Tarsalo sindromas kulkšnyje

Pėdų skausmą gali sukelti tarsalinio kanalo sindromas (taip pat vadinamas blauzdikaulio nervų neuropatija tarsalinio kanalo lygmeniu).

Taros kanalo sindromo priežastys: varikozės venų taros kanalo srityje, kaulų augimas, navikai. Prisidėti prie ligos vystymosi, pėdų traumų, pėdos valgus deformacijos, lėtinių raiščių ir raumenų perviršio, įtemptų batų, diabeto, nutukimo.

Klinikinis vaizdas. Liga pasireiškia dantų ir kojų pirštų deginimo skausmu, tirpumu, dilgčiojimu, degančiu pojūčiu, lenktynėmis „kojų“. Skausmas ir parestezija vienintelėje padėtyje, kurią apsunkina vaikščiojimas, naktį, gali išplisti išilgai sėdimojo nervo iki sėdmenų. Dažnai yra pirštų silpnumas.

Ligos simptomai gali padidėti arba mažėti kelerius metus, o juos apsunkina nešioti griežti batai. Objektyvus tyrimas atskleidžia jautrumo sumažėjimą pėdos, kojų raumenų ir pirštų silpnumo srityje, sunku vaikščioti ant kojų.

Paspaudus neurologinį plaktuvą per nervo buvimą tarsalo kanalo regione tarp užpakalinio kulkšnies ir Achilo sausgyslės (Tinelio bandymo) krašto arba nervų paspaudimo šiuo momentu (Faleno testas), kyla tipiškas skausmas ir tirpimas.

Pagrindiniai simptomai:

• skausmas pėdos dugne;
• deginimas, sustingimas kojose;
• naktinis skausmas kojose;
• skausmas tęsiasi nuo kojų iki sėdmenų;

Norint diagnozuoti tarsalo kanalo sindromą, rekomenduojama:

• konsultuojasi su neurologu;
• Sąnario ultragarsas / MRI padeda išsiaiškinti nervų suspaudimo priežastį, išskirti naviką;
• Tibio nervo ENMG patvirtina nervinio laidumo sutrikimą palei nervą tarsalinio kanalo srityje, nurodo nervo pažeidimo gylį;
• Kojų rentgeno spinduliuotė pašalina ligos kaulų priežastis.

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama naudojant radikulopatiją L5-S1, sėdimojo nervo neuropatiją, polineuropatiją, kulkšnies pažeidimą.

Galvijų kanalo sindromo gydymas Pagrindiniai vaistai, vartojami gydant (yra kontraindikacijų, reikalingi specialistų patarimai):

• Diprospan yra hormoninis priešuždegiminis vaistinis preparatas nuo edemato, 1 ml tirpalo praskiedžiamas 1 ml lidokaino ir įšvirkščiamas tiesiai į nervų suspaudimo vietą. Atleidimas iš karto po pirmosios procedūros. Norint visiškai pašalinti simptomus, pakanka 2-3 blokadų;
• Artrozilen - nesteroidinis priešuždegiminis vaistas skiriamas 320 mg doze per burną 1 kartą per dieną iki 3 savaičių;
• Dimexidas yra sumaišytas su lidokainu, tepalu su priešuždegiminiu vaistu ir ant dainų kanalo viršūnės, kompresų pavidalu, 10 dienų.

Rekomendacijos Norint atkurti nervų funkciją, neuromidinas papildomai skiriamas 20 mg 3 kartus per dieną 1 mėnesiui, milgamma 2 ml į raumenis Nr. 10, tioctacid 600 mg per parą ryte 1 mėnesį.

Vėlyvojo gydymo toli pažengusiais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, atveju nervas atleidžiamas nuo suspaudimo nuo operacijos.

Tarsalo sindromas

Blauzdos sąnarių sausgyslių, kraujagyslių ir nervų kanale. Išilginio lankstymo srityje tibialinio nervo praeina, kuri yra padalinta į terminalų šakas.

Tarsso sindromo atsiradimas

Tarsų sindromo atsiradimo sąlygos: Esantis vidinis žiedinis raištis sutirštėja, atsiranda pluoštiniai audiniai ir susidaro sąlygos nervui (blauzdikauliui). Tokios sąlygos bus tarsų regione, dėl to suspaus sritis, apibrėžta nervo perėjimu per metatarsalinį kanalą, sukelia blauzdikaulio nervo neuropatiją. Tunelio sindromas pasireiškia metatarsiniame kanale (tarsal) su sužalojimais, uždegiminiais procesais (plonomis ir ilgomis sausgyslėmis) arba įgytomis pėdos deformacijomis, hipermobiliškumu ar perkrovomis, kurias pėdos audiniai patiria, ir priekinės dalies raumenis, esančius asmens apatinėje galūnėje. Kojoje yra patologinis impulsas ir nervų šakų suspaudimas.
Tarsalo sindromas reiškia neuropatiją, kuri atsiras dėl nervo suslėgimo iš apatinės kojos sąnario mediumo paviršiaus. Kompresija pastebima kulno kanale. Kur tiksliai yra nervas ir yra padalintas į šakas.

Tarsso sindromo atsiradimas

Simptomai: skausmas kulno viduje, galbūt kitose kojų dalyse. Skausmas gali būti ūmus, degantis. Stovėjimo metu padidėja skausmas. Sunkiais atvejais pasireiškia skausmingas audinių tankinimas palei apatinį pėdos paviršių ir visiškai prarandamas jautrumas. Pažymėti vazomotoriniai ir trofiniai pėdos ir pirštų sutrikimai. Ant padėklo užpakalinėje kulno pusėje sėklų nervai praeina, kuri virsta apatinės dugno pusės oda, užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės, ilgas pirštų lenkimas, jų suspaudimas kanale gali sukelti dilgčiojimą kulno pusėje (medialiniu, šoniniu). Skausmingo pėdos paviršiaus jautrumo pažeidimas sausgyslių, kraujagyslių ir nervų tunelio išdėstyme gali būti siejamas su siauros audinio kanalo anatominiu formavimu, kuris, veikiant išorei (kaulų lūžiai ir lūžiai, sausgyslių ir raiščių tempimas, pėdų išlinkimas, plokščios kojos) ir vidinė (įvairi augimą, kraujagyslių sutrikimus, stagnaciją) galima suspausti. Skausmingas pojūtis sukelia lankstų raumenų spazmą, raumenų skausmo atsiradimą, dėl kurio sumažėja pėdos motorinė funkcija.
Skausmo stiprumas bus nustatomas pagal nervų suspaudimo srities tūrį ir padidės apkrova arba tiesioginio kanalo suspaudimo metu (galbūt bandymo metu). Skausmas gali pakilti į vidurinę kulkšnies dalį. Retais atvejais tai pastebima iš apatinių kojų dalių. Skausmo atsiradimas kulno srityje yra susijęs su kulno nervų šakų medialine padėtimi, kur jie gali būti suspaudžiami dėl kulno kaulo padėties pasikeitimo.

Tarso sindromo diagnozė

Klinikiniai tarsalio sindromo požymiai turi pakankamai informatyvų diagnostinį vaizdą. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka priežastinio veiksnio nustatymas. Atliekant bandymus, nustatančius ductal suspaudimą blauzdikaulio ir lenkimo raumenų sulaikymo srityje, įtrauktas paciento diagnostikos tyrimo planas.

Bandymai atliekami, kai pėdos pjaunamos į poslinkio padėtį (skersinio raiščio traukimas pasyviu kulno metu traukiant į išorę ir atgal), su bunkeriu ar spaudimu kanale, staigiai pakreipus kelio sąnarį, pėsčiomis ant kulnų. Įvertinamas nervų skaidulų impulsų greitis (lėtėjimas) ir skausmo išvaizda. Diabetinės priežastinės neuropatijos būklę galima nustatyti atliekant klinikinius kraujo tyrimus. Kanalo suspaudimo priežastimi patologiniai procesai minkštuose audiniuose atliekami magnetinio rezonanso vaizdavimo ir elektromografijos būdu, pėdų kaulų audinių struktūros pokyčiai nustatomi atliekant rentgeno metodą. Klinikiniai ir laboratoriniai tarsalio sindromo tyrimo metodai yra laikomi papildomais ir atliekami remiantis paciento istorija ir paciento ligos daugiafunkciniu pobūdžiu.

Gydymas tarsalio sindromu

Gydymo kryptis lemia poreikį pasiekti tam tikrą (konservatyvų arba chirurginį) metodą, skirtą mažinti blauzdikaulio nervo suslėgimą kanale. Patologiniams netoliese esančių audinių augimui reikalingas privalomas chirurginis gydymas, o dugno kanalo dekompresija. Pasiekta išpjaustant išlaikantį raištį arba pašalinant išspaudžiančias patologines formacijas.

Gydymas tarsalio sindromu

Ištaisyti:
Perkrovimas sausgyslėje, nervų pernelyg didėjimas - poilsio užtikrinimas.
Pėdos deformacija - atliekama ortopedinė korekcija.
Uždegiminiai procesai - pažeistos zonos infiltracija.
Biomechaniniai pėdos pokyčiai - ortopedinių vidpadžių naudojimas.
Žiedinių kanalų projekcijos suspaudimas - nešiojami batai.
Ūminio skausmo atveju naudojama vietinė injekcijos terapija su analgetiniais vaistais. Vartojant vaistą nuo uždegimo, sumažėja sunkus uždegimas.

Šio sindromo chirurginio gydymo komplikacijos bus:
- rando audinio išvaizda, skatinantis pasikartojančią nervo suspaudimo padėtį, t
- pažeisti blauzdikaulio šakų šakas.

Atsižvelgiant į galimus pėdos variklio funkcionalumo trikdžius, gydymo pradžioje reikalingas pėdos nugaros jautrumo sumažėjimas, pėdos lankstančių raumenų tono sumažėjimas, pooperacinės komplikacijos, ankstyvoji diagnozė.

Tarsalio tunelio sindromas

Šis ligos tipas yra labai retas, o tarsalio tunelio pasireiškimas yra tiesiogiai susijęs su žmogaus nervų sistemos funkcionalumu.

Liga išsivysto dėl didelio spaudimo blauzdikaulio nervui. Ekspertai pažymi, kad minėta patologija turi tokį patį vystymosi mechanizmą kaip alkūnės ir spinduliuotės tunelio sindromai. Pagal žmogaus kūno anatomiją, blauzdikaulio nervas eina už vidinės kulkšnies toje pačioje vietoje, kur yra tam tikras „tunelis“, skirtas nervams, indams ir sausgyslėms. Remiantis tuo, atsirado ligos pavadinimas.

Priežastys

Tikslios tarsalio tunelio sindromo priežastys vis dar nežinomos. Paprastai ligos pradžioje pacientai kalba apie audinių edemos atsiradimą blauzdikaulio srityje. Būtent dėl ​​tokios edemos, kurią sukelia, pavyzdžiui, banalus kritimas ar insultas, gali būti atidėtas tiksli diagnozė ir nedelsiant gydyti ligą.

Be to, tarsalio tunelio sindromo atsiradimo tikimybę įtakoja specialus įvairių sistemų veikimo mechanizmas asmens viduje, vadinamas „lenkimo fiksatoriumi“. Tunelis, kuriame susikaupia blauzdikaulio kaulo nervų galai, yra tanki struktūra, kurią galima prailginti ir prireikus priveržti. Būtent dėl ​​to veikia lankstymo laikiklis. Bet koks patologinis uždegimas šioje sistemoje viską suspausto viduje.

Taigi, pavyzdžiui, stipriu smūgiu atsiranda edema, prasideda uždegimas, kurio fone didėja slėgis ant blauzdikaulio nervo. Dėl to gali pasireikšti tokia liga kaip tarsalio tunelio sindromas.

Simptomai

Taro tunelio sindromo simptomai yra gana įvairūs, tačiau pagrindinis šios ligos požymis gali būti pėdos tirpimas kulno srityje ir paviršius pėdų pažeidimo srityje.

Be to, beveik kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuota ši diagnozė, pasakoja apie nepakeliamą skausmą pėdos padų regione. Šis diskomfortas yra susijęs su nervų sistemos darbu. Galų gale, kiekvienas nervų galas yra jautrus komponentas, todėl, kai jis yra spaudžiamas, skausmas turėtų pasirodyti iškart. Pacientas jaučiasi dilgčiojimas ir deginimas, ypač jei koja yra apkrova, pavyzdžiui:

• veikia
• vaikščioti;
• ilgą laiką vienoje vietoje.

Jei sužeista koja yra ramioje, atsipalaidavusioje būsenoje (poilsis, miegas), skausmas gerokai sumažėja, bet beveik niekada visiškai neišnyksta.

Diagnostika

Atliekant diagnozę, medicinos ekspertas visų pirma atlieka ligos istoriją. Egzamino metu podologas, specialistas, atsakingas už pėdos veikimo problemas, klausia apie simptomus, skausmingų apraiškų pobūdį, taip pat nurodo kai kuriuos bandymų tipus.

Bet kaip tiksliai nustatyti, ar asmuo turi tarsalio tunelio sindromą? Norėdami tai padaryti, egzistuoja specialus tyrimas, kurio metu tikrinamas nervų laidumo greitis, kitaip tariant, pastarasis turi sužinoti, kiek impulsų nervai skleidžia per tam tikrą laiką.

Taigi, jei nervų laidumo greitis sulėtėja, 90% atvejų pacientui diagnozuojamas tarsalio tunelio sindromas. Be to, su šia liga sergantiems pacientams yra teigiamas Tinelio požymis, kuriam būdingas lumbago pojūtis, paspaudus išspaudimo zonoje nervą.

Gydymas

Taro tunelio sindromo gydymas gali vykti dviem būdais: konservatyvus ir operatyvus.

Konservatyvus gydymas taikomas tik tuo atveju, jei gydytojas yra įsitikinęs, kad pacientas turi tikrojo tunelio sindromą tik iš banalios perkrovimo ir kojos perteklių. Šiuo atveju nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kompleksai yra naudojami patologijai pašalinti, kuri padeda pagreitinti nervų remonto procesą.

Kortisono injekcija į lenkimo kanalą atliekama:

• sumažinti skausmo simptomus;
• pašalinant edemą;
• mažinti blauzdikaulio nervo uždegiminį procesą.

Konservatyviai gydant Taro tunelio sindromą, rekomenduojama naudoti vidpadžius - vidpadžius, kurie reikalingi, kad sumažėtų blauzdikaulio nervo įtampa, taigi, skausmas. Speciali atraminė atrama leidžia jums visą laiką išlaikyti koją pageidaujamoje padėtyje, kai pėdos arkos nepatiria pernelyg įtampos ir susitraukimo, būdingo kojų judėjimui vaikščiojant.

Chirurginis gydymas atliekamas, kai ankstesni ligos gydymo metodai tam tikrą laiką neveikė. Operacijos metu lenkimo laikiklis yra išskaidytas, kad atlaisvintų blauzdikaulio nervą iš kanalo. Taigi, nervai sustoja ir skausmas išnyksta.

Po gydymo tarsalio tunelio sindromu reabilitacijos laikotarpis apima priešuždegiminių vaistų ir vitaminų, kurie stiprina nervą, naudojimą. Taip pat rekomenduojama fizinės terapijos eiga, naudojant pratimus, būtinus sausgyslių vystymuisi ir nervų galų atkūrimui. Be to, galima nustatyti fizioterapiją.

Pažymėtina, kad po operacijos visiškai atsigauti gali praeiti keli mėnesiai. Galų gale, būtina ne tik pareikšti raumenų tonusą, bet ir grąžinti pėdos padų paviršiaus jautrumą. Kartais reikalaujama atlikti keletą fizioterapijos ir mankštos terapijos kursų.

Bendras gydymo metodas priklauso nuo ligos priežasties (sumušimo ar perteklių) ir žalos sunkumo.

Skausmo atsiradimas dilgčiojimas, deginimas ir tirpimas kojoje - tai gana rimtas simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant gydyti specialistus. Tai yra vienintelis būdas kuo greičiau pašalinti patologiją.

Rekomenduojama skaityti

Populiariausi straipsniai

Kosmetologijoje naudojami lazeriai yra plačiai naudojami plaukams pašalinti

Visoms moterims rekomenduojama reguliariai lankytis ginekologo kabinete. Dažnai gražių... >> atstovai

Moters akys atspindi jos vidinį pasaulį. Jie išreiškia... >>

Tai ne paslaptis, kad Botox švirkštimas šiandien... >>

Šiandieniniame pasaulyje daugelis susiduria su tokiu nemaloniu reiškiniu, kaip... >>

Šiuolaikinė moteris išmoko vertinti savo kūną ir suprato, kad... >>

Tarsalo sindromas kulkšnyje

Kaip gydyti kulkšnį, kai jis išnyks ir skauda?

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti sąnarius kiekvieną dieną.

Kulkšnis yra viena iš sąnarių, kuri, remiantis oficialiąja statistika, dažniausiai sužeista.

Be to, kulkšnies struktūra dažnai susiduria su degeneracinio-distrofinio ir infekcinio pobūdžio pažeidimais, sukeliančiais uždegiminio proceso vystymąsi.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Dėl patologinių pokyčių artikuliacijos srityje atsiranda apsvaigimo ir skausmingų pojūčių zona, kuri žymiai apriboja jo elementų judumą ir riboja asmens gebėjimą normaliai vaikščioti. Tad kodėl kulkšnies patinimas ir skausmas, kaip gydyti tokią problemą ir kas tai užkirs?

Kodėl atsiranda patinimas ir skausmas?

Blauzdos sąnarys susidaro dėl mažų ir didelių blauzdos sujungimo su pėdos ramus.

Šis anatomiškai sudėtingas mokymasis visą gyvenimą patiria didžiulį stresą, įskaitant poreikį kasdien vykdyti asmens kūno svorį.

Šiuo atžvilgiu ši kaulų sąnarys yra labai pažeidžiama patologiniams pokyčiams, kurie sukelia įvairias kulkšnies sąnario ligas.

Trauma

Dažniausia ligos priežastis, kai kulkšnis patinęs, yra to paties pavadinimo sąnario sužalojimas. Traumavus minkštuosius audinius, atsiranda vietinė edema, kuri sukelia vietinės mikrocirkuliacijos ir sąnario komponentų inervacijos pažeidimą. Tai dar labiau apsunkina raumenų audinio patinimą, sukelia kraujavimą intraartikulinėje ertmėje, padidina kulkšnies ir kulno skausmą.

Sužinokite daugiau apie kulkšnies sužalojimus ir jų išvengti - žr. Vaizdo įrašą:

Dažniausiai sužalojimai, kurie sukelia edemą ir skausmą kulkšnėje, yra:

• nelygios sąnarių traumos, nepažeidžiant odos vientisumo;
• įsiskverbiantys sužalojimai su kapsulės sąnario perforacija ar plyšimu;
• raiščių plyšimas, plyšimas ar plyšimas;
• spazmai;
• mėlynės;
• įtrūkimai ir lūžiai su blauzdikaulio ir talo poslinkiu.

Dėl sužalojimo atsiradus defektui, atsiranda sąnarių struktūrų degeneracija, kuri žymiai pažeidžia jų funkcionalumą. Būtent tai sukelia kulkšnies sąnario skausmą vaikščiojant, net po gana ilgo laiko po traumų. Po trauminės artros praktikoje taip pat pasireiškia sąnario nestabilumas, raiščio aparato silpnumas ir papildomas artikuliacijos subluxavimas.

Uždegiminis procesas

Kita kulkšnies patinimas yra uždegimas infekcinės ir autoimuninės kilmės sankryžoje.

Paprastai bakterinis ūminis artritas, kurį lydi kulkšnies sąnario skausmas ir pėdos viršūnė, vietinė edema, disfunkcija ir aštrios odos hiperemija, atsiranda dėl įsiskverbiančių žaizdų foninės sąnarių elementų infekcijos arba dėl septinių infekcinių medžiagų injekcijos į sąnario ertmę su kraujo tekėjimu.

Bakterinis artritas sukelia stiprų skausmą ir patinimą kulkšnies sąnaryje, kuris gali visiškai apriboti judėjimo galimybę.

Autoimuninė kulkšnies pažeidimas būdingas reumatiniam procesui, podagrai, sklerodermijai ir pan. Tokio tipo trikdžiams pasireiškia skausmingas kulkšnies sąnario skausmas arba kulkšnies sąnario patinimas be skausmo, taip pat jo funkcijos pasikeitimas bandant važiuoti, stiprus fizinis krūvis ir pan.

Labai dažnai, kai neužkrečiama liga, skauda abiejų kojų kulkšnis.

Laikui bėgant, autoimuninis procesas paverčiamas sunkia artroze, staiga ribojant judumą, kuris riboja asmens judėjimą ir yra viena iš jo negalios priežasčių.

Kitos galimos priežastys

Nepaisant patologinio proceso priežasties, kai kulkšnies sąnario patinimas ir skausmas, ekspertai nustato keletą pagrindinių veiksnių, sukeliančių ligos simptomų atsiradimą:

• mikrocirkuliacijos pažeidimas sąnario audiniuose su vietinės edemos vystymusi;
• pažeisti raumenų audinių ir raiščių vientisumą su kaulų fragmentais arba dėl mechaninio pertrūkio;
• periartikulinio maišelio perkrovos ir skysčio, sumaišyto su puvinio, kraujo, efuzijos ir panašiais, sąnario ertmės;
• venų vožtuvų nepakankamumas.

Kartais žmonės sako, kad be jokios akivaizdžios priežasties jie jaučiasi skausmas kulkšnėje. Panašus reiškinys būdingas sportininkams, turintiems sąnarių sužalojimų arba asmenų, kurie greitai sulaukė svorio. Be to, kulkšnies raiščiai skauda pradiniuose naikinamojo proceso etapuose, kuriuos gali sukelti degeneraciniai stuburo, venų perkrovos ir panašūs pokyčiai.

Gydymo ypatybės

Ką daryti, jei kulkšnies patinimas? Svarbu prisiminti, kad gydymas ir skausmo priežastys kulkšnies sąnaryje yra dvi tarpusavyje susijusios sąvokos, kurios yra neatskiriamos.
Apskritai, kulkšnies sąnario ligų, dėl kurių atsiranda edema ir disfunkcija, gydymas turi keletą tikslų:

• normalios anatominės sąnario sudedamųjų dalių padėties atkūrimas, taip pat, jei reikia, jų vientisumas;
• skausmo šalinimas;
• edemos pašalinimas;
• normalizuoti kraujo tiekimą ir venų nutekėjimą;
• patologinio skysčio pašalinimas iš kulkšnies ertmės.

Taigi, kaip gydyti kulkšnus, kurie skauda ir išsipūsti? Jei koja yra patinusi aplink kulkšnies sąnarį, būtina patikrinti kaulų ir raiščių, kurie turi sąnarį, vientisumą. Šis klausimas yra ypač svarbus tais atvejais, kai patinimas buvo padarytas žalos.

Asmuo turi užtikrinti, kad pažeistoje pusėje būtų nutolusi apatinė galūnė, ir išsiųsti ją į medicinos įstaigą rentgeno tyrimui, kuris leidžia nustatyti plyšio sąnaryje esančių įtrūkimų, lūžių ar raiščių buvimą.

Pirmoji pagalba sąnarių sužalojimams, dėl kurių atsiranda skausmas kulkšnies kauluose ir patinimas, turėtų apimti:

• galūnės imobilizavimas su padangomis arba stora tvarsčiu;
• atviros žaizdos atveju, jos plovimas antiseptiku ir aseptinio padažu;
• šalčio įterpimas į pažeidimo vietą, kuri padeda išvengti vidinio kraujavimo ir mažina minkštųjų audinių patinimą;
• kreipkitės į medicinos komandą arba savarankiškai pervežti auką į medicinos įstaigos ligoninę.

Specializuotas kulkšnies sąnario patinimas:

• antibakterinių vaistų paskyrimas, jei reikia užkirsti kelią infekcijos įsiskverbimui į sąnarį;
• vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, mažinančius skausmą, patinimą ir kitus uždegimo pasireiškimus;
• į veną vartojamų vaistų, normalizuojančių mikrocirkuliaciją ir venų nutekėjimą.

Kai kurioms kulkšnies ir pėdos ligoms, kurios nėra susijusios su rimtais artikuliacijos funkcionalumo pažeidimais, reikia tik vietinio gydymo ir laikino poilsio.

Tokiais atvejais pacientai yra rekomenduojami tepalai ir želė išoriniam naudojimui, leidžiantys sumažinti minkštųjų audinių patinimą ir iš dalies pašalinti skausmą, pagreitinant pažeistų kulkšnių dalių regeneraciją.

Kaip gydyti suspaustą nervą kojoje: priežastys, simptomai, pratimai

Kai kurie žmonės, patiriantys įvairius provokuojančius veiksnius, susiduria su ūminiu skausmu kojoje, kurį sukelia suspaustas nervas. Dažnai skausmas yra ūmus, stipriai riboja judesių amplitudę ir daro įtaką bendrosios asmens gerovei.

• Simptomai suspaustiems nervams kojoje
• Sukimo priežastys
• Ligos diagnozė
• Kaip gydyti pėdos nervus?
• Fizioterapijos poveikis
• Tradiciniai gydymo metodai
• Suspaustos pratybos

Simptomai suspaustiems nervams kojoje

Jei atsiranda suspaustas nervas, užtikrinantis kojos inervaciją, pacientas dažniausiai skundžiasi ūminiu skausmo priepuoliu, paveikiančiu šlaunį, ir tęsiasi iki apatinės kojos ir pėdos. Ūminis skausmo sindromas yra pagrindinis ligos požymis, leidžiantis galvoti apie tinkamą diagnozę.

Reikėtų nepamiršti, kad skausmas dažnai vystosi ne spontaniškai, bet veikiant išoriniams veiksniams. Veiksniai, skatinantys ataką, yra šie:

• ilgas buvimas šaltame;
• aktyvus pratimas, kuriam kūnas nėra pritaikytas;
• ilgai išlikti nepatogioje padėtyje, kuri sukelia diskomfortą;
• sunkių daiktų kėlimas.

Kartu su nervų suspaustu kojomis, dėl šių veiksnių, gali išsivystyti slidinėjimo nervas arba, kaip jis taip pat vadinamas, išialgija. Šiuo atveju simptomai gali būti panašūs, o diferencinė diagnostika yra sunki net patyrusiems gydytojams.

Skausmas, atsirandantis kojoje, paprastai yra susijęs su tokiais paciento skundais:

• kartais sutrikdomas normalus važiavimas, tiek, kiek užpuolimo metu asmuo visiškai praranda gebėjimą vaikščioti;
• gali būti jaučiamas pažeistos galūnės jautrumas išoriniams poveikiams, degimui ir dilgčiojimui;
• bus normalaus judesio ribos, gebėjimas laisvai perkelti pirštus, sulenkti ir atlenkti kelį, bus prarasti judesiai kulkšnies srityje;
• asmuo pastebės, kad jo kojos pradeda prakaituoti per daug.

Įvertinus visus simptomus, gydytojas gali manyti, kad kojų nervas yra suspaustas, tačiau reikia nepamiršti, kad ši diagnozė nėra tik simptomų.

Sukimo priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių gali atsirasti žiupsnelis.

Be pagrindinių veiksnių, sukeliančių patologinį procesą, yra papildomų, įskaitant:

• poliradikulonuritis;
• herpes, spondiloiditas arba spondiloartrozė, sergant nervo ar nervų šaknimis, užtikrinant kojų judėjimą;
• polinuropatiniai pokyčiai įvairiose endokrininės sistemos ligose;
• infekcinių patologijų poveikis;
• apsinuodijimas toksinais ir sunkiais metalais;
• demielinizuojančios patologijos;
• didelis svoris;
• dubens uždegiminė liga.

Ligos diagnozė

Įstrigo nervas kojoje yra patologija, kurią lydi gana ryškus klinikinis vaizdas. Net jei pacientas negali vienareikšmiškai įvardyti ligos atsiradimą sukeliančių veiksnių, specifinis klinikinis vaizdas, kuriame pagrindinis simptomas yra skausmas, pasakys gydytojui, kur ieškoti patologijos.

Diagnostinės priemonės, kai kojos suspaustas nervas, nėra priskirtos diagnozei išaiškinti, bet nustatyti priežastį, kuri sukėlė patologiją. Ligos priežasties nustatymas leidžia jums efektyviausiai su ja kovoti.

Gali būti naudojami šie metodai:

• Rentgeno spinduliuotė, leidžianti nustatyti patologinių pokyčių stuburo, taip pat kaulų struktūros, buvimą;
• CT ir MRT, leidžiantys išsiaiškinti diagnozę, jei rentgenografija nepateikia pakankamai duomenų arba neleidžia visiškai įvertinti patologijos priežasties;
• Pelenų esančių organų ultragarsas padeda pašalinti uždegiminį ligos pobūdį;
• scintigrafija atliekama tuo atveju, jei yra įtarimų dėl naviko vystymosi.

Diagnozuojant ligą, svarbus vaidmuo tenka surinktai paciento istorijai ir neurologinei būklei. Tiriant neurologinę būklę, reikia atkreipti dėmesį į jautrumo sumažėjimą pažeistoje galūnėje, revitalizaciją ar sausgyslių refleksų sumažėjimą.

Kaip gydyti pėdos nervus?

Ūminis ligos priepuolis pradedamas gydyti nustatant specialų kasdienį režimą. Pacientas yra ribotas mobilumo, o jam rekomenduojama gulėti ant kieto paviršiaus. Svarbu prisiminti, kad suspaustas nervas negali būti šildomas. Taip yra dėl to, kad šiluma padidina edemą, kuri taip susidaro suspaudimo metu. Taip pat pasikartojimo laikotarpiu draudžiama gimnastika ir aktyvūs judėjimai. Jie įeina į režimą, kai buvo sustabdytas skausmingas išpuolis.

Iš vaistų galima naudoti:

• vietiniai vaistai, tokie kaip geliai ir tepalai, kurie padeda sumažinti uždegimą ir sulaikyti skausmo sindromą (Ketonal, Fastum gelis, Nurofen, Nise ir kt.), dažniausiai naudoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• Jei skausmo sindromas yra sunkus, gydytojai rekomenduoja vietinius dirginančius tepalus, pavyzdžiui, „Analgos“ arba „Nikofleks“;
• jei skausmas nėra sustabdytas vietinėmis priemonėmis, galima naudoti jų analogus peroraliniam vartojimui skirtose tabletėse, taip pat į raumenis švirkščiant (tokie vaistai kaip Ibuprofenas, nimesulidas ir tt);
• pašalinus skausmo sindromą, naudojami B grupės vitaminai, kurie leidžia sugadintam nervui atsigauti;
• raumenų spazmus galima sustabdyti antispazminiais vaistais, pavyzdžiui, Mydocalma.

Svarbus gydymo elementas yra paciento mityba. Rekomenduojama neįtraukti visų kenksmingų produktų dietos. Mityba turi būti gaunama šilumos forma, geriau teikti pirmenybę skystam maistui. Skysti maisto produktai gali padėti užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kuris gali pakenkti.

Fizioterapijos poveikis

Fizioterapinis poveikis, naudojamas pėdos suspaustam nervui gydyti, skirtas stiprinti raumenis ir truputį ištiesti juos, užkertant kelią spazmams. Šis efektas padeda sumažinti raumenų spaudimą jau sužeistam nervui, pašalindamas vieną iš elementų, sukeliančių skausmo vystymąsi.

Fizioterapijos metodai daugiausia grindžiami pašildymu, o tai neleidžia jų naudoti ūmaus ligos laikotarpiu. Fizinė terapija yra įmanoma tik tada, kai ūminis ligos laikotarpis jau praėjo, pradėta remisija. Priešingu atveju, ekspozicija tik pablogins ligą, o ne sumažins simptomus.

Galite naudoti šiuos metodus:

• elektroforezė su vaistų įvedimu;
• fonoforezė su narkotikų įvedimu;
• magnetinė terapija;
• UHF;
• parafino.

Fizioterapinis efektas leidžia užtikrinti, kad pacientas probleminėje srityje pagerintų kraujotaką, pašalintų raumenų spazmus. Be to, fizioterapija gali prisidėti prie edemos palengvinimo, jei ją sukelia neuždegiminis procesas, kuris vyksta ūminio suspaudimo laikotarpiu.

Manoma, kad galima naudoti, kai pėdos refleksologijoje yra suspaustas nervas. Ši procedūra taip pat padės susidoroti su skausmu ir sustabdyti patinimą, tačiau ji turėtų būti atliekama tik prižiūrint profesionalui.

Tradiciniai gydymo metodai

Daugelis žmonių stengiasi susidoroti su nervų įstūmimu į koją tradiciniais medicinos metodais. Svarbu prisiminti, kad šio alternatyvios medicinos šakos siūlomi receptai gali padėti įveikti ligos simptomus. Tuo pačiu metu ligos priežastis negali būti pašalinta, o tai reiškia tolesnį ligos progresavimą be gydytojo gydymo.

Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip pagalbinė priemonė gydant pagrindinę terapiją. Pavyzdžiui, jis gali gerokai sumažinti paciento būklę, jei jis kenčia nuo stipraus skausmo.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Dažnai naudojami šie receptai:

• trina ir losjonai, remiantis nuovirais ir tinktūromis, pagamintomis naudojant žoleles su priešuždegiminėmis savybėmis;
• vonios, kuriose yra įvairių eterinių aliejų ar žolelių, turinčių priešuždegiminį poveikį;
• nedideliais kiekiais, galite taikyti tinktūros elecampane arba arklių kaštonų;
• Pagal bitininkystės produktus galima naudoti tepalus ir skrudintuvus (pvz., Medaus ir miltų panaudojimą pažeistai vietai arba propolį ir medetkų tepalus).

Vienas iš tradicinės medicinos privalumų yra tas, kad jis gerai suderinamas su pagrindine terapija ir gali būti taikomas lygiagrečiai. Tai ypač aktualu, kai kalbama apie skausmą malšinančius vaistus, kurių pagrindu gydymas atliekamas patrinant ir suspaudžiant ar tepalus.

Pagrindinis gydymo su liaudies gydymu trūkumas yra tas, kad dėl labai alerginių komponentų (ypač bitininkystės) naudojimo dažnai atsiranda alerginių reakcijų. Štai kodėl tradicinės medicinos naudojimas reikalauja iš anksto konsultuotis su gydytoju.

Suspaustos pratybos

Gydomosios gimnastikos atvejai, kai suspaustas, gali vykti tiek salėse, tiek namuose. Svarbiausia yra tai, kad pacientas nebandytų užsiimti fiziniu krūviu, net jei jis būtų gydomas, ūmaus ligos laikotarpiu, nes tuo metu net lengvas gimnastika pablogins simptomus.

Gimnastika turėtų būti atliekama be skubėjimo, o ne pagal atliktų pratimų skaičių, o apie rezultatą. Jei kuri nors iš pratimų sukelia skausmą, rekomenduojama jį atsisakyti.

Jei kojoje suspaustas nervas, šis kompleksas tinka:

• per kelias minutes vaikščiojimas atliekamas dideliu kelio pakilimu kiekviename žingsnyje;
• liemens liemens yra pagamintos, patogumui kojos yra išdėstytos viena nuo kitos į petį;
• galima laikyti kėdės galą pakaitomis pakelti kiekvieną koją tiek, kiek leidžia kūnas;
• kelio sąnario lenkimas ir pailgėjimas yra pagamintas iš stovinčios arba gulint;
• laikydami kėdę atgal, apvalius judesius padarykite viena koja, tada pakartokite kitos pėdos judėjimą (judesiai turi būti atliekami pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę!);
• visose keturiose vietose, pakaitomis pakreipkite kiekvieną koją į viršų;
• gulėti ant šono, kad kojos būtų priveržtos prie krūtinės, tarsi garbanos.

Išspaustų nervų apdorojimo kojoje procesas nėra greitas, neįmanoma nedelsiant pasiekti idealių rezultatų. Asmuo, norėdamas atsikratyti šios problemos, privalo atidžiai stebėti gydytojo rekomendacijas, taip pat nepamirštant savarankiškai užsiimti savo sveikata, nes niekas negali priversti paciento atlikti gimnastikos pratimų, jei to nenori.

Suspaustas nervas kojoje - nemalonus patologija, dėl kurios atsiranda sunkus diskomfortas. Kai kuriais atvejais patologija veda į gebėjimą vaikščioti, todėl ligos gydymas negali būti ignoruojamas.

Tarsalo tunelio sindromas (Tarsalo kanalo sindromas)

Tarsalio tunelio sindromas suprantamas kaip posibio blauzdikaulio nervo implantavimas tarsal kanale arba viename iš jos šakų, kurios susidaro po nervo išleidimo iš kanalo.

Tarsalinio tunelio sindromas yra sėdmenų blauzdikaulio nervinio nervo neuropatija tarsaliniame kanale arba vienas iš jo šakų, susidariusių po nervo išleidimo iš kanalo.

Taros kanalas yra už vidinės kulkšnies ir iš tiesų tampa kanalu dėl lenkimo fiksatoriaus, kuris eina per anatomines tarsalinio kanalo struktūras ir sudaro uždarą erdvę.

Taro kanalas yra gana siauras kanalas, apribotas priešais blauzdikaulį, o išorėje - užpakalinis talo ir kalvotės procesas. Be nervo, per kanalą taip pat eina posteriorio blauzdikaulio kanalas, 1 piršto lenkėjas ir ilgas pirštų lenkėjas.

Užpakalinis blauzdikaulio nervas, kuris yra sėdimojo nervo šaknis, įeinant į tarsalo kanalą, yra padalintas į tris terminalo šakas: medialinį plantarinį nervą, šoninį plantarinį nervą ir vidurinį kulno nervą.

Apytiksliai 60% tars tunelio sindromo atvejų galima nustatyti konkrečią šios ligos priežastį.

Kai kuriais atvejais liga siejama su kulkšnies sužalojimu - stiprus raiščių pažeidimas, suspaudimas, blauzdikaulio galo lūžis, kulkšnies sąnario poslinkis arba kulno kaulo lūžis.

Kitais atvejais priežastys yra tūrinės formacijos:

• Vienos iš sausgyslių, esančių tarso kanale arba šalia vienos iš galinės blauzdikaulio šakų, ganglionas.
• Lipoma tarsal kanalas, spaudžiant posibio blauzdikaulio nervą.
• Blauzdikaulio ar kalkakmenio eksostozė ar kaulų fragmentas.
• Varikozinės venos, apimančios šlaunikaulio nervą, per visą tarsalo kanalą.
• Užpakalinio blauzdikaulio nervo auglys per tarsalinį kanalą.
• Šiurkštus užpakalinės pėdos deformacija su plokščiomis kojomis, dėl kurios atsiranda stuburo ar galinio stuburo nervo įtampa.

Dažniausiai pacientai apibūdina skausmą ant pėdos padų paviršiaus ir kulkšnies sąnario vidinio paviršiaus. Skausmas gali būti degantis, šaudymas, stumdymas, pulsuojantis požymis, gali būti panašus į elektros šoką ar tirpumą, kuris paprastai pablogėja fizinio aktyvumo metu ir sumažėja poilsio metu. Kai kurie pacientai gali pastebėti, kad naktį skausmas intensyvėja ir verčia juos atsistoti ir vaikščioti. Maždaug trečdalis pacientų, sergančių tarsalo tunelio sindromu, pastebi proksimalinį skausmo apšvietimą palei vidinį blauzdikaulio paviršių.

Fizinis patikrinimas

Egzaminas prasideda nuolatinėje padėtyje, įvertinant viso kojos būklę. Kaklo formos pirštų deformacija arba savo kojų raumenų atrofija gali rodyti ilgalaikį nervų pažeidimą. Stebint, kaip paciento pasivaikščiojimai atskleidžia minimalius raumenų silpnumo, deformacijų ar neurologinių sutrikimų požymius. Jei paciento skausmas pasireiškia tam tikru judesiu, tuomet galite paprašyti paciento atlikti šį judėjimą, kad sukeltų skausmo išvaizdą.

Be to, perkusija atliekama išilgai blauzdikaulio nervo, pradedant nuo artimiausios tarsalo kanalo dalies ir tolygiai išilgai jo gnybtų šakų, kurios gali būti susijusios su prostrelio ar diskomforto išvaizda.

Paprastai pėdos jautrumo tyrimas neatskleidžia jokių pokyčių. Nors pacientai dažnai skundžiasi tirpumu, gali būti sunku nustatyti, kad pėdos paviršiaus paviršius yra nutirpęs.

Elektrodiagnostiniai tyrimai

Elektrodiagnostiniai tyrimai turi būti atliekami visiems pacientams, turintiems įtariamą tarsalo tunelio sindromą, arba nutraukti kitas neuropatijas.

Konservatyvus tarsalio tunelio sindromo gydymas iš dalies priklauso nuo šios ligos priežasties. Jei priežastis yra tūrio procesas taros kanalo srityje, tada nėra prasmės gydyti pacientą konservatyviai, tokiu atveju nurodomas chirurginis gydymas. Jei taral kanalo srityje nėra tūrinio proceso, nurodomas konservatyvus gydymas. Pastarasis apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), geriamąjį vitaminų vartojimą.

Retai, bet gali būti veiksminga švirkšti kortikosteroidus į audinius aplink blauzdikaulio nervą. Kartais yra veiksminga kulkšnies sąnario imobilizacija su petnešomis, ortopediniu batų ar gipso ilgikliu. Jei pacientas turi pėdos deformacijas, galima naudoti tinkamus ortopedinius prietaisus, kurie laikosi pėdos ir kulkšnies sąnario teisingai. Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir išlieka pakankamai ryškus skausmo sindromas, nurodomas tarso kanalo išsiskyrimas.

Tais atvejais, kai pacientas turi kliniškai reikšmingą tūrį, kuris vienaip ar kitaip turi poveikį blauzdikaulio nervui, chirurginė operacija turėtų apimti šitos švietimo pašalinimą su minimaliomis nervų traumomis. Jei pacientui yra tarsalio tunelio sindromas, sukeliantis bet kokių gretimų anatominių struktūrų patologiją (tenosinovitas, degeneracinės sąnarių pažeidimai, netinkamai surūšiuoti arba neskaidri lūžiai, tarsalinė koalicija), chirurginis gydymas šiuo patologija dažnai leidžia sumažinti neurologinius simptomus.

Jei nėra kitų patologinių pokyčių, tada, jei konservatyvus gydymas yra tinkamai atliktas, išsiskiria blauzdikaulio nervas.

Prieš operaciją pacientas turi būti įspėtas apie galimas blauzdikaulio išsiskyrimo komplikacijas, kurios apima (bet neapsiribojant) operacijos poveikio trūkumą, simptomų pasunkėjimą, tirpimą, dezesteziją, skausmo ir parestezijos išsaugojimą tarsalo kanale, edemą, nervų pažeidimą, kraujagyslių pažeidimą, infekcija, žaizdų gijimo problemos, sunkumai dėvėti batus ir priežastis, arba sudėtingas regioninis skausmo sindromas.

Tibialinio nervo išsiskyrimas

Prieš nustatant operaciją reikia nustatyti blauzdikaulio ir jo šakų vietą ir eigą, kad būtų galima nustatyti galimas jų suspaudimo vietas. Rūpestingas vietos nervų nervų skausmas ar teigiamas Telinio simptomas leis chirurgui lengvai rasti tokių nervų sričių. Priklausomai nuo asmeninės patirties, galima naudoti operatyvinę lupą. Bipolinio koaguliatoriaus naudojimas operacijos metu leidžia pasiekti santykinai atraumatinę hemostazę.

Operacija atliekama kraujavimo sąlygomis su turniketu arba be jo. Paciento klojimas šiek tiek padidėjusiu stalo galu suteiks santykinai gerą chirurginio lauko vizualizaciją, jei turniketas nebus naudojamas. Atsisakius naudoti turnilę, yra keletas privalumų: arterijos ir venos tokiose ligose yra aiškiai matomos žaizdoje, baigus kraujagyslių išsiskyrimą, chirurgas gali stebėti normalios arterijų pulsacijos atkūrimą ir normalią venų užpildymą, galima stebėti savo nervų indus (vasa nervorum), kurie taip pat užpildyti kalbama apie tinkamą nervo dekompresiją, operacijos metu atliekama fazinė hemostazė, nes turniketo nebuvimas gali lengvai aptikti kraujavimo šaltinį, jei jis staiga atsiranda.

Imobilizacija pooperaciniu laikotarpiu trunka 2-3 savaites, per šį laikotarpį pacientas juda su ramentais be apkrovos valdomos pėdos. Jei žaizda išgydo normaliai, po 10 dienų galima pašalinti siūles ir pradėti švelniai atkurti kulkšnies ir pėdos judesius, įskaitant dėl sukibimų susidarymo prevencijos. Po 2-3 savaičių leistina apkrova pėdai, pradedama agresyvesnė reabilitacija, įskaitant aktyvius ir pasyvius pratimus, kuriais siekiama atstatyti judesius.

Jei tarsalinio tunelio sindromo priežastis yra vietinis tūrio procesas, pavyzdžiui, ganglionas, lipoma ar net neurolemma, klinikiniai gydymo rezultatai paprastai yra patenkinami, ligos požymiai po operacijos visiškai išsprendžiami.

Tais atvejais, kai specifinė sindromo priežastis nenustatyta, maždaug 75% pacientų po operacijos pastebimai pagerėjo, likę 25% pacientų patiria minimalų pagerėjimą. Nedideliam pacientų skaičiui tarso kanalo išsiskyrimas sukelia simptomų pasunkėjimą. Kai kurie pacientai teigia, kad tik laikinai pagerėjo (6-12 mėnesių), o po to simptomai atsinaujina.

Tarsalinio tunelio sindromas - priežastys, simptomai, gydymas

Kas tai yra

Ar kada nors buvote prie metro per piko valandą? Kai po kiekvieno sustojimo du žmonės bando išeiti iš automobilio, o dvidešimt žmonių bando patekti į automobilį. Šiuo metu jaučiatės kaip sardinės skardinėje.

Gana nemalonūs jausmai, kai esate užpakalyje, ir jūsų keliai pailsės kažkieno klubuose. Dabar įsivaizduokite, kad kažkas šiame sandariai užpildytame vežime pradės banguoti kaip balionas, užimdamas vis daugiau laisvos vietos.

Tas pats atsitinka su tarsalio tunelio sindromu. Taro tunelis yra anatominis kanalas tarp vidinės kulkšnies ir tankaus raiščio, vadinamo lenkimo sausgyslių laikikliu.

Šioje erdvėje eina sausgyslės, arterijos, venos ir užpakalinis blauzdikaulis, kuris, išėjęs iš tunelio, išskiria šakas, kurios įkvepia visą pėdą. Jei viena iš šių struktūrų pradeda didėti, tada kiti suspausti, įskaitant užpakalinį šlaunies nervą.

Tarsalinio tunelio sindromo priežastys

Apibūdintas vaizdas gali pasireikšti su varikoze, apimančia nervą, tendinitą (sausgyslių uždegimą), kaulų ar minkštųjų audinių formavimosi, pvz., Lipomų, fibromų, atsiradimą.

Kartais atsiranda nervų suspaudimas, kai minkštųjų audinių patinimas atsiranda dėl sužalojimo (pvz., Kulkšnies sąnarių pažeidimas ar kulkšnies lūžis), taip pat ligos, pvz., Diabetas ar reumatoidinis artritas.

Kita paplitusi tarsalio tunelio sindromo priežastis yra pėdos pėdos, valgus deformacijos pėdos. Dėl pėdos arkos išlyginimo, kulnas pakyla į išorę ir užtraukia užpakalinį blauzdikaulio nervą užpakalinėje pusėje, nuspaudžiant jį į taralinį tunelį. Tarsalo tunelio sindromas yra labai panašus į riešo kanalo sindromą.

Pėdos tunelio sindromo simptomai

Jei žmogus sukūrė šį sindromą, jis gali patirti dilgčiojimą, deginimą, tirpimą aplink vidinę kulkšnį, šie jausmai gali išplisti iki vidinio pėdos paviršiaus. Dažnai yra jausmas, kad pacientas stovi ant kaiščių, gali pasireikšti šaudymo skausmai, tarsi jie būtų šokiruoti.

Skausmas išsivysto nuo kulno iki glutalo srities, kurią dar labiau pablogina pėdos išplėtimas.

Skausmas paprastai didėja dienos metu, kai pakyla įtampa, o vakare pailsėti namuose, o žiūrint televizorių, kai kojos yra aukštoje padėtyje, švelnus masažas taip pat atneša reljefą. Tada skausmas, deginimas, sustingimas, pėdos dilgčiojimas nustoja praeiti, dažnai pasireiškia naktį. Silpnumas išsivysto pirštuose, neįmanoma įlaipinti.

Taro tunelio simptomai gali atsirasti dėl didesnio fizinio krūvio (sportinė veikla) ​​arba su ilgai trunkančiomis statinėmis dinaminėmis apkrovomis (darbas ant kojų, ilgų pasivaikščiojimų). Jeigu Jums pasireiškia pirmiau minėti simptomai, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Jei ligos simptomai išlieka ilgai, tai gali negrįžtamai pakenkti nervui.

Diagnostikos kodas ICD 10

Kai pamatysite gydytoją, jis ištirs koją, jis gali paspaudžia jį į tarsalio tunelio zoną, kad įsitikintų, jog yra simptomų, ir taip pat įvertinti augimo buvimą aplink nurodytą zoną. Dažnai akivaizdu, kad yra edema, patinimas kanalo kanalo zonoje.

Tikriausiai gydytojas paprašys papasakoti apie savo jausmus, kiek laiko jie pasirodė, kaip jie pradėjo, kas sukelia būklės pablogėjimą, o kas, priešingai, veda prie reljefo.

1. Visų pirma, pėdos rentgeno spindulys paprastai nurodomas, kad būtų galima išsiaiškinti sužalojimų, fangų plitimo, kaulų praradimo klausimą.
2. Ortopedas jums patars atlikti ultragarso ar MRT, kad geriau suprastumėte aplinkinius minkštus audinius, kurie gali užpildyti tunelį ir išspausti nervą.
3. Jei jūsų būklė nepagerėja, jums gali prireikti elektroneuromografijos - tyrimo, kuris leidžia įvertinti, kaip spaudžiamas nervas vykdo elektrinius impulsus.

Diferencijuojamos neuropatijomis, radikulopatijomis, plexopatijomis.

ICD kodas 10 tarsal tunelio sindromui yra G57.5.

Tarsalinio tunelio sindromo gydymas

Gydymas priklauso nuo patologijos priežasties, tačiau yra keletas bendrų terapijos principų.

1. Visų pirma, jums reikia iškrauti gerklės koją. Jei yra ryškus patinimas, gydytojas paskirs gipso plyšį ar kietą ortozę. Antruoju atveju naktį užfiksuojama fiksavimo padanga.
2. Be to, ortopedas rekomenduos priemones, kaip sumažinti uždegimą ir patinimą. Tai paprastai yra vaistų terapija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenas ar kortikosteroidų injekcijos). Sunkių skausmų atveju rekomenduojama naudoti novokaino ar hidrokortizono blokadus. Be to, Diprospan ir Kenalog gali patekti į kojų.
3. Vieta rodo ledo programas (20 minučių per ploną rankšluostį, tada 40 minučių pauzę ir pakartotinai uždėkite ledą).
4. Fizioterapijos procedūros, tokios kaip elektroforezė, fonoforezė, magnetinė terapija, UHF srovės.
5. Jei sindromą sukelia ryškus plokščias pėdos buvimas, gali prireikti dėvėti individualiai pagamintus ortopedinius vidpadžius, o kartais ir specialioms ortozėms.

Tačiau, jei visos minėtos procedūros nesuteikia reljefo, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą, kurio esmė yra pašalinti nervus suspaustus minkštus audinius. Po operacijos nustatoma fizioterapija, treniruočių terapija, pėdų masažas ir ankstyvas augimas.

Laiku gydant, visapusiškai atstatoma blauzdikaulio funkcija, nes sustoja išorinio suspaudimo faktoriaus - aplinkinių audinių suspaudimo poveikis.