Klubo sąnario dislokacija (šlaunikaulis). Priežastys, simptomai, tipai, pirmoji pagalba ir reabilitacija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Šlaunikaulio dislokacija yra šlaunikaulio galvutės ir acetabulumo sąnarių paviršių disociacija. Tai gali pasireikšti traumos metu arba būti įgimta, atsirandanti dėl neįprastos klubo sąnario vystymosi.

Faktai apie trauminį klubo poslinkį:

• Tai yra 5% tarp visų dislokacijų (kas 20-oji dislokacija yra klubo sąnario dislokacija).
• Dažniausiai žala atsiranda tarp stiprių, gerai fiziškai išvystytų žmonių nuo 20 iki 50 metų.
• Išstūmimo metu šlaunies galva gali judėti skirtingomis kryptimis, tačiau atgal ji trunka tris kartus dažniau nei į priekį.
• Žalos atsiradimui turi būti taikoma pakankamai didelė jėga.

Klubo anatomijos ypatybės

Šlaunikaulio jungtys turi didelį stiprumą ir gali atlaikyti sunkias apkrovas, kurios paprastai patenka į apatinę galūnę.

Pagrindiniai klubo sąnario elementai:

• Šlaunikaulio galva. Jis turi sferinę formą ir su plonu kaklu jungiasi prie šlaunies kūno. Už galvos dengta sąnarių kremzlė.
• Acetabulas ant dubens kaulų. Ji apima šlaunies galvą, dėl ko susidaro klubo sąnarys.
• Acetabulum yra kremzlė, kuri eina palei acetabulum kraštą ir didina jo gylį. Faktas yra tas, kad pati ertmė nėra giliai, todėl šlaunikaulio galva nesiliečia su visu plotu. Acetabulum stiprina sąnarį, apsaugo nuo pernelyg didelio judumo.
• Išorinis raištis. Iš išorės klubo sąnarį sustiprina keturi galingi raiščiai.
• Šlaunikaulio galvos vidinis raištis. Jis eina nuo šlaunikaulio galvos viršaus iki acetabulumo ir vaidina svarbų vaidmenį.

Aplink klubo sąnarį yra didelis raumenų asortimentas, kuris jį dar labiau sustiprina. Labiausiai išsivystę glutaliniai raumenys.

Kraujo tiekimas į šlaunikaulio galvą gaunamas iš arterijų, iš kurių kai kurios atkeliauja iš gimdos kaklelio pusės, o kitos - iš acetabulumo pusės, per vidinį šlaunikaulio galvutės raišį.

Kokie yra klubų dislokacijos tipai?

Šlaunies dislokacijos tipai, priklausomai nuo šlaunikaulio galvos poslinkio krypties:

• Zadneverhnii - šlaunies galva yra už Ilium sparno.
• Užpakalinė dalis - šlaunikaulio galva yra netoli šoninės kaulo.
• Priekinė-viršutinė šlaunikaulio galva yra priešais šoninį sparną.
• Priekinė kojelė - šlaunikaulio galva yra netoli gaktos kaulo.

Galiniai nugaros smegenys atsiranda 3-5 kartus dažniau nei priekyje.

Šlaunies dislokacijos priežastys

Šlaunikaulio sąnarį stiprina stiprūs raiščiai ir didelis raumenų asortimentas, todėl, kad atsirastų dislokacija, turi būti taikoma pakankamai didelė jėga, smūgis turi būti atliekamas dideliu greičiu.

Situacijos, kurios dažniausiai sukelia klubo dislokaciją:

• eismo įvykiai;
• nukristi nuo didelio aukščio;
• įvairioms stichinėms nelaimėms, katastrofoms.

Žala yra netiesioginė, ty smūgis nėra tiesiogiai ant sąnario, bet ant šlaunikaulio - jis veikia kaip svirtis.

Dažniausiai priekiniai spazmai pasireiškia kritimo metu nuo didelio kojų aukščio, kuris šiuo metu yra pasuktas į išorę, šiek tiek sulenktas prie klubo sąnario ir atidedamas.

Dėl užpakalinės dislokacijos atsiradimo paprastai reikia mažiau pastangų. Tai įvyksta staigiai greitai pasukant koją į vidų ir sumažinant.

Nurodytų traumų metu dislokacija dažniau būna žmonėms, jaunesniems nei 50 metų. Senyvo amžiaus žmonės sukelia šlaunikaulio lūžį.

Šlaunikaulio sąnarių dislokacija suaugusiems: visi gydymo būdai

Šlaunikaulio sąnarių dislokacija suaugusiems gali būti įgimta, patologinė ar įgyta dėl sužalojimo. Ligos gydymas visada yra ilgas ir sunkus. Dislokacijos pirmtakas yra subluxacija, kuriai būdingi subakutiniai ir ištrinti simptomai. Pacientas jaučiasi šiek tiek diskomforto vaikščiojant ir sunku atlikti tam tikrus judesius. Nepriklausomai nuo dislokacijos priežasčių ir pobūdžio, sąnarių patologija pažeidžia artikuliacijos funkcionalumą ir sukelia judėjimo apribojimą.

Šlaunikaulio sąnario dislokacija suaugusiems

Ligos formos

Tik ortopedinis chirurgas gali nustatyti ligos tipą. Todėl pirmuosius nepasitikėjimo požymius svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Yra tokios patologijos rūšys:

1. Numatymas. Jis diagnozuojamas kūdikių amžiuje, dažniau - įgimta liga. Laiku gydant, sąnario būklė palaipsniui normalizuojama, tačiau kartais atsiranda subluxacija.
2. Subluxaciją apibūdina nedidelis sąnarių poslinkis, palyginti su acetabulumu. Tinkamai gydant vaikystę, junginys yra visiškai atkurtas ir ateityje be jokių problemų atlieka savo funkcijas.
3. Išstūmimas registruojamas pilname šlaunikaulio galvutės išėjime iš acetabulumo. Priklausomai nuo pamainos dydžio, perėjimas gali būti baigtas ir neišsamus.

Šlaunikaulio sąnarių nutekėjimas suaugusiais laikomas sunkiausia ligos forma, nes tai gali sukelti kaulo lūžį.

Suaugusiųjų klubo sąnario dislokacija

Vyresnio amžiaus žmonėms retai atsiranda displazija kaip nepriklausoma liga. Iš esmės tai yra įgimta liga. Jis aptinkamas tik 2% suaugusių pacientų. Dažniausiai diagnozuota kairiojo sąnario patologija, dažniau - dešiniojo sąnario pažeidimas, arba abu iš karto.

Kalbant apie dislokaciją ir subluxaciją, jie paprastai susidaro su padidėjusiu įtempiu dėl sąnario ar sužalojimo. Šlaunikaulio galvos poslinkis gali sukelti nelaimingą atsitikimą, pakenkiantį dubens organus, stiprią ir aštrų smūgį sujungimo zonoje arba traumą, patirtą sportuojant.

Ligos požymiai

Subluxacijos ir dislokacijos pasireiškimai yra skirtingi. Jei pirmuoju atveju junginio pažeidimo simptomai yra lengvi ir nesuteikia pacientui nemalonaus diskomforto, tuomet antrasis epizodas pasižymi stipriais skausmais, silpnumu ir dažnai nesugeba savarankiškai judėti.

Priklausomai nuo šališkumo vietos, atsiranda šie pažeidimo požymiai:

1. Anteriori dislokacija yra būdinga nenatūraliam kojų judėjimui į šoną, o kelis yra nukreiptas į išorę.
2. Su posteriori poslinkio poslinkio, yra sutrumpintas galūnės, pažymėta edema, kelio į vidų.
3. Centrinė dislokacija sukelia sąnarių deformaciją ir reikšmingus judėjimo apribojimus. Pacientas turi stiprų skausmą, ryškus važiavimo pokytis, koją galima pasukti į vidų ir į išorę.

Šlaunies poslinkio simptomai

Susilpnėjusio junginio kremzlės audiniuose laipsniškai išsivysto distrofiniai pokyčiai. Tai dažnai sukelia coxarthrosis susidarymą vyresniems kaip 25 metų žmonėms.

Gydymas suaugusiems

Bet kokios etiologijos sublimacijos terapija nesiskiria nuo dislokacijos gydymo. Suaugusiems pacientams visi šlaunikaulio galvos poslinkiai atsiranda tik dėl operacijos, nes sujungimas yra baigtas. Dėl modernių protezavimo metodų judėjimo džiaugsmą galima grąžinti net vyresnio amžiaus žmonėms ar neįgaliesiems.

Sąnario sumažėjimas atliekamas po to, kai pacientas visapusiškai patikrina ligoninę su vietine anestezija, jei reikia. Pacientui atliekama rentgenografija ir MRT.

Trauminė šališkumo terapija turi keletą etapų:

• artikuliacijos atšaukimas;
• sąnario tvirtinimas su tinku;
• atkūrimo ir reabilitacijos veiklą.

Tuo atveju, kai atsiranda lūžių su poslinkiais, kaulų fragmentų susidarymu ir periartikinių audinių pažeidimu, perskirstymas yra griežtai draudžiamas. Šiuo atveju atliekama operacija.

Savęs mažinimas

Sąnarių mažinimas namuose paprastai nesukelia tinkamų rezultatų ir kelia pavojų sveikatai. Kadangi sąnarių aplinkiniai raumenys yra įtempti sužalojimo atveju, juos galima atsipalaiduoti tik anestezijos pagalba. Toks įvykis turėtų būti atliekamas ligoninėje pagal vietinę ar bendrąją anesteziją.

Be to, neraštingi veiksmai gali padaryti daugiau žalos nei naudos, ypač jei pamainą lydi nervų ir kraujagyslių pažeidimas.

Kaip jūs galite gydyti namuose po trauminio subluxacijos?

1. Pirmasis žingsnis yra pašalinti skausmo sindromą. Norėdami tai padaryti, suteikti aukų stiprią skausmą tabletes. Tačiau geriau įvesti vaistą į raumenis.
2. Pažeista galūnė turi būti pritvirtinta stacionarioje padangoje arba pritvirtinta prie sveikos kojos. Labai svarbu elgtis atsargiai ir atsargiai, bandant nesukelti paciento skausmo sužeistoje galūnėje.
3. Po imobilizavimo rekomenduojama šaltoje vietoje paveikti dubens sritį: ledo pakuotes arba sniego pakuotes, šlapias kompresas.

Visos kitos terapinės priemonės geriausiai atliekamos ligoninėje, kur pacientui bus suteikta kvalifikuota medicininė priežiūra.

Sąnario persodinimas ligoninėje

Suaugusiems persikėlusių jungčių išdėstymas atliekamas dviem būdais:

1. Metodas Dzhanilidze. Įvedus anesteziją, pacientas yra nukreiptas žemyn ant horizontalaus paviršiaus. Sužeista galūnė turėtų laisvai pakabinti nuo stalo. Po nukentėjusiojo dubens, aš įdėjau du maišus smėlio ir pritvirtiname kryželę stacionarioje padėtyje. Tada gydytojas lenkia paciento koją ant kelio ir pasukia jį į išorę, taip sukeldamas jungtį.
2. Kocherio metodas. Pacientui suteikiama anestezija ir dedamas ant nugaros. Nukentėjusiojo dubens yra tvirtai pritvirtintas ir chirurgas, lenkdamas paciento koją į kelio sąnarį, atlieka keletą skirtingų amplitudinių apskritimų, kol sąnarys bus užfiksuotas.

Šlaunikaulio sąnario dislokacijos gydymas suaugusiems - papildymas Janilidze ir Kocher

Apsvarstyti mažinimo metodai yra nepriimtini kūdikiams ir mažiems vaikams.

Po manipuliacijų, pacientas dedamas ant gipso ir nustatomas griežtas poilsio laikas 14–30 dienų, priklausomai nuo dislokacijos sudėtingumo. Sunkiais atvejais pacientas yra įrengtas skeleto gaubtu. Po perstatymo galite pėdą perkelti tik 5–7 dienas.

Jei ankstyvame amžiuje greitai buvo nustatyta įgimta dislokacija, buvo imtasi visų būtinų gydymo priemonių, ligos rezultatas yra palankus. Vėluojant terapijai, galimi sunkūs komplikacijos, dėl kurių atsiranda nuolatinė dislokacija. Šiuo atveju neįmanoma nuleisti sąnarį Janilidze arba Kocher metodu, nes galima suspausti aplinkinius audinius, pažeisti kraujagysles ir nervų kamienus.

Nuolatinės dislokacijos atvejais nukentėjusiam asmeniui skiriama atvira chirurginė intervencija, kurios metu gydytojas pašalina visas problemas ir atsiveria šlaunikaulio galva.

Jei po operacijos ar sumažinimo pacientas kenčia nuo skausmo, galite naudoti analgetikus: Ibuprofen, Tempalgin ir kt.

Chirurginė intervencija

Chirurginiam gydymui nuolatinis dislokavimas, atviras redukcijos arba endoprotezės pakeitimas. Pirmasis metodas yra įmanomas, jei yra išsaugotas sąnarių paviršius ir gali toliau vykdyti savo funkcijas. Priešingu atveju pacientas yra įdiegtas endoproteze. Protezo parinkimas priklauso nuo paciento svorio ir amžiaus, jo gyvenimo būdo ir atlikto darbo. Prietaiso tarnavimo laikas yra 25 metai.

Šlaunikaulio poslinkio gydymas suaugusiems pacientams su endoprotezės pakeitimu

Dislokacija po artroplastijos

Dažnai po operacijos, siekiant pakeisti artikuliaciją, endoprotezė yra perkelta. Tam yra daug priežasčių. Dažniausiai yra šie punktai:

• paciento senatvės;
• periartikulinių raumenų ir raiščių atrofija;
• sąnario uždegimas;
• neteisingas endoprotezo dydis;
• gydytojo nurodymų pažeidimas reabilitacijos metu.

Dažniausiai subluxacija atsiranda, kai variklio aktyvumas vėluoja, kai pažeistas audinys nėra visiškai atsistatęs. Vieno šališkumo atveju, perskirstymas vyksta uždarais būdais, tada pacientui skiriama konservatyvi terapija.

Pakartotinis protezo subliukavimas reguliuojamas tik atviru būdu.

Vaikų gydymo metodai

Įgimto klubo dislokacijos gydymui kūdikiams dažniausiai naudojami plačiai paplitę ar specialūs ortopediniai prietaisai. Tokiu atveju kūdikio kojos yra pritvirtintos ir sulenktos. Dislokacijos sumažėjimas vyksta ilgai, lėtai ir sklandžiai.

Dysplazijos gydymas vaikams

Chirurginė intervencija nurodoma tik kompleksinėms dislokacijoms, kai konservatyvus gydymas nesukelia rezultatų.

Suaugusiųjų atsigavimo laikotarpis

Po chirurginių procedūrų reabilitacijos procesas yra labai ilgas ir sudėtingas. Taip yra dėl daugelio metų nereguliaraus raumenų ir kaulų streso.

Uždegiminių procesų prevencijai pacientui skiriamas NVNU ir skausmą malšinančių vaistų kursas tablečių ir intramuskulinių injekcijų pavidalu. Be narkotikų, pacientas visapusiškai atsigauna.

Gydomosios gimnastikos

Tiksli treniruotės terapija laikoma pagrindiniu veiksniu, padedančiu veiksmingai vystyti paveiktą sąnarį.

Ankstyvoje reabilitacijos stadijoje reikia vidutinio sunkumo, kad pagerėtų raumenų kraujo tekėjimas ir būtų išvengta jų atrofijos. Sustiprinus sąnarius ir raiščius, pratybų terapijoje įtraukiami pratimai, susiję su lenkimu / pratęsimu ir pagrobimu / prisirišimu, siekiant užkirsti kelią kontraktūrų susidarymui. Vėlesniais pratimais siekiama atkurti prarastą artikuliacijos našumą.

Terapinė gimnastika su klubo dislokacija

Kadangi dislokacija yra įgimta patologija, gydomoji gimnastika yra labai veiksminga kaip sudėtingos kūdikių ir mažų vaikų terapijos dalis. Rekomenduojama jį atlikti vyresniu amžiu tik sumažinus dislokaciją.

Fizioterapija

Fizioterapijos poveikio programa yra sukurta kiekvienam pacientui individualiai. Jame gali būti tokios procedūros:

• parafino ar ozokerito aplikacijos;
• magnetinė terapija;
• raumenų stimuliacija;
• UHF

Reabilitacijos laikotarpiu pacientams rekomenduojama atlikti reabilitacijos kursą sanatorijos kurortiniame rajone. Dažnai pacientai per šį laikotarpį yra paskirti masažu, kuriuo siekiama pagerinti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje ir atkurti sąnario judumą.

Ligos prognozė

Jei dėl kokios nors priežasties vaikystėje neįmanoma nustatyti dislokacijos, ji gali pasirodyti suaugusiajam ir sukelti rimtų pasekmių.

Pacientams, sergantiems įgimtu nepakankamu sąnarių išsivystymu, pastebima ančių eiga, karpymas, judėjimo apribojimas, skausmas poilsis ir mankšta. Vėlavimas gydant tokiais atvejais nėra verta.

Nepaisoma patologija dažnai sukelia neįgalumą. Kuo ilgiau pacientas negauna tinkamos medicininės priežiūros, tuo sunkiau ateityje atsikratyti ligos padarinių.

Paprastas klubo sąnario poslinkis suaugusiesiems, ligos prognozė paprastai yra palanki. Laikas gydymas ir tinkama reabilitacija dažnai visiškai pašalina žalą. Jei sąnarių pažeidimai yra reikšmingi ir paveikti netoliese esantys audiniai, dažnai sunku atkurti buvusį judumą, tačiau visiškai įmanoma pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Klubo sąnario dislokacija

Šlaunikaulio poslinkis yra nedažnas: 1 iš 20 visiškų dislokacijų. Išsiplėtus šlaunikaulio sąnario galva nukreipia ir išeina už dubens kaulo acetabulumo. Šlaunikaulio sąnarys yra didžiausia mūsų kūno jungtis, kuri atlieka tokias svarbias funkcijas kaip pėsčiomis, važiavimu, stovėjimu. Todėl ją tvirtina galingi raiščiai ir apsaugoti dideliais raumenimis.

Priežastys

Šlaunikaulio sąnarių dislokacija gali būti įgimta dėl nenormalaus sąnario vystymosi prieš gimdymą ir įgijus. Įgyti sužalojimai paprastai atsiranda suaugusiems dėl sužalojimo (eismo įvykis arba kritimas nuo didelio aukščio). Dėl stipraus netiesioginio mechaninio veikimo šlaunikaulis veikia kaip svirtis. Kaulų galva keičiasi, sulaužo sąnarių kapsulę ir palieka sąnarių maišelį.

Klasifikacija

Priklausomai nuo šlaunikaulio galvos poslinkio krypties, išskiriami šie poslinkiai:

• Front Top.
• Priekinė kojelė.
• Zadneverhnii.
• Grįžti atgal.

Galiniai nugaros smegenys atsiranda penkis kartus dažniau nei priekyje. Jie atsiranda, kai jie susiduria su lenkta koja. Paprastai priežastis yra eismo įvykis. Priekiniai purškimai atsiranda, kai jėga taikoma tiesiai kojai. Paprastai tai atsitinka, kai nukrenta iš didelio aukščio. Pagal senaties terminą dislokacijos yra: šviežios (iki 3 dienų), pasenusios (nuo 3 dienų iki 3 savaičių), senos (per 3 savaites).

Ženklai

Nepriklausomai nuo trauminio dislokacijos, jam būdingi šie simptomai: stiprus skausmas sužeistos sąnario srityje, neįmanoma aktyviai judėti sąnaryje. Bandymas pasyviais judesiais sukelia padidėjusį skausmą ir atsitiktinio atsparumo atsiradimą. Susižalojimo (gerklės, sėdmenų) srityje gali atsirasti edema. Kojos padėtis yra priversta. Priklausomai nuo dislokacijos tipo, sužeistos šlaunys gali būti skirtingos.

Su atgaline dislokacija:

• Bent
• Jis pateikiamas.
• Įjungtas.
• Sužeista kojos yra trumpesnės.
• Išsipūtimas nustatomas glutalo regione, o depresija nustatoma inguinaliniame regione.

Su priekiniu poslinkiu:

• Kelio pasisukimas į išorę.
• Šlaunys yra šiek tiek atidėtos.
• Sužeistos kojos yra ilgesnės.
• Išstumta šlaunikaulio galvutė formuoja šlaunikaulį, o sėdmenis tampa plokščia.

Pirmoji pagalba

Šlaunikaulio išskyrimas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Todėl, jei įtariate, kad yra tokio tipo žala, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant gydytojams būtina surengti tokius renginius:

• Norėdami sumažinti minkštųjų audinių patinimą, 15–20 minučių pažeistos sąnarių projekcijos šalta.
• Ši žala lydi stiprų skausmą, todėl svarbu sustabdyti skausmą. Tam, jei įmanoma, sušvirkškite analgetiką į raumenis arba duokite tabletę.
• Nukentėjusioji kojelė turi būti pritvirtinta (nejudama) toje vietoje, kurioje ji yra. Jei nėra specializuotų padangų, galite naudoti turimas medžiagas - lentas, lazdas ir pan. Tvirtinimą taip pat atlieka improvizuotos priemonės - bet koks audinys ar drabužiai.

Jokiu būdu nebandykite pataisyti dislokacijos. Galima pažeisti raiščius, sausgysles ir pabloginti padėtį. Ekstremaliais atvejais, kai neįmanoma skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, nukentėjusį asmenį galite pristatyti patys. Norėdami tai padaryti, padėkite jį ant kieto paviršiaus (faneros arba durų), kad išvengtumėte papildomos žalos.

Hip-dislokacijos komplikacijos

Šios sąlygos laikomos rimtomis komplikacijomis:

• Avaskulinė nekrozė. Tai yra pavojingiausia ir tuo pat metu gana dažna komplikacija. Tai atsitinka, kai pažeidžiami šlaunikaulio galvutės tiekimo indai. Be maisto, audinys miršta. Šiuo atveju vienintelis gydymo būdas yra artroplastika.
• Bruised sciatic nervas. Su šia komplikacija, skausmas atsiranda ant nugaros paviršiaus kojos, pažeidžiant odos jautrumą. Jei traumos metu nervas buvo suplyšęs ar visiškai sulaužytas, tada galimas galutinis galūnės paralyžius.
• Odos sutrikimai. Neapdorota oda tampa sausa, dėmėta. Trofinės opos gali atsirasti laikui bėgant.
• Apsauga nuo obturatoriaus nervo. Šis nervas yra atsakingas už vidinius šlaunų raumenis. Su jo sužalojimu, šių raumenų darbas yra sulaužytas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis būdingais skundais, tikrinimo duomenys ir rentgeno tyrimai būtinai atliekami dviem projekcijomis. Tai leidžia tiksliau nustatyti išstumtos šlaunikaulio galvos vietą ir pašalinti šlaunikaulio kaklo lūžį. Pagal magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) parodymus. Šis diagnostinis metodas leidžia tiksliausiai nustatyti ne tik kaulų ir raiščių, bet ir kraujagyslių bei nervų ryšulių būklę. Jei kaulo galva yra perstumta, bet nepalieka sąnario ertmės, diagnozuojama klubo subluxacija.

Gydymas

Šlaunies dislokacijos sumažėjimą atlieka traumatologas ligoninėje. Gydymas gali būti atliekamas operatyviai arba konservatyviai. Jei klubo dislokacija yra šviežia ir nėra komplikacijų, gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Nukentėjusiam pacientui skiriama bendra anestezija ir švirkščiama raumenų relaksantų (raumenų relaksantų). Toliau gydytojas naudoja vieną iš sąnarių mažinimo metodų.

Kocherio žemyn

Paciento pataisos dubens kaulai ir traumatologas sulenkia koją kelio ir klubo kompozicijoje stačiu kampu. Po to jis pakelia galūnę ir tuo pačiu metu pasisuka į vidų. Jei jungties galva yra, tada girdimas būdingas garsinis paspaudimas.

Janelidze žemyn

Po anestezijos pradžios, nukentėjusysis yra nukreiptas žemyn ant stalo. Tuo pačiu metu sužeista kojelė kabo laisvai. Po dubeniu pacientas dedamas į du maišus smėlio, traumatologo padėjėjas spaudžia krūtinę, kad pritvirtintų dubenį. Gydytojas lenkia sužeistą koją ant kelio. Tokiu atveju gydytojas savo kelio įdeda į paciento poplitealą ir daro spaudimą tuo pačiu metu, kai sužeista kojelė atsitraukia į išorę. Kai jungtis nustatoma, girdimas būdingas paspaudimas.

Po redukcijos imtasi rentgeno spindulių. Jei visos manipuliacijos bus sėkmingai atliktos, pacientas įdedamas į tinką, kuriame yra visi trys galūnės sąnariai - klubo, kelio ir kulkšnies. Trijų savaičių pacientas turi stebėti lovą. Kartais po pakeitimo reikia skeleto traukos. Norėdami tai padaryti, per blauzdinį kaulą įdedamas metalinis strypas, prie jo pritvirtintas laikiklis ir apkrova sustabdoma 3-4 savaites.

Chirurginis gydymas

Toks gydymas gali būti reikalingas lėtinio dislokacijos atveju arba tuo atveju, kai yra neįmanoma nustatyti klubo. Tai atsitinka, kai raiščių plyšimas, taip pat jei sąnarių kapsulė ar kitas audinys patenka į sąnario maišelio ertmę. Bendrosios anestezijos metu gydytojas operacijos metu pašalina audinio sąnarius, sukelia dislokaciją ir siūles.

Reabilitacija

Sužeistiems suaugusiems reabilitacija yra mažiausiai 2 mėnesiai. Ji apima fizinio krūvio, masažo ir fizioterapijos procedūras. Po operacijos dėl endoprotezijos, reabilitacijos laikotarpis trunka apie metus.

Fizinė terapija

Pirmieji šviesos pratimai skiriami lovos poilsio etape. Tikslas yra išlaikyti gerą kraujo tekėjimą, siekiant sumažinti raumenų atrofiją. Pasyvūs pratimai atliekami fizinės terapijos instruktoriaus ar slaugytojo pagalba. Antrajame etape galite atlikti lengvus aktyvius pratimus, kad padidintumėte sąnario veiklą ir paruoštumėte jį visai apkrovai. Trečiajame etape atliekami pratimai, stiprinantys raumenų ir raiščių šlaunų aparatus.

Masažas

Masažas gali būti atliekamas nuo pirmųjų reabilitacijos dienų, kai galūnių judesiai dar neįmanoma. Lengvas drebulys, minkymas, raumenų trina padeda pagerinti raumenų mikrocirkuliaciją ir sumažinti apsvaigimą. Ateityje masažas gali būti intensyvesnis. Tai padeda greitai atkurti raumenų tonusą ir išvengti atrofijos.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Dažniausiai naudojami:

• Magnetinė terapija
• Diadinaminės srovės.
• Elektroforezė.
• Itin aukšto dažnio terapija.

Įgimtas klubo poslinkis

Šlaunies sąnario atsiskyrimas naujagimiams yra bendra patologija, diagnozuojama 4% atvejų. Vaikams sunkumas skiriasi:

• Šlaunies displazija. Tai yra pradinis bendrų sutrikimų etapas. Anatominiai sąnarių paviršiai mažai keičiami, tačiau yra prielaidų tolesniems pažeidimams.
• Šlaunikaulio trauka. Jungties kapsulė ištempta, o šlaunies galva yra pernelyg judri.
• Šlaunikaulio sąnarių sublimacija. Jam būdingas nepakankamas kaulų galvutės poslinkis, palyginti su acetabulumu, raiščiai stipriai ištempti.
• Dislokacija. Visiškai neatitikimas tarp sąnario galvutės ir sąnario ertmės.

Priežastys

Kodėl ši patologija vystosi, nėra patikimai išaiškinta. Pagrindinės smegenų dislokacijos priežastys kūdikiams yra dubens pateikimas, vaisiaus svoris daugiau kaip 4 kg, stiprus motinos toksikozė, paveldima polinkis, gimimo trauma, priešlaikinis gimdymas, motinos sukeltos infekcijos nėštumo metu.

Simptomai

Naujagimiams ir vyresniems vaikams įgimtos dislokacijos požymių pasireiškimas yra kitoks. Kūdikiams būdinga:

• Skiedžiant klubus, girdimas būdingas paspaudimas.
• Uogų ir šlaunikaulio raukšlės yra asimetrinės.
• Pažeistos kojos sutrumpinimas.
• Kojos išplitimas į išorę ant skausmingos galūnės.
• Kojų grobimo apribojimas lenkiant.
• Gali jausti šlaunies perkeltą galvą.

Jei vaikas yra vyresnis nei vieneri metai, šie ženklai yra tokie:

• Pyksta ant gerklės kojų.
• Vaikas pradeda vaikščioti daug vėliau.
• Pėsčiomis kūnas pakreipiamas į sveiką galūnę.
• Juosmens stuburo kreivumas.

Gydymas

Jei patologija aptinkama iškart po gimimo, tuomet įgimta klubo sąnario dislokacija yra gydoma konservatyviai. Dysplazijos atveju paskiriamas platus plaukimo ir gydymo masažas. Sunkesniais laipsniais naudojamos skirtingos ortopedinės struktūros, skirtos sąnariui laikyti tinkamoje padėtyje. Dažniausiai naudojami „Pavlik“ maišytuvai, „Volkov“ padanga, „Freik“ padanga, Vilnos padanga.

Kiekvienam vaikui individualiai priskiriamas mankštos terapijos kursas pratybų terapijai, norint atkurti įprastą klubo sąnario konfigūraciją, stiprinti raumenis, gerinti kraujotaką. Kartais chirurginiu būdu reikia gydyti įgimtą klubo dislokaciją. Tai taikoma šiais atvejais: nesugebėjimas konservatyviu būdu sumažinti dėl ryškaus šališkumo, vyresnio nei 2 metų vaiko amžiaus, kremzlės pažeidimo sąnarių ertmėje, papildomų anomalijų, dėl kurių neįmanoma pakeisti uždaros vietos.

Po operacijos vaikas turi ilgą reabilitacijos laikotarpį - iki 1,5 metų. Per šį laiką naudokite masažą ir specialius pratimus. Vaikas mokomas tinkamai vaikščioti su specialia trasa. Nesant savalaikio ir kompetentingo gydymo, laikui bėgant atsiranda tokių nepageidaujamų pasekmių:

• Klaidingo sąnario formavimasis (neoartrozė).
• Dėl nuolatinio slėgio sąnarių maišų deformacija ir atrofija.
• Koksartrozė. Šiuo atveju klubo sąnario galvą reikia pakeisti endoproteze.

Taigi klubo sąnario poslinkis tiek vaikui, tiek suaugusiam žmogui yra sunki patologija, reikalaujanti kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti. Tačiau laiku gydant medicininę priežiūrą ir griežtai įgyvendinant visas instrukcijas, šios ligos prognozė yra palanki.

Klubo sąnario sumažėjimas

Norėdami sumažinti klubo sąnarį, nerekomenduojama naudoti didelių stiprumo ir šiurkščių metodų. Gydymo sunkumas slypi tuo, kad klubo sąnarį sulaiko dideli raumenys, kurie neleidžia kaului įdėti į vietą, nepaliekant tam tikrų sąlygų. Raumenų audinys, veikiant skausmui, yra suspaustas, padidėja jų tonas. Šioje būsenoje sąnario perskirstymas yra procedūra, kurią atlieka tik specialistas.

Šlaunies sąnario dislokacijos požymiai

Vienas pirmųjų žalos simptomų yra sužaloto sąnario, stipraus skausmo sindromo ir priverstinės kojų padėties deformacija. Jei šlaunikaulio galva yra sužeista, aštrūs skausmai atsiranda net ir tada, kai nėra dinaminių galūnių judesių. Šlaunies pluošto rentgeno spindulys papildys žalos informaciją. Subluxacijos požymiai taip pat išreiškiami skausmo sindromu ir tam tikro judesio nepraktiškumu. Diagnozę gali atlikti tik chirurgas arba traumatologas, atlikęs išsamų tyrimą ir radiografiją.

Pasibaigus klubo sąnario poslinkiui, pacientas turi būti atvežtas į artimiausią ligoninę. Transportavimo metu būtina pritvirtinti pažeistą jungtį. Norint pagreitinti atsigavimą, turite kreiptis į gydytoją 1-2 val. Po dislokacijos.

Kaip galima reguliuoti klubo sąnarį?

Nustatant klubo sąnario dislokaciją, reikia atlikti gilų ar spinalinį anesteziją. Trūksta skausmą malšinančio vaisto nėra visiškai atsipalaiduoti raumenys, tokiu atveju persodinimas yra trauminis ir labai skausmingas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę sunkių sužalojimų ar įtariamų pažeidimų atveju, kompiuterinė tomografija ir radiografija atliekama su kontrastine medžiaga, siekiant patikrinti indų būklę. Traumatologas-ortopedas turėtų ištirti pacientą, po kurio jis galės išsiaiškinti šlaunies subliuksacijos kryptį ir paskirti rentgeno spindulį. Remdamasis nuotraukomis, gydytojas nustatys tolesnį gydymo režimą ir parinks gydymo tipą. Norėdami nustatyti klubo sąnarį, naudojami du metodai.

Metodas Kollen-Dzhanelidze

Norėdami ištaisyti dislokaciją, turėtumėte laikytis šių manipuliacijų:

1. Padėkite pacientą ant stalo, nukreipkite žemyn, kad sveika pusė gulėtų ir sužeista pusė galėtų lengvai nueiti į grindis.
2. Leiskite pacientui atsigulti 5-10 minučių.
3. Chirurgas sumažina pažeistą koją nuo kelio sąnario 90 ° kampu. Tada jis paima jį šiek tiek į šoną ir įgauna galūnę į vidų. Atstumdamas kelio ant sužeistos kojos blauzdos, lėtai paspaudus, šlaunų sukimasis į išorę.
4. Gydytojas laukia būdingo plyšio, kuris susidaro sumažinimo metu, kai šlaunies galva patenka į vyrį. Leistinas neribotas klubo sąnarių judėjimas rodo, kad jis tapo tinkamas.

Kocherio metodas

Būtina laikytis šių manipuliacijų:

Atstatius, sužeistas nukreipiamas į patogų čiužinį, ant galūnės pritvirtinamas klijų tempimas. Po stipraus skausmo pašalinimo po 5-6 dienų turėtų būti klubo sąnario ir raumenų masažas. Perėjimas į ramentus leidžiamas 10–12 dienų, trečiojo savaitės pabaigoje pažeistoje zonoje leidžiama pilnai apkrova. Išieškojimas galimas per 5-7 savaites nuo sužeidimo.

Namuose taip pat yra masažas klubo sąnario gydymo metu. Naudota ir tradicinė medicina, skirta skausmui ir uždegimui pašalinti. Klubo sąnario gydymas namuose yra galimas tik gydytojo receptu. Visi tradiciniai metodai gali būti naudojami kaip pagalbiniai gydymo metodai, tačiau jie negali pakeisti medicininės priežiūros.

Saugos priemonės

Prevenciniai dislokacijos metodai:

Tinkama mityba - raumenų ir kaulų sistemos traumų prevencija.

• Turime stengtis išvengti įvairių traumų. Pagrindinė pagalba kūnui gali atnešti sportą, nes pratimai sujungia raiščius ir stiprina sąnarius.
• Vykstant kontaktiniams sportams, būtina naudoti apsaugos priemones - kelio trinkeles ir alkūninius.
• Jūs turite valgyti teisę ir išgauti mineralinių vitaminų kompleksus.

Kad išvengtumėte pakartotinio sužalojimo, turite nuolat atlikti fizioterapiją, kurią nurodo fizioterapeutas, ir jūs turite toliau dirbti namuose. Jei klubo srityje sužalojama, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne savarankiškai gydyti.

Šlaunies sąnarių sublimacija suaugusiems

Šlaunies sąnarių sublimacija suaugusiesiems yra gana dažnas sutrikimas, kuris gali būti įgimta patologija arba nesėkmingos traumos ar žalos pasekmė. Sunku išgydyti ligą, nes tam reikia ypatingų pastangų ir laiko. Be tinkamo gydymo gali pasireikšti sunkesnis šlaunikaulio dislokacijos sutrikimas.

Ligos veislės

Ankstyvosiose stadijose, pacientas tiesiog patiria nedidelį diskomfortą judant ir kai kurių sunkumų atliekant kai kuriuos fizinius pratimus. Tačiau, nepaisant simptomų ir provokuojančių veiksnių, patologija labai pakenkia normaliam artikuliacijos funkcionalumui ir sukelia ribotą judumą.

Norėdami tiksliai diagnozuoti ligą, reikia kreiptis pagalbos į apmokytą specialistą. Priešingu atveju, jis progresuos, padidins diskomforto intensyvumą ir sukels daug papildomų problemų.

Šiandien gydytojai išskiria tokias patologijos formas:

1. Numatymas. Dažnai nustatoma kūdikio amžiuje ir yra įgimta liga. Jei tinkamas gydymo kursas yra suteikiamas kūdikiui laiku, sąnario būklė pradės gerėti. Tačiau subluxacijos susidarymas nėra atmestas.
2. Subluxacija sukelia nedidelį poslinkių poslinkį, palyginti su vyriu. Jei imsis tinkamų priemonių ir suteikiate pacientui tinkamą gydymą nuo ankstyvo amžiaus, tai leis Jums visiškai atkurti sąnarį ir grąžinti jį į ankstesnę funkciją.
3. Išstūmimas vadinamas pilnu šlaunikaulio galvutės išėjimu iš vyrių. Priklausomai nuo simptomų, poslinkis yra pilnas arba neišsamus.

Jei klubo sąnario poslinkis atsiranda suaugusiesiems, jis pasireiškia sunkiausia forma, nes padidina kaulų lūžio riziką.

Subluxacijos ypatybės

Šlaunies sąnarių sublimacija suaugusiesiems nelaikoma įprastu. Labiausiai tikėtina, kad tai yra pavojinga įgimta liga, kuri yra tik 2% pacientų. Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja kairiojo sąnario patologiją, nors yra atvejų, kai buvo sugadinta teisinga sąsaja, arba abu.

Dislokacijos ir subluxacijos susidaro dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, intensyvių sąnarių ar mechaninių pažeidimų. Kelių eismo įvykiai dažnai būna kelių eismo įvykių metu, kai kyla pavojus kūno organams. Be to, problema gali kilti dėl stipraus ir aštraus smūgio į artikuliacijos ar sužalojimo sritį, paprastai atliekant sudėtingus fizinius pratimus.

Simptomatologija

Suaugusiųjų sublimacija ir dislokacija pasireiškia įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo žalos laipsnio ir individualių paciento savybių. Jei pirmuoju atveju simptomai yra vidutiniškai išreikšti ir nesukelia rimto diskomforto, tuomet antruoju atveju nėra atmestas intensyvus skausmas, silpnumas ir kartais savarankiško judėjimo neįmanoma.

Pažeidimo požymiai gali skirtis priklausomai nuo defekto vietos:

1. Priekinė dislokacija yra būdinga nenatūraliai kojos apverstai į šoną, o kelio padėtis išeina.
2. Užpakalinis poslinkis sukelia galūnių sutrumpinimą, pažymėtą edemą ir kelio pasukimą į vidų.
3. Su centrine dislokacija atsiranda sąnarių deformacija, o pacientas yra ribotas judėjimo. Jis taip pat kenčia nuo stipraus skausmo, ryškių eisenos pokyčių ir kitų problemų. Tokiais atvejais koją galima pasukti į vidų ir į išorę.

Diltrofiniai pokyčiai greitai vystosi kremzlės audiniuose, todėl 25 metų ir vyresni žmonės patiria pavojingesnę problemą - koartartozę.

Suaugusiųjų gydymo ypatybės

Bet kokio sunkumo subluxacijos gydymui taikant tuos pačius metodus, kaip gydant dislokaciją. Suaugusiems pacientams reikia chirurginės intervencijos, nes suformavimas yra baigtas. Laimei, modernūs protezavimo metodai leidžia judėjimo džiaugsmą sugrąžinti net ir neįgaliesiems bei pagyvenusiems žmonėms.

Sąnarį galima pradėti atkurti po kruopščios medicininės apžiūros stacionarinėje klinikoje, kurioje bus naudojama vietinė anestezija ir aukštos kokybės radiografija bei MRT.

Perkėlimo terapija atliekama keliais etapais:

1. Sąnarių nusodinimas.
2. Jungties tvirtinimas su tinku.
3. Daug reabilitacijos ir reabilitacijos veiklos.

Jei pacientui atsiranda komplikacijų dėl kaulų fragmentų susidarymo ir periartikulinių audinių pažeidimo, neįmanoma susitraukti. Vienintelis sprendimas yra chirurgija.

Pašalinimo sumažinimas namuose

Daugelis entuziastų stengiasi atkurti ankstesnes klubo sąnario funkcijas namuose, tačiau tai neužtikrina sėkmingų rezultatų, o kartais sukelia komplikacijų vystymąsi.

Svarbu suprasti, kad susižeidus, sąnarių raumenys tampa įtempti ir neįmanoma atsipalaiduoti be anestezijos. Todėl geriau ne eksperimentuoti, tikėdamiesi savo gebėjimų, bet kreiptis į specialisto pagalbą.

Be to, bet kokie neraštingi veiksmai gali sukelti nemalonių pasekmių, o sėkmės tikimybė yra minimali. Situacija yra sudėtinga, jei lūžis progresuoja su poslinkiu, pažeidžiant nervus ir kraujagysles.

Vis dėlto, tinkamu būdu, galite taikyti keletą namų priemonių, kurios pagerins artikuliacijos būklę ir atkuria ankstesnes funkcijas.

1. Pirmiausia reikia atsikratyti skausmo. Tokiu atveju galite naudoti stiprią analgetiką tablečių pavidalu. Tačiau yra daug protingiau jį įvesti į raumenis.
2. Tada pažeista sąnario dalis yra kruopščiai fiksuota fiksuotoje būsenoje. Norėdami tai padaryti, naudokite padangą ar medicininį tvarstį, kurį sužeista galūnė jungiasi prie sveiko. Šiame etape svarbu stebėti padidėjusį atsargumą, vengiant skausmo ar diskomforto.
3. Baigę imobilizavimo procesą prie paveiktos dubens dalies turi būti pritvirtintos ledo ar sniego pakuotės, o drėgnas kompresas turėtų būti atliekamas.

Bet kokie kiti gydomieji veiksmai nerekomenduojami savarankiškai. Vietoj to turėtumėte kreiptis į kliniką, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą iš patyrusių ligoninės darbuotojų.

Sąnarių sumažinimas ligoninėje

Suaugusiems pacientams taikoma dviejų rūšių terapija:

1. Metodas Dzhanilidze. Kai pacientui skiriama anestezija, ji yra nukreipta žemyn ant horizontalaus paviršiaus, todėl sužeistas galas laisvai kabo nuo stalo. Tokiu atveju po paciento dubens yra du maišeliai smėlio, o kryžkaulys yra pastovioje padėtyje. Po to, specialistas nuspaudžia gerklės koją į kelį ir jį išjungia. Jei viskas daroma teisingai, kompozicija grįžta į savo vietą.
2. Kocherio metodas. Įvedus vietinę anesteziją, pacientas dedamas ant nugaros, tvirtai pritvirtindamas dubenį. Tada gydytojas lenkia koją ant kelio ir atlieka įvairias apykaitines judesius su skirtingomis amplitudėmis, laukdamas, kol sąnarys galiausiai pateks į vietą.

Deja, tokie metodai naudojami tik suaugusiems pacientams. Vaikai yra kontraindikuotini.

Sėkmingai įgyvendinus pirmiau minėtas manipuliacijas, pacientui taikomas gipso tvarstis ir 14-30 dienų skiriama griežta lova, priklausomai nuo dislokacijos sudėtingumo. Jei sužalojimas yra sunkesnis, gali tekti naudoti skeleto gaubtą. Pirmus judesius su pėdomis galite padaryti tik po 5–7 savaičių po sumažinimo.

Jei specialistas sugebėjo diagnozuoti įgimtą dislokaciją, o pacientas laiku buvo tinkamai gydomas, galutinis rezultatas gali būti sėkmingas. Vėliau gydymas sukelia komplikacijų, dėl kurių atsiranda nuolatinis dislokavimas. Čia neįmanoma ištaisyti artikuliacijos naudojant Janilidze arba Kocher metodą, nes tai padidina aplinkinių audinių suspaustumo tikimybę ir pažeidžia kraujagysles.

Nuolatinė dislokacija, pacientui atliekama atvira operacija, kai specialistas savarankiškai kovoja su visomis problemomis ir nustato šlaunikaulio galvą.

Jei sėkmingai atlikus chirurginę operaciją ar pakeičiant pacientą jaučiate stiprų skausmą, gali būti, kad jam bus paskirtas stiprus analgetikas Ibuprofeno, Tempalgino ir kt. Pavidalu.

Chirurginė intervencija

Norint greitai išgydyti dislokaciją, reikia taikyti atvirą redukciją arba endoprotezinį pakeitimą. Pirmasis metodas yra svarbus silpnai sugadintai formai, kai jungties paviršius išlaiko savo variklio gebėjimus.

Priešingu atveju pacientas yra įdiegtas endoprotezas, kuris parenkamas atsižvelgiant į jo individualius parametrus (svorį ir amžių), gyvenimo būdą ir fizinio aktyvumo tipą. Prisitaikymas gali veikti 25 metus, sąžiningai atlikdamas savo užduotį.

Tačiau operacijos metu yra endoprotezo poslinkis, dėl kurio atsiranda papildomų komplikacijų. Toks nepatogumas įvyksta dėl šių provokuojančių veiksnių:

1. Senyvo amžiaus pacientų amžius.
2. Periartikulinių raumenų ir raiščių atrofija.
3. Uždegiminės reakcijos sąnario srityje.
4. Netinkamai parinkta endoprotezė.
5. Gydytojo receptų pažeidimas reabilitacijos metu.

Dažniausiai subluxacija vyksta, kai fizinis aktyvumas yra netikėtai padidėjęs, kai pažeisti audiniai nėra visiškai atsigavę. Vieno poslinkio atveju atvirkštinė padėtis yra uždara. Po to pacientui skiriamas konservatyvus gydymas.

Pasikartojančius poslinkius galima reguliuoti tik atvirais keliais.

Šlaunikaulio sąnarių tempimas, subluxacija ir dislokacija vaikams gydomi skirtingai. Kaip veiksmingas gydymas įgimtam klubo dislokacijai kūdikiams, naudojamos plačios plaukimo ar specialios ortopedinės priemonės. Tokiu atveju kūdikio kojos yra pritvirtintos ir išlenktos. Slopinimas atliekamas kelias savaites.

Nėra įprasta naudoti chirurginius metodus, išskyrus ypač sudėtingus atvejus, kai konservatyvūs metodai yra bejėgiai.

Kiek išgyvena suaugusieji

Reabilitacijos procesas atlikus chirurgines procedūras gali užtrukti daug laiko. Taip yra dėl daugelio metų trunkančio streso dėl netinkamai veikiančių raumenų ir kaulų.

Kaip uždegimo profilaktika, naudojamas NVNU kursas ir skausmą malšinančių vaistų, įskaitant piliules ir intramuskulines injekcijas, vartojimas. Be vaistų, pacientui nustatomas išsamus atsigavimas.

Kalbant apie terapinę gimnastiką, tai ypač paklausa, nes ji leidžia efektyviai dirbti paveiktą sąnarį ir grąžinti senas variklio funkcijas.

Ankstyvame etape vidutinio sunkumo pratimas gali pagerinti raumenų kraujotaką ir užkirsti kelią jų atrofijai. Ateityje pacientui nustatomos pratybos, kurias sudaro lenkimas ir pratęsimas, galūnių pagrobimas ir sumažinimas, kad būtų išvengta kontraktūrų vystymosi. Pratimai taip pat naudojami bendram sveikatai atkurti.

Svarbu suprasti, kad dislokacija yra įgimta patologija, todėl korekcinė gimnastika yra laikoma labai veiksmingu kūdikių ir mažų vaikų kompleksinės terapijos elementu. Atlikite jį ir vyresnio amžiaus, tačiau tik iš anksto sumažinus dislokaciją.

Be to, pacientams nustatoma keletas fizioterapinių veiksmų, kurie kiekvienam pacientui yra sukurti atskirai. Tarp efektyviausių procedūrų:

1. Parafino arba ozokerito aplikacijos.
2. Magnetoterapija.
3. Elektrinė raumenų stimuliacija.
4. UHF

Reabilitacijos stadijoje pacientui turi būti atliekamas sanatorijos kurorto rajono reabilitacijos kursas. Per šį laikotarpį pacientui gali būti paskirtas masažas, kuriuo siekiama pagerinti kraujotaką pažeistoje teritorijoje ir atkurti sąnario judumą.

Klubo sąnario dislokacija: diagnozė ir gydymo metodai

Šlaunikaulio sąnarių dislokacijos yra retos. Taip yra dėl dubens ir apatinių galūnių kaulų savybių. Dažniausia priežastis yra eismo įvykiai. Be to, tokie sužalojimai atsiranda kritimo ir kritimo metu.

Panašūs sužalojimai kai kuriais atvejais pastebimi gimimo metu. Tai yra bendra patologija, kuri atsiranda gimdymo metu. Ortopedai ją sieja su netinkamu gimdos raiščių ir sąnarių formavimu gimdoje. Sudėtingas gimdymas taip pat gali sukelti tokių pažeidimų. Suaugusiųjų šlaunikaulio trauma yra daug sunkiau gydoma nei įgimta dislokacija naujagimiams.

Peržiūros

Tokie poslinkiai skirstomi į rūšis pagal jų kilmę:

• trauminis - atsiranda dėl išorinės įtakos (spaudimas ar smūgis), dažnai lydimas sąnarių maišelio pažeidimo, kurį sukelia audinių suspaudimas ir kaulų lūžiai;
• patologinis - atsiranda dėl sąnarių uždegimo;
• įgimta - randama naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, atsiranda gimdos gimdos vystymosi laikotarpiu.

Taip pat sužalojimai skirstomi į posteriori dislokaciją, priekinę ir centrinę. Šlaunikaulio sąnarių posteriori dislokacijos grupei priskiriama iliakalija, sėdėjimas, pirminis, antrinis. Suaugusiesiems tokie sužalojimai yra dažnesni nei vaikams. Automobilių avarijos yra įprastas būdas sužeisti.

Priekinis dislokavimas yra suskirstytas į šiuos tipus: obturatorius, gaktos. Priekinis poslinkis atsiranda, kai, nukritus, kojos pasisuka. Tai lemia šlaunikaulio galvos poslinkį. Skiriamasis bruožas yra sąnarių kapsulės plyšimas. Kaulo galva eina į priekį. Tuo pačiu metu šlaunies galva yra nukreipta žemyn. Dažniausias būdas jį patekti - kristi.

Centrinė dislokacija laikoma sudėtinga žala. Centrinis dislokavimas išsiskiria kaulų galvutės išsikišimu. Tuo pačiu metu yra didelis nervų nuosmukis. Traumą dar labiau apsunkina tai, kad vyris yra sunaikintas.

Priežastys

Nepaisant kietos anatominės kūno struktūros, apsaugančios dubens sąnarius, stiprus smūgis gali sukelti sužalojimą. Šlaunies dislokacijos priežastys suaugusiesiems gali būti tokios:

• automobilių avarijos;
• stichinių nelaimių;
• nukristi nuo aukščio;
• artroplastika su komplikacijomis - jei laiku imtasi reikiamų priemonių, tai neiškilo iš naujo;
• vėlyvas displazijos išsivystymo diagnozavimas - jei jis nebuvo aptiktas ankstyvosiose stadijose, vėliau jis yra kupinas pernelyg didelio judrumo klubo sąnario, rizikos grupė apima žmones, kurie mėgsta baletą ir gimnastiką.

Patologijos simptomai

Šlaunikaulio dislokacijos simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių, susijusių su sužalojimo sunkumu.

Dažni klubo dislokacijos simptomai:

• nenatūrali kaulo vieta, matoma plika akimi;
• klubo deformacija;
• stiprus sąnarių skausmas judant koją;
• hematomos požymiai, naviko pažeistoje zonoje;
• kojų sutrumpinimas;
• judėjimo apribojimus.

Medicininiai įvykiai

Dislokacijos mažinimas yra produktyvus gydymo metodas. Procedūra atliekama tik ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Jūs galite atlaisvinti raumenis su anestezija. Vietinės anestezijos atveju nereikalaujama dubens srities raumenų atsipalaidavimo. Tai labai trukdo mažinimo procedūrai. Reikia kuo greičiau išstumti. Nepriklausomas sumažinimas yra nepriimtinas, jis gali sukelti rimtų pasekmių. Šlaunikaulio sąnario pleiskanojimas traktuojamas taip pat, kaip dislokacija (gydymas ir procedūrų dažnis yra vienodi).

Nepriklausomas papildymas

Dislokacijos nukreipimas savarankiškai netinkamomis sąlygomis yra pavojingas sveikatai. Neįmanoma gauti norimo rezultato bandant išspręsti problemą. Norėdami sumažinti dislokaciją, reikia atsipalaiduoti su anestezijos raumenimis. Ši procedūra atliekama tik ligoninėje, prižiūrint patyrusiems gydytojams. Šlaunikaulio sąnario išstūmimas tarp suaugusiųjų yra rimta žala, kuriai reikia tinkamo gydymo metodo.

Simptomų savęs gydymas yra pavojingas, nes komplikacijų, pvz., Lūžių, raiščių ir kraujagyslių plyšimo, buvimas yra galimas.

Sąnario persodinimas ligoninėje

Medicinos procedūros suaugusiesiems atliekamos tik nustatant tikslią diagnozę. Norėdami tai padaryti, pacientui atliekamas MRT arba rentgeno tyrimas. Papildomos procedūros atliekamos tik ligoninėje, prižiūrint specialistams.

• dislokacijos sumažinimas;
• fiksavimas naudojant gipsą;
• atkūrimo ir atkūrimo laikotarpis.

Traumatologai naudoja du mažinimo būdus:

• Būdas Janilidze. Naudojamas tais atvejais, kai nėra išstūmimo. Asmuo dedamas ant lygaus paviršiaus, nukreiptas žemyn. Sužeista kojelė kabo laisvai. Dubens yra fiksuotas judantis. Norėdami tai padaryti, po juo įdėkite du užpildus su smėliu ar kita panašia medžiaga. Tada traumatologas lenkia paciento koją ant kelio ir jį paverčia į išorę. Tai atneša jungtį į vietą. Sėkmingai sumažinus, girdimas būdingas paspaudimas. Perkeliant galūnę įgyja mobilumą.
• Kocherio kelias. Naudokite, jei Dzhanilidze metodas nesukėlė norimo rezultato. Pacientas yra ant stalo, atsuktas į viršų. Tvirtindamas dubenį su smėlio maišeliais, gydytojas sukasi skirtingų amplitudžių kojomis. Procedūra atliekama tol, kol jungtys bus visiškai pakeistos.

Šlaunikaulio sąnarių subliukavimas suaugusiesiems yra reguliuojamas taip pat, kaip dislokacija.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas naudojamas ilgalaikėms traumoms, kaulų lūžiams, sunkiam sąnarių sunaikinimui. Sprendžiant problemą chirurgija, yra du būdai gydyti dislokaciją. Galbūt atviras papildymas ar endoprotezavimas. Koks metodas bus naudojamas, priklauso nuo to, kaip gerai išsaugomas jungties paviršius. Jei jungtinė dalis vėliau gali atlikti darbo funkcijas, pasinaudokite pirmuoju metodu. Priešingu atveju reikalinga chirurgija ir priimamas sprendimas įdiegti endoprotezę. Protezo parinkimas atliekamas atskirai kiekvienam pacientui. Atsižvelgiama į individualias asmens savybes, pvz., Kūno sudėjimą, svorį, amžių ir tt, vidutinis protezo tarnavimo laikas yra dvidešimt penkeri metai.

Atkūrimas

Norint visiškai atkurti judumą, reikia, kad klubo sąnario poslinkis ir subluxacija būtų papildomi.

Pratimai

Terapinė gimnastika yra procedūra, galinti trumpą laiką sukurti sužeistą sąnarį. Pratimai gerina kraujo apytaką raumenų audinyje, apsaugo nuo atrofijos.

Stiprinant sąnarį, pratimų sudėtingumas ir apkrovos didėjimas. Vėlesnės terapinės gimnastikos klasės skirtos atkurti prarastą našumą.
Terapinei gimnastikai taip pat reikalingas kompleksinis vaikų gydymas.

Fizioterapija

Kiekvieno paciento procedūrų seka pasirenkama individualiai. Teisingai nustatyti gydymo seką ir trukmę gali tik patyręs gydytojas.

• suspaudžia parafiną arba ozoceritą;
• magnetinė terapija;
• raumenų audinio elektrostimuliacija;
• UHF dabartinis gydymas.

Specializuotos sanatorijos teikia palankias sąlygas atsigavimo eigai, kur viskas yra skirta ankstyvam judėjimui grįžti.

Sąnario pasiskirstymas vaikams

Šlaunies sąnarių dislokacija mažiems vaikams įvyksta įgimta ir atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo. Taikykite šiuos gydymo būdus:

Naujagimiai paprastai gydomi konservatyviai. Operacinis gydymas taikomas tik sudėtingiems įgimtų dislokacijos atvejams.

Vaikų gydymo procedūra yra klijuoti, kad vaiko galūnės būtų nustatytos pageidaujamoje padėtyje. Kelio kojos sulenktos devyniasdešimties laipsnių kampu. Tą pačią kojų padėtį tvirtina klubo sąnariai. Tai prisideda prie tinkamo kaulų sąnarių susidarymo ateityje. Sumažinimas turėtų būti atliekamas atsargiai. Vaikų kūnas yra pernelyg švelnus, todėl galite jį lengvai sužeisti. Darykite daug pastangų, kad naujagimių sąnariai nebūtų atkurti.

Traumatologai ir pediatrai rekomenduoja vartoti kūdikį. Tuo pačiu metu gydomoji gimnastika nebus pakenkta.

Vaikų patologiją pageidautina gydyti kuo anksčiau. Vėliau pradedamas gydymas, tuo mažiau galimybių visiškai atsigauti. Rekomenduojama pradėti gydymą 5 dienų amžiaus. Kai kuriais atvejais vaikams iki dvylikos mėnesių skiriamas konservatyvus gydymas.