Movalis žvakės - naudojimo instrukcijos

Skeleto ir raumenų sistemos ligos yra tikra mūsų laiko nelaimė. Žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius kasmet vis labiau didėja. Ypač liūdna, kad šis išpuolis dažnai sukelia jaunimą. Bet jūs turite eiti į darbą kiekvieną dieną, gimdyti, auginti ir auginti vaikus.

Daugelis narkotikų, kovojančių su sąnarių uždegimu, yra vadinamos nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Jie visi turi didelį šalutinį poveikį. Pirmiausia, tai yra virškinimo trakto pažeidimai, ypač jei gydymui skiriamos tabletės. Priešingai, yra vaistas, kuris sukelia mažiau komplikacijų ir turi kitą naudojimo formą - tai Movalis žvakės. Naudojimo instrukcija prieš jus.

Movalis žvakės - vaisto aprašymas:

1. Žvakės Movalis už tai, ką jie? Žvakės yra NVNU, jos pagrindinė veiklioji medžiaga yra mieloksikamas. Movalis turi priešuždegiminių ir skausmą malšinančių savybių, be to, jis mažina karščiavimą ir ilgą laiką saugo jį normaliu lygiu.

Jo veikimo mechanizmas yra uždegiminių mediatorių (prostaglandino E2 ir COX - 2) slopinimas uždegimo centre nei skrandžio gleivinėje.

Eksperimentas parodė, kad Movalis rekomenduojamomis dozėmis neturi įtakos kraujo krešėjimo procesui ir kraujo krešulių susidarymui kraujavimo metu. Tada diklofenakas, naproksenas ir ibubrufen, priešingai, padidino kraujavimo laiką ir neleido susidaryti kraujo krešuliams. „Movalis“ žvakių gydomasis poveikis yra toks pat, kaip ir tablečių.

2. Kur įdėti žvakės Movalis? Įdėjus jį į tiesiąją žarną, jis absorbuojamas į kraują, jis jungiasi prie baltymų ir patenka į uždegimo vietą. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 5 valandoms po vartojimo. Movalis visiškai apdorojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus.

Naudojimo instrukcijose Movalisa sakoma, kad jo priėmimas į žvakes neturi stipraus žalingo poveikio virškinimo trakto gleivinei. Tai leidžia jam paskirti pacientus, kuriems reikia ilgalaikio priešuždegiminio gydymo.

Movalis neturi įtakos chondrocitų sąnarių kremzlės veikimui. Tai dar kartą patvirtina jos ilgalaikio naudojimo galimybę.

Jis sėkmingai naudojamas autoimuninėms ligoms gydyti. Ilgas priėmimas, jo veiksmingumas yra lygus citostatikai.

Movalis rado žvakės ginekologijoje.

Dozavimas ir administravimas

Vadove nurodoma, kad „Movalis“ yra dviejų dozių: 15 mg ir 7,5 mg, 6 žvakės viename kontūro pakete. Movalis skiriamas rektaliai vieną ar du kartus per dieną. Tik gydytojas gali skirti tikslesnę vaisto dozę ir dažnumą.

Naudojimo indikacijos - „Movalis“ žvakės

• bet kokios sąnarių ligos, susijusios su skausmu: artritu, osteoartritu;
• radikulitas ir radikulopatija;
• autoimuninės ligos: reumatoidinis ir psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas;
• stuburo stuburo ligos, įskaitant ankilozinį spondilitą, yra liga, kurios metu slanksteliai saugomi kartu;
• bet kokias ligas, kurias lydi skausmas ir kuriems reikalingas priešuždegiminis gydymas: herpes, myositis ir kt.

Kontraindikacijos

• alerginė reakcija į „Movalis“ ir jos komponentus;
• duomenų apie alerginę reakciją acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU prieinamumą;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimo laikotarpiu;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• vaikams iki 15 metų;
• sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, kuris nėra koreguojamas hemodializės būdu;
• sunkus kepenų nepakankamumas;
• sunkus širdies nepakankamumas;

• pilvo skausmas, diskomfortas, pykinimas, kartais vėmimas, vidurių užkietėjimas.
• kepenyse gali nebūti didelių pokyčių (padidėjęs ALT ir AST, bendras bilirubinas), tačiau, panaikinus vaistą, visi rodikliai normalizuojasi;
• labai retai kraujavimas iš virškinimo trakto, opos ir gastritas;
• padidėjęs kraujospūdžio skaičius, tachikardija, karščio bangos;
• nedideli ir greitai artimi kraujo parametrų pokyčiai (anemija ir baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas);
• mieguistumas, galvos skausmas, skambėjimas ausyse;
• alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys;
• sutrikusi inkstų funkcija, trumpalaikis kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujyje;

Pirkti žvakės Movalis 15 mg 6 gali būti bet kurioje vaistinėje. „Movalis“ žvakėse kaina yra apie 200 rublių, kai jie yra prieinami.

Movalis yra laikomas ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje trejus metus, vaikams nepasiekiamose vietose.

Detalesnės Movalis naudojimo žvakėse schemos pateiktos oficialiose instrukcijose. Bet netgi po to, kai jį perskaitysite, jokiu būdu negalima pradėti vartoti narkotikų. Jį turėtų skirti tik gydytojas, jis turėtų nuspręsti dėl dozės ir ilgalaikio gydymo galimybės.

Išsamios Movalis žvakių naudojimo instrukcijos

Vyrų ir moterų lytinių organų sistemos ligos kelia didelių nepatogumų normaliam visą gyvenimą. Tai gali būti liga, susijusi su lėtinių negalavimų paūmėjimu arba staiga atsiradusi. Efektyviausia priemonė yra „Movalis“ žvakės. Gerai įrodyta kaip intymių organų uždegimo, artrito, sąnarių uždegiminių procesų gydymo priemonė.

Terapinis poveikis atsiranda dėl to, kad vaistas prasiskverbia per indus, jungiančius žarnyną su genitalija.

Aprašymas

Movalis vaistas žvakių pavidalu reiškia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jis turi analgetinį, skausmą malšinantį poveikį. Sumažina ciklooksigenazės fermento aktyvumą. Pastarasis prisideda prie paprasto uždegimo susidarymo. Didžiausias rezultatas - vienu metu naudojamas žvakės ir tirpalas.

Gerai absorbuojama per tiesiąją žarną, maksimali koncentracija kraujyje atsiranda po 5 valandų.

Išleidimo formos

Jis gaminamas taip:

Žvakės yra prieinamos po 6 vienetų lizdines plokšteles, supakuotas į kartono dėžutę su instrukcijomis. Dėžutėje, kurioje yra 6 arba 12 žvakių. Dozė 7,5 arba 15 mg. 297 rublių kaina. Jie yra gelsvai žalsvos spalvos, paviršius yra lygus, įdubimas yra viduryje. Sudėtis: veiklioji medžiaga meloksikamas, makrogolis, kietieji riebalai, kukurūzų krakmolas.

Gamyba Beringer Ingelheim, Vokietija.

Naudojimo instrukcijos

Žvakutės skiriamos rektaliniu būdu. 1 vienetas per dieną, kai dozė yra 15 mg, 1-2 1-2 0,75 mg. Prieš naudojimą nuplaukite rankas, įdėkite žvakę giliai į išangę. Jūs galite gulėti ant jos pusės, kad vaistas būtų patogiau patekęs. Dienos dozė ne didesnė kaip 15 mg. Kad būtų išvengta šalutinių poveikių, pradėkite nuo 1 supozitorių per dieną, 0,75 mg. Kursas yra ne trumpesnis kaip 7 dienos. Gydymas paprastai prasideda, kai tirpalas papildomai švirkščiamas į raumenis. Tai daroma esant dideliam skausmui.

Injekcijos skiriamos pirmosiomis 3 arba 5 dienomis, pereinant prie tiesiosios žarnos žvakių.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie vaistą ir jo gamybą

Indikacijos

Priskirti tiesiosios žarnos žarnas „Movalis“ žvakučius šioms ligoms:

• lėtinės kaulų ir raumenų sistemos ligos;
• reumatoidinis artritas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• osteochondrozė;

Dažnai uždegimas pasireiškia sunkiais skausmo simptomais. Skausmas einant į tualetą. Moterims skausmas gali būti susijęs su menstruacijų pradžia, kartais jie yra tokie skausmingi, kad kelias dienas moteris tiesiog negali išeiti iš lovos. Vyrai taip pat kenčia nuo pažeisto prostatos poveikio. Abiem atvejais „Movalis“ atlieka puikų darbą. Nepažeidžiant virškinimo trakto, jis absorbuojamas į kraujotaką ir patenka į uždegimo vietą, esančią netoli žarnyno. Jis skiriamas endometriozei, gimdos uždegimui. Naudojant, jis pradeda greitą veiksmą, mažindamas diskomfortą ir skausmą pilvo apačioje.

Kontraindikacijos

Priemonė negali būti naudojama su šiais veiksniais:

• individualus netoleravimas komponentams;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• amžiaus iki 15 metų;
• kepenų ir inkstų sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių ligos;

Be to, jis yra kontraindikuotinas žmonėms, turintiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, bronchų astmos, kurią sukelia reakcija į acetilsalicilo rūgštį. Su žarnyno kraujavimu, opinis kolitas.

Specialios instrukcijos

Jis turėtų būti naudojamas atsargiai vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, kurie praeityje patyrė opinių virškinimo trakto procesų. Pacientams, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos sutrikimas, dozės mažinti nereikia. Priėmimo metu reikia atsisakyti maitinimo krūtimi. Įtrūkimų buvimas išangėje yra priežastis, dėl kurios negalima vartoti šio vaisto. Vaikai iki 15 metų žvakės draudžiami. Kartu vartojant diuretikus ir inhibitorius reikia reguliariai stebėti indikatorius. Dėl neigiamo poveikio vaisiui draudžiamos 3-osios trimestro žvakutės.

Veikliosios medžiagos veikia vaisingumą, todėl sunku pastoti gydymo metu.

Šalutinis poveikis

„Movalis“ priėmimą gali lydėti:

• pykinimas, vėmimas;
• skausmai iš stemplės;
• galvos skausmas, migrena;
• spengimas ausyse;
• alerginės reakcijos;

Galbūt išmatų, mieguistumo, bronchų spazmų atsiradimo sutrikimas.

Slėgio, tachikardijos, nesuderinamumo, sąmonės painiavos didinimas. Gali pasireikšti konjunktyvitas ir netgi pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas. Šalutinis poveikis yra minimalus, jei vartojate vaistą trumpą laiką ir mažomis dozėmis.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su vaistais, naudojamais formuojant prostagladinus, jie sukelia opų, dirginimo ir kraujavimų iš virškinimo trakto išvaizdą. Nenustatyta kartu su kitomis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupėmis. Kartu su metotreksatu pirmojo hematologinis aktyvumas yra didelis. Kartu vartojant Movalis ir intrauterines kontraceptines medžiagas, sumažėja jų poveikis. Todėl gydymo laikotarpiu verta naudoti papildomas gydymo priemones. Diuretikų ir diuretikų naudojimas sukelia ūminę inkstų nepakankamumo fazę. Padidina toksinį ciklosporino poveikį. Ličio vaistų ir Movalis derinys sukelia didelę koncentraciją plazmoje.

Perdozavimas dėl alerginių reakcijų. Geriamieji tabletes gali sukelti pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą. Būtina atlikti skrandžio plovimą, naudojant aktyvuotą anglį.

Saugojimas

Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo vaikų. Atstumas nuo šilumos šaltinių, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Parduodamas

Jis išleidžiamas tik pagal receptą.

Analogai

Panašius vaistus gali paskirti gydantis gydytojas, kad būtų išvengta neigiamo poveikio, arba netoleruojant ingredientų. Tai apima:

Pirmasis naudojamas artritui, reumatoidiniams skausmams. Uždrausta inkstų ligoms, nėštumui, žindymui. Kaina 226 rublių. Movasinas yra veiksmingas reumatoidinės etiologijos sąnarių patologijoms ir artritui. 456 rublių kaina. Mesipolum nėra skiriamas su skrandžio opa, kraujavimas žarnyne. Tai kainuoja 189 rublių. Diklofenako vidutinė kaina - 136 rublių. Amelotex yra rusų ekvivalentas. Yra įvairių formų. Ištisinės žarnos žarnos kainuoja nuo 98 rublių.

Apžvalgos

Gydytiems pacientams yra nuolatinis teigiamas rezultatas. Dėl tiesiosios žarnos vartojimo, Movalis neveikia skrandyje, todėl žvakių forma yra patogiausia tiems, kurie kenčia nuo ligų šioje srityje. Mažėja skausmo simptomų, sumažėja endometrito ir gimdos uždegimo temperatūra. Tačiau kartu su teigiamomis pastabomis yra ir neigiamų. Daugiausia skundžiasi galvos skausmu, nuovargiu, pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu.

Tokie veiksniai reikalauja panaikinti vaistus.

Apibendrinant norėčiau pasakyti, kad, nepaisant išsamių nuorodų sąrašo, priemonė neturėtų būti naudojama be specialistų nurodymų. Savęs gydymas neleidžiamas, nes komplikacijų rizika yra didelė. Kalbant apie tai, ar Diklofenakas ar Movalis yra geresnis, verta paminėti. Pirmasis yra daug pigesnis, tačiau „Movalis“ turi ryškesnę terapinę savybę. Taigi gydymo kursas bus žymiai trumpesnis nei diklofenako. Todėl verta išsaugoti savo sveikatą, o sąmoningai kreiptis į gydymą.

Nepamirškite, kad gydytojas kiekvienu atveju priima sprendimą.

Kada Movalis paskyrė žarnas žarnas?

Movalis - žvakės su analgetiniu, priešuždegiminiu ir antipiretiniu poveikiu, naudojamos simptominiam sąnarių ir stuburo ligų gydymui. Vaisto terapinį poveikį užtikrina meloksikamas, nesteroidinis antioksidacinis agentas (NSAID) oksikamo klasei, kuris slopina prostaglandinų sintezę dėl selektyvaus COX-2 fermentinio aktyvumo slopinimo. Skirtingai nuo geriamųjų NVNU formų, Movalis žvakutės skirtos vartoti tiesiosios žarnos srityje. Jų veiklioji medžiaga yra absorbuojama iš storosios žarnos ir prasiskverbia į uždegimo vietą, apeinant virškinamąjį traktą. Dėl šio vaisto vartojimo metodo galima sumažinti neigiamą meloksikamo poveikį virškinimo traktui.

Išleidimo forma ir sudėtis

„Movalis“ yra supakuota į torpedo formos žalsvai gelsvas žvakutes su lygiu paviršiumi, kurio pagrindas dekoruotas piltuvo formos įdubomis. Žvakės dedamos į 6 gabalus folijos kontūro plokštelėse. Originalioje storos popieriaus pakuotėje yra 1 plokštelė su žvakėmis ir jų naudojimo instrukcijos.

Veiklioji „Movalis“ medžiaga yra meloksikamas. Jo masė vienoje žvakėje yra 15 mg. Gaminant dozavimo formas papildomai naudojamas hidrintas ricinų aliejus ir kieti riebalai.

Įvežus į anorektalinį regioną, aktyvus Movalis žvakių komponentas, veikiantis kūno temperatūroje, greitai ištirpsta ir absorbuojamas iš žarnyno gleivinės. Medžiagos biologinis prieinamumas yra 89%. Maksimali meloksikamo koncentracija kraujo plazmoje pastebima praėjus 5–6 valandoms po žvakutės. Vartojant vaistą kasdien, 3-5 dienos po gydymo pradžios, pastovi medžiagos koncentracija. Meloksikamas linkęs kauptis intraartikuliniame skystyje. Jos biotransformacija vyksta kepenyse. Čia jis beveik visiškai paverčiamas 5-karboksimeloksikamu ir kitais neaktyviais metabolitais. Iš organizmo medžiaga išsiskiria maždaug tokiu pat kiekiu kaip išmatos ir šlapimas.

Kas yra rodomas narkotikas

Movalis žvakių vartojimo indikacijos apima raumenų ir kaulų sistemos patologijas, kartu su skausmu ir uždegimu. Vaistas yra skirtas:

• artritas (reumatoidinis ir psoriazinis);
• osteoartrozė;
• ankilozuojantis spondilitas;
• stuburo stuburo ligos (su osteochondroze, tarpslanksteliais išvaržais, radikulitu ir tt).

Apribojimai ir atsargumo priemonės

Prieš pradedant gydymą Movalis, pacientas turi būti susipažinęs su jo vartojimo kontraindikacijomis. Vaistą draudžiama naudoti žmonės, kenčiantys nuo:

• padidėjęs jautrumas jo sudedamosioms medžiagoms;
• individualus netoleravimas NVNU;
• sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
• širdies nepakankamumas;
• skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės opiniai eroziniai pažeidimai;
• Krono liga;
• nespecifinis opinis kolitas;
• polinkis į skrandžio ar tiesiosios žarnos kraujavimą;
• kraujo ir kraujagyslių ligos, kartu su hemocaguliacijos proceso pažeidimu;
• bronchų astma (esant padidėjusiam jautrumui aspirinui).

„Movalis“ naudojimas pediatrinėje praktikoje turi amžiaus apribojimų. Vaistui rekomenduojama paskirti vaikus, vyresnius nei 12 metų.

Movalis neigiamai veikia reprodukcinę funkciją, todėl ji neturėtų būti naudojama gydant moteris, planuojančias pastoti artimiausioje ateityje. Aktyvus žvakių komponentas įsiskverbia per placentos barjerą ir vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu padidina vaiko širdies ir inkstų sutrikimų riziką. Kad nebūtų pakenkta kūdikiui gimdoje, draudžiama paskirti šią medžiagą trečiąjį nėštumo trimestrą. Narkotikų vartojimas I ir II trimestrais turėtų būti atliekamas tik esant ypatingam poreikiui. Kontraindikacijos „Movalis“ tęsiasi iki laktacijos. Jei būtina ją naudoti, moteris turėtų nevartoti žindymo iki gydymo pabaigos.

Naudojimo instrukcijose rekomenduojama atsargiai naudotis Movalis žvakėmis vyresniems kaip 65 metų asmenims ir pacientams, sergantiems diabetu, astma, skrandžio gleivinės opa, koronarine širdies liga, hiperlipidemija, nikotinu ir priklausomybe nuo alkoholio. Į sąrašą įtrauktos pacientų kategorijos turi naudoti vaistą prižiūrint gydytojui.

Priėmimo taisyklės

Norint pasiekti žvakės analgetinį poveikį, „Movalis“ patenka į anorektalinę zoną po žarnyno judėjimo ar prieš žarnų valymo su klizmu. Dienos dozę ir lėšų naudojimo trukmę turėtų nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų simptomų atsiradimo riziką, rekomenduojama trumpą laiką skirti maistą mažiausiai veiksmingai dozei.

Nepageidaujamas poveikis

Kartu su meloksikamo vartojimu gali atsirasti nepageidaujamas poveikis virškinimo, širdies ir kraujagyslių, nervų, imuninei ir kitoms žmogaus organizmo sistemoms. Narkotikų manifesto šalutiniai poveikiai:

• sutrikimai virškinimo trakte (dispepsija, niežulys, vidurių pūtimas, skausmas epigastriniame regione, viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• skrandžio gleivinės opa;
• vidinis kraujavimas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• tachikardija;
• padidinti kraujospūdį;
• galvos svaigimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• spengimas ausyse;
• galvos skausmas;
• mieguistumas;
• sąmonės debesys;
• stomatitas;
• bronchų spazmas
• Quincke edema;
• niežulys ir bėrimas ant odos paviršiaus.

Ilgalaikis Movalis vartojimas gali sukelti paciento patologinius kraujo pokyčius (trombocitopeniją, anemiją, leukopeniją).

Sąveika su kitais vaistais

Meloksikamas sąveikauja su kitais vaistais nuo nesteroidinių vaistų, didina šalutinį poveikį virškinimo traktui ir padidina opų ir vidinio kraujavimo riziką.

Vaisto derinys su heparinu, antikoaguliantais, tiklopidinu ir tromboliziniais vaistais taip pat gali sukelti kraujavimą.

Kartu su ličio turinčiais preparatais meloksikamas padidina ličio koncentraciją kraujyje. Movalis padidina toksišką metotreksato ir ciklosporino poveikį, silpnina gimdos kontraceptikų, diuretikų ir antihipertenzinių vaistų poveikį.

Specialios instrukcijos

Trūksta informacijos apie neigiamą Movalis poveikį asmens gebėjimui vairuoti ar dirbti su pavojingomis mašinomis. Nepaisant to, žmonėms, kuriems vaistas sukelia mieguistumą, galvos svaigimą, nuovargį ir silpnintą regėjimą, patariama susilaikyti nuo veiklos, kuriai gydymo laikotarpiu reikia daug dėmesio.

„Movalis“ tiesiosios žarnos žvakutės yra skirtos vaistiniams vaistams parduoti.

Kaina ir analogai

Vaisto kaina įvairiuose Rusijos regionuose svyruoja nuo 500 iki 600 rublių už pakuotę.

Vaistinių preparatų analogai apima žvakutes Meloxicam, Revmalgin ir Revmoksikam.

Movalis žvakutės turėtų būti saugomos nuo drėgmės esant + 25 ° C temperatūrai. Laikyti vaistą rekomenduojama 3 metus nuo pagaminimo datos.

MOVALIS

Ištisinės žarnos žvakės yra lygios, gelsvai žalia, su pagrindu.

Pagalbinės medžiagos: žvakutės masė (suppocyrr BP), makrogolio glicerilo hidroksistearatas (polietilenglikolio glicerilo hidroksistearatas) (kremoporas RH40).

6 vnt - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.
6 vnt - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

NPVS priklauso enolio rūgšties dariniams ir turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Išryškėjęs meloksikamo priešuždegiminis poveikis nustatytas visiems standartiniams uždegimo modeliams.

Meloksikamo veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas slopinti prostaglandinų - žinomų uždegiminių mediatorių - sintezę. In vivo meloksikamas slopina prostaglandinų sintezę uždegimo vietoje daugiau nei skrandžio gleivinėje arba inkstuose. Šie skirtumai susiję su selektyvesniu COX-2 slopinimu, lyginant su COX-1.

Manoma, kad COX-2 slopinimas užtikrina terapinį NVNU poveikį, o nuolatinio COX-1 izofermento slopinimas gali sukelti skrandžio ir inkstų šalutinį poveikį.

Meloksikamo selektyvumas prieš COX-2 patvirtinamas įvairiose in vitro ir ex vivo bandymų sistemose. Meloksikamo selektyvus gebėjimas slopinti COX-2 rodomas naudojant in vitro žmogaus kraują kaip bandymo sistemą. Ex vivo nustatyta, kad meloksikamas (vartojant 7,5 mg ir 15 mg dozes) aktyviau slopino COX-2 (darė didesnį slopinamąjį poveikį prostaglandino E gamybai).₂, stimuliuojama pagal COX-2 kontroliuojamą lipopolisacharidą / reakciją), nei tromboksano gamybai, dalyvaujančiai kraujo krešėjimo procese (reakcija kontroliuojama COX-1). Šis poveikis priklauso nuo dozės dydžio.

Ex vivo parodė, kad meloksikamas rekomenduojamomis dozėmis nepaveikė trombocitų agregacijos ir kraujavimo laiko, priešingai nei indometacinas, diklofenakas, ibuprofenas ir naproksenas, kurie žymiai slopino trombocitų agregaciją ir padidino kraujavimo laiką.

Klinikinių tyrimų metu dažniausiai pasireiškė virškinimo trakto šalutinis poveikis, vartojant 7,5 mg ir 15 mg meloksikamo, nei vartojant kitus NVNU, kurie buvo lyginami. Šis šalutinio poveikio dažnumas virškinimo trakte dažniausiai atsiranda dėl to, kad vartojant meloksikamą tokie reiškiniai kaip dispepsija, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas buvo mažiau paplitę. Viršutinės žarnos trakto perforacijų dažnis, opos ir kraujavimas, susijęs su meloksikamo vartojimu, buvo mažos ir priklausė nuo vaisto dozės.

Siurbimas ir paskirstymas

Parodyta, kad žvakutės yra biologiškai ekvivalentiškos tabletėms. C_maks vaisto koncentracija plazmoje pastovios farmakokinetikos laikotarpiu pasiekiama maždaug po 5 valandų po vaisto vartojimo. C skirtumų intervalai_maks ir C_min panašūs tablečių ir žvakutės.

Meloksikamas gerai jungiasi su plazmos baltymais (99% albumino). Meloksikamas prasiskverbia į sinovialinį skystį; vietinė koncentracija yra maždaug 50% koncentracijos plazmoje. V_d mažas, vidutiniškai 11 litrų. Individualūs svyravimai - 30-40%.

Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro 4 farmakologiškai neaktyvius darinius. Pagrindinis metabolitas, 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės), susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės).

Tyrimai in vitro parodė, kad CYP2C9 izofermentas atlieka svarbų vaidmenį šiame metaboliniame transformavime, todėl CYP3A4 izofermentas atlieka papildomą vaidmenį. Peroksidazė yra susijusi su dviejų kitų metabolitų formavimu (sudaro atitinkamai 16% ir 4% dozės), kurių aktyvumas gali skirtis atskirai.

Jis gaunamas vienodai su išmatomis ir šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Nepakeistoje formoje išsiskiria išmatos, mažesnės nei 5% paros dozės, šlapime vaistas nustatomas nepakitusiu pavidalu tik pėdsakais. Vidutinis t_1/2 plazmos klirensas yra 8 ml / min.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kepenų funkcijos nepakankamumas, taip pat prastas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas reikšmingai nedaro įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Galutinio inkstų nepakankamumo atveju padidėja V_d gali sukelti didesnę laisvojo meloksikamo koncentraciją, todėl šiems pacientams paros dozė neturi viršyti 7,5 mg.

Senyviems pacientams vidutinis plazmos klirensas pastovios farmakokinetikos metu yra šiek tiek mažesnis nei jaunesniems pacientams.

Atliekant meloksikamo tyrimą vaikams, vaisto farmakokinetika buvo tiriama 0,25 mg / kg dozėmis. Lyginant skirtingų amžiaus vaikų (2-6 metų, n = 7 ir 7-14 metų, n = 11) rezultatus, tendencija į žemesnę C_maks jaunesnių vaikų (34% sumažėjimas) ir AUC (sumažėjimas 28%), o vaisto klirensas (pakoreguotas pagal kūno svorį) šioje vaikų grupėje buvo didesnis. Meloksikamo koncentracija plazmoje vyresniems vaikams ir suaugusiems yra panaši. Abiejų amžiaus grupių vaikams T_1/2 meloksikamo koncentracija plazmoje buvo tokia pati ir buvo 13 valandų, bet šiek tiek trumpesnė nei suaugusiųjų - 15-20 valandų.

- osteoartritas (artrozė, sąnarių degeneracinės ligos);

- Pacientai, kuriems anksčiau pasireiškė bronchinės astmos, nosies polipozės, angioedemos ar dilgėlinės simptomai po acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimo;

- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa ūminėje fazėje, perforuota arba neseniai perkelta;

- ūminių uždegiminių žarnų ligų (Krono liga, opinis kolitas) paūmėjimas;

- sunkus kepenų nepakankamumas;

- sunkus inkstų nepakankamumas (mažesnis nei 30 ml / min., be hemodializės);

- aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, neseniai kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba diagnozuotos sisteminės hemoraginės ligos;

- sunkus nekontroliuojamas širdies nepakankamumas;

- žindymas (žindymas);

- vaikai ir paaugliai iki 12 metų (išskyrus nustatytą diagnozę - juvenilinį reumatoidinį artritą);

- padidėjęs jautrumas vaistinių preparatų komponentams (gali atsirasti kryžminio jautrumo acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU).

Nenaudokite vaisto, kad pašalintumėte pooperacinį skausmą (po koronarinės šuntavimo operacijos).

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra sumažėjęs inkstų kraujotaka arba sumažėjęs BCC, pagyvenusiems pacientams, pacientams, kuriems yra dehidratacija, stazinis širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas arba kliniškai reikšminga inkstų liga; gydant diuretikais, AKF inhibitoriais, angiotenzino II receptorių antagonistais ir hipovolemija dėl sunkios chirurgijos, dėl kurios atsirado hipovolemija; pacientams, kuriems yra hemodializės pabaigoje inkstų nepakankamumas.

Rekomenduojama, kad rektalinės žvakutės būtų 7,5 mg 1 kartą per parą. Sunkesniais atvejais gali būti skiriama 15 mg dozė.

Nuo nepageidaujamų reakcijų rizika priklauso nuo dozės, o vaisto vartojimo trukmė turėtų būti kuo greičiau ir mažiausia veiksminga dozė.

Maksimali bendra Movalis paros dozė yra žvakutės, tabletės ir injekcijos yra 15 mg.

Pacientams, sergantiems hemodializės galutinės stadijos inkstų liga, Movalis dozė neturi viršyti 7,5 mg.

Pacientams, kuriems yra nedidelis ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC daugiau kaip 30 ml / min.), Dozės mažinti nereikia.

Toliau aprašyti nepageidaujami reiškiniai, susiję su vaisto Movalis naudojimu. Nepageidaujami reiškiniai, kurių ryšys su vaisto vartojimu buvo laikomas galimu, užregistruotas plačiai vartojant vaistą, pažymėti (*).

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, virškinimo trakto perforacija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, paslėptas ar akivaizdus kraujavimas iš virškinimo trakto, kolitas, gastritas *, ezofagitas, stomatitas, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvimas kepenų funkcija (padidėjęs kepenų transaminazių arba bilirubino aktyvumas). Skrandžio ir žarnyno kraujavimas, opa arba virškinimo trakto perforacija gali būti mirtini.

Hematopoetinės sistemos dalis: leukocitų formulės pokytis, leukopenija, trombocitopenija, anemija. Numatomas citopenijos faktorius yra tuo pat metu vartoti potencialiai mielotoksinius vaistus, ypač metotreksatą.

Dermatologinės reakcijos: jautrumas šviesai.

Kvėpavimo sistemos dalis: bronchų astma (bronchų spazmas) pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU.

CNS: mieguistumas, galvos skausmas, sumišimas *, dezorientacija *, nuotaikos pokyčiai *.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, edema, padidėjęs kraujospūdis, kraujo skubėjimas į veidą.

Šlapimo sistemos dalis: ūminis inkstų nepakankamumas *, inkstų funkcijos pokyčiai (padidėjęs kreatininas ir (arba) kraujo karbamidas). Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gali pasireikšti šlapimo takų sutrikimas, įskaitant ūminį šlapimo susilaikymą *.

Iš jutimo organų: galvos svaigimas, spengimas ausyse, konjunktyvitas *, regos sutrikimai, įskaitant. neryškus matymas *.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema *, greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant anafilaksinės ir anafilaktoidinių *), toksinė epidermio nekrolizė *, Stivenso ir Džonsono sindromas, daugiaformė eritema * pūslinė dermatitas, odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys.

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis.

Gydymas: skrandžio plovimas, simptominė terapija. Specifinių priešnuodžių ir antagonistų nėra.

Kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai, įskaitant t GCS ir salicilatai (acetilsalicilo rūgštis): vartojant kartu su sinerginiu poveikiu, padidėja virškinimo trakto opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Meloksikamo ir kitų NVNU kartu vartoti nerekomenduojama. Sveikiems savanoriams kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį (1 g 3 kartus per parą) ir meloksikamą, padidėjo AUC (10%) ir C t_maks (24%) meloksikamo. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nežinoma.

Antikoaguliantai geriamajam vartojimui, antitrombocitiniai preparatai, heparinas sisteminiam vartojimui, tromboliziniai vaistai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, vartojami kartu su Movalis, padidina kraujavimo riziką. Jei neįmanoma išvengti vienalaikio šių vaistų vartojimo, būtina atidžiai stebėti antikoaguliantų poveikį.

NVNU padidina ličio koncentraciją plazmoje mažindami ličio išsiskyrimą pro inkstus. Ličio koncentracija plazmoje gali būti toksinė. Nerekomenduojama kartu vartoti ličio ir NVNU. Jei reikia, toks kombinuotas gydymas turėtų kontroliuoti ličio koncentraciją plazmoje gydymo pradžioje, parenkant dozę ir panaikinant meloksikamą.

NVNU gali sumažinti metotreksato sekreciją ir taip padidinti metotreksato koncentraciją plazmoje. Šiuo atžvilgiu pacientams, vartojantiems dideles metotreksato dozes (daugiau kaip 15 mg per savaitę), nerekomenduojama vartoti NVNU. Sąveikos su vienu metu vartojamo metotreksato ir NVNU rizika taip pat įmanoma pacientams, vartojantiems mažas metotreksato dozes, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jei reikia, kombinuotas gydymas turi stebėti kraujo kiekį ir inkstų funkciją. Reikia pasirūpinti, kad NVNU ir metotreksatas būtų vartojami vienu metu 3 dienas, nes metotreksato koncentracija plazmoje gali padidėti ir dėl to gali pasireikšti toksinis poveikis. Kartu vartojant meloksikamą, metotreksato farmakokinetika 15 mg per savaitę nedarė įtakos, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant NVNU padidėja hematologinis metotreksato toksiškumas.

Anksčiau buvo pranešta apie gimdos kontraceptikų veiksmingumo sumažėjimą, kai vartojamas NVNU. Šis stebėjimas reikalauja tolesnio patvirtinimo.

NVNU vartojimas padidina ūminio inkstų nepakankamumo riziką pacientams, kuriems yra dehidratacija. Pacientams, vartojantiems Movalis ir diuretikus, reikia palaikyti tinkamą hidrataciją. Prieš gydymą būtina atlikti inkstų funkcijos tyrimą.

NVNU sumažina antihipertenzinių vaistų (pvz., Beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių, vazodilatatorių, diuretikų) poveikį dėl prostaglandinų, turinčių vazodilatacines savybes, slopinimo.

Kartu vartojant NVNU ir angiotenzino II receptorių antagonistus (taip pat ir AKF inhibitorius), didinamas glomerulų filtracijos mažinimas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Kolestiraminas, jungiantis meloksikamą virškinimo trakte, veda prie greitesnio pašalinimo.

NVNU, veikdami inkstų prostaglandinus, gali sustiprinti ciklosporino nefrotoksinį poveikį. Kombinuoto gydymo atveju reikia stebėti inkstų funkciją.

Meloksikamas iš organizmo išsiskiria daugiausia kepenų metabolizmu, apie 2/3 kepenyse metabolizuojamo vaisto sunaikina CYP450 izofermentai (pagrindinis metabolizmo kelias yra CYP2C9 izofermentas, papildomai yra CYP3A4 izofermentas), apie 1/3 metabolizuoja kitos sistemos, pavyzdžiui, peroksidacijos būdu oksidacija. Farmakokinetinės sąveikos galimybė turėtų būti vartojama kartu su meloksikamo vaistais, kurių gebėjimas slopinti CYP2C9 ir (arba) CYP3A4 (arba metabolizuojamas dalyvaujant šiems fermentams).

Kartu vartojant meloksikamą, cimetidiną, digoksiną arba furosemidą, reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nenustatyta.

Negalima atmesti galimybės sąveikauti su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.

Gydant pacientus, sergančius virškinimo trakto ligomis, ir pacientams, vartojantiems antikoaguliantus, reikia gydyti atsargiai. Pacientus, kuriems pasireiškia virškinimo trakto simptomai, reikia reguliariai stebėti. Esant skrandžio ir žarnyno traktui ar kraujavimui iš virškinimo trakto, Movalis turi būti atšauktas.

Gydymo metu bet kuriuo metu gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, opos ir perforacijos, kurios pacientui gali kelti grėsmę gyvybei, esant simptomams ar informacijai apie sunkias virškinimo trakto komplikacijas istorijoje arba, jei tokių požymių nėra. Šių komplikacijų pasekmės vyresnio amžiaus žmonėms paprastai yra sunkesnės.

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, labai retai buvo pranešta apie sunkių alerginių reakcijų atsiradimą (kai kurios iš jų yra mirtinos), įskaitant t eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė. Didžiausia šių reakcijų rizika, matyt, pastebima pačioje gydymo pradžioje, daugeliu atvejų jie prasidėjo pirmąjį gydymo mėnesį. Jei atsiranda pirmieji odos bėrimo požymiai, gleivinės pokyčiai ar kiti padidėjusio jautrumo simptomai, Movalis reikia nutraukti.

Naudojant NVNU, galima padidinti sunkių trombozinių širdies ir kraujagyslių ligų, miokardo infarkto ir insulto riziką, kuri gali būti mirtina. Ši rizika gali padidėti vartojant NVNU. Didžiausia rizika yra pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis arba esant rizikos veiksniams širdies ir kraujagyslių ligoms, inkstų nepakankamumui, pacientams, kuriems taikoma hemodializė, vaisto dozė neturi viršyti 7,5 mg.

Retais atvejais NVNU gali sukelti intersticinį nefritą, glomerulonefritą, inkstų nekrozę ar nefrozinį sindromą.

Vartojant Movalis, buvo pranešta apie epizodinį transaminazių arba kitų kepenų funkcijos rodiklių padidėjimą serume. Daugeliu atvejų šis padidėjimas buvo nedidelis ir laikinas. Jei nustatomi pokyčiai yra reikšmingi arba nesumažėja su laiku, Movalis turėtų būti pakeistas ir atlikti nustatytų laboratorinių pokyčių stebėseną.

Pacientams, kuriems yra kliniškai stabili kepenų cirozė, dozės mažinti nereikia.

Nepageidaujami reiškiniai gali būti prastesni ar išnaudoti pacientams, todėl šiems pacientams reikia atidžiai stebėti. Gydant pagyvenusius pacientus, kuriems yra labiau sutrikusi inkstų, kepenų ir širdies funkcija, reikia būti atsargiems.

Naudojant NVNU kartu su diuretikais, gali pasireikšti natrio, kalio ir vandens susilaikymas, ir tai gali turėti įtakos diuretikų natriuretiniam poveikiui. Dėl to, esant predisponuotiems pacientams, gali padidėti širdies nepakankamumo ar arterinės hipertenzijos požymiai. Rekomenduojama stebėti pacientų, kuriems kyla tokių komplikacijų, riziką.

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali slėpti infekcinės ligos simptomus. Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinantis skausmą ir uždegimą. Efektyviam gydymui Movalis turi būti vartojamas kartu su vaistais infekcinėms ligoms gydyti.

Žvakutės neturėtų būti skiriamos pacientams, kuriems yra uždegiminių tiesiosios žarnos arba išangės procesų, arba pacientams, kuriems neseniai pastebėtas kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar išangės.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Specialių tyrimų, susijusių su vaisto poveikiu gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir mechanizmus, neatlikta. Pacientai, kuriems yra regos sutrikimas, pacientai, kurie pastebi mieguistumą ar kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus, turėtų susilaikyti nuo šio veikimo.

Movalis draudžiama nėštumo metu. Prostaglandinų sintezės slopinimas gali turėti nepageidaujamą poveikį nėštumui ir vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad padidinus spontaninių abortų, širdies defektų ir gastroschizės riziką vaisiui po prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimo nėštumo metu. Absoliučia rizika susirgti širdies ligomis padidėjo nuo mažiau nei 1% iki 1,5%. Ši rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei.

Trečiuoju nėštumo trimestru prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimas gali lemti tokius vaisiaus sutrikimus:

- priešlaikinis arterinio kanalo uždarymas ir plaučių hipertenzija dėl toksinio poveikio kardiopulmoninei sistemai;

- inkstų funkcijos sutrikimas, toliau vystantis inkstų nepakankamumas ir sumažėja amniono skysčio kiekis.

Motina gimdymo metu gali padidinti kraujavimo trukmę ir sumažinti gimdos kontraktilumą ir, atitinkamai, pristatymo laiką. Antitrombocitinis poveikis gali pasireikšti net naudojant mažas dozes.

Yra žinoma, kad NVNU patenka į motinos pieną, todėl Movalis nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

Žvakės movalis naudojimo instrukcijos, pirkti. Žvakių judrioji kaina.

Aprašymas ir sudėtis

Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei ir yra enolio rūgšties darinys. Dėl šios priežasties jis gali nuraminti skausmą, sumažinti uždegimą ir pašalinti karščiavimo simptomus.

Kalbant apie uždegimą, šio proceso kilmė nėra svarbi šiai priemonei, ji veikia visomis kryptimis.

Remiantis atsiliepimais, „Movalis“ paspaudimų analogai yra tokie pat geri.

Veiklioji vaisto medžiaga yra meloksikamas. Jis turi gebėjimą slopinti prostaglandinus lokalizuojant uždegimą.

Tai atsitinka dėl antrojo tipo ciklooksigenazės, kuri yra atsakinga už prostaglandinų gamybą, slopinimo. Tačiau meloksikamas neslopina pirmojo tipo ciklooksigenazės, kuri padeda išvengti neigiamo vaisto poveikio inkstams ir skrandžiui.

Neselektyvūs nesteroidiniai vaistai veikia trombocitų funkciją ir kraujo krešėjimą, tačiau meloksikamo vartojimas neleidžia tokį poveikį. Vaisto dozė lemia perforacijų, kraujavimo ir opinių pažeidimų rizikos sumažinimą.

Vienoje vaisto ampulėje yra 15 mg meloksikamo. Jis gaminamas Ispanijoje ir parduodamas tik pagal receptą.

„Movalis“ injekcijų apžvalgos pateikiamos straipsnio pabaigoje.

Movalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pagrįstas meloksikamu. Vaistas dažnai vartojamas degeneracinių-distrofinių ligų, turinčių įtakos žmogaus raumenų ir raumenų sistemai, gydymui.

Pagrindinis vaisto principas yra sumažinti skausmą, sumažinti uždegiminį procesą. Movalis yra vaistas iš fenolinių rūgščių grupės.

Vaistas dažnai naudojamas gydant tokias ligas kaip reumatoidinis artritas, osteoartritas, osteochondrozė ir kt. Remiantis įvairiuose forumuose pateiktais atsiliepimais, galime daryti išvadą, kad „Movalis“ yra vienas iš veiksmingų vaistų, tačiau tuo pačiu metu jis turi daug kontraindikacijų, todėl jį reikia vartoti teisingai ir tik gydytojo nurodymu.

Meloksikamas, 7,5 g

Magnio stearatas, natrio citrato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, bloodpovidone, povidonas, koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant variklį arba kitus mechanizmus

Nėra specialių tyrimų dėl vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ar dirbti su mechanizmais. Tačiau, remiantis farmakodinaminiu profiliu ir pastebėtomis nepageidaujamomis reakcijomis, meloksikamas nedaro įtakos arba turi nedidelį poveikį nurodytam aktyvumui.

Vis dėlto rekomenduojama, kad regos sutrikimų turintys pacientai, įskaitant miglotą regėjimą, galvos svaigimą, mieguistumą, galvos svaigimą ar kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus, neturėtų vairuoti ar dirbti su mechanizmais.

Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika

Sąveikos tyrimai buvo atlikti tik dalyvaujant suaugusiems.

Su hiperkalemija susijusi rizika

Hiperkalemijos atsiradimas gali priklausyti nuo to, ar su ja susiję veiksniai. Hiperkalemijos atsiradimo rizika padidėja, jei kartu su meloksikamu vartojami minėti vaistai.

Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir acetilsalicilo rūgštis ≥ 3 g per parą. Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU (žr. Skyrių „Naudojimo ypatumai“), kartu su acetilsalicilo rūgštimi ≥ 500 mg dozėmis vienu metu arba ≥ 3 g paros doze.

Kortikosteroidai (pvz., Gliukokortikoidai). Kartu vartojant kortikosteroidus reikia atsargiai, nes padidėja kraujavimo arba opos opos rizika virškinimo trakte.

Antikoaguliantai arba heparinas. Žymiai padidina kraujavimo riziką dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir gastroduodenalinės gleivinės pažeidimo.

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, pvz., Varfarino, poveikį (žr. Skyrių „Naudojimo ypatumai“).

Nerekomenduojama kartu vartoti NVNU ir antikoaguliantų arba heparino geriatrine praktika arba gydomosiomis dozėmis. Sušvirkštus meloksikamo į raumenis, jis yra kontraindikuotinas pacientams, gydomiems antikoaguliantais (žr.

Skyriai "Kontraindikacijos" ir "Paraiškos ypatybės").
.

Kitais atvejais (pvz., Profilaktinėmis dozėmis) reikia atsargiai vartoti hepariną dėl padidėjusio kraujavimo pavojaus.

Trombolitiniai ir anti-agregaciniai vaistai. Padidėjęs kraujavimo pavojus slopinant trombocitų funkciją ir pažeidžiant gastroduodenalinę gleivinę.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Padidėjęs kraujavimas iš virškinimo trakto.

Diuretikai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai. NVNU gali sumažinti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį.

Todėl derinį reikia vartoti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pacientams reikia gauti pakankamą kiekį skysčio, o inkstų funkcija turi būti stebima, pradėjus gydymą jungtimi ir periodiškai po to (žr.

Skyrius „Programos ypatybės“).
.

Kiti antihipertenziniai vaistai (pvz., Beta blokatoriai). Kaip ir vartojant mažesnius vaistus, gali sumažėti beta adrenoblokatorių antihipertenzinis poveikis (dėl prostaglandinų, turinčių vazodilatatoriaus poveikį).

Kalkineurino inhibitoriai (pavyzdžiui, ciklosporinas, takrolimuzas). NSAID gali sustiprinti nefrotoksinius kalcineurino inhibitorius, nes jie gali sukelti inkstų prostaglandinų poveikį.

Gydymo metu reikia stebėti inkstų funkciją. Rekomenduojama atidžiai stebėti inkstų funkciją, ypač senyviems pacientams.

Kartu vartojant meloksikamą ir deferaziroksą, gali padidėti nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų rizika. Derinant šiuos vaistus reikia atidžiai stebėti.

Meloksikamo farmakokinetikos sąveika su kitų vaistų farmakokinetika.

Ličio Yra duomenų apie NVNU, kurie padidina ličio koncentraciją kraujo plazmoje (mažindami ličio inkstų ekskreciją), kurie gali pasiekti toksiškas vertes.

Nerekomenduojama kartu vartoti ličio ir NVNU (žr. Skyrių „Naudojimo ypatumai“).

Jei reikia kombinuoto gydymo, gydymo pradžioje, pasirenkant dozę ir nutraukus gydymą meloksikamu, reikia atidžiai stebėti ličio kiekį kraujyje.

Metotreksatas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sumažinti metotreksato išsiskyrimą į kanalą, tokiu būdu didinant koncentraciją plazmoje.

Dėl šios priežasties pacientams, vartojantiems didelę metotreksato dozę (daugiau kaip 15 mg per savaitę), NSAID vartoti nerekomenduojama (žr. Skyrių „Naudojimo ypatumai“).

Pacientams, vartojantiems mažą metotreksato dozę (t), reikia atsižvelgti į NVNU ir metotreksato sąveikos riziką.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jei reikalingas kombinuotas gydymas, būtina stebėti kraujo tyrimą ir inkstų funkciją.

Reikia atsargiai stebėti, ar NVNU ir metotreksatas vartojami 3 dienas iš eilės, nes metotreksato koncentracija plazmoje gali padidėti ir padidinti toksiškumą.

Nors kartu vartojant meloksikamą, metotreksato (15 mg per savaitę) farmakokinetika nebuvo paveikta, reikia atsižvelgti į tai, kad gydant NVNU gali didėti hematologinis metotreksato toksiškumas (žr.

Aukščiau) (žr. Skyrių „Nepalankios reakcijos“).

Pemetreksedas. Kartu vartojant meloksikamą su pemetreksedu pacientams, sergantiems lengvu ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas nuo 45 iki 79 ml / min.), Meloksikamą reikia nutraukti 5 dienas prieš vartojant pemetreksedą, 2 dieną po vartojimo.

Jei reikia meloksikamo derinio su pemetreksedu, pacientus reikia atidžiai stebėti, ypač dėl mielosupresijos ir nepageidaujamų virškinimo trakto sutrikimų.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 45 ml / min.), Meloksikamo vartoti kartu su pemetreksedu nerekomenduojama.

Vaikų amžius ir nėštumas

Nepaisant to, kad ikiklinikinių tyrimų metu nebuvo neigiamo vaisto poveikio vaisiui, ji vis dar nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir per visą žindymo laikotarpį.

Bet kokių vaistų, kurie aktyvuoja prostaglandino-ciklooksigenazės, įskaitant meloksikamą, sintezę, naudojimas gali turėti įtakos tręšimo gebėjimui.

Štai kodėl šis vaistas nerekomenduojamas moterims, kurios bando suvokti vaiką. Be to, visoms moterims, kenčiančioms nuo nevaisingumo arba tiriamos problemos, susijusios su problemomis, būtina apsvarstyti atsisakymo naudoti meloksikamo preparatus klausimą.

Šis vaistas vartojamas vaikams, jaunesniems nei dvylikos metų, gydyti. Nėra duomenų apie vaisto poveikį reakcijos greičiui ir gebėjimui vairuoti automobilį, tačiau dėl tokių nepageidaujamų reakcijų, kaip mieguistumas, regos sutrikimas ir kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai, verta vengti vairuoti.

Vaistas išleidžiamas tik pagal receptą ir gali būti saugomas trejus metus nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant pakuotės. Vaistas turėtų būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

MOVALIS, injekcinis tirpalas 15 mg / 1,5 ml, kontraindikuotinas vaikams (jaunesniems kaip 18 metų) (žr. Skyrių "Kontraindikacijos").

Vaikų amžius ir nėštumas

Kaip ir kiti vaistai, galintys slopinti COX-2 ir Pg aktyvumą, meloksikamas gali turėti neigiamą poveikį reprodukcinei funkcijai. Planuojant nėštumą, rekomenduojama nutraukti gydymą Movalis.

Vaisingumas Meloksikamas, kaip ir kiti vaistai, slopinantys ciklooksigenazės / prostaglandinų sintezę, gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją ir nerekomenduojamas moterims, norinčioms pastoti.

Todėl moterims, planuojančioms nėštumą ar tiriant nevaisingumą, reikėtų apsvarstyti galimybę panaikinti meloksikamą.
.

Nėštumas Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embriono / vaisiaus vystymąsi.

Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad pradėjus vartoti prostaglandinų sintezės inhibitorius ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, padidėja persileidimo ir širdies defektų bei gastroschito pavojus.

Absoliučia rizika susirgti širdies ligomis išaugo nuo mažiau nei 1% iki maždaug 1,5%. Manoma, kad ši rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei.

Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais meloksikamo negalima vartoti, nebent tai būtina. Jei moteris, kuri bando pastoti arba pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais, naudoja meloksikamą, dozė ir gydymo trukmė turi būti mažiausia.

Trečiaisiais nėštumo trimestrais visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali kelti pavojų vaisiui:

• kardiopulmoninis toksiškumas (su ankstyvu ductus arteriosus uždarymu ir plaučių hipertenzija)
• sutrikusi inkstų funkcija, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas oligohydroamnionu;

galimi pavojai paskutiniais nėštumo etapais motinai ir naujagimiui:

• kraujavimo trukmės pailgėjimas, proagregacijos efektas net ir labai mažomis dozėmis
• gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio darbo laikas vėluoja arba vėluoja.

Todėl meloksikamas kontraindikuotinas trečiąjį nėštumo trimestrą.

Dozės forma

Vidutinė Movalis kaina injekcijose Ukrainoje yra 270 UAH. Movalis kaina 15 mg - 340 UAH tablečių, 7,5 mg - 255 UAH tablečių kaina. 270-340 UAH diapazone yra Movalis žvakių kaina.

Charkovo, Dnepropetrovsko ar Kijevo kainos skirtumas yra nereikšmingas.

Vidutinė Movalis ampulių kaina Rusijos vaistinėse yra 650 rublių, o Maskvoje galite įsigyti žvakių vidutiniškai 500-600 rublių. Injekcinio tirpalo kaina yra 665-720 rublių, 15 mg tabletės - 750 rublių, 7,5 mg tabletės - 640 rublių.

Injekcinis tirpalas.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: skaidrus, geltonas tirpalas su žaliu atspalviu, be dalelių.

Šio vaisto gamyba priklauso Boehringer Ingelheim Espana (Ispanija).

„Movalis“ medicinos produktų farmacijos įmonė „Beringer Ingelheim“ (Austrija). Galimos kelios dozavimo formos:

• 7,5 mg ir 15 mg tabletės.
• Nugarinės žvakutės 7,5 mg ir 15 mg.
• Įpurškiama 1,5 ml ampulių.
• Peroralinė suspensija.

Dozavimo formos pasirinkimas visada lieka gydytojui, kuris galės pasirinkti vaisto dozę, priklausomai nuo ligos sunkumo, diagnozės ir paciento savybių.

Kartu vartojant Movalis su kitais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujama organizmo reakcija, todėl, jei pacientas vartoja kitus vaistus, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją.

Diuretikų ir Movalis vartojimas padidina inkstų nepakankamumo ar dehidratacijos riziką.

Geltonos, šviesiai geltonos spalvos apvalios formos tabletės, su viena išgaubta puse, ant kurios yra įspaustas įmonės logotipas, ir išlenktas kraštas. Šviesos šiurkštumas yra priimtinas. Ląstelių kontūrų pakuotė, kartono pakuotė.

Vartojant kartu su salicilatais ir kitais prostaglandinų sintezės inhibitoriais, padidėja virškinimo trakto gleivinės pasireiškimo rizika ir kraujavimas iš virškinimo trakto.

Vartojant kartu su ličio preparatais, pastarosios koncentracija kraujo plazmoje didėja dėl inkstų klirenso sumažėjimo.

Movalis mažina metotreksato sekreciją, padidina jo hematologinį toksiškumą, tačiau tuo pačiu metu nekeičiant vaisto farmakokinetikos.

Sumažina gimdos kontraceptikų veiksmingumą.

Vienalaikis vartojimas su diuretikais gali sukelti dehidrataciją ir ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi, todėl būtina atlikti išankstinį inkstų būklės tyrimą ir palaikymą tinkamo drėkinimo procese.

Movalis sumažina antihipertenzinių vaistų aktyvumą dėl prostaglandinų, turinčių vazodilatacines savybes, slopinimo.

Vartojant NVNU kartu su angiotenzino-2 antagonistais, sumažėja glomerulų filtracija, kuri, jei sutrikusi inkstų funkcija, gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Vaistas gali sąveikauti su hipoglikeminiais vaistais.

• Kartu su prostaglandinų susidarymo inhibitoriais padidėja opos ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Movalis su kitais NVNU nėra paskirtas.
• Naudojant selektyvaus tipo serotonino reabsorbcijos inhibitorius padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
• Kartu su ličio vaistais pastarosios koncentracija plazmoje didėja.
• Dėl padidėjusio pirmojo hematologinio aktyvumo nerekomenduojama kartu vartoti metotreksato ir movalio.
• Movalis mažina gimdos kontraceptikų veiksmingumą, todėl šiam laikotarpiui reikia naudoti papildomas kontracepcijos priemones.
• Kartu vartojant diuretikus, kyla ūminio inkstų nepakankamumo rizika. Siekiant pašalinti šį neigiamą poveikį, turėtų būti užtikrintas tinkamas hidratavimas.
• Visi NVNU, įskaitant Movalis, mažina vaistų nuo hipertenzijos gydomąjį poveikį.
• Movalis gali padidinti ciklosporino nefrotoksinį poveikį.

Mūsų laikais jums reikia greitai judėti, kad būtų laiku. Retai pasitaiko lėtai vaikščiojančių žmonių.

Galų gale, ryte darbui, tada namams, taip pat yra daug ką nuveikti. Ir taip beveik kiekvieną dieną.

Ir iš šio šurmulio dažnai kenčia kojos. Mes retai kreipiamės į gydytoją, paprastai einame į vaistinę ir nusipirkome skausmą malšinančių vaistų.

Dabar vaistinės turi tokį platų vaistų asortimentą, kad vieni pavadinimai gali būti supainioti. O ką jie skirti ir kodėl jis ne visada padeda skaityti informacinį lapelį. Bet savarankiškas vaistas retai padeda, ypač jei atsiranda kelio sąnario artrozė.

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?

Kiekvienas turėtų suprasti, kad svarbu, jog laiku gydant gydytoją, kelio sąnario artrozę galima sustabdyti ir išgydyti.

Kas yra kelio artrozė? Tai lėtinė liga, kurioje sunaikinama kremzlės audinys.

Čia yra požymių, jei turite bent vieną ar du skubius ryšius su reumatologu, kad patikrintumėte:

• Kryžminimas kelio metu;
• Stiprus sujungimas;
• Skausmas vaikščiojant kelio sąnaryje;
• Kelio edema;
• Bendruomenė greičiau pavargsta.

Gydytojas, ištyręs ir nustatęs ligos išsivystymo etapą, numato išsamų gydymą. Apsvarstykite išsamiau, kokie vaistai rekomenduojami kelio osteoartritui

Movalis - instrukcija

Remiantis gydytojų atsiliepimais, „Movalis“ vaistas yra veiksmingiausias gydymas raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Vaistas skiriamas bet kokio lokalizavimo osteochondrozei.

Instrukcijos Movalis yra informacija, kad pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Šis komponentas gali slopinti uždegiminių mediatorių sintezę.

Meloksikamo vartojimas yra pateisinamas, kai kiti vaistai yra bejėgiai. „Movalis“ išleidimo formos, kurių kainos labai skiriasi:

• ampulės, skirtos švirkšti į raumenis;
• tabletės, skirtos gerti;
• tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės);
• sustabdymas vidaus naudojimui.

Movalis injekcijos

Ampulėse vaistas dažniausiai vartojamas pirmosiomis ligos paūmėjimo dienomis, kai žymiai išreiškiamas uždegimas. Sumažinus simptomus, pacientams skiriama kitų vaistų forma.

Injekcijos yra greičiausias būdas sumažinti ūminį sąnarių skausmą. Skiriant į raumenis, vaistas labai greitai absorbuojamas į kraują, kur didžiausia koncentracija pasiekiama per valandą.

Dėl šios priežasties Movalis skiriamas švirkšti vieną kartą per parą. Ilgalaikis injekcijų vartojimas nerekomenduojama dėl vietinių komplikacijų.

Movalis tabletes

Nors vaistai ampulėse greitai mažina uždegimą, Movalis tabletės negali sukelti raumenų audinio mirties. Šių NVNU skirtumai nuo tradicinių analogų yra tai, kad Movalis suteikia daug mažiau nepageidaujamų reakcijų, būdingų šios grupės vaistams.

Tabletės preparatas veikia lėtai ir švelniai. Norint gauti stabilų terapinį poveikį, vaistas turėtų būti vartojamas keletą dienų.

Esant vidutinio sunkumo skausmui, jis dažnai derinamas su injekcijomis.

Movalis žvakės

Gydytojas gali paskirti vaisto naudojimą hemorojus, endometritą, juosmens chondrozę. Iš tiesiosios žarnos žarnų naudojimas yra labai greitas rezultatas, nes jis lengvai absorbuojamas į kraują.

Dėl tos pačios priežasties „Movalis“ žvakės ginekologijoje yra populiarios, kai moteriai diagnozuojama gimdos uždegimas. Narkotikas greitai mažina pilvo apačioje esantį skausmą ir, jei reikia, sumažina kūno temperatūrą.

Movalis suspensija

Taip pat skiriamas gerti. Movalis suspensija yra klampus gelsvas-žalias skystis.

Jis skirtas vartoti sąnarių degeneracinėms ligoms, artritui ir kitiems raumenų ir kaulų sistemos uždegiminiams procesams, kuriuos lydi skausmas.

Pakaba Movalis - naudojimo instrukcijos nurodo, kad valgymo metu reikia gerti 1 kartą per parą. Didžiausia dozė yra 15 mg.

Gydymo trukmę nustato specialistas, nes jis priklauso nuo diagnozės ir paciento amžiaus.

Esant stipriam uždegiminiam procesui, gydymas turi prasidėti injekcijomis, nes jie greitai anestezuoja. Kaip paslėpti Movalis? Vidutinis dienos vaisto kiekis yra 7,5 mg.

Skirtingai nuo tablečių, bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo valgio, galite užklijuoti. Leidžiama naudoti vaistą 1 kartą per dieną.

Po 3-5 dienų, kai išnyksta ūminiai simptomai, injekcijos gali būti pakeistos, kad paimtų tabletes ar žvakutes.

Kaip vartoti Movalis tabletes? Kasdien vaisto kiekis yra nuo 7,5 mg iki 15, priklausomai nuo patologijos sunkumo. Jei pacientas turi polinkį į šalutinį poveikį, gydytojai skiria vaisto dozę, neviršijančią 7 mg per parą.

Tabletes reikia gerti 2-3 kartus per parą valgio metu. Žvakutės taikomos vieną kartą naktį.

Vidutinis gydymo kursas yra 14–28 dienos (parenkamas individualiai).

Ginekologijoje vienas uždegimas per dieną yra skirtas uždegiminiam procesui pašalinti ir skausmo sindromui mažinti. Tas pats pasakytina apie sudėtingą grybelinių ligų gydymą.

Sudėtingame žvakių gydyme Movalis padeda pašalinti daugybę nemalonių ligos simptomų. Didžiausia šio vaisto dozė yra 15 miligramų, o tai yra lygi vienai žvakutei.

Nerekomenduojama didinti paros dozės ir gydymo trukmės, nes šiuo atveju padidės šalutinių reakcijų tikimybė. Todėl gydymo tikslais rekomenduojama mažiausia veiksminga dozė mažiausiai dienų.

Jei kombinuotojo gydymo metu vartojamos dvi ar daugiau šio vaisto dozavimo formos (žvakutės, injekciniai tirpalai, suspensijos, tabletės ar kapsulės), bendra veikliosios medžiagos paros dozė neturėtų būti didesnė kaip 15 mg.

Ką padeda tabletes?

Indikacijos tablečių naudojimui:

• simptominis ūminio osteoartrito gydymas;
• ilgalaikis infekcinio nespecifinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito gydymas (apžvalgos ir daugybė tyrimų, atliktų laikantis visų vaistų tyrimo reikalavimų, patvirtina Movalis veiksmingumą ir gerą toleravimą, įskaitant ilgalaikį jo naudojimą).

Kas yra Movalis injekcijos?

Vaisto injekcijos skiriamos trumpalaikiam ūminio nespecifinės infekcinio poliartrito ar reumatoidinio spondilito priepuolio gydymui, kai nėra galimybės atlikti rektalinių ir oralinių Movalis vaistų vartojimo būdų.

Kas yra žvakės?

Anotacijomis, žvakės yra skirtos skausmui malšinti sąnarių degeneracinėmis ligomis (osteoartritu), reumatoidiniu artritu / spondilitu.

Indikacijos, naudojant Movalis suspensijos pavidalu

Suspensija naudojama simptominiam osteoartrito gydymui (įskaitant skausmo komponentą), reumatoidiniu artritu (įskaitant juvenilinį artritą), reumatoidiniu spondilitu.

Movalis tabletės: naudojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas per burną.

Valgant, paros dozė vartojama vienu metu su skysčiu.

Siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas pacientui, naudokite mažiausią veiksmingą dozę ir kiek įmanoma trumpesnį kursą, būtiną ligos simptomams kontroliuoti.

Gydymo metu „Movalis“ periodiškai rekomenduojama įvertinti paciento simptominio gydymo poreikį ir jo organizmo reakciją į gydymą.

Padidėjusi osteoartrozės dozė - 1 tabletė * 7,5 mg arba 0,5 tabletės * 15 mg per parą (jei reikia, galite išgerti 1 tabletę po 15 mg).

Nespecifinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito atveju reikia vartoti 15 mg per parą. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, dozė sumažinama iki 7,5 mg per parą.

Movalis injekcijos: naudojimo instrukcijos

Šio vaisto aprašyme nurodoma, kad Movalis injekcijos turi būti atliekamos raumenyse. Vaistas skiriamas kartą per 15 mg dozę.

Gydymas paprastai apsiriboja 1 injekcija. Sunkiais atvejais leidžiama įvesti 2-3 Meloxicam dozes.

Kaip paslėpti Movalis?

Vaistas skiriamas lėtai, giliai injekuojant į gluteus maximus, su visomis aseptinėmis sąlygomis. Jei reikia, pakartotinės dozės įvedimas, injekcija atliekama kitame sėdmenyje.

Prieš įvedant tirpalą, reikia įsitikinti, kad adata nepateko į indą.

Jei pacientas injekcijos metu patiria stiprų skausmą, procedūra nedelsiant nutraukiama.

Pacientams, sergantiems klubo sąnarių protezavimu, įšvirkščiamas kitas sėdmenis.

Movalis žvakės: naudojimo instrukcijos

Suaugusiems pacientams, sergantiems osteoartritu, reumatoidiniu artritu arba spondilitu, žvakutės skiriamos 1 dienos / dieną. 15 mg dozę. Ta pati dozė yra didžiausia leistina (įskaitant, jei gydymas derinamas su skirtingomis meloksikamo formomis).

Gydymo kursas turi būti kuo trumpesnis, o dozė turėtų būti kuo mažesnė.

Naudojimo sustabdymas

Osteoartrito paros dozė yra 7,5 mg, o tai atitinka 1 kaušelio tūrį (ml). Jei reikia, jis padidinamas iki 2 ml.

Reumatoidiniu artritu / spondilitu pacientui reikia skirti 2 ml. sustabdymas 1 p. / diena. Priklausomai nuo atsako į gydymą, dozę galima sumažinti iki 1 ppm.

Didžiausia dozė - 2 ml per parą. Visas vaistų kiekis, vartojamas vienu metu valgio metu.

Jaunesniems nei 12 metų vaikams su jaunatviniu artritu vaistas yra matuojamas 0,125 mg / kg (1,5 mg kas 12 kg). Paraiškų įvairovė yra tokia pati, kaip ir suaugusiems - 1 p. / Diena.

Didžiausia dozė yra 7,5 mg per parą.

Jaunesniems nei 12 metų paaugliams negalima skirti daugiau kaip 0,25 mg / kg per parą.

Papildomos rekomendacijos

Didžiausia leistina meloksikamo dozė (įskaitant, jei pacientui skiriamos skirtingos vaisto dozės) yra 15 mg per parą.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (darant prielaidą, kad jie yra dializuojami) ir pagyvenusiems žmonėms, optimali dozė ilgalaikiam netipinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito gydymui yra 7,5 mg per parą.

Nepageidaujamos reakcijos gali būti sumažintos mažiausia veiksminga dozė trumpiausiam gydymo laikotarpiui, reikalingam simptomams kontroliuoti (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“ ir virškinimo trakto bei širdies ir kraujagyslių riziką žemiau).

Rekomenduojama maksimali paros dozė neturėtų būti viršijama nepakankamu terapiniu poveikiu, o papildomi NVNU neturėtų būti naudojami, nes tai gali padidinti toksiškumą, o gydymo nauda nebuvo įrodyta.

Reikia vengti kartu vartoti meloksikamą kartu su NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius.
.

Meloksikamo negalima vartoti pacientams, kuriems reikia atleisti nuo ūminio skausmo, gydyti.

Jei po kelių dienų nepagerėja, reikia iš naujo įvertinti gydymo klinikinę naudą.

Reikėtų atkreipti dėmesį į esofagitą, gastritą ir (arba) skrandžio opą, kad būtų užtikrintas jų pilnas gydymas prieš pradedant gydymą meloksikamu.

Reguliariai reikia atkreipti dėmesį į galimą pasikartojimo pasireiškimą pacientams, gydomiems meloksikamu, ir pacientams, kuriems tokių atvejų buvo.
.

Viena 15 mg dozė 1 kartą per parą.

Neviršykite 15 mg paros dozės.

Gydymo pradžioje gydymas turi būti apribotas iki vienos injekcijos, o išimtiniais atvejais - ne ilgiau kaip 2–3 dienas (pvz., Kai negalima vartoti per burną ir tiesiosios žarnos).

Nepageidaujamos reakcijos gali būti sumažintos naudojant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausiam gydymo laikotarpiui, reikalingam simptomams kontroliuoti (žr. 4.4 skyrių)

Skyrius „Programos ypatybės“).
.

Reikia periodiškai įvertinti paciento poreikį simptominiam palengvėjimui ir jo atsaką į gydymą.

Specialios pacientų kategorijos.

Senyvi pacientai ir pacientai, kuriems yra didesnė nepageidaujamų reakcijų rizika.

Rekomenduojama dozė pagyvenusiems pacientams yra 7,5 mg per parą. Pacientams, kuriems yra didesnė nepageidaujamų reakcijų rizika, reikia pradėti gydymą 7,5 mg per parą (pusę 1,5 ml buteliuko) (žr. Skyrių "Naudojimo ypatybės").

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama dializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą (pusė 1,5 ml buteliuko).

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (ty pacientai, kurių kreatinino klirensas yra 25 ml / min.), Dozės mažinti nereikia. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas be dializės, žr. Skyrių „Kontraindikacijos“.

Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, dozės mažinti nereikia. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, žr. „Kontraindikacijos“.

Vaistas „Movalis“ gali būti skiriamas tik suaugusiems ir tik tiems, kurie neturi jokių kontraindikacijų. Ūminiu ligos laikotarpiu gydytojas gali paskirti švirkščiamą vaistą, kuris trunka 3-4 dienas. Kai skausmas išnyksta, pacientas gali pereiti prie piliulių arba tiesiosios žarnos žvakių.

Po injekcijos į raumenis arba į veną vaisto poveikis pastebimas po 30 minučių ir trunka 6 valandas. Nepriklausomai nuo diagnozės, ligos stadijos ir simptomų, vaisto paros dozė neturi viršyti 7,5 - 15 mg.

Vaisto dozes kiekvienas pacientas nustato individualiai.

• Injekcinės ampulės skiriamos tik vieną kartą per parą, kai dozė yra 7,5 arba 15 mg. Dozę nustato gydytojas. Priėmimo trukmė yra 2 - 3 dienos, tada pacientas perkeliamas į tabletes ar žvakutes.
• Movalis tabletės gali būti naudojamos 2 kartus per parą 7,5 arba 15 mg.
• Vaisto žvakutės įvedamos į tiesiąją žarną prieš miegą 1 kartą per dieną.

Vidutinis gydymo kursas yra nuo 10 iki 28 dienų.

Vaikams

Movalis yra kontraindikuotinas vaikams, todėl instrukcijose nėra rekomenduojamų vaisto dozių.

Nėščioms moterims ir laktacijos metu

Nėštumo metu ir laktacijos metu šio vaisto negalima naudoti.

Injekcijos skiriamos tais atvejais, kai būtina greitai sumažinti skausmą. Tai atsiranda dėl raumenų ir raumenų sistemos ligų paūmėjimo. Po 2–3 dienų injekcijos gydymas tęsiamas geriamaisiais preparatais.

Didžiausia paros dozė yra 15 mg. Sumaišykite į tą patį švirkštą skirtingų vaistų. Sunkios inkstų funkcijos sutrikimo atveju dozė sumažinama per pusę ir yra 7,5 mg.

1. Kraujo susidarymas: anemija, leukocitų skaičiaus pokytis, kraujo kiekio sumažėjimas.

2. Imunitetas: pirmojo tipo padidėjusio jautrumo, įskaitant anafilaksiją, apraiškos.

3. Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, spengimas ausyse, emocinis labilumas, sąmonės sutrikimas.

Movalis injekcijos forma skiriama tik greitai (pirmosioms 2-3 dienoms) skausmo malšinimui ir ūminėms raumenų ir kaulų sistemos ligų pasireiškimui. Tolesnis gydymas atliekamas naudojant tablečių formą.

Dienos dozė, priklausomai nuo skausmo ir uždegimo sunkumo, gali būti nuo 7,5 iki 15 mg. Būtina giliai įšvirkšti vaistą į raumenis, nesumaišant jo su kitais vaistais švirkšte.

Inkstų funkcijos sutrikimo atveju rekomenduojama terapinė dozė yra 7,5 mg. Intraveninis vartojimas draudžiamas.

Su simptominiu osteoartrito gydymu, vaisto paros dozė yra 7,5-15 mg (skiria gydytojas).

Nustatyta, kad pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu ir ankiloziniu spondilitu, vartojama 15 mg paros dozė. Pasiekus terapinį poveikį, jis gali būti sumažintas iki 7,5 mg.

Padidėjus nepageidaujamų reakcijų rizikai, vaisto vartojimas prasideda nuo 7,5 mg paros dozės. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekamos hemodializės procedūros, dėl medicininių priežasčių leidžiama vartoti ne daugiau kaip 7,5 mg per parą.

Mažiausia rekomenduojama dozė paaugliams, sulaukusiems 12 metų, yra 0,25 mg per parą. Vaistas turėtų būti vartojamas kartą per dieną, valgant, geriant daug skysčių.

Bendra Movalis paros dozė neturi viršyti 15 mg.

Yra tam tikrų žvakių naudojimo kontraindikacijų. Tai apima:

• žindymas;
• nėštumas;
• vaikai iki 15 metų;
• lėtinės inkstų ir kepenų patologijos;
• sutrikęs širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas;
• virškinimo trakto uždegimo paūmėjimas;
• išangės pažeidimai ir įtrūkimai.

Specialios kontraindikacijos yra vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie netoleruoja žvakių komponentų.

Perdozavimas

Žvakių perdozavimas nėra susijęs su akivaizdžiais organų ir kūno sistemų veikimo pažeidimais ir sutrikimais.

Diklovitas yra vaistas nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Straipsnio turinys: Diklovit žvakių formaDiklovit želėAnalogai ir išlaidų apžvalgos

Sudėtis, išleidimo forma

Veiklioji vaisto medžiaga yra diklofenakas.

Diklovitas yra tiesiosios žarnos žvakutės, taip pat vietiniam vartojimui skirtas gelis.

Farmakologinis poveikis

Diklovit prisideda prie analgetinio, antiaggregacinio poveikio, pašalina karščiavimą ir uždegimą.

Reumatinės kilmės ligų gydymo metu Diklovit naudojimas leidžia sumažinti skausmo sunkumą, pašalinti rytinį standumą, patinimą, pagerinti sąnarių funkcionalumą ir judumą.

Pirminės dismenorėjos gydymo metu, vartojant vaistą Diklovit, pašalinamas skausmo sindromas ir sumažėja kraujavimas.

Gydant pooperacinį arba po trauminį skausmą, vartojant vaistą Diklovit padeda pašalinti skausmą ir sumažinti uždegiminio proceso sunkumą.

Diklovit žvakės

Diklovit žvakučių veikliosios medžiagos kiekybinis kiekis yra 50 mg. Kietieji riebalai naudojami kaip pagalbinis komponentas.

Po rektalinio Diklovit vaisto vartojimo maksimali veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama po pusės valandos.

Meloksikamas, kuris yra pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga, turi priešuždegiminį poveikį. Movalis skirtas asmenims, kuriems diagnozuota:

• osteoartritas;
• ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
• reumatoidinis artritas;
• skausmo sindromas osteoartritu, artroze, degeneracinėse sąnarių ligose.

Injekcijos dažnai skiriamos gydymo pradžioje, kai uždegimo ir skausmo sindromas yra ryškesnis.

Atleidus paciento būklę, gydymas tęsiamas tiesiosios žarnos žvakėmis arba geriamaisiais tabletėmis, gydymo trukmę nustato gydytojas.

Movalis yra švirkščiamas į raumenis, kuris turi būti nuimamas giliai į glutalo raumenį.

Jei gydytojas nenurodo kitaip, paros dozė yra 7,5-15 mg. Dėl ilgalaikio poveikio „Movalis“ injekcijos gali būti 1 kartą per 24 valandas.

Gydymo trukmė neturėtų viršyti 3 dienų. Tada gydymo režimas turi būti pakeistas į Movalis tablečių arba žvakučių pavidalu.

Narkotikų negalima vartoti į / į.

Osteoartritas: tabletės skiriamos 7,5 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą (2 tabletės) 1 kartą per parą.

Reumatoidinis artritas: nustatytas 15 mg per parą. Norint pasiekti tinkamą terapinį poveikį, dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą.

Ankilozuojantis spondilitas: Movalis tabletės skiriamos 15 mg per parą. Gydytojo nuožiūra, dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą.

Tikslūs žarnos žarnos Movalis skiriamas 1 žvakutės (15 mg) 1 kartą per parą arba 1 žvakutės (7,5 mg) 1-2 kartus per parą.

Sujungus vieną kartą, bendra „Movalis“ dozė, skirta tabletėms ir žvakutėms, neturi viršyti 15 mg.

Didžiausia paros dozė yra 15 mg.

Kartu vartojant Movalis su kitais NVNU (įskaitant didelių dozių salicilatus), padidėja virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų rizika arba kraujavimas.

Kartu vartojant Movalis su geriamaisiais antikoaguliantais, tiklopidinu, heparinu, tromboliziniais vaistais, kraujavimo rizika didėja.

Todėl reikėtų vengti šio derinio tikslo (jei nenumatoma paskyrimo, reikia kontroliuoti antikoaguliantų poveikį).

Šalutinis poveikis

Tiesą sakant, „Movalis“ gali paveikti beveik visus kūno organus ir sistemas.

Indikacijos

Anot abstrakčios, negalite naudoti šio vaisto tokiomis sąlygomis:

• širdies nepakankamumas;
• kraujavimo sutrikimai;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• polipai nosies ertmėje;
• bronchų astma;
• padidėjęs jautrumas komponentams;
• iki 14 metų ir po 80 metų;
• tiesiosios žarnos arba išangės uždegimas (žvakėms).

Vadovaujantis instrukcijomis, nepageidautina naudoti Movalis nėštumo metu, ypač pirmuosius du trimestrus, kurių metu atsiranda vaisiaus organų vystymasis. Žindymo laikotarpis yra absoliuti kontraindikacija vartojant vaistą.

Jei žindymo laikotarpiu būtina gydyti vaikus, reikia šerti vaiką. Receptiniai vaistai moterims, norinčioms pastoti, turėtų būti atliekami atsargiai, nes vaistas veikia vaisingumą.

Kalbant apie alkoholį, tai nėra kontraindikacija.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Vienoje žvakėje yra 15 mg. Rūgštinis hidrintas aliejus ir kieti riebalai naudojami kaip pagalbiniai ingredientai. Vaistas priklauso antireumatinių ir priešuždegiminių vaistų grupei.

Naudojant žvakutes, atliekamas simptominis šių sąlygų gydymas:

• skausmo sindromas įvairiose sąnarių ligose ir skeleto sistemoje;
• uždegimo proceso sustabdymui visose infekcinėse ligose, įskaitant grybelinę kilmę;
• su ankiloziniu spondilitu;
• su reumatoidiniu artritu.

Vaistas yra gelsvai žalios spalvos sklandžių žvakių pavidalu su piltuvo formos įdubomis. Jis priklauso nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kategorijai iš enolio rūgšties grupės.

Vaistas turi antipiretinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Meloksikamas veikia bet kokius standartinius uždegiminio proceso modelius.

Vaisto poveikis priklauso nuo veikliosios medžiagos gebėjimo aktyvinti prostaglandinų sintezę, veikiantį kaip uždegimo tarpininkai.

Svarbu! Klinikiniu požiūriu buvo įrodyta, kad šalutinis poveikis, pasireiškiantis virškinimo trakte, Movalis yra daug mažesnis nei kitų NVNU. Tačiau tai taikoma tik tais atvejais, kai naudojama standartinė dozė.

Narkotikas nenustatytas:

• žinomas netoleravimas meloksikamui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, taip pat veikliosios medžiagos, turinčios panašų poveikį (aspirinas, NVNU);
• „Aspirino astma“ istorijoje;
• nėštumas (tirpalui d ir kontraindikacijai - trečiasis trimestras);
• žindymas;
• kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno / perforacija, susijusi su NVNU vartojimu istorijoje;
• aktyvi / pasikartojanti peptinė opa arba jos kraujavimas istorijoje;
• sunkus kepenų ar nekontroliuojamas širdies nepakankamumas;
• sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, CRF pacientams, kuriems netaikoma hemodializė (su Clcr mažesnis nei 30 ml / min), taip pat su nustatyta hiperkalemija ir progresuojančiomis inkstų patologijomis;
• hemocoaguliacijos sutrikimų istorija (įskaitant skrandžio, žarnyno, smegenų kraujagyslių kraujavimą);

Vaistinio preparato Movalis vartojimas taip pat draudžiamas perioperacinei analgezijai CABG (vainikinių arterijų šuntavimo persodinimas) atveju.

Papildoma kontraindikacija Meloksikamo tiesiosios žarnos pavidalo paskyrimui yra tiesiosios žarnos kraujavimas ir proctitas istorijoje.

Kadangi suspensijos sudėtyje yra sorbitolio (2,45 g didžiausios paros dozės), jis neturėtų būti skiriamas žmonėms, kuriems yra retas paveldimas fruktozės netoleravimas.

Tabletės, nes jose yra laktozės, kontraindikuotinos laktazės trūkumo ir netoleruojančių monosacharidų asmenims.

Trumpalaikis simptominis gydymas ūminiam reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito priepuoliui, kai negalima taikyti burnos ir tiesiosios žarnos.

Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija yra skausmo malšinimas ir spondilito, osteoartrito ir reumatoidinio artrito palengvinimas.

1. Padidėjęs jautrumas vaisto veikliajai medžiagai.

2. Alerginė reakcija į acetilsalicilo rūgštį ir jos darinius.

Injekcinio tirpalo pavidalu „Movalis“ vartojamas reumatoidinio artrito, ankilozuojančio spondilito ir osteoartrozės simptomų mažinimui.

Specialios kontraindikacijos yra vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie netoleruoja žvakių komponentų.

Žvakių perdozavimas nėra susijęs su akivaizdžiais organų ir kūno sistemų veikimo pažeidimais ir sutrikimais.

„Movalis“ vaistas gali būti naudojamas beveik visose raumenų ir kaulų sistemos ligose, kurias lydi skausmas ir uždegiminė reakcija.

Suaugusiems

Movalis yra stiprus vaistas, todėl jis turi gana platų kontraindikacijų sąrašą.

Movalis naudojamas kaip simptominio gydymo priemonė tokiomis sąlygomis:

• reumatoidinis artritas;
• degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos, kurioms būdingas stiprus skausmas;
• ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
• osteoartritas.

• Padidėjęs jautrumas arba individualus netoleravimas atskiriems vaisto komponentams;
• Polinkis plėtoti alergines reakcijas;
• Aspirino triadas (netoleravimas NVNU, bronchų astma, polipozinis rinosinozitas);
• Vaikai iki 12 metų (išskyrus nepilnamečių reumatoidinį artritą);
• Išplėstinis amžius;
• Nėštumas ir žindymas;
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas (sunkios patologijos formos);
• Antikoaguliantų vartojimas;
• Opinis kolitas ūminėje stadijoje, Krono liga;
• Skrandžio ir 12-p žarnyno opa (ūminis etapas);
• Pooperacinio skausmo terapija manevrinių vainikinių arterijų atveju;
• Nekontroliuojamas sunkus širdies nepakankamumas.

Sprendimas:

• Pradinis skausmo gydymas ir simptominis artrito (reumatoidinio) gydymas, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas su trumpuoju jungimu.
• Kitos degeneracinės ir uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos, susijusios su skausmu: dorsopatija, artropatija.

Tabletės ir žvakutės:

• Simptominė osteoartrito, ankilozuojančio spondilito ir reumatoidinio artrito terapija bei kitos raumenų ir kaulų sistemos patologijos, susijusios su skausmo simptomais.

„Movalis“ kaina

Pirkti vaistą vaistinėje nėra sunku. Jei jis nėra parduodamas, tai taip pat lengva jį pakeisti kitu vaistu.

Pirkti iš internetinės parduotuvės (užsakyta pagal katalogą) taip pat nėra problema, bet jūs turite mokėti papildomą pristatymą, todėl kaina gali būti didesnė. Kiek kainuoja „Movalis“ vaistinėse Rusijoje? Priklausomai nuo gamintojo ir išleidimo formos, vaisto kaina svyruoja nuo 500 (tablečių) iki 900 (ampulių) rublių.

Šiuolaikinėje medicinoje buvo sukurti veiksmingi gydomieji vaistai, galintys susidoroti su dauguma moterų patologijų. „Movalis“ yra visos reikalingos medžiagos, galinčios palengvinti paciento būklę, kartu su skausmu.

Nepaisant savybių, leidžiančių naudoti šį vaistą daugelyje ligų, nepriimtina skirti gydymą šiuo vaistu.

Prieš naudojimą, pirmiausia turite gauti leidimą naudoti vaistą su specialistu arba bent susipažinti su pridedamomis naudojimo instrukcijomis.

Ypatingas atsargumas turi būti taikomas pacientams, sergantiems lėtinėmis endokrininės sistemos ar širdies ir kraujagyslių ligomis.

Pavyzdžiui, tie, kurie patologija skydliaukės darbe, yra griežtai draudžiami naudoti sudėtyje esančius terapinius agentus, kuriuose yra jodo, kuris daugeliu atvejų yra daugelio antiseptikų sudėtyje.

Gydytojas jus įspės apie nepageidaujamas pasekmes, atsiradusias vartojant vaistus, ir parinkite individualias priemones, kurios padės Jums. Dažniausiai „Movalis“ žvakių šviesoje, nesant atskirų rodiklių, galės teikti veiksmingiausią pagalbą.

Vidutinė Movalis injekcijų kaina vaistinėse Maskvoje yra:

• 3 ampulės - 209-895 rublių.
• 5 ampulės - 564-969 rublių.

Šio narkotiko kaina yra 677 rublių vidurkis. Kainos svyruoja nuo 452 iki 1150 rublių.

Vidutinė Movalis tablečių kaina vaistinėse Maskvoje yra:

• tabletės 15 mg 10 vnt. - 500–600 rublių.
• tabletės 15 mg 20 vnt. - 800–900 rublių.
• 7,5 mg tabletės 20 vnt. - 650–700 rublių.

„Movalis“ apžvalgos

Liudmila Vasilievna, 56 metai Man paskirta „Movalis“ su pirštų podagra, kai buvo stipri ataka. Kainų įkandimai, bet ką daryti.

Sprendžiant iš nuomonių, vaistas yra labai veiksmingas, bet nenoriu užsikimšti antibiotiko. Po dviejų injekcijų išnyko.

Po trijų dienų pamiršau apie skausmą. Labai džiaugiuosi, ir tikiuosi, kad naujasis puolimas netrukus netruks.

Meilė, 40 metų Puikus anestetikas. Labai švelnus, skirtingai nuo Diklofenako.

Movalis buvo švirkščiamas į raumenis, padidėjo gimdos kaklelio osteochondrozė, 1 injekcija kiekvieną dieną. Po savaitės perėjau į tabletes.

Gydymo kursas truko tris savaites, tačiau skausmas ne ilgiau kaip metus. Tikriausiai tai taip pat padeda, kad kiekvieną rytą aš pradėjau daryti gimnastiką kaklui.

Skaitydami apžvalgas forumuose, matote, kad dauguma pacientų, vartojančių „Movalis“, šį vaistą vertina gana aukštai.

Vaistas greitai susikaupia organizme, lėtai pašalinamas, jo biologinis prieinamumas yra didesnis nei analogų, o formų įvairovė leidžia pasirinkti patogiausią, priklausomai nuo įrodymų ir subjektyvių pojūčių.

Įrankis turi palyginti nedidelį kiekį nepageidaujamų šalutinių poveikių spektro ir įrodė aukštą klinikinį veiksmingumą.

Tai leidžia jums įtraukti jį į sudėtingą daugelio patologinių ligų, kurios lydi uždegimines ir degeneracines reumatines ligas, gydymą, taip pat naudoti skausmo malšinimui pirminės dismenorėjos ir karščiavimo metu.

Movalis tyrimai injekcijose rodo, kad iškart po injekcijos patekus į kraują, šio vaisto forma greitai sumažina net sunkius skausmus.

„Movalis“ apžvalgos tabletėse taip pat dažniausiai yra teigiamos. Pagrindinis šio meloksikamo formos privalumas yra tas, kad jis gali būti naudojamas ilgą laiką (nuo 4 savaičių iki pusantrų metų).