Giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas - nuotrauka, simptomai ir gydymas

Giliųjų gyslų uždegimas po raumenų sluoksniu, kojų venų su tuo pačiu metu susidarančių kraujo krešulių susidarymo, vadinamas giliųjų venų venų tromboflebitu. Ši patologija yra varikozinės ligos komplikacija.

Statistika rodo, kad moterims dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių tromboflebitas. Gydytojai šį faktą sieja su nejaukiais batais ir hormoniniais kontraceptikais. Nėštumas taip pat gali sukelti tromboflebito atsiradimą.

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, išskiriamos ūminės, subakutinės ir lėtinės tromboflebito formos.

Priežastys

Kodėl atsiranda tromboflebitas ir kas tai yra? Tromboflebitas iš giliųjų venų apatinių galūnių yra uždegiminis procesas, varikozinės ligos komplikacija (jos kitas etapas su aplaidžiu požiūriu į save). Ši sritis yra uždegta dėl kraujo krešulių susidarymo. Gana dažnai ši liga yra vienašališka: paveikiama tik viena blauzda ar šlaunys.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos:

• genetinis polinkis;
• ilgai stovintis arba sėdintis;
• griežtas lovos pailsėjimas ilgą laiką;
• vėžinių venų istorija;
• polinkis į kraujo krešėjimą;
• onkologinės ligos;
• nėštumo laikotarpis;
• antsvoris;
• senyvo amžiaus ir senatvės.

Tromboflebitas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal srauto formą:

1. Ūminis tromboflebitas vystosi labai greitai, vos per kelias valandas;
2. Lėtinis tromboflebitas išsivysto nepastebimai ir palaipsniui, retai pasitaiko paūmėjimo laikotarpiai;
3. Tromboflebitas migruoja vienu metu vienu metu. Nauji uždegimo židiniai atsiranda reguliariai, bet su laiku išnyksta, nepaliekant pėdsakų.

Reikia nepamiršti, kad šis negalavimas yra labai pavojingas, nes pacientui gali įvykti du blogi dalykai: kraujagyslės užsikimšimas ir kraujo krešulio atskyrimas ir vėlesnis perkėlimas į kraujotaką. Tokių reiškinių pasekmės asmeniui gali būti mirtinos.

Simptomai

Tromboflebitui esant giluminėms galūnių venoms, simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Daugeliu atvejų pacientas turi šiuos simptomus:

1. Skausmas kojoje, kur atsiranda tromboflebitas. Dažnai ligos galūnės temperatūra yra mažesnė nei sveika.
2. Kūno temperatūra labai pakyla, kartais termometro ženklas gali siekti 40 laipsnių.
3. Atsiranda apatinės galūnės patinimas.
4. Oda yra blyški, oda tampa įtempta, įtempta.

Trombozės lokalizacija taip pat gali būti skirtinga - blauzdos, kulkšnies, klubo. Kartais liga pasireiškia be matomų simptomų - tai sukelia aštrią komplikaciją ir ateityje - netikėtą mirtį.

Tromboflebitas: nuotrauka

Kaip atrodo, kad apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas, mes siūlome peržiūrėti išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

Diagnostika

Prieš gydant giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitą, būtina atlikti kompetentingą diagnozę. Gydytojas paprašys išpjauti ir ištirti kiekvienos kojos viduje ir išorėje nuo kojos iki kirkšnių. Tuo pačiu metu galima nustatyti tokius ligos požymius:

• patinusios paviršinės venos;
• pėdos ir kojos patinimas;
• odos mėlynumas pasirinktose vietose;
• skausminga sritis palei veną;
• odos hipertermija (karščiavimas).

Kartais klinikinis DVT vaizdas neleidžia atlikti diagnozės tiesiog nustatant ligos simptomus ir požymius. Tokiais atvejais naudojami sudėtingesni diagnostikos metodai:

1. Ultragarsas - tai metodas, skirtas aptikti kraujo krešulius giliųjų kojų venose. Dažniausiai naudojamas dvipusio doplerio sonografas, su kuriuo galite identifikuoti kraujo krešulius ir įvertinti kraujotakos greitį ir kryptį kraujagyslėse.
2. D-dimeris yra medžiaga, išsiskyrusi į kraują per kraujo krešulio skaidymą (rezorbciją). Esant normaliam lygiui, labai tikėtina, kad paciento organizme nėra trombozės ir nereikia tolesnio tyrimo (venų ultragarso). Reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs D-dimeras kraujyje ne visada patikimai nurodo DVT, nes jo kiekis gali padidėti po operacijos, traumos ar nėštumo metu. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas papildomas tyrimas.
3. Kompiuterinė tomografija - DVT diagnozavimo metodas yra gana retas. Norint nustatyti kraujagyslėse esančius kraujo krešulius, į veną įšvirkščiamas kontrastas, o po to imama keletas rentgeno vaizdų, kuriuos kompiuteris apdoroja, kad gautų išsamų vaizdą.
4. Venografija - tai metodas, skirtas atvaizduoti indus, įterpiant kontrastinę medžiagą į pėdos venus. Kontrastas su kraujo tekėjimu į gilias venas ir pakyla kojoje, jis gali būti aptiktas rentgeno spinduliais. Šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulius kraujagyslėse, kai D-dimero ir ultragarso kraujo tyrimas negalėjo patvirtinti arba paneigti DVT.

DVT komplikacijos

Labiausiai pavojinga DVT komplikacija yra plaučių embolija. Jei išsiskirianti embolija yra maža ir blokuoja mažo skersmens arteriją, ji dažniausiai nesukelia jokių simptomų.

Jei kraujo krešulys plaučiuose yra pakankamai didelis, jis gali išsivystyti:

1. Dusulys ir greitas kvėpavimas.
2. Krūtinės skausmas ar diskomfortas.
3. Kosulys su krauju.
4. Pagreitintas ar net ritmiškas širdies plakimas.
5. Sumažėjęs kraujospūdis, alpimas, sumišimas.
6. Padidėjęs nerimas ar nervingumas.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas giliųjų venų tromboflebitu

Kai pasirodo apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito simptomai, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir ligos eigą.

Konservatyvios terapijos principai yra šie:

1. Kurti poilsio skausmą.
2. Padidėjusi galūnės padėtis.
3. Privalomas gydyti tromboflebito antikoaguliantus, kurie ištirpina kraujo krešulį ir užkerta kelią naujų krešulių susidarymui. Tai yra varfarino tabletės ir heparino ar fraxiparino injekcijos. Naudojant hemostazės rodiklius privaloma stebėti.
4. Geresnis mikrocirkuliacija (šiam tikslui skiriama pentoksifilino).
5. Taip pat naudokite skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius, antibakterinius vaistus, tirpalus, gerinančius reologines (skysčių) savybes (reopolyglukiną), vitaminus ir antioksidantus.
6. Tepalai, geliai gali sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą, sumažinti kraujo krešėjimo lygį. Tačiau, esant apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitui, jie yra neveiksmingi, todėl papildomai skiriami vaistai tabletėms ir injekcijoms.
7. Kitas dalykas, skirtas gydyti pacientą, turintį apatinių galūnių tromboflebito diagnozę, yra kompresinių trikotažo ir aktyvių judesių naudojimas. Naudojant elastingus tvarsčius, giliai trombozės simptomai žymiai sumažėja: patinimas ir skausmas. Paprastai naudojamos kojinės su suspaudimu nuo 23 iki 32 mm Hg, o ilgis reguliuojamas atsižvelgiant į trombozės temą. Taigi, šlaunikaulio venų ir dubens kraujagyslių tromboflebitu sergantiems pacientams reikia kojinių iki gerklės raukšlių, nuolat nešiojant, nepaisant ligos priežasties, rekomenduojamos kelio ilgio kojinės.

Kombinuotas šių metodų gydymas kartu su aktyviais judesiais duoda puikių rezultatų. Žymiai sumažėja skausmo ir patinimo intensyvumas. Trombozės proceso progresavimas prisideda prie hipoglikemijos ir adinamijos. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, pacientui patariama vaikščioti prieš skausmą kojose.

Fizioterapija

DVT kojose yra keletas fizioterapinio gydymo metodų.

1. UHF - paveiktoje zonoje veikiant aukšto dažnio elektros laukams, buvo skatinamas limfos srautas, kraujotaka, regeneracijos procesai apskritai.
2. Elektroforezė - vaistai švirkščiami per odą naudojant elektros srovę.
3. Magnetinė terapija - esant magnetiniam laukui, pagerėja kraujo charakteristikos.
4. Parafino vonios yra naudingos trofinių opų grėsmei. Ši technika nėra naudojama ūminiam tromboflebitui gydyti.

Hirudoterapija (dantų terapija) taip pat gali būti naudojama ūminiam apatinių galūnių venų tromboflebitui gydyti.

Veikimas

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito chirurginis gydymas atliekamas neveiksmingu vaistų terapijos, didelės embolinių komplikacijų rizikos ir kylančios trombozės. Norėdami tai padaryti, galite naudoti atvirą chirurgiją ir endovaskulinį.

1. Plūduriuojančių kraujo krešulių metu cavos filtrai dedami į veną. Cava filtro implantavimas skirtas pacientams, kurių kontraindikacijos yra antikoaguliantams. Apatinė vena cava yra pagrindinis pagrindinis laivas, per kurį kraujas juda iš apatinių galūnių, dubens ertmės vidinių organų ir pilvo ertmės, į širdį ir plaučius. Todėl, jei gydymas tromboze yra neveiksmingas, Jums gali būti rekomenduojama filtrą įterpti į prastesnę vena cava, kad būtų išvengta tromboembolijos (trombinių dalių migracija per žemesnę vena cava sistemą). Filtras į prastesnę vena cava paprastai įterpiamas per šlaunikaulio veną, bet taip pat gali būti švirkščiamas per geresnę vena cava (kaklo ir viršutinės galūnės sistemą).
2. Jei nepavyksta implantuoti filtro, atliekamas prastesnis vena cava susiuvimas. Taip pat su daugeliu kraujo krešulių ar ligos atkryčio. Tokiu atveju „klipas“ (specialus gnybtas) dedamas į paveiktą laivo sritį ir susiuvama. Tai leidžia iš dalies užblokuoti kanalą, paliekant tam tikrą klirensą kraujotakai. Trūkumas yra kraujo nutekėjimo iš apatinės galūnės venų pablogėjimas.

Po operacijos (bet kurios iš šių), turite dėvėti kompresinį tvarstį arba kojines. Šiuo atveju pirmosios trys dienos apskritai neleidžiamos jas pašalinti, nes yra didelė naujų flebolitų susidarymo tikimybė.

Mityba ir mityba

Maistas, skirtas tromboflebitui, nenustato griežtų draudimų. Bet jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių. Meniu turėtų būti produktai, stiprinantys kraujagyslių sieneles ir užkirsti kelią kraujo krešėjimui:

• svogūnai ir česnakai;
• įvairios daržovės: pomidorai, morkos, burokėliai;
• riešutai ir džiovinti vaisiai: figos, džiovinti abrikosai, razinos;
• žuvys ir jūros gėrybės;
• jūros kopūstai;
• pieno produktai: varškė, kefyras, jogurtas;
• grūdai: bet kokie grūdai ir daiginti grūdai;
• uogos: spanguolės, bruknės, vynuogės, šaltalankiai;
• melionai: arbūzai, melionai;
• augaliniai aliejai: linų sėmenų, alyvuogių;
• prieskoniai: imbieras, cinamonas, čili.

Riboti maisto produktų, kurie pakenktų kraujagyslėms, suvartojimą arba padidina kraujo krešėjimą:

• gyvūniniai riebalai: taukai, sviestas;
• stipri kava;
• mėsa, ypač kepti ir rūkyta (mėsos patiekalai gali būti valgomi 2-3 kartus per savaitę);
• stiprios mėsos sultiniai;
• marinuoti patiekalai;
• ankštiniai augalai: pupelės, žirniai;
• bananai, laukinės rožės ir juodieji serbentai;
• kepimas, bandelės, tešlos gaminiai;
• alkoholiniai gėrimai.

Venkite produktų, kurių sudėtyje yra vitamino K, kuris dalyvauja kraujo krešėjime, tai yra:

• špinatai;
• brokoliai;
• kiaulienos ir jautienos kepenys;
• žalieji kopūstai;
• krakmolas.

Kaip gydyti tromboflebitą namuose?

Gydymas namuose yra galimas, jei liga neperžengia blauzdikaulio ir nėra pavojaus, kad kraujo krešulys pateks į giliųjų venų sistemą. Tai gali nustatyti tik gydytojas, todėl prieš pradėdami savęs gydymą pasitarkite su specialistu.

Jei liga prasidėjo smarkiai, stebėkite lovą, įsitikinkite, kad kojos buvo pakeltos. Siekiant sustiprinti poveikį, derinkite tradicinį gydymą su vietine vaistų terapija.

Vietinis gydymas:

1. Heparino turintys tepalai: Lioton-gel, Hepatrombin. Jie pagerina kraujotaką, išskiria audiniuose stagnuojamą skystį, neleidžia susidaryti kraujo krešuliui. Taikykite ant paveiktos vietos 2-3 kartus per dieną.
2. Tepalai su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais: Indometacino tepalas, Deep-relif, Indovazin. Atleiskite skausmą, efektyviai sumažinkite uždegimą. Naudokite nedidelį kiekį vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų.
3. Tepalas su rutozidom: Venoruton, Rutozid. Jie pagerina veninės sienos būklę, sumažina pūtimą ir mažina skausmą. Užtepkite 2 kartus per dieną, nedidelį gelio kiekį, kol visiškai absorbuojamas. Po patobulinimo vieną kartą per dieną naudojamas tepalas arba gelis.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• dėvėti patogius batus ir drabužius, kurie nesumažina galūnių;
• blogų įpročių atmetimas;
• sportuoti;
• svorio netekimas;
• pailsėti, ypač kojoms, patartina kartais miegoti su pakeltomis kojomis ir masažu.

Taigi, tromboflebitas negali būti lengvai gydomas, nes šios ligos komplikacijos gali būti labai sunkios. Svarbu atsisakyti savęs apdorojimo ir pradėti laikytis gydytojų patarimų. Tai padės toliau būti fiziškai aktyviu asmeniu.

Prognozė

Daugelis pacientų po pirmojo DVT epizodo sukelia ligos atkrytį. Ligos atkūrimo dažnumas priklauso nuo gydymo:

• Nenaudojant 3 mėnesių antikoaguliantų, 50% pacientų atsiranda venų tromboembolija.
• Gydant antikoaguliantais, recidyvo rizika per metus yra apie 8%.
• Kraujo krešulių atsiradimo rizika sumažina kompresinių trikotažo naudojimą.

Plaučių embolijos tikimybė priklauso nuo kraujo krešulių vietos - kuo didesnės jos eina per kojos venus, tuo didesnis pavojus. Nesuteikiant plaučių embolijos gydymo, apie 3% pacientų, sergančių DVT, miršta.

Išsami informacija apie apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymą

Ypač skubiai sprendžiami metodai ir gydymo režimai pacientams, kuriems nustatyta diagnozė - giliųjų venų apatinių galūnių trombozė. Taip yra dėl dažno ligos raidos aktyvaus darbingo amžiaus.

Ypač didelį susirūpinimą gydytojams kelia tai, kad didelė pacientų dalis serga po ligos ir vėlesnio po trombozinio sindromo atsiradimo, lėtinio venų nepakankamumo progresavimo ir, svarbiausia, didelės pacientų, kuriems pasireiškė ūminė plaučių embolija, rizika.

Požiūris į gydymą

Pagrindinės užduotys, kurias sprendžia aktyvi giliųjų venų trombozės terapija, yra šios:

• užkirsti kelią plaučių embolijos, išeminio insulto ir širdies priepuolio pneumonijos vystymuisi, jei atsiranda įsilaužusi embolija;
• patologinių kraujo krešulių susidarymo nutraukimas;
• kraujo krešėjimo rodiklių sumažėjimas;
• rekanalizacijos ir kraujagyslių nepageidaujamumo atkūrimas;
• kraujo krešulių susidarymo veiksnių pašalinimas;
• postrombotinio sindromo prevencija.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis būdas gydyti ūminį trombozinį procesą yra konservatyvus gydymas, atliekamas chirurgijos skyriuje, kuriame pacientas patenka. Pacientas, turintis storą kraujo masę veninėje lovoje nuo patekimo į ligoninę, laikomas potencialiu pacientu, turinčiu plaučių embolijos išsivystymo riziką.

Jei diagnozė nustatoma, gydymas pradedamas nedelsiant. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, ligos stadijos, jis atliekamas ligoninėje (I etape) arba ambulatoriškai (stabilizavimo laikotarpiu).

Režimas

Režimas prieš tyrimą:

Prieš atliekant ultragarso tyrimą ir nustatant trombo formą bei lokalizaciją, taip pat siekiant nustatyti embolijos grėsmę per pirmas 5 dienas, pacientams skiriama griežta lova.

Tuo pat metu privalomas privalomas pažeistos galūnės suspaudimas su elastiniu tvarsčiu. Norint normalizuoti venų nutekėjimą, lovos galas pakeliamas 20 °, arba kojos yra pritvirtintos specialiu laidininku imobilizacijai.

Fizinio taikos ir psichologinio komforto poreikis pacientui per šį laikotarpį priklauso nuo:

• grėsmė, kad atsiras tankus krešulys ir greitas perėjimas iš kraujo į bet kurį organą;
• galimybė išplitoti plaučių tromboemboliją su vėlesne mirtimi.

Režimas po tyrimo:

Pacientui leidžiama pakilti ir judėti, jei ultragarso angioskopavimo metu diagnozuojama šių formų trombozė:

• parietinė forma, kai kraujo krešulio kūnas tvirtai prisitaiko prie indo sienelės;
• okliuzinė, kai trombozinės masės sutampa su venų liumeniu.

Tai reiškia, kad kraujo krešulio flotacija (judėjimas) veninėje lovoje nėra. Tačiau, net esant tokioms sąlygoms, jei yra skausmas ir kojų patinimas, nurodoma lovos poilsio vieta.

Kadangi šių simptomų apraiškos mažėja, aktyvumas išsprendžiamas stebint, kad galūnė sujungiama iki gerklės iki 10 dienų. Šis laikas paprastai yra pakankamas, kad sumažėtų plaučių embolijos grėsmė, o trombas - ant venų sienelės. Pacientai, skatinantys kraujotaką venose, gali pakilti, vaikščioti šiek tiek.

Pacientai gali pakilti ir judėti tik atlikę aktyvų gydymą ir visiškai pašalinę grėsmę jų gyvenimui.

Narkotikai ir gydymo režimai

Trombozės terapija visų pirma apima tiesioginio veikimo antikoaguliantų naudojimą ir, pirma, hepariną, kuris greitai sumažina kraujo krešėjimą, dezaktyvuoja fermentą trombiną ir slopina naujų patologinių krešulių susidarymą.

Heparinoterapija ligoninėje

Visų pirma į pacientą į veną švirkščiama viena heparino dozė - 5 tūkst. Vienetų.

Be to, įvedant vaistą per valandą, naudokite lašintuvą (vaisto vartojimo greitis iki 1200 TV / val.). Kitomis gydymo dienomis heparinas švirkščiamas po oda 5 tūkst. Vienetų doze iki 6 kartų per dieną. Heparino vartojimas grynąja forma yra įmanoma tik ligoninėje, dėl galimų komplikacijų, kai vartojama tinkama dozė ir reikia nuolat stebėti.

Heparino terapijos veiksmingumą patvirtina kraujo krešėjimo trukmės rodiklis, kuris turėtų būti 1,5 - 3 kartus didesnis už pirminį rodiklį.

Apskritai, tinkama heparino terapija numato kasdien vartoti 30 000 - 40 000 vaistų vienetų. Šio gydymo metu re-trombozės rizika sumažėja iki 2 - 1,5%.

Šio gydymo režimo 4–7 dienų teigiama tendencija, o ne įprastinė heparino forma, mažos molekulinės masės fraxiporin yra naudojamas paruoštuose švirkštuose, kurie po oda įšvirkščiami į pilvą tik 1-2 kartus per dieną.

Reologinis gydymas

Sulaikyta iki 15 dienų, išsiųsta:

• pakeisti kraujo ir plazmos klampumą;
• hematokrito korekcijai (raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, galintis pernešti deguonį);
• kovoti su raudonųjų kraujo kūnelių kaupimu (susitraukimu).

Teikia infuziją į veną arba lašelius, pavyzdžiui:

• Reopoliglyukinas (lašinamas 400 - 800 ml paros dozėje). Plazmos pakeitimas, normalizuojantis hemodinamiką, gerina kraujagysles kraujagyslėse, padidina skysčio tūrį kraujyje ir apsaugo nuo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo.
• Pentoksifilinas yra antitrombocitinis vaistas, kuris mažina kraujo klampumą, aktyvina mikrocirkuliaciją tose vietose, kur sumažėja kraujo tiekimas. Vaistas švirkščiamas į veną arba lašinamas naudojant natrio chlorido tirpalą (0,9%) ir trukmę iki 180 minučių.
• Nikotino rūgštis, kuri skiriama į raumenis nuo 4 iki 6 ml per dieną, turi vazodilatatorių ir silpną antikoaguliantą.

Antibiotikai

Gydymas yra skirtas sunkiems uždegiminiams giliųjų venų trombozės simptomams, kurių trukmė yra 5-7 dienos. Naudojami antibiotikai: ciprofloksacinas - tabletėse; cefazolinas, linomicinas, cefotaksimas - į raumenis.

Kompresijos ir tvarsčiai

Elastinis suspaudimas yra pagrindinis trombozės terapijos elementas. Tam naudojami elastiniai tvarsčiai, padengiantys skausmingą galūnę nuo pirštų iki raukšlių. Su šio tipo terapija:

• pagerėja veninis nutekėjimas;
• aktyviai vystomas aplinkkelių tinklas, užtikrinantis venų kraujo nutekėjimą vietoj pagrindinio užsikimšusios venos (vadinamieji įkainiai);
• apsaugo venų vožtuvų sunaikinimą;
• padidina kraujo tekėjimo greitį per gilias venas;
• pagerinta limfodrenažo funkcija.

Apie kompresinio apatinio trikotažo pasirinkimą galite sužinoti iš šio straipsnio.

Kaip gydyti: esminius vaistus

Antikoaguliantai

Apie 6–10 dienų nuo gydymo heparinu pradžios gydymo režimas numato pereiti prie netiesiogiai suformuotų antikoaguliantų ir dezagregantų - agentų, kurie užkerta kelią trombocitų sukibimui.

Varfarinas vadinamas ilgalaikiais antikoaguliantais, slopinančiais vitamino K, kuris yra stiprus koaguliatorius, sintezę.

Jis imamas 1 kartą per dieną tam tikru laiku. Naudojant varfariną, reikia stebėti INR indikatorių, kad nustatytumėte, kuris kraujo tyrimas atliekamas kas 10 dienų. Varfarinas turi daug kontraindikacijų, todėl jis naudojamas tik po to, kai gydytojas pasirenka konkrečią dozę ir griežtai kontroliuoja laboratoriją.

Šiuo metu Vakarų farmacijos įmonės atlieka tyrimus, susijusius su dar labiau nukreiptais antikoaguliantais, kurių nereikia nuolat tikrinti. Dėl šios priežasties ambulatoriniam gydymui galima naudoti mažos molekulinės masės heparinus.

Antiplateletas

Acetilsalicilo rūgštis, vartojama po 50 mg per parą, padeda išlaikyti nepakankamą kraujo klampumą, kad būtų išvengta patologinių kraujo krešulių susidarymo. Jei turite problemų dėl virškinimo trakto, priklausomai nuo ligos dinamikos, pageidautina 4–8 savaites vartoti padengtas tabletes.

Rekomenduojama vartoti venotoniką, padedančią padidinti venų tonas, stiprinti kraujagyslių sieneles, gerinti mikrocirkuliaciją ir normalizuoti kraujo tekėjimą: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Kompresinės terapijos rezultatai, kurie tęsiasi ambulatoriniu pagrindu, yra ryškesni, jei uždegiminio proceso vieta yra sutepti specialiais flebotropiniais tepalais ir geliais: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Šie preparatai turi puikų veno toniką ir priešuždegiminį poveikį.

Operatyvinė intervencija

Trombozės terapijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo jo „embologiškumo“ laipsnio, ty nuo plūduriuojančio trombo gebėjimo atsiskirti nuo sienos ir įsiskverbti į plaučius, širdį ar smegenis su krauju, sukeliančiu emboliją.

Chirurginis gydymas paprastai parodomas dviem atvejais:

• su plaukiojančiu kraujo krešuliu ir grėsme paciento gyvybei;
• su segmentine trombozės forma ir neseniai trombo susidarymo laikotarpiu, kai nėra paciento, turinčio sunkių patologijų.

Operacijos tipas priklauso nuo trombo, kuris sutampa su laivu, buvimo vietos. Taikyti:

Chirurgija, siekiant pašalinti kraujo krešulį ar chirurginę trombektomiją, ištraukiant tankų kraują iš venos per mažą pjūvį. Procedūra naudojama tik sunkioms ligos formoms, kai nustatoma audinių nekrozės tikimybė.

Tačiau ekspertai mano, kad trombektomija, atlikta po 10 dienų nuo kraujo krešulių susidarymo, yra neveiksminga, nes ji glaudžiai susilieja su kraujagyslių sienele ir sunaikina vožtuvus.

Venų ligavimas.

Arterijų ir venų šuntas. Šiuo metu labai retai naudojamasi dėl bendrosios anestezijos procedūros, jo neįgyvendinimo su žymiais trofiniais pokyčiais audiniuose ir sunkumų dėl pakartotinės prieigos dėl randų audinio vystymosi.

Savarankiško „cava“ filtro įrengimas. Tai įrenginys, skirtas judančių kraujo krešulių (emolių) išlaikymui kelyje į svarbius organus (plaučius, širdį, smegenis). Jis implantuojamas į venų liumeną endovaskuliniu būdu (per indą). Šis metodas naudojamas tik tada, kai neįmanoma naudoti antikoaguliantų.

Mirksintis arba besisukantis laivas. Jis naudojamas, kai neįmanoma naudoti cava filtro. Šioje procedūroje vena cava siena yra susiuvama su metaliniais spaustukais.

Trombozių masių ar trombolizės ištirpinimas.

Trombolizė yra procedūra, kurios metu kraujo krešulys rezorbuojamas. Kraujagyslių chirurgas patenka į veną, kurį blokuoja tankus krešulys, į kurį, naudojant kateterį, skiriamas specialus tirpiklis, trombolizinis.

Ar turėčiau kreiptis į tradicinę mediciną?

Ligos gydymas gali būti papildytas tradicinės medicinos receptais, bet tik flebologo rekomendacija.

Žuvų taukai Žuvų taukų sudėtyje yra gliceridų ir specialių riebalų rūgščių, turinčių savybių sunaikinti fibriną - baltymą, kuris dalyvauja formuojant kraujo krešulį. Be to, jie prisideda prie kraujo praskiedimo.

Siekiant užkirsti kelią žuvų taukams, jie geria 1 šaukštą du ar tris kartus per dieną. Tačiau racionalesnis būdas yra naudoti žuvų taukus kapsulėse, kurios neturi nemalonaus kvapo ir yra daug patogiau naudoti. Įprasta dozė nuo 1 iki 2 kapsulių iki 3 kartų per dieną valgio metu. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos, tulžies pūslė ir šlapimtakis, skydliaukės patologija.

Pirtys nuo pelkės moteriškos pėdos infuzijos. Sausą 150 g žolę pilama verdančiu vandeniu 10 litrų tūrio. Reikalauti 60 minučių. Pusę valandos prieš miegą laikykite kojas šilta.

Varškės arba molio kompresai. Kasdienis kulno masažas, naudojant varškę arba molį, labai gerai veikia venų cirkuliaciją. Uždegimo vietose ir skausmingose ​​vietose kojos nėra masažuojamos, bet 2–3 val. Paprasčiausiai sudedamos šilto sūrio ar molio kompreso pavidalu.

Ką daryti?

Nepažeiskite nurodyto režimo. Ankstyvas pakilimas ir cirkuliacija esant plūduriuojančiam trombui apatinės galūnės venoje gali sukelti jo atskyrimą ir greitą plaučių embolijos išsivystymą.

Negalima vartoti jokių vaistų ir žolelių infuzijų nepasitarę su gydytoju. Antikoaguliantų priėmimas, kraujo gebėjimas greitai koaguliuoti ir krešulių susidarymas kelia tam tikrų apribojimų bet kokioms procedūroms ir vaistams.

Pavyzdžiui, daugelis vaistų mažina varfarino poveikį arba atvirkščiai, o tai reiškia, kad yra didelė kraujavimo, hemoraginių insultų ar atvirkščiai - kraujo krešulių ir kraujo krešulių susidarymo tikimybė. Tas pats pasakytina ir apie bet kokias tradicines priemones. Taigi, labai naudinga dilgėlių sudėtyje yra daug vitamino K, o nekontroliuojamos gėrimų nuovirai gali prisidėti prie stipraus kraujo sustorėjimo.

Prevencija

Reikia nepamiršti, kad ilgą laiką galimas trombozės pasikartojimas (nuo 1 metų iki 9 metų). Pagal statistiką, po trejų metų 40–65 proc. Pacientų, kurie nesilaikė profilaktikos ir numatyto gydymo, dėl lėtinio venų nepakankamumo pasireiškia negalia.

Šiuo atžvilgiu įsitikinkite, kad:

• laikytis visų medicinos receptų ir vaistų;
• kompresinių trikotažo naudojimas;
• kraujo krešėjimo tikrinimas, vartojant geriamuosius kontraceptikus (reprodukcinio amžiaus moterims);
• reguliarūs kraujo krešėjimo INR laboratoriniai tyrimai;
• rūkymo nutraukimas;
• neleidžiama laikytis teisingo fizinio aktyvumo režimo: ilgas buvimas kojose, sėdimoji padėtis, staigus perėjimas nuo intensyvaus fizinio krūvio iki ilgalaikio galūnių fiksavimo (pvz., po sporto treniruotės - ilgas kelionės automobilyje, kai kojos yra beveik stacionarios);
• tam tikrų produktų (svogūnų, obuolių, žaliosios arbatos, apelsinų, natūralių raudonųjų vynų mažomis dozėmis) naudojimas, kuriame yra cheminių medžiagų, kurios padeda išvengti trombozių formavimosi.

Šiuolaikinės medicinos pagrindinė užduotis apatinių galūnių (blauzdikaulio, klubo ar kitų kraujagyslių) giliųjų venų trombozės gydymo ir prevencijos srityje yra užkirsti kelią ar per trumpą laiką sustabdyti šios pavojingos ligos, atsirandančios ilgaamžiškos lovos poilsio sąlygose senyvo amžiaus žmonėms, vystymąsi. vartojant kontraceptikus, nėščias moteris, patyrusius ir net jaunus studentus, piktnaudžiaujant rūkymu.

Užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir augimui giliuose venuose, žymiai sumažėja širdies priepuolio, embolijos, insulto rizika ir todėl taupoma gyvybė ir sveikata.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kaip atpažinti ligą ir ką daryti, kad išgelbėtumėte gyvybę:

Ūminė venų trombozė: stadijos, simptomai, gydymas

Ūminė venų trombozė yra pavojinga liga, kurią lydi kraujagyslių sutrikimas kraujagyslėse dėl jų užsikimšimo kraujo krešuliais. Kojų trombozė dažniau pasitaiko dažniau, retesniais atvejais. Remiantis specialistų pastabomis, prastesnės vena cava sistemos trombozė atsiranda beveik 95% atvejų, o didžioji dalis atvejų pacientai nukreipiami į gydytoją, turintį kraujagyslių apatinių galūnių pažeidimus. Viena iš šios būklės veislių yra hemorojaus trombozė.

Ilgainiui trombozė gali tapti visiško pažeisto galūnių paralyžiaus priežastimi, nekrozės, gangrenos vystymusi ir poreikiu atlikti amputaciją. Be to, kraujo krešuliai veninėse kraujagyslėse gali sugriauti ir sukelti mirtiną komplikaciją - plaučių emboliją (PE). Be to, kraujo krešulių migracija gali sukelti insultą, širdies priepuolį ir kraujotakos sutrikimus kituose organuose.

Kodėl vystosi venų trombozė? Kaip ji vystosi ir teka? Kokie yra šios ligos simptomai? Kaip ji aptinkama ir gydoma? Atsakymai į šiuos klausimus, kuriuos gaunate iš šio straipsnio.

Priežastys

Nors tikslios trombozės priežastys nenustatytos. Yra žinoma, kad šis trijų faktorių triukšmas gali prisidėti prie venų laivų užsikimšimo:

• aukštas kraujo krešėjimas;
• lėtas kraujo tekėjimas;
• veninės sienos pažeidimas.

Įvairios ligos ir sąlygos gali prisidėti prie minėtų veiksnių atsiradimo:

• venų varikozė;
• rūkymas;
• ilga lova;
• nėštumas ir gimdymas;
• cezario pjūvio;
• vartojant tam tikrus kraują didinančius vaistus (pavyzdžiui, geriamuosius kontraceptikus);
• aterosklerozė;
• kraujagyslių sienelių sužalojimai (įskaitant tuos, kurie susiję su dažniu venų punkcija);
• kompleksiniai lūžiai;
• sąnarių chirurgija ir pilvo operacija;
• nutukimas;
• infekcijos;
• ilgos kelionės ar skrydžiai;
• hipodinamija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• piktybiniai navikai;
• širdies vožtuvų patologija;
• aritmijos;
• širdies nepakankamumas;
• amžiaus.

Klasifikavimas ir etapas

Priklausomai nuo venų laivo užsikimšimo vietos, ekspertai nustato tokias trombozės rūšis:

• poodinė - paviršinių venų pralaimėjimas;
• giliai venose atsiranda gilus užsikimšimas;
• kylanti - be venų kraujagyslių blokavimo, pacientui atsiranda papildomų patologijų limfinėje sistemoje (limfostazė, limangoitis), labai sunku ir be gydymo 90% atvejų tampa mirties priežastimi.

Priklausomai nuo trombo tipo, išskiriamos šios venų trombozės rūšys:

• parietalinis - kraujo krešulys yra netoli veninės sienos;
• okliuzija - kraujo krešulys visiškai apima venų liumeną;
• plūduriuojantis - kraujo krešulys yra pritvirtintas prie veninės sienos tik vienoje pusėje, o kitas galas juda ir gali nuplėšti;
• mišrios - sujungia ankstesnių veislių savybes.

Ūminio venų trombozės metu yra du etapai:

• kompensacija - nepastebimi ryškūs hemodinaminiai sutrikimai, periodiškai pasireiškia skausmas ir diskomfortas, kartais temperatūros kilimas be akivaizdžios priežasties, šio etapo trukmė gali kisti nuo 24 valandų iki 1 mėnesio;
• dekompensacija - atsiranda hemodinaminiai sutrikimai, intensyvėja skausmai, atsiranda edema, pasikeičia odos spalva, o galūnių judėjimas tampa sunkus.

Simptomai

Pradiniuose vystymosi etapuose venų trombozė gali pasireikšti kaip nedideli ir reti skausmai, raumenų skausmo pojūtis ir kojų sunkumas. Kartais yra skausmas lumbosakraliniame regione arba apatinėje pilvo dalyje, esančioje trombozės pusėje. Paprastai šie simptomai nesukelia didelio susirūpinimo, o pacientas mato gydytoją tik esant ūmiai ligos stadijai.

Progresuojant trombozei staiga atsiranda šie simptomai:

• aštrus skausmas kojoje;
• sustingimas ir judėjimo sunkumas;
• patinimas (kojų padidėjimas, jo minkštieji audiniai tampa tankesni);
• oda ant kojos tampa mėlyna (kartais tampa juodos arba šviesios pieno);
• vietinis temperatūros padidėjimas (šiluma kojoje);
• matomas sapeninių venų regėjimas;
• žemos kokybės karščiavimas, silpnumas, silpnumas.

Visus aukščiau minėtus reiškinius sukelia venų kraujo perkrovimas po kraujo krešulių susidarymo vietos. Kai laivas visiškai užsikimšęs, pacientą sutrikdo hemodinamika, didėja patinimas ir gali išsivystyti gangrena. Visuose ligos etapuose, atskyrus kraujo krešulį, tikėtina, kad atsiras kitų organų plaučių embolija, insultas ir tromboemolija.

Ūminė venų trombozė visada atsiranda staiga, o jos apraiškos gali pasireikšti kiek įmanoma nuo pirmos ligos dienos. Simptomų pobūdis ir sunkumas priklauso nuo šių veiksnių:

• užplombuoto laivo vietą;
• paveiktos venų skersmuo;
• trombo tipas;
• kraujo krešulių susidarymo greitis;
• gretimų laivų refleksinių kraujotakos sutrikimų tikimybė;
• audinių jautrumas hipoksijai;
• užtikrinimo priemonės apyvartos sunkumas.

Ileofemoralinio venų trombozė

Ši venų trombozės rūšis yra atskirta, nes ši liga yra labai sunki, ji greitai progresuoja ir yra susijusi su didele plaučių embolijos išsivystymo rizika. Ileofemoralinę flebotrombozę sukelia ilealis-šlaunikaulio segmento užsikimšimas ir jam būdingas stiprus skausmas, stiprus viso kojų patinimas ir sunki bendroji paciento būklė. Pažeista galūnė yra mėlyna ir išsiplėtusios sielos. Visiškai nutraukus kraujo nutekėjimą, pacientas greitai išsivysto gangrena.

Mažesnės vena cava trombozė

Tokio tipo trombozė taip pat pasižymi sunkiu kursu ir didele komplikacijų rizika. Kai prastesnės vena cava užblokuoja trombozinės masės, abu kojos patenka į pacientą, o 80% pacientų atsiranda inkstų nepakankamumas, kartu pasireiškiantis kraujas šlapime. Kepenų segmento užsikimšimo atvejais atsiranda kepenų nepakankamumas, kurį komplikuoja Budos-Chiario sindromas. Ateityje pacientui gali pasireikšti sunkus prastesnis vena cava sindromas.

Diagnostika

Siekiant nustatyti venų trombozę, atliekami šie tyrimai:

• doplerografija ir dvipusis venų nuskaitymas - leidžia nustatyti trombozės vietą ir mastą, įvertinti kraujotakos kokybę ir venų sienų būklę;
• radiografinė flebografija - atlikta abejotinais ultragarsinio skenavimo rezultatais arba su kraujo krešuliu, esančiu virš šlaunikaulio, vieta;
• P. Angiografija - atlikta abejotinų ankstesnių tyrimų rezultatų;
• impedanso pletizmografija - atliekama, kai įtariama, kad virš kelio yra venų trombozė, atliekama su oru pripūstu rankogaliu ir suteikia laikiną venų užsikimšimą, kad matuotų jų užpildymo pokyčius prieš ir po rankogalių išleidimo;
• Plaučių rentgenograma - atliekama, jei įtariate plaučių emboliją
• kraujo krešėjimo normos nustatymui ir infekcijų nustatymui atliekami kraujo tyrimai (koagulograma, D-dimeras, sterilumo kultūra).

Gydymas

Pagrindinės užduotys gydant ūmines venų trombozes yra nukreiptos į kraujotakos atstatymą nukentėjusiame laive, edemos progresavimo prevenciją, galūnės gangrenos vystymąsi, plaučių embolijos prevenciją ir kitas komplikacijas. Atsiradus paciento giliųjų venų pažeidimui, jie skubiai hospitalizuojami specializuotoje angochirurginėje ligoninėje arba bendrojo chirurgijos skyriuje. Pacientus, kuriems yra paviršinė venų trombozė, galima stebėti ambulatoriškai.

Priklausomai nuo klinikinio atvejo, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Jei yra didelė tromboembolijos rizika, nustatyta lovos poilsio vieta. Visiems pacientams, turintiems venų trombozę, rekomenduojama dėvėti kompresinius trikotažus (trikotažo produktų tankį turėtų nustatyti gydytojas) ir mitybą.

Antikoaguliantai skirti visiems pacientams, sergantiems venų tromboze. Šie vaistai yra efektyviausi ligos progresavimo prevencijai. Pacientai yra paskirti tiesiogiai (nadroparinu, dalteparinu, enoksaparinu ir kitais mažos molekulinės ir nekoncentruotais heparinais) ir netiesioginiais (fenino, acenokumarolio, varfarino, etilo biskumacetato) antikoaguliantais. Renkantis vaistą, reikia atsižvelgti į jo paskyrimo kontraindikacijas.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką ir kraujo skiedimą, pacientams, sergantiems venų tromboze, skiriama:

• klopidogrelis;
• reopoliglyukinas;
• tiklopedinas;
• pentoksifilinas;
• fleboaktyvūs agentai: Troksevazin, Eskuzan, Detralex ir kt.

Siekiant pašalinti skausmą ir sumažinti trombocitų agregaciją, rekomenduojama naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo:

Jei infekcija aptinkama arba yra didelė rizika (pvz., AIDS, diabetas ir pan.), Pacientui skiriamas gydymas antibiotikais.

Hirudoterapija gali būti rekomenduojama kaip papildomas gydymas, siekiant pašalinti venų trombozę. Medicininių leechų seilėse yra medžiagų, kurios padeda pašalinti venų sienelių uždegimą, sunaikina kraujo krešulius ir užkerta kelią naujų kraujo krešulių susidarymui. Skiriant hirudoterapiją, gydytojas turi atsižvelgti į galimus šio gydymo metodo kontraindikacijas. Sesijų skaičių nustato klinikinis atvejis.

Kartais konservatyvios priemonės nėra pakankamos trombozės šalinimui ir jos komplikacijų prevencijai, o tada pacientams atliekamos chirurginės operacijos, kurias galima atlikti tiek reguliariai, tiek skubiai. Tam gali būti naudojami šie metodai:

• cava filtro įrengimas - laikinas arba nuolatinis specialus metalo įtaisas, esantis skėčio forma, yra įrengtas prastesnės vena cava liumenyje, operacija atliekama endovaskuliariai (per venų laivo liumeną) ir atliekama siekiant išvengti tromboembolijos (pvz., plūduriuojančių kraujo krešulių);
• trombolizė - intervencija atliekama, kai reikia pašalinti didelį kraujo krešulį (retai nustatoma dėl didelės kraujavimo rizikos), atliekant specialų kateterį, į kurį įterpiamas kraujo destrukcinis krešulys;
• venų angioplastika - į laivo susiaurėjimo zoną įterpiamas balionas, kuris plečiamas išplečia jo liumeną, stentas dedamas į venų susiaurėjimo vietą;
• veninis manevravimas - intervencijos metu, pjūviai atliekami už siauros veninės indo dalies, į kurią susiuvama veninė transplantacija (paimta iš paciento klubo ar sintetinio), užtikrinantis kraujo tekėjimą nukentėjusioje zonoje nuo trombozės;
• trombektomija - operacija atliekama klasikiniu būdu arba endovaskulinė, kontroliuojant angiografiją, gydytojas nustato kraujo krešulio lokalizaciją, atlieka nedidelį pjūvį ir pašalina kraujo krešulį, naudodamasis specialiu kateteriu.

Po operacijos pacientui skiriamas gydymas vaistais.

Dieta

Visi pacientai, sergantys venų tromboze, laikosi specialios dietos ir užima pakankamai skysčio (iki 2,5 litrų per dieną). Tinkama mityba gali pagerinti kraujo reologines savybes, mažina patinimą ir pagerina kraujagyslių sienelių būklę.

Šie produktai, skatinantys kraujo krešėjimą, neturėtų būti įtraukti į meniu:

• maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug vitamino K ir C: daržovės ir žalios spalvos vaisiai, špinatai, dilgėlinė, rūgštis, graikiniai riešutai, cukranendrių, serbentų, citrusinių vaisių, paprikų, aronijų ir kt.;
• riebios mėsos;
• dešros;
• mėsos konservai;
• riebūs pieno produktai;
• majonezas;
• aštrūs, kepti, rūkyti, saldus ir sūrūs patiekalai;
• pyragaičiai su margarinu, sviestu ir grietinėlėmis;
• konditerijos gaminiai;
• kava;
• alkoholiniai gėrimai.

Turtingas polinesočiųjų riebalų rūgščių (Omega 3 ir Omega 6) ir vitamino E produktų poveikis kraujagyslių būklei ir kraujui. Be to, dieta turėtų apimti maisto produktus, kurie užkerta kelią vidurių pūtimui ir vidurių užkietėjimui, kai padidėja kraujo stagnacija apatinėje kūno dalyje.

Kai kasdieniame meniu turi būti pateikiami šie venų trombozės produktai:

• žuvų taukai;
• riebios žuvys: lašiša, lydeka, skumbrė, menkė;
• liesos mėsos (1-2 kartus per savaitę);
• jūros gėrybės: kalmarai, midijos, krabai;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• anakardžių riešutai;
• grūdai;
• ankštiniai augalai;
• augaliniai aliejai: alyvuogių, kedro, sėmenų, kukurūzų, sojų pupelių, kviečių gemalų ir kt.
• šparagai;
• kukurūzai;
• svogūnai;
• česnakai;
• krienai;
• pipirai;
• moliūgų ir saulėgrąžų sėklos;
• melionai ir arbūzai;
• maisto produktai, turintys daug skaidulų: kopūstai, morkos ir kt.

Kai venų trombozė yra rekomenduojama virti virinant arba garinant.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Esant stipriam kojų skausmui, jo judėjimo ir odos spalvos pasikeitimui, kreipkitės į flebologą arba kraujagyslių chirurgą. Po tyrimo (apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso su Doplerio ir dvipusio skenavimo), impedanso pletizmografija, rentgeno kontrasto flebografija, MR-angiografija ir kt., Gydytojas paskirs konservatyvų arba chirurginį venų trombozės gydymą.

Ūminė venų trombozė yra pavojinga būklė, kurią lydi dalinis ar visiškas venų kraujagyslių užsikimšimas. Dažniausiai krešuliai užsikrečia apatinių galūnių venus. Ši sąlyga visada siejama su pavojingų komplikacijų (plaučių embolija, insultas, širdies priepuolis, gangrena) atsiradimu, kuris gali sukelti paciento negalią ar mirtį. Štai kodėl ūminio venų trombozės gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Šiuo tikslu galima atlikti konservatyvias priemones ar operacijas.

Apie gilių kojų venų trombozę programoje „Gyventi sveikai!“ Su Elena Malysheva:

Specialistų rekomendacijos dėl leistinų ir draudžiamų flebotrombozės produktų:

Trombozės gydymas

Trombozę rekomenduojama gydyti patyrusių specialistų patarimais. Gydytojas įvertins situaciją, paskirs gydymą, narkotikus. Venų trombozė yra liga, kurią lydi neigiami simptomai. Norėdami išvengti komplikacijų, naudokite gydytojo patarimus.

Jei susiformuoja tam tikros srities kraujotakos sutrikimai, susidaro kraujagyslių trombozė sutrikusio kraujo atveju. Yra patinimas, paraudimas, stiprus skausmas. Dažnai pasitaiko, kad liga nepastebima, o vienu metu veda į mirtį, jei laikas neatlieka prevencijos ir gydymo priemonių.

25% gyventojų, kuriems gresia susirgimas. 0,0016 proc. Žmonių gydytojai aptinka kraujagyslių trombozę, apie 240 tūkst. Žmonių per metus Rusijos gyventojams. Dažniau moterys kenčia, maždaug 5 kartus, nes jie turi daugiau hormonų. Tas pats atvejų atvejų, kai buvo aptikta liga žmonėms, sergantiems nutukimu.

Trombozė atsiranda bet kurioje kūno dalyje, nes kapiliarai yra visur. Dažnai yra apatinių galūnių venų trombozė. Kojų zonos nuolat yra įtemptos, tai viena iš ligos priežasčių. Trombozė - kūno apsauga nuo kraujo netekimo, nes sužalojimų atveju užsikimšimas kraujagyslėse (Nutraukus kraujavimą, pažeidimai greitai išgydo, jei nekliudomas krešėjimo balansas).

Apatinių galūnių paviršinių venų trombozė

Apatinių galūnių paviršinių venų trombozė yra dažna. Dažnai nukentėjusi zona atsiranda mažose ir didelėse sapeninėse venose. Priežastys: kraujas, infekcinės ligos, išsiplėtusios venų varikozės, sužalojimai, alergijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, autoimuninės ligos, rūkymas, onkologija.

Simptomai aptinkami nedelsiant, būdingi ūminio kraujagyslių sistemos pažeidimo požymiai. Jei yra kažkas iš žemiau pateikto sąrašo, kreipkitės į gydytoją - prevencija yra būtina, ji padės jums pasirinkti vaistus, kurie mažina simptomus, trombozės poveikį. Simptomai:

• Skausmingos venos, kurias sukelia įtampa;
• Stiprus apatinių galūnių pojūtis;
• Kojų, kojų patinimas;
• Paraudimas kraujo krešulio srityje;
• Spazmai, goosebumps su tirpumu;
• Venos yra gerai apžiūrimos, kaip ir per kraują;
• Stiprūs kraujo krešuliai venose, paspaudus, nesumažėja.

Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė

Liga atsiranda dėl kraujo sutirštėjimo, kraujagyslės užblokuojamos. Labiau tikėtina, kad bus paveiktos giliųjų kojų venos. Kraujo krešulių pritvirtinimas prie kraujagyslių sienelių per pirmąsias dienas yra nepakankamas, todėl jie lengvai išeina. Po savaitės, jei kraujagyslės sienos užsidega aplink trombą, atsiranda tromboflebitas. Kartu su kraujo kietėjimu, pritvirtinant jį prie laivo sienų.

Gali būti komplikacijų, atsirandančių dėl naujų užsikimšimų vietose virš venų. Simptomai gali nebūti, nors liga laikoma rimta.

Ligos priežastys:

• Įgimtos kraujagyslių ligos: venų vožtuvai, elastinės, raumeningos kraujagyslių sienelių membranos nėra pakankamai išsivysčiusios, venų varikozė, fistulė nuo ankstyvo amžiaus arterijų srityje, gilios venos. Tokiais atvejais kraujas teka lėčiau, stagnuoja, trombocitams sunku susilieti, formuojant trombus;
• Onkologija: vėžiniai vidaus organų navikai - trombozės priežastis. Dažnai pastebima žmonių, kurie netinkamai valgo, turintys sutrikusią medžiagų apykaitą, dėl kurių kraujas sutirštėja. Su chemoterapija, kraujas padidina krešėjimą, todėl asmuo gauna ligą. Komplikuoja sėdimą gyvenimo būdą;
• Hormonai: lytinės liaukos neveikia teisingai, naudojami COC. Ligos priežastys bus nestabilūs hormonai nėštumo metu, provokuojant trombozę, tromboflebitą. Hormonas, kuris sustabdo kraujo išsiskyrimą, gali jį sutirštinti;

Dažnai trombozė atsiranda dėl sužalojimų, apatinių galūnių lūžių, po operacijos, paralyžiaus, infekcijos kraujyje. Vidaus kraujagyslės patiria kraują, krešėja daugiau ir atsiranda kraujo krešulių. Vyresni nei 40 metų žmonės, dažnai skraidantys, keliaujantys ilgą laiką, rūkymas, stipri sportinė apkrova, darbo režimas, kai jie turi ilgą laiką sėdėti ar stovėti, yra ligos priežastys.

Kaip suprasti, kad turite trombozę?

Trombozės simptomai yra atviri, todėl galite lengvai nustatyti, kas vyksta su kūnu. Dėl tikslaus diagnostikos sprendimo kreipkitės į gydytoją. Trombozės gydymas neturėtų būti skiriamas pats - jį skiria gydantis gydytojas, kuris pasakys, ar reikia profilaktikos, kokių vaistų reikia vartoti. Simptomai:

1. Stiprus jausmas kojose, ypač dienos pabaigoje;
2. Skausmas kojose;
3. Skausmas eina ant šlaunies, pėdos;
4. Švelnūs simptomai, būdingi žąsų kaulai;
5. Sunkus apatinių galūnių patinimas;
6. Šviesus arba melsvas atspalvis lokalizuotoje vietoje;
7. Su venų uždegimu, temperatūra pakyla;
8. Blizgus arba blizgus paveiktos zonos poveikis;
9. Venų perpildymas krauju;
10. Svetainė yra šaltesnė nei likusi kūno dalis.

Gydymo ir prevencijos metodai

Trombozę galima išgydyti, jei laikotės gydytojo patarimų. Lovų režimai nustatomi priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimų ploto. Gydytojas nustato, perduoda pacientą į ligoninę arba atlieka gydymą namuose. Gali prireikti atlikti trombų šalinimo operaciją.

Gydyti vaistais būtina sumažinti kraujo storį. Vaistai pašalins kraujo krešulio atsiradimo priežastį, palaikys tinkamas kraujo tankį. Priėmimą stebi gydytojas, kad išvengtų kraujavimo. Injekcijos atliekamos poodiniu būdu, skiriamos per burną. Jie veikia panašiai, vaistus skiria gydytojas, priklausomai nuo turimų veiksnių. Gali būti rekomenduojami vaistai, kurie mažina skausmą, uždegimą.

Narkotikai neturintys vaistai padės ligai. Gydytojas gali paskirti apvalkalus su elastingu tvarsčiu, prispaudus. Svarbu, kad pacientas tinkamai išmoktų tvarstį, kad padažas nesikrautų, nepraleidžia indų.

Tromboflebitas gali sukelti operaciją - liga gali būti mirtina. Jam būdingas paraudimas, o ne kraujo krešulių susitraukimas į kraujagyslių sieneles, galite gauti plaučių tromboemboliją. Chirurginės indikacijos yra galimos tada, kai liga eina per veninę sistemą.

Gydytojas paskirs specialią dietą, skirtą stiprinti kraujagyslių sieneles, retinti kraują, mažindamas paciento svorį. Dažnai keičiamos vandens naudojimo sąlygos, gydantis asmuo turi gerti ne mažiau kaip du litrus per dieną. Pluoštas, antioksidantai, flavonoidai, varis, esantys tam tikrose produktų grupėse, padidins kraujo skysčio lygį. Reikėtų vengti riebalų, kavos, alkoholio, kad nekiltų komplikacijų.

Liaudies gynimo priemonės padeda, bet savęs gydymas nerekomenduojamas. Gydymui padės Verbena, akacijos, apyniai, svogūnai, medus. Prevencija bus papildomas kraujo krešulių susidarymas.

Tromboflebitas

Kojų tromboflebitui būdingi uždegiminiai procesai, kuriuose kraujagyslių sienose susidaro trombai, flebito sekrecija. Jis suskirstytas į lėtinę, ūminę, subakutinę kojų tromboflebitą, atsirandantį skirtingose ​​kūno dalyse. Kai kuriais atvejais yra pūlingos kaupimosi.

Ligos simptomai: ūminis apatinių galūnių skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, apatinių galūnių patinimas, blizgesys, odos apgaulė, šalta vietinėje vietovėje. Ūmus tromboflebitas yra kartu su pūlingomis formacijomis. Kartais žmogus gali prarasti dėl šios kojos. Paprastai etapas prasideda antrosios savaitės pabaigoje, trunka ilgiau nei tris mėnesius.

Lėtinis kojų tromboflebitas turi savo požymių, trunka ilgiau nei metus. Poveikis gilumoms, paviršinėms venoms. Ligos migracija vyksta ant viršutinių galūnių paviršinių venų. Mazgelių atsiradimą lydi navikai, vietovės paraudimas. Tromboflebitas nėra skirtingi paciento sveikatos pokyčiai. Kintantis kojų tromboflebitas yra dažniau vyrams. Gydymas paprastai gali pasireikšti ligos recidyvais. Skirtingos arterijos yra paveiktos.

Gydymas

Kad gydytumėte pėdų tromboflebitą, po gydymo turėtumėte pasitarti su gydytoju. Dažnai gydymą lydi lova, o kojoms rekomenduojama būti aukštesnėse nei kitos kūno dalys, kad pagerėtų venų kraujotaka. Jei nėra jokių apribojimų, išgerkite bent du litrus vandens. Ūminis apatinių galūnių tromboflebitas sukelia daug nepatogumų - beveik visiškai neveiksmingas, galite tik šiek tiek pasukti.

Nurodomi atšilimo kompresai. Kojų tromboflebitas taip pat gydomas šaltais metodais, naudojant vaistus. Fizinė terapija, injekcijos leidžiama su gydytojo leidimu. Nurodytas SPA gydymas, dumblių naudojimas. Gydykite vaistais, kurie padeda sumažinti kraujo protrombiną. Daugiau kaip šešiasdešimt žmonių kenčia labiausiai.

Tromboflebitas gydomas gydytojo nuožiūra. Priešlaikinė prevencija padės išvengti neigiamų veiksnių, komplikacijų, kurios gali kilti dėl ligos atsiradimo. Svarbiausia yra laiku nustatyti simptomus, kreiptis į gydytoją, kuris imsis veiksmų.

Dubens venų varikozė

Dubens liga pasireiškia moterims, kurios dažnai praleidžia laiką sėdėdami, pernelyg judindamos ar stovėdamos, pavyzdžiui, darbo dieną, padidindamos apkrovas. Dubens venų varikoze atsiranda neigiamų pojūčių. Liga gali būti gydoma, jei imamasi priemonių laiku. Tai sunku padaryti dėl akivaizdžių ligos požymių, neįmanoma diagnozuoti.

Priežastys, sukeliančios VRV mažą dubenį:

• Sunku patekti kraujyje dubens organų venose, dėl to padidėja gimdos, kiaušidžių ir vamzdelių spaudimas - atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas;
• Užsikimšusios didelės venų šakos - sukelia stiprų kraujo nutekėjimą iš kitų kraujo takų.

Dubens CVD dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, retai pasireiškia jaunoms mergaitėms. Dažnai kiaušidės kenčia. Dubens CVD atsiranda dėl nėštumo, blogų aplinkos sąlygų. Būtina pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta komplikacijų ateityje. Ankstyvoji prevencija dažnai padeda užkirsti kelią ligos atsiradimui.

Mažų dubens venų varikozės profilaktika: vidutinio sunkumo būna stovint, sėdimosios vietos, fizinio krūvio sumažinimas, išvengiama perkaitimo po atvira saule (didėja kojų apkrova), laiku gydomi ginekologinės ligos, dubens organų funkciniai sutrikimai. Varikozinių venų požymiai: sunkūs kojų pojūčiai, veršelių venų padidėjimas, nemalonus pojūtis iš ilgo pasivaikščiojimo, sėdėjimas. Simptomai gali nebūti, o tai pablogina problemą. Svarbu laiku atlikti diagnozę, kad būtų lengviau nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Simptomai pašalins terapinius metodus, kai kuriais atvejais - gydytojo nurodytus vaistus, nes gali būti atskiras komponentų netoleravimas. Kai kuriais atvejais tik operacija padės.