Mortono neuromos priežastys ir gydymas namuose

Daug žmonių jaučiasi skausmas kojose po ilgo pasivaikščiojimo. Dažnai diskomforto priežastis - sąnarių ar kaulų ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, sužalojimai arba pėdos pažeidimas. Viena iš nepageidaujamų reiškinių priežasčių yra gana retos ligos progresavimas - Mortono neuroma (perineural fibrosis). Jei skausmą ir sunkumo jausmą lydi pirštų ar net pėdos dalies tirpimas, dilgčiojimas ir matomų deformacijų nebuvimas - verta nedelsiant pradėti gydyti šią konkrečią ligą.

Ligos priežastys

Mortono neuromos dažniausiai randamos moteryse, taip pat profesionalūs sportininkai (riedutininkai, bėgikai, čiuožėjai). Skausmingų pojūčių priežastis yra nervų galo suspaudimas, esantis tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų pirštų. Dėl to kojoje yra nedidelis degimo pojūtis, dilgčiojimas ir kartais stiprus skausmas arba netgi svetimkūnio buvimas. Svarbu - pradinėse ligos stadijose galite atsikratyti nemalonių pojūčių, nuimdami batus ir masažuodami skausmingos srities pėdą.

Kas iš tikrųjų provokuoja Mortono Neuromos vystymąsi - mokslininkai vis dar nežinojo, bet pagrindiniai veiksniai, didinantys ligos atsiradimo riziką, jau yra žinomi:

• ilgalaikis nervų suspaudimas jūrų liežuvio srityje, padidėjęs streso lygis;
• įgimtos raumenų ir kaulų sistemos patologijos (įskaitant plokščias pėdas) arba pėdų sužalojimus;
• Wen (lipomų) buvimas dantenoje;
• antsvoris;
• uždegiminiai procesai kulkšnies ir kojų sąnario srityje;
• batai, kurių dėvėjimu deformuojasi pėdos arka (visų pirma - klasikiniai moteriški batai su ilgais siaurais pirštais ir aukšti kulniukai).

Jei neatsižvelgiama į poreikį gydyti neuromą, ilgainiui padidės nemalonūs simptomai, todėl bus sunku atsikratyti skausmingų pojūčių net ir ramiai. Pradėti Morton Neuroma atvejai gydomi tik chirurginiu būdu, tačiau ankstyvosiose stadijose galima gydyti ligą konservatyviu gydymu (probleminių batų, ortopedinių vidpadžių, masažo procedūrų ir kortikosteroidų atmetimas). Padėkite išgydyti ligą ir populiarius receptus.

Liaudies gynimo priemonės

Paprasti namo receptai yra veiksmingi tais atvejais, kai gydymas pradiniame ligos etape ir didelė pėdos žala nebuvo. Šiuo atveju vienas iš šių produktų gali būti pritvirtintas prie gerklės vietos.

1. Kartaus sliekinio ar susmulkintų lapų sultys yra puikus kompresas.
2. Naktį galite pridėti šviežių kopūstų lapų į skausmingą vietą.
3. Kalanchoe taip pat padeda sumažinti skausmą: galima naudoti tiek augalo lapą (anksčiau jį atmetus), tiek šviežią sultį.
4. Kaip kompresas, galite naudoti žaliąsias bulves - rekomenduojama sumušti nuo šaknies su tvarsčiu ir palikti naktį.
5. Stiprus nuodegos nuėmimas yra dar vienas įrankis, kuris gali sumažinti ligos simptomus, jei naudojate nuovirą kaip kompreso pagrindą.

Mortono Neuromos gydymo su actu receptas buvo žinomas šimtmečius. Pageidautina naudoti natūralius (obuolius arba vynus), kurių pusę litro sumaišoma su karštu vandeniu ir naudojama kaip pėdų vonia.

Tai padės pašalinti Mortono ligos simptomus ir ypatingą trinti, pagamintą iš maltų raudonųjų pipirų, sausų garstyčių ir valgomųjų druskų. Visi komponentai sumaišomi vienodais kiekiais, pilami 200 gramų. degtinė ir reikalauti savaitę, kartais purtant. Po įtempimo, galite taikyti mišinį patrinti koja per ūminio skausmo periodus.

Dėl ligos gydymas gali būti taikomas ir nuoviras linų sėklos. Į 1 litrą vandens paimama 4 šaukštai. džiovintos sėklos, kurios virinamos ne mažiau kaip ketvirtį valandos. Po to gaunamas sultinys atšaldomas, o skoniui pridedama medaus arba citrinos sulčių. Jums reikia gerti pusę stiklo 3 kartus per dieną ir tęsti gydymą mažiausiai 14 dienų.

Linų sėklų nuėmimas neturėtų būti skiriamas žmonėms, sergantiems kepenų ar kasos ligomis.

Kokį tepalą padeda patologinis ugdymas?

Naminiai gynimo būdai leidžia susidoroti su pradinėmis „Morton“ Neuromos formomis per 1-2 savaites.

• Šildymo tepalo gamybai 100 gr. badger, kiaulienos ar žąsų riebalai yra sumaišyti su 1 valg. druska. Gautas tepalas padengiamas gerklės vietoje ir padengtas tvarsčiu. Gerai dėvėti šiltą kojinę ant viršaus ir palikti kompresą iki ryto. Siekiant, kad pėdų gydymas būtų veiksmingas, procedūra turi būti atliekama kasdien, kol simptomai išnyks, o dienos metu dėvėti batus su ortopediniais vidpadžiais.
• Efektyvi priemonė, skirta neuromoms, taip pat yra lašišų lapų tepalas. 2 šaukštai. Laurel lapai sumaišomi su 1 valg. pušų adatos, susmulkintos kavos malūnėlis ir sujungiamos su 50 gr. sviestas. Gautas tepalas naudojamas gerklės kojų tepimui, o įrankio naudojimo rezultatas bus matomas per savaitę.

Suspausto su interdigitaline neuroma

Gydant Morton Neuroma, kompresų naudojimas gali žymiai sumažinti skausmą. Jūs galite naudoti lėšas pagal alkoholį (propolio tinktūra, akacijos ar pelkės Sabelnik stiebai) ir visiškai augalinius receptus.

• Vienodomis dalimis sumaišytos garstyčios ir saulėgrąžų aliejus, po atvėsinimo sumaišomas su nedideliu medaus kiekiu. Gautas agentas yra sudrėkintas tvarsčiu, o baigtas kompresas ne mažiau kaip 60 min. Gydymas suteikia pastebimų rezultatų per savaitę.
• Karštas raudonas pipiras padeda atsikratyti neuromos. Pakanka vienodomis dalimis sumaišyti bet kokius gyvūninius riebalus, smulkintus svogūnus ir maltą raudonąjį pipirą. Į mišinį pridedama šviežia dribsnių sultys. Norint atsigauti nuo ligos, rekomenduojama kas mėnesį naudoti kompresus.
• Kaip kompresas kojoms, galite naudoti tris kartus kelio, taip pat dipirono ir aspirino tablečių mišinį, paimtą 5 vienetais.
• Gydymas gali būti veiksmingas, naudojant gėlių iš dogrose infuzijos ant stalo acto. 5 šaukštai. l augalų žaliava yra paimta pusę litro acto. Mišinys infuzuojamas vieną dieną, po to 20 minučių virinamas vandens vonioje. Tokie įtaisai su neuroma turėtų būti atliekami atsargiai, nes jautrios jautrios odos buvimas neatmeta degimo galimybės.

Užkirsti kelią Morton Neuroma vystymuisi yra lengviau nei ligos gydymas. Pasirinkę patogius ortopedinius batus, galite žymiai sumažinti pėdos deformacijos riziką.

Jei liga jau prasidėjo, tai neabejotinai verta atidėlioti gydymą. Pradinėse neuromos stadijose jis išgydomas prieinamomis namų gynimo priemonėmis, o pažengusiais atvejais - tik per operaciją.

Ką ir kaip gydyti Mortono neuromą namuose?

Mortono neuroma yra nedažna pėdos sąnario patologija. Liga dažnai lydi padidėjusį skausmą per kiekvieną judėjimą ir nervų pluošto pailgėjimą. Mortono neuromos gydymas namuose gali būti veiksmingas tik pradinėse patologijos stadijose. Tačiau ne visada įmanoma diagnozuoti ligą pradiniame etape. Tam, kad vėlesniame etape būtų pastebėti ryškūs simptomai, kai nereikia gydyti vaistais.

Patologijos aprašymas

Dažniausiai patologija atsiranda moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu. „Neuroma Morton“ jaučiasi judesio metu, darant spaudimą pėdos dugno nervui.

Mortono neuromos simptomai atsiranda dėl ilgalaikio stichinio nervo suspaudimo ir kartu su tokiomis patologijomis kaip:

• Skersinis plokščias pėdos;
• Dažni sužalojimai ir mėlynės;
• Lėtinių pėdų arkos infekcijų buvimas;
• Nutukimas.

Mortono neuromos pasekmė yra kojų kraujo tekėjimo ir kojų aterosklerozės išsivystymas.

Nepriklausomai rasti neuroma yra beveik neįmanoma. Tai paaiškinama tuo, kad pėdos metatarsalgia nėra auglys ir, matyt, nėra matoma. Liga yra nervų audinių koncentracija, kurią jungia bendra membrana. Todėl patikrinimo metu pėdos atrodo visiškai sveikos.

Jei žmogus kenčia nuo skausmo, jis pastebi eisenos sutrikimą arba antrojo piršto pailgėjimą, batų viduje jaučiamas akmenukas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Nepriklausomai diagnozuoti Morton neuromą yra sunku, nes ligos klinikinis vaizdas primena neuralgiją ir kitas pėdų patologijas.

Bendros rekomendacijos

Yra keli Mortono sindromo gydymo metodai. Tradicinė terapija yra narkotikų vartojimas, pratybų terapijos paskyrimas, masažas, fizioterapija. Jis padeda sumažinti pirštų arkos uždegimą, pašalinti skausmą. Nesant konservatyvaus gydymo poveikio, yra nustatyta operacija. Svarbu!

Siekiant sumažinti pėdų apkrovą ir sumažinti spaudimą nervui, rekomenduojama naudoti ortopedinius vidpadžius. Tai suteiks galimybę perskirstyti apkrovą apatinėms galūnėms.

Be to, pacientas turės pakeisti batus. Atmesti smeiges, pirmenybę teikdami minkštos odos modeliams su plačiu pirštu ir plačiu stabiliu kulnu. Išplėstinėje ligos stadijoje gali reikėti užsakyti ortopedinius batus.

Sistemingai įgyvendinant receptus, Mortono ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti alternatyva chirurgijai.

Ši terapija yra prieinama ir turi mažiausiai kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų. Kaip ir kaip gydyti Mortono neuromą namuose priklauso nuo ligos stadijos. Tradicinė medicina padės pacientui sumažinti skausmą ir atkurti sąnarių audinių judumą. Bet jei liga yra progresyvi, toks gydymas yra nenaudingas.

Narkotikų gydymas

NVP (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) padės sumažinti skausmą ir pašalinti kaulų bei minkštųjų audinių uždegiminį procesą. Dažniausiai nurodyta:

NSAID gydymo kursas yra nuo 2 iki 3 mėnesių. Jei gydymas nesteroidiniais vaistais nebuvo veiksmingas, naudojamos anestetikų (skausmą malšinančių vaistų) ir steroidų (hormoninių vaistų) injekcijos - Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone ir Dexametozon.

Masažas

Masažas su neuroma Morton skirtas mažinti skausmą. Skausmas pasireiškia net pirmuoju ligos etapu, o laikui bėgant neįmanoma nešioti pažįstamus batus ir judėti savarankiškai.

Nepriklausomai atliekant masažą neuromos atveju leidžiama tik išskirtiniais atvejais. Net jei toks sprendimas būtų priimtas, turėtumėte lankyti keletą sesijų su specialistu. Vidutiniškai 7–15 procedūrų pakanka terapiniam poveikiui pasiekti. Po 2-3 savaičių reikia pakartoti masažo kursą.

Masažo judesiai Morton neuromoje neturėtų didinti pėdos kaulų galų. Tai gali sukelti nervų spaudimo padidėjimą ir padidinti skausmą. Efektyviausias yra minkštųjų audinių masažavimo metodas.

Masažo kursas su Morton neuroma leidžia:

• Atlaisvinkite raumenų įtampą;
• Stiprinti kraujo tekėjimą ir limfos tekėjimą;
• Normalizuoti sąnarių motorinį aktyvumą;
• Pašalinkite raumenų spazmų riziką.

Po kelių užsiėmimų specialistas gali būti masažuojamas namuose. Prieš pradedant procedūrą, uždegimas turi būti atšaldytas. Tai padės sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, vienkartiniame plastikiniame puodelyje reikia užšaldyti vandenį. Ledo gabalas turėtų būti kruopščiai atliekamas ant kojų, atsiliekant nuo skausmingiausių vietų. „Ledo“ masažas padės sumažinti uždegimą ir skausmą su neuroma.

Vykdant specialius pratimus yra dar vienas naminis Mortono sindromo gydymo metodas. Pratimų terapija sumažins nemalonius simptomus ir padės atkurti sąnarių judumą. Pratimai yra rasti internete, tačiau jie turi būti suderinti su gydytoju.

Visos treniruočių terapijos pratybos gydant Morton patologiją yra skirtos:

• Raumenų įtampa;
• Jų įtvirtinimas;
• Balanso išlaikymas

Nepaisant to, kad pacientams, sergantiems neuroma, yra ramybė. Dauguma gydytojų rekomenduoja treniruočių terapiją stiprinti pėdų raumenis ir raiščius.

Pratimai tempimui

Tempimo raumenys gali sumažinti neuromos spaudimą. Atliekant šiuos pratimus, pėdos turi būti tvirtinamos vienoje padėtyje 10–15 sekundžių. Tai padidins gydymo poveikį.

Pratimai stiprinti pėdos padų dalį:

• Dešinė ranka tvirtai išspausti kulną ir jo kairiuosius pirštus. Tada jūs turėtumėte traukti kojinę link apatinės kojos. Pakartokite 3-5 kartus;
• Pakartokite pratimą be rankų. Pakartojimų skaičius yra toks pat.

Pratimai, skirti sumažinti raumenų įtampą:

• Stovėkite prie sienos, išskleiskite kojas nuo pečių. Padėkite delnus ant sienos, perkelkite dešinę koją 30-50 cm. Paspauskite kulnus prie grindų, sulenkite kelius, palikite 10-15 sekundžių. Pakartokite 3-5 kartus;
• Užšaldykite plastikinį vandens butelį. Padėkite jį ant grindų. Įdėkite viršutinę koją. Nuleiskite butelį pirmyn ir atgal, tempdami pėdos raumenis;
• Paimkite rankšluostį. Sėdėkite ant grindų, tempdami kojas. Padėkite pirštus į rankšluosčio vidurį. Rankos traukti rankšluostį taip, kad jo kojų kojinės pažvelgtų į jo blauzdą. Pakartokite 7-10 kartų.

Raumenų kūrimo pratimai

Norėdami sustiprinti pėdų raumenis, šiuos pratimus reikia atlikti kasdien:

• Pasivaikščiojimas ant grindų, pailginkite pėdos nykštį, piešdami aštuonias skaičius ore. Palaipsniui didinkite judesių amplitudę. Pakartokite 10-25 kartus;
• Dabar su savo dideliu pirštu turėtumėte rašyti visas abėcėlės raides;
• Švelniai sukite koją pagal laikrodžio rodyklę ir priešinga kryptimi. Įsitikinkite, kad amplitudė yra didžiausia. Pakartokite 10-15 kartų.

Pratimai balansui

Geras stabilumas padidins kojų sąnarių judrumą, sumažins spaudimą neuromoms ir sumažins skausmą. Tokie pratimai yra naudingi:

• Pakaitomis stovėkite dešinėje ir kairėje pėdoje, stengdamiesi išlaikyti pusiausvyrą už maksimalų laiką. Norėdami apsunkinti pratimą, galite uždaryti akis arba atlikti judesius su antrąja kojele;
• Išdėstykite kojas į peties plotį. Švelniai pakilkite ant kojinių, laikydamiesi 5-10 sekundžių. Pakartokite 15-20 kartų.

Atliekant pratimus neuromos gydymui, reikia palaipsniui didinti apkrovą, kad nepadidėtų nervų suspaudimas. Esant skausmo pablogėjimui, pratybų gydymą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas pagal tradicinių gydytojų receptus bus veiksmingas, jei neuroma diagnozuojama pirmame etape. Tokiu atveju programos padės:

• Lapai arba šviežiai spaustos Kalanchoe sultys (suteikia skausmą malšinančio poveikio);
• Šviežių kopūstų lapai, kurie turėtų apvynioti skausmingą vietą;
• Suteptos žaliavos bulvės;
• Stiebų lapai arba jų koncentruotas nuoviras.

Geras gydomasis poveikis Mortono sindromui turi trupinti raudonųjų pipirų, druskos ir sausų garstyčių. Sudedamosios dalys sumaišomos santykiu 1: 1: 1, užpilamos degtinės stiklo. Trina pašalina aštrų skausmą nevromo.

Tepalas iš neuromos

Tepalas Morton neuromos gydymui gali būti paruoštas namuose. Gydymas tepalu yra nuo 7 iki 15 dienų. Populiariausi tepalų receptai:

• Įšilimas - sujunkite 100 gramų badger, kiaulienos ir žąsų riebalų, pridėkite šaukštą druskos. Prieš miegą tepkite skausmingoje vietoje;
• Įlankos lapų tepalas - kavos malūnėlėje sumaišykite lauro lapų ir pušų adatas santykiu 2: 1. Pridėti lydytą sviestą. Kasdien gydykite paveiktą vietą.

Gydymas kompresais

Kompresų naudojimas gydant Mortono sindromą gali greitai sumažinti skausmo lygį. Jie gaminami dvasios pagrindu arba žolelių nuoviru. Taikyti šiuos kompresus:

• Garstyčios ir augalinis aliejus sumaišomi lygiomis dalimis, virinama. Atvėsinus mišinį, įpilkite šaukštą medaus. Dėl gautos masės turėtų būti gerai sudrėkinti marlę ar tvarstį ir užtepkite koja valandai. Gydymo kursas yra 7-10 dienų;
• Į smaltsu ir čili (1: 1) įpilkite svogūnų ir paprikų, susmulkintų į maišytuvą. Tokie kompresai kasdien (per naktį) yra naudojami 30 dienų;
• Trijose Kelne ištirpinkite 5 tabletes dipirono ir aspirino. Atlikti procedūrą nuo 7 iki 15 dienų;
• Rožių klubų gėlės užpildomos actu ir leidžiama užpilti 3-5 dienas. Toks kompresas taikomas 20 minučių, kad nesukeltų degimo.

Kad išvengtumėte Mortono sindromo pasikartojimo, batus reikia atsisakyti kūgio formos kojų. Idealas būtų platus kulnas, ne didesnis kaip 5 cm, tokiu atveju bus galima optimizuoti apkrovą ant kojų nervų galūnių. Tai naudinga vaikščioti basomis kojomis ar smėliu. Kai pasirodo pirmieji simptomai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Visa tai išlaikys kojų sveikatą ir fizinį aktyvumą.

Neuroma Morton: priežastys, požymiai, kaip gydyti, pasekmės

Mortono neuroma vadinama padų skaitmeninio nervo sustorėjimu, kuris sukelia stiprų skausmą ir ribotą vaikščiojimą. Onkologijoje neuroma vadinama nervų naviku, kuris išsivysto iš jo elementų, bet šiuo atveju navikas formuojasi, o patologijos pavadinimas istoriškai išsivystė dėl būdingų simptomų ir paciento apčiuopiamos nervų kamieno susidarymo. Šiuo požiūriu tikslingiau paskambinti neuroma metatarsalgija, taip nurodant skausmo buvimą metatarsuose.

Kai Mortono neuroma paveikia vieną iš padų nervų, užtikrinantis pirštų inervaciją. Švietimas yra padalintas į filialus, einančius į kojų pirštus, greta metatarsalinių kaulų galvučių, einančių per kurį nervas suspaudžia kryžminis pėdos raištis.

Tarp pacientų, sergančių metatarsalgija, vyrauja jaunos moterys, dažniausiai trečiojo tarpo tarp pirštų yra vienpusis pažeidimas, rečiau - kitose. Šioje vietoje yra skausmas ir tankis. Čia nervas yra suskirstytas į šakas, pasiekiamas iki šoninių paviršių, todėl skausmas ten plinta.

Nepažeidžiant paciento gyvenimo, Mortono neuroma vis dėlto gali sukelti rimtą diskomfortą, apriboti aktyvų gyvenimo būdą ir judėjimą, o kai kuriais atvejais liga atneša pacientą į chirurgo stalą, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.

Mortono neuromos priežastys

Metatarsų sąnarius sujungia skersinis raištis, pagal kurį praeina bendri tarpsisteminiai nervai, pasiskirstę į skaitmeninius, einantis į gretimų kojų pirštų šonines puses, kad kiekvienas toks nervas dalyvautų piršto paviršių inervacijoje. Metatarsalinių kaulų galvos yra artimos viena kitai, o nervai eina siauroje erdvėje, kurią riboja kaulai ir raištis.

Kojos turi didžiulę apkrovą vaikščiojant ar stovėdami ant kojų, todėl jos yra labai jautrios įvairiems trikdžiams ne tik iš sąnario raiščių aparato, bet ir nuo nervų bei indų. Kojų sąnarių judėjimas tarp glaudžiai išdėstytų kaulų ir sąnarių dažnai suspaustas ir suspaustas, o tai sukelia žalą ir skausmą. Tai ypač pastebima esant esamai pėdos patologijai - deformacijai, lūžiams, su amžiumi susijusiems pokyčiams.

Pagrindinė neuromos priežastis laikoma pernelyg didelė pėdos apkrova, kuri atsiranda, kai:

• Dėvėti nepatogius, ankštus batus, taip pat aukštus kulnus;
• Antsvoris, kuris sukelia įtampą per visą koją;
• Neteisinga eisena ir laikysena;
• Ilgalaikis, ilgas pėsčiomis;
• Tam tikrų sporto šakų klasės, akcentuojamos pėsčiomis.

Rizikos grupė apima žmones, turinčius plokščias pėdas ir pėdų ar pirštų deformacijas, artrozę, žmones, kurie patyrė sužalojimų dėl nervų kamieno pažeidimo arba hematomos suspaudimo. Nepageidaujamas veiksnys yra sąnarių elementų (bursito, sausgyslių) uždegiminiai procesai, taip pat kiti navikai, kurie suspausto nervą iš išorės.

Esant aukščiau išvardytoms sąlygoms, nervas yra sutrikęs, ir, reaguojant į tai, atsiranda edema, jos membranos augimas, jungiamojo audinio struktūros suformuojant tankinimo sritį, kuri yra dar sunkiau pritaikyta ribotai erdvei tarp pėdos raiščių, o tada - skausmas. „Morton“ neuroma atsiranda veleno formos navikas, kurio pagrindas yra jungiamojo audinio pagrindas. Kadangi švietimo elementai neturi autonomijos ar atipijos požymių, bet yra reaktyvus procesas, tokia neuroma nėra laikoma neoplazija.

Mortono neuromos pasireiškimas

Ligos simptomai sumažinami iki:

1. Sergamumas;
2. Užsienio kūno pojūtis;
3. Neramumas pirštuose.

Jo formavimosi pradžioje pėdų neuroma gali būti apčiuopiama, tačiau skausmas jau trukdo pacientui. Po to, kai pacientas pastebėjo, kad tai labai palengvino, atspausdintas aiškus ryšys su įtemptų batų dėvėjimu. Skausmas gali praeiti visiškai, bet po kurio laiko vėl sugrįš.

Iš pradžių ligos eiga yra pasikartojanti gamtoje, ir šiame etape ne visi eis į gydytoją, nes simptomai mažėja arba išnyksta. Nepaisytoje byloje skausmas tampa pastovus ir gana intensyvus, panašus į pojūčius, atsirandančius vaikščiojant ant aštrių akmenų, ir nerimą net tada, kai naminiai šlepetės yra sėdintys ar gulėdami. Kuo daugiau laiko praėjo nuo ligos pradžios, tuo intensyvesnis skausmas. Nesugebėjimas jį sustabdyti turimomis priemonėmis paskatina specialisto paskyrimą šiame etape.

Skausmingas pojūtis dažniausiai sutelkiamas į trečiąjį interdigitalinį tarpą, per antrąjį ir trečiąjį pirštus - tai dažniausiai pasireiškia neuroma. Ryšium su nervų skaidulų suspaudimu atsiranda tirpimas, dilgčiojimas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl svetimkūnio buvimo batuose.

Nedidelė pėdų neuroma nėra aptinkama, tačiau gilus palpavimas suteikia stiprią skausmo ataką. Padidėjus naviko susidarymui nerve, jis gali būti ištirtas tankios ribotos zonos pavidalu, kai auga žarnyno nervo šakos projekcijoje. Ypatingas bruožas yra skausmo lokalizavimas tarp metatarsalinių kaulų, o su kitomis ligomis jis atsiranda jų galvose. Ši funkcija yra svarbi diferencinei metatarsalgia diagnozei.

Diagnostika

Mortono neuromos aptikimas galimas net pradiniame etape, remiantis būdingais klinikiniais požymiais, tačiau šiuo metu pacientai pageidauja, kad jie būtų gydomi namuose. Kai skausmas tampa nepakeliamas, pacientas atvyksta į gydytoją - podologą, neurologą, chirurgą, ortopedą. Podolog - specialistas, kuris užsiima tik pėdų problemomis.

Išgirdę skundus, jau galite nustatyti tinkamą diagnozę ir patvirtinti neuromą, gydytojas siūlo papildomus tyrimus ir tyrimus:

• Pėdos suspaudimas sukelia padidėjusį skausmą ir jo charakteristiką plinta pirštų šonuose, kuris yra laikomas ligos patognominiu ženklu;
• Kojų rentgeno spinduliuotė ir CT, nors ir neleidžia „matyti“ pačios neuromos, nes tai yra minkštas audinys ir jo negalima atsekti rentgeno spinduliais, tačiau tai padeda diagnozuoti plokščias pėdas, sužalojimus, kaulų komponentų pokyčius, kitus navikus;
• MRT rodo plombos vietos buvimą, tačiau šiuo atveju metodas nėra labai naudingas, galimos diagnostinės klaidos;
• Ultragarsas - labiausiai informatyvus būdas diagnozuoti neuromą, kuris, be to, yra nekenksmingas, pigus ir turi mažiausiai kontraindikacijų.

Kaip elgtis su šia liga?

Mortono neuromos gydymas apima konservatyvias priemones ir chirurgiją, pirmiausia turėtumėte pakeisti savo batus į patogesnį, pašalinant netinkamą kojų padėtį.

Naudojami ortopediniai vidpadžiai ar skirtukai. Kadangi pėdos yra skirtingos kiekvienam, norint pasiekti geriausią rezultatą, patartina tokius vidpadžius gaminti atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento kojos konfigūraciją.

Aukštų kulnų mėgėjai, arba atvirkščiai, tokie madingi baleto butai, kurie dabar yra ant plokščios pakopos, turėtų galvoti, jei ne apie batų keitimą, tada bent jau apie tai, kiek laiko jis praleidžia. Geriausias yra maždaug pusantro iki dviejų centimetrų kulnas. Šiuo aukščiu pėdos yra fiziologinės būklės ir gali užimti didelę kūno svorio apkrovą. Venkite ilgalaikio stovėjimo ar vaikščiojimo, kuris padidina skausmo sindromą.

Namų gydymas paprastai yra pirmas dalykas, kurį žmonės patiria skausmu pėdų srityje. Šiltos pėdų vonios ir masažai yra prieinami ir naudingi raumenų įtampai sumažinti. Tradicinė medicina pataria naudoti šiltinimo paketus su kiaulienos riebalais, kirmėlėmis. Šie metodai padeda šiek tiek sumažinti skausmą ir palengvina vaikščiojimą, bet neatleidžia ligos, todėl anksčiau ar vėliau pacientas vis tiek turės kreiptis į gydytoją.

Jei norėtumėte liaudies gynimo priemonių, turėtumėte prisiminti, kad bet kokie kompresai ir tepalai yra kontraindikuotini odos ligoms, uždegiminiams ar pustuliniams kojų odos pažeidimams, todėl net netradicinės medicinos advokatai pirmiausia turėtų konsultuotis su poliklinikos specialistais.

Neuromą gydo neurologas, ortopedas, traumatologas arba chirurgas. Paprastai pacientai, sergantys šios ligos simptomais, kreipiasi į chirurgą savo klinikoje, kurie pataria konservatyviam gydymui ir stebėjimui arba pasirenka aktyvią chirurginę taktiką.

Skausmui malšinti yra daug įvairių priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų, kurie gali būti taikomi tiek tablečių, tiek miltelių pavidalu, ir vietoje tepalų, gelių arba kremų pavidalu. Diklofenakas, nimesulidas, ibuprofenas, ketoprofenas padės, bet prieš naudodami juos viduje, turite perskaityti instrukcijas, nes daugelis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo yra draudžiami skrandžio ir žarnyno patologijoje (opa, gastritas).

Sunkus skausmo sindromas, kuris nėra pašalintas konservatyviais metodais, gydytojas gali paskirti anestezijos blokadą (lidokainą) nukentėjusio nervo srityje.

Neuroma Morton aktyviai naudoja fizioterapijos metodus - magnetinę terapiją, narkotikų elektroforezę, akupunktūrą.

Jei aprašyti metodai, kaip elgtis su neuroma, nesukelia rezultatų, kyla klausimas dėl chirurginės intervencijos poreikio. Jis yra mažiau trauminis, atliekamas ambulatoriškai ir nereikalauja bendrosios anestezijos. Po trumpos procedūros pacientas gali iš karto eiti namo. Chirurginis gydymas laikomas pagrindiniu, nes konservatyvūs metodai nesuteikia ilgalaikio poveikio ir jų veiksmai yra trumpi.

Operacija „Morton“ neuromaum'ui - tai šoninės interplusopus komunikacijos (išleidimo) išskyrimas - tai geresnio gydymo būdas arba pašalinant neuromą. Raiščio išsiskyrimas trunka apie dešimt minučių, o po 1-2 valandų pacientas išvyksta iš chirurgo kabinete. Gali būti, kad namo reikės papildomos paramos, tačiau daugeliu atvejų vaikščioti po operacijos nesukelia nepatogumų ir skausmo. Ligamento skaidymas yra pirmasis gydymo etapas, kuris nėra susijęs su nervų srities ir tirpimo pašalinimu, todėl pageidautina.

Ligamento skaidymas nėra radikali operacija, todėl neįmanoma atmesti recidyvo tikimybės. Atnaujinus skausmą ir ligos progresavimą, nurodomas kitas gydymas - visiškai pašalinamas neuromas. Operacija atliekama poliklinikoje, vietinės anestezijos metu, tačiau užtrunka daugiau laiko nei skersinio raiščio pjūvis.

Interviu metu chirurgas odos pjūvį metatarsinių kaulų galvučių projekcijoje sudaro maždaug du centimetrus ilgio, sužadina nervo sutirštėjimą ir sutvirtina minkštus audinius, pašalindamas visiškai patologinį procesą. Kojos imobilizavimas nereikalingas, o pacientas po gydymo eina namo savarankiškai. Jau kurį laiką galimas nejautrumo pojūčio pojūtis jausmas, tačiau tai neturi įtakos vaikščiojimui ir greitai eina.

Po operacijos 10-12 dienų pacientas yra namuose, jam išduodamas neįgalumo pažymėjimas, 12–14 dienų dygsniai pašalinami. Per šį laikotarpį būtina kiek įmanoma apriboti kojų apkrovą ir, jei reikia, pasivaikščioti, kad būtų patraukti patogūs ir laisvi batai. Paliesdami pirštų galus pooperaciniu laikotarpiu, galite pastebėti, kad jie yra nutirpę. Tai yra nervų sistemos pašalinimo pasekmė. Vaikščiojant ir nesiliečiant į odą, tirpimas nesijaučia ir netrukdo įprastam gyvenimui, todėl neturėtų jaudintis paciento. Atsigavimo laikotarpis trunka apie mėnesį, tačiau po 2 savaičių galite grįžti į įprastą veiklą.

Jei darbo veikla siejama su ilgalaikiu stovėjimu, vaikščiojimu, fiziniu krūviu, išsprendžiamas jų laiko apribojimas iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos.

Yra ir kita operacijos rūšis, kuri vis dėlto naudojama labai retai dėl ilgo reabilitacijos laikotarpio. Pagal šį metodą susidaro ketvirto metatarsinio kaulo lūžis (osteotomija) ir vėlesnis jo galvos poslinkis su spaudimu. Operacijai nereikia pjūvių, jis atliekamas per punkciją, valdomą rentgeno aparatu. Šios technikos privalumai yra randų nebuvimas, tačiau ilgalaikio atkūrimo poreikis neleidžia daugeliui pacientų atlikti procedūros. Reabilitacijai reikia papildomo mėnesio, reikalingo metatarsaliniam kaului sujungti.

Mortono neuroma gali būti išvengta, todėl jums reikia laikytis tam tikrų prevencinių rekomendacijų. Taigi, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į batų pasirinkimą, komfortą ir dydį. Jei moteris negali atsisakyti kulno, galite pabandyti apriboti laiką, praleistą tokiuose batuose, o vakare rodomos atpalaiduojančios vonios ir pėdų masažas.

Su plokščiomis kojomis padidėja neuromos rizika, todėl vaikai, turintys sutrikusį arkos formavimąsi, turėtų dėvėti specialius vidpadžius. Suaugusiesiems, turintiems pėdų pirštų ar sąnarių deformacijas, taip pat reikalingi vidpadžiai, įdėklai, pirštų separatoriai, ortopediniai batai yra naudingi.

Kiekvienas, be išimties, nepriklausomai nuo to, ar sveikos pėdos, ar ne, turi atitikti teisingą variklio režimą, nesusijusios su ilgais arba per ilgais pasivaikščiojimais, kai apkrova ant kojos yra didžiausia. Tačiau, jei atsiranda neuromos požymių, tuomet gydytojo vizitas padės gydyti konservatyviai. Kartais tik vidpadžiai arba batų keitimas pašalina ligos simptomus, o savęs gydymas tik padidina patologiją ir neišvengiamai sukelia operacijos poreikį.

Neuroma Morton

Mortono neuroma (Morton metatarsalgia) yra gana dažnas ligos tipas, pasireiškiantis pėdos nervo sutirštėjimu ir lydimas nemalonių skausmo pojūčių. Daugeliu atvejų Mortono sindromas pasireiškia moterims dėl nuolatinio vaikščiojimo aukštakulniais, tačiau ši liga taip pat gali turėti įtakos vyrams. Kojų neuroma lokalizuojama daugiausia tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų, o vienašališkas nervų pažeidimas atsiranda tik labai retais atvejais, galimas dvišalis.

Mortono ligos priežastys. Pagrindinės šios ligos atsiradimo priežastys yra: viršsvoris. Ši priežastis gali būti vadinama viena iš labiausiai paplitusių. Yra gana daug spaudimo kojoms, kurios sukelia šią ligą. Lėtiniai bet kokio pobūdžio sužalojimai, mėlynės, kojų ligos ar infekcijos. Flatfoot. Iš pirmo žvilgsnio ši liga nėra pavojinga sveikatai, tačiau iš tikrųjų tai gali sukelti daug rimtesnių pasekmių. Tai dažnai apima Mortono ligą. Nuolatinis batų dėvėjimas ant kulnų - veda prie kojų nervo uždegimo. Griežti batai taip pat gali sukelti nuolatinį skausmą (atsiranda nervinių skaidulų suspaustas).

Mortono neuroma susiformuoja dėl to, kad antrojo ar trečiojo (arba ketvirtojo) tarso erdvėje (tarpas) skersinis taros raištis kartojasi į šoninių ir medialinių augalų nervų anastomozę, tuo pačiu metu, abiejose kojose, Mortono neuroma yra labai reti. Daroma prielaida, kad pasikartojantis neuromos formavimosi mechanizmas: skersinio tarso raiščio pasikartojantis slėgis mechaniniu būdu sužeidžia antrojo ar trečiojo interplusomero erdvės šoninių ir medialinių augalų nervų anastomozę. Nuolatinė trauma prisideda prie uždegiminių infiltratų susidarymo ir gali sukelti epineurinį jungiamąjį audinį su aplinkiniais raumenimis ir gretimais kaulais.

Ligos simptomai. Jei įtariate, kad turite Morton neuromą, simptomai pasirodys priklausomai nuo ligos aplaidumo. Šis procesas priklauso nuo nervų dirginimo laipsnio šalia esančiuose audiniuose. Ilgą laiką pėdos nepatiria diskomforto vaikščiojimo procese, bet kai suspaustas tarpasmeninis plotas, atsiranda lengvas skausmas. Kadangi pluoštinis audinys auga ant abiejų pusių nervų, spaudžiami metatarsalinių kaulų galvutės, o edematiniai audiniai ir hematoma dar labiau sustiprina šį poveikį. Pirmasis skundas dažniausiai siejamas su pėdos nutirpimu ir nemaloniais pojūčiais ilgo vaikščiojimo procese. Mortono liga sukelia ypač skausmingus pojūčius tiems, kurie mėgsta aukštakulnius batus, nes padidėja spaudimas neuromos zonai. Kitas simptomas yra degantis pojūtis pėdų ir pirštų audiniuose. Be to, tuo pačiu metu prisijungia prie vidinio dilgčiojimo. Tarpšakiniame tarpe yra svetimkūnio jausmas. Pykinimas sukelia bangomis: poilsio laikotarpis keičiasi intensyviu skausmu. Mortono sindromas užkerta kelią ilgam laikui. Skausmas tampa labai stiprus, tačiau, jei nusiimsite batus ir masažuojate kojas, jis sumažėja arba visiškai išnyksta.

Tolesnis ligos vystymasis padidina skausmo intensyvumą. Jis įgauna pulsuojančią charakterį, o tarpai tarp atakų yra žymiai sumažinti. Gydymo stoka lemia tai, kad Mortono liga sukelia nuolatinį skausmą, kuris nustoja priklausyti nuo batų kokybės ir pasivaikščiojimo trukmės. Nei masažas, nei pilnas skausmo ramumas neatleidžia.

Vienas iš ligos požymių yra tas, kad paciento simptomai gali visiškai išnykti ir negali būti kartojami jau kelerius metus. Tačiau liga neišnyksta, bet atrodo, kad ji užšąla. Kokiu metu tai bus neįmanoma numatyti. Be to, reikėtų pažymėti, kad išorinės apraiškos pėdoje su šia neuroma nėra pastebimos.

Diagnostikos principai. Mortono neuromos vizualizavimui naudokite ultragarso ir pėdos MRI. Diferencinės diagnostikos (sužalojimo pasekmės, osteoblastoklastoma ir kt.) Tikslais pėdos rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis (esant apkrovai), kuriuose paprastai visi pacientai turi išilginio skersinio plokščiojo pėdos požymių be Mortono neuromos požymių. Pradiniame tyrimo etape taip pat galima atlikti spiralinę kompiuterinę tomografiją (CT) su vėlesne daugiaplanine rekonstrukcija. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), leidžiantis vizualizuoti neuromą (Morton), turi diagnostinę vertę (bet ne visada). Didelį vaizdavimo pranašumą suteikia specializuoti MRT metodai, slopinantys riebalinio audinio signalą, taip pat MRI naudojimas su kontrastiniu audinių pagerinimu su gadolinio preparatais. Pėdos MRI daugeliu atvejų leidžia atlikti diagnozę, tačiau tyrimo trukmė, poreikis naudoti kontrastinę medžiagą ir didelės sąnaudos daro šią techniką sunkiai taikytina. Ultragarsinis pėdos tyrimas (ultragarsas), kaip ir MRT, leidžia tokiu pačiu procentų atvejų vizualizuoti skirtingus ugdymo dydžius (įskaitant neuromus), o šis metodas neturi būdingų MRT trūkumų. Todėl, jei įtariama, kad pacientas turi Morton neuromą, patartina atlikti CT nuskaitymą ir MRI nuskaitymą, bet ultragarso (pėdos) nuskaitymą. Ultragarsas šiuo metu yra vienas iš pirmaujančių metodų diagnozuojant pėdos minkštųjų audinių struktūrą. Naujos ultragarsinės technologijos leidžia aiškiai atvaizduoti tokias anatomines struktūras kaip raiščius, sausgysles, kurios nėra prieinamos įprastiniam rentgeno tyrimui, taip pat periferinius nervus.

Gydymo metodai. Jei liga nėra labai pažengusi, pacientas turi galimybę pasirinkti, kaip gydyti: gydymą namuose (konservatyvus) arba operaciją. Tačiau būtina priimti sprendimą remiantis specialisto nuomone. Kaip jūs suprantate, kiekvienas gydymo metodas turi savo privalumų ir trūkumų.

Konservatyvus metodas. Norint sumažinti pėdų apkrovą, rekomenduojama vaikščioti mažiau ir ilgai nelikti vienoje vietoje. Kad būtų išvengta suspaudimo, pacientas turės persvarstyti savo batus. Batai ir batai turėtų būti mažai kulniški ir su plačiais nosimis. Batai turi įdėti ortopedinius vidpadžius su įklotais. Tam tikrais atvejais Mortono sindromui reikalingi pirštų tarpikliai. Būtina kasdien atlikti pėdų masažą nuo kulkšnių iki pirštų galų. Gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (tablečių ar tepalo). Prireikus paskirti kortikosteroidai.

Jei laikomasi šių rekomendacijų, Mortono sindromas, kuris buvo gydomas namuose, turėtų sumažėti per 3 mėnesius. Jei skausmas nepraranda intensyvumo, paskiriami anestetikai.

Konservatyvaus metodo privalumai ir trūkumai. Pagrindinis šio gydymo metodo privalumas yra pooperacinio skausmo nebuvimas ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Konservatyvus gydymas gali būti atliekamas be ligos sąrašo registracijos. Pacientas gyvena įprastu ritmu, tiesiog prideda kelis reikalingus daiktus į kasdienę rutiną. Šio metodo trūkumas yra kurso trukmė (kaip jau minėta, diagnozuojant Mortono neuromą, gydymas namuose gali trukti iki trijų mėnesių). Dažnai pacientai tiesiog neturi kantrybės, kad užbaigtų kursą. Be to, skirti vaistai gali turėti šalutinį poveikį ir paveikti kitų organų bei sistemų darbą. Be to, metodas ne visada padeda. Chirurginis gydymas

Chirurginis metodas yra siūlomas pacientams vėlyvoje neuromos stadijoje arba konservatyvios terapijos rezultatų nebuvimas. Operaciją galima atlikti keliais būdais: neoplazmos pašalinimas pjūviu. Tai yra paprasčiausias Mortono sindromo pašalinimo būdas. Pluoštinis audinys pašalinamas kartu su nedideliu nervų kiekiu. Pooperacinės siūlės pašalinamos keturioliktą dieną. Tokia intervencija laikoma minimaliai invazine. Kitą dieną pacientui leidžiama švelniai įkelti koją. Kartais pacientas privalo išgydyti uždegimą užsiliepsnojančią pėdos dalį. Šis radikalus metodas sukelia pirštų jautrumo praradimą, o skausmas dar labiau jaučiamas. Retais atvejais naudokite dirbtinio kaulų lūžio metodą. Reabilitacija po tokio įsikišimo vėluojama per mėnesį ar ilgiau.

Prevencija. Kojų neuromos profilaktika yra gana paprasta ir nereikalauja daug pastangų. Pirmiausia siekiama sumažinti kojų skausmą ir stresą. Verta prisiminti ir laikytis tam tikrų taisyklių: dėvėti patogius batus; nepamirškite apie plokščių pėdų prevenciją; po nešiojimo kulnais atsipalaiduokite pėsčiomis; nepamirškite apie pėdų masažą; jums reikia sekti svorį, nes su per dideliu kūno svoriu kojos turi didelę apkrovą. Šie patarimai yra gana paprasti ir jų įgyvendinimas nesukels ypatingų sunkumų. Svarbu prisiminti, kad jei nepaisysite pirmųjų ligos apraiškų, jums gali kilti rimtesnių pasekmių, kurias bus daug sunkiau atsikratyti.

Masažas ir Mortono neuroma

Nervų suspaudimo terapija

Mortono neuroma yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su apatinių galūnių nervais. Terminas "neuroma" šiek tiek iškreipia tikrąją šios problemos reikšmę, nes tai ne visada yra šios ligos atsiradimo priežastis - neuroma - nervų audinio cistas ar navikas. Mortono neuromoje nervų pažeidimas atsiranda priekinės dalies srityje. Griežtai kalbant, daugeliu atvejų kalbame apie nervų suspaudimo sindromą, nepaisant to, kad šią problemą gali sukelti nervų audinių fibrozė. Ši liga taip pat vadinama Mortono metatarsalgija (t. Y. Skausmu pėdos metatarsalinėje dalyje) arba interdigitalinis neuritas. Mortono neuroma yra problema, susijusi su nervų suspaudimu, todėl masažas gali būti labai naudingas kovojant su simptomais.

ANATOMINĖ REFERENCIJA

Ši problema, susijusi su nervų suspaudimu, kartais painiojama su Mortono pirštu, būdingu pėdos struktūros bruožui, kuriame antrasis pėdos metatarsinis kaulas yra ilgesnis už pirmąjį. Dėl šios struktūros antrasis pirštas yra ilgesnis nei pirmasis (didelis). Tačiau Mortono pirštas neturi nieko bendro su nervų suspaudimu, kuris išsivysto su Morton neuroma. Pirštų ir priekinės dalies inervaciją užtikrina skaitmeniniai skaitmeniniai nervai. Pirštų nervai yra medialinio ir šoninio plantaro nervo šakos, kurios savo ruožtu yra šlaunikaulio nervo šakos. Blauzdikaulio nervas yra sėdimojo nervo tęsinys (1 pav.).

Sėklos skaitmeninių nervų kelio tyrimas leido suprasti, kodėl, vystant šią ligą, jie yra suspausti tarp metatarsalinių kaulų galvučių. Metatarsinių kaulų galvos yra sujungtos giliais ir paviršutiniškais skersiniais metatarsiniais raiščiais, tokiu būdu sudarant mažą skylę, tarp jų - tunelį. Augalų nervai eina per šiuos siaurus tunelius tarp galvučių (2 pav.). Sėjiniui tarp paviršutiniškų ir gilių skersinių metatarsalinių raiščių stacionarių skaitmeninių nervų yra gana siauras. Tuo pačiu metu šie nervai turi praeiti tarp galvos, o tai dar labiau susiaurina tunelį.

Nors šie nervai gali būti suspausti tarp bet kokių galvų porų, dažniausiai įstrižainės sėdmenų skaitmeniniai nervai atsiranda tarp trečiojo ir ketvirto metatarsinio kaulo. Tarp šių metatarsalinių kaulų galų atstumas yra ypač mažas.

Kitas veiksnys, lemiantis sėdmenų skaitmeninių nervų suspaudimą, yra nervinių skaidulų atskyrimo anatominė anomalija. Ši anomalija reiškia jungiamojo šakos buvimą tarp gretimų skaitmeninių nervų. Su šia darniąja dalimi nervų suspaudimo tikimybė padidėja dėl sumažėjusio jo judumo. Be to, yra ir kitų svarbių biomechaninių veiksnių, lemiančių Mortono neuromos vystymąsi.

BIOMECHANIKA IR NERVŲ KOMPRESIJA

Dažniausiai pasitaiko sėdmenų skaitmeninio nervo suspaudimas. Pagal neseniai atliktą tyrimą šios ligos atsiradimo tikimybė yra 10 kartų didesnė nei vyrams. Viena iš priežasčių yra dėvėti aukštakulniai batus. Jei kulnas pakyla pėdos galą aukštai, palyginti su priekiniu, tai sukelia pėdos priekį „nuspaudus“ į bato priekį, suspaustą metatarsalinių kaulų galvą, o tai padidina spaudimą tarp šių galvučių esančių konstrukcijų. Dėvėti siaurą priekinę dalį batai labai prisideda prie šios problemos vystymosi - vyrai taip pat turėtų atkreipti dėmesį į tai.

Tokių batų nešiojimas ne visada yra pagrindinis veiksnys. Lūžiai ir poslinkiai taip pat gali susiaurinti tunelį, per kurį eina nervas. Be to, suspaudimo priežastis gali būti nėštumas, ligos, susijusios su sutrikusi skysčių cirkuliacija organizme, skysčių susilaikymas apatinėse galūnėse arba higromas.

Pėdos judėjimo biomechanika taip pat vaidina svarbų vaidmenį plėtojant skaitmeninį nervą. Pasivaikščiojimo ciklo atkaklumo fazėje atsiranda metatarsofalangealinis hiperextension (3 pav.). Padidėjus pirštų kojoms, strypo orbitos nervai stipriai ruožas. Ši pėdos padėtis padidina nervo apkrovą, ypač jei ją jau suspausto gretimos konstrukcijos. Dėl šios priežasties klientai dažnai skundžiasi dėl padidėjusio skausmo pratęsimo metu.

PAGRINDINIAI SIMPTOMAI

Augalų skaitmeniniai nervai yra jautrūs, todėl, kai jie suspausti, atsiranda tokių simptomų kaip pojūtis, parestezija ir dažniausiai dilgčiojimas ar deginimas. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip ūminis ir specifinis, o ne difuzinis ir nuobodu, kuris būdingas kitoms ligoms tam tikroje srityje.

Dažniausias piršto nervų susitraukimo taškas yra tarp trečiojo ir ketvirtojo metatarsalinių kaulų, todėl dauguma simptomų pasireiškia trečiame ir ketvirtajame pirštuose. Žinoma, galimas skaitmeninių nervų suspaudimas tarp kitų metatarsalinių kaulų, tačiau jis yra mažiau paplitęs. Klientai atkreipia dėmesį į padidėjusį simptomų intensyvumą, kai dėvi batai su siauru priekiniu. Be to, simptomų sunkumas gali pakilti, kai dėvite tvirtus lenktus batus. Dėl pernelyg didelio įtempimo jėgos tiesiant kojų pirštus, nervų simptomai taip pat gali pakilti, kai lipate arba nusileidžiate laiptais.

Diagnostiniuose tyrimuose kartais sunku atpažinti nervų suspaudimo problemas. Labai tikslūs diagnostiniai metodai, pvz., MRT, gali rodyti gretimų struktūrų erdvinius santykius. Pavyzdžiui, kaip arti nervas yra kaulas. Tačiau, remiantis tik tuo, negalime tvirtai pasakyti, kad vyksta nervų suspaudimas. Šiuo atveju efektyviausias būdas nustatyti problemą yra klinikinė diagnozė. Daugelis tyrimų parodė gerokai didesnį išsamų ir išsamų klinikinį tyrimą, lyginant su MRT, nustatant Mortono neuromą. Tai gera žinia masažo terapeutams, nes jame akcentuojamas netoliese esančių audinių tikslus ir išsamus tyrimas ir apčiuopimas. Turėdami reikiamų įgūdžių, galite išgelbėti klientą nuo reikalavimo pasinaudoti MRT.

Be specifinių klinikinių simptomų, kurie gali reikšti, kad susilpnėjo skaitmeninis nervas, diagnozės yra ir specifinių tyrimų, kurie padeda nustatyti šių nervų suspaustą. Kadangi šis nervas yra giliai į koją ir yra tiesiai tarp metatarsalinių kaulų galų, neįmanoma sukelti simptomų naudojant paviršinę palpaciją. Šie specifiniai bandymai yra suprojektuoti taip, kad jų veikimo metu būtų didelė apkrova

buvo gauti padų pirštų nervai, kurie, suspaudę ar sugadinę, su slėgio poveikiu reaguoja su būdingais simptomais.

Pirmasis bandymas yra tarpsisteminis suspaudimo bandymas, kurį gydytojai dažniausiai naudoja skaitmeninio nervo suspaudimo nustatymui. Vienas pirštas yra ant pėdos nugaros paviršiaus tarp erdvinių kaulų (įprastas tarp trečiojo ir ketvirtojo). Nykštis yra ant apatinio pėdos paviršiaus (4 pav.). Terapeutas spaudžia pėdą tarp dviejų pirštų, naudodamas vidutinio intensyvumo spaudimą. Jei tai sukelia ūminius neurologinius simptomus, tai rodo, kad skaitmeniniai nervai yra suspausti.

Be to, gydytojai dažnai naudoja testą Morton. Terapeutas paduoda vienos rankos delną ant vidurinės kliento pėdos pusės šalia metatarsofalangealinės sąnario. Kita ranka yra šoninėje pėdos pusėje penktojo piršto metatarsofalangealinėje jungtyje (5 pav.). Tada terapeutas taiko vidutinio intensyvumo spaudimą, nuspaudžiant kojas tarp delnų. Būkite atsargūs, kad nesulenktumėte skersinio pėdos arkos. Nuosekliai suspauskite metatarsalinių kaulų galvas. Ši metatarsinių kaulų padėtis yra panaši į jų padėtį, kai dėvėti siaurą priekį. Neurologinių simptomų atsiradimas pirštuose rodo, kad skaitmeninis nervas yra suspaustas.

TERAPIJOS STRATEGIJOS

Pagrindinis uždavinys gydant bet kokį nervų suspaudimą yra pašalinti arba sumažinti spaudimą nervui. Audinių regeneracija prasideda tik po to, kai išnyksta biomechaninių jėgų (suspaudimo ar įtempimo) įtaka.

Visų pirma, jūs turėtumėte primygtinai rekomenduoti klientui keisti batus, vengiant dėvėti batus su siaura priekine dalimi, kad pėdai būtų suteikta galimybė pasinaudoti savo fiziologine padėtimi. Kai kurie batų gamintojai gerai žino apie šią problemą, pavyzdžiui, 6 paveiksle parodyta „Altra“ sportbačiai. Paveikslėlis aiškiai rodo, kad juose esanti kojelė užima fiziologinę padėtį. Batų priekinės dalies padidėjimas ne tik sumažina metatarsinių galvučių suspaudimo laipsnį, bet ir leidžia patogiai naudoti ortopedinius vidpadžius.

Neįvertinkite šio paprasto žingsnio. Nervų suspaustumas dėl netinkamo bato dėvėjimo gali sukelti jo pažeidimą, kuris gali sukelti jautrumą visai nervų sistemai. Mortono neuroma, palyginti paprasta problema, gali sukelti sunkesnes nervų ligas.

Tradicinės medicinos strategijos leidžia sumažinti dirginančius simptomus, kad būtų išvengta nervų jautrumo. Dažniausiai vartojami kortikosteroidai ir anestetinės injekcijos. Tačiau, jei neatsižvelgiate į biomechaninius veiksnius, lemiančius šios ligos vystymąsi, farmakologiniai metodai atneša tik trumpalaikę pagalbą. Jis taip pat taikomas smūginės bangos terapijai, kapsaicino taikymui, fizioterapijai ar chirurgijai konservatyvaus gydymo nesėkmės atveju. Operacija apima padėties skaitmeninio nervo išskyrimą. Iškirpimas sumažina skausmo sunkumą, bet taip pat sumažina pirštų jautrumą.

Masažas gali būti veiksmingas, bet jokiu būdu negalima daryti gilaus spaudimo tarp metatarsalinių kaulų galvų. Slėgio taikymas šioje srityje gali padidinti suspaudimo intensyvumą. Masažuotojai turi būti atsargūs, ištiesdami pirštus.

Geriausius rezultatus galima pasiekti naudojant metodus, kuriais siekiama didinti atstumą tarp metatarsalinių kaulų galvučių ir jų mobilizacijos.

Pirmasis žingsnis yra taikyti metatarsalinių kaulų mobilizavimo metodą, kuris leistų žymiai sumažinti simptomų sunkumą. Ištempkite metatarsalinių kaulų galvas (ne tik pirštus), išsklaidykite juos ir laikykite šioje padėtyje, kad ištęstumėte pėdos ir kitų minkštųjų audinių raumenis (7 pav.). Perkelkite metatarsalinius kaulus iš šios pozicijos į priekį ir atgal, kad padidintumėte jų judumą. Derinant šį metodą su kitais technikais, siekiant padidinti atstumą tarp metatarsalinių kaulų galvučių (vienas, kurį minėjau aukščiau), gydymo veiksmingumas labai padidėja.

Tokie metodai, kurie padidina sąnarių judumą, žinoma, yra veiksmingi gydant šią ligą. Tačiau vien tik naudojant minkštųjų audinių terapiją sunku pasiekti ilgalaikį poveikį - reikalingas įvairus požiūris.

Kartoju - pirmiausia reikia atsikratyti visų biomechaninių veiksnių (neteisingų batų), o po to pradėsite dirbti su minkštais audiniais.

Ir dar - Mortono neuroma dažnai painiojama su išialginiu ar plantiniu fasciitu. Gydymas bus veiksmingas tik tinkamai diagnozavus.