Rickets vaikams: simptomai ir gydymas

Displazija

Gana dažnai kitame vaiko gydytojo su 3-4 mėnesių amžiaus vaiku apsilankymo metu tėvai gali išgirsti gydytojo diagnozę. Daugeliui tėvų šios ligos sąvoka yra labai neaiški ir paviršutiniška, jie nežino pagrindinių ligos simptomų ir neįsivaizduoja galimo gydymo. Taigi, kas yra rachetai ir kaip tai pavojinga, kai ji aptinkama vaikams?

Rickets - fosforo ir kalcio metabolizmo organizme pažeidimas, atsirandantis dėl D grupės vitaminų trūkumo. Visų pirma pablogėja kalcio jonų absorbcija iš žarnyno ir dėl jo trūkumo atsiranda demineralizacija ir kaulų kreivumas.

Kas yra vitaminas D?

Vitaminas D (90%) gaminamas odoje, veikiant ultravioletinių spindulių poveikiui, ir tik 10% jos patenka į kūną su maistu. Jo dėka žarnyne absorbuojamas kalcis, kuris yra būtinas organizmui normaliam kaulinio audinio susidarymui, tinkamam nervų sistemos ir kitų organų funkcionavimui.

Ilgalaikis vitamino D trūkumas vaikams prasideda nuo kaulų demineralizacijos. Po to seka osteomalacija (vamzdinių kaulų minkštėjimas) ir osteoporozė (kaulinio audinio retėjimas), dėl to kaulai lėtai sulenkiami.

Dažniausiai lizdas paveikia 2-3 mėnesių ir 2-3 metų amžiaus vaikai, tačiau labiausiai pažeidžiami vaikai yra jaunesni nei 1 metų.

Ligos priežastys

Jei rachito priežastis yra vaiko kūno vitamino D trūkumas ir dėl to sumažėja kalcio kiekis, yra daug ligos sukeliančių veiksnių. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į kelias grupes:

Nepakankamas apnašas dėl to, kad kūdikis būna retas gryname ore, ir dėl to sumažėja vitamino D susidarymas odoje.

Mitybos klaidos:

dirbtinis šėrimas mišiniais, kurių sudėtyje nėra vitamino D, arba kalcio ir fosforo santykis yra sutrikdytas, o tai apsunkina šių elementų absorbciją;
pavėluotas ir neteisingas papildomų maisto produktų įvedimas;
kieno nors kito motinos pienas dažnai sukelia prastą kalcio įsisavinimą;
monotoniškų baltymų ar riebaus maisto produktų paplitimas mityboje;
nepakankama nėščios moters ir motinos mityba, maitinanti kūdikį su motinos pienu;
daugiausiai vegetariškų papildomų maisto produktų (grūdų, daržovių) be kūdikio dietos (kiaušinio trynio, varškės, žuvies, mėsos), taip pat riebalų (augalinių ir gyvūninių aliejų);
polihipovitaminozės būklė, ypač pastebimas vitaminų B, A ir kai kurių mikroelementų trūkumas.

Nėštumas ir dideli vaisiai:

išankstinis gimdymas yra viena iš pagrindinių kūdikio rachito priežasčių, nes fosforas ir kalcis pradeda intensyviai plisti į vaisių tik po 30 savaičių (8 ir 9 nėštumo mėnesius), todėl priešlaikiniai kūdikiai gimsta nepakankamai kaulų;
Taip pat reikėtų pažymėti, kad dėl palyginti spartaus priešlaikinių kūdikių augimo, susijusio su laiku atsiradusiais kūdikiais, jiems reikia daug kalcio ir fosforo turinčios dietos;
Didesniems vaikams reikia daugiau vitamino D nei jų bendraamžiai.

Endogeninės priežastys:

malabsorbcijos sindromas (maistinių medžiagų absorbcijos žarnyne pažeidimas), lydimas daugelio ligų, tokių kaip celiakija;
disbakteriozė, dėl kurios sutrikdomi absorbcijos ir medžiagų apykaitos procesai, įskaitant vitaminą D;
silpnas laktazės fermento, atsakingo už pieno cukraus, suskirstyto pieno produktuose, aktyvumas.

Paveldimas veiksnys ir polinkis į ligą:

kalcio ir fosforo metabolizmo anomalijos ir aktyvių vitamino D sintezės;
paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas organizme (tirozinemija, cistinurija).

Kitos priežastys:

motinos ligos nėštumo metu;
aplinkos veiksnys: aplinkos tarša - dirvožemis, o tada vanduo ir maistas - su sunkiųjų metalų druskomis (stroncija, švinas ir tt) lemia tai, kad jie pradeda pakeisti kalcio kaulų audiniuose;
katarrinės ligos didina vitaminų, įskaitant D grupę, poreikį, tačiau kartu pablogina jų absorbciją; taip pat ligos metu mažėja vaikščiojimo su vaikais skaičius ir trukmė, o tai lemia nepakankamą įsiskverbimą;
hipodinamija (motorinio aktyvumo sumažėjimas), kurį gali sukelti tiek nervų sistemos sutrikimas, tiek fizinio ugdymo trūkumas šeimoje (mankšta, masažas, gimnastika).

Pokyčiai organizme su vitamino D trūkumu

Vaikų grupės, kurios yra labiausiai jautrios rachitams

Kūdikiai su antrąja kraujo grupe, daugiausia berniukai.
Antsvorio vaikai, dideli kūdikiai.
Priešlaikiniai kūdikiai.
Vaikai, gyvenantys dideliuose pramoniniuose miestuose, taip pat šiaurinėje klimato zonoje ir kalnuotose vietovėse, kur dažnai būna rūko ir lietaus, ir nedaug aiškių saulėtų dienų.
Genetinis polinkis dėl fermento sistemos ypatumų negridinėje lenktynėje.
Dažnai ir ilgai sergantiems vaikams.
Kūdikiai, gimę rudenį arba žiemą.
Kūdikiai, kurie maitinami buteliais.

Rickets klasifikacija

Šiuo metu priimamos kelios ligos klasifikacijos.

Yra pirminės ir antrinės ligos formos. Pagrindinė forma yra pagrįsta vitamino suvartojimo su maistu trūkumu arba jo aktyvių formų sinteze. Antrinė rachito forma atsiranda dėl įvairių patologinių procesų:

kalcio absorbcijos sutrikimas - malabsorbcijos sindromai;
fermentopatija;
ilgalaikis vaiko vartojimas, ypač antikonvulsantas, diuretikas ir gliukokortikoidai;
parenterinė mityba.

Priklausomai nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, yra:

kalcitų trūkumas (kalciumpeninis);
raibai, turintys fosforo trūkumą;
nepakitęs kalcio ir fosforo kiekis organizme.

Pagal ligos pobūdį:

ūminė forma, kurioje yra kaulų audinio minkštėjimas (osteomalacija) ir išreiškiami nervų sistemos sutrikimų simptomai;
subakutinė forma, kuriai būdingas kaulinio audinio augimo dominavimas jo retais atvejais;
pasikartojančios (banguotos) raksetės, kuriose dažnai pasikartoja po ūminių formų.

Pagal sunkumą:

1 laipsnis (lengvas), jo požymiai būdingi pradiniam ligos laikotarpiui;
2 laipsniai (vidutinio sunkumo) - vidinių organų ir skeleto sistemos pokyčiai išreiškiami vidutiniškai;
3 laipsnis (sunkus) - sunkūs vidaus organų, nervų ir skeleto sistemų pažeidimai, ryškus vaiko atsilikimas psichomotoriniame vystyme, dažnas komplikacijų atsiradimas.

Kalbant apie vitaminą D, rachetai skirstomi į du tipus:

priklauso nuo vitamino D (tai vyksta I ir II tipuose);
atsparus (nuolatinis) vitaminas D - fosfato diabetas, de Toni - Debreux - Fanconi sindromas, hipofosfatazija, inkstų kanalėlių acidozė.

Ligos simptomai

Rinkai yra kliniškai suskirstyti į kelis kursų periodus, kuriems būdingi tam tikri simptomai.

Jis pasireiškia 2-3 mėnesius ir trunka nuo 1,5 savaičių iki mėnesio. Šiuo metu tėvai pradeda pastebėti pirmųjų simptomų atsiradimą:

vaiko įprastos elgsenos pokyčiai: nerimas, baimė, smarkus ir netikėtas garsas, padidėjęs jaudrumas;
sumažėjęs apetitas;
dažnas regurgitacija ir vėmimas;
vaikas miega neramiai, dažnai pabudęs;
veido ir galvos odos dažnai prakaitas, ypač pastebimas šėrimo ir miego metu; prakaitas, turintis nemalonų rūgštų kvapą, nuolat dirgina odą, sukeldamas niežulį ir dygliuotą šilumą;
dėl pastovaus niežėjimo kūdikis trina galvą prieš pagalvę, atsiranda plaukų slinkimas ir būdingas kaklo ir šventyklos nuplikimas;
raumenų tono sumažėjimas ir raiščių susilpnėjimas;
žarnyno spazmai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
atsiranda anemija;
galimi traukuliai dėl kalcio trūkumo organizme;
stridor - triukšmingas, švokštimas;
pediatras, pajusdamas didelių šukių siūles ir kraštus, pažymi jų minkštumą ir lankstumą;
ant šonkaulių atsiranda sutirštėjimas, panašus į rožinį.

Iš vidaus organų ir patologijos sistemų nėra.

Ligos aukštis

Paprastai vaikas gyvena 6-7 mėnesius. Liga toliau atakuoja keletą kartų vienu metu. Tuo pačiu metu atsiranda keletas naujų simptomų.

kaulų minkštinimo procesas yra ryškus, tai ypač pastebima, jei išbandote siūles ir didelį šaltinį;
pasireiškia įstrižai, plokščia kaklu (craniotabes);
dolichokefalija - kaukolės kaulų pailgėjimas;
asimetriška galvos forma, kuri gali būti panaši į aikštę;
balno nosis;
krūtinės formos pasikeitimas - „vištienos krūtinėlė“ arba „išlenktas“ (iškyša į priekį) arba „baidarės krūtinė“ (depresija xiphoido procese);
pažymėtas spygliuočio kreivumas, krūtinės plokštumos lyginimas su tuo pačiu metu mažėjant;
kojų kreivė - O formos arba X formos (mažiau paplitusi) kaulo deformacija;
pasirodo plokščias pėdas;
dubens kaulai lyginami, dubuo tampa siaura, „plokščia ploshchiticheskim“;
ant galvos gali atsirasti išsipūtusių parietalinių ir priekinių iškilimų („olimpinės kaktos“), kurios atsiranda dėl pernelyg didelio nekalcinuoto kaulinio audinio augimo, tačiau laikui bėgant jie išnyksta;
„Rachitiniai rožiniai“ ant šonkaulių, riešo mazgeliai („rachitinės apyrankės“), pirštų fališų sutirštėjimas („perlų juostos“) - tai visi kaulinio audinio augimas, kur jis patenka į kremzles;
kai jaučiasi kojų kaulų švelnumas, kartais yra kelio sąnarių sutirštėjimas;
atsitraukimas pasirodo diafragmos lygyje - Harrisono vagoje;
vėlai, didelis pavasaris uždarytas - per 1,5-2 metus;
vėlyvas ir nenuoseklus dantų ėmimas, blogos uždangos, kietų gomurių ir žandikaulio arkos deformacijos, danties emalio defektai pažymėti vėliau.
retai vaikų patologiniai lūžiai, sužalojimai namuose;
nykimas.

Sumažėjęs raumenų tonusas ir raiščio aparato silpnumas:

kūdikis blogai sukasi ant pilvo ir nugaros, ar jis nenoriai ir vangiai;
nenori atsisėsti, net jei jis yra palaikomas rankenomis;
dėl pilvo sienos silpnumo vaikų, esančių įdubusioje padėtyje, pastebimas toks simptomas, kaip „varlės pilvas“, ir dažnai pilvo raumenys gali išsklaidyti;
stuburo kreivumas - rachitinė kyphosis;
ryškus sąnarių judumas.

Vaikai, turintys rachitus, vėl pradeda laikyti galvą, sėdėti ir vaikščioti. Kūdikių važiavimas yra neaiškus ir nestabilus, keliai pėsčiomis eina pėsčiomis, pėdos plotis smarkiai susiaurėja. Vaikas dažnai vaikščioja skundžiasi nuovargiu ir skausmu kojose.

Nervų sistemos simptomai pablogėjo:

padidėja dirglumas ir dirglumas;
vaikas retai gurguoja, visai nėra babble;
neramus miegas, pertrūkis;
vaikai yra menkai apmokyti, kartais net praranda jau įgytus įgūdžius;
ryškus raudonas dermografizmas atsiranda ant odos - odos spalvos pasikeitimas po mechaninio dirginimo.

Nuo virškinimo trakto:

visiško apetito stoka, nei dideli intervalai tarp maitinimo, nei mažų maisto produktų dalių nepadeda jo jauduliui;
dėl anemijos atsirandantis deguonies trūkumas sumažina daugelio fermentų, reikalingų normaliam virškinimui, gamybą.

Sunkios geležies nepakankamumo anemijos yra kraujyje.

padidėjęs nuovargis;
oda;
mieguistumas ir mieguistumas.

Imuninė sistema nesugeba - vaikai serga dažniau ir sunkiau.

Kai ricketai smarkiai paveikė beveik visus organus ir sistemas. Krūtinės kreivumas ir kvėpavimo raumenų silpnumas sukelia nepakankamą plaučių ir dažnai pneumonijos vėdinimą. Padidėja blužnies ir limfmazgių. Yra baltymų ir riebalų apykaitos pažeidimų, trūksta vitaminų A, B, C ir E, taip pat mikro ir makro elementų, ypač vario, cinko ir magnio.

Tai yra sunkus ligos laipsnis, kuris dažniausiai sukelia komplikacijas:

širdies nepakankamumas;
gerklų;
dažni traukuliai, tetanija;
hipokalcemija.

Atkūrimo laikotarpis

Jis trunka 3 metus ir jam būdingas bendras vaiko būklės pagerėjimas, neurologinių sutrikimų išnykimas ir per didelis kaulinio audinio augimas. Vaikas tampa aktyvus, lengvai atsigręžia nuo nugaros ant skrandžio ir nugaros, sėdi ar eina geriau (priklausomai nuo amžiaus). Kojose yra skausmas.

Deja, raumenų silpnumas ir skeleto deformacija labai lėtai išnyksta.

Jau kurį laiką kalcio kiekis kraujyje vis dar gali būti sumažintas, o fosforas, priešingai, bus normalus arba net padidėjęs. Kraujo biocheminiai parametrai patvirtina ligos perėjimą į neaktyviąją fazę ir galutinį laikotarpį.

Likutinio poveikio laikotarpis

Šis ligos etapas dažniausiai nebūna, nes gandai beveik visada būna lengvi.

Ricketų prognozė ir pasekmės

Ankstyvai diagnozuojant ir laiku gydant, ligos prognozė yra palanki. Ir tik esant rimtiems raišams, galimi tam tikri negrįžtami kūno pokyčiai:

trumpas augimas;
vamzdinių kaulų kreivė;
laikysenos pažeidimas - kyphosis;
netolygūs dantys, neteisingas įkandimas;
dantų emalio defektai, kariesas;
skeleto raumenų nepakankamumas;
fermentopatija;
mergaičių dubens susitraukimas, kuris gali sukelti gimdymo komplikacijų.

Ligos diagnozė

Dažniausiai ricetų diagnozė yra pagrįsta išsamia vaiko istorija ir tyrimu, taip pat klinikiniais simptomais. Tačiau kartais, norint nustatyti ligos eigos sunkumą ir laikotarpį, gali būti priskirtos papildomos diagnostikos priemonės:

Kraujo tyrimas rodo anemijos laipsnį;
biocheminė kraujo analizė lemia kalcio, fosforo, magnio, kreatinino ir šarminės fosfatazės aktyvumo lygį;
apatinės kojos ir dilbio radiografija su riešu;
Ultragarsas;
vitamino D metabolitų kiekį kraujyje.

Ricketų gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo sunkumo ir periodo, ir visų pirma yra siekiama pašalinti priežastis. Jis turi būti ilgas ir sudėtingas.

Šiuo metu taikomas konkretus ir nespecifinis gydymas.

Nespecifinis gydymas apima keletą priemonių, kuriomis siekiama pagerinti bendrą kūno būklę:

tinkamas, geras mitybos, maitinimo krūtimi ar pritaikytas mišinys, savalaikis papildomų maisto produktų pristatymas, o pirmieji tokie vaikai geriausiai deda augalinį skvošą ar brokolius;
pataisyti motinos mitybą, jei vaikas maitinamas krūtimi;
vaiko dienos laikymasis pagal jo amžių;
ilgas pasivaikščiojimas gryname ore su pakankamu sluoksniu, išvengiant tiesioginių saulės spindulių;
reguliarus patalpų vėdinimas ir didžiausia natūrali šviesa;
privalomos kasdieninės medicinos gimnastikos ir masažo kursai;
Oro vonios;
kasdien maudytis spygliuočių ar žolelių vonelėse, siekiant nuraminti nervų sistemą.

Specifinis gerklės gydymas yra vitamino D, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio ir fosforo, paskyrimas. Šiuo metu yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino D. Tačiau bet kuriuo atveju juos skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Paprastai per dieną skiriama 2000–5000 TV (tarptautiniai vienetai), kursas yra 30–45 dienos.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

Akvadetrimas - vitamino D vandens tirpalas₃. Jis gerai absorbuojamas, nesikaupia organizme ir lengvai išsiskiria per inkstus. Tinka tiek gydymui, tiek profilaktikai.
Video, Vigantol, Devisol - aliejaus tirpalai iš vitamino D. Jie yra hipoalerginiai, tinka vaikams, sergantiems alergiškomis akvadetrimu. Tačiau jie neturėtų būti skiriami vaikams, kenčiantiems nuo disbiozės arba turintys problemų dėl siurbimo.

Pasibaigus specifiniam gydymui, gydytojas gali paskirti vitamino D preparatus profilaktikai, tačiau daug mažesnėmis dozėmis. Paprastai pakanka 400–500 TV per dieną, o tai duoda dvejus metus ir trečiaisiais gyvenimo metais rudenį-žiemą.

Ricketų prevencija

Ricketų prevencija turi prasidėti dar prieš pat vaiko išvaizdą, net nėštumo metu. Todėl visos prevencinės priemonės skirstomos į dvi grupes - prieš ir po kūdikio gimimo.

Nėštumo metu moteris privalo laikytis šių taisyklių:

aukštos kokybės spirituotas maistas;
ilgas buvimas gryname ore;
griežtai laikytis kasdienio režimo;
vidutinio sunkumo pratimas: specialios pratybos nėščioms moterims, gydytojo leidimu;
sudėtingų vitaminų preparatų vartojimas nėštumo metu, ypač paskutiniame trimestre;
nuolatinė medicininė priežiūra, siekiant išvengti komplikacijų gimdymo metu ir po jo.

Ricketų prevencija vaiku:

Privalomas vitamino D vartojimas, jei vaikas gimė rudenį arba žiemą (gydytojas paskiria dozę ir vaistą); prevencijos eiga yra 3-5 mėnesiai;
tinkama mityba, optimaliai - maitinimas krūtimi;
griežtai laikytis kasdienio režimo;
ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, vengiant tiesioginės saulės šviesos ant kūdikio odos;
Oro vonios;
kasdien plaukimas;
gimnastika;
masažo kursų vedimas;
gera maitinančios motinos, turinčios daug vitaminų, mityba; su gydytojo leidimu, vartojančiu multivitaminų kompleksus.

Tęsti tėvus

Rinkai, kaip ir daugelis kitų ligų, yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Būkite atidūs vaiko gydytojo paskyrimui, nepamirškite savo sveikam vaikui duoti ilgalaikių „lašelių“ - D vitamino preparatų. Šie „lašeliai“ išlaikys Jūsų kūdikį sveiką ir palengvins jį nuo rachitų, kurie yra gana sunkūs, kaip matėte, ligų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Ricketų gydymą ir prevenciją atlieka pediatras. Sunkiais raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, parodytas ortopedijos gydytojo konsultavimas ir geležies trūkumo anemija, hematologas. Jei vitamino D stoka yra susijusi su žarnyno ligomis, kreipkitės į savo gastroenterologą. Žandų ir dantų susidarymo pažeidimas gali padėti stomatologui.

Eleonora Kapitonova pasakoja apie rachitus ir jų prevenciją:

Rachitas: ligos simptomai

Rachitas yra liga, kuriai būdingas sutrikęs fosforo ir kalcio metabolizmas. Paprastai ši diagnozė nustatoma ankstyvame amžiuje vaikams nepakankamo vitamino D kiekio fone - kalciferolis. Lėtinis šio mikroelemento trūkumas sukelia fosforo ir kalcio sutrikimą kaulų ir kremzlių audiniuose. Dėl to atsiranda negrįžtamų pokyčių kaulų formavime ir mineralizacijoje, kuri sukelia vaiką.

Dauguma žmonių mano, kad ši diagnozė yra metų reliktas, todėl neretai dažnai vadinami socialine problema, o ne medicinine problema, nes ji susijusi su vaikų priežiūros sąlygų pažeidimu. Žinoma, modernus gyventojų gyvenimo lygis ir bendras šalies socialinės ir ekonominės padėties gerinimas turėtų padėti išlaikyti šią ligą praeityje.

Tačiau nepaisant to, rachitai vis dar kelia grėsmę vaikų sveikatai pirmaisiais gyvenimo metais.

Kas yra rachetai? Ricketų priežastys

Rikitas yra liga, kuri veikia raumenų ir kaulų sistemą. Akivaizdu, kad patologijos požymiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams - po kelių mėnesių po gimimo ir iki 5 metų. Retai panaši situacija išsivysto suaugusiems, tačiau šiuo atveju kalbame apie osteomalaciją - patologinį kaulų minkštėjimą.

Kaulų audinių pokyčiai, atsiradę dėl rachito fono, yra susiję su lėtiniu fosforo ir kalcio trūkumu.

Paprastai šie mikroelementai yra pakankamai daug maiste, tačiau norint, kad jie visiškai įsisavintų organizmą, reikalingas vitaminas D arba kalciferolis - medžiaga, padedanti fosforui ir kalciui prasiskverbti į kaulų ir raumenų audinius ir nervų pluoštus, paruošiant juos iš anksto.

Vitaminas D patenka į vaikų kūną iš maisto produktų ir specialių farmacinių priedų. Kalciferolis taip pat yra savarankiškai formuojamas vaiko odoje, veikiant tiesioginiams ultravioletiniams spinduliams, gaunamiems iš cholesterolio darinių produktų (todėl bet kokie apribojimai kūdikių maiste yra draudžiami).

Pagrindinės rachito priežastys yra:

prasta mityba;
nepakankamas buvimas atviroje saulėje;
vitamino D ir cholesterolio metaboliniai sutrikimai.

Be to, ekspertai nurodo visą įtartinų veiksnių, kurie prisideda prie ricketų vystymosi, sąrašą:

vaiko svoris daugiau kaip 4 kg gimimo metu;
žindymas be maitinimo;
naudoti dirbtinai neparuošti mišiniai;
sunkus gimdymas;
vaiko motorinės veiklos apribojimas
retas pasivaikščiojimas;
virškinimo trakto sutrikimas;
dažnos infekcinės ir virusinės ligos;
gydymas prieštraukuliniais vaistais;
spartus vaiko augimas ir svorio padidėjimas, reikalaujantis didesnio kalcio kiekio organizme.

Paprastai priešlaikinio gimdymo metu gimę vaikai yra jautrūs ligai. Jų simptomai pasireiškia jau antrą savaitę po gimdymo. Taip yra dėl bendro jų kūno silpnumo ir virškinimo sistemos nesuprantamumo vartoti ir virškinti maistą fiziologinio nesubrendimo fone.

Išimtis yra įgimta rachitų forma, kurios priežastys yra prastos placentos būklė ir prasta mama mityba nėštumo metu.

Retais atvejais gydytojai susiduria su rachitais, nepriklausomai nuo vitamino D buvimo organizme. Šios ligos metu kalciferolis, fosforas ir kalcis yra įprastos vaiko kūno ribos, tačiau dėl esamų kepenų ir inkstų patologijų, taip pat vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, barbitūratus ir kt.), Kalcio ir fosforo nėra. galima konvertuoti į prieinamą formą, kad organizmas visiškai įsisavintų.

Simptomai ir diagnozė

Pirmieji vaikai pasireiškia nepastebimai, o dauguma tėvų jiems nepakankamai dėmesio skiria, viską atsisakydami vaiko kaprizams ir elgesiui.

Taigi, išvardijame pagrindinius ligos simptomus:

užmigimo problemos, biologinio miego ritmo pažeidimas ir budrumas;
staigus vaiko baimė, nepaaiškinamas nerimas;
vangus slopinamasis statusas, susidomėjimo aplinka realybe nebuvimas;
stiprus dirglumas, nuolatinė nuotaika be akivaizdžios priežasties;
padidėjęs prakaitavimas, ypač maitinimo metu, o prakaitas turi nemalonų rūgštų kvapą;
odos dirginimas ir niežėjimas;
plaukų trūkumas pakaušio regione dėl to, kad vaikas miego metu trina pagalvę;
nuolatinis amoniako kvapas iš lytinių organų, vystyklų bėrimas ir lytinių organų dirginimas dėl sąlyčio su šlapimu;
traukulinis sindromas, ypač miego metu;
nuolatinės virškinimo problemos - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Išvardyti rachito simptomai paprastai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po vaiko gimimo. Liga paprastai prasideda šaltuoju metų laiku - vėlyvą rudenį arba žiemą-pavasarį.

Pirmieji rachito simptomai turi didesnį poveikį vaiko elgesiui: jis tampa labai išdykęs ir reiklus, nervingumas siejamas su padidėjusiu prakaitavimu, niežuliu ir odos dirginimu, būdingu galvos nelygumu.

Jei paliekate šiuos simptomus be tinkamo dėmesio, tada šešis mėnesius vaikas jau turės išsamų ligos vaizdą.

Po pirmųjų ligos simptomų, fizinis vystymasis vėluoja: kūdikis pradeda vėliau pakelti ir laikyti galvą, sėdėti ir vaikščioti, vėliau turi pieno dantų, o pavasaris yra ilgesnis už nustatytą laikotarpį.

Visa tai ir pediatras bei tėvai turi laiku atkreipti dėmesį ir atlikti biocheminį kraujo tyrimą: analizės pokyčiai rodo mažą fosforo koncentraciją ir padidėjusį fosfatazės aktyvumą.

Ricketų simptomai, atsirandantys vėliau, jau yra nepriklausoma negrįžtama patologija. Pavojus kyla dėl rimtų vystymosi sutrikimų, kurie vėliau tampa negalios priežastimi.

Vaikų gandai paveikia kremzlių ir kaulų audinius, imuninę sistemą ir vidaus organus. Vaikams, kenčiantiems nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, dažniau pasitaiko infekcinių ir virusinių ligų.

Apie ricketų komplikacijas sako šie simptomai:

patologinis blužnies ir kepenų padidėjimas;
lėtinė anemija;
nenormalus sąnarių judumas;
raumenų, pvz., pilvo, hipotenzija - ji tampa plokščia ir beforma, kai vaikas guli ant nugaros;
nenatūralus kojų kreivumas raidėmis O arba X (atsiranda nuo to momento, kai vaikas pradeda vaikščioti);
krūtinės atsitraukimas ar išsipūtimas;
stuburo kreivumas;
rachitinis augimas ant šonkaulių, matomas plika akimi;
kaukolės kaulų minkštinimas;
kaulų augimas ant akių, parietinės ir priekinės iškyšos;
žymiai padidėjo galvos tūris;
kulkšnių ir riešų sutirštinimas - rachitinės "apyrankės".

Jei atidėsite gydymą, pasekmės gali būti katastrofiškos. Ateityje vaikas formuoja kuprą stuburo kreivumo fone, ant jo atsiranda specifinių kaulų sutirštėjimų. Anatomiškai nepakankamai išsivystęs dubens ir patologinis kremzlės ir kaulų audinių susidarymas lemia klubo displazijos vystymąsi.

Be to, komplikacijų sąrašas gali būti papildytas plokščiu, vaikiškos kaukolės asimetriškumu ir negalia. Likusieji rachito simptomai lieka asmeniui per visą vėlesnį gyvenimą. Mes kalbame apie ilgalaikę skeleto deformaciją.

Diagnozė atliekama remiantis patikrinimais ir laboratoriniais bei instrumentiniais tyrimo metodais. Jei įtariamas rychitas, pediatras siunčia nedidelį pacientą pasikonsultuoti su vaikų chirurgu ir ortopedijos chirurgu, kuris žino, kaip anksti nustatyti rachitus.

Specialistai gali paskirti šiuos papildomus tyrimus:

biocheminės šlapimo ir kraujo analizės, siekiant nustatyti fosforo, kalcio ir kalciferolio kiekį;
Kompiuterinė tomografija ir radiografinis tyrimas, leidžiantis ištirti kremzlės ir kaulų audinio pažeidimus organizme.

Remdamasis diagnostiniu tyrimu, gydytojas pasirenka tinkamą gydymą arba nustato prevencines priemones.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant rachitus yra trūkstamų mikroelementų skaičiaus biocheminis normalizavimas organizme. Šiuo atveju didelį vaidmenį vaidina konkretūs vaistai su vitaminu D.

Jie yra tablečių ir lašų pavidalu ir yra taikomi atsižvelgiant į vaiko amžių. Gydymo ir profilaktikos tikslais skiriami šie vaistai: Akvadetrim, Vigantol, Devisol ir daugelis kitų. Vaistą ir vaisto dozę turi pasirinkti gydytojas pagal individualią schemą.

Greitai pagerėja vaiko būklė konservatyvaus gydymo fone, tai matyti iš radiografinių ir biocheminių pokyčių. Pradėjus vartoti vaistą su kalciferoliu, per vieną savaitę fosforo koncentracija gerokai padidėja, šarminės fosfatazės aktyvumas mažėja, kalcio kiekis kraujyje laikinai mažėja.

Roentgenogramoje taip pat atsiranda teigiamų pokyčių: kaulinimo branduoliai tampa labiau matomi, kaulų audiniai tampa stipresni, randamos naujos epifizės linijos.

Antrasis elementas gydant rachitus yra fizioterapija.

Padedant, galima pagreitinti vaiko vystymosi procesą ir jo kūno mikroelementų įsisavinimą. Vaikai, kenčiantys nuo rachitų, turėtų judėti daugiau, plėtoti raumenis ir sąnarius. Fizioterapija gali būti atliekama iškart po 6 mėnesių amžiaus.

Paprastai gydymo kompleksas apima masažą, balneoterapiją, elektroforezę, naudojant fosforo ir kalcio jonus, ultravioletines vonias ir gydomuosius pratimus.

Chirurginis gydymas yra būtinas, jei liga patenka į sudėtingą etapą. Tokiu atveju vitamino terapija ir masažas tampa neveiksmingi, nes vaiko raumenų ir raumenų sistemoje įvyko rimtų pokyčių.

Kaulų audinių deformacijas galima pašalinti tik operuojant. Tai padės suteikti kaulams ir sąnariams natūralią fiziologinę padėtį. Po chirurginio gydymo atkūrimo laikotarpis labai priklauso nuo vaiko mitybos, jo organizme yra būtinų mikroelementų ir vitaminų.

Daugeliu atvejų lizdai nėra pavojingi vaiko gyvenimui. Bet jei jūs nedalyvaujate šios ligos profilaktika ir gydymu, tada jos simptomai gali pasibaigti, o pasekmės tęsis visą savo gyvenimą.

Daugelis vaikų, kurie ankstyvame amžiuje turėjo lengvas rachitas ir negavo tinkamo gydymo, pradeda kentėti nuo karieso, kojų kreivumo ir netgi atsilieka nuo fizinio ir protinio vystymosi.

Patologiniai pokyčiai, darantys įtaką kaulų ir kremzlių audiniams, sukelia plokščią pėdą, skoliozę ir dubens deformaciją.

Mokyklos amžiuje šie vaikai dažnai diagnozuojami trumparegystė ir anemija, taip pat dažnos infekcinės ir katarinės ligos. Kaip suaugusieji, jie kenčia nuo osteoporozės ir kaulų trapumo.

Laimei, šiuo metu medicina gali susidoroti su šia liga: apleista apetitų forma šiuolaikiniuose vaikams yra išimtis.

Tuo pačiu metu tėvų užduotis išlieka svarbiausia: nepamiršti nemalonių ligos simptomų, atidžiai stebėti vaiko vystymąsi ir būklę, kad daugelį metų išlaikytų savo sveikatą.

Autorius: Olga Rogozhkina, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

Kaip nustatyti, kad vaikai, jaunesni nei vieneri metai ir vėliau, rastų

Nėra visiškai teisinga teigti, kad jaunesnių nei 1 metų vaikų rachito simptomai išsivysto dėl to, kad trūksta kalcitriolio (vitamino D) ar trumpalaikio buvimo saulėje. Keletas šiuolaikinių tyrimų rodo, kad vaikams, turintiems nenormalaus riebalų apykaitą, yra didelis hipokalcemijos paplitimas.

Kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimo simptomai priklauso nuo individualių savybių, klinikinės raidos greičio. Neįmanoma standartizuoti ligos apraiškų, todėl buvo sukurta morfologinė ligos klasifikacija, atsižvelgiant į D vitamino atsparias nosologijos formas.

Pirmieji vitamino D trūkumo simptomai

Pradiniai rachitų pasireiškimai vaikuje atsiranda 2-3 mėnesius, kai aktyviai išreiškiama nervų sistema. Elgesio sutrikimai vaikams iki 1 metų yra pirmasis neigiamas kalcio ir fosforo metabolizmo pokyčių rodiklis. Mineralai yra būtini raumenų darbui, kremzlės transformacijai į kaulą, širdies veikla ir mikroelektrolitų pusiausvyros palaikymu.

Ne jaunesni kaip vienerių metų ligos neurologiniai požymiai:

Baimė;
Didelis jaudrumas;
Raumenų susitraukimas su stačiais išoriniais garsais;
Sutraukimas pagal ryškią šviesą;
Blogas miegas;
Verkimas.

Tėvai nustatė neurologinius sutrikimus vaikui iki 1 metų, remdamiesi „drėgno pagalvės sindromu“. Simptomas išsivysto dėl stiprios nervų stimuliacijos srityse, kuriose yra receptorių dirginimas. Kūdikis turi tokį sklypą - pakaušio regioną, kuris liečiasi su pagalvėle.

Paprastai kaklo plokštumas susidaro po metų. Iš pradžių ant kaukolės dalies kaukolės, odos paraudimas, pilingas. Kontaktinėje srityje plaukai iškrenta, susidaro uždegimas. Procesas veda prie „šlapios dėmės“ atsiradimo ant pagalvės. Padidėjęs prakaitavimas atsiranda ant viso kūno. Ypač aktyvus rachito ženklas su vaiko fizine veikla.

Laboratorinių tyrimų metu nustatoma rūgšties reakcija. Skystis suteikia odos nervų receptorių dirginimą. Norėdami sumažinti niežulį, kūdikis nuolat trina pagalvę, lovą. Dažnas skersinis galvos judėjimas sukelia nuplikimą.

Antrasis lizdų simptomas vaikams iki 1 metų yra raumenų inervacijos pažeidimas.

Kalcio trūkumas sukelia silpnumą, hipotoniją. Sąlyga sukelia sunkumų atsistoti, sėdi. Jei lyginame raumenų refleksų susidarymo laiką su bendraamžiais specialiuose staluose, jie pasirodys vėliau - kai kuriais atvejais net vėliau nei antrasis gyvenimo metai.

Raumenų mieguistumas sukelia sąnarių judėjimo sutrikimą, sąnarių atsipalaidavimą. Kalcio ir fosforo metabolizmo trūkumas kūdikiams apsunkina dantų susidarymą. Dantys atsiranda vėlai su pasibaisėtais pumpurais. Kariesas vaikui su rachitais nėra gydomas tol, kol liga nebus išgydoma.

Raumenų hipotonija vaikui yra raumenų struktūros išsivystymo veiksnys, dėl kurio atsiranda patologinė kyphosis, lordozė. Nugaros raumenų palaikymo pažeidimas yra veiksnys, lemiantis vėlesnius osteochondrozės, tarpslankstelinių diskų išvaržų, kurie randami 2 metų vaikams.

Vaiko iki vienerių metų raumenų silpnumas sukelia unikalų simptomą, vadinamą varlės pilvu. Kai išorinis vaiko vaizdas yra vizualizuotas pilvo išplėtimas, kai ji lyginama anteroposterior kryptimi.

Varlių pilvas aptinkamas po 2 savaičių, o tada klinikinė nuotrauka sustiprėja pradiniu ligos stadijos perėjimu iki aukščio. Yra kaulų minkštėjimo požymių.

Vaikui, turinčiam 2 savaičių gyvenimo trukmę su kalcitriolio trūkumu, atsiranda kaukolės švelninimas, plečiant siūles. Spyruoklės, kurios turėtų būti uždarytos šiuo laikotarpiu, lieka laisvos.

Vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, pasireiškia skausmai dėl kaulų minkštumo:

Stuburo kyphosis dėl raumenų hipotonijos;
Kojų kreivumas kelio sąnariuose raidės „X“ arba „O“ forma;
Osteoidiniai augimai priekinių kalvų srityje veda prie „olimpinės kaktos“, kurioje vaiko dalis kaktos aštrėja, išsipūtžia į priekį;
Kaulų minkštinimas sukelia kaukolės galą;
Dėl krūties kaulų minkštumo atsiranda daugybė simptomų - „vištienos karina“;
Kaulo ir kremzlių dalių, esančių prie stuburo, konvergencijos vietos auga, kad sudarytų „rožinius“;
Dubens deformacija su dubens žiedo lenkimu merginose yra būsimos gimdymo problemos;
Trumpos kojos vaikui iki 1 metų yra kaulų augimo ilgio pasekmės.

Kaulų minkštinimo požymių nepastebima žymių pokyčių, todėl net ir pasirodžius vienam simptomui, kreipkitės į savo pediatrą. Ankstyvas diagnozės patikrinimas leidžia jums skirti tinkamą gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Liga po metų

Po metų vaikas, sergantis ūminiais ar sunkiais rachitais, sukelia ūminius ligos simptomus. Ne kiekvienas vaikas gauna patologinę veiklą. Klinikiniai nosologijos požymiai yra suskirstyti į ankstyvą, aktyvų (didelį) sveikimą (likusius pokyčius).

Švelnios ricketės po metų požymiai:

Neurologiniai sutrikimai - nerimas, stiprus dirglumas, miego patologija. Neurologinių reakcijų reaktyvumas sukelia pokyčius visuose vidaus organuose;
Lėtinti kūdikio vystymąsi, palyginti su pediatrinėmis lentelėmis;
Skausmas vaikui, turintis spaudimą ant kaukolės;
Žandikaulio susiliejimas, priekiniai iškilimai;
Spyruoklių išsaugojimas arba lėtas uždarymas;
Blogas dantų atsiradimas, atsiradęs vėliau;
Pernelyg didelis prakaitavimas vaikščiojant.

Vizualiai stebimi pirmi 2 metų vaiko, sergančio vidutinio aktyvumo laipsniu, ligos požymiai. Tipiškos nosologijos požymiai po metų yra smailus kaukolė, „olimpinės kaktos“, didelės tarpkultūrinės erdvės, krūtinės lūžis, kojų kreivė ir galūnių drebulys.

Sunkus patologinio proceso aktyvumas gali sukelti neįgalumą. Formos simptomai yra gana konkretūs:

Sunku judėti;
Stiprus nepakankamas raumenų ir psichikos sistemų vystymasis;
Didelis kepenų tūris;
Savarankiškos padėties neįmanoma;
Širdies širdies plakimas;
Dusulys net ir su nedideliais judesiais;
Neurologiniai sutrikimai sukelia raudoną dermatografiją ant odos.

Ligos pasireiškimas po metų yra pakankamai konkretus, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti.

Gydymas turėtų prasidėti nuo pradinės ligos pasireiškimo pradžios. Negalima leisti, kad vaikai po vienerių metų aktyviai pasireikštų. Patologinė stuburo kyphosis, bloga laikysena, apatinių galūnių kreivumas sukelia neįgalumą. Ši sąlyga yra negrįžtama. Laiku nustatant, galima normalizuoti fosforo ir kalcio metabolizmą, atkurti vitamino D trūkumą farmaciniais preparatais. Kompetentinga ankstyvoji terapija pašalina negalią.

Pagrindinės savybės per 2 metus

Kalcio-fosforo metabolizmo trūkumas, kalcitriolio avitaminozė yra lydima daugelio organų ir sistemų patologijos. Nerimas, ašarumas, baimė - po 2 metų simptomai sustiprėja. Kepenų inervacijos pažeidimas sukelia hepatocitų pralaimėjimą, kepenų audinio sunaikinimą, patologinių randų audinių augimą.

Vegetatyviniais sutrikimais lydi vazomotorinės reakcijos. Kai laikote pirštą ant žmogaus odos, susidaro raudonos linijos. Po kūdikio šėrimo sunkėja vegeto-kraujagyslių problemos. Ant galvos, odos, yra raudoni burbuliukai. Kūdikis pirštais subraižo niežtinus paviršius.

Po 2 metų pasireiškia kitas būdingas ligos simptomas - hiperestezija. Padidėjęs odos receptorių jautrumas pasireiškia dirginamumu, nerimu ir vaiko verksmu, kai jie paimami ant rankų.

Centrinės nervų sistemos ligomis lydi refleksų, turinčių slopinimą, motorinį aktyvumą, patologija. Kai ricetai pasireiškia raumenų pokyčiuose.

Po metų, kai vaikas bando vaikščioti, atsiranda sąnarių trūkumas, kreivos kojos. Patologiją lydi judėjimo apribojimas, nesugebėjimas užtikrinti judėjimo.

Vaikas po dvejų metų užima tam tikrą keliautą - sėdi su kryžiomis kojomis. Hipotoniniai susitraukimai nesuteikia optimalaus balansavimo tarp skirtingų raumenų skaidulų grupių. Sąlyga lemia tai, kad vaikai, turintys rachitus, negali visiškai laikyti galvos.

Virškinimo trakto raumenų hipotonija sukelia diseptinį sindromą, kuriame kūdikis turi vidurių užkietėjimą ir viduriavimą.

Osteomalacija ant veido pasireiškia nosies lyginimas, žandikaulio kreivumas, įkandimo patologija. Kartu su kaklo raumenų sugadinimu lydi veido raumenų inervacijos patologija. Veido asimetrija, smaili kaukolė, plokščia dešinė pusė (vaikas dažniau slypi ant jo) suteikia standartinį vaizdą, leidžiantį atskleisti nosologiją išorinio paciento veido dalies tyrimo metu.

Simptomai blogiau einant greitai. Papildomi deformacijos požymiai (patologinė kyphosis) sukelia negalios atvejus. Plokščiai rachitiniai dubenys, turintys mergaičių su rachitais, apsunkina moterų tipo kūno formavimąsi. Problemos, susijusios su vaiko vežimu - tai vėlesnė ligos pasekmė.

Po dvejų metų atsiranda retų ligų sindromas - anemija. Anemija daugumai jaunų pacientų yra lengva. Su sunkiu kursu galima atsekti anemiją Yaksh-Gayema.

Vaikams po 2 metų aktyviai stebimi hipokalceminės tetanijos požymiai. Patologijoje pastebimi šie simptomai:

Spazminis glottio susiaurėjimas su sunkiu kvėpavimu, dusuliu. Ūminio išpuolio metu vaikas atveria burną gaudyti orą, nes kvėpavimo takų susiaurėjimas sukelia hipoventiliaciją;
Kvėpavimo raumenų spazmus lydi apnėja, kurioje galima atsekti odos cianozinį pobūdį, pirštų ir nosies galų cianozę;
Raumenų spazmai yra lydimi apnėjos;
Prastą mimikriją sukelia veido raumenų hipotenzija;
Toniniai-kloniniai traukuliai su rachitais yra reti, tačiau juos lydi keletą minučių pėdų ir rankos raumenų susitraukimas.

Vitamino D trūkumo ligai būdinga hipokalceminė tetanija. Nosologija aktyviausiai stebima pirmųjų 2 metų gyvenimo vaikams.

Kalcio trūkumas didina neurologinius sutrikimus. Būklės būklę komplikuoja smegenų hipoksija, antrinės paveldimos centrinės nervų sistemos ligos.

Hipokalceminę tetaniją dažniau galima stebėti per trumpą dieną gimusius vaikus. Šviesos trūkumas sukuria prielaidas didesniam kalcio apykaitos sutrikimui.

Pagrindinė priepuolių priežastis yra D-trūkumas, kurio metu susidaro ne tik nuolatinis, bet ir trumpalaikis fosforo ir kalcio trūkumas. Dėl savalaikio narkotikų vartojimo galima išvengti kompleksinės tetanijos.

Radikologiniai susirgimų vaikais simptomai

Analizuojant lyties kaulų rentgeno spindulius vėlesniais etapais, galima nustatyti aiškius ligos sindromus:

Ploto išplėtimas tarp diafizės ir epifizės;
Kremzlės ploto kalcifikacija dėl kalcio perteklių;
Aukštojo etapo aukštyje yra didelė subperiostealių lūžių tikimybė;
Likusių pokyčių stadijoje kalcis išsiskleidžia palei ploną periosteumą, kuris sudaro dvigubas intensyvias kaulo kontūras.

Svarbu nustatyti vaikus, jaunesnius kaip vienerius metus, pirmuosius rachito požymius, kad būtų išvengta tolesnių negrįžtamų stuburo ir kaulų sąnarių sistemos pokyčių.

Viskas apie kūdikių lervas: simptomai, priežastys, gydymas (profilaktika ir vitaminai). Ricketų pasekmės

Rickets vaikystėje: įspėtas - užfiksuotas!

Kas yra rachetai?

Vaikų sveikata yra pagrindinis tėvų dėmesys. Kad augantis organizmas tinkamai susidarytų, jam reikia viso vitaminų ir mineralų komplekso. Daugumą jų gauna vaikas žindymo ar maitinimo metu. Tačiau vitamino D poreikis ne visuomet papildomas, jei laikomasi šių taisyklių, todėl daugelis motinų žino, kas yra gandai, o ne girdėjimas.

Rikitas yra mainų liga, kuri atsiranda, kai yra vitamino D (kalciferolio) kūno trūkumas, kuris paveikia vaiko raumenų ir raumenų sistemą, vidaus organus, nervų sistemą ir endokrininę sistemą.

Vaikų susirgimų priežastys

Remiantis įvairiais šaltiniais, šios ligos simptomai pastebimi apie 40 proc. Jaunesnių nei vienerių metų vaikų. Tose šalyse, kuriose trūksta saulės spindulių, šis skaičius yra didesnis.

Dažniausiai vaikai iki vienerių metų atsiranda dėl to, kad nėštumo metu moteris nepakankamai atsižvelgė į savo gyvenimo būdą ir sveikatą. Pvz., Jei motina išgyveno paskutinius nėštumo mėnesius, ji turėjo vėlyvą toksikozę arba buvo per daug mėgsta mitybą, ribotą maisto produktų, kuriuose yra gyvūninės kilmės baltymų, vartojimą.

Postnataliniu laikotarpiu priešlaikiniai kūdikiai, šaltuoju metų laiku gimę kūdikiai, dirbtiniai vaikai ir kūdikiai, gyvenantys nepalankiomis sąlygomis, yra rizikingi, kad lizdai pasireikštų. Žiurkėnai kūdikiuose gali išprovokuoti mitybos nesveiką mitybą: jei, baimindama pernelyg didelio svorio, ji valgo per mažai, mėgsta maistą kalorijų turinčius maisto produktus, apriboja pieno, mėsos ir žuvies vartojimą.

Be to, yra šios priežastys:

nepakankamas vaiko poveikis šviežiam orui apskritai ir ypač saulei;
siauras apsupimas ir ribotas vaiko fizinis aktyvumas;
žindymo stoka, ankstyvas perėjimas prie mišraus ar dirbtinio maitinimo (ypač rizikuoja mamos, kurios naudoja netinkamas pieno formules);
virškinimo trakto sutrikimai, įgimta patologė (celiakija, laktazės stoka, disbiozė);
polinkis į dažnas ligas;
vartojant prieštraukulinius vaistus;
spartus vaiko svorio padidėjimas (didinant kalcio kiekį).

Kaip nustatyti gerkles kūdikiams - SIMPTOMAI

Liga palaipsniui pasireiškia.

Pirmieji rachito simptomai gali būti aptikti 4-8 savaičių kūdikio gyvenime:

vaikas nevalgo gerai: jo apetitas mažėja, jo įprasta dalis nevalgoma, o maitinimo procesas trunka mažiau laiko, nei įprasta;
kūdikis tampa neramus: drebulys be jokios priežasties, dažnai apsisukantis miego metu, vis labiau kaprizingas ir baimingas;
miego sutrikimai: kūdikis gerai neužmigia, dažnai nesukelia jokios priežasties, drebulys ar garsiai pradeda verkti, pats miegas yra trumpas ir seklus;
prakaitavimas pakyla: net ir vėsiu oru vaikas tampa šlapias, atsibunda drėgnuose drabužiuose, prakaitas pasižymi savotišku rūgščiu kvapu ir skoniu, vystyklų bėrimas ir dūminis karštis;
plaukai ant drebulės yra dempingo kaina.
yra kėdės pažeidimai: nepaisant įprastos mitybos, gali pasireikšti viduriavimas, vidurių užkietėjimas.

Jei tai nepaisoma, po kelių savaičių kūdikiams atsiranda tokie požymiai:

Raumenys yra žemo tono;
Vaikas nejaučia galvos, jis neskuba apsiversti į skrandį, nuskaityti, vaikščioti;
Dantys išsilieja vėliau;
Vėliau spyruoklė uždaryta;
Gali pasikeisti kaukolės forma: galvos pailgėja nuo galvos galo - atsiranda plokščia, priekiniai iškilimai;
Pilvo pūtimas;
Krūtinė deformuota, dubuo tampa siaura, kojos sulenktos.

Sunkios rachitų formos kelia vaiko fizinę būklę ir psichiką: pastebimas atsilikimas. Yra didelės krūtinės deformacijos, kaukolės kaulai, galūnės.

Kai kuriais ypač apleistais atvejais vaikai negali sėdėti savarankiškai ir pakilti. Širdies ir kraujagyslių sistemos sudėtyje yra sunku kvėpuoti, tachikardija. Kepenys auga.

Galimas gydomųjų gandų - gydymas

Bet kuri liga yra lengviau išgydyti, jei pradėsite tai daryti ankstyvoje stadijoje, todėl, jei įtariate, kad rachitas, turite kreiptis į savo pediatrą. Kad jis nustatys galutinę diagnozę ir pasakys, kaip elgtis su rachitais.

Net jei ši liga pateko į sunkų etapą, gydytojai retai kreipiasi į ligoninę. Paprastai jie nustato procedūrą, kuri gali būti atliekama namuose, skirta pašalinti vitamino D trūkumą ir ištaisyti organizme įvykusius pažeidimus.

Ricketų gydymas grindžiamas procedūrų, skirtų dienos režimo, fizinio aktyvumo (vaikščiojimo) ir motinos bei vaiko mitybos korekcijai, rinkiniu.

Būtina dažniau vaikščioti su kūdikiu gryname ore. Jei oras prisideda, galite imtis oro vonių, atlikti kietėjimą. Saulės vonios yra labiausiai veiksmingos, tačiau karštu oru būtina išvengti perkaitimo (saulės kietėjimas).

Vaiko mityboje turi būti pakankamai baltymų ir mineralų (ypač svarbūs kalcio ir fosforo), vitaminai.

Masažas

Sveikatos būklę teigiamai veikia fizioterapijos pratimai, masažas. Toks kompleksas turėtų apimti kvėpavimo pratimus, glostydamas kojas, rankas, kojas, pilvą, krūtinę ir nugarą. Kad sustiprintumėte kūdikio raumenis, reikia pasukti nuo nugaros į pilvą, nustatyti vaikščiojimo ir nuskaitymo refleksus (remti vaiką, suteikiant jam tinkamą padėtį). Smūgiavimas dėl fitball ar rankų padės nuraminti vaiko nervų sistemą.

Vaizdo įrašas

Norėdami įveikti ašarumą, mieguistumą, dirglumą, normalizuoti vaiko psichinę būseną, turėtumėte apsaugoti ją nuo pernelyg didelio įspūdžio ir išorinių dirgiklių (triukšmo, ryškios šviesos).

Maudymasis

Su padidėjusiu kūdikio jaudumu vonios, kuriose yra pušų adatos, gali turėti gerą terapinį poveikį (1 šaukštelis 10 litrų vandens kambario temperatūroje). Jie rodomi žaismingiems vaikams. Jei mažėja kūdikio raumenų tonusas, jis turi mieguistumą, ir gali padėti vonios su jūros druska. Norint paruošti tirpalą, reikia pridėti 2 šaukštus druskos iki 10 litrų šilto vandens. 10–12 procedūrų pakanka teigiamam poveikiui užtikrinti.

Vaistai nuo rachito - VITAMINAI

Visi vaistai turi būti vartojami tik gydytojo nurodymu!

Vaistai:

Akvadetrimas - vandeninis vitamino D3 tirpalas (kolekalciferolis)
Devisol, Vigantol, Video - D3 vitamino tirpalai

Tarp vaistų, vartojamų su rachitais, efektyviausias yra pripažintas vitamino D tirpalu.

Tačiau čia taip pat yra niuansų: vitaminas D3 yra efektyvesnis už vitaminą D2, o vandeninis tirpalas yra ilgalaikis ir geriau absorbuojamas organizme nei alkoholis ar aliejus.

Bet kokiu atveju, pediatras turėtų paskirti vitaminus rachitams, jis pasirinks vaisto tipą, jo dozę, nustato gydymo laiką.

Dažnai gydomoji D vitamino dozė (ji yra 2000–5000 ME) turi būti vartojama 30–45 dienas, o po to kasdien palaikoma (profilaktinė) dozė bus nuo 400 iki 500 ME. Vienas vitamino D3 aliejaus tirpalo lašas turi apie 420 TV holikaliferolio.

D vitamino vartojimas turėtų būti atliekamas nuolat stebint šlapimo analizę, kad būtų išvengta perdozavimo, nes didelės jo dozės gali turėti toksišką poveikį organizmui. Šio narkotiko perdozavimas gali sukelti apetito sumažėjimą, pykinimą, vėmimą, šlapimo susilaikymą, vidurių užkietėjimą ir galūnių spazmus.

Jei anemija atsiranda dėl rachetų fono, ji gydoma geležies preparatais sirupo arba lašų pavidalu.

Laikydamiesi visų reikalavimų, galite labai greitai pagerinti vaiko būklę.

Užkirsti kelią rickets yra lengviau nei išgydyti - PREVENCIJA

Vaiko sveikatai reikia rūpintis ilgai prieš jo gimimą - planavimo metu ir nėštumo metu. Apie 28-ąją gimdos vystymosi savaitę vaiko kūnas pradeda aktyviai laikyti vitaminus. Vitaminas D kaupiasi vaisiaus kepenyse, riebaliniame ir raumeniniame audinyje. Šiuo laikotarpiu nėščia moteris turėtų atidžiai stebėti savo gyvenimo būdą:

reguliariai lankyti priešgimdyminę kliniką;
valgyti reguliariai ir visiškai;
dažniau atvirame ore;
apsaugoti nuo peršalimo ir infekcinių ligų;
vaikščioti daug.

Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitamino D profilaktinėmis dozėmis arba paskirti multivitaminus nėščioms moterims.

Ricketų prevencija vykdoma nuo vaiko gimimo ir ypač reikalinga priešlaikiniams kūdikiams, turintiems nepakankamą svorį, per pirmuosius gyvenimo mėnesius, taip pat tuos, kurie gimė rudenį ir žiemą ir net pavasarį. Pakanka, kad būtų laikomasi režimo, ilgas pėsčiomis gryname ore, gausite daug saulės, malonės ir fiziškai vystytumėte vaiką.

Rickets video prevencija:

Žindymas yra geriausia apsauga nuo daugelio ligų, bet tik tuo atveju, jei jūsų meniu turite reikiamą maistinių medžiagų kiekį. Slauganti motina turi racionalizuoti savo mitybą: valgyti daugiau pieno ir pieno produktų, vartoti multivitaminus (maitinančios motinos dietą). Jei jūsų kūdikis yra „dirbtinis menininkas“, turite pasirinkti tokią pritaikytą pieno formulę, kuri labiausiai panaši į motinos pieno sudėtį. (Labai išsamus straipsnis apie maitinimą krūtimi)

Ateityje, įvedant papildomus maisto produktus, reikėtų nepamiršti, kad vitaminas D yra tik gyvūninės kilmės produktai (mėsa, kepenys, sviestas, kiaušinio trynys) ir sistemingai siūlomi kūdikiui. Negalima piktnaudžiauti manų kruopomis. Be to, kad jis gali sukelti alergines reakcijas, jis taip pat trukdo kalcio absorbcijai plonojoje žarnoje.

Žuvų taukai

„Rizikos grupės“ vaikams rekomenduojama atlikti narkotikų prevenciją. Vienas iš populiariausių būdų yra spirituotas žuvų taukai. Jis gali būti skiriamas vaikams nuo keturių savaičių amžiaus, palaipsniui didinant dozę.

Reikia nepamiršti, kad prevencija vykdoma prižiūrint vietiniam pediatrui.

Prevencijos tikslais tam tikram laikotarpiui turėtų būti skiriami vaistai (vitaminas D, žuvų taukai).

Yra vadinamosios „p“ taisyklės taisyklė - vartoti vitaminus tais metų mėnesiais, kurių vardu yra raidė „p“. Gegužės ir vasaros mėnesiai paprastai yra saulėti, todėl nereikia narkotikų prevencijos.

Rickets neturėtų leisti jo eigai - IMPLICATIONS

Dažniausiai rickets nekelia pavojaus vaiko gyvenimui. Bet jei nieko nedaroma, simptomai išnyksta, o rachito poveikis išlieka. Dažnai vaikai, sergantys šia liga, kenčia nuo karieso pieno ir nuolatinių dantų. Kojų kreivumas. Gali būti, kad vystymasis vėluoja.

Dėl kaulų pokyčių, skoliozės, plokščių pėdų gali atsirasti dubens deformacija. Mokiniuose mokslas pasireiškia trumparegystė, anemija, sumažėjęs imunitetas ir skausmas (dažnas bronchitas ir pneumonija).

Žmonės, turintys brandų amžių, gali išsivystyti osteoporozę.

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą