Diterichs padangos perdanga

„Diterichs“ padanga - tai įtaisas, skirtas transportuoti apatinę galūnę. Pirmą kartą jį pasiūlė sovietinis chirurgas Diterikhs, nes jis yra patogus ir funkcionalus, ir šiandien jis naudojamas. Šios padangos yra įvairių gamintojų, tačiau jos turi panašų dizainą ir veikimo principą.

Prietaiso paskyrimas ir struktūra

„Diterichs“ padanga yra standus spaustukas, skirtas apatinėms galūnėms sujungti kartu su tuo pačiu tempimu. Pagrindinė jo naudojimo indikacija yra patogus lūžių nukentėjusiųjų pervežimas. Jis naudojamas nedelsiant po sužeidimo, jei pažeisti šlaunies ar apatinės kojos kaulai, kad jie negalėtų judėti kelyje. Be to, jo naudojimas yra pateisinamas sąnarių ir kitų tipų sužalojimų, kuriems reikalinga išsamesnė diagnostika ligoninėje, atveju.

Padangos konstrukcijoje Diterikhs skiria keletą funkcinių dalių:

• išoriniai ir vidiniai ramentai, kurie po įrenginio fiksavimo bus proporcingi paciento galūnės ilgiui;
• podstopniki - juostelės, ant kurių yra pritvirtinta ir pritvirtinta pėda;
• pasukti lazdos pavidalu;
• diržai - juos galima pakeisti tvarsčiu.

Norint fiksuoti viršutines galūnes, yra panašus įtaisas - Cramerio padanga. Jis taip pat yra standus prietaisas, turintis panašią sudėtį, tačiau jis pritvirtins ranką anatomiškai teisingoje padėtyje. Jo užpylimas yra nurodomas dėl peties ir dilbio kaulų sužalojimų, įskaitant radialinį, ulnarą, petį ir klavišą.

Transporto imobilizavimo principai

Pirmosios pagalbos dėl lūžių metu svarbu suprasti jos pagrindines taisykles.

Geriau, jei nukentėjusiojo transportavimą atliktų specialistai - nekvalifikuoti veiksmai gali būti kenksmingi ir uždaryti lūžį.

Padangų persidengimas ir paciento pervežimas sulaužyta koja:

• padanga turi apimti bent dvi jungtis, kurios yra virš ir žemiau lūžio vietos;
• svarbu pritvirtinti koją anatomiškai teisingoje padėtyje arba mažiausiai skausmingą reakciją sukeliančioje padėtyje;
• jei lūžis yra uždarytas - po to, kai splintas užtepamas, kaulų fragmentai ištempti;
• jei lūžis yra uždarytas, kojos padėtis yra tokia, kokia ji yra sužalojimo metu;
• aukų drabužiai ir avalynė neturi būti pašalinami, o po galūnėmis įdėti audinį.

Perkėlus pacientą į neštuvą, šalia jo turi būti kitas padėjėjas.

Jis išlaikys kojas, kad užtikrintų maksimalų kaulo stabilumą. Jei laikomasi šio metodo, auka gali būti saugiai pristatyta į ligoninę.

Diterichs padangos persidengia

Jei yra apatinės galūnės lūžiai, prieš transportuojant pacientą būtina įvesti plyšį.

Tai yra privaloma procedūra - kitomis sąlygomis aukų gabenimas draudžiamas dėl kaulų fragmentų perkėlimo pavojaus.

Norėdami tai padaryti, jums reikės padangos, žirklės ir du tvarsčiai, jei dizainas nesuteikia specialių diržų tvirtinimui.

Apatinės galūnės lūžių taikymo procedūra:

• pažeisti pažeistą zoną;
• jei reikia, sustabdykite kraujavimą;
• Pirma, padėkite ramentus ant sveikos kojos ir išmatuokite jų reikiamą ilgį;
• perkelkite ramentus į sužeistą galūnę (vidinis turėtų pasiekti gyslų plotą, išorinį - į ašies ertmę);
• pritvirtinkite viršutines diržus prie klubo ir pečių juostos;
• pasukti galą, kad ramentai pradėtų pasitraukti iš kniedės ir pažastų;
• pritvirtinkite ramentus ar diržus.

Šio įrenginio įvedimo savybės taip pat priklauso nuo jos struktūros ir medžiagos. Siekiant išvengti kietos medienos ar metalo konstrukcijų sužalojimo kaulų iškyšomis, jie gali būti iškloti audiniu arba vatos. Prietaiso reguliavimas atliekamas atskirai kiekvienam pacientui.

Savybės ir kontraindikacijos

Nepaisant savo universalumo ir patogumo, „Diterichs“ padangai būdingos savybės ir kontraindikacijos. Svarbu nepamiršti kai kurių niuansų, kurie leis pacientui judėti patogiai ir neskausmingai:

• atlikti visas manipuliacijas tik po skausmo malšinimo;
• suvyniokite visus kietus padangos paviršius su medvilne;
• padedant padangą ant bagažinės, jis turi būti visiškai uždengtas.

Prietaisas rodomas naudoti tik tuo atveju, jei pažeisti dideli šlaunies arba apatinės kojos kaulai.

Jis nesukelia kulkšnies ar pėdos lūžio.

Padangų Diterikhs, nepaisant to, kad yra modernesnių prietaisų ir metodų, ir toliau naudojama daugiau kaip 60 metų. Jis išlieka pats paprasčiausias ir universaliausias būdas patogiai transportuoti pacientus, turinčius apatinių galūnių lūžių. Tinkamai pritaikius, galima sumažinti papildomų pažeidimų ar kaulų fragmentų kelyje riziką ir išsaugoti sveikų audinių vientisumą.

Diterichs padangos savybės

Shina Diterikhs prasidėjo 1932 m., Kai chirurgas Michailas Mikhailovičius Diterikhs paskelbė savo naują išradimą žurnale „Karo medicinos mokslas“, kuris yra laikinosios apatinės galūnės fiksacijos dizainas. Šis produktas priklauso transporto rūšims. Jis nustatomas žalos vietoje. Tokiu fiksavimu galite atidžiai nukreipti nukentėjusįjį į kūno sužalojimą.

Konstrukcija susideda iš dviejų stumdomų juostelių, faneros gabalo, sukimo juostos ir laikiklių, skirtų gaminio tvirtinimui. Jie nustato ne tik sužeistą sąnarį, bet ir kaimyninius. Nekiškite konstrukcijos pernelyg stora. Ant klubo padanga yra pritvirtinta tvarsčiais ar diržais.

Kas yra padanga Diterihsa

Kurdamas dizainą, mokslininkas pagrindo kitą padangą, kuri dažnai buvo naudojama tuo metu, ir ją pakeitė. Diterikhs pasiūlė naudoti šį naują dizainą, jei neįmanoma naudoti gipso.

Padangų Diterikhs nurodo transporto grupę, tai yra, ji turi sutapti žalos vietoje ir palengvinti lengvą sužeistųjų transportavimą į ligoninę. Be sugadintos galūnės tvirtinimo, jis atlieka tempimo funkciją.

Jis sumontuotas iš dviejų skirtingo ilgio medinių lentų - iš faneros, metalinių laikiklių, diržų ir diržų. Abi plokštės yra stumdomos, tinkamos skirtingo aukščio pacientams. Nurodyti indikatoriai: laikinasis imobilizavimas (imobilizacija) su šlaunikauliais, kaulais, kelio ir klubo sąnarių komponentais.

Dizainas dažnai viršijamas Didžiojo Tėvynės karo metu. Ji leido išgelbėti dešimtis tūkstančių sužeistų žmonių nuo sunkių pasekmių ir komplikacijų po lūžių. Pagal statistiką, karo metais, originalios „Diterichs“ padangos ir jos patobulintos kolegos padengė 70% sužeistųjų, turinčių klubo lūžių ir su kulkų žaizdomis. Analizuojant atvejų istoriją, žinoma, kad tokia pavojinga infekcinė komplikacija, kaip osteomielitas, greičiausiai nukentėjo kariams, su kuriais ši padanga buvo naudojama.

Padangų struktūra

Pagrindinės detalės:

• dvi ilgos medinės slankiosios juostos su išlenkimais gale, kurios tarnauja kaip stabdys tarpinėje (vidinėje juostoje) ir pažastyje (išorėje);
• faneros padas;
• metaliniai skliausteliai, skirti tvirtinti plokščių dugną ant sodinimo dalies;
• papildomai ištiesti galūnę.

Pagrindinis šio dizaino privalumas, palyginti su senesniais, yra tai, kad padanga leidžia fiksuoti klubo sąnarį. Tai ypač svarbu sudėtingoms viršutinės šlaunies traumoms.

Dizainas turi vieną trūkumą: ant šlaunies galo nėra tvirtinimo plokštės. Dėl šios priežasties yra poslinkis ir kaulų fragmentų pasikartojimas.

Diterichs padangos perdanga

Padanga padaryta ant sužeistos kojos pagal bendrąsias visų padangų, skirtų transporto priemonėms imobilizuoti, taisykles.

Galūnių imobilizavimas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau nuo sužeidimo momento. Būtinai nustatykite ne tik sugadintą plotą, bet ir vieną jungtį virš ir žemiau. Ir dėl klubų ir kelio sąnarių sužalojimų užfiksuojamos dvi gretimos jungtys. Tai būtina norint maksimaliai pašalinti bet kokį galimą judėjimą. Visos padangos dedamos ant drabužių ar avalynės, kad būtų galima apgadinti žalą, darant papildomą manipuliavimą.

Taip pat drabužiai tarnaus kaip minkštas pamušalas. Padanga turi būti modeliuojama pagal sveiką galūnę, po to, kai ji užtepė ant gerklės, draudžiama sureguliuoti struktūrą. Nepjaukite labai įtempto, kad nebūtų sutrikdytas kraujo tekėjimas galūnėse. Jei žala buvo padaryta žiemą, tada virš viršutinės padangos būtina uždengti ir apšildyti galūnę.

Etapų perdangos

Taikant „Diterichs“ padangą, jums reikės: pačios konstrukcijos, tvarsčio, diržų, vatos, pageidautina minkštinimo pagalvėlės, žirklės, skausmą malšinantys vaistai (analgina 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), švirkštas, alkoholis, pirštinės.

Diterichs padangos perdangos technika:

1. Pacientas dedamas ant lygaus paviršiaus, nuramina jį.
2. Parengiamųjų procedūrų metu aukai paaiškinkite, kas bus toliau.
3. Rankos gydomos alkoholiu, dėvimos pirštinės.
4. Į raumenis suleidžiamas dipirono mišinys su difenhidraminu kaip anestetikas.
5. Žaizda yra kruopščiai ir kruopščiai ištirta.
6. Pažeista kojelė yra atidžiai rodoma tokioje padėtyje, kuri yra arti fiziologinių.
7. Padas padengiamas kojomis ir pritvirtinamas tvarsčiu. Batai nereikia kilti. Distancinė plokštė turi būti išdėstyta taip, kad išsikištų už batų kulno krašto 1,5-2 cm, kad būtų išvengta kulkšnies kulno srities.
8. Reikalingas vidinių ir išorinių plokščių ilgis pasirenkamas išilgai sveikos kojos, kad dar kartą nebūtų sužeisti sužeisti galūnės.
9. Vidinė dalis paduodama į vidinę kojos pusę nuo perineum taip, kad ji išsikiša 8-10 cm žemiau.
10. Vidinė plokštė yra įdėta į metalinės padėklų dalies laikiklį.
11. Išorinė padangos dalis yra išdėstyta taip, kad ji būtų ant viršutinio pažasties galo, o apatinė dalis išsikiša 8-10 cm žemiau pėdos padų.
12. Jis taip pat vežamas per vienintelį laikiklį.
13. Jei įmanoma, ant kaulų iškyšų (kelio, išorinio ir vidinio kulkšnių) vietose užtepkite minkštus pagalvėlius, kad būtų išvengta per didelio spaudimo šiose vietose.
14. Su tvarsčiu ar diržais padanga tvirtinama ant klubo, kelio, apatinės kojos, pilvo ir krūtinės (visada su ne mažiau kaip 5 fiksavimo taškais). Tuo pačiu metu, pirmiausia, tvarstis yra prigludęs prie žalos vietos (arčiau kūno) ir tik tada distalinis (toliau nuo žaizdos).
15. Ypatingas pasukimas naudojamas sužeistos galūnės tempimui. Norėdami tai padaryti, pasukimas sukasi į norimą padėtį. Tada klijuotė nuo jos pritvirtinama prie šoninės plokštės.

Žinoma, jau daugiau nei 80 metų nuo Diterichs padangos sukūrimo ir pirmojo įvedimo buvo sukurta daugiau pažangių prietaisų, tačiau tuo metu tai buvo kokybiškas proveržis lauko operacijoje. Visos naujos padangos yra sukurtos pagal laikino imobilizavimo principus, kuriuos suformulavo MM Diterikhs.

Diterichs padangos persidengia

Tikslas: transportuoti imobilizaciją prie klubo lūžio.

Indikacijos: klubo lūžis.

Ištekliai: minkšti pagalvėlės, tvarsčiai, medvilnė; Diterikh padanga, Kramerio padanga, švirkštas, žirklės, 2 ml 50% analgino, 2 ml 1% dimedrolio, sterilios pirštinės.

Veikimo algoritmas:

1. Padėkite pacientą horizontaliai, nuraminkite.

2. Paaiškinkite būsimo manipuliavimo eigą.

3. Į rankas įpilkite alkoholio ir dėvėkite sterilias pirštines.

4. Padarykite 2 ml anestetikų 50% analginum, 2 ml 1% dimedrolio.

5. Patikrinkite sužalojimo vietą.

6. Patikrinkite lūžio ar dislokacijos buvimą.

7. Suteikite galūnių srednefiziologichesky poziciją.

8. Paimkite Kramer padangą -120 cm ilgio, -11 cm pločio.

9. Sriegio galą (120x11) pritvirtinkite prie paciento sveikos galūnės, nuo pirštų iki kulno.

10. Sulenkite kulno plotį stačiu kampu (90 0).

11. Pritvirtinkite apatinę galūnę atgal į apatinę nugarą.

12. Padėklinę padangos dalį su 8 formų tvarsčiu pritvirtinkite prie pėdos dugno paviršiaus (neimkite batų!).

13. Užfiksuokite išorinę padangos dalį, kad ji prasidėtų nuo pažastų ir išsikiša 8-10 cm virš padėklo paviršiaus.

14. Įdėkite jį į padangos išorinės dalies metalinę kilpą.

15. Padėkite vidinę padangos dalį į vidinį galūnės paviršių nuo perinumo iki pado paviršiaus - 8-10 cm.

16. Važiuokite per vidinę padų dalies metalinę ausį.

17. Padėkite medvilnės vatos pagal kaulų iškyšas (kulkšnies, kelio sąnario, didžiojo trocanterio ir šlaunies sparno), kad išvengtumėte suspaudimo ir nekrozės.

18. Sriegį tvirtinkite prie apatinės kojos, šlaunies, pilvo ir krūtinės su apvaliais tvarsčiais.

19. Išsukite pasukdami, padėkite jį ant išorinės padangos dalies iškyšų.

20. Nuimkite pirštines ir nuleiskite į tirpalą.

Medicininės pneumatinės padangos (SHMP)

Tikslas. Transporto imobilizavimas galūnių lūžiams

Indikacija: viršutinės ir apatinės galūnių lūžis.

Ištekliai: paketas su autobusu.

Pastaba: Padanga pagaminta iš skaidrios plastikinės plėvelės ir susideda iš šių elementų: dviejų sluoksnių hermetinė plėvelė, užtrauktukas, vožtuvo įtaisas su vamzdeliu oro įleidimui į kamerą; SHMP išleidžiamas trijų tipų pakuotėmis pagal dydį: 1 - šepetėliams ir dilbiui; 2 - kojoms ir kojoms; 3 - kelio sąnariai ir šlaunys.

Veiksmų algoritmas:

- Sėdėkite pacientą į save, nusileiskite.

- Paaiškinkite būsimo manipuliavimo eigą.

- Į rankas įpilkite alkoholio ir dėvėkite sterilias pirštines.

- Padarykite skausmą malšinančio 2 ml 50% analgino, 2 ml 1% dimedrolio.

- Patikrinkite sužalojimo vietą.

- Užtikrinkite lūžio ar dislokacijos buvimą.

- Suteikite galūnių srednefiziologicheskoe padėtį.

- Nuimkite padangą iš maišelio.

- Įdėkite plyšį ir švelniai perkelkite jį į sužeistą galūnę.

- Atidarykite oro kreipiamąjį vožtuvą pasukdami vamzdelį prieš laikrodžio rodyklę.

- Įpurškite padangą siurbliu į standžią būseną (arba naudodami pedalo siurblį).

- Uždarykite vožtuvą pasukdami vamzdelį pagal laikrodžio rodyklę.

Pastaba: - kai slėgis kameroje yra 40–45 mm Hg, padanga įgyja standumą, būtiną transporto imobilizacijai atlikti;

- padanga nekenkia kraujotakai sužeistoje galūnėje;

- skiriasi greičio nustatymo greitis, geras rentgeno spindulių laidumas.

Praktinių įgūdžių lygis vertinamas pagal penkių taškų sistemą:

2 „nepatenkinamas“ - negali atlikti praktinių įgūdžių;

3 „patenkinamas“ - atlieka praktinius įgūdžius, bet daro reikšmingas klaidas įgyvendinimo metodikoje ir detalėse, nepasiekė rekomenduojamo lygio;

4 „geras“ - turi praktinių įgūdžių pagal pagrindinius principus ir rekomenduojamu lygiu, tačiau leidžia nedidelius netikslumus;

5 "puikus" - su aukštos kokybės ir visiškai įvaldytais praktiniais įgūdžiais rekomenduojamu ar aukštesniu lygiu.

Įtraukimo data: 2015-02-05; Peržiūrų: 7 878; UŽSAKYMO DARBAS

Kas yra „Diterichs“ padanga ir kaip ją taikyti?

Galūnių lūžiai nėra neįprasti. Jie atsiranda dėl kritimo, stipraus šoko ar fizinio krūvio. Toks sužalojimas sukelia aštrų skausmą ir reikalauja pirmosios pagalbos. Visų pirma, reikia sutrumpinti lūžių vietą, kad neveikiantis kaulas nesikeltų. Ditericho padanga yra specialus įtaisas, užtikrinantis sužeistos galūnės judrumą.

Struktūros struktūra

Jį sukūrė sovietinis chirurgas Diterikhs. Jis žinojo, kad daugeliu atvejų toli nuo vaiko buvo žmonių, kurie buvo toli nuo medicinos, nebuvo jokių vaistų ir kitų medicinos priemonių. Yra tik namų apyvokos daiktai. Diterichs sukūrė specialų dizainą, kurį karo metu aktyviai naudojo kareiviai ir gydytojai.

Šiandien vietoj padangos yra ir kitų, modernesnių prietaisų, kurie yra prieinami gydytojams. Pavyzdžiui, „Kramer“ padanga, tačiau „Diterichs“ produktas vis dar plačiai naudojamas traumatologams ir paprastiems žmonėms visame pasaulyje. Jis gali būti pagamintas nepriklausomai, nesudėtingos struktūros konstrukcija, naudojant panašias medžiagas.

Padangos pagrindas yra ramentai - vienas išorinis, antrasis vidinis. Žemiau yra specialios juostos, skirtos kojoms pritvirtinti, mažoms sukimo juostoms, pritvirtintoms prie padangos su sandariu laidu. Ragų konstrukcija leidžia pakeisti padangos ilgį, pritaikant jį prie paciento aukščio.

Imobilizavimas (padangos naudojimas) turėtų būti vykdomas nedelsiant, nukentėjusiojo aptikimo vietoje. Lūžių atveju neįmanoma perkelti paciento be padangos, o tai yra daug komplikacijų. Pirma, pacientui skiriamas skausmą malšinantis preparatas, tada jie tiria lūžio vietą. Padangos padengimo procedūra apima sužeisto paviršiaus tempimą, tuo pat metu tvirtinant.

• Diterichs produktas;
• tvarsčiai (sterilus, medicininis marlas, medvilnė)
• sterilus švirkštas; adatos;
• skausmo malšinimas pacientui (Baralgin, Promedol arba fentanilio tirpalo vartojimas);
• neštuvais (vežimui);
• žirklės.

Galima paciento būklė:

• jo sužalojimo skausmas, baimė;
• žaizdų buvimas ir kraujavimas;
• alpimas, kraujo netekimas;
• trauminis šokas;
• ribotas judėjimas, ypač sužeistos galūnės;
• žaizdos infekcija;
• kiti sužalojimai be lūžių.

Naudojimo indikacijos

Padanga naudojama klubo ar kelio sąnario lūžiams, taip pat jų vientisumo pažeidimams.

Jį turėtų naudoti tik kvalifikuotas medicinos specialistas, nuodugniai išnagrinėjęs nukentėjusįjį ir nustatęs sužalojimo pobūdį. Bet kokiam lūžimui reikia pritvirtinti, tačiau klubo ir kelio sąnariams reikia ypatingo dėmesio.

Trauminis dislokavimas - 2 kaulų sąnarių galų poslinkis vienas kito atžvilgiu. Tai gali būti dalinis (subluxacija, neišsami dislokacija) arba visiškas jų sąnarių paviršiaus sąlyčio sujungimas.

Išsiplėtimas gali būti susijęs su sąnarių kapsulės plyšimu, raiščių, sąnarių kremzlės, raumenų, nervų galūnių ir sausgyslių pažeidimu. Distalinis kaulas ar jo segmentas bus išstumti (tai gali būti klubo, dilbio, piršto, blauzdikaulio ar rankos poslinkis). Išimtis yra slankstelių dislokacija ir klastinė, kurioje yra kaulų krūtinės arba akrominio galo dislokacijos.

Yra nedideli sužalojimai ar fizinis aktyvumas.

Netiesioginiai sužalojimai sukelia traumą. Retai pasitaiko po insulto ar nesėkmingo kritimo.

Negalima savarankiškai atkurti aptiktos dislokacijos, galbūt komplikacijų pasireiškimo. Be to, akis negali nustatyti žalos skalės.

Kaulų lūžiai - pagal etiologiją, trauminiai lūžiai, atsirandantys dėl tam tikro mechaninio veiksmo (smūgio, kritimo) ir patologinio, kurio priežastis tampa patologinio proceso raida, skiriasi.

Lūžiai yra atviri, kartu su žaizdų formavimu ir kraujavimu. Ir uždarytas - oda lieka nepažeista. Vaikams yra „žaliosios šakos“ tipo lūžiai, kai nepažeistas periosteumas turi fragmentus nuo išstūmimo. Traumos sritis paslėpta kaulo viduje, tik iš išorės matoma paraudimas, virsta mėlynėmis.

Tokios traumos reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos: sužalojimų patikrinimas, nelankstumo sužeistai daliai užtikrinimas, anestetikų įvedimas ir tvirtinimo įtaiso naudojimas - Cramer arba Dieterichs padangos, priklausomai nuo sužeidimo vietos ir pobūdžio. Jei be lūžių ar dislokacijos yra ir kitų sužalojimų, gydytojai turi juos atsižvelgti į paciento būklę prieš transportuojant.

Splintavimo technika

Procedūrą atlieka kvalifikuota medicinos slaugytoja arba gydytojas, atvykęs į greitąją pagalbą. Laukdamas specialistų, nukentėjusysis turėtų likti kiek įmanoma toliau, kad nekiltų sužalojimo komplikacijų.

• ištirti pacientą, įsitikinkite, kad yra klubo lūžis (klubo ar kelio sąnarys);
• pritvirtinkite vidines ir išorines padangos dalis prie kitos, sveikos paciento dalies, kad būtų galima reguliuoti prietaiso ilgį pagal paciento aukštį;
• apatinį Ditericho padangos paviršių pritvirtinkite prie pažeistos galūnės pėdos su specialia aštuonių formos tvarsčiu (ant bato viršaus, nepašalinus);
• įrengti išorinę padangos dalį į pažastį, esantį į pažeistos galūnės pusę;
• naudodami diržus, pritvirtinkite jį taip, kad padangos kraštas išsikištų už pėdos paviršiaus 8-10 cm;
• įdėkite išorinę įrenginio dalį į padangos dalies padėklo dalį;
• pritvirtinkite vidinę plyšio dalį į griovelio sritį, esančią sužeistos galūnės pusėje, po to per vidinę ausį perkelkite laidą į padėklo dalį ir pritvirtinkite trumpiklį;
• Naudokite medvilninę vatą arba tvarsčius ant visų kaulų iškyšų (kulkšnių, kelio sąnario, šlaunies sparno).

Norint teisingai nustatyti padangų dalis, galite sekti nuotrauką, kuri parodo galutinį rezultatą.

Transporto taisyklės

Norėdami transportuoti pacientą, gydytojai turi atlikti šiuos veiksmus:

1. Nuraminkite auką, paaiškinkite, kokia tvarka jis bus. Įveskite anestetiką.
2. Išjunkite pacientą ir nenuimkite batų. Visi veiksmai turi būti atliekami taip, kad nebūtų papildomos traumos. Jei drabužiai yra siauri ir kojelė yra apvyniota, jie kruopščiai supjaustyti siūlėmis.
3. Transporto padanga padeda apsaugoti sužeistą galūnę tinkamoje padėtyje. Tačiau prieš tai reikia visų išsikišusių kaulų - sąnarių, kulkšnies, Ilium kraštų -, kad sutaptų su medvilne, kad būtų išvengta slėgio opų ir trinti.
4. Jei atsiranda kraujavimas, po gydymo užtepkite glaistu tvarsčiu arba apvalkalu. Tuo pačiu metu diržų užraktas užfiksuojamas taip, kad jį būtų galima lengvai nuimti, nespausdami padangos.
5. Dangos tvarsliavimui ir padangų naudojimui skiriasi. Ir jei padangos pagrindas yra metalas, o ne plastikas ar medis, tai pirmiausia reikia suvynioti į medvilnę ir keletą tvarsčių.
6. Jei diagnozuojama uždaroji lūžis, prieš fiksuojant ir tvirtinant reikia atidžiai išplėsti sužeistą galūnę.
7. Jei pacientas yra transportuojamas šaltu oru, sužeista galūnė turi būti sušildyta antklodė arba šiltu drabužiu.
8. Kai tvirtinimas neįvyksta į batų, bet paciento įkrovą, tvarsčio dalis turi būti laikoma aukštesnė, dengianti įkrovą, kad padų dalis būtų geriau pritvirtinta ir neslystų.
9. Šlaunikaulio ar kelio sąnarių lūžiai yra sudėtingi sužalojimai, todėl kvalifikuotas gydytojas turėtų taikyti Diterichs šliuzą. Procedūra apima visą kūno pusę, nuo pažastų ir žemiau. Tai užtikrina sužeistos kojos judrumą.

Rezultato įvertinimas: galūnė yra fiksuota, tvarstis yra sausas, skausmas nyksta, paciento būklė stabilizavosi (kraujospūdis, pulso ir kvėpavimo dažnis yra lygus). Galima transportuoti.

Pati žala nėra tokia baisi, kaip neteisinga pirmoji pagalba. Diterichs prietaisas yra laikomas geriausia pažeistos galūnės tvirtinimui, todėl pacientas gali būti lengvai transportuojamas į ligoninę.

Kontraindikacijos

Padanga neturi kontraindikacijų, susijusių su jo savybėmis. Yra atvejų, kai jos įvedimas darys daugiau žalos nei naudos. Tai tiesiogiai priklauso nuo aukos būklės:

• kitų, ne mažiau pavojingų pažeidimų, kurie neleidžia įvesti padangos;
• stiprus šokas;
• nesugebėjimas išlaikyti paciento vienoje vietoje;
• sąlyga, nesuderinama su gyvenimu;
• piktnaudžiavimo struktūra.

Pastarasis taikomas žmonėms, kurie yra artimi nukentėjusiesiems, laukdami greitosios pagalbos. Jei tarp jų nėra kvalifikuoto gydytojo, geriausia pirmoji pagalba būtų išlaikyti pacientą vienoje vietoje ir paskambinti gydytojams. Negalima savarankiškai nustatyti ir nustatyti padangos, ypač kai sunku vizualiai nustatyti sužeistą plotą.

Išvada

Dažniausiai atsiranda galūnių sužalojimai. Tai įvyko dėl nesėkmingo kritimo, atšokimo ar nelaimingo atsitikimo. Įvyksta namuose, gatvėje, darbe, treniruoklių salėje. Gali nukentėti įprastiniai žmonės, profesionalūs sportininkai, vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės.

Dažniau nei kiti, vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojamas klubo lūžis. Taip yra dėl kaulų struktūros pokyčių, susijusių su amžiumi. Laikui bėgant kaulai praranda natūralų kietumą, o kritimas ar smūgis gali sukelti lūžį. Todėl gydytojai rekomenduoja vyresnio amžiaus žmonėms judėti atsargiau ir vartoti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio.

„Dietrichs“ padanga buvo sukurta seniai, prietaisas buvo naudojamas pasaulyje greitam pirmosios pagalbos teikimui dešimtmečius. Jo dėka, klubo ar kelio traumos gali būti tvirtai pritvirtintos, suteikiant pažeistai galūnei pilną judrumą. Po to paciento būklė stabilizuojasi ir gali būti transportuojama į ligoninę gydymui.

Statybą turėtų atlikti tik gydytojas. Tik gydytojas gali įvertinti žalos pobūdį, mastą ir greitai priimti tinkamą sprendimą. Prieš procedūrą pacientas turi būti išsamiai paaiškintas, kokie veiksmai bus atlikti ir kodėl. Taigi galite nuraminti auką ir sustabdyti panikos priepuolį.

Padangos perdanga laikoma pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos priemone ir atliekama vietoje, kurioje yra pacientas. Ligoninėje gydytojai jį atima.

Vėlesnis sužeistos galūnės atsigavimas ir komplikacijų atsiradimas (ar nebuvimas) priklauso nuo gydytojo veiksmų greičio ir tikslumo naudojant Diterichs padangą.

Kaip tinkamai nustatyti „Diterichs“ padangą

Galūnių lūžis yra dalinis arba visiškas kūno kaulų vientisumo pažeidimas. Lūžiai, ypač apatinių galūnių, lydi stiprų skausmą ir sunkų reabilitacijos laikotarpį.

Tokiais atvejais reikia greitai įrengti padangą lūžio vietoje, nes nukentėjusio asmens transportavimas be tvirtinimo įtaiso gali sukelti trauminį ir skausmingą šoką pacientui.

Shina Diterikhs su lūžiais

Padanga - specialus įtaisas, skirtas tam tikroms kūno dalims pritvirtinti, naudojamas įvairioms traumoms. Jie yra standartinės arba improvizuotos formos (lauko atveju). Diterichs šliuzo įvedimas yra tam, kad kūno dalis būtų ilgai laikoma optimalioje padėtyje.

Fiksatorius gavo pavadinimą iš savo kūrėjo - nepaprasto chirurgo, profesoriaus M.M. Diterikhs (1871-1941), kuris naudojosi padanga Antrojo pasaulinio karo metu. Dizainas prarado savo aktualumą mūsų dienomis.

Dr. Bubnovskis: „Pigus produkto numeris 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

Reikalavimai projektavimui

• Būti stipri, lengva ir patikima sąnarių imobilizacijai: klubo, kelio ir kulkšnies.
• Būkite patogūs, kad galėtumėte patekti į pažeistą kūno dalį.
• Pritvirtinkite galūnę bet kurioje padėtyje.
• Turite paprastą, mobilųjį dizainą ir paprastą vykdymo būdą.

Pagrindinis „Diterichs splint“ pranašumas klubo lūžyje, palyginti su kitais prietaisais, yra patikimas klubo sąnario fiksavimas. Dėl to tapo įmanoma užfiksuoti šlaunų lūžius.

Naudojant Diterichs padangų dizainą, šiuolaikiniai mokslininkai sukuria daugiau technologinių pritaikymų, atsižvelgdami į profesoriaus MM Diterikhs reikalavimus.

Daugeliui kaulų ir raumenų traumų reikia sugadinti pažeistus sąnarius ar kaulus. Padangų Diterikhs leidžia vienu metu ištraukti ir imobilizuoti pažeistą kojos dalį.

Sunkiais atvejais, esant sudėtingiems šlaunikaulio sužalojimams, neįmanoma atlikti paciento transportavimo ir judėjimo nenaudojant padangų!

Įrenginio dizainas

Įrenginį sudaro dvi medinės dalys (ramentai), podstopnik ir pasukimas. Kiekvienas ramentas yra padalintas į 2 dalis, o tai leidžia pakeisti padangos ilgį, pritaikant jį prie aukos augimo. Prietaisas naudojamas kaip transporto priemonė apatinėms galūnių dalims pritvirtinti.

Viršutinių galų ovaliuose skersiniuose yra stora medžiaga, kuri nesukelia perineum ir axilla skausmo, o apatiniai galai yra sujungti su specialia skersine plokštele. Ant lentos yra skylių, skirtų juos pritvirtinti diržams pritvirtinti ir ištiesti, ir ant kojos su tvarsčiais pritvirtinama speciali platforma.

Padangos naudojimo indikacijos

Diterichs splint yra taikomas visais kulkšnies ir šlaunikaulio lūžių sudėtingumo lygiais. Pats procesas yra paprastas, tačiau veiksmų seka ir įgyvendinimo kokybė įtakoja reabilitacijos būseną.

1. Negalima įterpti skilimo ant odos paviršiaus. Tik ant drabužių arba ant minkštos medžiagos. Medvilnės ar marlės tvarsčiai dedami ant sąnario srities.
2. Padangų ilgis matuojamas sveikąja galūne.
3. Norimas ilgis nustatomas pagal žmogaus aukštį.
4. Sugadintos galūnės suteikia patogią laikyseną.
5. Sraigtas turi būti tvirtai pritvirtintas prie jungties su tvarsčiais.
6. Dėl viršutinių galūnių lūžių rankos turi būti pritvirtintos tvarsčiu - galvos skara arba juosta.
7. Kai taikomos žaizdos, sterilūs tvarsčiai, tik tada imobilizuoti.
8. Jei žaizdos kraujavimas, sustabdykite (uždėkite žiedinę juostelę, spaudimą), anestezuokite ir užklijuokite steriliu tvarsčiu.
9. Šaltuoju metų laiku galūnės pašildomos šiltu šydu.

Prieš pradedant šliuzą, pacientui skiriamas skausmas. Kai daugelio lūžių (kulkšnies, pėdų kaulų, kulkšnių) nėra.

Procedūra

Diterichs padangos perdangos technika:

1. Praleiskite pacientą.
2. Paaiškinkite artėjančių manipuliacijų veiksmus.
3. Atlaisvinkite plotą nuo drabužių (montavimo dalis) - nukirpkite palei siūles.
4. Patikrinkite sužalojimą.
5. Vidinės ir išorinės padangos dalys taikomos sveikoms galūnėms, tvirtinant pagal paciento aukštį.
6. Susižeistą koją pritvirtinkite tvarsčiu prie padangos dalies. Išorinė padangos dalis yra pritvirtinta prie pažasties, kad padangos padėklinė dalis išsikiša 8–10 cm virš padėklo dalies.
7. Į metalinę kilpą įdėta išorinė padų dalies juosta.
8. Siekiant užkirsti kelią suspaudimui ir nekrozei, po grioveliu įdedamas marlės padas.
9. Pritvirtinkite diržus ant sveikų pečių juostos.
10. Važiuokite per lizdus ir pritvirtinkite sukimą.
11. Pasukite lazdelę iki visiško sustojimo kniedės zonoje ir ašyje.
12. Pritvirtinkite plyšį vietoje su tvarsliais nuo apatinės kojos iki klubo kaulo.

Specialios funkcijos

Kiekvienas medicinos specialistas žino, kad netinkamai pažeista pažeista kūno dalis gali sukelti papildomų sužalojimų. Norėdami tai padaryti, būtinai laikykitės šių algoritmų:

• Diterichs padangos perdanga atliekama dalyvaujant asistentui.
• Drabužiai ir avalynė neturėtų trukdyti procesui.
• Atvirų lūžių atveju nekeiskite šiukšlių.
• Uždarius lūžius imobilizacijos metu atliekamas nedidelis kojų tempimas (padanga gali užfiksuoti 2-3 sąnarius).
• Transporto imobilizavimas turi būti atliekamas kokybiškai, sukuriant sužeistos galūnės ar jos dalies taiką. Visos manipuliacijos turi būti atliekamos atsargiai ir atliekamos tinkamai.

Išvada

Laiku ir aukštos kokybės transporto imobilizacijos įgyvendinimas neleidžia:

Diterichs Transporto autobusų perdangos

Tikslas: užkirsti kelią tolesniam kaulų fragmentų perkėlimui, skausmo mažinimui ir trauminio šoko prevencijai, antrinių audinių pažeidimams, antriniam kraujavimui, infekcinėms žaizdų komplikacijoms, sudaryti galimybes nukentėjusiojo transportavimui.

Indikacijos: klubo ir klubo sąnario pažeidimas.

Kontraindikacijos: su gyvenimu nesuderinamos sąlygos, stiprus šokas.

Įranga:

- sterilus padažas (servetėlės, rutuliai);

- tvarsčiai, medicininė marlė, medvilnė;

- sterilus adatos švirkštas

-skausmą malšinantys vaistai (baralgin-5,0 arba 1 ml 2% promedolio arba 1 ml 0,005% tirpalo intraveninio tirpalo arba 100 mg tramvajaus tirpalas);

Galimos paciento problemos:

- sužalojimo skausmas, baimė;

- žaizdos buvimas, kraujavimas, alpimas, ūminė anemija;

- galūnių judėjimo apribojimas

-antriniai audinių, kraujagyslių ir nervų pažeidimai kaulų fragmentais;

Veiksmų seka;

1. Nukentėjęs asmuo atlieka išankstinį patikrinimą.

2. Prieš imobilizavimą atliekama anestezija (baralgininis tirpalas - 5,0 arba 1 ml 2% promedolio arba fentanilio 1 ml. 0,005% tirpalo į veną arba tramvajus - 100 mg arba omnopono tirpalas - 1,0);

3. Kai yra kraujavimas iš žaizdos ir arterijos, prieš imobilizavimą atlieka galūnę, kad ją būtų galima pašalinti, netrukdant. Perdengtas žiedas negali būti uždarytas tvarsčiu, po juo turi būti padengtos pamušalo medžiagos ir tvarsčiai. Diržų perdanga turi būti aiškiai pažymėta laiku (pridedama pastaba).

4. Po paruošiamojo apdorojimo ant žaizdos aseptinio tvarsčio.

5. Siekiant išvengti papildomos traumos sužeistai galūnei, padanga yra virš drabužių, batai nepašalinami.

6. Uždarytų lūžių atveju, prieš pradedant transportuoti, būtina atlikti lengvą galūnės tempimą, koreguojant ašį.

7. Padanga susideda iš dviejų stumdomų medinių šakų (išorinis ir vidinis, ir padas - podtopnik). Prieš paduodant padangą, jis sureguliuojamas taip, kad atitiktų augimą, todėl šakos perkeliamos atskirai taip, kad sukibimai atitiktų atitinkamai ašines ir tarpines. Apatiniai šakų galai turi stovėti iki 15-20 cm.

8. Įstatyti žandikauliai smaigalių lygiu yra susieti su tvarsliais, tada kiekvienas marškinėlių lizdas įkišamas į kepurę arba diržą.

9. Į vidinius padangų paviršius pritvirtinamas storas medvilnės vatos sluoksnis, o ant kojos pritvirtintas aštuonių formų tvarsčiu, o kulno plotas yra kruopščiai sustiprintas.

10. Tada apatiniai šakų galai yra vedami per atramos vielinius laikiklius ir pritvirtinti prie galūnės ir bagažinės šoninių paviršių.

11. Kad galų gale būtų lengviau imobilizuoti, ant nugaros paviršiaus padedama Cramer kopėčių padanga.

12. Prie kėbulo padangos pritvirtinamos prie kiaurymių arba sriegių, įkištų į angas.

13. Liemenių galai sukasi sriegį per vidinės šakos skersinės juostos (užrakto) skylę ir įeina į vienintelį žiedą (postopnik), pernešdami jį per skylę, esančią bare, ir užsukite aplink pasukimą.

14. Tada, laikydami pėdą, ištempkite koją, kol šakų skersinės šakos atsiliks nuo šlaunikaulio ir aksiliarinės srities (su atvirais lūžiais, tai negalima padaryti dėl užsikrėtusių audinių fragmentų išvedimo iš žaizdos) gali dar labiau užteršti žaizdą); šioje padėtyje pėdos ir galūnės yra pritvirtintos pasukimu.

15. Po ištempimo padanga visose galūnėse tvirtinama apvaliais tvarsčiais.

16. Sukimo lazdelė yra pritvirtinta prie išorinės padangos.

17. Siekiant išvengti papildomų sužalojimų, transporto priemonės imobilizavimas turėtų būti atliekamas su padėjėjais, kurie laikosi galūnės norimoje padėtyje.

18. Žiemą turi būti kruopščiai sušilę galūnės su viršutine dalimi.

19. Nukentėjusysis yra nugrimzdamas gulint ant nugaros, lydimas medicinos darbuotojo.

Gautų rezultatų įvertinimas: galūnė yra tvirtai pritvirtinta, skausmas nyko, išdirbimas sausas, pagerėjo pažeisto asmens būklė (BP, pulsas, kvėpavimas yra stabilūs, stabilūs).

DIETERICHO PADANGŲ TAIKYMO TECHNOLOGIJA

„Diterikh“ išsiblaškanti padanga - transporto priemonės padanga apatinei galūnei, pagaminta iš medžio, arba neseniai pagaminta iš lengvo nerūdijančio metalo, svoris 1,5 kg, kai sulankstyta, padangos ilgis yra 115 cm. Jį sudaro padėklas ir 2 šoninės sijos, posūkiai ir du šoniniai diržai, judantys atskirai nuo asmens aukščio (6.13 pav.).

Fig. 6.13. Shin Dieterichs [16]

„Diterichs“ padanga skiriasi nuo kitų transporto priemonių padangų, nes, be fiksavimo, ji turi tempimo funkciją (6.13 pav.). Diterichs padangos perdangoje yra šie žingsniai.

1. Šoninių medinių šakų ruošimas:

? kiekvienos šakos skerspjūviai stumiami taip ilgai, kad išorinis šaknys atsispindėtų ašutiniame regione, kur noskatylnik, vidinis perineum, ir jų apatiniai galai išsikiša 15–20 cm žemiau pėdos (tai būtina tolesniam tempimui);

? plečiant šakas iki reikiamo ilgio, kiekvienos šakos viršutinė ir apatinė juostelės yra sujungtos su geležine kaiščiu, jungtis suvyniota tvarsčiu (jei tai nepadaryta, tada transportavimo metu kaištis gali peršokti iš angos apatinėje juostoje, o tada abu šakos filialai persijungs ilgis);

? Nakostilniki ir vidinis abiejų šakų paviršius yra padengtas storu medvilnės vatos sluoksniu, kuris yra pritvirtintas prie padangos (galima naudoti iš anksto paruoštas medvilnės marlės juosteles, sujungtas su jomis), ypač svarbu, kad medvilnė būtų pakankama sąlyčio su dubens, klubo ir kelio sąnario kaulais. kulkšnies.

2. faneros padas yra glaudžiai susietas su kojomis ant kojos su aštuonių formų tvarsčiu aplink kulkšnies sąnarį. Jei ant kojos nėra avalynės, kulkšnies sąnarys ir pėdos yra padengtos storu medvilniniu vatos sluoksniu, pritvirtintu marlės tvarsčiu ir tik po to užsandarinus faneros padą.

3. Tačiau užpakalinė pėdos dalis padengta kruopščiai modeliuotomis kopėčių padangomis, kad būtų išvengta koto užsikimšimo ir sustiprinta spiraliniu tvarsčiu. Vietoje, atitinkančioje poplitalinį regioną, kopėčių padanga yra išlenkta taip, kad galūnei būtų šiek tiek lenkimo kelio sąnario padėtis.

4. Apatiniai išorinio ir vidinio atšakų galai yra vedami per faneros pado laidų laikiklius ir sujungiami su vidinės šakos skersine skersine plokštele. Po to šakas padėkite į apatinės galūnės ir kamieno šoninius paviršius. Viršutinė sutirštėjusi vidinės žandikaulio dalis turėtų likti prieš perinealinį regioną ir išorinį - į akiliarinį regioną. Atsargiai įstatydami abi šakas, padanga yra tvirtai pritvirtinta prie kūno su specialiais audinių diržais, kelnių juosta ar medicininiais kepurėliais. Tą pačią pėdą padanga dar nėra pritvirtinta.

5. Pradėkite ištiesti kojas. Norėdami tai padaryti, per vidinę žandikaulio skerspjūvio angą per skylę patenka stiprus laidas arba virvė, sustiprinta metaliniu rėmu ant fanera. Į laido kilpą įkiškite pasukamąjį lazdą. Atsargiai gaminamą koją pratęskite rankomis išilgai. Traukimas atliekamas tol, kol nosyutniki nebus tvirtai atsipalaidavęs ant pažastų ir tarpvietės, o sužeistos galūnės ilgis nebus lygus sveiko ilgio. Laidelis sutrumpinamas sukant, kad sužeistas galūnė būtų ilgesnė. Medinis posūkis yra pritvirtintas prie išorinio žandikaulio išsikišusio krašto.

6. Po tempimo padanga yra tvirtai susieta su galūnėmis su marlės tvarsčiais.

Jei nėra Diterichs padangos, klubas gali būti užfiksuotas naudojant Cramer kopėčių padangas (6.14 pav.) Arba lentas (6.15 pav.).

Fig. 6.14. Šlaunies imobilizavimas Kramerio kopėčių padangomis [17]

Fig. 6.15. Imobilizavimas, kai klubo kaulų lūžis yra su lentomis [18]

Apatinės kojos, pėdos ir pirštų sužalojimų imobilizavimas atliekamas su apatinės kojos ir kulkšnies lūžiais; pėdų ir pirštų kaulų lūžiai ir dislokacijos; čiurnos raiščių pažeidimas; šaudymo žaizdos; raumenų ir sausgyslių pažeidimas; plačios kojų ir pėdų traumos; gilūs nudegimai, uždegiminės kojų ir pėdų ligos.

Imobilizacija dėl kojų, pėdų ir pirštų sužalojimų pasiekiama:

? improvizuotos priemonės (6.16 pav.);

? pėdų ir kojų metodas (6.17 pav.).

Fig. 6.16. Plokštelių naudojimas ant blauzdų kaulų lūžio [19]

Padangos: vakuuminės, vienkartinės, Kramer, Diterikhs Transporto padangų nustatymo taisyklės

Padanga veikia kaip fiksatorius įvairioms kūno dalims ir užtikrina skeleto sistemos sužalojimų ir negalavimų prevenciją ir gydymą. „Cramer“ padanga yra „Diterichs“ padangos pasekėja ir sukurta taip, kad nukentėjusįjį galą būtų galima sureguliuoti prieš nukentėjusįjį į avarinės pagalbos skyrių.

Imobilizuojant ar imobilizuojant, galūnės gali apsaugoti sužeistą galūnę nuo papildomų sužalojimų ir sumažinti skausmą. Nukentėjusio asmens gabenimas be plyšimo yra kupinas kaulų ir fragmentų perkėlimo, sužalojimas netoliese esančiuose nervų galuose ir kraujagyslėse, kurioms būdingas papildomas psichinis smūgis pacientui, padidėjęs skausmas ir, svarbiausia, padidėjusi nemalonių pasekmių rizika, pvz. imobilizavimas yra griežtai draudžiamas.

Žalos priežastys

Galūnių lūžis yra gana dažnas reiškinys, kurio priežastis dažniausiai yra sužalojimas nesėkmingo kritimo ar smūgio metu. Išankstinė diagnozė gali būti atlikta dėl šių priežasčių:

• ūminis skausmas pažeistoje galūnėje;
• judumo atsiradimas netinkamoje vietoje;
• nesugebėjimas judėti su sužeistomis rankomis ar kojomis.

Kas yra padanga

Padanga veikia kaip fiksatorius įvairioms kūno dalims ir užtikrina skeleto sistemos sužalojimų ir negalavimų prevenciją ir gydymą. „Cramer“ padanga yra „Diterichs“ padangos pasekėja ir sukurta taip, kad nukentėjusįjį galą būtų galima sureguliuoti prieš nukentėjusįjį į avarinės pagalbos skyrių.

Imobilizuojant ar imobilizuojant, galūnės gali apsaugoti sužeistą galūnę nuo papildomų sužalojimų ir sumažinti skausmą. Nukentėjusio asmens gabenimas be plyšimo yra kupinas kaulų ir fragmentų perkėlimo, sužalojimas netoliese esančiuose nervų galuose ir kraujagyslėse, kurioms būdingas papildomas psichinis smūgis pacientui, padidėjęs skausmas ir, svarbiausia, padidėjusi nemalonių pasekmių rizika, pvz. imobilizavimas yra griežtai draudžiamas.

Žalos priežastys

Galūnių lūžis yra gana dažnas reiškinys, kurio priežastis dažniausiai yra sužalojimas nesėkmingo kritimo ar smūgio metu. Išankstinė diagnozė gali būti atlikta dėl šių priežasčių:

• ūminis skausmas pažeistoje galūnėje;
• judumo atsiradimas netinkamoje vietoje;
• nesugebėjimas judėti su sužeistomis rankomis ar kojomis.

Kas yra padanga

Padangą, ant kurios yra „Kramer“ pavadinimas, sudaro visa ilgų ir lanksčių vielinių tinklelių ar kopėčių rinkinys, taip pat tvirtinimo diržai. Transporto padangos gali būti lengvai formuojamos bet kokia forma, priklausomai nuo lūžio pobūdžio. „Cramer“ šlaunikaulio sluoksnis yra apatinių ir viršutinių galūnių, ypač dilbio, pečių, kulkšnių, pirštų, kojų, šlaunų ir blauzdikaulio, lūžis. Tas pats prietaisas padeda nustatyti galvą ir kaklo stuburą.

Skaldant būtina laikytis vienos svarbios taisyklės: turi būti nustatytos mažiausiai dvi sąnarių, esančių šalia lūžio taško, o peties lūžio atveju jų skaičius padidėja iki trijų.

Imobilizavimo technika peties pažeidimui

Veiksmų seka yra tokia:

1. Kopėčių padanga suvyniota į medvilnę ir pritvirtinama tvarsčiu.
2. Padangos gale, būtent jos kampuose, susietos dvi juostos, kurių ilgis yra apie 80 cm.
3. Po to prietaisas sulenkiamas stačiu kampu, o lenkimo taškas turi būti matuojamas sveikos paciento galūnės;
4. Imituoti padangą ir nukentėjusiam asmeniui nustatyti sužeistą petį.
5. Šiek tiek pakreipkite petį į priekį atstumu, lygiu 30 laipsnių kampui.
6. Vilną įdėkite į pažastų plotą ir antrajame padangos gale pritvirtinkite marlės juosteles ant dilbio srities.
7. Padėkite delną iš viduje medvilnės marlės ritinėlį ir pritvirtinkite visą prietaisą ant galūnės su tvarsčiu.

Imobilizavimo technika pėdų, kulkšnių ir pirštų sužalojimams

Rekomenduojama veiksmų seka:

1. Pasirinkite 80 cm ilgio padangą ir suteikite jam raidę „G“, sulenkdami kampu maždaug 20–25 cm atstumu nuo krašto.
2. Padarykite prietaiso simuliaciją aplink skalūną ir gastrocnemius raumenis. Tai gali būti padaryta naudojant auka sveiką galūnę;
3. Medvilnės vatos padėjimas kaulų iškyšų srityje tvirtina prisitaikymą prie galūnės.

Esant dideliam kulkšnies lūžiui, kai kyla pėdos šoninio judėjimo rizika, prasminga imobilizuoti tris padangas. Tokiu atveju ant kojų paviršiaus užsidaro ir du kiti - ant apatinės kojos paviršių iš vidaus ir išorės.

Kojų ir blauzdų sužalojimų imobilizavimo technika

Veiksmų seka yra tokia:

1. Pasirinkite 120 cm dydžio padangą ir sulenkite jį stačiu kampu, atlikdami modeliavimą, priklausomai nuo sveikų galūnių kulno ir veršelių raumenų.
2. Padanga padengiama apatinės galūnės gale, prieš tai ištiesinta kelio. Kampinis kampas bus atrama pėdos padui.
3. Išorinės ir vidinės galūnių pusės yra pritvirtintos dviem papildomomis padangomis.
4. Kai yra kaulų iškyšos, viduje yra medvilnės pagalvėlės.
5. Tvirtinkite padangas ant kojos su tvarsčiu, tada pakabinkite koją ant šaliko.

Tuo pačiu metu reikia prisiminti, kad iš pradžių būtina nukentėjusįjį įšvirkšti skausmą malšinantį vaistą ir tik tada imobilizuoti. Jei yra kraujavimas, žaizda yra padengta steriliu laidu arba spaudimu. Diržai su tvarsčiu, padedančiu pritvirtinti padangą, negali būti uždaryti, nes labai svarbu prieiti prie jos, neišimant prietaiso.

Medvilniniu pamušalu ir įdėkliu plastikiniu ar metalo laikikliu yra apsaugotas aliejinio audinio dangtelis sterilumui užtikrinti. Nėra įprasta nuimti drabužius nuo aukos, nes galima toliau sužaloti galūnę. Jei reikia, jį galima sumažinti.

Nukentėjusi auka yra nugabenama į skubios pagalbos tarnybą, gulint ant skrandžio, o po galvute ir krūtinėje - ritinėlis. Tai padeda išvengti nuovargio, tačiau labai svarbu kontroliuoti paciento pulsą ir kvėpavimo dažnį. Reikia nepamiršti, kad tinkama imobilizacija sumažina nulinę rimtų sužalojimų riziką ir padeda pagerinti bendrą paciento būklę.

Įrenginys

Dizainas yra labai paprastas, tai yra metalinės vielos kopėčios, kurios gali būti sulenktos bet kurioje vietoje ir bet kokiu kampu, apsisukti ašimi - trumpai tariant, suteikia jai fiziologinę formą tam tikrai kūno daliai. Tuo pat metu nukentėjusiam asmeniui skauda mažiau nei tada, kai naudojama medinė padanga arba padanga, pagaminta iš improvizuotos medžiagos.

Išorinis rėmas (rėmas) yra pagamintas iš aliuminio lydinio, jis suteikia lankstumo ir gebėjimo imtis norimos formos. Vidiniai džemperiai (tinkleliai) yra pagaminti iš standaus plieno vielos, kuri užtikrina standų fiksavimą.

Dėl tinklelio struktūros padanga turi mažą svorį, o tai taip pat sumažina traumos galimybę transportuojant pacientą. Be to, galite greitai pritvirtinti padangą ir pritvirtinti ne tik pačią lūžių vietą, bet ir arčiausiai artimiausias jungtis, ir, jei reikia, visą galūnę. Tai užtikrina patikimas imobilizavimas. Taip pat užkertamas kelias fragmentų perkėlimui paciento vežimo į ligoninę metu.

„Cramer“ padangos yra įvairių dydžių: nuo mažų ir siaurų šepečių iki 2 metrų, ant klubo, pečių ir plačių konstrukcijų, kai stuburo lūžiai, dubens kaulai.

Laiptų padangų gamintojai - įvairios Rusijos įmonės, gamyklos ir asociacijos medicinos priemonių gamybai. Kaina maža - nuo 500 rublių, galite įsigyti medicinos įrangos parduotuvėse, internete tiekėjų bendrovių interneto svetainėse.

Naudojimo indikacijos

Dizainas yra labai paprastas, tai yra metalinės vielos kopėčios, kurios gali būti sulenktos bet kurioje vietoje ir bet kokiu kampu, apsisukti ašimi - trumpai tariant, suteikia jai fiziologinę formą tam tikrai kūno daliai. Tuo pat metu nukentėjusiam asmeniui skauda mažiau nei tada, kai naudojama medinė padanga arba padanga, pagaminta iš improvizuotos medžiagos.

Išorinis rėmas (rėmas) yra pagamintas iš aliuminio lydinio, jis suteikia lankstumo ir gebėjimo imtis norimos formos. Vidiniai džemperiai (tinkleliai) yra pagaminti iš standaus plieno vielos, kuri užtikrina standų fiksavimą.

Dėl tinklelio struktūros padanga turi mažą svorį, o tai taip pat sumažina traumos galimybę transportuojant pacientą. Be to, galite greitai pritvirtinti padangą ir pritvirtinti ne tik pačią lūžių vietą, bet ir arčiausiai artimiausias jungtis, ir, jei reikia, visą galūnę. Tai užtikrina patikimas imobilizavimas. Taip pat užkertamas kelias fragmentų perkėlimui paciento vežimo į ligoninę metu.

„Cramer“ padangos yra įvairių dydžių: nuo mažų ir siaurų šepečių iki 2 metrų, ant klubo, pečių ir plačių konstrukcijų, kai stuburo lūžiai, dubens kaulai.

Laiptų padangų gamintojai - įvairios Rusijos įmonės, gamyklos ir asociacijos medicinos priemonių gamybai. Kaina maža - nuo 500 rublių, galite įsigyti medicinos įrangos parduotuvėse, internete tiekėjų bendrovių interneto svetainėse.

Naudojimo indikacijos

Vielos strypas naudojamas pirmosios pagalbos priemonėms, kad būtų galima laikinai sustabdyti tokius sužalojimus:

• viršutinės galūnės lūžiai ir dislokacijos;
• apatinės galūnės lūžiai ir dislokacijos;
• pečių juostos lūžiai;
• dubens lūžiai;
• gimdos kaklelio stuburo pažeidimas;
• raiščių, raumenų ir sausgyslių, nervų skaidulų, kraujagyslių plyšimas;
• sąnarių pažeidimai;
• didelių nudegimų ir galūnių užšalimo;
• sunkių galvos smegenų traumų.

Tačiau taikymas neapsiriboja tik sunkiais sužalojimais, visai įmanoma laikinai užfiksuoti paprastais lūžiais, sąnarių žaizdomis, taip pat uždegiminio proceso metu, kai reikalinga poilsio dalis (sausgyslių, sąnarių uždegimas, pūlingas procesas).

Kita vertus, tik laikina priemonė pacientui nuvežti į ligoninę, kur ji bus pakeista po tyrimo atliktu tinku arba, jei reikia, išsiųsti pacientą į operaciją.

Padangų persidengimas

Praktikoje padanga yra labiausiai reikalinga pirminiam imobilizavimui įvairiais lūžiais, tiek su, tiek be poslinkio. Taigi būtina laikytis šių taisyklių nustatymo taisyklių. Bendras veiksmų algoritmas yra toks:

• Pirmiausia reikia atlikti modeliavimą (lenkimą), bet pabandykite naudoti sveiką, o ne sužeistą galūnę, kad išvengtumėte papildomos žalos;
• simuliacija turėtų atitikti pažeistos galūnės konfigūraciją šiuo metu, kad nebūtų keičiama jo forma, o ne sužaloti;
• padangą būtina apvynioti medvilnė ir apvynioti tvarsčiu, kad metalinis paviršius nespaudžiamas ant kūno ir jei jis jau yra, tada nereikia to daryti;
• tarp padangų ir kaulų iškyšų (alkūnės, kulkšnies, kulno) reikia įdėti nedidelę medvilnės marlės padėklą, kad ji nebūtų įspausta;
• drabužiai ir avalynė nepašalinami, padanga padengiama iš viršaus, jei lūžis yra uždarytas, jei yra atvira žaizda, pirmiausia reikia nupjauti drabužius, gydyti odą aplink jodo tinktūra, uždaryti žaizdą steriliu marlės tvarsčiu;
• šaltu oru, ant padangos turite apvynioti galūnę su šiltu drabužiu, kad atvėsintas metalas nepažeistų odos.

Perviršis ant peties lūžio

Praktikoje padanga yra labiausiai reikalinga pirminiam imobilizavimui įvairiais lūžiais, tiek su, tiek be poslinkio. Taigi būtina laikytis šių taisyklių nustatymo taisyklių. Bendras veiksmų algoritmas yra toks:

• Pirmiausia reikia atlikti modeliavimą (lenkimą), bet pabandykite naudoti sveiką, o ne sužeistą galūnę, kad išvengtumėte papildomos žalos;
• simuliacija turėtų atitikti pažeistos galūnės konfigūraciją šiuo metu, kad nebūtų keičiama jo forma, o ne sužaloti;
• padangą būtina apvynioti medvilnė ir apvynioti tvarsčiu, kad metalinis paviršius nespaudžiamas ant kūno ir jei jis jau yra, tada nereikia to daryti;
• tarp padangų ir kaulų iškyšų (alkūnės, kulkšnies, kulno) reikia įdėti nedidelę medvilnės marlės padėklą, kad ji nebūtų įspausta;
• drabužiai ir avalynė nepašalinami, padanga padengiama iš viršaus, jei lūžis yra uždarytas, jei yra atvira žaizda, pirmiausia reikia nupjauti drabužius, gydyti odą aplink jodo tinktūra, uždaryti žaizdą steriliu marlės tvarsčiu;
• šaltu oru, ant padangos turite apvynioti galūnę su šiltu drabužiu, kad atvėsintas metalas nepažeistų odos.

Perviršis ant peties lūžio

Padanga yra modeliuojama iš sveikos rankos, išdėstytos iš sveikos peties sąnario, toliau palei peties diržą nugaros ir apatinės peties paviršiaus, dilbio prie pirštų galų, lenkimo prie alkūnės 90 ° kampu, suvyniotos su medvilnės ir tvarsčiu, apvyniotos medvilnės ir tvarsčiu, sujungtomis galais su juostomis. Užtepkite ant sužeistos rankos, iš pradžių padėkite medvilnės arba audinio volelį į pažastį ir šiek tiek įstumkite petį į priekį maždaug 30 °. Viršutinė dalis turėtų eiti į sveiką peties sąnarį. Juostos yra susietos, viršuje išilgai pritvirtintos plačiu tvarsčiu.

Dilbio lūžio perdanga

Paruoškite padangą, modeliuodami svečią ranką nuo pirštų galų iki viršutinės peties trečdalio, sulenkdami alkūnės sąnarį stačiu kampu. Apvyniojamas, taikomas ant galūnės išorinio paviršiaus, kuris anksčiau buvo įdėtas į delną ir pagal medvilninio marlės ritinėlį. Jie susieja jį, apvynioja išorėje skara arba šaliku, plačiu tvarsčiu, pakabinkite jį nuo kaklo, kad rankos dėmesys būtų skiriamas. Jei yra tik radialinio kaulo lūžis be perstūmimo, plyšys nuo pirštų galų yra nukreiptas į alkūnės sąnarį, rankos pakabinimas ant skara.

Klubo lūžio perdanga

Paruoškite padangą, modeliuodami svečią ranką nuo pirštų galų iki viršutinės peties trečdalio, sulenkdami alkūnės sąnarį stačiu kampu. Apvyniojamas, taikomas ant galūnės išorinio paviršiaus, kuris anksčiau buvo įdėtas į delną ir pagal medvilninio marlės ritinėlį. Jie susieja jį, apvynioja išorėje skara arba šaliku, plačiu tvarsčiu, pakabinkite jį nuo kaklo, kad rankos dėmesys būtų skiriamas. Jei yra tik radialinio kaulo lūžis be perstūmimo, plyšys nuo pirštų galų yra nukreiptas į alkūnės sąnarį, rankos pakabinimas ant skara.

Klubo lūžio perdanga

Cramerio šlaunys ant šlaunies yra veiksmingas lūžiams apatinėje ir vidurinėje trečioje dalyje. Didesnės žalos atveju, dėl stiprių galingų raumenų susitraukimo jis nesuteikia pakankamai standžios fiksacijos, tokiais atvejais naudojamos medinės nelankstančios padangos. Būtinai turėkite 3 skirtingų dydžių padangas. Turi būti nugaros paviršius, pradedant nuo pirštų dugno pusės, kulno srityje jis sulenktas stačiu kampu, o po keliu šiek tiek išlenktas į priekį. Viršutinis padangos kraštas turi pasiekti pečių ašmenį. Kita padanga eina išilgai kojos ir šlaunų išorinio paviršiaus nuo pėdos krašto iki ašies srities, o trečiasis eina išilgai apatinės kojos ir klubo vidinės pusės nuo kojos krašto iki griovelio. Visa tai kruopščiai dedama ant drabužių ir batų, pritvirtinta ant juostos ant nugaros, tvarsčio ant kojų, apatinės kojos ir šlaunų.

Svarbu tai daryti žingsnis po žingsnio, kad nebūtų padidintas kaulų fragmentų poslinkis.

Užklotas kojos lūžiu

Apatinėje kojoje taip pat yra 3 padangos: ant galinio ir šoninio paviršiaus. Nugara yra sulenkta kulno lygiu įkrovos pavidalu, nuo pirštų nukreipiama į viršutinę šlaunų trečiąją dalį, mažas volas yra dedamas į apatinę pusę, kad jungtyje nebūtų judesių. Išorinė padanga eina iš pėdos krašto į viršutinę šlaunies trečiąją dalį, vidinę - į kirkšnį. Padėkite mažus medvilninius volelius po kulkšniais. Visi kartu tvarsčiai, šiek tiek pakeliant koją.

Jei apatinės kojos lūžis apsiriboja kulkšnies plotu, pakanka vieno pločio, kuris kaip užpakalinis paviršius padengtas kaip batai, kad būtų užtikrinta, jog plyšio kraštas išsikiša virš pirštų lygio. Po kampu ir apatine Achilo sausgyslės dalimi yra medvilninio marlės ritinėlis.

Gimdos kaklelio stuburo ir galvos suskaidymas

Apatinėje kojoje taip pat yra 3 padangos: ant galinio ir šoninio paviršiaus. Nugara yra sulenkta kulno lygiu įkrovos pavidalu, nuo pirštų nukreipiama į viršutinę šlaunų trečiąją dalį, mažas volas yra dedamas į apatinę pusę, kad jungtyje nebūtų judesių. Išorinė padanga eina iš pėdos krašto į viršutinę šlaunies trečiąją dalį, vidinę - į kirkšnį. Padėkite mažus medvilninius volelius po kulkšniais. Visi kartu tvarsčiai, šiek tiek pakeliant koją.

Jei apatinės kojos lūžis apsiriboja kulkšnies plotu, pakanka vieno pločio, kuris kaip užpakalinis paviršius padengtas kaip batai, kad būtų užtikrinta, jog plyšio kraštas išsikiša virš pirštų lygio. Po kampu ir apatine Achilo sausgyslės dalimi yra medvilninio marlės ritinėlis.

Gimdos kaklelio stuburo ir galvos suskaidymas

Kaklo ir galvos imobilizavimui imkite 2 ilgas padangas. Vienas iš jų yra ant nugaros paviršiaus išilgai vidurinės linijos, pradedant nuo kojų augimo krašto ant kaktos, nulenktas galvos gale, po vokų kakleliais dedamas medvilninio marlės ritinys ir pritvirtinamas prie krūtinės pečių ašmenų lygyje. Antrasis etapas yra skersinio plyšio įvedimas, jis eina aplink galvos centrą, virš ausų prie viršutinio abiejų pečių, kur jis pritvirtinamas tvarsliava.

Padangos yra pritvirtintos prie kaktos kaktos.

Svarbu iš anksto modeliuoti juos sveikam žmogui, maždaug kaip ir nukentėjusysis.

Išvada

„Cramer“ laiptinės padanga yra geriausia priemonė pirmosios pagalbos teikimui įvairioms traumoms. Svarbu tinkamai ją įvesti, vadovaujantis pirmiau pateiktomis rekomendacijomis. Nėra nereikalinga turėti tokį dalyką namuose, automobilio bagažinėje.

Kas yra Kramer padanga

Toks įrenginys su savo išvaizda primena nedidelę kopėčią. Iš tikrųjų padanga yra vielinių tinklų ir tvirtinimo diržų rinkinys. Rėminė medžiaga yra aliuminio lydinys, jis yra lengvas ir lankstus, todėl galima pritvirtinti sužeistą galūnę beveik bet kurioje padėtyje, tačiau vidinės sąvaržos yra pagamintos iš plieno, kuris užtikrina pakankamą tvirtumo tvirtumą. Iš išorės vielos rėmas yra padengtas dangteliu (naudojant vatos ir marlės arba audinio), tai sumažins diskomfortą, susijusį su medžiagų struktūros ir šilumos laidumo standumu (metalas turi didelį šilumos laidumą, padanga bus labai šalta šaltuoju metų laiku). „Cramer“ plyšys galimas viršutinių ir apatinių galūnių lūžių, raiščių ir raumenų pažeidimo atveju. Tai taip pat įmanoma, padedant nustatyti kaklo stuburą.

Naudojimo indikacijos

Pirmoji ir pagrindinė Cramerio padangos naudojimo indikacija yra transporto imobilizavimas. Jų poreikis atsiranda, kai yra viršutinės arba apatinės galūnių diržo kaulų lūžis. Kartais tokiu šlaitu galima nustatyti sužeistą gimdos kaklelio stuburą. Tvirtinimo poreikis prieš teikiant kvalifikuotas priežiūros sąnarių sąnarius, didelius sumušimus, suspaudimą ir ašarojimą. Šiuo atveju būtina išlaikyti maksimalią neutralią galūnės padėtį, kad būtų išvengta sužalojimų dar prieš pradedant atvykti į ligoninę.

Kaip pagalbinė priemonė, ji gali būti naudojama minkštųjų audinių pažeidimams, kad būtų išvengta komplikacijų, fiksavimas medicininių manipuliacijų metu. Tokiu atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas Cramerio skaldos taikymui įvairių kaulų lūžiams ir šios priemonės naudojimo ypatumams.

Overlay technika

„Kramer“ padangų perdangos technika yra panaši į „Dieterichs“ įrankio techniką. Yra nemažai bendrų rekomendacijų dėl nukentėjusio asmens imobilizavimo:

1. nukentėjusiojo fiksavimas iškart po sužalojimo užkirs kelią komplikacijoms, susijusioms su nepriklausomu judėjimu;
2. Išankstinis Cramerio kopėčių šliuzo modeliavimas ant sveikų galūnių žymiai sumažins skausmingą kūno fiksuotos dalies pojūtį, supaprastins įvedimą, sumažins komplikacijas, susijusias su padėties keitimu;
3. Turi būti nustatytos dvi gretimos sujungimo traumos;
4. visi spaustuvai yra ant drabužių ir batų;
5. tuo atveju, jei „Kramer“ plyšys turi būti dedamas tiesiai ant odos, reikia pasirūpinti, kad kaulų iškyšų vietose (minkštųjų audinių pagalvėlės) nebūtų trina ir nespausti.

Viršutinė galūnė

Viršutinės galūnės sužalojimo atveju plyšimo technika yra labai panaši. Svarbiausias peties ir dilbio lūžio skirtumas yra tas, kad, esant peties pažeidimui, turėtų būti pritvirtintos trys jungtys - petys, alkūnė ir radiokarpas, o jei dilbio pažeidimas, dvi yra opos ir radiokarpiniai. Apsvarstykite veiksmų seką, padedant aukai:

1. Visų pirma, būtina atkreipti dėmesį į asmens gerovę, padėti jam patogiai įsitvirtinti, taikyti anestetiką, kad būtų sušvelninta bendra būklė.
2. Iš anksto paruošite „Kramer“ vielos plyšį - kad minkštas dėklas būtų naudojamas medvilnės vate, tvarsčiu ar kitomis medžiagomis, ant audinio paprastai uždedamas aliejaus audinys.
3. Norint imituoti prietaisą ant sveikų galūnių, ranka turėtų būti sulenkta alkūnėje 90 laipsnių kampu.
4. Esant atviram minkštųjų audinių pažeidimui, kraujavimui, turite naudoti žiedinį arba slėginį tvarstį.
5. Galūnė yra pritvirtinta nuo riešo iki peties su spiraliniu tvarsčiu, kitaip tariant, pradedant nuo delno, struktūra yra pritvirtinta prie rankos. Vietose, kur tiesiogiai liečiami įrenginio dalys su minkštais audiniais, dedami minkšti volai.
6. Rekomenduojama, kad pirštai būtų nukreipti į pusę sulenktoje padėtyje, todėl jūs galite įdėti kažką į aukos ranką, galbūt ritinėlį, pagamintą iš laužo medžiagų. Pirštai turėtų būti laisvi.

Apatinė galūnė

Apatinės galūnės sužalojimo atveju, Cramer padangos padengimo procedūra bus tokia:

1. Kad padėtų patogiai laikytis, naudokite anestetikus.
2. Sveika koja imituoja vielos plyšį, o vienas galas eina palei veršį, o kitas plyšio galas nukreiptas į kojų pirštus (armatūra sulenkta stačiu kampu).
3. Kieta viela yra po galūnėmis, kuri 90 ° kampu sulenkta prie kulkšnies sąnario. Padangos karkasas pasiekia aukos vidurio šlaunį.
4. Antroji prietaiso dalis yra virš galūnės ir užtikrina tvirtumą.
5. Spiralinio tvarsčio dizainas nuo pirštų galų į viršų yra fiksuotas, o tiesioginio kontakto taškuose taip pat naudojami minkšti volai.
6. Kaip ir viršutinės galūnės atveju, pirštų fiksavimas nereikalingas, jų galai turi būti laisvi.