Trombocitopenija vaikams: simptomai ir gydymas, mityba

Trombocitopenija vaikams - trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Vaikų imuninė trombocitopenija apima antikūnus, kurie susidaro kraujyje ir naikina trombocitus. Neimuninės formos trombocitų sunaikinimo rezultatas yra hemolizinė anemija arba ekstrakorporinė kraujotaka. Pirmasis šios ligos tipas yra labiausiai paplitęs tarp vaikų. Liga gali būti paveldima ir įgyta.

Dažniausiai trombocitopenija vaikams pasireiškia žiemą ir pavasarį ir yra „laiko bomba“. Tai galima rasti tiek naujagimiams, tiek ikimokyklinio amžiaus vaikams. Dėl sumažėjusio trombocitų skaičiaus pastebimas blogas kraujo krešėjimas, dėl kurio atsiranda sunkus kraujavimas, kurį labai sunku sustabdyti. Jie kelia pavojų visam vaiko kūnui.

Tėvai turėtų būti įtariami dėl kūdikio kūno sumušimų, kurie atsiranda skirtingose ​​odos dalyse. Jų išvaizda rodo kapiliarų ir kraujagyslių trapumą, mažiausiu poveikiu, kontakto vietoje atsiranda hematoma. Bet koks žiupsnelis gali prisidėti prie mėlynės.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į gilų. »Skaityti daugiau»

Dažniausios trombocitopenijos priežastys, simptomai

Paprastai ši liga atsiranda:

• leukemija;
• artritas;
• inkstų ar kepenų vėžys;
• eritrocitozė;
• tuberkuliozė;
• anemija;
• hemolizė;
• visų rūšių ūminės infekcijos;
• infekcinė mononukleozė;
• Hodžkino liga;
• apsinuodijimas;
• ligos, pvz., mononukleozės, atsiradimas;
• stiprus stresas.

Virusinės ligos gali sukelti nepageidaujamą trombocitų kiekio sumažėjimą. Gripo virusai, hepatitas, pūslelinė lengvai sukelia kraujo krešėjimą.

Aplastinė anemija yra ne tik trombocitopenijos, bet ir eritrocitopenijos bei leukocitopenijos šaltinis.

Infekcinė mononukleozė yra liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, kuriame yra nedidelis bėrimas, šaltkrėtis, silpnumas, limfmazgiai. Tai sumažina trombocitų skaičių ir padidina blužnį tokiu mastu, kad jis sukelia visišką plyšimą. Štai kodėl mononukleozė gali visiškai sukelti trombocitopeniją.

Dažniausiai ši liga serga paaugliais. Mažiems vaikams infekcinė mononukleozė paprastai būna silpna, tarsi tai būtų peršalimas. Vėliau niekas neįvyksta. Bet jei paauglystėje atsirado mononukleozė, tai reiškia, kad liga taip pat bus daug rimtesnė ir ūminė.

Žinant ligos simptomus, visada galite jį atpažinti kuo greičiau, apsilankyti pas gydytoją ir veiksmingai išgydyti. Kokie yra trombocitopenijos simptomai?

1. Net maža žaizda kūdikio kūnui gali sukelti ilgą kraujavimą.
2. Įvairūs sužalojimai ir patinimas po smulkių sužalojimų.
3. Injekcijos vietoje matomi kraujavimai.
4. Nuėmus dantį, žaizda ilgą laiką kraujavimas.
5. Dantenų kraujavimas po valymo.
6. Mažos kraujo dėmės pastebimos vietose, kur drabužiai trina. Jie nesukelia skausmo, tačiau jie nėra taip lengvai atsikratyti, net jei bandote paspaudti. Ir yra skirtingų atspalvių hematomos: mėlyna, geltona, raudona, žalia.
7. Kietas maistas gali sugadinti gleivinę, sukeldamas kraujavimą iš virškinimo trakto. Kraujas išeina su vėmimu ar su išmatomis. Dauguma kraujo netekimo yra pavojinga gyvybei.
8. Šlapimas tampa prisotintas raudonas.

Tai yra faktas, bet iš esmės visi šie simptomai nėra ypač nerimą keliantys, todėl vaikas jiems netgi negali skirti jokio dėmesio. Jam atrodo, kad tai yra tik nedidelės ligos, kurios netrukus išsikels. Vaikas neįsivaizduoja, kad tai gali turėti rimtų pasekmių.

Imuninė trombocitopenija ir jos požymiai

Kaip minėta pirmiau, imuninė trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura yra gana dažna. Trombocitų skaičius mažėja ir tuo pačiu metu didina megakariocitų skaičių kaulų čiulpuose.

Dėmesio! Pirmieji šios ligos požymiai pasireiškia nuo 2 iki 10 metų vaikams. Tai paprastai įvyksta po 1-2 savaičių po virusinės infekcijos perdavimo. Atsiranda mėlynės ir purpura. Tai yra galimas kraujavimas iš nosies ir gleivinės.

Kai kurie vaikai gali patirti intrakranijinę kraujavimą. Paprastai tai įvyksta, kai trombocitopenija trunka per ilgai. Tokia komplikacija yra gana reti, tačiau ji vis dar pasitaiko, todėl neturėtumėte ignoruoti.

Siekiant patvirtinti ligą, būtina atsižvelgti ir į visas klinikines savybes ir kraujo tepinėlį. Jei vaikas yra mažas, mes galime prisiimti įgimtas priežastis. Tai gali būti Ber-nara-Soulier ir Wiskott-Aldrich sindromai.

Kai planuojama, kad kūdikis bus gydomas gliukokortikoidais, iš pradžių reikia ištirti jo kaulų čiulpus, nes toks gydymas laikinai užmaskuoja tokias ligas. Tai taip pat reikia atsižvelgti.

Taip pat būtina atlikti rentgeno spindulius, ultragarsą, širdies elektrokardiogramą, atlikti genetinius tyrimus ir testuoti ne antikūnus.

Įdomu, kad vaikai, kenčiantys nuo imuninės trombocitopenijos, nesiskundžia dėl blogos būklės, priešingai, jie jaučiasi gerai, jei neatsižvelgiate į kraujo taškus ir įvairius mėlynės kūnuose.

Daugumoje vaikų liga praeina po 6-8 savaičių. Šiuo atveju kūdikis nebūtinai patenka į ligoninę, nes gydytojų priežiūra nereikalinga. Trombocitopeniją galima gydyti namuose.

Gydytojai paprastai vartoja Prednisoloną. Jis pristatomas viduje. Imunoglobulinas švirkščiamas į veną. Gydymo prednizolonu kursas turėtų būti trumpas. Trombocitų skaičius šiame konkrečiame vaidmenyje neveikia.

Rečiau (ir tai yra 20% vaikų) atsitinka, kad net pasibaigus 6 mėnesiams trombocitų skaičius išlieka toks pats. Tai reiškia, kad trombocitopenija yra užsitęsusi.

Gydymas atliekamas prieš intrakranijinį ar virškinimo trakto kraujavimą. Kai liga nėra atliekama ilgai gliukokortikoidų terapijos kursai. Šiuo atveju vaikas neturėtų eiti į mokyklą.

Vaikas atsigauna po 3 metų. Efektyviausias gydymas yra splenektomija (blužnies pašalinimas), tačiau yra maža tikimybė, kad tokia operacija gali būti visiškai nenaudinga.

Ilgalaikio šios ligos pobūdžio vaikai turi būti reguliariai tiriami, nes trombocitopenija gali išsilieti į sisteminę raudonąją vilkligę.

Ar verta atlikti apklausą?

Tai labai svarbu. Trombocitopenija vaikams nėra neįprasta, todėl verta išsiaiškinti jo priežastis ir gydymą. Kartą per metus gydytojai turi paimti kraują iš vaiko, kad nustatytų trombocitų skaičių. Jei trombocitų skaičius kūdikio kraujyje yra mažesnis nei normalus, galima daryti prielaidą, kad liga yra.

Be kraujo tyrimų, gydytojai gali paskirti išsamų tyrimą, kuris apima vidaus organų ultragarso ir šlapimo analizę. Jei reikia, atliekamas kaulų čiulpų punkcija. Pakartotiniai bandymai atliekami kas 5-7 dienas. Tai, kiek laiko gyvena kraujo plokštelės, ir galima pamatyti, koks jų atsinaujinimo laipsnis.

Dieta vaikams, sergantiems trombocitopenija

Šiai ligai nėra specifinės dietos, todėl reikėtų laikytis tik kai kurių taisyklių, kad organizmas gautų įvairius naudingus mikroelementus, skatinančius gydymą.

Norint atkreipti dėmesį, turėtumėte atsižvelgti į tai, kad trombocitopenijos dieta gali būti tik švelnus, ne silpninantis. Būtina atsisakyti aštrių patiekalų ir nevalgyti karšto maisto, kad nesusidarytų gleivinės sudegimas. Naudinga:

• grikių kruopos;
• avižiniai dribsniai;
• daiginti kviečiai;
• jautienos kepenys;
• riešutai;
• kukurūzai.

Iš supakuotų sulčių iš parduotuvės reikėtų atsisakyti. Būtina gerti natūralias sultis:

• iš braškių;
• braškės;
• avietės;
• bananai;
• obuoliai;
• kalnų pelenai;
• kopūstai;
• juodieji ridikai;
• rožių klubai;
• žali (špinatai, krapai, petražolės).

Jei staiga dantenos pradeda kraujuoti blogai, būtina įtraukti daugiau gervuogių ir serbentų į dietą ir gerti tinktūras iš šių krūmų lapų ir šakelių.

Tai bus naudinga valgyti avokado, meliono, sultingų abrikosų, moliūgų ir pupelių.

Čia pateikiamas sąrašas produktų, kurių dar neturėtumėte paliesti:

• bet koks aštrus, sūrus ir riebus maistas;
• produktai, į kuriuos įdėta dažiklių;
• marinuotos daržovės;
• pamiršti apie prieskonius ir įvairius padažus;
• pusgaminiai;
• rūkyta mėsa;
• greitas maistas

Jei vaikas tinkamai valgo, jo kūnas bus veiksmingesnis kovojant su liga, o tai reiškia, kad atgaivinimas truks ilgai.

Trombocitopenijos priežastys naujagimiams, ligos pasireiškimas

Trombocitopenija naujagimiams yra gana dažna. Šios ligos formos yra daug. Dažniausiai liga įgyjama. Jį galite laikyti įgytu net tuo metu, kai liga pasireiškia iš karto po gimdymo.

Ūminė trombocitopenijos forma kūdikiams gali tapti lėtine. Perėjimas nuo vienos formos į kitą yra labai greitas, jis vyksta per pirmuosius 6 naujagimio gyvenimo mėnesius. Paprastai 10 tūkst. Kūdikių turi 1 ar 2 atvejus, kai kūdikiai kenčia nuo šios ligos. Dėl sunkaus kraujavimo miršta tik 13%.

Kodėl kūdikiams išsivysto trombocitopenija? Yra keletas ligos formų:

1. Alloimmune. Naudojant šią ligos formą, kūdikio kraujo svetimi trombocitai jam perduodami iš motinos. Tarp jų gali atsirasti įprastinis nesuderinamumas.
2. Autoimuninė. Kūdikio kūnas gamina antikūnus savo trombocitams.
3. Transimmuninis. Jei moteris turi raudoną vilkligę ar idiopatinę trombocitopeniją.
4. Heteroimuninė. Virusai atsiranda naujagimio organizme, dėl kurio naujagimio kūnas užpuola trombocitus.

Kita panaši liga pasireiškia dėl tam tikrų ligų rūšių. Tai gali būti:

• silpnintas imunitetas;
• aplastinė anemija;
• deguonies bado;
• Gimimas nėra laiku.

Dėl to, kad vaikas praranda daug kraujo, jis gali išsivystyti anemija. Retai kraujavimas vyksta virškinimo trakte arba inkstuose ir akyse.

Trombocitopenija vaikams

Trombocitopenija yra patologinė būklė, kai kraujo trombocitų skaičius gerokai sumažėja. Būtent šios kraujo plokštelės prisideda prie kraujo krešėjimo. Mažai trombocitų skaičiaus kraujo krešulys blogėja, o tai reiškia, kad bet koks sužalojimas ir įbrėžimas gali sukelti didelį kraujo netekimą.

Priežastys

Dėl priežasčių vaikystės trombocitopenija gali būti suskirstyta į įgimtą ir įgytą.

Įgimta patologija yra susijusi su daugybe paveldimų ir įgimtų sindromų, įskaitant:

• hipersplenizmas,
• Fanconi sindromas
• Viscota-Aldricho liga,
• Bernard Soulier sutrikimas.

Įgytos trombocitopenijos priežastys yra šie veiksniai:

• skverbtis į autoantikūnų kūną prieš gimdymą,
• infekcinių ir virusinių ligų, t
• endokrininių liaukų nenormalus antitrombocitų antikūnų t
• tirotoksikozė,
• apsinuodijimas
• alerginė reakcija į vaistus.

Simptomai

Šios ligos pavojus yra tai, kad jis eina be skausmingos klinikos ir nekeičiant vaiko būklės. Dėl šios priežasties tėvai dažnai nesuteikia vaiko prie gydytojo ir nežino ligos, kuri, kaip ji progresuoja, gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris vargu ar panašus į gyvenimą.

Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją ir patikrinkite, ar jūsų vaikas turi vieną ar daugiau ženklų:

• mažas bėrimas ant apatinių galūnių (bėrimas gali būti kitose odos vietose), šis simptomas pasireiškia visiškai visiems pacientams;
• dažnai kraujavimas iš nosies, jie pasireiškia 20-30% vaikų, kuriems diagnozuota ši diagnozė;
• kraujavimas, pastebėtas 10-15%;
• retais atvejais kraujo krešuliai randami išmatose;
• vaiko kraujas ilgą laiką teka net ir iš mažų įbrėžimų, dažnai atsiranda mėlynės, net ir po nedidelio smūgio.

Trombocitopenijos diagnozė vaikui

Norėdami diagnozuoti ligą, turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Norint nustatyti trombocitopenijos priežastis, jums gali prireikti papildomų kraujo, vidaus organų ir audinių tyrimų.

Komplikacijos

Pagrindinės trombocitopenijos pasekmės yra kraujavimas ir kraujavimas. Grėsmių sveikatai ir netgi gyvenimas lygis priklauso nuo jų dažnumo ir lokalizacijos. Pavojingiausios pasekmės yra šios:

• Po hemoraginės anemijos virškinimo trakto organuose atsiranda vidinis kraujavimas. Tokiems kraujavimams nustatyti yra pakankamai sunku. Tačiau jie dažnai kartojami ir jų intensyvumas nuolat didėja. Išpylus daugiau nei 1,5 litrų kraujo, gali įvykti vaikų mirtis.
• Smegenų kraujavimas. Tai rečiausia komplikacija, tačiau 25% atvejų tai mirtina. Smegenų kraujavimo pirmtakai yra kraujavimas iš nosies, kraujavimas į burnos ertmę.
• Tinklainės kraujavimas gali sukelti visišką regos praradimą. Kad tai būtų išvengta su regos aštrumu, dažnai užsikimšiančiais akių kapiliarus ir vaiko skliautais akies vietoje, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją ir atlikite bandymus, siekiant nustatyti trombocitų kiekį.

Bendra ligos prognozė vaikui priklauso nuo trombocitopenijos formos, jos priežastys ir diagnozės bei gydymo savalaikiškumo.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Norint stebėti kraujo sudėtį, reguliariai vartokite vaiko kraują. Jei nustatoma, kad jūsų kūdikiui trombocitopenija yra lengva, gydymas nereikalingas. Tėvai turėtų rūpintis vaiku, apsaugoti nuo žalos. Tiems, kurie yra arčiausiai, turi būti pasirengę suteikti pirmąją pagalbą vaikui kraujavimo atveju. Vyresni vaikai turi kalbėti apie saugos taisykles ir mokyti juos greitai sustabdyti kraują.

Savęs gydymas ir liaudies metodų naudojimas gali pakenkti vaikų sveikatai.

Sunkiai trombocitopenijai gydytojas paskirs gydymą. Jūs turite visapusiškai ir nuosekliai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Šiuo atveju pageidautina apriboti vaiko judėjimą, sukurti jam visiškai saugią aplinką. Tokiu atveju būkite pasirengę morališkai paremti vaiką ir paaiškinti jo laikino izoliavimo nuo išorinio pasaulio priežastis.

Ką gydytojas daro

Gydytojas stebi tik trombocitų kiekį kraujyje. Gydymas skiriamas tik sunkioms ligos formoms. Šiuo atveju gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, dėl kurios staiga sumažėjo trombocitų kiekis kraujyje.

Donorų trombocitų perpylimas yra procedūra, ištaisanti ligos eigą, ji yra nustatyta gana dažnai.

Su vaistų gydymo ir kraujo perpylimo neveiksmingumu, taip pat tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti anomalijos etiologijos, būtina pašalinti blužnį. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti steroidus ir imunodepresiją.

Prevencija

Profilaktines priemones, skirtas trombocitopenijai palaikyti remisija, taip pat nustato tik specialistas.

• Draudžiama naudoti bet kokias vakcinas, neatidėliotinai reikia skiepyti stacionariu režimu;
• Anti-koaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai atšaukiami;
• Chirurginės intervencijos ir intraveninių injekcijų išrašymas.

Tėvai namuose turėtų pašalinti bet kokių alergenų poveikį, sumažinti vaiko sužalojimo riziką. Jie taip pat turėtų stebėti vaikų sveikatą, pageidautina apsaugoti vaiką nuo peršalimo, infekcinių ir kitų ligų. Kai atsiranda pirmieji infekcijos požymiai, kreipkitės į gydytoją dėl gydymo, neturėtų patys pašalinti simptomų.

Visa informacija apie trombocitopeniją vaikams

Trombocitopenija yra patologija, kai žmogaus kraujo trombocitų ląstelių skaičius yra mažesnis nei normalus - mažesnis nei 150 tūkst. Vienoje mikroliteryje. Su jų trūkumu šių savybių yra sumažintas, kuris kelia didelį praradimą kraujo. Ši įgimta arba įgyta liga pasireiškia visų amžiaus grupių žmonėms. Dažniausiai tie, kurie perėjo į 40 metų amžiaus arba ikimokyklinio amžiaus vaikus. Pagal statistiką, 1 milijonui kūdikių yra 50 pacientų.

Įranga vaikams

Trombocitopenija nustatoma vaikams, turintiems šiuos laipsnius:

1. lengva: kraujavimas silpnas arba jo nėra;
2. terpė: kraujavimo tikimybė yra maža, bet didelė operacijų ar sužalojimų atveju;
3. sunkus: kraujo netekimas atsiranda staiga ir netikėtai, nepriklausomai nuo sužalojimo ar veikimo.

Priežastys

Trombocitopenija vaikams gali būti įgyta arba paveldima dėl šių priežasčių:

1. stiprus apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, mikroelementais;
2. antitrombocitinių kūnų perteklius;
3. alergijos;
4. mikroelementų trūkumas, būtinas trombocitų palaikymui ir sintezei;
5. kepenų liga;
6. spinduliuotė;
7. ŽIV;
8. Vergolfo liga (trombocitų užsikimšimas).

Simptomatologija

Trombocitopenija sergančiam vaikui vienu metu yra keletas simptomų arba vienas iš jų, priklausomai nuo ligos laipsnio:

• galvos svaigimas;
• kraujavimas;
• vėmimas, pykinimas;
• kraujas iš nosies;
• mažos raudonos dėmės, bėrimas (ypač ant kojų, pėdų);
• sunkus kraujavimas su žaizdomis, sužalojimai, kurie nesibaigia ilgą laiką;
• reguliarios mėlynės be traumų;
• kraujo šlapime ir išmatose.

Diagnostika

Diagnozuojant trombocitopeniją, gydytojas, iš pradžių, vizualiai išnagrinėja vaiką, klausia skundų ir simptomų.

Jei yra įtarimas dėl patologijos, jis skiria keletą etapų.

Kraujo tyrimas siekiant nustatyti trombocitų skaičių vaiko kraujyje. Priklausomai nuo patologijos laipsnio, tam tikri skaičiai gali būti lyginami su norma (150 × 109 / l ir daugiau):

• 50-150 × 10 9 / l su lengva forma;
• 20–50 × 10 9 / l su vidurkiu;
• 20 × 10 9 / l su vidurkiu;

Mielograma, tai yra kaulų čiulpų tepinėlio, gauto stalo pavidalu, rezultatas. Rodo vadinamųjų mielokariocitų būklę - kaulų čiulpų ląsteles, kurios atkuria trombocitus. Trombocitopenijoje kariocitai yra labai maži arba visai nėra;

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Genetiniai tyrimai. Kraujo ir kaulų čiulpų mėginiai paimti iš kūdikio tėvų, kad sužinotų, ar jie serga ta pačia liga. Šiuo atveju tikėtina paveldima trombocitopenija;

Elektrokardiograma. Trombocitų trūkumas neigiamai veikia širdies darbą: padidėjęs ar sumažėjęs širdies plakimas, greitas ar susilpnėjęs pulsas, žemas kraujospūdis.

Elektrokardiograma gali būti laikinai stebima arba kasdien.

Rentgeno spinduliai Jie tikrina organų būklę, kūno ertmes (skreplių kaupimąsi ir pan.);

Endoskopija. Prireikus paskirta patikrinti atskiro organo statusą, kurį patologija galėtų paveikti;

Ultragarsas. Garso bangos rodo vidinių organų audinių būklę, jų tankį, struktūrą, dydį. Dažniausiai tiriamas blužnis ar kepenys.

Sergantis vaikas nebūtinai nurodo visas šias procedūras. Kartais pakanka kelių. Tačiau, jei trombocitopenija atsiranda kartu su kitomis ligomis arba yra jų pasekmė, ekspertai nustato diferencinę diagnozę (DD): vaikas tikrinamas dėl visų galimų nukrypimų pagal atmetimo principą.

Sąrašas dažniausiai yra anemija, hemofilija, įvairių tipų navikai ir tt

DD atliekamas 3 etapais:

1. Tyrimai, skirti kartu su trombocitopenija;
2. Vaiko įkūrimas, paveldimas ar įgytas trombocitopenija;
3. Nustatant, ar trombocitopenija yra nepriklausoma patologija, ar dėl kitos ligos.

Gydymas

Medicinis

Trombocitopeniją sukelia pernelyg daug antikūnų, kurie naikina trombocitus arba trukdo jų sintezei.

Todėl daugelis vaistų, įtrauktų į gydymo programą, veikia kaip antikūnų blokatoriai ir kenksmingų veiksnių neutralizatoriai.

Prednizolonas

Vaistas tabletes. Sumažina antikūnų susidarymą blužnyje, taip pat neleidžia sunaikinti trombocitų, stiprina kapiliarų sienas.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, virškinimo traktui, reikia vartoti atsargiai nėščioms ir žindančioms moterims.

Kaina: 105-300 rublių.

Introglubinas

Vaistas tabletes. Stiprina imuninę sistemą, naikina antikūnus, slopindamas jų susidarymą, neleidžia antikūnų prisijungti prie trombocitų; sunaikina virusus.

Kontraindikuotinos padidėjusio jautrumo, nėščioms ir žindančioms motinoms.

Kaina: 130-160 rublių.

Vincristine

Milteliai injekciniam tirpalui. Sustabdo kenksmingų ląstelių susidarymą ir taip slopina antikūnų sintezę blužnyje.

Kontraindikuotinas nervų distrofijos, nėštumo, žindymo ir padidėjusio jautrumo atvejais.

Kaina: 150-200 rublių.

Eltrombopagas

Vienas iš brangiausių vaistų. Galima įsigyti tablečių. Skatina naudingų karyocitų sintezę, padidina trombocitų susidarymą.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo.

Kaina: 35 000 - 96 000 rublių.

Depo Provera

Priskirtos paaugliams, kad laikinai ateitų menstruacijas arba sumažintų kraujavimą. Taigi, organizmas neteks mažiau trombocitų.

Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu, nėštumas, padidėjęs jautrumas.

Kaina: 120-280 rublių.

Etamzilat

Stiprina kapiliarų, mažų laivų sieneles; gerina kraujotaką; traumų vietose padidėja trombocitų susidarymas.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, trombozės ir tromboembolijos atvejais.

Kaina: 35-120 rublių.

Dieta

Trombocitopenija sergantiems pacientams nėra jokių aiškių dietos apribojimų, o suaugusiųjų mityba yra beveik tokia pati kaip ir vaikų. Pagrindinis principas išlieka pusiausvyra ir pakankamu naudingų mikroelementų skaičiumi. Stangrumas ir sumažintos porcijos yra kontraindikuotinos: tai lems organizmui papildomą stresą.

Jie apima kraujo skiedimo produktus mitybos plane: jie pagerina mikrocirkuliaciją ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Daugybė maisto produktų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui: tai maistas, kuriame yra didelis vitamino C kiekis (vaisiai, uogos), taip pat raudoni ir sultingi maisto produktai: pomidorai, burokėliai, pipirai, raudona liesa mėsa ir kt.

Visada paciento mityboje visada yra geležies turinčių maisto produktų:

• grikiai;
• riešutai;
• kukurūzai;
• jautienos kepenys;
• miežių kruopos;
• avižiniai dribsniai;
• kviečių gemalas;
• šviežiai spaustos daržovių ir vaisių sultys.

Kadangi trombocitopenija dažnai sukelia dantenų kraujavimą, vaikas turėtų kruopščiai kramtyti serbentų uogas, gervuoges; išplaukite burnos užpilus jų šakas ir lapus.

Prie meniu reikia pridėti folio rūgšties ir vitamino B12:

Jūs taip pat turite įtraukti į žaliųjų augalų meniu:

• špinatai;
• salotos;
• šparagai;
• petražolės;
• krapai;
• žalieji svogūnai.

Sūrūs, aštrūs, riebalai, rūkyti ir kepti maisto produktai neturėtų būti įtraukti į vaiko mitybą.

Greitas maistas, maistas su dažais ir skoniais, skonio stiprikliai, pusgaminiai, alergenus turintys produktai turi neigiamą poveikį. Būkite atsargūs valgant karštus ar šaltus maisto produktus ir gėrimus.

Sergantys vaikai turi būti maitinami susmulkintu maistu, kad susilpnėjęs virškinimo traktas galėtų lengviau įsisavinti maistą. Kai važiavimo etapai nerekomenduojami maitinti šiurkščius ir kietus maisto produktus, kitaip gali atsirasti kraujavimas.

Maitinimas

Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir kūdikiai, sergantys trombocitopenija, negali vartoti įprastų maisto produktų, todėl vienas iš kelių maitinimo tipų yra įtrauktas į jų gydymo programą:

• dirbtinis;
• donoro;
• sumaišyti

Dažniausiai jie skiriami, jei vaikas auga prastai ir yra nepakankamas, o motinos pienas netinkamas (dėl ligos, naujagimio trombocitopenijos gali būti paveldimas) arba gaminamas nepakankamai.

Dirbant su motina, motinos pienas yra visiškai arba daugiausia keičiamas karvės pieno pagrindu. Pagal standartinę programą vaikas maitinamas 6-7 kartus per dieną kas 3-3,5 val.

Kai kurie ekspertai, jei įmanoma, renkasi alternatyvą dirbtiniam ir nurodytam šėrimui su donoro pienu. Tokiu atveju moterys, turinčios laktacijos perteklių, duoda savo pieną kitiems vaikams. Maitinimas vyksta tiesioginio kontakto metu arba per butelį. Vis dar yra ginčų dėl to, kiek donoro metodas yra geresnis nei dirbtinis. Pirmosios medicinos bendruomenės paskyrimas yra pagarba tradicijai.

Maitinimas, kuriame kūdikis tuo pačiu metu gauna ir krūtinę, ir dirbtinius mišinius, vadinamas mišriais.

Jis yra tarpinis ir trunka kelis mėnesius, priklausomai nuo ligos stadijos.

Chirurginis gydymas

Esant sunkioms trombocitopenijos formoms, gydymas vaistais gali būti nepakankamas, o ekspertai - operacija.

Blužnies pašalinimas

Leidžia reguliuoti antikūnų ir trombocitų sintezę.

Blužnis yra pagrindinis antikūnų šaltinis, jame dažniausiai sunaikinami trombocitai.

Operacija, kurios metu pašalinamas organas, vadinamas splenektomija.

Jis atliekamas pakartotinių recidyvų atveju arba kai vaistai neveiksmingi vienerius metus ar ilgiau.

Kaulų čiulpų transplantacija

Hematopoetinių aparatų pakeitimas taip pat pagerina būtinų ląstelių sintezę. Prieš operaciją pacientui skiriami imunosupresiniai vaistai, kad po transplantacijos svetimas organas imunitetą neatmestų.

Ligoninė

Vaikams, sergantiems lengva liga, gydytojams nereikia nuolatinės priežiūros, tačiau gydymo programos rengimui visada yra numatytos konsultacijos, reguliarūs paskyrimai ir išsami diagnostika.

Esant vidutiniam sunkumui, ambulatorinės procedūros skiriamos, jei nėra rimto išorinio trombocitopenijos ar kraujavimo pasireiškimo.

Pacientai ir jų tėvai yra informuojami apie ligą, riziką, gydymo programą, galimas traumas.

Sunkiais atvejais hospitalizavimas yra privalomas, nes kyla grėsmė paciento gyvybei ir reikalinga skubi specialistų intervencija. Dažniausios nuolatinės stebėjimo priežastys yra šios:

1. kritiškai mažas trombocitų kiekis kraujyje (mažiau nei 20 tūkst. vienų mikrolitrų kraujo);
2. sunkus kraujavimas veido ir (arba) burnos gleivinės;
3. sunkus kraujavimas iš nosies;
4. smegenų kraujavimo grėsmė.

Kiti gydymo būdai

Transfuzijos terapija skiriama sergančiam vaikui: donoro kraujo, plazmos ar trombocitų perpylimas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Medžiagos pasirinkimas priklauso nuo trombocitų sintezės pažeidimų tipo ir laipsnio.

Procedūra yra rizikinga, kaip ir kupinas infekcijos ar anafilaksinio šoko. Jis skiriamas ypatingais atvejais: kraujavimo, DIC ir tt grėsmė.

Lengvoje trombocitopenijoje kreipkitės į populiarius gydymo būdus:

• vaisto infuzija. Praturtina kūną geležimi, gerina kraujotaką;
• sezamo aliejus. Reguliuoja trombocitų skaičių, pagreitina kraujo krešėjimą;
• infuzijos. Jis turi hemostatinį ir gydomąjį poveikį.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie šią ligą

Prognozė

Trombocitopenijoje atkūrimo prognozę lemia keletas veiksnių:

1. ligos laipsnis ir trukmė;
2. gydymo metodai ir savalaikiškumas;
3. komplikacijos;
4. trombocitopenijos šaltinis.

Su ūminėmis formomis, bet palankiomis gydymo sąlygomis ir savalaikiu priėmimu į specialistus, vaikai atsigauna 85% atvejų.

Jei forma yra lėtinė, atsigavimo tikimybė sumažėja, nors nėra mirties pavojaus.

Sunkios trombocitopenijos gresia komplikacijos, baigus gydymą, yra didelė tikimybė, kad pasikartos. Sergantys pacientai turėtų būti reguliariai tikrinami ir stebimi gydytojų - bent kartą per šešis mėnesius.

Prevencija

Trombocitopenijos prevencijoje vaikams yra aktyvus gyvenimo būdas, visiškai subalansuota mityba, teisingas būdas.

Privalomi taškai taip pat apima išsamų higieną, alergijos prevenciją, vitaminų kompleksus.

Kelis kartus per metus vaikas turi būti imamas kraujo tyrimams ir bendram fiziniam tyrimui.

Jis turėtų būti apsaugotas nuo trauminių situacijų, sąveikos su sergančiais žmonėmis ir gyvūnais, stebėti vakcinų ir kitų vaistų vartojimą.

Siekiant išvengti naujagimių trombocitopenijos, nėščioms motinoms turėtų būti taikomi tie patys reikalavimai.

Trombocitopenija vaikams yra gydoma ir turi teigiamą rezultatą, tačiau patikimiausia yra užkirsti kelią ligai. Taigi galite išvengti daugelio nemalonių pasekmių.

Trombocitopenijos diagnozė vaikams

Atsižvelgiant į kai kurių sunkių ligų fone, gydytojai gali diagnozuoti tokią patologinę būklę, kaip vaikų trombocitopenija.

Dažniausiai sumažėjęs trombocitų skaičius rodo prastą kraujo krešėjimą, todėl reikia laiku ir tinkamai gydyti. Trombocitopenijos priežastys priklauso nuo jo kilmės.

Charakteristikos ir diagnostika

Žmogaus kraujas susideda iš daugelio skirtingų komponentų. Pagrindiniai kraujo komponentai yra raudoni ir baltieji kraujo kūneliai. Vienas iš raudonųjų kraujo kūnelių yra trombocitai - ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą.

Trombocitai yra plokštės formos be šerdies. Jie gimsta kaulų čiulpuose, gyvena 7-8 dienas, o tada išnyksta (dauguma trombocitų suskaido blužnį).

Trombocitai atlieka keletą svarbių funkcijų. Pirma, jie yra atsakingi už kraujo krešulių susidarymą, užkimštą atsiradusią žaizdą, ir tokiu būdu sustabdyti kraujavimą. Antra, trombocitai padeda laivams išlikti formos ir negali būti pažeisti.

Trombocitų trūkumas kraujyje vadinamas trombocitopenija. Trombocitopenija vaikui diagnozuojama, jei sveikų trombocitų skaičius nepasiekia normaliosios vertės.

Kiekvienas amžius turi savo normalaus trombocitų skaičiaus rodiklį (skaičius nurodomas ant 10 9/1 litro kraujo):

• naujagimiams normalus lygis yra gana žemas - tik 100;
• iki antrosios gyvenimo savaitės skaičius siekia 150;
• per mėnesį trombocitų skaičius yra 160;
• vaikams tenka 180 per metus;
• nuo vieno iki ketverių metų, 160 laikoma norma;
• nuo keturių iki septynerių metų rodiklis vėl šiek tiek padidėja ir yra 180;
• po brendimo pradžios, vaikų skaičius yra lygus suaugusiųjų skaičiui - 150.

Trombocitopeniją vaikams galima diagnozuoti atlikus bendrą kraujo tyrimą, kuris turi būti atliekamas bent kartą per metus.

Kiti bandymai taip pat gali būti nustatomi remiantis tyrimo rezultatais: koagulograma, kaulų čiulpų biopsija ir kt.

Nurodymai kraujo tyrimams, skirtiems tirti trombocitų kiekį vaikų kraujyje, gali būti priežastys, nesusijusios su ligomis: pavyzdžiui, prieš operaciją arba po pernelyg didelį kraujo netekimą sukėlusio sužalojimo gydytojas gali paskirti tinkamą tyrimą.

Trombocitopenijos tipai

Yra kelių tipų trombocitopeninės ligos, kurios lemia jo atsiradimo priežastis ir tolesnę prognozę.

Pagal pirminį patologijos pradžios pobūdį išskiriama pirminė ir antrinė trombocitopenija.

Pirminę trombocitopeniją sukelia tiesioginis gimdymo proceso sutrikimas arba kraujo ląstelių funkcionavimas. Ši forma laikoma gana pavojinga, nes jos gydymas susijęs su tam tikrais sunkumais.

Antrinė trombocitopenija išsivysto prieš kitokią pašalinę ligą, kuri sukelia komplikacijų kaulų čiulpuose, blužnies, sutrikdo imuninę sistemą ir pan.

Po pirminės ligos gydymo trombocitų kiekis vaiko kraujyje normalizuojasi.

Remiantis imuninės sistemos intervencijos elementų buvimo priežastimis, trombocitopenija yra suskirstyta į neimuninę ir imuninę. Neimuninė forma reiškia ankstyvą trombocitų sunaikinimą dėl sumažėjusios kraujotakos mechanikos.

Imuninė trombocitopenija reiškia trombocitų naikinimą antikūnais.

Yra keletas imuninės trombocitopenijos potipių:

• - imuninės trombocitopenijos patyrusios motinos transimuniniai antikūnai, per placentą įsiskverbia į vaisiaus kraują. Po gimdymo trombocitopenija visada pasireiškia naujagimiams;
• autoimuninė - savo kūną dėl daugelio priežasčių gamina antikūnus, kurie naikina sveikus trombocitus;
• heteroimuninė - dėl virusinės atakos pažeidimai atsiranda arba trombocitų, arba antikūnų, ir prasideda trombocitų naikinimas;
• Isoimmuninė - atsiranda, kai „svetimų“ trombocitų patenka į vaiko kraują - per kraują per kraują arba per placentą įsčiose.

Imuninė trombocitopenija yra dažniausia vaikams. Patologija gali būti įgimta, kai vaisiaus trombocitai pradeda atakuoti gimdoje, arba įgijo neigiamų veiksnių įtaką.

Simptomai ir priežastys

Mažiems vaikams trombocitopenijos pasireiškimas gali būti įvairių formų. Tačiau dažniausiai pasireiškia simptomai, būdingi prastam kraujo krešėjimui.

Pirmas įspėjamasis vaikų trombocitopenijos požymis yra dažnas nosies užsikimšimas.

Nedidelės žalos (čiaudulys, nosies pūtimas, lietimas, šokinėjimas, ne pataikymas į galvą) arba be jokios priežasties, kraujavimas iš nosies trunka pakankamai ilgai, ir tai nėra taip lengva juos sustabdyti.

Dantenų kraujavimas taip pat kelia nerimą. Valydami dantis arba valgant kietus maisto produktus (obuolius, morkas, krekerius ir pan.), Jūsų vaikas gali pastebėti nedidelį kraujavimą dantenų ar gomuryje.

Po trombocitopenijos sergančių vaikų dantų pašalinimo ar praradimo, ilgas kraujavimas yra tikėtinas.

Pastebėtas trombocitopeninės ligos požymis yra hemoraginių taškų ir dėmių atsiradimas vaikų odoje.

Jie gali būti skirtingos formos, dydžio ir spalvos - nuo rausvos iki tamsiai rudos arba violetinės. Dėl nedidelių poodinių kraujavimų yra hemoraginių dėmių.

Kraujavimas vaikams, sergantiems trombocitopenija, gali būti vidinis.

Pavyzdžiui, skrandžio ir žarnyno kraujavimas išreiškiamas hemoptyze arba raudonųjų ar juodųjų krešulių buvimu išmatose. Kartais vidinis kraujavimas gali būti atpažįstamas dėl kraujo dėmių buvimo vaiko šlapime.

Merginos, kurios jau pradėjo menstruacijas, gali švęsti gausų išleidimą, kuris trunka ilgiau nei paprastai (nuo 1 savaitės iki 20 dienų).

Jei mergaitės menstruacijos trunka ilgiau nei 10 dienų, reikia kreiptis į gydytoją.

Vaikams, sergantiems trombocitopenija, priežastys gali būti gana skirtingos.

• motinos perduota trombocitopenija;
• sunkios alergijos;
• apsinuodijimas (ypač hemoliziniai nuodai);
• geležies arba folio rūgšties trūkumas (anemija);
• imuninės sistemos sutrikimas;
• kamieninių ląstelių sutrikimas (kaulų čiulpų navikai, vėžys);
• nekontroliuojamas vaistas (sulfonamidai, prieštraukuliniai vaistai, diuretikai, antipsichotikai, vaistai nuo diabeto);
• sunkios ligos (ŽIV, leukemija, kepenų cirozė, hepatitas).

Tik gydytojai galės nustatyti trombocitopenijos priežastį vaikams ir paskirti papildomą diagnostiką bei tinkamą gydymą.

Korekcija ir terapija

Trombocitopenijos gydymas vaikams galimas tik po visų tyrimų ir tikslios diagnozės.

Jei gydytojai nustatė pirminę trombocitopeniją, gydymas pradedamas nedelsiant, naudojant specifinį gydymą.

Antrinė trombocitopenija reikalauja šalinti jo atsiradimo priežastį, todėl paprastai jie pradeda gydyti ligą, dėl kurios sumažėjo trombocitų kiekis vaiko kraujyje.

Imuninės trombocitopenijos atveju pediatras nustato vaistus, kurie blokuoja arba slopina antikūnų aktyvumą vaiko organizme.

Kartu su tuo gydytojas paskiria gliukokortikosteroidus, dirbtinai didindamas trombocitų kiekį kraujyje.

Jei vaikas sukelia trombocitopeninę ligą dėl virusinės ar infekcinės ligos, tada atliekamas antibakterinis arba antivirusinis gydymas.

Tuo atveju, kai trombocitopeniją sukėlė geležies trūkumas arba folio trūkumo anemija, pediatras nurodo vaistus, kurie kompensuotų vaiko organizme tinkamų elementų trūkumą: vitaminas B₁₂, geležis, folio rūgštis. Kartais šį gydymą lydi speciali dieta.

Splenektomija (blužnies pašalinimas) padeda kai kuriais sunkiais atvejais. Po tokios operacijos vaikai gerai atsigauna, be to, trombocitų kiekis kraujyje greitai grįžta prie normalaus.

Gydytojai ypatingą dėmesį skiria jauniems ŽIV užsikrėtusiems pacientams. Specialistai, stebintys tokius vaikus keletą kartų per metus, atlieka įvairius rodiklius, įskaitant trombocitus, kraujo tyrimus. Terapija kiekvienu atveju yra ypatinga, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus.

Bet kokiu atveju neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ir gydyti trombocitopenijos vaikui: ši patologija reikalauja medicininės priežiūros.

Trombocitopenija vaikui

Pavojinga kūdikio liga yra vaikų trombocitopenija. Jo grėsmė yra ta, kad dėl mažo kraujo krešėjimo hemostatinė sistema yra sutrikusi ir kraujavimas nesibaigia, jei pažeista kūno kraujagyslių sistema. Prastas kraujo krešėjimas yra susijęs su trombocitų kiekio sumažėjimu, kurį sukelia įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai. Tokį kraujavimą sunku sustabdyti, todėl vaikas gali mirti.

Trombocitopenija: savybės ir priežastys

Sveikame žmogaus organizme trombocitų skaičius labai padidėja kraujagyslių vientisumo pažeidimo vietose, o tai padeda sustabdyti kraujavimą. Ligonio kraujo kraujyje trombocitų sukibimas tarp jų ir fibrino gijų nėra. Vaikystėje yra šie veiksniai, sukeliantys trombocitopeniją:

• padidėjęs trombocitų sunaikinimas;
• jų gamybos mažinimas;
• mišrios kilmės.

Padidėjęs trombocitų sunaikinimas dėl šių veiksnių:

• imunopatologiniai procesai;
• Vasopatija - liga, kuriai būdingas kraujagyslių sienelės pažeidimas;
• DIC sindromas yra krešėjimo sutrikimas, kai kraujo krešuliai susidaro mažuose laivuose;
• genetinę ligos formą.

Paprastai prastos kraujo savybės atsiranda dėl paveldimų problemų, žalos, infekcijų.

Trombocitų kiekio sumažėjimą sukelia:

• tam tikrų vaistų vartojimas;
• vietinės infekcijos;
• ilgai į veną;
• traumų trombozė;
• kraujo perpylimai;
• aplastinė anemija, kurią sukelia kaulų čiulpų disfunkcija;
• neuroblastoma.

Įvairios kilmės trombocitopenijos priežastys apima šias patologijas:

• Polititemija. Lėtinė naviko kraujo liga, kuriai būdingas absoliutus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje.
• Sunkus užspringimas.
• Sisteminis uždegiminis atsakas. Įvyksta, kai į kraują patenka infekciniai agentai.
• Imuninis disbalansas tarp trombocitų ir antigenų.
• Tirotoksikozė.

Daugeliu atvejų naujagimių trombocitopeniją sukelia padidėjęs kraujo ląstelių sunaikinimas. Mažiau nei 5% sukelia trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Kaip atpažinti: svarbius simptomus

Trombocitopenija vaikams yra pavojinga, nes ji vyksta be skausmingos klinikos ir neigiamų vaiko būklės pokyčių. Dėl šios priežasties tėvai dažnai nepriima vaiko į gydytoją ir nežino ligos, kuri, kaip ji vystosi, gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą, kuris yra mirtinas. Jei sūnui ar dukrai pastebimas vienas ar daugiau simptomų, reikia apsilankyti pas gydytoją:

• mažas bėrimas apatinėse galūnėse (bėrimas gali būti kitose odos vietose);
• dažnas kraujavimas iš nosies;
• kraujavimas;
• ilgas kraujavimas po nedidelių įbrėžimų;
• sumušimų susidarymas ant odos, net po nedidelio smūgio.

Grįžti į turinį

Kas yra pavojinga?

Sveikatos grėsmių ir net gyvenimo trukmę lemia simptomų dažnis. Bendroji ligos prognozė vaikui priklauso nuo trombocitopenijos formos, jos priežastys, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Trombocitopenijos pasireiškimas išreiškiamas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Išorinis kraujavimas ir sunkus kraujo netekimas.
• Vidinis kraujavimas (skrandžio, plaučių, žarnyno). Kai pilamas daugiau kaip 1,5 litrų kraujo, vaikas gali mirti.
• Po hemoraginės anemijos, atsirandanti kraujavimo iš vidaus virškinimo trakto fone.
• Kraujo išsiskyrimas į smegenis yra pavojingiausia ligos komplikacija.
• Tinklainės kraujavimas, kuris gali sukelti aklumą.

Grįžti į turinį

Diagnostiniai metodai

Be istorinių duomenų rinkimo, informacija apie klinikinius požymius, standartiniai testai naudoja šiuos tyrimo metodus:

• antikūnų biologinės medžiagos analizė;
• Ultragarsas;
• Rentgeno spinduliai
• EKG;
• endoskopija.

Ilgą ligos eigą atliekamas blužnies ir juosmens punkcijos ultragarso tyrimas. Klinikiniai kraujo tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai. Etaloninės kraujo trombocitų vertės vaikams priklauso nuo amžiaus. Šių rodiklių sumažėjimas daugiau kaip 3 kartus viršija amžiaus rodiklius patvirtina trombocitopeniją. Kūdikiams naudojama trombocitų agliutinacija motinos ir kūdikio serume.

Narkotikų gydymas

Trombocitopenijos gydymas priklauso nuo ligos tipo, trukmės ir pobūdžio. Vaikų trombocitopenijos gydymas, kurį sukelia sutrikimai imuninėje sistemoje, prasideda nuo tinkamo naujagimio mitybos. Per 2 savaites arba 1 mėnesį, laikotarpis priklauso nuo ligos sunkumo, vaikas maitinamas kūdikių mišiniu. Taip pat vartokite gliukokortikoidus („Prednisolonas“). Sunkiais vaikų susirgimų atvejais trombocitų koncentratų perpylimas turi teigiamą poveikį. Jei kraujavimo nėra, rekomenduojama „Ditsinon“ įšvirkšti į raumenis arba į veną. Jei trombocitopenija sukėlė kitą ligą, būtina gydyti provokatorių.

Prevencinės priemonės

Kai vaikams pasireiškia trombocitopenija, mažas vaikas turi būti apsaugotas nuo sužeidimų ir žalos. Tam reikia:

• išvengti pernelyg aktyvių, pernelyg traumingų žaidimų;
• pašalinti pjovimo pjovimo dalykus;
• naudoti minkštą dantų šepetėlį;
• naudoti vidurių užkietėjimą;
• Nenaudokite vaistų, kurie mažina kraujo klampumą.

Greitosios pagalbos skambutis reikalingas, kai išorinėje aplinkoje, kai jis patenka į dermą, epidermį ir gleivinę, atsiranda kraujagyslėje esantis kraujas. Jei ligos eiga yra sunki, gali atsirasti kraujavimas į vidų, kuris yra susijęs su kritiniais trombocitų skaičiaus rodikliais kraujotakoje. Pavojaus signalai yra skausmingi galvos skausmai ir vėmimas, taip pat veido asimetrijos išvaizda, priverstinis raumenų susitraukimas. Tokiems simptomams reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Trombocitopenija vaikams

Trombocitopenija yra būklė, kai trombocitų skaičius yra mažesnis nei 150x109 / l. Kraujavimo rizika priklauso nuo trombocitų skaičiaus.
• Sunkus trombocitopenija (trombocitų skaičius)

Imuninės trombocitopenijos diagnozė vaikams

Imuninė trombocitopenija yra atskirties diagnozė, todėl daug dėmesio turėtų būti skiriama istorijai, klinikinėms savybėms ir kraujo tepinimui, kad įsitikintumėte, jog nebuvo rimta diagnozė. Mažiems vaikams reikia manyti, kad įgimtos priežastys (pvz., Wiskott-Aldrich ar Bernara-Soulier sindromai). Bet kokioms netipinėms klinikinėms apraiškoms, pvz., Hepatosplenomegalijos ar sunkios limfadenopatijos, reikia nedelsiant ištirti kaulų čiulpus, kad būtų išvengta ūminės leukemijos ar aplastinės anemijos.

Jei vaikas turi būti gydomas gliukokortikoidais, reikia atlikti kaulų čiulpų tyrimą, nes šis gydymas gali laikinai užslėpti šias ligas. Taip pat būtina prisiimti SLE. Tačiau, jei nėra būdingų klinikinių simptomų, kai nėra kraujo pokyčių, išskyrus mažą trombocitų skaičių, ir neketina gydyti, tada kaulų čiulpų tyrimas nėra būtinas.

Imuninės trombocitopenijos atveju, išskyrus ekspresyvias odos apraiškas ir žymiai sumažėjusį trombocitų skaičių, būklė yra gera ir dauguma pacientų patiria greitą remisiją be jokios intervencijos.

Išlaikyti vaikus su imunine trombocitopenija

Maždaug 80% vaikų, ši liga yra ūminė, gerybinė ir paprastai spontaniškai išsiskiria 6–8 savaites. Dauguma vaikų gali gauti pagalbą namuose, o hospitalizuoti nereikia. Gydymo metodas yra prieštaringas. Daugumai vaikų nereikia jokio gydymo, net jei trombocitų skaičius yra mažesnis nei 10x109 / l, tačiau gydymą reikia pradėti, jei yra masinio kraujavimo požymių (pvz., Intrakranijinis ar virškinimo trakto sutrikimas) arba tęsiamas nedidelis kraujavimas (pvz., Nuolatinis burnos ertmės kraujavimas).

Gydymui į veną skiriamas geriamasis prednizonas arba imunoglobulinas, tačiau abu jie turi didelį šalutinį poveikį ir neturi įtakos visiškos remisijos pasiekimui. Imunoglobulino infuzijos paprastai sukelia spartesnį trombocitų skaičiaus padidėjimą nei gliukokortikoidai. Trombocitų perpylimas paliekamas gyvybei pavojingam kraujavimui, nes padidėja trombocitų kiekis per kelias valandas. Prednizolonas turi būti vartojamas tik trumpais kursais, nepriklausomai nuo trombocitų skaičiaus. Tėvai turi turėti nemokamą 24 valandas per parą prieigą prie klinikos.

Vaikas turėtų vengti traumų, kiek įmanoma, ir susisiekti su sportu tol, kol trombocitų skaičius yra labai mažas.

Lėtinė imuninė trombocitopenija vaikams

20% vaikų trombocitų skaičius išlieka mažas praėjus 6 mėnesiams po diagnozės, tai žinoma kaip lėtinė imuninė trombocitopenija vaikams. Gydymas nevyksta tol, kol neįvyksta didžiulis kraujavimas. Kaip ir ūmaus vaiko imuninės trombocitopenijos atveju, negalima vartoti ilgalaikių gliukokortikoidų gydymo kursų. Todėl gydymas dažniausiai yra palaikomasis, vaikas turi vengti kontakto sporto, tačiau turėtų būti skatinamas tęsti įprastą veiklą, įskaitant lankymą mokykloje.

Vaikams, kaip ir ūmaus imuninės trombocitopenijos atveju, tėvams reikia 24 valandų gauti medicininę priežiūrą. Šeimos gali gauti naudos iš kalbėjimo su paramos grupe vaikų, kenčiančių nuo imuninės trombocitopenijos, tėvams. Dauguma vaikų atsigauna per 3 metus arba stabilizuojasi vidutiniškai asimptomine trombocitopenija. Gausus kraujavimas yra retas ir reikalauja specialistų pagalbos. Splenektomija tikriausiai yra efektyviausias gydymas šioje pacientų grupėje, tačiau dėl to reikšmingai padidėja dažnis, o 25% atvejų gali būti nenaudinga. Jei vaiko trombocitopenija tampa lėtesnė, reikia reguliariai tikrinti SLE buvimą, nes trombocitopenija gali pasireikšti prieš šios ligos žymenis.