Helix lūžis: kurso savybės ir gydymas

Spiralinis lūžimas reiškia proksimalinės (arčiausiai dubens) dalies šlaunų lūžius. Tokie pažeidimai paprastai atsiranda dėl trabekulinės kaulų struktūros pažeidimo sisteminėje osteoporozėje. Todėl jie dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms dėl kaulų tankio sumažėjimo ir jo stiprumo sumažėjimo.

Nerūšio lūžių tipai ir jų ypatybės

Tarp nerijos lūžių yra:

• paprasta ir smulkinta (lūžio linija sutampa su linija, jungiančia mažą ir didelę trokanterį);
• intertrochanteric (lūžių linija kerta).

Be to, tokie sužalojimai gali būti paveikti ir neprijungti, o tai lemia klinikinių simptomų sunkumą.

Spiraliniai lūžiai linkę gerai augti dėl:

• gausus kraujo tiekimas;
• ryškus periosteumas šioje srityje;
• pakankamai kaulų fragmentų sąlyčio.

Su paprastais lūžiais, raumenų potraukiai prisideda prie fragmentų konvergencijos. Tai palengvina jų išdėstymą ir sintezę. Susmulkinti lūžiai yra mažiau atsparūs ir reikalauja tvirtesnio fiksavimo.

Skirtingas tarpkultūrinių lūžių bruožas yra tai, kad raumenų skaidulų susitraukimo jėga nėra skirta konvergencijai, bet kaulų fragmentų atskyrimui. Taip yra dėl to, kad sunku juos perkelti ir ar reikia patikimos fiksacijos.

Žalos mechanizmas

Tipiškas sužalojimo mechanizmas yra apkrova dideliam grioveliui, kai jis susidūrė ar nukrito. Ir dėl kaulų audinio dismetabolinių pokyčių fone gali būti nedidelis sužalojimas.

Ašies lūžio požymiai

Toliau pateikiamas simptomų kompleksas leidžia įtarti, kad pacientas išpjauna nerijos lūžius:

1. Skausmas lokalizuojamas šlaunikaulio ar nerijos zonoje ir gali spinduliuoti į blauzdą. Poilsiui jis išreiškiamas vidutiniškai, smarkiai didėja, kai judesiai yra klubo sąnaryje.
2. Sužeistos galūnės atramos pažeidimas (neįmanomas su nevakcinuotu, kai jis paveiktas, pablogėjo).
3. Sužeistos galūnės sukimas į išorę.
4. Nesugebėjimas atlikti aktyvų ligos kojos sukimąsi.
5. Skausmas žalos srityje su apkrova ant šlaunies ašies arba ant didesnio užtvankos (aptinkamas, kai palenkiamas tiesė ištiesinta kojos arba didelė skewe).
6. Požymis įstrigo kulnas (žmogus negali pakelti tiesios kojos, gulėdamas ant nugaros).

Pažymėtina, kad, susidūrus su lūžiais, daugelis lūžių apraiškų gali būti neryškios. Dažnai šie pacientai vaikščioja, remdamiesi gerklės kojomis, tačiau tuo pačiu metu jie yra susirūpinę dėl skausmo vaikščiojant ir ašies apkrovos sužeistai galūnei.

Tikslus „šlaunikaulio lūžio“ lūžio diagnostika padeda atlikti rentgeno tyrimą. Jis turėtų būti atliekamas visiems pacientams po tipinio sužalojimo mechanizmo su skausmu kirkštyje arba didesnio trocanterio srityje, kuri didėja su ašine apkrova. Lūžių, kurių nuokrypis yra matomas, lūžių vizualizavimui pakanka atlikti paprastą rentgenografiją tiesia ir šonine projekcija. Tam tikri sunkumai, susiję su rezultatų interpretavimu, gali susidaryti, kai lūžiai yra susilpnę. Tokiais atvejais tyrimas atliekamas padedant ir perkeliant kojas. Jei nėra pakankamai radiografijos duomenų, pacientui priskiriama kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Ligoninės stadijoje pacientams, sergantiems šlaunikaulio lūžiu, turėtų būti suteikta tinkama anestezija ir imobilizacija, nenaudojant skilimo.

Tokių pacientų taktiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į amžių, individualias organizmo savybes, lūžio pobūdį. Stuburo lūžių gydymui gali būti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

Daugeliu atvejų lūžimo metu atliekamas nuolatinis skeleto traukimas 6–8 savaites. Tolesnis pacientų valdymas gali būti veiksmingas. Ant galūnės dedama speciali padanga, po kurios atliekamas aktyvus ir pasyvus judesių judėjimas sąnariuose. Tokiems pacientams leidžiama vaikščioti ramentais su kojos doze (visa apkrova įmanoma tik po 2,5-3 mėnesių).

Jauniems žmonėms 2,5–3 mėnesių trukmės koxito tinkas gali būti naudojamas ant lūžio be šališkumo gydymo tikslais.

Pagyvenusiems žmonėms nepageidautina gydymo būdų, susijusių su ilgalaikiu poilsiu, naudoti dėl didelės komplikacijų, pvz., Gleivinės, stazinio plaučių uždegimo ir tromboembolijos, rizikos. Jiems geriau naudoti chirurginius gydymo metodus ir didelę operacinę riziką - funkcinį gydymą be skeleto traukos. Tokiu atveju pacientas nuo pirmųjų dienų mokomas vaikščioti ramentais, neapribojant kojos apkrovos. Tokiais atvejais lūžiai gali augti kartu poslinkio padėtyje ir sutrumpinti galūnę. Tačiau dėl aktyvios taktikos šis metodas leidžia sumažinti mirtingumą.

Lūžimo lūžių chirurginis gydymas sumažinamas iki kaulų fragmentų perskirstymo ir kaulų stiprinimo pažeidimo zonoje implanto pagalba. Manoma, kad mažiausias trauminis paprastų ir tarpkandeninių lūžių gydymo metodas yra tarpinis kaištis įvedamas per nedidelį pjūvį į intertrokhanterinį regioną.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariate tokį sužalojimą, pavyzdžiui, pagyvenus žmogus patenka į šoną, kreipkitės į traumatologą. Ateityje jums reikės gydymo ortopedo, masažo, fizinės terapijos specialisto, pagalbos.

Išvada

Sraigtiniai lūžiai gerai auga ir retai sukelia komplikacijų atsiradimą. Tačiau, nesilaikant sužeistos galūnės iškrovimo sąlygų funkcinio gydymo metu, lūžis gali būti sutvirtintas sutrumpinant ir deformuojant.

Specialisto pranešimas apie temą „Nugaros lūžiai vyresnio amžiaus pacientams“. Problemos ir sprendimai “:

Kopijavimas arba šoninis lūžių klasifikavimas, diagnostika, gydymo metodai

Mirtini lūžiai, priklausomai nuo lūžių plokštumos, gali būti tarpkultūriniai ir skersai. Pastaruosius dažnai lydi mažas užkandis.

A.V. Kaplanas išskiria septynis intertrokhanterinių ir pertrocitinių klubo lūžių tipus.

I tipas
Intertrofilinis lūžis paveikė, be poslinkio ar nedidelio poslinkio. Gimdos kaklelio ir dializės kampas nepasikeitė. Nedidelis kojos išorinis sukimasis.
II tipas
Kryžminis lūžis, sušvirkščiantis didelį fragmentų pasiskirstymą ir nukrypimą. Gimdos kaklelio ir dializės kampas beveik nepasikeitė. Reikšmingas kojų sukimas į išorę.
III tipas
Susidūrė su kasimo lūžiais. Gimdos kaklelio ir dializės kampas beveik nepasikeitė. Vidutinis kojos išorinio sukimosi laipsnis. Dažnai pasireiškia.
IV tipas
Pradinis lūžis paveikė reikšmingą poslinkį ir gimdos kaklelio pagrindo įvedimą į didesnio trochanter spongyą. Šį lūžį gali lydėti nedidelis slydimas, didelio pjaustymo gniuždymas. Varus deformacija šlaunikaulio kakle, reikšmingas išorinis kojos sukimas. Tai yra labiausiai paplitęs lūžių tipas.
V tipas.
Nepastovus vienišas lūžis, su dideliu poslinkiu, be šlaunikaulio kaklo pagrindo į trotello ploto spongiozę. Gali būti mažo nerijos, didelio nerijos lūžio. Reikšmingas šlaunikaulio kaklo deformavimas. Pėdos pasukimas į išorę. Dažnai pasireiškia.
VI tipas
Endifizinis lūžis be poslinkio ar nedidelio poslinkio. Lūžis yra spiralinis, tęsiasi iki didesnio šlaunikaulio ir proksimalinės šlaunikaulio diafrizės dalies. Gimdos kaklelio ir dializės kampas beveik nepasikeitė. Kojos išorinis sukimas nėra labai ryškus. Retai pasitaiko.
VII tipas.
Endipodalinis lūžis su dideliu poslinkiu. Sraigtinis lūžis, eina per didesnę šlaunikaulio ir proksimalinę šlaunikaulio diafriką. Varus deformacija šlaunikaulio kakle. Reikšmingas išorinis galūnės sukimas. Retai pasitaiko.

Šalmų lūžiai yra dažniausiai pasitaikančios vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių klubo lūžiai. Moterys lūžius tokius lūžius 3-5 kartus dažniau nei vyrai. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms dažniau būna daugiau suklio lūžių, o vyresnio amžiaus žmonėms dažniau yra gimdos kaklelio lūžiai. Anot V.V. Kaplanas priklauso nuo aštrių įsiuvimo osteoporozės amžių, kurio spongyje medžiagoje susidaro didelės „tuštumos“. Ir gumbų žievės sluoksnis yra labai plonas ir tampa silpnas ir trapus.

Mirtini lūžiai gerai auga kartu, klaidingos sąnarės šioje srityje beveik nepasitaiko. Taip yra dėl gero kraujo tiekimo trokhanteriniame regione, didelių aplinkinių raumenų masyvo ir dėl to, kad spiralinis regionas yra padengtas periosteumu. Hipo lūžiai su fragmentų perkėlimu dažnai lydi susmulkintų kaulų suspaudimą, kai jo vidinės nugaros kompaktinės dalies proksimalinis fragmentas, turintis trumpą ar ilgą danties formą, yra įterptas į tronoidinio regiono, ypač didesnio trochanterio, audinį. Ir sunaikintas kaulinis kaulas perstatymo metu nėra visiškai atkurtas. Todėl pernelyg prievartiniai lūžiai su konservatyviu gydymu išgydo formuojant šlaunikaulio kaklo varus deformaciją, kuri, V.V. Chernavsky teigimu, neturėtų būti laikoma gydymo trūkumu.

Ašių lūžių mechanizmas pagyvenusiems ir senyviems žmonėms yra toks pat, kaip ir šlaunikaulio kaklelio medialinių lūžių mechanizmas, ir dažniausiai siejamas su sumažėjimu didesnio trocanterio plote arba su nedideliu sužalojimu šioje srityje.

Klinikiniai gimdos kaklelio ir slankstelių lūžių simptomai yra panašūs, tačiau pacientai, turintys špindžių lūžių, atrodo, yra sunkesni. Tai priklauso nuo didesnio skausmo, atsiradusio dėl papildomų sąnarių lūžių, nei intraartikulinių gimdos kaklelio lūžių.

Klinikiniai nerijos lūžių simptomai:
- aštrių klubų sąnarių ir viršutinės šlaunies trečiosios dalies skausmai;
- reikšmingas proksimalinio šlaunikaulio patinimas ir deformacija didesnio trocanterio srityje;
- reikšmingas išorinis pėdos sukimas, išorinis pėdos kraštas, esantis prie lovos;
- santykinis pėdos sutrumpinimas 2-4-6 cm, priklausomai nuo distalinio fragmento poslinkio laipsnio, anatominio sutrumpinimo nėra;
- didelis slydimas yra virš Roser-Nelaton linijos;
- Schamacher linija žalos pusėje tęsiasi žemiau bambos;
- Briando trikampio lygiašonai yra pažeisti;
- artimiausio šlaunies galo apčiuopimas, didesnio trocanterio regionas padidina skausmą;
- teigiamas kulnas. Patvirtina diagnozę ir nustato klubo sąnario ir viršutinės šlaunies viršutinės dalies sraigtasparnio lūžio radiografo tipą anteroposteriorio projekcijoje.

Pirmoji pagalba pacientams, turintiems nerijos lūžių, yra pritvirtinti kojas Kramerio vielos šluostu arba Diterichs šlaitu, taip pat antklodės su smėliu ar medvilnės pagalvėlėmis apatinės kojos ir kojos pusėse.
Ligoninėje, nustatant diagnozę, būtina atlikti lūžių vietos anesteziją - novokainas (2C ml 2% tirpalo) švirkščiamas į skausmingiausią proksimalaus šlaunies galo tašką.

Ašies lūžių gydymo principai

Sraigtiniai lūžiai suteikia didelį mirtingumą senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Tai gali būti dėl stuburo lūžių gydymo metodo. Spiraliniai lūžiai gerai auga kartu su konservatyviu ir chirurginiu gydymu. Konservatyviai gydant kaukolės lūžiai auga kartu, nepriklausomai nuo kaulų fragmentų poslinkio laipsnio. Todėl konservatyvus gydymas plačiau naudojamas pacientams, kuriems yra nerijos lūžiai, todėl pacientams reikia ilgiau laikytis lovos.

Konservatyvus nerijos lūžių gydymas yra skeleto traukimas, kai adata laikoma virš blauzdikaulio viršutinės metafizės. Tokio apdorojimo tikslas yra užkirsti kelią fragmentų perkėlimui, pašalinti fragmentų poslinkį ir išlaikyti juos teisingoje padėtyje iki kaulų sintezės.

Gydant nerijos lūžius su skeleto traukimu, reikia laikytis šių taisyklių:
- dėl lūžių be poslinkio išplėtimas turėtų veikti išilgai šlaunikaulio ašies, t.y. kojos nėra įtrauktos;
- jei skilimas išnyksta, kai yra raumenų poslinkis, būtina suteikti švino, ir kuo daugiau yra spiralinio lūžio variacijos deformacija, tuo daugiau kojos.

Skilimo lūžių gydymui naudojama apkrova yra 4-5 kg, skeleto traukos laikas yra 6-7 savaitės.

Atminkite! Ilgalaikė priverstinė pagyvenusių ir senų pacientų padėtis ant nugaros gali sukelti sunkias plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Privalomi nuolatiniai kvėpavimo pratimai, terapiniai pratimai, kurie turėtų būti atliekami kelis kartus per dieną, priežiūra ir slopinimo prevencija, tinkamos medicininės pagalbos naudojimas širdies ir kraujagyslių, plaučių, nervų sistemos kompensavimui.

Jei stuburo lūžį patyręs pacientas kenčia nuo seno marazmo, sunkių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos sutrikimų arba neišeina iš lovos prieš lūžį, jis, kaip ir gimdos kaklelio lūžių atveju, naudoja ankstyvą imobilizaciją, kad išgelbėtų gyvybę.

Lūžimo lūžių chirurginis gydymas.

Daugeliui senyvo amžiaus ir ypač senyvo amžiaus pacientų konservatyvus skeleto traukos gydymas yra neįmanomas, nes jie netoleruoja ilgos priverstinės padėties lovoje. Didelis mirtingumas konservatyvaus stuburo lūžių gydymo metu buvo pagrindas chirurginiam gydymui, nes operacija leidžia greitai aktyvuoti pacientus ir išvengti komplikacijų.

Chirurginis plyšimo lūžių gydymas susideda iš lūžio osteosintezės, naudojant dviejų ašmenų nagą su diafiziniu perdangu. Paprastai operacija atliekama per 2-3 dienas nuo priėmimo anestezijos metu. Priešoperaciniu laikotarpiu paciento pėdos ant padangos pritvirtintos ant karkaso.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina greitai įsisavinti pacientą - kvėpavimo pratimai, gydomieji pratimai, pneumonijos prevencija, gleivinės, tromboembolija. Pacientai turėtų vaikščioti ramentais 2 savaites po operacijos.

Vorotnikovas Aleksandras Anatolevičius, medicinos mokslų kandidatas, docentas, traumatologijos, ortopedijos ir VPC STGMA katedros vedėjas,
Barabash Jurijus Anatolevičius, MD, katedros profesorius,
Apaguni Arthur Eduardovich, medicinos mokslų kandidatas,
Igoris Nikolajevičius Anisimovas, medicinos mokslų kandidatas,
Mosiyants Vachagan Grigorievich, padėjėjas Enikeev Marat Rafaelevich, asistentas.

Helix lūžis senatvėje

Šlaunikaulio lūžiai laikomi paplitusi liga ir dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, o po 60 metų kaulai tampa trapūs. Lūžiai yra kitokio pobūdžio: šlaunikaulio kaklo lūžiai, mechaniniai kūno sužalojimai, lūžis apatinėje kaulo dalyje.

Žala yra nustatoma dėl savitų sužalojimų ir požymių, kurie pašalinami naudojant specialius metodus. Taip atsitinka, kad kaulų lūžis yra mirtinas, jei sužalojimas yra sudėtingas. Senatvėje sužeidimo vietoje gali atsirasti piktybinis navikas. Šlaunikaulio lūžio simptomai rodo savo savybes. Kai asmuo gauna panašią žalą, jam reikia suteikti pirmąją pagalbą, o vėliau pasirodo, kad medicinos personalas turi kvalifikaciją.

Tokie sužalojimai reikalauja didesnio dėmesio, jei asmuo yra senatvėje, kai kuriais atvejais kaulai negali augti kartu, asmuo rizikuoja likti neįgaliais. Jauni žmonės turi visiško atsigavimo galimybes, jiems reikės atlikti ilgą gydymo kursą.

Spindžio šlaunikaulio lūžio aprašymas

Gerklės vieta, kurioje atsirado lūžis, išsipučia ir pradeda pakenkti, žmogui sunku judėti, pacientas visiškai praranda galimybę savarankiškai judėti. Gydytojai paskyrė dviejų tipų gydymą: konservatyvius ir veikiančius. Jei pacientas yra pažeistas pažeistų kūno dalių, pacientai planuojami operuoti.

Daug kas priklauso nuo pirmosios pagalbos aukai. Asmuo privalo įdėti ant lygaus paviršiaus ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Viršutinė kaulo dalis susideda iš galvos, esančios dubens kaulų ertmėje, taip sudarant sąnarį tarp dubens ir šlaunies. Po galva yra plona kaklo dalis, prijungta prie kaulo kūno kampu. Jei sužalojimas nėra susiskaldymas, net ir pagyvenęs žmogus turi teisę tikėtis, kad netrukus galėsite laisvai judėti savo kojomis. Priešingu atveju atsiras komplikacijų, reikalaujančių chirurginės intervencijos.

Kas yra nerijos lūžis

Žala gali atsirasti vidinėje jungties dalyje arba būti už sienų. Šlaunikaulio lūžiai skirstomi į keletą tipų:

1. Kapitalas, galvos smūgis tiesiogiai.
2. Subcapital, žala atsiranda po galva.
3. Blaivus, sulaužo kaklą.
4. Bazinė gimdos kaklelio, sunaikinimo atsiranda tarp kaklo ir kūno.

Paprastai tokio pobūdžio lūžiai dažniausiai atsiranda moterims, o priežastys - osteoporozė ir raumenų tono sumažėjimas. Dėl klubo sąnario anatominės kūno sudėties, lūžiai dažniau atsiranda moterims.

Galimas sužalojimas ir per 25 metus, kai asmuo patiria nelaimingą atsitikimą arba nukrenta iš aukščio. Skausmas posūkyje jaučiamas šlaunyje ir šlaunyje. Kai kaulų lūžis atsirado sąnarių dalyje, skausmas nėra toks ryškus, net silpnas, kurį sukelia aktyvūs judesiai.

Šlaunikaulio lūžiai skiriasi ypač skausmingais pasireiškimais, kurie stiprėja palpacijos metu ir judant. Traumuoti pacientai dažnai kenčia didelius skausmus, panašūs sužalojimai yra rimti.

Pykčio lūžis pasižymi tuo, kad apatinė galūnė yra pasukta priešinga kryptimi. Yra pavojus, kad gali pakenkti nukrypimai, galūnės gali skirtis. Kai lūžis yra sutrikęs, žmogus tyliai pakelia apatinę galūnę. Kai kauluose yra stuburo traumų, pacientas, gulėdamas, negalės pakelti ištiesintos galūnės.

Nėra sunku atskirti stuburo kaklo stuburo slankstelių traumų, o liga lėtai atsiranda. Šlaunikaulio lūžis susilpnėja, taip atsitinka, kad žmogaus organizmas negali susidoroti ir atsigavimas neatsiranda. Nesant operacijos, asmuo gali likti visam laikui išjungtas. Paprastai viršūnės lūžis turi vieną rezultatą, prasideda sunkūs skausmai. Jei kaulų gydymas atliekamas teisingai, jie kalba apie atsigavimą be operacijos.

Kas yra šlaunikaulio pavojingas iškrypimas?

Lūžio įsibrovimas reiškia kaulo vientisumo viršutinės šlaunies pažeidimą. Dažnai pastebima, kad medicinoje yra pažeidimų dešinėje kojoje. Daugelis žmonių yra dešiniarankiai, aktyviai naudojasi savo dešine ranka arba kojomis. Rudenį žmogus patenka į dešinę pusę, dažnai tai yra pagyvenusiems žmonėms, prastai kontroliuojantys savo judesius. Dėl kaulų amžiaus, pagyvenę žmonės yra silpni, atsiranda trapumas, daugelis lūžių smulkinami.

Jei išsamiai apsvarstome šlaunikaulio kaklelio lūžį tarp žievės, pastebimi šie tipai:

• Smūginis lūžis, kaulai nejudėja.
• Poveikis pažeistas, pažymėtas gimdos kaklelio poslinkis.
• Neapdorotas lūžis, yra nuokrypių ir be jo.

Norėdami atpažinti tokią žalą, lengva, jie skiriasi požymiais

1. Jei atsiranda pervertinis lūžis, asmuo patiria stiprų skausmą.
2. Kai praeina mažai laiko, viršutinėje dalyje pradeda formuotis didelė hematoma.
3. Auka negali pakelti kojos, kelio sąnarį galima visiškai ištiesti.
4. Sveikas pėdas, kelis centimetrus, atrodo ilgesnis nei sugadintas.
5. Įsilaužimo lūžiui būdinga žala kraujagyslėms, žmogaus organizmui susidaro prakaitavimas, o kvėpavimas tampa greitas.
6. Jei gydytojas pradeda jausti pėdą, skausmas duos klubo sąnarį, ypač jaučiamas kakle.

Kai atsiranda pertrochanteric lūžis, suteikiant pirmosios pagalbos, patikrinkite pažeistą vietą, smulkintą lūžį ar ne. Būtina užkirsti kelią kraujavimui, anestezuoti sužeistą galūnę ir pilną imobilizaciją - galūnė išlieka judanti, jums reikės išspręsti.

Diagnozė ir gydymas

Tik gydytojas-radiologas turi teisę diagnozuoti paciento kaulo lūžį, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra stuburas, ar skersai, diagnozuoti ligą rentgeno spinduliais. Pasirinktais atvejais naudojama diferencinė diagnostika, kurią sudaro šlaunikaulio kaklo magnetinio rezonanso tyrimas.

Šlaunies kaklas neapima periosteumo, didelės kraujotakos nepastebima, todėl sunku atsigauti. Senatvėje gydymas yra nenaudingas, kraujas nepadidina kaulų su maistinėmis medžiagomis, reikalingomis regeneracijai. Jei žalos pobūdis smulkinamas, lūžusius kaulų fragmentus tvirtina tankiu jungiamuoju audiniu, palaipsniui formuojant randą.

Jei operacija bus atlikta, bus atkurta. Jei asmuo yra senatvėje, operacijai yra kontraindikacijos, jis lieka neįgalus. Mirtini gimdos kaklelio lūžiai gerai auga, kartais, jei lūžis nėra smulkinamas, galima išvengti operacijos.

Kai žmogus ateina su tokiu sužalojimu, kad išvengtų didelio skausmingo šoko, pacientas yra paralyžiuotas su galūnių skausmo malšinimu. Ateityje gydymą atlieka traumatologas, kuris diagnozuoja ir sužino, kokiu mastu yra pažeistas kaulas. Nurodo paciento amžių ir individualias savybes.

Senyvo amžiaus pacientai, sulaikantys lovą, nėra nekenksmingi. Nejudrumas sukelia pneumoniją ir spaudimą. Pernelyg didelis judumas neturėtų būti leidžiamas, tačiau pacientas turi judėti.

Jei diagnozuojama didelė lūžis, pacientui rekomenduojama dvejus mėnesius likti ant gaubto. Tada gydymas nesibaigia, taikomas tinkas, po trijų mėnesių galėsite pereiti prie kojų. Gydymas pastebimas po šešių gydymo mėnesių. Didesnis dėmesys turi būti skiriamas pacientui, kuris neturi savo amžiaus, nes tokiems žmonėms reikia ypatingos priežiūros.

Manoma, kad šlaunikaulio lūžis yra ypač pavojingas, pageidautina atkreipti dėmesį į prevenciją, kad nesusidurtų su kitais sunkumais. Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, turinčių įtakos tokio pobūdžio sužalojimų rizikai, žala bus visiškai išvengta.

Helix lūžis senatvėje

Priežastys

Pradinį šlaunikaulio kaklo lūžį 82% atvejų diagnozuoja vyresni nei 55 metų žmonės. Taip yra dėl medžiagų apykaitos procesų pablogėjimo organizme, kalcio išplovimo iš audinių ir padidėjusio kaulo trapumo. Lūžio priežastis yra: smūgis į šlaunį, kritimas į šoną, sužalojimas darbe, aštrus pakitimas ant vienos kojos, galūnių sukimasis ir pan.

Ekspertai nustato keletą veiksnių, kurie padidina kaulų audinių sužalojimo tikimybę skewers srityje:

• vitaminų ir mineralų trūkumas;
• sisteminė kaulų liga;
• prasta mityba;
• kaulų tuberkuliozė;
• kraujotakos sutrikimai galūnėse;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• per didelis pratimas;
• automobilių avarijos.

Pagal statistiką, osteoporozės ar hipovitaminozės sukeltos patologinės lūžiai yra 3 kartus didesnės nei trauminės genezės klubo pažeidimas.

Šlaunikaulio lūžis dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 60-70 metų žmonėms. Taip yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių žmogaus organizme, ypač dėl medžiagų apykaitos procesų lėtėjimo ir hormonų disbalanso. Dėl to sumažėja kaulų mineralizacija, sumažėja jų tankis ir atsiranda osteoporozė.

Atkreipkite dėmesį! Senyvo amžiaus žmonės yra labiau linkę patirti dėl širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos (hipertenzinės krizės, galvos svaigimo ir pan.) Patologijų.

Klasifikacija

Intertrofiliniai ir tarpkultūriniai klubo lūžiai turi tokius pačius simptomus ir gydomi pagal tą pačią schemą, todėl jie yra įtraukti į vieną traumų grupę. Apskritai yra septynių tipų duomenų lūžiai:

1. Tarp smaigalių su kalimo ir be poslinkio;
2. Tarp nugriebimų, nesprogdinant;
3. Per išgręžtą kiaurą įkišamas ir be jo;
4. Per spjaudą, nesprogdinant su nuokrypiu;
5. Neišstumta per nerijos;
6. Spiralinis lūžis per nerijos;
7. Difizės lūžis per išpjovą su nuokrypiu.

Žala gali būti stabili, kai žievės sluoksnis yra šiek tiek pažeistas. Šlaunikaulio lūžio įsiskverbimas su poslinkiu dažnai yra nestabilus, tokiu sužalojimu žmogus turi ilgą laiką atkurti koją, o tokie lūžiai dažnai turi nepalankią prognozę.

Medicinoje tokio tipo lūžių atveju taikomi du klasifikatoriai: bendri ir Evans.

• Evans klasifikacija: stabilūs ir nestabilūs lūžiai.

Stabili trauma gali būti koreguojama be operacijos. Paprastai, esant tokiam sužalojimui, kaulinio audinio žievės sluoksnis nėra pažeistas, o splaissavimas vyksta greičiau.

Nestabilus - gilus žievės sluoksnio pažeidimas. Taip pat atsižvelgiama į pažeidimus, susijusius su įstrižai. Tokios žalos padalijimas yra gana sudėtingas.

• Bendroji klasifikacija pagal tipą.

Be to, yra atskiras lūžių požymis pagal tipą: uždarytas ir atviras. Uždaryta žala nėra tokia pavojinga aukos gyvenimui, nes nėra kraujavimo. Atvirai būdinga tai, kad kaulų fragmentai pradeda minkštus audinius ir odą, formuodami atvirą žievę.

Traumatologijoje yra bent 5 klubo traumų klasifikacijos. Pagal Evano pasiūlytą sistemą, yra dviejų tipų raumenų ir kaulų sistemos elementų lūžiai:

1. Nestabilūs - sunkūs sužalojimai, darantys didelę žalos žievės sluoksnį, užkertantis kelią normaliam ir greitam sulaužyto kaulo susiliejimui.
2. Stabilūs - lūžiai, pasižymintys nereikšmingu žievės sluoksnio vientisumo pažeidimu, dėl kurio galima pasiekti kaulo stabilumą fragmentų redukcijos atveju.

Šlaunikaulio lūžių klasifikacija grindžiama tikslia traumos vieta, sužeidimo pobūdžiu ir poslinkio buvimu ar nebuvimu.

Helix lūžis

Jis priklauso šoninių lūžių grupei. Jis atsiranda dėl tiesioginio streiko ant didelio skersinio, kuriame sugadintas jo vientisumas. Jis suskirstytas į pervertinį ir intertroktilinį lūžį.

Suvereninis lūžis

Tai pažeidžia kaulo vientisumą, kai lūžių linija eina tarp šlaunies kaklo ir šlaunikaulio viršutinės dalies. Sužalojimas tuo pačiu metu apima didelius ir mažus užkandžius.

Simptomatologija

Tokio sužalojimo požymiai yra ryškūs ir tuo pačiu metu yra panašūs į klubo lūžio simptomus. Žinoma, tuojau pat galite atpažinti atvirą lūžį - suplyšusi žaizda.

• sunkus, augantis skausmas, uždarytas lūžis pasižymi stipriais skausmingais pojūčiais, kurie tęsiasi visą koją;
• šlaunies viršuje yra didelis hematoma ir mėlynės dėl smulkių kraujagyslių plyšimo;
• galūnė praranda gebėjimą judėti, o švirkščiamam lūžiui būdingas šlaunies apverstas į išorę. Nukentėjusysis negali sulenkti ar lenkti kojos prie kelio;
• sužeistos kojos atrodo šiek tiek trumpesnės, palyginti su sveikomis;
• poslinkio pažeidimui būdingas išorinis nerijos poslinkio ženklas;
• klubo prakaitavimas labai stiprus, kraujavimas yra aiškiai matomas po oda;
• nėra mobilumo;
• vidiniai dideli kraujagyslės yra pažeisti, sukelia vidinį kraujavimą. Šios būklės simptomai bus nukentėjusio asmens riebumas, per didelis prakaitavimas, o oda jaučiasi šalta.
• zondavimas tyrimo metu padidina skausmą;
• paspaudus ant kulno, padidėja skausmas.

Atvirą lūžį pasižymi sunkus kraujavimas, šokas, kuris atsiranda dėl stipraus skausmo sindromo. Nukentėjęs asmuo negali judėti savarankiškai, gali išnykti nuo nenutrūkstamo skausmo.

Klubų plitimas didelių ir mažų vynuogynų srityje sukelia skausmą ir mėlynės sužalojimo vietoje. Šlaunikaulio lūžio lūžis lydimas užsikimšusio kulno požymiu: gulint į viršų, auka negali pakelti kulno nuo lovos. Jei pacientas stengiasi prisiliesti prie skausmingos galūnės, tai sukelia skausmo paūmėjimą.

Jei šlaunikaulio lūžis yra įsišaknijęs, pažeidžiami venai ir arterijos, dėl kurių raukšlių srityje susidaro mėlynės. Kraujavimas sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą paviršiniuose audiniuose, todėl oda tampa mėlyna.

Poveikio sukėlusiam šlaunikaulio lūžiui lūžus, nukentėjęs asmuo gali prisirišti prie sužeistos kojos, bet jei gydytojas eina į gydytoją netinkamu laiku, pažeidimo zonoje atsiranda didelis patinimas ir patinimas.

Diagnostika

Norėdamas diagnozuoti, gydytojas išnagrinėja ir sužadina sužeistą teritoriją. Stebėdamas padidėjusį skausmą, kai paliečiamas kulnas ir šiek tiek sutrumpėja galūnė, gydytojas gali padaryti preliminarias išvadas apie sužalojimo tipą.

Atlikus tyrimą, pacientas siunčiamas rentgeno tyrimui, kurio metu galite sužinoti lūžio vietą, tipą ir tipą. Jei sužalojimas yra fragmentiškas, kompiuterinė tomografija atliekama siekiant padėti įvertinti aplinkinių audinių kaulų fragmento pažeidimus - kraujagysles, raumenis, raiščius ir nervų procesus.

Kaip ir bet kokiems kitiems sužalojimams, atliekama bendra šlapimo ir kraujo analizė.

Net medicinos specialistas gali tiksliai nustatyti lūžio buvimą tik naudojant papildomus tyrimus.

Rentgeno tyrimai atliekami keliais projekcijomis, siekiant nustatyti tikslų fragmentų skaičių ir kaulo poslinkio laipsnį. MRT tyrimas yra skirtas didelėms hematomoms - tai leidžia nustatyti chirurginės intervencijos poreikį.

Be to, pradiniame tyrime dalyvauja paciento apklausa, kai sužalojimas įvyko ir kokiomis sąlygomis pasireiškia. Gydytojas atlieka sužalojimo vietos palpaciją - jaučia, apibrėždamas edemos ribas.

Galima diagnozuoti klubo lūžį remiantis fiziniu ir palpacijos tyrimu. Nustatykite sužalojimo tipą ir kaulų fragmentų lokalizavimą galima tik naudojant aparatūros diagnostiką:

• radiografinis tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• angiografija (kraujavimas).

CT ir MRI yra naudojami, kai rentgenografija nepateikia išsamios informacijos apie kaulų pažeidimo pobūdį.

Gydymas

Sraigtiniai lūžiai suteikia didelį mirtingumą senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Ilgalaikė priverstinė pagyvenusių ir senų pacientų padėtis ant nugaros gali sukelti sunkias plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Jei stuburo lūžį patyręs pacientas kenčia nuo seno marasmo, sunkių širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos sutrikimų, arba prieš išeinant iš lovos, jis nenaudoja ankstyvo mobilizavimo, kad išgelbėtų gyvybę.

Daugeliui senyvo amžiaus ir ypač senyvo amžiaus pacientų konservatyvus skeleto traukos gydymas yra neįmanomas, nes jie netoleruoja ilgos priverstinės padėties lovoje. Didelis mirtingumas konservatyvaus stuburo lūžių gydymo metu buvo pagrindas chirurginiam gydymui, nes operacija leidžia greitai aktyvuoti pacientus ir išvengti komplikacijų.

Pjaustymo lūžių chirurginis gydymas susideda iš mažo trauminio lūžio osteosintezės su moderniais metalo fiksatoriais.

Helix lūžis

Šlaunikaulio lūžiai laikomi paplitusi liga ir dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, o po 60 metų kaulai tampa trapūs. Lūžiai yra kitokio pobūdžio: šlaunikaulio kaklo lūžiai, mechaniniai kūno sužalojimai, lūžis apatinėje kaulo dalyje.

Žala yra nustatoma dėl savitų sužalojimų ir požymių, kurie pašalinami naudojant specialius metodus. Taip atsitinka, kad kaulų lūžis yra mirtinas, jei sužalojimas yra sudėtingas. Senatvėje sužeidimo vietoje gali atsirasti piktybinis navikas. Šlaunikaulio lūžio simptomai rodo savo savybes. Kai asmuo gauna panašią žalą, jam reikia suteikti pirmąją pagalbą, o vėliau pasirodo, kad medicinos personalas turi kvalifikaciją.

Tokie sužalojimai reikalauja didesnio dėmesio, jei asmuo yra senatvėje, kai kuriais atvejais kaulai negali augti kartu, asmuo rizikuoja likti neįgaliais. Jauni žmonės turi visiško atsigavimo galimybes, jiems reikės atlikti ilgą gydymo kursą.

Šlaunikaulio lūžis

Spindžio šlaunikaulio lūžio aprašymas

Gerklės vieta, kurioje atsirado lūžis, išsipučia ir pradeda pakenkti, žmogui sunku judėti, pacientas visiškai praranda galimybę savarankiškai judėti. Gydytojai paskyrė dviejų tipų gydymą: konservatyvius ir veikiančius. Jei pacientas yra pažeistas pažeistų kūno dalių, pacientai planuojami operuoti.

Daug kas priklauso nuo pirmosios pagalbos aukai. Asmuo privalo įdėti ant lygaus paviršiaus ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Viršutinė kaulo dalis susideda iš galvos, esančios dubens kaulų ertmėje, taip sudarant sąnarį tarp dubens ir šlaunies. Po galva yra plona kaklo dalis, prijungta prie kaulo kūno kampu. Jei sužalojimas nėra susiskaldymas, net ir pagyvenęs žmogus turi teisę tikėtis, kad netrukus galėsite laisvai judėti savo kojomis. Priešingu atveju atsiras komplikacijų, reikalaujančių chirurginės intervencijos.

Kas yra nerijos lūžis

Žala gali atsirasti vidinėje jungties dalyje arba būti už sienų. Šlaunikaulio lūžiai skirstomi į keletą tipų:

1. Kapitalas, galvos smūgis tiesiogiai.
2. Subcapital, žala atsiranda po galva.
3. Blaivus, sulaužo kaklą.
4. Bazinė gimdos kaklelio, sunaikinimo atsiranda tarp kaklo ir kūno.

Paprastai tokio pobūdžio lūžiai dažniausiai atsiranda moterims, o priežastys - osteoporozė ir raumenų tono sumažėjimas. Dėl klubo sąnario anatominės kūno sudėties, lūžiai dažniau atsiranda moterims.

Galimas sužalojimas ir per 25 metus, kai asmuo patiria nelaimingą atsitikimą arba nukrenta iš aukščio. Skausmas posūkyje jaučiamas šlaunyje ir šlaunyje. Kai kaulų lūžis atsirado sąnarių dalyje, skausmas nėra toks ryškus, net silpnas, kurį sukelia aktyvūs judesiai.

Šlaunikaulio lūžiai skiriasi ypač skausmingais pasireiškimais, kurie stiprėja palpacijos metu ir judant. Traumuoti pacientai dažnai kenčia didelius skausmus, panašūs sužalojimai yra rimti.

Pykčio lūžis pasižymi tuo, kad apatinė galūnė yra pasukta priešinga kryptimi. Yra pavojus, kad gali pakenkti nukrypimai, galūnės gali skirtis. Kai lūžis yra sutrikęs, žmogus tyliai pakelia apatinę galūnę. Kai kauluose yra stuburo traumų, pacientas, gulėdamas, negalės pakelti ištiesintos galūnės.

Nėra sunku atskirti stuburo kaklo stuburo slankstelių traumų, o liga lėtai atsiranda. Šlaunikaulio lūžis susilpnėja, taip atsitinka, kad žmogaus organizmas negali susidoroti ir atsigavimas neatsiranda. Nesant operacijos, asmuo gali likti visam laikui išjungtas. Paprastai viršūnės lūžis turi vieną rezultatą, prasideda sunkūs skausmai. Jei kaulų gydymas atliekamas teisingai, jie kalba apie atsigavimą be operacijos.

Kas yra šlaunikaulio pavojingas iškrypimas?

Lūžio įsibrovimas reiškia kaulo vientisumo viršutinės šlaunies pažeidimą. Dažnai pastebima, kad medicinoje yra pažeidimų dešinėje kojoje. Daugelis žmonių yra dešiniarankiai, aktyviai naudojasi savo dešine ranka arba kojomis. Rudenį žmogus patenka į dešinę pusę, dažnai tai yra pagyvenusiems žmonėms, prastai kontroliuojantys savo judesius. Dėl kaulų amžiaus, pagyvenę žmonės yra silpni, atsiranda trapumas, daugelis lūžių smulkinami.

Jei išsamiai apsvarstome šlaunikaulio kaklelio lūžį tarp žievės, pastebimi šie tipai:

• Smūginis lūžis, kaulai nejudėja.
• Poveikis pažeistas, pažymėtas gimdos kaklelio poslinkis.
• Neapdorotas lūžis, yra nuokrypių ir be jo.

Norėdami atpažinti tokią žalą, lengva, jie skiriasi požymiais

1. Jei atsiranda pervertinis lūžis, asmuo patiria stiprų skausmą.
2. Kai praeina mažai laiko, viršutinėje dalyje pradeda formuotis didelė hematoma.
3. Auka negali pakelti kojos, kelio sąnarį galima visiškai ištiesti.
4. Sveikas pėdas, kelis centimetrus, atrodo ilgesnis nei sugadintas.
5. Įsilaužimo lūžiui būdinga žala kraujagyslėms, žmogaus organizmui susidaro prakaitavimas, o kvėpavimas tampa greitas.
6. Jei gydytojas pradeda jausti pėdą, skausmas duos klubo sąnarį, ypač jaučiamas kakle.

Kai atsiranda pertrochanteric lūžis, suteikiant pirmosios pagalbos, patikrinkite pažeistą vietą, smulkintą lūžį ar ne. Būtina užkirsti kelią kraujavimui, anestezuoti sužeistą galūnę ir pilną imobilizaciją - galūnė išlieka judanti, jums reikės išspręsti.

Diagnozė ir gydymas

Tik gydytojas-radiologas turi teisę diagnozuoti paciento kaulo lūžį, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra stuburas, ar skersai, diagnozuoti ligą rentgeno spinduliais. Pasirinktais atvejais naudojama diferencinė diagnostika, kurią sudaro šlaunikaulio kaklo magnetinio rezonanso tyrimas.

Šlaunies kaklas neapima periosteumo, didelės kraujotakos nepastebima, todėl sunku atsigauti. Senatvėje gydymas yra nenaudingas, kraujas nepadidina kaulų su maistinėmis medžiagomis, reikalingomis regeneracijai. Jei žalos pobūdis smulkinamas, lūžusius kaulų fragmentus tvirtina tankiu jungiamuoju audiniu, palaipsniui formuojant randą.

Jei operacija bus atlikta, bus atkurta. Jei asmuo yra senatvėje, operacijai yra kontraindikacijos, jis lieka neįgalus. Mirtini gimdos kaklelio lūžiai gerai auga, kartais, jei lūžis nėra smulkinamas, galima išvengti operacijos.

Kai žmogus ateina su tokiu sužalojimu, kad išvengtų didelio skausmingo šoko, pacientas yra paralyžiuotas su galūnių skausmo malšinimu. Ateityje gydymą atlieka traumatologas, kuris diagnozuoja ir sužino, kokiu mastu yra pažeistas kaulas. Nurodo paciento amžių ir individualias savybes.

Senyvo amžiaus pacientai, sulaikantys lovą, nėra nekenksmingi. Nejudrumas sukelia pneumoniją ir spaudimą. Pernelyg didelis judumas neturėtų būti leidžiamas, tačiau pacientas turi judėti.

Jei diagnozuojama didelė lūžis, pacientui rekomenduojama dvejus mėnesius likti ant gaubto. Tada gydymas nesibaigia, taikomas tinkas, po trijų mėnesių galėsite pereiti prie kojų. Gydymas pastebimas po šešių gydymo mėnesių. Didesnis dėmesys turi būti skiriamas pacientui, kuris neturi savo amžiaus, nes tokiems žmonėms reikia ypatingos priežiūros.

Manoma, kad šlaunikaulio lūžis yra ypač pavojingas, pageidautina atkreipti dėmesį į prevenciją, kad nesusidurtų su kitais sunkumais. Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, turinčių įtakos tokio pobūdžio sužalojimų rizikai, žala bus visiškai išvengta.

Mirtini klubo ir šlaunikaulio lūžių lūžiai yra gana dažnas reiškinys, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl to, kad mažesnis kaulų stiprumas yra toks pat, kaip ir iš išorės.

Kai kurie sužalojimai gali būti mirtini, todėl svarbu, kad reabilitacijos priemonės būtų atliekamos iškart po sužalojimo: pateikite pirmąją pagalbą ir pasitarkite su specialistu.

Siekiant išvengti pražūtingų pasekmių, būtina žinoti šlaunikaulio lūžių tipus, jų klinikinius požymius ir greito atsigavimo metodus po gipso pašalinimo.

Paplitimas ir priežastys

Mirtini šlaunikaulio lūžiai yra dažni pagyvenusių žmonių „draugai“. Moterų pusėje klubo lūžių atsiranda 3–5 kartus dažniau nei vyrai. Nustatyta, kad pensinio amžiaus metu vyrauja klubo kaklo sužalojimai, tuo tarpu vyresnio amžiaus žmonės turi suklio lūžius.

Nugaros lūžių paplitimas senatvėje siejamas su natūraliais kaulų audinio ir išorinio poveikio pokyčiais:

1. Dažnas ir nesėkmingas kritimas „iš mėlynos“ sukelia klubo ir klubo sąnario lūžį net ir tiems, kurie vartoja vitaminus ir kuriuos kruopščiai išnagrinėja gydytojai. Kaip žinote, kelios apkrovos toje pačioje vietoje sukelia įtrūkimų ir tolimesnę žalą. Viskas gali būti kritimo priežastis: slidus žiemos kelias, galvos svaigimas, drėgnas grindys, stiprus vėjas.
2. Osteoporozė: padidėjęs kaulų silpnumas ir trapumas. Net ir nedidelį poveikį kaului, pastarasis gali būti stipriai pažeistas, todėl dažnai atsiranda klubo lūžiai ir kiti sutrikimai.
3. Vyresnio amžiaus žmonių išsiskyrimas dažnai susijęs su lūžiais.

Remdamiesi šia informacija apibendrinkite rizikos grupę:

• vyresni nei 60 metų žmonės;
• moterys po menopauzės;
• žmonės, linkę į osteoporozę;
• žmonėms, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis.

Skubios žalos priežastys:

• nukristi ant didžiojo skardžio zonos;
• staigus smūgis į šlaunį;
• Nelaimingas atsitikimas;
• šiukšles.

Šlaunikaulio lūžių klasifikacija

• smarkiai paveikė tarpkultūrinį lūžį su nedideliu arba visai nedideliu poslinkiu;
• nesuvaržytas tarpkultūrinis lūžis, reikšmingas fragmentų poslinkis ir (arba) nukrypimas;
• paveiktas šlaunikaulio lūžis;
• paveikė šlaunikaulio pertrocitinį lūžį, žymiai padidindamas didesnį trokanterį ir sukeldamas jį į šlaunikaulio kaklą;
• Neapdorotas pertrokterinis kaulų lūžis be fragmentų įvedimo, bet jų reikšmingas poslinkis;
• šlaunikaulio skersinis diapazės lūžis, fragmentinis poslinkis nėra arba yra labai mažai;
• šlaunies skersinis diaphysealus lūžis su dideliu poslinkiu.

Mirtini šlaunikaulio lūžiai turi savo išskirtinius bruožus, žinodami, kad galite nedelsiant atpažinti žalą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui:

1. Nukentėjęs asmuo negali pakelti sužeistos kojos, nors kelis lieka ištiesintas ir „neturi jokių sunkumų“.
2. Kai gydytojas pradeda palpuoti pėdą, ūminis skausmas bus pradėtas perduoti klubo sąnariui, ypač šlaunikaulio kaklui.
3. Gerklės kojos yra trumpinamos šiek tiek palyginti sveiką.
4. Skersinis lūžis sukelia staigius ir aštrius skausmus iškart po šlaunikaulio.
5. Skausmą lydi mėlynųjų audinių minkštųjų audinių patinimas ir patinimas, kartais vizualiai parodyta paraudimas, o žaizdos palietimo metu jaučiamas padidėjęs odos temperatūros paveiktoje zonoje.
6. Po tam tikro laiko viršutinėje galūnės dalyje atsiranda didelė hematoma.
7. Kaulo lūžis lemia bendrosios asmens būklės pablogėjimą: odos padorumas, greitas kvėpavimas ir pulsas.

Šlaunikaulio įsiveržimas reikalauja greito skubios pagalbos. Nukentėjęs žmogus turi būti įtikintas ir pritvirtintas prie kieto paviršiaus.

Išnagrinėjus žaizdą, galite pamatyti, kokio tipo kaulų lūžis yra atviras arba uždarytas. Atidarius atsiras atvira žaizda. Šiuo atveju pirmas žingsnis yra sustabdyti kraujavimą ir dezinfekuoti žaizdos kraštus - tam tinkamas yra bet koks antiseptikas, pavyzdžiui, chlorheksidinas.

Laukdami, kol atvyks greitoji medicinos pagalba, reikia pritvirtinti koją taip, kad klubo sąnarys ir šlaunikaulis būtų fiksuotoje padėtyje. Arba galite pririšti galūnę prie plokštės, susieti jį su tvarsliais arba skara. Jei yra anestezijos vaistas, tai leidžiama gerti tikėtis specialistų atvykimo.

Ašies lūžio patvirtinimas atliekamas tik remiantis klubo sąnario rentgeno duomenimis priekinėse ir šoninėse projekcijose.

Simptomai, žaizdos išvaizda ir pokalbis su pacientu yra tik informacija, kuri papildo bendrą vaizdą. Kai kuriais atvejais, norėdamas atskirti nuo kitų tipų traumų, gydytojas gali rekomenduoti šlaunikaulio kaklo MRI tyrimą.

Mirtingumas ir jo priežastys

Kartais lūžio lūžis yra mirtinas. Taip yra ne dėl personalo priežiūros, bet dėl ​​ligų ir komplikacijų:

1. Hipotazinė pneumonija yra dažnas ilgai trunkančio lovos, ypač dažnai pagyvenusių žmonių, „palydovas“.
2. Bedsoras - nuolatinis sėdimasis lovoje gali sukelti pūlingą-septinę komplikaciją, dėl kurios atsiranda bendra kraujo infekcija (sepsis).
3. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas - širdis traumų sąlygomis ir po operacijos, dar sunkiau dirbti.
4. Tromboembolija - dažnai būna lūžių, yra pagrindinių kraujagyslių užsikimšimas, o kraujo aprūpinimas širdimi sutampa.

Bendrieji gydymo principai

Asmuo, turintis patvirtintą „pertrocitilinio lūžio“ diagnozę, dedamas ant specialaus skydo 21 dieną. Tai būtina siekiant, kad žaizda „netrukdytų“ dar kartą, ypač jei lūžis buvo su fragmentais. Sužeista galūnė yra pritvirtinta medicinine dalimi.

Po trijų savaičių periodas atliekamas pakartotinis klubo sąnario momentinis atvaizdas priekinėse ir šoninėse projekcijose ir įvertinama kaulų fragmentų būklė. Jei vaizdas yra gerai, pacientui leidžiama vaikščioti ramentais, bet be sužaloto kojos apkrovos.

Tai neįmanoma ilgai užpulti: nuo pusės metų ar ilgiau, priklausomai nuo gydymo greičio. Tai įvertina gydytojas ir pateikia atitinkamas rekomendacijas.

Svarbu! Jūs neturėtumėte stengtis „pasivaikščioti“ sergančią galūnę, kad kojos „išgydytų greičiau“. Pratimai ant nesubrendusios kojos bus žiaurus pokštas, o ne greita reabilitacija, pamatysite šiukšlių neatitikimą ir pakartosite gydymą.

Yra dviejų tipų lūžių gydymo būdai:

Konservatyvus gydymas yra skeleto traukimas. Į šlaunikaulio metafizę arba blauzdikaulio žievę dedama speciali metalinė mezgimo adata, tada galūnė yra imobilizuota su šlaunikaulio pagalba.

Susižalojus koją šiek tiek sulenkta kelio ir klubo sąnario atžvilgiu - lenkimo laipsnis priklauso nuo kaulinių dalių skirtumo laipsnio. Po to prie ligoninės kojos pridedama apkrova, kurios svoris turi būti ne mažesnis kaip septyni kilogramai.

Traukos trukmė - apie 8 savaites. Po to, jei nėra radiografinių pokyčių, pacientui leidžiama vaikščioti ramentais. Gydytojas gali paskirti fizinę terapiją, fizioterapiją ir masažą geresniam žaizdų gijimui.

Jei laikotės visų gydytojo nurodymų, tikimasi, kad praėjus trims mėnesiams po kojų sužalojimo, galite atsistoti ant kojų ir vaikščioti be ramentų.

Chirurginė intervencija yra siūloma tiems pacientams, kuriems lūžis yra nesutrūkęs. Šio tipo gydymo kontraindikacijos:

• senilios beprotybės pasireiškimai;
• sunkios ligos, kuriose chirurgija gali pakenkti.

Dėmesio! Operacija per trumpą laiką padeda „įdėti kojų į kojų“ ir sugrįžti į normalų gyvenimą. Chirurgai kaulų fragmentus susieja tarpusavyje ir saugiai juos sujungia su įvairiais dizainais.

Kas lemia atsigavimo greitį? Kažkas išeina ant kojų po 2 mėnesių, kažkas turi gulėti visus šešis mėnesius. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

• nukentėjusio asmens amžius (vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, audinių regeneracijos procesai sulėtėja, o reabilitacijos laikotarpis vėluoja);
• lėtinės ligos;
• osteoporozė;
• lūžio tipas;
• laiku teikiama pirmoji pagalba;
• gydymo tipas;
• komplikacijos po operacijos;
• pasirinkta medžiaga fragmentų fiksavimui ir jo įvedimo metodas.

Tačiau, kaip ir bet kuriuo kitu atveju, gydytojas gali paskirti tokias procedūras, kad būtų pagreitintas kaulų gijimas:

1. Fizioterapijos pratimai. Būtina kruopščiai vystyti sąnarių sąnarius ir pagerinti jo kraujotaką.
2. Kvėpavimo gimnastika. Ilgos buvimo lovoje sąlygomis galite gauti pneumoniją, o užkertant kelią kontaktams su „čiauduliais ir kosuliais“, reikia atlikti kvėpavimo pratimus.
3. Masažas ir fizioterapija. Gerinti nervų ląstelių kraujotaką ir laidumą.

Pirmosios pagalbos teikimas laiku ir greitai pradėtas gydymas yra raktas į sėkmę beveik visose ligose. Bet niekas nepakeičia visiškos sveikatos, todėl patartina nepatekti į tokias situacijas, kur galite pakenkti kojai.

Geriau vėluoti keletą minučių, nei skubėti ant ledo kelio ir praleisti kitus šešis mėnesius ligoninėje. Būkite atidūs sau ir savo artimiesiems.