Artritas vaikams

Vaikų artritas yra etiologiškai įvairi reumatinių ligų grupė, atsirandanti su visų sąnarių elementų uždegiminiais pažeidimais. Vaikų artritas pasireiškia vietiniais pokyčiais (paraudimas, patinimas, skausmas, ribotas judėjimas gerklės sąnaryje) ir bendri simptomai (karščiavimas, mobiliųjų žaidimų atmetimas, silpnumas, vaiko kaprizumas). Vaikų artrito diagnozė nustatoma anamnezės, laboratorinių tyrimų, ultragarso, radiografijos, CT ir sąnarių MRI pagrindu. Vaikų artrito gydymas apima medicininę terapiją, fizinę terapiją, fizioterapiją, masažą, laikiną sąnarių imobilizavimą.

Artritas vaikams

Sąvoka „vaikų artritas“ sujungia įvairias ligas pagal jų kilmę ir eigą, atsirandančią su sąnarių sindromu ir pasireiškia vaikystėje. Pediatrijoje ir vaikų reumatologijoje artritas aptinkamas kiekviename tūkstantmečio vaikui. Vaikų artrito problemos tyrinėjimo svarbą lemia jos socialinė reikšmė, ty aukštas jaunų pacientų negalios laipsnis, kuris dėl ligos dažnai praranda pagrindines savigynos funkcijas ir negali atlikti be suaugusiųjų pagalbos.

Vaikų artrito klasifikacija

Dažniausios artrito formos vaikams yra: reumatoidinis artritas, juvenilinis reumatoidinis artritas, juvenilinis ankilozinis spondilitas, reaktyvusis artritas ir artritas, susijęs su infekcija.

Reumatoidinis artritas yra vienas iš reumato pasireiškimo vaikams (kartu su reumatine širdies liga, maža chorėja, žiedo eritema, reumatiniais mazgeliais) ir yra etiologiškai susijęs su ankstesne streptokokine infekcija (gerklės skausmu, skarlatina, faringitu).

Juveniliniam reumatoidiniam artritui būdingas lėtinis nežinomos etiologijos sąnarių uždegimas; atsiranda vaikams iki 16 metų; turi nuolat progresuojančią kryptį; kartais lydimi vidaus organai. Reumatoidinis artritas vaikams gali atsirasti dėl sąnarių formos (pvz., Monoartrito, oligoartrito ar poliartrito) arba sisteminės (sąnarių-visceralinės) formos su širdies, plaučių, retikuloendotelinės sistemos, kraujagyslių, poliserozės, uveito ir pan.

Juvenilis ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) pasireiškia lėtiniu stuburo ir periferinių sąnarių uždegimu. 10-25% atvejų liga pradės debiutuoti vaikystėje.

Reaktyvus artritas vaikams yra aseptinių uždegiminių sąnarių ligų grupė, atsirandanti dėl papildomos sąnarių infekcijos. Vaikai pooperokolito ir urogenitalinio artrito atveju vadinami reaktyviu artritu. Kai kurie autoriai Reiterio sindromą priskiria reaktyviam artritui.

Infekcinis artritas vaikams apima sąnarių sindromus, atsiradusius dėl virusinių, bakterinių, grybelinių, parazitinių infekcijų, Laimo ligos. Infekciniu artritu patogenai tiesiogiai patenka į sąnario ertmę su limfos, kraujo tekėjimu dėl manipuliavimo ar sužalojimo.

Vaikų artrito priežastys

Juvenilinio reumatoidinio artrito etiologija nėra tiksliai nustatyta. Šių vaikų artrito formų priežastis yra šeimos paveldimas polinkis, taip pat įvairių išorinių veiksnių (virusinių ir bakterinių infekcijų, sąnarių sužalojimų, baltymų narkotikų ir kt.) Įtaka. Reaguodamas į išorinį vaiko kūno poveikį, susidaro IgG, kurį imuninė sistema suvokia kaip autoantigenus, lydima antikūnų (anti-IgG) gamyba. Sąveikaujant su autoantigenais, antikūnai sudaro imuninius kompleksus, kurie turi žalingą poveikį sąnarių ir kitų audinių sinovialinei membranai. Dėl sudėtingo ir nepakankamo imuninio atsako atsiranda lėtinė, progresuojanti sąnarių liga - juvenilinis reumatoidinis artritas.

Juvenilinis ankilozinis spondilitas yra daugiafunkcinė liga, kurios vystymuisi didelis vaidmuo skiriamas paveldėtam polinkiui ir infekciniams vaistams (Klebsiella ir kitoms enterobakterijoms).

Vaikų reaktyvusis artritas po centrinio tulžies yra susijęs su vėlyvąja žarnyno infekcija: yersinioze, salmonelioze, dizenterija. Urogenitalinį reaktyvų artritą dažniausiai sukelia chlamidijų ar ureaplasmos sukelta urogenitalinė infekcija (uretritas, cistitas).

Infekcinis artritas vaikams gali būti etiologiškai susijęs su virusine infekcija (raudonukė, adenovirusinė infekcija, epideminis parotiditas, gripas, virusinis hepatitas), vakcinacija, ninofaringinė streptokokinė infekcija etiologijoje (lėtinis tonzilitas, sinusitas, faringitas), tuberkuliozė, etiologija (lėtinis tonzilitas, sinusitas, sinusitas, tuberkuliozė, etiologija) dermatitas) ir tt Vaikų artrito atsiradimą skatina nepalankios socialinės sąlygos (nestandartinės sąlygos, drėgmė kambaryje), dažna hipotermija, insolacija ir silpnintas imunitetas.

Vaikų artrito simptomai

Juvenilinis reumatoidinis artritas

Kai sąnario artritas vaikui gali paveikti vieną ar daugiau sąnarių (paprastai simetriškų), kurį lydi skausmas, patinimas ir hiperemija. Paprastai patologiniame procese dalyvauja didelės sąnarės (kelio, kulkšnies, riešo), mažos kojų ir rankų sąnariai (tarpfangaliniai, metatarsofalangealai) yra mažiau paplitę. Sąnariuose yra ryto standumas, eisenos pokytis; vaikai iki 2 metų gali visiškai nustoti vaikščioti.

Vaikams, sergantiems ūminiu artritu, kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C. Artikulinis artritas vaikams dažnai būna su uveitu, limfadenopatija, polimorfiniu odos išbėrimu, padidėjusiais kepenimis ir blužnimi.

Artikului ir visceralinei (sisteminei) artrito formai vaikams būdinga artralgija, limfadenopatija, nuolatinė didelė karščiavimas, polimorfinis alerginis bėrimas, hepatosplenomegalija. Skiriama miokardito, poliserozės (perikardito, pleurito) ir anemijos raida.

Artrito progresavimas vaikams lemia nuolatinį sąnarių deformacijos vystymąsi, dalinį ar visišką mobilumo apribojimą, širdies amiloidozę, inkstus, kepenis, žarnyną. 25% vaikų, sergančių reumatoidiniu artritu, yra neįgalūs.

Juvenilinis ankilozinis spondilitas

Simptomai yra sąnarių sindromas, nepageidaujami ir bendri pasireiškimai. Šio tipo artritu sergančių vaikų sąnarių pažeidimas yra mono- arba oligoartritas, daugiausia kojų sąnarių; yra asimetriškas. Dažniau liga paveikia kelio sąnarius, venų sąnarius, pirmosios pirštų metatarsofalangealines jungtis; rečiau - viršutinių galūnių šlaunikaulio ir kulkšnies sąnarius, sternoklavikinę, sterno-ribą, gaktos sąnarius. Būdinga entezopatijų, achilloburozito, stuburo standumo, sacroiliito raida.

Dažniausiai pasireiškia eritrocitinio spondiloartrito simptomai, uveitas, aortos nepakankamumas, nefropatija ir antrinė amiloidozė.

Senyvo amžiaus invalidumo priežastis yra tarpkūnių sąnarių ir klubų sąnarių pažeidimų ankilozė.

Reaktyvus artritas vaikams

Reaktyvus artritas vaikams pasireiškia po 1-3 savaičių po žarnyno ar urogenitalinės infekcijos. Sąnarių apraiškas apibūdina mono- arba oligoartritas: sąnarių patinimas, skausmas, padidėjęs judėjimas, odos spalvos pasikeitimas per sąnarius (hiperemija ar cianozė). Galimas entezopatijų, bursito, tendovaginito vystymasis.

Kartu su sąnarių pažeidimu vaikams yra daug išorinių sąnarių pasireiškimų: akių pažeidimas (konjunktyvitas, iritas, iridociklitas), burnos gleivinė (glositas, gleivinės erozija), lytiniai organai (balanitas, balanopostitas), odos pokyčiai (eritema nodosum) širdies pažeidimai (perikarditas, miokarditas, aortitas, ekstrasistolis, AV blokada).

Dažni reaktyvaus artrito pasireiškimai vaikams yra karščiavimas, periferinė limfadenopatija, raumenų hipotrofija ir anemija.

Reaktyvusis artritas vaikams daugeliu atvejų vyksta visiškai atvirkščiai. Tačiau, esant ilgalaikiam ar lėtiniam kursui, galima išsivystyti amiloidozė, glomerulonefritas, polineiritas.

Infekcinis artritas vaikams

Su bakterijų etiologijos artritu, simptomai vaikams vystosi akutai. Kartu kenčia nuo bendros vaiko būklės: karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas. Vietiniai pokyčiai apima padidėjusį sąnario tūrį, odos hiperemiją ir vietinį temperatūros padidėjimą, sąnario srities skausmą ir staigų jo judėjimo metu padidėjimą, priverstinę galūnės padėtį, kuri mažina skausmą.

Virusinio artrito eiga vaikams yra greita (1-2 savaitės) ir paprastai yra visiškai grįžtama.

Tuberkuliozinis artritas vaikams išgyvena subfebrilinės karščiavimas, intoksikacija; dažniau monoartrito pavidalu, pakenkiant vienam dideliam sąnariui ar spondilitui. Būdingas odos perteklius per paveiktą sąnarį („šviesus navikas“), fistulių susidarymas su baltųjų kaulingų masių išsiskyrimu.

Vaikų artrito diagnostika

Dėl vaikų polisimptominio artrito kurso diagnozuojant daugelis specialistų: pediatras, vaikų reumatologas, oftalmologas, vaikų dermatologas, vaikų nefrologas, vaikų kardiologas ir kt. infekcijos, klinikiniai požymiai.

Vaikų artrito instrumentinės diagnozės pagrindas - sąnarių, radiografijos, CT arba sąnarių ir stuburo MRT ultragarsas. Labiausiai būdingi vaikų artrito bruožai yra sąnarių skilimų susiaurėjimas, sąnarių ankilozė, kaulų erozija, osteoporozės požymiai, sąnarių ertmėje esantis susiformavimas.

Siekiant išsiaiškinti vaikų artrito etiologiją, atliekami laboratoriniai tyrimai: ASL-O, reumatoidinio faktoriaus, CRP, antinuklinių antikūnų, IgG, IgM, IgA, komplemento nustatymas; Chlamidijų, mikoplazmos, ureaplasmos ir kt. PCR ir ELISA nustatymas; išmatų ir šlapimo bakteriologinis tyrimas; imunogenetinis tyrimas. Svarbų vaidmenį diferencinėje artrito diagnostikoje vaikams vaidina sąnarių diagnostinis punkcija, sinovinio skysčio tyrimas, sinovialinė biopsija.

Tuberkuliozinis artritas vaikams diagnozuojamas remiantis istorija, krūtinės ląstos rentgenograma, informacija apie BCG vakcinaciją, Mantoux reakcijos rezultatai.

Kad būtų išvengta širdies pažeidimų, nustatyta EKG, echokardiografija.

Artrito gydymas vaikams

Vaikų gydymas juveniliniu reumatoidiniu artritu ir ankiloziniu spondilitu apima vaistų gydymo, fizioterapijos, masažo, mankštos terapijos, mechanoterapijos kursus. Piktybinių laikotarpių metu skiriami NVNU, gliukokortikoidai (įskaitant pulso terapiją su metilprednizolonu), imunosupresantai ir biologiniai veiksniai. Vietinis artrito gydymas vaikams apima intraartikalią narkotikų injekciją, laikiną sąnarių imobilizavimą, dėvėti korsetą.

Vaikų reaktyvaus ir infekcinio artrito gydymas apima etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą. Specialiai parinkti antibakteriniai vaistai, imunomoduliatoriai, NVNU, gliukokortikoidai. Gydymas tuberkulioziniu artritu vaikams atliekamas dalyvaujant vaikų tuberkuliozės specialistui, naudojant kovos su tuberkulioze vaistus.

Visose vaikų artrito formose dviračių, plaukimo, kineziterapijos, balneoterapijos ir SPA gydymo būdai yra naudingi.

Sąnarių ligos vaikams: gydymas, simptomai, priežastys

Šiandien mes siūlome straipsnį apie temą: „Vaikų sąnarių ligos: gydymas, simptomai, priežastys“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Jungtis yra dviejų ar daugiau kaulų organinis junginys. Suaugusiųjų ir vaiko skeleto vientisumas ir judumas priklauso nuo sąnarių. Asmens gebėjimas judėti ir atlikti įvairias manipuliacijas taip pat yra dėl sąnarių buvimo ir veikimo. Kaulų sujungimai yra fiksuoti (kaukolės kaulai), riboto judrumo (stuburo) ir visiškai judrių (pečių, alkūnių, dubens, kelio). Sąnariai nerimauja ne tik senatvėje. Daugelis vaikų patiria problemų dėl sąnarių ligų nuo pirmųjų jų gimimo metų. Taigi, sužinokite apie įvairių sąnarių ligų priežastis, jų tipus ir gydymą.

Vaikų sąnarių ligos priežastys

Vaikų sąnarių ligos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jie gali būti natūralaus vaiko kūno augimo ir vystymosi rezultatas, kurį lydi standumas ir reikšmingas vaiko judumo ribos sumažėjimas. Be to, sąnarių ligas gali sukelti sprains ir deformacijos, lūžiai ir dislokacijos, pvz., Osgood-Shpatter liga, kurią gali apsunkinti sportas. Nedideli raumenų, sausgyslių ir raiščių pažeidimai dėl elastingumo išsaugojimo ir neprarastų gebėjimo veikti gali būti atkuriami įprastomis poilsio ir poilsio sąlygomis. Sunkesnis audinių pažeidimas reiškia ilgalaikį atsigavimą ir chirurginio gydymo galimybę.

Infekcinės ligos, antsvoris, klubų sąnarių dislokacijos, sužalojimai, raumenų disbalansas, raumenų ir kaulų sistemos ligos gali sukelti vaikų sąnarių ligas: lordozę, reumatoidinį artritą, alkūnę ir klubo sąnarius.

Lordozė yra stuburo sagitali plokštuma, kuri yra išlenkta į priekį. Liga gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimta lordozė vaikams yra labai reta. Liga yra fiziologinė ir patologinė. Fiziologinė lordozė aptinkama beveik visuose gimdos kaklelio ir juosmens stuburo vaikams ir paaugliams. Liga atsiranda per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius ir, esant nepalankiems išorės veiksniams, gali įgyti patologinę formą.

Vaikų ir suaugusiųjų stuburas neturi būti ir niekada nėra visiškai lygus. Jos fiziologinės kreivės atlieka amortizatoriaus vaidmenį, į kurį įeina apkrova, kurią žmogus patiria fizinio aktyvumo ir judesių metu, ir nėra diskomforto. Natūralus stuburo kreivumo padidėjimas yra skausmingų vaiko nugaros, kaklo ar juosmens srities pojūčių rezultatas. Labai dažnai tėvai neskiria tokių vaikų skundų.

Patologinė lordozė savo ruožtu yra suskirstyta į pirminę ir antrinę.

Patologinė pirminė lordozė yra stuburo uždegimo ir navikų, spondilolizės pasekmė. Antrinė lordozė yra kaulų ir raumenų sistemos sužalojimo, nenormalaus ar įgimto klubo dislokacijos pasekmė.

Patologinė lordozė pasireiškia stipriu nugaros skausmu, padidėjusiu vaiko nuovargiu, atsilikimu mokykloje. Tai yra nugaros skausmas, kuris labai riboja sergančio vaiko judėjimą. Vidaus organų pažeidimas ir metabolizmas. Vaikas miega prastai, tampa nervingas ir lengvai sužadinamas. Jis stengiasi išlaikyti savo pusiausvyrą, įtempti raumenis, sukelia skausmą. Kai ši lordozės forma aktyviai vystosi, vaiko forma pradeda dramatiškai keistis: krūtinė tampa plokščia, o pečių galvutė eina į priekį, skrandis pradeda įsipūsti.

Gydant visų tipų lordozę, iš pradžių pašalinamos stuburo kreivumo sukeltos ligos. Pirminė lordozė sėkmingai pašalinama per chirurgiją, masažą ir fizioterapiją, taip pat medicininę gimnastiką.

Fizinis lavinimas ir sportas yra veiksmingos prevencinės priemonės, kad būtų išvengta patologinės lordozės atsiradimo.

Skoliozė vaikams

Šiandien apie 80% moksleivių turi skirtingo sunkumo skoliozę. Liga intensyviai vystosi skeleto augimo procese, todėl ji vadinama vaikyste. Laimei, šiuolaikiniai gydymo metodai gali visiškai išgydyti kreivumą iki galutinio stuburo formavimo etapo. Pasiekus dvidešimt metų, kad būtų galima ištaisyti panašios ligos turinčio asmens laikyseną, neįmanoma.

Skoliozė - deformacija, stuburo šoninis kreivumas, turintis tris tipus ir keturis laipsnius ligos.

Skiriamos šios kreivumo formos:

  • C formos, kuri yra vienintelis kreivio lankas;
  • S formos, su dviem kreivės lankais;
  • Z formos - sudėtingiausias kreivumas, turintis tris lankus.

Skoliozės ir trukmės gydymo metodai taip pat priklauso nuo ligos laipsnio, kuris vadinamas radiografiniu:

1 laipsnis: kreivio kampas nuo vieno iki dešimties laipsnių;

2 laipsnis: kreivumo kampas nuo vienuolikos iki dvidešimt penkių laipsnių;

3 laipsnis: nuo dvidešimt šešių iki penkiasdešimt laipsnių;

4 laipsnis: daugiau nei penkiasdešimt laipsnių.

Skoliozė vaikams pasireiškia dėl netinkamos laikysenos vaikščiojant ir sėdint, kai nugaros raumenys atsipalaiduoja ir jų tonas trūksta; sėdimas gyvenimo būdas, taip pat įgimta kojų ir dubens asimetrija. Tėvai patys kartu su vaiku gali pašalinti pirmąją ir antrąją skoliozės priežastis.

Pripažindami šią ligą pirmame etape, taip pat nėra sunku: paprašykite savo vaiko pasukti savo nugarą ir priimti natūralų, atsipalaiduotą laikyseną. Bus pastebimi stuburo kreivumo požymiai.

  1. Kairysis pečių peilis atrodys asimetriškas dešinėje.
  2. Vienas pečių žemiau kito.
  3. Pakreipimas į priekį parodys ryškų kūno skeletą.
  4. Kai vaikas spaudžia ranką į šoną, nuo galūnės iki juosmens bus didelis atstumas.

Jei radote panašius požymius vaikui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku teisinga diagnozė ir kvalifikuotas gydymas padės jums išvengti daugelio nepageidaujamų problemų, susijusių su vaiko sveikata.

Reguliarios medicinos gimnastikos ir specialių masažų, fizioterapijos ir specialių ortopedinių korsetų pagalba vaikas galės visam laikui atsikratyti stuburo kreivumo. Atminkite, kad po aštuoniolikos metų labai sunku gydyti skoliozę, todėl gali prireikti chirurginės intervencijos.

Skoliozę galima išvengti taikant profilaktiką: slidinėjimas ir plaukimas, šokių salė; teisingas baldų pasirinkimas, ant kurio vaikas gali miegoti ir sėdėti, griežtai kontroliuoti vaiko laikyseną.

Reumatoidinis artritas vaikams

Reumatoidinis artritas vaikams ir paaugliams yra sąnarių liga, kuriai būdingas lėtinis progresyvus kursas. Labai dažna liga, kai mergaičių ligų dažnumas didesnis nei du ar tris kartus didesnis už ligų dažnumą berniukų tarpe. Šios ligos vystymosi priežastis nebuvo patikimai nustatyta, o diagnozuojant ypatingą dėmesį skiriama autoimuninio proceso sutrikimams, kuriems būdinga limfocitų ir autoantikūnų gamyba.

Vaikai, sergantys reumatoidiniu artritu, jaučiasi sąnarių skausmas ir jais neveiklumas, taip pat ryto standumas. Pažeidimas yra invariškas: liga plinta į riešo, kelio, alkūnės ir kulkšnies sąnarius. Medicininė apžiūra nurodo jų deformaciją patinimas, o vėliau galūnių judėjimo apribojimo formavimas. Liga gali būti lydima limfmazgių padidėjimo, poodinio, ne skausmingo prisilietimo, mazgų, esančių netoli alkūnių, susidarymo. Pradinė ir rimta periferinės nervų sistemos ir vidaus organų pakenkimas: širdis, plaučiai ir inkstai, taip pat padidėjusi kūno temperatūra.

Jei įtariate, kad tokia liga turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją diagnozuoti, paskiriant tolesnę terapiją.

Gydyti reumatoidinį artritą vaikams turėtų patyręs gydytojas. Gydymas turi būti išsamus ir išsamus.

Vaikų alkūnių sąnarių ligos

Paprastas mažų vaikų alkūnės sąnarių ligos šaltinis yra dislokacija. Pagrindinės radioaktyviosios sąnario subliukacijos priežastis yra neatsargus suaugusiųjų, turinčių vaikų, kurie traukia mažo vaiko rankeną, nesijaučiant savo jėga, gydymas, taip pakenkiant jo sveikatai. Didžiausias dažnis pasireiškia dvejus ar trejus metus ir tęsiasi iki aštuonerių metų. Mergaitės dažniau susiduria su kairiosios rankos dislokacija. Sužalojimas gali įvykti net ištraukiant vaiką iš vonios kambario tik viena ranka, ir jį lydi silpnas paspaudimas. Rentgeno spindulys parodys radialinės galvos poslinkį. Bet koks alkūnės judėjimas vaikui, sukeldamas skausmą. Gydymas neapima operacijos, radialinio kaulo galva gali būti lengvai pakeista. Tada reikia patikrinti, ar vaikas kartojasi. Po aštuonerių metų, kai žiedo raištis tampa stiprus, subluxacijos nebėra.

Vaikų klubų sąnarių ligos

Jei jūsų vaikui kyla skausmas, reikia patikrinti klubo sąnarį. Šlaunies sąnarių liga - artritas - turi kitą pavadinimą - koxitą. Jo atsiradimą sukelia tuberkulinė pūlinga infekcija ir reaktyvusis artritas.

Gydymas klubo artritu vaikui prasideda nuo ligos priežasties nustatymo. Ankstyvieji ligos nustatymo etapai leidžia greitai ir efektyviai išgydyti. Vaikai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, be stacionarinio tyrimo ir gydymo, taip pat parodė sanatorijos gydymą.

Šlaunies displazija vaikui yra įgimta visų jos elementų ir struktūrų anomalija. Jei naujagimio displazija nėra gydoma, pasekmės bus labai sunkios: stuburo kreivė ir ankstyvos osteochondrozės atsiradimas, dubens padėties pažeidimas, priešingos sąnario subluxacija ir sunkiosios displastinės koartartozės degeneracinės ligos vystymasis, skatinantis ankstyvą vaikystę.

Jei vaiko patologija diagnozuojama pirmus gimimo mėnesius, gydymas yra sėkmingas. Jei po šešių mėnesių amžiaus randama klubo displazija, gydymas gali būti ilgas. Chirurgija nėra atmesta.

Viena iš pagrindinių taisyklių, susijusių su naujagimių displazijos gydymu, yra funkcinio gydymo metodo naudojimas, galintis visiškai atkurti klubo sąnario anatominę formą ir išsaugoti jo judumą.

Tėvams nėra nieko svarbesnio už savo vaikų sveikatą. Siekiant išvengti sunkių sąnarių ligų, vaikai padės jums atkreipti dėmesį į juos, laiku atliekamas medicininis patikrinimas ir prevencinės priemonės, kuriomis siekiama išsaugoti sveikatą. Rūpinkitės vaikais ir suteikite jiems daugiau tėvų dėmesio!

Ypač nashidetki.net- Diana Rudenko

Sąnarių skausmas bet kokio amžiaus vaikams gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti natūralaus vaiko augimo ir vystymosi rezultatas ir gali būti lydimas standumo, mobilumo sumažėjimo. Sąnarių skausmas gali atsirasti dėl susierzinimo, deformacijų, lūžių, niežulio ar tokių sąlygų kaip Osgood-Schlatter liga, kuri dėl sporto tampa sunkesnė. Šiek tiek pažeisti (susukti ar ištempti) raumenys, sausgyslės ir raiščiai, dažniausiai išlaiko elastingumą ir gebėjimą veikti, ir paprastai jiems reikia tik gydymo. Kaip ir su sunkesniais sužalojimais, audinys gali būti iš dalies arba visiškai suplėšytas, todėl gali būti reikalingas chirurginis remontas visiškam atsigavimui.

Sąnarių skausmą taip pat gali sukelti artritas (kremzlės uždegimas, sausgyslės ir raiščiai), raumenų uždegimas (miozitas), kaulų bakterinė infekcija (ūminis artritas, osteomielitas) ir kartais navikai (kaulų vėžys). Tinkamu gydymu išgydomos sąnarių skausmai ir išnyksta be komplikacijų (sąnarių dislokacijos).

Jungtis yra judanti galūnės dalis, kurioje yra du kaulai. Kaulai laikomi vietoje raiščių (stiprių audinių krypčių) ir juda raumenimis ir sausgyslėmis (pastarasis prijungia raumenis prie kaulo). Skausmas bet kurioje iš šių dalių laikomas sąnarių skausmu.

Artritas yra vieno ar kelių sąnarių arba sausgyslių ir raiščių, kurie yra jų dalis (jungiamojo audinio), uždegimas. Simptomai rodo uždegimą: sąnarių patinimas, ribotas judėjimas, karščiavimas, skausmas ir paraudimas. Daugiau kaip 100 patologinių ligų, tokių kaip infekcijos ir kraujo sutrikimai, prisideda prie artrito atsiradimo.

Jei paveikiama viena jungtis, jie kalba apie monoartritą, dvi ar tris sąnarius - oligoartritą, daugiau kaip tris - poliartritą. Sąnarių skausmai bakterinio pažeidimo metu nesusiję su fiziniu krūviu: jie atsiranda net fizinio asmens poilsio metu ir pastebimai intensyvėja judesiu. Tai sukelia odos patinimą ir paraudimą aplink sąnarį, standumo jausmą - ypač ryte, pasikeitė sąnario forma ir forma, kurią sukelia sąnarių audinių uždegimas, kaulų ir kremzlių paviršiaus sąnarių uždegimas ir uždegiminio skysčio kaupimasis jo ertmėje. Taip pat yra tokių dažnų simptomų kaip nuovargis, karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, dirglumas.

Vaikų sąnarių skausmo priežastys:

1. Septinis sąnarių uždegimas (artritas): gali atsirasti dėl streptokokų, stafilokokų, gripo virusų ir kitų įprastų infekcijų. Didelės sąnarės dažniausiai paveikiamos. Liga staiga prasideda karščiavimu, tada atsiranda sąnarių patinimas, skausmas judant, skausmas palietus. Jei nukenčia kelio sąnarys, vaikas pradeda šlubuoti.

2. Reuma: liga pasireiškia ūmaus viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Klasikinė reumato forma prasideda nuo karščiavimo ir sąnarių skausmo. Paprastai pažeidžiami dideli sąnariai: kelio, kulkšnies, alkūnės, riešo. Skausmai yra nepastovūs, pereinant iš vienos sąjungos į kitą. Apsvaigimas ir patinimas gali atsirasti aplink gerklės sąnarį, tačiau negrįžtamų pokyčių nėra. Ilgą ligos eigą aplink sąnarį gali atsirasti reumatinių mazgelių. Jie yra tankių, lęšių dydžio formų. Paprastai jie atsiranda vietose, kur yra spaudimas: alkūnės, riešai, dilbiai, keliai. Reumato paciento odoje yra ypatingų bėrimų: šviesiai rausvos, lenktos ar žiedinės formos dėmės, siauros juostelės. Kai liga progresuoja, atsiranda sunkus širdies pažeidimas.

3. Lėtinis artritas trunka mažiausiai 6 savaites. Dažniausia lėtinio artrito forma vaikams yra jaunatvinis reumatoidinis artritas, tačiau, be to, yra apie 50 retesnių formų, tarp jų ir sisteminės raudonosios vilkligės (sąnarių uždegiminė liga, oda ir vidaus organai) ir juvenilinis ankilozinis spondilitas (uždegiminis spinalis artritas).

Nors didžiausias dažnis yra nuo 2 iki 5 metų, juvenilinis reumatoidinis artritas gali prasidėti bet kuriame amžiuje, nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių iki 16 metų. JRA tarp mergaičių vystosi beveik 2,5 karto dažniau nei berniukai.

Nors gali būti paveikta bet kokia sąnarys, įskaitant pirštų ir rankų sąnarius, žandikaulį ir Achilo sausgyslę, ligos pradžioje dažniausiai pasireiškia kelio, kulkšnies ir alkūnės sąnariai. Priklausomai nuo tam tikros JRA formos, į procesą gali būti įtraukti kiti organai, įskaitant akis, odą ir širdį. Nors be gydymo, JRA kursas vis labiau kenkia organizmui, moderni paciento medicininė priežiūra, įskaitant visapusišką, dėmesingą medicininį stebėjimą su narkotikais, fizioterapija ir, kartais, chirurginis gydymas, gali suteikti santykinai normalų gyvenimą daugumai pacientų. vaikai. Nepaisant to, net jei būtų atliekamas geriausias gydymas, ne visi simptomai gali būti kontroliuojami, ir visada turėtų būti tikimasi netikėto ligos paūmėjimo.

Yra 3 nepilnamečių reumatoidinio artrito pogrupiai, kuriuos galima identifikuoti būdingais požymiais ir simptomais. Tai yra sisteminė forma (įtraukiant visą procesą); poliartrito forma (apimanti 5 ar daugiau sąnarių šiame procese) ir pauciartrito forma (dalyvauja mažiau kaip penkiose jungtyse).

- Iš pradžių JRA buvo plačiai žinomas kaip vis dar liga, pavadinta po 1896 m. Terminas „Stilos liga“ šiuo metu vartojamas sisteminei JRA formai, kuri veikia apie 20% visų artritu sergančių vaikų. Sisteminė JRA forma, kuri yra sunkiausia diagnozuoti, dažnai gali prasidėti karščiavimu ar bėrimu ir padidinti kepenų, blužnies ir limfmazgių dydį. Nepaisant skausmo raumenyse ir širdyje, gali praeiti daug mėnesių, kol sąnarys tampa uždegimas.

- Poliartrito forma sudaro 35% vaikų, sergančių artritu. Šioje formoje dažnai pažeidžiami nedideli rankų ir kojų sąnariai, taip pat kulkšnies, kelio ir klubo sąnarių sąnariai. Dažniausiai pastebimi simetriški sąnarių pažeidimai. Taigi, jei paveikta tam tikra sąnarė kairiajame kūno pusėje, tai taip pat paveikia atitinkamą dešinės kūno pusės sąnarį.

- Apie 45% vaikų, kenčiančių nuo JRA, paveikia pauciartrito formą. Ligos atsiradimas dažnai būna laipsniškas: kelio arba kulkšnies pradžioje išsipučia, o tėvai tai pastebi tik tada, kai vaikas pradeda šlubuoti. Sąnarių skausmas yra retas, ypač mažiems vaikams. Uveitas taip pat gali išsivystyti (nuolatinis vidurinio choroido, rainelės ir aplinkinių audinių uždegimas akies viduryje esant mažų kraujagyslių tinklui), kuris gali netinkamai gydyti regėjimą. Vaikai, kuriems yra uveitas, paprastai turi reguliariai stebėti oftalmologą (akių gydytoją), kad būtų galima stebėti, ar atsirado akių uždegimas. Šis uždegimas dažnai yra besimptomis ir nėra susijęs su paraudimu ar kitais akivaizdžiais požymiais.

Daugeliu atvejų JRA, po kelių mėnesių ar metų aktyvios ligos, pastebėtas spontaniškas ilgalaikio remisijos vystymasis (nėra aktyvių ligos apraiškų). Kai kuriais atvejais simptomai kartais kartojasi, o tik kartais vaikas kenčia nuo ilgalaikio nuolatinio JRA.

Artritui būdingas nuoseklus skausmo, nelankstumo, šilumos, paraudimo, patinimo ir galiausiai vieno ar daugiau sąnarių funkcinio aktyvumo sumažėjimas. Ribotą sąnario judrumą gali sukelti raumenų spazmai arba skysčio kaupimasis aplink sąnarį. Sisteminio JRA varianto atveju bendras negalavimas, įskaitant karščiavimą, išbėrimą, mieguistumą ir apetito praradimą, prieš dalyvavimą sąnarių ligoje prieš 6 mėnesius. Jei JRA nepavyksta kontroliuoti, susilpnėja ir susilpnėja sąnarys, nes tai gali būti stipriai suvaržyta ir lengvai judama. Tokio kulkšnies ir pėdos sunaikinimo atveju vaikas dažnai išsivysto plokščią pėdą. Keltų ir klubų uždegimo ir patinimo atveju atsiranda kalkinimas ir tempimas. Sąnarių pažeidimus gali lydėti įvairūs kiti simptomai. Dažnai yra maža ir pastovi temperatūra arba, atvirkščiai, aukšta, pasiekiama didžiausia, kuri yra daugiau kaip 38,8 ° C vieną ar du kartus per dieną. Blyškiai raudonos arba rausvos spalvos, dažniausiai nelygios, bėrimas tampa ryškesnis per karščiavimą. Limfmazgių, kepenų ir blužnies dydis. Kartais sumažėja apetitas ir svoris.

4. Serumo liga: tai yra alerginė reakcija, skiriant terapinius serumus ar vaistus (pvz., Peniciliną, aspiriną ​​ir tt). Paprastai jis pasireiškia 6-12 dienų po vaiko kontakto su provokuojančiu veiksniu. Išraiškingas sąnarių skausmas (artritas), karščiavimas, raumenų skausmas, bėrimas ant odos (dilgėlinė), niežulys, veido ir kaklo patinimas.

5. Sąnarių sužalojimai: paprastai sąnarių skausmai pastebimi. Jis išsipučia, deformuojasi, tampa raudona arba melsva. Poveikio sąnario judėjimas yra ribotas, skausmingas. Staigūs skausmai atsiranda tada, kai mechaninė apkrova sujungiama. Maži vaikai nuo 1 iki 4 metų dažnai turi trauminę alkūnės sąnarį, pavyzdžiui, rudenį, kai suaugęs žmogus „traukia“ jį rankomis. Tokiu atveju žiedinis raištis yra užsikimšęs jo tvirtinimo vietoje prie dilbio spindulio ir pritvirtintas tarp galvos ir spindulio. Kaip rezultatas, vaikas atsisako perkelti ranką ir išlaiko jį nejudamai, šiek tiek išlenktas alkūnėje ir atsiskleidžia dilbio ašies viduryje.

6. Tuberkulinis artritas: dažniausiai veikia klubo sąnarį. Išoriškai, liga pirmiausia pasireiškia silpnumu ir skausmu vaikščiojant, kuris suteikia keliui ar vidurinei šlaunies daliai. Laikui bėgant šlaunų judesiai yra riboti visomis kryptimis, aplink sąnarį pastebimas patinimas. Gerklės šlaunys tampa sulenktos, prispaudžiamos į kitą koją ir šiek tiek pasuktos į vidų. Jei stuburas yra paveiktas, vaikas skundžiasi skausmu kūno srityje, kuri yra įkvėpta nuo ligos nugaros smegenų dalies. Jis vargu ar gali pakelti ant grindų esančius daiktus, labai kruopščiai vaikščioja, ant kojų, jis išlaiko kūną tiesiai. Jis mėgsta gulėti ant skrandžio.

Gimdos kaklinio stuburo artritas sukelia standumą, o vaikas yra priverstas palaikyti galvą savo rankomis. Jei skausmingas procesas apima krūtinės ląstos stuburą, atsiranda kupra.

Simbolių žemėlapis skirtas tik švietimo tikslams. Negalima savarankiškai gydyti; Dėl visų klausimų, susijusių su ligos apibrėžimu ir gydymo metodais, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kurias sukelia portale pateiktos informacijos naudojimas.

  • Vaikų artrito simptomai
  • Vaikų artrito priežastys
  • Vaikų artrito tipai
  • Artrito gydymas vaikams
  • Pora patarimų tėvams

Liūdna suvokti, kad tokia baisi liga, kaip ir artritas, net neišvengia net mažiausių mūsų planetos gyventojų. Tačiau griežta statistika rodo, kad kiekvienas tūkstantis vaikas iki 3 metų tampa šios ligos auka. Sergamumo viršūnė laikoma nuo vieno iki trejų metų, tačiau tai yra tik individuali. Kokie yra vaikų artrito simptomai ir gydymo būdai, mokosi iš mūsų medžiagos.

Vaikų artrito simptomai

Jei vaikas yra gana mažas ir dar nesugeba aiškiai pareikšti savo skundų, yra gana sunku nustatyti jo artritą.

Tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko elgesį. Turėtumėte būti atsargūs dėl šių funkcijų:

Nepagrįsti vaiko kaprizai, galintys atsisakyti valgyti;

Laipiojimas pėsčiomis ar žaidimu (vaikas stengiasi vaikščioti mažiau ir neleidžia paliesti skausmingos vietos);

Skundai dėl skausmo be objektyvios priežasties (nebuvo kritimo ar mėlynės);

Švelnumas ir paraudimas sąnaryje;

Sunku pakelti rankeną ar koją;

Vaiko eigos pokyčiai.

Jei aptinkamas bent vienas iš minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šie simptomai taip pat gali būti susiję su bendrais vaikų artrito simptomais:

Padidėjusi kūno temperatūra;

Niežtančių dėmių ir bėrimų atsiradimas ant odos aplink gerklės sąnarį;

Padidėję regioniniai limfmazgiai, esantys netoli uždegiminio dėmesio.

Vaikų artrito priežastys

Tinkamas vaikų artrito gydymas galimas tik tada, kai nustatoma tikroji jo atsiradimo priežastis.

Vaiko artrito priežastys:

Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;

Nervų sistemos ligos;

Žemos temperatūros poveikis.

Dažnai sunku diagnozuoti artritą vaikams. Pavyzdžiui, vaikas nukentėjo nuo infekcinės ligos, kurią tėvai nepateikė didelės svarbos, o komplikacija buvo sąnarių uždegimas.

Vaikų artrito tipai

Tarp visų vaikų artrito rūšių yra šios pagrindinės jo formos:

Reaktyvi artrito forma. Tai yra aseptinė uždegiminė liga, veikianti daugiausia apatinių galūnių sąnarius. Priežastis yra anksčiau perduota bakterinė infekcija. Reaktyvios artrito formos apima urogenitalinį ir poenterokolitinį artritą. Pavyzdžiui, urogenitalinė forma atsiranda dėl esamo infekcinio proceso urogenitalinės sistemos organuose;

Infekcinė artrito forma. Bakterinės, virusinės ir grybelinės infekcijos prisideda prie šios ligos formos. Patogenų vieta yra tiesiogiai sąnario ertmė, į kurią patenka kraujo ar limfos srautas. Infekcinio artrito rizika padidėja po jungtinės traumos. Dažniausiai infekcinis artritas yra vaikams iki trejų metų amžiaus;

Reumatoidinio artrito nepilnamečių forma. Šios ligos etiologija vis dar nėra visiškai suprantama. Manoma, kad lemiamas veiksnys yra našta. Vaikai, jaunesni nei 16 metų amžiaus, gali sukelti jaunatvinio artrito atsiradimo riziką. Juvelyrinis artritas daugiausia veikia didelius sąnarius, sukelia jų išplitimą ir deformaciją. Ligos pavojus kyla dėl jo spartaus ir pastovaus progresavimo, o sunkiais atvejais gali būti daroma žala vidaus organams. Reumatoidinio artrito nepilnamečių forma gali pasireikšti tik su sąnarių aparato uždegimu ir gali apimti plaučius ar procesą;

Ankilozuojantis spondilitas. Dažniausiai ši liga debiutuoja ankstyvame amžiuje ir pasireiškia lėtiniu uždegimu periferinių sąnarių ir stuburo stulpelyje;

Reumatinis artritas. Yra vaikų reumatizmo patognominis pasireiškimas. Vaikams, jaunesniems nei 16 metų, gresia sergamumas. Tokių ligų, kaip maža chorėja, žiedo eritema ir reumatas, infekcinė kilmė yra vienijantis bruožas. Dažniausiai jų atsiradimo priežastis yra streptokokinė infekcija (tonzilitas, gerklės skausmas, faringitas).

Artrito gydymas vaikams

Vaikų artrito gydymas gali trukti ilgai, o požiūris į jį turėtų būti išsamus. Kartu su vaistų terapija naudojamas specialus terapinis masažas ir fizioterapija. Jei liga yra ūminėje fazėje, ambulatorinis gydymas bus neveiksmingas. Vaikas turėtų būti ligoninėje, kur jis galės priversti specialią šnervę, kad imobilizuotų gerklės sąnarį.

Vaikų artrito chirurginė intervencija nurodoma tik tuo atveju, jei yra sunkus sąnarių deformavimas, kuris yra koreguojamas protezavimo būdu.

Vaistų terapija susideda iš dviejų nuoseklių etapų:

Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų naudojimas skausmingiems ligos simptomams mažinti;

Vartojant vaistus, kurie slopina imuninę sistemą, kai kalbama apie reumatoidinį artritą (imunosupresantus);

Detoksikacijos terapija;

Kūno drenažo funkcijos stiprinimas.

Pirmosios grupės vaistų naudojimas padeda pašalinti ryškų skausmo sindromą, mažina uždegiminį atsaką ir pagerina sąnarių judumą.

Dėl simptominio gydymo artritu vaikams vartoti šiuos vaistus:

Acetilsalicilo rūgštis. Tai yra privalomas konservatyvaus gydymo artritu atributas. Šio vaisto privalumai gali būti priskiriami jo veiksmingumui, tačiau yra griežtai draudžiami esant esamiems kraujo krešėjimo pažeidimams;

Diklofenakas Šiuo metu ekspertai padarė išvadą, kad diklofenako vartojimo metu vaikai gali patirti erozijos pokyčius virškinimo trakte. Be to, ji yra griežtai draudžiama vaikams iki 6 metų amžiaus;

Indometacinas pasireiškė kaip puikus priešuždegiminis ir anti-edeminis agentas. Ekspertai nustatė, kad jis yra vaistas, pasirinktas gydant artritą vaikams;

Naproksenas yra dar vienas priešuždegiminis vaistas. Vaistas skiriamas reumatoidinio ir jaunatvinio artrito gydymui vaikams. Vienintelis jo trūkumas yra amžiaus apribojimai. Naproksenas skiriamas tik vaikams nuo 10 metų.

Detoksikacijos terapija skirta vietiniam ir bendram imunitetui aktyvuoti, medžiagų apykaitos procesų suderinimui ir kraujo apytakos normalizavimui jungtiniame aparate.

Drenažo funkcijos stimuliavimas yra raktas į visišką toksinų pašalinimą iš ligos vietos ir stimuliuojančio sąnario mitybos srities stimuliavimą.

Specifinis vaikų reaktyvaus artrito gydymas susideda iš šių nuoseklių veiksmų:

Išreikštas skausmo sindromas;

Infekcinio fokusavimo neutralizavimas.

Ligos pasekmių pašalinimas.

Skausmo sindromui palengvinti naudojami pirmiau aprašyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jei vaiko nerimą sukelia skausmingi skausmai, kurių nestiprina NVNU, būtina naudoti intraartikulines injekcijas naudojant hormoninius priešuždegiminius vaistus iš gliukokortikoidų grupės (metilprednizolono). Prieš paskiriant kortikosteroidus, turite būti tikri, kad intraartikuliniame skystyje nėra patogeninių mikroorganizmų.

Siekiant pašalinti infekcinį dėmesį, gydant vaikų artritą gydytojai plačiai vartoja makrolidų grupės vaistus. Dėl savo švelnaus poveikio galima išvengti rimtų šalutinių poveikių. Pasirinkti vaistai yra klaritromicinas, roxitromicinas ir josamicinas.

Jei kalbame apie artrito reaktyvios formos žarnyno etiologiją, tada apskritai kova su žarnyno infekcija bus nenaudinga dėl jos nebuvimo diagnozės metu. Svarbu tai, kad, atsiradus artritui, žarnyne nebėra infekcinio dėmesio. Tik prieš potencialiai galimą imunosupresinį gydymą verta gydyti antibakteriniu būdu, naudojant aminoglikozidus.

Jei liga tapo lėtine, reikia patogenetinio gydymo. Pagrindiniai šios terapijos komponentai yra imunomoduliaciniai vaistai, užtikrinantys stabilų imuninės sistemos funkcionavimą. Šie vaistai yra Tacvitin, Likopid ir Polyoxidonium.

Su reumatoidiniu artritu jei nenaudojate imunosupresantų, nė vienas gydymas nepasieks laukiamo rezultato. Tik šios priemonės gali sustabdyti nukentėjusių vaiko sąnarių naikinimo procesą. Tokie vaistai kaip ciklosporinas, merkaptopurinas ir leflunomidas yra plačiai naudojami.

Jaunatvinio artrito gydymas Jis atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus kartu su specialiąja dieta. Kasdieninėje vaiko mityboje turi būti daug kalcio turinčių maisto produktų. Siekiant, kad gydymas būtų maksimaliai naudingas, būtina organizuoti fizinio aktyvumo ir poilsio režimą.

Netradiciniai gydymo būdai

Netradiciniai vaikų artrito gydymo metodai gali būti puikus papildymas konservatyviam gydymui.

Viena iš universaliųjų ir labai veiksmingų priemonių yra balta, mėlyna ir rožinė molis. Jis turi ryškią prieš edemą ir priešuždegiminį poveikį. Molis yra tinkamas išoriniam naudojimui artrito gydymui vaikams, vyresniems nei 3 metų. Jis turi būti naudojamas kompreso pavidalu, kuris yra ant gerklės sąnario, padengtas celofanu ir apvyniotas vilnoniu audiniu.

Vaikams, vyresniems nei 6 metų, gydyti galite naudoti žolės dulkių sultinį kompresų ir losjonų pavidalu. Tai geras reumatoidinio artrito gydymo priedas. Norint paruošti sultinį, reikia paimti 1 šaukštą dulkių žolės ir užpilkite verdančio vandens. Virinama sultinio reikia pusvalandį, tada atvėsinti ir įtempti. Susidaręs sultinys sudrėkina nedidelį marlės gabalėlį ir uždedamas ant gerklės sąnario, viršus turi būti padengtas plastikiniu ir vilnoniu audiniu.

Vyresniems vaikams maudymasis gali būti gera pagalbinė priemonė. Trumpalaikis šilumos poveikis sąnariams padės sumažinti skausmą. Tačiau ūmaus ligos metu vonia yra nepriimtina.

Svarbu prisiminti, kad tokios procedūros gali būti taikomos tik pasitarus su gydytoju.

Atkūrimo prognozės

Deja, artritas priklauso ligoms, lydinčioms asmenį per visą jo gyvenimą. Tais atvejais, kai teisingai elgiamasi laiku, vaikas galės vadovauti visavertiam gyvenimo būdui, nesvarstydamas jo ligos. Žinoma, fizinis aktyvumas turi būti apribotas kasdienio fizinio aktyvumo lygiu, tačiau profesionalus sportas šiems vaikams yra griežtai draudžiamas.

Kad dažnas artrito pasikartojimas nesukeltų vaiko negalios, tuoj pat po pirmųjų ligos požymių turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Susiję: Tradicinis artritas

Pora patarimų tėvams

Siekiant palengvinti artrito eigą ir nesukelti naujų recidyvų, tėvai turėtų laikytis šių taisyklių:

Neįtraukti vaiko dietos, riebaus maisto ir maisto produktų, kurie prisideda prie alerginės reakcijos vystymosi;

Kad būtų išvengta hipotermijos, vaikas visada turi būti apsirengęs pagal orą;

Tarp virusinės ligos epidemijos tėvai turėtų pasirūpinti atitinkamomis prevencinėmis priemonėmis;

Jei vaikas yra šaltas, turite atlikti visą gydymo kursą, naudojant fizioterapinius metodus.

Bet koks gydymas ir vaistų skyrimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo. Tik specialistas gali pasirinkti gydymą pagal individualias vaiko kūno savybes.

Straipsnio autorius: Igoris V. Muravitsky, reumatologas

Vaikų kelio artritas turi tam tikrų ypatumų. Pirma, tai yra gana sunku diagnozuoti, nors ji gali pasirodyti jau pirmaisiais gyvenimo metais. Antra, netinkamo ir netinkamo gydymo atveju liga gali turėti poveikį suaugusiems.

Pagal statistiką, 50% vaikų, kenčiančių nuo artrito, susiduria su ta pačia liga vėlesniais metais. Tačiau problema gali būti išspręsta, jei ji aptinkama kuo anksčiau ir gydymas prasidės laiku.

Ligos rūšys

Juvenilinis reumatoidinis artritas

Kai sąnario artritas vaikui gali paveikti vieną ar daugiau sąnarių (paprastai simetriškų), kurį lydi skausmas, patinimas ir hiperemija. Paprastai patologiniame procese dalyvauja didelės sąnarės (kelio, kulkšnies, riešo), mažos kojų ir rankų sąnariai (tarpfangaliniai, metatarsofalangealai) yra mažiau paplitę. Sąnariuose yra ryto standumas, eisenos pokytis; vaikai iki 2 metų gali visiškai nustoti vaikščioti.

Vaikams, sergantiems ūminiu artritu, kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C. Artikulinis artritas vaikams dažnai būna su uveitu, limfadenopatija, polimorfiniu odos išbėrimu, padidėjusiais kepenimis ir blužnimi.

Artikului ir visceralinei (sisteminei) artrito formai vaikams būdinga artralgija, limfadenopatija, nuolatinė didelė karščiavimas, polimorfinis alerginis bėrimas, hepatosplenomegalija. Skiriama miokardito, poliserozės (perikardito, pleurito) ir anemijos raida.

Artrito progresavimas vaikams lemia nuolatinį sąnarių deformacijos vystymąsi, dalinį ar visišką mobilumo apribojimą, širdies amiloidozę, inkstus, kepenis, žarnyną. 25% vaikų, sergančių reumatoidiniu artritu, yra neįgalūs.

Juvenilinis ankilozinis spondilitas

Simptomai yra sąnarių sindromas, nepageidaujami ir bendri pasireiškimai. Šio tipo artritu sergančių vaikų sąnarių pažeidimas yra mono- arba oligoartritas, daugiausia kojų sąnarių; yra asimetriškas. Dažniau liga paveikia kelio sąnarius, venų sąnarius, pirmosios pirštų metatarsofalangealines jungtis; rečiau - viršutinių galūnių šlaunikaulio ir kulkšnies sąnarius, sternoklavikinę, sterno-ribą, gaktos sąnarius. Būdinga entezopatijų, achilloburozito, stuburo standumo, sacroiliito raida.

Dažniausiai pasireiškia eritrocitinio spondiloartrito simptomai, uveitas, aortos nepakankamumas, nefropatija ir antrinė amiloidozė.

Senyvo amžiaus invalidumo priežastis yra tarpkūnių sąnarių ir klubų sąnarių pažeidimų ankilozė.

Reaktyvus artritas vaikams

Reaktyvus artritas vaikams pasireiškia po 1-3 savaičių po žarnyno ar urogenitalinės infekcijos. Sąnarių apraiškas apibūdina mono- arba oligoartritas: sąnarių patinimas, skausmas, padidėjęs judėjimas, odos spalvos pasikeitimas per sąnarius (hiperemija ar cianozė). Galimas entezopatijų, bursito, tendovaginito vystymasis.

Kartu su sąnarių pažeidimu vaikams yra daug išorinių sąnarių pasireiškimų: akių pažeidimas (konjunktyvitas, iritas, iridociklitas), burnos gleivinė (glositas, gleivinės erozija), lytiniai organai (balanitas, balanopostitas), odos pokyčiai (eritema nodosum) širdies pažeidimai (perikarditas, miokarditas, aortitas, ekstrasistolis, AV blokada).

Dažni reaktyvaus artrito pasireiškimai vaikams yra karščiavimas, periferinė limfadenopatija, raumenų hipotrofija ir anemija.

Reaktyvusis artritas vaikams daugeliu atvejų vyksta visiškai atvirkščiai. Tačiau, esant ilgalaikiam ar lėtiniam kursui, galima išsivystyti amiloidozė, glomerulonefritas, polineiritas.

Infekcinis artritas vaikams

Su bakterijų etiologijos artritu, simptomai vaikams vystosi akutai. Kartu kenčia nuo bendros vaiko būklės: karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas. Vietiniai pokyčiai apima padidėjusį sąnario tūrį, odos hiperemiją ir vietinį temperatūros padidėjimą, sąnario srities skausmą ir staigų jo judėjimo metu padidėjimą, priverstinę galūnės padėtį, kuri mažina skausmą.

Virusinio artrito eiga vaikams yra greita (1-2 savaitės) ir paprastai yra visiškai grįžtama.

Tuberkuliozinis artritas vaikams išgyvena subfebrilinės karščiavimas, intoksikacija; dažniau monoartrito pavidalu, pakenkiant vienam dideliam sąnariui ar spondilitui. Būdingas odos perteklius per paveiktą sąnarį („šviesus navikas“), fistulių susidarymas su baltųjų kaulingų masių išsiskyrimu.

Priežastys

Vaikų artrito diagnozavimas yra gana sunkus, nes jie ne visada gali tinkamai įvertinti savo būklę, jie dažnai nesako, kad jaučia skausmą, bet keičiasi tik nuotaika: jie tampa kaprizingi, atsisako valgyti, nenorėtų daryti nereikalingų ir staigių judesių. Taip pat ne visada galima pastebėti, kad kūdikio sąnarys šiek tiek patinimas. Tačiau vis dar yra tam tikrų požymių, dėl kurių gali būti nustatytas artritas. Pavyzdžiui, nenoras judėti, vaikščioti: atrodo, kad vaikas saugo save, ir jei jis yra priverstas atlikti kai kuriuos veiksmus, pradeda veikti. Be to, vienas iš akivaizdžių ligos požymių yra ryškumas arba standumas ryte.

Bendros vaikų ligos priežastys yra daug, ir kiekvienas artrito tipas turi savo vystymosi prielaidas.
Pagrindiniai vaikų patogenai yra:

  • traumų
  • hipotermija
  • nervų sistemos liga
  • paveldimumas
  • medžiagų apykaitos sutrikimas,
  • vitaminų trūkumas
  • imuninės sistemos nepakankamumas.

Be to, priežastis gali būti anksčiau perduota infekcija, kurią tėvai nepagrindė, pamiršdami apie tai informuoti gydytoją.

Veiksmingas vaikų artrito gydymas prasideda nuo jos priežasties nustatymo ir, atitinkamai, su vaiko tyrimu. Tada seka gana ilgas ir sudėtingas gydymas, kuris gali būti tiek stacionarus, tiek ir gydytojas.

Simptomai

Pagrindinis kelio sąnario artrito simptomas yra skausmas. Iš pradžių jis negali būti ištartas, pasirodo tik esant apkrovai ir išnyksta poilsio metu. Tada kelio diskomfortas tampa nuolatinis, skausmingas pojūtis pasirodo vis dažniau. Gali būti nedidelis audinių patinimas ir ribotas judėjimas jungtyje. Ūminiu laikotarpiu temperatūra pakyla, oda virš sąnario tampa raudona, yra intoksikacijos požymių: silpnumas, mieguistumas, raumenų skausmas.

Vaikų artritas paprastai prasideda ryškiu skausmo priepuoliu. Kartais tai yra atsitiktinis. Dažniau toks skausmas yra pastovus, skausmingas, yra rimtų audinių pokyčių požymis, dėl kurio ribojamas judėjimas sąnariuose, silpnumas ir dažnai neįgalumas. Įvairių amžiaus grupių vaikams buvo nustatytos tipinės patologijos apraiškos, palengvinančios diagnozę.

Labai mažiems vaikams dažniau pasireiškia reaktyvus artritas ar sinovitas po neseniai įvykusio ARI. Liga paprastai prasideda ryte: vaikas yra neklaužada ir neužima kelio, vaikščiojimo, silpnos kūno temperatūros ir didėjančio skausmo, kai bandoma atlaisvinti apatinę koją. Toks artritas yra gerai gydomas vaistais nuo uždegimo. Turėtumėte atidžiai stebėti vaiką, nes panašus pasireiškimas yra sunki kaulų liga - ūminis hematogeninis osteomielitas, dėl kurio gali prireikti operacijos.

Vaikams nuo 3 iki 8 metų dažnai stebimi vadinamieji „augimo skausmai“, kurie, kaip taisyklė, kelia nerimą dėl nepagrįstų priepuolių. Jie visada yra dvišaliai ir, matyt, susiję su augimo hormono gamyba, sąnarių funkcija nepatiria.

Vyresniame amžiuje osteoporozė dažnai pastebima dėl nepakankamo kalcio suvartojimo padidėjusio augimo laikotarpiu. 14-15 metų amžiaus reumatoidinis artritas dažnai pasireiškia esant dideliam karščiui, skausmingiems kaulams ir stipriam skausmui. Šiuo atveju jungtys padidėja, oda virš jos tampa violetine spalva, karšta liesti. Net lengvas prisilietimas gali būti skausmingas skausmas.

Gydymas

Palankus kelio sąnario gydymo veiksnys yra tai, kad jis turi ryškių klinikinių apraiškų. Atsižvelgiant į tai, kad kelio sąnarys yra vienas didžiausių ir labiausiai atvirų medicininių tyrimų, tačiau tuo pačiu metu yra pažeidžiamas.

Pirmas dalykas yra skiriamas gydant nesteroidinius vaistus, kurie turėtų neutralizuoti uždegiminį procesą. Siekiant apsaugoti gleivinę, pageidautina juos naudoti ant pilvo.

Ir jei norite išgydyti kelio artritą, vis tiek reikia laikytis tam tikros dietos, apsiriboti fizine jėga, ir jums reikės sveikatingumo pratimų.

Krūtinės artritas - tokios priežastys:

  • sunkių infekcinių ligų;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įvairios traumos;
  • bet kokie sąnarių pažeidimai (atidaryti arba uždaryti).

Pažymėtina, kad šios rūšies liga dažnai randama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams nuo ankstyvo amžiaus. Ir dažnai, sunkiau aptikti kelio artritą vaikams dėl amžiaus. Kadangi jie dar neturi pakankamai įgūdžių, kad galėtų paaiškinti simptomus ir nurodyti, ką jie yra susirūpinę.

Kelio artritas vyksta keliais etapais, ir kaip ir bet kuri kita liga, lengviausia išgydyti ankstyvosiose porose. Artrito vaistai skiriami tablečių formoje. O jei stadija yra sunkesnė, injekcijos atliekamos į pažeistos sąnario vidų. Be to, be kompleksinio gydymo - akupunktūra, rankų terapija, fizioterapija, terapinis fizinis lavinimas. Labai ūminiam skausmui kelio sąnario artritas taikomas kartu su vaistais, kurie mažina spazmus.

Apsvarstykite kitą įprastą sąnario ligą - artritą. Įvykio priežastis yra paveldimumas, traumos, virusinės ligos, cheminių medžiagų naudojimas, problemos, susijusios su virškinimo traktu. Pėdų artrito formos apima:

  1. Osteoartritas yra liga, kurios metu sunaikinama sąnarių kremzlė ir todėl yra stiprūs kojų skausmai ir judesių standumas;
  2. podagra - forma, kurioje yra skausmingi simptomai nykščio srityje, liga yra būdinga vyrams;
  3. reumatoidinis artritas yra liga, kurioje atsiranda sunkių sąnarių deformacijų, kurios gali sukelti žmonių negalią.

Pastaroji forma gali atsirasti bet kokio amžiaus be skirtumo. Reumatoidinio artrito atsiradimas vaikams būdingas uždegimui iki 16 metų. Pagal statistiką, kiekvienas tūkstantis vaikas kenčia nuo šios rūšies artrito lėtinės formos. Skirtingas visų kitų formų bruožas yra reumatoidinio faktoriaus buvimas kraujyje ir sąnarių pažeidimas. Mokslininkai parodė, kad reumatoidiniu artritu organizme yra antikūnų, veikiančių prieš kremzlių audinius, gamyba.

Artritas veikia tik sąnarius ir dažniau - tai taip pat taikoma pirštų sąnariams.

Pirštų artrito priežastys yra:

  • paveldimumas;
  • sumušimų ir sužeidimų rezultatas;
  • bet kokia virusinė infekcinė liga;
  • netinkamas metabolizmas;
  • silpna imuninė sistema.

Atsikratyti artrito - gydymas liaudies gynimo priemonėmis: vidinis ir išorinis. Žoliniai preparatai gali būti vartojami kartu su vaistais. Reguliariai gydant vaistažolėmis, poveikis pasireiškia maždaug antrą ar trečią savaitę, atsižvelgiant į tai, kad kursas yra apie metus. Žinoma, būtina pasitarti su gydytoju. Jei atleidimas, net ir labai atsparus, atsiranda, neturėtumėte nustoti vartoti žolių periodais, kai esate labiausiai pažeidžiami ir silpni nuo infekcijų.

Taip pat būtina pabrėžti pirštų artritą, kuris yra labiausiai sąnarių ligų sąraše, todėl sergančiam asmeniui atsiranda diskomfortas. Pirštų pirštų artritas dažniausiai atsiranda dėl psoriazės, reumatoidinio, podagro artrito. Vienas iš pirmųjų kojų artrito signalų yra skausmas. Ūminio artrito atveju skausmo pobūdis yra spontaniškas, o tai riboja sąnario judumą. Be to, su pirštų sąnarių artritu pacientai vis dar skundžiasi dėl sąnarių patinimas, temperatūros padidėjimas aplink pažeistą odos sritį ir aštrių pirštų paraudimas.

Diagnostika

Dėl vaikų polisimptominio artrito kurso diagnozuojant daugelis specialistų: pediatras, vaikų reumatologas, oftalmologas, vaikų dermatologas, vaikų nefrologas, vaikų kardiologas ir kt. infekcijos, klinikiniai požymiai.

Vaikų artrito instrumentinės diagnozės pagrindas - sąnarių, radiografijos, CT arba sąnarių ir stuburo MRT ultragarsas. Labiausiai būdingi vaikų artrito bruožai yra sąnarių skilimų susiaurėjimas, sąnarių ankilozė, kaulų erozija, osteoporozės požymiai, sąnarių ertmėje esantis susiformavimas.

Siekiant išsiaiškinti vaikų artrito etiologiją, atliekami laboratoriniai tyrimai: ASL-O, reumatoidinio faktoriaus, CRP, antinuklinių antikūnų, IgG, IgM, IgA, komplemento nustatymas; Chlamidijų, mikoplazmos, ureaplasmos ir kt. PCR ir ELISA nustatymas; išmatų ir šlapimo bakteriologinis tyrimas; imunogenetinis tyrimas. Svarbų vaidmenį diferencinėje artrito diagnostikoje vaikams vaidina sąnarių diagnostinis punkcija, sinovinio skysčio tyrimas, sinovialinė biopsija.

Tuberkuliozinis artritas vaikams diagnozuojamas remiantis istorija, krūtinės ląstos rentgenograma, informacija apie BCG vakcinaciją, Mantoux reakcijos rezultatai.

Kad būtų išvengta širdies pažeidimų, nustatyta EKG, echokardiografija.

Prevencija

Labai svarbu kartu su kitomis procedūromis ir veikla, kuria siekiama atsikratyti kelio artrito, skirti didelį dėmesį vaiko imunitetui gerinti. Tai padės užkirsti kelią šios ligos vystymuisi ir perėjimui prie pavojingesnio etapo. Tačiau, atsižvelgiant į diagnozės sunkumus, jei liga vis dar nustatoma, tai jau yra antrinės prevencijos klausimas, kai simptomai išnyksta. Tokia prevencija yra nuolatinė vaiko sveikatos priežiūra. Jei yra mažiausiai įtarimų dėl ligos paūmėjimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.