Cianokobalaminas yra metabolinis B12 vitaminas. Į kūną jis virsta koenzimo forma - adenozilkobalaminu, kuris yra aktyvi vitamino B12 forma ir yra daugelio fermentų dalis.
Cianokobalaminas priklauso labai aktyvių biologiškai vandenyje tirpių vitaminų grupei. Būtina užtikrinti normalų kraujo formavimąsi, nes jis dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių formavime ir yra būtinas jų tinkamam brendimui.
Dalyvauja perduodant metilą ir vandenilį, dalyvauja formuojant nukleino rūgštis, taip pat būtina cholino ir kreatino sintezei.
Cianokobalaminas yra reikalingas junginių, kurie yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kaupimui ir kuriuose yra sulfhidrilo grupių. Aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, didelėmis dozėmis sukelia tromboplastinio aktyvumo ir protrombino aktyvumo padidėjimą.
Sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje. Jis turi teigiamą poveikį kepenų ir nervų sistemos funkcijai. Padidina audinių regeneraciją.
Prieš paskiriant cianokobalaminą, jo trūkumas turi būti diagnozuotas diagnoziškai - jis gali užmaskuoti folio rūgšties trūkumą.
Greitas perėjimas puslapyje
Kainos informacija Cyanocobalamin vaistinėse Rusijoje yra paimta iš šių internetinių vaistinių ir gali šiek tiek skirtis nuo kainos jūsų regione.
Jūs galite įsigyti vaistą vaistinėse Maskvoje už kainą: Cyanocobalamin injekcija 500 μg / ml 1 ml 10 ampulių - nuo 23 rublių.
Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 2 metai.
Analogų sąrašas pateikiamas žemiau.
Vaistas Cianokobalaminas yra skiriamas šiais atvejais:
Siekiant užkirsti kelią vartojimui šiomis sąlygomis / ligomis:
Cianokobalamino tirpalo (ampulių) naudojimo būdai - į raumenis, vidinis juosmenis, po oda ir į veną.
Anemijai, susijusiai su vitamino B12 trūkumu, kas antrą dieną skiriama 100–200 mcg. Su anemija su funikulieriaus myelozės simptomais ir makrocitine anemija su nervų sistemos ligomis - 400-500 mc per pirmąsias 7 dienas kasdien, tada 1 kartą per 5-7 dienas. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės simptomų, palaikomoji dozė yra 100 mcg 2 kartus per mėnesį, jei yra neurologinių simptomų, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Ūminio po hemoraginio ir geležies trūkumo anemijos - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę. Su aplastine anemija (ypač vaikams) - 100 μg iki klinikinio pagerėjimo pradžios. Su mitybos anemija kūdikiams ir priešlaikiniams kūdikiams - 30 mikrogramų per dieną 15 dienų.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis, neurologinės ligos, turinčios skausmo sindromą, 200-500 μg yra skiriamos didėjančiomis dozėmis, o būklė pagerėja - 100 μg per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Dėl trauminių periferinės nervų sistemos pažeidimų, naudojimo instrukcijos, cianokobalaminas rekomenduoja dozes - 200-400 mcg kas antrą dieną 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.
Su mažų vaikų distrofija, Dauno liga ir smegenų paralyžius, pagal instrukcijas, kas antrą dieną vartojama 15-30 mcg cianokobalamino.
Funikulieriaus mielozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, cianokobalaminas gali būti skiriamas į stuburo kanalą 15-30 mikrogramų, palaipsniui didinant dozę iki 200-250 mikrogramų.
Su radiacine liga, diabetine neuropatija, 60–100 mcg per parą 20-30 dienų.
Su vitamino B12 trūkumu profilaktikai - per / m arba / in / 1 mg 1 kartą per mėnesį; gydymui - 1 mg / m arba 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė 1-2 mg / m arba / in - nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Svarbi informacija
Vitaminas B12 trūkumas turi būti patvirtintas diagnostiškai prieš skiriant vaistą, nes jis gali slėpti folio rūgšties trūkumą.
Gydymo laikotarpiu būtina stebėti periferinio kraujo rodiklius: 5-8 dienų gydymo metu, retikulocitų skaičius, geležies koncentracija.
Kai krūtinės angina ir polinkis formuoti kraujo krešulius, cianokobalaminas turi būti vartojamas iki 0,1 mg dozės.
Yra keletas duomenų apie galimą teratogeninį poveikį didelių B vitaminų dozių vaisiui, todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu nenaudokite cianokobalamino.
Prieš naudodami vaistą, perskaitykite kontraindikacijų naudojimo instrukcijas, galimus šalutinius poveikius ir kitą svarbią informaciją.
Naudojimo instrukcijos įspėja apie šalutinio vaisto poveikio cianokobalamino atsiradimo galimybę:
Kontraindikuotinas cianokobalamino vartojimas šiomis ligomis ar sąlygomis:
Dėl piktybinių ar gerybinių navikų, kuriems trūksta vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos, taip pat stenokardijos, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Duomenų perdavimas nepateikiamas.
Jei reikia, pakeiskite vaistą, galbūt du variantus - kito vaisto pasirinkimą su tuo pačiu veikliuoju ingredientu arba panašaus poveikio vaistu, bet kitą veikliąją medžiagą. Panašaus pobūdžio preparatai apjungia ATX kodo sutapimą.
Analogai Cyanocobalamin, narkotikų sąrašas:
Pasirinkus pakaitalą, svarbu suprasti, kad kainos, naudojimo instrukcijos ir apžvalgos Cyanocobalamin ant analogų netaikomos. Prieš keičiant vaistą būtina gauti gydytojo patvirtinimą, o ne pakeisti vaistą.
Gydymo metu pacientai turi panaikinti visų tipų transporto priemonių valdymą, taip pat susilaikyti nuo tų darbų, kuriems reikia greito reagavimo ir didesnio dėmesio.
Sąveika
Vartojant kartu su hormoniniais kontraceptikais geriamam vartojimui, galima sumažinti cianokobalamino koncentraciją kraujo plazmoje.
Vartojant kartu su prieštraukuliniais vaistais, sumažėja cianokobalamino absorbcija iš žarnyno.
Kartu vartojant neomiciną, aminosalicilo rūgštį, kolchiciną, cimetidiną, ranitidiną, kalio preparatai mažina cianokobalamino absorbciją iš žarnyno.
Naudojant parenteraliai, chloramfenikolis gali sumažinti kraujodaros cianokobalamino poveikį anemijai.
Farmaciškai nesuderinama su askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis (cianokobalamino inaktyvacija), tiamino bromidu, piridoksinu, riboflavinu (nes cobokobalamino molekulėje esanti kobalto jonas naikina kitus vitaminus).
Specialios instrukcijos
Vaistą rekomenduojama naudoti ilgą laiką ant anemijos, taip pat virškinimo trakto operacijos.
Gydymo megaloblastinės anemijos pradžioje buvo užregistruoti antrinės hipokalemijos aritmijos atvejai, dėl kurių reikia stebėti kalio koncentraciją per tam tikrą laikotarpį.
Vartojant cianokobalaminą senyviems pacientams, nepastebėta jokių kitų nepageidaujamų reakcijų, nei nurodyta pirmiau.
Dauguma antibakterinių vaistų ir antimetabolitų gali įtakoti vitamino B12 kiekybinio įvertinimo rezultatus naudojant mikrobiologinius metodus.
Stenokardijai vienkartinė dozė neturi viršyti 100 mikrogramų. Jei kraujo vaizdas stebimas, jį reikia skirti atsargiai.
Injekcinis tirpalas yra skaidrus, nuo ryškiai rožinės iki ryškiai raudonos spalvos.
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas 9 mg, vanduo d / ir - iki 1 ml.
1 ml - ampulės (5) - kontūro ląstelių pakuotės (1) - kartono pakuotės.
1 ml - ampulės (5) - kontūro ląstelių pakuotės (2) - kartono pakuotės.
1 ml - ampulės (5) - kartoniniai padėklai (1) - pakuočių kartonas.
1 ml - ampulės (5) - kartoniniai padėklai (2) - kartono paketai.
Vitaminas B12, priklauso vandenyje tirpių vitaminų grupei. Jis turi didelį biologinį aktyvumą. Būtinas normaliam kraujui (skatina raudonųjų kraujo kūnelių brendimą). Dalyvauja transmetilinimo procesuose, vandenilio pernešime, metionino, nukleino rūgščių, cholino, kreatino formavime. Prisideda prie junginių, kurių sudėtyje yra sulfhidrilo grupių, kaupimosi eritrocituose. Jis turi teigiamą poveikį kepenų ir nervų sistemos funkcijai. Dalyvauja mielino apvalkalo sintezėje, stimuliuoja hematopoezę, mažina skausmą, susijusį su periferinės nervų sistemos pažeidimu, stimuliuoja nukleorūgščių metabolizmą aktyvuodamas folio rūgštį. Aktyvina kraujo krešėjimo sistemą, didelėmis dozėmis sukelia tromboplastino ir protrombino aktyvumo padidėjimą.
Įveskite n / a, in / m, in / in ir intralyumbalno, taip pat viduje. Su anemija, susijusia su vitamino B trūkumu12 įvesti 100-200 mkg kas antrą dieną. Su anemija su funikulieriaus myelozės simptomais ir makrocitine anemija su nervų sistemos ligomis - 400-500 mc per pirmąsias 7 dienas kasdien, tada 1 kartą per 5-7 dienas. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės simptomų, palaikomoji dozė yra 100 mcg 2 kartus per mėnesį, esant neurologiniams simptomams, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Ūminio po hemoraginio ir geležies nepakankamumo anemija - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę. Su aplastine anemija (ypač vaikams) - 100 μg iki klinikinio pagerėjimo pradžios. Su mitybos anemija kūdikiams ir priešlaikiniams kūdikiams - 30 mikrogramų per parą 15 dienų.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų atveju, neurologinės ligos su skausmo sindromu, 200-500 μg, skiriamos didėjančiomis dozėmis, pagerėja būklė - 100 μg per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Su trauminiais periferinės nervų sistemos pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.
Su distrofija mažiems vaikams, Dauno liga ir smegenų paralyžius - 15-30 mikrogramų per dieną.
Kai funikulieriaus mielozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, galite įvesti stuburo kanalą 15-30 mikrogramų, palaipsniui didindami dozę iki 200-250 mikrogramų.
Su radiacine liga, diabetine neuropatija, 60–100 mcg per parą 20-30 dienų.
Vitaminas B trūkumas12 profilaktikai, i / m arba iv, 1 mg kartą per mėnesį; gydymui - 1 mg / m arba 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė 1-2 mg / m arba / in - nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
CNS: retai - susijaudinimo būsena.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - širdies skausmas, tachikardija.
Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė.
Vartojant kartu su hormoniniais kontraceptikais geriamam vartojimui, galima sumažinti cianokobalamino koncentraciją kraujo plazmoje.
Vartojant kartu su prieštraukuliniais vaistais, sumažėja cianokobalamino absorbcija iš žarnyno.
Kartu vartojant neomiciną, aminosalicilo rūgštį, kolchiciną, cimetidiną, ranitidiną, kalio preparatai mažina cianokobalamino absorbciją iš žarnyno.
Naudojant parenteraliai, chloramfenikolis gali sumažinti kraujodaros cianokobalamino poveikį anemijai.
Galimas vartojimas pagal dozavimo režimą.
1 ml injekcinio tirpalo yra cianokobalamino (vitaminas B)12) 200 arba 500 mikrogramų; 1 ml ampulėse, dėžutėje 10 vnt.
Dalyvauja perduodant metilo fragmentus, kolino, metionino, kreatino, nukleino rūgščių susidarymą, eritrocitų brandinimą, prisideda prie junginių, kurių sudėtyje yra sulfhidrilo grupių, kaupimosi eritrocituose.
Anemija (Adisono-Biermer, virškinimo makrocitinė, geležies, hemoraginis, aplastinės sukelia toksinių medžiagų ir narkotikų), kepenų cirozė, hepatitas, myelosis, polineuritas, išialgija, trišakio nervo neuralgija, amiotropinės lateralinės sklerozės, smegenų paralyžiumi, išsėtinės sklerozės, ligų Apatinės, odos ligos, periferinių nervų pažeidimai.
Susijaudinimas, širdies skausmas, tachikardija, alerginės reakcijos.
Nesuderinamas (tame pačiame švirkšte) su tiamino bromidu, riboflavinu.
P / į, / m, in / in ir intralyumbalno.
Su Addison-Birmer anemija, 100–200 mcg kas antrą dieną; su „Addison-Birmer“ anemija su funikulieriaus myelozės simptomais ir makrocitine anemija su nervų sistemos sutrikimais - 500 μg ar daugiau injekcijos (pirmąją savaitę kiekvieną dieną, o paskui tarpais tarp injekcijų iki 5-7 dienų). Tuo pačiu metu nustatyta folio rūgštis. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus mielozės simptomų, palaikomojo gydymo metu skiriama 100 μg 2 kartus per mėnesį, o esant neurologiniams reiškiniams - 2-4 kartus per mėnesį.
Geležies trūkumo ir po hemoraginės anemijos atveju 30–100 mcg 2-3 kartus per savaitę; su aplastine anemija (ypač vaikams) - 100 mikrogramų iki klinikinio ir hematologinio pagerėjimo pradžios; ankstyvame kūdikyje su maistine anemija ir ankstyviems kūdikiams - 30 dienų per parą 15 dienų.
Centrinės nervų sistemos ir skausmo neurologinių ligų atveju jos skiriamos didėjančiomis dozėmis nuo 200 iki 500 μg vienoje injekcijoje ir gerinant būklę - 100 μg per dieną; kursas - iki 2 savaičių.
Su trauminiais periferinių nervų pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30–60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25–40 dienų.
Su distrofija mažiems vaikams, Dauno liga ir smegenų paralyžius - 15-30 mg kas antrą dieną.
Kai funikulieriaus mielozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, kartotinė sklerozė kartais švirkščiama į stuburo kanalą 15-30 µg (palaipsniui didinant dozę iki 200-250 µg).
Kai krūtinės angina vartojama atsargiai ir mažesnėmis dozėmis.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Aprašymas nuo 2014 m. Gruodžio 22 d
Vitaminas B12, injekcinis vanduo, natrio chloridas.
Injekcinis tirpalas, kurio koncentracija 0,02%, 0,05% 1 ml ampulėse, pakuotėje - 10 dėžutėje.
Cianokobalaminas yra biologiškai aktyvus vaistas, turintis hematopoetinį, eritropinį, metabolinį ir antianeminį poveikį. Paspartina audinių gijimo procesą, normalizuoja centrinės nervų sistemos ir kraujodaros sistemos darbą, gerina kepenų procesus, didina tromboplasto ir protrombino aktyvumą, aktyvina kraujo krešėjimo procesą, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.
Farmakodinamika
Jis aktyvuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą. Jis sudaro energijos rezervą organizme ir aktyviai dalyvauja nervų impulsų perdavime. Jis yra fosforcinino dalis ir prisideda prie hemoglobino kaupimosi raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Skatina kaulų čiulpą (normoblastinę eritropoezę). Šis vaistas normalizuoja kepenų funkciją, turi teigiamą poveikį kraujo krešėjimo sistemai, o didelėmis dozėmis padidina protrombino aktyvumą.
Farmakokinetika
Vaistas yra absorbuojamas daugiausia mažose (mažiau didelėse) žarnyse, tada jis pernešamas per receptorių sistemą į ląstelę. Kraujo, jis jungiasi su transkobalamino I ir II, o po to transportuojamas į audinius, kuriuose jis metabolizuojamas. Kūno sudėtyje šis vitaminas kaupiasi kepenyse. Išsiskiria per inkstų ekskrecijos sistemą.
Anginos pectoris, tromboembolija, eritremija (Vaquez liga), eritrocitozė (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).
Įterpkite vaistą į raumenis, į veną, po oda ir intralyumbalno. Kartu su cancobalamino terapija reguliariai stebima kraujo krešėjimo parametrai ir bendras kraujo vaizdas. Vaisto dozės priklauso nuo konkrečios ligos:
Cianokobalaminas yra vitaminas, kuris yra nesuderinamas su tiamino bromidu, riboflavinu ir piridoksinu (viename švirkšte). Vartojant kartu su antibiotikais (kanamicinu, polimiksinu, neomicinu ir tetraciklinais), šio vaisto absorbcija yra sunki. Jis negali būti vartojamas kartu su vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimą. Todėl, jei Jums buvo paskirtas cianokobalaminas, naudojimo instrukciją reikia atidžiai ištirti.
Receptinių atostogų.
Cianokobalaminas (vitaminas B12) vaistų sąrašas B: laikymo temperatūra 2 - 20 ° C tamsioje vietoje.
Nėštumo metu reikia vartoti atsargiai dėl galimų didelių B vitaminų dozių poveikio vaisiui.
Cianokobalaminas-Darnitsa, cianokobalaminas - buteliukas, cianokobalaminas Bufus, Medivitanas.
Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra vitamino B12
Rinkoje yra daugybė kombinuotų vaistų - cianokobalamino tablečių kartu su folio rūgštimi (Rusija), Nowfoods B12, Solgar vitaminu B12 (JAV), Neyrobion (Vokietija), Neurovitan (Italija). Paprastai išleidimo forma yra piliulė.
Atsiliepimai apie narkotikus dažniausiai yra teigiami. Pacientai pastebi, kad po gydymo kursų hemoglobino kiekis padidėja, sveikata atsigauna normaliai, o miegas pagerėja, depresija išnyksta, skausmas neuralgijoje ir trigemininis nervų uždegimas mažėja.
Remiantis pacientų apžvalgomis, cianokobalaminas ampulėse yra veiksminga priemonė plaukams. Daugelis moterų domisi Cyanocobalamin naudojimu plaukams? Kaip ir visi B vitaminai, jis turi teigiamą poveikį plaukams. Net reguliarūs (1 kartą per savaitę) narkotikų injekcijos padeda sustiprinti plaukų šaknis ir sumažinti jų praradimą. Vaistas dažnai naudojamas kaip plaukų kaukių komponentas arba gryna forma, skirta įtrinti į plaukų šaknis.
Galite įsigyti narkotikų visose vaistinėse. Cianokobalamino kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 14,5 iki 25,0 rublių.
Lėtinė anemija, atsirandanti dėl cianokobalamino (Adisono-Birmerio ligos, makrozitinės anemijos) trūkumo, taip pat sudėtingas geležies trūkumo, po hemoraginio ir aplastinės anemijos gydymas, toksinių medžiagų ir (arba) vaistų sukelta anemija.
Nervų sistemos ligos: polineiritas, radikulitas, priežastalija ir neuralgija (įskaitant trigeminalinį neuroną), amyotrofinė lateralinė sklerozė, periferinių nervų pažeidimai, funikulieriaus mielozė, smegenų paralyžius, Dauno liga.
Odos ligos (psoriazė, fotodermatozė, dermatitas herpetiformis, atopinis dermatitas).
Lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų nepakankamumas.
Ūminė spinduliuotės liga.
Profilaktiniais tikslais, skiriant biguanidus, para-aminosalicilo rūgštį, askorbo rūgštį didelėmis dozėmis, skrandžio ir žarnyno patologiją, turinčią sutrikusią cianokobalamino absorbciją (dalies skrandžio rezekcija, plonoji žarna, Krono liga, celiakija, malabsorbcijos sindromas, sprogimas).
Padidėjęs jautrumas, tromboembolija, eritremija, eritrocitozė, nėštumas (yra atskirų indikacijų apie galimą didelės B dozės vitaminų teratogeninį poveikį), laktacijos laikotarpis, vaikams iki 3 metų. Leberio liga, nikotino ambliopija (padidina neurodegeneracinių regos nervo pažeidimų riziką).
Anginos FCK, gerybiniai ir piktybiniai navikai (išskyrus atvejus, susijusius su megaloblastine anemija ir vitamino B12 trūkumu), polinkis sudaryti kraujo krešulius.
Suaugusieji. Po oda su Adison-Birmer anemija, 100-200 mcg per dieną kas antrą dieną; su funikulieriaus mieloze, makrocitinė anemija su sutrikusi nervų sistemos funkcija - 400-500 mikrogramų per dieną pirmąją savaitę - kasdien, tada intervalais tarp injekcijų iki 5-7 dienų (tuo pačiu metu skiriama folio rūgštis); remisijos metu palaikomoji dozė - 100 mikrogramų per parą, 2 kartus per mėnesį, esant neurologiniams reiškiniams, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Ūminio po hemoraginio ir geležies trūkumo anemija - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis neurologinės ligos su skausmo sindromu yra skiriamos didėjančiomis dozėmis - 200-500 mikrogramų per parą skausmui malšinti, po to 100 mikrogramų per parą 2 savaites. Su trauminiais periferinės nervų sistemos pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.
Ūminės spinduliuotės ligos atveju diabetinė neuropatija - 60-100 mikrogramų per parą 20-30 dienų.
Su funikulieriaus mieloze, amyotrofine lateraline skleroze, išsėtine skleroze - 15–30 mikrogramų intraalumbaline doze ir kiekviena paskesnė injekcija padidina dozę (50, 100, 150, 200 mikrogramų). Vidinės juosmens injekcijos atliekamos kas 3 dienas, iš viso reikia 8-10 injekcijų. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės apraiškų, palaikomojo gydymo metu skiriama 100 mikrogramų du kartus per mėnesį, jei yra neurologinių simptomų, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Norint pašalinti cianokobalamino trūkumą, jie skiriami į raumenis arba į veną: gydymui, 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė - 1-2 mg nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį; profilaktikai, 1 mg kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Vaikai Po oda švirkščiama 1 mg / kg dozė, didžiausia paros dozė - 100 mg. Su mitybos anemija ir anemija ankstyviems kūdikiams - po oda 30 mg per parą 15 dienų, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.
Dinstrofinėmis sąlygomis po ligos Dauno liga ir cerebrinė paralyžius - 15-30 mikrogramų per parą po oda.
Su hepatitu ir kepenų ciroze, 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų švino.
Dozės ir vartojimo būdas priklauso nuo patologijos ir svyruoja nuo 30 iki 100 mg per parą. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, 500 μg / ml dozės vartoti negalima.
Hematologiniai sutrikimai: hiperkoaguliacija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - jaudulys, galvos skausmas, galvos svaigimas.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kardialija, tachikardija.
Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė, bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas, angioedema.
Vietinės reakcijos: skausmas, retai - indukcija ir nekrozė injekcijos vietoje.
Kiti: spuogai, bullousiniai bėrimai, egzema, edema, pykinimas, prakaitavimas, silpnumas, karščiavimas, viduriavimas, raudonasis šlapimo dažymas (dėl vitamino B12 išsiskyrimo), vartojant dideles dozes - hiperkoaguliaciją, sutrikusią purino metabolizmą.
Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, taip pat ir šalutinės reakcijos, kurios nėra nurodytos pakuotės lapelyje, atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Farmaciškai nesuderinama su askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis, tiamino bromidu, piridoksinu, riboflavinu.
Aminoglikozidai, polimiksinas, tetraciklinai, salicilatai, vaistai nuo epilepsijos, kolchicinas, kalio preparatai mažina absorbciją.
Cianokobalaminas stiprina alerginių reakcijų, kurias sukelia tiaminas, vystymąsi.
Chloramfenikolis mažina hematopoetinį atsaką.
Negalima derinti su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą.
Citamenas - vartojant tuo pačiu metu, citameno poveikis sumažėja.
Geriamieji kontraceptikai - sumažina cianokobalamino koncentraciją kraujyje. Antimetabolitai ir dauguma antibiotikų keičia cianokobalamino mikrobiologinių tyrimų rezultatus.
Prieš paskiriant vaistą reikia patvirtinti cianokobalamino trūkumą, nes jis gali slopinti folio rūgšties trūkumą.
Gydant cianokobalaminą, būtina sistemingai stebėti ląstelių sudėtį ir kraujo krešėjimą: gydymo 5–8 dienomis nustatomas retikulocitų skaičius ir geležies koncentracija. Eritrocitų, hemoglobino ir spalvų indikatorių skaičius turi būti stebimas 1-2 kartus per savaitę 1 mėnesį, po to 2-4 kartus per mėnesį. Pasiekus hematologinę remisiją, periferinis kraujo stebėjimas atliekamas bent kartą per 4–6 mėnesius. Su polinkiu išsivystyti leuko- ir eritrocitoze, vaisto dozė turėtų būti sumažinta arba laikinai sustabdyta gydymu.
Pacientams, kuriems pasireiškia trombozė, reikia laikytis atsargumo priemonių, vartojant stenokardiją (dozę reikia sumažinti, ne daugiau kaip 100 mg injekcijos).
Senyviems žmonėms vartojant rekomenduojamas dozes, nepastebėta jokių kitų nei pirmiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų.
Šalutinių reakcijų atvejais cianokobalamino vartojimas laikinai sustabdomas arba nutraukiamas. Jei reikia, gydymas atnaujinamas, pradedant nuo mažų vaisto dozių - 50 mg.
Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 3,5 mg natrio druskų pavidalu. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kontroliuojantiems natrio vartojimą.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį, atsargiai laikykitės gydytojo priežiūros. Cianokobalaminas išsiskiria į motinos pieną.
Naudojimas pediatrijoje.
Vaistas gali būti vartojamas vyresniems kaip 3 metų vaikams.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir potencialiai pavojingus mechanizmus
Gydymo metu būtina vengti vairuoti transporto priemones ir praktikuoti potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Cianokobalaminas yra vaistas, kuris skatina audinių gijimo procesus, gerina centrinės nervų sistemos veikimą ir padeda normalizuoti kraujotakos procesą.
Pagrindinė cianokobalamino veiklioji medžiaga yra vitaminas B12, turintis ypatingą biologinį aktyvumą.
Cianokobalaminas padeda pagerinti kraujo susidarymo procesą, nes jis skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, palaiko kepenis, padeda normalizuoti kraujo krešėjimą.
Cianokobalaminas išsiskyrimo forma pateikiamas tablečių, kapsulių, injekcijų ir injekcijų ampulių forma. Vaistas iš vaistinių išleidžiamas tik pagal receptą. Vaisto aprašymas leis paaiškinti informaciją apie indikacijas ir kontraindikacijas, dozavimą, galimybę kartu vartoti su kitais vaistais.
Pavadinimas: Cyanocobalamin
Prekių pavadinimai:
Cianokobalaminas (vitaminas B12)
Cianokobalamino injekcija
Vitaminas B12 Crystal
Vaisto formulė: С63H88CoN14P
Farmakologinis poveikis: reiškia vitaminus ir vitaminus panašius agentus, padeda normalizuoti kraujo formavimąsi, turi teigiamą poveikį kepenims ir nervų sistemai, stimuliuoja hemopoezę ir nukleino rūgščių metabolizmą, skatina normalų kraujo krešėjimą, palaiko normalų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir augimą, didina tromboplastino ir protrombino aktyvumą. Cianokobalaminas turi didelį biologinį aktyvumą, normalizuoja audinių regeneraciją, riebalus, angliavandenius, baltymų apykaitą. Vaistas sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.
Cianokobalaminas skiriamas pacientams kompleksinėje daugelio ligų, pirmiausia dėl įvairių priežasčių sukeltos anemijos, terapijoje.
Mes išvardijame keletą ligų, kuriose nurodomas cianokobalaminas:
Cianokobalaminas dažnai skiriamas įvairių odos ligų ir dermatito gydymui. Jis skirtas tokioms ligoms kaip:
Dažnai cianokobalaminas skiriamas kaip papildomas vaistas, kuris padeda sumažinti įvairius simptomus ir yra naudojamas tokioms ligoms:
Narkotikų Cyanocobalamin yra bandoma už prevenciją. Šiuo tikslu gydytojai skiria tokius sutrikimus ir ligas, kaip:
Vaistą cianokobalaminą skiria tik gydytojas, paprastai vartojamas injekcijų forma, kiekvienas pacientas gydytojas pasirenka individualų gydymo kursą ir būtiną dozę.
Apskritai, vaistas yra gerai toleruojamas. Atskiras neigiamas simptomas paprastai būna netinkamas vaisto vartojimas ir neteisingai apskaičiuota dozė.
Čia yra pagrindinis cianokobalamino šalutinių poveikių sąrašas:
Jei viršijate vaisto dozę, gali būti pažeistas purino metabolizmas, hiperkoaguliacija. Be to, injekcijos vietose kartais atsiranda vietinių reakcijų (nekrozė ir indukcija injekcijos vietoje). Kartais su narkotikų vartojimu gali būti pykinimas, silpnumas, prakaitavimas, patinimas.
Cianokobalaminas turi keletą kontraindikacijų, būtina atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas. Kartais vaisto vartojimas gali pabloginti paciento būklę. Pagrindiniai draudimai vartoti vaistą yra šie:
Prieš paskiriant cianokobalaminą pacientui, atliekamas tyrimas, patvirtinantis, kad būtina skirti vaistą. Tik gydytojas gali paskirti ir atšaukti vaistą, koreguoti gydymą.
Cianokobalaminas yra visiškai kontraindikuotinas nėščioms moterims, nepriklausomai nuo nėštumo trukmės. B vitaminai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Cianokobalaminas taip pat kontraindikuotinas laktacijos metu, nes vaistas gerai absorbuojamas, jis gali būti vartojamas kūdikio organizme ir pakenkti.
Prieš pradedant vartoti vaistą, gydytojas informuoja pacientus apie galimą cianokobalamino vartojimą su kitais vaistais, poreikį ištirti oficialius nurodymus, nes vartojimas kartu su kai kuriais vaistais gali sukelti komplikacijų ir daug šalutinių poveikių.
Mes išvardijame pagrindines vaistines medžiagas, su kuriomis cianokobalaminas nesuderinamas:
Prieš paskiriant cianokobalaminą, taip pat ir kitus vaistus, būtina laiku informuoti gydančią gydytoją apie vaistus, kuriuos vartoja pacientas, nes tik gydytojas gali atlikti individualią kompleksinio gydymo schemą, sumažindamas šalutinį šio vaisto poveikį.
Cianokobalaminas yra injekcinėms stiklinėms ampulėms. Nereikalauja skiedimo. Gydymą vaistu skiria gydytojas, jis taip pat nustato vaisto skyrimo į organizmą metodą (po oda, į raumenis, į veną arba juosmenį).
Priklausomai nuo ligos ir jos sunkumo, yra nustatytas vitamino B12 trūkumas, skirtingos dozės ir skirtingas vaisto dažnumas bei trukmė.
Nuoseklus gydymas cianokobalaminu, prižiūrint gydytojui, negali sukelti perdozavimo. Vaisto perdozavimas galimas tik tuo atveju, jei pacientas neatitinka gydymo režimo - nurodo vaisto kiekį ir jo naudojimo laiką. Nukrypstant nuo gydytojo nustatyto kombinuoto gydymo ir vaisto vartojimo cianokobalamino dozės didinimo kryptimi, gali būti įvairių komplikacijų:
Jei aptinkami pirmiau minėtų sąlygų simptomai, pacientas turi nedelsiant eiti į ligoninę ir būti medicinos įstaigoje, prižiūrint medicinos darbuotojams, kol simptomai išnyks.
Vitaminas B12 trūkumas sukelia kraujotakos sistemos pažeidimą, kraujodaros audinį, darbo pablogėjimą ir organizmo nervų ir virškinimo sistemų ligas.
Kai vitamino trūkumas susijęs su vitamino B12 trūkumu, išsivysto žalinga anemija ir treniruočių mielozė, dažniausiai kartu su megaloblastine anemija. Kai hipovitaminozė pasireiškia lengva parestezija galūnėse, deganti liežuvė, išsivysto makrocitinė anemija.
Vitaminas B12 trūkumas yra toks pat paplitęs ir vyrams, ir moterims. Ir tai būdinga įvairioms šalims ir regionams. Tačiau vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms paprastai būdingas vitamino B12 trūkumas. Geležies trūkumas paveikia vegetarus, žmones, kurie nevalgo gyvūninės kilmės produktų ar apsiriboja mėsos ir pieno produktais. Vitaminas B12 trūkumas atsiranda dėl žmonių, ypač parazitų, užsikrėtimo plačiu kaspinuočiu.
Sveiki žmonės retai turi žymiai padidėjusį vitamino B12 kiekį. Nedidelis vitamino kiekio padidėjimas organizme paprastai nekenkia asmeniui, nes vitamino B12 perteklius yra lengvai išskiriamas kartu su tulžimi.
Vitaminas B12 randamas tik gyvūninės kilmės maisto produktuose. Ypač tai daug kepenyse, gyvūnų inkstuose, kai kuriose žuvų rūšyse. Palyginimui ir aiškumui pateikiame lentelę, kurioje pateikiamas vitamino B12 kiekis įvairiuose produktuose:
Cianokobalaminas, taip pat žinomas kaip vitaminas B12, yra svarbiausia biologiškai aktyvi medžiaga, kuri dalyvauja daugelyje fiziologinių procesų ir cheminių transformacijų. Norėdami ištirti poveikį organizmui ir ypatingas šio elemento savybes, gali būti ilgas laikas. Svarbiausia žinoti, kad be šios medžiagos normalus žmogaus kūno funkcionavimas yra neįmanomas.
Mes stengsimės išsamiai ištirti cianokobalaminą, kad suprastume, kad tai yra vitaminas ir kokiuose procesuose jis dalyvauja. Pirmiausia verta pažymėti, kad vitaminas B12 yra glaudžiai susijęs su folio ir pantoteno rūgštimi. Kartu šios medžiagos aktyviai dalyvauja visose metabolinėse transformacijose.
Kartu su askorbo rūgštimi cianokobalaminas stimuliuoja cholino gamybą. Galimas ir funkcinis nervų sistemos stabilumas priklauso nuo šios medžiagos.
Unikali cianokobalamino formulė leidžia sąveikauti su beveik visomis medžiagomis žmogaus kūno naudai ir normaliam jo funkcionavimui. Pagrindinė vitamino B12 misija yra pradėti pagrindinį procesą - DNR ir RNR sintezę. Būtent šie baltymų elementai turi visą genetinę informaciją.
Cianokobalaminas arba B12 prisideda prie specialaus komponento kaupimosi eritrocitų struktūroje. Jis didina toleranciją hemolizei. Vitamininių medžiagų įtakoje aktyvuojama kraujo krešėjimo sistema.
Reologinių savybių korekcija nesibaigia. Optimalus vitamino B12 kiekis organizme yra raktas į normalų cholesterolio kiekį kraujyje. Taip pat įrodytas teigiamas poveikis kepenų hepatocitams ir nervų sistemai. Visiškai audiniai tampa aktyvesni įgyvendinant regeneravimo procesus.
Cianokobalaminas, pagal naudojimo instrukcijas, injekcijose ir tabletėse naudojamas įvairioms gydymo problemoms spręsti:
Cianokobalaminas, kaip nurodyta instrukcijose, ne visada gali būti laisvai naudojamas. Yra keletas kontraindikacijų. Vitaminas neskiriamas tromboembolijai, eritremijai, eritrocitozei, nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.
Apsvarstykite, visų pirma, kaip nubrėžti cianokobalaminą. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis, į veną, švirkščiamos vaisto frakcijos tiesiai į odos sluoksnį, taip pat į vidų. Apsvarstykite pagrindinius vaisto cianokobalamino (vitamino B12) panaudojimo būdus ampulėse.
Lėtinė anemija, atsirandanti dėl cianokobalamino (Adisono-Birmerio ligos, makrozitinės anemijos) trūkumo, taip pat sudėtingas geležies trūkumo, po hemoraginio ir aplastinės anemijos gydymas, toksinių medžiagų ir (arba) vaistų sukelta anemija.
Nervų sistemos ligos: polineiritas, radikulitas, priežastalija ir neuralgija (įskaitant trigeminalinį neuroną), amyotrofinė lateralinė sklerozė, periferinių nervų pažeidimai, funikulieriaus mielozė, smegenų paralyžius, Dauno liga.
Odos ligos (psoriazė, fotodermatozė, dermatitas herpetiformis, atopinis dermatitas).
Lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų nepakankamumas.
Ūminė spinduliuotės liga.
Profilaktiniais tikslais, skiriant biguanidus, para-aminosalicilo rūgštį, askorbo rūgštį didelėmis dozėmis, skrandžio ir žarnyno patologiją, turinčią sutrikusią cianokobalamino absorbciją (dalies skrandžio rezekcija, plonoji žarna, Krono liga, celiakija, malabsorbcijos sindromas, sprogimas).
Padidėjęs jautrumas, tromboembolija, eritremija, eritrocitozė, nėštumas (yra atskirų indikacijų apie galimą didelės B dozės vitaminų teratogeninį poveikį), laktacijos laikotarpis, vaikams iki 3 metų. Leberio liga, nikotino ambliopija (padidina neurodegeneracinių regos nervo pažeidimų riziką).
Anginos FCK, gerybiniai ir piktybiniai navikai (išskyrus atvejus, susijusius su megaloblastine anemija ir vitamino B12 trūkumu), polinkis sudaryti kraujo krešulius.
Suaugusieji. Po oda su Adison-Birmer anemija, 100-200 mcg per dieną kas antrą dieną; su funikulieriaus mieloze, makrocitinė anemija su sutrikusi nervų sistemos funkcija - 400-500 mikrogramų per dieną pirmąją savaitę - kasdien, tada intervalais tarp injekcijų iki 5-7 dienų (tuo pačiu metu skiriama folio rūgštis); remisijos metu palaikomoji dozė - 100 mikrogramų per parą, 2 kartus per mėnesį, esant neurologiniams reiškiniams, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Ūminio po hemoraginio ir geležies trūkumo anemija - 30-100 mikrogramų 2-3 kartus per savaitę, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis neurologinės ligos su skausmo sindromu yra skiriamos didėjančiomis dozėmis - 200-500 mikrogramų per parą skausmui malšinti, po to 100 mikrogramų per parą 2 savaites. Su trauminiais periferinės nervų sistemos pažeidimais - 200-400 mg per parą 40-45 dienų.
Su hepatitu ir kepenų ciroze - 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų.
Ūminės spinduliuotės ligos atveju diabetinė neuropatija - 60-100 mikrogramų per parą 20-30 dienų.
Su funikulieriaus mieloze, amyotrofine lateraline skleroze, išsėtine skleroze - 15–30 mikrogramų intraalumbaline doze ir kiekviena paskesnė injekcija padidina dozę (50, 100, 150, 200 mikrogramų). Vidinės juosmens injekcijos atliekamos kas 3 dienas, iš viso reikia 8-10 injekcijų. Remisijos laikotarpiu, kai nėra funikulieriaus myelozės apraiškų, palaikomojo gydymo metu skiriama 100 mikrogramų du kartus per mėnesį, jei yra neurologinių simptomų, 200-400 mcg 2-4 kartus per mėnesį.
Norint pašalinti cianokobalamino trūkumą, jie skiriami į raumenis arba į veną: gydymui, 1 mg per parą 1-2 savaites, palaikomoji dozė - 1-2 mg nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per mėnesį; profilaktikai, 1 mg kartą per mėnesį. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Vaikai Po oda švirkščiama 1 mg / kg dozė, didžiausia paros dozė - 100 mg. Su mitybos anemija ir anemija ankstyviems kūdikiams - po oda 30 mg per parą 15 dienų, su aplastine anemija - 100 mikrogramų prieš klinikinį ir hematologinį pagerėjimą.
Dinstrofinėmis sąlygomis po ligos Dauno liga ir cerebrinė paralyžius - 15-30 mikrogramų per parą po oda.
Su hepatitu ir kepenų ciroze, 30-60 mcg per dieną arba 100 mcg kas antrą dieną 25-40 dienų švino.
Dozės ir vartojimo būdas priklauso nuo patologijos ir svyruoja nuo 30 iki 100 mg per parą. Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, 500 μg / ml dozės vartoti negalima.
Hematologiniai sutrikimai: hiperkoaguliacija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - jaudulys, galvos skausmas, galvos svaigimas.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kardialija, tachikardija.
Alerginės reakcijos: retai - dilgėlinė, bėrimas, niežulys, anafilaksinis šokas, angioedema.
Vietinės reakcijos: skausmas, retai - indukcija ir nekrozė injekcijos vietoje.
Kiti: spuogai, bullousiniai bėrimai, egzema, edema, pykinimas, prakaitavimas, silpnumas, karščiavimas, viduriavimas, raudonasis šlapimo dažymas (dėl vitamino B12 išsiskyrimo), vartojant dideles dozes - hiperkoaguliaciją, sutrikusią purino metabolizmą.
Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, taip pat ir šalutinės reakcijos, kurios nėra nurodytos pakuotės lapelyje, atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Farmaciškai nesuderinama su askorbo rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis, tiamino bromidu, piridoksinu, riboflavinu.
Aminoglikozidai, polimiksinas, tetraciklinai, salicilatai, vaistai nuo epilepsijos, kolchicinas, kalio preparatai mažina absorbciją.
Cianokobalaminas stiprina alerginių reakcijų, kurias sukelia tiaminas, vystymąsi.
Chloramfenikolis mažina hematopoetinį atsaką.
Negalima derinti su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą.
Citamenas - vartojant tuo pačiu metu, citameno poveikis sumažėja.
Geriamieji kontraceptikai - sumažina cianokobalamino koncentraciją kraujyje. Antimetabolitai ir dauguma antibiotikų keičia cianokobalamino mikrobiologinių tyrimų rezultatus.
Prieš paskiriant vaistą reikia patvirtinti cianokobalamino trūkumą, nes jis gali slopinti folio rūgšties trūkumą.
Gydant cianokobalaminą, būtina sistemingai stebėti ląstelių sudėtį ir kraujo krešėjimą: gydymo 5–8 dienomis nustatomas retikulocitų skaičius ir geležies koncentracija. Eritrocitų, hemoglobino ir spalvų indikatorių skaičius turi būti stebimas 1-2 kartus per savaitę 1 mėnesį, po to 2-4 kartus per mėnesį. Pasiekus hematologinę remisiją, periferinis kraujo stebėjimas atliekamas bent kartą per 4–6 mėnesius. Su polinkiu išsivystyti leuko- ir eritrocitoze, vaisto dozė turėtų būti sumažinta arba laikinai sustabdyta gydymu.
Pacientams, kuriems pasireiškia trombozė, reikia laikytis atsargumo priemonių, vartojant stenokardiją (dozę reikia sumažinti, ne daugiau kaip 100 mg injekcijos).
Senyviems žmonėms vartojant rekomenduojamas dozes, nepastebėta jokių kitų nei pirmiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų.
Šalutinių reakcijų atvejais cianokobalamino vartojimas laikinai sustabdomas arba nutraukiamas. Jei reikia, gydymas atnaujinamas, pradedant nuo mažų vaisto dozių - 50 mg.
Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 3,5 mg natrio druskų pavidalu. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kontroliuojantiems natrio vartojimą.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį, atsargiai laikykitės gydytojo priežiūros. Cianokobalaminas išsiskiria į motinos pieną.
Naudojimas pediatrijoje.
Vaistas gali būti vartojamas vyresniems kaip 3 metų vaikams.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir potencialiai pavojingus mechanizmus
Gydymo metu būtina vengti vairuoti transporto priemones ir praktikuoti potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.