Kaip gydyti postrombozinį apatinių galūnių sindromą

Po tromboflebitinis apatinių galūnių sindromas (PTFS) yra sunki lėtinė liga, atsirandanti dėl kraujo krešulių susidarymo giliuose venuose.

Patologijos ypatybės

Ši patologija laikoma sudėtinga lėtinio venų nepakankamumo eigoje. Jai būdinga stipri edema, trofinės odos patologijos ir antrinė kraujagyslių dilatacija. Pagal statistiką, ši liga pastebima 2-5% pasaulio gyventojų. Jis pradeda atsirasti po 4-5 metų po pirmųjų giliųjų kraujagyslių trombozės simptomų. Apie 30% žmonių, sergančių įvairiomis kraujagyslių ligomis, sukūrė PTFS.

Pagrindinė šios patologijos priežastis yra giliųjų kraujagyslių trombas. Dažniausiai šie krešuliai palaipsniui sunaikinami, tačiau kai kuriais atvejais trombozė gali sukelti visišką laivo užsikimšimą ir jo užsikimšimą.

Maždaug 10-15 dienų po kraujo krešulių susidarymo prasideda jo sunaikinimo procesas. Dėl krešulio rezorbcijos ir venų uždegimo ant kraujagyslės sienelės susidaro jungiamieji audiniai. Dėl to padidėja veninio vožtuvo aparatai. Tokios laivo deformacijos prisideda prie pravasalny fibrozės atsiradimo, kuris suspaudžia venines sienas ir taip prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo. Yra gilių kraujagyslių, kurių paviršius yra paviršinis, refliuksas, yra rimtas skysčių cirkuliacijos pėdose pažeidimas.

Tokios kraujotakos sistemos transformacijos yra negrįžtamos ir daugiau nei 85% atvejų sukelia limfinės sistemos sutrikimą, o po 2-5 metų pasireiškia po tromboflebitinės ligos (PTFE). Patologiją lydi edema, veninė egzema, odos sukietėjimas. Sunkiais atvejais pažeidimas paveiktas kūno vietose.

Yra keletas postromboflebitinio sindromo formų, kurios priklauso nuo įvairių simptomų pasireiškimo laipsnio. Savo forma patologija gali būti:

Paprastai liga turi du etapus:

1. Giliųjų venų pralaidumo pablogėjimas.
2. Giliųjų kraujagyslių kraujotakos atstatymas.

Atsižvelgiant į kraujotakos pablogėjimo laipsnį, taip pat yra subkompensacijos ir dekompensacijos etapai. Būtina apsvarstyti keletą pagrindinių šios patologijos simptomų:

1. Nelygumų susidarymas ant odos paviršiaus, vorų venų pasireiškimas.
2. Ilgas ir stiprus patinimas.
3. Nuolatinis nuovargio jausmas, sunkios kojos.
4. Dažni spazmai.
5. Sumažintas apatinių galūnių jautrumas.
6. Kojų dilgčiojimas, kuris didėja pėsčiomis.

Dažniausiai PTFS patinimas yra panašus į varikozinių venų patinimą. Jis atsiranda dėl to, kad dėl minkštųjų audinių nutekėjimas kraujyje pablogėjo, o dėl raumenų susitraukimų prastas limfos judėjimas. Apie 10-15% žmonių, kenčiančių nuo giliųjų venų trombozės, patiria šį simptomą praėjus 6–12 mėnesių nuo ligos pradžios. Po 6 metų patologijos šis simptomas pasireiškia jau 45–55% pacientų.

Simptomatologija

Pacientai patenka į apatinės kojos plotą. Verta pažymėti, kad dažniausiai kairioji kojelė išnyks ryškiau nei dešinė. Edema gali palaipsniui išplisti į kulkšnies ar šlaunies plotą. Pacientai dažnai pastebi, kad jiems batai tampa maži, ji pradeda išspausti koja (ypač vakare). Jei paspaudžiate pirštą ant odos edemos srityje, šioje vietoje bus dent, kuri ilgą laiką nėra ištiesinta. Elastingas iš kojinių ar golfo taip pat palieka matomus ženklus ant odos, kurie ilgą laiką neišnyksta.

Paprastai ryte išbėrimas šiek tiek mažėja, bet visiškai neišnyksta. Asmuo nuolat jaučia sunkumą, standumą ir nuovargį kojose. Jei ištempsite galūnių raumenis, tai yra nuobodu skausmo pojūtis. Nepalankus sindromas padidėja, jei išlieka toje pačioje padėtyje. Kai kojos pakyla virš galvos, diskomfortas palaipsniui mažėja.

Skausmo sindromą gali lydėti mėšlungis. Dažniausiai jie vyksta ilgą laiką stovint, vaikščiojant, vakare arba per ilgą laiką nepatogioje padėtyje. Kartais žmogus nejaučia skausmo, jis gali pasireikšti tik palietus kojų patinimą.

Postrombozinė liga yra dėl varikozės sutrikimų, atsirandančių apie 65–75% atvejų, priežasties. Dažniausiai pasireiškia gilių venų, esančių apatinėse galūnėse, pėdų ir kojų išplitimas. Pagal statistiką, trofinės opos atsiranda 8–12% žmonių, turinčių PTFS. Dažniausiai jie pasirodo vidinėje kulkšnių pusėje arba ant kojų. Dideli trofiniai odos pokyčiai gali būti laikomi jų vystymosi pirmtaku:

1. Epidermas įgauna tamsią atspalvį, atsiranda daug pigmentinių dėmių.
2. Yra plombų.
3. Tiek odos paviršiuje, tiek apatiniuose sluoksniuose atsiranda uždegimo požymiai.
4. Opos atsiradimo vietoje yra odos sritis, padengta baltu žiedu.

Trofines opas sunku gydyti, jos dažnai yra antrinės infekcijos.

Diagnozė ir gydymas

Postromboflebitinio sindromo diagnostika atliekama tiriant pacientą, atliekant funkcinius tyrimus, naudojant ultragarso angioscanning. Pastarasis metodas leidžia gydytojui tiksliai nustatyti paveiktų kraujagyslių lokalizaciją, nustatyti trombozės buvimą ir venų obstrukciją. Diagnostika leidžia nustatyti veninio vožtuvo aparato būklę, koks yra kraujo tekėjimo greitis per indus. Imdamiesi funkcinių testų, gydytojai gali gauti informacijos apie patologinių kraujotakos pokyčių buvimą ir įvertinti kraujagyslių būklę.

Jei paciento diagnozės metu buvo nustatyta patologinių plyšio ar šlaunikaulio venų pokyčių, tuomet jis yra papildomai paskirtas flebografija arba fleboscintigrafija. Taikoma ultragarsinė flirtetrija ir pletizmografija, siekiant nustatyti kraujotakos pablogėjimo laipsnį.

Postromboflebitinio sindromo ir lėtinio venų nepakankamumo gydymui reikia daug laiko ir pastangų. Pašalinkite šias ligas visiškai neįmanoma, tačiau ilgą laiką galite gerokai pagerinti paciento sveikatą. Pagrindinis gydymo tikslas yra lėtinti ligos progresavimą. Tokiais tikslais:

1. Kompresinis gydymas. Jį sudaro specialios patalynės dėvėjimas ir elastingų tvarsčių uždėjimas ant gerklės galūnių.
2. Išlaikyti gerą gyvenimo būdą. Pacientas turėtų pradėti judėti daugiau, atsisakyti blogų įpročių, pakoreguoti savo mitybą.
3. Narkotikų gydymas. Gydytojai paskiria specialius vaistus, kad pagerintų kraujagyslių sienelių būklę, pašalintų uždegiminius procesus, užkirstų kelią kraujo krešulių susidarymui.
4. Vietos terapijos priemonės. Naudojami įvairūs vaistiniai tepalai, kremai, geliai, kurie skatina opų gijimą, normalizuoja kraujotaką.
5. Fizioterapija Toks priemonių rinkinys skirtas normalizuoti kojų kraujotaką ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus odoje.
6. Chirurginė intervencija Jis naudojamas lėtinti kraujo krešulių embolizaciją ir patologijos plitimą kitiems kraujagyslėms. Paprastai radikalios chirurgijos metodai taikomi postromboflebitiniam sindromui.

Dažniausiai kraujagyslių ligų gydymas atliekamas naudojant pirmuosius penkis pirmiau minėtus veiksmus. Chirurginė intervencija taikoma tik tada, kai nėra teigiamos dinamikos nuo terapijos kitomis priemonėmis.

Žmonėms, sergantiems CVI ir trofinėmis opomis, skiriami specialūs elastiniai tvarsčiai visam gydymo kursui. Rekomenduojama dėvėti kompresinių pėdkelnių, kojinių, pėdkelnių. Atliekant ilgalaikę suspaudimo terapiją 85% pacientų, stebimas apatinių galūnių kraujagyslių būklės pagerėjimas, 88-92% - paspartintas trofinių opų gijimas.

Postrombotinė liga

Posttromboflebitinė liga yra lėtinė venų nutekėjimo iš apatinių galūnių obstrukcija, atsiradusi po gilios venų trombozės. Klinikiškai po tromboflebitinės ligos gali pasireikšti praėjus keleriems metams po ūminės trombozės. Pacientai turi pažeistą galūnės pojūtį ir sukelia agonizuojančius naktinius mėšlungius, žiedo formos pigmentaciją ir patinimą, kuris galiausiai tampa pluoštu. Postrombotinės ligos diagnozė grindžiama anamneziniais duomenimis ir apatinių galūnių venų ultragarsu. Didėjanti veninės cirkuliacijos dekompensacija yra chirurginio gydymo indikacija.

Postrombotinė liga

Posttromboflebitinė liga yra lėtinė venų nutekėjimo iš apatinių galūnių obstrukcija, atsiradusi po gilios venų trombozės.

Postrombotinės ligos priežastys

Kai trombozė kraujagyslės liumenyje susidaro trombas. Baigus ūminį procesą, trombozinės masės yra dalinai lizuotos, dalinai pakeistos jungiamuoju audiniu. Jei vyrauja lizė, vyksta recanalizacija (venų liumenų atkūrimas). Pakeitus jungiamojo audinio elementais, atsiranda okliuzija (kraujagyslės liumenų išnykimas).

Venos venų atkūrimas visada siejamas su vožtuvo aparato sunaikinimu trombo lokalizacijos vietoje. Todėl, nepaisant konkretaus proceso dominavimo, flebotrombozės rezultatas tampa nuolatiniu kraujotakos sutrikimu giliųjų venų sistemoje.

Padidėjęs giliųjų venų spaudimas sukelia išsiplėtimą (ectasia) ir perforuojančių venų nemokumą. Kraujas iš giliųjų venų sistemos išleidžiamas į paviršinius indus. Sapeninės venos išsiplėtė ir tampa nepatvirtinamos. Todėl į procesą įtraukiamos visos apatinių galūnių venos.

Kraujo nusėdimas apatinėse galūnėse sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimus. Odos mitybos sutrikimas lemia trofinių opų susidarymą. Kraujo judėjimą per veną daugiausia lemia raumenų susitraukimas. Dėl išemijos susilpnėja raumenų susitraukimo gebėjimas, o tai lemia tolesnį venų nepakankamumo progresavimą.

Postrombotinės ligos klasifikacija

Yra du kursų variantai (edematinės ir edematinės-varikozės formos) ir trys postrombotinės ligos stadijos.

1. trumpalaikis patinimas, „sunkiųjų kojų sindromas“;
2. nuolatinė edema, trofiniai sutrikimai (odos pigmentacijos sutrikimai, egzema, lipodermatosklerozė);
3. trofinės opos.

Potromboflebitinės ligos simptomai

Pirmieji po tromboflebitinės ligos požymiai gali pasireikšti kelis mėnesius ar net po metų po ūminės trombozės. Ankstyvosiose stadijose pacientai skundžiasi skausmu, pilnatvės jausmu, sunkiu pojūčiu pažeistoje kojoje vaikščiojant ar stovėdami. Gulėdamas, suteikdamas galūnę aukštai, simptomai greitai mažėja. Tipiškas postrombotinės ligos požymis yra naktį sudaužančios spazmai raumenų ligos metu.

Šiuolaikiniai tyrimai flebologijos srityje rodo, kad 25% atvejų postrombotinė liga yra lydima pažeistos galūnės venų. Įvairaus sunkumo edemas pastebimas visiems pacientams. Keletą mėnesių po to, kai atsirado nuolatinių edemų, atsiranda indukciniai minkštųjų audinių pokyčiai. Pluoštiniai audiniai atsiranda odoje ir poodiniuose audiniuose. Minkštieji audiniai tampa tankūs, oda susilieja su poodiniu audiniu ir praranda judumą.

Tipiška postromboflebito liga yra žiedo formos pigmentacija, kuri prasideda virš kulkšnių ir apima apatinę kojos trečiąją dalį. Vėliau šioje srityje dažnai išsivysto dermatitas, sausas ar verkiantis egzema, o vėlesniais ligos periodais pasireiškia prastos gydomosios trofinės opos.

Postrombotinės ligos eiga gali skirtis. Kai kuriems pacientams ši liga ilgą laiką pasireiškia silpnais ar vidutiniškai sunkiais simptomais, kitose ji sparčiai progresuoja, todėl atsiranda trofinių sutrikimų ir nuolatinis negalėjimas.

Postrombotinės ligos diagnozė

Jei įtariate postrombotinę ligą, gydytojas sužino, ar pacientas serga tromboflebitu. Kai kurie pacientai, sergantys tromboflebitu, nepasiekia flebologo, todėl, atsižvelgiant į istoriją, būtina atkreipti dėmesį į ryškios ilgo edemos ir pažeistos galūnės sprogimo pojūčius.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas apatinių galūnių venų ultragarsas. Radionuklidų flebografija, ultragarsinė angiacinizacija ir apatinių galūnių reovografija yra naudojami pažeidimo formai, vietai ir hemodinaminių sutrikimų laipsniui nustatyti.

Postrombotinės ligos gydymas

Adaptacijos laikotarpiu (pirmuosius metus po tromboflebito) pacientams skiriamas konservatyvus gydymas. Chirurginės intervencijos indikacija yra ankstyvas laipsniškas kraujotakos dekompensavimas pažeistoje galūnėje.

Adaptacijos laikotarpio pabaigoje gydymo taktika priklauso nuo postrombotinės ligos formos ir stadijos. Kraujotakos sutrikimų kompensavimo ir subkompensavimo etape (CVI 0-1) rekomenduojama nuolat dėvėti elastinės suspaudimo priemones, fizioterapiją. Net jei nėra kraujotakos sutrikimų, sunkių darbų, darbo karštose parduotuvėse ir šaltu oru, darbas, susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ant kojų, yra kontraindikuotinas.

Dekompensuojant kraujo cirkuliaciją, pacientui skiriami antitrombocitiniai preparatai (dipiridamolis, pentoksifilinas, acetilsalicilo rūgštis), fibrinolitikai, vaistai, mažinantys venų uždegimą (arklių kaštonų ekstraktas, hidroksietilrutozidas, troxerutinas, tribenozidas). Trofiniuose sutrikimuose nurodomi piridoksino, multivitaminų ir desensibilizuojančių medžiagų.

Chirurginė intervencija negali visiškai išgydyti paciento, sergančio postromboflebitu, liga. Operacija tik padeda atidėti venų sistemos patologinių pokyčių vystymąsi. Todėl chirurginis gydymas atliekamas tik konservatyvios terapijos neveiksmingumu.

Skiriamos šios operacijų rūšys, susijusios su postromboflebitine liga:

• rekonstrukcinės intervencijos (rezekcijos ir plastinės venos, aplinkkelio aplinkkelis);
• korekcinės operacijos (flebektomija ir miniflebektomija - išsiplėtusių sapeninių venų šalinimas, komunikacinių venų jungimas).

Iki šiol nė vienas gydymo tipas, įskaitant chirurgiją, negali sustabdyti tolimesnio ligos vystymosi nepalankioje aplinkoje. Per 10 metų po postromboflebitinės ligos diagnozavimo, 38% pacientų yra neįgalūs.

Postromboflebitinis sindromas: požymiai, kursai, diagnozė, gydymas

Postromboflebitinis sindromas yra gana dažna venų liga, kurią sunku gydyti. Todėl svarbu diagnozuoti ligos išsivystymą ankstyvoje stadijoje ir laiku imtis veiksmų.

Po tromboflebitinės ligos daugeliu atvejų atsiranda pagrindinių apatinių galūnių venų trombozės fonas. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sunkių lėtinio venų nepakankamumo apraiškų. Ligos eigai būdingas nuolatinis edemos ar trofinis kojų odos sutrikimas. Statistikos duomenimis, apie 4 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo postromboflebitinės ligos.

Kaip tęsiasi postromboflebitinis sindromas?

Ligos raida visiškai priklauso nuo kraujo krešulių, susidarančių pažeistos venų liumenų, elgesio. Dažniausiai bet kuri giliųjų venų trombozė baigiasi daliniu arba absoliutus ankstesnio veninio pralaidumo lygio atsistatymu. Tačiau sunkesniais atvejais taip pat galima visiškai uždaryti veną.

Jau nuo antrosios savaitės po trombo susidarymo atliekamas laipsniškas rezorbcijos procesas ir lumenų keitimas jungiamuoju audiniu. Netrukus šis procesas baigsis visiškai ar bent iš dalies atkuriant pažeistą venų dalį ir paprastai trunka nuo dviejų iki keturių mėnesių iki trijų ar daugiau metų.

Dėl audinių struktūros uždegiminių-distrofinių sutrikimų pasireiškimo pati veną paverčia nereaguojančiu skleroziniu vamzdeliu, o jo vožtuvai visiškai sunaikinami. Aplink veną toliau vystosi suspausto fibrozė.

Daugybė pastebimų organinių pokyčių vožtuvų ir tankių venų sienelių gali sukelti tokių nepageidaujamų pasekmių, kaip patologinis kraujo nukreipimas „iš viršaus į apačią“. Tuo pat metu apatinės kojos srities veninis spaudimas didėja, vožtuvai išsiplėtsta ir atsiranda ūminis vadinamųjų perforavimo venų nepakankamumas. Šis procesas sukelia antrinį transformavimą ir gilesnio venų nepakankamumo vystymąsi.

Po tromboflebitinis apatinių galūnių sindromas yra pavojingas dėl daugelio neigiamų pokyčių, kartais negrįžtamų. Statinės ir dinaminės veninės hipertenzijos atsiradimas. Tai labai neigiamai veikia limfinės sistemos funkcionavimą. Lymphovenous mikrocirkuliacija pablogėja, didėja kapiliarinis pralaidumas. Paprastai pacientą kankina sunki audinių edema, veninė egzema, atsiranda odos sklerozė su poodinio audinio pažeidimu. Trofinės opos dažnai atsiranda ant pažeisto audinio.

Ligos simptomai

Jei nustatote bet kokius ligos simptomus, turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus, kurie atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų tikslią diagnozę.

Pagrindiniai PTFS požymiai yra šie:

• Stiprus, o ne patinimas ilgą laiką;
• Kraujagyslių žvaigždės;
• Išilgai mažų poodinių tuberkulio formos vietoj atskirų venų sekcijų;
• Spazmai;
• Nuovargis, kojų jausmas;
• Niežumas, sumažėjęs galūnės jautrumas;
• „Wadded feet“ pojūtis, ypač po ilgo buvimo „ant kojų“, pablogėjęs po pietų, vakare.

Klinikinis ligos vaizdas

Remiantis klinikiniu PTFB vaizdu, yra tiesiogiai lėtinis skirtingo sunkumo venų nepakankamumas, labiausiai sergančių venų išsiplėtimas ir ryškiai violetinės, rausvos ar melsvos kraujagyslių tinklo atsiradimas paveiktame rajone.

Būtent šie laivai atlieka pagrindinę funkciją - užtikrinti visišką kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių audinių. Vis dėlto per ilgą laiką liga negali pretenduoti į save.

Pagal statistiką, tik 12% pacientų pirmuosius ligos metus patiria apatinės galūnės PTFS simptomus. Šis skaičius palaipsniui artėja prie šešerių metų ir siekia 40–50 proc. Be to, apie 10 proc. Pacientų iki šiol jau aptiko trofinių opų buvimą.

Sunkus kojos patinimas yra vienas iš pirmųjų ir pagrindinių požmogaus bakterijų sindromo simptomų. Paprastai tai įvyksta dėl ūminio venų trombozės, kai yra venos venumo atkūrimo ir užtikrinimo tako formavimo procesas.

Laikui bėgant patinimas gali šiek tiek sumažėti, bet retai praeina. Be to, laikui bėgant, edema gali būti lokalizuota distalinėse galūnėse, pavyzdžiui, apatinėje kojoje ir proksimalinėje, pavyzdžiui, šlaunyje.

Puffiness gali išsivystyti:

• Per raumenų komponentą pacientas gali pastebėti šiek tiek padidėjusį veršelių raumenų kiekį. Taigi tai akivaizdžiai pastebima sunku užfiksuoti užtrauktuką ant bagažinės ir tt
• Dėl delsimo skysčių nutekėjimo daugumoje minkštųjų audinių. Tai galiausiai sukels žmogaus galūnių anatominių struktūrų iškraipymą. Pvz., Abiejose kulkšnies pusėse esančios gelsvos yra lyginamos, pėdos užpakalinės dalies patinimas ir pan.

Atsižvelgiant į tam tikrus simptomus, yra keturios PTF klinikinės formos:

Pažymėtina, kad PTFB apsinuodijimo sindromo dinamika turi tam tikrą panašumą su edema, kuri atsiranda su progresuojančiomis venų varikozėmis. Vakare padidėja minkštųjų audinių patinimas. Pacientas tai dažnai pastebi „išties sumažėjusiu batų dydžiu“, kurį jis buvo ryte. Tuo pačiu metu dažniausiai nukenčia kairioji apatinė galūnė. Kairiojoje kojoje esanti edema gali pasirodyti intensyvesnė nei dešinėje.

Be to, ant odos lieka slėgio, kojinių ir golfo juostų pėdsakai, taip pat ankšti ir nepatogūs batai, kurie per ilgą laiką nėra lygūs.

Ryte paprastai patinimas sumažėja, bet visai neužges. Ją lydi nuolatinis kojų nuovargio ir sunkumo jausmas, noras „traukti“ galūnę, atšaldantis ar skausmingas skausmas, kuris didėja, ilgai išlaikant vieną kūno padėtį.

Skausmas turi nuobodų skausmą. Tai gana ne per intensyvus galūnių traukimas ir ašarojimas. Jie gali būti šiek tiek lengviau, jei imate horizontalią padėtį ir pakeliate kojas virš liemens.

Kartais skausmą gali lydėti galūnių mėšlungis. Dažniau tai gali įvykti naktį arba, jei pacientas ilgą laiką yra priverstas likti nepatogioje padėtyje, sukelia didesnę apkrovą nukentėjusioms vietoms (stovėti, vaikščioti ir pan.). Be to, skausmas, kaip toks, gali nebūti, rodomas tik palpacijos metu.

Progresyviai po tromboflebitinio sindromo, paveikiančio apatines galūnes, mažiausiai 60-70% pacientų atsiranda recidyvinis venų išsiplėtimas. Didesniam pacientų skaičiui būdingas laisvas šoninių šakų išplėtimas, tai taikoma pagrindiniams kojų ir pėdų venų kamienams. Daug mažiau retai užfiksuotas MPV arba BPV kamienų struktūros pažeidimas.

Post-tromboflebitinis sindromas yra viena iš pagrindinių sunkių ir sparčiai besivystančių trofinių sutrikimų, kuriems būdingas ankstyvas veninių trofinių opų atsiradimas, priežastys.

Išopos dažniausiai lokalizuojamos apatinės kojos vidiniame paviršiuje, žemiau, taip pat ir vidinėje kulkšnies pusėje. Prieš atsirandant opoms, kartais pastebimi pastebimi pastebimi odos pokyčiai.

• Odos tamsinimas, spalvos pakitimas;
• Hiperpigmentacijos buvimas, kurį paaiškina raudonųjų kraujo kūnelių nutekėjimas su vėlesniu degeneracija;
• Antspaudas ant odos;
• Uždegiminio proceso atsiradimas ant odos, taip pat gilesnių poodinio audinio sluoksnių;
• Balto, atrofuoto audinio išvaizda;
• Nedelsiant atsiranda opos.

Video: ekspertų nuomonė apie trombozę ir jos pasekmes

Ligos diagnozė

PTFS diagnozę gali atlikti tik medicinos įstaigos gydytojas, nuodugniai išnagrinėjęs pacientą ir atlikęs būtiną tyrimą.

Paprastai pacientas skiriamas:

1. Fleboscintigrafija,
2. Rentgeno tyrimas,
3. Diferencinės diagnostikos eiga.

Prieš kelerius metus, be bendro klinikinio vaizdo, funkciniai testai buvo plačiai naudojami paciento būklės nustatymui ir įvertinimui. Tačiau šiandien tai jau praeityje.
PTFS diagnostika ir giliųjų venų trombozė atliekama naudojant ultragarso angioskopavimą, naudojant spalvotą kraujo srauto kartografavimą. Tai leidžia tinkamai įvertinti venų pažeidimo buvimą, nustatyti jų užsikimšimą ir trombozių masių buvimą. Be to, šio tipo tyrimai padeda įvertinti venų funkcinę būklę: kraujo tekėjimo greitį, patologiškai pavojingo kraujo tekėjimo buvimą, vožtuvų efektyvumą.

Pagal ultragarso rezultatus galima nustatyti:

• Pagrindinių trombozinio proceso vystymosi požymių buvimas;
• Recanalizacijos proceso buvimas (laisvos venų atotrūkio atkūrimas);
• Trombozių masių pobūdis, tankio lygis ir ribojimo laipsnis;
• Oblitacijos buvimas - beveik visiškas liumenų nebuvimas, taip pat neįmanoma įgyvendinti kraujo tekėjimo;
• Venų sienelių ir paravaskalinio audinio tankio padidėjimas;
• Vožtuvo disfunkcijos požymiai ir pan.

Tarp pagrindinių tikslų, kurių siekė AFM PTFB:

1. Pradinis dažnis ir po trombozinio sunaikinimo audiniuose fiksavimas;
2. Procesų dinamikos diagnostika;
3. Venų sluoksnio pokyčių stebėjimas ir fazinio venų atotrūkio atkūrimo procesas;
4. Ligos pasikartojimo pašalinimas;
5. Bendras venų ir perforuotų būklės įvertinimas.

Postrombotinio sindromo gydymas

Postrombotinio sindromo gydymas atliekamas daugiausia konservatyviais metodais. Iki šiol šie ligos gydymo būdai yra plačiai taikomi:

• Kompresijos terapija;
• Gyvenimo būdo taisymas,
• Fizinės terapijos ir gimnastikos kompleksai,
• Daugybė fizioterapijos procedūrų,
• Farmakoterapija,
• Chirurginė intervencija (ektomija),
• Vietinis gydymas.

Atsikratant postrombotinio sindromo, patraukliausias yra konservatyvus gydymas. Tačiau tuo atveju, kai jis nesukelia norimo rezultato, taikomas PTFS gydymas rekonstrukcine chirurgija arba ektomija. Taigi, laivų, kurie nėra susiję su kraujo tekėjimo procesu, pašalinimas arba vožtuvų pažeidimas.

Konservatyvių PTFB gydymo metodų pagrindas yra suspaudimo terapija, kuria siekiama sumažinti venų hipertenziją. Tai daugiausia susiję su kojų ir pėdų paviršiaus audiniais. Venų suspaudimas taip pat pasiekiamas naudojant specialias linas, kurios gali būti elastingos pėdkelnės, kojinės ir įvairaus išplėtimo tvarsčiai ir tt

Kartu su tinkamais gydymo būdais gydomi PTFS gilūs venai, kuriais tiesiogiai siekiama pagerinti venų toną, atkurti limfos drenažo sekreciją ir pašalinti esamus mikrocirkuliacijos sutrikimus, taip pat slopinant uždegiminį procesą.

Ligos pasikartojimo prevencija

Po sėkmingo trombozės ir po flebitinio sindromo gydymo pacientams skiriamas antikoagulianto gydymo kompleksas, naudojant tiesioginius ar netiesioginius antikoaguliantus. Taigi faktinis naudojimas: heparinas, fraxiparinas, fondaparinuksas, varfarinas ir kt.

Šio gydymo trukmė gali būti nustatoma tik individualiai, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado liga, ir dėl nuolatinio rizikos veiksnio. Jei liga sukėlė traumą, chirurgiją, ūminę ligą, ilgalaikę imobilizaciją, gydymo laikas paprastai yra nuo trijų iki šešių mėnesių.

Kompresinė terapija, ypač naudojant lengvai naudojamus trikotažus, yra vienas svarbiausių momentų kompensuojant visų tipų CVI.

Jei kalbame apie idiopatinę trombozę, antikoaguliantų vartojimo trukmė turėtų būti ne mažiau kaip 6–8 mėnesiai, priklausomai nuo individualių paciento savybių ir pasikartojimo rizikos. Pasikartojančios trombozės ir daugelio nuolatinių rizikos veiksnių atveju vaistų eiga gali būti gana ilgas ir kartais visą gyvenimą trunkantis.

Santrauka

Taigi, po-flebitinio sindromo diagnozė atliekama, kai yra pagrindiniai lėtinių funkcinių venų nepakankamumo požymių deriniai. Jis pasireiškia: skausmu, nuovargiu, edema, trofiniais sutrikimais, kompensacinėmis venų varikozėmis ir pan.

Paprastai pogimdyminė liga išsivysto po tromboflebito, sergant giliais venais arba pačios ligos fone. Pagal statistiką daugiau nei 90% šių pacientų turi tromboflebitą arba giliųjų venų trombozę.

Postflebitinio sindromo atsiradimo priežastys: gilių venų morfologinių pokyčių buvimas, pasireiškiantis kaip neužbaigtas kraujo tekėjimo atstatymas, taip pat vožtuvų naikinimas ir kraujo tekėjimo obstrukcija. Taigi atsiranda keletas antrinių pokyčių: iš pradžių funkciniai ir po organinių pokyčių, turinčių įtakos limfinės sistemos ir galūnių minkštiesiems audiniams.

Apatinės galūnių venų postromboflebitinė liga: gydymas

PTFS gilios apatinių galūnių venos - sutrikimas, kuriam būdingas lėtesnis veninis nutekėjimas iš kojų, o tai yra giliųjų venų trombozės komplikacija. Klinikiniu požiūriu ligos požymiai gali pasireikšti porą metų po ūmios trombozės formos.

Pacientai skundžiasi dėl skausmo pojūčio pojūčio, skausmingo ir ilgai trunkančio raumenų susitraukimo - daugiausia naktį. Ant odos yra žiedo formos pigmentacija, atskleista edema, kuri laikui bėgant virsta padidintu tankiu.

Apatinės galūnės venų vėžio postromboflebitinės ligos diagnozė pagrįsta anamneze (lėtine patologija, amžiumi ir pan.), Ultragarsinių kojų venų venų duomenimis, ligos simptomologija. Didėjant ligos dekompensacijai, nurodoma chirurginė intervencija.

Tai, kas yra apatinių galūnių venų po tromboflebitinė liga, gydymas - vaistas ir chirurgija, PTFS eiga, klasifikacija - bus išsamiai aptarti mūsų straipsnyje.

Kas šiame straipsnyje:

Kursų ir provokuojančių veiksnių ypatumai

Patologinio proceso vystymasis visiškai priklauso nuo kraujo krešulio, kuris susiformavo paveiktos venų liumenoje, „elgesio“. Dažnai trombozė baigiama daliniu ar visišku ankstesnio veninio pralaidumo lygio atkūrimu. Tačiau sunkiais paveikslais nėra visiškai užsikimšusi venų liumenai.

Antrojoje trombų susidarymo savaitėje prasideda laipsniško rezorbcijos procesas, pakeičiantis liumenus jungiamiesiems audiniams. Netrukus aptinkamas visas ar dalinis pažeistos venų plotas. Paprastai jis trunka nuo 2 iki 4 mėnesių.

Dėl to aptinkami audinių struktūrinės struktūros uždegiminiai ir distrofiniai sutrikimai, venai tampa panašūs į „sklerozinį mėgintuvėlį“, o venų vožtuvai visiškai degraduoja, tada žlunga. Susiformuojanti fibrozė susidaro aplink labiausiai paveiktą laivą.

Keli patologiniai procesai apatinėse galūnėse gali sukelti neigiamų pasekmių. Tai yra biologinio kraujo nukreipimas kojose „iš viršaus į apačią“. Tuo pačiu metu pacientas padidino venų spaudimą kojų regione, venų vožtuvai išsiplėtė neįprastai ir pasireiškia ūminė venų nepakankamumo forma. Tai sukelia antrines komplikacijas, išsivysto gilesnis kojų venų nepakankamumas.

Pagrindinė apatinių galūnių PTFB giliųjų venų priežastis yra trombozės istorija. Įprasti veiksniai yra šie:

1. Nėštumas, bendra veikla;
2. Sunkūs vidaus organų sužalojimai, skaldytos kojos;
3. Chirurginė intervencija;
4. Varikozinės kojos;
5. Kraujo patologijos, dėl kurių atsiranda nenormalus trombocitų augimas;
6. Bet kurio etapo nutukimas.

Postrombotinis sindromas sukelia komplikacijų, kartais negrįžtamą pobūdį. Pacientui atsiranda statinė ir dinaminė veninė hipertenzija. Tai pablogina limfinės sistemos funkcionalumą - sutrikęs limfoninis mikrocirkuliavimas, didėja kraujagyslių pralaidumas.

Jei negydoma, pacientui išsivysto veninė tipo egzema, odos sklerozė su poodinio audinio pažeidimu. Trofinės opos dažnai susidaro ant pažeistų audinių.

Apatinių galūnių PTFS venų klinika ir klasifikacija

Postflebitinė liga turi tam tikrų požymių - jie pasireiškia patologinio proceso pradžioje. Jie kalba apie kliniką tais atvejais, kai liga aktyviai progresuoja.

Ženklai apima kojų edemą, kuri nepraeina ilgesnį laiką. Ant kojų, tinklų yra vorų venų. Pacientai skundžiasi spazmai naktį, nuovargis kojose, sunkumas, galūnių jautrumo sumažėjimas.

Yra toks simptomas kaip „kojos neveiklumas“. Po ilgo buvimo stovint, pacientas tiesiog nesijaučia galūnėmis, vargu ar juda kojomis. Ši funkcija paprastai didėja vakare.

Lentelėje matyti ligos klinika, priklausomai nuo apatinių galūnių venų pažeidimo laipsnio:

• Sunkumas galūnėse, „neveiklumo“ jausmai - po fizinio darbo, stovėjimas;
• Nedidelis kulkšnies patinimas;
• Trombocitai (trumpalaikis, skausmo sindromas beveik nėra);
• Kraujagyslių tinklelis pažeistoje vietoje (ne visada).

1. Sunkus kulkšnies patinimas. Jis vystosi ne tik po fizinio aktyvumo, bet ir poilsio metu. Po poilsio poilsiui nesumažėja;
2. Nuolatinis sunkumas galūnėse, kurį lydi skausmingi pojūčiai, raumenų trūkčiojimas;
3. Varikozės - kraujagyslės tampa išgaubtos, apvijos, ant kojų atsiranda melsvos spalvos atspalvių mazgeliai;
4. Odos pokyčiai paveiktame rajone. Jis tampa mėlynos arba rudos spalvos;
5. Ant kojų odos susidaro raudonos dėmės, atsiranda mikrokristalų, atsiranda įvairių bėrimų, yra verkimas - žaizdos ilgai neišgydo.

• Sunkus skausmas, nuolatinis galūnių patinimas;
• Atsižvelgiant į odos struktūros pokyčius, trofinių opų forma - gilios žaizdos, patekusios į odos storį, kartais veikia raumenų audinį. Dydžiai skiriasi. Dažniausiai pasirodo apatinės kojos vidiniame paviršiuje;
• Išgydžius trofinę opą, lieka gilūs balto atspalvio randai.

Kompensacijos laikotarpiu pacientui gali būti visa aprašyta klinika. Kai atsiranda trofinių opų, tai rodo, kad patologija yra dekompensuojama. Dažnai juos sudėtinga papildyti infekcija. Ligos simptomai nepriklauso nuo lyties, o pasireiškimo stiprumas priklauso nuo ligos sunkumo.

Klinikos duomenimis, liga suskirstyta į formas: patinę, skausmingą, opinę, varikozę ir mišrią.

Postrombotinės ligos diagnozavimo metodai

Norint diagnozuoti tromboflebitinį sindromą, pakanka, kad medicinos specialistas apžiūrėtų apatines galūnes. Tačiau naudojami papildomi diagnostikos metodai.

Jie leidžia nustatyti venų nutekėjimo, ligos stadijos ir pan. Pažeidimo laipsnį, kuris leidžia jums paskirti terapinį kursą.

Rekomenduojamos šios diagnostikos priemonės:

Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai yra ultragarsinis Doplerio ir dvipusis skenavimas. Jie gali būti atliekami daug kartų. Jie nėra kenksmingi sveikatai, informatyvūs ir naudojami gydymo veiksmingumui stebėti.

Bendrieji PTFS venų gydymo principai

Postrombotinė liga ir venų varikozė negali būti visiškai išgydytos ir atsikratyti patologijų amžinai. Todėl pagrindiniai tikslai yra ligos progresavimo sustabdymas. Jei pacientas nėra gydomas, visada atsiranda komplikacijų, kurios dažnai sukelia negalios atvejus - grupė priklauso nuo apatinių galūnių pažeidimo laipsnio.

Pacientui rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius, pririšus galūnes elastingais tvarsčiais. Tai pašalina veninę hipertenziją. Gyvenimo būdo korekcija reikalinga - kasdieninis pratimas, pėsčiomis, mesti rūkyti, alkoholis, blogi mitybos įpročiai - negalima valgyti riebalų, kepti, aštrūs ir pan.

Vaistai skiriami, kurie pagerina venų sienelių būklę, slopina uždegiminius procesus, užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui. Dažniausiai tabletėse arba injekcijoms. Be to, gydymo režimas apima vietinius vaistus. Jie padeda pagreitinti trofinių opų procesą, normalizuoti kraujotaką kojose.

Vaistai vietiniam gydymui:

Fizioterapijos manipuliacija su PTFB yra įtraukta į kompleksinę terapiją. Siekiant padidinti kraujagyslių tonusą, atliekama intraorganinė elektroforezė; limfostazės mažinimui rekomenduojama limfodrenažuoti.

Norint pagreitinti atkūrimo procesą, reikia vietinio darsonalizavimo.

Chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos PTFS poreikis yra labai retas.

Šis momentas grindžiamas tuo, kad operacijų efektyvumas yra labai mažas.

Daugeliu atvejų chirurgija nepadeda pagerinti paciento būklės, arba tai įvyksta trumpą laiką.

Lentelėje parodytos operacijų, atliktų po tromboflebitinio sindromo, rūšys:

Apatinių galūnių postromboflebitinis sindromas

Apatinių galūnių postromboflebitinis sindromas yra būklė, kuri išsivysto po ūminės trombozės. Paprastai patologija atsiranda praėjus keleriems metams po ligos ir sukelia sunkumų kraujo nutekėjimui iš kojų, diskomforto, skausmo ir mėšlungio bei odos pokyčių.

Jei gydymas neatliekamas - paciento negalios rizika yra didelė. Apsvarstykite, kas yra postromboflebitinis sindromas (PTFS), kokios yra jo priežastys, klinikiniai pasireiškimai ir gydymo metodai.

Etiologija ir patogenezė

Po trombozės atsiranda po trombozės atsiradusi liga, nes venos nebegali visiškai atsigauti ir pasireikšti negrįžtamas poveikis, sukeliantis patologijos vystymąsi. Dėl to laivas deformuojamas, veniniai vožtuvai yra pažeisti - jų funkcija sumažėja arba visiškai prarandama.

Pagrindinės PTFS raidos priežastys negali būti aprašytos pagal tašką, nes vienas nuolatinis sutrikimas sukelia postromboflebitinio sindromo - venų indo trombozės - susidarymą. Ši liga sukelia venų liumenų blokavimą ir sumažina kraujo tekėjimą. Gydymo fone po kelių dienų kraujo krešulys pradeda palaipsniui ištirpti, o pažeistas indas vėl užpildomas krauju.

Tačiau šiame etape yra vienas ypatumas - po regeneracijos venos nebegalės visiškai atlikti savo funkcijų - deformuojama, jos sienos nėra tokios sklandžios, o vožtuvo aparatas veikia blogai. Visa tai lemia stagnaciją ir nepakankamo spaudimo atsiradimą galūnių veninėje sistemoje. Kraujagyslė nėra išnešama per perforuojančias venas iš gilių kraujagyslių į paviršinius indus - todėl postrombotinis sindromas užfiksuoja visus apatinės galūnės indus.

Laikui bėgant poodinė ir vidinė venų plėtra, suspaudimo slėgio kritimas, lėtesnis kraujo tekėjimas ir naujų krešulių atsiradimas. Dėl šios priežasties liga tampa lėtinė, yra nuolatinių požymių ir simptomų, kurie sutrikdo pacientą.

Remiantis statistiniais duomenimis, postrombotinis sindromas dažniausiai atsiranda dėl varikozinių venų. Ši liga prisideda prie tromboflebito susidarymo, apsunkina jo eigą ir sukelia PTFS susidarymą.

Klinikinis vaizdas

Po tromboflebitinio sindromo atsiranda venų trombozė - dažniausiai pirmieji pasireiškimai užfiksuojami po kelių metų, tačiau kai kuriems pacientams skausmas gali pasireikšti po kelių mėnesių.

Pagrindiniai postrombotinės ligos simptomai:

• Edemos atsiradimas paprastai užregistruojamas dienos pabaigoje, po ilgos fizinės jėgos. Pūslėtumas atsiranda dėl venų sistemos stagnacijos, kai skystoji kraujo dalis patenka į tarpinę erdvę. Pacientas pastebi, kad vakare kojų srityje yra patinimas, kuris iš dalies išnyksta ryte;
• Sumažėjęs galūnių jautrumas ir nuovargis - pacientai skundžiasi neįprastais kojų pojūčiais, kurių metu sumažėja lytėjimo pojūtis ir skausmo suvokimas dėl paveiktų venų. Yra silpnumas ir sunkumo jausmas, kuris pirmą kartą išsivysto po vaikščiojimo, o tada poilsis;
• Skausmingumas - šis klinikoje pasireiškiantis požymis PTFS prisijungia vėliau nei ankstesni simptomai. Asmuo jaučia skausmus galūnėse, o tai dar labiau apsunkina kojų padėties keitimą, judėjimą žemyn arba perkeliant visą kūną. Jei nėra vaistų ir gydomojo gydymo, atsiranda nuolatinis trombozinis sindromas;

• Uždegimas - vystosi, kai liga plečiasi, yra apsauginė organizmo reakcija į audinių sunaikinimą ir naujų kraujo krešulių susidarymą;
• Priepuolių atsiradimas - pasireiškiantis paskutiniame postrombotinio sindromo etape, kai raumenų ir nervų skilimo produktai neigiamai veikia jų darbą. Statinis sumažėjimas vyksta daugiausia naktį;
• Odos tonas pasikeičia - atsiranda kraujotakos sutrikimų fone, kai veninėje sistemoje atsiranda perkrovos. Pradinės apraiškos metu oda yra blyški, liga progresuoja arba esant žemesnėms galūnėms - mėlynos arba mėlynos spalvos PTFB gilumoms. Dažnai pažymėtos kraujagyslių žvaigždės ir žiedinės plombos.

Simptomų laipsnis labai priklauso nuo galūnių pažeidimų sunkumo po tromboflebitinio sindromo. Priklausomai nuo tam tikrų simptomų dominavimo, sukaupta po tromboflebitinės ligos klasifikacija - išskiriamos keturios jo formos: išpūtęs skausmas, varikozė, opinis ir mišrus.

ICD 10 po trombozinio sindromo kodas atitinka šifrą „I 87.2“.

PFTS simptomai

Šio tipo ligoms būdingas skausmo ir galūnių patinimas virš likusių simptomų. Sindromo pasireiškimas rodo venų nepakankamumą - paciento pradžioje nuovargis ir sunkumo pojūtis kojose, kurie vėliau palaipsniui išsivysto į skausmą.

Vakaro metu pasireiškia pogrindinės bakterinės ligos sunkumas, pacientui nerimauja skausmas, skausmas ir skausmas. Ryte simptomas išnyks arba visai nesivargina. Lygiagrečiai kojų patinimas, kuris sinchroniškai didėja arba mažėja su skausmo pasireiškimu. Šis PTFS tipas yra dažniausias, todėl reikia nedelsiant gydyti ir prižiūrėti gydytoją.

Varikozinės formos pasireiškimai

Šio postromboflebitinių sutrikimų varianto simptomai pasireiškia vidutinio sunkumo, tačiau yra ryškus venų kraujagyslių išsiplėtimas. Atlikus išorinį tyrimą, pacientas patiria apatinių kojų ir pėdų plunksnų venų patinimą, šių vietų patinimą, kartu su skausmu.

Šio tipo postromboflebitinis sindromas dažniausiai pasireiškia ir kalbama apie giliųjų venų rekanalizaciją - kai kraujo krešulys giliai venose yra resorbuotas ir atnaujinamas kraujo tekėjimas. Viršutinėse venose slėgis nukrenta, jie lieka „ištempti“.

Ėminio variantas PTFS

Šio tipo venų nepakankamumui būdingi trofiniai sutrikimai - ląstelių mitybos sutrikimai dėl arterinio kraujo tiekimo nepakankamumo. Pradžioje apatinėje galūnės dalyje atsiranda odos tamsėjimas, žiedo formos sandariklių susidarymas, uždegiminės reakcijos atsiradimas, po kurio susidaro opa.

Mišri PTFS forma

Venos pokyčiai šiuo atveju pasižymi mišriu vaizdu: pacientas gali būti sutrikdytas skausmu ir patinimu, kuris gali periodiškai pasireikšti ir tada visai negali būti sutrikdytas. Beveik visi pacientai turi venų varikozes, dažnai turi opinių odos pažeidimų.

Diagnostika

Apatinės galūnės po trombozės liga nustatoma remiantis išoriniu gydytojo tyrimu, naudojant instrumentinius tyrimo metodus ir anamnezės duomenis. Pastaruoju atveju pacientas yra apklaustas ir ištirtas ankstesnės ligos istorija - jei pacientas gydomas tromboze, PTFS tikimybė yra labai didelė.

"Aukso standartas" diagnozuojant postromboflebitinį sindromą yra ultragarsinis tyrimas.

Naudojant dvipusį nuskaitymą, nustatoma veninės sienos būklė, kraujo tekėjimo greitis, kraujo evakavimas ir jo nutekėjimas iš galūnių. Be to, ultragarsas, perduodamas per kietus ir minkštus audinius, suteikia informacijos apie kraujo krešulių buvimą ar nebuvimą.

Papildant PTFS diagnozę, pacientui gali būti suteiktas rentgeno spindulys, naudojant kontrastinę medžiagą. Patvirtinus ligą, paskiriamas tinkamas gydymas.

Prognozė ir komplikacijos

Po tromboflebitinio venų pažeidimo prognozė yra santykinai palanki tais atvejais, kai pacientas laikosi pagrindinių gydytojo rekomendacijų - nepažeidžia gydymo programos ir laikosi pagrindinių ligos pasikartojimo prevencijos taisyklių. Taikant šį metodą galima pasiekti ilgą laiką optimalią būklę.

Jei pažeidžiamos sveikatos programos taisyklės, pacientas turi komplikacijų, galinčių sukelti kraujagyslių sutrikimus, galinčius sukelti gangreną, kuri reikalauja amputacijos. Antroji rimta komplikacija - smegenų infarktas ar vidaus organai, esant kraujo krešuliui kraujyje.

Gydymas

Gydant postrombotinę veninę ligą, reikia dviejų pagrindinių taisyklių: tinkamo gydymo ir paciento noro atsigauti. Tik naudojant sąmoningą požiūrį į PTFS gydymą galima pasiekti norimą rezultatą, stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią klinikos paūmėjimui dėl lėtinės galūnių ligos. Programa apima naujų taisyklių įdiegimą kasdieniame gyvenime, medicininį gydymą ir tam tikras stiprinimo procedūras. Operacija reikalinga tik tada, kai veikia PTFS formos.

Gyvenimo būdo pataisa

Pacientams, sergantiems venų nepakankamumu, reikia laikytis kelių pagrindinių ligos prevencijos taisyklių:

• Nepamirškite aplankyti flebologo ar kraujagyslių chirurgo - jei reikia, gydytojai gali skirti profilaktinį gydymą, kuris užkirstų kelią nepageidaujamam sindromo poveikiui;
• Ribokite sunkią fizinę krūvį, venkite darbo, kuriam reikia ilgai stovėti;
• Atsisakyti blogų įpročių;
• Laikykitės dietos - nevalgykite maisto, kuris padidina kraujo krešulių riziką ir PTFS vystymąsi;
• Kasdieninei gimnastikai atlikti - vidutinė fizinė terapija skatina geresnę kojų kraujotaką, stiprina venų sienas.

Gyvenimo būdo pasikeitimas yra ne tik postromboflebitinio sindromo prevencija, bet ir gydymo metu gerinamas vaistų poveikis.

Narkotikų terapija

Postromboflebitinio sindromo gydymas vaistais yra skirtas kraujo krešėjimui didinti, veninės sienos vientisumui atkurti ir uždegimui išvengti. Pagrindinis gydymo režimas apima tris postromboflebitinės ligos gydymo etapus.

Iš pradžių naudojami šie vaistai:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - šie įrankiai užkerta kelią trombocitų sukibimui ir PTFS vystymuisi;
• Skausmą malšinantys vaistai (ketoprofenas, troxevasin) - sumažina venų sienelės skausmą, patinimą ir uždegimą;
• Antioksidantai (vitaminas B, tokoferolis, mildronatas) - plonas kraujas, palengvina jo cirkuliaciją per veną.

Esant odos pažeidimų požymiams, nurodomas gydymas antibiotikais. Šis postromboflebitinio sindromo gydymas trunka 7–10 dienų, tada skiriamos šios priemonės:

• Reparantai: Solkoseril, Actovegin;
• Flebotonika: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Kurso pabaigoje paskirtas tepalas išoriniam naudojimui:

Gydymo tinklo PTFS trukmė yra maždaug 2-3 mėnesiai. Paprastai po šios programos eigos stebimas venų nepakankamumo šalinimas ir pagrindinės po tromboflebitinės galūnės pakitimų pasireiškimo.

Fizioterapija

Stiprinimo procedūrų taikymas yra labai svarbus tiek postromboflebitinės ligos gydymui, tiek prevencijai. Kai kraujagyslių nepakankamumas pastebimas kraujagyslių tūrio padaugėjimas, kuriame susidaro kraujo stagnacija ir krešuliai. Fizioterapijos metu padidėja veninis tonas, pagerėja kraujo nutekėjimas iš galūnių.

Dažniausiai naudojami PTFS apdorojimo būdai:

• Vaistų elektroforezė;
• Magnetinė terapija;
• Lazerinis gydymas;
• Iontoforezė;
• Radono ir pušų vonios galūnėms.

Gydymo veiksmingumas bus stebimas tik sistemingai apsilankant fizioterapeute - jei pacientas praleidžia sesijas, vargu ar galima tikėtis, kad liga pasitrauks.

Svarbu gydant PTFS ir gydomąją gimnastiką, kuri paskirs gydytoją. Svarbu atkreipti dėmesį į didžiulę šios rūšies pratybų naudą - mažas fizinis aktyvumas pagerina kraujotaką, mažina pūtimą ir padidina kraujagyslių tonusą. Draudžiama perkrauti galūnes - tai pagerina venų nutekėjimą.

Kompresinių trikotažo naudojimas

Postromboflebitinio sindromo ir jo gydymo komplikacijų prevencijai naudojamas tvarsčių ir specializuotų trikotažo naudojimas, kuris spaudžia paviršines venas. Tai padeda padidinti slėgį giliuose induose ir pagerina venų nutekėjimą iš galūnių.

Liaudies medicina

Post-tromboziniai sutrikimai gali būti gydomi namuose. Svarbu naudoti šį metodą kaip pagrindinės PTFS terapijos priedą, o ne jį taikyti.

Du efektyviausi receptai yra:

• Kalanchoe tinktūra - smulkiai supjaustyti augalo lapai pilami su alkoholiu ar degtine ir įpilama tamsioje vietoje 10 dienų. Kompozicija įtrinama į pažeistas galūnes;
• Kovojant su po trombozine liga, kalnų pelenai padės - jūs turite paimti augalo žievę ir užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite jam užvirinti 10 valandų. Paimkite tris kartus per dieną ir 1 šaukštą.

Veikimas

Chirurginė korekcija nepadės atsikratyti PTFS, bet tik vėluoja ryškias komplikacijas. Todėl jos įgyvendinimas yra svarbus, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga. Dažniausios operacijos yra:

• Venų išskyrimas ir ligavimas;
• Kurti kraujagyslių takus kraujotakai;
• Kraujo krešulių pašalinimas nuosėdų vietose.

Post-trombozinė liga iš tikrųjų yra lėtinė trombozės forma ir dažnai sukelia neįgalumą. Jei sergate venų sistemos liga, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją ir atlikti PTFS prevenciją.