Monoplegija - vienos galūnės patologinis paralyžius

Gausybė yra paciento būklė, kuriai būdinga atskirų raumenų grupių ar visų jų paralyžius. Gana dažnai yra sindromas, atsirandantis dėl neurologinių sutrikimų.

Paprastai plegija veikia skirtingas raumenų grupes.

Šis sutrikimas klasifikuojamas pagal paveiktų galūnių skaičių:

• monoplegija yra vienos galūnės motorinės funkcijos pažeidimas;
• paraplegija - du: viršutinė arba apatinė;
• hemiplegija yra abiejų galūnių motorinės funkcijos pažeidimas;
• tuo atveju, jei pažeidimas įvyko vienu metu ant rankų ir kojų, tada šiuo atveju liga vadinama tetraplegija.

Taškinis smūgis į galūnes

Tokiais atvejais labai dažnai pasireiškia monoplegija:

• su židininėmis smegenų ligomis;
• isterijoje;
• sunkių galūnių sužalojimų;
• su stuburo problemomis.

Monoplegijai būdinga raumenų atrofija, atonija, areflexija, raumenų hipertenzija ir patologiniai refleksai.

Gydytojams atlikus paciento tyrimą nustatyta tikroji liga, priklausomai nuo paciento skundų dėl galūnių silpnumo, ir su tuo susijusių simptomų.

Labai retais apleistais atvejais pacientas tuo pat metu skundžiasi keturių galūnių silpnumu. Tačiau tai gali būti dėl tam tikros raumenų grupės pralaimėjimo.

Neurologiniai sutrikimai su monoplegija

Neretai ilgas rankų ir kojų judrumas gali sukelti rimtų žmonių sveikatos problemų. Monoplegijos atveju raumenų atrofija nėra labai ryški, kaip ir kitų paralyžių tipų atveju.

Šiuo atveju taip pat nesikeičia sausgyslių refleksai. Elektrostimuliacijos metu raumenų reakcija rodo, kad organizme nėra didelių pokyčių.

Labai dažnai monoplegijos priežastis yra smegenų žievės nugalėjimas. Smegenų auglys, galvos smegenų žievės pažeidimai ir sunkūs galvos sužalojimai, kuriuos sukelia skirtingi keliai, taip pat gali būti veiksnys.

Vienos galūnės silpnumas gali atsirasti dėl išsėtinės sklerozės ir stuburo navikų, jei liga yra pradiniame etape.

Silpnumą, atsiradusį dėl žalos kortikos-stuburo takams, lydi refleksų ir Babinsky simptomų padidėjimas. Jei žala yra sunki, gali pasireikšti stuburo šokas ir susilpnėjusi refleksas.

Ūminiai pakitimai gali sumažinti refleksų sunkumą, o ypač sunkiais atvejais gali sukelti jų praradimą. Tokiu atveju po pirmųjų monoplegijos požymių atsiranda raumenų atrofija per dvi savaites.

Viršutinės galūnės pažeidimas

Pečių atrofinė monoplegija, kuri paveikia rankas, yra reta liga. Tai dažnai atsiranda dėl ankstyvos vaikystės traumų, su poliomielito ar siringomijaja.

Šlaunikaulio monoplegija

Apatinės galūnės monoplegija yra dažnesnė. Šį sindromą sukelia nugaros nugaros smegenų pažeidimas.

Šis sutrikimas atsiranda dėl mielito, sunkių sužalojimų ir nugaros smegenų navikų.

Tokiais atvejais paralyžius prasideda viena galūne, o vėliau dažniau plinta.

Apatinės galūnės paralyžius gali sukelti auglio lumbosakralinio plexo suspaudimas.

Kaip tai pasireiškia?

Monoplegijos simptomai yra:

• jautrumo pažeidimas;
• regos lauko defektai;
• afazija;
• skausmo jautrumo pažeidimas priešingoje žalos pusėje.

Kai kurios paralyžių rūšys yra išskirtos kaip atskira liga. Tarp kitų ligų, kurioms būdinga vienos galūnės, poliomielito, smegenų paralyžiaus ir jų tėvų vaikų perduodamų ligų imobilizacija.

Diagnostikos ir terapijos metodai

Monoplegijos diagnozė apima šiuos dalykus: paciento tyrimą neurologu. Be to, tikrinami refleksai, diagnostika naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą, kompiuterinę tomografiją ir fluoroskopiją.

Paprastai visi kūno motorinių funkcijų paralyžių diagnostika atliekama remiantis medicininėmis nuorodomis.

Monoplegijos diagnostika apima galūnių darbo tikrinimą, jų veikimo skirtingomis procedūromis pobūdį. Be to, tokia diagnozė leidžia nustatyti pačią ligą ir pasirinkti gydytojus tomis gydymo priemonėmis, kurios geriausiai tinka pacientui ir pagerins jo būklę.

Pagrindinis gydymo uždavinys yra monoplegiją sukeliančių priežasčių ir ligų šalinimas. Nustačius diagnozę, pirmiausia atliekamas specialus masažas ir gimnastika, kuri leidžia atkurti variklio funkcijas.

Gydytojai kiekvienai situacijai pasirenka specialią gydymo programą, kuri apima efektyvių vaistų vartojimą, fizioterapiją ir, jei reikia, chirurginę intervenciją.

Gydytojas individualiai pasirenka tinkamą vaistą. Labai dažnai Prozeril ir B1 vitaminas gali būti vartojami per burną.

Efektyvus gydymo metodas yra fizinė terapija. Pradžioje naudojami lengviau judesiai, pirmaisiais pasiekimais galima palaipsniui didinti apkrovą. Efektyvus treniruočių terapijos derinimas su vandens procedūromis.

Be to, gydytojai nurodė elektroterapiją. Verta prisiminti, kad dėl paralyžiaus reikia judėti kiek įmanoma. Jei pats pacientas to nepadaro, jis turi jam padėti ir vystyti rankos ar kojų raumenis, kurie nustojo veikti.

Sudarykite išvadas

Monoplegija yra rimta liga, kuri paveikia vieną galūnę. Pažeidimas gali būti įgyjamas dėl sunkių galvos, nugaros smegenų ir įvairių infekcinių ligų sužalojimo, arba jis gali būti paveldėtas.

Kuo anksčiau pacientas eina pas gydytoją, tuo didesnė tikimybė sėkmingai kovoti su sutrikimu.

Monoplegijos viršutinė galūnė

Dėl nervų sutrikimo asmens centrinėje nervų sistemoje gali atsirasti apatinės galūnės ar vyresnio amžiaus žmogaus ar jo dalies viršutinės dalies monoplegijos paralyžius. Šios ligos priežastys gali būti smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai. Su tokiais pažeidimais dažniausiai pasireiškia monoplegija. Jei pažeidimas palietė veidą, tai gali būti dėl vidurinės ausies uždegimo, parotito ir kaukolės pagrindo lūžių pasekmių. Ši patologija, priklausanti neurologijos skyriui, gali paveikti tik vieną kūno pusę, vieną viršutinę arba apatinę galūnę ir iš dalies paliesti antrąją pusę. „Monoplegia“ yra vienintelės galūnės pralaimėjimas. Dviejų galūnių paralyžius be jokio skirtumo tarp viršutinės ar apatinės yra vadinamas hemiplegija. Paraplegija - dviejų ar dviejų kojų paralyžius. Tetraplegija - visų galūnių paralyžius iš karto.

Monoplegijos rūšys ir jos priežastys

Monoplegijos simptomai yra tokie: vyresnio amžiaus žmonėms sutrikęs galūnės jautrumas, priešingoje pusėje yra skausmo jautrumo trūkumas. Galimas regėjimo sutrikimas, regėjimo lauko apribojimas pusė veido pusiausvyros atveju. Jis taip pat pasižymi raumenų atrofija, daline ar visiška, atonija ir areflexija.

Monoplegija be raumenų atrofijos arba su daliniu raumenų naikinimu. Be to, jei jų absoliutus nelankstumas tęsiasi ilgą laiką, raumenų masė gali negrįžtamai atrofuoti. Tačiau, naudojant šį tipą, galūnėje lieka sausgyslių reakcija. Naudojant stimuliavimą naudojant elektros iškrovas, raumenų masė reaguoja į išorinius veiksnius. Šis tipas galėjo atsirasti dėl pusrutulių paviršiaus sunaikinimo, smegenų kraujagyslių defektų. Vėliau gali atsirasti navikai ar sužalojimai. Tokio tipo ženklai yra didesnis refleksų laipsnis, Babinskio simptomai, spazmas. Su rimtu pažeidimu, silpnųjų refleksų sausgyslių tikimybė. Taip pat hipotenzija. Ypač ūmaus sutrikimo atveju, kai nėra tinkamo gydymo, greito ir savalaikio įsikišimo, gali pasireikšti visas atrofija. Retais atvejais pacientai vienu metu gali skųstis dėl visų keturių galūnių silpnumo. Visi šie simptomai būdingi lėtai ligos progresavimui.

Antrasis tipas yra raumenų atrofija ir sausgyslių refleksų išnykimas. Įstaigos apklausos duomenys su šia tipologija nustato mažesnį variklių vienetų skaičių. Pažeidimas įvyksta stuburo smegenyse, jo periferijos nervuose. Tokios patologijos formos atveju, siekiant nustatyti tikslią monoplegijos vietos vietą, naudojami tyrimai, naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinį rezonansą. Hipo monoplegija dažniausiai pasireiškia tarp kitų patologijos formų. Jį gali sukelti stuburo smegenų funkcijų dalių - krūtinės ar juosmens, arba peties lūžio, atsiradusių jaunystėje, defektai.

Monoplegijos atsiradimo sąlygos: ankstesni sužalojimai, navikai, mielitas, abscesai, atrofinio pobūdžio smegenų defektai, smegenų kraujagyslių sutrikimai, skilveliai, naviko rezginio suspaudimas. Tuo pačiu metu smegenų atrofija, atminties ir psichinės veiklos defektai ir išvaržos dažnai nėra monoplegijos priežastis. Raumenų monoplegija gali atsirasti vienoje asmens pusėje, tačiau laikui bėgant patologija gali prasidėti veidrodyje. Viršutinių galūnių monoplegija, palyginti su apatinių galūnių paralyžiumi, yra daug mažesnė.

Diagnozė ir terapija

Monoplegijos diagnozę atlieka tik neurologas. Pirma, atliekamas išsamus tyrimas naudojant kompiuterinę arba magnetinio rezonanso analizę, taip pat tiriamos pažeistos galūnės refleksai ir rentgeno spinduliai. Tyrimas padeda nustatyti simptomų priežastis ir jų pagrindą bei sergančio asmens skundų pagrindą. Atliekant diagnozę patikrinama visų galūnių funkcionalumas, tada kaip sėkmingai jie išsprendžia problemą. Tomato tyrimas padeda greitai diagnozuoti ligą, taigi ir laiku, kad būtų galima numatyti tinkamą gydymo atvejį.

Gydymo monoplegija tikslas yra pašalinti ligos priežastis, nes pats paralyžius yra bet kokios patologijos, o ne nepriklausomos ligos pasekmė. Diagnozavus paralyžius, paskiriamas specialus masažas ir terapinė fizinė kultūra. Pratimai su monoplegija padeda paspartinti galūnių motorinių procesų atkūrimą. Pirma, terapinė veikla apima lengvus veiksmus, paprastas užduotis, lėtą kūno svyravimą. Palaipsniui, kartu su gerovės gerinimu, didėja kūno apkrova. Manoma, kad, be fizinės terapijos, naudinga derinti ją su pratimais baseine. Kiekvieno atvejo specialistas sukuria terapinį kompleksą. Į šį kompleksą įeina gydymas vaistais ir fizioterapija. Kartais, jei to reikia, nurodoma chirurginė operacija. Taip pat vienas iš būdų gydyti paralyžiuotą galūnę yra elektroterapija.

Pagrindinė greito kūno atkūrimo sąlyga - nuolatinis judėjimas. Būtina nuolat vystyti raumenis, stengtis juos judėti, nuolat kontroliuoti apkrovą.

Jei pagyvenęs žmogus negali to padaryti savarankiškai, reikalinga artimųjų ar specialistų pagalba besivystančių paralyžiuotos kūno dalies raumenims. Tokiais atvejais į gelbėjimo namus gali atvykti slaugos namų specialistai. Šiuo metu pagyvenusiems žmonėms Naujasis vaistas suteikia pilną paslaugų spektrą senyviems žmonėms, sergantiems neurologinėmis problemomis, visuomet padės atsigauti nuo sunkios ligos, paralyžiaus ir visapusiškai gydys gydytojas.

Diferencinė parezės diagnozė (paralyžius)

Diferencinė paralyžiaus diagnozė
Diagnozuojant paralyžių, reikia apsvarstyti raumenų silpnumo lokalizaciją ir pasiskirstymą.

Tikrinant pacientą, kurio skundai dėl silpnumo yra vienoje galūnėje, dažnai randama kitos galūnės silpnumas, todėl atsiranda hemiplegija arba paraplegija. Kartais, nepaisant visų galūnių silpnumo, aptinkamas tam tikros raumenų grupės pažeidimas. Pacientai dažnai vadinami ataksija, jautrumo sutrikimu ar skausmu, taip pat mechaniniu apribojimu dėl Parkinsono ligos atsirandančio artrito ar standumo.
Paretinės galūnės raumenų atrofijos buvimas ar nebuvimas gali turėti diagnostinę vertę.

• Paralyžius su vidutinio raumenų atrofija arba be jos
Ilgalaikis galūnės judrumas gali sukelti jo atrofiją. Tačiau šiuo atveju atrofija paprastai nepasiekia tokio pat sunkumo, kaip ir ligų, sukeliančių raumenų denervaciją. Tendon strypai nesikeičia. Raumenų reakcija į elektros stimuliaciją ir EMG duomenys rodo, kad nėra didelių pokyčių.
Dažniausia monoplegijos priežastis be raumenų masės sumažėjimo yra smegenų žievės pažeidimas.
Kortikos ir nugaros trakto pažeidimai vidinės kapsulės, smegenų kamieno ar nugaros smegenų lygiu retai atsiranda, nes pluoštai, nukreipti į viršutinę ir apatinę galūnę tam tikroje srityje, yra artimi vienas kitam.
Dažniausia monoplegijos priežastis yra smegenų žievės kraujagyslių pažeidimas (trombozė arba embolija). Be to, kai kurie sužalojimai, navikai, abscesai gali sukelti panašius simptomus.
Vienos galūnės silpnumas, ypač apatinėje, gali išsivystyti išsėtine skleroze arba stuburo naviku, ypač ankstyvoje ligos stadijoje. Silpnumas, atsirandantis dėl žalos kortikos spinalinėms ir subortiko-spinalinėms trajektorijoms, paprastai būna susijęs su spazmu, padidėjusiais refleksais ir ekstensoriniu plantaro refleksu (Babinų simptomas). Tačiau, kai ūminiai stuburo smegenų motorinių takų pažeidimai kelioms dienoms, galima pastebėti sausgyslių refleksų ir hipotenzijos (stuburo šoko) sumažėjimą. Tai neįvyksta, jei patologinis procesas yra neužbaigtas arba lėtas. Labai retai tai yra dėl smegenų kamieno ir didelių smegenų pažeidimų. Ūminiai stuburo motorinių neuronų pakitimai sumažina sausgyslių refleksų sunkumą arba lemia jų išnykimą, tačiau per kelias savaites raumenų atrofija gali nebūti.

Todėl, vertinant sausgyslių refleksų sunkumą, raumenų tonusą ir atrofijos laipsnį, reikia atsižvelgti į ligos pradžios ir jos trukmės charakteristikas.

• paralyžius, lydimas raumenų atrofijos
Dėl paralyžių, sausgyslių refleksų sumažėjimo ar sumažėjimo ir sumažėjusio raumenų tono gali būti pastebimos fasciculiacijos. Kai EMG atskleidžia sumažėjusį motorinių vienetų skaičių (paprastai didelius), tik fastsikulyatsii ir fibriliaciją.
Pažeidimas gali būti lokalizuotas nugaros smegenų, šaknų ar periferinių nervų.
Žalos lygis gali būti nustatomas pagal raumenų silpnumo pasiskirstymo pobūdį (jei yra įtikinamų vieno iš nervų, šaknų ar nugaros smegenų pralaimėjimo įrodymų), taip pat papildomų objektyvių ir subjektyvių neurologinių požymių. Be to, galite naudoti specialius tyrimo metodus (cerebrospinalinio skysčio tyrimus, CT tyrimą arba magnetinio rezonanso tyrimą, mielografiją).

• Brachialinė atrofinė monoplegija (paveikianti viršutines galūnes) yra gana retas patologija ir gali pasireikšti traumos dėl brachinio plexo ankstyvoje vaikystėje, vaikų ir suaugusiųjų poliomielito, siringomielijos, amyotrofinio lateralinio sklerozės ar brachinio plexo pažeidimų.

• Šlaunikaulio monoplegija (paveikianti apatines galūnes) yra dažnesnė ir gali būti sukelta dėl krūtinės ar juosmens nugaros smegenų pažeidimo, pvz., Traumos, naviko, mielito, išsėtinės sklerozės ir pan. Tačiau išsėtinė sklerozė beveik niekada nesukelia atrofijos, todėl tas pats, kaip išvaržytas diskas ir įvairūs neuritai retai sukelia visų paralyžių ar; dauguma galūnių raumenų. Raumenų distrofija gali prasidėti viena galūne, tačiau laikui bėgant pacientas tampa akivaizdus; daugiau ar mažiau simetriškas proksimalinių galūnių ir kamieno pažeidimo pobūdis. Apatinės galūnės paralyžius gali būti lumbosakralinio pluošto suspaudimo su vienpusiu naviku, esančiu retroperitoninėje erdvėje, rezultatas.

Dažniausiai žmogui paralyžius išreiškiamas vienašališku viršutinės ir apatinės galūnės silpnumo išvaizda ir pusė veido. Išskyrus retas išimtis (kai kurias netipines poliomielito ar motorinių neuronų ligos formas), toks paralyžius sukelia mažėjančių motorinių kelių pažeidimas.
Hemiplegijos sukeltų pažeidimų lokalizacijos nustatymas. Pažeidimo lokalizaciją paprastai nustato atitinkamos neurologinės apraiškos.
Smegenų žievės, subortikinės baltos medžiagos (spindulinio vainiko) ir vidinės kapsulės pažeidimas dažniausiai sukelia veido, viršutinės ir apatinės galūnių silpnumą ar paralyžią priešais pažeidimą.
Konvulsijos priepuolių atsiradimas arba kalbos defektų (afazija), centrinio jautrumo sutrikimo (astereognozė, dvimatės erdvinio jausmo trikdymas ir kt.), Anosognozijos ir regos laukų praradimas rodo žievės ar subkortikinės struktūros pažeidimą.
Hemiplegija švarioje, izoliuotoje formoje, veikianti tiek veidą, tiek viršutinę, tiek apatinę galūnę, rodo pažeidimą, esantį vidinės kapsulės užpakalinėje šlaunyje, dažnai - kraujagyslių genezės spraga.
Kortikos-stuburo ir kortikos-bulbarinio trakto pralaimėjimas viršutinėse smegenų kamieno dalyse sukelia veido, galūnių paralyžių priešais pažeidimą. Tokiais atvejais žalos lygį lemia raumenų paralyžius, kurį įkvėpė okulomotorinis nervas paveiktoje pusėje (Weberio sindromas) arba kiti neurologiniai simptomai. Su apatinės tilto dalies nugalėjimu išsivysto pilvo ar veido nervų paralyžius to paties pavadinimo pusėje, o galūnių parezė ar paralyžius priešingoje pusėje (Miyyar-Gübler sindromas). Jei pažeidžiami smegenų kamieno apatinės dalys, pvz., Medulio oblongata, liežuvis ir kartais ryklės ir gerklės ant pažeistos pusės ir galūnės, esančios priešingoje pusėje, dalyvauja patologiniame procese. Toks kintamasis paralyžius, dažnai pasireiškiantis su smegenų kamieno pažeidimais. Ataktinė hemiplegija kartu su disartrija ar be jos taip pat rodo, kad silpnoji tilto bazė yra pažeista.

(.) Retais atvejais gimdos kaklelio stuburo smegenys gali būti pažeistos šoninėje kolonoje (su kraniniu raumenų judėjimu).

Tačiau tokie lokalizacijos patologiniai procesai dažnai lemia dvišalius simptomus, atsirandančius dėl tetraparezės ar tetraplegijos. Homolaterinis paralyžius kartu su vibracijos jautrumo praradimu ir pozicijos jausmu ant pažeistos pusės ir temperatūros bei skausmo jautrumo praradimas priešingoje pusėje (Brown-Sekar sindromas) reiškia vienašališką nugaros smegenų pažeidimą.
Kai hemiplegija dažnai išsivysto vidutinio sunkumo raumenų švaistymas, jis niekada nepasiekia tokio pat sunkumo kaip motorinių neuronų pažeidimų stuburo lygmeniu atveju. Tokia hipotrofija daugiausia priklauso nuo galūnės neveikimo. Jei vaikystėje ar ankstyvoje vaikystėje buvo motorinės žievės ir gretimų parietinės skilties dalių pažeidimas, normalus skeleto ir raumenų sistemos vystymasis sulėtėja. Paralyžiuotos galūnės ir kartais liemens vienoje pusėje lieka nepakankamai išsivysčiusios. Tai neįvyksta, jei paralyžius išsivystė po didžiosios skeleto sistemos susidarymo (po brendimo laikotarpio). Hemiplegijoje, atsiradusioje dėl nugaros smegenų sužalojimo, pažeidimo lygyje gali atsirasti raumenų hipotrofija, jei buvo pažeisti priekinių ragų ar priekinių šaknų ląstelės.

Tarp hemiplegijos priežasčių yra didelių smegenų ir smegenų kamieno kraujagyslių pažeidimai. Mažiau reikšmingų priežasčių yra sužalojimai (smegenų susiliejimas, epidurinė ir subduralinė hematoma), II laipsnis, smegenų navikas, abscesas, encefalitas, demielinizuojančios ligos, komplikacijos po meningito, tuberkuliozės ir sifilio.

Abiejų apatinių galūnių paralyžius gali atsirasti dėl nugaros smegenų, stuburo šaknų ar periferinių nervų pažeidimų.
Kai kuriais atvejais silpnumas kojose gali sukelti parazagitalinius navikus ir hidrocefaliją.
Ūminio ligos pradžioje sunku atskirti stuburo ir nervų paralyžių, nes esant bet kokiai ūmiai mielopatijai, stuburo šokas gali sukelti refleksų ir silpnumo praradimą.

• Paprastai visų raumenų, esančių žemiau šio lygio, paralyžius pasireiškia ūmaus stuburo smegenų pažeidimuose. Esant dideliam baltos žalos pažeidimui, jutimo sutrikimai dažnai būna žemesni už žalos lygį (skausmo praradimas ir temperatūros jautrumas - šoninis gręžimo talaminis kelias, vibracinio ir gilaus jautrumo praradimas - galiniai ramsčiai). Be to, esant dvišaliams stuburo smegenų pažeidimams, pablogėja šlapimo pūslės ir žarnyno sfinkterių funkcijos. Dažnai yra negrįžtamasis stuburo blokas (dinaminė blokada, padidėjęs baltymas arba citozė).

• Jei paveikiami periferiniai nervai, jutimo ir judesio sutrikimai dažniau stebimi distaliniuose galūnėse nei proksimaliniame (išskyrus idiopatinį polineiritą), o dubens organų funkcijos yra arba konservuotos, arba trumpam trikdomos. Taktilios, vibracijos ir gilus jautrumas yra sutrikdytas distalinėse galūnėse, kartu išlaikant jautrumą skausmui ir temperatūrai. Cerebrospinalinio skysčio baltymų kiekis gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs. Nervų pluošto laidumo tyrime (F-bangos) pokyčiai paprastai nenustatomi.

Išskyrus tuos, kurie susižeidžia, ir naviko metastazės yra gana retos.
Kartais tai gali įvykti dėl žalos vidurio tilto dalims, kurios sugadina pluoštas, pasiekia apatinę galą, esančią netoli vidurinės linijos (su smegenų infarktu arba centriniu pontine myelinolizės būdu).

• Dažniausios ūminės paraplegijos (arba tetraplegijos) priežastys

1. Spontaninė hematomijarija kraujavimas iš kraujagyslių sutrikimų (angioma, telangiektazija)

2. Stuburo arterijos su infarktu trombozė (mielomalacija)

3. Aortos aneurizmos išskyrimas

4. Iš aortos plintančių stuburo arterijų aterosklerozinis užsikimšimas, po to - infarktas (mielomalacija).

Lėtesnis išsivystymas vyksta po infekcinės ar vakcinacijos požymių, ūminio demielinizuojančio mielito (Devic'o liga - optinių nervų pažeidimo atveju), nekrotizuojantis mielitas, taip pat epidurinė abscesas arba kraujavimas su stuburo smegenų suspaudimu, tačiau gali pasireikšti ir ūminis pasireiškimas.
Poliomielitas (tose šalyse, kuriose nevykdomas visiškas gyventojų skiepijimas) gali būti išreikštas judėjimo sutrikimais kartu su meningitu ir turėtų būti skiriamas nuo kitų ūminių mielopatijų.

• Vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms gali išsivystyti subakutinė arba lėtinė paraplegija:

- subakutinė kombinuota degeneracija,

- nugaros smegenų navikai

- kaklo stuburo ir kaklo spondilozės tarpslankstelinio disko išvarža, t

- lėtiniai epiduriniai infekciniai procesai (grybeliniai ir kiti granulomatiniai pažeidimai), t

- motorinių sistemų ligų

- šeimos spastinė paraplegija,

(.) Atliekant diferencinę diagnostiką, reikia atsižvelgti į kai kuriuos polineirito tipus ir polimerozę, nes jie taip pat gali sukelti paraplegiją.

Friedreicho paveldima ataksija ir šeimos paraplegija, progresuojanti raumenų distrofija ir lėtinės polineirito formos paprastai prasideda vėlyvoje vaikystėje ir paauglystėje, o po to lėtai progresuoja.

Paraplegija (arba paraparezė) gali pasireikšti, kai smegenų žievės pažeistos apatinės galūnės projekcijos zonos. Ūminio paraplegijos priežastis gali būti smegenų arterijų (priekinės smegenų arterijų) ar veninės (viršutinės sagito sinuso ir mažesnės kalibro venų) arterinė infarktas.

Lėtinio asimetrinio paraplegijos šaltinis gali būti parasagitalus meningioma. Kiti simptomai, tokie kaip sumišimas, stuporas ar traukuliai, paprastai rodo smegenų pažeidimą, kuris palengvina diferencinę diagnozę.

Galimos tetraplegijos priežastys yra panašios į tuos, kurie patiria paraplegiją, išskyrus tai, kad nugaros smegenų pažeidimas dažniausiai yra gimdos kaklelio ir, mažiau rečiau, krūtinės ir juosmens. Jei pažeidimas yra apatinėje gimdos kaklelio dalyje ir apima priekinę nugaros smegenų dalį, pvz., Užsikimšus priekinei stuburo arterijai, viršutinės galūnės paralyžius pasireiškia dėl sausgyslių refleksų ir apatinės galūnės spazinio paralyžiaus (priekinio stuburo arterijos sindromo). Yra tik keletas esminių skirtumų tarp tetra ir paraplegijos sindromų.

(.) Pakartotiniai smegenų kraujagyslių sutrikimai gali sukelti dvišalę hemiplegiją, dažniausiai kartu su pseudobulbar paralyžiumi.

Izoliuotos raumenų grupės paralyžius paprastai rodo vieno ar kelių periferinių nervų pažeidimus. Atskiros periferinės nervo pažeidimų diagnozė grindžiama raumenų ar raumenų grupės silpnumu ar paralyžiumi ir jautrumo ar praradimu dominančio nervo inervavimo zonoje. Visapusiškai peržengus periferinį nervą ar smarkiai sužalojant, dažniausiai atsiranda nervų įkvėptų raumenų atrofija ir sausgyslių refleksų praradimas. Taip pat gali pasireikšti trofiniai odos, nagų ir poodinio riebalų pokyčiai. Ypač svarbu nustatyti, ar pažeidimas yra laikinas (užsikimšimas), ar yra pažeistas aksonų vientisumas, todėl reikia atkurti nervų regeneraciją. Tokiais atvejais EMG yra labai vertinga.

monoplegija

Didelis medicinos žodynas. 2000 m

Žiūrėkite, kas yra „monoplegia“ kituose žodynuose:

MONOPLEGIJA - (graikų). Paralyžius vienašališkai, viršutinė arba apatinė, dešinė arba kairė kūno pusė. Užsienio kalbos žodynas, įtrauktas į rusų kalbą. Chudinovas A.N., 1910 m. Vienos viršutinės arba vienos apatinės galūnės ar pusės pusės mirties atvejis... Rusų kalbos užsienio kalbų žodynas

monoplegia - n., sinonimų skaičius: 1 • paralyžius (43) ASIS sinonimų žodynas. V.N. Trishin. 2013... Sinonimų žodynas

Monoplegija - (monoplegija) yra techninis terminas nuo neuropatologijos. Jis susijęs su vienos viršutinės arba vienos apatinės galūnės ar pusės pusės paralyžiumi dėl atitinkamo centro ar laidininko ligos (nervų pluošto grupė)...... enciklopediniame F.A. Brockhaus ir I.A. Efrona

Monoplegija - (mono + graikų. Plegos - smūgis, nelaimė). Vienos galūnės paralyžius, pastebėtas pažeidus žievės lokalizaciją... Psichiatrinių terminų aiškinamasis žodynas

Monoplegija (monoplegija) - vienos galūnės paralyžius. Monopleginis (monopleginis). Šaltinis: Medicinos žodynas... Medicinos sąlygos

ICD-10: VI klasė. Tarptautinės ligų klasifikacijos dešimtosios redakcijos klasė I klasė. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos II klasė. III klasė. Kraujo, kraujo formuojančių organų ir individualių sutrikimų, susijusių su imunitetu, ligos...... Wikipedia

ICD-10: G klasė - Tarptautinės ligų klasifikacijos dešimtosios peržiūros klasės klasė I. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos II klasė. III klasė. Kraujo, kraujo formuojančių organų ir individualių sutrikimų, susijusių su imunitetu, ligos...... Wikipedia

ICD-10: G kodas - Tarptautinės ligų klasifikacijos dešimtosios peržiūros klasė I klasė. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos II klasė. III klasė. Kraujo, kraujo formuojančių organų ir individualių sutrikimų, susijusių su imunitetu, ligos...... Wikipedia

PARALICH - vieno ar kelių kūno dalių judėjimo praradimas arba sutrikimas. Paralyžius yra daugelio organinių nervų sistemos ligų simptomas. Sąlyga, kai savanoriški judėjimai nėra visiškai prarasti, vadinama pareze. Priežastys. Paralyžius nėra...... Collier's Encyclopedia

paralyžius - epipleksija, monoplegija, stabligė, judrumas, paraplegija, kurtumas, apopsija, judėjimo stoka, paralyžius, rankos, kojos ir kojos buvo prarasti, hemiparezė, atsipalaidavimas, hemiplegija, holasma, stagnacija, ophthalmoplegia, tetraplegija, parezės žodynas...... Sinonimų žodynas

Apatinės galūnės monoplegijos tipai ir gydymas

Monoplegija yra paralyžius, kuris paveikia vieną viršutinę arba apatinę galūnę, arba pusę veido, dėl centrinės nervų sistemos nervų skaidulų pažeidimo.

Liga priklauso neuropatologijai ir atsiranda gana dažnai su tam tikrais sutrikimais.

Dažniausiai pasireiškia smegenų ar isterijos ligos, kartais su nugaros smegenų pažeidimais. Jei monoplegija paveikė veidą, tai gali būti vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės, hipertenzinės krizės, kaukolės lūžio rezultatas.

Dažnai pasitaikančių galūnių silpnumo ar visiško judrumo, gydytojas gali aptikti pažeidimus antrajame, tačiau kartais patologija gali paveikti tik vieną ranką ar koją.

Pacientai skundžiasi jautrumo sutrikimais, skausmu, raumenų atrofija.

Apatinės galūnės monoplegija gali būti kelių tipų:

• Be raumenų atrofijos ar vidutinio sunkumo pažeidimo. Ilgalaikis netobulumas gali lemti tai, kad galūnių atrofijos raumenys. Tačiau ši atrofija nepasiekia sunkių būsenų, taip pat išsaugomi sausgyslių refleksai. Elektrostimuliacijos metu ir pagal EMG raumenys reaguoja į stimulus.

Dažniausiai tokio tipo monoplegija sukelia smegenų pusrutulių žievės pažeidimą. Dažniausiai tai yra smegenų žievės pažeidimas. Tokie simptomai gali sukelti patinimą, abscesus ar traumą. Ji taip pat gali atsirasti su stuburo naviku ar išsėtine skleroze ankstyvoje stadijoje. Jam būdingas spazmas, padidėjęs refleksų lygis, Babinskio simptomas. Tačiau ūminių pažeidimų atveju diagnozuojama maža sausgyslių refleksai ir hipotenzija. Tokie simptomai atsiranda, kai lėtai vystosi patologija.

• Su raumenų atrofija ir sausgyslių refleksų praradimu. Taip pat dažnai lydi fasciculiacijos. EMG rodo motorinių mazgų skaičiaus sumažėjimą. Pažeidimas atsiranda stuburo smegenų, periferinių nervų ar šaknų. Lygis gali būti nustatomas pagal raumenų silpnumo pasiskirstymą ir kitus neurologinius simptomus. Mezografija, MRT, KT ir kiti tyrimo metodai padeda nustatyti ligos tikslą.

Šlaunikaulio monoplegija yra dažnesnė ir ją gali sukelti juosmens arba krūtinės nugaros smegenų pažeidimai.

Priežastys gali būti:

Tuo pačiu metu, išsėtinė sklerozė, tarpslankstelinių diskų išvarža, neuritas retai sukelia atrofiją ar paralyžią. Raumenų distrofija gali prasidėti vienoje pusėje, bet tada pacientui atsiranda simetriški proksimalinių galūnių ir kamieno pažeidimo požymiai.

Be to, apatinės galūnės paralyžius gali atsirasti dėl lumbosakralinio pluošto suspaudimo, kurį sukelia auglys, esantis retroperitoninėje erdvėje.

Viršutinių galūnių monoplegija yra daug rečiau.

Gydymas

Monoplegijos gydymas prasideda nuo poreikio atsikratyti pagrindinės ligos. Gydytojas atlieka visapusišką gydymą.

Kojos padėtis turi būti nuolat keičiama ir plėtojama naudojant stimuliacijos, masažo ir fizioterapijos pratimų kompleksą.

Tinkamu būdu galima visiškai ar iš dalies atkurti funkcijas.

G83.2 Viršutinės galūnės monoplegija

Sveikatos sutrikimas, susijęs su cerebriniu paralyžiumi ir kitais paralyžiniais sindromais

344 004 žmonių diagnozuota viršutinės galūnės monoplegija

1 461 mirė diagnozuojant viršutinės galūnės monoplegiją

0,42% ligos mirtingumas Viršutinės galūnės monoplegija

Užpildykite gydytojo atrankos formą

Pateikta forma

Su Jumis susisieksime, kai tik radome tinkamą specialistą.

Viršutinės galūnės monoplegija dažniau diagnozuojama vyrams - 21,63%, negu moterys

188,789

Vyrams diagnozuota viršutinės galūnės monoplegija. 933 iš jų ši diagnozė yra mirtina.

mirtingumas vyrų, sergančių liga, viršutinės galūnės monoplegija

155 215

Moterims diagnozuota viršutinės galūnės monoplegija. 528 iš jų ši diagnozė yra mirtina.

mirtingumas moterims, sergančioms liga. Viršutinės galūnės monoplegija

Ligonių rizikos grupė 55–59 m. Vyrų viršutinių galūnių monoplegija ir 60–64 metų moterys

Liga dažniausiai pasitaiko 55–59 m. Vyrų

Vyrams liga yra mažiausiai tikėtina, kai ji sulaukia

Moterims ši liga yra mažiausiai tikėtina nuo

Liga dažniausiai pasitaiko 60–64 metų amžiaus moterims

Ligos ypatybės Viršutinės galūnės monoplegija

Nepakankamas individualus ir socialinis pavojus

* - Visų ligų grupės medicininė statistika G83 Kiti paralyžiniai sindromai

Etiologija

Dažniausiai ligą sukelia nesubrendusių smegenų insultas, dažniausiai prieš gimimą.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai ir požymiai gali labai skirtis. Judėjimo ir koordinavimo sutrikimai, susiję su cerebriniu paralyžiumi, gali būti šie: Raumenų tonų sutrikimai - jų pernelyg įtempta ar atsipalaidavę Įtempti raumenys su pernelyg ryškiais refleksais Įtempti raumenys su nepažeistais refleksais. įgūdžiai - rankų kėlimas, savaiminis sodinimas ar nuskaitymas. Viena pusė kūno judėjimo metu (naudojant vieną ranką ar koją) vaikščiojimas - pavyzdžiui, vaikščiojimas po ranka, žlugimas su žirklėmis su keliais susiaurėjo Pernelyg didelis nugaišimas ar rijimo sutrikimai Valgymo sutrikimai Vėlavimas ar sutrikęs kalbos vystymasis Sunku atlikti tikslius judesius, pavyzdžiui, naudojant šaukštą ar pieštuką vienos kūno dalies arba kūno pusės, arba gali paveikti visą kūną. Smegenų ligos, dėl kurių atsiranda cerebrinis paralyžius, teka be dinamikos, todėl simptomai dažniausiai nepablogėja, nors raumenų susitraukimas ir įtampa ilgainiui gali pablogėti, nesant agresyvaus gydymo.

Diagnostika

Ligos diagnozavimo standartas Viršutinės galūnės monoplegija nerasta

Diagnozė Viršutinės galūnės monoplegija 22 vietoj galvos smegenų paralyžiaus ir kitų paralyžinių sindromų ligų dažnio

Dažniausiai:

22 pavojingiausių ligų viršutinės galūnės monoplegija kitų kategorijų: smegenų paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir klinikinių simptomų visuma. Taip pat naudojami laboratoriniai diagnostikos metodai.

Medicininės paslaugos viršutinės galūnės monoplegijos diagnostikai

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai (3437) t

Kompleksiniai tyrimai (356) 

* - Visų ligų grupės medicininė statistika G83 Kiti paralyžiniai sindromai

Gydymas

Ligos gydymo standartas Viršutinės galūnės monoplegija nėra nustatyta

17 dienų reikia gydytojams stacionare gydyti

Ambulatoriniam gydymui reikia 5 valandų

Viršutinės galūnės monoplegijos gydymui numatytos 0 medicininės procedūros

Vaistai, kurie gali sumažinti raumenų įtampą, gali būti naudojami siekiant pagerinti funkcinius gebėjimus, gydyti skausmą ir sumažinti komplikacijas, susijusias su spazmu ar kitais simptomais. Svarbu aptarti su gydytoju vaistų vartojimo riziką. Priemonių pasirinkimas priklauso nuo to, ar liga paveikia izoliuotas kūno vietas, ar visus raumenis. Vaistų terapija gali apimti: izoliuotą spastiškumą. Kai spazmą išskiria viena raumenų grupė, gydytojas gali rekomenduoti įvesti botulino toksiną A tiesiai į raumenis ar nervą. Injekcijos gali padėti įveikti drooling. Pakartotines injekcijas reikia atlikti kas tris mėnesius. Šalutinis poveikis gali būti skausmas, mėlynės ar stiprus silpnumas. Sunkesni šalutiniai reiškiniai yra kvėpavimo ir rijimo problemos. Apibendrintas spazmas. Jei paveikiamas visas kūnas, gali padėti burnos relaksantai. Šios priemonės apima diazepamą, dantroleną, baklofeną. Yra pavojus, kad atsiras priklausomybė nuo diazepamo, todėl nerekomenduojama vartoti ilgai. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, silpnumas ir nugriovimas. Dantroleno šalutinis poveikis - mieguistumas, pykinimas, viduriavimas. Baklofeno šalutinis poveikis yra mieguistumas, sumišimas ir pykinimas. Baklofenas gali būti švirkščiamas į stuburo smegenis per specialų siurblį, kuris implantuojamas po pilvo oda. Vaistai gali būti skiriami vaikui, kad sumažėtų drebėjimas. Tai yra ciklodolis, skopolaminas, glikopirolatas. Terapinė terapija Yra daugybė kitų vaistų, kurie gali padėti pagerinti funkcinius gebėjimus. Tai apima: Fizioterapija. Jūsų raumenų mokymas gali padėti jūsų vaikui pagerinti jėgą, lankstumą, pusiausvyros jausmą, motorinių funkcijų vystymąsi ir mobilumą. Jums taip pat bus mokoma, kaip saugiai rūpintis savo vaiku namuose, pavyzdžiui, kaip maudytis ir maitinti jį. Taip pat gali būti naudojamos specialios strijų ar padangos. Kai kurie iš šių metodų yra naudojami tam tikrai funkcijai pagerinti, pavyzdžiui, gerinant vaikščiojimo galimybes. Kiti padeda pagerinti standžių raumenų lankstumą. Profpatologija. Profesinės sveikatos specialistas, naudodamasis specialia taktika ir įranga, stengsis užtikrinti, kad vaikas galėtų savarankiškai atlikti įprastas kasdienes užduotis ir rūpintis savo namuose ir mokykloje. Įranga gali apimti vaikštynes, keturias kojeles, elektrines kėdes. Kalbėjimo terapija Logopedas padės jūsų vaikui pagerinti savo gebėjimą kalbėti teisingai arba bendrauti su ženklų sistema. Logopedė gali mokyti vaiką naudoti kompiuterį ar balso sintezatorių. Kiti ryšio įrenginiai yra lenta su objektų nuotraukomis ir kasdienine veikla. Pasiūlymai gali būti pateikiami nurodant skirtingas nuotraukas. Logopedė taip pat gali padėti susidoroti su sunkumais kontroliuojant mitybos ir rijimo raumenis. Rekreacinė terapija. Kai kurie vaikai gali pasinaudoti tam tikros rūšies poilsiu, pavyzdžiui, jodinėjimu. Šios veiklos rūšys gali padėti pagerinti vaiko motorines funkcijas, kalbą ir emocinę būseną. Chirurginės procedūros Chirurginės procedūros gali būti naudojamos siekiant sumažinti raumenų įtampą ir koreguoti kaulų deformacijas. Tai yra: Ortopedinė chirurgija. Vaikams, sergantiems sunkiomis kontrakcijomis ir galūnių deformacijomis, gali reikėti chirurginių operacijų dėl klubų ir kojų sąnarių ir kaulų, kad būtų koreguojami posturiniai sutrikimai. Chirurginės procedūros taip pat leidžia prailginti raumenis ir sausgysles, kurios gali būti trumpos dėl kontraktūrų. Jie gali sumažinti skausmo lygį ir pagerinti judumą. Nervų atskyrimas. Sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadeda, chirurgai gali sumažinti nervų sistemą, kuri vyksta į spastinius raumenis, vadinamą rizotomija. Procedūra sukelia raumenų atsipalaidavimą, bet taip pat gali sukelti nutirpimą.

Kiti paralyžiniai sindromai (G83)

Pastaba Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos sąlygos pateikiamos be papildomo paaiškinimo, arba nurodoma, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba egzistuoja ilgą laiką, tačiau jų priežastis nenurodyta. Ši rubrika taip pat naudojama koduojant daugeliu priežasčių, kad būtų galima nustatyti šias priežastis sukeltas sąlygas.

Įtraukta: paralyžius (baigtas) (nebaigtas), išskyrus atvejus, nurodytus G80-G82

Abiejų viršutinių galūnių paralyžius

Neurogeninis pūslė, susijusi su horsetail sindromu

Neįtraukta: stuburo šlapimo pūslės NOS (G95.8)

Viršutinės galūnės monoplegija - narkotikų ir vaistų sąrašas

Šiame skyriuje pateikiama informacija apie vaistus, jų savybes ir naudojimo būdus, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Šiuo metu yra didžiulis narkotikų kiekis, tačiau ne visi jie yra vienodai veiksmingi.

Kiekvienas vaistas turi savo farmakologinį poveikį. Teisingas būtinų vaistų nustatymas yra pagrindinis sėkmingo ligų gydymo žingsnis. Kad būtų išvengta nepageidaujamų reiškinių, prieš pradėdami vartoti šiuos ar kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju ir perskaitykite naudojimo instrukciją. Atkreipkite ypatingą dėmesį į sąveiką su kitais vaistais, taip pat vartojimo sąlygas nėštumo metu.

Kiekvieną vaistą išsamiai apibūdina mūsų specialistai šiame medicinos portalo EUROLAB skyriuje. Norėdami peržiūrėti vaistus, nurodykite jus dominančias savybes. Taip pat galite ieškoti reikalingo vaisto abėcėlės tvarka.

G83.2 Viršutinės galūnės monoplegija

Oficiali įmonių grupės RLS ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir vaistinių asortimento rusų interneto enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.

Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be UAB „RLS-Patent“ leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.

Esame socialiniuose tinkluose:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REGISTRAS

Visos teisės saugomos.

Neleidžiama naudoti komercinių medžiagų.

Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Ligos ir būklė - viršutinės galūnės monoplegija

Monoplegijos viršutinė galūnė

Monoplegijos viršutinė galūnė

Antrinis B komplekso trūkumas (kitų B grupės vitaminų trūkumas), hipovitaminozė B (kitų B grupės vitaminų trūkumas), papildomas vitamino A grupės šaltinis (vitamino A trūkumas), papildomas vitamino B grupės šaltinis (tiamino trūkumas), papildomas vitamino B vitaminų šaltinis (Kitų b grupės vitaminų trūkumas, vitamino b komplekso šaltinis (tiamino trūkumas)