Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto kortisono naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie kortizono vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Kortizono analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas hipopituitarizmo, Addisono ligos ir antinksčių žievės hormonų nepakankamumui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.
Kortizonas - gliukokortikosteroidas (GCS). Jis turi didelį poveikį angliavandenių metabolizmui ir mažesniu mastu vandens ir elektrolitų apykaitai. Jis turi mineralokortikoidų aktyvumą: natrio sulaikymą, kalio praradimą, skysčių susilaikymą organizme. Jis prisideda prie glikogeno kaupimosi kepenyse, padidina gliukozės kiekį kraujyje, padidina azoto išsiskyrimą šlapime. Jis turi priešuždegiminį, desensibilizuojantį ir antialerginį poveikį, turi imunosupresinį poveikį.
Priešuždegiminis poveikis dėl fosfolipazės A2 slopinimo, kuris sukelia prostaglandinų sintezės slopinimą, makrofagų chemotaktinio faktoriaus sumažėjimą, makrofagų ir limfocitų migracijos sumažėjimą uždegimo centre, lizosomų membranų stabilizavimą ir lizosomų fermentų išsiskyrimo stabdymą. Imunosupresinis poveikis yra susijęs su imunokompetentinių ląstelių skaičiaus sumažėjimu, imunoglobulinų prisijungimo prie ląstelių receptorių sumažėjimu, B-limfocitų blastų transformacijos slopinimu, interleukinų, limfinų, cirkuliuojančių imunokompleksų ir komplemento frakcijų sumažėjimu.
Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, aktyvina kaulų lizę netiesiogiai didinant kalcitonino kiekį, padidina osteoklastų aktyvumą, sumažina osteoblastų funkciją.
Jis turi katabolinį poveikį, padidina baltymų skaidymą. Padidindamas lipolitinį poveikį, padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje. Sumažina AKTH susidarymą iš priekinės hipofizės, kuri sukelia aktyvumo slopinimą ir tolesnę antinksčių žievės atrofiją.
Sudėtis
Kortizono acetato + pagalbinės medžiagos.
Indikacijos
Išleidimo formos
Kitos kortizono dozavimo formos, t. Y. Tepalas, gelis, grietinėlė, losjonas arba injekcinių buteliukų šūviai, neegzistavo, kai vaistas buvo paskelbtas kataloge.
Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas
Individualus. Dienos paros dozė yra 10-300 mg. Didžiausios dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 150 mg, kasdien - 300 mg. Vaikams vartokite mažesnes dozes. Reikėtų nepamiršti, kad individuali kortizono dozė yra nustatoma labiau negu ligos sunkumas, nei paciento amžius.
Šalutinis poveikis
Kontraindikacijos
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą), taip pat laktacijos metu (maitinant krūtimi), kortizonas vartojamas atsižvelgiant į numatomą gydomąjį poveikį ir neigiamą poveikį vaisiui. Ilgalaikio gydymo metu negalima atmesti vaisiaus augimo sutrikimų galimybės. Jei nėštumo pabaigoje vartojama kortizono, vaisiui atsiranda antinksčių žievės atrofija, dėl kurios naujagimiui gali reikėti pakeisti gydymą.
Naudoti vaikams
Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikai, kurie gydymo metu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai skiriami specifiniams imunoglobulinams.
Specialios instrukcijos
Jis vartojamas atsargiai pacientams, kuriems yra nespecifinis opinis kolitas (NUC), su divertikulitu, naujai sukurta žarnyno anastomoze, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, inkstų nepakankamumas, myasthenia, hipotenzija, diabetas, psichinė liga, hipoalbuminemija. Hipotireoze ir kepenų ciroze gali padidėti kortizono poveikis. Pradiniai emociniai nestabilumai ar psichikos tendencijos gali sustiprinti šiuos reiškinius.
Taikant kortizoną pacientams, sergantiems ragenos pūslelėmis, reikia atsižvelgti į jo perforacijos galimybę.
Gydymo metu būtina kontroliuoti akispūdį ir ragenos būklę. Staigiai nutraukus gydymą, ypač ankstesnio gydymo didelėmis dozėmis atveju, yra vadinamasis GCS nutraukimo sindromas (ne dėl hipokorticizmo): anoreksija, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas ir bendras silpnumas. Po kelių mėnesių kortizono nutraukimo gali išlikti santykinis antinksčių žievės nepakankamumas. Jei per šį laikotarpį yra įtemptų situacijų, paskirkite (pagal indikacijas) GCS laikotarpį, jei reikia, kartu su mineralokortikoidais.
Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikai, kurie gydymo metu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai skiriami specifiniams imunoglobulinams.
Narkotikų sąveika
Pagerina antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NSAID), širdies glikozidų, estrogenų, androgenų ir steroidų anabolinių steroidų, amfotericino B, asparaginazės poveikį. Sumažina hipoglikemijos, antihipertenzinio ir diuretikų veiksmingumą.
Analizės narkotikų Kortizonas
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
Analogai farmakologinei grupei (gliukokortikosteroidai):
Vaistas Kortisonas priklauso geriamųjų kortikosteroidų grupei, naudojamas antinksčių nepakankamumo poveikiui pašalinti.
Vaistai skirti:
Medžiagų turinys vienoje tabletėje:
Vaistas yra pagamintas tablečių pavidalu - baltos arba kreminės tabletės plokščio cilindro pavidalu. Vienoje pusėje yra skiriamoji juostelė (griovelis). Tabletės yra supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų. Kartono - 8 plokštelių pakuotė ir lydimasis vadovas su vaisto aprašymu.
Medicininis kortizonas priklauso kortikosteroidų grupei. Aktyvus vaisto komponentas yra kortizono acetatas, turintis galingą priešuždegiminį poveikį. Jis blokuoja A2 fosfolipazę, dėl kurios slopinamas prostaglandinų susidarymas, sumažėja makrofagų ir limfocitų skaičius uždegimo srityje. Tuo pačiu metu ji stabilizuoja ląstelių membranų būklę, apsaugo nuo lizosomų fermentų susidarymo.
Be to, medžiaga turi didelį poveikį angliavandenių metabolizmui ir tik šiek tiek vandens ir elektrolitų pusiausvyrai. Padeda kauptis glikogenui kepenyse, padidina gliukozės kiekį, padidina azoto išsiskyrimą iš organizmo kartu su šlapimu.
Gliukokortikosteroidas taip pat turi imunosupresinį, antialerginį ir desensibilizuojantį poveikį.
Dėl galingo kortizono priešuždegiminio poveikio yra įtraukta daugelio vaistų sudėtis. Tai yra tepalų, kremų, injekcinių tirpalų dalis. Ypatingai stiprus poveikis pastebimas taikant pastarąją formą. Kortizono injekcijos švirkščiamos į bet kurią vietą: stuburą, sąnarius, odos sluoksnius, raumenis ar veną.
Kortizono tepalai naudojami gydyti įvairius dermatologinių patologijų sunkumo laipsnius. Steroidinio hormono poveikis skirtas uždegimui sumažinti, slopinant jungiamojo audinio augimą, pašalinant edemą ir niežėjimą. Priklausomai nuo tikslo, jos yra skirtingos koncentracijos.
Be to, kortizonas yra akių kremų ir tepalų, skirtų akių uždegimui gydyti, dalis.
Vidutinė 1 paketo kaina (80 lentelė) - 973 rublių.
Kortisono acetato turinčių vaistų vartojimo sąlygas, vadovaujantis naudojimo instrukcija, turėtų nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento parodymus. Tabletes galite gerti bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo valgio.
Vidutiniškai rekomenduojama paros dozė gali būti nuo 10 iki 300 mg, padalyta į kelias dozes. Šiuo atveju suaugusiam žmogui leidžiama vartoti ne daugiau kaip 150 mg, o kortizono kiekis per dieną neturi viršyti 300 mg. Po stabilizavimo vaisto kiekis palaipsniui mažėja, todėl palaikoma dozė. Taip pat atliekamas narkotikų atsisakymas - palaipsniui mažinant dienos sumą.
Vaikų dozė apskaičiuojama pagal diagnozę., Nors gydytojas daugiau dėmesio skiria įrodymams nei amžiui.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Kortizono vartojimas nėščioms moterims yra nepageidautinas. Tai ypač pasakytina apie pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Gydymą galima nustatyti, jei kyla grėsmė paciento gyvybei, o jos nauda yra didesnė už vaisiaus komplikacijų grėsmę. Ilgalaikis gydymas tabletėmis gali prisidėti prie nenormalaus vaisiaus vystymosi.
Jei vaistas vartojamas paskutinėmis nėštumo savaitėmis, tada vaikas gali išsivystyti antinksčių atrofiją. todėl po gimimo jam turėtų būti paskirtas pakaitalas GT.
Slaugančios moterys taip pat turėtų susilaikyti nuo kortizono, nes vaistas išsiskiria į pieną. Jei negalima naudoti kito vaisto, tada gydymo kortisonu metu laktacija turi būti nutraukta.
Kortikosteroidai Kortizonas neskiriamas, kai yra bent vienas iš rizikos veiksnių:
Gydymas kortisonu turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, jei vaistas buvo paskirtas pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių:
Jei kortizonas skiriamas pacientui, sergančiam hipotiroze ar kepenų ciroze, būtina atidžiai stebėti būklės pokyčius, nes galima padidinti vaisto poveikį.
Su ragenos pralaimėjimu, herpeso terapija Kortisonas padidina perforacijos grėsmę. Todėl būtina reguliariai tikrinti akispūdį ir ragenos būklę. Jei vaistas staiga atšaukiamas, GCS pasitraukimo sindromas gali pasireikšti pykinimo, apetito praradimo, bendro silpnumo, daugelio raumenų ar kaulų skausmo pavidalu ir sulėtinti reakcijas.
Nutraukus gydymą kortizonu, antinksčių žievės nepakankamumas išlieka tam tikrą laiką (paprastai keletą mėnesių). Jei per šį laikotarpį yra stiprių emocinių sukrėtimų, tada GCS terapija yra skirta jų pasekmėms pašalinti. Jei reikia, gydymas yra įtrauktas į mineralokortikoidų terapiją.
Vaikų, kuriems skiriamas ilgalaikis gydymas, būklę turėtų stebėti gydytojai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas augimui ir protinei plėtrai. Jei vaikas gydymo kortizonu metu buvo sąlytyje su sergančiais vėjaraupiais ar tymų, jis rekomenduojamas imunoglobulinų prevenciniu būdu.
Vaistas turėtų būti naudojamas kortizono acetato gebėjimas reaguoti su kitų vaistų komponentais:
Nepageidaujamo poveikio dažnis ir intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo kortizono kurso trukmės, dozavimo ir cirkadinio ritmo laikymosi. Nesilaikant priėmimo sąlygų ir individualios kūno reakcijos charakteristikų, galimi šalutiniai poveikiai, pasireiškiantys įvairiais vidaus sistemų ir organų pažeidimais:
Medicininio preparato perdozavimo pasekmės nėra aprašytos. Daroma prielaida, kad intoksikacija gali pasireikšti stipriai ryškių šalutinių poveikių pavidalu. Be to, kyla pavojus, kad didelio kiekio kortizono naudojimas gali sukelti hiperkorticizmo atsiradimą.
Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali vartoti kortizono (tabletes), jis turėtų koordinuoti su gydytoju klausimą pakeisti jį kitu vaistu.
Biosintezė, Murom federalinė teisė, Nizharmas, Akrikinas (Rusijos Federacija), URSAPHARM Arzneimittel (Vokietija) Farmak (Ukraina), Elfa (Lenkija), Gedeon Richter (Vengrija)
Vidutinė kaina: 1% tepalas (10 g, 15 g) - 27-47 rublių, oftalmologinis tepalas 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 rublių, liof. (1 fl. + Tirpalas) - 225 rublių, amp. (5 arba 10 vnt.) - 179-150 rublių.
Populiariausią priemonę gamina daugelis farmacijos kompanijų įvairiose dozavimo formose. Jis gaminamas su skirtingomis hidrokortizono koncentracijomis.
Tepalas naudojamas odos patologijoms gydyti, kontraindikuotinas grybelinių infekcijų atveju.
Injekcinė suspensija skiriama odos alergijoms, sąnarių uždegimui, reumatizmui, astmai, antinksčių nepakankamumui, artritui ir pan. Priklausomai nuo tikslo, injekcijos skiriamos į raumenis arba į raumenis.
Akių tepalas yra 0,5 arba 1% veikliosios medžiagos. Skirta pašalinti alerginį konjunktyvitą, iritą, uždegimo gydymą po akių operacijos, cheminius nudegimus.
Argumentai "už":
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (8) - kartono paketai.
GKS. Jis turi didelį poveikį angliavandenių metabolizmui ir mažesniu mastu vandens ir elektrolitų apykaitai. Jis turi mineralokortikoidų aktyvumą: natrio sulaikymą, kalio praradimą, skysčių susilaikymą organizme. Jis prisideda prie glikogeno kaupimosi kepenyse, padidina gliukozės kiekį kraujyje, padidina azoto išsiskyrimą šlapime. Jis turi priešuždegiminį, desensibilizuojantį ir antialerginį poveikį, turi imunosupresinį poveikį.
Priešuždegiminis poveikis dėl fosfolipazės A slopinimo2, kuris sukelia prostaglandinų sintezės slopinimą, makrofagų chemotaktinio faktoriaus išsiskyrimo sumažėjimą, makrofagų ir limfocitų migracijos sumažėjimą iki uždegimo, lizosomų membranų stabilizavimo ir lizosomų fermentų sekrecijos. Imunosupresinis poveikis yra susijęs su imunokompetentinių ląstelių skaičiaus sumažėjimu, imunoglobulinų prisijungimo prie ląstelių receptorių sumažėjimu, B-limfocitų blastų transformacijos slopinimu, interleukinų, limfinų, cirkuliuojančių imunokompleksų ir komplemento frakcijų sumažėjimu.
Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, aktyvina kaulų lizę netiesiogiai didinant kalcitonino kiekį, padidina osteoklastų aktyvumą, sumažina osteoblastų funkciją.
Jis turi katabolinį poveikį, padidina baltymų skaidymą. Padidindamas lipolitinį poveikį, padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje. Sumažina AKTH susidarymą iš priekinės hipofizės, kuri sukelia aktyvumo slopinimą ir tolesnę antinksčių žievės atrofiją.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: edema, arterinė hipertenzija.
Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusėje: padidėjęs kalio išsiskyrimas iki hipokaleminės alkalozės, neigiamo azoto balanso.
Endokrininės sistemos dalis: hiperglikemija, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas, Itsenko-Kušingo sindromas, amenorėja.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: osteoporozė, aseptinė kaulų nekrozė.
Centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: psichikos ir neurologiniai sutrikimai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
Iš kraujo krešėjimo sistemos: padidėjęs kraujo krešėjimas ir padidėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika.
Virškinimo sistemos dalis: hemoraginis pankreatitas, virškinamojo trakto erozinis ir opinis pažeidimas, nepažįstamos opos perforacija.
Kita: hiperhidrozė, atsparumo infekcinėms ligoms mažinimas.
Pacientams, sergantiems NUC, su divertikulitu, neseniai sukurta žarnyno anastomozė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, inkstų nepakankamumas, myasthenia, hipotenzija, diabetas, psichikos ligos, hipoalbuminemija. Hipotireoze ir kepenų ciroze gali padidėti kortizono poveikis. Pradiniai emociniai nestabilumai ar psichikos tendencijos gali sustiprinti šiuos reiškinius.
Taikant kortizoną pacientams, sergantiems ragenos pūslelėmis, reikia atsižvelgti į jo perforacijos galimybę.
Gydymo metu būtina kontroliuoti akispūdį ir ragenos būklę. Staigiai nutraukus gydymą, ypač ankstesnio gydymo didelėmis dozėmis atveju, yra vadinamasis GCS nutraukimo sindromas (ne dėl hipokorticizmo): anoreksija, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas ir bendras silpnumas. Po kelių mėnesių kortizono nutraukimo gali išlikti santykinis antinksčių žievės nepakankamumas. Jei per šį laikotarpį yra įtemptų situacijų, paskirkite (pagal indikacijas) GCS laikotarpį, jei reikia, kartu su mineralokortikoidais.
Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikai, kurie gydymo metu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai skiriami specifiniams imunoglobulinams.
Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikai, kurie gydymo metu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai skiriami specifiniams imunoglobulinams.
Kontraindikuotinas inkstų nepakankamumas.
Kepenų cirozė gali sustiprinti kortizono poveikį.
Vienoje tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: kortizono acetatas 100% - 25 mg; pagalbinės medžiagos: sacharozė, bulvių krakmolas, stearino rūgštis.
Baltos arba baltos spalvos tabletės su gelsvu spalvos atspalviu, plokščiu cilindriniu, su grioveliu.
Gliukokortikosteroidai. Kortizonas yra biologiškai neaktyvus junginys, kuris kepenyse virsta hidrokortizonu, kuris veikia angliavandenių, lipidų ir baltymų apykaitą. Jis turi mineralokortikosteroidų aktyvumą (natrio jonų sulaikymą, padidėjusį polinkį į edemą, kalio jonų išsiskyrimą), bet silpnesnį nei tikrieji mineralokortikosteroidai.
Jis skatina glikogeno kaupimąsi kepenyse, padidina gliukozės koncentraciją kraujyje, padidina azoto išsiskyrimą su šlapimu.
Jis turi priešuždegiminį, imunosupresinį ir antialerginį poveikį. Priešuždegiminis poveikis priklauso nuo fosfolipazės A2 slopinimo, kuris sukelia prostaglandinų sintezės slopinimą, makrofagų chemotaktinio faktoriaus išsiskyrimo sumažėjimą, makrofagų ir limfocitų migracijos sumažėjimą į uždegimo centrą, lizosomų membranų stabilizavimą ir lizosomų fermentų išsiskyrimo prevenciją.
Imunosupresinis poveikis yra susijęs su imunokompetentinių ląstelių skaičiaus sumažėjimu, imunoglobulino prisijungimo prie ląstelių receptorių sumažėjimu, B-limfocitų transformacijos slopinimu, interleukinų, citokinų, cirkuliuojančių imunokompleksų ir komplemento frakcijų sumažėjimu.
Padidina kalcio jonų išsiskyrimą su šlapimu, aktyvina kaulų rezorbciją, padidina osteoklastų aktyvumą, sumažina osteoblastus.
Skatinant kepenų fermentų sistemas, aktyvuojama gliukogenogenezė. Turėdamas katabolinį poveikį, jis padidina baltymų suskirstymą. Padidėjus lipolitiniam poveikiui, padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujyje. Jis sumažina adrenokortikotropinio hormono gamybą priešakinį hipofizį (neigiamo grįžtamojo ryšio principą), kuris sukelia veiklos slopinimą ir vėlesnę antinksčių žievės atrofiją. Veiksmo trukmė - 6-8 val.
Absorbcija yra greita ir beveik baigta viršutinėje jununumoje. Maistas šiek tiek sulėtina absorbcijos greitį, tačiau nesumažina jo laipsnio. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje yra 0,5–1,5 valandos, o tai pirmiausia metabolizuojamas pirmojo ciklo metu, kai vyksta konversija į aktyvų metabolitą - hidrokortizoną. Bendravimas su plazmos baltymais - 90%. Jis greitai metabolizuojamas kepenyse, inkstuose ir periferiniuose audiniuose, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai, kurie daugiausia išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 valandos.
Lėtinis antinksčių nepakankamumas (Addisono liga, hipokorticizmas po dvišalių bendrų adrenalektomijų, hipopituitarizmas su antrine hipokortikacija, įgimta antinksčių žievės disfunkcija) - kartu su mineralokortikosteroidais.
Kitoms indikacijoms, būdingoms gliukokortikosteroidams, šiuo metu netaikoma.
Trumpalaikiam vartojimui „gyvybiškai svarbioms“ indikacijoms vienintelis kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas.
Kortizonas eina per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.
Nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) vaistas gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ilgalaikio gydymo metu nėštumo metu negalima atmesti vėžio gimdos sulėtėjimo galimybės. Be to, vaisiui gali atsirasti antinksčių žievės atrofija, dėl kurios naujagimiui gali reikėti pakeisti gydymą.
Jei žindymo laikotarpiu būtina atlikti gydymą vaistu, žindymą reikia nutraukti.
Viduje, 100-200 mg per parą 2 dozėms, kol bus pasiektas poveikis, dozė palaipsniui sumažinama iki minimalaus veiksmingo palaikymo (paprastai 25 mg per parą). Reumatizmui gydyti paprastai reikia 3-4 metų, o vaikai (priklausomai nuo amžiaus) - nuo 12,5 iki 25 mg registracijos metu.
Pakaitinė terapija antinksčių nepakankamumui - 25-50 mg per parą.
Pirminio hipokortikizmo atveju gydymas atliekamas kartu su fludrocortisonu.
Šalutinių reiškinių atsiradimo dažnumas ir sunkumas priklauso nuo naudojimo trukmės, panaudotos dozės dydžio ir gebėjimo laikytis cirkadinio paskyrimo ritmo.
Iš endokrininės sistemos: sumažinimo gliukozės tolerancijos, "steroidas" diabetas arba latentinės cukrinio diabeto, antinksčių slopinimo pasireiškimas, Kušingo sindromas (mėnulis veido, nutukimas, hipofizės tipas, hirsutizmas, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėjos, amenorėja, myasthenia gravis, strijos ), vaikų lytinis vystymasis.
Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, stemplė, erozinis esofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas. Retais atvejais - padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); pasireiškusiems pacientams) ar padidėjęs širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poodiniu miokardo infarktu - nekrozės plitimu, lėtinančiu rando audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą.
Nervų sistemos sutrikimai: deliriumas, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos depresija, depresija, paranoija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, smegenų pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.
Dėl pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, galintis pakenkti regos nervui, tendencija plėtoti antrines bakterines, grybelines ar virusines akies infekcijas, trofiniai ragenos pokyčiai, exophthalmos.
Metabolizmo dalis: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų pasiskirstymas), padidėjęs prakaitavimas.
Kondicionuotas mineralokortikosteroidų aktyvumas - skysčių susilaikymas ir natrio jonai (periferinė edema), hipernatemija, hipokaleminis sindromas (hipokalemija, aritmija, mialgija arba raumenų spazmai, neįprastas silpnumas ir nuovargis).
Raumenų ir kaulų sistemos dalis: lėtesnis vaikų kaulų augimas ir procesai (ankstyvas epifizinių augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinis nekalkis galvos ir šlaunikaulio galvos), raumenų sausgyslių plyšimas, "steroidų" miopatija, sumažėjimas raumenų masė (atrofija).
Odos ir gleivinės dalis: uždelstas žaizdų gijimas, petechija, ekchimozė, odos retinimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidų spuogai, strijų atsiradimas, polinkis į pyodermą ir kandidozę.
Alerginės reakcijos: apibendrintos (odos išbėrimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas), vietinės alerginės reakcijos.
Kiti: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas (kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija prisideda prie šio šalutinio poveikio atsiradimo), leukociturija, „pasitraukimo“ sindromas.
Pagerina antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, širdies glikozidų, estrogenų, androgenų, steroidinių anabolinių steroidų, amfotericino B, asparaginazės poveikio sunkumą.
Sumažina hipoglikeminių, antihipertenzinių vaistų ir diuretikų veiksmingumą.
Padidina metotreksato toksiškumą (gali būti mirtinas).
Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone, padidėja virusų aktyvavimo ir infekcijų vystymosi rizika. Gliukokortikosteroidų sukelta hipokalemija gali padidinti raumenų blokados sunkumą ir trukmę raumenų relaksantų fone.
Gliukokortikosteroidų gydomąjį poveikį mažina fenitoinas, barbitūratai, efedrinas, teofilinas, rifampicinas ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai (padidėjęs medžiagų apykaitos greitis).
kuo ilgiau gydymo kursas, tuo mažesnis dozės mažinimas.
Staigus gliukokortikosteroidų atšaukimas, ypač ankstesnių didelių dozių vartojimo atveju, yra gliukokortikosteroidų sindromas (ne dėl hipokorticizmo): apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, astenija ir ūminis antinksčių nepakankamumas. kraujospūdis, aritmija, prakaitavimas, silpnumas, oligoanurija, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, haliucinacijos, sinkopė, koma).
Atšaukus, antinksčių žievės santykinis nepakankamumas išlieka keletą mėnesių.
Gydymo gliukokortikosteroidais metu negalima skiepyti dėl jo veiksmingumo sumažėjimo (imuninis atsakas).
Gydymo metu būtina kontroliuoti akispūdį ir ragenos būklę.
Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką.
Vaikai, kurie gydymo metu buvo susilietę su tymų ar viščiukų raupais, profilaktiškai skiriami specifiniams imunoglobulinams.
Vaikų augimo laikotarpiu gliukokortikosteroidai turėtų būti vartojami tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir atidžiau prižiūrint gydytojui.
Parazitinės ir infekcinės virusinės, grybelinės ar bakterinės ligos (šiuo metu arba neseniai perduotos, įskaitant neseniai susilietus su pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (vireminė fazė), vėjaraupiai, tymai; amebiazė, strongyloidijazė (nustatyta arba įtariama); sisteminė mikozė; aktyvi ir latentinė tuberkuliozė. Naudojimas esant sunkioms infekcinėms ligoms leidžiamas tik specifinio gydymo fone.
Po vakcinacijos (8 savaičių prieš ir po 2 savaičių po vakcinacijos) limfadenitas po BCG vakcinacijos. Imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją).
Virškinimo trakto ligos: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastritas, ūminis ar latentinis skrandžio opa, naujai sukurta žarnyno anastomozė, opinis kolitas, galintis sukelti perforaciją arba abscesą, ir divertikulitas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant. neseniai įvykęs miokardo infarktas (pacientams, sergantiems ūminiu ir subakutiniu miokardo infarktu, nekrozė gali plisti, lėtėja randų audinio susidarymas ir, dėl to, širdies raumenų plyšimas), dekompensuota lėtinė širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija.
Endokrininės ligos - cukrinis diabetas (įskaitant tolerancijos angliavandeniams pažeidimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Kušingo liga.
Sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrolitozė.
Hipoalbuminemija ir jos atsiradimo sąlygos.
Sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, ūminė psichozė, nutukimas (III-IV etapas), poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), glaukoma, atvira ir kampu.
10 tablečių lizdinėje plokštelėje.
8 lizdinės plokštelės pakuotės kartu su naudojimo instrukcija pakuotėje iš kartono.
B sąrašas. Vieta, apsaugota nuo drėgmės ir šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.
Aprašymas nuo 2014 m. Gruodžio 12 d
Veiklioji vaisto medžiaga - kortizono acetatas. Papildomi ingredientai - cukrus, stearino rūgštis, bulvių krakmolas.
Vaistas yra prieinamas tabletes. Taip pat yra suspensija ir tepalas su kortizonu, vadinamais hidrokortizonu.
Vaistas veikia baltymų ir angliavandenių apykaitą. Jis turi katabolinį ir anabolinį poveikį baltymų sintezei. Be to, tai desensibilizuojantis, imunosupresinis, priešuždegiminis ir antialerginis agentas.
Žmonėms ir gyvūnams yra kortizono hormonas, koks jis yra ir kokie procesai veikia, svarbu žinoti, kaip suprasti vaisto veikimo principą. Kortizonas yra antinksčių žievės hormonas. Tai silpnai tirpūs kristalai, kuriuos išskiria antinksčių liaukos. Hormono kortizonas stimuliuoja angliavandenių ir baltymų sintezę, slopina limfoidinius organus. Pramonėje jis gali būti gaunamas iš gyvūnų ir augalinės kilmės steroidų.
Vaistas Kortizonas veikia baltymų ir angliavandenių metabolizmą organizme. Jis sumažina bendrą baltymų kiekį plazmoje, pagerina baltymų suskirstymo raumenyse procesus ir tuo pačiu padeda jo sintezei iš skilimo produktų inkstuose ir kepenyse. Taigi, kai kuriuose audiniuose baltymų susidarymas yra slopinamas, o kitose - atvirkščiai. Toks veiksmas įgyvendinamas dėl jo poveikio nukleino rūgštims.
Be to, šis įrankis kontroliuoja amino rūgščių skaidymą kepenyse.
Jo darbe labai svarbus yra heksokinazės aktyvumo sumažėjimas. Jis aktyvina gliukozės-6-fosfatazę ir taip padidina gliukozės srautą į kraują, taip pat aktyvina gliukogenogenezės sintezę. Dėl to padidėja angliavandenių sintezė iš amino rūgščių, kurios atsiranda skaidant baltymus, sumažėja gliukozės tolerancija ir padidėja glikogeno kiekis kepenyse ir raumenyse.
Angliavandenių absorbcija žarnyne didėja, o jų suvartojimas raumenyse mažėja.
Vaistas taip pat prisideda prie limfoidinio audinio skaidymo ir jungiamojo sintezės slopinimo. Jis apsaugo nuo alerginių reakcijų pasireiškimo ir blokuoja hialuronidazės sintezę.
Vaistas veikia lipidų apykaitą. Tai pagreitina aukštesnių riebalų rūgščių sintezę, kartu užkertant kelią riebalų mobilizacijai. Jis taip pat padeda natrio sulaikymui ir padidėjusiam kalio išsiskyrimui.
Suspensija ir kortizono tabletės naudojamos lėtinio antinksčių nepakankamumo atveju. Be to, tai reiškia, gali būti naudojami reumatas, kolagenoze, ūmi mieloidinė ir limfoblastinės leukemijos, hemolizinės anemijos, virusinio hepatito, šoko ir žlugimo, kurį sukelia įvairių faktorių, bronchinės astmos, neurodermatitams ir kitų odos ligų, infekcinių mononukleozės, glomerulonefrito, ūmaus pankreatito.
Šis įrankis negali būti naudojamas esant padidėjusiam jautrumui jos komponentams, taip pat tokiais atvejais:
Šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo vaisto trukmės ir dozės.
Kai gausite šį įrankį, galima neigiamai paveikti kūną:
Be to, galimi šie šalutiniai poveikiai: infekcijų vystymasis arba paūmėjimas, nutraukimo sindromas, leukociturija.
Retais atvejais stebimas kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė.
Tabletės formos vaistas yra skiriamas per burną. Suspensija naudojama į raumenis.
Vartojimo instrukcija Kortizonas tablečių pavidalu rekomenduoja kasdien pradėti 0,1-0,2 g dozę. Iš viso reikia vartoti 3-4 dozes per dieną. Dozė palaipsniui sumažinama iki minimumo, o tai leidžia išlaikyti terapinį poveikį. Paprastai tai yra 0,025 g per parą. Su reumatu naudokite 3-4 g.
Vaistas yra švirkščiamas į raumenis kasdien 1-2 kartus po 0,025-0,05 g. Po vienos infuzijos reikia palaukti 8-12 valandų.
Addisono ligos atveju vartojimas derinamas su desoksikortikosteronu. Taip pat įvedamas natrio chloridas. Rekomenduojama kasdienio kortizono dozė - 12,5-25 mg, 4-10 g natrio chlorido, 1-5 mg deoksikortikosterono acetato.
Didžiausios kortizono dozės suaugusiems pacientams:
Vaikams vaistas yra rodomas mažesnėmis dozėmis. Jie skaičiuojami individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
Paprastai mažiems vaikams 2 kartus per parą skiriama 12,5-25 mg vaisto 3 kartus per dieną. Tada vaistą reikia vartoti tik 2 kartus per dieną. Dozė palaipsniui mažinama iki minimumo, galinti išlaikyti terapinį poveikį.
Vaikai gali naudoti vaistą tablečių pavidalu ir įšvirkšti į raumenis.
Reikia griežtos medicininės priežiūros. Pacientai yra kruopščiai ištirti, ar nėra kontraindikacijų. Būtinai laikykitės kraujo, kraujo spaudimo, nervų sistemos būklės, svorio, gliukozės kiekio kraujyje.
Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, padidėja nepageidaujamos reakcijos. Gali pasireikšti hiperortisolizmo simptomai. Specifinio priešnuodžio nėra. Simptominė terapija.
Šis vaistas sustiprina antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų poveikį. Be to, padidėja širdies glikozidų, estrogenų, steroidinių steroidų, asparaginazės, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, steroidinių androgenų, amfotericino B nepageidaujamų reakcijų tikimybė.
Kortizonas taip pat mažina diuretikų, hipoglikeminių preparatų ir antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.
Vaistas parduodamas pagal receptą.
Laikyti vaistą reikia apsaugoti nuo šviesos prasiskverbimo kambario temperatūroje. Būtinai apsaugokite nuo mažų vaikų.
Antibaktericidiniai vaistai su kortizonu dažniausiai gauna teigiamą pacientų atsiliepimus. Jie apibūdina vaistą Kortizonas visose išlaisvinimo formose kaip veiksmingą vaistą, kuris padeda daugeliui ligų. Tačiau reikia pažymėti, kad jis turi daug šalutinių poveikių, kurie, vertinant pagal apžvalgas, pasirodo dažniau nei naudojant kitus gliukokortikosteroidus.
Kortisono kaina 0,025 g tablečių, 80 vienetų pakuotėje, yra apie 680 rublių.