Kojų venos

Veny kojos. Kraujo tekėjimą iš žmogaus apatinės galūnės atlieka venos, kurias galima suskirstyti į dvi grupes: paviršines ir gilias. Šios dvi grupės yra suformuotos vynuogėmis.

Didžioji parama VENA yra didžiausia vyno kūnas. Jo įėjimai plečiasi išilgai klubo ir vidinės kūno dalies.

Tame pačiame audinyje praeis dvi pagrindinės pėdos sukimo venos, didelės ir smulkios venos.

DIDŽIOJI SUPER BATTLE

Didesnės plytos; Jis nukrypsta nuo fizinio (vidinio) lanko dorsalinio aerodinaminio galo ir pakyla lygiagrečiai su parašiutu.

NA svoem kelias Didžioji podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit ZA medialny myschelok bedrennoy Kosti į kolene ir proxodit Po stiklu podkozhnoe otverstie į Pax Kur vpadaet didesnį griežtumo bedrennuyu venu.

LITTLE WOMAN

Nedidelis vagonas yra o kieme Atvykstant į karūną, mažas papaurus pateks į giliai suspaustą pod.

PREVENCIJOS

BIG ir LATE VOLUME VENUS gauna kraują visą kelią nuo daugelio mažų vinių, jie taip pat „susitinka“ vienas su kitu.

VOŽTUVŲ VOŽTUVAI IR SPRAYA

Kraujagyslių korporacija reiškia, kad kraujas iš susuktų vainikų yra giliai į dykumą. Tada veršelių raumenys, apgaubiantys gilias venas (vesis), įsitraukia atgal į kūną.

Priešingai nei arterijose, venose yra dekoratyviniai vožtuvai, kurie neleidžia jiems juos praryti. Šie karaliai turi daug žinių

PERSPĖJIMAS

Jei proliferuojančių venų vožtuvai sukelia žalą, tada kraujotaka gali nuvalyti atgal su labai mažu perkelto asmens kūnu, kuris yra ne vietoje, ir jis bus tas pats. Piktybinės pankreatito priežastys yra disfunkciniai veiksniai, nėštumas, nutukimas ir giliųjų kojų trombas (kraujo krešėjimas).

Svarbiausias vaidmuo tenka vežimėlių, turinčių vožtuvų, iškėlimui, padedant palydovo funkcijai. Vožtuvai leidžia kraują išsiųsti į širdį.

Venos Shin anatomija

Apatinių galūnių veninės sistemos kraujagyslių sienelės schema parodyta Fig. 17.1.

Tunica intima venose yra vienas endotelio ląstelių sluoksnis, kuris nuo tunikos terpės yra atskiriamas elastinių pluoštų sluoksniu; plona tunika laikmena susideda iš sraigtinės orientacijos lygiųjų raumenų ląstelių; tunica externa atstovauja tankus kolageno pluošto tinklas. Didelės venos yra apsuptos tankiu fasciu.

Fig. 17.1. Veno sienos struktūra (diagrama):
1 - vidinis apvalkalas (tunica intima); 2 - vidurinis apvalkalas (tunika);
3 - išorinis apvalkalas (tunica externa); 4 - veninis vožtuvas (valvula venosa).
Modifikuotas pagal žmogaus anatomijos atlasą (695 pav.). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas. Mokymas vadovas 4 tomuose. T. 3. Laivų doktrina. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Svarbiausias venų kraujagyslių bruožas yra puslaidininkinių vožtuvų buvimas, kurie trukdo kraujo tekėjimui, blokuoja venų liumeną jo susidarymo metu ir atidaro, spaudžia kraujo spaudimą prie širdies ir teka į širdį. Vožtuvų lankstinukų pagrindu lygieji raumenų pluoštai sudaro apskritą sfinkterį, venų vožtuvų vožtuvai susideda iš jungiamojo audinio pagrindo, kurio šerdis yra vidinės elastinės membranos sukibimas. Maksimalus vožtuvų skaičius pastebimas distaliniuose galūnėse, artimiausiu metu jis laipsniškai mažėja (bendrasis šlaunikaulio ar išorinės šlaunies venos vožtuvai yra retas reiškinys). Dėl normalio vožtuvo aparato veikimo yra vienpusis centripetinis kraujo tekėjimas.

Bendra venų sistemos talpa yra daug didesnė už arterinę sistemą (venos užima apie 70% viso kraujo). Taip yra dėl to, kad venulės yra daug didesnės nei arteriolių, be to, venai turi didesnį vidinį skersmenį. Venų sistema turi mažiau atsparumo kraujo srautui nei arterija, todėl slėgio gradientas, reikalingas kraujui pernešti, yra daug mažesnis nei arterijų sistemoje. Didžiausias slėgio gradientas nutekėjimo sistemoje egzistuoja tarp venulių (15 mmHg) ir tuščiavidurių venų (0 mmHg).

Venos yra talpūs, plonasieniai indai, galintys tempti ir gauti didelius kraujo kiekius, kai vidinis slėgis padidėja.

Nedidelis venų spaudimo padidėjimas žymiai padidina deponuojamo kraujo tūrį. Esant mažam venų spaudimui, plonas venų siena žlunga, aukšto slėgio atveju kolageno tinklas tampa standus, o tai riboja laivo elastingumą. Ši atitikties riba yra labai svarbi siekiant apriboti kraujo patekimą į apatinių galūnių venus ortostazėje. Asmens vertikalioje padėtyje gravitacijos slėgis padidina hidrostatinį arterinį ir veninį spaudimą apatinėse galūnėse.

Apatinių galūnių veninė sistema susideda iš gilių, paviršinių ir perforuojančių venų (17.2 pav.). Apatinės galūnės giliųjų venų sistemoje yra:

• prastesnė vena cava;
• bendrosios ir išorinės šlaunies venos;
• bendros šlaunikaulio venos;
• šlaunikaulio vena (lydi paviršinę šlaunies arteriją);
• šlaunies gilus venas;
• poplitalinė vena;
• medialinės ir šoninės suralinės venos;
• kojų venos (suporuotos):
• lūpos,
• priekinis ir galinis blauzdikaulis.

Fig. 17.2. Gilios ir poodinės apatinės galūnės venos (schema). Modifikuotas pagal: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas. Mokymas 4
Tomah. T. 3. Laivų doktrina. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (831 pav.).

Apatinės kojos venos sudaro kojos nugaros ir gilias dugno arkas.

Paviršinių venų sistemoje yra didelių sielvartinių ir mažų sifeninių venų. Didžiosios sielos venų srautas į bendrą šlaunies veną vadinamas sapenofemorine anastomoze, mažos sielos venų susiliejimo zona į poplitalinę veną - parvo-poplitealny anastomosis, anastomozės regione yra stiebo vožtuvai. Didžiosios sielvarto venos burnoje teka daug intakų, kraunančių kraują ne tik iš apatinės galūnės, bet ir iš išorinių lytinių organų, priekinės pilvo sienelės, odos ir poodinio audinio glutalo regione (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Pogrindinių magistralių kamienai yra gana pastovios anatominės struktūros, tačiau jų intakų struktūra yra labai įvairi. Giacomini venai yra labiausiai kliniškai reikšmingi, nes tai yra mažos sielos venų tęsinys ir teka į gilų arba paviršinį veną bet kuriame šlaunų lygyje, o Leonardo vena - tai vidutinė didžiosios sielos venų įplaukos į blauzdikaulį (į jį įeina daugelis blauzdikaulio blauzdikaulio).

Paviršinės venos su perforuojančiomis venomis bendrauja su giliais venais. Pagrindinė pastarosios savybė yra perėjimas per fasciją. Dauguma šių venų turi vožtuvų, kurie yra orientuoti taip, kad kraujas teka iš paviršinių venų į gilias. Daugiausia yra perforuotos venos, esančios ant kojų. Perforatoriaus venos yra suskirstytos į tiesiogines ir netiesiogines. Tiesios linijos tiesiogiai sujungia gilias ir paviršines venas, jos yra didesnės (pavyzdžiui, Kocket venos). Netiesioginės perforavimo venos jungia sapeninį filialą su raumenų šaka, kuri tiesiogiai ar netiesiogiai jungiasi su giliu venu.

Perforuojamų venų lokalizavimas paprastai neturi aiškios anatominės orientacijos, tačiau nustato sritis, kuriose jie dažniausiai prognozuojami. Tai yra apatinės kojos (Kokket perforantų) medialinio paviršiaus apatinė trečioji dalis, apatinės kojos vidurinio paviršiaus trečioji dalis (Sherman perforatoriai), apatinės kojos (Boyd perforantai) medialinio paviršiaus viršutinė trečioji dalis, apatinės šlaunies vidinio paviršiaus (Günther perforantai) apatinė trečioji dalis ir šlaunies vidurio trečdalis (Dodd perforantai) ).

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pasidalinkite įrašu „Normalus apatinių galūnių veninės sistemos anatomija“

Venos Shin anatomija

Kaip ir viršutinėje galūnėje, apatinės galūnės venos yra suskirstytos į gilias ir paviršines, arba poodines, kurios praeina nepriklausomai nuo arterijų.

Gilios pėdos venos ir kojos yra dvigubos ir lydi tas pačias arterijas. V. poplitea, susidedanti iš visų gilių kojų venų, yra vienas kamienas, esantis popliteal fossa posteriori ir šiek tiek šonuose nuo to paties pavadinimo arterijos. V. femoralis yra vienišas, iš pradžių esantis šoniniu būdu iš to paties pavadinimo arterijos, po to palaipsniui pereina į užpakalinį arterijos paviršių ir netgi aukštesnį - į medialinį paviršių ir eina šioje padėtyje, esant inguininiam ryšiui lacuna vasorum. Intakai v. femoralis visi du kartus.

Iš poodinės venos, esančios apatinėje galūnėje, du kamienai yra didžiausi: v. saphena magna ir v. saphena parva. „Vena saphena magna“, didelė sielinė vena, kilusi iš pėdos nugaros paviršiaus nuo rete venosum dorsale pedis ir arcus venosus dorsalis pedis. Gavęs kelis intakus nuo kojų, jis eina aukštyn išilgai blauzdos ir šlaunies vidurinės pusės. Viršutiniame šlaunies trečdalyje jis sulenkiamas ant anteromedialinio paviršiaus ir, gulėdamas ant plataus fasado, eina į hiatus saphenus. Šioje vietoje v. saphena magna prisijungia prie šlaunikaulio venų, plinta per apatinį pusmėnulio krašto ragą. Gana dažnai v. saphena magna yra dviguba, ir abi jos kamienai gali tekėti atskirai į šlaunikaulio veną. Iš kitų šlaunikaulio poodinių injekcijų, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, lydimas tų pačių arterijų. Jie teka iš dalies tiesiai į šlaunikaulį, dalis v. saphena magna jos susiliejimo su hiatus saphenus metu. V. saphena parva, maža sietinė vena, prasideda pėdos nugaros paviršiaus šoninėje pusėje, lenkiasi aplink šoninės kulkšnies dugną ir nugarą ir toliau auga palei blauzdikaulio galą; Pirma, jis eina išilgai Achilo sausgyslės krašto ir toliau aukštyn, atitinkamai, apatinės kojos užpakalinės dalies viduryje, tarpo tarp galų m. gastrocnemii. Pasiekti apatinį popliteal fossa kampą, v. saphena parva teka į poplitalinę veną. V. saphena parva yra jungiama šakomis su v. saphena magna.

Flebologija

Antraštės

Naujausios temos

Populiarūs

• Žmogaus kojų venų anatomija - 62.669 peržiūros
• Lazerinis gydymas varikozinėms venoms - 19 328 peržiūros
• Obuolių sidro actas varikozinėms venoms - 18,966 peržiūros
• Endoveniškas lazerinis venų gydymas (EVLO) - 17.733 peržiūros
• Mažos dubens varikozinės venos - 13 815 vaizdų
• „Asmeninis flebologas: 100 proc
• Kraujavimas iš varikozinių apatinių galūnių venų - 11,387 peržiūros
• Kompresinės trikotažas: pasirinkimo savybės - 10.480 peržiūros
• Kompresijos skleroterapija - 8,923 peržiūros
• Ar venų varikozė gali būti gydoma dumbliais? - 8,060 peržiūros

Žmogaus venų anatomija

Apatinių galūnių veninės sistemos anatomijai būdingas didelis kintamumas. Svarbų vaidmenį vertinant instrumentinių egzaminų duomenis pasirenkant tinkamą gydymo metodą žino individualios žmogaus veninės sistemos struktūros savybės.

Apatinių galūnių venų sistemoje yra gilus ir paviršutiniškas tinklas.

Giliųjų venų tinklą sudaro poros venai, lydintys pirštų, pėdų ir blauzdikaulio arterijas. Priekinės ir užpakalinės blauzdos venos sujungtos į šlaunikaulio poplitalinį kanalą ir sudaro nesusietą poplitealinę veną, kuri eina į galingą šlaunikaulio kamieną (v. Femoralis). Prieš pereinant į išorinę šlaunies veną (v. Iliaca externa), 5–8 perforuojančios venos ir klubo giliosios venos (v. Femoralis profunda), kuri perneša kraują iš šlaunies galo raumenų, teka į šlaunikaulį. Pastarieji, be to, turi tiesiogines anastomozes su išorine gleivinės vena (v. Iliaca externa) tarpinių venų pagalba. Jei šlaunikaulio vena užsikimšusi per šlaunies giliųjų venų sistemą, ji gali iš dalies patekti į išorinę šoninę veną (prieš Iliaca externa).

Paviršinis veninis tinklas yra poodiniame audinyje, esančiame virš paviršinio fascinio audinio. Jai atstovauja dvi sapeninės venos - didelė sielos vena (v. Saphena magna) ir nedidelis sapeninis venas (v. Saphena parva).

Didžioji sifeninė vena (v. Saphena magna) prasideda nuo vidinės pėdos venos, o visame šlaunies ir blauzdos paviršiniame tinkle gauna daug poodinių šakų. Prieš vidinę kulkšnį, jis pakyla ant blauzdos ir grindjuostės užpakalinės šlaunies korpuso pakyla iki ovalo formos kiaurymės. Šiuo lygiu jis patenka į šlaunikaulio veną. Didžioji sifeninė vena yra laikoma ilgiausiu kūnu, ji turi 5-10 porų vožtuvų, skersmuo nuo 3 iki 5 mm. Kai kuriais atvejais didelę šlaunies ir apatinės kojos veną gali atstovauti du ar net trys lagaminai. Viršutinėje didžiojo sielos venos dalyje, inguinaliniame regione, teka 1–8 intakų, dažnai tai trys šakos, neturinčios daug praktinės reikšmės: išorinis seksualinis (v. Pudenda externa super ficialis), paviršinis epigastrija (v. Epigastica superficialis) ir paviršinis venų kaulų venas (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Maža sifeninė vena (v. Saphena parva) prasideda nuo išorinės kojos venos, surinkdama kraują daugiausia iš pado. Užapvalinus išorinę kulkšnį, jis pakyla ant blauzdos nugaros paviršiaus viduryje iki popliteal fossa. Nuo kojos vidurio maža sielinė vena yra tarp kojos fasado lapų (kanalas NI Pirogov), prie kurio pridedamas vidinis veršelio nervas. Ir todėl mažos sielos venų varikozė išsiplėtimas yra daug mažiau paplitęs nei didžioji sapeninė. 25 proc. Atvejų vėžys, esantis poplitealinėje fosoje, giliau eina per fasciją ir teka į poplitalinę veną. Kitais atvejais maža sietinė vena gali pakilti virš pūslelinės plunksnos ir patenka į šlaunikaulio, dideles sergant veną arba į šlaunies gilų veną. Todėl, prieš operaciją, chirurgas turi tiksliai žinoti, kur maža senafinė vena patenka į gilų veną, kad sukurtų nukreipimą tiesiai virš fistulės. Abi sapeninės venos plačiai anastomozuoja viena su kita tiesioginėmis ir netiesioginėmis anastomomis ir yra sujungtos daugeliu perforuojančių venų su giluminėmis kojos ir šlaunies venomis. (1 pav.).

1 pav. Apatinių galūnių veninės sistemos anatomija

Perforatoriniai (komunikaciniai) venai (vfor. Perforantes) sujungia gilias venas su paviršinėmis venomis (2 pav.). Daugumoje perforuojančių venų yra vožtuvai, kurie yra supra-fascialūs ir dėl kurių kraujas pernešamas iš paviršinių venų į gilias. Yra tiesioginių ir netiesioginių perforavimo venų. Tiesios linijos tiesiogiai sujungia pagrindinius paviršinių ir giliųjų venų kamienus, netiesioginės netiesiogiai sujungia poodines venas, tai yra, jos pirmiausia teka į raumenų veną, kuri teka į gilų veną. Paprastai jos yra plonasienės ir yra apie 2 mm skersmens. Kai vožtuvai yra nepakankami, jų sienos sutirštėja, o skersmuo padidėja 2-3 kartus. Pirmenybė teikiama netiesioginėms perforavimo venoms. Perforuojamų venų skaičius vienoje galūnėje svyruoja nuo 20 iki 45. Apatinėje kojos trečiojoje dalyje, kur nėra raumenų, vyrauja tiesioginės perforacijos venai, esantys palei blauzdikaulio (Coquette zonos) vidurinį paviršių. Maždaug 50% kojos komunikacinių venų neturi vožtuvų, todėl kraujas iš kojos gali tekėti iš abiejų giliųjų venų į paviršutinišką ir atvirkščiai, priklausomai nuo funkcinės apkrovos ir fiziologinių sąlygų. Daugeliu atvejų perforuojantys venai nuteka nuo intakų, o ne iš didžiosios sielos venos kamieno. 90 proc. Atvejų yra apatinių kojų apatinio trečiojo paviršiaus periferinių venų gedimas.

2 pav. Apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų sujungimo variantai pagal S.Kubiką.

1 - oda; 2 - poodiniai audiniai; 3 - paviršiaus fascinis lapas; 4 - pluoštiniai tiltai; 5 - jungiamojo audinio makšties sapeninės pagrindinės venos; 6 - savo kojos fasą; 7 - sapeninis venas; 8 - komunikacinė vena; 9 - tiesioginė perforavimo vena; 10 - netiesioginė perforavimo vena; 11 - giliųjų indų jungiamojo audinio makštis; 12 - raumenų venos; 13 - gilios venos; 14 - gilios arterijos.

style = "display: block"
data-ad-format = "skystis"
data-ad-layout = "tik tekstas"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Apatinės galūnės venos: tipai, anatominės savybės, funkcijos

Visi kojose esantys indai yra suskirstyti į apatinių galūnių arterijas ir venus, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į paviršines ir gilias. Visos apatinių galūnių arterijos išsiskiria storomis ir elastingomis sienomis su lygiais raumenimis. Tai paaiškinama tuo, kad jose esantis kraujas išsiskiria sunkiu spaudimu. Venų struktūra šiek tiek skiriasi.

Jų struktūra turi plonesnį raumenų sluoksnį ir yra mažiau elastinga. Kadangi kraujospūdis yra kelis kartus mažesnis nei arterijoje.

Į veną yra vožtuvai, kurie yra atsakingi už tinkamą kraujotakos kryptį. Arterijos, savo ruožtu, neturi vožtuvų. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp apatinių galūnių ir arterijų venų anatomijos.

Patologijos gali būti susijusios su sutrikusi arterijų ir venų veikla. Keičiamos kraujagyslių sienos, kurios sukelia rimtus kraujotakos pažeidimus.

Yra 3 apatinių galūnių venų tipai. Tai yra:

• paviršutiniškas;
• giliai;
• apatinių galūnių venų jungiamąjį vaizdą - perfonantą.

Kojų paviršinių venų tipai ir charakteristikos

Paviršinės venos turi keletą tipų, kurių kiekvienas turi savo savybes, ir visi jie yra iškart po oda.

Sergamų venų tipai:

• Pelno centras arba poodinė vena;
• BVP - didelė sergamoji vena;
• odos venos, esančios po kulkšnies ir dugno zonos.

Beveik visos venos turi įvairias šakas, kurios laisvai bendrauja tarpusavyje ir vadinamos intakais.

Apatinių galūnių ligos atsiranda dėl sapeninių venų transformacijos. Jie atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio, kuris gali būti sunku atsispirti pažeistai kraujagyslių sienai.

Giliųjų kojų venų tipai ir charakteristikos

Giliųjų raumenų audiniuose yra giliųjų venų apatinių galūnių. Tai apima venus, kurie eina per raumenis kelio, apatinės kojos, šlaunies ir pado srityje.

Kraujo išsiliejimas 90% įvyksta gilumose. Kojose esančių venų išdėstymas prasideda kojos gale.

Iš čia kraujas tęsiasi į blauzdikaulius. Trečiojoje kojoje jis patenka į poplitalinę veną.

Be to, jie kartu suformuoja šlaunikaulio kanalo, vadinamo šlaunikaulio veną, link širdies.

Perfonantinės venos

Tai, kas perforuoja apatinių galūnių venus - tai ryšys tarp gilių ir paviršutinių venų.

Jie gavo savo vardą iš anatominių pertvarų įsiskverbimo funkcijų. Didesnis jų skaičius yra su vožtuvais, kurie yra virš fasado.

Kraujo nutekėjimas priklauso nuo funkcinės apkrovos.

Pagrindinės funkcijos

Pagrindinė venų funkcija yra perkelti kraują iš kapiliarų atgal į širdį.

Sveikas maistas ir deguonis kartu su krauju dėl sudėtingos struktūros.

Apatinių galūnių venose viena kraujo kryptis - aukštyn, su vožtuvais. Šie vožtuvai tuo pačiu metu neleidžia grįžti į priešingą pusę.

Ką gydytojai gydo

Siauri specialistai, dalyvaujantys kraujagyslių sutrikimuose, yra flebologas, angiologas ir kraujagyslių chirurgas.

Jei problema kyla dėl apatinių ar viršutinių galūnių, pasitarkite su angiologu. Jis yra tas, kuris sprendžia limfinių ir kraujotakos sistemų problemas.

Kalbant apie tai, greičiausiai bus priskirtas toks diagnozės tipas:

Tik po tikslios diagnozės, angiologui skiriamas kompleksinis gydymas.

Galimos ligos

Įvairios apatinių galūnių venų ligos atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Pagrindinės kojų venų patologijos priežastys:

• genetinis polinkis;
• sužalojimai;
• lėtinės ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nesveika mityba;
• ilgas imobilizacijos laikotarpis;
• blogi įpročiai;
• kraujo sudėties pokyčiai;
• uždegiminiai procesai, atsirandantys kraujagyslėse;
• amžiaus

Didelės apkrovos yra viena iš pagrindinių ligų atsiradimo priežasčių. Tai ypač pasakytina apie kraujagyslių patologijas.

Jei laiku atpažįstate ligą ir pradėsite gydymą, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Siekiant nustatyti giliųjų venų galūnių ligas, jų simptomai turėtų būti atidžiau peržiūrimi.

Galimų ligų simptomai:

• galūnių odos temperatūros balanso pokyčiai;
• mėšlungis ir raumenų susitraukimas;
• patinimas ir skausmas kojose ir kojose;
• venų ir venų indų atsiradimas ant odos paviršiaus;
• greitas nuovargis vaikščiojant;
• opų atsiradimą.

Vienas iš pirmųjų simptomų pasireiškia nuovargiu ir skausmu ilgo vaikščiojimo metu. Tokiu atveju kojos pradeda „šviesti“.

Šis simptomas yra lėtinio proceso, kuris vystosi galūnėje, rodiklis. Vakare dažnai būna pėdų ir veršelių raumenų mėšlungis.

Daugelis žmonių nejaučia šios kojų būklės kaip nerimą keliančio simptomo, jie laiko normą po sunkios darbo dienos.

Laiku pateikta tiksli diagnostika padeda išvengti tokių ligų, kaip:

Diagnostiniai metodai

Diagnozuojant apatinių galūnių venų anomalijas paviršutiniškai ir giliai ankstyvosiose ligos raidos stadijose, procesas yra sudėtingas. Per šį laikotarpį simptomai nėra aiškūs.

Štai kodėl daugelis žmonių neskuba gauti specialisto pagalbos.

Šiuolaikiniai laboratorijos ir instrumentinės diagnostikos metodai leidžia tinkamai įvertinti venų ir arterijų būklę.

Išsamesniam patologijos vaizdui naudojamas laboratorinių tyrimų kompleksas, įskaitant biocheminį ir išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą.

Instrumentinis diagnostinis metodas pasirenkamas siekiant tinkamai nustatyti tinkamą gydymo metodą arba išsiaiškinti diagnozę.

Papildomus instrumentinius metodus skiria gydytojas.

Populiariausi diagnostikos metodai yra dvipusis ir trigubas kraujagyslių skenavimas.

Jie leidžia geriau vizualizuoti arterinius ir veninius tyrimus, naudodami raudonomis venomis ir mėlynos spalvos arterijomis.

Kartu su Doplerio naudojimu galima analizuoti kraujagysles kraujagyslėse.

Iki šiol labiausiai paplitęs tyrimas buvo laikomas apatinių galūnių venų struktūros ultragarsu. Tačiau šiuo metu ji prarado savo aktualumą. Tačiau jo vietą užėmė efektyvesni tyrimo metodai, vienas iš jų - kompiuterinė tomografija.

Tyrimui naudotas flebografijos arba magnetinio rezonanso diagnostikos metodas. Tai brangesnis ir efektyvesnis metodas. Nereikalaujama naudoti kontrastinių medžiagų.

Tik po tikslios diagnozės gydytojas galės nustatyti efektyviausią išsamų gydymo metodą.

Apatinės galūnės giliosios venos

Apatinės galūnės giliosios venos, vv. profundae membri inferioris, su tuo pačiu pavadinimu su artimaisiais, kuriuos jie lydi.

Pradėkite nuo padėklo paviršiaus ant kiekvieno piršto šonuose esančių skaitmeninių venų, vv. digitales plantares, lydi to paties pavadinimo arterijas.

Sujungus šias venas formuojasi padėties metatarsalinės venos, vv. metatarsales plantares. Iš jų eina per veną, vv. perforantai, kurie prasiskverbia į kojų užpakalinę dalį, kur jie anastomozuoja giliomis ir paviršinėmis venomis.

Antraštė proksimali, vv. metatarsales plantares teka į dugno venų arkas, arcus venosus plantaris. Iš šio lanko kraujas teka per šonines plantacines venas, lydinčias to paties pavadinimo arteriją.

Šoninės plantacinės venos yra sujungtos su medialinėmis plantarinėmis venomis ir sudaro užpakalines blauzdikaulius. Iš dugno venų arkos kraujas teka per gilias dugno venas per pirmąjį tarpinį tarpas tarp galinės kojos venų kryptimi.

Užpakalinės kojos giliųjų venų pradžia yra galinės metatarsalinės pėdos venos, vv. metatarsales dorsales pedis, kurie patenka į pėdos šlaunikaulį, arcus venosus dorsalis pedis. Iš šio lanko kraujas patenka į priekinę blauzdikaulio veną, vv. tibiales anteriores.

1. Priekinės blauzdikaulio venos, vv. tibiales posteriores, suporuotas. Jie siunčiami proksimaliai, lydimi to paties pavadinimo arterijos, ir gauna kelią venų, einančių iš kaulų, raumenų ir sidabro, esančio užpakalinio blauzdos paviršiaus, įskaitant gana didelius pluoštinius venus, vv. fibulares (peroneae). Viršutinėje kojos trečdalyje užpakalinės blauzdikauliai suliejasi su priekine blauzdikaulio venomis ir sudaro poplitalinę veną, v. poplitea

2. Priekinės blauzdikaulio venos, vv. Tibiales anteriores, susidariusios dėl galinės metatarsalinės kojos venų suliejimo. Kreipdamasis į apatinę koją, venos nukreipiamos į viršų išilgai to paties pavadinimo arterijos ir prasiskverbia per tarpinę membraną į apatinę kojos paviršių, dalyvaujant poplitealinės venos formavimui.

Pėdos nugaros metatarsalinės venos, anastomosios su plantacinio paviršiaus venais, naudojant zondas, gauna kraują ne tik iš šių venų, bet ir iš pirštų galų mažų venų indų, kurie, sujungdami, sudaro vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitealinis venas, v. poplitea, įžengusi į poplitealinę fosą, yra šoninė ir užpakalinė prieš poplitalinę arteriją, blauzdikaulio nervas eina labiau paviršutiniškai ir šoniniu būdu, n. tibialis. Išilgai arterijos, poplitealinis venas kerta poplitealinę fosą ir patenka į adductor kanalą, kur jis vadinamas šlaunikaulio vena, v. femoralis.

Poplitinė venai priima mažas kelio venas, vv. genotipai, iš tam tikros srities sąnarių ir raumenų, taip pat maža kojos sapeninė venė.

4. Šlaunikaulio vena, v. femoralis, kartais garinė pirtis, lydi to paties pavadinimo arteriją adduktoriaus kanale, o po to šlaunikaulio trikampyje eina po inguininiu raiščiu kraujagyslių spragose, kur jis patenka į v. iliaca externa.

Aduktoriaus kanale šlaunikaulio vena yra už šoninės arterijos, šlaunies vidurinėje trečiojoje pusėje - už jos pusės ir kraujagyslių lūšyje, kuri yra vidurinė arterijai.

Šlaunikaulio veną gauna daug gilių venų, lydinčių to paties pavadinimo arterijas. Jie renka kraują iš šlaunies priekinio paviršiaus raumenų venų pliusų, lydi šlaunies arteriją iš atitinkamos pusės ir, anastomuodami tarpusavyje, eina į šlaunies viršutinę trečiąją dalį į šlaunikaulio veną.

1) Giliųjų šlaunikaulių, v. profunda femoris, dažniausiai eina su vienu bareliu, turi keletą vožtuvų.

Į jį įeina šios poros:

a) praduriant veną, vv. perforantai, eikite išilgai tų pačių pavadinimų arterijų. Didžiųjų afferentinių raumenų anastomozės gale, taip pat su v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) medialines ir šonines venas, apimančias šlaunikaulį, vv. circumflexae tarpininkauja ir laterales femoris. Pastarieji lydi tuos pačius arterijas ir anastomozę tarp jų ir su vv. perforantai, vv. gluteae inferiores, v. obturatorija.

Be šių venų, šlaunikaulio veną gauna keletas sapeninių venų. Beveik visi jie artėja prie šlaunikaulio poodinės plyšio srityje.

2) Paviršinės epigastrinės venos, v. epigastrica superficialis, lydimas to paties pavadinimo arterijos, renka kraują iš apatinių priekinės pilvo sienelės dalių ir teka į v. femoralis arba v. saphena magna.

Anastomozė su v. thoracoepigastrica (patenka į v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, taip pat su ta pačia šonine veną priešingoje pusėje.

3) Paviršinis venas, apimantis iliumą, v. Toks pat pavadinimo arterijos lydimasis aplinkas eina į griovelį ir eina į šlaunikaulio veną.

4) Išorės genitalijų venai, vv. pudendae externae, lydi tuos pačius arterijas. Jie iš tikrųjų yra priekinių šoninių venos, vv. nubrėžia priekines dalis (moterims - priekines labirines, vv. labiales anteriores) ir paviršinę nugaros varpos veną, v. dorsalis superficialis penis (moterims, klitorio paviršinė nugaros vena, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Didesnis sapeninis venas, v. saphena magna, yra didžiausia iš visų sielų venų. Patenka į šlaunikaulio veną. Surenka kraują iš apatinės galūnės anteromedialinio paviršiaus.

117. Apatinės galūnės paviršinės ir gilios venos, jų anatomija, topografija, anastomozės.

Apatinės galūnės paviršinės venos. Galinių pirštų venai, vv. skaitmeniniai dorsdles pedis (76 pav.), pasitraukimas iš pirštų veninio plexo ir patenka į pėdos šlaunikaulį, drcus venosus dorsdlis pedis. Vidutinės ir šoninės ribinės venos atsiranda iš šio lanko, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Pirmojo tęsinio tęsinys yra didžioji kojos sergamoji vena, o antroji - maža kojos sifoninė vena (77 pav.).

Ant pėdos dugno prasideda dugno skaitmeninės venos, vv. skaitmeniniai matuokliai. Sujungiant tarpusavyje, jie sudaro padų metatarsalines venas, vv. metatarsdles plantdres, kurie teka į dugno venų arką, drcus venosus plantaris. Nuo lanko per vidurinius ir šoninius plantarų venus kraujas patenka į užpakalines blauzdikaulio venas.

Didesnis sapeninis venas, v. saphena mdgna (žr. 70, 76 pav.), prasideda prieš vidurinę kulkšnį ir, paėmusi veną iš pėdos pado, seka sapeninį nervą išilgai blauzdikaulio vidurinio paviršiaus, lenkia aplink medalinį supra-condyle šlaunies paviršiaus ir poodinio plyšio (hiatus saphenus) paviršiaus. Čia kraujagyslės kreivės aplink pusmėnulio regioną, perkelia etmoidinę fasciją ir patenka į šlaunikaulio veną. Didžioji kojos sergamoji vena užima daugybę apatinės kojos ir šlaunies anteromedialinio paviršiaus venų ir daug vožtuvų. Prieš įeinant į šlaunikaulį, į jį patenka šios venos: išorinės lyties venai, vv. pudendae externae; paviršinis venas, supančio šlaunikaulio kaulas, v. circurnflexa Chasa superficialis, paviršinis epigastrinis venas, v. epigdstrica superficialis; varpos (klitorio) nugaros paviršinės venos, vv. dorsales superficidles penis (klitori-dis); priekiniai skrepliai (labialiniai), vv. scrotales

Maža kojų sapeninė vena, v. saphena parva, yra tęsinys šoninės ribinės venų pėdos ir turi daug vožtuvų. Surenka kraują iš venų arkos ir sielos venų, šoninės kojos dalies ir kulno dalies. Maža sietinė vena seka už šoninės kulkšnies, tada yra griovelyje tarp šoninių ir vidurinių gastrocnemius raumenų galų, prasiskverbia į poplitealą, kur jis teka į poplitealinę veną. Mažoje pėdos sifoninėje venoje daugybė blauzdų užpakalinio blauzdos paviršiaus venų. Jo intakai turi daug anastomozių su giliais venais ir dideliu sielos venos.

Apatinės galūnės giliosios venos. Šiose venose yra daug vožtuvų, poromis greta tų pačių arterijų. Išimtis yra gilus šlaunies venas, v. profunda femoris. Giliųjų venų eiga ir sritys, iš kurių jie krauna kraują, atitinka to paties pavadinimo arterijų pasekmes: priekinės blauzdos venų, vv. tibidles anteriores; užpakalinės blauzdos venos, vv. tibidles posteriores; pluoštinės venos; vv. peroneae [fibuldres]; poplitealinis venas, v. poplitea; šlaunikaulio vena, v. femordlis ir kt.

1.2. Apatinių galūnių venų anatomija

Jei paviršinėje veninėje sistemoje, daugiausia ant blauzdikaulio, vyrauja tarpinis venų tipas, tada giluminėms venoms pagrindinė forma yra labiausiai paplitusi, atsirandanti dėl didelio pirminio veninio tinklo sumažinimo laipsnio. Šioje formoje gilias venas atstovauja du lygiaverčiai lagaminai su nedideliu skaičiumi anastomozių. Kai laisvi venai sudaro daugiafunkcinius blauzdus, ​​kuriuose yra daug anastomozių. Tarpinė forma užima vidutinę padėtį. Visi trijų tipų apatinių galūnių paviršiaus veninės sistemos (kamieno, palaidų ir tarpinių) tipai tiriami pakankamai išsamiai ir nesukelia didelių prieštaravimų. Yra daug daugiau prieštaravimų dėl giliųjų venų struktūros charakteristikų aprašymo skirtinguose apatinės galūnės lygiuose, ypač jų tarpusavio jungtyse. Mažesnės vena cava šaltiniai yra pėdos venos, kuriose jie sudaro du tinklus - odos venų plantacinį tinklą ir pėdos pėdos odą. Bendrosios nugaros pirštų venos, kurios yra odos venos viduje esančios kojos tinklo dalis, anastomosios tarpusavyje, sudaro odos nugaros veną. Šio lanko galai tęsiasi artimiausioje kryptyje dviejų išilginių venų kamienų forma: šoninė regioninė vena (v. Marginalis lateralis) ir medialinė vena (v. Marginalis medialis). Šių venų tęsimas ant kojų yra atitinkamai mažos ir didelės sielos venos.

1. Paviršinės venos.
2. Gilios venos.
3. Perforavimo venai.

Perforavimo venos yra viena iš daugelio ir įvairiausių venų sistemų formos ir struktūros. Klinikinėje praktikoje dažnai nurodomi jų aprašyme nurodytų autorių vardai. Tai ne tik nepatogu ir sunku įsiminti, bet kartais istoriškai nėra visiškai teisinga. Todėl siūlomame tarptautiniame sutarime siūloma perforuojančias venas pavadinti anatomine lokalizacija.

Taigi, visos apatinės galūnių perforuotos venos turėtų būti suskirstytos į 6 grupes, kurios skirstomos į pogrupius:

Kojų venų struktūra ir funkcija

Topografinė anatomija ir žmogaus kraujotakos sistemos struktūra, apimanti kojų veną, yra gana sudėtinga. Topografinė anatomija - tai mokslas, kuris tiria anatominių vienetų struktūrą ir interpoziciją. Topografinė anatomija yra svarbi, nes tai yra operacinės operacijos pagrindas. Topografinė anatomija leidžia nustatyti kraujotakos sistemos vietą ir struktūrą, kad būtų galima suprasti ligos pobūdį ir rasti geriausius gydymo būdus.

Kraujagyslės yra kraujagyslės, per kurias kraujas teka į širdį, duodant audiniams ir organams deguonį ir maistines medžiagas. Venų sistema turi savitą struktūrą, dėl kurios yra talpinamosios talpos. Kraujotakos sistema taip pat turi sudėtingą struktūrą, kuri sukelia daugelį ligų, kurios turi įtakos kojų venoms.

Veno struktūra ir vožtuvų sistemos

Kraujotakos sistema yra gyvybiškai svarbi gyvybinei veiklai. Kraujotakos sistema suteikia mitybą audiniams ir organams, maitina juos deguonimi, vykdo įvairius hormonus, būtinus normaliam kūno funkcionavimui. Bendrą kraujotakos sistemos topografinę schemą atstovauja du kraujo apytakos ratai: dideli ir maži. Kraujotakos sistemą sudaro siurblys (širdis) ir kraujagyslės.

Iš kraujo nutekėjimo iš apatinių galūnių yra įtrauktos visos kojų venos. Jie yra tuščiaviduriai elastiniai vamzdžiai. Kraujo mėgintuvėlio galingumas yra tam tikras. Dėl kolageno ir retikulino pluoštų apatinių galūnių venose yra tankus pagrindas. Jiems reikia elastingumo dėl slėgio skirtumo, atsirandančio organizme. Jų pernelyg didėjant, mes galime kalbėti apie tokią ligą, kaip venų varikozę.

Žmogaus laivo sienos susideda iš kelių sluoksnių ir turi tokią struktūrą:

• išorinis sluoksnis (adventitija) - tai tankus, suformuotas kolageno pluoštu, užtikrinančiu laivo elastingumą;
• vidurinis sluoksnis (terpė) susideda iš lygiųjų raumenų pluoštų, išdėstytų spirale;
• vidinis sluoksnis (intima).

Vidutiniame paviršinių venų sluoksnyje yra daugiau lygiųjų raumenų skaidulų nei giliosios venų. Taip yra dėl didesnio slėgio, kuris atsiranda ant paviršinių venų. Visas venų ilgis (už kiekvieną 8–10 cm) yra įrengtas. Vožtuvai neleidžia kraujui patekti esant gravitacijai ir užtikrina tinkamą kraujotakos kryptį. Vožtuvai yra gana tankūs ir patvarūs. Vožtuvo sistema gali atlaikyti iki 300 mmHg slėgį. Tačiau laikui bėgant jų tankis ir jų skaičius mažėja, o tai sukelia daugelį vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių ligų.

Kai kraujo tekėjimas liečia vožtuvą, jis užsidaro. Tada signalas perduodamas raumenų sfinkteriui, kuris sukelia vožtuvo išsiplėtimo mechanizmą, o kraujas eina. Tokių veiksmų sekos schema verčia kraują aukštyn ir neleidžia jam grįžti. Kraujo judėjimą į širdį žmogui užtikrina ne tik laivai, bet ir kojų raumenys. Raumenys išspausti ir pažodžiui „išspausti“ kraują.

Teisinga kraujo vožtuvo padėtis. Šis mechanizmas veikia, kai asmuo juda. Atsipalaiduojančioje būsenoje kojų raumenys nėra susiję su kraujo judėjimu. Apatinėse galūnėse gali vykti sustingę procesai. Sutrikęs kraujo nutekėjimas lemia tai, kad nėra vietos kraujui eiti, jis surenkamas į laivą ir palaipsniui plečia savo sienas.

Vožtuvas, kuris yra dviejų lapų, nustoja visiškai uždaryti ir gali tekėti priešinga kryptimi.

Įrenginio veninė sistema

Žmogaus venų sistemos topografinė anatomija, priklausomai nuo vietos, paprastai skirstoma į paviršutinišką ir gilų. Didžiausia našta tenka giluminėms venoms, nes per 90% viso kraujo tūrio eina per juos. Paviršinės venos sudaro tik iki 10% kraujo. Paviršiniai laivai yra tiesiai po oda. Topografinė anatomija išskiria dideles ir mažas sifenines venas, plantacinės zonos venus ir kulkšnies nugarą bei šakas.

Didžioji kojų sapeninė vena yra ilgiausia žmogaus organizme, ji gali turėti iki dešimties vožtuvų. Didžioji kojos sielvartinė vena prasideda nuo vidinės pėdos venos ir tada jungiasi prie šlaunikaulio venos, kuri yra šlaunikaulio srityje. Jo topografinė schema yra tokia, kad per visą jo ilgį įeina šlaunies ir blauzdos veninės šakos, taip pat aštuoni dideli lagaminai. Maža sifeninė vena prasideda nuo išorinės pėdos dalies. Lankantis aplink blauzdą, už kelio, jis jungiasi prie gilios sistemos venų.

Kojoje ir kulkšnėje susidaro du venų tinklai: dugninės dalies veninė posistemis ir pėdos nugaros dalies posistemis. Viršutinės venos, esančios žmogaus kojose, yra riebalų sluoksnyje ir neturi tokio raumenų palaikymo, kurį turi gilesni indai. Būtent dėl ​​šios priežasties paviršutiniškos venos dažniau kenčia nuo ligų. Tačiau gilios žmogaus kojų venos yra visiškai apsuptos raumenimis, kurios suteikia jiems paramą ir skatina kraujo judėjimą. Dorsalinių arkų topografinė schema sudaro priekines blauzdikaulio venus, o plantarinį arkos - užpakalinį blauzdikaulį ir gaubiančius veninius indus.

Paviršinės ir gilios venos yra tarpusavyje susijusios: per perforuojančias venas yra nuolatinis kraujo išsiskyrimas iš paviršinių venų į gilias. Tai būtina norint pašalinti pernelyg didelį paviršinių venų spaudimą. Šie indai taip pat turi vožtuvus, kurie dėl įvairių ligų gali nutraukti uždarymą, žlugti ir sukelti įvairius trofinius pokyčius.

Venų topografinis išdėstymas apibrėžia šias zonas: perforantines medialines, šonines ir užpakalines zonas. Medialinės ir šoninės grupės venai vadinami tiesiaisiais, nes jie sujungia paviršines venas su užpakalinėmis blauzdikaulio ir peronealinėmis venomis. Užpakalinė venų grupė nėra įtraukta į didelius indus, todėl jie vadinami netiesioginiais venų indais.

Dvi ir gilios ir paviršutinės veninės sistemos yra tarpusavyje sujungtos ir transformuojamos. Šie jungiamieji indai vadinami perforavimu.

Apatinių galūnių venų ligos

Problemos, susijusios su kojų kraujagyslėmis, dažniau būna vidutinio ir brandaus amžiaus. Tačiau pastaruoju metu tokios ligos tapo labai jaunas ir atsiranda net paaugliams. Ligos dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Tačiau anatomiškai vyrų ir moterų laivai neturi skirtumų.

Varikozinės venos kojose

Dažniausia apatinių galūnių liga yra venų varikozė. Nors moterys dažniau kenčia nuo vyresnio amžiaus vyrų, tai taip pat nėra neįprasta. Su venų varikoze, indų sienelės praranda savo elastingumą, išilgai, dėl to kraujagyslės viduje sustoja.

Veiksniai, sukeliantys varikozinių venų atsiradimą, yra šie:

• paveldimas polinkis;
• blogi įpročiai;
• perteklius;
• veikla, susijusi su apkrovomis ant kojų.

Kita paplitusi kojų liga yra tromboflebitas. Yra ir kitų ligų.

Galite išvengti problemų su laivais. Norėdami tai padaryti, reikia sekti paprastas ir gerai žinomas rekomendacijas: sveika mityba, sportavimas, vaikščiojimas gryname ore, blogi įpročiai. Teigiama gyvenimo ir optimizmo perspektyva taip pat padės išsaugoti jūsų sveikatą ir grožį.

Apatinių galūnių venų anatomija

Apatinių galūnių venos yra suskirstytos į paviršutines ir gilias.

Apatinės galūnės paviršinės venos

Apatinių galūnių paviršinė veninė sistema prasideda nuo kojų pirštų venų pliusų, kurie sudaro nugaros pėdos veną ir nugarą ant odos. Iš jo atsiranda medialinės ir šoninės ribinės venos, kurios atitinkamai patenka į dideles ir mažas sielvagenas. Augalų venos tinklas anastomose su giliais pirštų, gerklės ir nugaros venų lanko venais. Taip pat daugelis anastomozių yra vidurinėje kulkšnies srityje.

Didžioji sielos vena yra ilgiausia kūno vena, joje yra nuo 5 iki 10 vožtuvų porų, paprastai jos skersmuo yra 3-5 mm. Jis kilęs iš medialinio epicondilio ir pakyla poodiniame audinyje už vidurinio blauzdikaulio krašto, lenkiasi užpakalinės medialinės kondilijos link ir eina į priekinį vidurinį šlaunies paviršių, lygiagrečią sarticularis raumenų viduriniam kraštui. Ovalo formos lango srityje didelė sietinė vena perkelia groteles ir patenka į šlaunikaulio veną. Kartais didelę sepsinę veną ant šlaunies ir apatinės kojos gali atstovauti du ar net trys kamienai. Nuo 1 iki 8 didžiųjų intakų pateks į didžiojo sielos venos proksimalinę dalį, iš kurios pastoviausia yra: išorinė lyties organų, paviršinė epigastrija, užpakalinė medialinė, anterolaterinė venai ir paviršinis venų kaulą supantis venas. Paprastai intakai teka į pagrindinį kamieną ovalo formos plunksnos srityje arba šiek tiek distaliniu. Be to, raumenų venos gali tekėti į didelę sifeninę veną.

Maža sifeninė vena prasideda už šoninės kulkšnies, tada ji pakyla poodiniame audinyje, pirmiausia išilgai Achilo sausgyslės šoninio krašto, tada išilgai blauzdikaulio galo paviršiaus. Nuo kojos vidurio maža sielinė vena yra tarp kojos fasado lapų (kanalas NI Pirogov), prie kurio pridedamas vidinis veršelio nervas. Štai kodėl mažos sielos venų varikozė išsiplėtimas yra daug mažiau paplitęs nei didžioji sergantys venai. 25 proc. Atvejų vėžys poplitealinėje fosoje perkelia fasciją ir teka į poplitealinę veną. Kitais atvejais maža sietinė vena gali pakilti virš pūslelinės plunksnos ir patenka į šlaunikaulio, dideles sergant veną arba į šlaunies gilų veną. Todėl, prieš operaciją, chirurgas turi tiksliai žinoti, kur maža senafinė vena patenka į gilų veną, kad sukurtų nukreipimą tiesiai virš fistulės. Nuolatinis smulkios sielos venų įpylimas yra paciento-poplitealinis venas (Giacomini vena), kuri teka į didelę sielos veną. Į mažą sapeninę veną teka daug odos ir sapeninių venų, dauguma jų yra apatinėje trečiojoje kojos dalyje. Manoma, kad kraujo tekėjimas iš šoninės ir užpakalinės blauzdos paviršiaus yra atliekamas palei mažą sifoninę veną.

Apatinės galūnės giliosios venos

Giliosios venos prasideda nuo dugno skaitmeninių venų, einančių į dugno metatarsalines venas, tada teka į gilų dugno arką. Iš jo per šonines ir medialines plantarines venas kraujas teka į užpakalinę blauzdikaulio veną. Užpakalinės kojos giliosios venos prasideda nuo pėdos metatarsinių venų, tekančių į pėdos šlaunikaulį, iš kurio kraujas patenka į priekinę blauzdikaulio veną. Viršutinės kojos trečdalio lygiu priekinės ir užpakalinės blauzdos venos sujungiamos, kad suformuotų poplitalinę veną, kuri yra šoninė ir šiek tiek už tos pačios pavadinimo arterijos. Poplitalinės fosos regione į poplitalinę veną patenka maža sielvartinė vena ir kelio sąnario venų venai. Tada jis pakyla šlaunikaulio kanale, kuris jau vadinamas šlaunikaulio venu. Šlaunikaulio vena yra suskirstyta į paviršutinišką, esančią distališkai nuo šlaunies giliosios venų ir įprasto, kuris yra šalia jo. Šlaunies gilusis venas paprastai patenka į šlaunikaulį 6-8 cm žemiau inguinalinės dalies. Kaip žinoma, šlaunikaulio vena yra viduryje ir už to paties pavadinimo arterijos. Abu indai turi vieną fascinę makštį, o kartais stebimas šlaunikaulio venų dvigubinimas. Be to, į šlaunikaulį patenka šlaunikaulio ir raumenų šakų aplinkiniai ir šoniniai venai. Šlaunies venų šakos tarpusavyje plačiai anastomozės, su paviršinėmis, dubens, obturatorinėmis venomis. Virš inguinalinio raiščio šis indas gauna epigastrinę veną, gilų veną, supančią šlaunikaulio kaulą, ir eina į išorinę šlaunikaulio veną, kuri sakroiliacinėje sankryžoje susilieja su vidine siliacija. Šioje venų zonoje retais atvejais yra vožtuvai, raukšlės ir net pertvaros, dėl kurių šioje srityje dažnai randama trombozė. Išorinė šlaunikaulio vena neturi daug intakų ir surenka kraują daugiausia iš apatinės galūnės. Į vidinį silicio veną teka daugybė parietinių ir visceralinių intakų, perkeliančių kraują iš dubens organų ir dubens sienų.

Suporuota bendrų iliakalinė vena prasideda po išorinių ir vidinių šlaunies venų suliejimo. Teisė bendroji šlaunikaulio vena yra šiek tiek trumpesnė už kairiąją ir eina įstrižai palei 5-ojo juosmens slankstelio priekinį paviršių ir neturi intakų. Kairė bendroji iliakinė vena yra šiek tiek ilgesnė už dešinę ir dažnai užima vidurinę sakralinę veną. Didėjančios juosmens venos teka į abi bendras šlaunikaulių venas. Tarpasmeninio disko lygyje tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių susilieja dešinės ir kairiosios bendrosios blauzdos venos, sudarančios prastesnę vena cava. Tai didelis laivas, kuriame nėra vožtuvų, kurių ilgis yra 19-20 cm, o skersmuo - 0,2-0,4 cm. Pilvo ertmėje žemesnė vena cava yra retroperitoninė, dešinėje nuo aortos. Mažesniame vena cava turi parietalinius ir vidaus organus, per kuriuos kraujas teka iš apatinių galūnių, apatinės liemens, pilvo organų ir mažo dubens.
Perforatorinės (komunikacinės) venos jungia gilias venas su paviršinėmis. Dauguma jų turi vožtuvų, kurie yra supra-fascialūs ir dėl kurių kraujas pernešamas iš paviršinių venų į gilias. Maždaug 50% kojos komunikacinių venų neturi vožtuvų, todėl kraujas iš kojos gali tekėti iš abiejų giliųjų venų į paviršutinišką ir atvirkščiai, priklausomai nuo funkcinės apkrovos ir fiziologinių sąlygų. Yra tiesioginių ir netiesioginių perforavimo venų. Tiesios linijos tiesiogiai sujungia giliuosius ir paviršinius veninius tinklus, netiesiogiai sujungti netiesiogiai, tai yra, pirmiausia jie patenka į raumenų veną, kuri tada teka į gilųjį.
Didžioji dauguma perforuojančių venų nukrypsta nuo intakų, o ne iš didžiosios sielos venos kamieno. 90 proc. Pacientų yra perforavimo venų apatinėje trečiojo kojos trečiojoje dalyje. Apatinėje kojoje dažniausiai pastebimas Koketo perforuojančių venų, jungiančių galinės didžiosios sielos venos (Leonardo venos) ir gilias venas, gedimas. Vidurinėje ir apatinėje trečdalyje šlaunų paprastai yra 2-4 iš labiausiai pastovių perforuojančių venų (Dodd, Gunther), tiesiogiai jungiantys didžiosios sielos venos kamieną su šlaunikaulio vena.
Mažos sielos venų varikozinės transformacijos atveju dažniausiai stebimos vidutinės, apatinės kojos trečdalio ir šoninės kulkšnies srities nemokios komunikacinės venos. Šoninėje venų varikozės formoje perforavimo venų lokalizacija yra labai įvairi.