Lumboischialgia, kas tai? Simptomai ir gydymo režimas

Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir žemyn iki kulno) arba į abi kojas. Paprastai skausmas plinta per šlaunies sėdmenį ir nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.

Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdimojo nervo. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų.

Liga pasireiškia 25–30 proc. Atvejų, turinčių įvairios kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai pasireiškia jaunų ir vidutinio amžiaus (25–45 metų) žmonių, nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos.

Kas tai?

Lumboischialgia yra sutrikimas, turintis įtakos sėdimojo nervo, pasireiškiančio juosmeninės dalies skausmui, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - didėjančio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo jausmo zonoje.

Patologijos priežastys

Pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių objektų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

• nuolatinis stresas ir depresija;
• stuburo disko išvarža;
• sunkus fizinis darbas ar sportas;
• amžius po trisdešimties metų;
• deformuoja osteoartritą;
• nenormali laikysena dėl nėštumo ar antsvorio, dėl kurios kūno svorio centras yra per didelis.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

• neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo;
• raumenų ir kaulų sistemos, kuri yra sudaryta pagal raumenų ir kaulų sistemos patologijas, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninė lumboischialgia ir hamstring sindromas;
• sumaišyti - tai apima skirtingų anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu;
• Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl žalos apatinių galūnių kraujagyslėms.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Patogenezė

Lumboischialgia patogenezė yra tiesiogiai susijusi su jo priežastimi. Pavyzdžiui, kriaušės formos raumenų sindromas paprastai atsiranda su osteochondroze, kurioje pažeisto tarpslankstelinio disko sritis tampa patologinių impulsų šaltiniu. Tuo pačiu metu paciento nervų sistema tokius impulsus suvokia kaip skausmą ir daro viską, kas įmanoma, kad ją pašalintų padidinant raumenų tonusą arba imobilizuojant paveiktą vietą. Raumenų įtampa viršija skausmo šaltinį, veikia kriaušės formos raumenis ir sėdimąjį nervą. Dėl raumenų susitraukimo atsiranda nervų spaudimas ir atsiranda skausmas.

Tarpkūnių išvarža taip pat gali sukelti lumboischialgia, patologinius procesus, dėl kurių susilpnėja stuburo kanalas. Tai veda prie sėdimojo nervo suspaudimo ir uždegimo. Dėl to yra sudirginti motoriniai ir jutimo nervų pluoštai, kurie sukelia skausmą. Skausmas taip pat atsiranda dėl sunkių išvaržų ar komplikacijų.

Klasifikacija

Yra kelios patologijos klasifikacijos.

• ūminiai juosmens randai (pirminis skausmo sindromas);
• lėtinis lumbagas su išialgija (ūminiai faziai pakeičiami remisijų).

Dėl juosmens išvaizdos diferencijuojama į rūšis:

• stuburo ar slankstelių (susijusių su stuburo ligomis), t

• diskogeninis (dėl išvaržyto disko);
• spondylogenous (tęsiasi dėl stuburo osteochondrozės).
• nežmoginiai,

• angiopatinė (pasireiškia apatinių galūnių diržo ir apatinės nugaros dalies pralaimėjimu);
• myofascial (pastebėta raumenų ir fascijų ligomis);
• lumboischialgia peritoninių organų pralaimėjimu;
• lumbago su išialgija klubo sąnarių patologijų fone.

Pagal skausmo sindromo mastą lumboischialgia gali būti:

• vienpusis - spinduliuoja į vieną galūnę, ryškesnę vienoje juosmens pusėje: kairėje arba dešinėje;
• dvišalis (dvišalis) - pasireiškia abiejose stuburo pusėse, dažnai abiejose galūnėse.

Simptomai juosmeninės išchijos

Kai juosmens nuleidimas yra būdingas šiems nugaros ir apatinių galūnių simptomams:

• judesiai juosmens regione yra labai riboti,
• nugaros skausmo atsiradimas, kuris duoda vieną ar mažiau abiejų kojų, t
• pacientas yra priverstas imtis specialios padėties - išlenktas į priekį ir t
• nugaros skausmas apsunkina kūno padėties keitimą,
• išilgai nervų gali būti niežulys, deginimas, karštis arba atvirkščiai, staigus aušinimas,
• kojoje skausmas eina per sėdmenis, užpakalinį išorinį šlaunies paviršių, kelį ir iš dalies gastrocnemius raumenis,
• bandymai judėti ir pilnas žingsnis ant kojų sukelia aštrius skausmus, kurie yra degimo, augimo ir skausmo pobūdžio,
• skausmai tampa stipresni dėl aušinimo, šalčio, lėtinės patologijos paūmėjimo, nuovargio po sunkios fizinės jėgos,
• skausmingos pėdos oda paprastai yra blyški, gali turėti marmuro spalvą, šalta

Juosmens ischijagija paprastai pasireiškia progresavusioje osteochondrozėje. Ūminio juosmeninės išchijos atveju šie reiškiniai yra ryškūs ir ryškūs, lėtiniu būdu jie gali pasireikšti periodais - su aktyvavimu ir silpnėjimu, bangomis.

Diagnostika

Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą. Siekiant teisingos diagnozės ir kitų patologijų pašalinimo, bus atlikti šie tyrimai:

1. Lasegue testas. Pacientas atsiduria ant nugaros. Gydytojas paprašo jį pakelti koją. Tada gydytojas traukia paciento pėdą. Jei pablogėja slidinėjimo nervas, pacientas patirs daugiau diskomforto.
2. Bendras pacientų skundų tyrimas ir tyrimas. Renginio tikslas - pašalinti pavojaus signalus, kurie apibūdina tokias patologijas kaip stuburo infekcijos ir onkologija.
3. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Išsamus ir tikslus tyrimas apie klubo sąnario sutrikimus.
4. Stuburo radiografija. Renginys suteikia galimybę nustatyti įvairias ODA ligas.
5. Kraujo tyrimai. Jie nustato organizme atsirandančius autoimuninius procesus ir uždegimines reakcijas.
6. Densitometrija. Šio tipo diagnozė lemia kaulų tankį ir leidžia anksti nustatyti osteoporozę.

Kaip gydyti lumboischialgia?

Prieš pradedant gydymą, būtina, kad neuropatologas arba bendrosios praktikos gydytojas nustatytų tikslią šios skausmo sindromo priežastį.

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai. Gydant ligas paskirti tokius vaistus:

1. Gydomieji vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Brufen, Movalis) injekcijos ar tabletės, ne narkotinės analgetikai (lyrikas, katadolonas).
2. Raumenų relaksantai - neutralizuoti raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikas - nuo nervų edemos (lasix).
4. Novocaininė stuburo blokada su nepakeliamu skausmu - gliukokortikosteroidų blokada (diprospanas, hidrokortizonas).
5. Sedatyviniai preparatai (fenozipamas, Relanium).
6. B grupės vitaminai - nervų laidumo ir raumenų atsistatymo aktyvinimui (milgamma, neuromultivitis).
7. Kraujo srauto aktyvatoriai (trental, aktovegin).
8. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - tepalai, kremai su nesteroidiniais komponentais (diclac, fastum-gel).

Tobulindama būklę, nustatyta fizinė terapija, stuburo gimnastika, masažas, UHF, parafino terapija, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė.

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas diskų iškyšų arba tarpslankstelinių išvaržų atveju. Tokiu atveju stuburo operacija gali būti atliekama pagal klasikinį tipą arba naudojant šiuolaikines endoskopinės chirurgijos technologijas.

Gimnastika

Siekiant sumažinti skausmą ir išvengti galimų atkryčių, pacientams rekomenduojama atlikti terapinę gimnastiką. Šis pratybų kursas skirtas stiprinti stuburo sluoksnį supančius raumenis ir taip sumažinti stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padaryti juos atsparesnius stresui. Pacientai turėtų atlikti pratimus specializuotose įstaigose prižiūrint specialistams. Tačiau laikui bėgant, baigus fizinės terapijos kursą, jie galės tęsti studijas namuose.

Terapinės gimnastikos kompleksas būtinai apima pratimus, skatinančius raumenų tempimą (kūno posūkius, lenkimus, nugarą). Pratimai, kuriais siekiama atkurti klubų sąnarių ir stuburo judėjimą (pritūpimai, kojos ištraukos, kūno pakėlimas iš linkusios padėties), taip pat laikomi veiksmingais. Pacientams taip pat rekomenduojama treniruotis simuliatoriais ir joga.

Liaudies gydymas

Lumbinės išemijos gydymas namuose liaudies metodais turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Jei norite sušvelninti šią sąlygą, gali būti šie veiksmai:

1. Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
2. Uždenkite uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresą iš beržų pumpurų tinktūros.
3. Naudokite šildymo pleistrus.
4. Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumboischialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Gydymas homeopatija

Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvina savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.

Efektyviausi vaistai yra „Traumel-S“, „Objective-T“. Jie susideda iš naudingų augalų kompleksų, mineralų, chondroprotektorių, mažina uždegimą, gerina kraujotaką, metabolinius procesus, atstato kremzles ir kaulus.

Prevencija

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina vadovautis paprastomis taisyklėmis, kurios sumažina juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

1. Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.
2. Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.
3. Negalima dėvėti aukštakulnių batų.
4. Taip pat patartina vengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.
5. Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.
6. Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.
7. Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.
8. Esant lėtinei juosmeninei juosmenijai, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.
9. Taip pat verta reguliariai atlikti fizinius tyrimus su ortopedu, neuropatologu ir neurologu.
10. Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugarą ir kojas. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojančių lumboischialgia atvejų atsiradimui yra gydomųjų pratimų, masažo kursų įgyvendinimas ir atsargumo priemonių, skirtų stuburo apkrovai, laikymasis.

Vertebrogeninė lumbochialgia

Stuburo juosmens išemijos sindromas - sindromas, kuris išsivysto su lumbosakralinės stuburo problemomis ir nurodo dvi pagrindines sindromo apraiškas - juosmens skausmą skleidžiančius juosmens skausmus.

Informacija gydytojams: ICD 10 atveju stuburo nugaros juosmenija (kairė, dešinė arba abi pusės) yra užkoduota kodu M 54.4. Pagal ICD 11, diagnozės kodas yra ME94.20. Diagnostika turėtų apimti informaciją apie proceso stadiją, sindromų sunkumą.

Ligos simptomai

Nugarkaulio nugaros smegenų diagnozė nustatoma su esama radiologinis patvirtinimas patologinis procesas juosmens srityje išsamus klinikinis ligos vaizdas, įskaitant šiuos simptomus:

• Juosmens skausmas vienoje ar abiejose kojose.
• Raumenų įtampos juosmens.
• Krampai kojose.
• Numbumas ir nusileidimas kojose.
• Silpnumas kojose, kai yra ryškus skausmo sindromas.
• Kūno apsisukimo juosmens srityje apribojimai.
• Poreikis atsikelti nuo gulėjimo padėties ant rankų (trikojo simptomas).

Ligos diagnozė turėtų apimti išsamų neurologinį tyrimą. Neurologinis tyrimas, patvirtinantis tiksliai lumboischialgia buvimą (teigiami įtampos požymiai, sumažėję refleksai iš dalyvaujančių kojų ir kt.), Taip pat gali atskleisti radikulopatiją, kurios buvimas bus indikatorius konsultacijai su neurochirurgu.

Lumboischaglia gydymas

Gydymas turėtų būti visapusiškai taikomas, naudojant įvairias gydymo priemones, įskaitant nefarmakologinę fizioterapiją, fizinę terapiją, masažą, ortopedinius prietaisus.

Narkotikų gydymas apima vaistų, veikiančių visose užburtojo rato dalyse, paskyrimą: stuburo problema sukelia uždegimą, kuris savo ruožtu sukelia skausmą ir refleksinį raumenų spazmą, raumenų spazmas priartina slankstelius ir padidina stuburo šaknų susilpnėjimą, kuris padidina uždegimą, o tai padidina uždegimą. ratas užsidaro.

Ūminiu laikotarpiu, kai nėra griežtų kontraindikacijų (netoleravimas, sunkios skrandžio opos), turi būti naudojami vaistai nuo uždegimo. Nesugebėjus nustatyti priešuždegiminio gydymo, kreipkitės į centralizuotai veikiančius anestetikus (katadolon, finlepsin, lyric ir kt.). Priemonės, mažinančios raumenų spazmus ir užkirsti kelią kojų mėšlungiams, gerinančioms paciento gyvenimo kokybę, vadinamos raumenų atpalaiduojančiomis medžiagomis, dažniau nei kiti neurologai naudoja mydokalmą ir sirdaludą, rečiau baclosaną ir kitus vaistus. Taip pat nepamirškite, kad reikia gydyti neuroprotekciniu būdu. Tai būtinai apima B grupės vitaminus (nesant alergijos), tioktinės rūgšties (berlition), mikrocirkuliacijos korektorius (trentalius) ir kt.

- Tarp fizioterapinės įtakos procedūrų turėtų būti naudojamos diadinaminės srovės, elektroforezė su vietiniais analgetikais, magnetinė terapija. Kontraindikacijos dėl procedūrų paskyrimo yra ginekologinės, onkologinės ir dekompensuotos somatinės patologijos buvimas.

- ūminiu laikotarpiu, esant ryškiems sindromams, treniruočių terapija skiriama raumenų tempimui. Naudojamas nedidelis poveikis stuburui, kai pasireiškia skausmas, pratimas sustoja. Atkūrimo etape ir profilaktikos tikslais pratimai yra skirti stiprinti juosmens raumenų sistemą, kuri gali sumažinti stuburo apkrovą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir audinių mitybą.

- Masažas dėl stuburo juosmeninės išchijos turi apimti ne tik poveikį juosmens sričiai, bet ir kojoms. Masažas neturėtų sukelti stipraus skausmo, tačiau gali pasireikšti tam tikras diskomfortas, ypač pirmose sesijose. Masažo poveikio pagrindas stuburo patologijos atveju yra minkymas, kuris leidžia sumažinti raumenų spazmus, stiprina raumenis, gerina nugaros audinių mitybą.

- Tarp ortopedinių produktų reikia atkreipti dėmesį į tai, kad ant nugaros stuburo reikia dėvėti pusiau standų arba standų korsetą. Korsetas nešiojamas ne ilgiau kaip 4-5 valandas per dieną. Be to, asmuo, kuris bent kartą gyvenime sukūrė patologiją, neturėtų pamiršti apie korseto dėvėjimą artėjančios sunkios fizinės jėgos metu. Taip pat, kai stuburo juosmeninė nugaros liga, galite naudoti įvairius masažuotojus, „Lyapko“ ir „Kuznetsov“ aplikatorius, ortopedinius produktus miegui ir pan.

SVARBU! Taupant skausmus, lokalizuotus klubo, kelio sąnariuose po to, kai visiškai gydomi stuburo juosmeninės išchijos, reikia atlikti sąnarių rentgeno tyrimą ir pasikonsultuoti su reumatologu.

Šlaunikaulio kairioji juosmens sciatica

Įvairių stuburo ligų pasireiškimas yra stuburo nugaros liaukos ischijagija dešinėje. Tai yra ūminis skausmo sindromas, kuris jaučiamas lumbosakraliniame regione dėl nervų pažeidimo. Ši sąlyga dažnai yra laikinos negalios priežastis.

Žmogaus stuburą sudaro keli skyriai. Ji išskiria gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinės ir coccyx dalis. Jį sudaro kanalas ir slanksteliai. Pirmajame yra stuburo smegenys su nervais, iš kurių jis yra. Lumboischialgia vadinama įvairaus intensyvumo skausmu, lokalizuotu apatinėje nugaros dalyje ir išilgai į šlaunį.

Tokia diagnozė dažniausiai daroma suaugusiems. Vaikai retai serga. Lumboischialgia yra nervų šaknų suspausto ar sudirginimo L4 - S3 segmentuose rezultatas. Įsikūręs netoli slidinėjimo nervo. Dažniausiai išsivysto dešiniosios dalies juosmenija. Žinomi jo tipai:

neurodistrofinis; vegetatyvinis-kraujagyslių; raumenų tonikas.

Pirmuoju atveju skausmas yra nedidelis. Jis naktį degina ir blogiau. Su šia juosmens išmatos forma pasikeičia odos būklė. Jie tampa plonesni. Tuo atveju, kai skausmas yra sujungtas su raumenų spazmais, tai yra raumenų ir tonikų forma. Vegeto-kraujagyslių juosmens skliautas pasireiškia skausmu kartu su jautriais sutrikimais.

Apatinis nugaros skausmas dešinėje ir kairėje dėl kelių priežasčių. Šis sindromas pastebimas ligoms, susijusioms su osteofitų susidarymu. Tai kaulų augimas, galintis išspausti nervus. Žinomos šios juosmens išemijos priežastys:

lumbosakralinės osteochondrozės; tarpkūnių išvarža; deformuoja osteoartritą; diskų iškyša; nugaros traumos; hipotermija

Skausmas dažnai pasireiškia išvaržos fone. Kai jis sudaro iškyšas tarp paskutinių slankstelių kūnų. Pagrindas yra kremzlių audinio sunaikinimas. Stuburo traumos atsiranda sunkios fizinės jėgos metu. Degeneraciniai procesai, atsiradę per išvaržą, sukelia stuburo kanalo susiaurėjimą.

Tai sukelia sėdimojo nervo šaknų suspaustą. Atspindintis skausmas atsiranda lumboischialgia forma dešinėje arba kairėje. Pavojingiausios yra sudėtingos išvaržos. Jie sukelia ūminį skausmą. Lumboischialgia yra padidėjusio piriformio raumenų susitraukimo rezultatas.

Dažnai tai pastebima lumbosakralinio regiono osteochondrozėje. Pažeistų slankstelių srityje susidaro impulsai, kurie suvokiami kaip skausmas. Reaguodamas į tai, raumenys pradeda spazmą ir sukelia nervų pažeidimą. Dažnai lumboischialgia vystymasis grindžiamas veidrodžio sindromu, kuris pasireiškia padidėjusiu stuburo judesiu.

Toliau išvardyti veiksniai, lemiantys skausmą:

sunkus fizinis darbas; netinkama laikysena darbo metu; kovoti su koviniais sportais; hipodinamija; laikysenos pažeidimas; stuburo anomalijos; perteklius; vaisingo laikotarpio; stresas; infekcijos; kompiuterinis darbas; plokščios pėdos; medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Rizikos grupė apima žmones, kurie šiek tiek perkeliami ir ilgą laiką sėdi vienoje vietoje. Pradiniai veiksniai yra nepatogūs judesiai, staigus laikysenos pokytis ir ilgas buvimas monotoniškoje ir nepatogioje padėtyje.

Būtina žinoti ne tik tai, kas yra lumboiscalgia, bet ir kaip ji pasireiškia. Pagrindinis simptomas yra skausmas. Ji turi šias funkcijas:

staiga atsiranda; turi degančią, šaudymo ar skausmingą charakterį; jaučiamas juosmens srityje ir kryželėje; dažnai lydi raumenų spazmas; sklinda į dešinės šlaunies galą; veda prie stuburo mobilumo apribojimo; blogiau bandant ištiesinti.

Dažniausiai skausmas atsiranda sėdinčio asmens padėtyje. Tokie žmonės išlaiko dešinę koją. Kairysis kraštas tampa nuoroda. Išnagrinėjęs pacientas nustato, kad kūnas yra pakreiptas sveiku būdu. Išryškėja raumenų įtampa nugaroje ir šlaunys dešinėje. Kartais su lumboischialgia atsiranda skoliozė. Ūmus skausmas pasireiškia trikojo simptomu.

Asmeniui sunku sėdėti vienoje vietoje. Jis atlaiko rankas ant kėdės krašto. Tipiškas simptomas Mažas. Tai pasireiškia sugriežtinus sveiką pirmos kojos pacientą, o po to - galūnes ant paveiktos pusės. Dešinėje išilgai nervo gali būti jautrumo pažeidimas deginimo pojūčio, aušinimo ar karšto jausmo pavidalu. Lėtinė juosmens išmatija mažiau smarkiai.

Kai skausmas atsiranda periodiškai. Jo intensyvumas yra mažas arba vidutinis. Simptomai daugiausia priklauso nuo ligos. Lumbosakralinės stuburo išvaržos, juosmens niežulys dešinėje gali lydėti nesugebėjimą pakelti kojos ar lenkti ją kelio, galūnių nuovargio, plaukų augimo sutrikimo ir šviesios odos. Kartais yra dubens organų disfunkcija. Dėl skausmo žmogus gali slysti.

Pacientų gydymas atliekamas nustatant skausmo priežastį. Dešiniojo juosmens išbėrimo atveju reikia atlikti šiuos tyrimus:

radiografija; Kompiuterinė tomografija; magnetinio rezonanso vaizdavimas; scintigrafija; bendrosios klinikinės analizės; visiškas neurologinis tyrimas; mielografija; elektromografija; juosmens punkcija.

Norint pašalinti organinę patologiją, reikalinga ultragarsinė ir ekskrecinė urografija. Nustatomos sausgyslių refleksai ant kojų ir atliekamas bandymas, iškeliant ištiesintą apatinę galūnę. Neurologinių tyrimų metu gydytojas įvertina visų tipų jautrumą (temperatūrą, skausmą, vibraciją).

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra tomografija. Nuotraukos atskleidžia šiuos pakeitimus:

osteofitai; slankstelių poslinkis; tarpslankstelinių diskų retinimas; išvarža; žalingi pokyčiai; lūžių.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra informatyvesnis, nes leidžia išsamiai įvertinti minkštųjų audinių būklę.

Diferencinė stuburo juosmenijos diagnozė atliekama su nugaros raumenų ir klubo sąnarių ligomis.

Dešinė pusė arba kairė pusė juosmenė yra kompleksinės terapijos indikacija. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Norint pašalinti skausmą, vartojamus NVNU. Tai yra Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Simptominiai vaistai vartojami tablečių ir vietinių preparatų (tepalų, gelių) pavidalu. Sunkiais skausmais gali reikėti injekcijų. Vaistas švirkščiamas tiesiai į židinį. Gydymas apima dirgiklių naudojimą. Tai gali būti pipirų tinkai arba trina.

Norint pašalinti audinių edemą, apribokite suvartojamo skysčio kiekį. Ūminiame etape reikia laikytis lovos. Draudžiamas aktyvus judėjimas. Jums reikia miegoti ant standaus ir elastingo paviršiaus. Jei raumenų mėšlungis atsiranda kartu su skausmu, naudojami raumenų relaksantai. Jei nėra vaistų poveikio praleisti stuburo traukos.

Pašalinus skausmo sindromą, parodyta fizioterapija, purvo vonios, akupunktūra ir masažas. Visapusiškas pacientų, sergančių juosmeninėmis išchijomis, gydymas apima vaistų, kurie pagerina mikrocirkuliaciją, ir B vitaminų vartojimą, dažnai skiriami Kombilipen ir Milgamma. Pašalinus skausmą, rekomenduojama dėvėti ortopedinį diržą arba korsetą.

Konservatyvus gydymas apima gimnastiką. Jei priežastis buvo osteochondrozė arba spondilartrozė, paskiriami chondroprotektoriai. Šie vaistai pagerina kremzlės audinių būklę. Kartais reikia radikalių priemonių. Jei aptinkama tarpslankstelinė išvarža, atliekama operacija. Dažniausios chirurgijos rūšys:

stuburo kanalo dekompresija; diskektomija; mikrodiskektomija; laminektomija; implantų įrengimas; lazerinis garinimas; intradiskinis elektroterminis gydymas.

Sveikatos prognozė dešiniajame lumboischialgijoje dažniausiai yra palanki.

Siekiant išvengti skausmo atsiradimo nugaros ir apatinėje nugaros dalyje, reikia laikytis šių rekomendacijų:

atsisakyti svorio kėlimo; gydyti plokščias kojas; nesėdėkite ilgai vienoje vietoje; gyventi mobiliuoju gyvenimu; atsisakyti ekstremalių sporto šakų; išvengti stuburo traumų; atsisakyti alkoholio ir cigarečių; stiprinti nugaros raumenis; pratimus ryte; laiku gydyti infekcines ligas; prieš atliekant pratimus, šiltus langus; atlikti laikysenos sutrikimų korekciją; normalizuoti kūno svorį; valgykite teisę; miegoti ant nugaros.

Siekiant užkirsti kelią stuburo ligoms, turėtų būti sveikas gyvenimo būdas. Plaukimas, vaikščiojimas ir gimnastikos pratimai yra naudingi. Galite stiprinti stuburą, jei periodiškai traukiate į turnyrą, naudokite išplėtimą ir išstumkite. Jei patiriate skausmą ar kitus skundus, turite apsilankyti pas gydytoją.

Taigi stuburo ligų fone atsiranda stuburo juosmeninė išchijagija. Ši sąlyga nėra labai pavojinga. Su laiku atliekamas gydymas.

Nugaros stuburo išchija yra liga, kurioje stuburo stuburą sukelia gana stiprus skausmas. Asmuo turi jausmą, kad skausmo jausmas akivaizdžiai yra kojose ar vienoje iš jų. Skausmo sindromas pasireiškia greitai, be jo išvaizdos. Daugeliui pacientų skausmas yra tik dešinėje arba tik kairėje. Labai retai, kai skausmo poveikis išlieka vienu metu abiejose pusėse.

Skausmas akivaizdžiai jaučiamas sėdmenų ar klubo sąnario srityje. Vis dėlto tokio pobūdžio simptomai nėra visiems žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos. Savaitės metu skausmas aiškiai patenka į vienos kojos plotą. Atsižvelgiant į tai, gana sudėtinga ištiesinti koją įprastai, kai kurie pacientai negali atlikti šio veiksmo visiškai.

Kojos diskomfortas sukelia nuolatinę gerklės galūnių judėjimo kontrolę. Visiškas pėdos spaudimas vaikščiojimo procese nėra realizuotas, todėl pėdos paprastai būna neįprastos (pusiau sulenktos). Visi šie veiksniai galiausiai daro įtaką kliūčių atsiradimui, kuris laikui bėgant įgyja rimtą mastelį.

Juosmens ischialgijos sindromas sukelia kojos kreivumą, nes jis visą laiką bando pašalinti iš jo papildomą krūvį, kuris sukelia stiprų skausmą. Paprastai kojos yra žymiai sulenktos į priekį arba nukreiptos į šoną, o tai neleidžia vaikščioti įprastai.

Nepaisant daugelio galimų lokalizacijos vietų, skausmo formų, pasireiškiančių sindrome, ligos priežastys yra nedaug. Pagrindinis veiksnys yra lumbosakralinis radikulitas arba išvaržiniai tarpslanksteliniai diskai. Juosmens srities skausmas atsiranda dėl nervų galo suspaudimo, kuris atsiranda, kai susidaro tarpslankstelinė išvarža (vienas iš diskų iškrenta). Ligoninėje stuburo dalyje yra neigiamų pokyčių, susijusių su sutrikusi kraujo apytaka, pasireiškia pūtimas ir prasideda uždegiminis procesas.

Pagrindiniai sindromo simptomai yra skirtingi skausmai (pjovimas, nuobodu, šaudymas, ašarojimas, skausmas, nuobodu). Taip yra dėl nervų šaknų atsako į išspaudimo dėl išvaržos procesą. Skausmas jaučiamas per tam tikrus erzinančius veiksnius. Anksčiau, kai žmogus buvo sveikas, jie praėjo nepastebėti. Pavyzdžiui, dėl panašių priežasčių:

juosmens mėlynės; neatsargus, staigus judėjimas; sunkus kėlimas su trūkčiumi; aštrūs kūno lenkimai ir posūkiai, kai žmogus turi įspūdingą apkrovą; ilgas išlikimas sulenktoje, nepatogioje padėtyje ir pan.

Nugaros stuburo juosmenija dažnai pastebima kartu su jautrumo sutrikimais apatinėje galūnėje. Yra odos tirpimo, degimo, jausmų, vėsumo jausmas, peršalimas per odą. Skausmo jautrumo lygis gali sumažėti arba didėti.

Lumboischialgia simptomai yra gana būdingi, kurie labiausiai išryškėja įvairiuose skausmo pojūčiuose. Jų nustatymas daugeliu atvejų yra problemiškas. Pats skausmas turi dviprasmišką pasireiškimą. Šiuo atžvilgiu neįmanoma tiksliai pasakyti, kokie skausmai lydi ligą. Kai kuriems pacientams jis skauda, ​​kitose jis dega. Be to, skausmo pojūčiai skiriasi nuo pasireiškimo laipsnio, bet silpni skausmo impulsai pastebimi rečiau nei stiprūs. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad skausmas, išskyrus kojas, yra aiškiai išreiškiamas juosmens regione.

Aptariamas ligos formos yra skirtingos, todėl kiekvienas iš jų atskiria jų klinikinius požymius. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų formų laikoma raumenų-tonikų forma. Jai yra specialių požymių, kuriuos lydi gana ryškūs spazmai. Tai lemia tai, kad judesiai suvaržomi, o tai riboja juosmens galimybes. Šis veiksnys yra neigiamas pasireiškimas, kuris pastebimas kaip kitoks stuburo būdingas kreivumas. Tokiu atveju pacientas gali patirti tokių ligų kaip skoliozė ir kiti panašūs pažeidimai.

Taip pat yra vegetacinė-kraujagyslių forma. Jam būdingos tokios savybės: degančių skausmų, niežėjimo, apimančios skausmingą koją, buvimas, ir daugelis pacientų pastebi, kad tai yra pėdos, kuri yra tirpsta.

Liga kojos skiriasi nuo sveikų galūnių: atsiranda šviesus atspalvis, kojos gali būti nepakankamai šiltos, nes jame yra sutrikdytas kraujotakos procesas. Ši forma gali būti būdinga ir kraujagyslių tono pažeidimas. Paprastai jis tampa aukštas, o tai lemia stiprią šilumą galūnėse, arba, atvirkščiai, šaltą. Būdingas padidėjęs skausmas keičiant kūno padėtį. Ypač jei iš linkusios padėties žmogus stengiasi atsistoti.

Gydymas namuose apima anestetikų vartojimą ūminio skausmo pojūčio metu. Būtina gulėti ant sofos pusėje (ant pusės, kuri nėra paveikta), sergančioji apatinė galūnė yra prispausta prie pilvo ertmės, ji gali būti sujungta su rankomis. Ty asmuo bus vaisiaus padėtyje, o po trumpo laiko skausmas praeis.

Taikyti šį metodą nepavyks, jei asmuo yra gatvėje arba viešoje vietoje. Ši priemonė tam tikrą laiką padeda vėl prisiminti skausmą, todėl būtinai turėtumėte susisiekti su medicinos įstaiga.

Lumboischialgia provokuojančios ligos diagnozę atlieka gydytojas, naudodamasis bendru klinikiniu tyrimu. Reikia atlikti stuburo ir radiografijos magnetinio rezonanso vaizdavimą. Jei yra įrodymų, atliekama mieliografija, kompiuterinė tomografija. Atlikdami šias manipuliacijas, galėsite atlikti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą kūno terapijos poveikį.

Pagrindinis gydymo tikslas ūmios ligos eigoje yra sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminį procesą. Tam, beveik visais atvejais, pacientai yra lovoje. Priskirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, raumenų relaksantus. Naudokite vaistus, turinčius analgetinį poveikį.

Gydytojas gali paskirti terapinę blokadą, procedūras su fizioterapiniu poveikiu, raminamuosius. Kartais kompleksinio gydymo sistemoje jie naudojasi refleksoterapija.

Pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui, gydomojo poveikio organizmui tikslas yra pagerinti raumenų korseto nugaros ir raiščių aparato tonusą. Dėl šios priežasties terapinės gimnastikos ir masažo procedūros yra konservatyvios terapijos pagrindas.

Kartais naudojamas rankinis gydymas, tačiau yra keletas kontraindikacijų. Svarbiausia yra ūmaus ligos eiga (atvejai, kai diskomfortą sukelia nervų šaknų suspaudimas). Reikia atsižvelgti į tai, kad lumboischialgia nėra liga, o tik skausmo sindromas, kurį sukelia ligos. Jei pacientas neturi radikulinio sindromo tipo, tai po to, kai gydomasis poveikis organizmui pasireiškia per 3-6 savaites, jis pašalinamas. Radikulinis tipas gali būti įveiktas tik per 1,5-2 mėnesius.

Tačiau, jei skausmas išnyksta, tai nėra absoliutaus atsigavimo garantija. Liga, kuri sukėlė sindromo atsiradimą, turi būti toliau gydoma, kurios trukmę nustato gydytojas, remdamasis periodinių tyrimų liudijimais. Gydant lėtines ligos formas reikia individualaus požiūrio.

Stuburo juosmens išchija - skausmo sindromas, kurį sukelia lumbosakralinės dalies problemos. Su šiuo sindromu būdinga tai, kad skausmas „suteikia“ vienai ar abiem kojoms.

Dažnai skausmas pasireiškia netikėtai, standartiniu būdu - tik vienoje juosmens pusėje, rečiau - abiejose pusėse.

Taip pat retai stebimas sėdmenų skausmas arba klubo sąnario skausmas.

Po 7 dienų ji pradeda plisti kojoje, todėl sunku ištiesinti ligą.

Atitinkamai, pacientas pradeda taupyti ją, nesileidžia ant visos kojos, kojos pusiau sulenktos ir atsiranda rimtas nuogumas.

Net ir fiksuotoje padėtyje gerklės kojos beveik visada yra apšviečiamos arba atidedamos.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti stuburo juosmeninė niežulys - nepatogus judėjimas, pernelyg sunkūs daiktai. Tačiau ji taip pat gali sukelti tokio pažeidimo išvaizdą:

nuolatinis stresas ir depresija; laikysenos pažeidimai dėl nėštumo, antsvorio; deformuoja osteoartritą; stuburo disko išvarža; sunkus fizinis darbas ar konkretus sportas; amžiaus po 30 metų.

DĖMESIO!

Ortopedas Dikulas: „Pigus produktas # 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Atgal ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, pakanka tepinėti vieną kartą per dieną... "

Ūminė juosmeninė juosmenija:

Atspindintis skausmas, pagrįstas raiščių skausmo receptorių dirginimu, stuburo slankstelių sąnarių ir kitų stuburo audinių kapsulėmis, raumenų spazmu. Radikulinis skausmas, kurį sukelia stuburo šaknis, kuriai būdingas suspaudimas, uždegimas, patinimas ir demielinizacija.

Radikulinis skausmas paprastai yra stipresnis už refleksinį skausmą, dažnai turi šaudymo ar auskarų vėrimo charakterį, suteikia vidinei šio šaknies įkvėpto regiono daliai, kartu su tirpumu ir parestezijomis, sausgyslių refleksų praradimu, raumenų silpnumu šioje dalyje.

30–50 metų amžiuje disko išvarža dažnai yra pažeidimo priežastis, o vėlesniame gyvenime svarbus vaidmuo tenka kitiems degeneraciniams pokyčiams, o tai sukelia atvėrimo tarp slankstelių susiaurėjimą.

Neapipjaustymo skausmo priežastis yra spondiloartrozė, miofazinė sindroma, apimanti sėdmenų raumenis, klubo sąnario artrozė.

Stuburo sąnario periartritas gali sukelti stuburo juosmens išemiją.

Ūmus nugaros skausmas ir kojos taip pat gali būti aortos aneurizmos, kasos ir tiesiosios žarnos sutrikimų, ginekologinių ligų, spondilito, pūlingos epidurijos, osteoporozės lūžių ar stuburo smegenų pažeidimų metastazėmis rezultatas.

Lėtinė stuburo juosmeninė išemija gali atsirasti dalyvaujant trims patofiziologiniams komponentams: nociceptiniam, neuropatiniam ir psichogeniniam.

Iš tikrųjų, visos formos retai stebimos atskirai. Dažnai yra jų derinys skirtingose ​​versijose. Iš esmės, nugaros skauda ir suteikia vieną pusę, nors kartais procesas yra dvipusis.

Skausmo lokalizavimas ir jo pobūdis nugalėjimu nėra vienareikšmiškas. Skausmas gali būti skausmingas ar degantis, stiprus ar silpnas, pasireiškiantis apatinėje nugaros dalyje arba kojoje. Skausmas labai skiriasi forma, kiekviena forma pasireiškia.

Nugaros stuburo kaklelio išchijagiją galima stebėti tiek dešinėje, tiek kairėje, taip pat gali būti dvišalis.

Raumenų skausmo formoms būdingas raumenų spazmų atsiradimas apatinėje nugaros dalyje, iš kurios šioje dalyje judumas labai nukenčia, ir gali prasidėti stuburo kreivumas.

Vegetatyvinėje-kraujagyslių formoje stebimas degimo skausmas, kuris derinamas su pažeistos kojos tirpumu. Jis gali būti švelnesnis nei sveikas. Jums gali pasireikšti šilumos ar švelnumo jausmai, kurie gali būti susiję su padidėjusiu kraujagyslių tonu.

Šios formos skausmas taip pat gali būti keičiamas kūno padėtimi.

Neurodystrofinė forma - viena iš labiausiai paplitusių. Jam būdingas degantis skausmas, o skausmas didėja naktį. Dažnai pastebimi trofiniai pokyčiai - pažeistos dalies odos retinimas.

Diagnozė nustatoma, kai apatinės nugaros dalies patologinis procesas patvirtina rentgeno spindulius, taip pat yra išsamus klinikinis vaizdas, įskaitant šiuos simptomus:

nugaros skausmas; raumenų įtampos juosmens; mėšlungis kojose; tirpimas ir nusileidimas kojose; silpnumas kojose su žymiu skausmo sindromu; kūno apsisukimo apatinėje nugaros dalyje apribojimas; būtinybė atsikelti iš linkusios padėties, palaikant rankas.

Ligos diagnozė turėtų apimti išsamų neurologinį tyrimą.

Neurologinis tyrimas, patvirtinantis lumboischialgia buvimą, taip pat gali atskleisti radikulopatiją, kurios buvimas yra indikacija konsultacijai su neurochirurgu.

Diagnozė grindžiama paciento skundais, tyrimu ir vėlesne diagnoze, kuri leidžia nustatyti lumbosakralinės dalies pažeidimo laipsnį.

Duomenys apie diagnozę:

apatinės nugaros ir dubens radiografija; Kompiuterinė tomografija; stuburo magnetinė tomografija.

Jei diagnozuojama liga, pagrindinis konservatyvus gydymas yra fizioterapija.

Ūminiu laikotarpiu pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti skausmą ir neutralizuoti uždegimą.

Todėl tai beveik visada skiriama pacientams, sergantiems poilsio, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, skausmą malšinančiais vaistais, raumenų relaksantais.

Taip pat, kaip nurodė gydytojas, gali būti atliekamos terapinės blokavimo ir fizioterapinės procedūros. Kai kuriais atvejais taip pat buvo naudojama refleksologija.

Baigus ūminį laikotarpį, gydymo tikslas yra atkurti nugaros ir raiščių raumenis.

Kadangi konservatyvaus gydymo pagrindas yra specialioji gimnastika ir masažas. Gydymas rankomis yra įmanomas, tačiau jis nėra naudojamas ligos ūminės formos laikotarpiu, ypač tokioje situacijoje, kai nervų šaknų suspaudimas yra skausmo priežastis.

Reikėtų nepamiršti, kad lumbagas su išialgija nėra liga, tai tik skausmo sindromas, kurį sukelia pažeidimas.

Po 6-6 savaičių, radikulinės - ne 6-8 savaičių.

Skausmo išnykimas nereiškia atsigavimo, o liga, kuri sukėlė skausmo atsiradimą, turi būti toliau gydoma.

Lėtinio nuokrypio gydymui reikia specialaus požiūrio. Tokiu atveju gydytojas turi pašalinti pavojingas skausmo priežastis - infekcijas, osteoporozę, navikus. Esant tokiai situacijai, gydymas daugiausia bus skirtas paciento motorinių pajėgumų didinimui.

Dažniausiai naudojami ne vaistų metodai - mankštos terapija, masažas, svorio netekimas ir kt. Pagrindinis uždavinys yra atkurti nugaros ir abs raumenis. Be kitų dalykų, pacientas turėtų sudaryti naują judėjimo stereotipą, jis turėtų vengti judesių, kurie sukelia skausmą.

Chirurginė lūžio intervencija nėra standartinė, 90% pacientų išgydyti po konservatyvaus gydymo.

Operacija gali būti reikalinga tik atskirais atvejais.

Pavyzdžiui, skausmo sindromo atveju, kurio negalima neutralizuoti konservatyviu gydymu. Be to, operacija turi būti atliekama, kai paspaudžiamas arklys, o tai sukelia dubens organų sutrikimus.

Kad nesukeltumėte ligos pasikartojimo, turėtumėte sekti paprastais patarimais:

stenkitės ne ilgai stovėti; jei kojos greitai pavargsta, tada pasilenkite atrama; atsisakyti kulnų; jei darbas yra sėdimas, tuomet turėtumėte sėdėti tiesiai su voleliu po nugaros ir dažniau pailsėti - atsistoti, vaikščioti, sušilti; tas pats daroma, jei vairuojate daug; nustoti rūkyti; atsikratyti antsvorio; pirmieji sunkėjimo simptomai - priežastis eiti į gydytoją.

Nugaros stuburo stichijos gydymas

Įvairių stuburo ligų pasireiškimas yra stuburo nugaros liaukos ischijagija dešinėje. Tai yra ūminis skausmo sindromas, kuris jaučiamas lumbosakraliniame regione dėl nervų pažeidimo. Ši sąlyga dažnai yra laikinos negalios priežastis.

Apatinės nugaros dalies skausmas dešinėje

Žmogaus stuburą sudaro keli skyriai. Ji išskiria gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinės ir coccyx dalis. Jį sudaro kanalas ir slanksteliai. Pirmajame yra stuburo smegenys su nervais, iš kurių jis yra. Lumboischialgia vadinama įvairaus intensyvumo skausmu, lokalizuotu apatinėje nugaros dalyje ir išilgai į šlaunį.

Tokia diagnozė dažniausiai daroma suaugusiems. Vaikai retai serga. Lumboischialgia yra nervų šaknų suspausto ar sudirginimo L4 - S3 segmentuose rezultatas. Įsikūręs netoli slidinėjimo nervo. Dažniausiai išsivysto dešiniosios dalies juosmenija. Žinomi jo tipai:

• neurodistrofinis;
• vegetatyvinis-kraujagyslių;
• raumenų tonikas.

Pirmuoju atveju skausmas yra nedidelis. Jis naktį degina ir blogiau. Su šia juosmens išmatos forma pasikeičia odos būklė. Jie tampa plonesni. Tuo atveju, kai skausmas yra sujungtas su raumenų spazmais, tai yra raumenų ir tonikų forma. Vegeto-kraujagyslių juosmens skliautas pasireiškia skausmu kartu su jautriais sutrikimais.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Apatinis nugaros skausmas dešinėje ir kairėje dėl kelių priežasčių. Šis sindromas pastebimas ligoms, susijusioms su osteofitų susidarymu. Tai kaulų augimas, galintis išspausti nervus. Žinomos šios juosmens išemijos priežastys:

• lumbosakralinės osteochondrozės;
• tarpkūnių išvarža;
• deformuoja osteoartritą;
• diskų iškyša;
• nugaros traumos;
• hipotermija

Skausmas dažnai pasireiškia išvaržos fone. Kai jis sudaro iškyšas tarp paskutinių slankstelių kūnų. Pagrindas yra kremzlių audinio sunaikinimas. Stuburo traumos atsiranda sunkios fizinės jėgos metu. Degeneraciniai procesai, atsiradę per išvaržą, sukelia stuburo kanalo susiaurėjimą.

Tai sukelia sėdimojo nervo šaknų suspaustą. Atspindintis skausmas atsiranda lumboischialgia forma dešinėje arba kairėje. Pavojingiausios yra sudėtingos išvaržos. Jie sukelia ūminį skausmą. Lumboischialgia yra padidėjusio piriformio raumenų susitraukimo rezultatas.

Dažnai tai pastebima lumbosakralinio regiono osteochondrozėje. Pažeistų slankstelių srityje susidaro impulsai, kurie suvokiami kaip skausmas. Reaguodamas į tai, raumenys pradeda spazmą ir sukelia nervų pažeidimą. Dažnai lumboischialgia vystymasis grindžiamas veidrodžio sindromu, kuris pasireiškia padidėjusiu stuburo judesiu.

Toliau išvardyti veiksniai, lemiantys skausmą:

• sunkus fizinis darbas;
• netinkama laikysena darbo metu;
• kovoti su koviniais sportais;
• hipodinamija;
• laikysenos pažeidimas;
• stuburo anomalijos;
• perteklius;
• vaisingo laikotarpio;
• stresas;
• infekcijos;
• kompiuterinis darbas;
• plokščios pėdos;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Rizikos grupė apima žmones, kurie šiek tiek perkeliami ir ilgą laiką sėdi vienoje vietoje. Pradiniai veiksniai yra nepatogūs judesiai, staigus laikysenos pokytis ir ilgas buvimas monotoniškoje ir nepatogioje padėtyje.

Dešiniojo juosmens išchijos pasireiškimas

Būtina žinoti ne tik tai, kas yra lumboiscalgia, bet ir kaip ji pasireiškia. Pagrindinis simptomas yra skausmas. Ji turi šias funkcijas:

• staiga atsiranda;
• turi degančią, šaudymo ar skausmingą charakterį;
• jaučiamas juosmens srityje ir kryželėje;
• dažnai lydi raumenų spazmas;
• sklinda į dešinės šlaunies galą;
• veda prie stuburo mobilumo apribojimo;
• blogiau bandant ištiesinti.

Dažniausiai skausmas atsiranda sėdinčio asmens padėtyje. Tokie žmonės išlaiko dešinę koją. Kairysis kraštas tampa nuoroda. Išnagrinėjęs pacientas nustato, kad kūnas yra pakreiptas sveiku būdu. Išryškėja raumenų įtampa nugaroje ir šlaunys dešinėje. Kartais su lumboischialgia atsiranda skoliozė. Ūmus skausmas pasireiškia trikojo simptomu.

Asmeniui sunku sėdėti vienoje vietoje. Jis atlaiko rankas ant kėdės krašto. Tipiškas simptomas Mažas. Tai pasireiškia sugriežtinus sveiką pirmos kojos pacientą, o po to - galūnes ant paveiktos pusės. Dešinėje išilgai nervo gali būti jautrumo pažeidimas deginimo pojūčio, aušinimo ar karšto jausmo pavidalu. Lėtinė juosmens išmatija mažiau smarkiai.

Kai skausmas atsiranda periodiškai. Jo intensyvumas yra mažas arba vidutinis. Simptomai daugiausia priklauso nuo ligos. Lumbosakralinės stuburo išvaržos, juosmens niežulys dešinėje gali lydėti nesugebėjimą pakelti kojos ar lenkti ją kelio, galūnių nuovargio, plaukų augimo sutrikimo ir šviesios odos. Kartais yra dubens organų disfunkcija. Dėl skausmo žmogus gali slysti.

Pacientų tyrimo planas

Pacientų gydymas atliekamas nustatant skausmo priežastį. Dešiniojo juosmens išbėrimo atveju reikia atlikti šiuos tyrimus:

• radiografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• scintigrafija;
• bendrosios klinikinės analizės;
• visiškas neurologinis tyrimas;
• mielografija;
• elektromografija;
• juosmens punkcija.

Norint pašalinti organinę patologiją, reikalinga ultragarsinė ir ekskrecinė urografija. Nustatomos sausgyslių refleksai ant kojų ir atliekamas bandymas, iškeliant ištiesintą apatinę galūnę. Neurologinių tyrimų metu gydytojas įvertina visų tipų jautrumą (temperatūrą, skausmą, vibraciją).

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra tomografija. Nuotraukos atskleidžia šiuos pakeitimus:

• osteofitai;
• slankstelių poslinkis;
• tarpslankstelinių diskų retinimas;
• išvarža;
• žalingi pokyčiai;
• lūžių.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra informatyvesnis, nes leidžia išsamiai įvertinti minkštųjų audinių būklę.

Diferencinė stuburo juosmenijos diagnozė atliekama su nugaros raumenų ir klubo sąnarių ligomis.

Medicinos taktika lumboischialgia

Dešinė pusė arba kairė pusė juosmenė yra kompleksinės terapijos indikacija. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Norint pašalinti skausmą, vartojamus NVNU. Tai yra Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Simptominiai vaistai vartojami tablečių ir vietinių preparatų (tepalų, gelių) pavidalu. Sunkiais skausmais gali reikėti injekcijų. Vaistas švirkščiamas tiesiai į židinį. Gydymas apima dirgiklių naudojimą. Tai gali būti pipirų tinkai arba trina.

Norint pašalinti audinių edemą, apribokite suvartojamo skysčio kiekį. Ūminiame etape reikia laikytis lovos. Draudžiamas aktyvus judėjimas. Jums reikia miegoti ant standaus ir elastingo paviršiaus. Jei raumenų mėšlungis atsiranda kartu su skausmu, naudojami raumenų relaksantai. Jei nėra vaistų poveikio praleisti stuburo traukos.

Pašalinus skausmo sindromą, parodyta fizioterapija, purvo vonios, akupunktūra ir masažas. Visapusiškas pacientų, sergančių juosmeninėmis išchijomis, gydymas apima vaistų, kurie pagerina mikrocirkuliaciją, ir B vitaminų vartojimą, dažnai skiriami Kombilipen ir Milgamma. Pašalinus skausmą, rekomenduojama dėvėti ortopedinį diržą arba korsetą.

Konservatyvus gydymas apima gimnastiką. Jei priežastis buvo osteochondrozė arba spondilartrozė, paskiriami chondroprotektoriai. Šie vaistai pagerina kremzlės audinių būklę. Kartais reikia radikalių priemonių. Jei aptinkama tarpslankstelinė išvarža, atliekama operacija. Dažniausios chirurgijos rūšys:

• stuburo kanalo dekompresija;
• diskektomija;
• mikrodiskektomija;
• laminektomija;
• implantų įrengimas;
• lazerinis garinimas;
• intradiskinis elektroterminis gydymas.

Sveikatos prognozė dešiniajame lumboischialgijoje dažniausiai yra palanki.

Lumboischialgia prevencijos priemonės

Siekiant išvengti skausmo atsiradimo nugaros ir apatinėje nugaros dalyje, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• atsisakyti svorio kėlimo;
• gydyti plokščias kojas;
• nesėdėkite ilgai vienoje vietoje;
• gyventi mobiliuoju gyvenimu;
• atsisakyti ekstremalių sporto šakų;
• išvengti stuburo traumų;
• atsisakyti alkoholio ir cigarečių;
• stiprinti nugaros raumenis;
• pratimus ryte;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• prieš atliekant pratimus, šiltus langus;
• atlikti laikysenos sutrikimų korekciją;
• normalizuoti kūno svorį;
• valgykite teisę;
• miegoti ant nugaros.

Siekiant užkirsti kelią stuburo ligoms, turėtų būti sveikas gyvenimo būdas. Plaukimas, vaikščiojimas ir gimnastikos pratimai yra naudingi. Galite stiprinti stuburą, jei periodiškai traukiate į turnyrą, naudokite išplėtimą ir išstumkite. Jei patiriate skausmą ar kitus skundus, turite apsilankyti pas gydytoją.

Taigi stuburo ligų fone atsiranda stuburo juosmeninė išchijagija. Ši sąlyga nėra labai pavojinga. Su laiku atliekamas gydymas.