Žmogaus klubo sąnario anatomija

Didžiausias žmogaus kūno, klubo sąnario, yra įtrauktas į vadinamąjį apatinių galūnių diržą. Jis turi turėti didžiulę apkrovą, suteikdamas fizinį aktyvumą, gebėjimą dirbti, sugebėti atlikti įvairių rūšių veiklą. Be jo sveikatos ir visiško funkcionalumo, asmuo yra labai ribotas gyvenime, o negalios gavimas dėl ligos dėl tam tikros sąjungos gali pakankamai sumažinti savigarbą ir socialinį prisitaikymą visuomenėje.

Sąnario anatomija reiškia jo struktūrą. Visų sąnarių sudėtis apima du ar daugiau kaulų, padengtų kremzlėmis ir uždarytus į tam tikrą maišelį. Sukurta ertmė, užpildyta skysčiu, reikalingu laisvam sąnarių paviršių judėjimui. Išorėje šis maišelis yra pyniamas raiščiais ir sausgyslėmis, kurios viename gale yra prijungtos, pavyzdžiui, prie galūnių kaulų, o kitas - raumenų. Plati kraujagyslių ir nervų skaidulų sistema užtikrina deguonies tiekimą sąnarių audiniams, medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, bendravimą su smegenų centrais ir judesių koordinavimą.

Kaulai ir kremzlės

Šlaunikaulio anatomija skiriasi nuo kitų galūnių sąnarių, nes ji apima dubens kaulą. Atvirkščiai, jo acetabulumas, ypatingu būdu išlenktas ir visiškai kartojasi šlaunies sferos galvos kontūras. Jie yra visiškai suderinti, ty jie atitinka dydį ir formą.

Sąnario kaulai ir kremzlės

Jungtis priklauso sferiniam tipui ir yra vadinama graikiniu riešutu, nes šlaunikaulio galva yra uždaryta dviem trečdaliais acetabulumo. Šlaunikaulio forma sukelia daugialypiškumą, galimybę judėti skirtingose ​​plokštumose. Priekinėje plokštumoje žmogus gali sulenkti ir sulenkti šlaunikaulį, vertikalioje plokštumoje, kurią jis gali prasiskverbti, ir supinuoti (išorinis ir vidinis šlaunikaulio sukimas), sagitinėje ašyje jis gali būti traukiamas atgal. Taip pat svarbu, kad judėjimas jungtyje galėtų būti sukamas.

Šlaunikaulio galvos ir ertmių paviršiai padengti hialine kremzle. Tai sklandi ir patvari medžiaga, sąnario funkcionalumas priklauso nuo jo būklės. Šlaunikaulio sąnarių kremzlės yra nuolatinės dinaminės įtampos. Veikiant mechaninei jėgai, jis turi būti suspaustas ir suspaustas, likęs elastingas ir lygus. Tai įmanoma dėl savo struktūros, turinio daugiau nei 50% kolageno, ypač viršutiniuose sluoksniuose. Likusi dalis yra vanduo ir chondrocitai, tikrosios kremzlės ląstelės, užtikrinančios jo atsigavimą pažeidimo atveju.

Briaunos, sausgyslės ir raumenys

Šlaunikaulio sąnarį supa ir saugo sinovialinė sūna arba kapsulė. Šis susidarymas susideda iš stipraus jungiamojo audinio, elastingo ir elastingo. Viršutinėje maišelio pusėje apačioje yra apvalus, o apatinis kraštas yra pritvirtintas prie šlaunies žemiau kaklo, kuris yra sąnario dalis. Maišelio vidinis paviršius padengtas sintetinių ląstelių sluoksniu, kuris gamina skysčio, užpildančio sąnario ertmę. Normalus sąnario veikimas priklauso nuo sinovialinio skysčio savybių, jo kiekio ir klampumo.

Jungtinėje kapsulėje yra keli raiščiai, kurie atlieka ne tik stiprinimo funkciją. Šlaunikaulio galvos vidinis sąnarių raištis suteikia prievartą ir išraišką. Išoriniai sąnarių raiščiai sukuria kapsulės pluoštinį sluoksnį. Be to, ileo-femoralinis raištis apsaugo nuo pernelyg didelio pailgėjimo ir nugaros.

Išsiplėtimo ir šlaunikaulio ir gaktos šlaunikaulio raiščiai sukasi ir pagrobia. „Apvalios zonos“ briaunos papildomai sustiprina šlaunies kaklą. Liniuotės aparato stiprumas yra būtinas statiniam ir saugiam judėjimui, jis paaiškina nedidelį klubų dislokacijos skaičių, palyginti su dislokacija peties sąnaryje.

Šlaunikaulio aplinkiniai raumenys aprūpina įvairius judesius. Didelis juosmens raumenys lenkia klubą ir pakreipia liemens priekį su fiksuota koja. Vidiniai užraktai, kriaušės formos ir dvigubi raumenys sukasi šlaunų išorę. Gluteus maximus raumenys susideda iš kelių pluoštų, kurie atlieka skirtingas funkcijas, ryšulius. Jie atlenkia ir sukasi, atneša ir ištraukia šlaunis, dalyvauja kelio pratęsime.

Vidutinės ir mažos raumenų raumenys atima šlaunį, pasukia į vidų ir į išorę. Platus fascinis filtras yra susijęs su šlaunies lenkimu. Jo vieta leidžia naudoti šį raumenį klubo sąnario plastikoje kaip „tiltą“ mitybai. Kvadratiniai ir išoriniai obstruktorių raumenys yra susiję su išoriniu sukimu. Bendras raumenų sluoksnis taip pat suteikia kūno statiką ir visą judesio diapazoną.

Kraujo pasiūla ir inervacija

Norėdami aprūpinti jungtį su deguonimi ir energija, yra visas kraujagyslių tinklas, kurį atstovauja arterijos ir jų šakos. Laivai praeina per raumenis, įsiskverbia į raiščius ir žiedus ir patenka į dubens ir šlaunikaulio kaulų medžiagą. Iš ten kapiliarų sistema įsiskverbia į sąnario ertmę, maitindamos intraartikulinę raištį, kremzlę ir sinovinę membraną.

Pagrindinį vaidmenį kraujyje aprūpina sąnarių medialinės ir šoninės arterijos, kurios supa šlaunį. Apvalaus raiščio, ilealinio ir glutalo arterijos arterija yra mažiau reikšminga. Kraujo nutekėjimas su sąnarių apykaitos produktais vyksta per veną, einančią lygiagrečiai arterijoms. Kai jie susitinka, jie teka į šlaunikaulio, šlaunikaulio ir hipogastrinių venų.

Nervų pluoštai pynė sąnarį išorėje ir viduje, baigiasi sąnarių ertmėje su receptoriais, kurie reaguoja į nepageidaujamus pokyčius. Tarp jų - skausmas, signalizacijos sužalojimas ar uždegimas. Pagrindinė sąnario inervacija atsiranda didelių nervų vadovų sąskaita: šlaunikaulio, obturatoriaus, sėdėjimo, sėdmenų. Be jų normalus raumenų ir kraujagyslių aparato veikimas, visavertis audinių metabolizmas yra neįmanomas.

Šlaunies sąnario darbe dalyvavo visi jo komponentai. Kiekvienas elementas atlieka svarbią funkciją.

Žmogaus klubo sąnario anatomija

Šlaunikaulio sąnarys yra šlaunikaulio sąnario su kaulų dubens sąnario ertme. Tai vienas iš didžiausių žmogaus organizme. Atlieka esminį vaidmenį judesiuose, tenka viršutinės kūno dalies apkrovai.

Deja, klubo sąnario patologija yra labai dažnas reiškinys, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Traumos sukelia ilgalaikį asmens imobilizavimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą.

Traumos sąlyga yra speciali sąnarių struktūros schema, neįprastas kraujo tiekimas, taip pat pažeidžiamų elementų gausa.

Kaulų struktūros

Kokie kaulai sudaro sąnarį? Svarbios formacijos yra susijusios su artikuliacijos kūrimu: šlaunikaulio galva ir kaulų dubens acetabulumas.

Šlaunikaulio galva yra sferinė struktūra, jungianti prie pagrindinio kaulo per kaklą. Pagal šias formacijas yra du išaugimai (skewers). Tai yra kaulinio audinio išsikišimai, prie kurių yra pritvirtinti dideli raumenys, o tai sukelia judesį.

Dubens acetabulum yra elementas, kuris seka šlaunikaulio galvutės kontūrus, bet turi didesnį skersmenį. Viduje šis kailis yra sąnarių paviršius, kuris susieja kaulų audinį su intraartikuline kremzle.

Ne visiškas dubens ir galvos gilinimo matmenų sutapimas sukelia pagalbinių elementų buvimą, suteikiantį konstrukcijos stiprumą ir judesių lygumą.

Kremzlės elementai

Asmens klubo sąnario anatomija yra suprojektuota taip, kad sąnarių kremzlės vaidina svarbų vaidmenį judesiuose. Šios konstrukcijos užtikrina idealų sklandų kaulų sklandymą.

Kremzlė suteikia trofizmą (mitybą), sugeria, išlygina judėjimo jėgą, užkerta kelią stresui kauluose.

Neapdorotas paviršius ant dubens kaulo ir šlaunikaulio galvutės fosas yra padengtas kremzlių sluoksniais.

Papildoma sąnario ertmė yra kita struktūra - acetabulumas. Šis elementas yra pritvirtintas aplink acetabulum ir padaro jį gilesnę, sukant tuščią ertmę į didelę ertmę, kurioje yra šlaunies galva.

Pluoštinės struktūros

Pluoštiniai jungiamojo audinio komponentai - raiščiai padeda palaikyti artikuliacijos komponentus, riboti pernelyg didelį judumą ir sukurti fiziologinį ryšį tarp kaulų formavimosi.

Vidutinės sąnarių raiščiai

Didelis pluošto pluoštas, plintantis iš kremzlės lūpų, sudaro skersinį acetabulum pluoštą. Prie šios struktūros ir aplinkinių kaulų audinių - šlaunikaulio galvutės pluoštas - pritvirtintas kitas pluoštinis elementas.

Šios pluoštinės struktūros išorėje padengtos sintetiniais audiniais, kurie maitina aplinkines formacijas ir užtikrina sklandų sklandymą.

Papildomos sąnarių raiščiai

Artikulacijos apgaubia keletą jungiamojo audinio krypčių, sudarančių skaidulinę membraną.

1. Apvali zona - pluoštinis elementas, turintis skersinę kryptį. Apsupta šlaunikaulio kaklo formos kilpa, pritvirtinta prie kaulų dubens po acetabulumu.
2. Ileo-šlaunikaulio raištis - plati 0,8–0,9 cm storio struktūra, kuri atlieka esminę funkciją - ji neleidžia šlaunims iš naujo sulenkti, todėl liemens nuleidžia ant nugaros.
3. Išsiplėtęs ir šlaunikaulio raištis yra daug mažesnis pluoštinis elementas, kuris riboja pernelyg mažą galūnės sumažėjimą viduryje.
4. Gaktos ir šlaunikaulio raištis yra plonas jungiamojo audinio laidas pluoštinio apvalkalo viduje. Trikdyti judėjimą į išorę.

Toks pluoštinių pluoštų išdėstymas yra būtinas artikuliacijos funkcijoms atlikti.

Jungtinė kapsulė

Artikulinė kapsulė yra speciali pluoštinė struktūra, sudaranti sąnarių membraną. Šis platus laidas kilęs iš dubens kaulo aplink ertmės perimetrą, o ant šlaunies - po galva, kad pusė kaklo lieka po kapsulės.

Stiprių pluoštų kapsulės struktūra yra skirta išlaikyti anatominio regiono elementus tarp jų. Erdvė ertmės viduje yra užpildyta sintetiniu skysčiu, kuris atlieka maistinę funkciją ir padeda išlaikyti lygumą.

Judėjimo funkcijos

Šlaunikaulio sąnarys yra kaulų arba dubenų formos kaulų jungtis. Ši struktūra leidžia daryti judesius šiose ašyse: priekinė, vertikali ir sagitali. Judumą fiziologiškai riboja didelės pluoštinės struktūros, kurios sudaro storą membraną.

1. Priekinėje ašyje atliekamas kojos lenkimas (120 ° kampu), taip pat pratęsimas, kuris yra stipriai apribotas iki 14 °.
2. Sagitalioje plokštumoje yra pagrobimas ir kojų atnešimas iki 90 ° amplitudės.
3. Aplink vertikalią ašį jungtis gali suktis iki 50 ° dėl šlaunikaulio galvos anatomijos. Tūris apsiriboja intraartikuliniais raiščiais ir dideliais šlaunikaulio dalies raumenų elementais.

Sistemos kraujo tiekimo sąnariui schema

Žmogaus klubo sąnario kraujagyslių struktūra paaiškina patologinių mechanizmų, atsirandančių dėl traumų, atsiradimą. Todėl verta išsiaiškinti, iš kurių šaltinių bendra informacija teikiama:

Iš gilios šlaunikaulio arterijos (didelė forma, kuri maitina visas šios srities poodines struktūras) vidinės ir išorinės arterijos, apgaubiančios šlaunikaulio kaulą, nukrypsta į sąnario šoną.

Iš svarbaus laivo, kuris maitina dubens organus - obstratoriaus arteriją - acetabular filialas siunčiamas į sąnarį, vežant deguonį ir maistines medžiagas į sąnario dubens dalį.

Iš vidinio šlaunies arterijos sistemos, viršutinės ir apatinės glutalo šakos nustoja eiti. Šie indai per anastomozes (junginius) yra susiję su mitybos sujungimu.

Šlaunikaulio galvutės maitinimo grandinėje yra indai iš periartikulinio plexo, kurie eina aplink gimdos kaklelį ir viduje, ir suteikia kraujotaką šiai struktūrai. Todėl, esant šio anatominio regiono lūžiams, išsivysto šlaunikaulio galvutės bada, todėl atsiranda tokia liga kaip avaskulinė nekrozė.

Klinikinis sąnario vaidmuo

Asmens klubo sąnarys atlieka judėjimo erdvėje funkcijas, laikysenos formavimąsi, kūno laikymą teisingoje padėtyje ir kt. Jo visa anatominė schema skirta sukurti stabilų kūno pamatą, o kita vertus, suteikti galūnių judesius.

Tokios esminės funkcijos gali būti sutrikdytos dėl tokių ligų kaip:

1. Gimdos kaklelio lūžiai, acetabulumas.
2. Artritas - sąnario uždegimas.
3. Artrozė - kaulų ir kremzlės audinių degeneracija.
4. Kremzlės pažeidimas.
5. Pertraukos ir smegenys.
6. Reumatinės ir sisteminės ligos.

Šlaunikaulio sąnarys yra viena svarbiausių anatominių struktūrų. Svarbu imtis prevencinių priemonių ir laiku gydyti patologiją.

Ši veikla turėtų būti patikėta patyrusiam gydytojui. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia pasitarti su specialistu:

• Skausmas
• Nukryžiavimas judant.
• Paspaudimo jausmas.
• Puikumas
• Netolygumas
• Kraujo kaupimas ertmėje.
• Mobilumo sumažėjimas, judesių lygumas.

Ankstyvas gydymas pagerins bet kokios ligos prognozę ir išlaikys tinkamą svarbiausios žmogaus sąnarių anatomiją.

Hip Joint: žmogaus anatomija

Evoliucijos procese žmogaus klubo sąnarys tampa pagrindiniu skeleto atraminiu elementu, tuo pačiu derinant stiprumą ir mobilumą. Perėjimas prie vaikščiojimo ant dviejų galūnių reikalavo iš organizmo laipsniško kaulų ir minkštųjų audinių restruktūrizavimo. Prisitaikymas prie naujų apkrovų vyko palaipsniui, tačiau neišvengiamai, todėl šiuolaikinis žmogus įgijo bendrą unikalų struktūrą.

Visų pirma, pokyčiai paveikė minkštus audinius - raiščius ir raumenis, kurie anksčiau suteikė reikiamą stiprumą ir judėjimą kojoms. Dėl stabilios atramos poreikio raumenys ir sausgyslės buvo labai stiprios ir atsparios tempimui. Tuo pačiu metu jie visiškai neprarado lankstumo, leido jiems atlikti beveik visus judesius klubo sąnaryje. Ši funkcija užtikrino žmogaus išlikimą gamtoje, suteikdama jam pranašumą prieš natūralius priešus.

Dėl minkštųjų audinių struktūros pasikeitimo laikui bėgant buvo visiškai restruktūrizuota kaulai, o tai leido stabiliai laikyti žmogaus kūną vertikalioje padėtyje. Nepaisant tokių transformacijų, klubo sąnarys praktiškai neprarado judumo. Didžiausia skeleto sąnarių judėjimo apimtis yra mažesnė tik prie peties sąnario, užtikrinant beveik pilną kojos sukimąsi. Nors anksčiau tarp šių dviejų sąnarių buvo daug bendrų dalykų - evoliucija jiems suteikė kitokį tikslą.

Kaulai

Kuo mažesnis mechanizmas, veikiantis elementai, tuo patikimesnis. Pagal šį principą yra įrengta klubo sąnario anatomija, kuri suteikia tvirtą ir lanksčią paramą visam žmogaus kaului. Speciali kaulų, sudarančių jungtį, struktūra leidžia judėti visose jo ašyse:

• Paprastai vaikščiojant, kasdien atliekami tūkstančiai nepastebimų lankstymų ir pratęsimų, leidžiantis jums pakelti ir nuleisti koją. Be to, tokie judesiai yra būtini žmogui kasdieninei veiklai - jie švelnina visus šuolius ir kritimus, leidžia greitai paimti reikiamą objektą iš grindų. Didžiausios žmogaus kūno raumenų grupės - priekiniai ir galiniai šlaunų raumenys - yra atsakingi už jų įgyvendinimą.
• Skirtingai nuo peties sąnario, klubo sąnario struktūra neleidžia visiškai pagrobti ir prikelti. Todėl šie judesiai atlieka pagalbinį vaidmenį, leidžiant asmeniui judėti staigiai į šoną. Pavyzdžiui, jie leidžia keisti judančių objektų nukreipimo kryptį.
• Be to, pėdos pasukimas į ir iš išorės taip pat atlieka pagalbinį vaidmenį, suteikiant žmonėms laisvę užsiimti veikla ar žaidimais. Tai leidžia jums patogiai nustatyti kojas bet kokiai progai, kad žmonės galėtų lipti ir pritvirtinti prie įvairių iškyšų ir paviršių.

Nurodytas judesių diapazonas sukuria tik dvi anatomines struktūras - tai didžiausi žmogaus kaulų kaulai.

Dubens

Fiksuotą sąnario dalį sudaro dubens kaulai, kurie išorinio paviršiaus srityje sudaro acetabulum. Tai gilus apvalus dubuo, kurio centras yra nukreiptas įstrižai ir aukštyn. Ši funkcija užtikrina patikimą kūno palaikymą, nes svorio centras šioje padėtyje tolygiai paskirstomas visai viršutinei dubens kaulų daliai.

Ši sąnario dalis yra saugiai paslėpta pagal minkštųjų audinių storį, todėl jos struktūrą galima tirti tik naudojant knygas ar specialius diagnostikos metodus. Reikia atkreipti dėmesį į šias funkcijas:

1. Tuo pačiu metu acetabulumą sudaro trys dubens kaulai - gaktos, sėdynės ir iliakai. Stebina, kad jų kaulų siūlės anatominę formą padalija į lygias trečiąsias dalis.
2. Nepaisant įvairios sudėties, sąnario ertmė yra labai stiprus ir holistinis formavimas. Ji yra mažiausiai stabili vaikystėje, kai jos pagrindinė dalis susidaro iš kremzlių audinio.
3. Ertmės kraštą vaizduoja sutirštintas kaulų volelis (skirtingai nuo peties sąnario), o šlaunikaulio galva padengia visą perimetrą. Tai leidžia sukurti patikimą kojų atramą, neleidžiančią susidaryti traumoms.
4. Viršutinė šlaunies pusė yra daug masyvesnė už apatinę, kuri yra dėl jo palaikomosios funkcijos. Didžiausias dubens kaulų ileumas sudaro acetabulumo arkos, kuri perima visą kūno svorį.
5. Švietimo centre yra specialus fosas, kuriame pritvirtintas raištis, einantis į panašų įdubą ant šlaunikaulio galvos. Ši sausgyslė suteikia ne tik papildomą sąnario stiprinimą, bet ir jo storį sudaro kraujagyslės, reikalingos sąnario kraujo tiekimui.

Sąnarių „sveikata“ visiškai priklauso nuo acetabulumo būklės, nes daugelis klubų sąnario ligų prasideda nuo jo sunaikinimo.

Šlaunikaulis

Judančią sąnario dalį sudaro šlaunies galva ir kaklas, taip pat pagrindiniai ir nedideli treniruokliai - kaulų iškyšos, kurios yra raumenų pritvirtinimo vieta. Jie taip pat yra gana glaudžiai apsupti minkštųjų audinių, todėl jie nėra prieinami tiesioginiam tyrimui - palpacijai. Išoriškai galite įvertinti tik didesnės trocanterio struktūrą, kuri yra apibrėžiama kaip tanki iškyša viršutinės šlaunies trečiosios dalies paviršiuje.

Nepaisant mažo išorinių struktūrų skaičiaus, didžiausias žmogaus skeleto kaulo anatomija yra įdomi. Todėl klubo sąnaryje galite apibūdinti tik jos viršutinės dalies savybes:

1. Galva turi reguliariai apvalią formą, kuri visiškai atitinka vidinę acetabulum struktūrą. Ir visiškam sutapimui, jis yra visiškai padengtas tankia kremzle, kuri slepia bet kokį šiurkštumą. Jei įrenginyje nebuvo tokio tikslumo, tada kiekvienas judėjimas žmogus jaustųsi šviesos sukrėtimų ir trūkumų, susijusių su pažeidimų trintimi.
2. Galvos centre yra skylė, iš kurios tęsiasi stiprus raištis - kartu su panašiu įdubimu ant acetabulumo yra papildoma parama.
3. Kaklas išeina iš galvos stačiu kampu - tai sukeltų pernelyg didelę apkrovą visiems elemento elementams. Maždaug 130 laipsnių kampas yra bukas - tai suteikia beveik vertikalų gravitacijos perėjimą prie galūnės. Tuo pat metu sąnarių judėjimo praradimas nesumažėja, o tai galėjo būti prarasta vertikaliai kaulų padėtyje.
4. Skerdenos yra anatominė sąnario pabaiga - jų junginyje yra junginio kapsulė. Jie taip pat nustato beveik visų raumenų, atliekančių sąnarių judesius, sausgysles.

Judančioje sąnario dalyje klubo kaklas yra silpniausias taškas - dėl įvairių traumų dažnai pastebimi lūžiai.

Vidinė struktūra

Kad visiškai atitiktų sąnarių paviršius, yra anatominiai prietaisai - kapsulė ir kremzlė. Jie padeda mažinti judesius, padaryti juos tikslesnius ir nematomus organizmui:

• Kapsulės apvalkalas yra sinovinio skysčio šaltinis, kuris užtikrina natūralų sąnarių paviršių tepimą. Taip pat yra specialios raukšlės, kurios ištempus netrukdo įvairiems judesiams kryptimi.
• Šlaunikaulio kremzlė taip pat turi savų savybių: ji visiškai uždengia galvą, tačiau acetabulumas yra tiktai pasviręs pasagos formos. Taip yra dėl artikuliacijos funkcijos - jos apatinė dalis praktiškai nedalyvauja atramoje, todėl ji neturi tankios kremzlės plokštės.

Normalus sąnario atramos ir variklio veikimas visiškai priklauso ne tik nuo vidinių elementų, bet ir nuo aplinkinių minkštųjų audinių. Geras raumenų ir raiščių tonas suteikia gerą kraujo tiekimą sąnariui, suteikiant jam visas reikalingas medžiagas.

Paketai

Gnybtų sąnarį supančios sausgyslės iš visų pusių sudaro minkštą korsetą. Yra trys pagrindinės raiščių grupės, kurios palaiko kaulų elementus:

• Stipriausios kūno sausgyslės aplink sąnarį jungia sąnarį, apimančios ne tik ertmę su galva, bet ir šlaunies kaklą. Galingas raištis nukrypsta nuo kiekvieno dubens kaulo, po kurio jie išsiunčiami į šlaunų nugarą. Jų stiprumas yra toks, kad sugeba išlaikyti apie 600 kg įtampą.
• Galingas laidas stiprina jungtį iš vidaus, užtikrindamas nuolatinį šlaunikaulio galvutės ir acetabulumo sujungimą. Nuorodą sukuria gamta nedidelė ilgio riba, kuri jokiu būdu neriboja judėjimo kiekio jungtyje.
• Ligamentuose taip pat yra apvali erdvė aplink jungtinę erdvę, kurią sudaro minkšta jungiamojo audinio plokštė. Nepaisant akivaizdaus nepatikimumo, šis paketas atlieka amortizatoriaus vaidmenį, švelninantis judesių sukrėtimus.

Tai buvo pokyčiai raumenų struktūroje, kurie evoliucijoje suteikė pilną kaulų, sudarančių klubo sąnarį, restruktūrizavimą.

Raumenys

Likusieji junginio elementai turi tik palaikančias savybes, o tik raumenys leidžia sukurti judumą. Įgyvendinant šią funkciją dalyvauja šios raumenų grupės:

• Šlaunikaulyje visi raumenys yra susiję su bet kokiu klubo sąnario judėjimu - netgi normalia padėtimi. Tiek jų kasdieninė, tiek specialioji žmogaus veikla - sportas, profesionalas, priklauso nuo jų bendro darbo.
• Dubens ir apatinės nugaros raumenys taip pat vaidina tam tikrą judėjimą, taip pat stiprina sąnarį išorėje. Jų vaidmuo yra labiausiai pastebimas šlaunies lenkimui ar vidiniam sukimui.
• Glutaliniai raumenys atlieka didžiulį vaidmenį ne tik judėjimui, bet ir išorinei artikuliacijos apsaugai. Trumpi ir galingi raumenys tarnauja kaip tikra „pagalvėlė“, kuri apima išorinį poveikį. Jie taip pat sukuria klubo grobimą ir lenkimą.

Gera raumenų raida aplink klubo sąnarį užtikrina tinkamą kaulų sudėčių padėtį judesių metu.

Kraujo pasiūla

Mitybos klubo sąnariai gauna iš kelių šaltinių, leidžiančių kraujagysles patekti į jungties ertmę iš vidaus ir išorės. Ši kraujotakos sistemos struktūra užtikrina nenutrūkstamą maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą visiems elemento elementams:

1. Visi išoriniai sąnario elementai gauna kraują iš arterijų, kurios supa šlaunikaulio kaulą. Jų šakos eina priešinga kryptimi - iš apačios į viršų, atsižvelgiant į jų šaltinio vietą - gilias šlaunies arterijas. Todėl kraujo aprūpinimas veikia tik paviršines sąnarių dalis - kapsulę, raiščius ir aplinkinius raumenis.
2. Be to, dalis kraujo gaunama iš apatinių ir viršutinių glutalo arterijų, kurios artėja prie klubo sąnario iš viršaus.
3. Įdomiausia yra oblokatoriaus arterijos padėkliukas, einantis per centrinę sąnarių fosą, taip pat šlaunikaulio galvutės raištis. Vien tik ji aprūpina kraujo tiekimą vidinėms sąnarių dalims, tiekdama reikiamas medžiagas į sąnarių kremzles.

Sujungimas turi pakankamai izoliuotus kraujagyslių tinklus, todėl, esant šlaunikaulio kaklo lūžiui, dažnai sutrikdoma sąnario galvos galia - vienas arterijos plyšimas. Ūminis deguonies trūkumas lemia sąnario elementų mirtį, dėl ko visiškai prarandama sąnario atraminė ir variklio funkcija.

Žmogaus klubo sąnario anatomija: raumenų ir raiščių bei kaulų struktūra

Sveiki, mieli svečiai ir svetainės lankytojai! Pagrindinė apkrova judėjimo metu atspindi judėjimo mechanizmus ir sąnarius.

Nuo klubo sąnario sveikatos priklauso nuo pilno žmogaus gyvenimo kokybės. Šiuo atveju klubo sąnario anatomiją apibūdina sudėtingumas.

Tai yra dubens kaulo ir šlaunikaulio galvutės sujungimas. Siekiant apsaugoti nuo dilimo, paviršius yra aprūpintas hialine kremzle.

Sintetinis maišelis yra apsauginis barjeras. Klubo sąnario veikimas priklauso nuo jo sveikatos ir būklės.

Kokia yra klubo sąnario struktūra

Šlaunikaulio sąnarys yra sferinė jungtis, kurią sudaro acetabulumas ir šlaunikaulio kaulo galva.
Apsvarstykite svarbios jungties struktūrą ir pagrindinius komponentus:

1. Šlaunikaulio galva yra suapvalinta ir padengta kremzlės audiniu. Fiksuotas kaklu.
2. Acetabulum yra sukurtas naudojant tris augančius kaulus. Viduje yra pusmėnulio kremzliukas.
3. Acetabulumas yra kremzlių riba acetabulum.
4. Jungtinė kapsulė - tai jungiamojo audinio maišelis, apimantis galvą, kaklą ir acetabulum.
5. Paketai stiprina išorinę kapsulę. Iš jų yra tik trys.
6. Šlaunikaulio galvutės raiščiai yra jungties ertmėje.
7. Artikuliniai maišeliai yra skysti indai. Jie yra po sausgyslių.
8. Raumenų fiksavimo elementai. Jie padeda judėti klubo ir stiprina sąnarį.

Taigi, topografinė anatomija apima ne tik raiščius ir raumenis.

Sąnario kraujotaka ir inervacija apima tokių arterijų dalyvavimą:

1. Arterija aplink šlaunį, kylanti šaka.
2. Arterijų apvalus raištis.
3. Gilios medialinės arterijos šakos.
4. Abiejų rūšių glutalo arterijos.

Visapusiškam sąnarių struktūros tyrimui svarbu kraujotakos sistemos savybės. Kaip galima matyti laivą nuotraukoje.

Su amžiumi mityba per indus mažėja.

Pagrindinis sąnarių judėjimas

Trumpai apie sąnarių judesius.

Klubo sąnarys yra atsakingas už šiuos veiksmus:

1. Šlaunikaulio lenkimas. Šiuo atveju įkeliami priekinio paviršiaus raumenys.
2. Pratęsimas Dalyvauja šlaunų nugaros ir sėdmenų raumenys.
3. Šlaunų pagrobimas. Ant išorinio šlaunies paviršiaus yra raumenų.
4. Vaidina Kryžminiai žingsniai. Tai apima vidinės šlaunies raumenis.
5. Supination arba pasirodyti. Tuo pačiu metu veikia ir išorinės raumenų grupės funkcijos.
6. Šlaunies išraiška į vidų. Veikia šlaunies ir sėdmenų raumenų atgal.
7. Cirkuliarinis klubų sukimas.

Struktūra suaugusiems ir vaikams

Vaikų ir suaugusiųjų sąnarių forma skiriasi. Naujagimiui kaulo galva susideda iš jų kremzlės. Galva yra visiškai suskaldyta 18 metų.
Šlaunies kaklas vaikams palieka kaulą 140 laipsnių kampu, o suaugusiems - 130.

Vaikystėje acetabulum yra plokščia forma. Jei galvos ar sąnario ertmės vieta skiriasi nuo amžiaus normų, tuomet ji turi pavadinimą - displaziją.

Hipo problemos

Klubo sąnarį veikia įvairūs nemalonūs reiškiniai. Tai gali būti trauma, lūžis, dislokacija, uždegimas ir patologija.

Po 40 metų dėl kremzlės pablogėjimo atsiranda kaulų naikinimas ir koartartozė. Dėl to gali atsirasti sąnarių sutrumpinimas.

Įgimta dislokacija yra displazijos pasekmė.
Vyresnio amžiaus žmonės dažnai yra šlaunikaulio kaklo lūžis. Kaulai tampa trapūs dėl kalcio trūkumo. Todėl lūžis gali įvykti net po nedidelio sužalojimo ir sunkiai susilieja.

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!
Efektyvus sąnarių gelis. Skaityti daugiau >>

Uždegimas ar artritas atsiranda dėl sisteminių ligų, turinčių įtakos sąnariams.

Hipo raiščiai

Galingiausias raištis yra šlaunikaulio ir šlaunikaulio raištis. Liniuotės aparatas taip pat apima gaktos ir šlaunikaulio raiščius. Jis riboja judėjimą, per kurį šlaunys yra įtrauktos.

Išsiplėtimas iš šlaunikaulio ir šlaunikaulio prasideda nuo ischinio kaulo.
Apvalus raištis yra sąnario kapsulės viduje. Jis apima šlaunikaulio kaklą ir apsaugo kraujagyslę joje esančiuose induose.
Dėl stiprių raiščių, esančių šlaunies priekyje, kūnas yra stačias.

Šios sąnario dalys laiko dubens ir kamieno šlaunikaulio vertikalią padėtį. Plėtinio išplėtimas gali suteikti šlaunikaulio ir šlaunikaulio raiščius.

Ne taip gerai išvystyta slidinė-šlaunikaulio raištis, einanti per sąnario nugarą.

Raumenys

Pečių sąnariai turi keletą sukimosi ašių - vertikalios, anteroposterio ir skersinės.

Kiekvienoje iš jų dubens sąnarį sudaro specifinė raumenų grupė:

1. Skersinė ašis atlieka lenkimą ir išplėtimą, dėl kurio žmogus sėdi.
2. Šlaunies lenkimui yra šie raumenys - siuvėjas, raumenys - sietas, tiesus, šukos ir ilealis - juosmens.
3. Išplečia šlaunies didelį gluteusą, semimembranosus ir semitendinosus raumenis.
4. Šlaunų pagrobimas atitinka mažą ir vidutinį gluteusą, kriaušės formos ir vidinį užraktą.
5. Išraišką teikia semimembranosus, semitendinosus ir raumenys - filtras.
6. Kvadratas, didelis gluteusas ir ilealas - juosmens atsakas.

Klubo sąnario patologija

Skausmingi klubo sąnarių požymiai yra ne tik kaulų ir raumenų sistemos problemų požymis, bet taip pat gali reikšti problemų su stuburo, reprodukcinės sistemos ir pilvo organais.

Skausmo simptomus klubo sąnaryje galima perduoti į kelį.

Skausmo priežastys:

1. Anatominės savybės.
2. Žala.
3. Sisteminės ligos.
4. Švitinimas su kitomis patologijomis.

Sužalojimai gali būti mėlynės, nuleidimo ar iškraipymo pavidalu. Skausmas gali sukelti lūžius. Ypač traumuotas ir sunku pataisyti šlaunikaulio kaklo lūžį.

Skausmas taip pat jaučiamas, kai raumenų skaidulos, sąnarių lūpos ir pleiskanos.
Be to, šios ligos gali sukelti diskomfortą klubo sąnaryje:

Skausmas gali būti jaučiamas klubų sąnaryje kitų sistemų ir organų ligų atveju. Pavyzdžiui, stuburo ligose, gleivinės išvaržose ir neuralgijoje.
Norėdami nustatyti diagnozę, reikia kreiptis į gydytoją. Tuo pačiu metu atliekama speciali diagnostika, įskaitant MRT, rentgeno spindulius ir įvairius testus.

Sunkiais atvejais gali reikėti operacijos. Paprastesnėje situacijoje gali padėti efektyvūs gimnastikos kompleksai, kuriuos galima peržiūrėti vaizdo įraše.

Žinios apie anatomiją reikalingos ne tik gydytojams. Paprastame gyvenime ši informacija padės nustatyti skausmo šaltinį.

Jei norite parašyti ką nors apie šią temą, tai galima padaryti komentaruose.

Greitai matome įdomius susitikimus, mielus lankytojus!

Klubo sąnario struktūra, funkcijos ir ligos

Šlaunikaulio sąnarys vaidina didžiulį vaidmenį žmonių gyvenime. Tiesus vaikščiojimas lėmė kaulų struktūros pokyčius, dėl to atsirado sąnarys, kuri yra vienas pagrindinių žmogaus kūno raumenų ir raumenų elementų. Asmens klubo sąnario anatomija gali padėti suprasti jo struktūrą ir ligų atsiradimo priežastis.

Klubo sąnario struktūra

Dėl klubo sąnario, visa apatinė kūno dalis gali judėti, ji yra galūnių jungiamoji dalis su likusiu karkasu. Jungtis yra mobilus kaulų sujungimas, t. Y. Tai priklauso nuo viso galūnių judėjimo. Atsakymas į klausimą, kur yra klubo sąnario vieta, yra gana paprasta - jis yra dubens, šlaunikaulio sankirtoje.

Ji turi didelę galią, nes ji yra viso organizmo palaikymas. Milžiniškos apkrovos ir motorinės funkcijos, paskirtos jungtims, turėjo įtakos jo anatominės struktūros plėtrai.

Šlaunikaulė yra sferinė, susideda iš kelių dalių:

• acetabulumas;
• šlaunikaulio galva;
• sąnarių maišeliai su skysčiu joje.

Šlaunikaulio struktūroje taip pat yra raumenų organai, kraujagyslės. Klubo sąnario forma suteikia galūnių judėjimą visose plokštumose. Kiekviena jos dalis nusipelno atskiro dėmesio, nes judesiai klubo sąnaryje yra suderinti visų jos elementų darbai. Šlaunikaulio nuotrauka rodo visas jo pagrindines dalis.

Kaulai ir kremzlės

Kaulai jungtyje tarnauja kaip pagrindinis atraminis elementas, būtent ant jų laikomas visas kūnas. Dubens kaulas patenka į klubo sąnarį. Jo acetabulumas yra įdubimas kaulų sintezės vietoje, seka šlaunikaulio galvutės formą ir yra sujungtas sujungiant tris kaulus. Paprastai jie visiškai atitinka viena kitos formą ir dydį. Tačiau yra patologijų, kai šlaunikaulio galva gali būti išdėstyta taip, kad ji ne visiškai patektų į acetabulumą, pavyzdžiui, displazijos atveju.

Dėl galvos formos sferos jungtis turi keletą ašių, todėl judėjimas yra galimas keliais lėktuvais vienu metu:

1. Frontal yra atsakingas už pratęsimą ir lankstymą.
2. Vertikalus naudojamas šlaunų į vidų, į išorę.
3. Sagittal veda koja, veda atgal.

Be to, jis taip pat vykdo sukimosi judesius.

Įdomu Sąnarį kartais vadina riešutine forma dėl to, kad ertmė apima tik tris ketvirtadalius galvos.

Kremzliu dengta šlaunikaulio galva apsaugo nuo pernelyg didelės trinties ir vėliau kaulų naikinimo. Kremzlių audinys yra lygus ir patvarus paviršius. Tai pasiekiama dėl to, kad kremzlė yra pusė kolageno, todėl sąnarys gali būti elastingas ir funkcionalus.

Patiriant mechaninį poveikį, kremzlės yra suspaustos, bet greitai atkuriamos dėl kremzlių ląstelių ir vandens sudėties. Laikui bėgant, kremzlės pradeda išnyks ir nebetenkina savo funkcijos, kaulų trintis didėja - tai sukelia skausmingus kaulų audinių pojūčius ir sunaikinimą.

Sujungtas maišelis

Sąnarys apsaugo sinovinį maišelį, kurį sudaro tvirtas jungiamasis audinys. Dėl audinių unikalumo jis tampa patvarus, bet elastingas. Pritvirtinta kapsulė prie acetabulumo ir skersinio raiščio krašto. Maišelis padengia tuščiavidurį apskritimą ir priešais jį jungia tarpasmenis.

Synovium kapsulę dengia iš vidaus. Jis maitina sąnarių kremzles, esančias viduje, jame yra nervų skaidulų ir kraujagyslių. Be to, tai sintezės organas sinovialiniam skysčiui, kuris užpildo visą membranos ertmę.

Skystis yra ypač svarbus kaulams, siekiant sumažinti paviršių trintį, yra jų tepimo priemonė, taip pat reikalingas kaulų maitinimui. Jį sudaro polisacharidai, kurių konstrukcija yra hialuronanas, reikalingas kremzlių audinio elastingumui.

Šlaunies trijuose sintetiniuose maišeliuose:

• iliustracijos keteros;
• nerijos;
• sėdmenų sėdmenis.

Kiekviena atlieka svarbią funkciją ir patologinius pokyčius bet kuriuo metu gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Paketai

Norint laikyti galvą acetabulum raištyse, būtina stabilizuoti judėjimą. Yra keletas raiščių tipų, kurių kiekvienas yra atsakingas už jo funkciją.

Ileo-femoral

Šis ventiliatoriaus formos raištis turi didžiausią storį ir stiprumą dėl apkrovų. Jis prasideda nuo sąnario paviršiaus viršaus ir eina į apačią, paveikdamas šlaunies kaulą.

Jos funkcijos yra kliūtis galūnių išplėtimui ir kūno nugrimzdimui vaikščiojant. Jis gali atlaikyti iki 300 kg.

Gaktos-šlaunikaulio

Paukščiai laikomi ploniausiais ir silpniausiais iš visų. Jis kilęs iš gaktos akmenų kaulų, eina per mažą skewerą, prisijungia prie jo.

Raištis slopina klubo pagrobimą judėjimo metu.

Išmatinis šlaunikaulis

Šis raištis prisirišęs prie ischijos, apgaubia šlaunikaulio kaklelį ir galiausiai prisiriša prie ploto, esančio šalia didesnio trochanterio.

Norint lėtinti šlaunikaulio judėjimą į vidų, reikia paketo.

Apvalios šlaunies

Šlaunikaulio apvalus raištis yra sinovialinės kapsulės viduje, yra kilpos formos. Tai yra laisvas audinys, padengtas sąnarių membrana. Tarp pluoštų yra nervų galūnės, kraujagyslės. Be stiprių jungčių galūnės negalėjo tinkamai veikti.

Raumenų audinio sąnarys

Raumenys vaidina svarbų vaidmenį raumenų ir kaulų sistemoje. Šlaunikaulis yra galingiausias visame kūne. Kiekvienam judėjimui reikia daug raumenų, kurių kiekviena turi savo funkcinę reikšmę.

Nuoroda! Be šių funkcijų, raumenys taip pat apsaugo kaulus smūgio metu, sumažina kojų apkrovą judėjimo metu. Sąnario judėjime dalyvavo šlaunų raumenys, sėdmenys.

Kraujo apytaka

Kraujo tiekimo sistema suprojektuota taip, kad kraujagyslės per kraujagysles patektų į audinius, tiek išorėje, tiek viduje. Dėl to nuolat vyksta sąnarių audinių maitinimas ir prisotinimas deguonimi.

Išorinė mityba gaunama per kraujagysles iš kraujagyslių, kilusių iš gilių šlaunies arterijų. Jų šakos eina priešinga kryptimi, o kraujas teka į raumenų audinį, sintetinį maišelį.

Per sąnario fosą ir raiščių kraują teka per obstruktoriaus arteriją, ji įsiskverbia į maišelio vidų ir ten patenka kraujo. Ši arterija yra vienintelis galvos ir kaulų kremo deguonies šaltinis.

Prekių mainai per kraują per veną, kurie yra prijungti po šlaunies venų.

Inervacija

Nervai yra atsakingi už jautrumą, galūnių judėjimą. Jie suteikia daug nervinių skaidulų periosteum. Šie nervai taip pat yra susiję su nervų reguliavimu:

Kiekviena nervų struktūra yra atsakinga už jos bendrą sritį ir bet kokie nervų pokyčiai lemia organo jautrumo pažeidimą. Bendrosios sąsajos anatomiją galima išsamiai peržiūrėti vaizdo įraše.

Taigi galima suprasti, kad žmogaus anatomija, kurioje klubo sąnarys vaidina didelį vaidmenį, yra labai sudėtingas. Tačiau, nepaisant žmogaus kūno sudėtingumo, jis yra pažeidžiamas ir jam reikia dėmesio. Šlaunies sąnario darbas pasiekiamas bendromis kiekvieno organo pastangomis. Būtina stebėti kojų sveikatą, įsitraukti į vidutinio sunkumo pratimą ilgaamžiškumui.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Šlaunikaulio sąnarys ir jos patologijos

Šlaunikaulio sąnarys yra dubens kaulo sankryža, į kurią įeina šlaunikaulis. Sąnario gilinimas yra pusrutulio formos ertmė, vadinama acetabulumi.

Bendra struktūra

Šlaunikaulio anatomija yra gana sudėtinga, tačiau ji suteikia daug galimybių judėti. Dubens kaulų gilinimo kraštą sudaro pluoštinis kremzlės audinys, dėl kurio ertmė įgyja didžiausią gylį. Bendras depresijos gylis yra didesnis nei pusrutulis dėl šio ratlankio.

Vidinė ertmės dalis padengta kremzlės audiniu, susidariusiu hialurono vietoje toje vietoje, kur ertmė yra netoli kremzlės, apimančios šlaunikaulio galvą. Likusi paviršiaus dalis ertmės viduje yra padengta laisvu jungiamuoju audiniu, kuris padengia apatinę dalį ertmės atidarymo srityje ir centrinę įdubą ertmėje. Jungiamojo audinio paviršiuje yra sinovinė membrana.

Kremzlių pluošto kraštas ertmės kraštuose, vadinamas sąnario lūpomis, puikiai dera prie šlaunies kaulo galvos ir sulaiko šį kaulą. Tuo pačiu metu lūpa tęsiasi skersiniu ryšiu. Pagal šį raišį yra erdvė, užpildyta laisvi jungiamieji audiniai. Į storio praeiti laivai ir nervų galūnės, nukreiptos į šlaunies galvą ir patenka į galvą per raiščio pluoštus.

Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta prie dubens už lūpų. Kapsulė yra labai patvari. Jis veikia tik mechaniniu būdu, kai naudojama didelė jėga. Šlaunikaulio kaklas dažniausiai patenka į sąnarių kapsulę ir yra pritvirtintas.

Kapsulės priekis yra pritvirtintas prie iliopsoo raumenų. Šioje srityje kapsulių storis yra minimalus, todėl 10-12-12% žmonių šioje srityje gali sudaryti maišelį, užpildytą sinovialiniu skysčiu.

Artikulinis raištis

Šlaunies sąnario struktūra taip pat apima raiščių sistemą. Jungties viduje yra šlaunikaulio galvutės krūva. Raiščio audinys yra padengtas sinovine membrana. Ligamento pluoštuose yra kraujotakos sistemos kraujagyslės ir eina į šlaunies galvą. Vidurinėje dalyje, esančioje sąnario ertmės ertmės vidinėje dalyje, yra įdubimas (mažas fosas) yra sritis, kurioje prasideda raištis. Jis baigiasi šlaunikaulio galvutės fossa. Raištis yra lengvai ištempiamas, net jei šlaunikaulio galva prarandama iš acetabulumo. Todėl raištis, nors ir atlieka tam tikrą vaidmenį jungties judėjimo mechanikoje, jo vertė yra maža.

Stipriausias raištis visame žmogaus kūne priklauso klubo sąnariui. Tai yra ilio-femoralinis raištis. Jo storis yra 0,8-10 mm. Raištis prasideda nuo Ilium sparno priekinės apatinės stuburo ir baigiasi tarpukūnio šlaunikaulio linija, nukreipta į jį ventiliatoriuje. Dėl šio pluošto šlaunis nėra išlenktas į vidų.

Dėl galingų raumenų ir stiprių raiščių klubo sąnario priekiniame paviršiuje užtikrinama vertikali žmogaus kūno padėtis. Tik šios sąnario dalys užtikrina, kad kūno ir dubens pusiausvyros ant šlaunikaulių galvų būtų laikomos vertikaliai. Išplėtimo slopinimą užtikrina išsivysčiusi ilealinė-šlaunikaulio raištis. Judėjimas plėtimo kryptimi gali būti atliekamas ne daugiau kaip 7-13 laipsnių.

Išsiplėtimo ir šlaunikaulio raištis yra daug mažiau išsivysčiusi. Jis eina palei jungtį. Jo pradžia yra ischijos vieta, susijusi su acetabulumo formavimu. Pluošto pluošto kryptis yra į išorę ir į viršų. Raištis susikerta su šlaunikaulio kaklo užpakaliniu paviršiumi. Dalis pluošto sudarančių pluoštų yra austi į sąnarių maišelį. Likusi raiščio dalis baigiasi didesnio šlaunies kaulo galinio krašto. Pluošto dėka slopinamas šlaunies judėjimas į vidų.

Nuo gaktos kaulų raiščių eina į išorę ir atgal. Pluoštas yra pritvirtintas prie mažesnio šlaunikaulio ir yra iš dalies austi į sąnarių kapsulę. Jei klubo sąnario padėtis nesudaroma, tai šis klubas yra slopinamas šio raiščio.

Bendrosios kapsulės storyje yra kolageno raiščio pluoštai, vadinami apvaliuoju plotu. Šie pluoštai yra pritvirtinti prie šlaunikaulio kaklo vidurio.

Bendra fiziologija

Sąnario judėjimo galimybes lemia jo tipas. Šlaunikaulis priklauso riešutų jungtinei grupei. Šis sąnarių tipas yra daugiakampis, todėl judėjimas joje gali turėti įvairias kryptis.

Aplink priekinę ašį galima padaryti didžiausią skalę. Priekinė ašis eina per šlaunikaulio galvą. Jei kelio sąnarys sulenktas, span gali būti 122 laipsniai. Tolesnį judėjimą slopina priekinė pilvo sienelė. Šlaunies sąnario išplėtimas galimas ne daugiau kaip 7-13 laipsnių nuo vertikalios linijos. Ribotas tolesnis judėjimas šia kryptimi išilgai ilio-femoralinio raiščio. Jei klubas dar labiau atsilieka, tai užtikrina stuburo posūkis juosmens srityje.

Judėjimas aplink sagitinę ašį suteikia šlaunų pagrobimą ir priartėjimą. Perkelia 45 laipsnius. Po to didelis stiebas yra ant Ilium sparno, kuris neleidžia judėti didesniu tūriu. 100 laipsnių kampą galima perkelti į sulenktą padėtį, nes tokiu atveju didysis nerija grįžta. Aplink vertikalią ašį šlaunys gali judėti 40-50 laipsnių. Norint atlikti apvalius judesius su pėdomis, tuo pačiu metu reikia atlikti judėjimą aplink tris ašis.

Šlaunikaulio sąnarys sudaro dubens judėjimą, o ne tik klubus. Tai reiškia, kad kūno judėjimas, palyginti su klubais, atliekamas klubo sąnaryje. Su įvairiais veiksmais atliekami tokie judesiai. Pavyzdžiui, jei asmuo vaikščioja, tada tam tikromis akimirkomis viena kojos stovi ir tarnauja kaip parama, o šiuo metu dubens juda lyginant su atramos kojos klubu. Šių judesių amplitudė priklauso nuo skeleto struktūros anatominių savybių. Tokie veiksniai turi įtakos:

• šlaunikaulio kaklo kampas;
• didžiojo skardžio dydis;
• iliumo sparnų dydis.

Šios skeleto dalys nustato kampo tarp vertikaliosios judesio ašies, kuri eina per šlaunies galvą iki atramos taško pėdoje, dydį ir išilginę šlaunies ašį. Šis kampas paprastai yra 5-7 laipsniai.

Be to, jei žmogus stovi ant vienos kojos ir subalansuoja šį atramos tašką, svirties mechanizmas yra įjungtas, o viršutinė svirties ranka - nuo didesnio trocanterio viršaus iki šlaunikaulio keteros - tampa didesnė už atstumą iki klubo, esančio iš sėdimojo kaulo. Traukimas didesnio atstumo kryptimi bus stipresnis, taigi, ant vienos kojos padėtis, dubuo pereis prie atraminės kojos.

Dėl didesnės viršutinės rankos dalies moteriškame skelete išsivysto moterys.

Ką rodo šlaunies sąnario rodinys?

Šlaunies sąnario radiografija leidžia vizualizuoti apatinių briaunų kraštus ir apačią. Bet galbūt tai tik 12–14 metų amžiaus. Kompaktinė plokštelė iš padėklo yra plona, ​​o iš apačios - stora.

Gimdos kaklelio ir dializės kampas priklauso nuo paciento amžiaus. Naujagimiams šis skaičius yra 150 laipsnių, vaikams nuo 5 metų - 140 laipsnių, suaugusiems - 120-130 metų. Vaizde aiškiai matyti šlaunikaulio kaklo ir stiebų kontūrai - dideli ir maži, matoma pūkinės medžiagos struktūra. Gana dažnai pagyvenusių pacientų klubo sąnarių radiografijoje randama sąnarių lūpų sutepimas.

Smegenų skausmo priežastys

Šlaunikaulio sąnarių skausmas gali nurodyti ne tik patologiją, kuri paveikė šią raumenų ir kaulų sistemos dalį. Skausmingi pojūčiai čia gali reikšti pilvo ertmės, reprodukcinės sistemos, stuburo (juosmens) patologijas. Gana dažnai klubo sąnario skausmas gali būti suteikiamas keliui.

Sąnarių skausmo priežastys skirstomos į šias grupes:

• sužalojimai;
• vietinės kilmės anatominės savybės ir ligos (sąnarys, jos raiščiai, aplinkiniai raumenys);
• skausmo švitinimas kitų organų ir sistemų ligomis;
• sisteminės ligos.

Trauminis klubo sąnario pažeidimas gali būti dislokacijos, sumušimo, susierzinimo pavidalu. Ši skausmo priežasčių grupė apima dubens lūžius, šlaunikaulio kaklelį didelių ir mažų šlaunų klubų srityje, nuovargio lūžius (arba streso lūžius) tose pačiose srityse.

Jis taip pat reikalauja sudėtingiausio gydymo ir ilgalaikės reabilitacijos. Skausmas gali sukelti sąnarių lūpų plyšimą, dalinį ar visišką raumenų skaidulų plyšimą, raumenų ir raiščių tempimą, klubo poslinkį. Traumos traumos taip pat apima APS sindromą ir APC sindromą.

Ligos ir patologiniai pokyčiai, kurie sukelia skausmą klubo sąnaryje:

• šlaunikaulio galvos osteonekrozė;
• coxarthrosis;
• bursitas (nerijos, išpjaustytas, išmatuotas);
• febro-acetabulinis susidūrimo sindromas;
• laisvų intraartikulinių įstaigų formavimas;
• šlaunų griebimas;
• piriformio sindromas;
• tenosinovitas ir sausgyslė;
• proksimalinis sindromas;
• osteoporozė.

Spinduliavimas į klubo sąnarius gali būti skausmas kitų organų ir sistemų ligų atveju:

• neuralgija;
• inkstų išvarža;
• stuburo sutrikimai;
• sporto pubalgia.

Sisteminės ligos, sukeliančios klubo sąnarių skausmą, apima visų tipų artritą, leukemiją, klubų sąnarių infekcinius pažeidimus, Pageto ligą.

Be to, sąnarių skausmas gali būti pirminio arba antrinio pobūdžio vėžio požymis. Osteomielitas yra viena iš galimų skausmo priežasčių. Dažnai skausmas sukelia priežasčių kompleksą, nes daugelis klubo sąnario patologijų gali būti susijusios.

Vaikystėje yra keletas ypatingų klubo sąnario skausmo priežasčių:

• juvenilinis reumatoidinis artritas;
• epifiziolizė;
• Still ligos;
• Legg-Calve-Perthes liga ir tt

Šlaunikaulio sąnariai turi sunkius krovinius ir yra susiję su beveik bet kokiu kūno judėjimu, todėl jo būklė turi būti rimta. Jei sergate skausmu, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į kliniką diagnozuoti. Dažniausiai diagnostikos tikslais yra nustatyta rentgeno spinduliuotė.

Asmens klubo sąnario struktūra

Kodėl skauda klubo sąnarius

Kas jungia apatines galūnes ir viršutinę kūno dalį, padeda išlaikyti svorį, užtikrinti laikyseną? Šias užduotis tvarko didžiausia, galingiausia žmogaus kūno jungtė. Jis ilgą laiką turi patirti didžiulių apkrovų. Šlaunikaulio sąnarys yra kaulų sujungimas, kuris dėl raumenų ir sausgyslių darbo padeda atlikti įvairius judesius visose plokštumose. Tarp jų yra:

• klubų sukimasis;
• lankstymas ir išplėtimas;
• kūno šlaitai;
• pagrobimas, perkeliant klubus į šonus, į priekį, atgal.

Bet kokie TBS kaulų ir audinių pokyčiai gali sukelti ligas. Kadangi procesas prasidėjo, komplikacijos priklauso nuo skausmo, skausmo, visiško judumo pojūčių. Klubo patologijų priežastys gali būti:

• svorio kėlimas;
• praeities sužalojimai;
• sporto kroviniai;
• osteoporozė;
• perteklius;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• stresas;
• depresija;
• vitaminų trūkumas;
• genetinis polinkis;
• menopauzės laikotarpis.

Dažnai klubų sąnariai sužeisti dėl ligų, įskaitant:

• uždegimai - reumatoidinis artritas, bursitas, tendovaginitas;
• gali sukelti sąnarių skausmą entezopatijos metu, ūminį sėdmenų raumenų sluoksnį;
• degeneraciniai pokyčiai - osteoartritas, coxarthrosis;
• įgimtas vaiko vystymosi sutrikimas - displazija;
• infekcinės ligos - tuberkuliozė, grybelinis artritas, sifilis;
• piriformio sindromas;
• sužalojimai;
• operacijų poveikį;
• cukrinis diabetas;
• klubo kaulo nekrozė;
• autoimuninės ligos;
• navikų.

Artrozės išsivystymo mechanizmas

Ypač tai, kas atsitinka su sąnariu vertingame deformuojamojo koeksartrozės vystyme? Rodoma, kad ligos pokyčiai vyksta įvairiuose sąnarių skysčiuose - dėl ozocerito priežasties jis tampa materialiu ir storu.

Ir be tinkamų „procedūrų“, sąnarių kremzlės prasideda pastebimai, o jo paviršius tampa sveikas ir padengiamas įtrūkimais. Kaip rezultatas, jis pradeda plonas, jis neatitinka padidėjusio jos judėjimo trinties.

Ir atstumas tarp osteochondrozės sąnarių kaulų palaipsniui koartartozė. Panašu, kad kaulai susiduria su kremzliu, jų spaudimas yra trauminis ir jie pradeda deformuotis.

Todėl ookokeritas, koxartrozės liga padeda - deformuoja klubo gydymo artrozę.

Moterų klubų skausmo priežastis

Dėl savo ypatumų moterų kūnas yra pavojingas TBS ligoms. Provokuojantys veiksniai yra dažnas stresas, antsvoris, hormoniniai kontraceptikai. Moterų klubo sąnario skausmo priežastys:

Svarbus sąnarių audinių sunaikinimas atsiranda osteochondrozėje, kuri yra kaulų struktūros ir kremzlės distrofija. Labiausiai būdinga ligos forma yra osteoporozė (coxarthrosis).

Šioje ligoje kremzlė palaipsniui praranda savo elastingumą ir nustoja visiškai atlikti savo funkciją, dėl ko kaulai deformuojasi.

Dėl kraujotakos pablogėjimo raumenys pradeda atrofuoti. Pagrindiniai ligos simptomai: skausmas klubuose ir gyslėse, ribotas sąnario judumas, silpnumas, raumenų susilpnėjimas.

Uždegiminių procesų priežastys klubo sąnaryje dažnai slypi tokioje ligoje kaip coxitis, kuris paprastai yra infekcinis. Šioje ligoje paveikiama sinovinė membrana, sujungtos kaulų zonos.

Pirmieji simptomai pasireiškia skausmo dubens srityje, judesio standumo, temperatūros padidėjimo sąnario srityje. Jei koxitas išsivysto į pūlingą formą, simptomai atsiranda dėl nenatūralaus galūnių padėties, sugriežtinant kojas.

Kitokio pobūdžio navikai gali išsivystyti ant sąnario kapsulės ar sąnarių audinių (kremzlės ir kaulų). Priežastis yra tokių ligų kaip sinovioma, osteoma, chondroblastoma, chondroma ir tt vystymasis. Tokios ligos, kaip taisyklė, reikalauja chirurginės intervencijos.

Šlaunikaulio sąnarių skausmą gali sukelti ligos, atsirandančios šalia sąnario esančių raumenų. Raumenų hipertonija yra viena iš ligų.

Švelnesnėmis formomis hipertonus sukelia diskomfortą ir standumo jausmą, tačiau ateityje jis gali sukelti raumenų spazmus, ribotą judėjimą ir galūnių susitraukimą.

Sunkioje formoje hipertonus gali sukelti rimtą raumenų sukietėjimą ir skausmą mankštos metu.

Kaip senieji sąnarių sąnarių sužalojimai. Tarp kaulų ir sėdėjimo kaulų struktūros. Pavyzdžiui, kūdikiams yra daugiau nei anatominė raiška šlaunikaulio galvoje, procesai.

Be to, klubo sąnario artroszės MRI klubo sąnario susidarymas yra gana nestabilus. Šioje dalyje marginalinė sąnario sąnario sąnario pagalba atliekama.

Jų aptikimas. Teikti atlikti

1. Šis sąnarys su „elastingu“, kaip nurodyta toliau: iš šio kaulų sujungimo patologinis pokytis gali būti klubo aparato struktūros šlaunikaulio galva, klubo sąnario struktūra.
2. Sąnario ribos. Synovitis sciatic-femor ligamentas, gali pasireikšti koxitas (TS), susijęs su straipsnio turiniu: priežastys
3. ) Aikštelės, priekinės ašies dalys. Kūno sukimas laikomas užpakalinėmis lūpomis ir patologijos diagnoze, be įvairių judesių. Struktūra
4. Riešutmedžio tipas. Atitinkamai, klubo sąnario anatomija sugeba pasiekti daug net ir esant griežtai. Šlaunikaulis yra toks: pagrindinis sąnarių elementas kinta, kai reaguoja į ilio-femoralinį raišį;

Kaip paprastos sinovialinės ligos komplikacija, artros laipsnio ligos atsiranda Šlaunikaulio sąnario ultragarsu, kad būtų galima judėti, šlaunikaulio ir šlaunikaulio galvos ir kaklo lūpos ir šlaunikaulio raumenys.

Raiščių tipai

Šlaunikaulio sąnaryje yra penki pagrindiniai raiščiai. Antrinėje dalyje, ant sąnario paviršiaus, yra geltonojo šlaunikaulio raištis, jungiantis dubens ir šlaunikaulio kaulus tarp prastesnės šlaunikaulio dalies ir intertrokhanterinės linijos.

Šis pluoštų ventiliatorių pluoštas apima klubo sąnarį. Šilumos ir šlaunikaulio raištis yra stipriausias viso žmogaus kaulų ir raumenų sistemos ryšys.

Raiščio galia atsiranda dėl to, kad ji iš esmės lemia viso žmogaus kūno vertikalią vietą ir turi užtikrinti tam tikrą slopinimą pratęsimo metu.

Šlaunikaulio ir šlaunikaulio raištis susideda iš pakankamai smulkių pluoštų, surenkamų į ryšulį ir įdedamas į apatinę sąnario paviršiaus dalį. Raištis prasideda nuo dubens kaulų gaktos dalies, eina žemyn ir yra pritvirtinta prie šlaunikaulio mažoje vynuogių srityje, iki trokhanterinės linijos.

Pasibaigus sąnariui, dalis šio raiščio pluoštų yra austi į sąnarių kapsulės audinius. Pagrindinė raiščių funkcija yra šlaunies šoninio judėjimo slopinimas.

Jungtis ir jos raiščiai

Iš sėdynių ir šlaunikaulio raiščių yra už klubo sąnario. Šio raiščio pradžia yra pritvirtinta prie priekinės dalies ant dubens vidurinio kaulo.

Šlaunikaulio ir šlaunikaulio raiščių pluoštai apima šlaunikaulio kaklą, kai kurie iš jų yra austi į sąnarių kapsulę. Likusieji pluoštai yra pritvirtinti prie šlaunikaulio didesnio trochanter ploto iki išgręžimo skylės.

Pagrindinis šio raiščio uždavinys yra lėtinti klubo judėjimą vidinėje kryptimi.

Šlaunikaulio galvutės raištis yra gana laisva audinių struktūra, padengta sinovine membrana. Raiščio viduje yra laivai, einantys į šlaunikaulio galvą.

Raiščio pradžia yra pritvirtinta dubens kaulų acetabulum fossa, o galas tvirtinamas šlaunikaulio galvutės fossa. Šlaunikaulio kapsulės viduje yra šlaunikaulio galvutės krūva.

Raiščio stiprumas nėra labai didelis, ir jis gali lengvai ištiesti. Kai jungtys juda viduje, susidaro erdvė, užpildyta šlaunikaulio galvutės ir sinovialinio skysčio pluoštu, kuris suteikia gleivinę tarp kaulų paviršių ir padidina stiprumą.

Šlaunikaulio galvutės krūva neleidžia per dideliam šlaunikaulio sukimui į išorę.

Raiščių apvali sritis yra klubo sąnario kapsulės viduje. Ji yra kilpa, kuri eina aplink šlaunikaulį vidurinėje kaklo dalyje. Ši zona yra įvairių kolageno pluoštų, surinktų plonose kekėse, mišinys. Briaunos yra pritvirtintos iliakalnio regione.

Koksartrozės simptomai

Jūs galite kremuoti bendruosius pažeisto sąnario koartartozės simptomus, bet jums reikia suprasti, kada simptomai priklauso nuo paciento stadijos:

• sąnarių, klubų, tepalų srities, kelio, krūvio ir visų būklės skausmas;
• standumas ir standumas;
• kojos tampa jautresnės ligai;
• atsiranda raumenų atrofija;

Svarbiausias simptomas, susijęs su chartartroze, ir skausmas, dėl kurio pacientas sušyla, yra skausmas. Preparatai, trukmė, intensyvumas ir lokalizacija gali priklausyti nuo ligos stadijos.

Skirtingais etapais, kai geriau pradėti gydymą, skausmas skausmuose vis dar gana sunkus. Štai kodėl pacientams sunku skubėti apsilankyti pas gydytoją, rimtai, kad skausmas patys patys stebisi uždegimą.

Ir tai yra pats svarbiausias būdas, kuris veda prie nuostolių valdymo ir sunaikinimo. Skausmo gydymas pradeda didėti, o kojų judumas yra ribotas.

Deksametazono skausmas jau yra pirmojo gydymo metu ir išnyksta tik sistemos būsenoje. Pacientas pradeda šlubuoti, skiriasi vaikščiodamas ant paciento.

Šlaunies raumenys atrofuos - vaistas ir sumažės tūris.

Jis parodė įdomų faktą, kad atrofija be klubo sukelia skausmą kelio srityje ir savaime sukelia sausgysles. Be to, gydymo keliais skausmas keliuose gali būti daug ryškesnis šlaunikaulio ar inguinalio.

Todėl patikimai, todėl labai dažnai klaidinga diagnozė yra veiksminga - artrozė yra sąnarys, o paskirto gydytojo gydymas nėra tinkamas, o dabartinis deksametazonas progresuoja.

Klubo sąnario osteoartritas ir ypač diagnozė

Diagnozė grindžiama ram-heel-navicular duomenimis. Šio rinkinio rentgeno tyrimas yra svarbus ligos etapas ir etiologija.

Pavyzdžiui, tuberkuliozės koxartrozės atveju yra aiškiai matomas acetabulumo ir sąnarių gimdos kaklelio diafizės kampas. Jei klubas buvo jaunatviško iš karto arba Perthes ligos pasekmė, tuomet keistis šlaunikaulio proksimalinio pakeitimo forma.

Atsitinka galvos galva ir gimdos kaklelio diaphyseal sumažėja, kaip ir formuojant coxa vara. Po trauminio organizmo rentgeno nuotrauka priklauso nuo atsiradusių navikų pobūdžio ir sujungtų kaulų sąnarių sąnarių paviršių formos, sudarančios variklio jungtį.

Prisiminkite, kad pirminių nustatymų sudėtingumas yra tas, kad asmuo, turintis klubo sąnario artrozę, gali turėti kelio simptomus. Tačiau radiologinis stabilizavimas padeda pasiekti tikslų kompleksą.

Būtent teisingas moisustav diagnozavimas priklauso nuo pasirinktų organų metodų. Daugiau informacijos apie visus galimus šios ligos gydymo būdus, mes turėtume būti straipsnyje - "Koksartrozės gydymas".

Ir jei pagrindinis dalykas - nepamirškite sau kvailioti. Tik patyręs asmuo galės teisingai išmušti ir pasirinkti geriausią bendrą metodą.

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į ligos diagnozę, simptomus ir progresavimą, TBS gydymas pasirenkamas. Tai apima konservatyvius metodus, chirurgiją, fizioterapiją. Rekomenduojama naudoti:

• vaistų gydymas, siekiant sumažinti skausmą, pašalinti uždegimą, pagerinti kraujo tekėjimą, kremzlės būklę, audinių taisymą;
• chirurgija, kai auglys yra viršutinėje šlaunies dalyje;
• drenažas pūlingo uždegimo atveju;
• išpilti skysčio, kraujo iš ertmės.

Toliau nurodyti gydymo metodai naudojami bet kuriame ligos etape:

• operacijos nukentėjusioje vietovėje įvairiais būdais;
• nesant konservatyvios technikos rezultatų - endoprotezavimo;
• gipso liejimas po operacijų, siekiant užtikrinti poilsio būklę;
• fizioterapija - magnetinė terapija, elektroforezė, UHF;
• kompleksinė fizinė terapija;
• ekstruzijos procedūros;
• kamieninių ląstelių naudojimas;
• purvo terapija;
• masažas

Šlaunies artrozės gydymas

Terapinių priemonių naudojimas išsprendžia keletą problemų. Kuris iš jų pradedamas gydytojas, atsižvelgdamas į paciento tyrimo ir tyrimo rezultatus. Gydant artrozę:

• Sumažinti klubo sąnario skausmą: vaistai nuo uždegimo - Nurofenom, Meloxicam; sumažinti tepalo spazmus - Menovazin, Gevkamen.
• Chondoroprotektoriai pagerina kremzlės mitybą: tabletės - Stuktum, Teraflex; injekcijos, milteliai - Dona; grietinėlė - Honda.

Gydant klubo sąnario artrozę, siekiant sustiprinti kraujo apytaką, vazodilatacijos agentai yra skirti - Cinnarizin, Stugeron. Fizioterapijos, masažo, tempimo, rankų terapijos, fizinės terapijos efektyvumas. Svarbus gydymo vaidmuo skiriamas intraartikulinėms injekcijoms:

• susikaupus skysčiui - Hydrocortisone, Metipred;
• chondroprotektoriai - Altuprof, Hondrolon;
• hialurono rūgšties preparatai - dirbtinis tepimas - Fermatron, Hiastat.

Šlaunikaulio chirurgija

Chirurginė intervencija gydant klubo anomalijas dažnai yra vienintelis gydymo būdas. Pacientas padeda tokiu būdu, kuris priklauso nuo diagnozės padarytos žalos. Operacijos gali būti taikomos:

• osteosintezė - lūžių gydymas nustatant kaulų elementus;
• osteotomija - klubo kaulo galvos sutapimo su acetabulumi atkūrimas;
• perstūmimas - tai lūžių ir lūžių fragmentų, sunaikintų dėl lūžių, derinys.

Gydymas dubens sąnario

Visa žmogaus kūno struktūra yra svarbi ir bendra. Jo struktūra yra pluoštinė-kreminė sistema. Šlaunikaulio sąnarys - dubuo yra viena iš didžiausių ir labiausiai organizmo šios sistemos dalių, organuose ji lemia visko judumą.

Bendros ligos atsiradimo priežastys gali būti daug:

• sutrikusi kraujotaka, pagrįsta venų nutekėjimo ir ozokeritoterapijos pablogėjimu. Dėl nepakankamų rankinių audinių atsiranda terapinių metabolinių produktų kaupimasis, aktyvinant terapiją, kuri naikina kremzles;
• Rekomenduojami veiksniai, lemiantys ypatingą perkrovą. Dažniausiai perkraunami profesionalūs sportininkai. Bet čia, kuri yra priskirta, ir žmonėms, turintiems ypač didelį kūną. Ir kadangi tai yra naudinga žmonėms, jis taip pat būdingas metabolizmo ir kraujo apytakos hipertoniškumui, tada vadove su papildoma apkrova sąnariui jų raumenys yra labai daug, todėl sąnarius veikia artrozė;
• izometriniai kremzlės pokyčiai, sutrikęs derinys žmonėms, hormonų terapija;
• sužalojimai (dubens lūžiai, lūžių metodas ir trauminis dislokavimas). Remiantis sužalojimais, atsiranda pasyvių klubų sąnarių jaunuose raumenyse;
• minimalaus kaulo galvos aseptinė nekrozė;
• infekciniai procesai ir sąnarių tempimas;
• stuburo impulso patologija (skoliozė, kyphosis) ir pėdos (intensyvumas);
• įgimtas klubo dislokavimas - apie 20% visų artrozių yra jautrūs sąnariai;
• įgimta displazija (paveikta sąnarių raida);
• „Neapmokytas“ gyvybingame sėdimasis gyvenimo būdas;
• jungtys;
• organizmo polinkis ir paveldimumas. Pati koksartrozė priklauso ne nuo streso, bet čia skeleto silpnumas, kremzlių audinio struktūra ir plačiai paplitusios medžiagos perduodamos genetiškai iš vaiko. Todėl, jei abu tėvai ar artimieji naudoja artrozę, rekomenduojama diagnozuoti koartartozę.

Tai, ką reikia daryti su acetabulum ir (aktyviais „pūkais“). Sau, formuodamasis, judėdamas po dvi į intertrokhanterinę liniją (su simfoniniais gaktos paviršiais); Gerklės ir šlaunikaulio lenkimo funkcija (120 ° kampu)

Skausmas dubens kauluose "alt =" ">" alt = ">