogenesis imperfecta, liga, kurioje stebimas įgimtas kaulų trapumas. Išraiškos daugeliu skeleto kaulų lūžių su minimaliomis traumomis nuo gimimo ir ankstyvosios vaikystės. Išorinės ligos apraiškos yra: vaiko atsilikimas nuo amžiaus normų, galūnių deformacijos, akių obuolių mėlynos spalvos. Nepakankama osteogenezė yra paveldima liga, atsirandanti dėl susilpnėjusio jungiamojo audinio susidarymo. Kai atsiranda lūžis, dažnai susidaro pseudosarcomas - hipertrofinė kalcija, gaunanti kaulų kūne daugiakamerinio naviko išvaizdą.

Kai hiperparatiroidizmas (endokrininė liga, susijusi su paratiroidinių liaukų disfunkcija), atsiranda pusiausvyra kalcio fosforo ir kalio audinių metabolizme, dėl to atsiranda dažni kaulų lūžiai. Prieš lūžio pradžią ši liga pasireiškia raumenų, kojų, sąnarių ir troškulio skausmu. Taip pat yra didelis parathormono kiekis, o rentgeno tyrimas atskleidė osteoporozę, mikro lūžius, kaulų deformacijas. Normalizuoti paratiroidinio hormono lygį, nustatoma patogenetinė terapija, tačiau dažnai reikia kreiptis į chirurginį gydymo metodą - šalinti parathormonus, kurie veda prie paciento atsigavimo.

Pigmentiniai kauliniai sinovitai gali būti siejami su retomis sąnarių ligomis, kai paveikiama sąnarių sinovinė membrana, vyksta jo degeneracija, jos žiedai ir mazgeliai tampa rusvai juodi, pradeda gaminti rudą sinovinį skystį. Dažniausiai paveiktos kelio sąnariai. Klinikiniu požiūriu ši liga pasireiškia pasikartojančiu sinovitu, sąnarių skausmu ir sutrikusi funkcija. Gydymas susideda iš chirurginės sąnarių bendros sinovektomijos membranos pašalinimo. Chondromatozė taip pat priklauso sąnarių ligoms, kai sąnario ertmėje pradeda formuotis laisvieji kremzlių kūnai, dėl kurių judėjimas sunku, sukelia skausmo sindromą ir sutrikdo sąnario funkcionavimą. Galbūt chondromatinių kūnų grupių atgimimas prostatos vėžyje. Gydymas taip pat yra chirurginis, pašalinant kremzlių organizmus ir atkuriant sąnarių judumą.

Dėl retų kaulų ir sąnarių ligų diagnozės buvo naudojami visi šiandien prieinami tyrimo metodai. Tai apima laboratorinės diagnostikos, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos, rentgeno, skeleto kaulų ir minkštųjų audinių scintigrafijos.

Nykstanti kaulų sindromas yra labai reti, keista ir prastai suprantama liga.

Nykstanti kaulų sindroma arba Gorkemo liga arba osteovaskulinė displazija yra labai reti skeleto kaulų anomalija.

Sindromas yra toks retas ir mažai ištirtas, kad jo priežastys ir atsiradimo sąlygos vis dar nežinomos.

Pirmą kartą sindromas buvo moksliškai aprašytas 1954 m., Tačiau ligos, panašios į ją, aprašymai taip pat buvo įvykdyti praėjusiais šimtmečiais.

Šiuo metu žinoma tik apie sindromą, kad ši liga yra įgimta, ir kad tai pasireiškia tuo, kad kaulinis audinys palaipsniui, bet neišvengiamai žlugsta, o jo vietoje yra plonųjų kraujagyslių susivienijimas.

Rentgeno spinduliai su daliniu „trūkstamu“ kaulu

2018 m. Kovo mėn. Medicinos žurnale „BMJ atvejų ataskaitos“ Unikali medžiaga atsirado iš Edinburgo karališkosios ligoninės gydytojų - pasakojimo apie išnykstančio kaulo sindromo raidą nenustatytoje 44 metų moteris - Škotijos gyventojas.

Viskas prasidėjo tuo, kad moteris pradėjo kankinti didėjantį kairiojo dilbio skausmą. Tada jai tapo sunku perkelti šią ranką. Kai ji nuvyko į ligoninę, ji pirmą kartą įtariama vėžiu, tačiau kitos dvi biopsijos parodė nieko.

Tik trečioji biopsija atskleidė anomaliją, ir tai pasirodė esanti kraujagyslių proliferacija dilbio kaulo regione.

Vėlesniais mėnesiais moters skausmas padidėjo, jo ranka išnyko, kraujagyslių audinys išaugo, o kaulų audinys buvo sunaikintas. Ir tik po 18 mėnesių, kai kaulai ant rentgeno spindulių tapo beveik nematomi, gydytojai suprato, kad jie susiduria su išnykstančiu kaulų sindromu.

Toliau pateiktos rentgeno nuotraukos aiškiai rodo, kaip paciento dilbio kaulas palaipsniui išnyko. Paskutinėje nuotraukoje kaulas nebėra matomas, o išplėstas plonas kraujagyslių tinklas.

Nuo 1954 m. Medicinos istorijoje buvo užregistruoti tik 64 kaulų sindromo atvejai, o dauguma jų paveikė rankų kaulus. Tinkle galite rasti dar daugiau retų anomalijų, kai sindromas veikia kaukolės kaulus, įskaitant apatinį žandikaulį.

Dėl ypatingo retumo nėra vieno būdo gydyti šį sindromą. Chirurgai gali pašalinti tik dalį paveiktų kaulų arba stengtis persodinti sveiką kaulų audinį ant paveiktos kaulo dalies tikėdamiesi, kad jis augs.

Taip pat galite naudoti radioterapiją, bet nieko nėra žinoma apie jo sėkmę.

Tai gana bauginantis sindromas, tačiau yra viena gera žinia, bent jau tai nėra piktybinis ir, jei liga pateko į tam tikrą kaulą, ji neperduos kitų kaulų kaulų.

Kaulų ligos

Žmogaus kūne yra apie 245 skirtingų kaulų, ir kiekvienas iš jų yra minkštųjų audinių, o prie jų pridedami beveik visi raumenys. Žmogaus sąnariai yra būtini judant ir sklandžiai sujungti kaulus. Daugeliu atvejų sąnarių ir kaulų ligos, susijusios su sužalojimu ar žala.

Ligų klasifikacija

Kiekviena kaulų liga priklauso konkrečiai ligų grupei:

• Ligos, turinčios trauminių šaltinių;
• Uždegiminės ligos;
• Displastinės ligos;
• Distrofinės ligos;

Traumatinių šaltinių liga pirmiausia apima plyšius ar lūžius, su kuriais žmonės kreipiasi į specializuotas medicinos įstaigas - traumų centrus. Dažniausiai priežastys, dėl kurių pasireiškia kiekvienas vėlesnis šlaunikaulio ar kitų kaulų lūžių atvejis, yra atsitiktinis kritimas, saugumo priemonių nesilaikymas arba tiesiog aplaidumas.

Iš pačių kaulų audiniai pasižymi didėjančia jėga, tačiau bet kuris iš jų gali sulūžti, jei jie negali atlaikyti spaudimo, kurį jis periodiškai daro. Tai nereiškia, kad žmogus turi pažeidžiamų kaulų ligą, kaulai tiesiog negalėjo atsilaikyti. Kaulų audiniai gali būti uždaryti ir atidaryti.

Be lūžių, taip pat yra įtrūkimų. Įtrūkimų buvimas rodo, kad kaulai atlaikė perkrovą, tačiau jo pėdsakai išliko.

Nuo lūžių ir įtrūkimų žmogaus organizme gali atsirasti gilių ir labai sudėtingų pokyčių, kuriuos sukelia gyvybiškai svarbių medžiagų, pvz., Audinių baltymų ar angliavandenių, ir daugelio kitų kitų. Taip pat galima pastebėti su kauliniu audiniu susijusių metabolinių procesų sutrikimus.

Viena iš pavojingiausių ir kartu populiarių kaulų audinių uždegiminių ligų yra sunki liga, vadinama osteomielitu. Ši liga gali pasireikšti sąnarių ir kaulų infekcijų fone, įsiskverbiant į kaulą per kraujotaką arba iš išorinio šaltinio arba iš tolimų židinių.

Įvairios su distrofija susijusios ligos yra susijusios su prasta mityba. Tai gali būti, pavyzdžiui, gandai.

Kaulų sutrikimų displastinės ligos yra tos ligos, kurios atsiranda dėl natūralių kaulų formų, keičiančių skeleto struktūrą, sutrikimų.

Kaulų ligos

Daugelis suaugusiųjų dažniausiai kenčia nuo dviejų rūšių kaulų ligų - osteoporozės ir osteomalacijos. Abi ligos yra susijusios su nepakankamu vitamino D kiekiu organizme.

Osteomalacijai būdingas lankstumas, dėl kurio atsiranda kreivumas. Dažniausiai šią ligą galima pastebėti nėščioms moterims. Osteoporozė kalba apie poringumą ar minkštą kaulų ligą.

Pagrindinės nepakankamo vitamino D priežastys yra:

• Nepakankamas šio vitamino absorbavimas. Tai rodo, kad sutrikusi inkstų veikla arba žarnyno darbas;
• Ekologinės sąlygos, netinkamos gyventi ir normaliai organizmo plėtrai;
• Nepakanka UV šviesos.

Dažniausia ir dažniausia kaulų sistemos liga yra osteochondrozė - kremzlės ir kaulų distrofija. Ypač dažnai liga pasireiškia stuburiniuose diskuose.

Kitas dažnas kaulų liga, žinoma daugeliui žmonių, vadinamas stuburo kreiviu, kuris veikia visą kaulų sistemą. Liga gali pasireikšti kaip kyphosis, skoliozė arba lordozė.

Klasifikacija

Plačiai paplitę įvairios kūno dalys įvairaus sunkumo ligos. Tarp daugumos yra:

Artritas. Tai yra uždegiminė liga, turinti sąnarius. Liga gali pasireikšti arba dėl kitos ligos. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra rytinis sąnarių skausmas, kuris palaipsniui mažėja ir išnyksta po judėjimo pradžios;

Artrozė yra visa grupė įvairių ligų, kurios paveikia ne tik kaulus ar sąnarius, bet ir visus su ja susijusius komponentus. Tai kremzlės, taip pat gretimi kaulai, sinovija, raumenys ir raiščiai. Skausmas jaučiamas kažkur sąnario gylyje, didėja su bet kokiais, net ir nereikšmingiausiais krūviais, o poilsiui mažėja. Pagrindinė ligos priežastis yra pagrindinių biologinių savybių ir savybių pasikeitimas;

Osteoartritas dažniausiai pasireiškia tuose sąnariuose, kurie patiria didžiausią stresą. Dažniausiai tai yra blauzdos kaulų liga ir kelio sąnariai (ši liga vadinama gonartroze), taip pat šlaunikaulio, dubens kaulų ligos ir klubo ligos (ši liga vadinama koeksartroze). Mažiausiai nukentėjo pečių ir alkūnių sąnariai. Tačiau dažniausiai yra reumatinių ligų, susijusių su kaulais.

Populiariausias iš jų yra reumatoidinis artritas.

Kaulų liga Paget. Ši liga taip pat žinoma kaip osteodistrofija. Pageto liga yra lėtinė liga, o pagrindinė ypatybė yra vieno ar kelių žmogaus kaulo kaulų struktūros pažeidimas. Daugeliu atvejų tai yra kiaušidžių, kulkšnies, kaukolės, blauzdikaulių ligos. Liga dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, o moterys kenčia nuo dviejų iki trijų kartų rečiau nei vyrai. Rusijos Federacijos teritorijoje ši liga yra gana reti, todėl neįtraukiama paveldimos ligos nustatymo tikimybė. Liga gali išsivystyti tiek savarankiškai, tiek kai kurių lėtinių virusinių infekcijų fone. Jis teka dviem skirtingomis formomis - poliakaliniu ir monosaliniu. Tai vienas iš pagrindinių ankstyvosios sarkomos formos požymių.

Mielomos kaulų liga yra liga, priklausanti paraproteineminės leukemijos klasifikacijai. Jis atsiranda kraujyje, bet tiesiogiai veikia kaulų vėžį. Dažniausiai ši liga atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali būti retų atvejų, kai liga gali pasireikšti jaunesniems nei 40 metų žmonėms.

Periostitas yra uždegimas periosteume. Jis gali būti infekcinis ir aseptinis bei lėtinis, būdamas blauzdikaulio ir kitų kaulų liga. Tačiau dažniausiai liga plinta į žandikaulį.

11 pagrindinių ligos priežasčių

Šiandien jūs galite rasti daug atvejų istorijų, turinčių skausmo lūžį, taip pat daugelį kitų. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda kaulų ligos, yra daug, tačiau populiariausios ir dažniausios yra:

1. Pasikartojanti hipotermija;
2. Paveldima ar genetinė tikimybė;
3. Nuolatinė fizinė perkrova;
4. Krovos stoka;
5. Netinkama mityba;
6. Įvairios traumos;
7. Infekcinės ar katarrinės ligos;
8. Raumenų uždegimas;
9. Vitaminų trūkumas organizme;
10. Nervų tipo perkrova;
11. Antsvoris.

Kita kaulų ligų priežastis yra infekcinė širdies liga, kuriai galima saugiai priskirti endokarditą. Pagrindinis ligos simptomas yra kaulų ir sąnarių skausmas. Toks pat skausmas gali pasireikšti kepenų uždegimo ar cirozės metu.

Palaipsniui, didėjant pastarųjų metų skaičiui, organizmo metabolizmas sulėtėja, o tai sukelia sąnarių ir stuburo sunaikinimą.

Ligų gydymas

Kaulų ir sąnarių ligos gydomos įvairiais kompleksais, kuriuos gali sudaryti įvairūs gydymo metodai:

Vaistai. Šis metodas apima įvairių vaistų skyrimą nuo tam tikrų ligų, turinčių kaulų skausmą. Šie vaistai apima kremus, tepalus, įvairius skausmą malšinančius vaistus, vaistus, kurie palankiai veikia kraujo tiekimą arba mažina uždegimą. Pažymėtina, kad šios lėšos skirtos tik paviršutiniškam išlaisvinimui, todėl jos nepadės ligų, kurios naikina kaulus. Tokiu būdu, galite šiek tiek atsikratyti pagrindinių skausmo simptomų.

Fizinė kultūra. Su kai kuriomis kaulų ligomis, puikus būdas susidoroti su skausmu ir pagerinti sveikatą yra sportas ir fitnesas. Jūs galite padaryti plaukimą, vaikščioti, tempti. Svarbu ne padidinti leistiną svorį, o ne perkrauti kūną. Nerekomenduojama paleisti, šokinėti ar pritūpti.

Galia. Būtina valgyti subalansuotą ir pilną, bet ne per daug. Svarbu visiškai pašalinti alkoholį ir apriboti cukraus bei druskos naudojimą. Taip pat svarbu valgyti daug želatinos ir kalcio turinčių maisto produktų.

Purvo terapija Ši procedūra padeda pagerinti kraujotaką.

Masažas Terapinis masažas yra viena iš rekomenduojamų kaulų ligų gydymo procedūrų. Masažas padeda pagerinti toną, sustiprinti odos ir raumenų audinius.

Rankinės terapinės procedūros. Šis metodas padeda greitai atkurti audinius ir sąnarius. Šis metodas taip pat pagerina kraujotaką ir mažina skausmo sindromą.

Fizioterapinis gydymas. Šis metodas aktyvuoja metabolinius procesus tiek kaulų, tiek kremzlių audiniuose. Fizioterapijos procedūros apima lazerio terapiją ir kitus metodus.

Akupunktūra Kitas profesionalus gydymas dėl negalavimų yra akupunktūra arba spaudimas tam tikrose vietose.

Tradicinė medicina. Liaudies metodų įvairovė, įrodyta vaistų kartomis, daugeliu atvejų yra skirta ne gydymui, bet skausmo, patinimo, druskos nuosėdų ir toksinų išskyrimui, taip pat natūralioms medžiagų apykaitos funkcijoms atkurti.

Chirurgija. Tiesą sakant, yra daug chirurginių metodų, pradedant nuo užkrėstų teritorijų atkūrimo iki visiško kaulų pakeitimo. Chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė, taikoma tik tada, kai kiti nepateikė norimo poveikio.

Visiems aukščiau aprašytiems kaulų ligų gydymo būdams būdingos individualios kontraindikacijos. Štai kodėl būtina pradėti tiksliai diagnozuoti pažeistus kaulus, sąnarius ir plotus ir pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu.

Kaip galima gydyti ligas tradicine medicina?

1 receptas: ramunėlių aliejus. Ramunėlių aliejus geriausiai padeda susidoroti su paralyžiumi, veido raumenų išoriniu kreivumu, mėšlungiu ir kaulų skausmu. Būtina užpildyti vieną butelį bet kurio mažo konteinerio su ramunėlių gėlėmis (tai yra vaistinė ramunė), tada supilkite juos aliejumi ir palikite. Tokį tirpalą būtina reikalauti mažiausiai 40 dienų sandariai uždarytame inde. Kartais reikia purtyti buteliuko turinį. Praėjus 40 dienų, reikia reikalauti buteliuko turinio verdančio vandens vonioje. Tai reikia padaryti vieną valandą. Po to pakanka tirpalo padermės ir išspausti liekaną.

Gautą tradicinės medicinos vaistą rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną vieną šaukštelį. Tai atliekama po 1,5-2 valandų po valgymo. Ramunėlių aliejus taip pat gali būti naudojamas bet kokiam peršalimui, taip pat skausmui ar mėšlungiui skrandyje. Merginos turės naudos iš ramunėlių aliejaus, kai menstruacijų ciklas vėluoja. Naudojant išorę, aliejus padeda išgydyti opas, padeda išgydyti hemorojus, taip pat gydo ausų skausmą.

2 receptas: levandas. Dėl kaulų skausmo galite paruošti kitą gerą, aktyvų įrankį. Tai lavanda. Jo paruošimui būtina užpildyti konteinerį su raudonomis levandų gėlėmis, supilti į medų, o tada leiskite susidariusiam tirpalui nusistovėti. Būtina primygtinai reikalauti, kad per 6 mėnesius, kartais ją maišant. Rekomenduojama ištaisyti tris kartus per dieną tiksliai vieną didelį šaukštą ir tik prieš valgį. Vaistas bus naudingas bet kokiam apsinuodijimui įvairiomis toksinėmis medžiagomis, taip pat melancholija, epilepsija, centrinės nervų sistemos sutrikimais ir kitomis panašiomis ligomis.

3 receptas: Soda pėdų vonios. Jei kojų ir kaulų skausmai ant kojų yra stipriai ir dažnai kenčia, būtina imtis soda. Po pietų ji turi būti padaryta du kartus per septynis. Norint atlikti procedūrą, reikia išpilti 1-2 šaukštus sodos ir apie 10 lašų jodo 3 litrų distiliuoto (neprivalomo) vandens. Vandens temperatūra pasirinktoje talpykloje neturėtų būti karšta ar šalta. Didžiausia leistina vienos tokios procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 10 minučių. Iškart po procedūros užbaigimo, svarbu kruopščiai nuvalyti gerklę. Naktį jie turi būti sutepti 5% jodo tirpalu. Ryte reikia skausmingų dėmių uždėti tam tikrą vazeliną.

Koks turėtų būti gyvenimo būdas

Gydant kaulus ir sąnarius, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių kasdien:

• Mažiau perkraunama. Jei staiga atsiranda nuovargis, teisinga sustoti ir pailsėti.
• Dienos valandos poilsio laikas yra būtinas;
• Būtina pakelti arba vežti ne daugiau kaip 5 kilogramus;
• Būtina vaikščioti daugiau ir naudoti mažiau asmeninio ir viešojo transporto;
• Jei kojos skauda, ​​reikia vaikščioti stebėti kiekvieno žingsnio lygumą ir minkštumą. Jūs turite atsisakyti veikiančių ir netgi nedidelių šuolių. Eidami laiptais, pirmiausia turite nuleisti sveiką koją ir tada padėkite jį jau sergantiems. Be to, reikia daryti ir kai kažkur pakilti: pritvirtinti liga, kurią paveikė liga, tik po to, kai sveikas buvo pakeltas iki lygio. Svarbu prisiminti, kad statistinė apkrova nėra tokia pavojinga, kaip ir smūgio apkrova;
• Pirmenybė batus: ji turėtų būti pakankamai patogi ir pakankamai minkšta;
• Būtina miegoti tik ant tvirtų lovų, kad stuburas nesulenktų;
• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Svarbiausias dalykas: būtina apriboti baltymų maisto produktų suvartojimą, visiškai atsisakyti grybų naudojimo.

Svarbų vaidmenį gydant kaulų ligas vaidina asmens amžius, nes tuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau bus gydyti šią ligą. Nepaisant to, visada galima pasiekti teigiamą poveikį, jei liga nustatoma laiku ir gydymas laiku.

Priklausomai nuo kaulų ligos pobūdžio, sunkumo ir vietos (pvz., Radialinio kaulo liga), jį gali praktikuoti įvairūs gydytojai, pradedant nuo reumatologų ir terapeutų iki ortopedų ir traumatologų (pvz., Jei tai susiję su kulno kaulų ligomis). Tačiau svarbiausia yra laiku kreiptis į specialistą. Jokios tabletes negali padėti.

Retos metabolinės kaulų ligos

Kashin-Bek liga (Urarų liga) pirmą kartą buvo aprašyta Nerchensko miesto gyventojas I.M. Yurenskis 1849 m. „Laisvosios ekonominės draugijos darbuose“, pavadintame „Dėl lygmens upės krantų Rytų Sibire gausos“, tada du kazokų karių karo gydytojai N.I. Kashin 1860 ir 1861 metais. ir E.V. Beck ir jo žmona A.N. Beckas savo doktorantūroje 1906 m. „Dėl osteoartrito deformanų endemikos klausimo Baikalio regione“ (taigi ir ligos pavadinimas). 1929 m. Šaltinyje buvo atidaryta Livovsko tyrimų stotis, kurios vanduo turi teigiamą poveikį šiai ligai. Tyrime dalyvavo daug mokslininkų - F.P. Sergievsky, V.A. Tikhonovas ir kiti.

Pasak kelių autorių, ligos paplitimas įvairiose srityse ir skirtingais metais nėra tas pats. V.A. Tikhomirovas (1976 m.), Kashin-Bek liga, nesumažina gyvenimo trukmės, bet apriboja fizinę negalią: „ne taip svarbu pridėti metų gyvenimui, nes tai yra pridėti gyvenimo metų“. Kashin-Bek liga yra endeminė liga, kuri yra plačiai paplitusi Amūro, Chita regionuose, Mongolijoje, kai kuriuose Kinijos regionuose, Tibete, pavieniai atvejai aptinkami Vidurinėje Azijoje ir Rusijos Europos dalyje. Šiuo metu visuotinai pripažįstama teorija, kad liga atsiranda dėl to, kad tam tikruose geografiniuose rajonuose, kuriuose yra ypatingų geologinių ir geografinių ypatybių, suvartojama makro ir mikroelementų su vandeniu ir maistu: visagalis dirvožemiui artimas, įvairių mineralų turtingas uolienos upių srautas ir dėl to makro- ir mikroelementų, kurie yra neįprasti kitose vietovėse, santykis tarp augalinių ir gyvūninių maisto produktų, esančių kaimo ir miesto gyventojams. regionuose. Pastaraisiais metais mokslininkai stebėjosi, ar mikotoksinai sukelia Kashin-Beck ligą.

Liga paprastai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje (5-14 metų). Neuropsichiatriniai pokyčiai pradžioje sunkiai pastebimi, tačiau kartais vaikai patiria mokymosi sunkumų. Taikyti stiprinamąjį gydymą, vitaminus, eleutherococcus, gydymą SPA; duona, bulvės, mėsa ir kt. pakeisti iš kitų regionų importuotais produktais.

Ypač būdinga Kashin-Beck liga yra kaulų sistemos pokyčiai. Pacientai, kaip taisyklė, yra nedideli. Įvairūs autoriai ligą skirsto į dvi ar keturias stadijas. I etape klinikiniai požymiai nėra, tačiau rentgenogramos rodo, kad II-IV pirštų vidurinių fangalų epifizės yra neryškios, struktūrizuotos ir tuo pačiu metu subkondralinės plokštelės nelygumai, židinio pokyčiai - pirmosios piršto nagų fankso niša arba penktojo piršto vidurinis fanksas. Kartais - sąnarių ar trumpalaikio skausmo trūkumas. Klinikinio II stadijos metu būdingi nelygūs sąnarių skausmai, trumpi raumenys, judesių metu krekingas, ypač rankų, kelių ir kulkšnių sąnariuose. Šiems pokyčiams priskiriami rentgenogramos, epifizų plokštumas, cistinės-lacunarinės restruktūrizacijos sritys, deformuojančios artros reiškiniai, stuburo pokyčiai, šiek tiek raumenų atrofija, ančių eisena. III - IV etapai stebimi vyresniems pacientams - nuo 40 iki 70 metų, kuriems visi simptomai yra ryškesni: nedidelis augimas, sąnarių pažeidimo simetrija, judesių lūžis, simetriškas deformuojantis artritas, bet be reaktyvaus sinovito.

P Eliseeva ir kt., Kurie Uzbekistane stebėjo pacientą, sergančią Kashin-Bek liga, rodo, kad atsitiktinė liga pasireiškia Volgoje, Pskove. Kijevas, Leningradas [Tikhonov VA, 1976; Rosin I.V., 1982]. Po gydymo (stiklakūnis, B vitaminai, nikotino rūgštis, indometacinas, fizioterapija, mankštos terapija, masažas) pastebėtas pagerėjimas.

A.V. Vashchenko, K.R. Sedovas, V.N. Ivanovas (1988) atliko keletą tyrimų, kurie leido nustatyti: ". Chita regione yra provincija su seleno trūkumu (Uletovskio rajonas), kur Kashin-Bek liga niekada nebuvo įregistruota “; "Endeminio Kashin-Bek ligos, seleno kiekio dirvožemyje, augaluose, maiste nesumažėja." Autoriai tyrė 1520 uolienų mėginius endeminiame regione, analizuodami 46 elementus; atskleidė tik padidėjusį fosfato ir mangano kiekį. Tas pats modelis yra dirvose. Jų nuomone, arti paviršiaus esantis permaftas ir pelkės prisideda prie mangano ir fosforo kaupimosi. Tai apsaugo nuo dirvožemio koloidų nutekėjimo. Autoriai nustatė, kad kalcio kiekis uolienose, dirvožemyje ir endeminių zonų vandenyse praktiškai nesiskyrė nuo jo lygio kontrolės zonose. Kašino-Beko ligos teritorijose dirvožemiuose taip pat buvo nustatytas didesnis polifosfatų kiekis, ir jų turinys buvo tiesiogiai priklausomas nuo endeminio užkrėtimo laipsnio. Remiantis autorių tyrimais, makroelementų kiekis maiste ir žolėse buvo normalus. Fosforo kiekis kviečiuose endeminiame regione buvo 5470 ± 72,7 mg / kg, o kontrolinėje - tik 3324 ± 79,8 mg / kg; bulvių, atitinkamai, 882,3 ± 6,3 ir 380,0 ± 6,02 mg / kg. Taip pat gerokai padidėjo neorganinio fosforo kiekis serume ir mangane visame kraujyje. Kalcio lygis buvo normalus. Padidėja neorganinio fosforo ir mangano šlapimas.

A.V. Vashchenko ir kt., Labai įtikinami. Remdamiesi savo tyrimais, autoriai pateikė mangano fosfato hipotezę apie Kashin-Beck ligos kilmę. Skirtingais etapais pasikeičia tiriami parametrai, o pernelyg didelis fosforo kiekis prisideda prie hiperfosfatemijos, hiperfosfaturijos, hipokalcemijos, dėl kurios atsiranda reakcija iš paratiroidinių liaukų: padidėjęs parathormono kiekis padidina osteoporozę. Apibendrinant, autoriai pabrėžia, kad Kashin-Beck ligos patogenezė yra labai sudėtinga ir negali būti sumažinta tik dėl fosfato ir mangano kiekio organizme pokyčių.

I.V. Rosinas (1995) ištyrė 20 pacientų, kenčiančių nuo Kashin-Bek ligos, nuo 40 iki 66 metų amžiaus. Kasdieniu šlapimu nustatytas glikozaminoglikanų išsiskyrimas - 10,7 + 0,12 mg per parą, hialurono rūgštis - 5,6 ± 0,28 mg per dieną, chondroitino sulfatai - 5,12 ± 0,32 mg per parą. Po gydymo trilonu B fenoforezės forma, sąnarių skausmas sumažėjo, padidėjo judesių diapazonas. Glikozaminoglikanų kiekis padidėjo iki 11,83 ± 0,21 mg per parą (norma yra 21,15 ± 0,14 mg per parą), sumažėjo hialurono rūgšties kiekis - 3,66 + 0,41 mg per parą (norma - 1,85+). 0,02 mg per parą), chondroitino sulfatų koncentracija padidėjo - 8,17 + 0,76 mg per parą (norma - 19,30 + 0,16 mg per parą). Autorius mano, kad žada ieškoti veiksmingesnių chelatinių medžiagų gydymui.

Anot jo, ligos II pakopos pacientų šlapime glikozaminoglikanų kiekis buvo gerokai sumažintas, palyginti su sveikų žmonių kiekiu (3,61 ± 0,13 ir 12,99 ± 1,6 mg per parą). Nustatyta hialurono rūgšties, heparino, išsiskyrimo su šlapimu padidėjimas, chondroitino sulfato sumažėjimas. Gerokai padidėjo fruktozės kiekis serume, sumažėjo sialo rūgšties kiekis, o bendras heksozių kiekis padidėjo nereikšmingai, sialo rūgšties ir bendrųjų heksozių koncentracija sumažėjo nežymiai.

Šie ir kiti tyrimai bei jų aiškinimas rodo, kad visi procesai, vykstantys organizme Kashin-Beck liga, stiprina sklerozinių ir fibrotinių procesų vystymąsi kremzlėje ir kauluose, sutrikdydami osteogenezę - ankstyvą epifizės sintezę ir metafizę su brachifalangija.

Pagal A.P. Yeno (1974), visa tai, žinoma, yra dėl kolageno II ir I tipų kremzlių ir kaulų sintezės slopinimo, nes geležis slopina prolino ir lizino fermentų aktyvumą, taip pat nepakankamą askorbo rūgšties suvartojimą. M.A. Rish (1989) nurodo cinko slopinamąjį poveikį, kuris sukelia prokollageno peptazės ir Yu.I aktyvumo sumažėjimą. Moskalev (1985) manganui priskiria stabdymo efektą. Pirmiau minėti pakeitimai, remiantis A.A. Delvig (1966), dėl netipinių kolageno struktūrų susidarymo, galutinių ryšių suformavimo fibriliuose. Pasak V.P. Torbenko ir B.S. Kasavina (1977), fukozės ir sialo rūgšties išsiskyrimo su šlapimu sumažėjimas yra kaulinio audinio sialoproteino sintezės sumažėjimo rezultatas, todėl sumažėja jo gebėjimas surišti katijonus.

Iš žinomų programinės įrangos elementų periodinės sistemos D.I. Mendeljevas gyvulių ir žmonių kūne yra ne mažesnis kaip 86-88, iš jų 67 turi biologinį poveikį. Manoma, kad 12 elementų yra gyvybiškai svarbūs. V.M. Mishchenko et al. (1973), esant normaliam kaulų augimui ir patologiniams pokyčiams, dalyvauja mažiausiai 30-40 mikroelementų. Kasin-Beck ligos endeminiuose židiniuose organizme stebimas stroncio, bario, molibdeno, cinko, berilio, geležies, švino, sidabro ir kalcio, magnio, vario, nikelio ir kobalto trūkumas. Toks mikroelementų disbalansas, pastebėtas šiose srityse, natūraliai sutrikdo kaulų susidarymą kaulų augimo metafizinėse zonose, klojimo ir kolageno struktūrų, proteoglikanų, mineralizacijos ir kremzlės kaulėjimo procesų formavime. Eksperimente V. Trubanas, S. Balcik, N. Akkas (1997) parodė:

". Abi sąlygos - sumažėjęs seleno kiekis arba jo perteklius (vitamino E trūkumas maiste) - turėjo didelį poveikį kaulinio audinio mechaninėms savybėms. "

Tiriamų trijų eksperimentinių gyvūnų grupių elastiniai moduliai buvo 15–30% mažesni už kontrolines vertes. Tiriant kaulinį audinį pagal šviesos mikroskopą nustatyta, kad pokyčiai yra panašūs į osteomalaciją.

I.V. Rosinas (1994) teigia, kad manganas slopina fermentų, dalyvaujančių chondroitino sulfato ir keratosulfato sintezėje, aktyvumą.

L.P. Nikitin et al. (1981) pranešė apie biologinio oksidacijos slopinimą, pereinant prie anaerobinio gliukozės skilimo kelio. Yra požymių, kad sumažėja baltymų susidarymo greitis. I.V. Rosinas (1994) taip pat pastebėjo, kad kraujo plazmoje ir bendrojo hidroksiprolino kiekis šlapime sumažėjo su baltymų junginiu.

Keshana liga - balta raumenų liga

Šiuo metu nustatyta, kad nepakankamas seleno kiekis dirvožemyje, vandenyje ir maiste sukelia išsivysčiusią Keshano ligą (pirmą kartą Kinijoje aprašyta 1935 m. Keshan rajone), dar vadinamą baltųjų raumenų liga. Liga pasižymi metaboliniais sutrikimais, skeleto raumenų degeneraciniais pokyčiais, širdies ir kitų organų pokyčiais. Aprašytos įvairios šios ligos formos. Kadangi mūsų šalyje mažai žinoma Keshano liga, ir jos patogenezė yra tiesiogiai susijusi su seleno kiekiu kraujyje, manome, kad būtina pateikti trumpą nuorodą.

K.R. Sedovas, V.N. Ivanovas, A.V. Baschenko ir kt. (1988) skyrė Keshano ligos (baltųjų raumenų ligos) straipsnį, kuris yra dažnas tarp gyvūnų ir žmonių Transbaikalijoje. Gyvūnų kraujyje seleno kiekis žmonių kraujyje sumažėja 3–10 veiksnių - 2–4 (pagal autorius, 20–60 μg / l). 1935 m. Žiemą liga buvo aprašyta Kinijos Keshan apskrityje, o vėliau ji diagnozuota kitose Kinijos dalyse. Ši liga gali atsirasti žmonėms, kurie persikėlė į vietą, kurioje liga yra endeminė, o liga dažniau pasireiškia šiaurinėje Kinijoje žiemą ir pietuose vasarą. Ligos eiga skiriasi nuo latentinių ir bendrų simptomų iki ūminio dusulio, kraujospūdžio sumažėjimo ir ryškaus širdies nepakankamumo, skersinio širdies bloko ir pan. Patologai suranda miokardo, skeleto raumenų, diafragmų, kurios yra suglebusios, šviesiai geltonos spalvos, o kai kuriose vietose yra baltos spalvos arba baltų dėmių išvaizda ant juostelės tipo, židiniai.

K.R. Sedov et al. (1988) tyrinėjo daugiau nei 1000 gyventojų, gyvenančių Selnei trūkumo Uletovsky rajone, Transbaikalijoje. Jie nustatė, kad sveikų žmonių seleno kiekis buvo 96 μg / l, vaikams - 84 μg / l, o suaugusiems, sergantiems kardiopatija, seleno kiekis kraujyje buvo 30 μg / l, vaikams - 27 μg / l. Jie nustatė, kad geriamojo sūrymo vandens seleno kiekis yra mažesnis nei 1 µg / l, karvės piene - 8–20 kartų mažesnis nei įprastas, mėsoje - 3–12 kartų, bulvėse - 3–9 kartus. Remiantis autorių skaičiavimais, kasdieninis seleno vartojimas pacientams buvo 2,5-4 kartus mažesnis už normą. Jie mano, kad būtina atlikti šias sritis: 1) vietinių produktų selenizavimas; 2) skirti vaistus, papildančius seleno funkciją organizme (pvz., Vitaminas E); 3) naudoti vaistus, kurie pagerina seleno (druskos, askorbo rūgšties, choleretinių medžiagų) absorbciją.

Kai kurie metaboliniai periartrito artritai

Dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio audiniuose, šlapimo rūgšties natrio druska, uratai yra nusodinami kristalų pavidalu. Šlapimo rūgštis susidaro dėl purinų skilimo, daug mėsos ir žuvies. Neigiamas reguliaraus alkoholio, vyno vartojimo poveikis. Jei natrio uratas (šlapimo rūgštis) nepakankamai išsiskiria per inkstus, kraujo gali pasireikšti hipertremija. Viršutinė natrio urato koncentracija vyrams vyrams yra 0,42 mmol / l, moterims - 0,36 mmol / l. Podagra akivaizdžiai siejama su kelių genų sutrikimais, nes šlapimo rūgšties susidarymas yra daugiapakopis biocheminis procesas, kurio pasireiškimai nustatomi keliuose šeimos nariuose, dažniau vyrams.

Yra keletas tipų podagros klinikinės eigos.

1. Laipsniškas, nepastebimas natrio uratų mikrokristalų nusodinimas jungiamųjų audinių formavimuose aplink sąnarius, sąnarių maišelį, kelio sąnarių menisci, po oda, suapvalinta forma mikro- ir macrotofus, kartais pasiekiant kelių centimetrų skersmenį (9.1 pav.). Kai kuriems pacientams šlapimo rūgšties druskos sukelia kaulų kaulus, dėl kurių kartais atsiranda kaulų lūžių; dažniau šie klasteriai gali būti pašalinami chirurginiu būdu, kiti reikalauja kaulų rezekcijos ar piršto II-III fankso amputacijos, nes pėdos ir rankos yra dažniau paveiktos.

2. Daugumoje pacientų periodiškai atsiranda ūminis podagra, kai per daugelį dienų išnyksta šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus, kai paprastai pacientams yra apetitas. Alkoholis padidina šlapimo rūgšties koncentraciją, o badas didina ketonų rūgštis. Deja, pacientams, kuriems taikoma griežta dieta, periodiškai stebimi ūminiai podagros išpuoliai. Ūminis priepuolis pasižymi staiga (dažnai naktį), sukeliančiu stiprų skausmą pažeistos sąnario srityje, padidėjusį patinimą, odos paraudimą ir greitą kūno temperatūros kilimą, kartais iki 40 ° C; auganti leukocitozė, ESR. Pasak D. MacCarty ir J. Hollender (1961), ūminė sinovialinės membranos uždegiminė reakcija, visa viršūnė, kuri yra parakartikulinė, atsiranda dėl natrio urato mikrokristalų susidarymo ir nusodinimo į sąnario ertmę. Dažnai oda virš viršutinės dalies tampa plonesnė ir susidaro fistulė, per kurią išsiskiria šlapimo rūgšties konglomeratas; chirurginis gydymas. 1941–1950 m., Kai Rusijoje buvo rimtas badas, mes nematėme nė vieno podagro.

3. Inkstų pažeidimas podagros pacientui. Šlapimo rūgštis, kuri išsiskiria per inkstus, sukelia vadinamąjį podagra inkstą: intersticinį nefritą, glomerulosklerozę ir arteriosklerozę, t. nefrosklerozė, šlapimo akmenys, tophi inkstų parenchimoje - visa tai prisideda prie inkstų nepakankamumo išsivystymo, o dideliame procento pacientų (iki 40-45%) sukelia mirtį.

Gydymas. Pagrindinė sąlyga yra dieta: mėsos, žuvies, alkoholio ir kt. Skiriami pirazolono preparatai - butadienas, reopirinas, ketazonas, fenilbutazonas ir pan., Taip pat indolo serijos vaistai: indocidas, indometacinas, metindolis ir kt.; kolchicinas, kortikosteroidai. Sunkus skausmas gali sukelti 25-100 mg prednizono intraartikulinę injekciją.

Fig. 9.1. Podagra Rankos ir dilbio nugalėjimas (a, b).

Hidroksapatitų kristalai nusodinami sausgyslių apvalkalų, sausgyslių, jungiamojo audinio apvalkalų aplinkinių nervų ir kraujagyslių ryšių periartikuliniuose audiniuose (9.2 pav.). Pacientas, turintis pažeidimą išilgai klubo ir apatinės kojos, sukėlė pastovią lenkimo kontraktūrą kelio sąnaryje; Bandymai pašalinti kontraktūrą Ilizarovo aparato tempimo pagalba trimis medicinos įstaigose baigėsi nesėkme, nes tempimas sukėlė netoleruotinus skausmus (sėdminį nervą!). Mes pašalinome kontraktūrą, atlikdami paciento operaciją - P.P. Kenksminga.

Pažymėtas šeimos polinkis į šią ligą. Nustatyti histologinio suderinamumo antigenai HLA A2 ir HLA A B35. Patogenezė nėra gerai suprantama išsamiai. Klinika yra gerai žinoma gydytojams: peties sąnario, alkūnės sąnario (epicondilitas), dažniausiai pažeidžiami rankų pirštų sąnariai; riešo kanalo sindromas ir kt.

Pirofosfato artropatija yra liga, kuri yra šeima 90% atvejų. D.McCarty, N. Kohn ir J Falzes (1962) parodė, kad daugkartinių indėlių periartikuliniuose audiniuose, sinovialinėje membranoje ir sąnarių skysčiuose sąnarių kremzlės matrica yra kalcio pirofosfato kristalai. Liga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms; jauniems žmonėms tai yra gana retas.

Fig. 9.2. Kairiojo alkūnės sąnario srities periartikulinių audinių (a), šlaunies ir apatinės kojos jungiamojo audinio makšties (b) kalcifikacija.

Liga pasireiškia ūmaus ir subakutinio artropatijos forma. Ant rentgenogramų randama sąnarių hialinio kremzlės kalkinimas - tai dvigubo sąnario paviršiaus kontūro simptomas, meniskinio kalcifikacijos simptomas. Ossifikaty randama periartikuliniuose audiniuose, mažose riešo sąnariuose. M.G. Astapenko (1989), su klubo sąnario pažeidimais, dažnai stebimas simfonizacijos sluoksniavimasis tankiau. Sugadinus stuburą, visą diską arba tiesiog pluoštinį žiedą galima sutepti.

Gydymas: nėra patogenetinio gydymo. Priskirkite stiklakūnį, alaviją, rumaleną, radoną, vandenilio sulfido vonias. Dėl didelių deformacijų - ortopedinis ir chirurginis gydymas.

Alcaptonuria ir Ochronotic Arthropathy

Alkaptonurija - retas, galbūt net retiausias paveldimas (šeimos) ligos. Homogentizinė rūgštis (GGK) - tirozino metabolizmo tarpinė medžiaga - oksiduojama į maleactoacto rūgštį reakcijoje, katalizuotoje geležies [Fe (P)], turinčio homogentizato-1,2-dioksigenazę. Tai yra paveldima liga, kai genas, atsakingas už konkretaus deguonies sintezę, yra sugedęs. Dėl to HGH išsiskiria su šlapimu ir, pridedant šarmų, oksiduojasi, kad susidarytų 1,4-benzokinono-2-acto rūgštis ir jos polimerizacijos produktai, kuriuos lydi būdingas šlapimo patamsėjimas ore. Liga turi keletą pavadinimų: Alcaptonuria, Homogentisuria, Ochronosis. Įprasta HGH šlapime nėra aptikta. Apie šią ligą tapo žinoma R. Virkhovo dėka. Šią ligą pirmą kartą Scribonius apibūdino 1584 m., O 1861 m. M. Volkovą ir E. Baumaną izoliavo homogenizinės rūgšties kristalai iš pacientų šlapimo. Alkaptonurija, kaip šeima ir paveldima liga, iš esmės yra Čekijoje ir Slovakijoje; dažniau pasireiškia vyrai. Dažnis yra 0,01% 10000 gyventojų. 1925 m. P.Pieteris apibūdino šeimą, iš kurių 13 narių iš keturių tiriamųjų kartų sirgo alkaptonurija (cituota: Astapenko MG, 1989).

Pigmentas yra deponuojamas pacientams visuose audiniuose, tačiau skirtingo intensyvumo, intensyviausiai į pažastų odą, kirkšnį, kremzlę: ausų kremzlę, visų sąnarių sąnarių kremzles (taigi poliartricinę pažeidimą), tarpslankstelinių diskų kremzlės elementus, sąnarius, raiščius. akių sklaida. Šie audiniai keičia spalvą, įgauna tamsią, tamsiai žalsvai spalvą, kaip pažymėjo R. Virkhovas ir kiti gydytojai. Kartais pakanka diagnozuoti paciento išorinį tyrimą; Rentgeno spinduliai gali būti atidžiai apsvarstyti ir, jei laikinai pamiršote apie šią ligą, galite ilgai stebėtis, kas tai yra.

1964 m. SA Reyberg rašė, kad alcaptonurinio osteoartrozės rentgeno nuotrauka nesiskiria nuo įprasto disfigūruojančio osteoartrozės vaizdo, ji neturi specifinių savybių. Su ligos intensyvumu, paciento amžiumi susijusių pokyčių pobūdis ir sunkumas. Tačiau reikia nepamiršti, kad stebimi poliartikuliniai pokyčiai, visi stuburo pažeidimai. Kremzliniai audiniai, į kuriuos deponuojamas pigmentas, praranda savo jėgą, sugeba išlaikyti krūvį: susilpnėja sąnarių įtrūkimai, staigus deformacijos sąnarių paviršiams, kartais nulenkiantys sąnarius (ypač kelius), kaulų augimas kremzlių dangų kraštuose, epifizės subkondralinė sklerozė.

Stuburo pokyčiai yra daug: spondiloartrozė, tarpslankstelinių diskų susiaurėjimas ir jų dalinis nusodinimas, išilginių raiščių nusodinimas ir užpakalinis raiščio aparatas. Ryškus judėjimo apribojimas sąnariuose ir stubure palaipsniui sunkina, didėja skausmai tiek poilsiu, tiek judesiuose, pacientai negali rasti patogios padėties lovoje, miego sutrikimas. Su ryškiais pokyčiais prieš mus sunkiai serga pacientas. Kartais radiografijos pokyčiai panašūs į ankilozuojančio spondilito pokyčius. Mes stebėjome 3 pacientus, sergančius šia liga. Tai buvo vyrai nuo 37 iki 48 metų, turintys ilgalaikę ligą, kenčiančią nuo skausmo, turintys ilgą istoriją, patrauklūs daugeliui medicinos įstaigų, kur jiems buvo suteikta įvairių diagnozių, įskaitant deformuojančią poliartrozę, tačiau teisinga diagnozė buvo atlikta tik CITO.

A.M.Gerasimovas, A. Zakharovas ir mes atlikome kompleksinį biocheminį tyrimą. Alcaptonuria sergančio paciento paros šlapimas buvo surenkamas tamsiame stiklyje su 10 ml ledinės acto rūgšties po 0,5 ml vazelino aliejaus, kad homogentinė rūgštis (HGK) nesiliestų su oru. SCC kiekis šlapime buvo nustatytas pagal anksčiau pasiūlytą metodą. Pacientų, sergančių Alcaptonurija, paros šlapime HHC koncentracija buvo bent 4,8 ghl

„kadangi donoruose jo nerasta. Tokioje koncentracijoje HGC buvo lengvai atpažįstamas net 500 kartų skiedžiant pagal absorbcijos spektrą, maksimaliai esant 290 nm.

Šlapimo turinčio šlapimo inkubacija silpnai šarminėje terpėje sumažino didžiausią leistiną kiekį 290 nm, o tai lydėjo maksimalios 250 nm išvaizdos ir padidėjimo, kuris būdingas 1,4-benzochinono-2-acto rūgščiai - ne fermentinio HGC oksidacijos rezultatui. Inkubavimo terpės šarminimas padidino HGK oksidacijos greitį, matuojant pagal optinio tankio pokyčius esant 290 nm. Etanolis, superoksido dismutazė (SOD) ir dehidroaskorbo rūgštis neturėjo jokio poveikio, o askorbo rūgštis ir kvercetinas slopino HGK oksidacijos greitį 50%, o sumažintą glutationą, cistaminą - atitinkamai 40% ir 30%. Apskritai, šie duomenys rodo laisvą radikalų mechanizmo procesą, kuris vyksta be hidroksilo (etanolio neveiksmingumo) ir superoksido (SOD neveiksmingumo) radikalų. Visoje HGK oksidacijos inhibicijoje tiriamoje sistemoje buvo pasiektas 1 × 10 "EDTA koncentracija 3 M, o tai rodo laisvų metalų jonų dalyvavimą reakcijoje.

Optinio tankio sumažėjimas esant 290 nm, kartu su padidėjimu esant 250 nm, su terpės šarminimu ir šių pokyčių prevencija, pridedant EDTA, gali būti naudojamas kaip greitas, jautrus ir nereikalaujantis specialių reagentų metodas HHG nustatymui ir kiekybiniam nustatymui šlapime.

Yra žinoma, kad hidrochinonų oksidavimas į chinonus vyksta formuojant puskvinonų laisvuosius radikalus. Pastarasis gali dalyvauti laisvųjų radikalų reakcijose, įskaitant elektronų perdavimą molekuliniam deguoniui su Oj formavimu. Nustatyti O išvaizdą

i šlapime esančios HGH oksidacijos metu mes panaudojome SOD priklausomą citochromo c redukciją kaip Oj indikacijos sistemą. Taigi, esant deguoniui, kintamos valentinės ir šarminės terpės metaliniai jonai HGK oksiduojasi laisvo radikalo mechanizmu su puskvinonų ir Oj formavimu. Procesas gali būti modeliuojamas, kai vartojama pacientų, sergančių alcapurija, šlapimas, kuris rodo laisvą radikalią ligos simptomo atsiradimo mechanizmo - šlapimo tamsinimą, kai jis yra šarminis.

Pagrindinis Alcaptonurijos sąnarių patologijos, kremzlės, kraujagyslių mechanizmas yra GGC oksidacijos polimerinių produktų surišimas su kolagenu. Oj generavimo sistemos yra citotoksinės ir gali pakenkti kraujagyslių sienelėms, kolageno ir hialurono rūgšties skaidymui.

Natūralu daryti prielaidą, kad laisvasis radikalas, kurį sukelia O2 arba puskvinono GGC tarpininkaujamas ląstelių ir biopolimerų naikinimas, yra vienas iš "chroniškų" jungiamųjų audinių struktūrų patogenezės mechanizmų.

Pacientų, sergančių alcaptonurija, gydymas sumažinamas iki didelių askorbo rūgšties dozių paskyrimo.

S.T. Zatsepinas
Suaugusiųjų kaulų patologija