Streso lūžis

Streso lūžiai atsiranda be tiesioginio trauminės jėgos poveikio, atsižvelgiant į funkcinį kaulo perkrovos foną. Tokiu atveju kojų ir pėdų kaulai yra dažniausiai pažeisti, kurie turi didžiausią apkrovą ir kūno svorį.

Dažniausiai streso lūžiai atsiranda staigiai didinant fizinį aktyvumą. Staigiai didėjant treniruotės intensyvumui ir trukmei, staigiam jų pobūdžio pasikeitimui, raumenys neturi laiko prisitaikyti prie apkrovos. Raumenų nuovargis padidina ir netinkamai paskirsto kaulą. Įkrovos įtakoje kaulų struktūra pradeda keistis, kaupiasi mineralinės matricos kristalų skilimas, todėl atsiranda mikroskopinis lūžis. Ant rentgenogramų gali būti plauko storis ir be šališkumo.

Dažniausiai pasitaiko šių kaulų streso lūžiai: 2-oji metatarsalis, 5-ojo metatarsalio, navikulinio, išorinio ir vidinio kulkšnių, blauzdikaulio ir kaulų kaulų, kalkių, sesamoidinių kaulų pagrindas.

Streso lūžių rizikos veiksniai yra: sportas, susijęs su bėgimu ir šokinėjimu, staigus staigus krūvio padidėjimas, mokymo pobūdžio pasikeitimas, plokščia arba tuščiavidurė pėda, griežta mityba, osteoporozė, amenorėja moterims.

Su netinkamu gydymo ir reabilitacijos programa, atsigavimas gali būti labai vėluojamas.

Streso lūžių priežastys.

Pagrindinė įtempių lūžių priežastis yra viršvalandžius. Nauja arba intensyvesnė mokymo programa sukelia raumenų nuovargį. Raumenys adsorbuoja pagrindinę ašies apkrovos dalį, kai važiuoja ir šokinėja, bet jei jie pavargsta, apkrova patenka į raiščius ir kaulus. Kaulai turi tam tikrą saugos ribą, kol ji visiškai nepasibaigs. Šiuo atveju skausmas būsimo lūžio srityje paprastai atsiranda ilgai prieš jį.

Kitas veiksnys, didinantis streso lūžių riziką, yra netinkamas važiavimo ir šokinėjimo metodas. Raumenų balanso sutrikimai, netinkamas pėdos montavimas, blogi batai - visa tai papildomai padidina raumenų ir kaulų sistemos apkrovą.

Trečiasis streso lūžio veiksnys yra įgimta anatominės struktūros anomalija. Pernelyg mažos (plokščios pėdos) ir per didelės (tuščiavidurės pėdos) kojos lankas sukelia netinkamą apkrovos pasiskirstymą.

Osteoporozė yra dar viena dažniausia streso lūžių priežastis. Kasdieniame gyvenime osteoporozė atsiranda beveik vien tik moterims po menopauzės. Tačiau moterys, aktyviai dalyvaujančios sportinėje veikloje ir apsvaiginantys mitybą, yra vienodos, nepaisant jų jaunimo. Daugelis ortopedinių chirurgų netgi atskiria ligų „sportinę moterišką trijulę“: bulimija / anoreksija, amenorėja, osteoporozė. Šios moterys dažniausiai susiduria su streso lūžiais.

Streso lūžių simptomai.

-Skausmas krūvio metu vaikščiojant poilsiui

-Minkštųjų audinių edema lūžio srityje

-Skausmas palpacijai lūžio srityje

Streso lūžių diagnostika.

Rentgeno spinduliai - labai dažnai neatskleidžia įtampos lūžių, ypač pradiniuose etapuose.

Kaulų nuskaitymas - nedidelė radioaktyvaus vaisto dozė aktyviai kaupiasi pažeistame kauliniame audinyje. Labai jautrus metodas, bet neįtraukiant kitų tipų patologijos.

CT, MRI - dažnai gali aptikti kaulų pokyčius ilgai prieš faktinį lūžį, kuris leidžia jums imtis priemonių, kad būtų išvengta jo.

Streso lūžių gydymas.

Daugeliu atvejų streso lūžių gydymas yra konservatyvus. Gipso imobilizavimas 4-8 savaites, po to atliekamas fizinis gydymas. Ūmus periodas su sunkiu skausmo sindromu rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vietinės aušinimo terapijos. Mokymas tęsiamas palaipsniui, ypatingas dėmesys skiriamas raumenų jėgos ir elastingumo ugdymui, raumenų pusiausvyrai. Kroviniai palaipsniui didėja per 6 mėnesius.

Esant neveiksmingam gydymui, tais atvejais, kai atsiranda streso lūžis su poslinkiu, taip pat esant būtinybei kuo greičiau atkurti formą (profesionalūs sportininkai), gali reikėti chirurginio gydymo. Dažniausiai naudojamas kaulų ar intraoszeozinis osteosintezė.

Daugeliu atvejų laiku ir tinkamai elgiamasi. 9 iš 10 atvejų konservatyvus gydymas yra sėkmingas ir chirurgija nereikalinga. Siekiant išvengti streso lūžių, svarbu stebėti tinkamą treniruočių ir mitybos režimą, vengti raumenų pernelyg didelio tankio ir palaipsniui didinti apkrovų tūrį.

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovichas
Pėdos ir kulkšnies operacijos specialistas.

Streso lūžio samprata

Nuovargis, stresas, emocinis išsekimas ir išsekimas tapo neatskiriama kiekvieno šiuolaikinio žmogaus gyvenimo dalimi. Naudodamiesi šiomis sąlygomis, mes suprantame savo psicho-emocinę būseną. Bet traumatologijoje yra toks dalykas, kaip streso lūžis.

Kaulo lūžis gali atsirasti dėl nuolatinės galūnės įtampos

Apibrėžimas

Kas yra nuovargio (streso) lūžis? Tai yra galūnių pažeidimas, atsirandantis dėl nuolatinio kaulų audinio pažeidimo dėl nuolatinio pernelyg didelio sluoksnio. Liga pasireiškia daugelio mikrokratų pavidalu ant rankų ir kojų kaulų. Gali atsirasti ant kulno, blauzdikaulio, metatarsalinio ir navicinio kaulų. Statistikos duomenimis, žmonės dažnai eina į ligoninę su klubo, dubens ir sakraliniais sumušimais. Taip pat atsiranda šonkaulio lūžis dėl pernelyg didelio sluoksnio.

Ne visada ligos priežastis yra intensyvi sportinė veikla. Jis gali pasireikšti žmonėms ir dėl visiškai kitokios ligos (osteoporozės) vystymosi. Tada gali atsirasti nuovargio lūžis net ir esant normaliam fiziniam krūviui.

Tokį lūžį visada lydi skausmas. Jei nepradėsite gydyti ligos laiku, liga pablogės ir progresuoja. Vėliau gydytojai bus priversti kreiptis į operaciją.

Priežastys

Kojų streso lūžiai yra pavojingi, nes jie gali atsirasti bet kokio amžiaus asmeniui. Kadangi asmens apatinės galūnės patiria didžiausią apkrovą, jos dažnai būna apatinės kojos srityje, o pėdos lūžis yra galimas. Todėl tokie sportai kaip sportas, gimnastika ir tenisas yra ypač trauminiai. Yra keletas ligos vystymosi priežasčių. Žemiau šie klausimai išsamiai aptariami.

1. Pratimų metodų pažeidimas. Tokio lūžio atsiradimo rizika gerokai padidėja, jei dalyvaujantis asmuo nesilaiko pagrindinių pratybų taisyklių, pažeidžia saugumo priemones. Dažniausiai pažeidimai apima netinkamą apkrovos paskirstymą ant kojų. Tokios nereikšmingos žalos, pvz., Skruostų ir sąnarių uždegimai, labai perkrauna kojas. Pradedantiesiems sportininkams, kurie negali tinkamai apskaičiuoti fizinio krūvio dažnio ir darbo krūvio intensyvumo, kyla ypač didelė nuovargio lūžio rizika.
2. Netinkama įranga. Netinkamas sportinių drabužių pasirinkimas taip pat gali būti siejamas su priežastimis, dėl kurių atsiranda šios ligos atsiradimas. Labai dažnai streso lūžis yra susiaurėjusių, siaurų ar pernelyg dėvėtų dėvėtų batų rezultatas. Svarbų vaidmenį atlieka vieta, kurioje vyksta mokymas: gatvė, šešėliai, vidinis treniruoklių salė. Keičiant treniruočių paviršiaus tipą taip pat sužalojama kojos.
3. Kaulų silpnumas Nuovargio lūžis gali būti susilpnėjusio kaulo audinio rezultatas. Toks reiškinys atsiranda asmeniui, atsiradusiam dėl kitos ligos, intensyvaus gydymo vaistais arba profesionalių sportininkų kaip šalutinio poveikio aktyvaus fizinio krūvio metu. Kaulų silpnumas dažniausiai pasireiškia moterims ir yra prastos mitybos, menstruacijų sutrikimų pasekmė.

Netinkami treniruočių paviršiai ir nepatogi įranga gali sukelti sužalojimą.

Kojų lūžio simptomai

Streso lūžį lydi skausmas treniruočių metu. Ir tai yra pagrindinis žalos ženklas. Taip pat šios ligos simptomai yra:

• sunku judėti;
• pažeistos zonos patinimas;
• kaulų tankinimas;
• galimas mėlynės;
• skausmas su palpacija.

Labai svarbu, kad pirmieji sužalojimo požymiai užtikrintų likusį pažeistą galūnę.

Ar įtarėte briaunų lūžį? Būtinai naudokite sulaikymo tvarstį. Jei lūžis yra lašinis arba čiurnos dalis, pakelkite koją į širdies lygį ir nukreipkite ledą į paveiktą vietą.

Metatarsus ir stresas

Pasak tyrimų, daugiau nei 50% žmonių, vedančių aktyvų sportinį gyvenimą, kartojasi žala ir kaulų lūžiai. Šokėjai, gimnastai, figūruotojai, bėgikai, taip pat žmonės, kurie gabena sunkius krovinius dideliais atstumais, gali sukelti įtemptą įtampą. Dažniausiai gydytojai nustato stresą dėl dviejų metatarsalinių kaulų lūžių.

Galvos traumą nurodo pėdos skausmas, kuris sunkėja priklausomai nuo fizinio krūvio intensyvumo, ir laikui bėgant pradeda trikdyti asmenį net ramybėje.

Į metatarsalinio kaulo streso lūžį lemiantys veiksniai yra aukštas kojų lankas ir prastos kokybės batai, netinkami ilgalaikiam pratimui. Norėdami visiškai atkurti galūnes, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Metatarsinė pėda, veikianti padidėjusį stresą

Diagnostika

Nors skausmo sindromas yra vienas iš pagrindinių šios ligos simptomų, gydytojai atlieka keletą papildomų tyrimų, kad pacientas būtų tiksliai diagnozuotas. Lūžio ir blauzdikaulio lūžio atveju, taip pat esant sakraliniams skausmo simptomams, įprastinė palpacija yra neveiksminga. Tokiu atveju gydytojai atlieka vadinamąjį Patriko testą, kurio metu pacientas yra ant sofos, lenkdamas vieną koją ant kelio ir antroji koja ant viršaus. Tada gydytojas paspaudžia viršų. Jei šis veiksmas sukelia pacientui stiprų nugaros skausmą, kuris plinta į sėdmenis, testas yra teigiamas, o nukentėjęs asmuo turi streso lūžį. Pacientai taip pat privalo nustatyti biocheminį kraujo tyrimą.

Naudokite gydytojus ir paciento rentgeno tyrimą. Su rentgeno spinduliais, krūtinės streso lūžis dažnai gali būti aptiktas tik po daug laiko, kai jau atsirado tam tikri kaulų pokyčiai.

Tačiau šis metodas yra efektyviausias tam, kad būtų galima nustatyti aptariamą kaulų lūžį. Tačiau, esant įtrūkimui, kompiuterinė tomografija padeda nustatyti pėdos metatarsalį. Šlaunikaulio kaklo nuovargio lūžio atveju labai svarbu tuo metu tinkamai nustatyti diagnozę, nes toks lūžis gali turėti labai rimtų pasekmių. Atkūrimas užtrunka ilgai (paprastai problema išspręsta chirurginiu būdu), arba visai ne.

Gydymo metodai

Pacientas ir jo gydytojas stengiasi visiškai atkurti galūnes. Tai sudėtingas ir ilgas procesas. Pavyzdžiui, blauzdikaulio lūžimo atveju gydymas trunka iki 4 mėnesių. Gydytojai pataria savo pacientams.

1. Reabilitacijos metu svarbu pailsėti fizinio krūvio metu. Kai kaulai auga kartu (nuo 6 iki 9 savaičių), turėtumėte susilaikyti nuo intensyvių apkrovų ir stengtis nežengti gerklės kojų.
2. Šiuo laikotarpiu ne mažiau svarbu pasirinkti tinkamus batus. Ji turėtų būti ortopedinė, ji padės sumažinti pažeisto ploto apkrovą. Naudokite ir ortopedinius vidpadžius. Juos galite įsigyti specializuotose parduotuvėse, prieš tai pasikonsultavę su gydytoju.
3. Kartais geresniam fiksavimui gydytojai ant paveiktos kojos pripildo tinką. Negalima atmesti šio gydymo metodo. Gipso tvarstis sumažins pažeistos galūnės naštą ir pagreitins gijimo procesą.

Kryžkaulio lūžio gydymas yra gydytojo nuskausminančių vaistų skyrimas, nes atsigavimą lydi labai skausmingi pojūčiai. Bet nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turėtų būti vartojami labai atsargiai. Daugelis gydytojų mano, kad šie vaistai gali turėti neigiamą poveikį gydymo procesui. Po to, kai krekas auga kartu ir pacientas vėl gali remtis skausmingai ant kojos, būtina pereiti prie fizioterapijos procedūrų, kurios padės visiškai atkurti galūnės veikimą. Chirurginis gydymas naudojamas, kai konservatyvūs metodai nebuvo veiksmingi. Dažnai su nuovargio lūžiais, ypač su trijų metatarsalinio kaulo galvos sumušimais, gydytojai naudoja specialias fiksatorius (varžtus, mezgimo adatas), kurios leidžia pritvirtinti visas mažas dalis.

Ortopedinis vidpadis yra būtinas atkurti pėdą

Apibendrinkite

Šie patarimai padės jums išlaikyti sveikatą ir išgelbėti jus nuo lūžių. Pirma, valgykite teisę, būtinai įtraukite į savo mitybą maisto produktus, kuriuose yra vitaminų B ir D, kalcio. Antra, teisingai suplanuokite treniruotes, palaipsniui didindami apkrovą ir priprasti prie savo kūno. Trečia, nepamirškite, kad bet koks pratimas turėtų būti atliekamas tik po nedidelio apšilimo ir tempimo.

Ypač sunkios ligos sukelia žmones, kurie yra įpratę vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, nes jie staiga pasirodė priversti sulėtėti per naktį.

Taip, ši patologija yra gydoma gana ilgą laiką, tačiau pacientai ramiai grįžta į savo buvusį gyvenimo būdą ir visiškai atnaujina sportinę veiklą. Patikėkite, ši liga gali būti įveikta. Svarbiausia yra laikytis gydytojo nurodymų ir nepažeisti pagrindinių reabilitacijos laikotarpio taisyklių. Rūpinkitės savo sveikata!

Streso lūžis

Streso lūžis yra bendras lūžių terminas dėl nepakankamo kaulo stiprumo ar lūžių dėl perkrovos, įskaitant dėl ​​lėtinio mechaninio streso. Streso lūžių tipai:

1. nuovargio lūžis: pernelyg didelė apkrova įprastai kaului
2. lūžis dėl kaulų nepakankamumo: kai patologiškai atstatytam kaului taikoma normali jėga / apkrova (pavyzdžiui, mažas elastingumas arba mineralinių komponentų kiekio sumažėjimas dėl osteoporozės, Pageto ligos arba osteomalacijos)

Terminologija

Terminas patologinis lūžis (gedimo lūžio potipis) apibūdina kaulo vientisumo pažeidimą vietinio patologinio restruktūrizavimo srityje. Kai kurie autoriai šį terminą vartoja kaip nuovargio plyšių susidarymo sinonimą, tačiau šiame kontekste terminas turi būti vartojamas atsargiai.

Klinikinis vaizdas

Streso lūžiai dažniausiai pasireiškia kaip skausmo pasunkėjimas su minimaliu sužalojimu istorijoje. Apatinėse galūnėse jis dažnai derinamas su fizinio aktyvumo padidėjimu arba sporto veiklos tipo ir trukmės pasikeitimu.

Lokalizavimas

Streso lūžiai yra daug dažnesni apatinių galūnių kauluose:

• calcaneus tubercle
• 5-ojo metatarsinio kaulo rūsys
• 2-4 metatarsaliniai kaulai
• didžiųjų pėdų baltų pėdų sesamoidiniai kaulai (hallux sesamoids)
• kaklo kaklas
• scafoidinis kaulas
• priekinis blauzdikaulio paviršius
• vidurinis kulkšnis
• viršutinė šlaunikaulio kaklo dalis
• šlaunikaulio galva
• patella

Diferencinė diagnostika

• osteosarkoma ir kiti kaulų navikai: galima periosteali reakcija
• osteomielitas: kaulų čiulpų patinimas ir minkštųjų audinių patinimas
• minkštųjų audinių susiliejimas: ryškus minkštųjų audinių patinimas, praktiškai nedalyvaujant kaulų čiulpų edemai

Sinonimai

• nuovargio lūžis
• streso lūžis

MIS kartais taip pat naudojami tokie sinonimai (tačiau, kadangi šie terminai nėra naudojami užsienio literatūroje, jie turėtų būti naudojami atsargiai - jie negali būti naudojami tiesiogine vertimu į užsienio kalbas)

• Vokietijos liga
• žygio lūžis

Kas yra streso lūžis

Vis dažniau žmonės skundžiasi nuovargiu, tačiau nesiima jokių priemonių kovoti su tokiomis sąlygomis. Dažniausiai kalbame apie psicho-emocinę būseną, tačiau medicinoje yra dar vienas su stresu susijęs terminas. Daugelis žmonių turi žinoti, koks yra streso lūžis ir kokiomis aplinkybėmis jis gali atsirasti.

Būdingas

Savęs gijimo savybės yra neatskiriamos nuo kaulų audinio, tačiau, deja, reguliariai mikrotraumas lemia tai, kad atnaujinimas neatliekamas laiku, o tai gali sukelti nuovargio lūžio formavimąsi.

Šerdies įtempimo lūžis yra nedidelis kaulų audinyje susidaręs lūžis. Dažniausiai randama svorio apkrovos kauluose, t.y. kulkšnies ir apatinės kojos srityje.

Dažniau toks lūžimas gali atsirasti klubuose, dubens, krūtinės ląstelėse ir kiauklėse.

Pagrindinė lūžio atsiradimo priežastis dažnai yra reguliari kaulų apkrova, viršijanti leistinas normas. Didėjant ir didėjant apkrovai, kaulų audinio būklė blogėja.

Rizikos grupė apima sportininkus ir žmones, kurie vadovauja aktyviam gyvenimo būdui ir gauna nereikalingą stresą.

Be streso ir reguliaraus sužalojimo, gali pasireikšti streso lūžis žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip osteoporozė.

Taigi pagrindiniai veiksniai, lemiantys streso lūžio atsiradimą, yra šie:

• reguliariai per didelės apkrovos;
• Staigus, intensyvus mokymas, atliekamas be tinkamo mokymo;
• neteisingi batai ir sportiniai drabužiai;
• drastiški hormoniniai pokyčiai organizme;
• staigus perėjimas nuo minkštos iki kietos;
• neteisingas pėdos nustatymas atliekant pratimą;
• sutrikimai, susiję su bloga D vitamino absorbcija;
• osteoporozė.

Simptomai

Nors aštrus skausmas yra pagrindinis bet kokio lūžio simptomas, kai kalbama apie streso lūžį, bendras klinikinis vaizdas yra šiek tiek kitoks:

1. Skausmingas pojūtis padidėja, kai pakraunama kojoms, bet beveik nejaučiama.
2. Mažas patinimas atsiranda vietoje galimų pažeidimų.
3. Hematoma gali pasireikšti paveiktame rajone.
4. Visi simptomai išreiškiami palpacija.

Tuo atveju, jei sužalojimas buvo gautas ilgą laiką, o klinikinis vaizdas pasireiškė palaipsniui, tačiau nukentėjusysis neskubėjo pasikonsultuoti su gydytoju, skausmas gali tapti nuolatinis.

Tai padidina traumų ir rimtų lūžių bei pasekmių atsiradimo galimybę, iki galo apribojant galūnių judėjimą.

Pvz., Klamšto nuovargio lūžio simptomai bus visiškai panašūs į kitų kaulų lūžių simptomus, skirtumas bus tik skausmo lokalizavime, kuris, esant tokiam lūžių tipui, gali plisti per visą ranką.

Diagnostika

Visų pirma, jūs visada turėtumėte atkreipti dėmesį į atsirandančius simptomus ir skausmą, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, spontaniškai ir staiga. Tuo pat metu pakankamai didelė dalis pacientų neprisimena, ar prieš dieną, kai prieš skausmą prasidėjo sužalojimas, ar ne.

Tai rodo, kad ne visada pasireiškia nuovargio lūžis, kad sužalojimo vietoje turi būti aiškus smūgis ar sužalojimas.

Simptomų atveju kreipkitės į specialistą - traumatologą.

Be simptomų nustatymo, gydytojai gali atlikti keletą diagnostinių tyrimų, pvz., Rentgeno spindulių.

Kartais, siekiant geriau nustatyti visas žalos savybes, reikia papildomų tyrimų.

Taigi, blauzdikaulio streso lūžis geriausiai nustatomas atliekant MRT, nes tokiu atveju nustatymas visada yra gana sudėtingas paprastu rentgeno spinduliu.

Bet kuriuo atveju nukentėjusiojo pagrindinė užduotis yra kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju po sužalojimo, ypač jei yra įtarimas, kad lūžis yra blauzdikaulio lūžis, o klubo lūžis po šio sužalojimo atsiranda pakankamai greitai.

Verta žinoti, kad mažiausiai informatyvios yra lūžių kaulų lūžių diagnostikos priemonės.

Dėl tikslios diagnozės gydytojas gali paprašyti paciento atlikti kai kuriuos fizinio aktyvumo tyrimus ir stebėti reakciją:

1. Staigus skausmas, kai spaudžiami dubens raumenys, sako apie šlaunikaulio kaklo lūžį.
2. Skausmo pasireiškimas, lenkiant koją kelio ir klubo sąnaryje, rodo kryžminimo lūžį.
3. Skausmingas pojūtis gaktos kaulų srityje rodo šio labai kaulo lūžį.

Gydymas

Visų pirma, aukai turėtų būti suteikta visa poilsio ir poilsio galimybė. Laikas, kurį reikia praleisti be streso, priklauso nuo sužalojimo sunkumo, maisto produkto maistinės vertės ir organizmo regeneruojančios funkcijos.

Nustatant gipso pažeidimą, klasikinis klinikinis vaizdas gali trukti nuo 4 iki 8 savaičių, o komplikacijų atveju gydytojo sprendimu jis gali būti pratęstas iki 16 savaičių.

Be gipso įvedimo, gydytojas nusprendžia, kaip paskirti pacientui gydymą narkotikais. Dažnai skausmo malšinimui skiriami analgetikai.

Jei pacientas nesiskundžia dėl skausmo, tuomet nėra prasmės skirti tokius vaistus.

Po gydymo pacientas turi išsivystyti anksčiau pažeistą galūnę, atsargiai, kad nesukeltų skausmo.

Neįmanoma nustatyti iškeltų apkrovų ir būtina atidžiai stebėti sveikatos būklę

Be gipso ir skausmą malšinančių vaistų, pacientui gali prireikti ramentų ar cukranendrių, kad būtų sumažintas spaudimas paveiktoms galūnėms ir neprarastų visų motorinių funkcijų. Žinoma, jie yra būtini, jei kalbame apie sulaužytą koją.

Gydant įtemptą pėdos lūžį gali prireikti toliau dėvėti specialius ortopedinius batus.

Sunkiais atvejais ir su lūžiais su poslinkiu gali reikėti operacijos.

Reabilitacija

Po gipso pašalinimo ir visų skausmų pašalinimo būtina atsakingai elgtis ateinančiu laikotarpiu - reabilitacija.

Grįžtant prie apkrovų galūnėms, reikia palaipsniui, be impulsų ir ryškumo.

Klasės turėtų prasidėti keletą minučių per dieną, palaipsniui didinant mokymo intensyvumą. Pratimai turėtų būti atliekami lėtai, tiksliai ir atsargiai. Skausmo atveju geriau sustabdyti klases ir vėl juos vėl pradėti.

Kitokio pobūdžio pratimų keitimas yra geriausias būdas sumažinti pertraukos riziką.

Siekiant pagreitinti atsigavimą, reikia įvairinti savo mitybą ir vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra vitamino D.

Prevencija

Geriausia iš anksto galvoti apie nuovargio lūžių prevenciją, laikydamiesi kelių paprastų taisyklių:

• naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino D - sūrio, kefyro, varškės, kopūstų, špinatų;
• įvairių tipų kroviniai - plaukimas, aerobika;
• palaipsniui didinti raumenų apkrovą, užkirsti kelią staigiam kojų ir kojų svorio didinimui ir neelastiniam poveikiui;
• sporto srityje naudokite aukštos kokybės įrangą ir sporto įrangą.

Dažnai visi nuovargio lūžių atvejai yra laimingi ir beveik 100 proc.

Prieš atnaujinant visas apkrovas, patartina, kad specialistas atliktų išsamų tyrimą, kad būtų išvengta žalos pasikartojimo.

Išvada

Bet kokio streso lūžio simptomų pasireiškimas turėtų būti svarbi priežastis pasitarti su specialistu dėl kompetentingo gydymo diagnozavimo ir išrašymo.

Streso lūžis: kaip nustatyti ir išgydyti?

Streso lūžiai yra kaulų lūžiai, atsirandantys dėl intensyvaus aktyvumo ir intensyvaus streso raumenims sportuojant.

7 priežastys

Pagrindiniai streso lūžių veiksniai:

1. Nuolat kartojamos pernelyg didelės apkrovos (šuoliai, veikiantys ištvermės).
2. Staigus mokymų dažnumo ir intensyvumo padidėjimas, neįšilęs raumenų (dažnai pradedančiųjų klaidos sporto srityje).
3. Prastai paimta įranga, netinkamai pritvirtinti batai.
4. Amenorėja - menstruacijų nebuvimas moterims nuo 3 mėnesių.
5. Aiškus perėjimas nuo vienos dangos į kitą (pvz., Nuo žolės iki asfalto).
6. Klaidinga treniruotės technika - pėdos ant paviršiaus yra nelygios.
7. Silpni kaulai (osteoporozė).

Osteoporozė - kaulų audinių patologija dėl nepakankamos mineralizacijos lemia laipsnišką audinių tankio sumažėjimą. Jei nenorite gydyti osteoporozės, kyla lūžių rizika net ir šiek tiek sumažėjus.

Svarbu! Osteoporozė yra ketvirtoji pagrindinė mirties priežastis pasaulyje!

Dažniausiai apačioje ir kojose yra sužalojimų, nes jie patiria didžiausią apkrovą - apie 60% visų lūžių. Metatarsų kaulai, skrandžiai, scafoidai kenčia rečiau. Pavojingiausi šlaunikaulio ir klubo kaulų pažeidimai.

Rizikos grupės

Didžiausia rizika yra:

• profesionalūs sportininkai;
• moterys;
• žmonėms, sergantiems 1 ir 2 odos tipais (vitaminas D prastai absorbuojamas);
• kariuomenė, dalyvaujanti aktyviame koviniame mokyme;
• vyresni nei 40 metų žmonės;
• osteoporozės pacientams;
• žmonės, turintys skirtingus kojų ilgius;
• žmonės, turintys plokščias kojas.

Klinikiniai simptomai

Priešingai nei trauminiai sužalojimai, streso simptomai neatsiranda iš karto, bet laikui bėgant. Kojų streso lūžio simptomai:

• skausmas didėja, kai apkrova pėdoje, ir beveik nesijaučia ramioje būsenoje;
• nedidelis pėdos patinimas;
• skausmas intensyvėja net ir esant mažai apkrovai kojoms;
• mėlynė galimo lūžio vietoje;
• lengvai aptinkama palpacija.

Jei nepaisote gydymo, skausmas ilgainiui tampa nepertraukiamas. Naujų, rimtų lūžių rizika padidėja kelis kartus. Su amžiumi judėjimo apribojimas - žymiai pablogina gyvenimo kokybę.

Diagnostika

Priklausomai nuo to, kuris kaulas yra sužeistas, pacientas gali skųstis nugaros skausmu, šlaitu, sėdmenimis. Kai kurie pacientai paprastai negali prisiminti, ar buvo sužalojimas.

Diagnozę atlieka traumatologas. Tam reikalingi rentgeno tyrimo rezultatai, kartais - MRT (magnetinė rezonanso tomografija).

Labiausiai sunku diagnozuoti blauzdikaulio stresą. Čia jums reikia specialios įrangos.

Streso lūžiai yra svarbūs diagnozuojant laiką, ypač jei įtariate, kad aktyviuose jaunuoliuose yra klubo lūžis. Kadangi blauzdikaulio sužalojimas gali išsivystyti į tikrą šlaunikaulio kaklo lūžį, o šios žalos pasekmės gali būti gydomos tik chirurgija, po kurios vyksta ilgalaikė reabilitacija.

Gydymas

Poilsis - streso traumų gydymo pagrindas. Prieš išnagrinėjant gydytoją, būtina suteikti pilną poilsį kojoms, pritvirtinti ledo maišelį, pakelti kojas, kad kraujas būtų nusausintas ir patinimas sumažėtų.

Kaip ilgai trunka stresinė žala metatarsaliui ar blauzdikauliui, priklauso nuo žmonių sveikatos, mitybos ir gyvenimo būdo.

Gydymas trunka nuo 4 iki 8 savaičių vidutinio sunkumo atvejais ir iki 20 savaičių - sunkus.

Jei dėklas yra lengvas ar vidutinis, pakanka galūnės pritvirtinimo tinku. Vaistai nenustatyti. Jei pėdos metatarsalinio kaulo įtempimo lūžis yra pakankamas, pakanka dėvėti ortopedinius batus.

Sudėtingais atvejais, kai yra perkėlimas, chirurginė intervencija yra būtina. Operacijos metu taikoma kaulų ar intraoszeozinė osteosintezė.

Nuovargio lūžis ne visada reikalingas gydymui, jei ligonis yra ilgą laiką ramybės, lūžis išgydo be gydytojų dalyvavimo!

Reabilitacija

Po kaulų gijimo ir skausmo pašalinimo prasideda reabilitacijos laikotarpis. Palaipsniui reikia grįžti į krovinius. Pirmosios klasės trunka keletą minučių per dieną. Pratimai atliekami lėtai ir atsargiai. Tada padidėja mokymo trukmė ir intensyvumas.

Įvairių tipų pratimų keitimas sumažins pakartotinių lūžių riziką.

Norint greitai atsigauti, valgykite maisto produktų, kuriuose yra vitamino D ir kalcio. Su jų pagalba gydymas bus lengviau ir greičiau!

Prevencinės priemonės

Atitiktis toliau pateiktoms rekomendacijoms sumažina pasikartojimo riziką ir pašalina streso sužalojimo riziką:

• Restoranai, kuriuose yra daug kalcio ir vitamino D (varškės, sūrio, kefyro, špinatų, visų rūšių kopūstų, riešutų, žalumynų, sirupo).
• Aerobinis pratimas su plaukiojimu ar dviračiu.
• Padidėjusi raumenų apkrova palaipsniui neviršija 10–15% per savaitę.
• Naudokite tik aukštos kokybės ir gerai parinktą įrangą.

Po nuovargio lūžių gydymo, prognozė dažniausiai yra teigiama, išskyrus šlaunikaulio lūžį. Prieš tęsiant intensyvų fizinį krūvį, būtina atlikti pakartotinį tyrimą, siekiant užtikrinti, kad nebūtų atkryčio.

Streso lūžis: gydymas ir prevencija

Nedidelis kojų, pėdų ar rankų kaulų kreko atsiranda dėl didelio bangavimo ir yra vadinamas įtempimo lūžiu. Todėl žmogus patiria lėtinį skausmą. Jei gydymas nevyksta, yra didelė komplikacijų tikimybė - naujų lūžių atsiradimas. Verta mokytis, kaip susidoroti su šia liga, norint judėti ir gyventi be nuolatinio skausmo.

Ligos priežastys

Plyšis (streso lūžis) atsiranda dėl spartaus kaulų apkrovos padidėjimo. Pernelyg didelė įtampa treniruotės metu yra pagrindinė įtempių lūžių priežastis. Pvz., Noras pernelyg greitai formuotis neatitinka mokymo lygio. Raumenys neatsistoja, pavargsta ir sužeidžia.

Rizikos zonoje yra pradedantiesiems, daugelis jų imasi pernelyg didelių treniruočių. Aktyvus sportas gali sukelti sužalojimą, padidindamas šiuos parametrus:

Tačiau net ir be pratybų yra didelė įtempimo lūžio tikimybė. Lūžimas gali būti atliekamas su susilpnėjusiais kaulais, pavyzdžiui, dėl osteoporozės. Įprasta veikla gali sukelti sužalojimų, todėl tai yra silpni kaulai.

Streso lūžis gali atsirasti bet kuriame amžiuje, labiausiai jautrus kojų ir pėdų kaulų apkrovai. Būtent šiose vietose atsiranda krekas ir skausmas.

Streso lūžį gali sukelti šie veiksniai:

1. Sportas, pvz., Bėgimas, tenisas, gimnastika.
2. Moterys yra labiau linkusios į ligą, ypač tiems, kurie kenčia nuo amenorėjos.
3. Svorio ar pertekliaus trūkumas.
4. Mažas fizinis tonas, nepakankama raumenų jėga.

Simptomai ir diagnozė

Pagrindinis streso pažeidimo požymis yra skausmo buvimas fizinio aktyvumo metu. Poilsiui ir poilsiui skausmo ženklas atsilieka. Ką dar galima pasakyti apie galimą lūžį?

1. Skausmas panašus į bangų pobūdį, didėja su aktyviu judėjimu.
2. Edemos buvimas.
3. Plyšio srityje skausmas būna palinkimas.
4. Kartais lūžio vietoje galima rasti mėlynės.

Gydytojas patvirtina diagnozę, pirmą kartą priėmus jį įvertina rizikos veiksnių buvimą. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus rentgeno tyrimą. Kartais rentgeno spindulių lūžis nematomas. Šiuo atveju pacientui reikia atlikti magnetinio rezonanso tyrimo procedūrą.

Kas yra įtraukta į gydymą

Sėkmingam streso lūžių gydymui yra svarbu užtikrinti, kad likusi dalis skausmingo vietoje. Jei ignoruojate skausmą ir nesiekiate pagalbos, kaulas gali sulūžti.

Veiksmai pagal pirmus žalos požymius:

• poilsio teikimas;
• būtina pakelti koją į širdies lygį;
• Pageidautina, kad ledas būtų pritvirtintas prie skausmingos vietos.

Tolesnis gydymas skirstomas į konservatyvią ir chirurginę priežiūrą. Streso lūžis gydomas atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą. Pagrindinis tikslas - sugrąžinti sugebėjimą dirbti ir aktyvaus fizinio aktyvumo galimybę. Konservatyvūs metodai apima šias priemones:

1. Poilsis. Būtina pertraukti aktyvias apkrovas. Lūžis išauga nuo šešių iki devynių savaičių, per šį laikotarpį labai nepageidautina, kad apkrova taptų gerklę. Plaukimas bus puiki alternatyva mokymui, tačiau tik gydytojas gali tai rekomenduoti.
2. Dėvėti ortopedinius batus. Siekiant sumažinti pėdų apkrovą, naudinga dėvėti specialius batus. Padas turi būti kietas arba medinis, galite naudoti ortopedinius vidpadžius.
3. Gipsas. Kai kurie lūžiai ilgiau auga, todėl gydymas apima gipso liejimą. Gipsas tvirtina kaulą teisingoje padėtyje, kuri pašalina apkrovą nuo kojos. Riešutai gali būti naudojami lūžusiems kaulams susieti.

Svarbu: reabilitacijos metu reikia atsisakyti vaistų, kuriuose yra ibuprofeno ir naprokseno. Šios medžiagos neigiamai veikia gijimo greitį.

Chirurginis gydymas apima fiksavimo operaciją. Tai vadinama vidine fiksacija. Sukibimo metu mažos pėdos kaulai tvirtinami adatomis, varžtais ar plokštelėmis.

Kaip greitai atsigavimas? Grįžimas prie fizinio aktyvumo vyksta palaipsniui. Jūs negalite staiga grįžti į mokymą. Rekomenduojama pakeisti pakrovimo ir poilsio dienas. Mokymo dažnumas ir intensyvumas auga lėtai, staigus mokymas gali būti lėtinių problemų šaltinis. Galima komplikacija yra ta, kad kaulai visai negali sujungti. Gydytojai pataria pakeisti skirtingų rūšių pratimus - tai padės išvengti pakartotinių lūžių.

Streso lūžis gali pasikartoti, didėjant treniruotės intensyvumui. Pagal statistiką, 60% žmonių gauna pakartotinių įtrūkimų. Rizikos grupė apima sportininkus, šokėjus, žmones, kurių profesija susijusi su fizine veikla.

Padėkite išvengti sužalojimų:

• sušilti ir tempti prieš klases;
• dažnai pertraukos pamokų metu;
• gerų imitatorių naudojimas ir mokymo metodų laikymasis.

Video: Radiologo Andrejo Mangovo kalba „Streso lūžiai: kodėl mes klystame?“

Kelio pažeidimas

Bruised kaulas

Šios traumos gali būti išspręstos per 6-8 savaites, o prieš MRI metodo atsiradimą jos nebuvo aptiktos. Kaulų sumušimai gali būti antriniai dėl tiesioginio sužalojimo arba su sužalojimais, atsiradusiais dėl sukimo jėgų ir kelio sąnario vidinių sužalojimų. Kai bukas trauma, kaulų čiulpų edema atsiranda tiesiai smūgio vietoje. Pažeidimas apsiriboja tik kaulų kaulais, o žievės sluoksnis ir sąnarių kremzlės nesikeičia.

MRI kaulų sumušimai atrodo kaip neaiškiai apibrėžti sumažinto signalo poskyrių rajonai T1VI ir nuolatinis padidėjęs signalas T2VI. Minkštėjimas yra tinklinis arba stellatas, dažniausiai randamas epifizės metu, nors dažnai jis apima ir metafizę.

Osteo-kremzlės ašaros

Osteo-kremzlių atskyrimas susijęs su fragmentacija ir dažnai visiškai atskiria sąnario paviršiaus dalį. Lūžis atsiranda lygiagrečiai sąnarių paviršiui ir apima tik kremzlę ar kremzlę tam tikru kiekiu kaulų. Fragmentas gali likti vietoje ir susilieti su kaulais atskyrimo arba ištirpinimo vietoje, tačiau jis taip pat gali susidaryti suformuojant laisvą intraartikulinę kūną.

Rentgeno vaizdas dažniau yra normalus, kai yra mažų pažeidimų arba tik kremzlės pažeidimai. Kadangi jaunoji kremzlė yra elastinga, deformuojančios jėgos gali būti perduodamos į pagrindinį žievės ir niežulį. Kremzlės gali būti nepažeistos.

Padidėjęs signalo intensyvumas T2VI kaulų kremzlių atskyrimo pagrinde yra būdingas laisviems ar nestabiliems fragmentams. Laisvieji fragmentai geriausiai matomi T2VI, ypač ant jungties ertmės skysčio.

Kremzlės ašaros nėra matomos rentgeno spinduliuose, bet gali būti aptiktos MRT. Reikėtų nepamiršti, kad netgi esant dideliam pažeidimui kremzlės pokyčiams pakraštyje esantis kaulas gali būti nereikšmingas. Į kaulų sužalojimus galima etiologiškai priskirti pleišto lūžio tipą.

Žalos tipas ir priklauso nuo suspaudimo jėgos dydžio. Dažniausiai kelio sąnario pažeidimo tipas yra lokalizuoti šlaunikaulio pokyčiai virš išorinio meniškio priekinio rago, dažnai kartu su ūminiu PKS plyšimu. MRI parodo sumažinto MR signalo dalį ant T1VI įsiskverbimo vietoje, apsupto padidinto MR signalo ploto T2VI edemos srityje. Danga gali nesugadinti kremzlės.

MRT intraartikulinis lūžis

Yra tokie lūžių tipai:

• be fragmentų perkėlimo,
• su fragmentų perkėlimu be suspaudimo,
• lūžiai su suspaudimu.

MRT gali aptikti lūžį, suspaudimo laipsnį ir neatitikimų fragmentus. Blauzdikaulio šlaunikaulio lūžiai geriausia ištirti dvigubos ir trimatės rekonstrukcijos būdu, kuris leidžia pamatyti fragmentus ir jų poslinkį. MRT turėtų būti naudojamas aptikti paslėptus pažeidimus ir išsiaiškinti jų pobūdį.

Paslėpti šlaunikaulio ir blauzdikaulio lūžių lūžiai, be poslinkio ar nedidelio poslinkio. Dažniausiai lūžta šlaunikaulio kaulų plokščių ir medialinio ir šoninio korpuso užpakalinės ribos. Tokiu atveju lūžiai gali būti trauminiai įspūdžiai (vietiniai įspūdžiai) arba „šlaitų“ forma - nedideli regioniniai lūžiai su mažų kaulų fragmentų formavimu (arba be susidarymo), dažniausiai be judėjimo.

Fig.1.1. Vidinis artimųjų blauzdikaulio briaunų lūžis, atskirtas nuo blauzdikaulio, be poslinkio. Tuo pačiu metu išsaugomas užpakalinis kryžminis raištis.

Pėdos ir kulkšnies įtempimo lūžiai

Streso lūžis yra minimalus kaulų audinio vientisumo pažeidimas arba ryškus kraujavimas. Dauguma įtemptų lūžių atsiranda dėl pernelyg didelio arba pasikartojančio fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgikų ir sportininkų, dirbančių įvairiose sporto šakose - futbolo žaidėjų ir krepšininkų.

Streso lūžiai paprastai atsiranda keičiant fizinio aktyvumo pobūdį - naujų tipų krovinių įvedimą, mokymo intensyvumo padidėjimą arba einamojo aprėpties pasikeitimą (bėgimo takas ir natūralus dirvožemis). Be to, esant osteoporozei ar kitoms sąlygoms, kartu su kaulų audinių kokybės sumažėjimu, normalaus fizinio aktyvumo metu gali atsirasti streso lūžių.

Pėdų ir apatinių galūnių kaulai, veikiami pastoviomis apkrovomis, yra jautrūs streso lūžiams, nes bet kokio tipo fizinio aktyvumo atveju - vaikščioti, važiuoti, šokinėti - jie sugeria didelę apatinių galūnių apkrovos dalį.

Atsisakymas tam tikrą laiką nuo didelio intensyvumo treniruočių yra pagrindinis streso lūžio pėdoje ir kulkoje gydymas. Per anksti grįžti į treniruotes gali ne tik sulėtinti gijimo procesą, bet ir pilnas kaulų lūžio vystymasis, o jei taip atsitinka, gydymo laikotarpis ir vėlesnė reabilitacija bus žymiai ilgesni.

Antrasis ir trečiasis metalo pėdos kaulai, kurie yra plonesni (ir dažnai ilgai) gretimoje 1-ojo metatarsalinio kaulo, dažniausiai yra jautrūs streso lūžiams. Pėsčiomis ir važiavimo metu ši kojų sritis patiria didžiausią stresą.

Taip pat dažni slankstelių, kaulų, talo ir navikinio kaulo streso lūžiai.

Dažniausiai pasitaikančių streso lūžių lokalizacija yra metatarsiniai kaulai.

Daugelis streso lūžių yra pažeidimai dėl perkrovos. Jie pasireiškia palaipsniui dėl pakartotinio fizinio krūvio fone, todėl mikroskopiniame lygmenyje atsiranda kaulų pažeidimas. Tokiais atvejais veikiančios apkrovos yra nepakankamos, kad sukeltų „tikrą“ (trauminį) lūžį. Streso lūžiai dėl perkrovos atsiranda, kai šios perkrovos atsiranda taip dažnai, kad kaulai ir raumenys, palaikantys juos tarp treniruočių, neturi laiko atsigauti.

Kaulų audinys nuolat sunaikina senąjį kaulą ir pakeičia jį naujuoju - tai vadinama remodeliavimu. Su pernelyg intensyviu treniravimu senų kaulų sunaikinimas vyksta gana greitai, ir vėl atsiranda naujų kaulų. Dėl to kaulai šiek tiek praranda stiprumą ir tampa pažeidžiami dėl streso lūžio.

Dažniausia streso lūžių priežastis - staigus fizinio krūvio padidėjimas. Jis gali būti išreikštas, įskaitant mokymų didinimą, jų trukmės ar intensyvumo didinimą.

Net žmonės, kurie toli nuo sporto, staiga didėjantys fizinis aktyvumas, gali sukurti streso lūžį. Pvz., Jei ne kasdien važiuojate ilgais atstumais, bet staiga, pavyzdžiui, atostogaujant pradėsite vaikščioti daug ir dažnai (arba vaikščioti netolygiais paviršiais), taip pat galite sukurti streso lūžį.

Naujos rūšies batų dėvėjimas gali sumažinti jūsų kojų gebėjimą sugerti jų įtampą ir taip pat sukelti įtempimo lūžį.

Streso lūžių riziką taip pat įtakoja keletas kitų veiksnių - nuo treniruočių režimo iki dietos.

Kaulų nepakankamumas

Kai kurios ligos, kurioms būdingas kaulų tankio ir stiprumo sumažėjimas, pvz., Osteoporozė arba ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, gali padaryti jūsų kaulus pažeidžiamus streso lūžius, kurie gali atsirasti per įprastą kasdienę fizinę veiklą. Streso lūžiai, pavyzdžiui, dažnai atsiranda žiemos sezonu, kai sumažėja vitamino D kiekis organizme.

Moksliniai tyrimai rodo, kad moterys sportininkai dažniau patiria streso lūžių, palyginti su vyrais. Tai iš dalies gali būti dėl to, kad kaulų tankis sumažėjo esant sąlygai, kad ekspertai vadina „moterų sportininko triadą“. Jei mergina ar jauna moteris pradeda intensyviai treniruotis ir laikytis griežtų mitybos apribojimų, ji gali sudaryti tris tarpusavyje susijusias valstybes: valgymo sutrikimus, menstruacijų sutrikimus ir ankstyvą osteoporozę. Kadangi toks sportininkas sumažina kaulų masę, padidėja jos galimybės gauti streso lūžių.

Prasta fizinė būklė

Viena iš dažniausiai pasitaikančių streso lūžių priežasčių yra per anksti ir greitas mokymo intensyvumas. Dažniausiai tai vyksta su naujokais, bet gali būti patyrę sportininkai. Pavyzdžiui, žiemos traukiniai mažiau traukiasi, o naujojo sezono pradžioje jie grįžta į tą patį intensyvumą, kurį baigė ankstesni sezonai, o ne intensyviau didindami intensyvumą. Esant tokiai situacijai, kai sportininkai ne tik greitai padidina treniruotės intensyvumą, bet ir nemato jokio su juo susijusio diskomforto, gali užkirsti kelią jų organizmui atsigauti.

Neteisinga fizinio krūvio technika

Bet kokie veiksniai, turintys įtakos pėdų apkrovų absorbcijos mechanizmams, gali padidinti streso lūžių riziką. Pvz., Jei turite kallusą, pirštų deformaciją ar sausgyslę, paprastai vaikščioti ar bėgti negalite naudoti pėdos, pakeičiant apkrovos pobūdį dėl patyrusio skausmo, o tai savo ruožtu gali sukelti tam tikro kaulo perkrovą ir jo įtampą lūžis.

Mokymo srities aprėpties keitimas

Pakeitus mokymo ar žaidimų aikštelės aprėptį, pavyzdžiui, perkeliant iš žolės teniso aikštelės į kietąjį kiemą arba keičiant važiavimą iš natūralaus grunto, taip pat gali padidėti įtempimo lūžio rizika.

Netinkama įranga

Naudojant nusidėvėjusius arba nusidėvėjusius batus, kurių padas prarado amortizacines savybes, gali padidėti įtempimo lūžis.

Dažniausias pėdos ir kulkšnies lūžio simptomas yra skausmas. Skausmas paprastai vystosi palaipsniui ir didėja su fizine įtaka. Kiti simptomai gali būti:

• Skausmo mažinimas poilsiui
• Skausmas atsiranda ir didėja, kai kasdien veikia kasdien
• Edema ant galinės kojos arba ant kulkšnies sąnario išorinio paviršiaus
• Skausmas palpacijai lūžio srityje
• Galimas kraujavimas

Jei įtariate, kad lūžta įtampa, rekomenduojame kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu. Jei paliksite šį klausimą be dėmesio, gali kilti tam tikrų pasekmių, visų pirma, streso lūžis gali tapti visaverčiu lūžiu.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, galite laikytis šių paprastų nurodymų:

• Poilsis Pašalinkite pėdos apkrovą. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, naudokite batus, kurių padas gerai palaiko. Pavyzdžiui, sandalai su storu kamštienos padu yra geresni nei ploni skalūnai.
• Ledas - siekiant išvengti edemos vystymosi, ledas turėtų būti naudojamas kuo anksčiau. Ledo aplikacijos turėtų būti kartojamos 20-30 minučių 3-4 kartus per dieną. Nedėkite ledo tiesiai ant odos.

• Kompresinis tvarstis - siekiant išvengti patinimo iš stiprinimo, pažeistą kūno dalį užklijuokite minkštu, šiek tiek spaudimu.
• Padidėjusi padėtis - pabandykite kuo dažniau laikyti pėdą aukštyn (virš širdies lygio)

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, ibuprofeno ar naprokseno, priėmimas sumažins skausmo ir patinimo sunkumą.

Fizinis patikrinimas

Gydytojas aptars su jumis išsamią informaciją apie jūsų sveikatos būklę, darbą, fizinio aktyvumo lygį, maisto prioritetus, vaistus, kuriuos vartojate. Būtina, kad gydytojas žinotų apie galimus streso lūžių rizikos veiksnius. Jei anksčiau sirgote streso lūžiu, gydytojas gali paskirti išsamų medicininį patikrinimą, kuriuo siekiama pašalinti galimą kalcio ar vitamino D trūkumą dietoje.

Aptaręs visus aprašytus dalykus, gydytojas ištirs jūsų pėdos ir kulkšnies sąnarį. Tyrimo metu gydytojas nustatys vietinio skausmo sritis. Streso lūžių diagnozavimo raktas dažnai yra skausmas, kai spaudžiamas tiesiai ant pažeisto kaulo. Šis skausmas paprastai apsiriboja tik pažeistais kaulais ir neviršija viso kojų.

Papildomi tyrimo metodai

Šie metodai gali būti nustatyti diagnozės patvirtinimui arba pašalinimui.

Rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliavimas leidžia vizualizuoti tankiausias anatomines struktūras, pavyzdžiui, kaulus. Kadangi streso lūžis pasižymi minimaliu kaulų vientisumo sutrikimu, jis dažnai nėra matomas ant pirminių rentgenogramų. Jį matote tik po kelių savaičių, kai jis išgydys. Po kelių savaičių lūžimo srityje radiografijos bus matomos „debesys“, vadinamas kaliu. Daugeliu atvejų čia taip pat matoma lūžių linija.

(Kairėje) Paciento, kuris skundžiasi skausmu ant 2 metatarsalinio kaulo, rentgenograma neturi streso lūžio požymių. (Kairėje) Po 3 savaičių to paties paciento rentgenogramoje buvo pastebėtas kūno susidarymas streso lūžio srityje.

Kiti tyrimo metodai. Jei gydytojas įtaria, kad lūžta stresas, bet jūs negalite matyti jo ant roentgenogramos, galite turėti scintigrafijos ar magnetinio rezonanso vaizdą (MRI).

Scintigrafija turi mažesnį specifiškumą, lyginant su MRT, atsižvelgiant į streso lūžio lokalizaciją, tačiau abu šie tyrimo metodai turi didesnį jautrumą, palyginti su rentgeno spinduliais, ir anksčiau gali aptikti streso lūžius.

Gydymo uždaviniai apima skausmo malšinimą, lūžių gijimo sąlygų atkūrimą ir grįžimą į visą fizinę veiklą. Jums pateiktų rekomendacijų laikymasis leis Jums kuo greičiau grįžti į kasdienį gyvenimą ir užkirsti kelią tolesniam kaulo pažeidimui.

Nurodyto gydymo pobūdis skiriasi priklausomai nuo streso lūžio vietos ir sunkumo. Dauguma streso lūžių yra konservatyviai gydomi.

Konservatyvus gydymas

Be pirmiau aprašytų priemonių ir priešuždegiminių vaistų, gydytojas gali rekomenduoti naudoti ramentus, kad pašalintumėte pėdos apkrovą, kol skausmas bus atleistas. Kitos rekomendacijos dėl konservatyvaus gydymo yra:

• Veiklos keitimas. Streso lūžio gydymo laikas paprastai yra nuo 6 iki 8 savaičių. Per šį laikotarpį turite pereiti prie tokių fizinės veiklos rūšių, kurios nėra susijusios su pernelyg didelėmis pėdų apkrovomis. Tokio pobūdžio fizinio aktyvumo pavyzdžiai gali būti dviračiai ir plaukimas. Jūs neturėtumėte pradėti užsiimti bet kokio pobūdžio pratimais, susijusiais su pažeista pėdos apkrova, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
• Apsauginiai batai. Siekiant sumažinti sužeistos blauzdos ir pėdos naštą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti specialius apsauginius batus. Tai gali būti batai su kietomis padais, sandalai su mediniais padais arba ortopediniais batų laikikliais.
• Imobilizavimas. Penktosios metatarsalinės, navicinės ir ramus kaulų streso lūžiai išgydo ilgiau nei įprasta. Gydymo metu, siekiant sumažinti sužeistą galūnę ir sukurti gydymui reikalingas sąlygas, gydytojas gali pritvirtinti pėdos ir kulkšnies sąnarį su kietu plyšiu.

Chirurginis gydymas

Kai kurių lūžių metu galima nurodyti chirurginį gydymą, kad būtų sudarytos sąlygos jų gijimui. Daugeliu atvejų tai bus vienu ar kitu būdu kaulų vidinis fiksavimas. Tai gali būti mezgimo adatos, sraigtai ir (arba) plokštės, kurių pagalba kaulų fragmentai laikomi pageidaujamoje padėtyje tol, kol jų susilieja.

Pateiktas vidurinės pėdos dalies radiografas rodo, kad sraigtai, įkišti į navikulinį kaulą, sutvirtina lūžį jo suliejimo laikotarpiu.

Daugeliu atvejų streso lūžių gydymo laikas yra 6-8 savaitės. Kai kuriais atvejais jie gali pailgėti. Kaip aktyvus sportininkas, jums gali būti nelengva priversti save eiti į stendą dėl tokių išvaizdų, bet per anksti grįžti prie fizinio krūvio gali pabloginti jūsų būklę, sukelti sunkesnį streso lūžį ir dar ilgesnį gydymo laiką. Pakartotiniai sužalojimai gali būti lėtinių problemų šaltinis ir sukelti tai, kad lūžis, kurio niekada tinkamai neišgydėte.

Po to, kai skausmas visiškai išnyko, gydytojas paskirs kontrolės radiografiją, kuri patvirtina, kad lūžis visiškai išaugo. Taip pat, siekiant įvertinti kaulų sukibimą, ypač jei iš pradžių nebuvo matoma raumenų lūžis, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija.

Baigęs lūžių sutvirtinimą ir visiškai išnykęs skausmas, gydytojas leis jums palaipsniui grįžti į sportą. Ankstyvajame reabilitacijos proceso etape gydytojas gali rekomenduoti, kad treniruočių dienas pakeistumėte poilsio dienomis. Tai leis jūsų kaulams prisitaikyti prie naujų darbo sąlygų. Jūsų fitneso progresavimo metu galėsite padidinti treniruočių dažnumą, trukmę ir intensyvumą.

Laikantis šių rekomendacijų, ateityje galėsite išvengti streso lūžių atsiradimo:

• Sveikas maistas. Subalansuota mityba, turinti daug kalcio ir vitamino D, padės optimizuoti kaulų stiprumą.
• Naudokite tinkamą įrangą. Seni arba nusidėvintys batai gali prarasti gebėjimą sugerti krovinius, kurie gali sukelti sužalojimą. Apskritai sportiniai bateliai turėtų būti atskirti kietu padu ir minkštu vidpadžiu.
• Pereikite prie naujų rūšių fizinio aktyvumo turėtų būti palaipsniui. Trukmė, greitis ir atstumas turėtų būti didinami palaipsniui. Daugeliu atvejų mokymų intensyvumo didėjimo rodiklis neturi viršyti 10% per savaitę.
• Treniruotės kintamieji. Atsižvelgiant į jūsų fizinio aktyvumo tipus, bus išvengta tam tikrų kūno dalių perkrovos. Pavyzdžiui, iš didelio intensyvumo važiavimo apkrovų įjunkite plaukimą ar dviratį.
• Būtinai įtraukite į programos stiprumo mokymą. Vienas iš geriausių būdų užkirsti kelią ankstyvam raumenų nuovargiui ir sumažinti kaulų tankį, kuris neišvengiamai atsiranda su amžiumi, yra įtraukti stiprumo mokymą mokymo programoje. Tai gali būti treniruotės su laisvu svoriu, simuliatoriais arba savo kūno svoriu.
• Jei vėl atsiranda skausmas ar patinimas, sustabdykite apkrovą. Pailsėkite kelias dienas. Jei skausmas neišnyksta, kreipkitės į gydytoją.