Reumatinė polimialgija - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir rekomendacijos

Ši uždegiminė liga, kurioje yra nežinomos etiologijos dubens ir pečių juostos skausmai. Jie yra lokalizuoti daugiausia pečių, kaklo, stuburo, klubų ir sėdmenų. Skausmo sindromą lydi karščiavimas ir didelis svorio kritimas. Toks polimialgija neturi specifinės diagnozės. Gydymas atliekamas naudojant vaistus. Jie sugeba susidoroti su šia liga, nes reumatinio tipo polimialgijos eiga yra gerybinė.

Kas yra reumatinė polimialgija

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) patologija turi kodą M35.3. Reimato polimialgija taip pat vadinama rizomeliniu pseudoartritu. Liga yra klinikinis sindromas, kai pacientas turi stangrumą ir raumenų skausmą proksimalinėje dubens ir pečių juostoje. Ši polimialgijos rūšis dažniau diagnozuojama 50-75 metų moterims. Prie šio patologijos bendrų simptomų gali būti pridėti milžiniškų ląstelių arterito požymiai, arterijų uždegimas dėl milžiniškų ląstelių kaupimosi jose.

Priežastys

Gydytojai vis dar nenurodo tikslios reumatinio tipo polimalgia priežasties. Manoma, kad rizikos veiksnys yra virusinės infekcijos, nes pacientams antikūnų titrai yra aukštesni už adenovirusą ir kvėpavimo sincitinį virusą. Galimos priežastys:

• infekcijos, susijusios su parainfluenza virusais;
• hipotermija;
• milžiniškų ląstelių laikinis arteritas (Hortono liga);
• ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• paveldimumas;
• ilgalaikis stresas.

Simptomai

Patologijai būdingas ūmus pasireiškimas. Pacientui pasireiškia karščiavimas ar subfebrilinė karščiavimas, atsiranda sunkių intoksikacijos simptomų. Toliau gausu myalgijų aplink klubus, peties diržą, šlaunis, sėdmenis ir kaklą. Jų intensyvumas yra intensyvus, jų pobūdis pjauna, traukia arba traukiasi. Skausmas nuolat stebimas - jis didėja ryte ir po ilgų judesių nebuvimo.

Mialgija atsiranda raumenyse, kurie patiria tik statinį stresą. Todėl asmuo nuolat turi keisti kūno padėtį. Simptomai nepriklauso nuo oro sąlygų ir šilumos ar šalčio veiksnių poveikio. Be skausmo, pacientas nerimauja dėl šių požymių:

• sąnarių standumas;
• silpnumas, nuovargis;
• apetito praradimas;
• prakaitavimas naktį;
• sunkumų judant elementariuose veiksmuose (apsisukimas lovoje, galvos gulimas, pėsčiomis laiptais);
• sėklų pasivaikščiojimas su trumpais dažais;
• svorio netekimas, anoreksija;
• depresija.

Galimos komplikacijos

Sunkiausia reumato tipo polimialgijos komplikacija yra laikinas arteritas. Jis taip pat vadinamas milžiniška ląstele ir laikinu. Toks arteritas yra aortos arkos uždegimas, kuriame paveikiama laikinė arterija ir kiti dideli kaklo ir galvos indai. Priežastis yra kraujagyslių sluoksnio užsikimšimas dėl anomalinių milžiniškų ląstelių kaupimosi. Ligos lydi patinimas ir švelnumas šventykloje ir galvos odoje. Kiti milžiniškų ląstelių arterito simptomai:

• ilgas ar retas temperatūros pakilimas iki 38-39 laipsnių;
• dažnas galvos skausmas, netgi šukuojant plaukus;
• apetito stoka;
• nuobodu skausmas raumenyse ar sąnariuose;
• miego sutrikimai;
• diskomfortas į veidą skausmo, dilgčiojimo, tirpimo, deginimo pojūčio, kai kalbama ar valgant, forma.

Arterito laikinės ir parietinės arterijos sustorėja, tampa raudonos ir tampa skausmingos. Uždegimas paveikia akis, sukelia miglotą matymą, „rūko“ atsiradimą akyse, viršutinio voko uždarymą ir diplopiją (dvigubą matymą). Šie simptomai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po laikino arterito vystymosi. Tokios ligos pavojus yra didelė dalinio ar visiško aklumo, insulto, širdies priepuolių rizika. Bendra prognozė yra palanki, nes mirties nuo laikino arterito atvejų skaičius nėra didesnis už kitų su amžiumi susijusių ligų vidurkį.

Reumatinė polimialgija gali sukelti uždegimines sąnarių ligas: artritą, bursitą, sinovitą. Uždegimas tuo pačiu metu eina po gydymo patologijos pagrindu. Gydant gliukokortikoidais gali atsirasti kitų galimų reumatinio tipo polimialgijos komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią žalingam tokių narkotikų poveikiui, gydytojai papildomai skiria vaistus nuo šių galimų poveikių:

• katarakta;
• diabetas;
• osteoporozė;
• hipertenzija;
• steroidų skrandžio opos;
• hipokalemija.

Diagnostika

Pradinio tyrimo metu gydytojas paciento skunduose atskleidžia būdingą raumenų skausmą. Kadangi jie taip pat būdingi kitoms ligoms, patvirtinant reumato tipo polializmą, naudojami šie kriterijai:

• amžius nuo 50 metų;
• mialgija 2-3 zonose - kaklo, dubens ir pečių juostos;
• padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) virš 35 mm / h;
• dvišalį mialgijos pobūdį;
• ribotas klubų ir pečių sąnarių judumas, kaklo stuburo kojos;
• skundai dėl nuovargio, karščiavimo, anoreksijos, anemijos požymių;
• daugiau nei 2 mėn.

Pirmieji penki polimialgijos diagnozavimo kriterijai yra pagrindiniai. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nustato biocheminį kraujo tyrimą. Jame nurodomi šie sutrikimai:

• anemijos požymiai;
• nuolatinis ESR padidėjimas iki 50-70 mm / h;
• padidėjęs C reaktyvaus baltymo, fibrinogeno, interleukino-6 ir alfa2 ir gama-globulinų kiekis.

Kraujo tyrimas padeda nustatyti tam tikrų simptomų priežastis. Tyrimo metu vertinamas leukocitų, eritrocitų, hemoglobino, trombocitų, hematokrito kiekis. Kai uždegimas organizme, dauguma šių rodiklių didėja. Kitas laboratorinės diagnostikos metodas yra kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Būtina nustatyti uždegimo laipsnį organų ir sąnarių audiniuose. Šiuo tikslu naudojamas reumatinis šių žymenų kompleksas:

• Antistreptolizinas-O (ASLO). Tai yra organizmo apsauginių ląstelių identifikavimas į streptokokų antigenus. Padeda diferencijuoti polializmą nuo reumatoidinio artrito.
• Reumatinis faktorius Kai atsiranda kraujo baltymų reumatoidinių ligų, dėl kurių imuninė sistema gamina antikūnus. Bandymas apima antikūnų nustatymą su savo antigenais.

Polimialgijos diferenciacijai atliekami instrumentiniai tyrimai. Rentgeno spinduliuotė šioje patologijoje nerodo erozijos, sąnario erdvės pločio sumažėjimo, osteoartrozės požymių. Sinovinė biopsija atskleidžia neutrofilinę leukocitozę. Siekiant nustatyti galimus uždegiminius pokyčius ir jų lokalizaciją, priskiriami papildomi MRI (magnetinio rezonanso tomografija), ultragarso (ultragarso), PET (positrono emisijos tomografija). Šie metodai padeda atskirti polimialgiją nuo šių patologijų:

• fibromialgija;
• reumatoidinis artritas;
• piktybiniai navikai;
• polimiozitas;
• hipotirozė;
• depresija;
• osteoartritas.

Reumatinės polimialgijos gydymas

Visą reumatinio tipo polialalgijos gydymo procesą iki ilgalaikės remisijos pradžios trunka ilgai - nuo šešių mėnesių iki 3 metų. Jei gydymas prasidėjo ankstyvoje stadijoje, po kelių mėnesių galima susidoroti su šia liga. Skausmingus judesius galima pašalinti, jei padidinsite kėdės aukštį arba naudosite ilgą rankenėlę. Taigi pacientas nebus priverstas pakartoti nemalonių veiksmų. Apriboti variklio aktyvumą kaip visumą nereikia.

Vienintelis toks polialalgijos gydymas yra gliukokortikoidai (kortikosteroidai). Jie skiriami mažomis dozėmis. Pradiniame ligos etape kortikosteroidai duoda teigiamą rezultatą po 2-3 savaičių. Tada dozė palaipsniui mažinama. Be to, pacientas skiriamas:

• vitaminų terapijos kursai;
• fizinė terapija;
• speciali dieta.

Mažiausiai pablogėjus valstybei, padidėja gliukokortikoidų dozė. Retais atvejais juos galima atšaukti per pusę metų. Siekiant išvengti galimų steroidų gydymo komplikacijų, papildomai naudokite vitaminą D3, vaistus nuo opos, kalcio pagrindu vartojamus vaistus. Privaloma gydymo būklė - reguliarus elektrolitų kiekio kraujyje stebėjimas.

Medicinos metodai

Pagrindinis vaistų terapijos kursas yra mažų dozių kortikosteroidų vartojimas 0,5-3 metų. Ankstyvas tokių vaistų anuliavimas sukelia ligos paūmėjimą. Prednizolonas skiriamas daugumai steroidinių pacientų. Jis pagrįstas tuo pačiu komponentu, kuris turi imunosupresinį, antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.

Reumato polimialgija

Reumatinė polimialgija yra sisteminė uždegiminė liga su neaiškia etiologija, kurią lydi standumo ir skausmo atsiradimas skirtingose ​​raumenų grupėse. Šie jausmai ryškesni ryte ir sumažėja per dieną. Paprastai skausmas lokalizuojamas pečių, kaklo, stuburo, sėdmenų ir šlaunų raumenyse. Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su įtariamomis šios ligos priežastimis, jos simptomais ir diagnostikos bei gydymo metodais.

Anksčiau ši liga buvo priskirta retosioms patologijoms, tačiau pastaraisiais metais, pagal statistiką, jos dažnis svyruoja nuo 28 iki 133 žmonių 100 tūkstančių žmonių, vyresnių nei 50 metų. Paprastai reumatinė polimialgija pradeda pasireikšti vyresniems nei 50 metų žmonėms, o didžiausias jų skaičius yra 65–75 metai. Jaunesniems žmonėms ši liga yra labai reta.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia fiziškai stipriuose asmenims, neturintiems rimtų somatinių sutrikimų. Statistikos duomenimis, reumato polimialgija moterims dažniau aptinkama 2-3 kartus.

Priežastys

Tikrieji reumatinės polimialgijos etiologiniai veiksniai mokslininkams ir specialistams dar nėra žinomi. Yra pasiūlymų, kad liga gali būti paveldima. Be to, negalima atmesti ligos atsiradimo tikimybės po virusinių ar bakterinių infekcijų. Tikėtinų ligos sukėlėjų paieškos, kol bus nesėkmingos. Manoma, kad jie gali būti adenovirusai, parvovirusai, gripo virusai ir Chlamydia pneumoniae.

Simptomai

Pirmosios ligos pasireiškimo priežastys yra aktualios visiškos sveikatos fone. Paprastai pacientas užmigęs visiškai sveikas, o ryte jis paprastai negali išeiti iš lovos, nes jaučia sąnarių standumą ir intensyvų skausmą peties juostos, kaklo, sėdmenų ir šlaunų raumenyse. Be to, jis turi karščiavimą ir bendrojo intoksikacijos požymius.

Paprastai per pirmas 1-2 dienas padidėja simptomai, tačiau kai kuriais atvejais jie vystosi palaipsniui. Skausmo išvaizda apatinėse kojose paprastai nėra būdinga reumatinei polimialgijai, ir jie gali atsirasti šioje kūno dalyje tik tuo atveju, jei yra arteritas, artritas ar artrozė.

Pagrindinis šios ligos požymis yra raumenų skausmas - mialgija. Jis yra intensyvus ir turi pjovimo, traukimo ar traukimo charakterį ir nepriklauso nuo oro sąlygų pasikeitimo ar karščio ar šalčio poveikio. Mialgija nuolat pyksta ir pailgėja po ilgo fizinio pasyvumo (pavyzdžiui, ryte po pabudimo). Tuo pačiu metu stebimas sąnarių standumas. Raumenų skausmas atsiranda ne tik judesių metu, bet ir atsiranda statinės įtampos metu. Dėl to pacientai dažnai bando pakeisti savo kūno padėtį.

Nuolatinis sąnarių mialgija ir standumas verčia pacientą žymiai apriboti judėjimą pečių, kaklo stuburo ir klubo sąnariuose. Jam tampa sunku pakelti galvą į linkę, pakeisti savo padėtį lovoje, atsikelti iš kėdės, apsirengti, šukuoti, pritūpti ir judėti laiptais. Dėl nuolatinių myalgijų paciento važiavimas pjauna. Jam sunku išeiti iš lovos. Norėdami tai padaryti, pirmiausia lėtai pasukite į šoną, pakelkite kojas į skrandį, nuleiskite juos iš lovos ir sunkiai susėsti. Tik po to pacientas rankomis gali išlipti iš lovos. Dažnai skausmas jaučiamas miego metu. Jie atsiranda dėl kūno ir spaudimo sunkumo ir sukelia miego sutrikimus - jis tampa pertrūkiais, o ryte pacientas nesijaučia pailsėjęs.

Be sąnarių mialgijos ir standumo, reumatinės polimialgijos pacientai gydytojui pateikia šiuos skundus:

• dažnas nuovargis ir silpnumas;
• apetito netekimas (iki anoreksijos);
• svorio netekimas;
• karščiavimas ar karščiavimas;
• naktinis prakaitavimas;
• depresija

Jei negydoma, praėjus 1-2 mėnesiams nuo ligos pradžios, simptomų sunkumas yra didžiausias. Myalgijos gali tapti taip agoniškos, kad jos sukelia visišką judrumą. Bandant raumenis, skausmo, raumenų atrofijos ar infiltratų buvimo nėra. Juose išsaugoma raumenų jėga.

Praėjus keliems mėnesiams po pirmųjų reumatinės polimialgijos požymių, atsiranda artritas. Paprastai dėl mialgijos jie ilgą laiką gali likti nepastebėti, tačiau kruopščiai išnagrinėjus sąnarius patinsta, o skausmai didėja aktyviais judesiais ir palpacija. Artritas gali būti vienas arba dvišalis.

Reumatinės polimialgijos eigai yra šios:

• klasikinė - liga siejama su artritu ir ją komplikuoja milžiniškas ląstelių (laikinas) arteritas;
• izoliuotas - liga nėra sujungta su milžiniškų ląstelių arteritu ir artritu;
• nepriklausomas nuo steroidų - ligos simptomai pašalinami vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• tvirta - ligos simptomai nėra visiškai pašalinami vartojant standartinę Prednizolono dozę, tačiau jie tampa mažiau ryškūs;
• „Nutildyti“ - liga pasireiškia be mialgijos ir pasireiškia tik laboratorinių parametrų, depresijos ir astenijos pokyčiais.

Diagnostika

Paciento skundų dėl reumatinės polimialgijos būdingo raumenų skausmo nustatymas yra svarbus diagnozei, tačiau jis negali būti vienintelis ženklas, nes šis simptomas pasireiškia ir daugelyje kitų ligų. Jei norite patvirtinti šią diagnozę, atkreipkite dėmesį į šiuos kriterijus:

1. Amžius virš 50 metų.
2. Miurijų buvimas dviejose iš trijų zonų: kaklo, peties ir dubens diržo.
3. Toks pačios mialgijos lokalizacijos dominavimas aktyvios ligos fazės metu.
4. Dvipusė mialgijos lokalizacija.
5. Padidėjęs ESR daugiau nei 35 mm / h.
6. Ribotų judesių aptikimas pečių ir klubų sąnariuose, kaklo stuburas.
7. Skundai dėl karščiavimo, nuovargio, anoreksijos, svorio netekimo ir anemijos požymių nustatymo.
8. Ligos pasireiškimo trukmė ne trumpiau kaip 2 mėnesius.

Pirmieji 5 iš minėtų diagnostikos kriterijų yra pagrindiniai, o likę papildomi.

Reumatinės polimialgijos metu kraujo tyrimuose nustatomi šie sutrikimai:

• nuolatinis ESR padidėjimas (iki 50-70 mm / h);
• padidėjęs C reaktyvaus baltymo, alfa2 ir gammaglobulinų, fibrinogeno, interleukino-6 kiekis;
• normochrominės anemijos požymiai (t. y. lėtinių ligų anemija).

Reumatinėje polimialgijoje sąnarių rentgeno spinduliai retai atskleidžia eroziją, osteoartritą ir sąnario erdvės pločio sumažėjimą. Nustatyti uždegiminius jų pokyčius su šia liga yra įmanoma ultragarsu iš sąnario, PET arba MRI.

Jei įtariama reumatinė polimialgija, diferencinė diagnozė visada atliekama su tokiomis ligomis:

Gydymas

Iki šiol vienintelis veiksmingas reumatinės polimialgijos gydymas yra gliukokortikosteroidai. Tik esant nedideliems laboratorinių parametrų pažeidimams galima pasiekti terapinį poveikį naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Paprastai prednizolonas skiriamas, o kitą dieną po to paciento būklė gerokai pagerėja, o po 2-4 savaičių jis yra remisijos. Standartinė prednizolono dozė reumato polimialgijai yra 15 mg per parą. Jis skirstomas į tris dozes (5 mg).

Prednizolono administravimo savalaikiškumas - jis turėtų prasidėti iškart po diagnozės - žymiai sumažina tokių reumatinių polimialgijos komplikacijų, kaip milžiniškų ląstelių arterito, riziką. Jei atsiranda ši komplikacija, reikia padidinti Prednizolono dozę.

Be gliukokortikosteroidų, reumatinė polimialgija yra skiriama vaistams, skirtiems užkirsti kelią komplikacijoms, kurias sukelia šių vaistų vartojimas. Tai gali būti vaistai hipertenzijos, diabeto, osteoporozės, kataraktos, steroidinių skrandžio opų, hipokalemijos ir kt. Gydymui.

Pasiekus remisija, Prednizolono dozė kitam mėnesiui nekeičiama. Tada ji palaipsniui mažėja - 1–4 tabletėmis kas 14 dienų ir kontroliuojant ESR lygį. Optimali prednizolono palaikomoji dozė yra 5 mg per parą. Dėl bet kokių reumatinės polimialgijos paūmėjimo požymių dozė padidinama iki pradinio.

Paprastai prednizolono vartojimas trunka apie 8 mėnesius. Ir jei reikia, gali trukti apie 2 metus. Kai kuriais ypač sunkiais atvejais Prednizolono vartojimo trukmė gali būti apie 3–10 metų.

Pastaraisiais metais buvo atlikti pavieniai klinikiniai tyrimai, susiję su reumatinio polipropilogijos prednizolono ir etanercepto (TNF-alfa receptorių blokatoriaus) deriniu. Jie rodo, kad šis vaistų derinys yra veiksmingas ir gali sumažinti gliukokortikosteroidų dozę.

Kai pridedama reumatinės polimialgijos komplikacija, pvz., Milžiniškų ląstelių arteritas, pacientui nedelsiant skiriama didesnė Prednizolono dozė (nuo 40 iki 60 mg per parą, o kartais - 60-80 mg per parą). Tokia priemonė gali užkirsti kelią tolesnėms sunkioms komplikacijoms - vidinių organų pažeidimams ir visiško aklumo atsiradimui. Didelė dozė palaikoma iki remisijos ir ESR indikatorių stabilizavimo, o po to kas 14 dienų palaipsniui mažėja 1–2 tabletėmis iki 20 mg. Po to kas 2 savaites dozė sumažinama iki 10 mg per dieną, o po to 1 mg per parą kas 4 savaites. Dozės mažinimo metu pacientas reguliariai stebimas ESR ir stebi simptomų dinamiką.

Gydant milžinišką ląstelių arteritą, pacientui gali būti skiriamas Prednizolono ir azatioprino arba metotreksato derinys. Ši gydymo taktika leidžia sumažinti gliukokortikosteroidų dozę. Be to, aspirinas yra skirtas mažinti smegenų kraujagyslių komplikacijų ir aklumo riziką.

Gigantinių ląstelių arterito gydymo trukmė yra individuali. Jis nustatomas dėl to, kad po šešių mėnesių prednizolono dozė 2,5 mg per parą nenustatyta.

Prognozės

Reumatinės polimialgijos prognozės bus švilptos dėl gydymo pradžios ir jos komplikacijos - milžiniško ląstelių arterito - vystymosi. Nesudėtingu būdu liga paprastai yra gerybinė ir nesukelia galūnių deformacijų ir paciento negalios. Po gydymo pradžios reumatinės polimialgijos apraiškos palaipsniui mažėja, o atsigavimas prasideda, leidžiantis sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Ši prognozė stebima 50-75% pacientų. Sudėtingoje ligos eigoje rezultatas priklauso nuo komplikacijų sunkumo.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Dažnai raumenų skausmas atsiranda kaklo, pečių, klubų ir sėdmenų, kurie ryte ryškesni ir per dieną susilpnėja, pasitarkite su reumatologu. Diagnozei patvirtinti gydytojas išnagrinės paciento skundus ir paskirs keletą papildomų tyrimų: klinikinės, imunologinės ir biocheminės kraujo analizės, sąnarių ultragarso, MRT arba PET.

Reumatinė polimialgija gali būti pavojinga liga, o sunkiais atvejais gali sukelti paciento negalios. Štai kodėl jos gydymas turėtų prasidėti laiku ir būti vykdomas prižiūrint specialistui.

„One Channel“, programa „Live Healthy“ su Elena Malysheva, skyriuje „Apie mediciną“ kalbama apie reumatinę polializmą:

Reumato polimialgija

Kas yra reumatinė polimialgija?

Pavadinimas „reumatinė polimialgija“ paprasčiausiai reiškia reumatinius skausmus daugelyje raumenų grupių. Reumato polimialgija beveik visada pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Moterys kenčia nuo reumato polimialgijos šiek tiek dažniau nei vyrai.

Kokios yra ligos priežastys?

Priežastys šiuo metu nežinomos. Kai biopsija (tyrimas) skausmingi raumenys mikroskopu, paprastai nėra reikšmingų raumenų struktūros pokyčių. Dažnai yra nedidelis sąnarių uždegimas, tačiau nepakanka paaiškinti sunkius ligos simptomus.

Svorio netekimas, karščiavimas ir nuovargis su kraujo tyrimų pokyčiais reiškia, kad tai yra viso kūno, o ne tik raumenų, liga. Dėl ligos priežasčių priežastis turėtų būti tai, kad jis paveikia tik 50 metų ar vyresnius žmones.

Pažymima, kad kai kurie ligos atvejai prasidėjo po „gripo“. Gali būti, kad virusas sukelia pokyčius organizmo gynybos mechanizmuose.

Įrodytas genetinis polinkis į šią ligą.

Simptomai

Reumatinės polimialgijos diagnozė yra gana sunku. Paprastai ši liga aptinkama pavėluotai. Pacientai keletą savaičių ir dažnai metų yra klaidingai diagnozuoti, nes pagrindinė ligos apraiška yra skausmo sindromas.

Liga išsivysto smarkiai, tarp pilnos sveikatos. Dažnai pacientai gali įvardinti dieną ir valandą, kai staiga ir be jokios akivaizdžios priežasties atsiranda intensyvūs skausmai, atsirandantys raukšlėse, kirpiant, traukiant. Pacientas eina miegoti „sveikas“, o ryte negali išeiti iš lovos dėl stipraus skausmo ir raumenų standumo. Dėl skausmo, judesiai yra riboti: pacientams sunku atsikelti, sėdėti, pakelti rankas, vadovauti juos už nugaros, neįmanoma patekti į transporto priemonę ir pan. Svarbu stebėti, kaip pacientas pakyla iš lovos: pirma, lėtai, skausmingai skausdamas, jis įsijungia į šoną, traukia kojas į jo skrandį, nuleidžia juos iš lovos, atsipalaiduoja rankas, sėdi sunkiai ir pakyla.

Kitais atvejais pradžia yra laipsniškesnė. Procesas gali prasidėti nedideliu standumu vienoje raumenų grupėje (pvz., Peties), o po kelių savaičių susieti nugaros, sėdmenų ir šlaunų raumenis. Jei negydoma, simptomų sunkumas per keletą mėnesių gali pasikeisti.

Raumenų skausmas ir standumas ryte yra sunkesni ir per dieną sumažėja. Be to, po bet kurio nepastovumo laikotarpio atsiranda standumo jausmas.

Be skundų dėl raumenų skausmo, žmonėms, sergantiems reumato polimialgija, yra silpnumas ir nuovargis, prasta apetitas, prakaitavimas naktį ir karščiavimas, svorio kritimas ir depresija. Su šiomis ligomis dažnai prasideda liga, o kai kuriais atvejais šie simptomai yra daug ryškesni nei raumenų skausmas ir standumas.

Reumatinės polimialgijos artritas paprastai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams nuo raumenų skausmo pradžios. Daugeliu atvejų pacientai, kurie absorbuojami pagal raumenų skausmą, nepastebi artrito, o sąnarių pokyčiai nustatomi tik kruopščiai ištyrus: yra matomas sąnarių patinimas, švelnumas palpacijai ir skausmas pasyviųjų judesių metu. Procesas gali būti dvišalis ir vienpusis. Nustatykite artrito receptą neįmanoma. Sunkiais atvejais galima neįgalumas.

Kaip reumatinė polimialgija susijusi su kitomis ligomis?

Dauguma reumatinės polimialgijos sergančių žmonių skundžiasi tik raumenų skausmu ir standumu, nors gali atsirasti artritas.

Kai kurie reumatinės polimialgijos pacientai (10%) turi kraujagyslių būklę, vadinamą „laikinuoju arteritu“ arba „milžiniška ląstelių arteritu“. Laiko arteritas gali pasireikšti kartu su reumatu polimialgija, bet gali prieš jį ar (dažniau!) Prisijungti daug vėliau.

Kaip diagnozuoti reumatinę polimialgiją?

Deja, nėra jokio konkretaus testo, kuris mums pasakytų, kad asmuo serga ar neturi reumato polimalgia. Jei reumatinė polimialgija atsiranda staiga, ją lengva diagnozuoti, nes jos simptomai yra ryškūs. Sunkiau diagnozuoti, kai liga po kelių mėnesių „užgniaužia“.

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių patiria skausmą ir kenčia nuo įvairių priežasčių, todėl gydytojui ir pacientui lengva priskirti reumato polimalgijos simptomus senatvei, nerimui ar reumatai. Tokie simptomai kaip silpnumas, karščiavimas ir svorio netekimas gali sukelti kitas ligas, pvz., Vėžį ar infekciją, ir reumatinės polimialgijos depresija gali būti klaidinga dėl psichikos ligų.

Tikslus simptomų apibūdinimas yra labai svarbus gydytojui diagnozuoti kuo anksčiau.

Ką galite padaryti?

Jei jūs ar jūsų artimieji turi bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kadangi laiku gydant liga yra palanki, būtina pradėti gydymą kuo greičiau. Tada ligonis per kelerius metus pamiršs apie savo ligą ir toliau gyvens visą gyvenimą.

Ką gali padaryti gydytojas?

Diagnozė atliekama remiantis išoriniu tyrimu (ne mažiau kaip dviejų trijų sričių raumenų skausmas - kaklo, pečių ir dubens diržas su šiomis savybėmis: lokalizacija kakle, pečių sąnariuose, vidurinėse pečių, sėdmenų, šlaunų, distalinių galūnių vietose). žemiau alkūnės ir kelio sąnarių) nėra skausmo), remiantis įprastų kraujo tyrimų rezultatais (eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas, vidutinė anemija), biocheminis kraujo tyrimas (su ūminės uždegimo fazės baltymų tyrimu).

Gydytojas paskirs gydymą, stebės gydymo veiksmingumą ir toleravimą, kad prireikus atliktų korekciją. Gydymas paprastai apima hormonus (kortikosteroidus), jei reikia, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir chemoterapinius vaistus.

Prisijungdamas prie milžiniškų ląstelių arterito, gydytojas laiku nustatys tinkamą diagnozę ir sugriežtins gydymą, kad išvengtų komplikacijų.

Ligos prognozė

Yra 2 ligos etapai. Pirmajame etape visi klinikiniai požymiai išreiškiami maksimaliai, tada jie iš dalies pereina, o antrasis ligos etapas prasideda, kai vienas iš santykinai nedidelių ligos simptomų išlieka: nedidelis standumas, nedidelis skausmas, kuris visiškai išspręsta vidutiniškai 2 metus.

Jei ligos simptomai atsinaujina, gydymas atnaujinamas.

Reumatinė polimialgija, kuri nėra sudėtinga dėl milžiniškų ląstelių arterito vystymosi, yra gerybinė, nesukelia negalios ir galūnių deformacijos. Skausmas ir standumas sumažėja, o pacientai greitai atsigauna ir grįžta į normalų gyvenimą.

Reumatinė polimialgija: simptomai ir gydymas

Reumato polimialgija - pagrindiniai simptomai:

• Sąnarių skausmas
• Padidėjusi temperatūra
• Svorio netekimas
• Apetito praradimas
• Raumenų silpnumas
• Raumenų atrofija
• Nugaros skausmas
• Mieguistumas
• Raumenų skausmas
• Kaklo skausmas
• Karščiavimas
• Depresija
• Nuovargis
• Gerklės skausmas
• Dilbio skausmas
• Dubens skausmas
• Judėjimo suvaržymas

Reumatinė polimialgija yra uždegiminė liga, pasireiškianti skausmu peties ir dubens diržo raumenyse, kurią dažnai gali lydėti karščiavimas ir didelis svorio kritimas. Tiksli patologijos etiologija dar nežinoma. Laikinojo artrito simptomus galima pridėti prie bendro klinikinio vaizdo. Labiausiai nukenčia žmonės nuo 50 iki 75 metų amžiaus. Moterys kenčia nuo šios ligos daug dažniau nei vyrai.

Veiksniai, galintys sukelti ligą

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl atsiranda reumatinė polimialgija. Tačiau, remiantis statistika, dažniausia patologija atsiranda dėl tokių priežasčių:

• virusinė infekcija;
• hipotermija;
• ilgas buvimas stresinėje situacijoje;
• ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Simptomatologija

Dėl reumato polimialgijos būdingi simptomai yra šie:

• judėjimo standumas;
• dilbio skausmas, kaklas, stuburas, klubai;
• depresija.

Atsižvelgiant į silpną imunitetą ir prastą žmonių sveikatą, gali pasireikšti šie papildomi simptomai:

• aukštesnė temperatūra;
• svorio mažinimas;
• apetito praradimas;
• depresija, mieguistumas.

Verta paminėti, kad gyvenimui reumatinė polimialgija nėra grėsmė, tačiau gydymo procesas gali būti ilgas.

Judėjimo trūkumas, šiuo atveju, atsiranda ne dėl skausmo, bet raumenų atrofijos. Kai kuriais atvejais pacientas negali net apsirengti ar plauti. Taip pat verta paminėti, kad sąnarių skausmas gali nebūti iškart. Net ir kelis simptomus, turėtumėte nedelsiant kreiptis į reumatologą.

Diagnostika

Tai gana paprasta diagnozuoti reumatinę polimialgiją, nes beveik neįmanoma ją supainioti su kita liga, kurią sukelia tik simptomai. Be asmeninio patikrinimo, atliekami keli laboratoriniai tyrimai, kuriais siekiama išsiaiškinti patologijos vystymosi priežastis:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams.

Šios ligos metu uždegiminių procesų rodikliai (padidėjęs ESR ir leukocitozė) labai aiškiai matomi iš kraujo tyrimo. Analizėje taip pat rodomi raumenų struktūros pokyčių rodikliai, kurie taip pat rodo reumatinę polimialgiją.

Galimos komplikacijos

Pati liga nėra pavojus gyvybei. Tačiau, jei gydymas nepradedamas greitai pradėti, komplikacijos yra galimos. Dažniausiai pasitaikančios ligos:

• osteoporozė;
• laiko arterijos uždegimas (laikinas artritas);
• diabetas;
• regėjimo problemos (katarakta);
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Todėl labai svarbu, kad pradiniai simptomai nedelsdami kreiptųsi į gydytoją ir pradėtų gydymą.

Gydymas

Reumatinės polimialgijos gydymas yra gana ilgas - nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Jei pradėsite gydymo pradžią ankstyvoje stadijoje, galite atkurti sąnarius ir normalizuoti bendrą paciento būklę po kelių mėnesių.

Narkotikų gydymas apima mažų kortikosteroidų dozių vartojimą. Šiuo metu tai yra efektyviausias gydymo būdas. Priklausomai nuo ligos progresavimo, gali paskirti papildomus:

Paprastai, jei liga nustatoma pradiniame etape, hormonų terapija gali duoti teigiamą rezultatą per dvi ar tris savaites nuo gydymo pradžios. Tokiu atveju dozė palaipsniui mažinama. Kaip priedas gali būti skiriamas nesteroidinis vaistas - Voltaren, Metacin.

Liaudies gynimo gydymas

Be tradicinio gydymo, alternatyvi medicina taip pat gali būti taikoma ankstyvame etape. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžia greitai sumažinti sąnarių skausmą ir silpnumą. Tačiau verta paminėti, kad gydymas tradicine medicina yra geriausiai suderintas su gydytoju.

Liaudies gynimo priemonės gali ne tik pašalinti bendruosius simptomus, bet ir žymiai sulėtinti ligos progresavimą. Dažniausiai naudojami tokie įrankiai:

• kamparo tinktūros;
• kukurūzų nuoviras;
• kadagio tinktūra;
• šieno vonia;
• tinktūra pagal skalūnų ir degtinės pagrindą.

Svarbu suprasti, kad bet kokios tradicinės medicinos priemonės nėra panacėja visiems reumato polimalgia simptomams. Jis veiksmingas tik tuo atveju, jei jis taikomas kartu su gydymu. Todėl, prieš pradedant taikyti nuovirus ir tinktūras, būtina pasitarti su gydytoju. Be to, norint nustatyti ligos požymius, dar nėra diagnozės, todėl jūs galite pradėti gydyti ne ligą, kuri iš tikrųjų yra.

Prognozė

Laiku aptikus reumato polimialgiją, gydymas yra gana veiksmingas. Todėl daugumos klinikinių situacijų prognozės yra palankios. Tačiau net nedidelis vėlavimas gali sukelti komplikacijų.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo visų gydytojo reikalavimų laikymosi. Taip pat reabilitacijos laikotarpiu būtina visiškai nutraukti rūkymą ir alkoholio vartojimą. Jei yra viršsvorio, tada bus nustatyta dieta ir vidutinio sunkumo mankšta.

Prevencija

Kadangi tai yra uždegiminis procesas, užtenka užkirsti kelią jo susidarymui:

• valgykite teisę;
• reguliariai naudotis;
• neperkrauti pernelyg didelių apkrovų;
• palaikykite sąnarius šilta;
• laiku gydyti uždegimines ligas.

Svarbu - jei simptomai pasireiškia, nesirūpinkite savimi ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose reumatinė polimialgija gydoma gana greitai ir be pasekmių.

Jei manote, kad turite reumato polimialgiją ir šios ligos požymius, tuomet reumatologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Ankilozinis spondiloartritas arba ankilozuojantis spondilitas yra sisteminis lėtinis uždegimas, kuris pasireiškia sąnariuose ir paprastai koncentruojamas stubure. Ankilozuojantis spondilitas, kurio simptomai pasireiškia ribojant paveiktos teritorijos mobilumą, dažniausiai yra aktualus 15–30 metų amžiaus vyrams, o moterims ši liga praktiškai yra 9 kartus rečiau.

Lėtinis nuovargio sindromas (abbr. SHU) yra būklė, kai yra nežinomų veiksnių psichinis ir fizinis silpnumas, kuris trunka šešis mėnesius ar ilgiau. Lėtinis nuovargio sindromas, kurio simptomai yra tam tikru mastu susiję su infekcinėmis ligomis, taip pat yra glaudžiai susijęs su pagreitintu gyventojų gyvenimo tempu ir padidėjusiu informacijos srautu, tiesiogine prasme patekusiu į asmenį dėl jų tolesnio suvokimo.

Kaulų tuberkuliozė yra liga, atsirandanti dėl aktyvios mikobakterijų tuberkuliozės, kuri taip pat žinoma kaip medicina, Koch lazdelės. Dėl jų įsiskverbimo į sąnarį susidaro fistulės, kurios ilgai neišgydo, jo judumas sutrikdomas, o sunkesniais atvejais jis visiškai sunaikinamas. Plečiantis ir progresavus stuburo tuberkuliozei, gali susidaryti kupra, o nugara gali pasukti. Be tinkamo gydymo atsiranda galūnių paralyžius.

Klonorozė yra helmintinė liga, kurią sukelia parazitiniai organizmai, lokalizuoti žmogaus kepenyse ir kasoje, gyvena kai kurių plėšriųjų žuvų (mėsėdžių, stuburinių gyvūnų) organizme. Parazitas priskiriamas grupėms, kuriose yra kepenų klonodų Clonorchis sinensis, taip pat vadinamas kinų fluke.

Meningokokinė infekcija sukelia antroponines ligas - meningitą, meningokokinę sepsį su pojūčiu. Beveik 80% visų klinikinių atvejų atsiranda vaikams. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad ligos viršūnė pasireiškia per šiltą sezoną, tačiau pažeidimai diagnozuojami per metus.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Reumato polimialgija

Reumatinė polimialgija - reumatinio pobūdžio skausmas, tuo pačiu metu pasireiškiantis skirtingose ​​raumenų grupėse. Reumato polimialgijai būdingas raumenų skausmas ir standumas, ryškesni ryte ir mažėja per dieną; skausmai paprastai lokalizuojami kaklo, pečių, stuburo, klubų, sėdmenų raumenyse. Reumatinė polimialgija daugiausia paveikia vyresnes nei 50 metų moteris. Nėra specifinės reumatinės polimialgijos diagnozės, liga yra atpažįstama remiantis klinikiniais ir laboratoriniais požymiais. Gydymas apima NVNU, kortikosteroidus, chemoterapinius vaistus. Reumatinės polimialgijos eiga yra gerybinė, ligos gydymas yra saugus.

Reumato polimialgija

Reumatinės polimialgijos etiologiniai veiksniai nežinomi. Akivaizdu, kad kalbama apie pagrindinę sutrikimų reikšmę imuninės sferos ir paveldimumo, jautrinimo ir infekcinių (adenovirusinių, parainfluentinių) agentų vaidmens. Milžiniškų ląstelių laikinis arteritas (Hortono liga) gali išprovokuoti ir palaikyti reumatinės polimialgijos eigą.

Reumatinės polimialgijos simptomai

Reumatinės polimialgijos atsiradimas yra ūminis - karščiavimas ir stiprus apsinuodijimas. Atsižvelgiant į tai, sukurkite daugybinę mialgiją peties juostoje, kakle, šlaunyse, sėdmenyse. Raumenų skausmas distalinėse galūnėse paprastai nėra tipiškas, išskyrus atvejus, kai kartu yra artritas, artritas ar arteritas.

Mialgijos intensyvumas yra intensyvus, personažas traukiasi, trūksta ar pjauna. Skausmas yra nuolat, intensyvėja ryte ir po ilgo judėjimo trūkumo; per tą patį laikotarpį pastebimas raumenų standumas. Myalgijos yra išreikštos ne tik savanoriškų judesių atlikimo procese, bet ir raumenyse, patiriančiuose statinį stresą, todėl pacientai yra priversti nuolat keisti savo laikyseną ar kūno padėtį. Reumatinė polimialgija nėra susijusi su oro sąlygų pasikeitimu, jo intensyvumas žymiai nekeičia šalčio ar šiluminių veiksnių.

Raumenų skausmai verčia mus apriboti judėjimą (ypač aktyvų) kaklo stuburo, pečių diržo ir klubo sąnariuose. Pradiniai veiksmai tampa sudėtingi: galvos pakėlimas gulintį padėtį, apsisukimas lovoje, girgždėjimas, kėlimas iš kėdės, pėsčiomis laiptais, padažas, šukavimas plaukais. Pacientui, sergančiam reumatine mialgija, būdingas trumpas žingsnis yra būdingas važiavimas.

Reumatinės polimialgijos klinika pasiekia maksimumą 1-2 mėnesius nuo pradinių simptomų atsiradimo. Per šį laikotarpį skausmas gali tapti toks intensyvus ir skausmingas, kad tai reiškia visišką paciento imobilizavimą. Susidariusių raumenų reumato polimialgijoje palpacija neatskleidžia jokių ypatingų pokyčių - hipertermija, induracija, padidėjęs skausmas, raumenų atonija ir atrofija. Pacientai vis dar nerimauja dėl karščiavimo, anoreksijos, svorio, silpnumo.

Reumatinės polimialgijos klinika gali pasireikšti tikrojo artrito simptomais, kurie paprastai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po mialgijos. Dideli sąnariai dažniau susiję su artritu, kartais susilpnėja sąnarių ertmėje; skausmai yra vidutiniškai ryškūs ir nestabilūs. Siekiant mažų rankų sąnarių, pastebimas vidutinis difuzinis patinimas, atsirandantis karpių kanalo sindromu, tendovaginitu ir pirštų lenkimo kontraktūra.

Reumatinės polimialgijos diagnostika

Reumatologas užsiima reumatinės polimialgijos diagnostika ir gydymu. Specifiniai periferinio kraujo pokyčiai reumatinėje polimialgijoje nenustatomi; tik vidutinio sunkumo anemija ir padidėjusi ESR. Tiriant venų kraują biochemijai, padidėja CRP su neigiamais laboratoriniais tyrimais RF ir LE ląstelėms.

Radiologiškai labai retai nustatyta erozija, sumažinusi jungtinės erdvės plotį; vyresnio amžiaus pacientams, osteoartritui. Reumatinės polimialgijos bendrosios ir tomografinės (MRI, PET) diagnostikos ultragarsas patvirtina uždegiminius pokyčius. Mikroskopinis sinovinio skysčio tyrimas atskleidžia neutrofilinės leukocitozės buvimą. Sintetinės membraninės biopsijos tyrimas atskleidžia vidutinio nespecifinio sinovito požymius. Raumenų biopsija reumato polimialgijai nėra informatyvi.

Reumatinės polimialgijos gydymas ir prognozė

Pagrindinis reumatinės polimialgijos farmakoterapijos kursas apima mažų dozių kortikosteroidų (prednizono ir kitų) vartojimą 8 mėnesius. Kai kuriais atvejais kursas pratęsiamas iki 2 metų. Ankstyvas kortikosteroidų dozės panaikinimas arba sumažinimas gali sukelti naują reumatinės polimialgijos paūmėjimą.

Kortikosteroidų terapijoje būtina užkirsti kelią osteoporozei - kalcio turinčių mineralinių kompleksų, maisto papildų, daug kalcio turinčios dietos receptams, remiantis kasdieniniu Ca. Esant vidutinio sunkumo klinikiniams ir laboratoriniams pokyčiams, reumatinės polimialgijos gydymas gali apimti tik NVNU paskyrimą. Siekiant sumažinti sąnarių standumą, vyksta pratimai.

Reumatinė polimialgija, nesusijusi su milžiniškų ląstelių arteritu, yra gerybinė ir išsiskiria 50–75% pacientų 3 metus. Medicininės priežiūros ir reumato polimialgijos gydymo stoka sukelia galūnių deformacijas ir negalią. Reumatinės polimialgijos prevencija nėra išvystyta.

Reumatinė polimialgija: ligos gydymas

Reumatinė polimialgija yra liga, kurios simptomus sunkiau nustatyti nei atsikratyti. Yra atvejų, kai diagnozė trunka keletą savaičių, o ligos gydymas trunka labai mažai laiko. Kas yra reumatinės polimialgijos gudrybė ir kokie yra ligos požymiai?

Reumatinė polimialgija: ligos požymiai

Reumatinės polimialgijos simptomai dažniausiai atsiranda pagyvenusiems žmonėms ir pastebėta, kad moterys yra labiau linkusios į šią ligą nei vyrai. Reumato polimialgijai būdinga žala kaklo, pečių ir dubens diržo raumenų audiniams. Šios ligos ypatybė yra ta, kad ji turi autoimuninę prigimtį, ty imuniteto poveikis yra nukreiptas prieš savo organus ar audinius. Ir nors ligos požymiai yra gerai žinomi, jos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos.

Atsižvelgiant į ūminę nuotėkio formą, galima daryti prielaidą, kad tai yra infekcijos poveikis. Tačiau gydytojai negalėjo rasti nieko, kas galėtų patvirtinti infekcinį ligos pobūdį.

Taip pat nežinoma, ar polimalgija perduodama iš vieno asmens į kitą. Todėl galima pasitikėti, kad ši liga nėra tarp kontaktų perduodama.

Skausmas ir karščiavimas kaip pagrindiniai ligos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra reikšmingas temperatūros padidėjimas ligos pradžioje ir intensyvus kaklo, pečių ar klubų skausmas. Be to, skausmas gali padidėti tokiu mastu, kad žmogus negali pakelti rankos ar net išeiti iš lovos. Kartais net paprastas prisilietimas prie skausmingos vietos sukelia diskomfortą. Nors šios ligos išorinės apraiškos nėra, išskyrus nedidelį raumenų sukietėjimą.

Paprastai, esant tokiam temperatūros padidėjimui, žmogus vartoja antipiretinius vaistus, manydamas, kad tai yra šalti simptomai. Tik toks apdorojimas nesukelia norimo rezultato - kūno temperatūra nesumažėja. Tai vienas iš skiriamųjų reumatinės polimialgijos bruožų.

Praėjus tam tikram laikui po bandymo savarankiškam gydymui, kuris nesukėlė rezultatų, pacientas eina pas gydytoją. Tačiau nėra neįprasta, kad specialistas gali nedelsdamas atlikti tinkamą diagnozę, užrašydamas ligos simptomus hipotermijai, amžiui ar lėtinių negalavimų apraiškoms. Polimialgiją galima diagnozuoti tik remiantis tam tikrų laboratorinių tyrimų rezultatais. Liga pasireiškia esant dideliam eritrocitų nusėdimo greičiui - apie penkiasdešimt vienetų ir daugiau, taip pat dėl ​​kitų rodiklių padidėjimo.

Stiprus skausmas dubens, pečių juostos ir kaklo raumenyse, kartu su reikšmingu temperatūros padidėjimu, yra rimta priežastis apsilankyti reumatologe. Tinkama diagnozė ir savalaikis gydymas padidina greito atsigavimo galimybes. Priešingu atveju padidėja vaskulito ar Hortono ligos atsiradimo rizika, kuri yra labai rimta smegenų kraujagyslių liga ir lydi sunkių galvos skausmų.

Ligos gydymas

Jei yra tam tikrų sunkumų, susijusių su diagnozės apibrėžimu, tuomet viskas yra visiškai aiški gydant šią ligą. Reumatinė polimialgija yra viena iš reumatinių ligų, kurios visiškai išgydytos. Daugeliu atvejų pacientui skiriami kortikosteroidų vaistai - prednizonas arba metipredas.

Paprastai dienos dozė yra 20 mg per parą. Vaistas turėtų būti vartojamas siekiant sumažinti temperatūrą, skausmo dingimą, atstatyti eismo intensyvumą ir pagerinti bendrą būklę. Tačiau po to, kai išnyksta ligos požymiai, gydymą negalima nutraukti staiga Siekiant išvengti komplikacijų, vaistas turėtų būti nutrauktas, palaipsniui mažinant dozę. Vaistų pasirinkimas, dozės nustatymas ir gydymo režimo sudarymas turi būti tik gydytojo.

Verta pažymėti, kad vaistai, vartojami reumato polimialgijai gydyti, yra hormoniniai. Ir, kaip gerai žinoma, daugelis tokių vaistų gydo labai atsargiai, nes bijo šalutinio poveikio. Ir tai visiškai pateisinama, nes pasireiškia šalutinis poveikis, ypač padidėjęs kraujospūdis ir padidėja osteoporozės rizika. Tačiau tokie pasireiškimai pastebimi tik ilgą laiką ar ilgą laiką vartojant hormoninius vaistus. Jei ligos gydymas trunka ne ilgiau kaip tris mėnesius, dažniausiai nepastebima šalutinio vaisto poveikio. Todėl baimės dėl hormonų yra perdėtos.

Pratimai raumenų aktyvumui atkurti

Po reumatinės polimialgijos gydymo, jaučiamas raumenų silpnumas. Šie pratimai padės jiems sugrąžinti savo galią:

• pasvirusi rankas ant kėdės ar palangės, pakilti ir kristi ant kojų pirštų. Padarykite 10-15 pakartojimų;
• gulėti ant nugaros, sulenkite kelius, kojos stovi ant kilimėlio. Sulenkite kojas į kairę, nuspauskite iki grindų ir laikykite šią padėtį 15-20 sekundžių, po to į dešinę. Ar 10 pakartojimų;
• stovint ar sėdint, sukamaisiais judesiais pakaitomis su kiekviena mente į priekį ir atgal, o po to dviem pečiais vienu metu;
• 10 kartų pasukite rankas dešinėje ir kairėje pusėje.

Jei yra tokia galimybė, gerai eiti plaukti. Šiuo atveju veikia visos raumenų grupės, kurios yra labai naudingos jų atkūrimui.

Kaip sakėme, reumato polimialgijos gydymas yra trumpas procesas, tačiau atsigavimo laikotarpis gali būti atidėtas kelis mėnesius, nors, žinoma, viskas yra individuali.

Ligos simptomų išnykimas nėra atsipalaidavimo priežastis. Po gydymo būtina stebėti kai kurias komplikacijų prevencijos priemones, ypač siekiant išvengti hipotermijos, taip pat

atsisakyti aplankyti vonias ir pirtis. Be to, turėtumėte vengti didesnio fizinio krūvio, nors tikėtinas fizinis aktyvumas bus naudingas.

Atkūrimo laikotarpiu nereikia keisti valgymo stiliaus. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja į mitybą įdėti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių, taip pat produktų, kurių sudėtyje yra B vitaminų - sėlenos, grūdų duonos, bulvių, ankštinių augalų, kopūstų, morkų, bananų, kukurūzų. Vitaminas B taip pat randamas gyvūninės kilmės maisto produktuose - vištienos kiaušiniuose ir mėsoje, kepenyse, kietajame sūrie ir varškės sultyse.

Kas yra reumatinė polimialgija

Šios ligos priežastys vis dar tiriamos, o ekspertai neatsako į tai, kodėl atsiranda reumatoidinis polializmas. Dabar daug žinoma apie šią ligą, įskaitant veiksmingus gydymo būdus. Nepaisant to, kad liaudies gynimo priemonės ir gydymas namuose nėra labai veiksmingi, specialių vaistų kursas padės atsikratyti ligos.

Straipsnyje aptariama reumatinės polimialgijos, jos simptomų ir gydymo rizikos grupė.

Kas yra ši liga?

Reumato polimialgija paprastai pasireiškia spontaniškai vyresniems nei 50 metų pacientams, daugiausia moterims. Išraiškos skirtingo intensyvumo skausmai skirtingų departamentų raumenyse. Liga prasideda judesio standumo jausmu, nesugebėjimu atlikti įprastų veiksmų. Po ilgo neveiklumo raumenų skausmas ir tirpimas pasireiškia pirmąją dienos pusę.

Patologijos plėtros mechanizmas

Šio ligos vystymosi etiologiniai veiksniai nėra žinomi. Jie išskiria pacientus nuo rizikos grupės, kuri gali būti derinama pagal lytį ir amžių, taip pat pagal gyvenamosios vietos regioną. Be to, patologijos formavimas gali įvykti susilpnėjusio imuniteto, taip pat genetinės polinkio įtakoje.

Ligos plėtrai įtakos turi išoriniai veiksniai, ypač jau diagnozuota Hortono liga. Kai ši liga pasireiškia, uždegiminis procesas dideliuose laivuose. Siekiant tiksliau nustatyti galimą patologiją, gali prireikti laikinos arterijos biopsijos.

Beje, rizikos grupė Hortono ligos ligai yra tokia pati, kaip ir pacientams, sergantiems reumatu polimialgija.

Kas dažniau kenčia nuo šios ligos:

1. Vyresni nei 50 metų žmonės. Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 65 iki 75 metų amžiaus;
2. Moterys Kas penkiems pacientams yra maždaug trys vyrai;
3. Skandinavijos šalių gyventojai. Šiaurės Europos gyventojų skaičius yra 15–35 žmonės / 100 000 gyventojų. Palyginimui, šis rodiklis Azijos šalyse yra tik 1,47;
4. Pacientai, turintys genetinę polinkį. Jei tokie reumatoidiniai negalavimai atsirado šeimoje, rizika susirgti drastiškai padidėja.

Nustatyti veiksmingi šios ligos prevencijos metodai. Manoma, kad teisingas gyvenimo būdas ir visa mityba mažina susirgimo riziką, tačiau šis teiginys labiau pagrįstas bendru organizmo stiprinimu ir imuniteto gerinimu.

Ligos simptomai

Reumatinės polimialgijos apraiškos yra gana įvairios, todėl simptomai panašūs į kitas ligas. Tiksli diagnozė ne visada įmanoma,

Diagnostiniai metodai

Specifiniai ligos atpažinimo būdai neegzistuoja. Yra žinoma, kad diagnozuojant tiriami kraujo ir sinovijų skysčio mėginiai. Svarbų vaidmenį atlieka ir asmeninis tikrinimas ir paciento pokalbis. Polimialgija, kurios simptomai ir gydymas reikalauja kvalifikuotos pagalbos iš reumatologo, atliekami keliais etapais, iš kurių pirmasis - teisinga diagnozė.

Polimialgijos raidos prielaida grindžiama šiais duomenimis:

• Pacientas amžius virš 50 metų. Taip pat būtina ištirti paciento ligos istoriją, kad būtų galima nustatyti kitas galimas simptomų priežastis;
• Reguliarių skausmingų pojūčių buvimas bent trijuose skirtinguose raumenų skyriuose ilgiau nei du mėnesius. Tai kaklo, pečių ir dubens diržas;
• Simetrinis diskomforto pasireiškimas. Skausmo buvimas vienoje kūno pusėje gali reikšti sužalojimą ar kitą ligą;
• Pacientas turi sutrikimo, nuovargio ir dirglumo sutrikimą, bendrą silpnumą ir priverstinį svorio kritimą;
• Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo anemijos atsiradimą, o ESR padidėjo iki 35 mm / h;
• Specialių sinovinio skysčio analizių atlikimas rodo baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą, taip pat jungiamojo audinio pokyčius.

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų reumatoidinis polimialgija turi dviprasmiškus simptomus, galima paslėpti ligos eigą. Tokiais atvejais duomenis galima gauti tik atliekant neigiamus laboratorinius tyrimus, taip pat objektyvius nusiskundimus dėl nuovargio, nervingumo ir būtinos sąmonės koncentracijos stokos. Paprastai diagnozė apima kitų galimų ligų, turinčių panašius simptomus, pašalinimą.

Reumatinės polimialgijos gydymas

Daugeliu atvejų visiškas ligos palengvinimas yra galimas tik po ilgų specialiai atrinktų vaistų. Reumato polimialgija, kuri nėra gydoma liaudies gynimo priemonėmis, reiškia ilgą kovą, tačiau didesnių sėkmės galimybių.

Pažymėtina, kad apie 10% atvejų buvo užregistruotas savaiminis išgydymas. Tai galima pasiekti taikant fizinės reabilitacijos metodus, taip pat imuninės stiprinimo ir sveikatą gerinančių priemonių naudojimą.

Be to, pageidautina radikaliai keisti gyvenimo būdą, prarasti svorį ir padidinti galimą pratimą.

Toliau pateiktas gydymo algoritmas parodė didžiausią efektyvumą:

1. Geriamieji gliukokortikoidai atskirai parenkant dozę. Dažniausiai naudojami prednizonas ir jo analogai. Tais atvejais, kai gydymo poveikis pastebimas praėjus tik trims – keturioms savaitėms po lėšų gavimo, dozė palaipsniui mažėja. Visas kursas yra kelis mėnesius, gali trukti iki dvejų metų.
2. Ekstremaliais atvejais vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paprastai jų poveikis nėra toks didelis, todėl jie nėra naudojami sudėtingoje terapijoje.
3. Vaistai, kurių sudėtyje yra metotreksato, priklauso citostatikų grupei. Naudojamas nepakankamai efektyviai gydant hormonus. Priėmimas atliekamas kartu su gliukokortikoidais.
4. Sudėtingi vitaminų ir kalcio preparatai. Naudojamas šalinant šalutinio poveikio riziką vartojant steroidinius vaistus. Ypač svarbu užkirsti kelią kaulų masės sumažėjimui ir vitamino D praradimui gydymo laikotarpiu.
5. Fizioterapijos metodai dažnai naudojami kompleksinio gydymo metu, pašalinus ūminio laikotarpio simptomus. Tai gali būti masažas, specialūs pratimai ir rankinio gydymo metodai. Tinkamos technikos pasirinkimas turi būti suderintas su gydytoju.

Pažymėtina, kad vaistų pasitraukimas iš savęs, taip pat rekomendacijų ir dozių pažeidimas gali sukelti ligos atkrytį. Tokiu atveju gydymas turi būti atnaujintas, tačiau naudojant stipresnius vaistus. Štai kodėl reumato polimialgijos gydymas be hormonų yra retai naudojamas, nes terapija yra mažesnė sėkmės tikimybė.

Gydymas be reumatinės polimialgijos hormonų būtinai apima gyvenimo būdo pasikeitimą, pagalbinių prietaisų naudojimą svoriams kelti ir judėti. Be to, turėtumėte rinktis patogius batus ir drabužius, apžiūrėti maisto produktų kokybę ir kokybę, atsipalaiduoti ir būti gryname ore.

Reumato polimialgija, kurios simptomai ir gydymas aptariami mūsų straipsnyje, dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, daugiausia moterims.

Nepaisant informacijos apie priežastis, reumato polimialgijos gydymas yra gana sėkmingas, o kai kuriais atvejais galima naudoti fiziologines manipuliacijas, taip pat ir liaudies receptus.

Paaiškėjo, kad gydymas vaistais, įskaitant ilgalaikį individualių apskaičiuotų kortikosteroidų dozių vartojimą, yra veiksmingiausias. Reumatinės polimialgijos gydymo bruožai, taip pat pagrindiniai diagnostikos metodai aptariami mūsų straipsnyje esančioje informacijoje.