Tazy su exostoses ir kaulų navikais

Ligoniai, turintys eksostozių ir kaulų navikų, kurie yra išoriniai, kai jie yra normalūs, gali būti siauri darbo. Patologinių kaulų sudėčių buvimas krūtinėje ir dažniau gaktos kaulų regione nustatomas tik vidinio (makšties) tyrimo metu.

Suprantama, kad egzostozė reiškia išsikišimus, atsiradusius dėl fascinių galų ar raumenų prilipimo prie kaulų. Dažniausiai tokie suskaldyti iškyšuliai randami kremzlėje, t. Y. Simfoninės zonos ir sakroiliacinės sąnario srityje (35, 36 pav.).

Fig. 35. Exostosis Cape.

Fig. 36. Exostosis ant gimdos vidinio paviršiaus.

Vaiko gimdymo metu šis dubens apsigimimas priklauso nuo išsikišimo dydžio ir jo vietos. Mažos, plokščios eksostozės negali užkirsti kelio vaisiui. Didelės iškyšos, be to, esančios ant kryžiaus ar simfonijos, natūraliai susiaurina įėjimo dydį. Tokiu atveju pristatymo pobūdis priklausys nuo veiksnių, kurie apsunkins gimdymo eigą. Tam tikromis aplinkybėmis tinkamiausias bus cezario pjūvis. Likę dubens deformacijų tipai - kryžminiai kontraktai (arba Roberto dubens - 37 pav.), Spondilolistiniai ir suskaidyti - praktinėje akušerijoje yra labai reti ir nereikalauja detalių savybių. Nėra reikalo apsiriboti dubens vidinių matmenų mažinimo ypatumais dėl mažai gulinčių fibromatinių gimdos mazgų (38 pav.) Arba iš kiaušidės kilusių navikų. Šios patologijos rūšys yra tinkamai aptartos specialiuose vadovuose ir pirmojoje paskaitų numeryje.

Fig. 37. Skersai dubens (Robertovsky).

Fig. 38. „dubens susiaurėjimas“ dėl fibromatinio mazgo buvimo apatinėje gimdoje.
1 - įėjimas į dubenį; 2 - vaisiaus galva; 3 - fibromatinis mazgas apatinėje gimdos dalyje; 4 - fibromatiniai mazgai viršutinėje gimdos dalyje.

Dubens eksostozė

Dubenys susitraukė dėl eksostozių ir kaulų navikų

Egzostozės ir kaulų navikai dubens srityje yra labai reti. Egzostozės gali būti įsikūrusios simfonizacijos regione, sakraliniame kaime ir kitose vietose.

Iš kaulų ir kremzlių atsirandantys navikai (osteosarkoma) gali užimti didelę dubens ertmės dalį.

Esant didelėms eksostozėms, kurios užkerta kelią pateikiamosios dalies raidai, rodoma cezario pjūvio dalis. Esant navikams, taip pat nurodoma operatyvinė operacija ir paskesnis specialus gydymas.

Caldwell ir kt. Siūlomas siauro dubens klasifikavimas pagal įėjimo formą (187 pav.).

Fig. 187. Pagrindinė įėjimo į baseiną forma (Caldwell, Moley ir D'Ezopo). a - išilginis-ovalus (skersai susiaurintas); b - moterų tipas; vyrų tipo; g - suplota forma.

PREGNANCIJA 34 SAVAITIMŲ, EXOSTOZ mažame dubenyje

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Vaikų eksostozės apraiškos ir gydymas

Egzostozė yra kaulų, kurie gali būti linijiniai, sferiniai ar kitokia forma, formavimasis naviko pobūdžiu. Jis susideda iš kremzlių audinio, kuris galiausiai sudirgsta ir virsta kaulais.

Šis neoplazmas susideda iš plono, bet gana tankaus kaulo apvalkalo, dengto kremzlės audiniu iš viršaus. Jo storis yra tik keli milimetrai. Šis kremzlės audinys ateityje taps švietimo augimo pagrindu. Dydis gali būti nuo kelių milimetrų iki dešimties ar daugiau centimetrų.

Dubens eksostozė yra gana reti. Paprastai tokie formavimai vyksta susiaurėjus, o taip pat sugriuvę baseinai.

Priežastys

Auglių vystymosi priežastys gali būti skirtingos. Dažniausiai yra:

• mėlynės ir kiti sužalojimai;
• uždegiminiai procesai;
• vystosi kremzlės audiniai arba periosteum;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• daugybė infekcinių ligų ir pan.

Simptomai

Egzostozė vystosi gana lėtai ir paprastai neturi jokių akivaizdžių požymių. Asmuo nepatiria skausmo ar diskomforto, todėl nesiekia pagalbos.

Egzostozės buvimą paprastai nustato atsitiktinumas rentgeno spindulių ar kitų tyrimų metu. Jei šis susidarymas pasiekė didelį dydį, jis gali būti jaučiamas su palpacija.

Dažniausiai šis navikas aptinkamas paaugliams aktyvaus organizmo vystymosi laikotarpiu. Galvos gali pasireikšti girnelės, žirklės, mažų ar didelių blauzdikaulio kaulų, taip pat ir kitose vietose. Pėdos yra labai retos, kaip ir dubens. Ant kaukolės tokių formavimų nėra. Kiekis gali skirtis. Asmuo gali turėti vieną išsilavinimą arba kelis kartus iš karto. Epizodas gali būti įvairių dydžių grybų arba kūgių pavidalo. Jei matmenys yra nedideli ir yra gerai matomoje vietoje, jis (exostosis) gali būti supainiotas su papiloma, karpomis ir pan.

Paraiškos gali skirtis priklausomai nuo vietos ir dydžio. Aktyvaus augimo metu navikas gali išspausti nervus ar kraujagysles, sukeldamas skausmą.

Komplikacijos

Exostosis gali būti pavojinga, tačiau kartais kyla sunkių komplikacijų rizika. Tokie atvejai apima švietimą stubure. Su augimu jie gali išspausti stuburo smegenis, sukeldami įvairias patologijas. Jei vaikystėje atsiranda daugiskaita, skeletas gali deformuotis.

Kartais egzostozės kojos lūžis, kuris taip pat sukelia keletą neigiamų pasekmių.

Gydymas

Gydymas atliekamas tik operacijos pagalba. Jokių konservatyvių metodų nepadeda atsikratyti šio naviko.

Operacija reikalinga šiais atvejais:

• sparčiai augant švietimui;
• jei exostosis išspaudžia nervus ar kraujagysles;
• jei augimas yra didelis ir matomas plika akimi.

Vaikams, jaunesniems nei 18 metų, operacijos atliekamos labai retai, nes jų mokymas gali sunaikinti. Bet jei ji pernelyg sparčiai auga ir sukelia nepatogumų, operacija gali būti suplanuota kaip būtina priemonė.

Operacija gali būti vykdoma pagal vietinę ir bendrąją anesteziją, priklausomai nuo susidarymo vietos ir dydžio.

Tokiu atveju egzostozė pašalinama smulkintuvu, o tada atliekamas kaulo lyginimas. Tam paprastai atliekamas nedidelis pjūvis. Atkūrimo laikotarpis trunka porą savaičių. Po to, kai asmeniui leidžiama judėti, vyksta atkūrimo ir mokymo veikla.

Yra daug populiarių metodų, kurie pradiniame etape gali padėti įveikti šią problemą. Tai yra kompresai iš briedžių, lašų ar kitų riebalų, sabelnik tinktūrų ir pan. Galite paimti braškių, gudobelių viduje esančius sultinius.

kavaroza

Exostosis į dubenį (kaulų augimas). Kas tai pagimdė?

Šis įrašas buvo paskelbtas kavarozoje 2015 m. Sausio 14 d

6 896 peržiūros

Merginos, tinklas tik labai mažai informacijos apie tai. Čia taip pat ieškoma nieko praktiškai. Dėl makšties patikrinimo motinystės ligoninėje (kur buvau gydoma prieš dieną prieš gimimą), gydytojas pirmiausia pajuto egzostozę, tai yra, dubens kaulų augimą, kuris gali trukdyti EP.

Visi kiti rodikliai yra normalūs, teigia, kad dubenys paprastai yra geri, CMM rengiasi, gerai, tai yra, viskas atrodo gerai EP ir tokia „netikėta“. Geras gydytojas, neturiu jokių skundų dėl jo, departamento vadovas yra labai dėmesingas ir patyręs.

Rytoj atrodo, kad jie pažvelgs į keletą kolegų ir, pasikonsultavę, nuspręs, kokio tipo.

Pats gydytojas sako, kad ši egzostozė negali trukdyti gimdymui ir nustoti eiti, o gal ir ne, ir niekas nežino.

Įdomiausia, kad aš neturėjau jokių sužeidimų ir kitų dalykų tiesiog tai padaryti ir tai

Ar yra kas nors panašus ir kaip gimdyti? EP arba COP?

Noriu pagimdyti save, bet baisu. Apskritai, COP, aš nesu nuotaika pagimdyti, maniau, kad kažkokia priežastis, kad iki 12-osios aš turėjau veidą. (tai yra, hipotetiškai, galėčiau tiesiog eiti į ligoninę, nežinodamas apie egzostozę. Aš ką tik sužinojau apie tai vakar.)

Gydytojas vakar pasakė tyrime, kad jis tikėjosi, kad jis praeis, taip gerai, aš turiu 8 kg svorio, vaikas atrodo mažas. ir šiandien maniau, kad visą vakarą aš galvojau apie savo egzostozę, nors šiandien tai buvo konsiliumas, tačiau gydytojai išsisklaidė visuose skyriuose ir gimdydami, o mano CMM nėra pasirengęs gimdyti, ir aš buvau išleistas iki rytoj.

Dėkojame visiems, kurie padės su informacija ar patirtimi ir parama)

1. dubens, susiaurėjęs egzostozės ir kaulų

Šiuo metu tarp retų siaurų formų

dubens dubens, susilpnėjęs eksostozės ir kaulų navikai, susitiko

Chaetsya dažniausiai. Taip yra dėl padidėjusio transporto

traumų. Iš moterų anamnezės ir šios dubens formos sužinosite

automobilio avarijos, kartu su daugybe

operacijas ir ilgalaikį gydymą traumuose

ligoninėje Ant dubens, šlaunų ar apatinių kojų odos ir kaulų,

bet žr. traumų ir chirurginių intervencijų pėdsakus. Su drėgme

Galistinos tyrimas lemia egzostozes, gilias sąlygas

į dubens ertmę. Spręsti galimybių klausimą

pristatymas per gimimo kanalą

jie turi pateikti išsamias ištraukas iš. t

pažeidimų trauma ir eiti per papildomą

tyrimas (ultragarso, rentgeno spindulių dimetrologija). Jei kaulas ek

zostozy išsiliejimas į dubenį daugiau kaip 0,8 cm, sužalojimo t

išvyko išvakarėse ar per šį nėštumą. Šiuo atveju

Arbata turėtų būti atlikta cezario pjūviu suplanuotu būdu. Pakrantės

Šie navikai dažniausiai yra ant nugaros paviršiaus.

dubens; ypač pavojingi yra navikai, kurie užima dalį kryžminės dalies arba

2. Offset dubens

Pakreipkite dubenį priklausomai nuo sukeltos faktoriaus

jis yra suskirstytas į šiuos tipus: ankilotinis (nuo sintezės. t

paviršiai), scoliotic (dėl išlenkimo. t

stuburo), koxalgic (trauminė trauma)

zobedrennogo arba kelio sąnario, dubens kaulų lūžiai,

ra arba shins). Dėl šios ar tos rūšies patologijos

yra netolygi apkrova dešinėje arba kairėje klubo dalyje

inkstų ertmė, dėl kurios sumažėja pusė dubens

antra - plečiasi (žr. 132.4 pav.). Bio

vaiko gimimo mechanizmas panašus į bendrą

sutrumpinto dubens skaičiaus ir priklauso nuo to, kuris iš jų (platus arba

siaura) pusė dubens yra įdėta galva. Kadangi galvutė:

Daugumos atvejų patvirtinimas įterpiamas į plačią dalį

dubens, tada problemos darbo metu nėra. Mažiausia iš visų

laipsnis, kuriuo galvos įdėjimas į įėjimo į mažą dubenį plokštumą

sukelia koxalginę dubenį, kai blogėja darbas

3. piltuvo dubens

Kanalas (vyrų tipas) dažnai susitinka

moterys, turinčios sportinę konstituciją, stori kaulai

mi, padidėjęs dubens aukštis, susiaurėjęs gaktos arka, sumažėjo

Chennai gaktos kampas. Ši patologija yra apibūdinama

tai, kad dubens susitraukimo laipsnis didėja nuo viršaus iki apačios. Sa-

mano siaura dalis yra išėjimo iš mažo dubens plokštuma. Dėl

Šiam siauram dubens tipui diagnozuoti reikia matuoti

šios plokštumos matmenys. Galima gimdyti su piltuvo formos dubeniu

jei vaisių masė yra mažesnė nei vidutinė (3 kg ar mažiau) ir skersinė

dubens išėjimo dydis yra ne mažesnis kaip 8 cm.

prie piltuvo formos dubens, darbo pradžia

VI skirsnis

1. Akušerio žnyplės struktūra.

Indikacijos, kontraindikacijos, sąlygos

paruošimas žnyplių veikimui

Nėštumo žnyplės yra metalo įrankis

dirbtinis gyvos galvos vaisiaus galvos gavimas

per moters gimimo kanalą arba per pjūvį

pagal griežtas nuorodas.

Nėštumo žnyplės pakeičia trūkumus arba jų nėra

bendro pobūdžio veikla. Jie negali būti naudojami.

Dėl prievartinio pateikimo dalies arba sukimosi sumažinimo

vaisiaus galvos motinos dubenyje. Žnyplės galvutė pati įsipareigoja

jos natūralus gimdymo biomechanizmas. Šiuolaikiniame akušeryje

Šioje praktikoje žnyplės nesutampa su sėdmenimis.

Akušerio žnyplės struktūra.

Kalbant apie jų struktūrą, žnyplės yra

1) Rusai yra įrengti labai

užraktas, ilgi šaukštai

ir neturi dubens kreivumo;

2) anglų kalba - aprūpintas pakankamu

tiksliai judami spynos šaukštai

turi dubens kreivumą;

3) vokiečių kalba yra ribota

4) prancūzų - labai ilgas,

su fiksuotu užraktu.

Fenomenų žnyplės turi dvi sankirtas

vi, judamai sujungtos viena su kita. Yra teisinga ir

kairėje šakoje. Pirma, įveskite kairę šaką, kurioje yra

Nym užraktas. Tada pritaikykite tinkamą šaką, kuri visada yra

Jis gyvena kairėje, nes neturi užrakto. Kiekvienas filialas yra

Jį sudaro trys dalys: šaukštas, spyna ir rankena. Bendras šakos ilgis

35 cm (šaukštas - 20 cm, rankena - 15 cm). Maksimalus plotis

šaukštai ne daugiau kaip 4,0-4,5 cm, storis - 4 mm. Norėdami sumažinti svorį

žnyplės ir tikimybė sugadinti vaisių traukos metu

ki turi ovalus langus. Su tinkamu ryšiu

žnyplės šakos, šaukštų galai visada pasukami į viršų. Atstumas

atlenkimas tarp šaukštų galų yra 2,0-2,5

šaukštai žnyplės turi du kreivius: galvą ir dubenį. Į

Šaukštų galvos kreivė tinka vaisiaus galvai. Atstumas

tarp tolimiausių vidinio paviršiaus taškų

sulankstytų šaukštų yra 8 cm, o šaukštų kraštai yra aplink

linai ir išlenkti lanko forma. Mažesnis išgaubtas lankas vadinamas

dubens kreivumas (ilgis 7,0-7,5 cm), nes jo forma yra

„vestvuet“ sakralinė niša. Viršutinis lankas yra įgaubtas

kaip apatinis simfonizacijos kraštas. Simpson-Phenome žnyplės

naujas turi judančią spyną. Yra kablio užraktas

kairėje šakoje. Dešinėje pusėje yra retinimas, kuris yra

Uždarant žnyplę, jis įdedamas į kairiojo atšakos užraktą. Su tuo

spynos forma nesumažina galvos tiek, kad ją lengviau nustatyti,

lengviau uždaryti ir atidaryti žnyplės. Rankenos šepečiu viduje

Paviršiuose įrengti karkasai

lygūs kraštai, sandarūs vienas kitam.

gu jungiant šakas. Išorinis. T

formos, kad būtų išvengta akušerio rankos slydimo

operacijos metu. Viršutinis rankų kraštas

Krūmų kabliai, su kuriais pirštai tvirtai laikomi

gyvos žnyplės galvos ištraukimo metu. Kairėje rankena

Bušo kablys yra nukreiptas į kairę, dešinėje,

Žnyplės įvedimas yra dirbtinis akušerinis darbas.

gyvo vaisiaus galvos gaudymas ir išgavimas. t

įrankis. Užkloti akušerio žnyplės

Tai buvo įrodyta visais atvejais, kai moterims, turinčioms darbo ar vaisiaus, gresia pavojus.

reikia greitai užbaigti darbą.

Pokozoniya į akušerio žnyplės įvedimą

iš vaisiaus pusės

Indikacijos akušerio žnyplėms

iš motinos

A. Sunkioji nėštumo patologija

1. Darbo trūkumas antrajame darbo etape,

negali būti gydomi.

2. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kai galva yra

taip jis yra dubens ertmėje.

3. Endometritas gimdymo metu.

4. Sunkus vėlyvas gestozė (preeclampsia arba ec

5. Amniono skysčio embolija ir kt.

B. Sunkios ekstrageninės patologijos

1. Smegenų kraujavimas (insultas).

2. Tinklainės atskyrimo grėsmė arba pradžia.

3. Sub- arba dekompensuotos širdies ir kraujagyslių ligos

teisminės sistemos (krūtinės angina, miokardo infarktas, hipertenzija) t

4. Ūmus kvėpavimo, kepenų, inkstų nepakankamumas

5. Plaučių tromboembolija.

6. Hemoptozė, plaučių edema ir kt.

Kontraindikacijos dėl akušerijos nustatymo

2. Išankstinis (2 kg ar mažesnis svoris) arba milžiniškas vaisius.

3. vaisiaus vystymosi anomalijos (hidrocefalija, ancephalija ir kt.).

4. Anatomiškai siauras dubens (ir III bei IV laipsnis).

5. Platus galvos įdėjimas (priekinis vaizdas)

dnegolovnogo, priekinis, veido).

6. Vaisio galva virš įėjimo į mažą dubenį, paspaudžiama, įdėta

pateko į mažą arba didelį segmentą, įeinantį į mažą

7. Didelis generinis navikas ant vaisiaus galvos.

Akušerio žnyplės įvedimo sąlygos

1. Gyventi visą laiką be vaisiaus vystymosi sutrikimų.

2. Visiškas gimdos gerklės atskleidimas.

3. Motinos vaisiaus galvos ir dubens dydžio laikymasis.

4. Galvutė neturi būti per maža (per anksti

vaisiai arba ancephaly) arba labai didelis (didelis, milžinas

vaisiai arba hidrocefalija).

5. Galva turi visiškai pereiti į įvažiavimo plokštumą.

6. vaisiaus pūslės trūkumas.

Pasirengimas akušerijos įvedimui

1. Ištuštinkite žarnyną ir šlapimo pūslę, atverkite vaisius

2. Atlikti išorinius ir vidinius akušerijos tyrimus.

3. Gydyti ir dezinfekuoti moterų lytinius organus

padangų ir rankų akušerių.

4. Atlikite pudendalą arba bendrąją anesteziją.

Anestezija sukuria palankias sąlygas operacijai:

kaiva motinos, padeda įvesti ir įdėti šaukštai tweaks

padeda atsipalaiduoti dubens dugno raumenis

tarpvietės vientisumo išsaugojimas ir kt. Paprastai reikia anestezijos.

sunkių pavėluotų gestozės formų nėščioms moterims (priešaklampai

ir eklampsija). Tačiau tai geriau motinos ir vaisiaus labui

Neduokite ožkų. Ši nuomonė yra dėl to, kad pati anestezija

paveikia vaisių, kuris jau yra sunkioje būklėje. Be to

tai, anestezijos metu, moters pagalba gydymo metu

įtemptas Šiuo atžvilgiu operatorius daro didesnes trasas nei

šiam konkrečiam atvejui. Tai pažeidžia

Pagrindinė taisyklė dėl vaisiaus traukimo su žnyplėmis yra jėga traukos metu

jūs neturite viršyti trūkstamos ar trūkstamos jėgos

nešališka moteris. Dvi jėgos - pašalinimas (motinos) ir traukimas (aku

Shera), veikiantis vienu metu, sukelia ar išlaiko

nulenkta galvos padėtis per jos gentį

kanalas, o tai savo ruožtu prisideda prie greičiau

vaisiaus gimimas, nepažeidžiant moters gimimo kanalo

kol kaukolė praeina mažiausiai

mi dydžio. Po gimimo

Benka anestezija gali sukelti sutrikimą

Fig. 155. Lūžimas

vaikų atskyrimas ir atskyrimas

vieta, hipotenzija ar atonija

gimdos pradžioje po gimdymo

vienas, bet prisideda prie tolesnio

operatyvinė intervencija (rankinis

vaikų atskyrimas ir pašalinimas

5. Ant sterilaus stalo

uždarytos žnyplės

taip, kad šaukštų viršūnės būtų

pasukta aukštyn. Žnyplės šakos

kairėje stalo pusėje (arba

tai, kas yra arčiau operatoriaus), ir dešinėje - dešinėje (155 pav.).

6. Kai ieškoma vidinio makšties tyrimo

gerai, sukėlė delsimą į priekį per bendrąjį

tu esi motina, ir tai atkreipkite dėmesį į kaklo atskleidimą

ki gimda, vaisiaus šlapimo pūslės išsikišimas (jei jis yra sveikas)

kasimas), galvos padėtis dubens ertmėje, siūlų išdėstymas ir

fontanellai, kaukolės konfigūracija, galvos naviko buvimas ir

patologiniai dubens kaulų pokyčiai. Labai naudinga rasti

vaisių ausys, leidžiančios tinkamai nukreipti šaukštus

Akių žnyplės gali būti taikomos, kai galva yra plokščia.

taip jis yra siauroje dubens dalyje. Pilvo žnyplės

Gali būti naudojamas galiniam veido pristatymui.

Dabar akušerinės žnyplės su aukšta galvute

įėjimo ir plačios nedidelio dubens dalies plokštuma);

nominalaus, priekinio ir priekinio veido atvaizdo vaizdas nėra

Dubenys, suspaustos su eksostozėmis ir kaulų navikais.

Retai stebimi dubens srities eksostozės ir kaulų navikai. Eksostozės gali būti gaktos simfonijos regione, sakraliniame kaime ir kitose vietose. Iš kaulų ir kremzlių atsirandantys navikai (osteosarkoma) gali užimti didelę dubens ertmės dalį. Esant didelėms eksostozėms, kurios užkerta kelią atsiradusiai vaisiaus daliai, rodoma cezario pjūvio dalis. Esant navikams, taip pat nurodoma operatyvinė operacija ir paskesnis specialus gydymas.

Anatomiškai siauro dubens susiaurėjimo laipsnis

Jei anatomiškai siauro dubens forma lemia įterpimo ir pateikimo mechanizmą, taip pat vaisiaus vystymąsi, susiaurėjimo laipsnis veikia darbo prognozę.

Yra trys dubens susiaurėjimo laipsniai.

I laipsnio tikrasis konjugatas yra mažesnis nei 11 cm, bet ne mažesnis kaip 10 cm (10,9-10 cm). Galimi vaisiai, jei vaisius yra vidutinio ir mažo dydžio (3500 g ar mažiau), jei yra suderinta darbo veikla ir visiškas gimimo mechanizmo atitikimas šiai nenormalaus dubens formai.

II laipsnį apibūdina tikri konjugato dydžiai, mažesni nei 10 cm (9,9–8 cm). Visą laiką augančio vaisiaus gimimą lydi didelė motinos ir vaisiaus gimdymo traumų rizika. Todėl tam tikru dubens susiaurėjimo laipsniu būtina išplėsti cezario pjūvio indikacijas.

Tačiau tikslingiau kreiptis į siauro dubens susiaurėjimo laipsnį iki bet kokio dydžio mažo dubens iki 10 cm, o iki II laipsnio susiaurėjimo laipsnio - bet kokio dydžio sumažinimą daugiau nei 10 cm, o dubens ertmėje tik tiesioginis išėjimo dydis yra 9 cm, bet su galvučiu padidėjo 1,5 cm dėl kryžkaulio nuokrypio.

Vidurinio dubens susiaurėjimo laipsnis pasireiškia 83% anatomiškai siauros dubens, II laipsnio - 17%. III laipsnio šiuo metu nėra.

Siauras dubens

Dar 6 straipsniai apie temą: komplikacijos natūralaus gimdymo metu

Siauras dubens

Dauguma moterų yra pakankamai plonos, kad pagimdytų normalaus dydžio kūdikį.

Tačiau retais atvejais yra nukrypimų:

• Įgimtas dubens dydžio sumažėjimas, kad normalus vaiko galvos dydis negalėtų praeiti per jo atidarymą. Toks nukrypimas vadinamas „anatomiškai siauru dubeniu“ ir atsiranda apie 1% moterų.
• Dubens formos pažeidimas dėl lūžių, pvz., Po nelaimingo atsitikimo ar po ligos (tuberkuliozė, vaikiškos gandai). Tai labai reti, nes dauguma lūžių nedaro įtakos dubens žiedo vientisumui, bet tik išilginių kaulų sparnams. Sunkūs ricketai ir kaulų tuberkuliozė mūsų metu beveik niekada neįvyks.
• Vidinės tankios formacijos dubens (exostoses), neleidžiančios vaisiui progresuoti gimdymo metu. Tai gali būti įvairūs augliai ir navikai, dažniausiai gerybiniai. Dažnai jie aptinkami tik nėštumo metu.
• Klinikiškai siauras dubens. Tai nurodoma tuo atveju, jei motinos normalaus dydžio dubens dėl kokių nors priežasčių negali praleisti kūdikio galvos. Tai gali būti vaisiaus vystymosi problemų, pvz., Hidrocefalijos (smarkiai padidėjusios galvutės dėl skysčio kaukolėje), atveju, arba jei galva nėra teisingai išdėstyta dubens išėjime.

Anatominis dubens susiaurėjimas yra suskirstytas į keturis laipsnius nuo lengviausio (I) iki sunkiausio (IV). Kai pirmieji du turi galimybę pagimdyti savarankiškai, o III ir IV laipsniai, laimei, beveik niekada neįvyksta.

Nustatyti tikrą dubens dydį yra gana sunku. Faktas yra tas, kad sėkmingam vaiko gimimui svarbūs ne išoriniai rodikliai, bet vidinė dubens erdvė, kuri priklauso nuo kaulų storio. Kartais dubenyje yra papildomų kaulų iškyšų, kurios neleidžia pristatyti, nėra matomos iš išorės.

Išorinis dubens matavimas atliekamas pirmą kartą kreipiantis į visas nėščias moteris. Gydytojas matuoja išorinius matmenis specialiu prietaisu (tazomeru), kurio svarbiausia yra laikoma išorine konjugatu. Tai yra atstumas tarp viršutinio kryžiaus krašto (nuo nugaros) ir gaktos kaulo.

Išorinis konjugatas maždaug atspindi išėjimo iš mažo dubens skersmenį ir turi būti ne mažesnis kaip 18 cm, kitaip dubuo laikoma susiaurinta.

Apytiksliai atsižvelgiant į kaulų storį, taikomas „Solov'ev“ indeksas: išmatuokite riešo storį, o jei jis yra didesnis nei 14 cm, tada 1-2 cm atimamas iš visų dubens dydžių, nes manoma, kad jei kaulas yra platus rieše, tada jis yra platus dubenyje.

Papildomi kaulų išsikišimai ir švietimas daugeliu atvejų gali būti aptikti vidinio akušerijos tyrimo metu.

Tiksliau išmatuoti vidinį atstumą tarp dubens kaulų leidžia ultragarsu, bet taip pat nesuteikia šimto procentų rezultatų. Patikimiausias tyrimas yra MRI, jis parodo viską iki mažiausios detalės ir nėra kontraindikuotinas nėštumo metu. Minusas yra gana brangus ir toli nuo visų klinikų.
Ekstremaliais atvejais, kai nėra MRT, reikia pasinaudoti rentgeno spinduliais, bet tik vėlyvais laikotarpiais.

Siauro dubens poveikis nėštumo eigai

Dauguma nėštumo komplikacijų, pvz., Nutraukimo ir vėlyvos toksikozės, nėra siauros dubens. Tačiau sunkus dubens iškraipymas gali paveikti vaisių arčiau nėštumo pabaigos.

Dažnai kūdikis gimdoje užima netinkamą padėtį: dubens ar įstrižai. Jo galvos netelpa į dubenį, todėl gimdos dugnas (viršutinė dalis) yra virš normalaus, motinai sukelia dusulį ir rėmuo.

Darbo pradžioje vaikas negali tinkamai nukristi prie įėjimo į mažą dubenį, galva yra kampu, o tai gali sukelti kai kurias gimdymo problemas. Šiuo atveju vanduo gali būti išleistas anksčiau (priešlaikinis vandens išleidimas).

Galimas savarankiškas darbas su siauru dubeniu, bet tik nedideliu susiaurėjimu ir nesant sudėtingų aplinkybių, pvz., Didelis vaisius, dubens pateikimas, vaikų mirtis ankstesniais gimdytojais.

Jei yra komplikacijų, pagal gydytojo sprendimą nėščia motina patologija 2 savaites iki gimimo ir yra pasirengusi cezario pjūviui.

Klinikiškai siauras dubens

Tai gana retas atvejis, kai motinos normalus dydis dėl kokių nors priežasčių negali praleisti kūdikio. Dažniausios priežastys yra šios:

• Didelis vaisius (daugiau kaip 5 kg) - dažnai dėl cukrinio diabeto nėštumo metu;
• Vaisiaus hidrocefalija - galvos dydžio padidėjimas dėl genetinių anomalijų;
• Netinkamas vaisiaus galvutės įdėjimas į dubenį gali būti dėl nevienodo gimdos susitraukimo darbo metu (diskriminuojama darbo veikla).

Klinikiškai siauros dubens diagnozė atliekama tik gimdymo metu, kai gydytojas mato, kad vaikas juda link išėjimo į lėtesnį nei įprastas, arba visai nevyksta. Tokiu atveju jis gali padėti tik cezario pjūvio metu.

Siekiant išvengti kliniškai siauro dubens, būtina atlikti visus įprastinius tyrimus, įskaitant ultragarsu, nėštumo metu, kad būtų kruopščiai gydomos komplikacijos, ypač cukrinis diabetas ir apskritai padidėjęs cukrus.

Reikia nepamiršti, kad ultragarsas ne visada suteikia teisingą informaciją apie vaisiaus svorį ir gali būti didesnis.

Pėsčiomis, atsipalaidavimo metodais ir reguliariai pasirinkta gimnastika padeda sumažinti stresą, deguonį krauju ir išvengti daugelio nėštumo komplikacijų, įskaitant kliniškai siaurą dubenį.

Mūsų žodynas

Dubens yra apatinis dubens aukštas, kurį riboja kryžius ir gaktos kaulai.

Iliumas yra didelis dubens kaulas, kuris jaučiamas virš pilvo virš šlaunies.

Kryžius - žemiausia stuburo dalis, eina į uodegą. Tai penki, suaugę su slanksteliais. Abiejose abiejų puspriekos pusių pusėse yra dubens kaulų.

Gaktos (gaktos) kaulas yra plonas kaulas pačioje pilvo apačioje. Riboja priekinį dubenį.

Išorinis konjugatas yra atstumas tarp viršutinio krūmo krašto (prie stuburo) ir gaktos kaulų. Netiesiogiai atspindi vidinio konjugato dydį - pagrindinį vaiko galvos ribotuvą. Normos išoriniams konjugatams = 18 cm ar daugiau, vidaus = daugiau kaip 11 cm.

Tazomer - tai toks didelis kalibras, kuris matuoja lauko išorinius matmenis nėščioms moterims.

Indeksas Solovyov - sąlyginis indikatorius, skirtas apskaičiuoti dubens dydį. Riešo perimetras centimetrais. Standartas - mažesnis nei 14 cm.

Exostoses - kieti kaulai ant kaulų dubens viduje.

MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šiuolaikiškiausias tyrinėjimų tipas, kuriame galite tiksliai pažvelgti į vidaus organų ir kaulų struktūrą. Nenaudoja rentgeno spindulių, bet tik magnetiniai. Prietaisas yra didelis vamzdis, kuriuo galima pailsėti keletą minučių.

Ankstyvas amniono skysčio plyšimas - vandens išleidimas prieš darbo pradžią.

Nesuderinta darbo veikla - netolygūs gimdos susitraukimai, sukeliantys skausmą, bet nesukeliant gimdos kaklelio.

Hidrocefalija yra vaisiaus anomalija, kurioje ji tampa labai didelė galva.

Exostoses į dubenį

Mamlife - šiuolaikinių motinų taikymas

Exostosis į dubenį (augimas ant kaulų), kuris pagimdė tokią diagnozę? Merginos, tinklas tik labai mažai informacijos apie tai. Pirmą kartą mano gyvenime gydytojas jautė egzostozę, tai yra, dubens kaulų augimą, kuris gali trukdyti EP.

Programoje galite peržiūrėti visas šio įrašo nuotraukas, taip pat komentuoti ir skaityti kitus autoriaus įrašus.

Programoje „Mamlife“ -
greičiau ir patogiau

Perskaitykite šias pastabas „Mumlife“ - populiariausia moterų bendravimo programa!

Komentarai

- taip, tai gali trukdyti, priklausomai nuo to, kiek ir kokių dydžių! pasitarkite su gydytoju, tai labai svarbu! jei gydytojas nieko nesako, eikite į protingą gydytoją, leiskite jam parašyti ataskaitą, nuvežti jį į šeimos namus

- @ dr.vita šiandien ultragarsas bus, aš jau esu ligoninėje, šiandien mano gydytojas ir pasakiau man šią informaciją, todėl laukiu

- Aš taip! Regione sakoma, kad tai yra 100% COP rodiklis. Kaip vaiko galva gali pakenkti. Taigi aš padariau COP.

- @ luba499 yra gera, kad gydytojas pastebėjo! Who ir kas vedė nėštumą su jumis ir kur?

- @ luba499 oh jūs esate iš Uljanovsko

- @ katty_gr gydytojas man pasakė, jei vaikas yra mažesnis nei 3 kg, tai yra įmanoma, jei tai daugiau nei tik COP.

- @ luba499, jie matuoja galvos parametrus. Visų pirma. Ir mano svoris buvo 2960. Bet vis tiek, COP yra 100%.

- @ katty_gr Taip, tai tiesioginis nurodymas policininkui, jau nusprendė

Perskaitykite šias pastabas „Mumlife“ - populiariausia moterų bendravimo programa!

Dubens kaulų navikai: simptomai, diagnozė, gydymas ir nuotrauka

Pelkės kaulų navikų navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Pastaruosius sudaro nekontroliuojamos dalinančios ląstelės, kurios gali metastazuoti į gretimus audinius ir organus. Medicinoje šis procesas vadinamas onkologine liga. Jei vėžys pats veikia kaulą, diagnozuojama pirminė forma. Jei liga yra invazijos pasekmė - antrinė. Siekiant laiku diagnozuoti dubens kaulų sunaikinimą, būtina žinoti įvairių patologijų simptomus ir jų priežastis. Ankstyvas onkologijos ar uždegimo nustatymas žymiai padidina atsigavimo tikimybę ir sumažina pasikartojimo tikimybę ateityje.

Dubens kaulų liga ir simptomai

Šiuolaikinėje medicinoje dažnas kaulų struktūrų navikų ir uždegiminių procesų augimas. Ligos priežastys:

• paveldimumas:
• sužalojimai ir lūžiai;
• spinduliuotės poveikis;
• DNR mutacijos;
• blogi įpročiai;
• lėtinės skeleto sistemos ligos.

Dubens ertmėje yra daug jungiamojo audinio, kurį atstovauja šlapimo pūslė, reprodukcinės sistemos organai. Jie taip pat gali išsivystyti piktybines ląsteles.

Sarkoma

Retas onkologijos būdas, turintis įtakos kaulų audiniams. Jis yra padalintas į dvi porūšis - osteogenines arba chondrogenines. Pirmasis įvyksta daugeliu atvejų, turi didelę piktybinę ligą. Metastazės sparčiai vystosi ir plinta į gretimas teritorijas. Pradiniame etape klinikinis vaizdas nėra tikslus. Skausmas yra nuobodu ir švelnus, lydimas mažos kokybės karščiavimas. Diskomfortas didėja tuo pačiu metu, kai auga navikas ir gali spinduliuoti į šlaunį, genitalijas ir perineumą. Jei nėra gydymo, metastazės kartu su krauju patenka į smegenis, plaučius ir kitas gyvybiškai svarbias sistemas.

Chondrogeninė sarkoma susidaro iš kremzlių audinio, iš kurio ji gavo pavadinimą. Liga būdinga vyrams nuo 20 iki 60 metų. Gebėjimas atpažinti problemą gali būti visų pirma dėl skausmingų pojūčių. Jų lokalizacija priklauso nuo naviko vietos. Sėdminio nervo navikas sukelia diskomfortą sėdmenų pakraštyje ir dubens kaulų vėžį juosmeniniame regione, krūtinėje. Susiję simptomai:

• patinimas ant odos;
• dubens organų poslinkis arba suspaudimas;
• genorourinės sistemos funkcijų pažeidimas;
• šlaunies minkštųjų audinių patinimas;
• aštrus skausmas vaikščiojant.

Pradinėse stadijose skausmo intensyvumas yra nedidelis. Auglio augimo procese jis didėja.

Hemangioma

Gerybinis kraujagyslių navikas yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Jis veikia slankstelius, vamzdinius kaulus, dubens kaulus.

Pagal statistiką, hemangioma moterims pasireiškia 5 kartus dažniau nei vyrams. 10% atvejų naujagimiai kenčia nuo ligos.

Simptomai, kuriais remiantis galima nustatyti patologiją:

• skausmas;
• dubens srities funkciniai sutrikimai;
• neurologiniai sutrikimai;
• stuburo smegenų suspaudimas;
• judančio kaulo patinimas.

Jei auglys išeina, švelnus, nedidelis ugdymas jaučiamas po oda. Ji turi apvalią arba ovalią formą, ląstelių struktūrą su membranomis.

Enostazė

Gerybinis navikas taip pat vadinamas kaulų sala, pluoštas. Jis pasireiškia naujagimiams, vaikams ir jaunesniems nei 35 metų vaikams. Neoplazmo dydis svyruoja nuo 2 mm iki 2 cm, retai pasiekia 5 cm, jo ​​raida atsiranda vidinėje kaulo dalyje. Dažniausiai enostozė pasirenka stuburą, šlaunikaulį ar šlaunikaulį, o jo vieta yra pirštais.

Liga pasižymi besimptomiu kursu. Galima aptikti kaulų enostozę per rentgeno spindulius, radionuklidų tyrimus ar kitus kaulų diagnozavimo būdus. Gydytojui reikės ištirti vaizdą, kad teisingai iššifruotų rezultatą ir nustatytų kaulo mazgelio savybes.

Exostosis

Kaulų ar kremzlių augimas kaulų paviršiuje susideda iš nelygios vidurinės ir kaulintos kremzlės. Laikui bėgant, ne vėžinis augimas gali didėti. Egzostozės susidarymą dubens kauluose sukelia uždegiminis kaulų audinių procesas, mėlynė ar įkalinimas, infekcija, endokrininės sistemos ar jos atskirų organų sutrikimas.

Klinikinis vaizdas, kaip ir enostozės atveju, pacientas nepastebi. Šis kaupimasis nesukelia diskomforto ir nesukelia skausmo. Tuo pačiu metu jis auga lėtai. Patologija aptinkama rentgeno spinduliais arba palpacija, kai antspaudas jau matomas po oda.

Osteomielitas

Uždegiminis procesas, kuriame veikia visi kaulo elementai, vadinamas osteomielitu. Priklausomai nuo etiologijos, yra keletas formų: specifinis, nespecifinis, hematogeninis, po trauminis, kontaktinis, pooperacinis.

Specifinis osteomielitas yra lydimas ūminių bendrų infekcijų: sifilis, vidurių šiltinė, skarlatina, tymų, stafilokokų.

Vidurinio kaulų osteomielito simptomai:

• šaltkrėtis;
• aukštas karščiavimas;
• leukocitozė;
• apetito stoka;
• bendras silpnumas, mieguistumas;
• vietiniai skausmai;
• patinimas;
• venų venų išsiplėtimas;
• abscesas

Esant sunkioms ligų formoms, daugiausia dubens sparnams, yra paveiktas kryžiaus kūnas. Moterims po gimdymo, gaktos kaulai gali būti uždegę. Paveiksle paveikta teritorija atrodo kalvota, sutirštėjusi, o visi yra apsupti ištisomis dalimis.

Osteoporozė

Degeneracinis procesas, kai vyksta kaulų rekonstrukcija, vadinamas osteoporoze. Metabolinės ligos pagrindas yra audinių rezorbcija. Dėl to padidėja silpnumas, asimetrija, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.

Kaip pasireiškia osteoporozė:

• nugaros skausmas, dubens ir krūtinės ląstos regionas;
• galūnių skausmai;
• kaulų deformacija;
• patinimas;
• bendras raumenų silpnumas.

Diskomfortą sunkina fizinis krūvis. Ateityje skausmas virsta visą parą. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, padėkite tik specialius vaistus.

Pageto liga

Lėtinė skeleto būklė, kurioje yra padidėjęs kaulų audinių metabolizmas, dažniausiai paveikia dubens ir šlaunikaulio kaulus, slankstelius, kolamboną ir pečius. Nenormalūs jų audiniai laikui bėgant pakeičia normalius audinius, o tai lemia nervų, stenozių ir artros suspaustą.

Ilgą laiką Pageto liga yra besimptomė. Kaulų medžiagų apykaitos sutrikimų požymiai labai smarkiai panašūs į kitas patologijas:

• vietiniai skausmai;
• judėjimo standumas;
• padidėjęs nuovargis;
• kaulų deformacija.

Skausmas paprastai yra skausmingas ir naktį blogesnis. Su ligos progresavimu pastebima ančių eiga, klubų ir apatinių kojų kreivė, odos hipertermija.

Medicininėje praktikoje cistos, klubo kaulo sutrumpinimas, milžiniškų ląstelių karcinoma ir distrofiniai procesai yra dažni. Kaip ir kitos ligos, jų simptomai pradiniame vystymosi etape yra lengvi. Norint tinkamai diagnozuoti, turite pasitarti su gydytoju ir atlikti keletą tyrimų.

Diagnozės nustatymas

Visų dubens kaulų patologijų diagnostika susideda iš trijų etapų:

1. traumatologo patikrinimas;
2. Rentgeno spinduliai
3. papildomus tyrimus.

Kiti rentgeno spindulių rentgeno spinduliai leidžia tiksliai diagnozuoti. Jei įtariate onkologinius ir ūminius uždegiminius procesus, nustatomos papildomos procedūros: laboratoriniai tyrimai ir naviko žymenys, kompiuterinė optinė diagnostika (CODE), ultragarsas, MRT, radioizotopų tyrimai, osteodensitometrija, biopsija.

Gydymo metodai

Gydymo planą pasirenka gydantis gydytojas pagal ligos tipą ir individualias paciento savybes. Efektyviam dubens kaulų navikų gydymui taikant šiuos metodus:

• chemoterapija;
• imunoterapija;
• hormonų terapija;
• radioaktyviųjų narkotikų įvedimas;
• radioterapija;
• chirurgija;
• vaistų terapija.

Norint įtvirtinti rezultatą, pacientas gauna reabilitaciją. Tada reikia reguliariai ištirti, kad būtų išvengta atkryčių ir išvengta metastazių.