Metastazavusių odos navikų simptomai

Klinika Klinikiniai metastazavusių odos pažeidimų simptomai yra įvairūs. Yra trys galimi klinikinio kurso variantai: 1) pirminės naviko ir odos metastazės suteikia aiškiai išreikštą pasireiškimą (diagnozė nustatoma be sunkumų); 2) teisingai nustatyta pirminio piktybinio naviko diagnozė, o metastazinis odos pažeidimas kliniškai nepasireiškia; 3) metastazinis odos vėžys kliniškai pasireiškia anksčiau nei pirminis navikas. Abramsas (1950) nurodo, kad 2,6% pacientų, sergančių metastazavusiais odos navikais, pagrindinis vėžio dėmesys išlieka nežinomas.

I. E. Teplitsky (1973) išskiria trijų tipų odos metastazes: mazgelines, sklerozines ir eripines. Metastaziniai odos navikai paprastai greitai auga ir pasiekia 5-8 cm skersmens ir daugiau. Odos auglio vietoje dažnai yra rausvos arba melsvos spalvos.

Metastaziniai odos navikai paprastai būna dermoje mobilios, neskausmingos, tankios vietos pavidalu. Kartais metastazuojantis navikas įsiskverbia giliai ir opa. Metastazių skaičius gali skirtis nuo vieno iki kelių šimtų.

Nustatėme 54 pacientus, sergančius metastazavusiais odos navikais. Mūsų rezultatai paprastai atitinka literatūros duomenis ir rodo, kad krūties vėžys yra pirmasis pagal metastazę odoje, antrasis - virškinimo trakto navikams, trečiasis - virškinimo sistemos, o ketvirtasis - plaučių vėžiui.

21 (38,9%) pacientų pagrindinis dėmesys buvo skiriamas pieno liaukoje. Dažniausia histologinė struktūra buvo adenokarcinoma (15 pacientų), mažiau paplitęs buvo kietasis vėžys (2), blogai diferencijuotas vėžys (2), Paget vėžys (2) ir gleivių vėžys (2). Mes pateikiame pastabą.

43 metų amžiaus pacientas E. buvo priimtas į kliniką 15.07.75, skundėsi dėl auglio tipo formavimosi kairėje pieno liaukoje. Mano, kad jis serga 2 mėnesius. Klinikiškai diagnozuotas kairiojo krūtinės I1B stadijos vėžys. Po 2 savaičių po priešoperacinės radioterapijos buvo atlikta radikali kairė mastektomija ir dvišalė ooforektomija. Histologinis tyrimas: vėžio kietoji struktūra, vėžio metastazės aštriais limfmazgiais.

Praėjus 11 mėnesių po kombinuoto gydymo, ji kreipėsi į onkologinio gydytojo kliniką su skundais dėl auglio panašios formavimosi kairiajame skapelyje. Kai žiūrima kairiajame suprascapular regione, tankus 3X5 cm formavimasis, neskausmingas, išsikišęs virš odos paviršiaus, melsvai spalvotas, mobilus. Diagnozuota krūties vėžio metastazė odoje. Atsižvelgiant į atskirą odos metastazių pobūdį ir metastazių nebuvimą kituose organuose, buvo nuspręsta atlikti kombinuotą gydymą. Priešoperacinė gili radioterapija buvo iš viso 38 Gy koncentracijos dozė, po to sekė plati metastazinio fokusavimo išraiška. Gautas defektas uždaromas vietiniais audiniais. Gydymas pagal pirminį ketinimą. Histologinis tyrimas: kietos vėžio metastazės, turinčios radiacinės žalos požymių. Išleidžiamas geros būklės. Praėjus 4 mėnesiams po kombinuoto krūties vėžio gydymo pacientas gyveno 4 metus ir praėjus 3 metams po kombinuoto odos metastazių gydymo.

Pažymėtina, kad daugumoje pacientų, sergančių krūties vėžiu, odos metastazės paprastai pasireiškia keliais mazgeliniais pažeidimais krūtinės ląstoje. Naviko židiniai yra lokalizuoti arti pirminio naviko ir aptinkami po gydymo.

Literatūroje pakankamai dėmesio skiriama skrandžio vėžio metastazių odai klausimams [A. L. Bogoslovsky, 1964; Nahalkes D. Sh., 1965; Mild M. A., 1968; Shanin A.P., 1969; Teplitsky I. E., 1973; Brownstein, Helwig, 1972; Gaidarski R., 1979, ir kt.]. Mūsų stebėjimuose metastazavusio skrandžio vėžio pažeidimas buvo 25,9%. Pacientų amžius svyravo nuo 29 iki 70 metų. Tokių metastazių ypatumas buvo tas, kad daugumoje pacientų (13 iš 14) jie buvo lokalizuoti bamba. Daugumoje pacientų (10) tyrimo metu buvo nustatyta atsitiktinė bado pažeidimas, beveik visi iš jų apibendrino naviko procesą, sugadindami kitus organus ir sistemas (kepenis, kiaušides, retroperitonines limfmazgius, plaučius).

Skrandžio vėžio metastazė bambos srities odoje yra tankus, neskausmingas mazgas arba infiltracija, padengta nepakitusia oda, kartais hiperemija. Literatūros liežuvio metastazės yra žinomos kaip „Juozapo navikai“, pavadintos pagrindinės slaugytojos, esančios Mayo klinikoje, kurios pirmą kartą pastebėjo bambos pažeidimą dėl vidaus organų navikų. Tokių metastazių atsiradimo laikas skiriasi - nuo 3 mėnesių iki 2 metų nuo pirminio naviko gydymo. 4 iš 14 pacientų, sergančių skrandžio vėžiu su metastazėmis bambos odoje, metastazinis pažeidimas buvo pirmasis ir vienintelis klinikinis dabartinės skrandžio vėžio pasireiškimas. Mes pateikiame pastabą.

60 metų pacientas N. 02.11.72 buvo priimtas į respublikonų klinikinę onkologinę medicinos tarnybą, skundėdamas apie panašų naviko formavimąsi, bendrą silpnumą, svorio kritimą, nuobodu skausmą dešinėje hipochondrijoje, troškulį, burnos džiūvimą. Ji mano, kad prieš mėnesį ji susirgo, kai ji pastebėjo nedidelį ugdymą bamboje, kuri nesivargino paciento.

Objektyviai: patenkinamos mitybos, odos ir šviesiai rožinės spalvos gleivinės. Blauzdos srityje yra 3X4 cm auglys, kuris įsiskverbia į bambą ir priekinės pilvo sienos odą. Formavimo paviršius yra mazginis, jis veikia kaip ritinėlis virš odos. Odos spalva bambėje nekeičiama. Palpacijos metu navikas yra tankus, be aiškių ribų, šiek tiek skausmingas. Periferiniai limfmazgiai nėra didinami. Pagaminta auglio punkcija. Citologinis tyrimas: vėžio vaizdas. Kai kepenų punkcija smulkia adata atskleidė piktybinį naviką, vėžinių metastazių į kepenis nėra. Skrandžio rentgeno tyrimas: nedidelis navikas, esantis mažesniame pylorus. Jo buvimo klinikoje metu paciento būklė pablogėjo, staigus bendras silpnumas, cukraus kiekis kraujyje pakilo iki 25,5 mmol / l. Konsultacijos su endokrinologu: sunkus cukrinis diabetas, diabetinė koma. Pacientas mirė 15-ąją ligoninės viešnagės dieną nuo diabeto koma.

Šiame paciente mažas navikas, esantis skrandžio išvesties skyriuje, buvo metastazių į bambą ir kepenis šaltinis. Pirminis navikas kliniškai nepasireiškė, pasireiškė metastazinio pažeidimo ir kartu ligos, sunkios cukrinio diabeto formos, simptomai.

Patirtis rodo, kad bamba dažnai yra įvairių piktybinių navikų metastazių lokalizacija ir jos žala gali būti pirmasis klinikinis skrandžio vėžio pasireiškimas. Atsižvelgiant į tai, visuose pacientuose, kenčiančiuose nuo skrandžio vėžio, kartu su įvairiais organais ir sistemomis, reikia kruopščiai ištirti bambos plotą.

Literatūroje yra daug pranešimų apie metastazes bamboje. Taigi, Dinoti ir kt. (1965) pranešė apie 9 pacientus, sergančius metastazavusiais piktybiniais navikais, 7 iš jų pirminis navikas buvo lokalizuotas kasoje, tulžies pūslės, moterų lytinių organų, skrandžio ir 2 pirminio pažeidimo nebuvo. Pasak autorių, biopsija paprastai padeda išsiaiškinti pirminio naviko lokalizaciją. D.M. Abdurasulov ir K. E. Nikishin (1968) surinko literatūros duomenis apie 667 pacientus, sergančius metastazėmis pilvo organų navikais: 29% metastazių šaltinis nebuvo nustatytas, 25% - skrandžio vėžys, 12,4%. - kiaušidžių, 10% storosios žarnos ir 7,4% - kasos.

NN Petrov ir S.A. Holdin (1962) nurodė, kad metastazavusių priekinės pilvo sienelės navikų atsiranda bent tokiu pat dažnumu kaip šio lokalizacijos pirminiai navikai. Tai ypač svarbu nepamiršti, kai odos metastazės yra pirmasis skrandžio vėžio pasireiškimas ir jų buvimas sukelia paciento konsultaciją su gydytoju.

Plaučių vėžio metastazės odoje, palyginti su kitų organų metastazėmis, yra gana retos. Beerman (1957) praneša, kad plaučių vėžys yra trečias pagal metastazių dažnį odoje po krūties ir skrandžio vėžio, kuris atitinka mūsų duomenis (22,2%). Cooper ir kt. (1963) iš 588 pacientų, sergančių įvairių piktybinių navikų odos metastazėmis, 16,3% turėjo plaučių vėžį, 38% - krūties vėžys ir 17% - virškinimo trakto vėžys.

Odos metastazės gali būti pirmasis latentinio plaučių vėžio pasireiškimas [Camiel ir kt., 1969]. Autoriai nurodo 47 metų amžiaus pacientų, sergančių plaučių vėžiu, sergančių įvairiomis odos metastazėmis, istoriją. Prieš metus įleidžiant į ligoninę, pirštą amputavo dėl odos plokščių ląstelių karcinomos, o po 9 mėnesių buvo pašalintas piktybinis kiaušinio odos auglys. Išsamus tyrimas atskleidė dešiniojo plaučių apatinės skilties vėžį su kaulų metastazėmis ir keliais odos metastazėmis.

Mūsų klinikos D. 3. Zikiryakhodzhayev (1979) darbuotojas atliko išsamią 1786 ligonių, sergančių plaučių vėžiu, istorinę analizę, o 12 (0,7%) pacientų metastazės odoje buvo pirmasis latentinio plaučių vėžio simptomas. 9 iš 12 pacientų per pradinį gydytojo apsilankymą nebuvo skundų dėl plaučių pokyčių. Priešingai, plaučių vėžio klinikoje vyrauja metastazavusių odos pažeidimų simptomai. Šių 9 pacientų odos metastazės buvo aptiktos vidutiniškai prieš 4 mėnesius iki pirminio naviko sukūrimo. Centriniai pacientai buvo diagnozuoti 6 pacientams, periferiniam plaučių vėžiui - 3 pacientams. Odos metastazių histologinis tyrimas parodė nediferencijuotą vėžį ir adenokarcinomą. Remiantis odos metastazių histologine struktūra, sunku teigti, kur yra pirminis navikas. Metastazės dažniausiai lokalizuojamos ant diafragmos lygio viršutinėje odoje, rečiau ant priekinės pilvo sienos ir juosmens srities odos. 7 pacientams metastazės buvo vienkartinės, 4 - kartotinės. Vienos metastazės paprastai buvo didelės ir paveikė ne tik odą, bet ir pagrindinius minkštuosius audinius.

Moterų lytinių organų vėžio metastazės buvo diagnozuotos 7 (13%) pacientų. B atveju pirminis navikas buvo įsitvirtinęs kiaušidėje, viename paciente - gimdos kaklelyje. Visi metastaziniai odos pažeidimai buvo nustatyti po pirminio naviko aptikimo. Galima sutikti su Brownstein ir Helwig (1972) nuomone, kad dažniausiai metastazavusios odos pakitimai kiaušidžių auglių metu yra ant pilvo sienos odos. Mūsų pastebėjimuose metastazės buvo lokalizuotos bambos odoje. R. Gaidarski ir kt. (1979) stebėjo 260 pacientų, sergančių metastaziniais odos pažeidimais. 33 (12,6 proc.) Iš jų buvo nustatytas piktybinis kiaušidžių navikas, kuris buvo mažesnis už metastazių dažnį odoje tik skrandžio vėžiu. Mes pateikiame pastabą.

Pacientas K., 60 metų. Nuo 1975 m. Sausio mėn. Jis yra užregistruotas onkologiniame ambulatorijoje dėl gimdos kaklelio kanalo vėžio II. Histologinis tyrimas: kietasis vėžys. 12.02.75, operacija buvo atlikta - išplėsta histerektomija su priedais. Po operacijos buvo atliktas radiacinis gydymas. 1975 m. Gruodžio mėn., Praėjus 10 mėnesių po kombinuoto gydymo, buvo pastebėtas gaktos navikas. Konservatyvus gydymas 2 mėnesius neturėjo jokio poveikio. Skundžiamas onkologijos gydytojui. Įtariamas gimdos kaklelio kanalų vėžio metastazė odoje. Sukūrė biopsiją. Histologinis tyrimas: kietojo vėžio metastazė. Buvo atliktas kombinuotasis spindulinis gydymas - gili spindulinė terapija, bendra dozė - 26 Gy, ir artimas dėmesys - 31 Gy. Metastazinis navikas išnyko. Kai 1980 m. Gruodžio mėn. Vyko kontrolinis vizitas, pasikartojimas ir metastazės nebuvo aptiktos.

Jūsų dermatologas

karcinoma cutis metastatica

A. A. Kalamkaryan
"Klinikinė dermatologija"

Etiologija ir patogenezė

Remiantis literatūra (Ehlers, Krause, Rosen), vidinių organų vėžio metastazių dažnis odoje svyruoja nuo 0,29 iki 3,3%.

Pasak Ehlers ir Krause, tokie klausimai kaip: kodėl metastazės į odą yra retos, atskirų navikų tendencija metastazuoti skiriasi, pageidaujamas tam tikrų odos plotų pažeidimas; koks yra ryšys tarp naviko tipo ir metastazių lokalizacijos.

Nepaisant to, kad metastazuojantis procesas gali būti bet kurioje odos dalyje, dažniau metastazės randamos ant krūtinės, pilvo, pažastų ir peri-genitalijų.

Popchristow teigimu, odos metastazių retumas pirmiausia priklauso nuo to, kad oda pasižymi geromis apsauginėmis savybėmis, todėl daugeliu atvejų pašalinamos odos pasiekusios naviko ląstelės. Beermanas taip pat priskiria kūno reakciją į besivystantį naviko, kuris yra ypač svarbus.

Nediferencijuoti navikai dažniau nei odos metastazuoja į odą. Pasak Ordonezo ir Smitho, metastazių į odą tikimybė yra didesnė tuose navikuose, kurie dažnai metastazuojasi į kitus organus. Metastazės atsiranda hematogeniniu arba limfogeniniu būdu, rečiau - per contituitatem ir kitais būdais.

Remiantis duomenimis apie 724 pacientus, kurie buvo pagrindiniai odos metastazių šaltiniai, Browstein ir Helwig padarė išvadą, kad odos metastazės dažniausiai buvo kilusios iš:

• vyrams
  • iš plaučių navikų (24%), t
  • dvitaškis (19%),
  • melanoma (13%);
• moterims
  • krūties vėžys (69%),
  • dvitaškis (9%),
  • gimda (5%)
  • kiaušidžių karcinoma (4%).

Debois mano, kad krūties, skrandžio, kasos, bronchų, kiaušidžių vėžys dažniausiai metastazuoja.

Pasak Freemano, gimdos kaklelio metastazės yra labai retos, net ir galinėje stadijoje.

Retai pastebėta ir metastazių kepenų ir tulžies pūslės, prostatos liaukų.

Klinika

Metastazių odos pokyčiams būdingas didelis polimorfizmas. Dažniausiai pasitaikančios mazginės ir mazgelinės metastazės, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2-5 cm ar daugiau, skaičius - nuo vienetų iki šimtų. Jie yra dermoje, ir tokiais atvejais jie yra perstumti arba įsiurbti į poodinį audinį.

Atrodo, kad oda, esanti ant giliai įsitvirtinusių elementų, nėra keičiama arba yra įtempta, su minkšta rausvu ar melsvu atspalviu, šiek tiek blizgesniu, labiau paviršutinišku - jos spalva yra intensyvesnė, vyrauja sustingusios spalvos.

Ypatingas metastazių bruožas yra tanki tekstūra, spartus augimas, polinkis į opas ir dezintegracija, konservatyvios terapijos neveiksmingumas.

Paprastai nėra subjektyvių sutrikimų arba jie yra nedideli, nors yra aprašytas staigus pažeidimų skausmas. Jie gali būti išsklaidyti, kartais linijiniai, su zosteriforminiu išdėstymu. Hodge stebėjo plaučių karcinomos metastazes rankų ir krūtinės odoje, kliniškai labai panašiai kaip herpes zoster.

Aprašyta krūties vėžio metastazių egzanteminė forma (Ehlers ir Krause). Ypatingi variantai yra erisipeloidas (karcinoma erysipeli des) ir skleroderminė forma (karcinoma sclerodermiformes), natūra.

Erissipeloidinė forma dažniausiai randama krūties vėžiu, taip pat plaučiuose, pasireiškianti staiga besivystančia prisotinta eritema, turinčia melsvą atspalvį, kuris periferijoje greitai ir netolygiai plinta. Palpacija atskleidžia aiškiai išreikštą antspaudą. Laikui bėgant, spalvų intensyvumas susilpnėja, dominuoja gelsvai rusvos spalvos, tačiau sutankėja. Ant paviršiaus, prieš stazinio eritema ir infiltracija, skirtų striplike skyriuose nei didelėje antspaudu, mažoms naviko elementai (carcinoi lenticulare), dažnai su telangiectasias ant paviršiaus (karcinoma telei giectoides) ir pūslelinis išbėrimas, kartais hemoraginis komponentas, turintis panašumo su gemolimfangiomami ( Lymphangiosis carcir matosa).

Berneckeris ir Bachmannas pastebėjo, kad kiaušidžių vėžio metastazėse šios karcinomos formos kitimas panašus į Erythema anulli.

Erissipeloidinė forma taip pat pastebima kitų vietų, ypač šlapimo pūslės, storosios žarnos, prostatos ir skrandžio vėžio vėžiu.

Scleroderma panašus metastazinis odos vėžys dažniausiai yra npowiu, gilių židinių, palaipsniui skleidžiančių plombų pavidalu, o odos zona nėra keičiama arba įgyja ryškių atspalvių. Jis gali būti ribotas arba užimti didelius plotus, pavyzdžiui, krūties vėžį.

Vienas iš šio tipo metastazavusių karcinomų variantų yra vėžio en cuirasse plokščio tankio, tęsiančio nuolatinį židinį, apimantis krūtinę, forma. Jis taip pat aprašytas metastazavusioje melanomoje, ašarų vėžyje ir skydliaukės vėžio metastazėse.

Metastazės, esančios ant galvos, gali būti panašios į liaukų cistą, kaip ir metastazavusios prostatos karcinomos (Peison) atveju. Alopecia neoplastica gali išsivystyti naviko srityje.

Reti klinikiniai variantai yra apatinių galūnių elefantiazio cai nomatosa, kuri gali išsivystyti kartu su metastazėmis genitalijų vėžio odoje.

Skodžio vėžio metastazių, aprašytų Szodoraja, klinikinis vaizdas yra savitas. Viršutinės nugaros dalies ir kaklo odoje buvo plačiai paplitę žarnos pažeidimai, labai panašūs į myxedematous. Vysneris ir jo bendradarbiai stebėjo skrandžio vėžio metastazę plačių kaklelio konglomeratų pavidalu, susidedantį iš cistinių navikų. Gretimose krūtinės vietose elementai buvo panašūs į lėtinės dilgėlinės išbėrimą.

Nors tam tikros rūšies metastazavusio vėžio tam tikrų odos pokyčių specifiškumas yra neigiamas, nurodoma, kad metastazavęs krūties vėžys dažniau pasireiškia lęšinės, eripuloidinės ir skleroderminės karcinomos, įskaitant Cancer en cuirasse, forma. Ypatingas variantas yra limfangiosarkoma (Stuart-Trevs sindromas).

Pilvo organų metastazės turi didesnę tendenciją būti ant pilvo, ypač bamba, daugiausia vienakrypčių ar daugkartinių formų pavidalu. Kiaušidžių karcinoma gali būti metastazuojama į bambą, tačiau metastazės dažniau nustatomos pooperacinės randų srityje.

Plaukuota galvos dalis laikoma retais metastazių lokalizavimais. Tačiau šioje srityje galima aptikti bet kurio naviko metastazes. Dažniau tai yra pieno liaukų, bronchų ir inkstų vėžys. Bronchiniai navikai metastazuoja į galvos odą, krūtinę, pilvą; inkstai - į veidą. Hodl mano, kad metastazės į terminalą yra būdingas bronchų vėžio požymis.

Dažnai metastazės į odą yra pirmasis auglio organizme požymis. Taigi, iš 84 pacientų, stebėtų „Post“ ir „Janner“, 30-aisiais tai buvo pirmasis karcinomos požymis. Tai daugiausia taikoma metastazėms, kurios plinta hematogeniškai, ypač plaučių ir inkstų navikams. Paprastai tai yra nepalankus prognozinis ženklas, nes tai rodo progresinį kursą arba atkrytį. Taigi 42 iš 84 pacientų, stebėtų „Post“ ir „Janner“, mirtis įvyko per metus. Ilgiausia yra vėžio cuirasse eiga. Metastazių krūties vėžio odoje pacientų gyvenimo trukmė, pasak I. E. Teplitsky, svyravo nuo 1 mėnesio iki 16 metų.

Histopatologija

Dažnas metastazavusio vėžio histologinis požymis odoje yra uždegiminio infiltrato nebuvimas, skirtingai nuo pirminių navikų, kai beveik visada yra įvairaus laipsnio uždegimas. Histologinis tyrimas daugeliu atvejų neleidžia diagnozuoti pirminio naviko.

Manoma, kad metastazių struktūra ir pagrindinis dėmesys dažniausiai sutampa su tokiais augliais kaip hiperneproma, kepenų vėžiu, skydliaukės, skrandžio, chorionepiteliomos. Auglių ląstelių skaičius skiriasi, mažiausiai iš jų - ilgas vėžio vėžys.

Diferencinė diagnostika

Būtina diferencijuoti metastazavusį odos vėžį nuo odos sarkomos, odos retikulosarcomatozės, grybų mikozės (naviko stadijos), lipomatozės, ksantomatozės, retikulo ir histiocitomos.

Gydymas

Radiacinė, chirurginė, citostatinė.

Grįžti į straipsnių sąrašą apie odos ligas

Odos metastazės

Vėžinis navikas yra pavojingas ne tik sparčiam augimui, bet ir jo polinkiui į metastazę. Įvairūs piktybiniai navikai metastazuoja skirtingai (priklausomai nuo naviko tipo, jo vietos, paciento amžiaus ir daugelio kitų veiksnių). Metastazės į odą atsiranda maždaug 5% vėžiu sergančių žmonių.

Kaip plinta metastazės?

Metastazės gali išplisti per visą kūną šiais būdais:

• hematogeninis (piktybinės ląstelės plinta per kūną kraujo tekėjimu ir sukelia metastazių, kurios pasižymi aukštu agresyvumo laipsniu);
• limfogeniniai (vėžinės ląstelės plinta limfos srautu, todėl chirurginiame vėžio auglių gydyme jie stengiasi pašalinti ne tik pačią naviką, bet ir regioninius limfmazgius);
• implantacijos (metastazės gali susidaryti, kai vėžio ląstelės patenka į ertmės skystį);
• sumaišyti (tokių metastazių, kurioms būdingas labai lėtas augimas, kelerius metus po pagrindinio naviko pašalinimo gali užsikimšti organizme).

Atstumas nuo pirminio naviko, metastazės skirstomos į regionines ir tolimas. Regioninės metastazės daugiausia plinta limfogeniniu keliu ir tolimais - hematogeniniu būdu.

Poodinės metastazės gali greitai augti ir pasiekti didesnį dydį nei pats pagrindinis navikas. Metastazių atsiradimas daugeliu atvejų yra 4 stadijos vėžio požymis. Kadangi vėžys gali išsivystyti asimptomatiškai, metastazių atsiradimas dažnai yra pirmasis vėžio buvimo organizme požymis. Vėžio metastazių bruožas yra polinkis į puvimą ir opas. Konservatyvi terapija gydant metastazes yra neveiksminga. Todėl ligos eigos prognozė metastazių atveju nėra paguoda.

Poodinio metastazių formos

Poodinės metastazės skirstomos į šias formas:

• mazgelinė (subkutaninės gleivinės metastazės gali siekti 2-4 cm skersmens);
• palydovas (palydovinės metastazės yra nedideli daugialypiai išsiveržimai);
• Kvėpavimo sistemos (inkstų poodinės metastazės turi mėlynai raudoną edemą, atsirandančią ant odos virš pirminio naviko);
• panašūs (tromboflebo tipo metastazės yra plombos, skausmingos liesti).

Daugelis piktybinių navikų gali metastazuoti į odą:

• virškinimo trakto navikai;
• pieno liaukos;
• skydliaukės;
• burnos gleivinė;
• organų sistemos;
• plaučius.

Metastazuojasi į mielomos odą. Išraiškos po poodinės metastazės mielocitiniu kraujo vėžiu.

Dažnai metastazės prie vėžio odos randamos ant krūtinės ir pilvo odos, taip pat pažastų. Daugiau kitų piktybinių navikų odoje metastazuoja krūties, broncho, skrandžio ir kiaušidžių vėžį.

Klinikinis vaizdas

Poodinio metastazių spalva gali skirtis nuo aplinkinės odos spalvos, tačiau kai kuriais atvejais metastazės tampa violetinės. Odos per metastazes paprastai nedaro neigiamo poveikio piktybiniam procesui, tačiau, jei odoje kaupiasi didelis metastazių kiekis, gali atsirasti opos ir erozija. Poodinės metastazės geriausiai apibrėžiamos prisilietimu, o vizualinis odos tyrimas gali būti neveiksmingas.

Išoriškai metastazės po oda gali būti panašios į:

• pirminė odos vėžio vieta;
• epidermio cistas;
• dermatitas;
• lipoma;
• randas.

Pykina skydliaukės ar inkstų piktybinių navikų poodinės metastazės. Odos krūties naviko metastazės sukelia smarkius krūtinės odos pokyčius. Paget'o liga (spenelių vėžys) taip pat sukelia poodines metastazes: ant odos atsiranda pleiskanos, drėgnos, verkiančios vietovės, kurios yra padengtos plutomis ir panašios į egzema ar kontaktinį dermatitą.

Poodinio metastazių gydymas

Dažniausias metodas, kaip gydyti po oda, yra chirurginis. Šis metodas naudojamas gydant regionines metastazes iš pirminio naviko, kad būtų išvengta tolesnio naviko plitimo.

Hipertermija - terminis poveikis. Taikant hipertermijos metodą piktybinių ląstelių pažeidimui, taikoma aukšta temperatūra, ir vėžio ląstelės miršta. Metastazių gydymas kibernetiniu peiliu yra novatoriškas metodas ir gali būti taikomas įvairioms paciento kūno dalims.

Odos vėžio metastazės

Melanomai būdingas didelis metastazių dažnis. Metastazės, išplitusios per kūną limfogeniniu ir hematogeniniu būdu, gali būti ir regioninės, ir nuotolinės. Dauguma pacientų (90%), kuriems buvo atliktas chirurginis melanomos gydymas, metastazės nustatomos per 5 metus po operacijos.

Labai svarbi yra metastazių lokalizacija melanoma. Apie 60% atvejų melanomos metastazės veikia odą ir poodinį audinį. Tokių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo 7-18 mėnesių. Metanazės smegenų, plaučių ar kepenų melanomos atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra 3-7 mėnesiai.

Prevencija

Nėra konkrečių rekomendacijų dėl metastazių prevencijos. Bet jūs galite sumažinti ketvirtojo vėžio laipsnio atsiradimo tikimybę, reguliariai atkreipdami dėmesį į savo sveikatą ir nedelsdami kreipdamiesi į gydytoją pirmuosius ligos pasireiškimus. Taip pat turėtumėte vengti veiksnių, skatinančių piktybinių procesų vystymąsi: intensyvus saulės spindulių ar radioaktyviosios spinduliuotės poveikis, sąveika su cheminėmis ar toksiškomis medžiagomis.

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir blogų įpročių atmetimas nepadės išgelbėti metastazių, turinčių 100% garantiją, atsiradimo, tačiau gerokai sumažins vėžinio naviko atsiradimo tikimybę.

Diagnozuojant vėžį, kai kuriais atvejais galima išvengti metastazių chemoterapijos ir radioterapijos, chirurginės operacijos pirminiam navikui pašalinti.

Odos vėžio metastazės

Odos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų formų.

Odos vėžys dažniau išsivysto atvirose kūno vietose. Į ikivėžines ligas įeina ilgalaikės opos ir randai, lėtinė dyskeratozė, t. Y. Boven liga, spinduliuotės dermatitas, kserodalinis pigmentas ir kt.

Yra plokščių ir bazinių ląstelių karcinoma. Bazinių ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma) yra dažniausia odos vėžio forma. Dažniausiai yra ant veido. Neoplazmas išsivysto lėtai, gali augti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti, tačiau metastazės nėra.

Gleivinės ląstelių karcinoma gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, linkusi į metastazę. Daugeliu atvejų artimiausi limfmazgiai patenka į metastazę, mažiau pažeidžiami kaulai ir plaučiai.

Odos vėžio etapai:

- I etapas Šiame etape auglys yra ne didesnis kaip 2 cm skersmens, neturi metastazių,

- II etapas Auglys, kurio skersmuo didesnis nei 2 cm, auga į odos gylį; artimiausiame limfmazgyje gali būti viena metastazė,

- III etapas. Šioje stadijoje liga gali pasireikšti įvairiais būdais: a) didelio dydžio navikas auga iki viso odos gylio, bet neturi įtakos kaulams ir kremzlėms; b) to paties arba mažesnio dydžio navikas metastazuoja į artimiausius limfmazgius, t

- IV etapas. IV odos vėžio stadija taip pat gali būti dviejų variantų: a) auglys plačiai paplito ant odos ir taip pat sudygo į minkštus audinius, kremzles ir kaulus; b) navikas yra mažesnis, bet turi tolimų metastazių.

Odos vėžio gydymui naudojami įvairūs gydymo metodai: radioterapija, lazerinis koaguliavimas, chirurginis gydymas, chemoterapija, kriodestrukcija. Gydymo schema sukurta atsižvelgiant į ligos stadiją, histologinę naviko struktūrą, auglio formą ir vietą, metastazių buvimą.

Dažniausiai spindulinė terapija yra naudojama odos vėžio gydymui įvairiais etapais. Gydymo rezultatas - auglio ląstelių naikinimas, po kurio vyksta audinio randai naviko vietoje.

Odos vėžio chirurgija naudojama tiek ligos pradžioje, tiek formuojant vietines metastazes. Chirurginis navikas pašalinamas šiais atvejais:

- dėl ligos pasikartojimo po radioterapijos,
- su odos vėžio atsiradimu rando vietoje,
- didelės apimties naviko gydymui kaip kombinuoto gydymo dalis.

Chirurginis gydymas susideda iš naviko išskyrimo. Veido chirurgijai chirurgai laikosi plastinės chirurgijos principų. Kuriant limfmazgių metastazes, nurodoma operacija, skirta juos pašalinti.

Chirurginis gydymas susideda iš naviko išskyrimo. Kai chirurginis odos vėžio gydymas plastinės chirurgijos principais. Jei navikas metastazavo į limfmazgius, nurodoma operacija juos pašalinti.

Vietinė chemoterapija naudojama mažiems navikams ir bazinių ląstelių karcinomos recidyvų pasireiškimui. Chemoterapinis gydymas apima vaistų, kurie prisideda prie negrįžtamos žalos navikų ląstelėms, naudojimą.

Lazerio naikinimo ir krioterapijos metodai skirti mažiems naviko dydžiams. Šie metodai taip pat yra naudingi vystant navikus prie kremzlių ir kaulų audinių.

Kur galiu gauti vėžio diagnozę ir gydymą?

Mūsų svetainės puslapiuose pateikiama informacija apie įvairias Europos ir kitų šalių medicinos įstaigas, kuriose galima diagnozuoti ir gydyti įvairias vėžio formas. Pavyzdžiui, tai gali būti tokie centrai ir klinikos kaip:

Dortmundo medicinos centras Vokietijoje turi didelį prestižą tarp Vokietijos vėžio draugijos narių dėl savo pasiekimų chirurginiu vėžio gydymu, gydymo veiksmingumu ir maža pooperacinių komplikacijų procentine dalimi. Centro gydytojai atlieka net sunkiausius atvejus. Eikite į puslapį >>

Vokietijos Onkologijos biologijos klinika Freiburgo mieste specializuojasi onkologinių ligų, vėžio diagnostikos ir gydymo tyrimuose. Klinikos specialistai kuria programą ir atlieka gydymo kursą, atsižvelgdami į onkologinę ligą kaip holistinę kūno patologiją. Eikite į puslapį >>

Austrijos klinikoje „Rudolfinerhaus“ vėžio centras yra didžiausias šalyje. Medicinos įstaiga bet kuriuo etapu sėkmingai įgyvendina pažangiausius mokslinius pasiekimus ir įvairių rūšių piktybinių navikų diagnostikos ir gydymo metodus. Eikite į puslapį >>

Johns Hopkins tarptautinis centras Singapūre savo veikloje teikia didelę reikšmę moksliniams tyrimams onkologijos srityje ir naujausių mokslinių tyrimų diegimui klinikinėje praktikoje. Centras diagnozuoja ir elgiasi su visomis iki šiol žinomomis vėžio rūšimis. Eikite į puslapį >>

Šveicarijos ligoninės Bethesda-Spital Basel veikloje svarbi vieta yra vėžio diagnozavimui ir gydymui. Be standartinių vėžio gydymo metodų, ypač chirurginio gydymo ar chemoterapijos, ligoninės gydytojai sėkmingai įgyvendino naujoviškus pokyčius. Eikite į puslapį >>

Izraelio medicinos centras. Yitzhak Rabin siūlo aukštos kokybės paslaugas vėžio diagnostikai ir gydymui. Centras turi aukštą reputaciją, gerai apmokytą personalą, aprūpintą pažangia įranga, kuri leidžia sėkmingai kovoti su daugeliu rūšių vėžiu. Eikite į puslapį >>

Vienas iš pagrindinių Vokietijos klinikų Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting veiklos yra vėžio diagnostika ir gydymas. Klinikoje veikiančio onkologijos skyriaus struktūra apima ligoninę ir dienos kliniką trumpalaikiam ambulatoriniam gydymui ir diagnozei. Eikite į puslapį >>

Izraelio klinika „Top Ichilov“, kuri yra viena iš didžiausių medicinos centrų Izraelyje, naudoja visas šiuo metu žinomas naujoviškas technologijas ir terapiją vėžio diagnostikai ir gydymui ir sėkmingai atlieka sudėtingiausias chirurgines operacijas. Eikite į puslapį >>

Odos metastazės

Metastazinis odos pažeidimas yra plačiai paplitusio piktybinio naviko proceso požymis ketvirtame etape arba anksčiau gydyto vėžio progresavimas. Vėžinių ląstelių sklaida organizme arba limfogeninė (su dabartine limfomis) arba hematogeninė (per kraują). Metastazės ant odos ir poodinių riebalų įvairiuose onkologiniuose procesuose nėra pernelyg dažni neoplastinės ligos pasireiškimai. Dažniau plaučiai, kepenys, limfiniai aparatai, kaulai patiria antrinius pažeidimus. Subkutaninės metastazės ir atrankos odoje randamos ne daugiau kaip 10% visų atvejų.

Metastazių mechanizmas ir šaltinis

Vienas iš išskirtinių vėžio ląstelių bruožų yra jų gebėjimas neribotam nekontroliuojamam padalijimui. Kai kurie iš jų tam tikrame naviko augimo etape gali išsilaisvinti ir patekti į limfinę ir kraujotaką, nusėsti įvairiuose organuose ir audiniuose, todėl atsiranda naujas navikas.

Pagal jų histologinę struktūrą metastazės yra panašios į pirminį naviką, kuris yra svarbus teisingai diagnozuojant ir nustatant proceso progresavimo faktą.

Įvairių pirminių vietų navikai gali paveikti odą. Daug dažniau aptinkama metastazių, kai:

• Krūties vėžys.
• Melanoma.
• Storosios žarnos vėžys.
• Kiaušidžių vėžys.
• Plaučių vėžys
• Inkstų vėžys.
• Piktybiniai ne epitelinio genezės procesai - limfomos, sarkoma.

Mėgstamiausia metastazavusių navikų vieta odoje yra: galvos odos, krūtinės, pilvo, kaklo.

Tokių ligos pasireiškimų dažnis onkologijoje priklauso nuo kelių veiksnių:

• Paciento lytis.
• Amžiaus kriterijai.
• Pirminio naviko vietos ypatybės.

Intraderminės metastazės taip pat gali turėti implantacinį pobūdį, atsirandančias po įvairių medicininių intervencijų.

Amžiaus ir lyties skirtumai

Tarp visų vėžio moterų, metastazavusių odos pažeidimų dažniausiai apibūdina:

• Krūties vėžys. Jis sudaro iki 70% visų minkštųjų audinių ir odos pažeidimų atvejų.
• Storosios žarnos vėžys. Jos dalis yra iki 10%.
• Melanomos. Metastazavusių odos pažeidimų atsiranda 7% atvejų.
• Kiaušidžių ir plaučių vėžys. Jų dalis sudaro iki 4%.

Vyrų atstovų padėtis skiriasi. Dažniausios antrinės piktybinės odos pakitimų priežastys yra:

• Plaučių vėžys. Tai sudaro apie ketvirtadalį visų intrakutaninio metastazių atvejų.
• Įvairių žarnyno dalių vėžys. Odos metastazės atsiranda 20% atvejų.
• Melanoma. Skleiskite ant odos iki 15% atvejų.
• Burnos gleivinės vėžys. Odos metastazių dažnis yra 12%.
• Inkstų vėžys. Antrinis pažeidimas atsiranda iki 7% atvejų.

Jauname amžiuje pastebimas greitesnis ir greitesnis naviko ląstelių plitimo procesas.

Metastazių ypatybės

Metastazių lokalizavimas ant odos priklauso nuo pirminio vėžio proceso vietos:

• Dažniausiai galvos odą ir kaklą veikia burnos gleivinės, skydliaukės, vėžys.
• Krūtinės oda - su plaučių vėžiu, krūties vėžiu.
• Priekinės pilvo sienelės paviršius - su piktybiniu virškinimo trakto procesu, mažu dubeniu.

Taigi, intraderminės metastazės dažnai yra netoli pirminės naviko vietos. Išimtis yra inkstų vėžys. Progresuojant šio vėžio procesui, metastazės gali paveikti bet kokias odos ir minkštųjų audinių sritis, bet ypač dažnai galvos odą.

Atskirą onkologinių ligų grupę sudaro sisteminiai limfoproliferaciniai procesai. Odos pažeidimai limfomoje yra dažni. Auglio formacijos gali būti bet kurioje kūno ir galūnių vietoje.

Išoriniai ženklai

Klinikinis piktybinių odos pažeidimų vaizdas yra įvairus. Kaip atrodo metastazės ant odos ir poodinio audinio? Jie gali turėti šiuos simptomus:

• Turi būti atskirų atskirų mazgų formavimosi forma, vietinis odos sutirštėjimas arba daugialypiai formuojantys konglomeratai.
• Gali būti rausvos, raudonos, melsvos arba tamsios (su pigmentu) spalvos.
• Auglio židinio dydis gali skirtis nuo kelių milimetrų arba užimti pakankamai didelį plotą, deformuojant kūno paviršių.
• Oda gali sudygti, susidaro opinis defektas ant jo paviršiaus ir kraujavimas.
• Skirtingas gana spartus augimas.
• Ilgą laiką nesukelia jokių pojūčių. Skausmas atsiranda, kai minkštuose audiniuose arba opos atveju yra pakankamai didelis ir įtraukiamas nervų pluoštas.

Remiantis išoriniais požymiais, metastazavusios formacijos gali būti panašios į lipomas, ateromas, cistines formacijas, dermatofibromas, cicatricial pokyčius, pigmentines dėmes.

Štai kodėl bet kuri aptikta ant odos yra priežastis ieškoti kvalifikuotų patarimų.

Krūties vėžys

Krūties vėžys yra dažniausia moterų odos metastazių priežastis. Lokalizuota ant priekinio krūtinės paviršiaus, galvos odos. Metastazėse atsiranda vietinių raudonų spalvų židinių, tankių iki liesti, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Pavėluotai gydant pacientą, oda gali dygti, formuojant plačius opinius defektus, per kuriuos pastebimas limfos nutekėjimas, galbūt kraujavimas.

Įvairių virškinimo trakto skyrių vėžys

Šios auglių grupės odos metastazės daug dažniau aptinkamos priekinėje pilvo sienoje. Mėgstamiausia jų vieta yra bambos. Tai metastazė, vadinama „Marijos Juozapo sesuo“. Klinikiniu požiūriu toks pažeidimas apibrėžiamas kaip vietinis, neskausmingas tankinimas šioje srityje, kuri gali būti matoma išorėje kaip iškyša. Dažniausiai bamba metastazuoja:

• Skrandžio vėžys - iki ketvirtadalio visų atvejų.
• Storosios žarnos ir kiaušidžių vėžys. Jos sudaro iki 15%.
• Kiti virškinimo trakto organai.

Sesijos mazgo Mary Joseph nustatymas paprastai yra nepalankus prognozinis veiksnys.

Melanoma

Metastazavusių židinių plitimas ant odos per šią baisią ligą paprastai yra daugialypis ir paplitęs. Naviko atrankos gali būti beveik bet kurioje kūno vietoje, juose yra pigmento arba juose nėra. Židinių dydžiai gali skirtis nuo labai mažų arba pasiekti kelis jausmus, kad būtų susiliejęs. Paprastai melanomos metastazės yra odoje, kurios nėra linkusios į opų formavimąsi. Melanomos požymių prognozė yra nepalanki.

Ką daryti

Jei ant odos ar poodinio audinio atsiranda įtartinų formacijų, tuoj pat turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Teisingos diagnozės sudarymas padeda ugdyti švietimą, po to atliekamas morfologinis tyrimas.

Deja, metastazių atsiradimas ant odos yra bendro vėžio proceso arba anksčiau išgydyto progresavimo įrodymas. Bet kuriuo atveju, savalaikis specialistų įsikišimas padės sulėtinti tolesnį naviko ląstelių plitimą ir pailginti paciento gyvenimą.

Viskas, ką reikia žinoti apie metatypinį vėžį

Tarp vėžio yra toks odos vėžio tipas. Patologija neigiamai veikia išvaizdą ir tuo pačiu metu yra mirtina. Jei negydoma, šios ligos pacientai dažnai miršta. Norėdami suteikti kokybišką medicininę priežiūrą, reikia žinoti ligos tipus. Vienas iš jų yra metatipinis vėžys.

Turinys

Kas yra?

Metatipinis vėžys yra retas odos vėžio tipas. Paprastai randama bazinė ląstelė ir plokščios rūšys. Jie taip pat egzistuoja keliomis formomis.

Jų skirtumas priklauso nuo ląstelių, kurios regeneruoja naviką, rūšies. Odos bazinė ląstelių karcinoma yra mažiau pavojinga, nes ji progresuoja lėtai ir retai lydi metastazavusių procesų. Plekšnės ligos atveju rizika yra daug didesnė.

Metatikinės rūšys yra tarpinės. Patologinis procesas panašus į abi formas. Atliekant histologinį tyrimą, randama dviejų tipų ląstelės. Daroma prielaida, kad neoplazijos susidarymo procesas paveikia abu audinius.

Pagal temą

Kas kelia grėsmę minkštųjų audinių sarkomai

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Paskelbta 2018 m. Rugsėjo 3 d., Lapkričio 7 d

Ši patologija yra pavojingesnė už bazinę ląstelę, nors klinikiniuose požymiuose ji yra panaši. Tačiau pasireiškiantys simptomai pasižymi padidėjusiu intensyvumu.

Be to, yra uždegiminis procesas. Metastazės gali pradėti formuotis ankstyvame jo vystymosi etape ir paveikti limfinę sistemą.

Lyginant su plokščiaisiais ląstelėmis, metatipinis odos vėžys laikomas švelnesniu patologijos laipsniu. Tačiau nepaisant to, su šia diagnoze būtina skubiai gydyti.

Etapai

Gydymo pasirinkimas ligai priklauso nuo to, koks vystymosi etapas.

Priešvėžinė būklė

Šis etapas vadinamas nuliu. Jo metu pacientui nėra ryškių simptomų, o neoplazmai pradeda formuotis. Pažeistos ląstelės yra odos paviršiaus sluoksnyje, o ne įsiskverbiančios į vidines struktūras.

Pirmasis etapas

Jam būdingas nedidelis navikas, kurio dydis yra mažesnis nei 2 cm.

Antrasis etapas

Per šį laikotarpį auglys auga. Jo matmenys viršija 2 cm.

Trečiasis etapas

Patologinis procesas pradeda prasiskverbti giliai į odos struktūras, raumenis, kremzlę ir kaulą. Šiame etape dažnai prasideda metastazės.

Ketvirtasis etapas

Ji yra sunkiausia. Jis turi didelį naviką, kuris veikia ne tik odą, bet ir vidines struktūras. Šiuo metu įvairiuose organuose susidaro daug metastazių. Kartu simptomai yra aktyvūs.

Simptomai

Patologiją gali diagnozuoti tik specialistas. Tačiau tam pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju, kuris galimas tik sužinojus apie simptomus.

Pagrindiniai yra šie:

1. Dėmių susidarymas ant kūno. Jis gali turėti neryškių kontūrų, taip pat pilkos arba gelsvos spalvos. Kartais vietoj vietoje susidaro mazgas.
2. Nemalonūs pojūčiai pažeistoje zonoje. Padidėjęs navikas sukelia dilgčiojimą, niežulį ir deginimą.
3. Kraujavimo opų atsiradimas neoplazijos paviršiuje. Šios opos išgydo, o vietoj to susidaro naujos. Tuo pačiu metu pastebimas neoplazmos augimas, nes žala atsiranda artimiausiose vietose.
4. Plombų buvimas. Jį galima pajusti palietus pažeistą zoną.

Šie simptomai neatsiranda iš karto. Pradiniuose ligos etapuose jie nėra, todėl sunku laiku nustatyti diagnozę. Todėl bet kokio diskomforto pojūtis yra priežastis, dėl kurios kreiptasi į specialistą.

Priežastys

Išsiaiškinti tikslines patologinio proceso priežastis dar nepavyko. Manoma, kad ląstelių degeneracija atsiranda tada, kai išoriniai nepageidaujami veiksniai veikia kūną, kuris yra linkęs į onkologines ligas.

Šie veiksniai apima:

• blogi įpročiai;
• nepalanki aplinkos situacija;
• pavojingas darbas;
• nekontroliuojamas vaistas;
• dažnai vyksta soliariumas arba ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis.

Šių veiksnių poveikį stiprina silpna imuninė sistema, hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai, genetinis jautrumas vėžiui, lėtinės ligos ir kiti požymiai.

Diagnostika

Nustatyti metodinį odos vėžio tipą galima tik medicinos įstaigoje. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi imtis anamnezės, atsižvelgti į simptomus ir atlikti diagnostines procedūras.

Tiksliausias iš jų yra biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas. Tai leidžia nustatyti piktybines ląsteles ir jų būdingą atipiją.

Gydymas

Ligos gydymo taktika priklauso nuo individualių organizmo savybių, simptomų ir vystymosi stadijos.

Chirurginė intervencija

Tai radikalus gydymas, kuris yra efektyviausias. Jo metu pašalinamas patologinis audinys.

Prieš operaciją tiriamas klinikinis vaizdas ir nustatomos kontraindikacijos. Taip pat apsvarstykite auglio vietą.

Kartais po operacijos odos plastikas yra būtinas defektams pašalinti. Jei limfmazgiai yra pažeisti arba jie yra chirurgiškai pašalinti.

Radiacinė terapija

Jis gali būti naudojamas kaip atskiras gydymo būdas ir kartu su chirurgine intervencija. Metodas apima sugadintos zonos apšvitinimą ultravioletiniais spinduliais.

Pradiniame vėžio vystymosi etape spinduliuotės ekspozicija rodo aukštus rezultatus. Jei atvejis nepaisomas, toks gydymas naudojamas chirurginės intervencijos rezultatams nustatyti.

Papildomi gydymo būdai

Jie naudojami mažo dydžio navikams. Jie taip pat naudojami kontraindikacijoms radioterapijai ir chirurginiam gydymui.

Jų veiksmingumas yra mažas, tačiau pradiniame etape pakanka tokio poveikio. Papildomi metodai yra kriodestrukcija (patologinių audinių užšalimas naudojant skystą azotą), fotodinaminė terapija, chemoterapija. Metodų pasirinkimas atliekamas individualiai.

Komplikacijos

Pagrindinė metatypinio odos vėžio komplikacija yra tolesnė jo progresija ir metastazių susidarymas. Jie gali būti suformuoti skirtinguose organuose, užkertant kelią jų normaliam funkcionavimui. Jis veikia bendrą sveikatos būklę.

Jei pažeista neoplazija, galimas infekcijos ir uždegimo proceso vystymasis, o tai sukelia padidėjusį naviko augimą. Taip pat metatipinis vėžys yra pavojingas kraujavimas. Nesant gydymo, ši liga sukelia mirtį.

Prognozė

Sunku prognozuoti šios ligos rezultatus net ir naudojant aukštos kokybės terapiją. Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir kūno ištvermės.

Jei pradiniame vystymosi etape buvo aptiktas neoplazmas, po kurio buvo atliktas būtinas gydymas, yra galimybė visiškai atsigauti. Pažangiose stadijose ši galimybė taip pat egzistuoja, tačiau dažnai pacientai miršta.

Siekiant užtikrinti atkryčio nebuvimą, taip pat neįmanoma. Esant trauminiam poveikiui, patologinis procesas gali būti atnaujintas, todėl pacientai turi būti periodiškai tiriami.

Prevencija

Nors nėra priemonių pašalinti metatipinio vėžio atsiradimo riziką. Ši liga ir atsiradimo mechanizmai nėra visiškai suprantami.

Metastazavusio odos vėžio etiologija ir simptomai

Pagal kai kuriuos literatūros šaltinius, vidinių organų vėžio metastazių paplitimas odoje svyruoja nuo 0,3 iki 3,3%.

Metastazuojantis procesas yra lokalizuotas įvairiuose odos paviršiuose, tačiau pagrindinė vieta yra krūtinės, pilvo ertmės, pažastų ir genitalijų sritis.

Etiologinė informacija

Pasak kai kurių autorių, šio vėžio retumą daugiausia sukelia odos apsauginės savybės, dėl kurių didžioji dalis naviko ląstelių yra pašalintos. Nediferencijuoti navikai metastazuoja į odą daug dažniau nei brandūs.

Metastazių plitimas atliekamas hematogeniniu arba limfogeniniu būdu, retai - per contituitatem ir kitais būdais.

Analizuojant 724 pacientų, kuriems nustatytas pirminis šaltinis, istoriją, kai kurie autoriai teigė, kad dažnai metastaziniai odos pažeidimai buvo tokie:

1. vyrams:
   • iš plaučių audinio navikų (24%);
   • dvitaškis (19%);
   • melanomos (13%).
2. moterims:
   • pieno liauka (69%);
   • dvitaškis (9%);
   • gimdos (5%) ir kiaušidžių karcinoma (4%).

Kai kurie autoriai linkę manyti, kad metastazavusiu vėžiu yra krūties vėžys, kiaušidės, bronchai, skrandis ir kasa. Ir kai kurios gimdos metastazės yra retos, net paskutiniame etape.

Retai stebima kepenų navikų ir tulžies pūslės, prostatos metastazių.

Klinikinis vaizdas

Odos transformaciją metastazių vietoje apibūdina polimorfizmas. Dažnai yra mazginių ir mazginių metastazių, jų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki dviejų iki penkių centimetrų ar daugiau, daug ir atskirų variantų. Jie yra lokalizuoti dermoje, linkę perkelti ar įsiskverbti į poodinį audinį.

Oda per gilų išbėrimą nėra vizualiai transformuojama. Kartais yra įtemptas, šiek tiek ryškus rožinis arba melsvas dažymas, šiek tiek blizgus paviršius. Daugiau paviršutiniškų židinių yra šiek tiek ryškios spalvos, vyrauja stagnuoti atspalviai.

Tipiškas subtilumas yra tanki konsistencija, spartus augimas, polinkis į eroziją ir nekrozė, konservatyvaus gydymo nereikalingumas.

Iš esmės subjektyvūs sutrikimai nepasireiškia arba jie yra nereikšmingi, tačiau literatūroje yra aprašymų ir aštrių skausmų nukentėjusioje vietovėje. Kai kuriais atvejais jos yra platinamos su herpetiformine lokalizacija.

Klasifikacija numato atskyrimą pagal formą:

• Eksantemija.
• Erysipeloid.
• Sklerodermija.

Antrasis variantas yra nustatytas daugiausia krūties ir plaučių vėžiui. Jai atstovauja smarkiai atsirandanti sotūs eritema, kurioje periferiniuose regionuose sparčiai ir nevienodai auga violetinė dažymas. Kai pykinimas yra nustatomas pagal aštrią plombą. Po tam tikro laiko spalva sumažėja, vyrauja geltonai rudos spalvos, tačiau plomba didėja. Lėktuve, atsižvelgiant į stazinio eritemos ir infiltracijos foną, atsiranda stipresnės tankinimo juostos formos židiniai, daug mažų navikų panašių elementų, dažnai su telangiektazija plokštumoje ir burbuliukų bėrimas. Kai kuriuose įgyvendinimo variantuose yra hemoraginis komponentas, kuris panašus į hemolimfangiomą.

Šią formą taip pat galima nustatyti kitoje vietoje esančiam vėžiui - šlapimo pūslės navikai, storosios žarnos ir skrandžio, prostatos.

Trečiasis variantas daugiausia pasireiškia giliai išdėstytų pažeidimų tipu, palaipsniui išplitusiu tankinimu. Tuo pačiu metu dermas nėra transformuojamas, jis įgauna skysčio toną. Jis gali būti lokalizuotas arba užima didelius lėktuvus.

Retos klinikinės ir morfologinės formos yra elfantiazio cai nomatosa ant kojų, kurios atsiranda genitalijų vėžio atsiradimo atveju.

Taip pat yra daugybė metastazavusio odos vėžio lokalizavimo galimybių.

Dažnai toks metastazė yra pirmasis auglio buvimo organizme požymis. Iš 84 ligonių trisdešimt, tai yra pirmasis piktybinio naviko simptomas. Šis modelis visų pirma taikomas metastazėms, turinčioms hematogeninį kelią, daugiausia plaučių ar inkstų navikams. Tai paprastai yra nepalankus prognozinis ženklas, nes jis rodo progresavimą arba atkrytį.

Histopatologija

Patognominis histologinis simptomas yra uždegiminio infiltracijos nebuvimas, tai yra, kaip jis skiriasi nuo pirminių navikų. Histoskopija dažnai nepadeda diagnozuoti pirminio naviko.

Mokslininkų teigimu, metastazių struktūra ir pagrindinis dėmesys dažnai sutampa su hipernephroma, kepenų vėžiu, skydliaukės, skrandžio, chorionepiteliomos.

Medicininiai įvykiai

Bet kuriuo atveju medicinos kompleksą sudaro trys renginiai:

• spindulinis gydymas;
• operatyvinė intervencija;
• imunosupresorių.